Автореферат и диссертация по медицине (14.00.27) на тему:Острый панкреатит в постшоковом периоде у пострадавших с тяжелой сочетанной травмой

Введение.

Глава 1. Острый панкреатит в постшоковом периоде у пострадавших с тяжёлыми и сочетанными повреждениями (Обзор литературы)

Глава 2. Патоморфологические изменения поджелудочной железы при экспериментальном геморрагическом шоке у крыс

2.1 Материал и методы исследования

2.2 Результаты исследования

Глава 3. Характеристика патоморфологических изменений в поджелудочной железе лиц, умерших от политравмы и шока.

Глава 4. Анализ клинических наблюдений

4.1 Материал и методы исследования.

4.2 Общая характеристика клинических наблюдений.

4.3 Факторы риска развития гиперамилаземии и возможность прогнозирования острого панкреатита

4.4 Особенности диагностики и лечения панкреатита как осложнения сочетанной шокогенной травмы.

1. Абрамова Ж.И., Оксенгендляр Г.И. Человек и противоокислительные вещества. Л.: Наука, 1985, 230стр.

2. Апанасенко Б.Г., Худайберенов Г.С. Осложнения у пострадавших в постшоковом периоде травматической болезни // Военно-медицинский журнал, 1982, №5, стр. 52-53

3. Атанов Ю.П. Клинико-морфологические признаки различных форм деструктивного панкреатита // Хирургия, 1991, №11, стр.6269

4. Афендулов С.А. Травматический панкреатит в эксперименте // Хирургия органов брюшной полости, 1981.

5. Белый И.С., Десятерик В.И., Вахтангишвили Р.Ш. Деструктивный панкреатит. К.: Здоровье, 1986. - 128 с.

6. Богер М.М. Панкреатиты. Физиологические и патофизиологические аспекты. Новосибирск: Наука, 1984. -216с.

7. Бойко Ю.Г. Этиология, патогенез острого панкреатита и некоторые аспекты его лечения. 1988.

8. Болч Б., Хуань К.Дж. Многомерные статистические методы для экономики. Москва, изд-во "Статистика". - 1979. - 316с.

9. Борисенко А.П. Поражения сердца при травматической болезни. Л., 1990. -192 с.

10. Вашетко Р.В. Морфологические изменения поджелудочной железы при травматическом шоке // Травматический шок (сб. научн. трудов), Л., 1982, стр.22-2

11. Вашетко Р.В., Масютин В.А., Бородай Е.А. Некоторые аспектыпатологической анатомии и патогенеза осложнений различных периодов травматической болезни // Травма, шок,травматическая болезнь (сб. научн. трудов), СПб., 1993г., стр.32-37.

12. Вискунов В.Г. Панкреонекрозы. -Новосибирск: ВО «Наука»,1995г., с.257

13. Владимиров В.Г., Сергиенко В.И. Острый панкреатитэкспериментально-клиническое исследование). М.: Медицина, 1986, 240стр.

14. Владимиров Ю.А. Биологические мембраны и патология клетки.

15. Природа, 1987, №3, стр.36-38.

16. Гавровская JI.K., Харчевникова E.H., Седов В.М. и др.

17. Ишемические поражения желудка и поджелудочной железы и их фармакологическая коррекция // Фамакология клинике ( Сб. научных трудов), Ленинград, 1988, стр. 85-91.

18. Глазков В.П. Функционально морфологические измененияверхних отделов ЖКТ при травматической болезни, профилактика выявленных нарушений. СПб, 1998, с. 167

19. Гринев М.В., Опушнев В.А., Толстой А.Д. Острые заболеванияжелчного пузыря и поджелудочной железы у пострадавших с тяжелой травмой и шоком // Вестник хирургии, 1989, №11, т. 143, стр.71-74.

20. Дерябин И.И. Травматическая болезнь // Вестник хирургии. 1983.10. с.75-80.

21. Дмитриев А.Е., Юдин В.А., Арапов H.A. Этиология, патогенез илечение острого панкреатита // Клиническая медицина, 1989, №7 т.67

22. Заветная Г.Л., Борлакова Т.Н., Ершова И.Н., Мазуркевич Г.С. и др.

23. Диагностика, профилактика и лечение осложнений травматической болезни при тяжелых механических повреждениях // Осложнения шокогенной травмы и травматической болезни (Сб. научных трудов), Санкт-Петербург, 1994, стр. 130-136.

24. Иванников В.П. Посттравматическая жировая эмболия.

25. Вильнюс: Мокслас, 1983.-111с.

26. Казуева Т.В. и др. Протеолитическая активность крови притравматическом шоке // Вестник хирургии, 1991, №2, с.40-42.

27. Костюченко А.Л., Костин Э.Д., Курыгин A.A. Энтеральноеискусственное питание в интенсивной медицине. СПб:

28. Специальная литература», 1996г. 330с.

