Автореферат и диссертация по медицине (14.00.01) на тему:Особенности ранней неонатальной адаптации доношенных и недоношенных новорожденных с задержкой внутриутробного развития
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.01
Оглавление диссертации Сундетова, Раиса Алтаевна :: 2008 :: Москва
Список сокращений, Введение.
3 стр. 4
Глава 1. Обзор литературы. Современное представление о новорожденных с задержкой внутриутробного развития.:.
1.1. Причины формирования задержки развития плода.
Диагностика. 9
1.2. Клинические варианты задержки внутриутробного развития новорожденных и особенности их адаптации в неонатальном возрасте. 17
1.3. Некоторые данные о развитии детей с задержкой внутриутробного развития. 22
Глава 2. Объем, материал и методы исследования. 25
Глава 3. Клиническая характеристика доношенных и недоношенных новорожденных с задержкой внутриутробного развития в раннем неонатальном возрасте. 30
3.1. Перинатальные факторы риска по возникновению задержки развития плода. 38
3.2. Особенности ранней неонатальной адаптации и заболеваемость доношенных и недоношенных детей с ЗВУР. 44
3.3. Ультразвуковая диагностика перинатальных поражений центральной нервной системы у новорожденных с ЗВУР. 48
Глава 4. Оценка эффективности метода вскармливания нативным молоком матери новорожденных с ЗВУР.
4.1. Некоторые показатели иммунитета у детей с ЗВУР. 55
4.2. Оценка эффективности вскармливания новорожденных с ЗВУР нативным молоком матери. 57
Глава 5. Обсуждение результатов исследования. 65
Введение диссертации по теме "Акушерство и гинекология", Сундетова, Раиса Алтаевна, автореферат
Актуальность проблемы:
Задержка внутриутробного развития плода (ЗВУР) или малый вес по отношению к гестационному возрасту при рождении, является интегральным показателем внутриутробного неблагополучия, повышенной заболеваемости, развития хронической и инвалидизирующей патологии, смертности детей в перинатальном и младенческом возрасте (24).
По результатам больших статистических исследований в России и европейских странах ЗВУР встречается с частотой от 5 до 22,6% (4, 46, 54, 156, 192). В последние годы отмечается тенденция к росту числа новорожденных с признаками задержки внутриутробного развития.
Согласно данным ежегодного доклада Минздравасоцразвития РФ в 2005 году у 7 из 10 новорожденных выявляется патология при рождении. Каждый 12 ребенок рождается с низкой массой тела, из них 75% нуждаются в проведении интенсивной терапии.
Выделяют 4 группы факторов риска, которые могут привести к ЗВУР: материнские и плацентарные, социально-биологические и наследственные факторы риска.
В неонатальной практике Н.П. Шабалов (178) предлагает в диагнозе «задержка внутритуробного развития у новорожденного» выделять несколько клинических вариантов: гипотрофический, диспластический и гипопластический. У этих детей синдромы ранней неонатальной адаптации и заболевания имеют особенности течения.
Адаптация организма новорожденного с ЗВУР к внеутробной жизни определяется замедленным функциональным созреванием систем организма: несостоятельностью неспецифических гуморальных факторов защиты, интенсификацией перекисного окисления липидов, снижением антиоксидантной защиты организма, функционального состояния гипофиза и надпочечников, энергетической недостаточностью и нарушением пластических процессов (59, 68, 73, 125,192).
Ранние и отдаленные последствия ЗВУР у новорожденных начали изучать в конце двадцатого века. Подавляющее большинство детей с
ЗВУР (82,9%) наблюдались невропатологом. В более позднем возрасте у t них развиваются дегенеративные, сердечно-сосудистые заболевания и атеросклероз, повышается риск смерти в молодом и среднем возрасте (183, 245).
В последние годы наметилась тенденция к снижению значимости постнатальных факторов риска в неонатальной патологии, что обусловлено внедрением современных здоровье сберегающих перинатальных технологий. Однако, до настоящего времени, у доношенных и недоношенных новорожденных с ЗВУР, которых принято выделять в группу высокого рцска, не изучены частота и характеристика клинических вариантов, иммунологические особенности адаптации и частота перинатально обусловленной патологии, не разработаны оптимальные алгоритмы ранних диагностических и лечебных мероприятий, возможности применения здоровье сберегающих технологий, в том числе раннего грудного вскармливания и совместного пребывания в палате матери и ребенка. Это и определило цель и задачи настоящего исследования.
Цель работы.
Улучшить адаптацию в раннем неонатальном периоде доношенных и недоношенных новорожденных с задержкой внутриутробного развития на основании изучения иммунологических, неврологических и метаболических особенностей.
Задачи исследования.
1. У доношенных и недоношенных новорожденных изучить перинатальные факторы риска, способствующие ЗВУР, и частоту ее клинических вариантов.
2. Изучить у детей характер адаптации в раннем неонатальном возрасте.
3. Определить особенности нейросонографии при неврологических нарушениях.
4. Исследовать некоторые параметры общего и локального иммунитета (Ig А, М, G, активность лизоцима в крови, содержание Ig А, SIgA, активность лизоцима в слюне и копрофильтратах) при различных видах вскармливания новорожденных.
5. Исследовать защитные факторы в молоке матерей новорожденных с ЗВУР.
6. Оценить эффективность применения совместного пребывания и раннего вскармливания нативным молоком матери на течение адаптационных процессов в раннем неонатальном периоде.
Впервые установлено, что у преждевременно рожденных детей с ЗВУР отмечаются более значительное отставание морфологических признаков зрелости от гестационного возраста и отмечается сочетание клинических вариантов ЗВУР, что свидетельствует о более тяжелых нарушениях в период внутриутробного развития.
Значительная частота патологической потери массы тела, регистрируемая у таких детей, усугубляет метаболические адаптационные процессы в раннем неонатально!м возрасте.
При нейросонографических исследованиях у новорожденных с ЗВУР выявлены множественные структурные изменения мозговой ткани, обусловленные гипоксически-ишемическими и инфекционными факторами. Показано, что неврологические расстройства более выражены при обнаружении усиления эхогенности в перивентрикулярной области в сочетании с множественными гиперэхогенными включениями в паренхиме мозга и признаках вентрикулита.
Впервые выявлено, что в молоке матерей новорожденных с ЗВУР индивидуально изменяется активность защитных факторов (SIgA и лизоцима) в зависимости от гестационного возраста ребенка, характера патологии (гипоксически-ишемическое повреждение ЦНС и перинатальная инфекция) и ее тяжести (сочетанная патология).
Впервые доказано, что для новорожденных с ЗВУР пребывание в палате с матерью и частый режим вскармливания нативным молоком I обеспечивает благоприятное течение ранней неонатальной адаптации: значительно уменьшается число детей с патологической потерей массы тела, сокращаются сроки восстановления массы тела, выраженность и частота нарушений функции кишечника, уменьшается удельный вес метаболических нарушений.
Практическая значимость работы.
У новорожденных с различным гестационным возрастом на основании выявления клинического варианта ЗВУР предложен алгоритм принятия решения в родильном стационаре, включающий обязательную диагностику перинатального повреждения ЦНС и течения внутриутробной инфекции, контроля метаболических нарушений (глюкоза, электролиты крови) в условиях палаты совместного пребывания и частого кормления (10-15 раз в сутки) нативным молозивом (молоком) матери. Внедрение результатов исследования в практику. Результаты исследования внедрены в работу родильных отделений, областной детской больницы № 2 г. Уральска; Городской детской клинической больницы, Больницы скорой медицинской помощи и 1
Городской перинатальный центр г. Актобе (Республика Казахстан).
Апробация работы.
