Автореферат и диссертация по медицине (14.00.09) на тему:Особенности течения и исходы эрозивного гастродуоденита у детей
- Ученая степень
- доктора медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.09
Оглавление диссертации Лобанов, Юрий Федорович :: 2004 :: Томск
ВВЕДЕНИЕ.
Глава 1. Эрозивный гастродуоденит - современное состояние проблемы в детской гастроэнтерологии
Обзор литературы).
1.1. Актуальные вопросы клинического течения эрозивного гастродуоденита у детей.
1.2. Механизм формирования эрозий слизистой оболочки верхних отделов пищеварительного тракта при эрозивном гастродуодените.
1.3. Современные проблемы терапии эрозивного гастродуоденита.
Глава 2. Характеристика больных и методы обследования.
2.1. Общая характеристика обследованных больных.
2.2. Методы исследования.
2.3. Статистическая обработка полученных данных.
Глава 3. Результаты обследования больных эрозивным гастродуоденитом.
3.1. Клиническая характеристика эрозивного гастродуоденита у обследованных детей.
3.2. Течение эрозивного гастродуоденита у детей.
3.3. Результаты лабораторно-инструментальных методов исследования.
3.3.1. Функциональное состояние желудка и двенадцатиперстной кишки у детей с эрозивным гастродуоденитом.
3.3.2. Анализ эндоскопического и морфологического исследования верхних отделов пищеварительного тракта.
3.3.3. Состояние кардиоэзофагальной и пилородуоденальной зон у детей с эрозивным гастродуоденитом
Глава 4. Роль инфекции Helicobacter pylori и механизмы развития эрозий слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки при эрозивном гастродуодените у детей.
4.1. Результаты диагностики Helicobacter pylori у детей с эрозивным гастродуоденитом.
4.2. Иммунологические показатели у детей с эрозивным гастродуоденитом.
4.3. Значение IgE реакции, ассоциированных с инфицированием Helicobacter pylori у детей при эрозивном гастродуодените.
4.4. Результаты гистологического, морфометрического и иммуногистохимического исследования у детей с эрозивным гастродуоденитом.
Глава 5. Состояние гепатобилиарной системы, поджелудочной железы, толстого кишечника и свертывающей системы крови у детей с эрозивным гастродуоденитом.
5.1. Состояние гепатобилиарной системы у детей с эрозивным гастродуоденитом.
5.2. Состояние поджелудочной железы у детей с эрозивным гастродуоденитом.
5.3. Состояние толстого кишечника у детей с эрозивным гастродуоденитом.
5.4. Состояние свертывающей системы крови у детей с эрозивным гастродуоденитом.
5.5. Роль сопряженных заболеваний в развитии и течении эрозивного гастродуоденита у детей.
5.6. Исходы эрозивного га отроду оденита у детей.
5.7. Осложнения при эрозивном гастродуодените у детей.
Глава 6. Клинико-морфологическая динамика эрозивного гастродуоденита на фоне лечения
6.1. Лечение детей с эрозивным гастродуоденитом.
6.2. Значение антихеликобактерного лечения детей с эрозивным гастродуоденитом.
6.3. Сравнительная эффективность стационарного и амбулаторного лечения у детей с эрозивным гастродуоденитом.
6.4. Противорецидивное лечение у детей с эрозивным гастродуоденитом.
6.5. Диспансерное наблюдение за детьми, страдающими эрозивным гастродуоденитом.
6.6. Эффективность санаторно-курортного лечения детей с эрозивными гастродуоденитами
ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ.
ВЫВОДЫ.
Введение диссертации по теме "Педиатрия", Лобанов, Юрий Федорович, автореферат
Актуальность проблемы
В последние годы гастроэнтерологическая патология, в том числе хронические заболевания верхних отделов пищеварительного тракта (ВОПТ) у детей, представляют серьезную медико-социальную проблему ввиду их высокой распространенности, особенностей течения и высокого риска ранней инвалидизации. Все это делает актуальным научные разработки в плане поиска наиболее эффективных мер этиотропной и патогенетически обоснованной терапии, реабилитации и профилактики этой распространенной патологии [7,12,22,25,53,118,123,137,214,256].
В последнее десятилетие имеет место не только отсутствие тенденции к снижению распространенности патологии ВОПТ у детей, но и отмечается ее неуклонный рост [14,21,22,75]. По данным различных авторов, частота ее в послэдние годы выросла в 2-2,5 раза, что связано как с истинным увеличением числа больных воспалительными поражениями ВОПТ, так и с использованием новых диагностических приемов [11, 57].
Эрозивный гастродуоденит (ЭГД) - заболевание, сопровождающееся специфической воспалительной структурной перестройкой слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки (очаговой или диффузной), различными секреторными и моторно-эвакуаторными нарушениями и наличием эрозий поверхностных дефектов слизистой оболочки, не проникающих в мышечный слой [6,14,192,199].
На фоне патоморфоза эрозивного гастродуоденита в детском возрасте течение данного страдания имеет свои особенности: нередко атипичное, бессимптомное (безболевое) начало, быстрое прогрессирование, приводящее к развитию атрофии слизистой оболочки (СО) ВОПТ [206 ]с явлениями дисплазии, что без сомнения ухудшает прогноз течения болезни и создает в дальнейшем у ряда пациентов старшего возраста риск канцерогенеза [14,225]. В современных неблагоприятных условиях наметилась отчетливая тенденция к прогрессированию патологического процесса и развитию осложнений заболевания. Нередко ЭГД трансформируется в язвенную болезнь [151]. Убедительно показано, что у 60%-80% взрослых больных формирование эрозивно-язвенного процесса начиналось в детском возрасте [176]. Поэтому остается весьма актуальной проблема адекватного лечения ЭГД у детей. Она переросла в настоящее время из чисто медицинской задачи в острую социальную проблему, что связано как с широкой распространенностью заболевания, так и высокой общей стоимостью лечения, приводящим к значительным затратам в масштабах всей страны.
ЭГД - циклически протекающее заболевание, при котором рецидив сменяется ремиссией. Длительность каждой фазы зависит от различных факторов, в том числе от отягощенной наследственности, пола, возраста, уровня желудочной секреции, степени нарушения моторно-эвакуаторной функции ВОПТ, состояния барьерных и защитных функций СО, наличия сопутствующих заболеваний, психоэмоционального состояния больного, социальных условий. Перечисленные факторы диктуют и индивидуальный подход к лечению, особенно в детском возрасте.
Согласно современным представлениям, формирование ЭГД происходит при нарушении равновесия между агрессивными свойствами желудочного сока и резистентностью слизистой ВОПТ. Немаловажное значение в патогенезе ЭГД придается нарушениям гормонального гомеостаза, а также иммунной системы. За последнее десятилетие накопилось много исследований о роли инфекционного агента - Helicobacter pylori (H. pylori) в этиологии воспалительных состояний СО ВОПТ [11,13,68,91,196,208,209,233], в тоже время патогенез данного страдания раскрыт не до конца.
Сложность патогенеза ЭГД диктует необходимость применения для лечения данного страдания лекарственных средств с различными механизмами действия. Выбор комплексной терапии представляет трудную задачу в педиатрии.
В педиатрии по существу не изучалась особенно значимая по актуальности проблема противорецидивной терапии в свете данных о роли Н.pylori в этиологии хронической гастродуоденальной патологии и ЭГД в частности. Новый взгляд на эту проблему влечет за собой пересмотр подходов к диспансерному наблюдению за детьми с данной патологией. Различные точки зрения на эффективность санаторно-курортного лечения детей с ЭГД также требуют своего уточнения.
В связи с вышеизложенным, становится очевидной актуальность проблемы ранней диагностики, своевременного этиопатогенетического лечения, реабилитации и диспансеризации больных детей, страдающих эрозивным гастродуоденитом, что в значительной мере улучшит течение и прогноз заболевания.
Цель исследования
На основании оценки клинико-функциональных, эндоскопических и морфологических характеристик эрозивного гастродуоденита установить механизмы формирования эрозий и представито особенности течения и исходов заболевания у детей.
Задачи исследования
1. Изучить клинико-эндоскопические особенности эрозивного гастродуоденита у детей в зависимости от возраста и пола, функционального состояния желудка, состояния кардиоэзофагальной и пилородуоденальной зон.
2. Дать анализ гистологического и морфометрического состояния слизистой оболочки верхних отделов пищеварительного тракта при эрозивных гастродуоденитах в зависимости от клинических вариантов заболевания.
3. Провести анализ взаимосвязи Helicobacter pylori с формированием и течением эрозивного гастродуоденита у детей.
4. Оценить значение IgE реакций, ассоциированных с инфицированием Helicobacter pylori, в развитии эрозий.
5. Выявить особенности гемостаза при эрозивном гастродуодените у детей и определить роль его нарушений в развитии осложнений.
6. Оценить роль сопряженных заболеваний и других факторов риска в развитии неблагоприятных форм течения и исходов эрозивного гастродуоденита.
7. Представить механизмы формирования эрозий у детей с эрозивным гастродуоденитом.
8. Проанализировать исходы эрозивного гастродуоденита у детей и факторы, которые их определяют.
9. Оценить эффективность противохеликобактерной терапии у детей с эрозивным гастродуоденитом и ее влияние на течение заболевания.
Основные положения, выносимые на защиту
1. Эрозивный гастродуоденит является распространенной патологией у детей, характеризуется хроническим, у части детей мало- и бессимптомным течением. Исходом эрозивного гастродуоденита является непрерывно-рецидивирующее течение: при локализации эрозий в теле и антральном отделе желудка у 81,6% больных, при локализации в антральном отделе у 33,3% детей. У 1,7% детей старшего школьного возраста формируется язвенная болезнь луковицы двенадцатиперстной кишки.
