Автореферат и диссертация по медицине (14.00.05) на тему:Особенности реабилитации лиц молодого возраста с внебольничными пневмониями в условиях Кольского Заполярья
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.05
Оглавление диссертации Кузнецов, Михаил Степанович :: 2006 :: Архангельск
Список сокращений.
Введение.
Глава 1. Обзор литературы
1.1. Особенности военного труда военнослужащих, проходящих военную службу в условиях Кольского Заполярья и распространенность у них пневмонии.
1.2. Современные представления об эпидемиологии, этиологии и клинике пневмонии.
1.3. Подходы к реабилитации больных с внебольничной пневмонией.
1.4. Методы оценки функционального состояния военнослужащих в практике военного врача.
Глава 2. Материалы и методы исследования
2.1. Характеристика обследуемых больных.
2.2. Этапы исследования и их содержание.
2.3. Клинические, лабораторные и инструментальные методы исследования
2.4. Методы статистической обработки данных исследований.
Глава 3. Особенности течения внебольничной пневмонии у матросов в условиях Кольского Заполярья.
3.1. Эпидемиологические особенности внебольничной пневмонии у военнослужащих по призыву.
3.2. Особенности анамнеза клинической характеристики течения внебольничной пневмонии.
3.3. Результаты исследования особенностей лабораторных, рентгенологических проявлений и функционального состояния дыхательной системы у военнослужащих больных внебольничной пневмонией.
3.4. Характеристика субъективной оценки состояния больных по результатам заполнения карты САН и двигательного анализатора с помощью теппинг-теста
Глава 4. Особенности восстановления функций сердечнососудистой. дыхательной систем и физической работоспособности у матросов, реконвалесцентов внебольничной пневмонии в Кольском Заполярье.
4.1. Результаты исследования состояния функций сердечно-сосудистой, дыхательной систем и физической работоспособности у матросов с внебольничной пневмонией в периоде ранней реконвалесценции.
4.2. Построение процедуры распределения матросов, реконвалесцентов внебольничной пневмонии по группам в зависимости от восстановления функций сердечно-сосудистой, дыхательной систем и физической работоспособности.
4.3. Результаты исследования состояния функций сердечно-сосудистой, дыхательной систем и физической работоспособности у матросов с внебольничной пневмонией по завершению стационарного периода реабилитации.
Глава 5. Результаты наблюдения за военнослужащими, перенесшими внебольничную пневмонию в условиях Кольского
Заполярья после выписки из стационара.
Обсуждение результатов исследования. I
Выводы.
Введение диссертации по теме "Внутренние болезни", Кузнецов, Михаил Степанович, автореферат
с ком Заполярье Специфика военно-профессиональной деятельности связана с высоким психическим и физическим напряжением. Поэтому для военнослужащих важно восстановление боеспособности. "Это определяет актуальность реабилитации в комплексном лечении пневмонии у военнослужащих, Антибиотикотерапия пневмоний у военнослужащих проводится строго в соответствии со стандартами, изложенными в «Указаниях по диагностике, лечению и профилактике внебольничной пневмонии у военнослужащих» [173]. Восстановительное лечение также разработано и достаточно подробно прел* ставлено в целом ряде руководств [63, 74т 76, 179]. Но имеющиеся в настоящее время рекомендации ориентированы на амбулаторное продолжение реабилитационных программ. [49, 63, 74, 79, 145, 1 85J В условиях воинской части возможности по амбулаторному продолжению реабилитации ограничены. Из этого вытекает задача контроля над полноценностью реабилитации по оценке восстановления функции кардиорсслираторной системы и физической работоспособности (95]. Для этого различные авторы предлагают ряд методик [49. 74, 79, 225* 250]. Но все они предусматривают проведение нагрузки, а зачастую не переносимой реконвалссцентами. Поэтому сохраняется актуальность подбора информативной н переносимой нагрузочной пробы. Постановление Правительства Российской Федерации № 123 от 2003 года регламентирует сроки предоставления освобождения от выполнения обязанностей военной службы для реадаптации рекон-валссцентам. после острых заболеваний органов дыхания. Однако в настоящее время в литературе отсутствуют данные об их индивидуализации у военнослужащих реконвалесцентов внебольничной пневмонии.
Цель исследования. Изучить особенности внебольннчной пневмонии у матросов, проходящих службу п условиях Кольского Заполярья, с помощью нагрузочных проб оценить восстановление функционального состояния сердечно-сосудистой и дыхательной систем на этапе реабилитации у дайной категории больных, и на основании этого разработать и внедрить систему дифференцированного подхода к реабилитации у военнослужащих с внебольннчной пневмонией.
Задачи исследования.
1. Провести анализ особенностей течения внебольннчной пневмонии у матросов, проходящих военную службу в Кольском Заполярье,
2. Оценить особенности восстановлении функций сердечнососудистой, дыхательной систем и физической работоспособно' сти у мэтросов-реконаалесцеитов, перенесших висбольничную пневмонию.
3. По данным нагрузочных проб определить группы реконвалсс-центои для дифференцированного проведения реабилитационных мероприятий.
•1, Оценить эффективность дифференцированного подхода к реабилитации у м атросов-рскои вал ее центов ВП на основании анализа их реадаптации к военной службе.
Научная новизна. Впервые исследуются особенности клиники внебольннчной пневмонии у матросов, проходящих военную службу но призыву в Кольском Заполярье.
Впервые с помощью циклической велоэргометрии установлено, что у некоторых матросов, перенесших внебольннчную пневмонию, восстановление функций еерлечно-сосуднстой и дыхательной систем отстает от разрешения клинических и лабораторных проявлений за-болсвання.
Разработана методика, позволяющая распределять реко»валес-цеитов на группы для планирования дифференцированного проведения реабилитационных мероприятий.
Впервые доказано, что проведение реабилитационных мероприятий» ориентированных на восстановление функций сердечнососудистой и дыхательной систем, эффективно.
Практическая значимость результатов исследования.
У матросов, проходящих военную службу в Кольском Заполярье, были установлены различия в клиническом течении внебольничной пневмонии, на основании этого разработан алгоритм разделения их на группы для планирования и проведения реабилитационных мероприятий.
Доказана необходимость применения функциональных нагрузочных проб при планировании реабилитационных мероприятий у военнослужащих.
Разработана система реабилитации матросов, перенесших вне-больничную пневмонию, лнфференцированмо л зависимости от степени восстановления функций сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Этот подход позволил уменьшить количество обращений га медицинской помощью после возвращения к служебной деятельности.
Внедрение в практику.
Результаты исследования реализованы медицинской службой Северного флота (акт внедрения от 04.04.2005) при проведении реабилитации матросов, перенесших внебольничную пневмонию. Используются при чтении лекций и проведении занятий на циклах повышения квалификации врачей военных госпиталей в 22 интернатуре медицинского состава Северного флота (акт внедрения от 14. 04. 2005). Методика дифференцированного подхода к реабилитационным мероприятиям, ориентированная на уровень восстановления функций сердечно-сосудистой и дыхательной систем, применяется специалистами Первого Военно-морского клинического госпиталя г. Санкт-Петербурга (акт внедрения от 07. 02. 2005), 1 1 флотилии подводных лодок г. Заозерска (акт внедрения от 18. 04. 2005).
Положения диссертации, выносимые на защиту.
1. Особенностью внебольничной пневмонии у матросов, проходящих службу в Кольском Заполярье, является преимущественно легкое течение. Однако, с целью прогнозирования реабилитационных подходов возможно разделение больных на две группы, существенно разнящихся по выраженности основных синдромов заболевания.
2. Оценка функционального состояния сердечно-сосудистой и дыхательной систем матросов реконвалесцентов внебольничной пневмонии позволяет разделить их на группы с различной степенью восстановления функций сердечно-сосудистой и дыхательной систем.
