Автореферат и диссертация по медицине (14.00.04) на тему:Оценка качества жизни больных хроническим гнойным средним отитом
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.04
Оглавление диссертации Кузовков, Владислав Евгеньевич :: 2003 :: Санкт-Петербург
Оглавление
Перечень условных сокращений
Введение
Глава 1. Обзор литературы
1.1. Понятие «качество жизни» в медицине и методы его оценки 10 1.1.1. Оценка качества жизни в оториноларингологии
1.2. Клиническая характеристика хронического гнойного среднего отита и методы его хирургического лечения
1.3. Современные методы оценки результатов лечения в оториноларингологии и, в частности, отиатрии
Глава 2. Материалы и методы исследования
2.1. Методика (инструмент) оценки качества жизни
2.1.1. Опросник SF
2.1.2. Опросник CES
2.2. Характеристика обследованных лиц
2.2.1. Характеристика группы больных хроническим гнойным средним отитом
2.2.2. Характеристика контрольной группы
2.3. Методы обследования 34 2.3.1. Оториноларингологическое обследование
2.4. Оценка качества жизни больных хроническим гнойным средним отитом
2.5. Статистическая обработка материала
Глава 3. Полученные результаты
3.1. Адаптация опросника CES
3.2. Результаты обследования группы больных хроническим гнойным средним отитом до оперативного лечения
3.2.1 .Результаты оториноларингологического обследования
3.2.2. Аудиологическая характеристика
3.2.3. Данные рентгенологического обследования 50 3.2.4.0ценка качества жизни больных хроническим гнойным средним отитом до оперативного лечения 51 3.3. Результаты обследования группы больных хроническим гнойным средним отитом после оперативного лечения
3.3.1.Клиническая характеристика результатов оперативного лечения больных хроническим гнойным средним отитом
3.3.2. Оценка качества жизни больных хроническим гнойным средним отитом после оперативного лечения 59 Заключение 84 Выводы 90 Практические рекомендации 91 Приложение 92 Указатель литературы
ПЕРЕЧЕНЬ УСЛОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙ
КЖ - качество жизни
КЩРО - консервативно-щадящая радикальная операция
НСП - наружный слуховой проход
РО - радикальная операция
ХГСО - хронический гнойный средний отит
ФФ - физическое функционирование
РФФ - ролевое физическое функционирование
РЭФ - ролевое эмоциональное функционирование
ЖС - жизнеспособность
ПЗ - психологическое здоровье
СФ - социальное функционирование
БС - боль
03 - общее здоровье
ОА - шкала ограничение активности ШС - шкала симптомов
МС - шкала использования медицинских средств
Выражаем благодарность специалистам Международного центра исследования качества жизни (кафедра гематологии и клинической иммунологии Военно-медицинской академии), лично Андрею Аркадьевичу Новику и Татьяне Ивановне Ионовой за неоценимую помощь в работе над исследованием.
Введение диссертации по теме "Болезни уха, горла и носа", Кузовков, Владислав Евгеньевич, автореферат
Актуальность исследования
Оценка качества жизни (КЖ) больных с заболеваниями уха является малоизученной областью отечественной медицины.
Качество жизни, как социальная категория, выражает степень удовлетворения всех потребностей человека в обществе с определенными культурно-историческими, социально-психологическими, моральными и этическими традициями, образом жизни и экономическим развитием.
С медицинской точки зрения КЖ характеризуется как способность индивида к адекватной деятельности в обществе на уровне, определяемом комплексом его медико-биологических и социально-психологических качеств.
A.A. Новик и соавт. [59] определяют качество жизни (КЖ) как «интегральную характеристику физического, психологического, эмоционального и социального функционирования больного, основанную на его субъективном восприятии».
В последние годы активно изучаются изменения КЖ в онкологии, при различных заболеваниях сердечно-сосудистой системы, опорно-двигательного аппарата, в хирургии, педиатрии [15, 30, 31, 34, 64,65, 94, 129, 142,184].
В оториноларингологии проведено исследование КЖ у больных риносинуситами, отосклерозом, секреторным средним отитом [52, 154, 156, 162,165,178,185].
В 1983 году B.E.Weinstein, C.W.Newman [183, 218] предложили оценивать КЖ у слабослышащих с помощью опросника Hearing Handicap Inventory
Adult); и лишь в 1997 году появился опросник CES (Chronic Ear Survey, Nadol J.B., Gliklich RE., 2000) [181] для оценки КЖ больных хроническим гнойным средним отитом (ХГСО). В отечественной литературе данных об изучении КЖ больных ХГСО нами не обнаружено, хотя актуальность данного исследования, на наш взгляд, не вызывает сомнений.
Распространенность хронического гнойного среднего отита (ХГСО) в структуре заболеваемости JIOP органов остается высокой [41, 47, 106]. По данным отечественных и зарубежных авторов этим заболеванием страдает от 1,5 до 4 % населения [67,106,180].
Социальная значимость заболевания обусловлена развитием у ряда больных трудоспособного возраста прогрессирующей тугоухости, ограничивающей профессиональную пригодность, а также возможностью развития тяжелых внутричерепных осложнений [19,62,97, 116,157].
Развитие оперативной техники, включая микрохирургические подходы в отохирургии, привело, с одной стороны, к росту числа оперативных вмешательств [47, 64, 67, 72, 85, 105, 189, 196], с другой - к увеличению количества больных с ятрогенной патологией уха. В ряде публикаций отмечено, что 36-64% от числа всех больных ХГСО, находящихся на стационарном лечении, составляют пациенты с рецидивом гноетечения из уха после проведенного оперативного лечения [36].
Эти данные заставляют по-новому подходить к оценке результатов лечения больных ХГСО, приводят к необходимости учитывать не только морфо-функциональные показатели среднего уха, но и субъективную оценку состояния органа слуха самим пациентом [203].
Таким образом, существует проблема соответствия оценки состояния больного, как лечащим врачом, так и самим пациентом, что особенно часто проявляется в хирургии. Этим определяется необходимость поиска критерия оценки результатов оперативного вмешательства с учетом индивидуальной самооценки пациента. И таким критерием, по мнению многих авторов [13, 101,128,148. 169,219], является качество жизни (КЖ) больного.
Информация о КЖ также имеет прогностическое значение и может быть использована при отборе больных для хирургических операций и планировании лечения. На основании данных КЖ могут быть описаны функциональные и психологические проблемы, с которыми сталкивается хирургический больной [63,132, 143,184].
Возможность улучшения КЖ больного при потенциальном отсутствии радикального эффекта оперативного лечения может рассматриваться как самостоятельное показание к проведению операции [59, 63,94,174,176].
Таким образом, исследование качества жизни больных ХГСО является важной научной задачей отечественной оториноларингологии, необходимость решения которой предопределило актуальность настоящего исследования, выбор цели и постановку задач данной работы.
