Автореферат и диссертация по медицине (14.00.52) на тему:Особенности клиники, диагностики и лечения ишемической болезни сердца в пожилом и старческом возрасте
- Ученая степень
- доктора медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.52
Оглавление диссертации Кузнецов, Олег Олегович :: 2004 :: Москва
ВВЕДЕНИЕ.
ГЛАВА 1. Обзор литературы.
1.1 .Возрастные особенности атеросклеротического процесса в патогенезе ИБС.
1.2.Морфофункциональные особенности ИБС у лиц старших возрастных групп.
1.3. Возрастные особенности функциональных нагрузочных тестов.
1.4. Клинические особенности ИБС у больных старших возрастных групп.
1,5.0собенности лекарственной терапии ИБС у пожилых.
ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования.
2.1. Характеристика наблюдаемых больных.
2.2. Методы исследования.
ГЛАВА 3. Клинические варианты ишемической болезни сердца.
ГЛАВА 4 . Оценка результатов инструментальной диагностики ИБС у пожилых больных.
4.1. Особенности липидного обмена у пациентов с ИБС старших возрастных групп.
4.2. Возрастные особенности диагностических нагрузочных тестов. с иъи.
4.4.Исследование магистрального кровотока допплеровским методом.
ГЛАВА 5. Эффективность лекарственной терапии.
5.1. Нитраты в лечении ИБС у лиц старших возрастных групп.
5.3. Ингибиторы АПФ в лечении ИБС в пожилом и старческом возрасте.
5.4. Антагонисты кальция в лечении ИБС в пожилом и старческом возрасте.
5.5. Оценка эффективности гиполипидемической терапии.
Введение диссертации по теме "Социология медицины", Кузнецов, Олег Олегович, автореферат
Ишемическая болезнь сердца (ИБС) в настоящее время является одной из основных причин инвалидизации и смертности населения в экономически развитых странах. Широкая распространенность этого заболевания среди населения старших возрастных групп выводит эту проблему за рамки медицинской, превращаясь в общебиологическую и являясь одной из приоритетных в геронтологии (Чеботарев Д.Ф., 1992; Шабалин В.Н. 1998, Гасилин B.C., 1999; Лазебник Л.Б., 2003).
ИБС у пожилых — проявление системного атеросклероза, что является особенностью старших возрастных групп. Также клиническими проявжниями атеросклероза коронарных, мозговых и периферических сосудов являются дисциркуляторная атеросклеротическая энцефалопатия (ДАЭ) и хроническая ишемия нижних конечностей (ХИНК) (Мартынов А.И., 1999; Гасилин B.C. 2002; Лазебник Л.Б., 2003, Kannell W.B., 1986). Кроме того, генерализованные проявления атеросклероза находят свое отражение в виде систолической артериальной гипертонии, инсулиннезависимого сахарного диабета(ИНСД) и других осложнений, которыми определяется не только заболеваемость, но и, в значительной мере, высокая смертность в группе лиц пожилого и старческого возраста (Kleinman J.C., 1988; Heydent S., 1989, Лазебник Л.Б., 2002).
У пациентов пожилого и старческого возраста ИБС сочетается, как правило, с заболеваниями различных органов и систем, так как с возрастом происходит "накопление" болезней: после 50 лет почти каждый человек уже имеет 3-5 хронических заболеваний, и с каждым последующим десятилетием это количество возрастает (Шабалин В.Н., 2000; Лазебник Л.Б., 2002).
Анализ особенностей течения ИБС на фоне разнообразных заболеваний представляется интересным не только в исследовательских целях, но и для врачей самых разнообразных специальностей. Это из>чение не только клинических проявлений ИБС, но и выбор наиболее информативных инструментальных методов исследования,, позволяющих не только верифицировать диагноз, но и оценить эффективность лекарственной терапии.
Несмотря на большое количество публикаций проблема эффективности применения лекарственных препаратов различных фармакологических групп в терапии ИБС у пожилых пациентов, в частности при лечении больных с безболевой ишемией миокарда (БИМ), остается нерешенной. Одним из возможных путей решения этой проблемы считают раннее и длительное использование вазоактивных лекарственных средств, способствующих не только нормализации артериального давления (АД) и регрессии гипертрофии левого желудочка (ГЛЖ), но и коррекции скрытых нарушений перфузии миокарда, выступающих в ряде случаев маркерами раннего поражения.
Не до конца ясна проблема эффективности лекарственных препаратов при различных формах ИБС у пожилых, в частности с безболевой ишемией миокарда. Одним из возможных путей решения этой проблемы ряд авторов считают раннее и длительное использование вазоактивных лекарственных средств, способствующих не только нормализации артфиального давления (АД) и регрессии гипертрофии левого желудочка (ГЛЖ), но и коррекции скрытых нарушений перфузии миокарда, выступающих в ряде случаев маркерами раннего поражения сердца.
Выявленные особенности течения ИБС у лиц пожилого и стар^ского возраста ставят перед врачом разных специальностей множество вопросов о тактическом подходе в выборе наиболее оптимальных схем лечения.
Наличие нескольких одновременно протекающих в различных фазах и стадиях своего развития хронических заболеваний (полиморбидность) требует соблюдения особых принципов гериатрической фармакотерапии. Столь распространенной у нас нередко вредной для больного и экоюмически затратной полипрагмазии (одновременному назначению нерациональных комбинаций лекарственных препаратов) необходимо противопоставить обоснованную политерапию (одновременное назначение рациональных комбинаций лекарственных препаратов) или, еще лучше, многоцелевую монотерапию (одновременное лечение одним лекарственным препаратом нескольких патологических состояний) [71, 27 ].
Рассмотрение особенностей течения ИБС на фоне разнообразных заболеваний представляется интересным не только для исследовательских целей, но и для врачей самых разнообразных специальностей.
Цель настоящей работы - определение влияния различных заболеваний единой атеросклеротической этиологии на течение ИБС; оценка диагностической значимости методов исследования; оптимизация назначения препаратов для лечения лиц пожилого и старческого возраста.
ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ
1. Выделить клинические варианты ИБС у лиц старших возрастов на фоне различных заболеваний единой атеросклеротической этиологии.
2. Изучить и структурировать представления об остром коронарном синдроме у пожилых больных.
3. Изучить взаимосвязь суточных профилей ишемии миокарда с суточными профилями АД при ИБС на фоне артериальной гипертонии у пожилых больных.
4. Изучить возрастные особенности центральной гемодинамики и реакции сердечно-сосудистой системы на проведение нагрузочных тестов.
5. Оценить диагностическую значимость биманульной изометрической нагрузки, суточного ЭКГ-мониторирования, суточного ЭКГ-АД-мониторирования и стресс-эхокардиографии для диагностики ИБС у пожилых.
6. Оценить эффективность лекарственной терапии нитратами, бета-адреноблокаторами, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента, антагонистами кальция и гиполипидемическими препаратами при различных клинических формах ИБС у лиц старших возрастов и уточнить показания к дифференцированному назначению в зависимости от клинической ситуации.
Научная новизна
Выделены клинические варианты ИБС у больных пожилого и старческого возраста при наличии атеросклеротического поражения иной локализации (артериальной гипертонии, инсулиннезависимого сахарного диабета (ИНСД), ДАЭ, ХИНК), показана частота атипичных вариантов в виде астматического, аритмического, гастралгического и коллаптоидного вариантов. Систематизированы представления о структуре острого коронарного синдрома и выявлены причины его возникновения у пожилых. К ним относятся острые респираторные заболевания, обострение хронических соматических заболеваний, отказ от медикаментозной терапии, бесконтрольный прием лекарственных препаратов, повышение чувствительности к ранее подходящим дозам или сочетания факторов. Показана высокая значимость стресс-эхокардиографии и методов суточного мониторирования артериального давления и ЭКГ для диагностики как самой ИБС, так и оценки результатов лечения у лиц старших возрастов. Уточнены возрастные особенности показателей центральной гемодинамики и реакции сердечно-сосудистой системы на проведение нагрузочных тестов. Выявлена связь суточных ритмов АД с появлением эпизодов безболевой ишемии миокарда, в частности наибольшее количество их выявлено при изолированной систолической артериальной гипертонии. Отмечено значение недостаточного снижения АД в ночные часы и чрезмерного снижения диастолического АД в ночные часы. Показано, что атерогенная дислипидемия имеется у всех больных старшего возраста с ИБС. При этом ее выраженность - наименьшая в группе долгожителей. Антилипидемическим действием обладают статины, фибраты, а также препараты, содержащие полиненасыщенные жирные кислоты, которые целесообразнее применять в группах пожилого или старческого возраста для замедления темпов прогрессирования атеросклероза. Наиболее информативным маркером эффективности гиполипидемической терапии является уровень триглицеридов.
Сформулирована приоритетность проведения мероприятий при медикаментозном лечении ИБС у пожилых в различных клинических ситуациях: устранение болевого синдрома, антиишемическая терапия, коррекция гемодинамических расстройств, и коррекция атерогенных дислипидемий для снижения темпов прогрессирования ИБС. Для купирования и профилактики развития болевого синдрома, а также с целью коррекции гемодинамических расстройств показаны нитраты в виде пролонгированных либо ретардированных оральных форм изосорбида динитрата (ИСДН), а также в виде пластырных трансдермальных форм. Для предупреждения развития толерантности к нитратам показано назначение невысоких доз ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (в частности эналаприла малеата), также обладающих антиишемическим и коррегирующим гемодинамические показатели действием.
При преобладании безболевой ишемии миокарда над болевой более эффективны бета-адреноблокаторы (при артериальной гипертонии и недостаточности кровообращения) или антагонисты кальция (при наличии артериальной гипертонии или ИНСД).