3. Использование дифференцированного подхода к объему и срокам реабилитации на основании оценки степени восстановления функций сердечно-сосудистой и дыхательной систем позволяет улучшить отдаленные результаты лечения
Апробация работы.
Материалы диссертации представлены и обсуждены на научно-практических конференциях: "Успехи военно-морской терапии и кардиологии", посвященной 100-летию со дня рождения З.М. Волынского (Санкт-Петербург, 1997); научно-практических конференциях врачей Северного флота (Североморск, 1996, 1997, 2002, 2004, 2005); Всероссийской юбилейной научно-практической конференции. посвященной 100-летию со дня рождения академика А.Л. Мяс-никова (Санкт-Петербург, 1999); Российской конференции с международным участием "Организм и окружающая среда: жизнеобеспечение человека в экстремальных условиях" (Москва, 2000); Одиннадцатом Национальном конгрессе по болезням органов дыхания (Москва, 2001).
Работа выполнена в рамках Региональной научно-технической программы "Здоровье населения Европейского Севера" и имеет номер государственной регистрации 01200507705.
Структура диссертации.
Диссертация изложена на 158 страницах машинописного текста и состоит из введения, пяти глав, обсуждения результатов, выводов, практических рекомендаций, списка литературы, содержащего название работ 203 отечественных и 57 иностранных источников, приложения. Работа иллюстрирована 37 таблицами, 15 рисунками.
Заключение диссертационного исследования на тему "Особенности реабилитации лиц молодого возраста с внебольничными пневмониями в условиях Кольского Заполярья"
Выводы
1. У Mai росой, проходящих военную службу по призыву в Кольском Заполярье, наблюдалось преимущественно нетяжелое течение внебольничной пневмонии в остром периоде заболевания. Несмотря на это, изучение особенностей течения ннебольпичнон пневмонии позволило разделить больных матросов на две группы, различающиеся по степени выраженности и длительности основных патологических синдромов. Это обусловило необходимость дифференцирован но го подхода к проведению реабилитационных мероприятий.
2. По данным циклической ВЭМ нормализация функций сердечнососудистой и дыхательной систем у 9J% матросоа-рскон»алеецентов внебольничной пневмонии наступало позже разрешения клинических, лабораторных н рентгенологических проявлений заболевания.
3. После разрешения клинических, лабораторных и рентгенологических проявлений внебольничной пневмонии у 45,1% матросов-ре кон вал ее центов внебольничной пневмонии при проведении циклической вслоэргометрии выявлялись выраженные изменения сердечно-сосудистой н дыхательной систем, умеренные изменения определялись в 45,9% случаев, н только у 9,0% больных от* мс чал ось восстановление функций сердечно-сосудистой и дыхательной систем.
4. Проведение реабилитации у матросов-ре кон валес центов внебольничной пневмонии, ориентированной по срокам на восстановление функций сердечнососудистой и дыхательной систем по сравнению со стандартным подходом, позволило в 3 раза уменьшить количество последующих госпитализаций по поводу острых заболеваний органов дыхания и инфекционных болезней, в 3,6 раза по поводу внебольничной пневион ки и в 2 раза но поводу заболеваний желудочно-кишечного тракта.
Практические рекомендации
1. Для уточнения сроков проведения реабилитационных мероприятий всем матросам-рсконвалссиентам внебольничной пневмонии необходимо исследовать состояние сердечно-сосудистой и дыхательной систем с помощью нагрузочной пробы - циклической вс-лозргометрин.
2. При планировании реабилитационных программ у матросов, проходящих военную службу по призыву в Кольском Заполярье, реконвалесцентов внебольничной пневмонии, следует ориентироваться не только на тяжесть состояния больного, но и выраженность нарушений сердечно-сосудистой системы по данным циклической вслоэргометрнн,
3. Матроса м-рекон вал ее центам внебольничной пневмонии с выраженными нарушениями восстановления функций сердечнососудистой и дыхательной систем, сохраняющимися после разрешения заболевания, необходимо продолжать проведение реабилитационных мероприятий (ЛФК, тренировки на велоэргометре) в реабилитационном отделении или в реабилитационной палате но~ сякого госпиталя. При незначительных изменениях восстановления функций сердечно-сосудистой и дыхательной систем возможно проводить стандартные реабилитационные мероприятия; при отсутствии изменений в восстановления функций сердечнососудистой и дыхательной систем специальные реабилитационные мероприятия могут не проводиться.
4. Матросы, перенесшие внебольничную пневмонию, с выраженными нарушениями восстановления функций сердечно-сосудистой н дыхательной систем в период реконвалесценции по возобновлению служебной деятельности должны рассматриваться, как подверженные риску развития повторных острых заболеваний органов дыхания.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2006 года, Кузнецов, Михаил Степанович
1. Авдеев С.Н.Тяжелая внебольничная пневмония / С.Н. Авдеев, А.Г. Чучалии // Русский мед. журн. 2001. - Т. 9, № 5. - С. 177-181.
2. Агаджанян Н.А. Экологический портрет человека на Севере / Н.А. Агаджанян, Н.В. Ермакова. М.: «КРУК», 1997.-208 с.
3. Актуальные вопросы интенсивной терапии больных острой пневмонией / В.Г. Ивашкин. В.Н. Яковлев. В.К. Дуганов и др. // Воен.-мед. журн. 1993. - №12. - С. 16-20.
4. Актуальные вопросы острых пневмоний в Западной Сибири / Сидорова Л.Д., Логвиненко А.С., Короленко Л.П. и др.// Тер. арх. -1991. Т.63, №3. - С 22 - 27.
5. Актуальные проблемы физиологии военного труда: Учеб. пособ. / Под. ред. Шостака В.И. СПб.: ВМедА, 1992. - 239 с.
6. Александров Р.А. Адаптогенное действие немедикаментозных методов лечения / Р.А.Александров, В.И. Немцов // Национальный конгресс по болезням органов дыхания. 7-й. Тез. М., 1997. - № 771.
7. Алексеев В.Г. Вопросы диагностики бронхобструктивного синдрома / В.Г.Алексеев, А.И.Синопальников, Л.Н. Плотников // Воен -мед. журн. 1987. - № 5. - С. 3 - 9.
8. Алексеев В.Г. Очерки клинической пульмонологии / В.Г. Алексеев, В.Н Яковлев. М.: Медицина. 1998. - J 76 с.
9. Алексеев Г.К. Диагностика и профилактика острой пневмонии / Г.К. Алексеев // Воен.-мед. журн. 1981. - № 8. - С. 61 - 63.
10. Ангел В.Я. Стресс и стрссоустойчивость человека / В.Я.Ангел, В.Н. Цыган. СПб.: 1999. - 86 с.
11. Андреева Е.А.Факторы риска пневмоний у моряков / Е.А. Андреева, А.А. Парыгин, И.Ф. Литова // Национальный конгресс по болезням органов дыхания. 11-й. Сборник резюме. М., 2001. - № XXXVI.2.
12. Андреева О.В. Оптимизация этапности лечения больных острой пневмонией и диспансеризации реконвалесцентов: Автореф. дисс. . канд. мед. наук / О.В. Андреева.- М. 1991. 19 с.
13. Анохин П.К. Очерки по физиологии функциональных систем / П.К.Анохин. М., 1975. - 417 с.
14. Антибактериальная терапия пневмоний у взрослых // Рекомендации для практических врачей / Сост. Сидоренко С.В., Синопальни-ков А.И., Яковлев С.В./ М. 2000. 31 с.
15. Ардаматский Н.А. Критерии неблагоприятного исхода острой пневмонии / Н.А. Ардаматский // Введение в общую терапию. -Изд-во Саратов. Ун-та., 1991. С.202.
16. Арингазина A.M. Влияние некоторых гелиофизических и метерео-логических факторов на физиескую работоспособность / A.M. Арингазина, К.У. Касенов // Теория и практика физ. культуры. 1987. -№ 6. - С. 4 - 47.
