Автореферат и диссертация по медицине (14.00.01) на тему:Особенности накопления микроэлементов в плаценте и пуповине при нормальной и осложненной гестозом беременности
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.01
Оглавление диссертации Зайцева, Ольга Евгеньевна :: 2006 :: Москва
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1. Микроэлементы и их физиологическое значение для организма человека и животных.
1.2. Значение МЭ в формировании репродуктивного здоровья.
1.3. Современные представления об основных источниках поступления и формах миграции МЭ в воде нижней Волги.
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ '
2.1. Клиническая характеристика обследуемых беременных.
2.2. Способ определения содержания МЭ в плаценте и пуповине новорожденных. Подготовка проб к анализу и оценка полученных результатов.
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННОГО ИССЛЕДОВАНИЯ
3.1. Особенности течения беременности, родов и клиническая характеристика обследуемых женщин
3.2.МЭ характеристика воды реки Волги, как одного из главных источников накопления ТМ в организме человека.
3.3. Особенности накопления МЭ в плаценте и пуповине при нормально протекающей беременности.
3.4. Особенности накопления МЭ в плаценте и пуповине при поздних гестозах.
Введение диссертации по теме "Акушерство и гинекология", Зайцева, Ольга Евгеньевна, автореферат
Актуальность темы.
За последние годы отмечается ухудшение состояния общественного здоровья, связанное не только с воздействием факторов социально-экономического, но и экологического характера [2,6] .
Учитывая тот факт, что состояние здоровья населения является инертным показателем, а временной разрыв между влиянием различных факторов (в том числе и экологического) и проявлением неблагоприятных эффектов, как правило, довольно продолжителен, можно со значительной долей уверенности прогнозировать дальнейшее ухудшение состояния здоровья населения [3,5,148].
Эксперты ВОЗ считают, что особое место в нарушении физиологических процессов и формировании патологических проявлений у человека принадлежит окружающей среде. -В этой связи серьезную тревогу вызывает экологическая ситуация в РФ, где около двух третей населения страны проживает в условиях загрязненной атмосферы, не соответствующей гигиеническим нормативам, более 5 0 млн. человек испытывают воздействие вредных веществ, превышающих ПДК в 10 раз [8] . Повышенные концентрации тяжелых металлов (ТМ) в окружающей среде, таких как Pb, Cd, Hg и ряда других, антропогенно и при-родко обусловленные дефициты жизненно важных микроэлементов (МЭ) , например, Fe, J, Se, Zn создали во многих регионах страны неблагоприятные условия для жизнедеятельности человека и, в том числе, формирования репродуктивного здоровья женщин, роста и развития детского населения.
В настоящее время сформировано и активно развивается учение о МЭ - одного из наиболее важных разделов медицины и биологии, имеющих не только научное, но и большое практическое значение. Для всех патологических процессов, вызванных дефицитом, избытком и дисбалансом МЭ в организме А.П.Авциным с соавт. (1983) было предложено объединяющее название - микроэлементозы (МЗ).
Особого внимания заслуживают МЗ, протекающие с различными нарушениями репродуктивной функции. Так, в условиях физиологически протекающей беременности, существует тесная взаимосвязь в обмене МЭ между организмом матери и плода. Между тем, накоплено достаточно сведений, подтверждающих, что нарушения обмена МЭ, наблюдаемые при патологически протекающей беременности, обязательно сопровождаются нарушениями обмена МЭ у плода, ведущих к задержке его развития [10,147,208].
Гестоз различной степени тяжести является наиболее распространенным осложнением беременности и занимает одно из ведущих мест среди причин материнской и перинатальной смертности. По данным О.В.Шараповой (2004), в РФ частота беременностей и родов, осложненных гестозом, имеет тенденцию к увеличению. Этот показатель вырос с 10,0% в 1995 до 22,4% в 2003 году от общего числа родоразрешившихся женщин. В структуре материнской смертности, при общей тенденции к ее снижению, отмечается рост смертности от гестоза, достигший в 2002 году 15,6% [105].
Нарушение функционирования сложной системы межтканевых взаимоотношений в системе мать-плацента-плод является одной из причин развития патологических состояний, каковым является гестоз. До настоящего времени недостаточно изучены механизмы, регулирующие защитную роль плацентарного барьера и их роль в развитии гестоза [141].
В доступной нам литературе не было обнаружено работ, посвященных различным гестационным аспектам кумуляции МЭ в плаценте и пуповине, экологически наиболее «чистых» компонентах плодного яйца, не имеющих на протяжении всей беременности прямого контакта с окружающей средой. Особый интерес вызывают сравнительные клинико-экологические аспекты накопления МЭ при физиологически протекающей беременности и при осложнении ее гестозом различной степени тяжести.
Цель исследования.
Определить клинико-патогенетическое значение ряда микроэлементов при физиологически протекающей и осложненной гестозом беременности.
Задачи исследования.
1. Изучить динамику содержания Fe, Zn, Си, Mn, Со, Nx, РЪ, Cd и Нд в воде Астраханского ареала реки Волги с 1980 по 2003 год с учетом географического места забора проб в регионе.
2.Определить уровень содержания и порядок расположения эссенциальных (Fe, Zn, Си, Mn, Со), условно-эссенциального (Ni) и токсических (РЪ, Cd, Hg) МЭ в плаценте и пуповине в зависимости: а) от географического места проживания беременной в регионе (по направлению течения реки Волги с севера на юг); б) от возраста и паритета родов; в) от сезона, когда произошли роды; г) от пола новорожденного.
3.Рассмотреть зависимость между оценкой состояния новорожденного и содержанием исследуемых МЭ в плаценте и пуповине .
4.Изучить и сопоставить концентрацию и порядок расположения исследуемых МЭ в плаценте и пуповине при физиологически развивающейся беременности, а также при осложнении ее гестозом различной степени тяжести.
5.Оценить влияние проводимых лечебно-профилактических мероприятий при гестозе на содержание МЭ в плаценте и., пуповине .
Научная новизна.
Впервые представлены сравнительные данные содержания МЭ в плаценте и пуповине с их количественным уровнем в воде реки Волги, учитывая географическое место проживания беременной в Астраханской области, ее возраст, паритет родов и сезон родоразрешения.