Основные положения работы доложены на научно-практических конференциях в г. Уральске (республика Казахстан) и Ростовского государственного медицинского университета Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию Минздрава Ростовской области для врачей акушеров и педиатров «Перинатальные инфекции: лечить или не лечить?» (г. Ростове-на-Дону, март 2006 года).
Диссертация апробирована на кафедре акушерства и гинекологии с курсом перинатологии Российского университета дружбы народов.
Публикации.
По теме диссертационной работы опубликованы 4 научные работы.
Структура и объем диссертации.
Диссертация состоит из введения, обзора литературы (глава 10, материалов и методов обследования (глава 2), двух глав собственных исследований (главы 3, 4), обсуждения полученных результатов (глава 5), выводов, практических рекомендаций, указателя литературных источников, содержащего 249 источников, из которых - 190 на русском и 59 - на иностранных языках. Работа изложена на 112 страницах
Заключение диссертационного исследования на тему "Особенности ранней неонатальной адаптации доношенных и недоношенных новорожденных с задержкой внутриутробного развития"
Выводы.
1. К основным факторам риска по формированию задержки развития плода относятся: отягощенный акушерский анамнез матери (65% при срочных и 92,7% - при преждевременных родах); высокая суммарная заболеваемость в период настоящей беременности (155,7% и 185,5%), с t преобладанием инфекции мочеполовой системы и частых респираторных заболеваний; осложнения беременности (114,3% и 180,9%) - угроза прерывания, фетоплацентарная недостаточность, гестоз и преждевременное отхождение околоплодных вод.
У матерей недоношенных детей с ЗВУР отягощенность всеми факторами риска встречается вдвое чаще, по сравнению с женщинами, родившими в срок.
2. У доношенных и недоношенных новорожденных более чем в 80% случаев встречается гипотрофический вариант ЗВУР средней степени I тяжести.
Гипопластический тип ЗВУР (у 7,1% доношенных и 10,0% недоношенных) является наиболее неблагоприятным клиническим вариантом вследствие достоверного уменьшения окружности головы, снижения суммарной оценки морфологической и нейромышечной зрелости, а также тяжелого состояния детей при рождении.
У недоношенных детей регистрируется сочетание клинических вариантов ЗВУР в 27,3% случаев.
3.Патологические синдромы адаптации в раннем неонатальном возрасте у I детей с ЗВУР обусловлены ее клиническим вариантом, низким гестационным возрастом и характером вскармливания. У всех недоношенных и большинства доношенных детей диагностируются перинатальные гипоксически-ишемические и инфекционные повреждения центральной нервной системы, реже - внутриутробные и нозокомиальные инфекции.
4. Нейросонографические исследования новорожденных с ЗВУР выявляют множественные структурные изменения мозговой ткани гипоксически-ишемического и инфекционного генеза. У всех недоношенных и доношенных с гипопластическим ЗВУР основным следует считать синдром . угнетения ЦНС, менее благоприятный в прогностическом отношении.
5. При рождении у недоношенных с ЗВУР отмечается низкая активность лизоцима, что повышает опасность развития перинатальных инфекционно-воспалительных заболеваний. К 5 - 7 дням жизни у всех детей достоверно увеличиваются концентрации IgA, IgM и активность лизоцима, как адаптационно-компенсаторная реакция, направленная на повышение факторов неспецифической резистентности организма.
6. При вскармливании нативным молоком матери наблюдается высокая иммунная защита слизистых оболочек полости рта (уровень IgA, SIgA и активность лизоцима). У новорожденных на смешанном вскармливании (с применением адаптированных смесей) снижение защитных факторов слизистой полости рта. сопровождается напряжением иммунной системы кишечника.
7. В молоке матерей новорожденных с ЗВУР изменяется активность SIgA и лизоцима в зависимости от гестационного возраста, характера и тяжести патологии. В грудном молоке женщин, родивших в срок, преобладают средние значения SIgA, по сравнению с родившими преждевременно, у которых отмечается достоверно более высокая активность лизоцима.
8. Раннее начало (в первые 2 часа после рождения) и частое t вскармливание (10' — 15 раз в сутки) новорожденных с ЗВУР нативным молоком матери способствует более благоприятному течению периода ранней неонатальной адаптации: в 6 раз снижается число детей с патологической потерей массы тела, уменьшается выраженность и частота дисфункций кишечника и метаболических нарушений. t
Практические рекомендации
Для прогноза течения адаптации в раннем неонатальном периоде у новорожденных детей необходимо определять клинический вариант задержки внутриутробного развития.
Гипопластический вариант ЗВУР у доношенных и недоношенных новорожденных является наиболее неблагоприятным в связи с достоверным уменьшением окружности головы, снижением суммарной оценки морфологической и нейромышечной зрелости, а также развитием тяжелого состояния у детей при рождении, обусловленным повреждением мозга и перинатальной инфекцией.
У новорожденных с ЗВУР на нейросонограмме в основном встречаются множественные структурные изменения мозговой ткани, что требует обязательного проведения НСГ и раннего начала лечения.
Частота внутриутробной инфекции и перинатальных повреждений мозга у новорожденных с ЗВУР свидетельствует о необходимости углубленной диагностики и лечения в родильном отделении и на втором этапе, а в дальнейшем - раннего и систематического наблюдения I невролога.
Новорожденных с ЗВУР рекомендуется наблюдать и обследовать в родильном отделении в палате совместного пребывания с матерью, вскармливание начинать в первые 2 часа после рождения в режиме 10—15 раз в сутки нативным молоком матери. Такой режим способствует более благоприятному течению периода ранней неонатальной адаптации: значительно снижает число детей с патологической потерей массы тела, сокращает сроки восстановления массы тела при рождении, предупреждает выраженность и частоту нарушений функции кишечника, уменьшает удельный вес метаболических нарушений.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2008 года, Сундетова, Раиса Алтаевна
1. Абольян, JI.B., Зубкова Н.З. Современные подходы кестественному вскармливанию ребенка. // Лечащий врач. 2005. №1. - С.30-33.
2. Абрамченко В.В., Шабалов Н.П. Клиническая перинатология.
3. Петрозаводск. ООО «Изд-во ИнтелТек»,- 2004. -С. 301 - 323.
4. Аль Садык А.А.Г. Оценка эффективности актовегина прилечении внутриутробной задержки развития плода: Автореф. дис. канд. мед. наук. -М.- 1995.
5. Абдрахманова Р.К., Бикташева Х.М. Перинатальные потери в
6. Республике Казахстан. // Акушерство, гинекология и перинаталогия. Алматы. 2003. — №1. -С. 44-50.
7. Н.И., Артеменко С.В. Перинатальный анамнез и состояниеребенка при рождении. // Вопросы современной педиатрии. —2006.-том 5- №1. С.7.
8. Акоев Ю.С., Сенцова Т.Б. Состояние специфических факторовзащиты у маловесных детей. // Медицинский научный и учебно-методический журнал. 2001. N 4 - С. 72 - 75.
9. Аксенов А.Н., Башакин Н.Ф. и др. Состояние здоровьяноворожденных при фетоплацентарной недостаточности. //I
10. Современные подходы к выявлению, лечению и профилактике перинатальной патологии. Москва. 2005. С. 17.
11. Алгоритмы диагностики, лечения и реабилитацииперинатальной патологии маловесных детей (ред. Г.В. Яцык). Москва. «Педагогика-Пресс».- 2002. 95С.
12. Абильдилова Г.Ж. Цитогинетические методы в перинатальной диагностике хромосомных аномалий. // Акушерство, гинекология и перинатология. Алматы. 2005.- №2 . - С . 68-■ 71.
13. Ю.Аманжолова 3. Д. Кобзорь Н.Н. Жаканова Э.К. Перинатальная, материнская смертность. Методы родоразрешения при тяжелых формах позднего гестоза. // Акушерство, гинекология и перинатология. Алматы 2003. -№2.- С.30-31.