29. Кулаженков С.А. Травматический панкреатит. Автореф. дисс.д.м.н., Москва, 1995, 31 с.

30. Лащевкер В.М. Острые панкреатиты (клиника, диагностика,лечение). Киев: Здоровье, 1982 г., 166с.

31. Лебедев В.А. Печеночная недостаточность в раннемпостшоковом периоде травматической болезни: профилактика и лечение. Дис. к.м.н. СПб., 1993, с. 192

32. Левин Г.С. Биоэнергетические процессы при кровопотере и шоке.-Ташкент, 1991.-231с.

33. Левин Г.С., Каменецкая У.Л. Метаболизм липидов прикровопотере и шоке. М., Медицина, 1982, 168стр.

34. Леонов В.П. Обработка экспериментальных данных напрограммируемых микрокалькуляторах. Томск, изд-во ТГУ. -1990. 376с.

35. Ллойд Э. Справочник по прикладной статистике. Под ред.

36. Э.Ллойда, У.Ледермана. Том 1-2. М.: Финансы и статистика, 1989 1990.

37. Логинов A.C., Звенигородская И.В., Дмитриева И.В. Основныедиагностические критерии в оценке ишемических нарушений поджелудочной железы // Российск. гастроэнтерологический журнал, №3, 1999г, стр. 24-27

38. Лупольцев В.И. Острый послеоперационный панкреатит. Киев:1. Здоровье, 1988. 133с.

39. Лупольцев В.И., Кутафин Ю.Н. Нарушение микроциркуляции впатогенезе острого послеоперационного панкреатита // Клиническая хирургия, №11, 1981г., стр.13-15

40. Меерсон Ф.З. Патогенез и предупреждение стрессорных иишемических повреждений сердца. М.: Медицина, 1984, 268 стр.

41. Мешалкин E.H., Сергиевский B.C., Сувернев A.B., Глейн Г.К.

42. Трипсинемия в реакциях организма на повреждение. Новосибирск, Наука, 1982, 80стр.

43. Михайлов Ю.Е., Константинов Б.А., Осипов В.П. и др. Кмеханизму постперфузионной амилаземии // Анестезиология и реаниматология. 1988. №2., стр. 44-47.

44. Молитвословов А.Б. Хирургическое лечение травмыподжелудочной железы. Дисс. док. мед. наук, Москва, 1994, 192 с.

45. Назаров И.Н. и др. Влияние препаратов для внутривеннойанестезии и операционной травмы на органный кровоток поджелудочной железы и переферическую гемодинамику // Тез .докл.: IV Всесоюзный съезд анестезиологов и реаниматологов, Одесса, 1989.

46. Пенин В.А. Регуляторные пептиды в лечении хирургических заболеваний органов брюшной полости. Москва, «Воениздат», 1992г, 88 стр.

47. Пермяков Н.К., Подльский А.Е. Ультраструктурные основыповреждений поджелудочной железы // В кн.: Материалы к IV Всероссийскому съезду хирургов. Пермь, 1973, стр.387-388.

48. Петрищев H.H., Власов Т.Д., Степанов Р.П. Постишемическаяреперфузия как причина системных нарушений микроциркуляции // Вопросы эксперименьальной физиологии ( Сб. научных трудов), Москва-Екатеринбург, 1997, стр.45-51.

49. Писаревский Г.Н. Значение исследования пептида активациитрипсиногена в диагностике и оценке эффективности лечения различных форм острого панкреатита. Автореф. дис. к.м.н., М.-1990г

50. Платонова Г.А., Титова Г.П. Неокклюзионныйдисциркуляторный некроз кишечника // Архив патологии, т.57, 1995г, №2, стр.35-38.

51. Поллард Дж. Справочник по вычислительным методамстатистики. Москва, изд-во "Финансы и статистика". 1982. -344с.

52. Полушин Ю.С., Пащенко О.В., и др. Прогнозирование ипрофилактика острого послеоперационного панкреатита // Анестезиология и реаниматология, 1999г., №2, стр.58-61.

53. Пурмалис В.П. Современные аспекты этиологии и патогенеза * острого панкреатита // Диагностическая и лечебная тактика в- Ш'»условиях многопрофильного стационара, 1984, стр. 56-62.

54. Путилин Н.И., Троицкая В.Б. Механизмы регуляции секреторнойдеятельности поджелудочной железы // В кн.: Физиология пищеварения. Л., Наука, 1974, с.369-385.

55. Пушков А. А. Сочетанная травма. Ростов н/Д: изд-во «Феникс»,1998.-320с.

56. Ремизова М.И., Печёрская Г.В. Иммуноглобулины к ферментамлизосом как средство ингибирования протеолиза при тяжелой кровопотере // Патологическая физиология и экспериментальная терапия, 1991г., №1, стр.30-32.

57. Рыбаков Г.С. Панкреонекроз. Диагностика и лечение. Дисс.1. Д.М.Н., Москва, 1994г.