2. Эрозивный гастродуоденит у детей ассоциирован с инфекцией Helicobacter pylori. Одним из механизмов формирования эрозий слизистой оболочки антрального отдела желудка при эрозивном гастродуодените является продукция IgE плазматическими клетками и продукция специфических антихеликобактерных lgE-антител.
3. Сопряжённые заболевания - хронический панкреатит и хронический холецистит способствуют неблагоприятному течению эрозивного гастродуоденита у детей и значительно ухудшают прогноз заболевания у 81,6% больных.
Научная новизна
На основании клинико-функционального, эндоскопического, гистологического, бактериологического и иммунологического обследования 614 больных в динамике эрозивного гастродуоденита впервые дана характеристика течения и исходов этого заболевания у детей.
Установлено, что у половины больных с возрастом отмечается трансформация клинических вариантов эрозивного гастродуоденита от классических к атипичным и бессимптомным, что требует длительного диспансерного наблюдения и расширенных показаний к проведению эндоскопического обследования детей. У части больных эрозивный гастродуоденит изначально протекает атипично и бессимптомно, и это приводит к поздней диагностике заболевания, формированию непрерывно-рецидивирующего течения и развитию осложнений. Трансформация заболевания связана с особенностями течения.
Обоснована роль Н.pylori, как одного из ключевых факторов развития эрозивного гастродуоденита у детей. Установлены механизмы формирования эрозий слизистой оболочки при эрозивном гастродуодените у детей. Новыми являются результаты о вкладе IgE-иммунопатологических реакций в развитие эрозивных повреждений слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки при эрозивных гастродуоденитах у детей, ассоциированных с Н.pylori. Использован новый способ диагностики Н.pylori с помощью определения специфических антител к Н.pylori, относящихся к классу IgE. На предложенный способ получен патент на изобретение RU № 2009507 С1 от 15.03.1994 года.
Выявлены функциональные, морфологические и гистологические особенности различных клинических вариантов эрозивного гастродуоденита. Так у детей с классическим и атипичным вариантами установлено повышение секрето- и кислотообразования в базальную фазу и одновременно снижение интрагастрального рН независимо от стадии заболевания. Классическое течение ЭГД характеризуется гипертрофическими изменениями слизистой оболочки желудка, атипичное - поверхностными, в то время, как при бессимптомном течении превалируют субатрофические.
Впервые показан вклад сопряженных заболеваний желудочно-кишечного тракта в неблагоприятный исход эрозивного гастродуоденита у детей. Установлено, что рецидивирующее течение эрозивного гаотродуоденита ассоциировано с характером и частотой поражения гепатобилиарной системы и поджелудочной железы. Наиболее часто рецидивируют эрозии при сочетании хронического панкреатита и холецистита.
Приоритетными являются результаты, характеризующие участие системы гемостаза в формировании осложнений эрозивного гастродуоденита у детей. Установлена активация фибринолиза по эуглобулиновому лизису, ассоциированная с высокой активностью урокиназы и трипсина у детей с осложнениями ЭГД - желудочно-кишечным кровотечением.
Показано, что цитопротекторы вентер (сукральфат) и де-нол являются высокоэффективными препаратами при лечении ЭГД у детей. Значительно сокращая сроки заживления эрозивных дефектов, они вызывают минимальные побочные явления, не требующие отмены препаратов.
Проведена сравнительная оценка эффективности лечения хеликобактериоза современными схемами терапии и влияния лечения на течение и исходы заболевания. Результаты проведенных исследований свидетельствуют, что использование антихеликобактерных препаратов в лечении ЭГД позволяет сократить сроки эпителизации эрозий и способствует восстановлению морфометрических и иммуногистохимических показателей на фоне санации хеликобактерной инфекции. В сравнительных клинико-фармакологических исследованиях доказана большая эффективность четырехкомпонентной схемы лечения. Включение в схему противорецидивного лечения ЭГД антихеликобактерных препаратов значительно снижает частоту рецидивирования заболевания.
Практическая значимость
На основании анализа результатов клинико-функционального, эндоскопического и морфологического обследования 614 больных ЭГД представлена современная характеристика течения и исходов, а также критерии различных клинических вариантов заболевания у детей. Обоснована необходимость регулярного диспансерного наблюдения и более широкого эндоскопического обследования пациентов, отличающихся характеристиками риска трансформации течения и формирования непрерывно-рецидивирующего течения -отягощенной наследственностью по язвенной болезни, стабильно низкими значениями желудочного рН.
С позиций полученных данных о роли Н.pylori в инфицировании слизистой оболочки желудка и развитии хронического иммунного воспаления предложены эффективные схемы лечения, реабилитации и диспансерного наблюдения детей, страдающих эрозивным гастродуоденитом.
Рекомендовано использование адекватной антихеликобактерной терапии в комплексном лечении детей с эрозивным гастродуоденитом с целью сокращения сроков эпителизации и заживления эрозий и снижения частоты рецидивирования заболевания. Доказана эффективность амбулаторного и противорецидивного лечения больных с эрозивным гастродуоденитом, и предложена схема их диспансерного наблюдения.
Учитывая распространенность эрозивного гастродуоденита у детей, улучшение терапевтических, прогностических показателей, полученных в результате предложенных принципов диагностики, лечения, реабилитации и диспансеризации, их внедрение имеет большое значение для обеспечения качества жизни пациентов с эрозивным гастродуоденитом.
Заключение диссертационного исследования на тему "Особенности течения и исходы эрозивного гастродуоденита у детей"
ВЫВОДЫ
1. Эрозивный гастродуоденит - хроническое заболевание, характеризующееся клиническим полиморфизмом. Более, чем у 1/3 больных эрозивный гастродуоденит протекает атипично или бессимптомно, что является причиной низкой выявляемости.
2. Классический вариант ЭГД встречается чаще у мальчиков в возрасте 14-15 лет и характеризуется повышенной кислото- и секретообразующей функцией желудка, высокой степенью инвазии хеликобактериями, типичным поздним болевым синдромом, гипертрофическими изменениями слизистой оболочки желудка, гистологически выраженными воспалительными и дистрофическими изменениями в антральном отделе желудка. Для атипичного ЭГЦ характерна более частая встречаемость у девочек12-13 лет, ранний невыраженный болевой синдром, кислотообразование умеренной интенсивности, низкая степень инвазии хеликобактером, поверхностные изменения слизистой оболочки желудка. Отличительной особенностью бессимптомного ЭГД является отсутствие болевого синдрома, нормальное кислотообразование и субатрофические изменения слизистой оболочки желудка.
3. Эрозивный гастродуоденит - многофакторное заболевание, развитие и особенности течения которого ассоциированы с факторами риска, такими, как отягощенная наследственность, пол, возраст, уровень желудочной секреции, степень инвазии Helicobacter pylori, нарушение моторно-эвакуаторной функции верхних отделов пищеварительного тракта.
4. Гастрит является предрасполагающим фактором для развития эрозий слизистой оболочки желудка и реже двенадцатиперстной кишки. У 2/3 детей, больных ЭГД, регистрируется хронический антральный поверхностный гастрит в стадии обострения, у 1/3 - хронический антральный атрофический гастрит в стадии обострения.
5. Установлена высокая частота инфицированности Helicobacter pylori слизистой оболочки антрального отдела желудка у детей с эрозивным гастродуоденитом, ассоциированная с длительностью заболевания. Бактериоскопический метод выявления Н. pylori в сочетании с биохимическим экспресс-тестом является более чувствительным в сравнении с другими методами диагностики.
6. На фоне инвазии слизистой оболочки желудка Helicobacter pylori у детей с эрозивным гастродуоденитом отмечается повышение содержания IgE и IgG к Н.pylori в 5-6 раз, сопровождающееся увеличением плотности иммуноглобулинпродуцирующих клеток тех же классов в биоптатах СОЖ в 16-18 раз.
7.Сопряженные заболевания желудочно-кишечного тракта -хронический панкреатит и хронический холецистит способствуют неблагоприятному непрерывно-рецидивирующему течению эрозивнот гастродуоденита у детей и значительно ухудшают прогноз заболевания.
8. У больных ЭГД установлена активация сосудисто-тромбоцитарного гемостаза (агрегация и адгезия тромбоцитов), ассоциированная с высокой активностью урокиназы и трипсина. Нарушения в свертывающей системе являются фактором риска развития геморрагических осложнений у детей, больных ЭГД.
9. Непрерывно-рецидивирующее течение хронического эрозивного гастродуоденита наблюдается у 1/3 детей, больных ЭГД. Препубертат у девочек и пубертат у мальчиков является периодом рисна неблагоприятного течения заболевания. Для непрерывно-рецидивирующего течения эрозивного гастродуоденита характерно сочетание множественных острых и хронических эрозий в желудке и двенадцатиперстной кишке.
10 Эрозии слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки при эрозивном гастродуодените формируются в результате деструктивных изменений на фоне хронического воспаления. Хроническое воспаление развивается в слизистой оболочке, вследствие дисрегуляции факторов защиты - целостности структуры и функции эпителия слизистой оболочки желудка и ДПК, иммунных реакций и усиления факторов агрессии - Helicobacter pylori, соляная кислота, сопровождается специфическими морфологическими изменениями в слизистой, сохраняющимися годами. Многофакторность приводит к хроническому циклическому течению заболевания и клиническому полиморфизму.