Целью исследования является разработка и внедрение в практику метода оценки КЖ больных ХГСО как показателя эффективности его хирургического лечения.
Задачи исследования:
1. На основании анализа зарубежных и отечественных источников литературы определить наиболее соответствующий цели исследования инструмент оценки качества жизни (опросник), провести его адаптацию.
2. Провести клиническое обследование и оценку КЖ больных ХГСО до и после хирургического лечения.
3. Установить наличие корреляционных связей между изменением объективных данных и показателей КЖ в динамике.
4. Разработать алгоритм оценки КЖ при различных формах ХГСО.
Научная новизна исследования
Впервые в соответствии с международными правилами проведена адаптация и оценка психометрических свойств опросника для оценки КЖ больных ХГСО на русском языке.
Проведена оценка качества жизни у больных с различными формами хронического гнойного среднего отита (ХГСО).
Разработан алгоритм применения опросника CES при наиболее частых формах ХГСО.
Практическая значимость работы
Выполненная адаптация опросника CES на русском языке позволит широко использовать этот инструмент оценки КЖ в практической оториноларингологии.
Разработанный алгоритм применения опросника CES будет способствовать повышению эффективности хирургического лечения ХГСО.
Основные положения, выносимые на защиту
1. Исследование КЖ у больных ХГСО до и после оперативного вмешательства является существенным показателем оценки результата лечения.
2. Опросник CES (адаптированный для больных ХГСО), как инструмент оценки КЖ, является более эффективным по сравнению с опросником SF-36.
3. Оценка КЖ больных ХГСО в динамике позволяет выявить корреляционные связи между объективными показателями состояния пациента и его субъективной самооценкой.
4. Эффективность использования опросника CES зависит от алгоритма его применения при различных формах ХГСО.
Внедрение результатов исследования
Материалы диссертации используются в лечебно-диагностической работе отдела патофизиологии уха Санкт-Петербургского научно-исследовательского института уха, горла, носа и речи, а также введены в учебный процесс с врачами-слушателями циклов усовершенствования по оториноларингологии, клиническими ординаторами и аспирантами, слушателями кафедры оториноларингологии Медицинской академии последипломного образования.
Апробация работы
Основные результаты работы докладывались на заседании Санкт-Петербургского научного медицинского общества оториноларингологов (2002 г.); на 49-ой Всероссийской конференции молодых ученых -оториноларингологов (Санкт-Петербург, 2002 г.); на 20-ой Международной конференции молодых ученых - оториноларингологов (Санкт-Петербург, 2002 г.); на конференции «Проблемы и возможности микрохирургии уха» (Оренбург, 2002 г.); на 7-ом Российском национальном конгрессе «Человек и его здоровье» (Санкт-Петербург, 2002 г.).
Публикации
По теме диссертации опубликовано 6 работ.
Структура и объем работы
Диссертация представлена на 121 странице машинописного текста. Она состоит из введения, 3-х глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, приложения и указателя литературы, включающего 133 отечественных и 88 зарубежных источников. Работа иллюстрирована 18 таблицами, 19 диаграммами и 19 рисунками.
Заключение диссертационного исследования на тему "Оценка качества жизни больных хроническим гнойным средним отитом"
ВЫВОДЫ
1. Методика оценки качества жизни больных хроническим гнойным средним отитом наряду с объективными методами исследования позволяет более полно оценить эффективность проведенного хирургического лечения.
2. Адаптированная русскоязычная версия опросника CES является самостоятельным инструментом исследования и обладает высокой надежностью, достоверностью и диагностической чувствительностью в сравнении с общим опросником SF-36.
3. Больные ХГСО имеют достоверное снижение качества жизни по сравнению со здоровым населением трудоспособного возраста, чем более выражены симптомы заболевания, тем ниже показатели качества жизни больных. Наиболее низкие показатели качества жизни имеют пациенты, страдающие болезнью оперированного уха, менее низкие показатели КЖ выявлены у больных мезо- и эпитимпанитом.
4. Динамика изменений показателей качества жизни различна для разных клинических форм хронического гнойного среднего отита. У больных мезотимпанитом показатели КЖ достигают максимальных значений через полгода после операции; у больных эпитимпанитом и с болезнью оперированного уха - через 1год после хирургического лечения.
5. Оценка качества жизни у больных мезотимпанитом наиболее информативна до операции и через 6 месяцев после вмешательства, тогда как у больных эпитимпанитом и с болезнью оперированного уха -через 1год. В эти же сроки можно достоверно оценить результат хирургического лечения в целом.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2003 года, Кузовков, Владислав Евгеньевич
1. Аникин H.A. Особенности барофункции слуховой трубы у больных с центральной перфорацией барабанной перепонки./Н.А. Аникин, Ю.П. Толстов, Б.Г. Нараев // Вести, оторинолар. 1999.- №5.- С.32-33.
2. Арефьева Н.В., Стратиева О.В., Шварцер Д. Механизм возникновения и признаки латентного мастоидита у больных экссудативным средним отитом./Н.В. Арефьева, О.В. Стратиева, Д. Шварцер // Вестн. оторинолар. 2001, №3. - С. 14-17.
3. Арифов С.С. Аудиометрия с применением компьютерной технологии. /С.С. Арифов, Ф.Ф. Ражабов, A.A. Хасанов // Вестн. оторинолар. -2001. №1. - С. 30-32.
4. Атлас оперативной оториноларингологии. /Под ред. B.C. Погосова. -М.: Медицина, 1983. 416 с.
5. Бабияк В.И. Нейрооториноларингология: Руководство для врачей./ В.И. Бабияк, В.Р. Гофман, Я.А. Накатис. СПб.: Гиппократ, 2002. -728 с.
6. Бабияк В.И. Клиническая вестибулология. / В.И. Бабияк, A.A. Ланцов, В.Г. Базаров СПб.: Гиппократ, 1996.- 336с.
7. Базаров В.Г. Оценка нарушения слуха при различных формах тугоухости. /В.Г. Базаров, А.И. Розкладка // Журн. ушн., нос. и горл, бол. -1989. № 3.- С.28 - 33.
8. Белякова Л. П. Отграниченная холестеатома сосцевидного отростка у больных хроническим гнойным средним отитом. / Л.П. Белякова, И.В. Дудкина //Вестн. оторинолар.- 1992. № 2,- С.39-40.
9. Березнюк В.В. Непроходимость адитуса и некоторые аспекты хирургической реабилитации больных хроническим гнойным средним отитом. // Журн. вушн., нос. и горл, хвороб. -1995. № 3.- С.16-19.
10. Ю.Березнюк В.В. Сравнительная характеристика больных с одно- и двухсторонним хроническим средним отитом. // Там же. 1995. - №.2.-С.47-51.