58. Рябов Г.А. Синдромы критических состояний. М.:1. Медицина, 1994. -368с.

59. Рябов Г.А. Реаниматологические проблемы патогенеза и лечениягеморрагического шока // Советская медицина, 1974, №9, с. 3439.

60. Савельев B.C., Буянов В.М., Огнев Ю.В. Острый панкреатит М.:

61. Медицина, 1983, 240 стр., ил.

62. Савельев B.C., Кубышкин В.А. Панкреонекроз, состояние иперспективы // Хирургия, 1993г., №6, стр.22-28.

63. Седов В.М., Кузнецов В.В., Лущицкий A.M. Клиникоморфологическая характеристика ишемических поражений поджелудочной железы // Клин, медицина, №7, июль 1989, стр.6972.

64. Селезнев С.А., Мазуркевич Г.С. Основные механизмы нарушениякровообращения при травматическом шоке // Труды Международного симпозиума по регуляции емкостных сосудов. М., 1977, стр. 227-239.

65. Селезнев С.А., Худайберенов Г.С. Травматическая болезньсовременные аспекты проблемы). Ашхабад, 1984, 224с.

66. Сигал З.М., Вальтер Э.О. Нарушения гемодинамики при остромпанкреатите // Хирургия, 1983г., №1, стр. 81-83

67. Сотниченко Б.А. Послеоперационный панкреатит.

68. Владивосток: изд. Дальневост. ун-та, 1995г. 144с.

69. Стручков В.И. и др. Перспектива применения ингибиторов протеаз

70. Хирургия, 1975, №5, стр.39-43.

71. Сувернев A.B. Трипсинемия неспецифическая реакция организмана стресс // Препринт Б. и ЦНГ СО АН СССР, Новосибирск, 1975, 35стр.

72. Тазнев P.M. Значение нарушений интраорганной гемодинамикиподжелудочной железы в возникновении панкреатитов и панкреонекрозов // Татарская республиканская онкологическая конференция. 7-ая тезисы докладов, 1987.

73. Титова Г.П., Дидава Г.К. Морфологические измененияподжелудочной железы при геморрагическом шоке и в постреанимационном периоде // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины, 1989г.№9, с.362-365

74. Толстой А.Д. Травматические панкреатиты. Автореферат дис.д.м.н. 1988.

75. Толстой А.Д. Травматические панкреатиты. Патогенез,профилактика, диагностика. Диссертация доктора мед. наук, 1988.

76. Филин В. И., Гидирим Г. П., Толстой А. Д., Вашетко Р. В.

77. Травматические панкреатиты. Кишинев, изд. « Штиинца», 1990, 199 с.

78. Филин В.И., Костюченко А.Л. Неотложная панкреатология.1. СПб, 1994г.

79. Филин В.И. Острые заболевания и повреждения поджелудочнойжелезы. Л., Медицина, 1982, 248с.

80. Филин В.И., Толстой А.Д., Саламатин Б.Н., и др. Травмаподжелудочной железы и травматический панкреатит // Вестн. хир., 1982, №8, с.66-71.

81. Филипенко П.С. Современные представления об этиологии ипатогенезе острого панкреатита // Хирургия, 1982, №8, стр. 138143

82. Хальзов В.Л. Трудности диагностики и непосредственныерезультаты лечения при повреждениях поджелудочной железы. Изд. " Физиология и патология органов пищеварения", 1986.

83. Цыбуляк Г.Н. Лечение тяжелых и сочетанных повреждений:

84. Руководство. СПб.: Гиппократ, 1995. - 432с.

85. Шанин В.Ю., Стрельников А.А. Нарушения пищеварения ирасстройства функций ЖКТ и печени после тяжелых ранений и травм. // Клиническая патофизиология тяжелых ранений и травм.

86. Под ред. Ю.Л.Шевченко. -- СПб.: Специальная литература, 1995 г.

87. Шапиро И.Я. Профилактический и лечебный противошоковыйэффект даларгина при тяжелой механической травме. Дис. к.м.н, Львов, 1995 г.

88. Шутеу Ю., Бэндило Т., Кофрице А. Шок. Терминология,классификация, шоковая клетка, патофизиология и лечение. Бухарест: Военное изд-во, 1981, 320стр.

89. Ahnefeld F. Definition, bedeutung und methoden der reanimation. Derschock. Katastrophenmedizin // Anaestesiologie, intensivmedizin und reanimatologie. ~ Berlin etc., 1982. -s. 905-954.