Впервые определен уровень накопления и порядок расположения эссенциальных (Fe, Zn, Си, Мп, Со), условно-эссенциального (Ni) и токсических (Pb, Cd, Hg) МЭ в исследуемых образованиях при физиологически развивающейся беременности и при осложнении её гестозом различной степени тяжести (в том числе и после проведенных лечебно-профилактических мероприятий).
Впервые рассмотрена клиническая связь между уровнем содержания исследуемых МЭ в плаценте и пуповине и оценкой состояния плода при рождении.
Основные положения выносимые на защиту.
1. За время беременности плацента и пуповина накапливают некоторые эссенциальные (Fe,Zn,Cu,Mn,Co), условно-эссенциальный (Ni) и токсические (Pb,Cd,Hg) МЭ. Содержание указанных МЭ в ткани плаценты было в среднем в 1,7 раза выше, чем в пуповине.
2. Количество МЭ в плаценте и пуповине находится в прямой зависимости от уровня их содержания в потребляемой воде в районе проживания беременной, ее возраста, паритета родов, осложнений беременности (в том числе гестоза различной степени тяжести), а также проводимых лечебно-профилактических мероприятий.
3. Дисбаланс МЭ в ткани плаценты и пуповины можно считать одним из факторов риска развития гестоза и перинатальных осложнений.
Практическая значимость работы определяется актуальностью поставленных задач и оригинальным методическим подходом, использованным для их решения.
1. В качестве одного из показателей физиологического течения беременности, риска развития гестоза и перинатальных осложнений могут быть использованы показатели содержания эссенциальных, условно-эссенциальных и токсических МЭ.
2.Полученные результаты атомно-абсорбционной спектрографии ткани пуповины и плаценты позволяют применить этот метод среди прочих в процессе экологического мониторинга, в том числе для оценки риска развития гестоза и перинатальной патологии у беременных в данном регионе.
3.Результаты исследования могут быть использованы в теоретической медицине, а также организаторами здравоохранения и практическими врачами при прогнозировании осложнений у беременных и разработке лечебно-профилактических мероприятий в регионах экологического неблагополучия.
Внедрение результатов в практику.
Полученные результаты исследования внедрены в работу перинатального центра 1-ой областной Александро-Мариинской: клинической больницы, используются при преподавании студентам, клиническим ординаторам и интернам кафедр онкологии,, акушерства и гинекологии лечебного и педиатрического факультетов, нормальной и патологической физиологии 'Астраханской государственной медицинской академии (АГМА), а также при проведении занятий с курсантами на кафедре акушерства и гинекологии факультета постдипломного образования.
Апробация.
Основные положения работы доложены и опубликованы:
1. На международном экологическом конгрессе «Новое в экологии и безопасности жизнедеятельности» (Санкт-Петербург, 2000).
2. На международной конференции «Структурные преобразования органов и тканей на этапах онтогенеза в норме и при воздействии антропогенных факторов» (Астрахань,2005).
3. На 10-й Поволжской научно-практической конференции «Пути сохранения репродуктивного здоровья» (Саратов, 2005).
4. По материалам исследований опубликовано 5 печатных работ.
Структура и объём работы.
Текст диссертации изложен на 157 страницах машинописи и состоит из введения, обзора литературы, 3 глав: материалы и методы исследования, результаты собственного исследования, обсуждение, заключение, а также выводов, практических рекомендаций и приложения. Указатель литературы включает 17 3 отечественных и 65 иностранных источников. Текст диссертации иллюстрирован 14 таблицами и 31 рисунком.
Заключение диссертационного исследования на тему "Особенности накопления микроэлементов в плаценте и пуповине при нормальной и осложненной гестозом беременности"
Результаты исследования могут быть использованы в теоретической медицине, а также организаторами здравоохранения и практическими врачами при прогнозировании осложнений у беременных и разработке лечебно-профилактических мероприятий в регионах экологического неблагополучия.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ Полученные результаты атомно-абсорбционной спектрографии ткани пуповины и плаценты позволяют применить этот метод в качестве одной из составляющих экологического мониторинга, в том числе и для оценки риска развития гестоза и некоторой перинатальной патологии.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2006 года, Зайцева, Ольга Евгеньевна
1. Абдурахманов Г.М., Зайцев И. В. Экологические особенности содержания микроэлементов в организме животных и человека. - М.: Наука, 2004. -280 с.
2. Авцын А.П., Жаворонков А.А., Риш М.А., Строчкова Л.С. Микроэлементозы человека. М.:Медицина,1991. -300с.
3. Авцын А. П. Важнейшие алюминозы человека //Арх. Пат.-1986.-№5.-С.1-10.
4. Авцын А.П., Жаворонков А.А., Марачев А.Г., Милова-нов А.П. Патология человека на Севере. М. : Медицина, 1985. - 415с.
5. Агаджанян Н.А., Скальный А.В. Химические элементы в среде обитания и экологический портрет человека. М. : КМК, 2001.
6. Агаджанян Н.А., Марачев А.Г., Бобков Г.А. Экологическая физиология человека. -М.: «Крук», 1998.-411 с.
7. Агаджанян Н.А., Ступаков Г.П., Ушаков И.Б., Полунин И.Н., Зуев В.Г. Экология, здоровье, качество жизни. -Москва-Астрахань.: АГМА, 1996. 260 с.
8. Агаджанян Н.А., Торшин В.И. Экология человека. -М.: «Крук», 1994.-253 с.
9. Агаджанян Н.А., Полунин И.Н., Зурнаджьянц В. А., Зайцев И.В. Тяжелые металлы и их роль в обмене веществ при желчнокаменной болезни//Экология человека. Архангельск, 2000. - №3. - С. 35-37.
10. Агаджанян Н.А., Сусликов В.Л., Ермакова Н.В., Ка-планова А.Ш. Эколого-биогеохимические факторы и здоровье человека // Экология человека. 2000. №1.
11. Андрианов В.А. Геологические аспекты деятельности Астраханского газового комплекса. Астрахань:АГМА, 2002. -245 с.
12. Артамонов B.C. Влияние микроэлементов (меди, марганца) на показатели фосфорно-кальциевого обмена у беременных, рожениц и родильниц. Автореф. дис. .канд. мед. наук. Киев, 1965. - 23 с.