11. Неблагоприятные исходы острых эрозий зависят от течения эрозивного гастродуоденита. Острые эрозии в теле желудка при бессимптомном течении в первый год с момента выявления рецидивируют у 7,4% детей. Хронические эрозии, локализующиеся в антральном отделе, при атипичном течении рецидивируют у 33,3% детей, а при локализации эрозий в теле и антральном отделе непрерывно-рецидивирующее течение эрозивного процесса, у детей с классическим течением, отмечается у 81,6%. Хронизация и распространенность эрозивного процесса является неблагоприятным фактором в развитии исходов заболевания.
12. Этиотропная терапия приводит к санации слизистой оболочки от Helicobacter pylori и положительной клинической динамике заболевания, включая сокращение сроков заживления эрозий и снижение частоты рецидивирования заболевания. Применение антихеликобактерных препаратов достоверно нормализует морфометрические показатели в сравнении с группой детей, не получавших антихеликобактерную терапию.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. Гиподиагностика ЭГД, в связи с недостаточной выявляемостью атипичных или бессимптомных вариантов заболевания, обуславливает необходимость тщательного сбора анамнеза и комплексного обследования, включающего ежегодную эзофагогастродуоденоскопию с морфологическим исследованием биоптатов для выявления H.pylori, рН-метрию, эхографическое исследование внутренних органов, а также последующее длительное диспансерное наблюдение и лечение на основе предложенного алгоритма диагностики и лечения.
2. Определение в сыворотке крови содержания IgE к H.pylori может служить дополнительным критерием участия иммунопатологических реакций в формировании и течении эрозивного гастродуоденита, а также контроля эффективности проводимой терапии.
3. У детей с положительной реакцией Грегерсена, которую необходимо проводить один раз в три месяца, дополнительно следует исследовать функцию тромбоцитарного звена гемостаза и фибринолитической активности крови для проведения своевременной коррекции терапии осложнения заболевания.
4. Для лечения детей, больных эрозивным гастродуоденитом, следует шире использовать стационарзамещающие технологии как полноценный метод реабилитации.
5. Рекомендовано расширить показания для проведения диагностических мероприятий у детей, предъявляющих жалобы на боли в животе и диспепсические явления, на предмет эрозивного поражения слизистой оболочки верхних отделов пищеварительного тракта.
6. Необходимо выявлять индивидуальный "календарь" обострений эрозивного гастродуоденита для адекватной тактики противорецидивной терапии, заключающейся в проведении ежеквартальных месячных курсов противорецидивного лечения гастроцепином, вентером и де-нолом, это значительно снижает частоту рецидивирования заболевания. При этом должны учитываться факторы риска, к которым у детей относят отягощенную наследственность, возраст, пол и стойко высокие показатели желудочной секреции. Курс противорецидивной терапии необходимо также проводить детям, направленным на санаторно-курортное лечение, в период адаптации (за два дня до отъезда, дорога и первые 5-7 дней в санатории). Повторные курсы санаторно-курортного лечения целесообразны с интервалом в 1-2 года.
7. За детьми должно осуществляться регулярное диспансерное наблюдение. При этом особое внимание необходимо уделять преемственности в работе гастроэнтерологических отделений стационаров и гастроэнтерологических кабинетов (центров), расширению сети отделений стационарзамещающих технологий для гастроэнтерологических больных и "гастро-школ" для детей и их родителей.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2004 года, Лобанов, Юрий Федорович
1. Апостолов Б.Г. Особенности течения эрозивных гастритов, бульбитов и гастродуоденитов в детском возрасте / Б. Г. Апостолов, М.И. Соколова, И.Ю. Мельников // Вопр. охраны материнства и детства. 1983. - № 3. - С. 11-14.
2. Аруин J1.И. Helicobacter (Camrylobacter) pylori в этиологии и патогенезе гастрита и язвенной болезни / Л.И. Аруин // Арх. патологии. 1990. - № 10. - С. 3-8.
3. Аруин Л.И. Морфологическая диагностика болезней желудка и кишечника / Л.И. Аруин, Я.Л. Капуллер, В.А. Исаков. М.: Триада X, 1998.-483 с.
4. Аруин Л.И. Новая международная классификация гастрита / Л.И. Аруин //Арх. патологии. 1991. - № 8. - С. 48-50.
5. Аруин Л.И. Хронические эрозии желудка / Л.И. Аруин, А.А. Ильченко // Арх. патологии. 1985. - № 12. - С. 26-32.
6. Баранов А.А. Актуальные вопросы детской гастроэнтерологии. / А.А. Баранов, П.Л. Щербаков II Вопр. совр. педиатрии. 2002. - Т. 1, № 1 - С. 12-16.
7. Баранов А.А. Актуальные вопросы охраны здоровья матери и ребенка на современном этапе / А.А. Баранов // Педиатрия. 1990. - № 7. - С. 5-10.
8. Баранов А.А. Детская гастроэнтерология (избранные главы) / А.А. Баранов, Е.В. Климанская, Г.В. Римарчук. М.: МедПресс, 2002. -592 с.
9. Баранов А.А. Некоторые вопросы организации стационарной гастроэнтерологической помощи детям / А.А. Баранов // Педиатрия.- 1979. -№3. С. 23-27.
10. Баранов А.А. О роли наследственного фактора в возникновении заболеваний органов пищеварения у детей / А.А. Баранов // Педиатрия. 1978. - № 11. - С. 32-36.
11. Баранов А.А. Состояние здоровья детей и задачи Союза педиатров России / А.А. Баранов // Педиатрия. 1995. - № 4. - С. 7-11.
12. Баркаган J1.3. Нарушение гемостаза у детей / Л.З. Баркаган. -М.: Медицина, 1993. 176 с.
13. Белобородова Э.И. Функциональные заболевания желудочно- кишечного тракта / Э.И. Белобородова // Бюл. сиб. мед. 2002. -№ 1. - С. 52-54.
14. Беспалов А.П. Врачебная тактика при гастродуоденальных кровотечениях / А.П. Беспалов // Язвенная болезнь: современные представления об этилогии, диагностике и лечении: Сб. науч. тр. -М., 1990. С. 139-143.
15. Болезни органов пищеварения у детей: Рук-во для врачей / Под ред. А.В. Мазурина. М.: Медицина, 1984. - 653 с.
16. Васильев Ю.В. Лечение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, сочетающейся с хроническим эрозиями желудка / Ю.В. Васильев, К.М. Реши // Клин. мед. 1991.- № 7. С. 52-54.
17. Волков А.И. Клинико-морфологические варианты, прогнозирования течения и лечения хронических гастродуоденитов и язвенной болезни у детей: Автореф. дис. . докт. мед. наук / А.И. Волков. Горький, 1986. - 35 с.
18. Волков А.И. Клинико-функциональные и морфологические сопоставления при хронических гастритах и показания к инструментальному исследованию желудка у детей / А.И. Волков, М.Ф. Ульянычева, Н.Б. Шахова // Педиатрия. 1977. - № 3. - С. 4648.
19. Воронцов И.М. Оценка основных антропометрических данных полового созревания и артериального давления у детей: Метод, рекомендации / И.М. Воронцов. Л.: Изд-во ЛПИ, 1987. - 52 с.
20. Воронцов И.М. Пищевая аллергия / И.М. Воронцов, A.M. Запруднов // Болезни органов пищеварения / Под ред. А. В. Мазурина. М.: Медицина, 1984. - Гл. 5. - С. 367-387.
21. Галушкина Л.Н. Течение и лечение хронических гастродуоденитов у детей: Автореф. дис. . канд. мед. наук / Л.Н. Галушкина. М., 1986. - 18 с.
22. Гастроэнтерология: Справочник / Под ред. В.Т. Ивашкина, С.И. Рапопорта. М.: Русский врач, 1998. - 96 с.
23. Гершман Г.Б. Диспансерное эндоскопическое наблюдение за детьми с гастродуоденальными язвами и полипами желудка / Г.Б.
24. Гершман, В.О. Боксер // Эндоскопические приборы и методы исследования в педиатрии: Тез докл. областной науч. конф. -Иваново, 1984. С. 65-66.
25. Гершман Г. Б. Особенностизофагогастродуоденофиброскопии у детей с некоторыми гастроэнтерологическими заболеваниями: Автореф. дис. . канд. мед. наук / Г.Б. Гершман. М., 1980. -25 с.
26. Григорьев П.Я. Диагностика и лечение хронических болезней органов пищеварения / Григорьев П.Я., Яковенко Э.П. М.: Медицина, 1990. - 384 с.
27. Григорьев П.Я. Диагностика и лечение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки / П.Я. Григорьев. М., 1986.- 224 с.
28. Григорьев П.Я. Патофизиологические основы фармакотерапии язвенной болезни / П.Я. Григорьев, В.А. Исаков, З.И. Васильева//Клин. мед.- 1988.-№ 11.-С. 19-27.
29. Григорьев П.Я. Фармакотерапия болезней органов пищеварения / П.Я. Григорьев // Человек и лекарство: Тр. VII Рос. нац. конгр. М., 2000. - С. 407-422.
30. Гриневич В.Б. Классификация эрозий слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки / В.Б. Гриневич, Е.И. Ткаченко, Ю.П. Успенский // Клин. мед. 1996. - Т. 74, № 1. - С.• 75-76.
31. Гриневич В.Б. Эрозивные состояния гастродуоденальной области / В.Б. Гриневич, Ю.П. Успенский // Рус. мед. журн. 1998. -Т.6, № 3.-С. 149-153.
