Автореферат и диссертация по медицине (14.01.08) на тему:Оценка состояния здоровья учащихся старших классов в условиях профильного обучения
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.01.08
Оглавление диссертации Сердюков, Алексей Юрьевич :: 2011 :: Саратов
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.
ВВЕДЕНИЕ.
Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.
Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
2.1 Материалы исследования.
2.2 Методы исследования.
Глава 3. СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ ПОДРОСТКОВ ПРИ ПЕРЕХОДЕ
К ПРОФИЛЬНОМУ ОБУЧЕНИЮ.
3.1 Характеристика состояния здоровья подростков второй группы здоровья.
3.2 Характеристика состояния здоровья подростков третьей группы здоровья.
Глава 4. ХАРАКТЕРИСТИКА СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ ПОДРОСТКОВ ИЗ ГРУПП РИСКА ПСИХОСОМАТИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИИ
С УЧЕТОМ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ.
Глава 5. СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ ПОДРОСТКОВ НА ВТОРОМ
ГОДУ ОБУЧЕНИЯ В ПРОФИЛЬНЫХ КЛАССАХ.
5.1 Оценка некоторых показателей состояния здоровья учащихся
11-х классов с определением качества жизни.
5.2 Оценка состояния здоровья подростков из групп риска психосоматической патологии с учётом адаптационных возможностей
Введение диссертации по теме "Педиатрия", Сердюков, Алексей Юрьевич, автореферат
Актуальность проблемы
Состояние здоровья подрастающего поколения в нашей стране в последние годы представляет собой серьезную государственную проблему, от решения которой во многом зависит дальнейшее экономическое и социальное благополучие общества. Социальные и экономические преобразования, произошедшие в Российской Федерации в последние 10-15 лет, недостаточная эффективность отечественной системы здравоохранения обуславливают системное ухудшение состояния здоровья, рост заболеваемости и смертности населения России, в том числе детей и подростков. По мнению многих авторов, негативные сдвиги в состоянии здоровья детей и подростков приобрели устойчивый характер. Так, за последние 5 лет общая заболеваемость детей до 15 лет увеличилась на 21,6%, подростков - на 24,1% [43, 68].
Как свидетельствуют данные официальной статистики, в России проживают 26 млн. детей, из них 13,4 млн. обучаются в образовательных учреждениях. По данным Научного центра здоровья детей РАМН, только 10% выпускников общеобразовательных учреждений могут быть отнесены к категории здоровых [12,13,18]. Как отмечают зарубежные и отечественные исследователи, изучению состояния здоровья и образа жизни детей и подростков до недавнего времени не уделялось должного внимания [30, 119, 120]. Это объясняется тем, что школьники рассматривались как социальная группа, которая характеризуется наименьшим риском смертности и заболеваемости, с одной стороны, и относительно низким (по сравнению с другими группами населения) уровнем социальной и политической активности, с другой стороны.
В современной школе тесным образом переплетаются проблемы здоровья и образования. С каждым годом обучения увеличивается количество школьников, имеющих нарушения в состоянии здоровья. Интенсификация процесса обучения, качественное изменение программ обучения, введение предпрофильной и профильной подготовки школьников привели к росту психоэмоционального напряжения учащихся, росту психосоматических отклонений в состоянии здоровья. Несомненная взаимосвязь состояния здоровья учащихся и инновационных условий обучения определила актуальность исследования. В доступной литературе имеются лишь отдельные публикации, отражающие некоторые аспекты перехода к профильному обучению. Практически отсутствуют исследования комплексной оценки состояния здоровья старшеклассников, обучающихся в профильных классах, с учетом качества их жизни и возможностью проведения оздоровительных мероприятий непосредственно на базе образовательных учреждений.
Значимость проблемы состояния здоровья детей и подростков обусловлена, прежде всего, особой важностью этого возрастного периода для всей последующей жизни человека, а также наличием негативных тенденций в состоянии здоровья детской и подростковой популяции.
Проблема формирования здоровья школьников становится особенно актуальной в последние годы в связи с ростом распространенности у них функциональных нарушений и хронических заболеваний. Так, по данным Всероссийской диспансеризации детей и подростков 2002 года, именно у детей школьного возраста выявлено наибольшее число отклонений в состоянии здоровья, носящих как функциональный, так и органический характер.
Определенную роль в ухудшении здоровья детского населения сыграло проводимое в последние годы реформирование системы образования, часто не учитывающее функциональных возможностей современных школьников. Условия воспитания и обучения отличаются ростом психоэмоциональных и интеллектуальных нагрузок на фоне уменьшения времени пребывания на свежем воздухе, снижения двигательной активности, сокращения времени используемого для полноценного сна и отдыха.
Негативное влияние на состояние здоровья школьников оказывает повышенная учебная нагрузка. Особенно отрицательно она сказывается на старшеклассниках, так как в подростковом возрасте идут интенсивное развитие и перестройка всех органов и систем. У учащихся 10-х и 11-х классов самая высокая нагрузка, что обусловлено выбором будущей профессии, подготовкой к поступлению в вузы.
В связи с этим, Министерство образования подготовило проект перехода на профильную систему обучения. Под профильной подготовкой учащихся понимают перераспределение учебной нагрузки в пользу тех или иных предметов за счет сокращения учебных часов по другим дисциплинам. Переход к профильному обучению осуществляется после 9-го класса. Однако при выборе подростком профиля обучения школьный врач и психолог занимают пассивную позицию, не давая своих рекомендаций ни самим подросткам, ни их родителям. Это приводит к тому, что выбор профиля осуществляется без учёта психологических особенностей подростка и без учёта состояния здоровья, что в последующем может приводить к возрастанию психоэмоционального напряжения у подростка и стать предпосылкой для возникновения психосоматических заболеваний.