Теоретическая ценность работы
1. Выделены клинико-гемодинамические варианты ИБС у лиц старших возрастных групп.
2. Определены наиболее информативные методы диагностики ИБС при полиморбидности.
3. Уточнен и систематизирован характер гемодинамических показателей у пожилых больных с ИБС, позволяющий контролировать эффективность проводимой терапии.
4. Систематизированы представления и показания к гиполипидемической терапии у лиц старших возрастных групп.
Практическая значимость работы
1. Выделены клинические варианты ИБС при полиморбидности в старших возрастных группах.
2. Установлены возрастные особенности реакций сердечнососудистой системы на нагрузочные тесты.
3. Выявлены возрастные особенности показателей центральной гемодинамики и контрактильно-релаксационной способности миокарда.
4. Определена специфичность диагностических методов исследования ИБС в условиях полиморбидности в зависимости от сочетания с другими заболеваниями.
5. Обоснована необходимость дифференцированного подхода и титрования дозы препаратов различных фармакологических групп при лечении ИБС у лиц пожилого и старческого всвраста с атеросклерозом.
6. Предложены гемодинамические критерии подбора эффективных доз пролонгированных форм ИСДН.
7. Предложен метод профилактики развития толерантности к пролонгированным формам нитратов.
8. Выявлены биохимические маркеры эффективности гиполипидемической терапии у больных пожилого и старческого возраста.
Основные положения диссертации, выносимые на защиту
1. Клинические проявления ИБС в пожилом и старческом возрасте имеют характерные закономерности.
2. Инструментальные и лабораторные методы исследования у пожилых имеют ряд особенностей.
3. Подбор антиишемических терапии должен осуществляться с учетом клинических вариантов ИБС, показателей нагрузочных тестов и возрастных особенностей гемодинамики.
Апробация работы
Материалы диссертации доложены на совместном заседании ученого совета Центрального научно-исследовательского института гастроэнтерологии и кафедры геронтологии и гериатрии ММСУ 23 апреля 2004 года. Отдельные материалы работы доложены на IV Европейском конгрессе «Проблемы фармакотерапии в геронтологии» (Хельсинки, Финляндия, 1998 г.); на заседании Московского научного общества терапевтов 1999-2001 гг., на I Российском съезде геронтологов и гериатров 1999 г. в Самаре, на IV Европейском конгрессе по клинической геронтологии 2000 г. в Братиславе, на V Европейском конгрессе по клинической геронтологии 2002 г., II Российском съезде геронтологов и гериатров 2003 г. в Москве, HaVI-X Международных конференциях «Пожилой больной. Качество жизни» в Москве,
Реализация работы
Результаты исследований и использованные методики внедрены в практику работы отделений терапии и кардиологии городской клинической больницы № 60 г. Москвы, госпиталя ветеранов войн Московской области, в учебный процесс кафедры геронтологии и гериатрии Московского государственного медико-стоматологического Университета.
Заключение диссертационного исследования на тему "Особенности клиники, диагностики и лечения ишемической болезни сердца в пожилом и старческом возрасте"
Выводы
1. Клинические особенности течения ИБС у пожилых больных на фоне различных заболеваний с единой атеросклеротической этиологией выражаются в том, что типичные формы ИБС встречаются менее чем в половине случаев, с возрастом нарастает частота атипичных форм ИБС в виде трансформации болевых синдромов и эквивалентов стенокардии.
2. Среди причин возникновения ОКС у пожилых можно выделить:
• инфекционные или хронические соматические заболевания в стадии обострения, приводящие к дестабилизации ИБС в 35% случаев;
• отказ от медикаментозной терапии — 26%;
• бесконтрольный прием лекарственных препаратов, приводящий к дестабилизации— 16%;
• изменение чувствительности к ранее подходящим дозам лекарств с возникновением экстрасистолий, атриовентрикулярных блокад, приводящих к дестабилизации ИБС — 12%;
• сочетание факторов — 11%;
3. У больных пожилого возраста с сочетанием ИБС и АГ преобладают безболевые эпизоды ишемии миокарда (75,9%), прием в 48,9% случаев они наблюдаются на фоне увеличения АД и ЧСС. Безболевые эпизоды ишемии чаще встречаются у больных с нарушенным суточным ритмом АД (ночной гипертонией и недостаточным снижением АД ночью) и повышенной вариабельностью САД.
4. Возрастные особенности реакции сердечно-сосудистой системы на нагрузку характеризуются уменьшением прироста максимальной ЧСС, увеличением прироста ударного объема при нагрузке, увеличением КДО, КСО левого желудочка и снижением прироста ФВ на пике нагрузки. Величины КСО левого желудочка, сердечного индекса, сердечного объема и ФВ левого желудочка после нагрузочного теста изменяются.
5. У пожилых больных при нарастании недостаточности кровообращения наибольшую диагностическую значимость, для верификации ИБС имеет стресс-эхокардиография с кистевой изометрической нагрузкой.
6. У пожилых больных максимальный антиангинальный и антиишемический эффект достигается при назначении высоких доз нитратов и прямо коррелирует с уровнями конечно-систолического и конечно-диастолического ударных объемов.
7. При сочетании ИБС и артериальной гипертонии и/или сердечной недостаточности ИАПФ сопоставимы по своему антиишемическому эффекту с нитратами, что проявляется уменьшением числа эпизодов болевой и безболевой ишемии, суммарной суточной продолжительности ишемии миокарда и увеличением продолжительности изометрической нагрузки.
8. Предупреждению развития толерантности способствует применение невысоких доз ИАПФ (эналаприла малеата) на фоне длительной терапии пролонгированными формами нитратов.
9. Антиангинальный и гипотензивный эффекты дигидропиридиновых антагонистов кальция проявляются в достоверном уменьшении эпизодов ишемии миокарда, безболевых эпизодов ишемии, индуцированных увеличением индекса гипотонии, но не сопровождающихся нарастанием ишемии миокарда.
10. Антиишемический эффект бета-адреноблокаторов у больных с ИБС пожилого и старческого возраста проявляется снижением безболевых эпизодов ишемии миокарда на 67%, увеличивая толерантность к физической нагрузке и не вызывая отрицательного дромотропного эффекта.
11. Выраженные гиполипидемические эффекты статинов, фибратов и ПНЖК отмечаются у больных пожилого возраста и проявляются снижением триглицеридов более чем на 32, а ЛПОНП более чем на 36%.
Практические рекомендации
1. У пожилых больных с длительно текущей ИБС изменение характера болевого синдрома, проявляющееся одышкой, болями в эпигастрии, аритмиями, позволяет предположить обострение с необходимостью целевого обследования.
2. У больных ИБС, протекающей на фоне недостаточности кровообращения, при сочетании с артериальной гипертонией необходимо отдать предпочтение следующим инструментальным методам : суточному АД и ЭКГ мониторированию и стресс эхокардиографии, как наиболее информативным.
3. При трактовке полученных данных инструментального обследования больных необходимо учитывать, что прирост максимальной ЧСС и ФВ на пике нагрузки меньше, чем у молодых, а прирост ударного объема, КДО и КСО левого желудочка на пике нагрузки больше, чем у молодых пациентов.
4. Увеличение КДО левого желудочка до значений, превышающих 160 см3 , может являться критерием к назначению высоких доз пролонгированных форм ИСДН для достижения максимального клинического эффекта.
5. У больных старших возрастных групп необходим дифференцированный подход к назначению препаратов различных групп, а именно:
• Нитраты — при клинических вариантах ИБС с четко выраженным болевым синдромом.
• ИАПФ — при сочетании ИБС с АГ и нарушенным суточным ритмом АД преимущественно в ночные часы не зависимо от стадии недостаточности кровообращения.
• Антагонисты кальция — при исходной брадикардии и сочетании ИБС со II-III стадией недостаточности кровообращения.
• Бета-адреноблокаторы — преимущественно при безболевых формах ИБС независимо от ФК стенокардии и стадии недостаточности кровообращения.
6. Для предупреждения развития толерантности к пролонгированным формам ИСДН рекомендуется назначать малые дозы ИАПФ (эналаприла малеата 2,5 мг/сутки) в предполагаемые сроки ее развития.
7. Гиполипидемическую терапию необходимо проводить преимущественно пожилым больным с атерогенной дислипидемией, ориентируясь на динамику снижения ТГ, как на наиболее информативный показатель. Проведение терапии больным старческого возраста и долгожителям решается в каждом случае индивидуально.
8. При сочетании ИБС с ИСАГ все применяемые гипотензивные препараты корригируют нарушенный суточный ритм, но выявлены следующие особенности:
• В дневные часы при повышенном САД следует назначать нифедипин-ретард, эналаприла малеат.
• В ночные часы при повышенном САД следует назначать амлодипин, эналаприл, рамиприл.
9. Возраст больных при прочих равных условиях не может быть противопоказанием для назначения бета-адреноблокаторов.
10. Антиишемический эффект бета-адреноблокаторов у больных ИБС максимально проявляется в отношении безболевой ишемии миокарда и не зависит от ФК стенокардии и стадии недостаточности кровообращения.
11. Улучшение показателей психоповеденческой сферы у больных ИБС на фоне приема гиполипидемических препаратов, антагонистов кальция и бета-адреноблокаторов является одним из положительных критериев эффективности лечения.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2004 года, Кузнецов, Олег Олегович
1. Автандилов Г.Г. Диагностика атеросклеротического процесса у человека. М.: Медицина. 1970.-176 С341.