32. Гроссман М. Желудочно-кишечные гормоны и патология пищеварительной системы / М. Гроссман, В. Сперанца Е. Айнгори.- М.: Медицина, 1981.-271 с.
33. Гудзенко Ж. П. Современные вопросы патологии поджелудочной железы у детей / Ж.П. Гудзенко // Vl-й Всерос. съезд детских врачей. Горький, 1981. - С. 246-247.
34. Денисов М.Ю. Клинические и морфологические аспекты патологии органов пищеварения у детей с аллергодерматозами. .Автореф. дис. . док. мед. наук / М.Ю. Денисов. Томск, 2000. - 42 с.
35. Денисов М.Ю. Практическая гастроэнерология для педиатра / М.Ю. Денисов. М.: Издатель Мокеев, 2001. - 376 с.
36. Диагностика Helicobacter pylori по уровню мочевины в желудочном соке / М.А. Рожавин, В.В. Сологуб и др. // Лаб. дело. -1990.-№ 4.-С. 5-8
37. Диагностические возможности иммунологического метода выявления Helicobacter pylori / В.Н. Спесивцев, А.В. Калинин, В.А. Седлецкий и. др. // Клин. мед. 1992. - № 11-12. - С. 55-57.
38. Жданова Е.И. Эрозивные поражения слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки у детей (особенности клинической картины, течения и терапии): Автореф. дис. . канд. мед. наук / Жданова Е.И. М, 1994. - 23 с.
39. Заболенания органов пищеварения у детей (тонкая и толстая кишка) / Под ред. А.А. Баранова, Е.В. Климанской. М.: МедПресс, 1999.-272 с.
40. Запруднов A.M. Гастродуоденальные кровотечения у детей / A.M. Запруднов, В.И. Садовников // Язвенная болезнь. Современные представления об этиологии, диагностике и лечении: Сб. науч. тр. М., 1990. - С. 169-176.
41. Запруднов A.M. Гастродуоденит у детей (патогенез, клиника, диагностика, лечение): Автореф. дис. . докт. мед.наук / A.M. Запруднов. М., 1985. - 42 с.
42. Ивашкин В.Т. Helicobacter pylori: революция в гастроэнтерологии / В.Т. Ивашкин, Ф. Мегро, Т.П. Лапина. М. Триада-Х, 1999. -255 с.
43. Ильченко А.А. Секреторный иммуноглобулин А и пилорический хеликобактериоз у больных язвенной болезнью / А.А. Ильченко, B.C. Городинская, М.М. Зотина //Арх. патологии. 1991.- № 3. С. 35-37. '
44. Иммунологические методы / Под ред. Г. Фримеля. М.: Мир, 1987.-472 с.
45. Исаков В.А. Хеликобактериоз / В.А. Исаков, И.В. Домарадский.- М.: Медпрактика, 2003. -412 с.
46. Каменева О.П. Клиническая и функциональная оценка состояния поджелудочной железы у детей при заболеваниях пищеварительного тракта: Автореф. дис. . канд. мед. наук / О.П. Каменева. М., 1986. - 21 с.
47. Клико-эндоскопические особенности гастродуоденального кампилоктериоза у детей / Н.А. Коровина, С.В. Левицкая, Г.В. Боксер и др. // Педиатрия. 1989. - № 8. - С. 9-13.
48. Клинико-эндоскопические особенности и лабораторная диагностика хронического кампилобактериозного гастрита в детском возрасте / А.А. Корсунский, М.Б. Кубергер, В.Р. Кушель и др. // Педиатрия. 1989. - № 1. - С. 66-68.
49. Клиническая иммунология и аллергология: В 3 т. Т. 1. / Под ред. Л. Иегера, М.: Медицина, 1990. - 527 с.
50. Клиническая эффективность пифампуцина в составе комплексной эррадикационной терапии язвенной болезни / В.Б. Гриневич, Ю.П. Успенский, Е.И. Сас, Ю.А. Кравчук // Фарматека. -2003.-№ 1.-0. 17-20.
51. Клиническое обследование здоровых и больных детей: Рук-во для врачей / Под ред. A.M. Чередниченко и др. Екатеринбург: Б. и., 2001.-337 с.
52. Ключи к проблеме гастроэнтерологических заболеваний удетей / Ю.П. Ипатов, Л.Г. Комарова, И.А. Переслегина, Е.И. Шабунина. Н. Новгород: Б. и., 1997. - 63 с.
53. Кононов А.В. Иммунная система слизистых оболочек и инфекция Helicobacter pylori / А.В. Кононов // Матер. 6-й сессии Рос. гр. по изучению Helicobacter pylori. Архангельск, 1989. - С. 3-6.
54. Корсунский А.А. Клинические и морфофункциональные критерии диагностики пилорического кампилобактериоза у детей . -Автореф. дис. . канд. мед. наук / А.А. Корсунский. М., 1991. - 21 с.
55. Корсунский А.А. Хеликобактериоз / А.А.Корсунский, П.Л. Щербаков, В.А. Исаков. М.: Медпрактика, 2002. - 168 с.
56. Кулик Н.Н. Отдаленные результаты этапного лечения детей с хроническим гастродуоденитом / Н.Н. Кулик, А.И. Волков, А.Г. Замерный // Педиатрия. 1984. - № 1. - С. 56-58.
57. Кулик Н.Н. Роль гастрина в патогенезе и терапии хронического гастродуоденита и язвенной болезни у детей / Н.Н. Кулик, Л.В. Кеббель, М.В. Копылов. Л.: Медицина, 1984-23 с.
58. Куршин М.А. Система группового учета в диспансеризации детей с хроническим гастродуоденитом и язвенной болезнью / М.А. Куршин // Педиатрия. 1990. - № 3 . - С. 66-68.
59. Куршин М.А. Хронические заболевания органов пищеварения у детей: Автореф. дис. докт. мед. наук / М.А. Куршин. М., 1980. -42 с.
60. Лабораторные методы исследования системы гемостаза / В.П. Балуда, З.С. Баркаган, Е.Д. Гольдберг и др. Томск: Б. и., 1980.-313 с.
61. Лазовский Ю.М. Желудок: / Ю.М. Лазовский. М.: Медицина, 1956. - 281 с. - (Руководство по патологическойанатомии: В 4 т. / Под ред. Д. С. Саркисова. Т. 4)
62. Лапин Ю.Е. Комплексное социально гигиеническое исследование детей, больных язвенной болезнью и хроническим гастродуоденитом: Автореф. дис. . канд. мед. наук / Ю.Е. Лапин. -М., 1978.-28 с.
63. Лечение пилорического кампилобактериоза у детей / А.В. Мазурин, П.Л. Щербаков, В.А. Филин, Л.Н. Цветкова //Актуал. вопр. эндоскопии в педиатрии: Тез. докл. Всесоюз. науч.-практ. конф. -Горький, 1990. С. 208-209.
64. Лечение эрозивно-язвенных поражений верхних отделов желудочно кишечного тракта в условиях поликлинники / О.П. Адрианова, Л.К. Соколов, В.К. Теремков, В. Г. Синяева // Тер. архив. ~ 1991. - № 8. - С. 73-75.
65. Лея Ю.Я. РН-метрия желудка / Ю.Я. Лея. Л.: Медицина, 1987.- 123 с.
66. Логинов А.С. Иммунная система и болезни органов пищеварения / А.С. Логинов, Т.М. Царегородцева, М.М. Зотина. -М.: Медицина, 1986-256 с.
67. Логинов А.С. Язвенная болезнь и Helicobacter pylori / А.С. Логинов, Л.И. Аруин, А.А. Ильченко // Новые аспекты патогенетической терапии: Сб. науч. тр. М., 1993. - С. 156-157.
68. Мазурин А.В. Оценка эффективности санаторно-курортного лечения детей / А.В. Мазурин, К.И. Григорьев // Болезни печени и поражения желчевыводящих путей у детей: Сб тр. 2-го Московского мед. ин-та им. Пирогова. М, 1984. - С. 56-58.
69. Мазурин А.В. Состояние научных исследований по детской гастроэнтерологии в РСФСР / А.В. Мазурин, Л.Н. Цветкова, В.А. Филин // Вопр. охраны материнства и детства. 1990. - № 4. - С. 3-4.
70. Мазурин А.В., Запруднов A.M. Заболевания поджелудочной железы у детей с гастродуоденальной патологией / А.В. Мазурин, A.M. Запруднов // Актуал. пробл. детской гастроэнтерологии: Сб. науч. тр. Ташкент, 1990. - С. 93-125.
71. Масевич Ц.Г. Новый подход к антибактериальной терапии хронического антрального гастрита, ассоциириванного с Helicobacter pylori / Ц.Г. Масевич, А.К. Айюб, А.В. Петрутик// Клин, мед. 1992. - № 11-12. - С. 53-55.
72. Материалы III сессии Европейской группы по изучению Helicobacter pylori Толедо (Испания) // Арх. патологии. 1991. - Т. 53, №8.-С. 73.
73. Машковский М.Д. Лекарственные средства: Пособие по фармакотерапии для врачей: В 2 ч. Ч. 2 / М.Д. Машковский. М.: 1988.-575 с.
74. Минковская Ц.Б. Некоторые параметры среды желудочно -кишечного тракта у детей при язвенной болезни двенадцати -перстной кишки и особенности антацидной терапии: Автореф. дис. . канд. мед. наук / Ц.Б. Минковская. М., 1984. - 24 с.