90. Anderson JD, Fearon KCH, Grant IS. Laparotomy for sepsis in thecritically ill // Br. J. Surg. v. 83, p.535-539, 1996

91. Babb R. Acute acalculous cholecystitis. A review // J.Clin.

92. Gastroenterol, v.15, p.238-241, 1992

93. Barzilai A; Medina JA; Toth L; Dreiling DA. The effect of steroidadministration on pancreatic secretion during and after hypovolemic shock // Int J Pancreatol, 1986 Dec, 1:5-6, 381-8

94. Bassiouny H.S., Nonocclusive mesenteric ischemia // Surg. Clin.

95. North. Am., 1997, v.77, p.319- 330

96. Becker V., Stollhoff K. Shock and terminal pancreatitis // Pathol.

97. Res. Pract., 1985, v.179, p.512-516

98. Benz S; Pfeffer F; Besing M; Clemens MR; Waladkhani A; Becker HD;

99. Hopt UT. Liposoluble antioxidants are not consumed in the pancreas after reperfusion in human simultaneous pancreas-kidney transplantation // Transpl lnt, 1996, 9 Suppl l:,'S258-60

100. Benz S; Schnabel R; Morgenroth K; Weber H; Pfeffer F; Hopt UT.1.chemia/reperfusion injury of the pancreas: a new animal model // J Surg Res, 1998 Mar, 75:2, 109-15

101. Blind PJ; Lundstrem EB; Emdin SO; Hernell O. Carboxylic esterhydrolase and amylase in ischemic pancreatitis in the guinea pig // Pancreas, 1996 May, 12:4, 388-95

102. Bone R.C. Toward a theory regarding the pathogenesis of the systemicinflammatory response syndrome: What we do and do not know about cytokine regulation // Crit Care Med, 1996; v.24, p.63-72

103. Burhol P.G., Jord R., Lygren I. Diurnal profile of plasma secretion inman. // Digestion., 1981, v. 22, N 4, p. 192-195.

104. Cheung J.Y., Bonventre J.V., Malis C.D., et al. Calcium and ischemicinjury // N. Engl. J. Med., 1986, v.314, p.1670-1676.

105. Chiolero R., Flatt J.P., Revelly J.P. et-al. Effects of catecholamines onoxygen consumption and oxygen delivery in critically ill patients // Chest, 1991; v.100, p.1676-84.

106. Collard C.D., Gelman S. Pathophysiology, Clinical Manifestations, and

107. Prevention of Ischemia-Reperfusion Injury // Anesthesiology, v. 94: 6 , 2001

108. Dobschuetz E., Hoffmann T., Messmer K. Diaspirin cross-linkedhemoglobin effectively restores pancreatic microcirculatory failure in hemorrhagic shock // Anesthesiology , v. 91, № 6, Dec. 1999

109. Dantzker D.R. Adequacy of tissue oxygenation // Crit Care Med, 1993;v.21, p.40-43.

110. Demarquay J.F., Hastier P., Harris A.G. et al. Laboratory and sonographic findings of the pancreas during cardiogenic shock // Am. J. Gastroenterology, v.92, №3, March 1997

111. Derosier C., Pailler J.L., Cosnard G. Pancreatitis aiguës. Valeurpronostique de la tomodensitometrie // Med. Chir. Digest, 1986, V.15, p.297-298

112. Donald DE. Splanchnic circulation. In: Shepherd JT, Abboud FM, eds.

113. Handbook of physiology: The cardiovascular system, peripheral circulation and organ blood flow. New York: Raven Press, 1983: 21940

114. Dougherty W., Waxman K. The complexities of managing severe burnswith associated trauma // Surgical Clinics of North America, v. 76, № 4, 1996, p. 923-958

115. Färber J.L., Kenneth R.S., Mittnacht S.The pathogenesis of irreversiblecell injury in ischemia // Am. J. Pathol, 1981, v.102, p.271-281.

116. Fernandez-del Castillo C, Herringer W, et al. Risk factors for pancreatic cellular injury after cardiopulmonary bypass // N Engl J Med 325:382-387, 1991

117. Fernandez-del Castillo C., Schmidt J., Rattner D.W. et al. Generationand possible significans of trypsinogen activation peptides in experimental acute pancreatitis in the rat // Pancreas, 1992, v.7, p.263-270

118. Foitzik T., Hotz H.G., Schmidt J., Klar E., Warshaw A.L., Buhr H.J. Effect of microcirculatory perfusion on distribution of trypsinogen activation peptides in acute experimental pancreatitis // Dig. Dis. Sei., 1995, v. 40, p. 2184-8

119. Fong Y., Lowry S.F. Cytokines and the cellular response to injury and infection. In: Wilmore D.W., Brennan M.F., Harken A.H. et al, eds. Surgical infections: Diagnosis and treatment. New York: Scientific American, Inc., 1992, p. 1-22.

120. Freudenberg H., Moger J.Studies on the mechanisms of the inhibition of protein sintesis induced by intracellular AT6 depletion // Biochim. biophys. Acta., 1971, v.232, p.537-555.

121. Frick T.W., Fernandez-del Castillo C., Mithofer K., et al. Calcium accelerates trypsinogen activation // Gastroenterology, 1994, 106(suppl): A292.