11. П.Бобров В.М. Реоперация на ухе и хирургическая тактика после ранее произведенной радикальной операции. // Вестн. оторинолар. 1994.- № 3 - С.35-40.
12. Борисенко О.Н. Закрытый вариант этапной тимпанопластики с мастоидэктомией у больных хроническим гнойным средним отитом. // Вестн. оторинолар. 2001. - №2. - С. 23-27.
13. В.Борисов А.И. О контроле качества медицинской помощи / А.И. Борисов, A.A. Борисова // Здравоохр. Рос. Федерации. 1999. - № 3. - С. 34-37.
14. Быстренин В.А. Реставрация среднего уха. // Здравоохр. Белоруссии. -1986. -№3.-С.47-49.
15. Влияние темпов реабилитации на психологический статус и качество жизни больных инфарктом миокарда. / А.Б. Хадгезова, Т.А. Айвазян, В.П. Померанцев и др. // Тер. арх. 1997. - №11.- С.62 - 65.
16. Воячек В.И. Методика щадящих оториноларингологических воздействий. Д.: Медгиз, 1957. - 155 с.
17. Гарюк Г.И. Комплексна патогенетична терашя та реабштацшш засоби для хворих, що перенесли сануючу операцш з приводу хрошчного гшйного середнього отиту: Автореф.дис.докт.мед.наук. Киев, 1994.- 58с.
18. Гейне Г.О. Методика и результаты консервативного лечения больных хроническим гнойным некраевым мезотимпанитом / Г.О. Гейне, В.М. Павлюков, В.А. Макаров // Вестн. оторинолар.- 1978.- №6.- С.3-7.
19. Гершман С. А. Хирургическое лечение хронических гнойных эпитимпанитов. Л.: Медицина, 1969. - 217с.
20. Гордеев В.И. Состояние понятия «качество жизни» в педиатрии. / В.И. Гордеев, Ю.С. Александрович // Исследование качества жизни в медицине: Матер, конф., СПб: ВмедА. 2000. - С.38 - 39.
21. Горохов A.A. Отонейрохирургия: руководство для врачей. СПб: «Питер», 2000. - 384 с.
22. Гусаков А.Д. Холестеатома в отдаленном периоде функционально-реконструктивных операций на ухе у больных хроническим гнойным средним отитом // Веста, оторинолар. 1984. - № 2. - С.56-59.
23. Гусаков А.Д. Влияние антромастоидальной полости на звукопроводимость среднего уха в эксперименте. / А.Д. Гусаков, В.В. Березнюк // Журн. ушн., нос. и горл. бол. 1987. - № 4. - С.54- 58.
24. Гусаков В.А. Реконструкция звукопроводящего аппарата при закрытых вариантах функционально-реконструктивных операций у больных хроническим гнойным средним отитом: Автореф.дис. . докт. мед. наук. -М., 1985. 25с.
25. Дайхес H.A. Актуальные вопросы клинической оториноларингологии / H.A. Дайхес, Х.Ш. Давудов // Вестн. оторинолар. 1993. - №1.- С.72-74
26. Джапаридзе Ш.В. О нецелесообразности дренажа антромастоидальной полости при одномоментной тимпанопластике. / Ш.В. Джапаридзе, Д.В. Вачарадзе, Л.С. Ломидзе // Там же. 2001. - №5. - С.41.
27. Енин И.И. Реабилитация больных хроническим гнойным средним отитом. // Вестн. оторинолар.- 1999.- №2,- С.5-7.
28. Жигулева Л.Ю. Качество жизни и качество медицинской помощи. Вопросы терминологии. / Л.Ю. Жигулева, K.M. Абдулкадыров // Исследование качества жизни в медицине: Мат. конф., СПб. 2000. -С.52 - 54.
29. Ионова Т.И. Качество жизни онкологических больных. / Т.И. Ионова, A.A. Новик, Ю.А. Сухонос // Вопросы онкологии 1998. - т. 44, №6. -С.749-752.
30. Иськив Б.Г. Консервативное лечение больных хроническим гнойным средним отитом // Журн.ушн.,нос. и горл.бол.-1990.- №1.- С.14-19.
31. Исхаки Ю.Б. Детская оториноларингология: Учеб. для педиатр.фак-тов мед.ин-тов. / Ю.Б. Исхаки, Л.И. Калыптейн Душанбе.: Маориф, 1985.- 359 с.
32. Качество жизни больных с хронической сердечной недостаточностью. Эффект лечения милдронатом. / А.О. Недошивин, H.H. Петрова, А.Э. Кутузова и др. // Тер. арх. 1999. - Т. 71, № 8. -С. 10-12.
33. Качество жизни здорового населения Санкт-Петербурга. / Т.И. Ионова, A.A. Новик, Б. Гандек и др. // Исследование качества жизни в медицине: Мат. конф., СПб: ВМедА. 2000. - С.54-57.
34. К вопросу о «Болезни оперированного уха». / В.П. Ситников, Э.А.Р. Набиль, Э.Р. Хусам и др. // VIII съезд оторинолар. Украины. Киев, 1995.-С.293.
35. Козлов М.Я. Острые отиты у детей и их осложнения. Л.: Медицина, 1988.-240с.
36. Кротов Ю.А. Отдаленные результаты закрытой санирующей операции у больных хроническим гнойно-кариозным эпимезотимпанитом при подготовке их к слухоулучшающим операциям. // Вестн. оторинолар. -2000.-№1.-С.11-14.
37. Кротов ЮЛ. Мирингопластика при обширных дефектах барабанной перепонки. // Там же. 2001. - №5. - С.57-59.
38. Кубышкин С.И. Клиническая оценка качества жизни больных в ринологии / С.И. Кубышкин, Д.В. Пышный // Новости оторинолар. и логопатол. 2001. - №1. - С. 84-85.
39. Кузнецов B.C. ЛОР заболеваемость (тенденция, прогнозы) и перспективы развития отоларингологической помощи: Автореф. дис. докт. мед. наук. - М., 1975. - 29 с.
40. Кунельская В.Я. Микозы в оториноларингологии.- М.: Медицина, 1989.- 320с.
41. Лайко A.A. Лечение больных рецидивирующим средним отитом // Журн.ушн.,нос. и горл.бол.- 1988.- №5,- С.27-32.
42. Лакоткина O.A. Клиника, микробиология и иммунология хронических отитов. / O.A. Лакоткина, Л.М. Ковалева. Л.: Медицина, 1973.-199с.
43. Лапач A.B. Статистические методы в медико-биологических исследованиях с использованием Excel. / A.B. Лапач, A.B. Чубенко, П.Н. Бабич. Киев: МОРИОН, 2000. - 320с.
44. Левин Л.Т. Хирургические болезни уха. / Л.Т. Левин, Я.С. Темкин.- М.: Медгиз, 1948.- 722с.