На современном этапе развития медицины качество жизни (КЖ) является одним из ключевых понятий, важнейшим критерием общего благополучия и здоровья [7, 64, 157]. Критерии, на которых основано изучение медицинских аспектов КЖ, вытекают из определения здоровья ВОЗ: «Здоровье является состоянием полного физического, душевного и социального благополучия, а не только отсутствием болезней и физических дефектов» [162,163].
В настоящее время в мире все больше внимания уделяется изучению качества жизни, о чем свидетельствует ежегодное увеличение числа подобных исследований. Разработка критерия КЖ сделала возможным учет субъективного мнения человека о своем благополучии (физическом, психическом, эмоциональном), что следует отнести к знаменательным научным событиям XX века [21,90,157].
Цель исследования - на основе комплексной оценки состояния здоровья подростков, обучающихся в профильных классах, научно обосновать рекомендации по раннему выявлению и коррекции нарушений в состоянии здоровья в условиях образовательных учреждений.
Задачи исследования:
1) провести комплексную оценку состояния здоровья учащихся профильных классов;
2) изучить особенности адаптации подростков к профильному обучению;
3) исследовать качество жизни старшеклассников в условиях профильного обучения;
4) определить группы риска по развитию психосоматических заболеваний и прогрессированию хронической патологии среди подростков, обучающихся в профильных классах;
5) разработать практические рекомендации по профилактике психосоматических заболеваний и прогрессированию хронической патологии у подростков, обучающихся в профильных классах.
Научная новизна
Впервые проведено комплексное исследование состояния здоровья, адаптационных возможностей, качества жизни подростков в процессе их обучения в профильных классах. Получены новые научные данные о характере и степени влияния профильного обучения на функциональное состояние организма и качество жизни старшеклассников в зависимости от готовности подростков к профессиональному выбору. Выделены группы риска по развитию психосоматических заболеваний подростков профильных классов. Доказано, что при соответствии профиля обучения профессиональному выбору учащихся на этапе завершения среднего образования отмечается благоприятное течение процесса адаптации к обучению в профильных классах. Доказано также, что при соответствии профиля обучения профессиональному выбору учащихся показатели качества жизни остаются удовлетворительными, в то время как при несовпадении профиля обучения и профессионального выбора они ухудшаются от 10-го к 11-му классам.
Практическая значимость работы
Определены группы риска по развитию психосоматической патологии подростков, обучающихся в профильных классах. Это — подростки, не готовые 1 к профессиональному выбору в 10-м классе; подростки, профиль обучения которых не совпадает с профессиональным выбором; подростки, обучающиеся в классах военного и кадетского профилей.
Предложена методика профилактики возникновения психосоматических заболеваний у подростков, обучающихся в профильных классах. Обоснована необходимость комплексного медико-психолого-педагогического сопровождения учащихся профильных классов.
Проведены апробация и внедрение программы профилактических и оздоровительных мероприятий непосредственно в образовательных учреждениях, показана их эффективность.
Основные положения, выносимые на защиту
1. В условиях профильного обучения на завершающем этапе школьного образования сохраняются негативные тенденции в состоянии здоровья подростков. В 10-м классе первую группу здоровья имели 3,7% подростков; вторую группу здоровья - 46,2% подростков; третью группу здоровья - 50,1% подростков. В 11-м классе первую группу здоровья имели 1,5% подростков; вторую группу здоровья - 27,1%; третью группу здоровья -61,4%; четвертую группу здоровья - 10% подростков.
2. С целью более информативной оценки состояния здоровья подростков и адаптации к условиям профильного обучения необходимо в комплексную оценку состояния здоровья включить изучение показателей качества жизни и психовегетативного статуса.
3. Ведущими факторами риска формирования психосоматической патологии в условиях профильного обучения являются неготовность подростков к профессиональному выбору и обучение в классах военного и кадетского профилей.
Внедрение в практику здравоохранения
Результаты исследования внедрены в работу отделения организации медицинской помощи детям и подросткам МУЗ «Детская городская поликлиника №8» и работу МОУ СОШ №21 и МОУ СОШ №59 г. Саратова.
Личное участие автора в получении результатов
Автор принимал непосредственное участие в клиническом обследовании школьников старших классов в условиях профильного обучения, проводил комплексную оценку состояния здоровья с учётом адаптационных возможностей и качества жизни. Автор самостоятельно формировал базу данных, проводил статистическую обработку материала и обобщение полученных результатов.
Апробация работы
Результаты работы доложены на XI Конгрессе педиатров России с международным участием «Актуальные проблемы педиатрии» (Москва, 2007); XV конгрессе педиатров России с международным участием «Актуальные проблемы педиатрии» (Москва, 2011) и обсуждены на совместном заседании кафедр госпитальной, поликлинической педиатрии и неонатологии; пропедевтики детских болезней, детской эндокринологии и диабетологии; факультетской педиатрии; детских болезней лечебного факультета ГБОУ ВПО «Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздравсоцразвития России».
Публикации
По теме диссертации опубликовано 18 научных работ; 3 статьи в журналах, реферируемых ВАК; материалы диссертации вошли в главу монографии «Практические аспекты школьной медицины».
Структура и объем диссертации
Диссертация изложена на 130 страницах машинописного текста и состоит из введения; аналитического обзора литературы; главы «Материалы и методы», трех глав собственных исследований; заключения; выводов; списка литературы. Работа иллюстрирована 25 таблицами и 22 рисунками. Библиографический указатель включает 165 источников, 111 отечественных и 54 зарубежных.
Заключение диссертационного исследования на тему "Оценка состояния здоровья учащихся старших классов в условиях профильного обучения"
выводы.