13. Афанасьева Н.А., Ильинская Г.К., Коршенко А.Н. Экологическое состояние Каспийского и Балтийского морей у берегов Российской Федерации//Метеорология и гидрология. -1993.- №5.-С.105-115.
14. Бабенко Г.А. Микроэлементозы в экспериментальной и клинической медицине. -Киев: Здоровье, 1965.-183 с.
15. Бабенко Г.А., Решеткина Л.П. Применение микроэлементов в медицине. Киев: Здоровье, 1971.-124 с.
16. Бала Ю.М., Лифшиц В.М. Микроэлементы в клинике внутренних болезней. Воронеж: Издательство Воронежского института, 1973.-142 с.
17. Банников А.Г, Вакулин А.А., Рустамов А.К. Основы экологии и охрана окружающей среды. М. : «Колос», 1999.295 с.
18. Бардачова А.В., Сидорова И.С., Юдина Е.В., Никитина Н.А. Значение изменения кровотока в бассейне маточных артерий во втором триместре беременности в патогенезе гестоза // Материалы VII Российского форума «Мать и дитя». -Москва, 2005. С. 26-27.
19. Бацевич В.А. Антропо-экологическое изучение микроэлементного состава волос у некоторых групп населения: Автореф. канд. дисс. -М., 1988.
20. Бегалиев А.Б. Генетический эффект солей тяжелых металлов как загрязнителей окружающей среды//Успехи совр. генет. 1982. -№ 10. - С.104.
21. Бедрицкая И.Н. Влияние тяжелых металлов на организм рыб, выращиваемых на сбросных водах электростанций. Автореф. дис. .канд. биолог. наук. С.-Петербург., 2000.-22 с.
22. Белан М.Г. Микроэлементы в сельском хозяйстве и медицине. Киев: Наука, 1963, - 336 с.
23. Бреховских В.Ф. Процессы переноса и накопления тяжелых металлов на Нижней Волге //Водные ресурсы. -1999. -Т.26.-№4.-С.451-460.
24. Бреховских В.Ф., Волков З.В., Катунин В.Д., Казми-рук Т.Н., Островская Е.В. Тяжелые металлы в донных отложениях Верхней и Нижней Волги // Водные ресурсы. Т.29. -№5. - 2002. - С.587-595.
25. Брукс P.P. Загрязнение микроэлементами//Химия окружающей среды. 1982.-С.371 - 413.
26. Бумбу Я.В. Микроэлементы в жизни растений, животных, человека. Кишинев: Академия наук Молдавской ССР, 1970. - 36 с.
27. Валеева К. Содержание некоторых микроэлементов при опухолях головного мозга. Автореф. дис. .канд. мед. наук. Уфа, 1969. - 22 с.
28. Вдовин С.В., Панкратов С.Б. Миомэктомия при беременности. // Современные пути решения актуальных проблем акушерства и гинекологии. 10-я научно-практическая конференция. Саратов, 2005. - С. 46-47.
29. Вдовин С.В. Обезболивание физиологических родов // «Нелекарственная терапия патологии репродуктивной системы человека» Сборник трудов ВМА. Волгоград, 1997. - С. 1718.
30. Вдовин С.В. Профилактика и лечение инфицированных осложнений после операций в акушерстве и гинекологии // б-я Поволжская научно-практическая конференция. Волгоград, 2000. - 38-40.
31. Вернадский В.И. Избранные сочинения. М. : Наука, 1954.-т.1.-с.361.
32. Вернадский В.И. Очерки геохимии. -М.: Наука.-1983.-422 с.
33. Войнар А.О. Значение микроэлементов в организме человека и животных. М.: Знание, 1963, - 560 с.
34. Волкова О.В. Иммунобиологические взаимоотношения организмов матери и плода. М.: Медицина, 1970.
35. Волкова О.В., Пекарский М.И. Эмбриогенез и возрастная гистология органов человека. М.: Медицина, 1976.
36. Волого J1.B. Содержание меди, железа и кобальта у больных лейкозами. Автореф. дис. .канд. мед. наук. -Минск, 1959.-21 с.
37. Воробьев В.И. Микроэлементы и их применение в рыбоводстве. М.: Наука, 1983.-455 с.
38. Временная инструкция по применению устройства для компонентного мониторинга ионов тяжелых металлов в водных объектах. Спб, 1995.-16 с.
39. Габович Р.Д., Кульская О.А. Микроэлементы в медицине // Вопросы питания. -19 64.-№1.-С. 60.
40. Газазян М.Г., Иванова О.Ю., Пономарева Н.А., Лебедев А.С. Гемодинамические критерии риска развития гестоза // Материалы VII Российского форума «Мать и дитя». Москва, 2005. - С. 44-45.
41. Глуховец Н.Г., Глуховец Б.И. Патогенетические основы восходящего инфицирования фето-плацентарной системы Материалы VII Российского форума «Мать и дитя». Москва, 2005. - С. 49-50.
42. Гордеев В.В. Речной сток в океан и черты его геохимии. М.: Наука, 1983. - С.47-55, 114-129.
43. Добровольский В.В. География микроэлементов. Глобальное рассеяние. -М.: Мысль, 1983. -160 с.
44. Дорожко О.В., Ротшильд Е.В. Микроэлементы в жизнедеятельности патогенных и некоторых других микроорганизмов// Успехи совр. биол. -1985. Т. 99. - Вып.2. - С. 313319.
45. Дранник Г.Н. Иммунонефрология. Киев: Здоровья,1989.
46. Ермолаев В.А. Содержание микроэлементов в крови и желудочном соке больных язвенной болезнью и хроническим гастритом //Воен.-мед. журн. -1975.-№9.-С. 69 70.
47. Жаворонков А.А. Цинкдефицитные состояния у челове-ка//Арх. Пат.-1983.-№9.-С.77-80.
48. Жаворонков А.А., Михалева JI.M. Проблема микроэле-ментозов человека // Матариалы 2 Российской школы «Геохимическая экология и биогеохимическое районирование биосферы». Москва, 25-28 января 1999. -М. : 1999.