14. Аманжолова З.Д., Кравцова Т.Г., Кобзарь Н.Н., Исина Р.Н. Влияние раннего прикладывание новорожденного к груди на сократительную деятельность матки (по результатам гистерограмм). // Акушерство, гинекология и перинаталогия. Алматы. 2002. - №1. -С. 42-44.
15. Анкирская А.С. Условно-патогенные микроорганизмы — возбудители внутриутробной инфекции плода иноворожденного.// Автореф. дис. . д-ра мед. наук: 03.00.07 //ч
16. ГУ Научный центр акушерства, ■ гинекологии и перинатологии РАМН. М.- 1985.-35 с. 1 З.Антонов А.Г. Современные принципы интенсивно-реанимационной помощи новорожденным. // Журн. акушерства и женских болезней. - 2003. - №1. - С.61-65.
17. Антонов А. Г., Евтеева Н. В., Матвеева Н. К и др. Опыт применения отечественного человеческого иммуноглобулина для внутривенного введения у недоношенных детей. //
18. Акушерство и гинекология. 1996. - № 3. - С. 39.i
19. Аронскинд Е.В., Уфимцева JI.A.,' Курова Э.Г. и др. Состояние здоровья детей, перенёсших критические состояния в период новорожденности. // Педиатрия. 2004. - №1. - С.39-42
20. Артеменко М.В., Жилинкова Л. А., Кореневский Н.А.
21. Диагностика здоровья новорожденного путём системного анализа показателей беременной. // Вестник новых мед. технологий. 2003. - №3. - С.50-52.
22. Аршавский И.А. Физиологические механизмы и закономерности индивидуального развития. -М. 1982. - 270 с.
23. Асади Мобархан С.А., Саматова М. М., Дегтярев Д.Н. Использование метода полимеразной цепной реакции в диагностике вирусных инфекций у новорожденных детей. // Вестн. Рос. АМН.- 2003.- №9.- С.37-39.I
24. Ахмадеева. Э.Н. Подходы к сйижению частоты и тяжести перинатальной патологии. // Современные подходы к выявлению, лечению и профилактике перинатальной патологии. М. 2005. - С.25.
25. Баймаханова Б.Б. Показатели системы комплементы у недоношенных новорожденных от матерей без инфекционно-воспалительной урогенитальной патологии. // Педиатрия и детская хирургия Казахстана. — 2004.-№2.-С.14-16.
26. Баймаханова Б.Б. Показатели иммунитета у недоношенных новорожденных. // Педиатрия и детская хирургия Казахстана. -2004.-№1 .-С.26-28.
27. Бапаева Г.Б. Поздний гестоз как причина прежде временных родов. // Акушерство, гинекология и перинатология. Алматы. -2003. -№2.- С. 17-19.
28. Баранов А.А., Щеплягина Л.А., Ильин А.Г., Кучма В.Р. Состояние здоровья детей как фактор национальной безопасности. // Рос. педиатр, журн. -2005. № 2. - С. 4-8.
29. Барашнев, Ю.И. Особенности здоровья детей, рождённых женщинами с помощью вспомогательных репродуктивных технологий. // Рос. вестник перинатологии и педиатрии. 2004.- №5. С.12-17.
30. Басаргина Т.В. Диагностика и коррекция метаболических нарушений у новорожденных детей при задержке внутриутробного развития. М. 2004.- 56 с.
31. Батанова Е.В., Жданова Л.А., Фокина Н.Б. Способ прогнозирования нарушений нервно-психических функций на первом году жизни у детей, родившихся с синдромом задержки внутритуробного развития. // Вопросы современной педиатрии. -2006-том 5- №1. С.51.
32. Башмакова Н.В., Мелкозёрова О.А., Винокурова Е.А., Пепеляева Н.А. Состояние здоровья новорожденных, рождённых от матерей с угрозой прерывания беременности. // Пробл. репродукции. 2004. - №2. - С.59-61.
33. Башмакова М.А., Савичева A.M. Особенности акушерских инфекций. //Вестник Росс. Ассоциации акушеров-гинекологов.- 1997.-№3.-С. 78-81.
34. Бомбардирова, Е.П., Яцык Г.В., Степанов А.А.Лечение и реабилитация перинатальных поражений нервной системы у детей первых месяцев жизни. // Лечащий врач. 2005. - № 2. -С. 67-70.
35. Буркова А.С., Володин Н.Н., Медведев Н.И., Рогаткин С.О. Новые подходы к диагностике перинатальных поражений нервной системы у детей первого года жизни и их классификация. //Педиатрия. 2004. - №1. - С.5-9.
36. Бусуек Г.П., Александрова Г.А., Шагинян И.А. Эпидемиология и профилактика госпитальных инфекций в акушерских и детских стационарах. // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. 2003. - №6. - С.30- 36.
37. Бушуева Э.В., ЛебедеваО.Н., Дианова Т.И.Антропометрические показатели детей в зависимости от массы тела при рождении. // Вопросы современной педиатрии. 2006 - том 5. - №1. - С.93.
38. Быкова, Ю.К., Ефимов М.С., Ватолин К.В.1
39. Допплерографическая характеристика внутричерепного венозного кровотока у новорожденных детей при перинатальном поражении головного мозга. // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2003. - №4. - С.51-59.
40. Васильева Л.И. Микробные биоценозы новорожденных в условиях нормы и септических-заболеваний. // Автореф. дис. . д-ра мед. Наук. Ростов-на-Дону. 1990. - 33 с.
41. Вельтищев, Ю.Е. Иммунная недостаточность у детей. // Рос. вестн. перинатологии и педиатрии. 2004. - №4. - С.4-10.
42. Вельтищев, Ю.Е., Запруднов A.M. Лечение иммунной недостаточности у детей. // Рос. вестн. перинатологии и педиатрии. 2004. - №6. - С.29-36.
43. Витковский О.В., Лекерова Г.Н., Выдрин П.Н. и др. Влияниелечебного акушерского сна — отдыха на акушерские иперинатальные исходы. // Акушерство, гинекология и перинаталогия. Алматы. 2002. — №4. -С. 49-51.
44. Водилова, О.В., Гаппарова М.М., Никольская Г.В. Лактазная недостаточность у детей первого года жизни. // Вопр. питания. 2003. - №1. - С.10-13.
45. Володин, Н.Н. Перинатальная медицина: проблемы, пути и условия их решения. // Педиатрия. 2004. - №5. - С. 18-23.
46. Володин Н.Н., Антонов А.Г., Байбарина Е.Н. и др. Сепсис новорожденных и доказательная медицинская практикаIновый подход к повышению качества медицинской помощи. // Педиатрия. 2003. - №5. - С.56-60.
47. Володин, Н.Н., Дегтярев Д.Н. Методологические аспекты лабораторной диагностики внутриутробных инфекций у детей. // Клин. лаб. диагностика. 2003. - №3. - С.7-10.
48. Володин, Н.Н. Перинатальная медицина: проблемы, пути и условия их решения. // Педиатрия. 2004. - №5. - С. 18-23.
49. Ворона Л.Д, Кусельман А.И. Влияние светодиодной терапии на уровень билирубина у новорожденных с признаками внутриутробного инфицирования. // Вопросы современной педиатрии. 2006 - том 5 - №1. - С.115.
50. Воронцова, Н.Ю., Гребенников В.А. Стратегия раннего парентерального питания у недоношенных новорожденных в критическом состоянии. // Детская хирургия. 2004. - №3. -С.37-38.
51. Врожденные, перинатальные и неонатальные инфекции: Пер. с англ. // Под ред. А. Гриноу и др. М.: Медицина. - 2000. - 288 с.
52. Гребенников В.А., Цыпин Л.Е., Воронцова Н.Ю., Эверстова Т.Н. Стратегия парентерального питания у недоношенных новорожденных. // Вестн. интенсив, терапии. 2003. - №2. .-С.67-70.