1. Среди школьников, обучающихся в профильных классах, сохранялись негативные тенденции в состоянии здоровья подростков. Первую группу здоровья имели менее 3,7% старшеклассников; вторую группу здоровья имели 46,2% учащихся старших классов; третью группу здоровья составили 50,1% подростков с хроническими заболеваниями. По различным данным, количество подростков, имеющих первую группу здоровья, колеблется от 2,5% до 15%; вторую группу здоровья - от 25% до 52,2%; третью группу здоровья - от 40% до 65,5%.
2. Уровень адаптации подростков при переходе к профильному обучению определялся группой здоровья. У школьников второй и третьей групп наблюдали увеличение частоты встречаемости реакции активации до 21% и 32,3% соответственно и реакции срыва адаптации - до 4% и 14,3% соответственно.
3. Показатели качества жизни подростков в условиях профильного обучения соответствовали средним возрастным значениям. Общий показатель качества жизни подростков третьей группы здоровья - 73,2±12,3 балла, что достоверно ниже аналогичного показателя у подростков первой (85,1±9,1) и второй групп здоровья (81±12,7) (достоверность различий р=0,01). Показатель физического здоровья у подростков третьей группы здоровья (80±15,4) достоверно ниже, чем у подростков второй (87,5±12,7) (р<0,01) и первой групп здоровья (89,8±8,6) (р=0,02). Показатель психосоциального здоровья у подростков третьей группы здоровья (69,3±13) достоверно ниже, чем у подростков второй (77,6±12,7) (р<0,01) и первой групп здоровья (82,5±10,7) (Р<0,01).
4. Группами риска по формированию функциональных нарушений и обострению хронических заболеваний среди подростков, обучающихся в профильных классах, являются подростки, у которых профиль обучения не совпадает с предполагаемой будущей профессией; подростки, не сумевшие определиться с будущей профессией в 10-м классе; подростки, обучающиеся в классах военного и кадетского профилей.
5. Разработаны практические рекомендации по профилактике психосоматических заболеваний учащихся и организации оздоровительных мероприятий непосредственно в учебных заведениях.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. На этапе предпрофильной подготовки рекомендуется проведение комплексной оценки состояния здоровья с определением качества жизни и готовности подростков к самоопределению.
2. В группе подростков, имеющих хронические заболевания, обучающихся в профильных классах, целесообразно в период плановой диспансеризации проведение реабилитационных мероприятий, направленных на повышение адаптационных возможностей.
3. Для предупреждения развития психосоматических заболеваний в условиях профильного обучения необходимо создание школ адаптации к профильному обучению и проведение в них профилактических мероприятий: соблюдение режима дня, достаточная двигательная активность (не менее 5,5 часа в день с включением физической нагрузки стайерской или спринтерской направленности); профилактика зрительного утомления, аутогенная тренировка по Шульцу; для повышения умственной работоспособности -применение препарата группы метаболических средств - глицина (по 1 таблетке 3 раза в день, курсовая доза 2 месяца); для адаптации к повышенным нагрузкам - поливитамины: Витрум® Тинейджер или Мульти-табс юниор, Сана-Сол для тинейджеров; схема приема согласно инструкции к лекарственному средству, длительность 2 месяца.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2011 года, Сердюков, Алексей Юрьевич
1. Аветисян, Л.Р. Изучение влияния повышенной умственной нагрузки на состояние здоровья учащихся / Л.Р. Аветисян, С.Г. Кочарова // Гигиена и санитария. 2001. - №6. - С. 48-49.
2. Агаджанян, H.A. Проблемы адаптации и учение о здоровье / H.A. Агаджанян, P.M. Баевский, А.П. Берсенева. М.: Изд-во Российского университета дружбы народов, 2006. - 282 с.
3. Акимова, М.К. Психофизиологические особенности индивидуальности школьников / М.К. Акимова, В.Т. Козлова. М.: Академия, 2002. - 160 с.
4. Алифанова, Л.И. Инновационные формы интенсификации образовательного процесса в медицинском колледже: Автореф. дисс. канд. мед. наук / Л.И. Алифанова. Рязань, 2000. - 23 с.
5. Альбицкий, В.Ю. Возможности использования критериев качества жизни для оценки состояния здоровья детей / В.Ю. Альбицкий, И.В. Винярская // Российский педиатрический журнал. 2007. - № 5. С.54-56.
6. Ананьева, H.A. Здоровье и развитие современных школьников / H.A. Ананьева, Ю.А. Ямпольская // Школа здоровья. 1994. - №1. - С.24 - 29.
7. Антонова, Е.В. Здоровье российских подростков 15-17 лет: состояние, тенденции и научное обоснование программы его сохранения и укрепления: Автореф. дис. .докт. мед. наук / Е.В. Антонова М., 2011. - 42 с.
8. Асеев, В.Г. Мотивационные механизмы формирования здорового образа жизни / В.Г. Асеев // Профессиональное гигиеническое обучение. Формирование здорового образа жизни детей, подростков и молодежи: Матер. Всеросс. научно-практ. конф., 2006. С. 38.
9. Баевский, P.M. Оценка адаптационных возможностей организма и риск развития заболеваний / P.M. Баевский, А.П. Берсенева. М.: Медицина, 1997. -235 с.
10. Баранов, A.A. Здоровые дети России в XXI веке / A.A. Баранов, В.Р. Кучма. М.: Медицина, 2000. - 159 с.
11. Баранов, A.A. Состояние здоровья детей как фактор национальной безопасности / A.A. Баранов // Педиатрический журнал. 2005. - № 2. - С. 4-8.
12. Баранов A.A., Щеплягина JI.A., Ямпольская Ю.А. и др. Биологические особенности подросткового возраста // гл. в кн. «Проблемы подросткового возраста». М.:РАМН, Союз педиатров России, Центр информации и обучения. 2003.- С. 5-53.
13. Баранов, A.A. Здоровье детей на пороге XXI века: пути решения проблемы / A.A. Баранов, JI.A. Щеплягина // Русский медицинский журнал. 2000. - Т.8, №18.-С. 737-739.