17. Асауляк С.А. Реабилитация больных молодого возраста, перенесших острую пневмонеию. / С.А. Асауляк //Врач. дело. 1989. - № 7. - С. 52 - 55.
18. Аулик И.В. Определение физической работоспособности в клинике и спорте: 2-е изд / И.В.Аулик. М.: Медицина, 1990. - 192 с.
19. Ахведиани И.В.Об эффективности контрикала при острой пневмонии / И.В. Ахведиани, Ю.И. Кунаков // Воен.-мед. журн. 1998.- Т. 10. С. 36 - 38.
20. Бабкин А.Г. Лейкопения у больных с острой пневмонией /
21. A.Г.Бабкин, В.Н.Лунев. В.А. Краснослободцев // Клин. мед. 1996.- Т. 74, № 8. С. 70.
22. Баевский P.M. Математический анализ сердечного ритма при стрессе / P.M. Баевский, О.И. Кириллов, С.М. Клеукин.- М.: Наука. 1984. 221 с.
23. Баевский P.M. Прогнозирование состояний на грани нормы и патологии / P.M. Баевский. -М Медицина, 1979. 259 с.
24. Бансиев В.Я. Медицинская реабилитация больных и инвалидов /
25. B.Я.Бансиев, Ю.П. Степанов // Мат. первого Российского науч. форума «Технологии восстановительной медицины XXI века». М., 2001. - С. 19.
26. Бартлетт Дж. Инфекции дыхательных путей: Пер. с англ / Дж. Бартлетт . М. -СПб.: ЗАО «Издательство БИНОМ» - «Невский диалект», 2000. - 192 с.
27. Бегунов А.В. Тактика лечения острой микоплазменной пневмонии / А.В.Бегунов, Н.А.Воронина, О.Д. Овчаренко // Воен.-мед. журн. -1999. Т. 320, № 4. - С. 43 - 45.
28. Боголюбов В.М. Физические факторы реабилитации больных затяжными пневмониями / В.М. Боголюбов // Тер. арх. -1979. № 2.- С. 70 73.
29. Бодров В.А. Методы и критерии оценки переутомления летного состава/ В.А.Бодров, А.Н.Кольцов, В.А. Сергеев // Воен.- мед. журн. 1988. - №2. - С. 61 - 64.
30. Браженко Н,А- Адаптационные реакции организма и пути повышения эффективности лечения в современных условиях / Н.А.Браженко, О.Н-Браженко, В,И Трофимов, И Новые Санкт-петербургские врачебные ведомости. 2002, - № 2. - С- 49 - 53.
31. Булавин В.В. Оптимизация лечения больных хроническим бронхитом на климатических курортах: Авторсф. дисс, . д-ра мед, наук / Булавин В.В. М , 1990. - 48 с.
32. Виру А.А. Физиологические аспекты оздоровительного эффекта физической тренировки / А.Л. Виру И Теория и практика физической культуры. I9S4. 9. - С. f
33. Внсбольнмчная пневмония у взрослых: практические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике / А,Г- Чучалнн, А.И. Синопальннков, С.В. Яковлев и др. М.; 2003.
34. Военно-морская терапия: Учебное пособие ! Под ред. В.Б- Симо-ненко, С.А. Еойцова, В.М. Емельяиенко. 2-е изд. перераб, и доп. -М,: Медицина. 2003, - 512 с.
35. Галь И.Г. Основные показатели заболеваемости и приоритетные направления ее профилактики на муниципальном уровне / И,Г. Галь // Мед.-сои. эксперт, н реабнл. 2002.- №3.- С. 41 - 44.
36. Галь И Г Основные характеристики заболеваемости с временной утратой трудоспособности по материалам лечебно-профилактического учреждения Москвы / И.Г. Галь It Мед.-соц. эксперт, и рсабил. 2002, - №3. - С, 52 - 53.
37. Га pay X. Антибактериальная терапии пневмоний с тяжелым клиническим течением t X. Гарау И Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия, 2000, - Т. 2, № 3. - С. 8 - 10.
38. Гельиср Б, И. Взаимосвязь липокенгеназных метаболитов арахе-доновой кислоты с легочным кровотоком и вентиляцией / Б.И. Гсль-цер it Тер. арх, 1991. - Т. 63, Ш, -С. 33- 37
39. Гельцер В. И. Реакция сердечно-сосудистой системы на физическую нагрузку у лиц молодого возраста, перенесших острую пневмонию / Б.И, Гельцер // Воен. мед. журн. - 1991. I.- С. 66 -67.
40. Гельцер Б,И, Современные подходы к прогнозированию в пульмонологии / Б.И. Гельцер, Л.В.Куколь, А.В. Пунышев И Тер. архив. -2002. Т. 74, т. - С. 80 - 85.
41. Гельцер Б.И, Функционально-метаболические аспекты карднорес-пираторных нарушений прн острой пневмонии: Авторсф. днсс. . д-ра мед. наук / Б.И, Гельцер. Л., 1991. - 39 с.
42. Гембицкий Е.В. Острая пневмония (клиника, лечение) / Е.В. Гем-бицкий. В.Г, Алексеев, В П Яковлев П Клин- медицина, 1988. -Т.66, №9,- С, 125 - 133,
43. Давыакин Н Ф К вопросу о терминах: лечение, реабилитация, восстановительная медицина I Н.Ф. Дааыдкин // Мат. первого Российского Науч. форума «Технологии восстановительной медицины XXI векам. М„ 2001.- С- 57 - 58.
44. Данилова Н.Н. Психофизиологическая диагностика функциональных состояний: Учебн. пособие / Н.Н Данилова. М.: Изд-во Моск. гос. ун-та, 1992. - 192 с.
45. Данциг И.И. Затяжная пневмония: факторы риска и лечебная тактика / И.И. Данциг, И.М. Скипский, Г.П. Смульская // Тер. архив. -1999. Т. 71, № 3. - С. 32 - 35.
46. Дворецкий Л.И. Внебольничная пневмония. Алгоритмы диагностического поиска и антибактериальной терапии / Л.И. Дворецкий // Рус. мед. журн. 2002.-Т. 10, №17. -С. 752-756.
47. Деев Н.Н. Оптимизация лечения и реабилитации пневмонии у раненных на госпитальном этапе: Автореф. дисс. . д-ра мед. наук / Деев Н.Н. М., 1999. - С. 35.
48. Евдокимов В.Г. Опыт реабилитации больных острой пневмонией в условиях медико-санитарной части промышленного предприятия / В.Г. Евдокимов. Е.В. Евдокимова, М.Л. Епифанов // Здравоохранение Российской Федерации. 1988. - № 8. - С. 41 - 44.
49. Ежова О.А. К вопросу о диагностике и лечении острой очаговой пневмонии / О.А. Ежова, И.И. Браги на, А.А. Лобанов // Национальный конгресс по болезням органов дыхания. 7-й. Тез. М., 1997. - № 0986
50. Заболеваемость острыми пневмониями и ее структура в Оренбургской области / В.А. Шевель, С.В. Антабекова, В.В. Багирова // Национальный конгресс по болезням органов дыхания. 7-й. Тез.- М., 1997. № 1045.
51. Замотаев И.П. Острые пневмонии / И.П. Замотаев // Болезни органов дыхания: Руководство для врачей / Под. ред. Н.Р. Палеева. -М.: Медицина, 1989. Т. 2. - С 17 - 102.
52. Замотаев И.П. Фармакотерапии в пульмонологи / И.П. Замотаев. -М„ 1993. 262 с.
53. Иванова Н.С. Особенности иммунного статуса больных острой пневмонией в условиях Приполярья / Н.С. Иванова, А.А. Топеолян // Национальный конгресс по болезням органов дыхания. 6-й. Тез. -М., 1996. № 1306.