45. Лопатин Б.С. К этиологии, патогенезу и лечению хронического гнойного среднего отита: Автореф. дис. . докт. мед. наук. М., 1975.-33с.
46. Лопотко А.И. Старческая тугоухость. / А.И. Лопотко, М.С. Плужштков, М.А. Атамурадов. Ашхабад: Ылым, 1986. С. 129-141.
47. Лучихин H.A. Методология и дизайн научного исследования в оториноларингологии. // Вестн. оторинолар. 2001. - №1. - С.41-43.
48. Лялина В.Л. Лечение хронических вялотекущих отитов / В.Л. Лялина, Н.Г. Сидорина, Л.С. Юзвинкевич // Современные методы диагностикии лечения хронических оториноларингологических заболеваний. М., 1986.-С.20-23.
49. Маянский Д.Н. Хроническое воспаление. -М.: Медицина, 1991 272с.
50. Мельникова Г.И. Оценка качества жизни больных аллергическим ринитом. / Г.И. Мельникова, Н.К. Санжаровская, Т.И. Попова // Росс, ринология. -1999. № 1.-С.85.
51. Методология адаптации вопросников качества жизни к российским условиям. / И.В. Смоленов, H.A. Смирнов, С.С. Медведева и др. // Исследование качества жизни в медицине: Матер, конф., СПб.: ВмедА, 2000.-С. 128.
52. Мишенькин Н.В. Значение современных методов исследования слухового анализатора при выборе типов и способов слухоулучшающих операций у тугоухих на почве хронического гнойного среднего отита. // Труды I Всерос. Съезда оторинолар. М., 1963. - С.157.
53. Мишенькин Н.В. Вопросы клиники, диагностики и лечения хронических средних отитов. Омск: Изд-во Омского Мед. ин-та, 1979,- 88с.
54. Мишенькин Н.В. Хроническое гнойное воспаление среднего уха // Руководство по оториноларингологии. / Под ред. И.Б.Солдатова.-М. Медицина, 1994,- С.110-132.
55. Моисеев B.C. Лекарства и качество жизни. Точка зрения // Клиническая фармакол. и тер. 1993. - №1. - С. 33 -35.
56. Муратов Н.И. О ранней диагностике и прогнозировании отогенных внутричерепных осложнений. / Н.И. Муратов, В.Ф. Воронкин // Новости оторинолар. и логопатол.- 1995.- №3(4).- С.118.
57. Новик A.A. Концепция исследования качества жизни в медицине./ A.A. Новик, Т.И. Ионова, П. Кайнд. СПб.: Элби. 1999. - 140с.бО.Основы аудиологии и слухопротезирования. / В.Г. Базаров, В.А.
58. Оценка качества жизни в медицине. / A.A. Новик, С.А. Матвеев, Т.И.
59. Пальчун В.Т. Болезни уха, горла и носа. / В.Т. Пальчун, Н.А, Преображенский. М.: Медицина, 1980. - 487 с.
60. Пальчун В.Т. Хронический гнойный средний отит в современной практике оториноларинголога // Тез. 5-го Всерос.съезда оторинолар.-Ижевск, 1984.-С.193 199.
61. Патякина O.K. Диагностика и лечение воспалительных заболеваний уха. // VI съезд оторинолар. РСФСР.: Тез. докл., Оренбург. 1990. -С.237- 240.
62. Патякина O.K. Акустические характеристики резонанса после общеполостной операции на ухе и использование их при вариантах реконструктивных операций. /Патякина O.K., Токарев О.П., Сидорина ИГ.// Вестн. оторинолар. 2001. - №2. - С.17 -19.
63. Переводчикова Н.И. Обеспечение качества жизни больных в процессе противоопухолевой химиотерапии. // Тер. арх. 1996. - №10. - С. 37 -41.
64. Петров С.М. Некоторые аспекты пороговой тональной аудиометрии. // Вестн. оторинолар. 2000. - №2. - С.43 - 45.
65. Плужников М.С. Современные взгляды на хирургическую тактику при лечении лиц с хроническими гнойными заболеваниями уха. / М.С. Плужников, В.В. Дискаленко // VIII съезд оторинолар. Украины: Тез. докл., Киев, 1995,- С.271-273.
66. Показатели качества жизни онкологических больных Санкт-Петербурга. / A.B. Кипггович, A.A. Новик, Т.И. Ионова и др. // Исследование качества жизни в медицине: Матер, конф., СПб: ВмедА, 2000.-С. 102-104.
67. Погосова Г.В. Влияние на различные аспекты качества жизни. // Кардиол. 1998. - №1. - С.62 - 65.
68. Полякова С.Д. Земсков A.M. Принципы послеоперационного лечения больных с хроническими гнойными средними отитами. / С.Д. Полякова, A.M. Земсков // Материалы 15-го Всерос. съезда оторинолар. СПб., 1995., Т. 1. - С. 347 - 350.
69. Потапов И.И. О методах консервативного лечения хронических гнойных средних отитов в связи с их классификацией // Вестн. оторинолар. 1959.- №4.- С. 35 - 37.
70. Потапов И.И. О классификации хронических гнойных средних отитов //Там же. -1961. № 6. - С.62 - 67.
71. Преображенский H.A. Экссудативный средний отит./ H.A. Преображенский, И.И. Гольдман М.: Медицина, 1987.- 189с.
72. Протасевич Г.С. Влияние хирургических вмешательств по устранению деформаций перегородки носа на слуховую функцию у больныххроническим катаральным тубоотитом // Журн.ушн.,нос. и горл.бол. -1982. № 2. - С.24-29.
73. Протасевич С.П. Местное лечение больных хроническим гнойным средним отитом. // Вести, оторинолар. 2002 - №3. - С.57-61.
74. Псахис Б.И. Заболевания среднего уха: Организация помощи тугоухим. / Б.И. Псахис, М.Е. Моргачева Л.: Медицина, 1973., С.153-155.
75. Результаты анкетирования пациентов. врача общей практики / Н.М. Скоромец, Т.В. Чернова, П.В. Елфимов и др. // Здравоохр. Рос. Федерации. -1997. № 3. - С. 20-21.
76. Родин В.И. Реконструктивные операции в оториноларингологии. -Киев, Здоров'я, 1984. 74с.
77. Рухляда H.H. Пути улучшения качества жизни больных с эктопической беременностью: Автореф. дис. канд. мед. наук. СПб., 2000. - 19с.
78. Рылова Л.В. Хирургические методы реабилитации больных, ранее перенесших общеполостные операции среднего уха: Автореф. дис. канд. мед. наук. Тбилиси, 1990. - 26с.
79. Сагалович Б.М. Пути и возможности расширения диагностики нарушений слуха в свете задач и достижений современной отохирургии. // Тр. VI съезда оторинолар. СССР. 1970. - Т. 2. - С. 135 -138.