14. Баранов, A.A. Руководство по лечебному профессиональному консультированию подростков / A.A. Баранов, В.Р. Кучма, И.К. Рапопорт. М.: Изд. дом " Династия", 2004. - 200 с.
15. Баранов, A.A. Оценка здоровья детей и подростков при профилактических медицинских осмотрах / A.A. Баранов, В.Р. Кучма, JI.M. Сухарева. М.: Изд. дом "Династия", 2005. - С. 8-17.
16. Баранов, A.A. Здоровье, обучение и воспитание детей: история и современность (1904-1959-2004) / A.A. Баранов, В.Р. Кучма, JI.M. Сухарева. -М.: Изд. дом "Династия";, 2006. 308 с.
17. Баранов, A.A. Оценка состояния здоровья детей. Новые подходы к профилактической и оздоровительной работе в образовательных учреждениях.1.l
18. Рук-во для врачей / A.A. Баранов, В.Р. Кучма, JI.M. Сухарева. М.: Изд. Научный центр здоровья детей РАМН, 2007. - 412 с.
19. Баранов, A.A. Физическое развитие детей и подростков на рубеже тысячелетий / A.A. Баранов, В.Р. Кучма, H.A. Скоблина. М.: Издатель Научный центр здоровья детей РАМН, 2008. - 215 с.
20. Баранов, A.A. Изучение качества жизни в педиатрии / A.A. Баранов, В.Ю. Альбицкий, И.В. Винярская. М.: Союз педиатров России, 2010. - 272 с. -(Серия «Социальная педиатрия»; вып. 10).
21. Безруких, М.М. Организация и оценка здоровьесберегающей деятельности образовательных учреждений / М.М. Безруких, В.Д. Сонькин. М.: ООО «Фирма Вариант», 2005. 584 с.
22. Белоконь, H.A. Болезни сердца и сосудов у детей: Рук-во для врачей в двух томах / H.A. Белоконь, М.Б. Кубергер, М.: Медицина, 1987. - Т.1. - 448 с.
23. Бирюкова, H.A. Здоровьесберегающие технологии в общеобразовательных учреждениях / H.A. Бирюкова // Гигиена и Санитария. 2006. - №1. - С. 76-78.
24. Ботникова, Е.А. Влияние некоторых «школьных» факторов на соматический статус учащихся инновационной школы / Е.А. Ботникова,' Е.Ю. Попова, Т.Н. Хакимова // Матер. Всеросс. научно-практ. конф. с международным участием. М., 2006. - С. 137.
25. Бурханов, А.И. Состояние здоровья учащихся школ различного профиля / А.И. Бурханов, Т.А. Хорошева // Гигиена и санитария. 2006. - №3. - С. 58-60.
26. Быков, Е.В. Адаптация к школьным нагрузкам учащихся образовательных учреждений нового типа / Е.В. Быков, А.П. Исаев. // Физиология человека. -2001.-Т.27.- № 5. С. 76-81.
27. Вавилова, В.П. Научное обоснование здоровьесберегающих технологий у детей в учреждениях образования: Автореф. дисс. доктора мед.наук /В.П. Вавилова. Екатеринбург, 2003. - 47 с.
28. Валеева, Э.Р. Сравнительный анализ заболеваемости учащихся гимназии и общеобразовательной школы / Э.Р. Валеева // Гигиена и санитария. 2003. - № 3. - С. 47-48.
29. Валеева, Э.Р. Риски формирование болезней среди учащихся образовательных учреждений / Э.Р. Валеева, Р.Я. Хамитова // Гигиена и санитария. 2006. - №6. - С. 54-55.
30. Вегетативные расстройства: клиника, лечение, диагностика / Под ред. A.M. Вейна. М.: Медицинское информационное агентство, 1998. - 752 с.
31. Вельтищев, Ю.Е. Проблемы охраны здоровья детей России / Ю.Е. Вельтищев // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2000. - № 1. -С. 5-9.
32. Винярская, И.В. Опыт использования опросника PedsQL™ 4.0 для изучения качества жизни здоровых подростков / И.В. Винярская // Справочник педиатра. 2006. - № 2. - С. 59-61.
33. Винярская, И.В. Качество жизни детей как критерий оценки состояния здоровья и эффективности медицинских технологий / И.В. Винярская // Автореф. дис. докт. мед. наук. М., 2008. - 44 с.
34. Вирабова, А.Р. Физиолого-гигиеническая оценка личностно-ориентированного образования детей / А.Р. Вирабова, В.Р. Кучма // Гигиена и санитария. 2006. - №1. - С. 74-75. '
35. Влияние информационной нагрузки различной интенсивности на развитие индивидуальных способностей учащихся / Н.Ю. Лабутин, И.А. Преминин, E.H. Тодорова, О.С. Преминина // Экология человека. 2006.- №3. - С. 22-24.
36. Возрастно-половые особенности состояния здоровья школьников Кемерово / С.А. Максимов, Н.С. Амбурцева, С.Ф. Зинчук, М.С. Куракин // Гигиена и санитария. 2008. - №4. - С. 66-68.
37. Ганузин, В.М. Организация врачебной профессиональной консультации школьников с отклонениями в состоянии здоровья / В.М. Ганузин, Г.С. Ганузина // Поликлиника. 2007.-N 1.- С.72-73.
38. Григорьев, A.M. Модель школы здоровья школы будущего / A.M. Григорьев // Эколого-физиологические проблемы адаптации. Матер. XII Межд. Симпозиума. -М., 2007. - С. 120-122.