53. Горобченко В.М., Миллер Ю.В., Бачинская Е.Н. и др. Лактазная недостаточность у новорожденных детей. // Сиб. журн. гастроэнтерологии и гепатологии. 2003. - №16. - С.69-70.
54. Грандилевская О.Л., Грандилевская И.В., Свердловски И.А.Больной новорожденный как социально-психологическая проблема. // Вопросы современной педиатрии. 2006 том 5 -№1. - С.159.
55. Дадамбаев Е.Т., Жумабаева З.А., Мусабекова Ж.А. и др.
56. Клиническое значение определения альфафетопротеина и гуморальных факторов иммунитета у новорожденных детей. // Педиатрия и детская хирургия Казахстана. — 2004.-№2.-С.11-13.
57. Дарибаев Ж.Ж., Укыбасова Т.М., Сарсембаев М.С., Неталина Г.Ж. Перинатальные исходы у женщин с многоводием воспалительного генеза. // Акушерство, гинекология и перинаталогия. Алматы. 2003. — №3. -С. 16-18.
58. Дегтярев, Д.Н. Желтуха новорожденных: принципы диагностики, профилактики и лечения гипербилирубинемии. // Мед. сестра. 2003. - №3. - С.9-13.
59. Демидов В.Н., Розенфельд Б.Е. Ультразвуковая компьютерная фетометрия. Определение срока, массы и роста плода в III триместре беременности. // Ультразвуковая диагностика. — 1996.- 1:14-19.
60. Дементьева Г.М., Короткая. Е.В. Дифференциальная оценка детей с низкой массой при рождении. // Вопр. Охр. Мат. Дет. -1981.-№2.-С. 15-20.
61. Джаксалыкова К.К. Гормональная регуляция гликемии у новорожденных с задержкой внутриутробного развития. // Педиатрия и детская хирургия Казахстана. 2004.-№2.-С.8-10.
62. Джаксалыкова А.К., Алимбаева А.А., Темирханова. Р.Б. Особенности течения раннего неонатального периода у новорожденных с задержкой внутритуробного периода. // Материалы V съезда детских врачей республики Казахстан.-2004. -238с.
63. Джаксылыкова К.К. Транзиторный гипотиреоз у новорожденных с задержкой внутриутробного развития. // Педиатрия и детская хирургия Казахстана. 2004.-№1.-С.23-25.
64. Джунусова Р.К., Малгаждарова Б.С., Акбердиева Г.К. и др. // Вестник. Южно-Казахстанской мед.академии. 2004.-№16,17.-С.42-44.
65. Дюсембаева Н.К., Омарова Г.Т., Терикбаева P.M. и др.
66. Экологические проблемы и состояние здоровье в г. Балхаше.
67. Акушерство, гинекология и перинаталогия. Алматы 2002. — №4. -С. 27-28.
68. Евсюкова, И.И. Патогенез перинатальной патологии у новорожденных детей, развивавшихся в условиях хронической гипоксии при плацентарной недостаточности. // Журн. акушерства и женских болезней. 2004. - №2. - С.26-29.
69. Евсюкова И.И., Фоменко Б.А. и др. Клинические, нейрофизиологические и биохимические аспекты нарушений формирования функций ЦНС у новорожденных детей с ЗВУР.I
70. Современные подходы к1 выявлению, лечению и профилактике перинатальной патологии. Москва, 2005. С.65.
71. Евсюкова И.И., Фоменко Б.А., Андреева А.А. и др. Особенности адаптации новорожденных детей с задержкой внутриутробного развития. // Журн. акушерства и женских болезней. 2003. -№4 - С.23-27.
72. Емельянова А. С. Выживаемость и развитие маловесных детей. // Дис. канд. мед. Наук. Воронеж. 1999. - 253С.
73. Емельянова А.И., Михеева Г.А., Ермакова Г.Г. СодержаниеIиммуноглобулинов в околоплодных водах в различные сроки беременности. // Акушерство и гинекология. 1982. - № 7. - С. 19-21.
74. Ерасимова С.Ш. Факторы способствующие рождению детей свнутриутробной задержкой развития. // Акушерство, гинекология и перинаталогия. Алматы 2002. - №1. -С. 26-28.
75. Жунусова А.Б. Вклад врожденных пороков развития в структуру перинатальной смертности у новорожденных г. Семипалатинска. // Акушерство, гинекология и перинаталогия. Алматы 2003. - №3. -С 18-20. •
76. Зарубина Е.Н, Бермишева О.А., Семенова A.JL, Трошина О.Н. Пренатальная диагностика врожденных и наследственныхзаболеваний. //Терапевт, арх. 2003. №4. - С.80-84.<
77. Зимина Е.П. Иммунологические .показатели у новорожденных различного гестационного возраста. //Вопросы современной педиатрии. 2006 том 5 - №1. - С.214.
78. Иванова Е.Л., Кешишян Е.С., Белоусова Е.Д., Сахарова Е.С. Клинико-электроэнцефалографические критерии прогноза последствий перивентрикулярной лейкомаляции у недоношенных детей. // Российский вестник перинатологии и педиатрии". 2004 - №6 - С. 12-15.
79. Ивановская Т.Е., Леонова Л.В. Патологическая анатомияIболезней плода и ребенка. Москва. Медицина. Том 1 . - 1989. - 384с.
80. Кадиева Ф.Г., Алискандиев A.M., Саидов М.З. Клинико1иммунологические особенности- герпес-вирусных инфекций у новорожденных с задержкой внутритуробного развития. //Вопросы современной педиатрии. 2006 том 5 - №1 - С.230.
81. Карпова А.Л. "Церебральная гемодинамика у новорожденных с осложненным течением раннего неонатального периода. М. -2004.-53 с.
82. Катарбаев, А.К. Социально-биологические факторы риска в раннем неонатальном периоде. // Мед. картотека. 2003. - №78. - С.30-31.
83. Катарбаев, А.К. Структура причин младенческой и детскойсмертности. // Мед. картотека. 2003. - №7-8. - С.34-37.1
84. Капранова Е.И. К вопросу о рахите. // Рос. педиатр, журн. 2003. - №6. - С.39-42.
85. Качанова Л.А., Рябчикова Т.В., Ласкарева Л.Н., Соколова С.В. идр. Особенности электроэнцефалограммы у детей младшего1школьного возраста, рожденных с задержкой внутритуробного развития. // Вопросы современной педиатрии. 2006 том 5 -№1. -С.253.
86. Качурина Д.Р., Грименко Е.М., Смирнова Е.С. Состояние системы гемостаза у новорожденных детей с гипоксически — ишемической энцефалопатией. //Акушерство, гинекология и перинаталогия. Алматы 2002. - №4. -С. 19-22.
87. Качурина Д.Р. Патогенетические и эхографические особенности внутримозговых кровоизлиянии у недоношенных детей. //I
88. Педиатрия и детская хирургия Казахстана. 2004.-№2.-С.17-20.
89. Качурина Д.Р. Изменение мозгового кровотока у недоношенных детей с перивентрикулярной лейкомаляцией. // Акушерство, гинекология и перинаталогия. Алматы 2002. -№3.-С. 41-43.
90. Каюпова Н.А Безопасное материнство. // Акушерство, гинекология и перинатология. 2000.- №2. — С. 3-6.
91. Каюпова Н.А. Развитие перинатальной медицины в Казахстане. // Акушерство, гинекология и перинаталогия. Алматы 2005. №4. - С. 3-6.
92. Каюпова .Н.А., Чувакова Т.К., Аманжолова З.Д. Влияние совместного пребывание матери и ребенка в родильном доме на выработку молока и сократительную деятельность матки. //
93. Акушерство, гинекология и перинаталогия. Алматы 2002. — №1. -С. 3-5.