75. Мягкова Л.П. Блокаторы Н2 рецепторов гистамина: возможности и перспективы применения в клинике внутреннихболезней препаратов III IV поколений / Л.П. Мягкова, А.Л. Греьнев, A.M. Кхоршид // Клин. мед. - 1991. - № 3. - С. 27-34.
76. Нарушение экзокринной функции поджелудочной железы при заболеваниях органов пищеварительной системы у детей / Г.В. Римарчук, Л.И. Лозовская, И. И. Мясникова и др. // Педиатрия. -1980.-№11.-С. 21-23.
77. Новик А.В. Предъязвенное состояние у детей. Некоторые вопросы патогенеза, критерии диагностики, тактики и лечения, диспансерное наблюдение: Автореф. дис. . докт. мед. наук / А.В. Новик. Л.,1985. -31 с.
78. Новикова А.В. Иммуноморфология слизистой оболочки: Автореф. дис. . докт. мед. наук / Новикова А.В. М.,1983. -48 с.
79. Особенности цитокинового профиля у пациентов с хроническим Н.ру/о/7-ассоциированным гастритом и язвенной •болезнью / Э.А. Кондрашина, Н.М. Калина, Н.И. Давыдова и др. //
80. Цитокины и воспаление. 2002 - Т. 1, № 4. - С. 3-11.
81. Пайков В.Л. Гастроэнтерология детского возрасти в схемах и таблицах / В.Л. Пайков, С.Б. Хацкель, Л.В. Эрман. СПб.: Спец. лит., 1998.-534 с.
82. Пак С.Ф. Значение Helicobacter pylori в механизме кислотно-пептической агрессии при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. Автореф. дис. . канд. мед. наук /С.Ф. Пак. Л., 1990. - 18 с.
83. Пасечников В.Д. Основные принципы проведенияэрадикационной терапии при Helicobacter pylori ассоциированных гастродуоденальных заболеваниях / В.Д. Пасечников // Consilium medicum. 2001. - Т. 4, № 6. - С. 274-280.
84. Пилорический кампилобактериоз у детей (эндоскопические и гистологические исследования) / А.В. Мазурин, П.Л. Щербаков, Г.Б. Гершман и др. // Вопр. охраны материнства и детства. 1989. - № 3. - С. 12-16.
85. Пилорический хеликобактер и язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки у детей различного возраста / С.В. Бельмер, Т.В. Гасилина, И.В. Зверков и др. // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1997. - Т. 7, № 5. - С. 187.
86. Пиманов С. И. Эзофагит, гастрит и язвенная болезнь: Рук-во для врачей / С. И. Пиманов. М.: Мед. кн.; Н. Новгород: НГМА, 2000. - 378 с.
87. Полак. Дж. Введение в иммуногистохимию: современные методы и проблемы / Дж. Полак., С. Ван Норден. М.: Медицина, 1987.-74 с.
88. Решетник Л.А. Функциональное состояние поджелудочной железы при гастродуоденальной патологии у детей: Автореф. дис. . канд. мед. наук / Л.А. Решетник. М., 1990. - 22 с.
89. Римарчук Г. В. Секреторная функция поджелудочной железы / Г.В. Римарчук // Система пищеварения здоровых детей / Г.В. Римарчук. Горький: Б. и., 1981. - Гл. 3. - С. 35-44.
90. Римарчук Г.В. Хронический панкреатит у детей: Автореф. дис. . докт. мед. наук / Г.В. Римарчук. М.,1986. - 41 с.
91. Руководство по гастроэнтерологии: В 3 т. Т. 1. Болезни пищевода и желудка / Под общ. ред. Ф.И. Комарова, А.Л.
92. Гребенева. М.: Медицина, 1995. - 672 с.
93. Рысс Е.С., Фишзон-Рысс Ю.И. Современная фармакотерапия язвенной болезни / Е.С. Рысс Ю.И., Фишзон-Рысс // Клин. мед. -1989. Т. 67, № 1. - С. 49-55.
94. Савельев B.C. Эндоскопия органов брюшной полости / B.C. Савельев, В.М. Буянов, А.С. Балалыкин. М.: Медицина, 1977. -246 с.
95. Самсон Е.И. Преемственность педиатрической и терапевтической служб в совершенствовании профилактики язвенной болезни в молодом возрасте / Е.И. Самсон, О.Ф. Гоцуляк // Клин. мед. 1988. - №10. - С. 96-99.
96. Серебрянская М.В. Прогностическая значимость цитохимической и функциональной активности лимфоцитов крови у больных язвенной болезнью с наличием Helicobacter pylori / М.В. Серебрянская // Клин. мед. 1992. - № 5-6. - С. 33-35.
97. Серов В.В. Общепатологические подходы к познанию болезни / В.В. Серов. М.:Медицина, 1999. - 304 с.
98. Сидоренко Е.В. Методы математичевской обработки в психологии / Е.В. Сидоренко. СПб.: Речь, 2001. - 349 с.
99. Скуя Н.А. Диспансеризация больных с повреждением органов пищеварения / Н.А. Скуя, В.Р. Болтнер // Современные аспекты практической гастроэнтерологии: Сб. науч. тр. Рига, 1986. - С. 613.
100. Современные аспекты организации питания детей / Под ред. Л.Ф. Казначеевой, Л.А. Щеплягиной. Новосибирск: Б.и, 2000. - 48 с.
101. Современные инструментальные методы в комплексном обследовании гастродуоденальной системы у детей: Метод, рекомендации / А.В. Мазурин, A.M. Запруднов, Г.Б. Гершман и др. -Горький: Б. и., 1981. -42 с.
102. Современные методы диагностики Helicobacter pylori у детей: Пособие для врачей / Под ред. Н.А. Коровиной. М.:Б.и, 2000. - 18 с.
103. Современные технологии реабилитации детей с аллергодерматозами / Под ред. Л.Ф. Казначеевой. Новосибирск: Б.и., 2000.-56 с.
104. Справочник по детской гастроэнерологии / A.M. Запруднов, А.И. Волков, К.И. Григорьев и др. М.: Медицина, 1995. - 384 с.
105. Справочник по детской гастроэнтерологии / Под ред. A.M. Запруднова, А.И Волкова. М.: Медицина, 1995. - 384 с.
106. Структурные основы адаптации и компенсации нарушенных функций / Под ред. Д.С. Саркисова. М.: Медицина, 1987 - 442 с.
107. Стручков В. И. Желудочно-кишечные кровотечения и фиброэндоскопия / В.И. Стручков, Э.В. Луцевич, И.Н. Белов. М.: Медицина, 1977. -271 с.
108. Студеникин М.Я. О режиме школьников, страдающих хроническими болезнями / М.Я. Студеникин // Вестн. АМН СССР. -1972.-№ 6.-С. 42-47.
109. Субпопуляции лимфоцитов периферической крови при первичной иммунной недостаточности / М.Н. Ярцев, А.В. Филатов,
110. Л.А. Гомес и др. // Вопр. охраны материнства и детства. 1991. -№ 5. - С. 28-33.
111. Тканевой фибринолиз в механизме гастродуоденального кровотечения у больных язвенной болезнью / А.С. Белоусов, Г.А. Папикян, Н. Ю. Ханина, А. А. Упницкий // Клин. мед. 1981. - № 2. -С. 23-28.
112. Троицкая Н.Б. Эффективность этапного лечения детей с хроническими заболеваниями желудка и двенадцатиперстной кишки / Н.Б. Троицкая // Совр. достижения детской гастроэнтерологии: Респ. сб. науч. тр. М., 1986. - С. 103-109.
113. Ультразвуковое исследование желчевыводящих путей и поджелудочной у детей с заболеваниями органов гастродуоденальной зоны / А.В. Мазурин, A.M. Запруднов, А.Л. Соловьева и др. // Педиатрия. 1988. - № 1. - С. 15-19.
114. Успенский В.М. Предъязвенное состояние / В.М. Успенский. -М.: Медицина, 1982. 142 с.
115. Успенский В.М. Функциональная морфология слизистой оболочки желудка / В.М. Успенский. Л.:Медицина 1986. - 34 с.
116. Файзулина Р.А. Состояние поджелудочной железы у детей с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки: Автореф. дис. . канд. мед. наук / Р.А. Файзулина. М., 1992. - 21 с.
117. Фармакотерапия в детской гастроэнтерологии / Под ред. A.M. Запруднова, А. И. Волкова. М.: Медицина, 1998. - 384 с.
118. Федоренко И.В. Клинико-эпидемиологические особенности язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и гастродуоденитов у детей закрытого территориального образования Северск: Автореф. дис. . канд. мед. наук / Федоренко И.В. Томск, 2003. -24 с.
119. Фибриноид и фибриноидный некроз в морфогенезе язв желудка / Л.И. Аруин, А.Б. Шехтер, З.П. Милованова, B.C. Городинская. Арх. патологии. - 1989. - № 12. - С. 16-23.
120. Физиология роста и развития детей и подростков (теоретические и клинические вопросы). // Под. ред. А.А. Баранова, Л.А. Щеплягиной М.; 2000. - 584 с.
121. Филимонов P.M. Подростковая гастроэнтерология / P.M. Филимонов. М.: Медицина,1990. -283 с.
122. Филимонов P.M. Предъязвенная стадия язвенной болезни двенадцатиперстной кишки у подростков / P.M. Филимонов // Xl-й Съезд терапевтов. Харьков, 1982. - С. 210-211.
123. Филин В.А. Эзофагиты у детей: Автореф. дис. . докт. мед. наук / В.А. Филин. М., 1987.-43 с.