39. Зайцев, А.Г. Формирование здорового образа жизни молодого поколения /
40. A.Г. Зайцев // Гигиена и санитария. 2004. - №1. - С. 54-55.
41. Здоровьесберегающие технологии в общеобразовательной школе: методология анализа, формы, методы, опыт применения: Метод рекомендации / Под ред. М. М. Безруких, В. Д. Сонькин. М.,Триада-фарм, 2002. - С. 108-114.
42. Здоровые дети России в XXI веке // Г.Г.Онищенко, А.А.Баранов,
43. B.Р.Кучма, Л.М.Сухарева и др. / Под редакцией академика РАМН А.А.Баранова и профессора В.Р.Кучмы. М.: Федеральный центр Госсанэпиднадзора Минздрава России. - 2000. - 159 с.
44. Зорина, И.Г. Влияние внутришкольных факторов на умственную работоспособность и состояние здоровья учащихся / И.Г. Зорина // Гигиена и санитария. 2006. - № 6. - С. 48-51.
45. Изучение влияния обучения по экспериментальной программе на состояние здоровья гимназистов / А.Г. Швецов, С.М. Кабиева, В.Н. Приз, М.Г. Калишев // Гигиена и санитария. 2000. - №3. - С. 46-48.
46. Катульская, О.Ю. Оценка возрастной динамики адаптационных возможностей детей Ангарска / О.Ю. Катульская, Н.В. Ефимова // Гигиена и санитария. 2008. - № 4. - С. 56-58.
47. Куземкин, В.А. Типологические особенности паттернов психосоматических ответов при стандартных психоэмоциональных нагрузках / В.А. Куземкин // Успехи физиологических наук. 1994. - Т.25. - №3. - С. 64.
48. Куинджи, H.H. Валеология: Пути формирования здоровья школьников / H.H. Куинджи. М.: Аспект Пресс, 2003. - 139 с.
49. Кутумова, О.Ю. Некоторые аспекты здоровья школьников Красноярска / О.Ю. Кутумова, М.В. Одинцова // Матер. I Всеросс. конф. «Центры оздоровительного питания региональная политика здорового питания населения». - Новосибирск, 2006. - С. 244-245.
50. Кучма, В.Р. Медико-биологические и психосоциальные проблемы подросткового возраста / В.Р. Кучма, Л.М.Сухарева М.: Изд-во ГУ НЦЗД РАМН, 2004. - 198 с.
51. Кучма, В.Р. Показатели здоровья детей и подростков в системе социально-гигиенического мониторинга / В.Р. Кучма // Школа здоровья. 2004. - №6. - С. 25-28.
52. Кучма, В.Р. Приоритетные критерии оценки состояния здоровья и профилактики заболеваний детей и подростков / В.Р. Кучма, Л.М. Сухарева // Гигиена и санитария. 2005. - №6. - С. 42-45.
53. Кучма, В.Р. Информативность оценки физического развития детей и подростков при популяционных исследованиях / В.Р. Кучма, H.A. Скоблина // Вопросы современной педиатрии. 2008. - Т.7, №1. - С. 26-28.
54. Кучма, В.Р. Гигиенические проблемы школьных инноваций / В.Р. Кучма, JI.M. Сухарева, М.И. Степанова. М.гНаучный центр здоровья детей РАМН,2009. - 239 с.
55. Медико-биологические и психосоциальные проблемы подросткового возраста / Под ред. В.Р. Кучмы и JI.M. Сухаревой. М.: Изд-во, 2004. 298 с.
56. Медицинские аспекты комплексной программы здоровья в школе / В.Н. Касаткин, С.М. Чечельницкая, О.В. Ваулина, А.Г. Румянцев // Российский педиатрический журнал. 1998. - №5. - С. 9 - 14.
57. Модернизация образовательного процесса в начальной, основной и старшей школе: варианты решения / Под редакцией А.Г. Каспржака, Л.Ф. Ивановой М., 2004 - 415 с.
58. Можаева, Т.М. Гигиеническое обоснование оптимизации обученияSстаршеклассников в современной общеобразовательной школе: Автореф. дисс. на соиск. ученой степени канд. мед.наук / Т.М. Можаева. М., 1993 - 21 с.
59. Муталов, А.Г. Физиология, патология и охрана здоровья детей подросткового возраста /А.Г.Муталов, Н.А.Дружинина, Г.П.Ширяева. Уфа: Здравоохранение Башкортостана, 2005.
60. Новик, A.A., Исследование качества жизни в педиатрии./ А.А Новик, Т.И, Ионова. М.: Издание Российской академии естественных наук, 2008. -104 с.
61. Нестеренко, A.B. Гигиеническое обоснование мероприятий по укреплению здоровья учащихся кадетских школ: Автореф. дисс. канд. мед. Наук / A.B. Нестеренко. Н.-Новгород, 2005. - 23 с.
62. Образование в области здоровья и укрепления здоровья среди детей, подростков и молодежи в России // Матер. Всеросс. Форума по политике вобласти общественного здоровья. / Под ред. А.К. Демина, И.А. Деминой.-М. 1999.-256 с.
63. Обуховская, A.C. Медицинская профориентация в системе лицей ВУЗ / A.C. Обуховская // Актуальные проблемы педагогики высшего медицинского образования: Матер. III научно-практ. конф. СПбГМУ им. Академика И.П. Павлова. Санкт-Петербург, 2000. - С. 8-10.
64. Онищенко, Г.Г. Безопасное будущее детей России. /Г.Г Онищенко, Баранов A.A., Кучма В.Р. //Научно-методические основы подготовки плана действий в области окружающей среды и здоровья наших детей. М.: Издательство ГУ НЦЗД РАМН. 2004. 154 с.
65. Онищенко, Г.Г. Проблемы санитарно-эпидемиологического благополучия детского населения страны: пресс-релиз / Г. Г. Онищенко // Здоровье населения и среда обитания. 2005. - N 6. - С. 1-3.