122. Gmaz-Nikulin E., Nikulin A., Plamenac P., Hegewald G., Gaon D.

123. Pancreatic lessions in schock and their significance // J. Pathol., 1981, v.135, p.223-236

124. Granger D.N., Role of xanthine oxidase and granulocytes in ischemiareperfusion injury // Am J Physiol 255:1269-1275,1988.

125. Grewal H.P., Mohey el Din A, Gaber L. et al. Amelioration of the physiologic and biochemical changes of acute pancreatitis using an anti-TNF-alpha polyclonal antibody // Am. J. Surg., 1994, v. 167, p.214-18

126. Gryber U. Diagnostik und Therapie des Volumenmangelschocks // Therapiewoche, 1974, bd.24, N 33, s. 3406-3411.

127. Gullo L; Cavicchi L; Tomassetti P; Spagnolo C; Freyrie A; DAddato M. Effects of ischemia on the human pancreas // Gastroenterology, 1996 Oct, 111:4, 1033-8

128. Haglund U. Systemic mediators released from the gut in critical illness//Crit Care Med, 1993, v.21, p.15-18.

129. Hartmann M, Montgomery A, Jonsson K, et al: Tissue oxygenation in hemorrhagic shock measured as transcutaneous oxygen tension, subcutaneous oxygen tension, and gastrointestinal intramucosal pH in pigs.//Crit Care Med, 1991; V.19, p.205-210

130. Hegewald G; Nikulin A; Gmaz-Nikulin E; Plamenac P; Barenwald G.

131. Ultrastructural changes of the human pancreas in acute shock // Pathol Res Pract, 1985 May, 179:6, 610-5

132. Herlin P, Ericsson M, Holman T, et al. Acute acalculous cholecystitisfollowing trauma // Br J Surg 65:475-476, 1982

133. Hoffmann T.F., Leiderer R., Harris AG., Messmer K. Ischemia and reperfusion in pancreas // Microsc Res Tech, 1997 Jun, v.37:5-6, p.557-71

134. Hoffmann T.F., Uhl E., Messmer K. Protectiv effect of thesomatostatin analogue octreotide in ischemia/reperfusion-induced acute pancreatitis in rats // Pancreas, 1996 Apr, 12:3, 286-93

135. Hollender L.F., Lehnert P., Wanke M. et. al Acute Pancreatitis (an interdisciplinary synopsis). Munich; Vienna; Baltimor: Urban Sc Schwarzenberg. 1983.- 156 p.

136. Hornsby P.J., Crivello J.F. The role of lipid peroxidation and biological antioxydations in the function of adrenal cortex // Mol. Cell. Endocrinol., 1983, v. 13, N 1, p. 1-20.

137. Hultman C.S., Herbst C.A., McCall J.M. et al. The efficacy of percutaneous cholecystostomy in critically ill patients // The American Surgeon 62:263-269, 1996

138. Hurley P.R., Cook A., Jehanli A., et al. Development of radioimmunoassays for freetetra-L-aspartyl-L-lysine trypsinogen activation peptides (TAP) // J. Immunol Methods, 1988, v.Ill, p. 195-203

139. Jarasch E.D., Bruder G., Heid H.W. Significans of xanthine oxidase in capillary endotelial cells // Acta Physiol Scand 548(suppl):39-46, 1986

140. Jones R.C. Management of pancreatic trauma // Ann. Surgery, 1978, vol. 187, p.555-562.

141. Jones R.T., Garcia J.H., Mergner W.J. Effect of shock on the pancreatic acinar cells // Arch. Pathol., 1975, v.99, p.634-644.

142. Kirton O.C., Windsor J., et al. Failure of Splanchnic Resuscitation inthe Acutely Injured Trauma Patient Correlates With Multiple Organ System Failure and Length of Stay in the ICU // Chest v. 113:4, 1998, p. 1064- 1070

143. Klar E, Messmer K, Warshaw AL, et al: Pancreatic ischaemia in experimental acute pancreatitis: Mechanism, significance and therapy. Br J Surg 77:1205-1210, 1990

144. Klar E., Rattner D.W., Compton C., et al. Adverse effect of therapeutic vasoconstrictors in experimental acute pancreatitis // Ann. Surgery, 1991, v.214, p.168-174.

145. Korsten M.A., Seitz H., Hodes S.F. Effect of intravenous ethanol on pancreatic secretion in the conscious rat // Dig.Dis.Sci., 1981, v.26, N9, p.790-791

146. Krejci V., Hiltebrand L., Banic A., Erni D. Continuous measurements of microcirculatory blood flow in gastrointestinal organs during acute haemorrhage // Br J Anaesth , 2000, Apr., v. 84(4), p. 468-75

147. Kyogoku T., Manabe T., Tobe T. Role of ischemia in acute pancreatitis: hemorrhagic shock converts edematous pancreatitis to hemorrhagic pancreatitis in rats // Dig. Dis. Sci., 1992; v.37, p. 140917

148. Lazarus H. M. Tschemie effect on kidney nuclear RNA syntesis // Life Sci., 1970, v.9, pt.2, p.721-727.

149. Lefer A.M., Barenholz Y. Pancreatic hydrolases and the formation of a myocardial depressant factor in shock // Am. J. Physiol, 1972, v.223, p. 1103-1109.