54. Ивашкин В.Т. Диагностика первичных атипичных пневмоний / В.Т. Ивашкин, А.И. Синопальников // Воен. мед. журн. - 1994. - № 1. - С. 19 - 22.
55. Индуктотермия в реабилитации больных затяжной пневмонией в периоде реконвалесценции / А.И. Куликов, С.А. Климов, Т.В. Алейникова, и др. // Всесоюзный конгресс по болезням органов дыхания. 2-й. Тез. Челябинск, 1991. - № 1035.
56. Использование автоматизированных программ для комплексной оценки индивидуальных адаптивных возможностей организма / Э.М. Казин, Г.А. Кураев, Ю.П. Шорин и др. // Физиология человека. -1993. Т. 19, №3. - С. 88 - 93.
57. Исследование физиологических функций и работоспособности моряков: Руководство для врачей / B.C. Новиков. А.А. Мастрюков, B.C. Щеголев и др. Североморск, 1985. - 186 с.
58. К вопросу о профилактике острых вирусных инфекций и пневмоний в войсках / Сибилев В.И., Хоженко В.А. Рыжиков В.И. и др. // Воен.-мед. журн. 1999. - Т. 320, № 2. - С. 18 - 21.
59. К вопросу оценки функционального состояния спортсменов / Н.Д. Граевская, Г.И. Долматова, Т.Е. Капустина и др. // Теория и практика физической культуры. 1995. - №2. - С. 11.
60. Казанцев В.А. Дифференциальная диагностика пневмоний в зависимости от этиологии / В.А. Казанцев // Новые Санкт- Петербургские врачебные ведомости. 2000. - №3. - С. 13 - 25.
61. Казанцев В.А. Медицинская реабилитация больных острыми пневмониями В кн.: «Медицинская реабилитация раненных и больных» / Мод. ред. Ю Н. Шанина/ В.А. Казанцев. СПб.: Специальная литература, - 1997. - С. 322 - 329.
62. Каэзннев В,А Пневмония: Руководство для врачей / В.А. Казанцев, Б.Б. Удальцов. СПб.: Спец. Лит., 2002. - 1 IS с.
63. Казначеев С.В. Адаптация и конституция человека / С.В. Казначеев, В.П. Казначеев. Новосибирск: Наука, 1986. - 118 с.
64. Калашникова У.Э. Состояние сократительной способности миокарда, центральной гемодинамики и их коррекция при острых и за*тяжных пневмониях: Днссканл- мел- наук / У.Э. Калашникова-
65. Благовещенск, .988,— (84 с.
66. Карвасарский Б,Д. Психотерапия / Б.Д. Карвасарский. М., 1985. - 303 с.
67. Кармин В.А. Реактивность организма больных с хроническими заболеваниями внутренних органов в условиях севера / В.А. Кармин // Российский мед. жури, 2002. - № 3. - С. 20 - 21.
68. Карпман В,Л, Сердечно-сосудистая система как фактор, лимитирующая транспорт кислорода при мышечной деятельности / В.Л. Карпман // Физиологические факторы, определяющие н лимитирующие спортивную работоспособность, М-. 1982. - С 79 - 80.
69. Клинические и экономические аспекты лечения внебольннчиых пневмоний / Тюрин В.П., Дмитриев Ю.К., Дуганов В.К. и др.// Воен.-мед. жури. 2000. - Т. 321, № 4. - С. 28 - 31.
70. Клинические рекомендации Внсбольннчная пневмония у взрослых / Под ред. Чучзлина А.П, Синопальннкова А.И. М.: Издательство «Атмосфера», 2005. - 200 с.
71. Клиническое течение острой пневмонии у военнослужащих в условиях Афганистана i Новоженов В.Г. Коломоец Н.М., Волчек И.А, н др. // Воен.-мед. жури. 1994. - Jfcl. - С. 23 - 25.
72. Клячкин Л.М. Курортная терапия & практической пульмонологии / Л,М. Клячкнн, A.M. Щегольков // Новые Санкт-петербургские врачебные ведомости. 2000. - № 3. - С. 66 - 69.
73. Клячкнн Л.М. Медицинская реабилитация больных с заболеваниями внутренних органов /Л.М. Клячкнн, А,М. Щегольков. М.: Медицина, 2000. - 328 с.
74. Клячкин Л.М. Острая пневмония / Л.М. Клячкнн // Мед. реабилитация в лечебных учреждениях СА и ВМФ Ч. L Воеинздат, 1990. -С. 159 - 169.
75. Клячкнн Л.М. Принципы реабилитации больных пневмонией / Л.М. Клячкин И Пульмонология: Прнл. 1997. - С. 58- 64
76. Клячкнн Л.М. Принципы реабилитации больных бронхолегочны-мн заболеваниями / Л.М. Клячкин // Клин. мед. 1992. - № 2. - С, 105 - 109.
77. Клячкнн Л.М, Проблемы современной пульмонологии (по материалам шестого национального конгресса по болезням органов дыхания) / Л.М. Клячкин Н Пульмонология. 1996. - №4, - С- 72 - 75.
78. Клячкнн Л,М- Реабилитация больных острой пневмонией / Л.М. Клячкин, A.M. Щегольков, В.П. Ярошенко // Пульмонология. 1997. - JfeL - С. 64 -67.
79. Клячкнн Л.М. Реабилитация в пульмонологии / Л.М, Клячкин У/ Пульмонология. 1994. -JfeL-C- 6 -9.
80. Козлов А.В. Псхосоматичиские расстройства и разработка критериев военно-профессиональной экспертизы у больных и реконвалесцентов после острой пневмонии: Антореф. днсс. . д-ра мед. наук / Л.13. Козлов. СПб., 1995. - 22 с.
81. S3. Кокосов А.Н. Лечебная физкультура в реабилитации больных заболеваниями легких и сердца / А.Н. Кокосов, Э.В. Стрельцова. Л : Медицина. 1981. - 163 с.
82. Колодкина О.Ф. Прогностическое значение некоторых симптомов при острой пневмонии у психических больных I О.Ф. Колодкина, О.А. Моргунова. А.П. Дружинин И Национальный конгресс по болезням органов дыхания, 6-й- Тез. М. J996, - № 1318,
83. Комаров Ф.И. Начальная стадия сердечной недостаточности / Ф.И. Комаров, Л.И, Ольбипская. М.: Медицина, 978. 292 с.
84. Компоненты адаптационного процесса I В.И. Медведев. А.Т- Map-тьяиовнч, B.C. Аверьянов и др. Л.: Наука, 1984. 110 с.
85. Кононенко Т-А- Некоторые аспекты реформирования системы здравоохранения Мурманской области / Т.А. Кононенко И Морской мел. журн. 2000 - ТЛт Л?6.-С. 3-8.
86. Космическая кардиология / И В. Парин. P.M. Баевский. Ю Н. Волков и др. Л.: Медицина, ?967. - 208 с.
87. Крылов А.А. Анализ летальных исходов и путей улучшения диагностики и лечения острых пневмоний / А,А, Крылов. Е.Г, Шацкая // Клин. мед. 1995. - №2, - С. 26 - 29.
88. Ландышев С.К). Факторы риска и молекулярно клеточные механизмы затяжного течения пневмонии / С-Ю. Ландышев // Тер. арх. -1998. Т.70. № З.-С. 41 - 44.
89. Ландышена И.В., Ландышев СТО. Факторы риска затяжного течения пневмонии в Клим л то производственных условиях Приамурья / И.В. Лйндышсва, С.Ю. Ландышев // Национальный конгресс по болезням органов дыхання. 6-й. Тез. М., 1996. - Ne 1329.
90. Лобзнн Ю.В. Реабилитация и диспансеризация инфекционных больных / Ю.В. Лобзнн. В.И. Захаров. СПб.: Гиппократ, 1994. -216 с,
91. Мальцев Л.М. Восстановительное лечение больных острой пневмонией / Л.М. Мальцев, В.ГГ Кобзев, Н.А. Болясов // Воен. мед. журн, . 988. - № 9. - С. 23 - 26.