66. Оценка работоспособности учащихся 9-11 классов московских школ / М.И. Степанова, З.И. Сазанюк, Б.З. Воронова и др. // Матер. Междунар. Конгресса: Здоровье, обучение, воспитание детей и молодежи в XXI веке. Ч. III.-М.,2004.-С. 163-165.
67. Панков, Д.Д. Состояние здоровья школьников выпускных классов / Д.Д. Панков, Т.Б. Панкова // Российский педиатрический журнал. 2006. - №6. - С. 10-13.
68. Папонов, В.Д. Экологические и медицинские проблемы возникновения донозологических и патологических состояний в условиях мегаполисов / В.Д. Папонов, В.В. Папонов // Матер. 1-й Междунар. научн. конф. Санкт-Петербург, 2005.-С. 155-157.
69. Папонов, В.Д. Перспективы социально-гигиенического мониторинга с нозологических и общепатологических позиций медицины / В.Д. Папонов, В.В. Папонов, Г.В. Байдакова и др. // Гигиена и санитария. -2005. №1. - С. 51-55.
70. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 30.12.2003 № 621 «О комплексной оценке стояния здоровья детей».
71. Приказ Министерства образования РФ от 18.07.2002 № 2783 «Об утверждении Концепции профильного обучения на старшей ступени общего образования».
72. Профессиональное гигиеническое обучение. Формирование здорового образа жизни детей, подростков и молодежи. Матер. Всеросс: научно-практ. конф. с международным участием. М. Центр здоровья детей РАМН. - 2006. -538 с.
73. Профилактика и коррекция нарушений и заболеваний опорно-двигательного аппарата учащихся образовательных учреждений / Н.Б. Мирская, А.Н. Коломенская, A.B. Ляхович и др. М.: Школьная книга, 2007. -124 с.
74. Психосоциальные аспекты педиатрии / A.A. Протопопов, В.И. Горемыкин, В.А. Динес, И.В. Королева. Саратов:, Саратовский государственный социально-экономический университет, 2006. - 160 с.
75. Рапопорт, И.К. Оценка динамики заболеваемости школьников по результатам профилактических медицинских осмотров / И.К. Рапопорт // Гигиена и санитария. 2005. - №6. - С. 48-50.
76. Рапопорт, И.К. Особенности заболеваемости школьников и учащихся профессиональных училищ при завершении образования / И.К. Рапопорт, Е.Г. Бобрышева // Гигиена и санитария. 2007. - №1. - С. 67-70.
77. Реброва, О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTICA / М., МедиаСфера, 2006. 312 с.
78. Роль гигиенических исследований в области здоровья жителей Москвы / H.H. Филатов, А.И. Иваненко, И.Ф. Волкова, А.П. Корниенко // Гигиена и санитария. 2006. - №4. - С. 11-12
79. Румянцев, А.Г. Новые подходы к мониторингу здоровья школьников / А. Г. Румянцев, Д. Д. Панков, М. Чечельницкая и др. // Российский педиатрический журнал. 2004. т №3. — С. 4-7.
80. Румянцев, Г.И. Современные проблемы и тенденции формирования здоровья детского населения России / Г.И. Румянцев, Н.И. Прохоров // Гигиена детей и подростков в системе высшей медицинской школы. М.: Медицина, 2001. С.228-229.
81. Савилов, Е.Д. Состояние' адаптации как показатель здоровья /Е.Д.f * iг»
82. Савилов, С.А. Выборова // Гигиена и санитария. 2006. - №3. - С. 7-8.
83. Седова, A.C. Особенности режима дня старшеклассников в современной школе / A.C. Седова // Здоровье, обучение, воспитание детей и молодежи в XXI веке: Матер. Междунар. Конгресса. Ч. III. М., 2004. С. 119-121.
84. Соколова, Н.В. Характеристика качества жизни школьников / Н.В. Соколова // Гигиена и санитария. 2006. - №5. - С. 74-75.
85. Состояние здоровья и психофизиологические особенности учащихся новых видов учебных заведений / А.Г. Муталов, Г.П. Ширяева, Г.А. Вахитова, H.A. Дружинина // Вопросы современной педиатрии. 2008. - Т.6, №6. -С. 122-126.
86. Состояние здоровья детей школьного возраста при экспериментальных формах обучения / В.И. Макарова, Г.Н. Дегтева, О.Н. Коноплев и др. // Гигиена и санитария. 1997. - №3. - С. 33-36.
87. Социально-гигиенические особенности организации учебного процесса и режима дня старшеклассников лицеев / И.А. Камаев, Л.И. Павлычева, О.В. Васильева, Л.Н. Коптева //Гигиена и санитария, 2003. №5. - С. 45-46.
88. Степанова, М.И. Гигиенические проблемы профильного обучения в старшей школе / М.И. Степанова, A.C. Седова // Гигиена и санитария. 2007. -№4.-С. 59-61.
89. Степанова, М.И. Гигиенические основы организации профильного обучения / М.И. Степанова, A.C. Седова // Гигиенические проблемы школьных инноваций: М., 2009. - С. 183-199.
90. Стунеева, Г.И. Здоровье и самочувствие детей в период обучения в школе / Г.И. Стунеева, В.А. Кирюшин, А.М. Цурган // Гигиена и санитария. 2000. -№3. - С. 45-46.
91. Сухарева, Л.М. Состояние здоровья и физическая активность современных подростков / Л.М. Сухарева, И.К. Рапопорт, И.В. Звездина // Гигиена и санитария. 2002 - №3 - С. 52-55.
92. Сухарева Л.М., Звездина И.В., Рапопорт И.К. Состояние здоровья учащихся выпускных классов / Гигиенические проблемы школьных инноваций (Кучма В.Р., Сухарева Л.М., Степанова М.И.) М. - 2009. - С. 72-120.