49. Живодрова Л.А. Содержание марганца, меди, цинка, ртути и никеля в крови больных ишемической болезнью-, сердца. Автореф. дис. .канд. мед. наук. Р.н.Д., 1971. -20 с.
50. Зайцев И.В. Кумулятивные особенности микроэлементов в желчных камнях у больных калькулезным холециститом. Автореф. дис. .канд. мед. наук. Астрахань., 2001. - 19 с.
51. Зурнаджьянц В.А., Зайцев И.В. Микроэлементы как один из показателей нарушения обменных процессов при желчнокаменной болезни в Астраханской облас-ти//Гастроэнтерологический журнал. 2000. - №4. - С. 5359.
52. Зурнаджьянц В.А., Зайцев И.В., Зайцева О.Е. Кумулятивные особенности накопления тяжелых металлов в разных субстанциях человека//Материалы международной конференции.- Астрахань, 2000. С. 67-68.
53. Зурнаджьянц В.А., Зайцев И.В. Микроэлементы как один из показателей нарушения обменных процессов при■желчнокаменной болезни//Труды Астраханской государственной медицинской академии «Хирургия на пороге 21 века». Астрахань, 2000. - Т. 18. - С.28-33.
54. Зурнаджьянц В.А., Зайцев И.В. Различия кумулятивных особенностей тяжелых металлов в зависимости от места их накопления в организме человека по данным Астраханской об-ласти//Международная конференция «Здоровье в 21 веке». -Тула, 2000. С.113-116.
55. Зикеева В.К. Клиническая оценка уровня железа в сыворотке крови у больных хроническим гепатитом. Автореф. дис. .канд. мед. наук. М., 19 65. - 22 с.
56. Интегративная медицина и экология человека. /Под ред. Н.А. Агаджаняна и И.Н. Полунина Москва-Астрахань-Пафос: АГМА, 1998. - 355 с.
57. Кабата-Пендиас А., Пендиас X. Микроэлементы в почвах и растениях//М.:Мир, 1989. -439 с. Пер. с англ.
58. Каспийское море // Проблемы седиментогенеза. М.: Наука, 1989. - С103-127.
59. Келлер А.А., Кувакин В.И. Медицинская экология. -Санкт-Петербург: Наука, 1998.-256 с.
60. Кикоть В.А. Содержание железа, меди, кобальта, цинка в тканях организма при остром холецистите. Автореф. дис. .канд. мед. наук. -Ивано-Франковск, 1970.-18 с.
61. Кирющенков A.J1. Влияние вредных факторов на плод. М.: Медицина, 1978.-237 с.
62. Ковальский В.В. Микроэлементы в животноводстве. -М.: Знание, 1962.-95с.
63. Ковальский В.В. Геохимическая экология. М.: Наука, 1974.-299 с.
64. Ковальский В.В. Геохимическая среда и жизнь. М.: Наука, 1987.-77с.
65. Ковальский В.В. Современные направления и задачи биогеохимии//Биологическая роль микроэлементов.- М., 1983.-С.3-17.
66. Коломийцева М.Г., Габович Р.Д. Микроэлементы в медицине. -М.: Медицина, 1970.-286 с.
67. Константинова Н.А. Иммунные комплексы и повреждение тканей. М.: Медицина, 1999.
68. Кортев А. И. Микроэлементы в медицине //Материалы научной конференции. Свердловск, 1965.-С. 31 - 32.
69. Кочарян А.Г., Веницианов Е.В., Сафронова Н.С., Серенькая Е.П. Сезонные изменения форм нахождения металлов в водах и донных отложениях Куйбышевского водохранилища // Водные ресурсы. Т.30. - №4. - 2003. - С.443-451.
70. Кудрин А.В., Скальный А.В., Жаворонков А.А., Скальная М.Г. Иммунофармакология микроэлементов // КМК, 2000.
71. Куликова Ю.В., Узбеков М.Г., Шихов С.Н. Характер влияния свинца на активность ферментов в элементах системы плацента-плод // Материалы VII Российского форума «Мать и дитя». Москва, 2005. - С. 124-125.
72. Кустаров В.Н., Линде В.А. Гестоз. СПб.: Гиппократ, 2000.
73. Лакин Г.Ф. Биометрия. М. : Высш. школа, 1980.293с.
74. Лактионова А. Содержание меди, цинка, никеля, ртути и марганца в крови больных гипертонической болезнью. Автореф. дис. .канд. мед. наук. Ивано-Франковск, 1974. -20 с.
75. Легенченко М.И. Микроэлементы (медь и цинк) в крови у детей при ревматизме. Автореф. дис. .канд. мед. наук. Минск, 1954.-23 с.
76. Леонов В.А. Микроэлементы и лейкозы //Педиатрия. -1963.-№2.-С. 21.
77. Линник П.Н., Набиванец Б.Ю., Брагинский Л.П. Формы существования, основные закономерности превращения и биологическая роль соединений тяжелых металлов в природных водах // Водные ресурсы. -№5. 1987. - С.84-95.
78. Логинов А.С. Терапия желчнокаменной болезни //Рос. гастроэнт. журнал. -1998.-№3.- С. 4 8 50.
79. Маймулов В.Г., Нагорный С.В., Шабров А. В. Основы системного анализа в эколого-гигиенических исследованиях. Спб.: Спб. ГМА им. И.И. Мечникова. 2000.
80. Малыгин М.А. Биогеохимия микроэлементов в горном Алтае. Новосибирск: Наука, 1978. - 259 с.
81. Манихин В.И., Никаноров A.M. Растворенные и подвижные формы тяжелых металлов в донных отложениях пресноводных экосистем. СПб.: Гидрометеоиздат, 2001. - 181с.
82. Марачев А.Г., Жаворонков А. А. Акклиматизационный дефицит железа//Физиология человека.-1987.-Т.13,№ 4.-С.640-646.
83. Марусов А.П., Ляличкина Н.А. Влияние актовегина на некоторые показатели гомеостаза у беременных с ХФПН и гестозом // Материалы VII Российского форума «Мать и дитя». -Москва, 2005. С. 151-152.
84. Материалы к государственному докладу о состоянии окружающей среды Российской Федерации по Астраханской области за 1995г. Астрахань.: ООО «ЦНТЭП», 1996.-160 с.