150. Lefer F. M., Spath J. A. Pancreatic hypoperfusion and the production of a myocardial depressant factor in hemorrhagic shock // Ann. Surgery, 1974, vol. 179, p. 868-876.

151. Letko G, Falkenberg B, Matthias R. Isolated acinar cells from ratethe Acutely Injured Trauma Patient Correlates With Multiple Organ System Failure and Length of Stay in the ICU // Chest v. 113:4, 1998, p. 1064- 1070

152. Klar E, Messmer K, Warshaw AL, et al: Pancreatic ischaemia in experimental acute pancreatitis: Mechanism, significance and therapy. Br J Surg 77:1205-1210, 1990

153. Klar E., Rattner D.W., Compton C., et al. Adverse effect of therapeutic vasoconstrictors in experimental acute pancreatitis // Ann. Surgery, 1991, v,214, p.168-174.

154. Korsten M.A., Seitz H., Hodes S.F. Effect of intravenous ethanol on pancreatic secretion in the conscious rat // Dig.Dis.Sci., 1981, v.26, N9, p. 790-791

155. Krejci V., Hiltebrand L., Banic A., Erni D. Continuous measurements of microcirculatory blood flow in gastrointestinal organs during acute haemorrhage // Br J Anaesth , 2000, Apr., v. 84(4), p. 468-75

156. Kyogoku T., Manabe T., Tobe T. Role of ischemia in acute pancreatitis: hemorrhagic shock converts edematous pancreatitis to hemorrhagic pancreatitis in rats // Dig. Dis. Sci., 1992; v.37, p. 140917

157. Lazarus H. M. Ischemic effect on kidney nuclear RNA syntesis // Life Sci., 1970, v.9, pt.2, p.721-727.

158. Lefer A.M., Barenholz Y. Pancreatic hydrolases and the formation of a myocardial depressant factor in shock // Am. J. Physiol, 1972, v.223, p. 1103-1109.

159. Lefer F M., Spath J. A. Pancreatic hypoperfusion and the production of a myocardial depressant factor in hemorrhagic shock // Ann. Surgery, 1974, vol. 179, p. 868-876.

160. Letko G, Falkenberg B, Matthias R. Isolated acinar cells from ratepancreas in patogenetic studies on acute pancreatitis // Z Exp Chir ,1989, (in press )

161. Letko G, Spormann H, Sokolovski A, Schulz HU. Pancreatic acinar cells: isolation, characterization and application in physiologic and pathophysiologic studies, with special reference to acute pancreatitis // Exp Pathol 34: 10-22

162. Levy D. The fat embolism syndrome. A review // Clin. Orthop.1990. №261, p. 281-286

163. Liolios A., Oropello J.M., Benjamin E. Gastrointestinal complications in the intensive care unit // Clinics in Chest Medicine, v. 20: 2, 1999, p. 329 345.

164. Manabe T., Suzuki T., Honio J. Role of the pancreas in organ blood flow during shock // Surg. Gynec. Obstet., 1978, v. 146, N 4, p.577-582.

165. Markku R., Kari K., et al. Splanchnic and peripheral tissue perfusion in experimental fat embolism // Critical Care Medicine, v. 24, № 6, 1996, p. 1018-1024

166. Marzi I., Buhren V., Frank L. et al. Value of continuous antioxidativ therapy after severe trauma to reduce multiple organ failure // J. Trauma, 1992, v.33, N 1, p. 58 66

167. Massion W. Protective effects various inhibitor agents against pulmonary damage following shock // Fed. Proc., 1973, v.32, N 3, p. 861.

168. Menger M.D., Bonkhoff H., Vollmar B. Ischemia-reperfusion-induced pancreatic microvascular injury. An intravital fluorescence microscopic study in rats // Dig Dis Sci, 1996 May, v.41:5, p.823-30

169. Mercado P.D., Farid H., O'Connell T.X., et al. Gastrointestinal complications associated with cardiopulmonary bypassprocedures // The American Surgeon, 1994, v. 60, p.789-792

170. Messmer K. Pathopysiological aspects and problems of shock // Triangl, 1974, v. 13, N 3, p. 85-89.

171. Mithofer K., Fernandez-del Castillo C, Bassi D G,et al. Increased intrapancreatic trypsinogen activation in ischemia-induced experimental pancreatitis // Ann. Surgery 1995, v.221, p. 364-371

172. Mithofer K., Schmidt J., Buhr H.J. et al. Limited microcirculatory compensation of ischemia-induced impairment of pancreatic blood flow // Gastroenterology, 1994, 106 (suppl): A308