124. Фишер А.А. Агрегационная функция кровяных пластинок у больных язвенной болезнью, осложненной кровотечением / А.А. Фишер, В.П. Кононова // Клин. мед. 1983. - № 7. - С. 61-66.
125. Фишзон-Рысс Ю.И. Гастриты / Ю.И. Фишзон-Рысс. Л.: Медицина, 1974.-293 с.
126. Фишзон-Рысс Ю.И. Гастродуоденальные язвы / Ю.И. Фишзон-Рысс, Е.С. Рысс. Л.: Медицина, 1978. -230 с.
127. Фролькис А.В. Функциональные заболевания желудочно -кишечного тракта / А.В. Фролькис. Л.: Медицина, 1991. - 220 с.
128. Хронические заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки у детей: Метод, рекомендации Минздрава СССР. М.Б. и., 1982.-27 с.
129. Хронический гастрит/Л.И. Аруин, П.Я. Григорьев, В.А. Исаков, Э.П. Яковенко. Амстердам: Б. и., 1993. -362 с.
130. Цветкова Л.Н. Проблемы лечения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки у детей / Л.Н. Цветкова, В.А. Филин // Педиатрия. 1991. - № 9. - С. 93-99.
131. Цветкова Л.Н. Состояние поджелудочной железы при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки у детей / Л.Н. Цветкова, Р.А. Файзулина // Вопр. охраны материнства и детства. -1990.-№ 7.-С. 60-64.
132. Шастина Н.Н. Об антацидном и антипептическом действии пищи при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки / Н.Н. Шастина, А.В. Казарян, В.А. Горшков // Клин. мед. 1991. - № 7. -С. 50-52.
133. Шестакова В.Н. Лечение метронидазолом болезней желудка и двенадцатиперстной кишки у детей / В.Н. Шестакова, Л.Г. Шкуркина //VI Всерос. съезд детских врачей: Матер, съезда. Горький, 1981. -С. 340-341.
134. Шифрин В.В. Хроническая неинфекционная гастроэнтерологическая патология у детей школьного возраста: Автореф. дис. . канд. мед. наук / В.В. Шифрин. М., 1981. - 28 с.
135. Щербаков П.Л. Значение пилорического кампилобактериоза в поражении верхних отделов пищеварительного тракта у детей : Автореф. дис. . канд. мед. наук / П.Л. Щербаков. -М., 1990. 17 с.
136. Щербаков П.Л. Поражения верхних отделов пищеварительного тракта у детей (клинико-эндоскопическиеисследования): Автореф. дис. . докт. мед. наук / П.Л. Щербаков. -М., 1997.-48 с.
137. Эндоскопия пищеварительного тракта / В.Е. Назаров, А.И. Солдатов, С.М. Лобач и др. М.: Триада Фарм, 2002. - 176 с.
138. Эрозивные изменения гастродуоденальной слизистой оболочки предъязвенное состояние? / В.Б. Гриневич, Ю.П. Успенский, В.П. Григорьев, А.В. Калинина // Клин. мед. - 1991. - Т. 69, № 11. - С. 57-59.
139. Юнкеров В.И. Математико-статистическая обработка данных медицинских исследований / В.И. Юнкеров, С.Г. Григорьев. СПб.: ВМедА, 2002. - 266 с.
140. A microbiological etiology, for gastritis and peptic ulceration / G. A. Quintero, J. D. Williams, D. L. Wingate et al. // World J. Sur. 1988. -Vol. 12. - P. 718-722.
141. A sensitive and specific serologic test for detection of Campylobacter pylori infection / D.J. Evans, D.G. Evans, D.Y. Graham et al. // Gastroenterol. 1989. - Vol. 96, N 4. - P. 1004-1008.
142. Aase S. Disturbances in the balance between aggressive and protectiv factors in the gastric and duodenal mucosa / S. Aase // Scan. J. Gastroenterol. 1989. - Vol. 24, N 163. - P. 17-23.
143. Acceleration of wound healing in gastric ulcers by local injection of neutralising antibody to transforming growth factor pi / H. Ernst, P. Konturek, E. Hahn et al. // Gut. 1996. - Vol. 39. - P. 172-175.
144. Aceti A. Time resolved fluoroimmunoassay for Campylobacter pylori antibodies / A. Aceti, A. Pennica, O. Leri // Lancet. 1989. - Vol. 2, N 12. - P. 505.
145. Achkar E. Medical treatment of peptic ulcer disease / E. Achkar // Hosp. Formul. 1989. - Vol. 24, N 2. - P. 78-84.
146. Adaptive cytoprotection in cultured rat gastric mucous producing cells. Role of mucus and prostaglandin synthesis / H. Mutoh, S. Ota, H. Hiraishi et al. // Dig. Dis. Sci. - 1995. - Vol. 40. - P.872-878.
147. Adzick N. Cells, matrix, growth factors, and the surgeon. The biology of scarless fetal wound repair / N. Adzick, H. Lorenz // Ann. Surg. 1994. - Vol. 220. - P. 10-18.
148. Ali B.H. Pharmacology and toxicity of furazolidone in man and animals: some recent research / B.H. Ali // Gen. Pharmacol. 1989. -Vol. 20, N 5. - P. 557-563.
149. Assocaition of ampylobacter pylori on the gastric mucosa with antral gastritis in children / B. Drumm, P. Sherman, E. Cutz et al. // Now. Engl. J. Med.- 1987.-Vol. 316.-P. 1557-1561.
150. Attempt to fulfill Koch's postulates for pyloric Campylobactr / B. J. Marshall, J. A. Armstrong, D. B. McGechie et al. // Med. J. Aust. -1985. Vol. 142. - P. 436-439.
151. Baskerville A. Naturally jccurring chronic gastritis and Campylobacter pylori infection in the Rhesus monkey: a potential model for gastritis in man / A. Baskerville, D. Newell // Gut. 1988. - Vol. 29, N 4. - P. 465-472.
152. Bhan M.K. Role of zinc and vitamin A in persistent diarrhea / M.K. Bhan, N. Dhandari // J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. 1998. - Vol. 26, N 3. p. 446-453.
153. Bizzozero G. Ueber die schlauchformigen drusen desmagendarmkanals und die beziehungen ihres epithels zu dem oberflaschenepithel der schleimhaut / G. Bizzozero // Arch. F. Mikr. Anayo. 1893. - Bd. 42. - S. 82.
154. Bjorkman D. Nonsteroidal anti-inflammatory drugs and gastrointestinal disease: pathophysiology, treatment and prevention / D. Bjorkman, M. Kimmey// Dig. Dis. Sci. 1995. - Vol. 13. - P. 119-129.
155. Blanchard A. Cloning of ureaplasma urealyticum DNA sequences showing genetic homology with urease genes from gram negative bacteria / A. Blanchard, M.F. Barile // Res. Microbiol. - 1989. - Vol. 140, N4-5.-P. 281-290.
156. Blaser M. Ecology of Helicobacter pylori in human stomach / M. Blaser // J. Clin. Invest. 1997. - Vol. 100-P. 759-762.
157. Campylobacter pylori and acute gastric mucosal lesion / Y. Fukada, H. Inoue, A. Mikami et al. // Saichin-lgaku. 1989. - Vol. 44, N 10. - P. 2157-2161.
158. Campylobacter-like organisms in association with symptomatic gastritis in children / S.J. Czinn, B.B. Dahms G.H. Jacobs, et al. // J. Pediatrics. 1986. - Vol. 109. - P. 80-83.
159. Candida overgrowth after treatment of duodenal ulcer. A comparison of Cimetidine, Famotidine and Omeprasol / M. Goenka, R. Kochhar, A. Chakrabarti et al. // J. Clin. Gastroenterol. 1996 - Vol. 23 -P. 7-10.
160. Carley N.H. In-vitro susceptibility of Campylobacter pylori to quinolones / N.H. Carley, S.J. Wandworth, E. Starr // J. Antimicrob. Cemother. 1989. - Vol. 24, N 2. - P. 266-268.
161. Carrazza F.R. Effects of malnutrition on expression and activity of lactose in children / F.R. Carrazza // Gastroenterology. 1997. - Vol. 112, N3.-P. 42-44.
162. Cellular and molecular mechanisms of gastric ulcer healing. Is the quality of mucosal scar affected by treatment? / A. Tamawski, K. Tanake, A. M. Santos, I. J. Sarfeh // Scand. J. Gastroenterol. 1995. -Suppl. 210. - P. 9-14.
163. Charakteristik des Granulations und Narbengewebes von chronischen Magengeschwuren / A. B. Schechter, L. I. Arum, S. P. Milovanova, V. S. Gorodinskaya // Zentralbl. Pathol. - 1993. - Vol.139. -P. 17-24.
164. Chiverton S.G. Initial therapy and relapse of duodenal ulcer: possible acid secretory mechanisms / S.G. Chiverton, R.H. Hunt // Gastroenterol. 1989. - Vol. 96,N 2. - P. 632-639.
165. Czinn S.J. Campylobacter pylori: a new pathogen / S.J. Czinn, W.T. Speck//J. Pediatrics.-1989.-Vol. 114, N4/1.-P. 670-672.
166. Czinn S.J. H. Rapid diagnosis of Campylobacter pyloridis -associated gastritis / S.J. Czinn, H. Carr // J. Pediatrics. 1987. - Vol.1 10. - P. 569-570.