85. Меерсон Ф.З. Адаптация, стресс и профилактика. -М.: Наука, 1981.
86. Микроэлементозы человека. Материалы Всесоюзного симп. -Москва, 15-17 ноября 1989 года. -М., 1989.-353 с.
87. Микроэлементы в сельском хозяйстве и медицине / Под ред. Леонова В.А. Рига: Изд-во рижского ин-та, 1956. 559 с.
88. Милованов А. П. Патология системы мать-плацента-плод. М.: Медицина, 1999.
89. Мироненко Г.А. Острый холецистит у больных до 60 лет и старше с изучением состава желчных камней //Автореф. дис. .канд. мед. наук. -Л., 1981.-24 с.
90. Михалева Л.М. Кадмийзависимая патология челове-ка//Арх. Пат. 1988. - № 9. - С. 81-85.
91. Михалева Л.М., Черняев А.Л. Патоморфологиче-ская характеристика экспериментальной кадмиевой интоксикации/ /Микроэлементозы человека. М., 1989. - С. 194-195.
92. Могилевская Г.С. Обмен некоторых микроэлементов в организме больных с опухолями головного мозга. Автореф. дис. .канд. мед. наук. -К., 1971. 23 с.
93. Моисеенко Т. И. Механизмы круговорота природных и антропогенно привнесенных металлов в поверхностных водах арктического бассейна // Водные ресурсы. Т.25. -№2. - 1998. - С.231-242.
94. Москалев Ю.И. Минеральный обмен. М. : Медицина, 1985. - 287 с.
95. Муллинс Д. Химия загрязнения воды. Химия окружающей среды. -М.: Химия, 1982.-С. 276-345.
96. Мур Дж.В., Рамамурти С. Тяжелые металлы в природных водах. -М.: Мир, 1987.-28 6 с.
97. Насолодин В.В. Содержание микроэлементов в биологических субстратах человека // Гигиена и санитария. -1987.-№10.-С. 82-83.
98. Негребов О.П. Основы экологии и природопользования. -Воронеж: Воронежский гос. унив-т, 1997.-283 с.
99. Никаноров A.M., Жулидов А.В. Биомониторинг металлов в пресноводных экосистемах. JI.: Гидрометиздат, 1991. - 311с.
100. Никитина Н.А., Сидорова И.С., Бардачова А.В. Зависимость степени тяжетси гестоза от времени его возникновения // Материалы VII Российского форума «Мать и дитя».- Москва, 2005. С. 170-171.
101. Ноздрюхина JI.P. Биологическая роль микроэлементов в организме животных и человека. М. : Наука, 1977 .- 183 с.
102. Ноздрюхина JI.P., Гринкевич Н.И. Нарушение микроэлементного обмена и пути его корреляции. -М. :. Наука, 1980.-279 с.
103. Нурягдыев С.К. Микроэлементы больных раком. -Ашхабад: «Ылым», 197 4.-133 с.
104. Нурягдыев С.К. Микроэлементы у больных злокачественными новообразованиями. Автореф. дис. .канд. мед. наук. Алма-Ата, 1972.-21 с.
105. Ольгина Ф.П. Обмен некоторых микроэлементов ( железо, медь, цинк, кобальт ) при болезни Боткина, хроническом гепатите и циррозе печени. Автореф. дис. .канд. мед. наук. -Донецк, 1966.-21 с.
106. Орлов А.В., Орлова Л.Ф. Проблемы репродуктивной функции женщин и здоровья новорожденных в условиях антропогенной нагрузки на окружающую среду // Материалы VII Российского форума «Мать и дитя». Москва, 2005. - С. 190191.
107. Островская Е.В. Закономерности переноса и накопления тяжелых металлов в устьевой области р.Волги. Ав-тореф. дис. .канд. геог. наук. -М., 2000.-32 с.
108. Очерки по экологии человека / Агаджанян Н.А., Полунин И.Н., Павлов Ю.М. и др. Москва-Астрахань: ГП «Волга», 1997.-250 с.
109. Пейве Я. В. Микроэлементы (кобальт, медь, цинк, молибден) в почвах Латвийской ССР. -Труды биогеохим. лабор. АН СССР, I960.-С.12.
110. Перетятко Л.П., Панова И.А., Кулида Л.В., Ша-рыгин С.А., Веденеева М.В. Ультраструктура процессов адаптации и компенсации в плаценте при различных степенях тяжести гестоза // Материалы VII Российского форума «Мать и дитя». Москва, 2005. - С. 197-198.
111. Петросян А.Г. Органическая структура желчных камней и биоэлементный состав сред у больных калькулезным холециститом. Автореф. дис. .канд. мед. наук. -Киев, 1984.-22 с.
112. Плохинский Н.А. Биометрия. -М. : Изд-во Моск. ун-та, 1970.-363 с.
113. Попова Л. В. Некоторые микроэлементы крови и костного мозга при лейкозах. -Воронеж: Изд-во Воронеж, инта, 1971.-133 с.
114. Приев И.Г. Роль меди в патогенезе и лечении анемий. Автореф. дис. .канд. мед. наук. -Ташкент, 19 67. -24 с.
115. Приступа Ч.В. Содержание микроэлементов в цельной крови больных раком и язвенной болезнь желудка. Автореф. дис. .канд. мед. наук. -Донецк, 1962.-20 с.
116. Радкевич В.А. Экология. -Мн.: Высш. Школа, 1983.-320 с.
117. Раецкая Ю.И. Биогеохимия и проблемы микроэлементов в животноводстве//Современные задачи и проблемы биогеохимии. -М., 1979.-С. 178-182.
118. Райцес B.C. Нейрофизиологические основы действия микроэлементов. -Л.: Медицина,1981.-152 с.
119. Рамад Ф. Основы прикладной экологии. Воздействие человека на биосферу. Л.: Гидрометеоиздат. - 1981. -543 с.
120. Ревич Б.А., Сает Ю.Е., Смирнова Р.С., Сорокина Е.П. Методические рекомендации по геохимической оценке загрязнения городов химическими элементами. -М.: ИМГРЭ,1982. -110с.
121. Рейли К. Металлические загрязнения пищевых продуктов/Пер. с англ. М.: Агропромиздат, 1985. - 183 с.