92. Мануйлов В.М. Психофизиологические, медико-социальные и клинико-лабораторные особенности заболеваний органов дыхания у военнослужащих по пришву: Дисс, . д-ра мед.наук i В.М. Мануйлов. Архангельск, 2004, - 215 с,
93. Марнхина Н.С. О причинах затяжного течения острых пневмоний / Н.С, Марнхина, 0,Ю. Лакоцсннна, Т,Н. Шпильчук Н Национальный конгресс по болезням органов дыхания, 7-й. Тез. М., 1997. -№ 1010.
94. Матюхнм В.А,, Кривощсков С.Г. Психофизиологические аспекты вахтового труда / Матюхин В.А. Крнаошскоа С.Г. // Эмоции и поведение: Системный подход. М-, 1984. - С. 197 - 199
95. Медведев В.Н. Учение об адаптации и его значение для военной медицины: Актовая речь. Л,: Б.и., 1983, - 24 с,
96. Медикаментозная коррекция диастолической дисфункции левого желудочка у больных пневмонией / С.Б. Шустов. А,А, Галникин.
97. В В. Вытрищак и лр. Ч Национальный конгресс по болезням органов дыхания. 7-й. Тез. М„ . 997. - №1047,
98. Моерсои Ф.З Адаптация, стресс и профилактика / Ф,1. Меерсом.- М.: Наука. 19*1.-278 с.
99. Мельниченко Т.Н. Эпидемиология и профилактика внебольнич-ной пневмонии на современном этапе, i Мельниченко Т.Н. И Мат. научно-нракт. конф. «Пневмония у военнослужащих» (Приложение к 324 тому Воен.-мед- журн.). М,. 2003, - С. 7 - 15.
100. ЮЗ. Механизмы воспаления бронхов и легких и противовоспалительная терапия. Под общей редакцией заслуженного деятеля науки Российской Федерации, профессора Г.Б. Федосеева. Санкт-Петербург: «Нормед-нэдат», 1998. - С. 688.
101. Микроскопия мокроты в этиологической диагностике острой пневмонии 1 П.О. Вязнцкии, В.Т. Алексеев. В Н. Яковлев и др. И Воен.-мед. журн. 1991. 3. - С. 28 - 30,
102. Молотков В.Н Затяжная пневмония, как проблема пульмонологии / В Н. Молотков, Л.Ф Курная // Тер. арх, 1982. - № 3, - С, 146- 149.
103. Молчанов Н.С. Клиника и лечение острых пневмоний / Н.С. Молчанов. В.В. Ставская. Л.: Медицина. Ленинградское отделение. 1971. - 295 с.
104. J 07. Молчанов Н.С. Острые пневмонии / Н.С. Молчанов. Л; Медицина, Ленинградское отделение. - 1965. - 207 с.108, Мотков В.Н. Лечебная физкультура в клинике внутренних болезней I В.Н. Мотков. М.: Медицина, 1997 - 222 с.
105. Недостатки лечения пневмонии и пути к их устранению ! О,И Клочков. Раков А.Л., Ульянов В.А и др. // Воен.-мед. журн. 2003. -Т.324, №1. - С 37 - 39
106. Нефедов Н1>. Механизм развития дыхательной недостаточности / В.К- Нефедов // Рсспубл. сб. научи, трудов 2-го Моск. мед. ин-та. -М., 1987. С. 65-70,
107. Никитина II.А. Распространенность болезней органов дыхания и пневмонии среди подростков Москвы / II-А. Никитина. Т.Н. Бали-ченко, А.Г. Чучалин // Пульмонология. J 998. - Jfel. - С. 32 - 35.
108. Николаева Л.Ф. Реабилитация больных ишемической болезнью сердца- Руководство для врачей / Л.Ф. Николаева, Д.М, Аронов, -М.: Медицина, 1988. 288 с.
109. Никонова Г:.В. Клинико-диагностические аспекты пневмоний / Е-В- Никонова. А,Л, Черняев, А-Г. Чучалин // Пульмонология,1997. № 1.-С. 60 -63.
110. Никулин К.Г, Лечение острых пневмоний на различных этапах болезни / К.Г. Никулин /I Тер. арх. 1977. - № I. - С. 70- 75.
111. Новоженов В.Г. Влияние белковой недостаточности на клиническое течение пневмонии и иммунологические показатели у лиц молодого возраста / В.Г. Новоженов, Е.В. Крюков. И.В- Попов Н Воен,- мед. жури, 1996. - Т, 317, №6. - С. 65 -68.
112. Новоженов ВТ. Использование белковых препаратов в комплексном лечении больных пневмонией / В.Г. Новоженов. Е.В, Крюков, И В. Попов // Воен.-мед. жури. (996. - Т. 317, №3 - С. 38 -39.
113. Новоженов В.Г. Пневмонии у молодых мужчин н экстремальных условиях. / В.Г. Новоженов, Е,В. Гембнцкнй // Клин. мед.1998. Г. 76, J6 3. - С. 18 ^ 20.
114. Ноликов В.Е. Дифференциальная диагностики н антибактериальная терапиям пневмонии / В.Е. Иоников // Consilium mcdicum. -2001. Т,3, №32. - С. 569 - 574
115. О соотношении адаптации организма, тяжести течения и исходов пневмонии / И.В. Карманова., З.К. Трушинский, Т.Н. Русанова и др. Н Национальный конгресс по болезням органов дыхания. 7-й. Тез. М., 1997, - № 0989.
116. Об эффективности некоторых способов реабилитации моряков после длительных рейсов V В.П. Андрианов, В.Н. Зинкин. Н.Т. Мороз и др. Н Медико-физиологические аспекты реабилитации плавсостава. Тез. научи.'-практ. конф. Рига, 1990. - С. Ill - 116.
117. Опыт профилактики острой пневмонии у военнослужащих в условиях Заполярья I Харитонов М.А. Раков А.Л-, Вытрищак В,В и др. // Национальный конгресс по болезням органов дыхания. 7-й. Тез. М. 1997. - № 1041.
118. Особенности клиники, иммунологических показателей и лечение больных острой пневмонией при сенсибилизации организма / Яковлев В.Н,, Воронина Н.А., Шурик С.Л. и др. // Воеи. мел. жури, -1993. - № 10. - С. 29 - 32.
119. Особенности структуры психосоматических расстройств у больных пневмонией / А,В. Козлов, A.M. Щегольков, Л.М Клячкин и др. И Национальный конгресс по болезням органов дыхания. 7-й. Тез. -М„ 1997. № 0992.
120. Отчет медицинской службы СФ за 2002 год, Североморск,2002. 104 с
121. Отчет медицинской службы СФ за 2003 год, Североморск,2003, 104 е.
122. Отчет медицинской службы СФ за 2004 год. Севсроморск.2004, 107с.
123. Путов II.В. Совершенствование представлений об основных нозологических формах в пульмонологии за истекшие 25 лет / Н.В. Путов И Пульмонология. t993. - К* 2. - С. 6 - II.
124. Раков А,Л. Бронхобструктивный синдром у больных пневмонией: клинический и фармакотерапевтический аспекты / А.Л. Раков. О.И- Коробков, А.И. Синопальников И Воен -мед, журн, 2000. - Т, 321. Nn 5 - С. 31 -36.