173. Moore F.A., Moore E.E. Evolving concepts in the pathogenesis of postinjury multiple organ failure // Surg Clin North Am, 1995; v.75, p.257-77

174. Munn J.S., Prinz R.A., Castelli M. et al. Does ischemia cause pancreatitis // Int. J. Pancreatol, 1990, v.7, p.229-309

175. Mutlu G.M., Mutlu E.A., Factor P. GI complications in patients receiving mechanical ventilation // Chest, v. 119, N. 4, 2001

176. Novelli G.P. 2 radicali liberi dell ossigeno nella patogenesi desli stati di shock // Acta anaesth. Ital., 1984, v.35, N 1, p.28-57.

177. Ohri SK, Desai JB, Gaer JAR, et al: Intraabdominal complications after cardiopulmonary bypass. Ann Thorac Surg 52:826-831, 1991

178. Orlando R , Gleason E, Drezner AD. Acute acalculous cholecystitis in the critically ill patient // Am J Surg 145:472-476, 1983

179. Parks D.A., Bulkley G.B., Cranger D.N. Role of oxygen free radical in shock ischemia and organ preservation // Surgery, 1983, v.94, N 3, p.428-432.

180. Parks D.A., Jacobson E.D. Physiology of the splanchnic circulation. Arch Intern Med 1985;145:1278-81

181. Pastores S.M., Katz D.P., Kvetan V. Splanchnic ischemia and gut mucosal injury in sepsis and the multiple organ dysfunction syndrome // Am J Gastroenterol, 1996; v.91, p. 1697-1710

182. Paul E. Total splanchnic resuscitation, SIRS, and MODS // Critical Care Medicine, v.27, № 2, 1999, p. 256-259

183. Pfeffer R.B., Lazzarini-Robertson A.Jr., Safadi D., et al. Gradation of pancreatitis, edematous, through hemorrhagic, experimentally produced by controlled injection of microspheres into blood vessels of dogs // Surgery, 1962, v.51, p.764-769.

184. Prinz R.A. Mechanisms of acute pancreatitis: vascular etiology // Int J Pancreatol, 1990, v. 9, p. 31-38.

185. Rau B, Steinbach G, Gansauge F, et al: The potential role of procalcitonin and interleukin 8 in the prediction of infected necrosis in acute pancreatitis. Gut 41:832-840, 1997

186. Redha F, Uhlschmid G., Ammann R.W., Freiburghaus A.U. Injection of microspheres into pancreatic arteries causes acute hemorrhagic pancreatitis in the rat: a new animal model // Pancreas , v.5, p. 188-193, 1990

187. Reilly P.M., Bulkley G.B. Vasoactive mediators and splanchnic perfusion // Crit Care Med, 1993, v.21, p.55-68.

188. Reilly P M., Toung T J., Miachi M, Schiller H J., Bulcley G B. Hemodinamics of pancreatic ischemia in cardiogenic shock in pigs // Gastroenterology, 1997, Sep., 113:3, 938-45.

189. Rinderknecht H. Activation of pancreatic zimogens: normal activation, premature intrapancreatic activation, protective mechanisms against inappropriate activation // Dig.Dis.Sci., 1986, v.31, p.314-321.

190. Rieger H., Joosten U., Probst A., Joist A. Significance of score systems in open complex trauma of the pelvis // Zentralbl. Chir., 1999; v. 124(11), p. 1004-10

191. Rowell LB. Control of individual vascular beds: Splanchnic and renal circulations // In: Human Circulation: Regulation during physicalstress. New York: Oxford University Press, 1986: 78-95.

192. Ryan C.M, Sheridon R L, Schoenfeld D A, et al. Postburn pancreatitis // Ann. Surgery 1995; v.222(2), p. 163-170.

193. Sakorafas G.H. Etiology and pathogenesis of acute pancreatitis: current concepts. //J. Clin. Gastroenterol, Jun-2000; 30(4). p.343-56

194. Sakorafas G.H., Tsiotos G.G., Bower T.C., Sarr M.G. Ischemic necrotizing pancreatitis. Two case reports and review of the literature //Int. J. Pancreatol, Oct., 1998; v.24(2), p. 117-21

195. Sanfev H., Bulkley G.B., Cameron J.L. The pathogenesis of acute pancreatitis. The source and role of oxigen-derived free radicals in three different experiment models // Ann. Surg., 1985, v.5, p.633-638.