80. Сагалович Б.М. Аудиометрия в расширенном диапазоне частот. / Б.М. Сагалович, О.И. Симбирцева // Веста, оторинолар. 1971. - №5. - С.25 -30.
81. Семенов Ф.В. Отомикроскопическое обследование больных с патологией среднего уха. // Там же. 2001. - №4. - С.48 - 50.
82. Сидорина Н.Г. Опыт реконструктивной хирургии у больных после общеполостной операции уха // Там же. -1998. №3. - С.37 - 38.
83. Ситников В.П. К вопросу о дифференциальной диагностике некотрых форм кондукгивной тугоухости. / В.П. Ситников, А.Б. Бизунков, Г.И. Мовчан // Новости оторинолар. и логопатол -1995.- №3(4).- С.93.
84. Ситников В.П. Реконструкция цепи слуховых косточек после радикальной операции на среднем ухе. / В.П. Ситников, А. Каушик // Вестн. оторинолар. 2001. - №4. - С. 16-19.
85. Ситников В.П. Этапное хирургическое лечение хронического гнойного рецидивирующего мезотимпанита: Метод, рек. / В.П. Ситников, Эль РефайХусам. -Минск, 1994. Юс.
86. Скопина Э.Л. Некоторые аспекты проблемы хронического гнойного среднего отита // Вестн. оторинолар. -1999. №2.- С.51-52.
87. Современные подходы к исследованию качества жизни в онкологии и гематологии / A.A. Новик, K.M. Абдулкадыров, Ю.К. Янов и др. // Проблемы гематол. и переливания крови. -1999. № 2. - С.45-51.
88. Солдатов И.Б. Руководство по отоларингологии. М.: Медицина, 1994. -608 с.
89. Солдатов И.Б. Лекции по оториноларингологии: Учеб. пособие.-2-е изд.- М.: Медицина, 1994. 288 с.
90. Солдатов И.Б. Отогенные внутричерепные осложнения и отогенный сепсис // Руководство по оториноларингологии / Под ред. И.Б.Солдатова.- М.: Медицина, 1994. С. 137 - 153.
91. Состояние выстилки трепанационной полости после радикальной операции на среднем ухе по данным гистологического исследования./И.А. Аникин, В.П. Быкова, O.K. Патякина и др.// Вестн. оторинолар.-1998. № 1. - С. 10-14.
92. Состояние функции вестибулярного аппарата после реконструктивной слухоулучшающей операции у больных, перенесших радикальную операцию на среднем ухе. / P.A. Забиров, Б.Г. Нараев, Ю.П. Толстов и др. // Там же. 2001. - №6. - С.24-28.
93. Софронов Г.А. Актуальность исследований качества жизни в медицине. // Исследование качества жизни в медицине: Мат. конф. -СПб: ВМедА, 2000. -С130- 131.
94. Стандартизация медицинской помощи как фактор повышения качества жизни населения. / H.H. Пилипцевич, О.Н. Савко, О.И. Рябкова, Н.М. Трофимов // Исследование качества жизни в медицине: Матер, конф. -СПб: ВМедА, 2000. -С115 116.
95. Стегунина Л.И. Методы современной акуметрии в диагностике кохлеарных невритов. // Негнойные заболевания уха Куйбышев, 1975. -С. 158- 164.
96. Таварткиладзе Г.А. Тенденция развития современной аудиологии. // Новости оторинолар. и логопатол.- 1995.- №3(4).- С.80.
97. Тарасов Д.И. Хирургическое лечение хронического среднего отита у детей: Метод, рек. / Д.И. Тарасов, В.П. Быкова, В.Р. Пакина // Моск. НИИ уха, горла и носа Москва, 1989. -16с.
98. Тарасов Д.И. Частота и структура хронических заболеваний уха, горла и носа среди населения и их динамика. / Д.И. Тарасов, А.Б Морозов // Вестн. оторинолар. 1991. - № 2. - С. 12-14.
99. Тарасов Д.И. Заболевания среднего уха. / Д.И. Тарасов, O.K. Федорова, В.П. Быкова М.: Медицина, 1988. - 288с.
100. Тимошенко П.А. Некоторые вопросы хирургии хронического гнойного среднего отита. / П.А. Тимошенко, А.П. Тимошенко, Л.Э. Макарина // Матер, конф. «Спорные вопросы современной оториноларингологии». М., 1999. - С. 17 - 18.
101. Токарев О.П. Соотношение различных способов звукопроведения и динамика опыта Вебера в норме и при патологии. / О.П. Токарев, А.Н. Белоконь И Веста, оторинолар. 2000. - №5. - С. 32 - 34.
102. Толстов Ю.П. О клиническом значении состояния трепанационной полости у больных, перенесших радикальную операцию на среднем ухе / Ю. П. Толстов, И.А. Аникин // Там же. -1999. №1. - С. 44 - 46.
103. Трофимов В.И. Качество жизни больных хроническим бронхитом. / В.И. Трофимов, A.A. Новик, C.B. Ловицкий // Исследование качества жизни в медицине.: Мат. конф. СПб: ВМедА, 2000. - С. 134 - 135.
104. Тугоухость. /Под ред. H.A. Преображенского. М.: Медицина, 1978. - С.243 - 244.
105. Тугоухость у детей. / Д.И. Тарасов, А.Н. Наседкин, В.П. Лебедев и др. М.: Медицина, 1984. - 236с.
106. Ундриц В.Ф. Руководство по клинической аудиологии. / В.Ф. Ундриц, Я.С. Темкин, Л.В. Нейман М.: Медгиз, 1962. - 324с.
107. Урюпин В.К. Некоторые особенности клиники тимпаносклероза. / В.К. Урюпин, О.В. Бычкова // Вестн. оторинолар. 2000. - №1. - С. 34 -35.
108. Усачев В.И. Хронический гнойный средний отит // Оториноларингология / Под ред. И.Б.Солдатова, В.Р.Гофмана.- СПб, 2000.- С.127-135.
109. Усачев И.С. Дифференциальная диагностика тугоухости с помощью импедансной аудиометрии. // Новости оторинолар. и логопатол. 1995. -№3(4).-С. 83.
110. Фейган Г.А. Лечение хронического воспаления среднего уха при постоянном или часто рецидивирующем гноетечении // Вестн. оторинолар. 2000. - №1. - С. 15 - 17.
111. Хечинашвили С.Н. Вопросы аудиологии. Тбилиси, 1978. 628с.
112. Холматов Д.И. Раннее выявление нейросенсорного компонента тугоухости у больных хроническим гнойным средним отитом. // Вестн. оторинолар. 2001. - №3. - С. 26-28.
113. Храбриков А.Н. Результаты раздельной аттикоантротомии при хроническом гнойном среднем отите с блоком адитуса по данным десятилетнего наблюдения. // Новости оторинолар. и логопатол. 1995. -№3(4).-С. 83.