125. Раков А.Л. Тяжелая внебольничная пневмония: современное состояние проблемы / А.Л. Раков, О,В, Фесенко, В.В. Филатов И Mai. научно-практ. коиф. «Пневмония у военнослужащих» (Приложение к 324 тому Воен.-мед. жури >. М., - 2003. - С, 40 - 50,
126. Ранняя диагностика и профилактика психических расстройств у корабельных специалистов в плавании: Метод, указ. / Под ред. В.К. Смирнова. М.: Воениздат, 1989. - 96 с,
127. Ранняя диагностика механизмов сердечной недостаточности у больных пневмонией молодого возраста / Л.А. Галицкнй, С.Б. Шустов. В.В. Вытрнщак и др. // Национальный конгресс по болезням органов дыхания. 7-й. Тез. М,. 1997. - № 0983,
128. Рациональная антибиотикотерапия пневмоний // Методические рекомендации / Сост. Синопальников А,И./ Под. ред. А.Л, Ракова. -ГВМУ МО РФ, 1996. 14 с.
129. Роль внутриклеточной вирусемнн и нарушений функциональной активности моноцнов в патогенезе острой пневмонии / Л. В, Фи лев. И.В. Волчек. В.А. Игнатьев и др. Н Воен.-мед, журн, 1990, -№7. -С. 49-51.
130. Рмсев А.В. Особенности течения острой пневмонии в различных климатогеографических зонах у лиц молодого возраста. / А.В. Ры-сев, В.В. Вытрнщак // Национальный конгресс по болезням органов дыхания. 7-й. Тез. М. 1997, - № 1026.
131. Савиной В.Л. Этапная реабилитация больных нссисцифнчески-ми заболеваниями легких в условиях сельской местности / В.Л. Савинов I/ Национальный конгресс по болезням органов дыхания, 2-й. Тез. Челябинск, 1991, - № 1037.
132. Саперов В.Н» Пневмония / В,Н, Саперов, — Чебоксары: Изл-во Чуваш, ун-та, 1996. 144 е. (117)
133. Сапова Н.И. Регуляция сердечного ритма человека в комфортных и экстремальных условиях (ритмографическое исследование): Днсс. . д-ра мед. наук i II.И. Сапова. СПб., 1992. - 578 с.
134. Сидорова Л.Д. Прогнозирование исхода при иозокомиальной пневмонии / Л,Д. Сидорова, Н.П, Доминкова Н Тер, архив. 1999 Т.71. №12, -С. 37- 40,
135. Сильверстов В,П. История изучения пневмонии i В.П. Сильнер-стов U Тер. арх. 2000. - Т, 72, № 3. - С. 32 - 35.
136. Сильвестров В.П. Неспсцифические заболевания легких: клиника, диагностика, лечение / В.П. Сильвестров, А.В. Никитина. Воронеж: Изд-во Воронежского ун-та, 1991. - 216 с
137. Сильвестров В.П,, Пневмония I В.П. Сильвестров. П.И. Федотов. Мл Медицина, 1987. - 248 с.
138. Синопальников А.И, Атипичная пневмония / А.И. Синопальни-ков // Российский Медицинский Журнал. — 2002. Т. 10. № 23. - С. 1080 - 1085.
139. Синопальннков А.И. Атипичная пневмония: диагностика и лечение / А.И. Синопальннков // Врач. 1999. - № 12. - С. 17 - 20.
140. Синопальников А.И. Атипичная пневмония: диагностика и лечение/ А.И. Синопальников // Врач. 1999. - №3. - С. 17-21.
141. Синопальников А.И. Внебольничная пневмония: современные подходы к диагностике и лечению / А.И. Синопальников II Мат. на-учно-практ. конф. «Пневмония у военнослужащих» (Приложение к 324 тому Воен.-мед- журн.). М., 2003. - С. 15 - 26.
142. Синопальников А.И. Оптимизация этиологической диагностики и адекватная антибактериальная терапия острых распространенных пневмоний / А.И. Синопальников, М.Б. Миронов, A.J1. Комиссаров // Воен.-мед. журн. 1996. - Т. 317, № 2. - С. 30 - 33.
143. Синопальников А.И. Пневмония / В. кн.: Антибактериальная терапия. Практическое руководство. Под. ред. J1.C. Страчунского, Ю.Б. Белоусова, С.Н. Козлова / А.И. Синопальников, J1.C. Страчун-ский. М., 2000. - 190 с.
144. Скрытое нарушение системного кровотока у больных пневмонией / И.В. Карманова, Т.И. Рупасова, И.В. Уткин и др. // Национальный конгресс по болезням органов дыхания. 6-й. Тез. М., 1997. -№ 1306.
145. Современной состояние этиологической диагностики и лечения острых пневмоний / Ивашкин В.Т., Синопальников А.И. Тартаков-ский И.С. и др. // Клин. мед. 1996. - Т. 74, № 2. - С. 8 - 10.
146. Солонин Ю.Г. Гемодинамика, выносливость и психосоматика у жителей разных широт контрастные периоды года / Ю.Г. Солонин // Физиология человека. 1996. - Т. 22, № 3. - С. 113 - 1 1 7.
147. Состояние кардироспираторной системы у представителей разных климатогеографических регионов при адаптации к жаркомуклимату Средней Азии / О.И. Федорова. А.Е. Северин, В.Д. Кисилев и др. // Физиология человека. 1997. - Т. 23, № 1. - С. 25 - 29.
148. Стандарты (протоколы) диагностики и лечения больных с не-спицифическими заболеваниями легких / Приказ МЗ РФ от 09. 10. 1998 № 300 / (библиотека журнала « Качество медицинской помощи» № 1/99 г.). М.: ГАРАНТЪ, 1999. - 40 с.
149. Становление и перспективы развития медицинской реабилитации в Вооруженных Силах Российской Федерации / И.М. Чиж. В.Н. Иванов, Ю.С. Голов и др. // Воен.-мед. журн. 2000. - Т. 321, №1. -С. 4 15.
150. Страчунский Л.С. Современная антимикробная химиотерапия. Руководство для врачей / JI.C. Страчунский, С.Н. Козлов. М.: Боргес, 2002. - 436 с.
151. Судаков К.В. Стресс: постулаты, анализ с позиций теории функциональных систем / К.В. Судаков// Патол. физиология и экс-перим. терапия. 1992. - №4. - С. 86 - 93
152. Тест дифференциальной самооценки функционального состояния / В.А. Доскин, Н.А. Лаврентьева, М.Н. Мирошников и др. // Вопр. психологии. 1973. - № 6. - С. 141 - 145.
153. Ткачишин B.C. Особенности профилактики и лечения острой пневмонии у лиц злоупотребляющих алкоголем / B.C. Ткачишин, И.Г. Звершховская II Клин. мед. 1998. - Т.76, №8. - С. 29 - 30.
154. Удальцов Б.Б. Основные причины летального исхода при острой пневмонии у молодых людей / Удальцов Б.Б., Яковлев В.А., Чумак Г.Е. // Национальный конгресс по болезням органов дыхания. 7-й. Тез. М., 1997. - № 1035.
155. Удальцов Б.Б. Острые пневмонии у военнослужащих / Б.Б.Удальцов. СПб.: ВМедА, 1993. 36 с.172, Удальцов Б.Б. Острые пневмонии у военнослужащих в различных клнматогеографнчсских регионах СССР Отчет по теме № 186-90-П12 / Б.Б Удальцов. Л„ 1990, - 282 с.
156. Указания по диагностике, лечению и профилактике внебольничной пневмонии у военнослужащих. М.: 2003, - 79 с.
157. Усов С,В. Задачи восстановительной медицины / С.В. Усов, СФ. Ципрнч // Мат, первого Российского науч. форума «Технологии восстановительной медицины XXI века». М , 2001 - С, 212-213.
158. Ухтомский А.Л. Избранные труды / Под. ред. F.M. Кренса / А.А. Ухтомский. Л.: Наука, 1978, - 358 с.
159. Факторы влияющие на течение н исход пневмоний / Н.В. Шутова. В.Л, Бобков, А.И. Аркина и др,// Национальный конгресс по болезням органов дыхания. 7-й, Тез. М,, 1997. - № 1048.