2. Агеев Ф.Т., Скворцов А.А., Мареев В.Ю, Беленков Ю.Н. Сердечная недостаточность на фоне ишемической болезни сердца: некоторые вопросы эпидемиологии, патогенеза и лечения Русский медицинский журнал, Том 8 № 15-16, 2000
3. Агеев Ф.Т., Овчинников А.Г. Диагностика и лечение больного диастолической сердечной недостаточностью: роль пробы с изометрической нагрузкой (клиническое наблюдение) Consilimn medicum. 2000 - T.l. - № 1. -С, 25-28
4. Арабидзе Г.Г., Белоусов Ю.Б., Карпов Ю.А. Артериальная гипертония. Справочное руководство по диагностике и лечению. М,: Ремедиум, 1999. 139 стр.
5. Арутюнов Г.П. Перспективы применения антагонистов ангиотензина И. // Consilimn medicum. 2000, - Т.2. - № 3. - С, 1-6
6. Аронов Д.М. Функциональные пробы с физической нагрузкой // Болезни сердца и сосудов. Руководство для врачей // Ред. Е.И.Чазов.-М.: Медицина, 1992, Т.1, 496с.
7. Аллилуев И.Г., Маколкин В.И., Аббакумов С.А. Боли в области сердца. М. Медицина, 1985.
8. Атьков О.Ю., Беленков Ю.Н., Затушевский И.Ф., Ню-Тянде Г.Б. Компьютерный анализ эхокардиографии больных с различными видами нарушения функции левого желудочка . //Тер. Архив. 1989.-N5.- С.27-34.
9. Белоусов Ю.Б., Леонова М.В. Антагонисты кальция пролонгированного действия и сердечно-сосудистая заболеваемость: новые данные доказательной медицины. Кардиология 2001; № 4: с. 87-93.
10. Ю.Белоусов Ю.Б., Упницкий А.А. Особенности фармакокинетики лекарственных средств при хронической сердечной недостаточности, // Сердечная недостаточность. 2000. - Том.1, № 4. - С, 152-162.
11. Ю.Белоусов С.С., Горкина М.Е., Малахова М.А. Асинергия миокарда при ХИБС и влияние на нее нитроглицерина. //Кардиология.- 1979.- N11.- С. 64-66.
12. Беленков Ю.Н. Дисфункция левого желудочка у больных ИБС: современные методы диагностики, медикаментозной и немедикаментозной коррекции // Русский медицинский журнал. 2000. — № 17. - С.685-93.
13. Белов Ю.В., Вараксин В.А. Современное представление о постинфарктном ремоделировании левого желудочка.// Российский медицинский журнал, Том 10 № 10, 2002
14. Беркович О.А., Беляева О.Д.,. Баженова Е.А. Панов А.В.,. Шляхто Е.В. Влияние статинов на функциональное состояние эндотелия сосудов у больных ишемической болезнью сердца.// Российский медицинский журнал,1. Том 10 № 19, 2002
15. Бащинский С.Е., Осипов М.А. Диагностическая ценность изучения диастолической функции левого желудочка при проведении стресс-допплер-эхокардиографии у больных ишемической болезнью сердца.// Кардиология 1991;9:28-31.
16. Битар С.Е., Елизарова И.А. Изменение регионарного кровотока у больных ИБС под влиянием нитратов.//Тер. ApxHB,1985,LIV,N5, стр.50.
17. Водопьянова Р.С., Марцевич С.Ю., Кокурина Е.В. и др. Сравнительная оценка различных методов выявления ишемической болезни сердца. // Клин, мед.-1986. N7.-C. 73-78.
18. Вейн A.M., А.Б. Данилова Кардиалгии и абдомиалгии. // Русский медицинский журнал, Том 7 № 9, 1999
19. Викентьев В.В. Барац С.С., Закроева А.Г. Диастолическая дисфункция сердца по показателям трансмитрального кровотока и потока в легочных венах: дискуссионные вопросы патогенеза, терминологии и классификации. Кардиология 1998; 5: 69—76
20. Викентьев В.В. Ишемия миокарда и нарушение диастолической функции левого желудочка.// Русский медицинский журнал, Том 8 № 5, 2000
21. Вихерт A.M., Жданов B.C. Атеросклероз при различных заболеваниях. //М., «Медицина» 1976
22. ВОЗ. Принципы клинической оценки лекарственных средств.-Пер. с англ.- М.: Доклад научн.группы ВОЗ: Медицина, 1990.-40С.
23. Волков Н.Ф., Снежинский В.А., Борайко Д.Е., Раков А.В., Курейша А.К., Гуща И.М. Гемодинамика эффективных доз сустака у больных стенокардией напряжения . //Тер. архив.- 1986.-N9. С. 16-18.
24. Верткин A.JL, Фищенко А.Д., Вилковиский Ф.А., Петрова Ж.А. и др. Пути совершенствования антиангинальной терапии. // Сборник статей поев. 75-летию со дня основания станции скорой и неотложной помощи г. Москвы. М.-1994. С.46-47.
25. Верткин A.JL, Фищенко А.Д., Элконин А.Б., Прохорович Е.А. и др. Особенности использования нитратов у больных преклонного возраста. // Тезисы конф. Современная фармакотерапия внутренних болезней в преклонном возрасте. М.-1994. -С.20-21.
26. Гасилин B.C., Круглов В.А., Стеценко А.Е. и др. Инструментальная диагностика безболевой и малосимптомной ишемии миокарда и лиц с факторами риска ишемической болезни сердца. // Клинический вестник 1994.-N 1.- С.11-14.
27. Гасилин B.C. Диагностика заболеваний сердечно-сосудистой системы у лиц пожилого и старческого возраста //Клин, гериатрия.-М.Медицина, 1985. 84 С.
28. Гасилин B.C. Особенности лечения хронической ишемической болезни сердца у больных пожилого и старческого возраста. РМЖ 2001, 9 (1): 44-47
29. Гериатрия: Учебн. пособие под ред. Д.Ф. Чеботарева.-М.: Медицина, 1990.- С. 62-79.
30. Галенок В.А. Добротворская Т.Е., Супрун Е.К., Шуков А.А. Влияние эналаприла на систолическую и диастолическую функцию левого желудочка при застойной сердечной недостаточности. Кардиология 1994; 12: 106—12.
31. Геронтология и гериатрия / Под ред. Н.Н. Кипшидзе.- Тбилиси , 1981.- 130 С
32. Глезер М.Г., Орлов JI.JI., Титова Д.Х., Соболев К.Э. Изменения параметров центральной гемодинамики с изометической нагрузкой у больных пожилого возраста с недостаточностью кровообращения различных стадий. // Клин, геронтология.-1995.-N 1. С. 23-26.
33. Гогин Е.Е. Гипертоническая болезнь: новое в диагностике и лечении: клиническая оценка причин и механизмов развития. М.: 1997.399 С.
34. Гогин Е.Е. Синдром артериальной гипертонии как признак дезадаптационных нарушений. // Клин. мед. — 2002. — № 11. — С. 4—7.
35. Горб Ю.Г. Лечение сердечной недостаточности, изучение эффективности нитратов. // Тер. архив.- 1984.- N 9. С. 73-76.
36. Доборджгинидзе Л.М., Грацианский Н.А. Дислипидемии: липиды и липопротеины, метаболизм и участие в атерогенезе.// Российский медицинский журнал, Том 8 № 7, 2000
37. Думбадзе З.Г. Об адаптационных возможностях кардиогуморальной системы у пожилых.// В кн.: Старение и адаптация . Киев: Ин-т геронтологии, 1980, С. 54-56.
38. Долбикова Н.В., Мазуров В.И., Петровский В.И. Миронова О.А. Особенности немой ишемии у мужчин с коронарной болезнью// клиническая медицина. 2003;81(2):51-3.
39. Жданова О.Н. Изолированная систолическая артериальная гипертензия у пожилых людей. Артериальная гипертензия 2002, 8 (5): 181184.
40. Желнов В.В., Павлова И.Ф., Симонов В.И., Батищев А.А. Диастолическая функция левого желудочка у больных ишемической болезнью сердца. Кардиология 1993; 5: 12—4.
41. Жиляев Е.В, Уржумова Т.В, Глазунов А.В, и соавт. Клинические аспекты применения триметазидина (предуктала) в качестве антиангинального препарата.// Тер. Архив 2000;72(8):20-3
42. Еремев В.Г. Сравнительная оценка влияния индерала, интесаина, нитроглицерина на внешнее дыхание, гемодинамику у больных ИБС. // Гипертоническая болезнь атеросклероз и коронарная недостаточность.- Киев, 1985.-С. 123-130.
43. Иванов Н.Р., Желнов В.В., Павлова И.Ф., Симонов В.И., Батищев А.А. Диастолическая функция левого желудочка у больных ишемической болезнью сердца. //Кардиология 1993; 5: 12—4.
44. Изачик Ю.А., Сусеков А.В. Обоснование повышения доз статинов в клинической практике // Терапевтический архив. 2001, -Том 73, №4, с. 7680.
45. Иммунологические методы // Под ред. Х.Фримеля. // М.: Мир,1979.511 с.
46. Иванов Л.А. Показатели гемодинамики и газообмена при физической нагрузке малой интенсивности у людей пожилого возраста.// Физиол. журн. (Киев), 1989, T.26.-N 1.- С. 68-74.
47. Иванова О.В., Соболева Г.Н., Карпов Ю.А. Эндотелиальная дисфункция важный этап развития атеросклеротического поражения сосудов (обзор литературы - 1). // Терапевтический архив, 1997, № 6, С. 7578.
48. Каленич О. Ремоделирование миокарда основное звено в развитии недостаточности кровообращения при миокардитах // Российский кардиологический журнал. - 1999. - № 3. - С.8-10.