122. Рефераты докладов на конференции по микроэлементам /Под ред. Ковальского В.В.: -М.: Знание,1950.-28 с.
123. Риш М.А. Геохимическая экология животных и проблемы генетики//Биологическая роль микроэлементов. -М.,1983.-С.17-28.
124. Руководство по применению крови и кровезаменителей / Под ред. А.Н.Филатова. -М. : Медицина, 1973.-е. 80.13 6. Сабадаш Е.В., Сорока В.Р. Микроэлементы в сельском хозяйстве и медицине. -К.: Наука, 1963.-284 с.
125. Сает Ю.Е., Ревич Б.А., Янин Е.П., и др. Геохимия окружающей среды. М.: Недра, 1990.
126. Салий Н.С. Влияние микроэлементов (меди и марганца) рационов на обеспеченность организма витамином А и С. Автореф. Канд. Дисс. Ленинград, 1967.
127. Сапин М.Р. Иммунные структуры пищеварительной системы. -М.: Медицина, 1987. -217 с.
128. Севостьянова О.Ю. Механизмы декомпенсации иммунного гомеостаза при гестозе // Материалы VII Российского форума «Мать и дитя». Москва, 2005. - С. 227-228.
129. Сердюков А.Г., Зайцев И. В. Уровень тяжелых металлов в тканях новорожденных Астраханской облас-ти//Материалы Всероссийской научной конференции «Астраханский край: История и современность». Изд-во АГПУ, 1997. -С. 317-319.
130. Серов В.Н., Маркина С.А., Лубнин А.Ю. Эклампсия. М.: МИА, 2002.
131. Сидоренко Г.И., Ицкова А.И. Никель. М. : Медицина, 1980. - 172 с:
132. Сидорова И.С. Гестоз. Учебное пособие. М. : Медицина, 2003. - 416 с.
133. Скальный А.В., Рудаков И.А. Биоэлементы в медицине. М. : Мир, 2003. - 272 с.
134. Скальный А.В. Химические элементы в физиологии и экологии человека. М. : Издательский дом «ОНИКС 21 век»: Мир, 2 004. - 216 с.
135. Смоляр В.И. Врожденные нарушения при алиментарном дефиците микроэлементов // Педиатрия. -1972. -№10.-С. 75-76.
136. Смоляр В. И. Гипо- и гипермикроэлементозы. -Киев: Здоровье, 1989.
137. Строчкова Л.С., Юрова А.В., Жаворонков А. А. Влияние никеля на организм животных и человека//Успехи соврем. биол.-1987.- Т. 103, №1.-С.142-155.
138. Сусликов В.Jl. Геохимическая экология болезней. Т.1. Диалектика биосферы и ноосферы. М.: Гелиос АРВ, 1999.
139. Сусликов В. Л. Геохимическая экология болезней. Т.2 Атомовиты. М.: Гелиос АРВ, 2000.
140. Сыркин A.M. Содержание и распределение микроэлементов в крови у больных лейкозами. Автореф. дис. .канд. мед. наук. Томск, 1971.-24 с.
141. Тареев Е.М. Внутренние болезни. -М. : Медгиз, 1951.-С. 680-696.
142. Теддер Ю.Р., Жаворонков А.А. Особенности метаболизма фтора при адаптации организма к охлаждению/ /Физиология человека. 1988. - № 1. - С. 123-128.
143. Усов И.Н. Медь, цинк, кобальт и никель в крови новорожденных и рожениц. Автореф. дис. .канд. мед. наук. -Минск, 1954.-22 с.
144. Федорова Н.Н. Содержание микроэлементов во внутренних женских половых органах плодов второй половины беременности //Архив анатомии, гистологии, эмбриологии. -1976.-№2.-С. 26-29.
145. Фортескью ДЖ. Геохимия окружающей среды/Пер. с англ. М.: Прогресс, 1985. - 360 с.
146. Хрипунов И. А. Геологогеометрические исследования Каспийского моря. М.: Наука, 1983. - С.117-122.
147. Хрусталев Ю.П. Закономерности осадконакопле-ния во внутриконтинентальных морях аридной зоны. Л.: Наука, 1989. - С.8-33.
148. Чайцев В. Г. Клинико-экспериментальное изучение нарушений обмена микроэлементов при инфекционном гепатите. Автореф. дис. .канд. мед. наук. Воронеж, 1969.22 с.
149. Черных Е.Р., Серов В.Н., Хонина Н.А., Пасман Н.М. и др. Иммунологические основы профилактики гестоза // Материалы VII Российского форума «Мать и дитя». Москва, 2005. - С. 294-295.
150. Чуйков Ю.С., Бухарицын П.И., Киселева J1.A., Фильчаков В.А., Сапрыкин В.Н., Лабунская Е.Н. Гидролого-гидробиологический режим Нижней Волги //Экология Астраханской области. -1996.-Вып.4.-25 6 с.
151. Шварев Е.Г., Зайцев И. В. Уровень содержания тяжелых металлов в тканях новорожденных Астраханской области// I Международная научная конференция ассоциации университетов прикаспийских государств. Астрахань, 1998. - С. 79-80.
152. Школьник М.Я. Физиологические причины тератологических изменений у растений//Современные проблемы микроэлементов в биогеохимии, сельском хозяйстве и медицине. -М., 1980.
153. Шустов В.Я. Изменение содержания ряда микроэлементов меди, кобальта, никеля, марганца и цинка в крови больных при различных формах анемий. Автореф. дис. .канд. мед. наук. Саратов, 1961.-23 с.
154. Экологическая безопасность и здоровье / Агад-жанян Н.А., Гужвин А.П., Полунин И.Н. и др. Москва-Астрахань: Изд-во АГМА, 2000.-145 с.
155. Экологические и экономические последствия загрязнения речных вод тяжелыми металлами. Гидрохимические материалы. -Л.: Гидрометеоиздат, 1987.- Т. 17.-184 с.
156. Экология человека. / Под ред. Агаджаняна Н.А. -Москва-Новосибирск: РЭА, 1997.-355 с.
157. Юрова А.В. Структурно-функциональная оценка влияния никеля на организм животных и культуру клеток: Автореф. дис. канд. М., 198 9. - 19 с.