167. Czinn S.J. Susceptibility of Campylobacter pyloridis to three macrolide antibiotics (erythromycin, roxithromycin RU 28965., and [CP 62,993] and rifampin) / S.J. Czinn, H. Carr, S. Aronoff // Antimicrob. Agent. Chemother. 1986. - Vol. 30. - P. 328-329.
168. Dhillon A.P., Sawyerr A. Granulomatous gastritis associated with Campylobacter pylori / A.P. Dhillon, A. Sawyerr // Apmis. 1989. - Vol. 97, N 8. - P. 723-727.
169. Diseases of Oesophagus, Stomach and Duodenum. A guide to diagnosis / Eds. J.J. Misiewicz et al. London: Gower Medical• Publishing, 1986. 647 p.
170. Distribution of prostaglandin E receptors in the rat gastrointestinal tract / M. Din, Y. Kinoshita, K. Kishi et al. // Prostaglandins. 1997 -Vol. 53-P. 199-216.
171. Doenges J.L. Spirochaetes in the gastric glands of Macacus rhesus and humans without definite history of related disease / J.L. Doenges // Proc. Soc. Exp. Med. Biol. 1938. - Vol. 38. - P. 536-538.
172. Doenges J.L. Spirochaetes in the gastric glands of Macacus rhesus and of man without related disease / J.L. Doenges // Arch. Pathol. 1939. - Vol. 27. - P. 469-477.
173. Effect of Helicobacter pylori on gastric somatostatin in duodenal ulcer disease / S. F. Moss, S. Legon, A. E. Bishop et al. // Lancet. -1992. Vol. 340. - P. 930-932.
174. Eradicating Helicobacter pylori infection lowers gastrin mediated acid secretion by two thirds in patients with duodenal ulcer / E. El-Omar, I. Penman, C.A. Dorrian et al. // Gut. 1993. - N 34 - P. 1060-1065.
175. Erosive prepyloric changes in dyspeptic and non dyspeptic in a defined population/ The Sorreisa gastrointestinal disorder study / B.
176. Bernersen, R. Johnsen, B. Straume, P.G. Burhol // Scand. J. Gastroenterol. 1992. - Vol. 27, N 3. - P. 233-237.
177. Follow-up duodeno erosivo emorragico. Valutazioni del rischio di U.D / A. Borgiorno, G.B. Rini, G. Rotollo et al. // Minerva dietol. gastroenterol. 1985. - Vol. 31, N 2. - P. 131-133.
178. Freedburg A.S. The presence of spirochaetes in human gastric mucosa / A.S. Freedburg, L.E. Barron //Amer. J. Diges. Diseas. 1940.- Vol. 7. P. 443-445.
179. Fungal colonization in gastric ulcers / R. Ramani, A. Ramani, G. R. Kumari et al. // Indian J. Pathol. Microbiol. 1994. - Vol. 37. - P. 389393.
180. Fungal colonization of gastric ulcers / R. Loffeld, B. Loffeld, J. Arends et al. // Am. J. Gastroenterol. 1988. - Vol. 83. - P. 730-733.
181. Gad A. Erosion: a correlative endoscopic histopathologic multicentc study / A. Gad // Endoscopy. 1986. - N 18 - P. 76-79.
182. Gastric ulcers induced in maltoma hu SCID mouse by oral infection of H.pylori / K. Yokota, K. Kobayashi, Y. Kawahara et al. // Gut.- 1997. Vol. 41, Suppl. 1.-P. 119-120.
183. Gastrin/CCK-like peptides in the spiny dogfish, Squalus acanthias; concentrations and actions in the gut / G. Aldman, A.C. Jonsson, J. Jensen, S. Holmgren // Сотр. Biochem. Physiol. 1989. -N92.-P. 103-108.
184. Goodwin C. Helicobacter pylori and duodenal ulcer / C. Goodwin, A. Gordon, V. Burke // Med. J. Aust. 1990. - Vol. 153 - P. 66-67.
185. Goodwin C.S. Helicobacter pylori infection / C.S. Goodwin, M.M. Mendall, T.C. Northfield // Lancet. 1997 - Vol. 349 - P. 265-269.
186. Goodwin S. Nonulcer dyspepsia and Helicobacter pylori, with comment on pos-teradicacion symptoms / S. Goodwin // Dig. Dis. Sci. -1998. -Vol. 43, Suppi. 9. P. 67S-71S.
187. Graham D.Y. Antibiotic resistance in Helicobacter pylori: implications for therapy / D.Y. Graham // Gastroenterology. 1998. -Vol. 115, N5.-P. 1272-1277.
188. Graham D.Y. Campylobacter pylori and peptic ulcer disease / D.Y. Graham // Gastroenterol. 1989. - Vol. 96, N 2. - P. 615-625.
189. Graham D.Y. Peptic ulcer complications / D.Y. Graham // Am. J. Med. 1994. - Suppl. -56 p.
190. Graham D.Y. Treatment of Helicobacter pylori reduces the rate of rebleeding in peptic ulcer disease / D.Y. Graham, K.S. Hepps, F.C. Ramirez // Scand. J. Gastroenterol. 1993 - Vol. 28. - P. 939-942.
191. Guslandi M. Campylobacter pylori and chronic antral erosion / M. Guslandi // Ital. J. Gastroenterol. 1989. - Vol. 21, N 3. - P. ?-163.
192. Gutthann S.P. Individual nons teroidal antiinflammatory drugs and other risk factors for upper gastrointestinal bleeding and perforation /S.P. Gutthann, L.A. Garcia-Rodriguez, D.S. Raiford // Epidemiology. -1997-Vol. 8.-P. 18-24.
193. Hazell S.L. Helicobacter pylori catalase / S.L. Hazell, D.J. Evans, D.Y. Graham // J. Gen. Microbiol. 1991. - Vol. 137. - P. 57-61.
194. Helicobacter pylori and duodenal ulcer: evidence for a histamine pathways involving link / P. Bechi, P. Romagnoli, S. Bacci et al. // Am. J. Gastroenterol. - 1996 - Vol. 91 - P. 2338-2343.
195. Helicobacter pylori and impaired gastric secretory functions associated with duodenal ulcer and atrophic gastritis / P. Konturek, K. Rembiarz, E. G. Hahn et al. //J. Physiol. Pharmacol. 1997. - Vol.48. -P. 365-373.
196. Hirschowitz B.I. Zollinger-Ellison syndrome: pathogenesis, diagnosis, and management / B.I. Hirschowitz // Am. J. Gastroenterol. -1997 Vol. 92, Suppl. 4. - P. 44-48.
197. Hirschowitz B.T. Antacids reduce Campylobacter pylori colonization without heling the gastritis in patients with non-ulcer dispepsia and erosive prepyloric changes / B.I. Hirschowitz // Gastroenterol. 1988. - Vol. 95, N 3. - P. 614-624.
198. Histological gastritis in duodenal ulcer: Relationship to Campylobacter pylori and effect of ulcer therapy / C.P. Dooley, D. McKenna, H. Humphreys et al. //Amer. J. Gastroenterol. 1988. - Vol. 83, N 3. - P. 278-282.
199. Identification, characterization, and sspatial localization of two flagellin species in Helicobacter pylori flagella / M. Kostrzynska, J. D. Betts, J. W. Austin et al. // J. Bacteriol. 1991. - Vol. 173,№ 3. -P.937-946.
200. If H. Inoculation of VacA and CagA - Helicobacter pylori delays gastric ulcer healing in rat / H. If, B. Mellgard, H. Helander // Scand. J. Gastroenterol. - 1997, - Vol. 32. - P. 439-444.
201. Intragastric distribution of non steroidal anti - inflammatory drug - related ulcers in patients without collagen diseases / S. Waki, Y. Kinoshita, H. Fukui et al. // J. Clin. Gastroenterol. - 1997. - Vol. 25. - P. 592-594.
202. Kirk R.M. Factors determining the chronic gastroduodenal ulcers / R. M. Kirk // Hepatogastroenterol. 1982. - Vol. 29. - P. 75-85.
203. Lancisch P. G. Diagnosis of chronic pancreatitis / P. G. Lancisch // Lancet. 1997. - Vol. 351, № 1. - P. 599-600.
204. Lancisch P. G. Function tests pancreatic insufficiency / P. G. Lancisch II Int. J. Pancreatol. 1993. - Vol. 14, № 3. - P. 205-212.
205. Lee A. The aging stomach or the stomachs of the ages. Changing gastric acid secretion. The key to Helicobacter pylori and gastroduodenal disease / A. Lee, S. V. Van Zanten // Gut. 1997. - Vol. 41. - P. 575-576.
206. Low rate of emergence of claritromicin resistent Helicibacter pylori with amoxycillin со - therapy / L. Laine, L. Suchower, J. Frantz et al. //Aliment. Pharmacol. Ther. - 1998. - Vol. 12, № 9. - P. 887-892.
207. Marshall B. J. Unidentified curved bacilli in the stomach of patients with gastritis and peptic ulceration / B. J. Marshall, J. R. Warren // Lancet. 1984.-Vol. 1.-P. 1311-1314.
208. Marshall B. J. Unidentified curved bacilli on gastric epitelium in active chronic gastritis / B. J. Marshall // Lancet. 1983. - Vol. 2, №8336. - P. 1273-1275.
209. McCott К. E. L. Helicobacter pylori, gastric acid, and duodenal gastric metaplasia / К. E. L. McCott // Gut. 1996. - Vol. 39. - P. 615617.
210. Monoclonal antibodies for specific immunoperoxidase detection of Campylobacter pylori / R. Negrini, L. Lisato, L. Cavazzini et al. // Gastroenterol. 1989. - Vol. 96, № 2. - P. 114-420.