49. Кобалава Ж.Д. Ишемическая болезнь сердца и артериальная гипертония. Consilium Medicum 2000, 2(11): 485-490
50. Карпов Ю.А., Сорокин Е.В. Медикаментозное лечение стенокардии: надежды и разочарования.// Русский медицинский журнал, Том 10 № 19, 2002
51. Карпов Ю.А., Сорокин Е.В. Первичная профилактика сердечнососудистых заболеваний: новые ориентиры? // Русский медицинский журнал,1. Том 10 № 19, 2002
52. Кириченко А.А., Аслибекян И.С. Клиническая эффективность кардикета (изосорбида динитрата) при лечении стабильной стенокардии.// Кардиология 1996 -№12, с.66-70
53. Коркушко О.В. Клиническая кардиология в гериатрии.//М.Медицина. -1980. С. 246
54. Коркушко О.В. Сердечно-сосудистая система и возраст (Клинико-физиологические аспекты ) АМН СССР. -М.: Медицина, 1983. С. 247.
55. Коркушко О.В. Файзиев Э.А. Возрастные особенности интракардиальной гемодинамики и сократительной способности миокарда у здоровых пожилых людей по данным эхокардиографии. //Врачебное дело 1984, 5, с 79-82
56. Кошля В.И. Влияние нитросорбида на кровообращение у больных с сердечной недостаточностью. // Клин, мед.-1989.- N 7.- С. 123-125.
57. Кукес В.Г.,Зисельман С.Б., Буриан Э.Ф. Гемодинамические эффекты нитроглицерина.//Клин.мед.- 1981. Т.59. -N 11.-С.22-25.
58. Кульберг А.Я. Молекулярная иммунология. // М., Высшая школа, 1986.-214 с.
59. Кухарчук В.В. Комбинированная терапия выраженных нарушений липидного обмена. // Русский медицинский журнал. 1996 т.2.№1, с 8-12.
60. Лазебник Л.Б., Токмачев Ю.К., Терещенко С.И., Шереметьев М.Х. Парная изометрическая бимануальная нагрузка как метод подбора антиангинальной терапии больным острым инфарктом миокарда. // Кардиология .-1990.-Т.30.- N 10.- С. 42-44
61. Лазебник Л.Б., Комиссаренко И.А., Гусейнзаде М.Г., Преображенская И.Н. b-адреноблокаторы в гериатрической практике Русский медицинский журнал, Том 7 №16, 1999
62. Лазебник Л.Б., Ольбинская Л.И. Донаторы окиси азота. // Наука 2000. 275 е.
63. Лазебник Л.Б., Кузнецов О.О., Конев Ю.В. Ишемическая болезнь сердца у пожилых. // Москва 2003. 371 с.
64. Лупанов В.П. Лечение артериальной гипертонии у больных ишемической болезнью сердца.// Русский медицинский журнал, Том 10 № 1, 2002
65. Лякишев А.А. Применение статинов для лечения больных атеросклерозом.//Кардиология, Том 1 № 1, 2000
66. Мазур Н.А., Зейналов Ф.И., Назаренко В.А. и др. Влияние каптоприла на ишемию миокарда, внутрисердечную гемодинамику и регионарную сократимость левого желудочка у больных со стенокардией // Кардиология-1992, № 1, С. 47-49.
67. Мареев В.Ю, Разгрузочная терапия у больных, перенесших острый инфаркт миокарда Consilimn medicum. 2000, - Т.2. - № 11. - С, 372-377
68. Мареев В.Ю. Бета-блокаторы новое направление в лечении хронической сердечной недостаточности, // Русский медицинский журнал. -1999. - Том. 7, №2.-С. 76-78.
69. Мартынов А.И. Внутренние болезни. В 2-х томах ГЭОТАР Медицина 2004г 600стр.
70. Марцевич С.Ю. Дебюты ишемической болезни сердца: стратегия диагностики и лечения. Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2002; 1: 76-83.
71. Марцевич С.Ю. Рефрактерность к антиангинальным препаратам и развитие толерантности к ним у больных ишемической болезнью сердца. Способы выявления, клиническая значимость, возможность предупреждения . //Автореф. дисс. док. мед. наук. М.-1994.-С734.
72. Маянский Д.Н. Роль спастикоатонических реакций в патология сердечно-сосудистой системы // Патологическая физиология. 1985. - № 4. -С.80-86.
73. Мелентьев А.С., Гасилин B.C., Гусев Е.И., Мартынов И.В., Рылова А.К., Мартынов А.И. Гериатрические аспекты внутренних болезней.//М.-1995.259 С
74. Метелица В.И. Справочник кардиолога по клинической фармакологии (под ред. Чазова Е.И.) -изд 2-е. М. Медицина.-1987.-С. 86-92.
75. Метелица В.И., Кокурина Е.В., Пиотковский В.К. Кооперативное исследование по длительному приему антиангинальных препаратов (методические вопросы) //Кардиология .-1985.-N 9.-С.67-70.
76. Метелица В.И., Марцевич С.Ю., Кокурина Е.В. Проблемы толерантности к нитратам и пути ее решения у больных стенокардией напряжения. // Тер. архив.-1993.-Т. 63. N 9.-С. 256.
77. Метелица В.И. Новое в лечении хронической ишемической болезни сердца., М., 1999, 209 стр.
78. Моисеев С.В. Современные неинвазивные методы оценки прогрессирования атеросклероза и эффект нифедипина-ГИТС. Клиническая фармакология и терапия 2002, 11 (4): 36-41
79. Морозов К.А. Роль крупных артериальных сосудов в адаптации ситемы кровообращения при старении организма.// В кн.: Старение и адаптация Киев : Ин-т геронтологии 1980.-С. 107-109.
80. Мухарлямов Н.М., Мареев Ю.Н., Новиков В.В. Сравнительная характеристика некоторых вазодилятаторов при лечении сердечной недостаточности. // Тер. архив.-1988.-N 5. С. 89-91.
81. Никитин Н.П., Алявин А.Л., Голоскокова В.Ю., Маджитов Х.Х. Особенности процесса позднего ремоделирования сердца у больных, перенесших инфаркт миокарда, и их прогностическое значение // Кардиология. 1999. - № 1. - С.54-58.
82. Никитин Ю.П. Кардиология: краткое руководство. // Новосибирск, 2001,-160 стр.
83. ОО.Ольбинская Л.И., Морозова Т.Е. Ингибитор ангиотензинпревращающего фермента энап (эналаприл) в лечении больных с артериальной гипертензией и сердечной недостаточностью // Кардиология — 1994, № 8, С. 44-48.
84. Преображенский Д.В., Сидоренко Б.А. Лечение артериальной гипертензии. Часть. I, .М., ЗАО" Информатик 1999, 216 стр.
85. Преображенский Д.В., Сидоренко Б. А., Ревунова И.В. Ангиоспастическая стенокардия: диагностика, течение и медикаментозная терапия.// Русский медицинский журнал, Том 6 № 14, 1998
86. Пшеничников И., Шипилова Т., Лаане П. Значение безболевой ишемии миокарда в определении ближайшего прогноза у больных ИБС со стабильной стенокардией. Кардиология 1996, 7: 11-15
87. Рябыкина Г.В. Использование холтеровского мониторирования ЭКГ для диагностики ишемии миокарда у больных с различной сердечнососудистой патологией. Сердце 2001, 1(6): 283-292
88. Рекомендации по ведению больных стабильной стенокардией (1999). Американский колледж кардиологов. / Американская ассоциация сердца. Клиническая фармакология и терапия. 1999; 6: 19 - 26.
89. Салиев У.Б. Изменение показателей внешнего дыхания и центральной гемодинамики при применении нитратов в терапии хронической сердечной недостаточности. // Тер. архив. 1984. - N 9.- С. 5862.
90. Сорокин Е. В., Карпов Ю. А. Статины, эндотелий и сердечнососудистый риск // Рус. мед. журн. 2001. - Т. 9, № 9. — С. 352 - 353.
91. Ш.Сидоренко Б.А., Ваниев С.Б., Преображенский Д.В. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента в лечении и профилактике хронической сердечной недостаточности // Клинический вестник.-1994, № 2, С. 38-42.
92. Сидоренко Б.А. Липопротеины и коронарный атеросклероз (итоги научного исследования. // Кардиология -1997, №4,
93. Смирнов А.А., Надеева О.И., Уваров А.В, Ужегов К.С. Применение фозиноприла при лечении рефрактерной стенокардии у лиц пожилого возраста. Клин мед 1999; №10:с.35-38.
94. Сыркин А.Л. Лечение стабильной стенокардии. Consilium Medicum 2000,2(11): 470-77
95. Сторажаков Г.И. Гипертрофическая кардиомиопатия. // Кардиология 1995, №6, с 78-79
96. Сумороков А.Б. Ишемическая болезнь сердца и начальный атеросклероз экстракорниальных сосудов.//Кардиология 1996, 12, 78-95
97. П.Сумароков А.Б. Толерантность к нитратам при лечении стенокардии.// Тер. архив 1989,- N 8.- С. 146-150.
98. Сусеков А.В. Обоснование повышения доз статинов в клинической практике // Терапевтический архив. 2001, -Том 73, №4, с. 76-80.
99. Терещенко С.Н., Джаиани Н.А. Ишемическая болезнь сердца и возможности применения ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента // Консилиум т4№11 2002
100. Токмачев Ю.К., Лазебник Л.Б., Арефьев А.А. Аппликационный способ применения тринитролонга при остром периоде инфаркта миокарда. // Сов . мед.- 1990.-N 5.-С. 74-77.