93. Тимошенко, К.Т. Гигиеническая оценка профильного обучения в медико-биологических классах: Дис. канд. мед.наук / К.Т. Тимошенко; Московская мед. акад. им. И.М. Сеченова. М., 2009. - 155 с.
94. Ушакова, М.А. Состояние здоровья школьников 15-18 лет в Москве / М.А. Ушакова, Е.Г. Ушакова // Гигиена и санитария. 2008. - №5. - С. 59-61.
95. Функциональное состояние сердечно-сосудистой системы подростков Ямала при адаптации к учебной деятельности / Т.В. Мальцева, С.А. Токарев, A.A. Буганов, E.H. Леханова // Гигиена и санитария. 2008. - №4. - С. 64-66.
96. Хваста, С.А. Состояние здоровья подростков общеобразовательных учреждений г. Курска / С.А. Хваста, A.M. Черных // Окружающая среда и здоровье населения: Сб. трудов региональной научно-практ. конф. Курск, 2008.-С. 183-185.
97. Хрипкова, А.Г. Здоровье школьников / А.Г. Хрипкова // Биология в школе. 1997. - №2. - С. 11-14.
98. Шафигуллина, Г. Ш. Профессии, которые предпочитают школьники / Г. Ш. Шафигуллина // Директор школы. 2005. - N 6. - С. 89-92.
99. Шестакова, В.Н. Динамика состояния здоровья школьников в зависимости от форм обучения / В.Н. Шестакова // Российский педиатрический журнал. 1998. №5. - С. 30-33.
100. Шенцов, A.A. Оценка и коррекция психофизиологических особенностей подростков на уроках информатики / A.A. Шенцов, Л.Д. Маркина // Гигиена и санитария. 2008. -№4. - С. 58-60.
101. Шпангенберг, Ст. Воздействие факторов учебной среды и обучения на состояние здоровья учеников / Ст. Шпангеберг, Б.Боева // Гигиена и санитария. 2003. -№3. С. 50-53.
102. Щеплягина, Л.А. Морфофункциональные особенности подросткового возраста / Л.А. Щеплягина, А.Г. Ильин, И.В. Звездина // Физиология роста и развития детей и подростков (теоретические и клинические вопросы) М. ГЭОТАР-Медиа - 2006 -Т.1.- С. 238-273
103. Adler, R. Psychoneuroimmu-nology: interaction between the nervous system and the immune system / R. Adler, N. Cohen, D. Felten // Lancet 1995 - Vol. 345. -N. 8942.-P. 99-103.
104. Assessment of quality of life in clinical trials of cardiovascular therapies / N.K. Wenger, M.E. Mattson, C.D. Furberg et al. // Am J Cardiol, 1984; 54: 908-13.
105. Avants, S. Stress management Techniques: Anxiety reduction, appeal, and individual differences. Imagination, Cognition and Personality / S.Avants, A. Margolin, P. Salovey // Psychother. Psychosom. Med. Psychol. 1990. Mb. 10. - P. 3-23.
106. Barry Dym, The Cidtrnetics ofPsysical illntss / Barry Dym. Fam. Proc. 1987.-V.26.-P. 35-48.
107. Barth, J. Health locus of control and health related risk behavior an analysis of locus of control patterns / J. Barth, M. Harter // Psychother. Psychosom. Med. Psychol. 1996. - Vol. 46 - P. 247-253.
108. Campbell, T.L. Familiys impact on health: a critical revive / T.L. Campbell // Family Siatems Medicine 1986. N4. - P.135-329.
109. Cavet, J. The participation of children and young people in decisions about UK service development / J. Cavet, P. Sloper//Child Care Health Dev. 2004.- Vol. 30, № 6. P. 613-621.
110. Currie, C. Health and Behaviour among Young People. / C.Currie, et al. // WHO Policy Series: Health policy for children and adolescents. International Report. Copenhagen, Denmark. 2000.132 p.
111. Currie, C. Young People Health in Context. / C. Currie, et al. // WHO Policy Series: Health policy for children and adolescents. International Report. Copenhagen, Denmark. 2004. 237 p.
112. Erlich, H. A. A new definition of health / H. A. Erlich // J. nat. Med. Ass. -1980.-Vol. 72-P. 695-899.
113. Feigeune, R.J. Alexithymia and chronic respiratory desease: a review of current research. / R.J. Feigeune, F.A. Johnson // Psychother. Psychosom 1985. 40: 77-89.
114. Fife, B.L. The measurement of meaning in illness. / B.L. Fife //Soc. Sci. Med. 1995.-Vol. 40 P.1021-1028.
115. Gender and Health in Adolescence / Editors P. Kolip, B. Schmidth. // Copenhagen: World Health Organization Regional Office for Europe. 1999. 38 p.
116. Goldsmith, H.H. Roundtable: What is temperament? Four approaches / H.H. Goldsmith, A.H. Buss, R. Plomin, et al. // Child Dev. -1987. 58: 505-529.
117. Jockmus, I. Psychosomatic in der Pediatric / I. Jockmus, G.M. Schmitt // Uexkull T. von Psychosomatishe Mtdzin. Munchen. S. 976-1011.
118. Kimball, Ch.P. Stress and psychosomatic illness / Ch.P. Kimball // J. Psychosom. Ress. 1982. - Vol. 26 - p.63-71.
119. Kirkwood, B.R. Essentials of Medical Statistics / B.R. Kirkwood. 1996.- 234 pp. ;
120. Katz, S. The science of quality of life / S. Katz // J. Chron Dis. 1987. 40: 459-63.
121. Kaplan, R. Health-related guality of life for evaluatin research and policy analyses / R. Kaplan, J. Bush / Health Psychol. 1982. № 1. - P. 61-80.
122. Kvrgic, S. Children without parental care as a vulnerable population group / S. Kvrgic; J. Jovovic // Med. Pregl. 2003. Vol. 56, № 9/10. - P. 436-438.