158. Ястебов А.П. К вопросу о механизме действия кобальта на эритропоэз. Автореф. дис. .канд. мед. наук. -Свердловск, 1965.-20 с.
159. Aggett-PJ. Trace elements in human health // Practitioner. -1984 Oct.-Vol.228.-№1396.-P. 935-942.
160. Agget P.J. Physiology and metabolism of essential traesce elements: An outline//Clin. Endocrinol. Me-tab. -1985.-Vol.14,N 3.-P.513-543.
161. Ahnalli A. Choledocoduodenostomie et papil-losphincterotomie. Etud comparative //Lyon Chir.-1981.-Vol.77.-№1.-P. 10-151.
162. Albers-TG., Houtman-JP. Relationships between trace elements and atherosclerosis //Sci-Total-Environ. 1985 Jun.-Vol.43.-№3.-P. 255-338.
163. Alinder G., Herlin P., Zindgren В., Holmin T. The costitectiveness of cariv or delayed surgery in cholecystitis //Wid J. Surg. -1985.-Vol.9.-№2.-P. 329-334.
164. Anderson-RA. Trace elements and cardiovascular diseases //Acta-Pharmacol-Toxicol-Copenh. -1986.-Vol,59,-Suppl 7.-P. 317-341.
165. Anke M., Rish М/ Haaranalyze und Spurenele-ment status. JenaA Gustav Ficher Verlad, 1997.
166. Aras-NK., Olmez-I. Human exposure to trace elements through diet //Nutrition. -1995 Sep-Oct.-Vol.11.-Suppl 5.-P. 506-517.
167. Arianoff V.A., Arianoff A.A. Analyse par tranches g'age de 472 Cholecystites aiques operees //Acta chir. belg. -1985.-Vol.85.-№5.-P. 279-295.
168. Balon R., Berchove R., Lucari A., Pohl R.B. The effect of litihium on platelad count // Acta psychiat. Scand. 1986. - Vol.74. - P.474-478.
169. Batzevich V.A. Hair trace element analysis in human ecology studies //Sci-Total-Environ. -1995 Mar 15.-Vol.164.-№2.-P. 89-187.
170. Begeman F., Bandomer G., Herget H. The influence of B-sitosterol on biliaru cholesterol saturation and acid kinetics in man // Scand I gastroent. -1978.-Vol.13.-P. 57-120.
171. Benmark S., Alinder G., Hammarstrom N. Modern Treds in der Gallenchirurge//Zbl. Chir. -1983.-Vol.108.-№16.-P. 1001-1006.
172. Bhandari-B. Trace elements in human health and disease // Q-Med-Rev. -1983 Oct.-Vol.34.-№4.-P. 1-34.
173. Bilbao M.K., Dotter C.T., Lee T.G., Katon R.M. Complications of endoskopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) a study of 10 000 cases //Gastroenterology. -1976.-P. 314-320.
174. Braun L., Scheider H. Probiematik der chole-dochoduodenostomie //Langenbeck Arch. Chir. -1980.-Vol.351.-№2.-P. 119-123.
175. Burch-RE., Hahn-HK. Trace elements in human nutrition // Med-Clin-North-Am. -197 9 Sep.-Vol.63.-№5.-P. 1057-1125.
176. Butte-NF., Garza-C., Smith-EO., Wills-C., Nichols-BL. Macro- and trace-mineral intakes of exclusively breast-fed infants // Am-J-Clin-Nutr. -1987 Jan.-Vol.45.-№1.-P. 42-50.
177. Carboni M., Negro P., Tuscano D. et al. Stato attuale della sfinterotomia chirurgica ed endoscopia // Minerva chir. -1983.-Vol.38.-№21.-P. 1171-1174.
178. Casey-CE., Robinson-MF. Copper, manganese, zinc, nickel, cadmium and lead in human foetal tissues //Br-J-Nutr. -1978 May.-Vol.39.-№3.-P. 639-685.
179. Chan W.Y., Rennert O.M. Genetic trace metal disturbances // J. Amer. Cell. Nutr. 1985. - Vol.4. -P.39-48 .
180. Chappius P., Aral В., Ceballos-Picot I. Copper related diseases // Metals Ions in Biology and Medicine / Eds Ph. Collery, P. Bratter, V. Negretti de Bratter, L. Khasanova, J.C. Etienne. ParisA Lohn Libbey Eurotet, 1998/ Vol.5.
181. Chowdhury-BA., Chandra-RK. Biological and health implications of toxic heavy metal and essential trace element interactions // Prog-Food-Nutr-Sci. -1987.-Vol.11.-№l.-P. 55-113.
182. Cohn-JR., Emmett-EA. The excretion of trace metals in human sweat //Ann-Clin-Lab-Sci. -1978 Jul-Aug. -Vol.8.-№4.-P. 270-275.
183. Conn H.O., Arational program for the management of hepatic coma gastroenterology. -1969.-Vol.57.-P. 715-723.
184. Conrad C.D., Hamilton Y.A. Case report. Recurrent premenstrual decline in serum lithium concentration: Clinical correlates and treatment iplications//J. Amer. Acad. Child. Psychiat.-1986.-Vol. 26.-P. 5098-5102.
185. Cotton P.B. Endoscopic methods for zeiief on malignant obstuctive jaundice // Wed. J. Suzg. -1984.-Vol.8.-№б.-P. 854-861.
186. Davies N.T. // Brit. J. Nutr. 1980. - Vol. 43. - P. 189-203.
187. Deitsch V. Voci Operative cholangigraphy. The case for selective instead of routne operative cholan-giographu //Amer. Surg. -1982.-Vol.48.-№7.-P. 297-301.
188. Fitzgerald-FT., Tierney-LM Jr. Trace metals in human disease //Adv-Intern-Med. -1984.-Vol.30.-P.37-395.
189. Fry Т.Е. Surgical Techniques in the management of distal biliary tract obstruction //Amer. Surg. -1983. -Vol.49.-№3.-P. 138-142.
190. Gain., Thiele H. Sonogzaphische selections kriterien fur die laparoskopische cholecystectomie //Chirurg. -1992.-№63.-P. 426-431.
191. Garnica-AD., Chan-WY., Rennert-OM. Trace elements in development and disease //Curr-Probl-Pediatr. 1986 Feb.-Vol.16.-№2.-P. 45-120.