101. Трошин В.Д. Сосудистые заболевания нервной системы. Ранняя диагностика, лечение , профилактика. Нижний Новгород, 1992, С 302.
102. Тейлор Р.Б. Трудный диагноз: Пер. с англ. 1, 2. М.: Медицина,1988.
103. Фролькис В.В. Нейрогуморальные механизмы развития патологии сердечно-сосудистой системы при старении. // Вестн. АМН СССР., 1980,С. 16-22.
104. Фролькис В.В. Старение и возрастная патология. Журнал АМН Укра'пи 1995, 1(1):15-25
105. Хабиб О. ИБС: факторы риска для мужчин и женщин старше 60 Русский медицинский журнал 5, 1997 с 48-51
106. Халфен Э.М., Шварц И.Л., Иванова И.А. Влияние различных доз нитратов при однократном и длительном его применении на агрегацию тромбоцитов у больных ишемической болезнью сердца.// Кардиология.-1984-N7.- С. 74-77.
107. Харрис Р. Кардиология старения: связаны ли эти изменения с недостаточностью кровообращения.// В кн.: Геронтология и гериатрия . 1978. Ежегодник. Современные проблемы геронтологии.- Киев., 1978. С. 130-136.
108. Чазов Е.И. Реалии и гипотезы в проблеме атеросклероза. // Клинический вестник. 1994. - N 1. - С.4 - 10
109. Чазов Е.И. Проблема лечения больных ишемической болезнью сердца. Терапевтический архив 2000: № 9: с. 5-9.
110. Чеботарев Д.Ф., Коркушко О.В., Котко Д.Н. Ишемическая болезнь сердца и возраст. Журнал АМН Укра'ши, 1996, 2 (2): 290-306
111. Чеботарев Д.Ф. Гериатрия важный раздел клинической медицины// Вестн. АМН СССР. - 1990. N 1.-С.6-8.
112. Чернова Е.В., Кучинская Н.Г Дозирование изосорбид-5-мононитрата при стабильной стенокардии и комбинированной терапии //Клин.мед. 2002;80(1):55-7.
113. Шабалин В.Н. Актуальные проблемы медико-социальной помощи населению старших возрастных групп в России "ЗДРАВООХРАНЕНИЕ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ" 1999 г.З, 25—28
114. Шиллер Н., Осипов М.А. Клиническая эхокардиография.-М., 1993.—347с.
115. Шилов А.М., Орлов JI.JI., Гараев JI.A. Влияние нитроглицерина на агрегатное состояние крови при остром инфаркте миокарда. // Сов. медицина.- 1984.- N 9.- С. 3-6.
116. Шмидт Е.В. Сосудистые заболевания нервной системы. //М., Медицина, 1985, 662
117. Шпак JI.B. Соотношение психогенных и соматогенных расстройств в кардиологии.// Материалы Съезда психиатров России М. 1995 С.276
118. Шхвацабая И.К., Аронов Д.М, Зайцев В.П. Реабилитация больных ишемической болезнью сердца. // М.: Медицина, 1980.- 320 С.
119. Шхвацабая И.К., Каверина Н.В., Метелица В.И. Антиангинальные средства. // В кн.: клиническая фармакология / под ред. В.В.Закусова, М.: Медицина, 1978 С. 188-219.
120. Шхвацабая И.К., Глезер Г.А., Москаленко Н.П., Глезер М.Г. Возрастные особенности гемодинамики. // Кардиология .- 1975.-Т. 15. ,N 11.-С. 68-74.
121. Явелов И.С. Новые данные о лечении обострений ишемической болезни сердца По материалам XXIV Конгресса Европейского кардиологического общества (Берлин, сентябрь 2002 г.) Consilimn medicum. -2000, Т.4. - № 11. - С, 378-382
122. Яхно Н.Н Шкроб Е. О. Абдоминалгический синдром нейрогенной природы (вопросы клиники, патогенеза, лечения). Москва, 1991
123. Яковлев М.Ю., Конев Ю.В. Эндотоксин и атеросклероз // Клиническая геронтологии. 2004. - № 3. — С24-29.
124. Яковлев М.Ю., Лиходед В.Г., Аниховская И.А., Конев Ю.В., Пермяков Н.К. Эндотоксининдуцированные повреждения миокарда // Архив патологии. 1996, № 2 С 41-45.
125. Янушкевич З.И., Мисонене Н.Б. Реабилитация больных, перенесших инфаркт миокарда в пожилом возрасте. // В кн.: Артериальная гипертония, коронарная недостаточность в пожилом и старческом возрасте. -Киев, 1984.,-С. 307-314.
126. Abizi F, Emami Н, Salehi Р, Ghanbarian A, Mirmiran Р, Mirbolooki М, Azizi Т. Cardiovascular risk factors in the elderly: the Tehran Lipid and Glucose Study. J Cardiovasc Risk. 2003 Feb;10(l):65-73.
127. AbramsJ. Does toleranse develop during long acting nitrate therapy.// Acritical review. W.: Kaletbach M., Kover G.: Nitrates and nitrate tolerance in angina pectoris. Darmstadt.Steinkopf Verlag, 1993 , p. 13-23.
128. Abrams J. Mechanism of action of two organic nitrates in the treatment of myocardial ischemia.// Amer. J. Cardiol.- 1992.-Vol.80.-P.30B.-42B.
129. Abrams J. Nitrate tolerance and dependce . // Amer. Heart J.-1990.-Vol 99.,N1. P. 113-123.
130. Abrams J. Interactions between organic nitrates and thiol groups. // Amer. J.Med.-1991.-Vol 91:106-S 112-S.
131. ACC/AHA/ACP-ACIM Guidelines for the management of patients with chronic stable angina. A report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. J. Amer. Coll. Cardiol. 1999; 33: 2092-2198
132. Armstrong W.F. Stress echocardiography for detection of coronary artery disease. //Circulation-1991, Vol. 84 (Suppl. 3), 1-43.
133. Abarca S; Barbier P., Tamborini G., Alioto G., Pepi M. Acute filling pattern changes of the failing left ventricle after captopril as related to ventricular structure. Cardiology 1996; 87: 153—60.
134. Armstead-VE; Goldstein S. Beta-blockers: insights into the mechanism of action in patients with left ventricular dysfunction. J Heart Failure. 1996: 13: 115.
135. Ahlener J., Axelsson K.L. Nitrates mode of action at a cellular level. // Drugs 33 (Suppl. 4 ).- 1987. P. 32-38.
136. Andres R.,Bierman E.L. Hazzard W.R. Principes of Geriatric Medicine. // New York, McGraw Hill .1985 - 245 P.
137. Agabiti Rosei E. Muison G., Pollavini G. et al. // The treatment of angina pectoris with nitroglycerin plasters . A multicentres study invalving 6.986 patients. // Int.J.Clin. Pharmacol.Ther. Toxicol.-1987.-Vol25. P 572-581.
138. American Diabetes Association: Position Statement: Management of Dyslipidemia in Adults With Diabetes. Diabetes Care 2003; 26 (suppl. 1): S83-S86.
139. Alter DA, Manuel DG, Gunraj N, Anderson G, Naylor CD, Laupacis A. Age, risk-benefit trade-offs, and the projected effects of evidence-based therapies. Am J Med. 2004 Apr 15; 116(8):540-5.
140. Alpent J.S. Nitrate therapy in the eldery . // Am. J. Cardiol.- 1990.- Vol 65.- 23J-27J.
141. Balghith MA, Schoenhagen P, Foody JM, Iyisoy A, Crowe TD, Tuzcu EM, Nissen SE. Atherosclerotic plaque distribution in the left anterior descending coronary artery as assessed by intravascular ultrasound. Am J Cardiol. 2003 Feb 15;91(4):443-5.
142. Bandyopadhyay S, O'Mahony MS. Beta-blockers in left ventricular systolic dysfunction—from evidence to practice. Age Ageing. 2002 Jan;31(l):23-8.
143. Beattie MS, Shlipak MG, Liu H, Browner WS, Schiller NB, Whooley MA. C-reactive protein and ischemia in users and nonusers of beta-blockers and statins: data from the Heart and Soul Study.Circulation. 2003 Jan 21;107(2):245-50.
144. Boland LL, Folsom AR, Sorlie PD, Taylor HA, Rosamond WD, Chambless LE, Cooper LS. Occurrence of unrecognized myocardial infarction in subjects aged 45 to 65 years (the ARIC study).//Am J Cardiol. 2002 Nov 1;90(9):927-31.
145. Bolognese L., Cerisano G. Early predictors of left ventricular remodeling after acute myocardial infarction // Am. Heart. J. 1999. - V. 138 (2 Pt 2). - P.79-83.
146. Bosch X, Casanovas N, Miranda-Guardiola F, Diez-Aja S, Sitges M, Anguera I, Sanz G, Betriu A. Long-term prognosis of women with non-ST-segment elevation acute coronary syndromes, a case-control study. //Rev Esp Cardiol. 2002 Dec;55(12):1235-42
147. Branchi A., Fiorenza A. M. Effects of low doses of simvaststin and atorvastatin on high-density lipiprotein cholesterol levels in patients with hypercholrsterolemia // Clin. Ther. 2001. - Vol. 23, № 6. - P. 851- 857.
148. Braunwald E. Heart disease, 5th Ed., W.B. Saunders company 1997.
149. Black HR. Risk stratification of older patients. Am J Hypertens. 2002 Jul; 15(7 Pt 2):77S-81S.
150. Braunwald E. ACE inhibitors a cornerstone of the treatment of heart failure // N. Engl. J. Med.-1991, Vol. 325, P. 351-353.