160. Федечкин В.В. Применение регуляторов дыхания ! В.В. Федеч-кнн, Г1 В Стручков И Всесоюзный конгресс но болезням органов дыхания, 1-й. Тез, Киев. - 1990. - № 824
161. Федотов В.И. Крупозная пневмония в 80-х годах текущего столетия / В.И. Федотов И Клин. мед. 1990. - Т. 68. fls 5. - С, 32 - 35
162. Физические методы лечения в пульмонологии / Л.М.Клячкин, А.Г. Малявин, ГЦ- Пономаренко, СПб,: СЛП, 1997. - 316с.: нл. -С. 294 - 296.
163. Фисун А.Я. Заболеваемость в Вооруженных силах Российской Федерации в 2003 году / А,Я, Фисун К Докл. на итог, конф мед. службы СФ. Североморск, 2004.
164. Фофансв П Н.Фазовая деятельность сердца у больных острой пневмонией / ГШ Фофапев // Национальный конгресс по болезням органов дыхания. 7-н. Тез, М„ 1997, - № 1039.
165. Хвещук П.Ф. Антибактериальная терапия внебольничной пневмонии / П.Ф. Хвещук, A.JI. Раков, А.И. Синопальников // Воен. -мед. журн. 1999. - Т. 320, № 1. - С. 25 - 36.
166. Чумак Г.Е. Факторы риска возникновения острой пневмонии у лиц молодого возраста / Г.Е. Чумак, Б.Б. Удальцов, В.А. Яковлев // Национальный конгресс по болезням органов дыхания. 7-й. Тез. -М., 1997. № 1044.
167. Чучалин А.Г. Актуальные вопросы пульмонологии / А.Г. Чуча-лин // Пульмонология. 1991. - № 1.-С.6-8.
168. Чучалин А.Г. Инфекционные заболевания нижнего отдела дыхательных путей / А.Г. Чучалин // Пульмонология. 1999. - № 2. -С. 6 - 9.
169. Чучалин А.Г. Пневмонии / А.Г. Чучалин // Клин. фарм. и терапия. 1995. - Т. 4. № 1. - С. 14 - 17.
170. Чучалин А.Г. Пневмония актуальная проблема медицины / А.Г. Чучалин // Materia Medica. - 1995. - № 4. - С. 5 - 10 .
171. Чучалин А.Г. Пневмония / А.Г. Чучалин, А.И. Синопальников, Н.Е. Чернеховская. М.: «Экономика и информатика», 2002. - 480 с.
172. Чучалин А.Г. Пульмонология в России и пути ее развития / А.Г. Чучалин // Пульмонология. 1998. - Т. 8, № 4. - С. 6 - 22.
173. Шакула А.В. Обоснование и разработка системы психофизиологических мероприятий по восстановлению здоровья летного со-ставаб Автореф. дисс. . д-ра мед. наук / А.В. Шакула. М., 1998. -50 с.
174. Шейко Е.М. Острые пневмонии / Научная редакция Щепотин Б.М. / Е.М. Шейко, Б.Ю. Шпак. Киев: Здоров'я, 1990. - 152 с.
175. Шнипас П.А. Изменение функции внешнего дыхания и кровообращения у больных острой пневмонией на поликлиническом этапереабилитации / П.Л- Шнипас, И.И. Гепайте И Тер, архив, 1989. Т. 61. Ail.-С. 77- 8J.
176. Щегольков A.M. Современное состояние н общая методология медицинской реабилитации/ A.M. Щегольков tt Мат. первого Российского науч. форума «Технологии восстановительной медицины XXI века». М . 2001. - С. 31 I - 314.
177. Щепеленко А.Ф. Пневмонии при легкой торакальной травме / А.Ф. Щепеленко, М М. Кириллов И Воен.-мед. журн. 1998., — Т. 319, №7.-С. 42 -45.
178. Щелетова С.Н. Концепция к перспективы создания службы реабилитации / С.Н, Щспстова Н Сов. медицина. 1991. - № 2. — С. 48 - 50.
179. Экологические особенности Севера и Крайнего Севера / Н.П. Деряпа, 3-Й. Барабашова, II.П. Неверова и др. П Экологическим физиология человека: Адаптация человека к различным климатогеографическим условиям. Л.: Наука. 1980, - С. 7 - 18,
180. Этнология виебольннчной пневмонии на современном этапе / Синопальннков А.И., Дмитриев Ю.К., Дугешов В.К. н др. // Воен.-мед. жури. 1997.-Т.318, №12. - С. 20 - 25.
181. Этиология острых пневмоний в дальневосточном регионе / Н.Н, Семенец. JI.В. Круглякова, М.В. Соловьева и др. И Национальный конгресс по болезням органов дыхания. 6-й, Тез. — М-, 199С>. № 1347.
182. Яковлев Г.М. Прогнозирование повторных заболеваний острыми пневмониями у лип молодого возраста / Г.М, Яковлев. В,А, Казанцев // Врачебное дело. 1990, - № 4. - С 66 - 68,
183. Яковлев Г.М, Резистентность, стресс, регуляция / Г.М. Яковлев, В С, Новиков, В X. Хавннсон. П.: Наука. 1990, - 293 с.
184. Ярошенко В.П. Особенности реабилитации больных острой пневмонией в зависимости от состоянии кардиореспираторной системы на госпитальном этапе; ( Вопросы диагностики, клиники, лечения): Автореф. дисс, . канд. мед. наук / В,П. Ярошенко. М., 1995.- 22 с.
185. A prediction rule lo identify law risk with community - acquired pneumonia / M.J. Fine, Т.Е. Auble. D.M. Yealy et. al. // N. Engl. J. Med - 1997. - № 336. - P. 243 - 250
186. Abbas A. Cellular and molecular immunology / A .Abbas, A. Lichtman. J- Rober. New York: W.B. Saunder Company, 1991. - 326 p,
187. Alexander F. Psychosomatic Medicine / F.Alexander, New York. 1950. - 324 p.
188. An evaluation of machine-leaning methods for predicting pneumonia mortality / G.D. Cooper, C.F. Aliforis, R. I mbrcsino at.al. // Frtf. Int. Med 1997 - № 9. - P 107 - 138.
189. Aprcdcctivc model for treatment approach to community-acquired pneumonia in patients needing ICU admission / P.M. Olaecha. J.M. Qaintana, M S Gallardo at, al. // Intensive Care Med, 1996. - Vol. 22.- № 12, P 1294 - 1300.
190. Astrand J. Aerobic work capacity in men and women with reference to age / J. Astrand // Acta Physiol. Scand. 1960. - Vol. 49, suppl. 169 - P. 1 - 92.
191. Belman M. Physical training to improve ventilatory muscle endurance in patients with chronic obstructive pulmonary disease / M. Bel-man, B. Kedogan // Chest. Vol. 81. - P. 440 - 443.
192. Bergofsky E. Humoral control of the pulmonary circulation / E. Bergofsky // Annu. Rev. Physiol. 1980. - Vol. 42. - P. 221 - 233.
193. Borg G. The reability and validity of physical work test / G. Borg, H. Dacheston // Acta Physiol. Scand. 1962. - Vol. 55, № 6. - P. 355 -361.
194. Bouhafs R.K. Lipid peroxidation of lung surfactant by bacteria / R.K. Bouhafs, С . Jarstrand // Lung. 1999. - Vol. 1 77, № 2. - P. 101 -110.
195. Bradsher R.W. Overwhelming pneumonia / R.W. Bradsher // Postgrad. Med. 1983. - Vol. 74. - P. 201 - 206.
196. British Thoracic Society Guidelines for the management of community-acquired pneumonia in adults // Thorax. 2001. - Vol. 56. - № 4. - P. 1 - 64.
197. Bruck K. Cold adaptation in man / K. Bruck // Depressed metabolism and cold thermoge-nesis . Springfild. 1976. - P 126.