192. Glenn F. Biliary tract disease //Surg. Gynec. Obstet. -1981.-Vol.153.-№7.-P. 401-402.
193. Golden-MH. Trace elements in human nutrition //Hum-Nutr-Clin-Nutr. -1982.-Vol.36.-№3.-P. 185-202.
194. Goltz F., Pier A., Schippers E. et al Laparo-scopisehe chirurgie. -Stuttgart, New York: Georg Thieme Verlag, 1991.-92 p.
195. Hui-KS., Davis-BA., Boulton-AA. Mass spectro-metric identification of Cu, Zn, Fe, Co, Mn, Mg, and Pb in mammalian brain //J-Neurosci-Res. -1979.-Vol.4.-№3.-P. 169244 .
196. Karp-WB., Robertson-AF. Correlation of human placental enzymatic activity with trace metal concentration in placentas from thres geographical locations //Environ-Res. -1977 Jun.-Vol.13.-№3.-P.470-477.
197. Keighley M.R., Burdon D.W. Antimicrobial prophylaxis in surgery. -London: 1979.-241p.
198. King J.C. Do women using oral contraceptive agents reguire extra zinc//J.Nutr.-1987.-Vol.117.-P.217-219.
199. Kirchgessner-M., Reichlmayr-Lais-AM., Schwarz-FJ. Interactions of trace elements in human metabolism // Prog-Clin-Biol-Res. -1981.-Vol.77.-P. 189-286.
200. Kubo-H., Hashimoto-S., Ishibashi-A. Simultaneous determinations of Fe, Cu, Zn, and Br concentrations in human tissue sections// Med-Phys. -197 6 Jul-Aug.-Vol.3.-№4.-P. 204-213.
201. Lombeck-I. The clinical significance of trace elements in childhood //Ergeb-Inn-Med-Kinderheilkd. -1980.-Vol.44.-P. 1-36.
202. Mackraj-I., Channa-ML., Burger-FJ., Ubbink-JB., Smyth-P. Zinc, copper and iron levels in tissues of the vitamin B6 deficient rat // Int-J-Vitam-Nutr-Res. -1997.-Vol.67.-№2.-P. 102-107.
203. Mangal-PC., Sharma-P. Effect of leukaemia on the concentration of some trace elements in human whole blood //Indian-J-Med-Res. -1981 Oct.-Vol.74.-P. 559-623.
204. Meinel-B., Bode-JC., Koenig-W., Richter-FW. Contents of trace elements in the human liver before birth //Biol-Neonate. -1979.-Vol.36.-№5.-P. 225-257.
205. Mertz-W. Risk assessment of essential trace elements: new approaches to setting recommended dietary allowances and safety limits // Nutr-Rev. -1995 Jul. -Vol.53.-№7.-P.17 9-2 64.
206. Mertz-W. The scientific and practical importance of trace elements // Philos-Trans-R-Soc-Lond-Biol. -1981 Aug 14.-Vol.294.-№1071.-P.9-27.
207. Metal toicology. Ed. R. A. Goyer, C.D. Klas-sen, M.P. Wallkes. San Diego: Academic Press, 1995.
208. Mingyuan W., Shen Z. Biocht\emical province and endemia // Sci. sinica. 1986. - Vol.29. - P.389-396.
209. Nackowski-SB., Putnam-RD., Robbins-DA., Varner-MO., White-LD., Nelson-KW. Trace metal contamination of evacuated blood collection tubes // Am-Ind-Hyg-Assoc-J. -1977 Oct.-Vol.38.-№10.-P.503-511.
210. Oberleas D., Harland B.F., Bobilya D.J. Minerals: Nutrition and Metabolism. New York: Vantage Press, 1999.
211. Prasad A.S. Zinc an overview // Nutr. 1995. -Vol.11.
212. Reichl F.X. Taschenatlas der Toxikologie: Substanzen, Wirkungen, Umwelt, akt. Auflage. Stuttgart, N.Y.: Georg Thieme Verlag, 2002.
213. Sandstead-HH. Trace metals in human nutrition // Curr-Concepts-Nutr. -1984.-Vol.13.-P.37-83.
214. Sauvant-MP., Pepin-D., Bohatier-J., Groliere-CA., Guillot-J. Toxicity assessment of 16 inorganic environmental pollutants by six bioassays // Ecotoxicol-Environ-Saf. -1997 Jul.-Vol.37.-№2.-P.131-171.
215. Singh-B., Dhawan-D., Nehru-B., Garg-ML., Man-gal-PC., Chand-B., Trehan-PN. Impact of lead pollution on the status of other trace metals in blood and alterations in hepatic functions // Biol-Trace-Elem-Res. -1994 Jan.-Vol.40.-№1.-P.21-30.
216. Strain-JJ. Trace elements and cardiovascular disease // Bibl-Nutr-Dieta. -1998.-Vol.54.-P.127-40.
217. Suter P.M. Checkliste Ernahrung. Stuttgart, N.Y.: Georg Thieme Verlag, 2002.
218. Takacs-S., Tatar-A. Envirori-Res. Trace elements in the environment and in human organs // Methods and results. -1987 Apr.-Vol.42.-№2.-P.312-332.
219. Tandon-L., Iyengar-GV., Parr-RM. A review of radiologically important trace elements in human bones // Appl-Radiat-Isot. -1998 Aug.-Vol.49.-№8.-P.903-913.
220. Taylor-A. Therapeutic uses of trace elements // Clin-Endocrinol-Metab. -1985 Aug.-Vol.14.-№3.-P.703-727.
221. Underwood-EJ. Trace metals in human and animal health // J-Hum-Nutr. -1981 Feb.-Vol.35.-№1.-P.37-85.
222. Vitamine, Spurenelemente und Mineralstoffe / H.K. Biesalsku, J. Kobrle, K. Schumann. Stuttgart: Thieme, 2002.
223. Wolkers-H., Wensing-T., Groot-Bruinderink-GW. Heavy metal contamination in organs of red deer (Cervus elaphus) and wild boar (Sus scrofa) and the effect on some trace elements // Sci-Total-Environ. -1994 Apr 29.-Vol.14 4.-№1.-P.191-200.