151. Brousseau ME, Schaefer EJ, Wolfe ML, Bloedon LT, Digenio AG, Clark RW,Mancuso JP, Rader DJ. Effects of an inhibitor of cholesteryl ester transfer protein on DL cholesterol. N Engl J Med. 2004 Apr 8;350(15): 1505-15.
152. Brymer-C; Gangbar-E; O'Rourke-K; Naglie-G Age as a determinant of cardiopulmonary resuscitation outcome in the coronary care unit.//J-Am-Geriatr-Soc. 1995 Jun; 43(6): 634-7
153. Burhart F. Trial design and Methodology in Nitrate Investigation. Nitrate therapy and nitrate tolerance.-1993.-P.87-93.
154. Carney-RM, Freedland-KE, Eisen-SA, Rich-MW, Jaffe-AS Major depression and medication adherence in elderly patients with coronary artery disease. //Health-Psychol. 1995 Jan; 14(1): 88-90
155. Collaborative meta-analysis of randomized trials of antiplatelet therapy for prevention of death, myocardial infarction and stroke in high risk patients. BMJ, 2002, Jan, 12;324(7329):71-86
156. Cleland J.F.G., McGowan J. Heart Failure due to Ischaemic Heart Disease: Epidemiology, Pathophysiology and Progression. J Cardiovasc Pharmacol 1999; 33 (suppl. 3): S17—S29.
157. Ghosh A, Bose K, Chakravarti S, Chaudhuri AB, Chattopadhyay J, Dasgupta G, Sengupta S. Central obesity and coronary risk factors. J R Soc Health. 2004 Mar;124(2):86-90.
158. Cohn P.F.( story Brook N.V.) : Concept of the total Ischemic Burden: Pathophysiology and Detection. // Nitrate therapy and nitrate tolerance.-1993.-P.93-101.
159. Colstein R.E., Rosing D.R.,Redwood D.R., Beiser C.D., Epstein S.E. Clinical and circulatory effect of isosorbide dinitrate. Comparison with nitroglycerin.// Circulation .- 1997.- Vol.73.- P.629-640.
160. Cooper-KE . Some responses of the cardiovascular system to heat and fever. Can-J-Cardiol. 1994 May; 10(4): 444-8
161. Croft К , Asai T, Kuzuya M, Koike A, Kanda S, Maeda K, Iguchi A. Effects of carvedilol on the hemodynamics and its tolerance in elderly patients// Nippon Ronen Igakkai Zasshi. 2002 Mar;39(2): 187-92.
162. Dargie H.J. Angina and left ventricular disfanction // Eur. Heart J 1996, 17 (suppl G), 2-7
163. Danohy D. Т., Burwwell D.T., Aronow W. S., Prakech R. Sustaned hemodynamic and antianginal effect of high dose oral isosorbide dinitrate. // Circulation.- 1989.-Vol. 55.-P.381-387.
164. Davies R.F., Beauland D.S., Nadeau С et al. Enalapril versus digoxin in patients with congestive heart failure: a multicenter study // J. Amer. Coll. Cardiol-1997, Vol. 18, P. 1602-1609.
165. De Catenina R.Nitrates as Autipletelet therapy .//Nitrate Thenapy and Nitrarte Tolerance.-1993.-P.71-87.
166. Deanfield JE. Clinical trials: evidence and unanswered questions -hyperlipidaemia.Cerebrovasc Dis. 2003; 16 Suppl 3:25-32.
167. Deedwania PC. Endothelium: a new target for cardiovascular therapeutics//. J Am Coll Cardiol. 2000 Jan;35(l):67-70
168. Diercks DB, Kirk JD, Turnipseed SD, Amsterdam EA. Utility of immediate exercise treadmill testing in patients taking beta blockers or calcium channel blockers. Am J Cardiol. 2002 Oct 15;90(8):882-5.
169. Durairaj S.K., Venkatamen K., Haywood L.J.//Redaction of myocardial ischemic injuey with subligual isosorbide dinitrate. // J. Nat.Med. Ass.-1980.-Vol.72.-P.1045-1156.
170. Dimitru M. Basele Gerontocardiologiei.- Bucuresti.:Editure medicale.,1979. P230.
171. Dinarello C.A. Goldstein S. Beta-blockers: insights into the mechanism of action in patients with left ventricular dysfunction.J Heart Failure. 1996: 13: 115.
172. Dunn D.L. Vasan R.S., Benjamin E.J., Congestive heart failure with normal left ventricular systolic function. Arch Intern Med. 1996: 156: 146 57.
173. Ellison KE, Hafley GE, Hickey K, Kellen J, Coromilas J, Stein KM, Lee KL, Buxton AE. Effect of beta-blocking therapy on outcome in the Multicenter UnSustained Tachycardia Trial (MUSTT). Circulation. 2002 Nov 19;106(21):2694-9.
174. Elhendy A, Mahoney DW, Khandheria BK, Paterick ТЕ, Burger KN, Pellikka PA. Prognostic significance of the location of wall motion abnormalities during exercise echocardiography.! Am Coll Cardiol. 2002 Nov 6;40(9): 1623-9.
175. Enright PL, McBurnie MA, Bittner V, Tracy RP, McNamara R, Arnold A, Newman AB. The 6-min walk test: a quick measure of functional status in elderly adults.Chest. 2003 Feb;123(2):387-98.
176. Effects of enalapril on survival in patients with reduced left ventricular ejection fraction and congestive heart failure. The SOLVD investigators. N Engl J Med. 1991; 325: 293—302.
177. Feigenbaum H. Echocardiography.- 5th Edition.- Lea & Ebiger.-Philadelphia. 1994; 166—72,189—91.
178. Federman AD, Adams AS, Ross-Degnan D, Soumerai SB, Ayanian JZ. Supplemental insurance and use of effective cardiovascular drugs among elderly medicare beneficiaries with coronary heart disease. JAMA. 2001 Oct 10;286( 14): 1732-9.
179. Fuller JH , Shipley MJ , Rose G : Coronary heart disease risk and impaired glucose tolerance : the Whitehall Study // Lancet. 1980. - Vol.1. -P. 1373 - 76
180. Flaherty J.T. Role of nitrate in acute myocardial infarction. // Am.J. Cardiol.-1987.-Vol.60.-35H-38H.
181. Frost PH, Davis BR, et al. Coronary Heart Disease Risk Factors in Men and Women Aged 60 Years and Older; Findings from the systolic hypertension in the elderly program. Circulation 1996;94:26-34.
182. Frishman W.H., Ziles Т., Graenberg S.,Heiman M. et al .Sustanet high dose nitroglycerin trancutaneus phatch therapy in angina pectoris : Evidence for attenation of effect over time.// J.Clin. Pharmacol.-1989. Vol.104.- P. 1097-1105.
183. Furchogott R.F., Zavadzki V.The obligatory role endothelial cells in the relaxation of arterial smooth by acetylcholine. //Nature.-1980.-Vol.288.-P.373-376.
184. Garcia-Rutz C., Noll G., Lusher Т.Е. The endothelium in acute coronary syndromes // Eur. Heart J. 1998. - Vol. 19, Suppl. С: - P. C30 - C38.
185. Garg R., Yusuf S. Overview of randomized trials of angiotensin-converting enzyme inhibitors on mortality and morbidity in patients with heart failure // J. Amer. med. Ass.-1995, Vol. 273,1 18.
186. Gigliotti F., Yeung A. C., Vekshtein V. I., Krantz D. S. et al. The effect of atherosclerosis on the vasomotor response of coronary arteries to mental stress // N. Engl. J. Med. 1991. - Vol. 325, № 22. - P.l 551 - 1556.
187. Glick H., CooK J., Casts and effects of enalapril therapy in patients with symtomatic heart failuare: on economic analisis of the studies of left ventricular dysfunction (SOLVD) tretment trial/ J/ off Cadiac Failure 1995, 371-80
188. Goor DA, Sheffy J, Schnall RP, Arditti A, Caspi A, Bragdon EE, Sheps DS.Peripheral arterial tonometry: a diagnostic method for detection of myocardial ischemia induced during mental stress tests: a pilot study. Clin Cardiol. 2004 Mar;27(3):137-4L
189. Goldberg N, Sackner-Bernstein J, DePuey G.New concepts in the clinical aspects of cardiovascular disease. AIDS Read.2003 Apr; 13(4 Suppl):S25-9.
190. Gosch M. The role of ACE inhibitors in the treatment of hypertensive elderly patients. Z Gerontol Geriatr. 2000 Dec;33(6):433-7.
191. Greco С A, Bobbio M. More risks and fewer treatments: the paradox about elderly patients with acute coronary syndromes.//Ital Heart J. 2002 Feb;3(2 Suppl): 133-44
192. Gilbert B.W. ACE inhibitors and regression of left ventricular hypertrophy // Clin. Cardiol.-1992, Vol. 15, P. 711-714.
193. Grundy S Hypertriglyceridemia, insulin resistance and the metabolic syndrome. Am J Cardiol 1999; 83 (9B): 25F-29F.
194. Halon DA, Adawi S, Dobrecky-Mery I, Lewis BS. Importance of increasing age on the presentation and outcome of acute coronary syndromes in elderly patients. J Am Coll Cardiol. 2004 Feb 4;43(3):346-52.
195. Haijai KJ, Samal A, Shah M, Edupuganti R, Nunez E, Pandian NG. The relationship between left ventricular shape and QT interval dispersion. Echocardiography. 2002 Nov;19(8):641-4.
196. Hogg J.C., Vanhoutte P. M. How to assess endothelial function in human blood vessels // J. Hypertens. 1999. - Vol. 17, № 8. - P. 1047 - 1058.