198. Castillo-Hofer C. Pneumonien Klinik und Terapie / C. Castillo-Hofer, R. Ferlinz // Internist. - 1990. - Bd. 31. - №4. - S. 255 - 261.
199. Cate T.R. Viral pneumonia due to influenza and parainfluenza viruses and adenoviruses. In: Marrie T.J. ed. Community-acquired pneumonia / T.R. Cate. New York: Kluwer Academic / Plenum Publishers. - 2001. - P. 593 - 616.
200. Chien J,W Veral pneumonias, epidermis respiratory viruses / J.W Chicn., J.L, Johnson // Posigrad, Med, 2000. - Vol. 107, № 3. - P. 4142, 45-47, 51-55.
201. Cohen S. Psychological siress and susceptibility to common cold / S. Cohen, D.A. TyrreL A.P. Smith // N. Eng. J. Med, 1991,- Vol. 325,- P. 606- 612.
202. Conradi E. Physiotherapic bei chronisch obstructive l.ungcnkrank-heiten / E. Conradi // J. ges. int. Med. 1988 - Bd. 43. - № 12. - S. 328- 336.
203. CuntleJI D. The molecular basic of pneumococcal infection; a hypothesis / D. Cundell, H.R. Masyre, E, Toumancn Clin. Infect. Diseases.- 1995 Vol, 21, Suppl. 3. - 204 - 212.
204. Davies C.T. Limitations to the prediction of maximal oxygen intake from cardie frequency measurements / C.T. Davies // J, Appl. Physiol. 1968/ Vol. 24. № 5. - P. 700 - 706.
205. Dawson C. Role of pulmonary vasomotion in physiology of the lung / C, Dawson // Physiol. Rev. 1984, - Vol. 64, №2, -P. 544 - 616.
206. Deep G,S. Resolutio of influenzal pneumonia / G.S, Deep, L.E. Eagletn // Linois Med. S. 1980. - Vol. 158. - №2. - P 76- 78.
207. Dorca J. Manresa F. Community-acquired pneumonia: initial me-negement and empirical treatmen / J. Dorca, F. Manresa. Eur. Resptr. Mon. 1996. - N3. - P. 36-55.
208. Engel G.L. Psychoanalytic theory of somatic disorder / G,L, Engel. A.M. Kchmale // J. Amer. Psychoanalyl, Assoc. 1967. - № 15. - P. 344- 365.
209. European Study on Community-acquired pneumonia (ESOCAP) Committee. Guidelines for management of adult community-acquiredlower respiratory tract infections // Eur. Respir. J. 1988. - № 11. -P. 986 - 991.
210. Factors of importance for long tearm prognosis after hospital treated pneumonia / J.V. Hedlund. A.B. Ortqist, M.E. Kalin at al. // Thorax. 1993. - Vol. 48. - №8. - P. 785 - 789.
211. Gimenes M. Techniques et resultants de la kinesitherapie respiratore dans les bronchopneumopaties chroniques obstructive / M. Gimenes // Rev. Franc. Mai. resp. 1983/ - Vol. 1 1. - P. 525 - 543.
212. Gray G.C. Acute respiratory disease in the military / G.C. Gray. Federal Practitioner. № 12. - 1995. - P. 27 - 33.
213. Gunfer C.A. ed. / C.A. Gunfer / Pulmonary Medicine Philadelphia: J.B. Lippincott Co. 1977. - 829 p.
214. Huchen G. / G. Huchen, M. Woolhed and European Study Group on Community-acquired pneumonia (ESOCAP) Committee. Management of adult community-acquired lower respiratory tract infections // Eur. Respir. Rev. 1998. - Vol. 61. - № 8. - P. 391 - 426.
215. Incidence of community-acquired pneumonia in the population of four municipalities in eastern Finiand / Jokinen C., Heiskanen L., Javonen, et al. // Am. J. Epid. 1993. - Vol. 137. - №9. - P. 977 - 988.
216. Influence of age on symptoms and presentation in patients with community-acquired pneumonia / J.P. Metlay, R. Schulz, Y.H. Li et. al. // Arch. Intern. Med. 1997, № 157. - P. 245 - 250.
217. Influence of nimodipinc and nifidipine on inlrapulmonary shunting, Л comparison to other vasoactive drugs t I, Boldt, B, Bormann. D. Kling ct al. H Intcnsiv Care Med, 1987. - Vol. 13, №L - P. 52-56
218. Jackson Л, Determinants of the maximal working capacity t A. Jackson, W. Squires U Sports Med t982, - Vol. 22, № 3, - p. 277 -283.
219. Jamaji K. incidence of heart rate overshoot during supramaximal work on a cycle ergemets / K. Jamaji, P.J. Shephard (jj // J. Sports Med. and Phys. Fitness, 1987, - Vol. 27. № I. - P. 92.
220. Koayshi J. KL-6: a serum marker for an interstitial pneumonia / J. Koayshi, S. Kitamura// Chest. 1995. - Vol. 108. - P.311 - 315.
221. Les deficits manifestations rcspiratorics / G. Roche, J. Brun. A. Jcanneret et al // Con. Med. 1997. - Vol. 3/ - № 11, p. 655 - 659.
222. Lin J P./ J. P. Lin. A. Mori H Int. J. Stress Manag, 1994, - Vol, I.-P. 249-263.
223. Luby J., P. Southwestern internal medicine conference pneumonias in adult due to mycoplasma, chlamydiae, and viruses / J. Luby И Amer. J Med, Sci. 1987. - Vol, 294, № I. - P. 45 - 64.
224. MacKlem P.T. The clinical relevance of respiratory muscle research I P.T. MacKlem // Am. Rev. Resp, Dis. 1986. - Vol. 134. P 812 - 815,
225. Measurement of effective pulmonary capillary pressure using the pressure profile after pulmonary artery occlusion / D. Cope. R, Allison, J. Parmentier et. al. // Crit. Care Med, 1986. - Vol. 14. №27. - P 94 -96.
226. Mellerowior Ergometric. Munchcn: Urban, 1979, 243 s
227. Pierson W k. Isomctric s(■ ;tas a actor in funelional muscle lestins I W.R. Pierson. P.J Rasch // Amer J Phys. Med, 1963. - Vol. 42, - P. 205 - 214.
228. I Prospective study of the aetiology and outcome оГ pneumonia in the community / М.Л. Woodhead, J.T- Macfarlane. J.S. McCrackcn et al. И l.ancfl. 1987 - Vol. 1. -№ 8534. - P. 671 - 674.
229. Pulmonary mechanics ill patients with respiratory muscle weakness i G.l Gibson, N.B. Pride. Nowson Davis I al al, II Am. Rev Resp. IJis. 1977/ - Vol. 115.- P. ЗЙ9 - 395.
230. Riber I'.W Iherapie chronisch obstruclives Atemweger Krnnkunfjen / F.W. Riber II The гор ie woe he 1984 lid 34. ■ № 39 S. 5490 - 5502.
231. Stress induced itnmunomudulalioTt: implication Гиг infections'.' I R Glasser. B. Rabin, M. Chcsncy at al. II JAMA - 1999 - Vol. 2811. P 2268 2270.
232. Tuazon C.U. {Iram-positive pneumonias I C-U. Гиа/on // Med. Clin.
233. Verma R. Staphylococcal pneumonia and bronchopneumonia / A clinical pathological Study / R. Verma, N. Ukerjce // Antiseptic. -1980. Vol. 77. - № 1. - P. 9 - 14.
234. Vogel F. New community-acquired pneumonia guidelines from the German Paul Ehrlich Society / F. Vogel, C. Charpeneur // Eur. Respir. J. 1998/ - № 11. - P. 986 - 991.
235. Woodhead M.A. Haemophilus influenzae pneumonia in previously tit adults / M.A. Woodhead, J.T. Macfarlane // Europ.J. Resp. dis. -1987. Vol. 70. - № 4. - P. 218 - 220.