114. Храбриков А.Н. Критерии оценки задержанной отоакустической эмиссии. // Матер, конф. «Спорные вопросы современной оториноларингологии». М., 1999. - С. 22.
115. Храппо Н.С. Терминологические аспекты спорных вопросов в оториноларингологии // Вестн. оторинолар. 2001. - №5. - С. 6 - 8.
116. Чаунина В.А. Патогенетическая оценка эффективности воспалительного процесса у больных гнойными заболеваниями среднего уха / В.А. Чаунина, М.А. Рымша // Новости оторинолар. и логопатол.- 1999. №4. - С. 33 - 35.
117. Шадгар Л. Аудиологическая характеристика снижения слуха у больных хроническим гнойным средним отитом // Журн. ушн., нос. и горл. бол. 1987. - № 6. - С. 41 - 44.
118. Шадыев Х.Д. Функция слуховой трубы в прогнозе слухоулучшающих операций. / Х.Д. Шадыев, В.В. Вишняков // Новости оторинолар. и логопатол. 1995. - №3(4). - С. 83.
119. Шеврыгин Б.В. Руководство по детской оториноларингологии. М.: Медицина, 1985. - 336с.
120. Шевченко Ю.Л. Концепция исследования качества жизни в здравоохранении Росии. // Исследование качества жизни в медицине: Матер, конф. СПб: ВмедА, 2000. - С.З - 22.
121. Шевченко Ю.Л. Концепция исследования качества жизни в кардиологии // Вестн. Росс. ВМедА. 2000. - №1. - С. 5 -13.
122. Шидловская Т.В. Клинико-аудиологические взаимосвязи при заболеваниях периферического отдела звукового анализатора. Киев: Наукова думка, 1985. - 176с.
123. Шукурян А.К. Клинические аспекты виртуальной операционной для прогнозирования хирургических вмешательств при некоторых заболеваниях среднего уха. / А.К. Шукурян, К.Г. Шукурян // Вестн. оторинолар. 2002. - №3. - С.35 - 38.
124. Янов Ю.К. Методология исследования качества жизни в клинической практике. / Ю.К. Янов, А.А. Новик // Исследование качества жизни в медицине: Матер, конф. СПб: ВМедА, 2000. - С. 158 -159.
125. Яшан А.И. Эндомеатальная тимпанопластика. Киев: Здоров'я, 1982.- 120с.
126. A clinical profile of otitis media without an intact tympanic membrane / C.T. Le, L.L. Hunter, R.H. Margolis et al. // Arch. Otolaryngol. Head Neck Surg. 1994. - Vol.120, №5. -P.513 - 516.
127. Aerobic and anaerobic bacteria in chronic suppurative otitis media. A quantitative study / L. Jonson, A. Schwan, L. Thomander et al. // Acta Otolaryng. (Stockh.). 1986. - Vol.102, № 5-6. - P.410 - 414.
128. Audiometric and subjective assessment of hearing handicap. / LJ. Matthews, F.S. Lee, J.H. Mills et al. // Arch. Otolaiyngol. Head Neck Surg.- 1990 Vol. 116, №1 1. - P. 1325 - 1330.
129. Bone conduction impairment in chronic ear disease. / C.J. Linstrom, C.A. Silverman, A. Rosen et al. // Ann. Otol. (Stokh.) 2001 - Vol. 110, №5. -P. 437-441.
130. Bowling A. Measuring disease. A review of disease-specific quality of life measurement scales. Philadelphia: Open university press, 1996. - 208 p.
131. Brook I. Aerobic and anaerobic bacteriology of concurrent chronic otitis media with effosion and chronic sinusitis in children /1. Brook, P. Yocum,
132. K. Shah I I Arch. Otolaryngol. Head Neck Surg. 2000. - Vol. 126, №2. -P.174- 176.
133. Browning G.G. Hearing in chronic suppurative otitis media / G.G. Browning, S. Gatehouse // Ann. Otol. (St. Louis) 1989. - Vol. 98, №4. -P.1.-P.245-250.
134. Cauwenberge P. microbiology of acute and chronic sinuitis and otitis media: a review. / P. Cauwenberge, M. Vander, K. Ingels // Eur. Arch. Otorhinolaryng. 1993. - Vol. 250, №1. - P.93 - 96.
135. Cella D.F. Measuring quality of life in palliative care // Seminars in oncology. 1995. - Vol.22, №2. - P.73 - 81.
136. Cleary D.B. Assessing quality of life after surgery / D. B. Cleary, S. Greenfield, B.J. McNeil // Control Clin. Trials. -1991. Vol.12, №2 - P. 189 -203.
137. Correlation of pure tone audiogram results and hearing benefit of tympanoplasty for chronic suppurative otitis media / A.P. Yuen, W.K. Ho, P.-C. Wang et al. // Ann. Otol. (St. Louis) 2000. - Vol.109, №4. - P.381 -384.
138. Cronbach L.J. Coefficient alpha and the internal structure of tests // Psychometric. -1951. № 16. - P.297-334.
139. Dalchow C.V. Reconstruction of the ossicular chain with titanium implants. / C.V. Dalchow, D. Grun, H.F. Stupp // Arch. Otolaryngol. Head Neck Surg. 2001. - Vol. 125, №6. - P. 628 - 630.
140. DeVellis R. Scale Development: Theory and Applications. NJ: Sage Publications, 1991 - 230 p.
141. Development of a new outcomes instrument for conductive hearing loss. / M.G. Stewart, H. A. Jenkins, N.J. Coker et al. // Am J. Otol. 1997. -Vol.18, №8.-P.413-420.
142. Doyle P.J. Choice of treatment for chronic suppurative otitis media // J.Otolaryng.- 1981.- Vol.10,N3.- P.245-248.
143. Ellwood P. Shattuck Lecture. Outcomes management: a technology of patient experience // N. Engl. J. Med. 1998. - Vol.318, № 11 - P. 1549 -1556.
144. Garap J.P. Canal-down mastoidectomy: experience in 81 cases. / J.P. Garap, S.P. Dubey // Otol. Neurotol. 2001. - Vol. 22, №4. - P. 451 - 456.
145. Gatehouse S. Speech tests as measures of outcome // Scand. Audiol. -1998. Vol.49 (Suppl). - P.54-60.
146. Gates G.A. Cost-effectiveness considerations in otitis media treatment. / Arch. Otolaryngol. Head Neck Surg. 1996. - Vol. 114, №4. - P. 525 -530.
147. Gliklich R.E. Longitudinal sensitivity of genera- and specific health measures in chronic sinusitis / R.E. Gliklich, J.M. Hilinski // Qual. Life Researh. 1995. - №4. - P. 27 - 32.
148. Gliklich R.E. Techniques for outcomes research in chronic sinusitis / R.E. Gliklich, R. Metson // Laiyngoscope. 1995. - Vol. 105. - P.387 - 390.