197. Hodis HJ, Mack WJ, et al Reduction in carotid arterial wall thikness using lovastatin and diatary therapy: A randomized, controlled clinical triad. Ann Intern Med. 1996; 124: 548-56
198. Heckbert SR, Hindorff LA, Edwards KL, Psaty BM, Lumley T, Siscovick DS, Tang Z, Durda JP, Kronmal RA, Tracy RP. Beta2-adrenergic receptor polymorphisms and risk of incident cardiovascular events in the elderly.Circulation. 2003 Apr 22;107(15):2021-4.
199. Hemphill L, Dinsmore RE, Chan RC et al. Atherosclerosis progression in subjects with and without post-angioplasty restenosis in QUIET. J am Coll Cardiol 1997; 29 (suppl. A): 418A.
200. Heper G. Effects of aflerload increase on systolic and diastolic functions of the myocardium after myocardial infarction. Angiology. 2004 Mar-Apr^ 5(2): 159-67.
201. Hsia J, Aragaki A, Bloch M, LaCroix AZ, Wallace R; WHI Investigators. Predictors of angina pectoris versus myocardial infarction from the Women's Health Initiative Observational Study. Am J Cardiol. 2004 Mar 15;93(6):673-8.
202. ISIS Collaborative Group. ISIS-4 randomized study of oral captopril in over 50.000 patients with suspected acute myocardial infarction // Circulation-1993, Vol. 88, P. 1-394.
203. Jones DB , Haitas В , Bown EG : Platelet aggregation in noninsulin -dependent diabetes is associated with platelet fatty acids. // Diabetic Med. 1986. - Vol.3. - P.52 - 55
204. Jones DB , Haitas В , Bown EG : Platelet aggregation in noninsulin -dependent diabetes is associated with platelet fatty acids. // Diabetic Med. 1986. -Vol.3.-P.52-55
205. Joung L.S., Lieberman E. H., Gerhard M. D., Uehata A. et al. Flow-induced vasodilatation of the human brachial artery is impaired in patients < 40 years of age with coronary artery disease //Am. J. Cardiol. -1996. Vol. 78, №11. -P. 1210-1214.
206. Jover R., Keidar S., Aviram M., Maor I. et al. Pravastatin inhibits cellular cholesterol synthesis and increases low density lipoprotein receptor activity in macrophages: in vitro and in vivo studies. Br J Clin Pharmac 1994; 39: 513-519.
207. Jensen-GA; Miller-DS The heart of aging: special challenges of cardiac ischemic disease and failure in the elderly.//AACN-Clin-Issues. 1995 Aug; 6(3): 471-81
208. Kannel W.B. Blood pressure as a cardiovascular risk factor. // JAMA 1996, 275: 1571-6
209. Kalose G. Statins-a panacea? Z Kardiol. 2004;93 Suppl 1:119-22.
210. Kassim SE , Stern В , Khilnani S : Effects of omega 3 fish oils on lipid metabolism , glycemic control , and blood pressure in type II diabetic patients. // Clin Endocrinol Metab. - 1988. - Vol.67. - P.l - 5
211. Kitamura A, Iso H, Imano H, Ohira T, Sato S, Naito Y, Iida M, Shimamoto T. Prevalence and correlates of carotid atherosclerosis among elderly Japanese men. Atherosclerosis. 2004 Feb;172(2):353-9.
212. Komuro Т., Ridker P.M., Rifai N., Pfeffer M.A. et al. Inflammation, pravastatin, and the risk of coronary events after myocardial infarction in patients with average cholesterol levels. Circulation. 1998;98: 839-844.
213. Kimble LP, McGuire DB, Dunbar SB, Fazio S, De A, Weintraub WS, Strickland OS. Gender differences in pain characteristics of chronic stable angina and perceived physical limitation in patients with coronary artery disease.Pain. 2003 Jan;101(l-2):45-53.
214. Kissebah AH , Alfarsi S , Evans DJ : Grated regulation of very low density lipoprotein triglyceride and apolipoprotein kinetics in non -insulindependent diabetes. // Diabetes. - 1992. - Vol.31. - P.217 - 25
215. Kuster GM, Amann FW, Neuenschwander C, Drexel H. High density-lipoprotein subfractions of patients using cardio-selective beta-blockers. Cardiovasc Drugs Ther. 2002 Mar; 16(2): 127-31.
216. Lai Т., Fallon J.T., Liu J. et al. Reversibility and pathohistological basis of left ventricular remodeling in hibernating myocardium // Cardiovasc. Pathol. — 2000.-V. 9. — P.323-35.
217. Lalouschek W, Lang W, Greisenegger S, Mullner M. Determination of lipid profiles and use of statins in patients with ischemic stroke or transient ischemic attack. //Stroke. 2003 Jan;34(l):105-10.
218. Lawlor DA, Davey Smith G, Mitchell R, Ebrahim S. Temperature at birth, coronary heart disease, and insulin resistance: cross sectional analyses of the British women's heart and health study. Heart. 2004 Apr;90(4):381-8.
219. Lehmann G., Reiger G.,Haase H.U., Rudolph W. Enhanced effectiveness of combined sustaned -release forms of isosorbide dinitrate and diltiazem for stable angina pectoris. //Am.J.Cardiol.-199l.-Vol.68.-P.933-990.
220. Low I.Y.T., Chesebro I.H., Fuster V. Platelets vasoconstraction and nitroglycerin during arteric wall injury .//Circulation.-1993.-Vol.78.-P.712-716.
221. Li JZ, Chen ML, Wang S, Dong J, Zeng P, Hou LW. Apparent protective effect of high density lipoprotein against coronary heart disease in the elderly. Chin Med J. 2004 Apr;l 17(4):511-5.
222. Maeda-K; Harrison D. G., Sayegh H., Ohara Y. et al. Regulation of expression of the endothelial cell nitric oxide synthase // Clin. Exp. Pharmacol. Physiol. 1996. - Vol. 23, № 3. - P. 251 - 255.
223. Matthews CE, Zhang X, Shu XO, Gao YT, Yang G, Li Q, Li H, Jin F, Zheng W. Anthropometric predictors of coronary heart disease in Chinese women. Int J Obes Relat Metab Disord. 2004 Mar 30
224. Mathew ST, Gottdiener JS, Kitzman D, Aurigemma G. Congestive heart failure in the elderly: the Cardiovascular Health Study. Am J Geriatr Cardiol. 2004 Mar-Apr;13(2):61-8.
225. Messinger-Rapport BJ, Sprecher D. Prevention of cardiovascular diseases. Coronary artery disease, congestive heart failure, and stroke. Clin Geriatr Med. 2002 Aug;18(3):463-83.
226. Moshyedi-AC; Puthawala-AH; Kurland-RJ; O'Leary-DH. Breast arterial calcification: association with coronary artery disease. Work in progress. Radiology. 1995 Jan; 194(1): 181-3
227. Mehta RN, Khan IA, Mehta NJ, Ryschon KL, Vasavada ВС, Sacchi TJ, Mendoza C. Age-related differences in the use of cardiac medications in patients with coronary artery disease. Am J Ther. 2001 Jul-Aug;8(4):225-9.
228. Midtbo K, Molstad P. Amlodipine versus slow release metoprolol in the treatment of stable exertional angina pectoris (AMSA).Scand Cardiovasc J. 2000 Oct;34(5):475-9.
229. Michorweschi B.L., Senarante M.D.S., Iudutt B.I. Determing myocardial infarction expansion.// Cardovasc. Rev.Rep.-1987.-Vol.8-P.55-62.
230. Mitrovic V, Oehm E, Thormann J, Pitschner H, Hamm C. Potassium channel openers and blockers in coronary artery disease. Comparison to betablockers and calcium antagonists. Herz. 2000 Mar;25(2): 130-42.
231. Mizel S.B. The interleukins // FASEB J. 1989. - Vol. 3-P.2379-2388.
232. Morrison D.C., Mayou RA, Bryant BM, Sanders D, Bass C, Klimes I, Forfar C. A controlled trial of cognitive behavioural therapy for non-cardiac chest pain. Psychol Med 1997 Sep;27, 5
233. Mugge A., Forstemann U., Lichtlen P.R. Endothelial Fuctionen bei Kardiovaskularen Erkrakungen. // Zeitschrift fur Kardiologie.-1990.-Vol.64.-P.581-587.
234. Muchacka-M; Malecka-Tendera-E; Koehler-B Levels of cholesterol, HDL-cholesterol, LDL cholesterol and triglycerides in blood serum of children from Silesia //Pediatr-Pol. 1995 Feb; 70(2): 127-32
235. Needleman P. Organic nitrate metabolism. //Am. Rev. Pharmacol. Toxicol. 1986.-P.81-94.
236. Nelson G.I.C., SilkeB./Ahuia R.C., Husson M., Taylor S.N. Hemodinamic advatages of isososbide dinitrste over furosemide in acute heart infarction. //Lancet.-1983.-P.730-733.
237. Nolan J.P,. Schini-Kerth V. В., Vanhoutte P. M. Nitric oxide synthases in vascular cells // Exp. Physiol. 1995. - Vol. 80, № 6. - P. 885 - 905.
238. Northen G.S., Feron O., Dessy C., Moniotte S. et al. Hypercholesterolemia decreases nitric oxide production by promoting the interaction of caveolin and endothelial nitric oxide synthase // J. Clin. Invest. -1999.-Vol. 103, №6.-P. 897-905.
239. Nieisen N.V , Ditzel J : Prevalence of macro and microvascular disease as related to glycosylated hemoglobin in type I and II diabetic subjects : an epidemiologic study in Denmark. // Horm Metad Res Suppl. - 1985. -Vol. 15.-P.19- 23
240. Opie LH. Angiotensin converting enzyme inhibitors. The advance continues. 3 edition. Authors' Publishing House, New-York, 1999; 275.