94. Каюпова Н.А., Каюпова JI.C. Современные проблемы перинатологии. // В сб. «Избранные клинические лекции по акушерству и гинекологии» том 2. Алматы, 2000, - С. 11.
95. Кельмансон И.А. Отсроченный риск кардиоваскулярной патологии, ассоциированный с малой массой тела при рождении. //Рос. Вестник перинатол. и педиатрии. 2004. - №4. - С.37-42.
96. Кельмансон И.А., Е.И. Адулас Нарушение сна у детей раннего возраста. // Рос. вестн. перинатологии и педиатрии. 2004. -№4. - С.30-37.
97. Ким А.И., Бокерия JI.A.,. Подзолков В.П. Сердечно-сосудистые заболевания у новорождённых: кардиологические и хирургические проблемы. // Вестн. Рос. АМН. 2003. - №12. -С.77-80.
98. Кешинян, Е.С. Дыхательная поддержка у новорожденных. // Нов. мед. технологии. 2004. - №5. - С.51-54.
99. Кешишян, Е.С., Сахарова Е.С. Психомоторное развитие как критерий неврологического здоровья недоношенного ребёнка. // Лечащий врач. 2004. - №5. - С.57-60.
100. Клименко, Г.Я. Медико-биологические и социально-гигиенические факторы риска перинатальной и младенческой смертности на муниципальном уровне. // Пробл. управления здравоохранением. 2003. - №2. - С.78-81.
101. Кобец Т. В., Ботвиньев O.K., Гуляев Г. К. Взаимосвязь физического развития и гомеостатических возможностей новорожденного. //Педиатрия. 1990. - № 3. - С. 107-108
102. Корнева М.Ю., Коровина Н.А., Заплатников A.JI. и др. Состояние здоровья внутриутробно инфицированных детей. // Рос. вестн. перинатблогии и педиатрии. 2005. - №2. - С. 48-52.
103. Корнилов А.В. Клинические и биохимические критерии оценки состояния новорожденных при внутрижелудочковых кровоизлияниях. М. 2005. —81с.
104. Кравцова Т.Г. Динамика окислительно — восстановительных реакции у новорожденных группы высокого риска в период адаптации. // Акушерство, гинекология и перинаталогия. Алматы. 2002. - №2. -С. 19-21.
105. Кравчук Н.В., Протопопова Н.Ф., Флоренсов В.В. Влияние родового акта на' состояние новорожденных с задержкой внутриутробного развития. //Актуальные вопросы акушерства и гинекологии. 2004. Т. 1. - В. 1. - Раздел III.
106. Краснопольский В.И., Новикова С.В. и др. Мекониальные воды как фактор риска осложненного течения периода ранней неонатальной адаптации. // Современные подходы к выявлению, лечению и. профилактике перинатальной патологии. Москва, 2005. С. 103.
107. Кривошеева, Т.Г. Возможности коррекции постнатального развития детей. // Натуротерапия и гомеопатия. 2003. - №2. -С.46-51.
108. Кривцова JI.A., Н.В. Соботюк, JI.A. Маренко и др. Сепсис у новорожденных актуальная проблема нового тысячелетия. '// Педиатрия. - 2003. - №3. - С.52-54.
109. Кулаков В.И. Пренатальная медицина и репродуктивное здоровье женщины. // Акуш. и гин. 1997 № 5: - С. 19-22.
110. Курцер, М.А. Врождённая и наследственная патология: алгоритм пренатальной диагностики. // Здравоохранение и мед. техника. 2004. - №7. - С.28-30. .
111. Юб.Леженко Г. А. Нейро-эндокринный статус и иммунный статус новорожденных с задержкой внутриутробного развития. Харьков. 2004.
112. Ю7.Майкупова Р. А. Закономерность энергетическойобеспеченности процессов адаптации новорожденных от первородящих старшего возраста. // Акушерство,гинекология и перинаталогия. Алматы 2005. - №1. -С. 47-51.
113. Майкупова Р. А. Содержание карнитина в крови новорожденных от первородящих старшего возраста в раннем неонатальном периоде. // Педиатрия и детская хирургия Казахстана. 2004.-№4.-С.65-66.
114. Манин, В.Н. Патронаж новорожденных М.: МЕДПРАКТИКА - 2003. - 243 с.
115. Макарова В.И., Рябова Е.А., Екимова Е.Ю. Группы "риска" детей первого года жизни: новый взгляд на старую проблему. // Поликлиника. 2005. - №1. - С.37-47
116. ПЗ.Манухин И.Б., Гридчик А.Л. Лечение хронической внутриутробной гипоксии плода с использованием инстенона.
117. Инстенон аспекты применения в клинической практике. // Сборник научных статей. М. - 1998. — С.42-47.
118. Михельсон, В.А., Жиркова Ю.В.,. Манерова А.Ф. Боль и новорожденный ребёнок. // Анестезиология и реаниматология.- 2004. №1. - С.4-8.
119. Медведев М.И., Ефимов М.С. и др. Факторы риска формирования отдельных форм ДЦП у детей разного гестационного возраста. // Современные подходы к выявлению, лечению и профилактике перинатальной патологии. Москва. -2005.- С.124.
120. Медведев М.В., Юдина. М.В. Задержка внутриутробного развития плода. Москва. 1998. - 205 с.
121. Мельникова, Н.И., Долецкий А.С.,. Острейков И.Ф Оценка тяжести и интенсивная терапия новорожденных в отделении реанимации. // Анестезиология и реаниматология. 2004. - №1.- С.8-12.
122. Милованов А.П. Патология системы мать-плацента-плод.- М: Медицина. 1999. - 447 с.
123. Михайлова З.М., Михеева Г.А., Купреишвили Т.Б. Сравнительное содержание и происхождение ряда иммунологических факторов в сыворотке крови матери, плода и в околоплодных водах. // Акушерство и гинекология. 1976. -№ 1.-С. 18-22.
124. Мороз Т.Ю. Клинико-электрофизиологические и иммунологические критерии адаптации недоношенных детей в динамике неонатального периода. // Автореф. дис. . канд. мед. наук: Ростов-на-Дону. 2005.- 27 с.
125. Мурашко Л.Е., Бадоева Ф.С., Асымбекова Г.У., Павлович С.В. Перинатальные исходы при хронической плацентарнойнедостаточности. // Акушерство и гинекология. 1996. - № 4. -С. 43-45.I
126. Мурзабекова Г.С., Шегебаева С.Р. Роль хламидийной инфекции в развитии акушерской и перинатальной патологии. // Акушерство, гинекология и перинаталогия. Алматы. 2002. — №4. -С. 45-47.
127. Мутафьян, О.А. Врожденные пороки сердца у детей. СПб.: "Невский диалект". 2002. - 331 с.
128. Мухамедова Н.М., Турдиева Д.Э., Навзорова К.О., Петрова Т.А. Особенности иммунного статуса новорожденных с перинатальными поражениями центральной нервной системы.I
129. Иммунопатология, аллергология, инфектология. 2003. - №4. -С. 17-20.
130. Мухамедкулиева А. Патогенетические особенности задержки внутриутробного развития у новорожденных детей, клиника и реабилитация. // Автореф. дис.канд.мед.наук. Ашхабад. -1994. 29с.
131. Наджарян И.Г., Костючек Д.Ф., Лучкевич B.C. Современные особенности структуры и динамики перинатальных потерь. // Вестн. с.-петерб. гос. мед. академии им. И.И. Мечникова. -2003. №4. - С.58-62.
132. Ней, Дж. Глутамин у плода и у находящихся в критическом состоянии новорожденных с очень низким весом при рождении: метаболизм и механизм действия. // Вестн. интенсив, терапии. 2003. - №2. - С.81-87.