149. Gliklich R.E. Effect of sinus surgery on quality of life / R.E. Gliklich, R. Metson // Arch. Otolaryngol. Head Neck Surg. 1997. - Vol. 117, №1. -P.12-17.
150. Greenberg J.S. High incidence of complications encountered in chronic otitis media surgery in a U.S. metropolitan public hospital. / J.S. Greenberg, S. Manolidis // Arch. Otolaryngol. Head Neck Surg. 2001. - Vol. 125,№6.-P. 623-627.
151. Hands S. Hearing loss in over-65s: is routine questionnaire screening worthwhile? // J. Laryngol. Otol. 2000. - Vol. 114, №9. - P.661 - 666.
152. Holzer S. Benchmarking otitis media outcomes. / Rosenfeld R., Bluestone C. Evidence-based otitis media. Hamilton: BC Decker, 1999. - P.399 -410.
153. Holzer S. AAO-HNSF launches outcomes initiative // Amer. Acad. Otorhinolar. Head Neck Surg. Bull. 1997. - №16. - P. 26 - 28.
154. House J.W. Extrusion rates and hearing results in ossicular reconstruction / J.W. House, K B. Teufert // Arch. Otolaryngol. Head Neck Surg. 2001. -Vol.125, №3.-P.135-141.
155. Impact of tympanostomy tubes on child quality of life / M.J. Cunningham, C.S. Derkay, S.D. Gray et al. // Arch. Otolaryngol. Head Neck Surg. 2000.- Vol.126, №5. P.585 - 592.
156. Jahnke K. Tympanoplastie // Wiener Woschr. 1992. - Bd. 142, №20 -21.-S. 470-474.
157. Jasen C. Die Retractionstasche als protentiles Cholesteatomrecidiv // Laryngol, Rhinol, Otol. 1986. - Bd. 65, №9. - S. 499 - 501.
158. Kennedy D.W. Prognostic factors, outcomes and staging in ethmoid sinus surgery // Laryngoscope. 1992. - Vol.102, №12, Suppl. 57. - P. 1-18.
159. Kinney S.E. Long-term effects of Meniere's disease on hearing and quality of life / S.E. Kinney, S.A. Sandridge, C.W. Newman // Am. J. Otol.- 1997. Vol.18, №1. - P. 67 - 73.
160. Kirshner B. A methodological framework for assessing health indices / B. Kirshner, G.H. Guyatt // J. Chron. Dis. 1985. - Vol. 38, №1. - P.27 - 36.
161. Kuntz A.L. Impact of neck dissection on quality of life. / A.L. Kuntz, E.A. Weymuller // Laryngoscope. 1999. - Vol. 109, №8. - P. 1334 - 1338.
162. Leopold D. Outcomes assessment / D. Leopold, B.J. Ferguson, J.F. Piccirillo // Arch. Otolaryngol. Head Neck Surg. 1994. - Vol.117, №3. -P.258 - 268.
163. Lichtenstein M.J. Validation of screening tools for identifying hearing-impaired elderly in primary care / M.J. Lichtenstein, F.H. Bess, S.A. Logan // J. Amer. Med. Association. 1988. - Vol.259, №19. - P.2875 - 2878.
164. Lohr K.N. Evaluating quality-of-life and Health Status instruments: development of review scientific criteria / K.N. Lohr, N.K. Aaronson, J. Alonso // Clin. Ther. 1996. -Vol.18. - P.979 - 992.
165. Managed care, outcomes and quality of life: A Practical Guide. / Ed. S.F. Isenberg New York: Thieme, 1997 - 564 p.
166. Martin A.J. Quality-of-life assessment in health care research and practice. / A.J. Martin, M. Stockier // Eval. Health Prof. 1998. - Vol. 21, №2. - P. 141 -156.
167. Monsell E. Research is the future of our practice // Amer. Acad. Otorhinolar. Head Neck Surg. Bull. 1997. - №16. - P. 16 - 25.
168. Morton R.P. Quality of life assessment: integral to clinical practice. // Clin. Otolaryngol. 1996. - Vol. 21, №1. - P. 1 - 2.
169. Muller R. Mikrobiologische Betunde bei der chronischen Otitis media. / R. Muller, G. Wichmann // HNO Prax. 1988. - Bd. 13, №2. - S. 95 - 102.
170. Murphy M.P. Measuring the effecting of Meniere's disease: results of the Patient-Oriented Severity Index / M.P. Murphy, G.A. Gates // Ann. Otol. (St. Louis) 1999. - Vol.108, №4. - P. 331 - 337.
171. Murphy T.P. Hearing results in pediatric patients with chronic otitis media after ossicular reconstruction with partial ossicular replacement prostheses and total ossicular replacement prostheses // Laiyngoscope. 2000. -Vol.110, №4.-P.536-544.
172. Nadol J.B. Chronic otitis media / Ed. J.B. Nadol, H.F. Schuknecht. Surgery of the ear and temporal bone. Raven Press, 1993. - P.13 - 99.
173. Nadol J.B. Outcomes assessment for chronic otitis media: the Chronic Ear Survey / J.B. Nadol, H. Staecker, R.E. Gliklich // Laryngoscope. 2000. -Vol.110 (Suppl.3).-P.32-35.
174. Newman C.W. The hearing handicap inventory for the elderly as a measure of hearing aid benefit / C.W. Newman, B.E. Weinstein // Ear Hear. -1988. Vol.9, №2. - P.81 - 85.
175. Obstructive sleep apnea treatment outcomes pilot study. / J.F. Piccirillo, G.A. Gates, D.L. White et al. // Arch. Otolaryngol. Head Neck Surg. 1998; Vol. 118,№6.-P. 833-844.
176. Otitis media health status evaluation: a pilot study for the investigation of cost-effective outcomes of recurrent acute otitis media treatment. / R. Alsarraf, C.J. Jung, J. Perkins et al. // Ann. Otol. (St. Louis) 1998. - Vol. 107, №2.-P. 120- 128.
177. Outcomes assessment in clinical settings: a consensus statement on principles and best practices in project management. / A. Davies, M. Doyle, R. Lansky et al. // J. Qual. Improv. 1994. - Vol. 20, №1 - P. 6 - 16.
178. Outcomes Research Primer / J.F. Piccirillo, M.G. Stewart, R.E. Gliklich et al. // Ann. Otol. (St. Louis) 1997. - Vol.117. - P. 380 - 387.
179. Outpatient management of chronic suppurative otitis media without cholesteatoma in children / R. Dagan, D.M. Fliss, M. Einchom et al. // Pediatr. Infect. Dis. J. 1992. - Vol. 11, № 7. - P.542 - 546.
180. Outpatient tympanomastoidectomy: factors affecting hospital admission. / C.A. Megerian, J. Reily, F.M. O'Connel et al. // Arch. Otolaryngol. Head Neck Surg. -2000. Vol. 126, №11. -P. 1345 - 1348.