211. Moss S.F. Acid secretion and sensitivity to gastrin ia patients with duodenal ulcer: effect of eradication of Helicobacter pylori / S. F. Moss, J. Calam // Gut. 1993. - Vol. 34. - P. 888-892.
212. Mucosal regeneration of gastric ulcer confirmed by electronic endoscopy / Y. Hoshihara, M. Hashimoto, T. Yamamoto et al. // J. Clin. Gastroenterol. 1995. - Vol. 20, Suppl. 1. - P. 10-16.
213. Nagayo T. Histogenesis and precursors of human gastric cancer / T. Nagayo. Berlin: Springer, 1986 - 190 p.
214. Neeman A. Candidial infection of benign gastric ulcers in aged patients / A. Neeman, I. Avidor, V. Kadish // Am. J. Gastroenterol. -1981. Vol. 75. - P. 211-213.
215. Non ulcer dispepsia and short term De - Nol therapy: a placebo controlled trial with particular reference to the rol of Campylobacter pylori / T. Rokkas, C. Pursey, E. Uzoechina et al. // Gut. - 1988. - Vol. 29. - P. 1386-1391.
216. Novel cellular interaction and networks involving the intestinal immune system and its microenviroment / J. Marshall, J. Bienenstock, M. Perdue et al. //APMIS. 1989. - Vol. 97. - P. 383-394.
217. Owen R. J. Biotype and macromolecular profiles of cytotoxin -producing strains of Helicobacter pylori from antral gastric mucosa / R. J. Owen, J. Bickley, M. Moreno // FEMS Microbiol. Letter. 1991. - Vol. 79. - P. 199-204.
218. Peterson W. L. Gastrin and acid in relation to Helicobacter pylori / W. L. Peterson //Alim. Pharmacol. Ther. 1996. - Vol. 10, Suppl. 1. - P. 97-102.
219. Powell K. U. Helicobacter pylori eradication in patients with peptic ulcer disease: clinical consequences and financial implications / K. U. Powell, G. D. Bell, G. H. Bolton // J. Med. 1994. - Vol. 87. - P. 283290.
220. Predictors of relapse in peptic ulcer / A. Ishimori, K. Kawakami, S. Inoue et al. II Hepatogastroenterol. 1992. - Vol. 39. - P. 396-399.
221. Reduced incidence of Helicobacter pylori infection in young Japanese persons between the 1970s and 1990s / K. Hamma, S. Okamoto, H. Kawaguchi et al. // J. Clin. Gastroenterol. 1997 - Vol. 25 - P.583-586.
222. Relation of Campylobacter pyloridis to gastritis and peptik ulcer / G.E. Buck, W.K. Gourley, W. Lee et al. // J. Infekt. Dis. 1986. - Vol. 153.-P. 658-663.
223. Remmele W. M. Pathologie / W. M. Remmele. Berlun: Springer, 1984. - Bd. 2. - P. 141-228.
224. Roberts A. B. The transforming growth factor ps. / A. B. Roberts, M. B. Spom // Peptide growth factors and their receptors I. / Ed. by M. B. Spora, A. B. Roberts. - Berlin: Springer Verlag, 1990. - P. 421-432.
225. Sacco R. Epidemiological behavior of perforated peptic ulcer before and after the introduction of the antisecretory drug therapy. Our experience / R. Sacco, A. Giovanelli, L. Giuliano // Minerva. Chir. -1995. Vol. 50. - P. 871-878.
226. Salmon P. R. Combination treatment: colloidal bismuth subcitrate with H2 antagonistis / P. R. Salmon // Digestion. - 1987. - Vol. 37, Suppl. 2. - P. 42-46.
227. Schroder W. Surgical therapy of gastri noma with associated Zollinger - Ellison syndrome I W. Schroder, A. H. Holscher, К. T. Beckurts // Z. Gastroenterol. - 1996. - Vol. 34. - P. 465-472.
228. Shiann P. Histological maturity of healed duodenal ulcers and ulcer recurrence after treatment with colloidal bismuth subci trate or cimetidine / P. Shiann, C. Liao, S. H. Chen // Gastroenterology. - 1991. -Vol. 101. - P. 187-191.
229. Slomiany B. Induction of tumor necrosis factor alpha and apoptosis in gastric mucosal injury by indomethacin: effect of omeprasoland ebrothidine / В. Slomiany, J. Piotrowski, A. Slomiany // Scand. J. Gastroenterol. 1997. - Vol. 32. - P. 638-642.
230. Spezielle pathologische Anatomie Herausg / Ed. by N. Doerr et al.- Berlin: Springer, 1971. 220 s.
231. Spiral microorganisms on antral mucosa of pigs / D. M. M. Queiroz, G. A. Rocha, E. N. Mendes et al. // Gastroenterol. 1989. -Vol. 96, № 5. - P.' A402.
232. Stein J. Immunoreactive elastase 1: clinical evaluation of a new noninvasive test of pancreatic function / J. Stein, M. Jung // Clin. Chem.- 1996. Vol. 42, № 2. - P.22 -26.
233. Stene-Larsen G. Follow up study of erosrv Prepyloric changes / G. Stene-Larsen, A. Nesland, A. Berstad // Scand. J. Gastroenterol. -1989. -№ 24. - P. 430-433.
234. Stolte M. Gastritis: a new classification and grading / M. Stolte // Leber. Magen. Darm. 1989. - Vol. 19, № 5. - P. 220-226.
235. Studies on the gastroprotective and ulcer healing effects of colloidal bismuth subcitrate / S. J. Konturek, T. Radecki, I. Piastucki et al. // Digestion. - 1987. - Vol. 37, Suppl. 2. - P. 8-15.
236. Takeuchi K. Importance of gastric motility in the pathogenesis of indomethacin induced gastric lesion in rats / K. Takeuchi, S. Ueki, S. Okabe// Dig. Dis. Sci. 1986. - Vol. 31. - P. 1114-1121.
237. The antibacterial action of bismuth: early results of antibacterial regimens in the treatment of duodenal ulcer / B. J. Marshall, D. B. McGechie, J. A. Armstrong et al. // Campylobacter III. London, 1985. -P. 165-166.
238. The MACH2 study: rule of omeprazole in eradication Helicobacter pylori with 1 week triple therapies / G. Ling, F. Mrcgnuind, P. Unge et al. // Gastroenterology. - 1999. - Vol. 116, №2. - P. 248-253.
239. The role of somatostatin analogues in the treatment of gastroenteropancreatic endocrine tumours / E. Bajetta, C. Carnaghi, L. Ferrari et al. // Degestion. 1996. - Vol. 57, Suppl. 1. - P. 72-76.
240. Tytgat G. N. Colloidal Bismuth Subcitrate in peptic ulcer a Reviw / G. N. Tytgat// Digestion. - 1987. - Vol. 37, Suppl. 2. - P.31-41.
241. Tytgat G. N. No Helicobacter pylori, no Helicobacter pylori -associated peptic ulcer disease / G. N. Tytgat // Aliment. Pharmacol. Ther. 1995. - Vol. 9, Suppl. 1. - P. 39-42.
242. Tytgat G. N. Symposium on Campylobacter pylori / G. N. Tytgat, D. A. Burette, D. Delmee // Acta Endoscopica. 1987. - Vol.17. - P. 35-44.
243. Ulcer site and complications: relation to Helicobacter pylori infection and NSAID use / M.T. Al-Assi, R.M. Genta, T.J. Karttunen, D.Y. Graham // Endoscopy. 1996 - Vol. 28 - P. 229-233.
244. Ultrastructural study of antral G cells in patients with duodenal ulcers: effect of Helicobacter pylori eradication / M. Sugamata, T. Ihara, A. Todate et al. // Helicobacter. 1997. - Vol. 2. - P. 118 -122.
245. Unge P. Eradication therapy of Helicobacter pylori. A review. Report from a wore shop organized by the Swedish and Norvegian Medical Products Agencies, September 1995. / P. Unge // J. Gastroenteril. - 1998. - Suppl. 10. - P.61-62.
246. Vaira D. What is the role of Helicobacter pylori in complicated ulcer disease? / D. Vaira, M. Menegatti, M. Miglioli // Gastroenterology.- 1997. Vol.13. - P. 78-84.
247. Walk L. How long a gastric erosion persist? / L. Walk // Radiologe.- 1991. -Bd. 31, № 1. -S. 38-39.
248. Warren J.R. Unidentified curved bacilli on gastric epitelium in chronic gastritis / J. R. Warren // Lancet. 1983. - Vol. 1. - P. 12731275.
249. Which peptic ulcers bleed? Results of a case control study. DUSUK Study Group / M. Imhof, C. Ohmann, A. Hartwig et al. // Scand. J. Gastroenterol. - 1997. - Vol. 32. - P. 131-138.
250. Whitehead R. Mucosal biopsy of the gastrointestinal tract / R. Whitehead. 4th ed. - Philadelphia, 1990. - 250 p.
251. Whitehead R. The Patology of Ischaemia of The Intestine / R. Whitehead II Pathol. Ann. 1997. - № 11. - P. 1- 52.
252. Wu C. A prospective study of fungal infection of gastric ulcers: clinical significance and correlation with medical treatment / C. Wu, S. Wu,P. Chen // Gastrointest. Edosc. 1995. - Vol. 42. - P. 56-58.
253. Yii M.K. Bleeding giant gastric ulcer / M. K. Yii, P. S. Hunt // Aust. N. Z. J. Surg. 1996. - Vol. 66. - P. 540-542.