133. Нетребенко O.K. Отдалённое влияние питания плода и новорожденного на рост, развитие и состояние здоровья. // Педиатрия. 2004. - №6. - С.60-63.
134. Нетребенко, O.K. Медь и селен в питании недоношенных детей // Рос. педиатр, журн. 2005. - №1. - С.25-27.
135. Нисевич Л.Л., Талалаев А.Г., Миронюк Л.Н. и др. Врожденные вирусные инфекции и маловесные дети. // Вопр. современ. педиатрии. 2002. - №4. - С.9-13.
136. Новиков, П.В. Нарушения роста и развития детей с позиций достижений современной генетики. // Рос. вестн. перинатологии и педиатрии. 2002. - №5. - С.18-22.
137. Новиков, П.В. Основные направления профилактики врождённых и наследственных болезней у детей. // Рос. вестн. перинатологии и педиатрии. 2004. №1. - С.5-9.
138. Основы перинатологии: Учебник // Под ред. Н.П. Шабалова и Ю.В. Цвелева. 2-ое изд., перераб. и доп. - М.: "МЕДпресс-информ". - 2002. - 676 с.
139. Павлов О.Г., Крестинина В.И. Факторы риска развития инфекций у новорожденных в раннем неонатальном периоде. // Пробл. соц. гигиены, здравоохранения и истории медицины . -2005.-№2.-С. 16-18.
140. Папаян, А.В., Стяжкина И.С. Неонатальная нефрология: Руководство. СПб.: Питер, 2002. 448 с.
141. Педиатрия. Клинические рекомендации. // ред. А.А. Баранов. -М.:ГЕОТАР-Медиа. 2005. - 272 с.
142. Пенжоян, Г.А. Эффективность современных перинатальных технологий. // Пробл. соц. гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2002. - №6. - С.42-45.
143. НО.Пенкина Д.Н., Петрова И.Н. Состояние здоровья новорожденных с внутритуробной гипотрофией. //Вопросы современной педиафии. 2006 - том 5 - №1. - С.450.
144. Поликарпова И.И., Галаганова Н.Н. и др. Системная и мозговая гемодинамика при синдроме задержки внутриутробного развития у новорожденных. // Современные подходы к выявлению, лечению и профилактике перинатальной патологии. Москва. 2005. - С. 163.
145. Полунина, Н.В., Аксельрод С.В. Влияние особенностей образа жизни семьи на формирование здоровья детей, рождённых преждевременно. // Общественное здоровье и профилактика заболеваний. 2004.'- №1. - С.1Ы5.
146. Полянский Д. А., Парусов В.Н. Оценка соответствия физического развития новорожденных гестационному возрасту. // Вестник Рос. ассоциации акушеров-гинекологов. -1997. № 3. - С.114 - 118.
147. Разумова P.P. Охрана здоровья матери и ребенка в Республике Казахстан важная задача на государственном уровне. // Акушерство, гинекология и перинатология. Алматы. - 2005. -№2. -С.8-12.
148. Радзинский В.Е., Смалько Ц.Я. Биохимия плацентарной недостаточности. М.: «Издательство РУДН». 2001. - 273 с.
149. Нб.Радзинский В.Е., Милованов А.П., Ордиянц И.М., Гагаев Ч.Г. и др. Экстраэмбриональные и околоплодные структуры принормальной и осложненной беременности. М.: Мед. Информ. Агентство. 2004. -С.257-262. •
150. Раисова А.Т., Жатканбаева Г.Ж. Репродуктивное здоровье женщин и характер гестационных осложнении при преждевременных родах. // Акушерство, гинекология и перинаталогия. Алматы 2003. - №4. -С. 18-20.
151. Радько В.И. Жекеева Р.К., Акбердеева Р. У. и др. Перинатальные исходы прй поздних гестозах. // Акушерство, гинекология и перинатология. Алматы 2003.-№2.-С.24-28.
152. Румянцева С. А., Врублевский О.П., Гридчик И.Е.
153. Самохин, П. А., Дель Т;А. Перинетальный патолого-анатомический диагноз. // Арх. патологии. 2003'.- №5. - С.54-59.I
154. Самсонова Т.В. Продукция нейропетидов у детей при перинатальных поражениях головного мозга' и их отдаленных последствиях. //Вопросы современной педиатрии. 2006. том 5 - №1. - С.515.
155. Сафонов, И.В. Принципы проведения парентерального питания у новорожденных. // Рос. мед. журнал. 2003. - №3. - С.42-45.
156. Сейтжанова К. Д. Иманбаева Ж.Х , Иманбаева Ж. А. Рахимова С. В. Состояние плода и новорожденных у беременных,занимающихся оздоровительными методиками. // Научно практическая конференция. 2000. С. 287-299.
157. Семенова Г.В., Аутенов Б.Б. Опыт применения препарата амбробене в профилактике респираторного дистресс-синдрома новорожденных. // Акушерство, гинекология и перинаталогия.
158. Алматы. 2003. -№3. -С. 39-40.i
159. Смагин, А.Ю. Чернышев А.К. ' Бронхолёгочная дисплазия у новорожденных // Анестезиология и реаниматология. 2004. -№1. - С.71-74.
160. Софронов, В.В., Шакирова Л.З., Ананьева Н.С. Показатели здоровья детей с различными гестационным возрастом при рождении. // Казан, мед. журн. 2003. - №1. - С.20-23.
161. Серов В. Н., Стрижаков А.Н., Маркин С.А. Практическое акушерство. Руководство для врачей. М: Медицина. 1989.
162. Сидорова И.С., Макаров И.О., Матвиенко Н.А. Профилактикавнутриутробной инфекции ' по триместрам развития беременности. // Современные подходы к выявлению, лечению и профилактике перинатальной патологии. Москва . 2005. -С.184.
163. Сидорова И.С., Макаров И.О., Кузнецов М.И., Зотова Н.В., Панарина Е.Н., Трушина О.И. Определение фетоплацентарной недостаточности при позднем гестозе и тактика ведения беременных. // Рос вестн перинатол и педиат. 1997. - № 5. - С. 54-59.I
164. Студеникин В. М. Научно-практический информационный журнал о современной медицине. -2005. №1, с.6-8.
165. Тусупкалиев А.Б., Сейдуллаева А.А., Бермагамбетова С.К., Почтаренко В.М. Морфофункциональные изменения вилочковой железы плода и новорожденного при внутриутробном инфицировании. // Педиатрия и детская хирургия Казахстана. 2004.-№2.-С.20-23.
166. Укыбасова Т.М., Беспалова Е.В. Особенности адаптационных реакций новорожденных от матерей с тяжелыми формами позднего гестоза. //Акушерство, ■ гинекология и перинаталогия. Алматы 2002. - №2. -С. 22-26.
167. Укыбасова Т.М., Абайбаева Т.А., Ахметкалиев С.Г., Юдина Н.И. Динамика и структура перинатальной смертности в Актюбинской области. // Акушерство, гинекология и перинаталогия. Алматы. 2002. - №4. -С. 38-40.
168. Усик М.М., Толоконникова В.А., Зацаринина Т.Г. и другие. О заболеваемости внутрибольничными инфекциями новорожденных детей в родильном доме №3, г. Уральск. // Акушерство, гинекология и перинатология. Алматы. 2005. -№3. -С.74-76.
169. Федосеева JI.C., Гурвич С.В., Дороднова О.Г., Баранова В.А. Анализ развития детей, родившихся от курящих матерей. //Вопросы современной педиатрии. 2006 - том 5 - №1. -С.598.
170. Филиппов О. С., Казанцева А. А. Оценка значимости различных факторов риска рождения ребенка с врожденным пороком. // Акушерство и гинекология. 2005 - №1. С.13 — 17.I
171. Фоменко Б. А., Парусов Б. А. Особенности адаптации новорожденных с задержкой развития функций центральной нервной системы и состояние последа. // Рос. вестник перинатологии и педиатрии. -2002. №6 - с. 18—22.