181. Paparella M.M. Intact bridge tympanomastoidectomy (I.B.M.) combining essential features of open vs. closed procedures. / M.M. Paparella, T.T. Jung // J. Laryngol. 1983. - Vol.97, №7. - P.579 - 585.
182. Patients' ratings of outpatient visits in different practice settings: results from the medical outcomes study. / Rubin H.E., Gandek B., Rogers W.H. et at.// J. Amer. Med. Association. 1993. - Vol.270. - P.835 - 840.
183. Patrick D.L. Generic and disease-specific measures in assessing health status and quality of life / D.L. Patrick, R.A. Deyo // Med. Care. 1989. -Vol.27.-P.217-232.
184. Piccirillo J.F. Outcomes research and otolaryngology // Ann. Otol. (St. Louis) 1994. - Vol l 11. - P.764 - 769.
185. Quality of life, co-morbidity, and cost effectiveness in head and neck cancer treatment. / E.A. Weymuller, F.W.-B. Deleyiannis, J.F. Piccirillo et al. / Ed. T. Robbins. Advances in Head and Neck. Singular Pub Group, 1998.-P. 147-173.
186. Recent outcome of tympanoplasty in the elderly. / T. Saito, T. Tanaka, M. Tokuriki et al. // Otol Neurotol. 2001. - Vol. 22, №2. - P. 153 - 157.
187. Reliability and validity of a Danish adaptation of the Tinnitus Handicap Inventory / R. Zachariae, F. Mirz, L.V. Johansen et al. // Scand. Audiol. -2000. Vol. 29, №1. -P.37 -43.
188. Robinson K. Measuring patient benefit from otorhinolaryngological surgery and therapy. / K. Robinson, S. Gatehouse, G.G. Browning // Ann. Otol. (St. Louis) 1996. - Vol. 105, №6. P. 415 - 422.
189. Sade J. Results of preservation of the posterior canal wall in cholesteatoma surgery as relayed to middle ear aeration. / J. Sade, E. Berco, C. Fuchs // J. Laryngol. Otol. 1986. - Vol. 100, №12. - P.1351 - 1358.
190. Self-assessment of hearing in rehabilitative audiology: developments in the USA. / R.L. Schow, J. Brockett, M.J. Sturmak et al. // Br. J. Audiol. -1989. Vol.23, №1. - P.13 - 24.
191. Self-reported hearing handicap and audiometric measures in oider adults. / T.L. Wiley, K.J. Cruickshanks, D. M. Nondahl et al. // J. Am. Acad. Audiol. 2000. - Vol.11, №2. - P.67 - 75.
192. SF-36 health survey manual and interpretation guide. / J.E. Ware, K.K. Snow, M. Kosinski et al. Boston: The Health Institute, 1999. - 378 p.
193. Smyth G.D. Results of middle ear surgery: do patients and surgeons agree? / G.D. Smyth, C.C. Patterson // Am. J. Otol. 1985. - №6. - P.276 -279.
194. Stewart A.L. Measuring Functioning and Well-Being. / A.L. Stewart, J.E. Ware. NC: Duke University Press, 1992. - 323 p.
195. Symptom relief after endoscopic sinus surgery: an outcomes-based study. / S.R. Hoffman, M.C. Mahoney, J.F. Chmiel et al. // Ear Nose Throat J. -1993. Vol.73, №6. - P.413-420.
196. Tay H.L. The assessment of hearing results following surgery for otitis media with effusion using the Glasgow Benefit Plot. / H.L. Tay, R.P. Mills // J. Laryngol. 1994. - Vol.108, №9. - P. 733 - 735.
197. Test-retest reliability of the hearing handicap inventory for adults / C.W. Newman, B.E. Weinstein G.P. Jacobsen G.P. et al. // Ear Hear. 1991. -Vol.12, №5.-P.355-357.
198. The bacteriology of chronic suppurative otitis media / V.O. Rotimi, P. A. Okeowo, D.A. Olabiyi et al. // East Afr. Med. J. -1992. Vol. 69, №7. - P. 394-397.
199. The hearing handicap inventory for adults: psychometric adequacy and audiometric correlates / C.W. Newman, B.E. Weinstein G.P. Jacobsen G.P. et al. // Ear Hear. 1990. - Vol.l 1, №7. - P.430 - 433.
200. The quality of dying: financial, psychological, and ethical dilemmas / J. Cain, L. Stacy, K. Jusenius et al. // Obstet. Gynecol. 1990. - №76. - P. 149 -152.
201. Tinnitus Handicap Inventory (THI) as a hearing aid outcome measure. / R.K. Suit, J.A. Kolb, M.T. Cord et al. // J. Am. Acad. Audiol. 1999. -Vol.10, №9.-P.489-495.
202. Tos M. Assessment of the results of tympanoplasty I I J. Laryngol. 1972.- Vol.86, №5.-P.487-500.
203. Tympanoplasty with and without mastoidectomy for non-cholesteatomatous chronic otitis media. / Y. Mishiro, M. Sakagami, Y. Takahashi et al. // Eur. Arch. Otorhinolaryngol. 2001. - Vol. 258, №1. - P. 13-15.
204. Validation of outcomes survey for adults with chronic suppurative otitis media. / P.-C. Wang, J.B. Nadol, S. Merchant et al. // Ann. Otol. (St. Louis).- 2000. Vol.109, №3. - P.249 - 254.
205. Variability of Eustachian tube function in children with secretory otitis media. Evaluations at tube insertion and at follow-up / M. Bunne, B. Falk, S. Hellstrom et al. // Int. J. Pediatr. Otorhinolaryngol. 2000. - Vol. 52, №2. -P.131 -141.
206. Ventry I.M. The hearing handicap inventory for the elderly: a new tool. / I.M. Ventry, B.E. Weinstein // Ear Hear. 1982. - Vol.3, №3. - P.128 -134.
207. Ware J.E. The MOS 36-item short-form health survey (SF-36): conceptual framework and item selection. / J.E. Ware, C.D. Sherbourne // Med. Care. -1992. Vol.30, №6. - P.473 - 483.
208. Weinstein B.E. Test-retest reliability of the hearing handicap inventory for the elderly. / B.E. Weinstein, J.B. Spitzer, I.M. Ventry // Ear Hear. 1986.- Vol.7, №5. P.295 - 299.
209. Weymuller E.A. A consideration of ethical issues in the design of clinical trials. // Am. J. Otolaryngol. -1996. Vol. 17, №. - P. 2-11.
210. Word health organization. Basic documents. 26th ed. Geneva: WHO, 1976. Vol.1.-P. 12-133.221. (Wullstein H.) Вульшгейн X. Слухоулучшакяцие операции: Пер. с нем. М.: Медицина, 1972. - 421с.