123. Lask, B. Emotional consideration in wheezy children / B. Lask // J.R.Soc.Med.- 1979. 72: 56.
124. Lesse, S. Hypochondriacal and psychosomatic disorders masking depression in adolescents / S. Lesse // Amer. J. Psychother., 1981,35, №3. p. 356-366.
125. Livingstone, B. Epidemiology of childhood obesity in Europe / B.Livingstone // Eur J Pediatr. 2000. - 159 (Suppl. 1): 14-34.
126. Mc. Elroy, S.L. Are mood disorders and obesity related? / Mc. Elroy SL. et al // J. Clin Psychiatry. 2004.- 65(5): 143-80.
127. Mossberg, H.O. 40 -year follow-up of overweight children / H.O. Mossberg // Lancet 1989. Vol. 334 (8661). P. 491-493.
128. Morosin, A. Alexithymia in clinical sample of obese women / A. Morosin, G. Riva // Psychol Rep. 1997.- 80(2): 387-94.
129. Nemiah, J.C. Sifneos P.E. Affect and Phantasy in Patients with Psychosomatic Disorders, in Modern Trends in Psychosomatic Medicine / J.C. Nemiah, P.E. Sifneos // Hill (ed), Butterworth, London, 1970
130. Paul, Rosin. Towards a Psychology of Food Choice / Rosin Paul 1998.
131. Parsons, T.J. Fetal and early life growth and body mass index from birth to early adulthood in 1958 British cohort: Longitudinal study / T.J. Parsons, C. Power, O. Manor//BMJ 2001. 323(12): 1331-5.
132. Peters, A. The selfish brain: competition for energy resources / A. Peters, et al. //Neurosci Biobehav Rev. 2004. 28(2): 143-80.
133. Rubin, N.J. Severe asthma and depression / N.J. Rubin // Arch. Fam. Med., 1993, Vol. 2, p. 4433-4440.
134. Sarajlic, N. Psychosomatic subdecompensation / N. Sarajlie, M. Persic-Brida, R. Gregurek // Acta med. Jug. 1989. Vol. 43. - P. 295-302.
135. Schroeder, C. Assessment and Treatment of Childhood Problems / C. Schroeder, B.N. Gordon // A Clinicians Guide. N.J. 1991. 512 p.
136. Schwimmer, J.B. Health-related quality of life of severely obese children and adolescents / J.B. Schwimmer, T.M. Burwinkle, J.W. Varni // J.A.M.A. 2003. 289: 1813-1819.
137. Seidell, J.S. The worldwide epidemic of obesity / J.S. Seidell In: Progress in obesity research. 8 International congress on obesity // B.Guy-Grand, G. Ailhaud, eds, London: John Libberey& Company Ltd. 1999. 661-8.
138. Shumaker, S.A., Naughton M.J. The international assessment of health-related quality of life / S.A. Shumaker, M.J. Naughton // Quality of life. Oxford, 1995; 3-10.
139. Sifneos, P.E. The prevalence of "alexithymic" characteristics in psychosomatic patients / P.E. Sifneos // J. Psychother. Psychosom. 1973. Vol. 22. -P. 255- 262.
140. Stinson, S. Human Biology: An Evolutionary and Biocultural Perspective / S. Stinson, B. Bogin, R. Huss-Ashmore et al. New York, NY: Wiley-Liss, 2000.
141. Storstein, L. Quality of life / L. Storstein // Am Heart J 1987;114:210-212.
142. Strauss, R.S. Influence of the Home Environment on the Development of Obesity in Children / R.S. Strauss, J. Knight // Pediatrics 1999. 103(6): 85-8.
143. Stunkard, A.J. Faith M.S., Allison K.C. Depression and obesity / A.J. Stunkard, M.S. Faith, K.C. Allison // Biol Psychiatry, 2003; 54: 330-37.
144. Styne, D.M. Childhood and adolescent obesity. Prevalence and significance / D.M. Styne // Pediatr Clin North Am, 2001; 48 (4): 823-854.
145. The Association among Childhood Headaches, Emotional and Behavioral Difficulties, and Health Care Use / Tara W. Strine, Catherine A. Okoro, Lisa C. McGuire and Lina S. Balluz // Pediatrics Vol. 117 No. 5 May 2006, pp. 1728-1735.
146. The Eating Disorders // Ed. A. James Giannini, Andrew E. Slaby. 1993. -Springer - Verlag New York Inc. - 283 p.
147. Varni, J.W. The PedsQL 4.0: reliability and validity of the Pediatric Quality oft1.fe Inventory VERSION 4.0 generic core scales in healthy and patient populations /a t
148. J.W. Varni, M: Seid, P.S. Kurtin // Med Care, 2001; 39: 800-12.
149. Ventegodt, S. Measuring the quality of life. From theory to practice / S. Ventegodt// Copenhagen: Forskningscentrets Forlag, 1996.
150. Ventegodt, S. Lifestyle, quality of life, and health / S. Ventegodt, J. Merrick // Sei World J, 2003; 22(3): 811-25.
151. Weidemann, H.R. Hormonele entwicklugsst rorunder in mannlichen jungendalter /H.R. Weidemann // Med. Welt, 1961; vol. 50: 2611-1619.
152. Winne, L.S. Illntss, family theory and therapy. Conceptual issues / L.S. Winne, C.G. Shields, M.I. Sirkin//Fam. Process, 1992; 31:3-18.
153. World Health Organization. Obesity: preventing and managing the global epidemic. Report of WHO Consultation. Geneva, WHO, 2000.
154. WHO. The European Health Report 2002. WHO Regional Publications European Serios, № 97. Copenhagen, 2002.
155. White, K. Sociology of Health and illness / K. White // Current Sociol. 1991. -Vol. 39, №2.