172. Федорова М.В. Плацентарная недостаточность. //Акуш и гин. -1997. -№ 5 .-С. 40-43.
173. Внутриутробные инфекции и патология новорожденных. // Под ред. К. В.Орехова. М.: Медпрактика, 2002. 252 с.
174. Царегородцев, А. Д. Младенческая смертность в России: показатели и пути снижения. // Справочн. фельдшера и акушерки. 2002. - №6. - С.8-11.
175. Цой, Е.Г., Волынкин Н.' А. Особенности постнатальной адаптации у детей, родившихся путем операции кесарево сечение. // Мать и дитя в Кузбассе. 2003. - №1. - С.26-28 .
176. Цхай В.Б., Прахин Е.И., Даценко А.В., Ульянова И.О. Особенности перинатального периода при внутриутробном инфицировании. // Рос. вестник перинатологии и педиатрии. -2002. №6, с.14—17.
177. Чернышев В.Н., Козырева Т.Е., Сависько А.А., Синанова Н.Н., Бец В.Н., Воскобойников Т.П. Оценка состояния новорожденного в зависимости от акушерской патологии матери. // Южнороссийский мед. Журнал. 1998. - № 4. - С 43-50.
178. Чувакова Т.К., Лисогор С.А., Кененбаева Н.У .Влияние сермиона на церебральную гемодинамику у новорожденных с гипоксически — ишемической энцефалопатией. // Акушерство, гинекология и перинаталогия. Алматы.- 2002. — №4. -С. 56-61.
179. Чугунова Н.Р., Тарасова Т.Ю., Петрова И.Н. Роль перинатальных факторов риска в развитии перивентрикулярной лейкомаляции. // Вопросы современной педиатрии. 2006 - том 5 - №1. - С.793.
180. Шабалов Н.П. Неонатология. // Учебник для вузов: В 2-х т. -СПб.: Спец. лит. 1997.
181. Шабалов, Н.П., Иванов Д.О. Сепсис новорожденных. // Педиатрия. 2003. - №5. - С.46-56.
182. Шарапова О.В., Корсунский А.А., Баклаенко Н.Г., Поспелова JI.B. Проблемы организации медицинской помощи вIперинатальном периоде пути решения. // Российский вестник перинатологии и педиатрии. - 2004 - №2 - С.20-24.
183. Шарапова О.В., Корсунский А.А., Баклаенко Н.Г., Поспелова JI.B. Проблемы организации медицинской помощи в перинатальном периоде пути решения. // Российский вестник перинатологии и педиатрии". - 2004 - №2 - С.5-7.
184. Шилин, Д.Е., Логачева Т.С., Попов М.А. Современные подходы к оценке размеров щитовидной железы у новорожденных и детей раннего возраста по даннымIультразвукового исследования.- // Вестн. рентгенологии и радиологии. 2004. - №1. - С.23-25.
185. Щеплягина Л.А.,. Курмачева Н.А, Стуколова О.Я. и др. Состояние здоровья детей первого года жизни в йоддефицитном районе. // Рус. мед. журн. 2003. - №1. - С.46-48
186. Щеплягина, Л.А. Курмачева Н.А. Йодная профилактика у детей раннего возраста. // Рус. мед. журн. 2003. - №12. -С.740-743.1 .
187. Щеплягина Л.А, Гайфулина ■ Г.Н. Йодный дефицит унедоношенных новорожденных и возможности коррекции. // Лечащий врач. 2004. - №1. - С.10-12.
188. Щербавская Э.А., Гольцер Б.И. Нарушения минерального обмена и формирования костной ткани у плода и новорожденного при осложнённой гестозом беременности. // Рос. вестн. перинатологии и педиатрии. 2004. - №1. - С.10-15.
189. Щербакова И.В., Хачатрян Л.Г., Краснолобова С.А., Лидеман P.P., Клюшник Т.П. Иммунный статус детей с нарушениями психомоторного развития. // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. 2003 . №6. - С. 43-46.
190. Эрман Л.В., Юрьев В.К., Пирцхелава Т.Л. Состояние здоровья новорожденных детей Санкт-Петербурга. //Журнал "Ремедиум ' Северо-Запад". №1-2- 2001. С.17 -22.
191. Яцык Г.В., Бомбардирова Е.П., Акоев Ю.С. и др. Реабилитация недоношенных' детей с перинатальной патологией на протяжении первого года жизни. // Дет. и подростк. реабилитация.- 2004. №2. - С.Ц-21.
192. Altman D.J., Perlman J.M., Volpe J.J., Powers WJ. Cerebral oxygen metabolism in newborn. // Pediatrics. 1993. - V.92. - P.99-104.
193. Ashworth F. Effects of intrauterine growth retardation on mortality in infants and young children. // Eur.J.Clin/Nutr. 1998. - V52. -№1. - P.34-41.
194. Barbara J. Stroll. The Global Impact of Neonatal Infection/ Clinics in Perinatology. Vol.24. - No.l - P. 1 -21.
195. Barbara J. Stoll et al.' Neurodevelopmental and Growth Impairment Among Extremely Low-Birth-Weight Infants With Neonatal Infection. JAMA Nov. 24 2004 - 292:2357-2365
196. Bennett AD. Perinatal substance abuse and the drug-exposed neonate. Adv Nurse Pract. 1999. - May;7(5):32-6; quiz 37-8
197. Berkus M.D., Langer О., Samueloff A.,Xenakis E.M., Field N.T., Electronic fetal monitoring: what's reassuring? // Acta Obstet.Gynecol.Scand.1999. V.78. - P.15-21.
198. Bittencourt A. L., Garcia A. G. The placenta in hematogenous infections. // Pediatr. Pathol. Mol. Med. 2002. - Jul-Aug; 21(4). -P. 401-432.
199. T. Brewer «Nutritional Nonchalence in Modern Obstetrics: Case Report». http://www.blueribbonbaby.org/casel.shtml.
200. Braun-M.L.G., Giugliani E.R.J., Soares M.E.M., Giugliani C., de Oliveira A.P., Danelon C.M.M. Evaluation on the Impact of the Baby-Friendly Hospital Initiative on Rates of Breastfeeding. // Am. J. Public Health. 2003. - 93: 1277-1279.
201. Brook, J.L.; Brook, D.W.; and Whiteman, M. The influence of maternal smoking during pregnancy on the toddler's negativity. Archives of Pediatric and Adolescence Medicine. 154(4):381-385,2000.
202. Broadfoot M. et al. The baby friendly hospital initiative and breastfeeding rates in Scotland. // Archives of disease in childhood fetal and neonatal edition. 2005. - F114-F116.
203. Buhl A., Zofel P. SPSS Version 10 (in Russian). Moscow, St-Petersburg, Kiev: DiaSoft. - 2002. - 602 p.
204. Campbell S., Dias-Recasens J.M.F., Gliffin D.R. New Doppler technique for assessing uterjplacental blood flow. // Lancet. 1983. -P.675-677.
205. Canning JF.,Bjyd RDH: Mineral and water exchange between mother and fetus.p.481.1n Beard RW, Nathanielsz PW (eds): Fetal Physiology and Medicine. Marsel Dekker. New York. - 1984.
206. Carroll S.G., Philpott-Howard J., Nicolaides K.H. Amniotic fluid gram stain and leukbcyte count in the prediction of intrauterineinfection in preterm prelabour amniorrhexis. // Fetal Diagn. Ther. — 1996.-vol. 11. -№ l.-p. 1-5.