196. Savoca PE, Longo WE, Pasternak B, et al. Does visceral ischemia play a role in the pathogenesis of acute acalculous cholecystitis? // J. Clin. Gastroenterol, 1990, v. 12, p.33-36

197. Schiller H.J., Reilly P.M. Antioxidant therapy // Crit.Care Med., 1993, v.21, p.92-102

198. Schleien C.L., Osmond M.N., Hickey R., Hutchison J. et al. Postresuscitation management // Annals of Emergency Medicine , v.37, N. 4, 2001

199. Schmidt J., Fernandez-del Castillo C., Rattner D.W. et al. Trypsinogen-activation peptides in experimental rat pancreatitis:Qprognostic implications and gistopatologic correlates // Gastroenterology, 1992, v. 103, p. 1009-1016

200. SchOlmerich J. Acute pancreatitis after shock, ischemia, reperfusion, trauma and infection // Internist, Berl., May 1998; v.39(5), p. 453-8

201. Shapiro MJ, Luchtfeld WB, Kurzweil S, et al. Acute cholecystitis in the critically ill // The American Surgeon 60:335-339, 1994

202. Sheth S.G., LaMont J.T. Gastrointetinal Problems in the Chronically Critically ill Patient // Clinics in Chest Medicine, v.22 : 1, 2001.

203. Siech M; Weber H; Letko G; Dummler W; Schoenberg MH; Beger HG Similar morphological and intracellular biochemical changes in alcoholic acute pancreatitis and ischemic acute pancreatitis in rats // Pancreas, 1997 Jan, 14:1, 32-8

204. Singh M., Webster P.D. Pancreatic exocrin secretion // Clin. Gastroenter., 1981, v.10, N 3, p.555-581.

205. Spath J.A., Gorzcyncki R.J, Lefer A.M. Pancreatic perfusion in the pathophysiology of hemorrhagic shock // Am. J. Physiol, 1974, v. 226, p. 443-451.

206. Steinberg W.M., Goldstein S.S., Davis N.D. et al. Diagnostic assays in acute pancreatitis: a study of sensitivity and specificity // Ann. Intern.Med., 1985, v. 102, p.576-580

207. Sterr M.L., Meldolesi J. The cell biology of experimental pancreatitis // N. Engl. J. Med., 1987, v.316, p.144-150

208. Sterr M.L., Meldolesi J., Figarella C. Pancreatitis: the role of lysosomes // Dig.Dis.Sci., 1984, v.29, p.934-938.

209. Sura ME. Metronidazole-associated pancreatitis // Ann Pharmacother , Oct., 34(10): p. 1152-5, 2000;

210. Takahashi T; Yaginuma N. Ischemic injury of the human pancreas. Its basic patterns correlated with the pancreatic microvasculature // Pathol Res Pract, 1985 May, 179:6, 645-51

211. Teijink J.A., Dwars B.J., Patka P., Haarman H.J. Scoring multitrauma patients: which scoring system? // Injury, 1993, v.24(l), p. 13-6

212. Terdiman JP: Gastrointestinal complications in the intensive care unit. In Michael A, Matthay DES (eds): Complications in the Intensive Care Unit. New York, Chapman and Hall, 1996, p. 152-193

213. Tietz N.W., Shuey D.F. Lipase in serum the elusive enzyme: an overview // Clin. Chem.,1993, v.39, p.746-756.

214. Toyama MT; Lewis MP; Kusske AM; Reber PU; Ashley SW; Reber HA. Ischaemia-reperfusion mechanisms in acute pancreatitis // Scand J Gastroenterol Suppl, 1996, 219:, 20-3

215. Tribl B., Madl C., et al. Exocrine pancreatic function in critically ill patients: Septic shock versus non-septic patients // Critical Care Medicine, v. 28, №5, 2000, p. 1393 -1399

216. Valentine R.J., Hagino R.T., Jackson M.R. Gastrointestinal complications after aortic surgery // J Vase Surg 28:404-411, 1998

217. Warshaw A.L., Lee K.N. Characteristic alterations of serum isoenzymes of amylase in diseases of liver, pancreas, salivary gland, lung, and genitalia 11 J.Surg.Res., 1977, v.22, p.362-369.

218. Warshaw AL; O'Hara PJ. Susceptibility of the pancreas to ischemic injury in shock // Ann Surg, 1978 Aug, 188:2, 197-201

219. Watts D. Adrenegric mechanism in hypovolemic shock // Shock and hypotension. New York London, 1965, p. 385-391.

220. Werle E. Obstruction of the pancreatic duct by ligature in the treatment of pancreatitis // Amer. J. Surg., 1966, v.45, p.449-452.

221. Werle E. Proteinase inhibitors in clinical stadies. Berlin New York, 1971.

222. Werner M., Steinberg W.M., Pauley C. Strategic use of individual and combined enzyme indicators for acute pancreatitis analyzed by receiver-operated characteristics// Clin. Chem., 1989, v.35, p.967-971.

223. Wong E.C., Butch A.W., Rosenblum J.L., et al. The clinical chemistry laboratory and acute pancreatitis // Clin.Chem.,1993, v.39, p.234-243.

224. Youn Y.K., Lalonde C., Demling R. Use of antioxidant therapy in shock and trauma // Circ. Shock, 1991, v.35, p.245-249