207. Cattaneo A., Buzzetti R. Effect on rates of breastfeeding of breast feeding of training for the Baby Friendly Hospital Initiative. // BMJ.-2001.-Vol. 323.-P. 1358-1362.i
208. Daffos F. Means of diagnosing viral infections in the fetus. // Arch. Pediatr. 1999. - 6 Suppl 2. - P. 409-410.
209. Dammann O., Kuban K.C., Leviton A. Perinatal infection, fetal inflammatory response, white matter damage, and cognitive limitations in children born preterm. // Ment. Retard. Dev. Disabil. Res. Rev. 2002. - 8(1). - P.1 46-50.
210. Dawes N.W., Dawes G.S., Moulden M., Redman G.W.J. Fetal heart rate patterns in term labor vary with sex, geststional age, epidural analgesia, and fetal v^eight. //Am.Obstet.Gynecol. 1999. - V.180. -P.181-187.
211. Dejmek J, Solansk у I, Podrazilova K, Sram RJ. The exposure of nonsmoking and smoking mothers to environmental tobacco smoke during different gestational phases and fetal growth. // Environ Health Perspect. 2002. - Jun . - 110(6):601-6
212. DeVore G.R. The Effect of an abnormal umbilical artery Doppler on the management of fetal growth a survey of maternal-fetal specialists who perform fetal ultrasound. // Ultrasound Obstet.Gynecol. 19?4. - V.4. - P.294-303.
213. Dollberg S, Fainaru O, Mimouni FB, Shenhav M, Lessing JB, Kupferminc M. Effect of passive smoking in pregnancy on neonatal nucleated red blood cells. // Pediatrics. 2000. - Sep. -106(3):E34.
214. Jaakkola JJ, Jaakkola MS. Effects of environmental tobacco smoke on the respiratory health of children. // Scand J Work Environ Health. 2002. - 28 Suppl 2:71-83.
215. Drug abuse and conduct disorder linked to maternal smoking during pregnancy. // NIDA NOTES. Volume 15. - Number 5. - P.5
216. Dsilna Ann et al. Continuous Feeding Promotes Gastrointestinal Tolerance And Growth In Very Low Birth Weight Infants. // The Journal of Pediatrics. July. 2005 - 147. - P. 43-49.
217. Embleton N.D. Fetal'and neonatal death from maternally acquired infection. // Paediatr. Perinat. Epidemiol. — 2001. Jan; 15(1). - P. 54-60.
218. Evidence for the ten steps to successful breastfeeding. 1998. - 111 P
219. Eydoux P., Choiset A., Le Porrier N. Chromosomal prenatal diagnosis: stady of 936 cases of intrauterine abnormalities after ultrasound assessment. // Prenatal.Diagn. 1989. V.9. - P.255-268.
220. Filippo Festini et al. Gestational And Neonatal Characteristics Of Children With Cystic Fibrosis: A Cohort Study. // J of Pediatr. September 2005. 147: 316-320.
221. Fried PA. Prenatal exposure to marihuana and tobacco during infancy, early and middle childhood: effects and an attempt at synthesis. // Arch Toxicol Suppl. 1995. - №17. - 233-60.
222. Forastiere F, Lo Presti E, Agabiti N, Rapiti E, Perucci CA. Health impact of exposure to environmental tobacco smoke in Italy.[Article in Italian]. // Epidemiol. Prev. 2002. - Jan-Feb. -№26(1). — P. 18-29.
223. Glenn R. Gourley et'al. A Controlled, Randomized, Double-Blind Trial of Prophylaxis Against Jaundice Among Breastfed Newborns, Pediatrics. August 2005. 116. - P.385-391.
224. Calero J. Nosocomial infection in a neonatal intensive care unit and its prevention with selective intestinal decolonization. Amultivariant evaluation of infection reduction. // Eur. J. Epidemiol.- 1994. Oct; 10(5). - "P. 573-580.
225. Hofhuis W, Merkus PJ, de Jongste JC. Negative effects of passive smoking on the (unborn) child. [Article in Dutch] Ned Tijdschr Geneeskd 2002. Feb. - V. 231/ - P. 356-9.
226. International Guidelines for Neonatal Resuscitation; An Excerpt From the Guidelines 2000 for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care: International Consensus jn Scince Pediatrics. 2000. - V. - 106. - P29-45.
227. Irene Elgen, Astri J. Lundervold, Kristian Sommerfelt Aspects of inattention in low birth weight children. // Pediatric Neurology Volume 30 Issue 2. - February 2004, P. 92-98.
228. Jaakkola JJ, Jaakkola N, Zahlsen. K. Fetal growth and length of gestation in relation to prenatal exposure to environmental tobaccosmoke assessed by hair nicotine concentration. // Environ Health Perspect. 2001. - Jun. - 109(6). -P.557-561.
229. Kallen K. Maternal smoking during- pregnancy and infant head circumference at birth. // Early Hum Dev. 2000 Jun;58(3):197-204.
230. Kallen K. Multiple malformations and maternal smoking. // Paediatr Perinat Epidemiol. 2000. - Jul. - 14(3). -P.227-33.
231. Koren E., Koskes M., Reichlin M. et al. Murine and human antibodies to nativ DNA that cross-react with the A and' D SnRnp polypeptides cause direct injury of cultured kidney cells. // J. Immunol. 1995. - 154 - P. 4857-4864.
232. Kramer M.S., Chalmers В., Hodnett E.D. et al. Promotion of breastfeeding intervention trial (PROBIT): a randomized trial in the Republic of Belarus. // Journal of the American Medical Association. 2001. - Vol. 285 (4). - P. 413-420:
233. Krebs H.B. Intrapartum fetal heart rate monitoring. // Am J Obstet Gynecol. 1979. -V.133. - P.762-780.
234. Landau LI. Parental smoking: asthma and wheezing illnesses in infants and children. // Paediatr Respir Rev. 2001 Sep;2(3):202-6.
235. Lopez-Gomez L., Castro P., Bernardo A.B. et al. Early assessment in perinatal hypoxia. Prognostic markers // Rev. Neurol. 2000. -vol. 31. - № 12.-P. 1142-1146.
236. Merkatz I.R., Thompson J.E., Walsh L.V. New Perspectives on Prenatal Care. New York: Elsevier, 1990. - P.14.
237. Moodley S.J., Ashmead G.G.,Reed G.B. Intrauterine growth Restriction (IUGR). // Essentials of maternal Fetal Medicine NY: International Thomson Publ. 1997. - P.81-93.
238. Muncini G., Carbonaw A. C., Hereinana J. F. Immu-nochemical quantita of antigene by einyle radial immunodiffusion: // Immunochemistiy. 1965. - 2. - P. 235-254.
239. Pape K.E., Wigglesworth J.S. Haemorrhage, Ischemia and the Perinatal Brain. // Clinics in Developmental Medicine. -№69/70.1979.
240. Perinatal complications associated with maternal tobacco use -Semin Neonatol. // Medline. Andres RL, Day MC. 2000 Aug. -5(3).-P.231-241.
241. Roth S.C., Edwards A.D.,Cady E.B. Relation between cerebral oxidative metabolism following birth asphyxia arid neurodevelopmental outcome and brain growth at one year. // Dev. Med.Child.Neurol. i992. - V.34. - P.285-295.
242. Seetha Shankaran et al. Whole-Body Hypothermia for Neonates with Hypoxic-Ischemic Encephalopathy. // N Engl J Med. Oct. 13. - 2005 - V353 -P.1574-1584.
243. Volpe J. Neurology of the newborn.3rd td. Philadelphia:W.B.Sauders. 1992. - Chapter 9. - P.313-369.
244. Yanase К., Smith R.M., Puzzetti A. et al. Receptor-mediated Cellular Entry of Nuklear Localizing Anti-DNA Antibodies Via Miosin 1. //J. Clin. Invest. 1997 - 100 - №1 - p.25-31.