241. Packer M. Wath caused tolerance to nitroglycerini. The 100 year old mystery continues.//J.Amer.Coll.Cardiol.-1990.-Voll6.-P.932-935.
242. Patel MR, Roe MT. Pharmacological treatment of elderly patients with acute coronary syndromes without persistent ST segment elevation.Drugs Aging. 2002;19(9):633-46.
243. Pitt В., Byington R.P., Furberg C.D. et al. Effect of amlodipine on progression of atherosclerosis and occurence of clinical events. Circulation 2000; 102: 1503-1510.
244. Phillips GB, Pinkernell BH, Jing TY. Are major risk factors for myocardial infarction the major predictors of degree of coronary artery disease in men? Metabolism. 2004 Mar;53(3):324-9.
245. Porter J.N., Stephens N.G., Schofild P.M. Missed diagnosis and undertreatment of myocardial infarction in patients over 65 years of age // Materials of the 18th Congress of Cardiology, 1996, p.2363.
246. PROGRESS Collaborative Group. Lancet 2001; 358: 1033-41.
247. Rationale for the use of perindopril in the EUROPA study.//EUROPA. Publications & press releases. Press Conference, August 25, 1998 20th European Society of Cardiology meeting, Vienna. P.6.
248. Reichen J., Shepard J., Cobb S.M., et al., for the West of Scotland Coronary Prevention Study Group. Prevention of coronary heart disease with pravastatin in men with hypercholesterolemia. N Engl J Med 1995; 333: 13011307.
249. Rinaldo J.E., Pitt В., Mancini G.B.J.Pravastatin limitation of Atherosclerosis in the Coronary Arteries (PLAC-1); reduction in atherosclerosis progression and clinical events. J Am Col Cardiol 1995; 26:133—1139.
250. Reinger G., Lehmann G.,Beyerle A., Wolf H., Rudoph W. Treatment of symptomatic and asymptomatic myocardial ishemia during every day activateswith 120 mg. isosorbide dinitrate in sustaned release form.//Herz.-1993-Vol 15,-P.259-265.
251. Rezakovic DzE. Rational use of transdermal nitroglycerin therapy. //Zagreb Corefiike zavod Hrvatske.-1990.-PP. 1273.
252. Rubens J., Espeland M.A., Individual variation in succeptibility to extracranial carotid atherosclerosis. Atheriossclerosis 1988, 8, 389-397
253. Rudolph W.,Blasini R., Reiniger G.,Brugmann U. Tolerance develiopment during isosorbide dinitrate treatment.: Can it be cicumenvented. //Z.Kardiol.-1993.-Vol. 124.(suppl 3).-P. 195-198.
254. Rumberger-JA;Breen-JF;Schwartz-RS.Coronary calcium, as determined by electron beam computed tomography, and coronary disease on arteriogram. Effect of patient's sex on diagnosis. Circulation. 1995 Mar 1; 91(5): 1363-7
255. Saely CH, Marte T, Drexel H. Lp(a) lipoprotein, vascular disease, and mortality in the elderly.N Engl J Med. 2004 Mar 11;350(11):1150-2
256. Sadamatsu K, Shimokawa H, Tashiro H, Yamamoto K. Long term treatment with enalapril reduces plasma concentrations of macrophage colony stimulating factor in patients with coronary artery disease.Heart. 2001 Oct;86(4):457-8.
257. Scandinavian Smvostatin Survial Stady Group. Rondomized trial of choltsterol lovering in 444 pacients with coronary heart disease. //Lancet 1994, 344, P 1383-1399/
258. Schedel I., Vogel R. A. Coronary risk factors, endothelial function, and atherosclerosis: a review // Clin. Cardiol. 1997. - Vol. 20, № 5. - P. 426 - 432.
259. Simes J, Furberg CD, Braunwald E, et al Effects of pravastatin on mortality in patients with and without coronary heart disease across a broad range of cholesterol levels. The Prospective Pravastatin Pooling project.// Eur Heart J, 2002; 23(3):207-215
260. Chan AW, Bhatt DL, Chew DP, Reginelli J, Schneider JP, Topol EJ, Ellis SG. Relation of inflammation and benefit of statins after percutaneous coronary interventions. Circulation. 2003 Apr 8; 107(13): 1750-6.
261. Shishehbor MH, Aviles RJ, Brennan ML, Fu X, Goormastic M, Pearce GL, Gokce N, Keaney JF Jr, Penn MS, Sprecher DL, Vita JA, Hazen SL.
262. Association of nitrotyrosine levels with cardiovascular disease and modulation by statin therapy. JAMA. 2003 Apr 2;289(13): 1675-80.
263. Schlegel TT, Kulecz WB, DePalma JL, Feiveson AH, Wilson JS, Rahman MA,Bungo MW. Real-time 12-lead high-frequency QRS electrocardiography for enhanced detection of myocardial ischemia and coronary artery disease. Mayo Clin Proc. 2004 Mar;79(3):339-50.
264. Shoji Т., Nishizawa J., Fukumoto M., Shimamura K. Inverse relationsip between circulating oxidized low density lipoprotein and anti-oxLDL antibody levels in healthy subjects. //Atherosclerosis. 2000; 148: pp. 171-177.
265. Sruza P., Refand M., Mechneche R., Rocha P. , Baudet M. et al. Prolonged hemodinamic effects (12 hours ) of orally administred sustaned release nitroglycerin. // Am.J.Cardiol.-1992.-Vol.43.-P.272-277.
266. Siddiqui AK, Ahmed S, Delbeau H, Conner D, Mattana J. Lack of physician concordance with guidelines on the perioperative use of beta-blockers. Arch Intern Med. 2004 Mar 22;164(6):664-7.
267. Snella M.C., Berliner J.A., Navab M., Fogelman A.M. Atherosclerosis: basic mechanisms. Oxidation, inflammation and genetics. //Circulation 1995; 91: pp. 2488-2496.
268. Stiel-GM; Reblin-T; Buhrlen-M; Lattermann-A; Nienaber-CA Assoziation von Lipoprotein (a) mit dem Ausmass der koronaren Atherosklerosebei chirurgisch revaskularisierten Mannern und Frauen.//Z-Kardiol. 1995 Feb; 84(2): 86-91
269. Tao-S; Pfeffer MA, Domanski M, et al. Prevention of events with angiotensin-converting enzyme inhibition (the PEACE study design). Am J Cardiol 1998; 82 (Suppl H): 25-30.
270. Takase B, Hikita H, Satomura K, Mastui T, Ohsuzu F, Kurita A. Effect of nipradilol on silent myocardial ischemia and heart rate variability in chronic stable angina. Cardiovasc Drugs Ther. 2002 Jan;16(l):43-51.
271. Thomas L.L., Yoshida H., Tanonaka K., Miyamoto Y. et al. Characterization of cardiac myocyte and tissue beta-adrenergic signal transduction in rats with heart failure // Cardiovasc. Res. 2001. - V. 50. - P.34-^5.
272. ТШ G.O., Van der Bos AA, Deckers JW, et al Safety and efficacy of recombinant hirudin vs heparin in patients with stable angina undergoing coronary angioplasty//. Circulation 1993;88:2058-66
273. Tonstad S, Rosvold EO, Furu K, Skurtveit S. Undertreatment and overtreatment with statins: the Oslo Health Study 2000-2001. J Intern Med. 2004 Apr;255(4):494-502.
274. Underudorben M., Pheiffer F., Kunkel В., Bachmann Hemodinamic tolerance during a 24-h infusion of ISDN. // Z. Kardiol.-1989.-Vol.78 (suppl 20).-P.88-94.
275. Vallin H.O. Autonomous influence on sinus node and AV node function in the eldery without significant heart disease: assessment with electrophysological and autonomicac tests.// Cardivasc.Res.-1989-Vol.l4.N 4. -P.206-217.
276. Vogel R. A. Coronary risk factors, endothelial function, and atherosclerosis: a review // Clin. Cardiol. 1997. - Vol. 20, № 5. - P. 426 - 432.
277. Walczak MK, Lokhandwala N, Hodge MB, Guay AT. Prevalence of cardiovascular risk factors in erectile dysfunction.J Gend Specif Med. 2002 Nov-Dec;5(6): 19-24.
278. Wallis I., Moses I.W., Borer I.S. et al. Nitroglycerin increased coronary blood prostacyclin levels in coronary artery desease . // Circulation.- 1988.-Vol. 66.-Suppl.ll.-P. 111-164.
279. Woodworth S, Nayak D, Aronow WS, Pucillo AL, Koneru S. Cardiovascular medications taken by patients aged >or=70 years hospitalized for acute coronary syndromes before hospitalization and at hospital discharge.Prev Cardiol. 2002 Fall;5(4): 173-6.
280. World Health Organization — International Society of Hypertension guidelines for the management of hypertension.J Hypertension 1999; 17:2:151195.
281. Wortmann A Bachman K. Afterload redaction under longterm nitrate therapy. //Z. Kardiol.-1989.-Vol.78.-P.95-98.
282. Wilson L.B. , Simpson Sh.P., Baxter Ch.R.( Eds.) Handbook of geriatric emmegrency care.- Baltimore:Univ.Park Press, 1984.-275p.
283. Yusuf S., Lonn E. Anti-ischaemic effects of ACE inhibitors: review of current clinical evidence and ongoing clinical trials. Eur Heart J 1998; 19, suppl. J: J36-J44.
284. Zeidan Z, Erbel R, Barkhausen J, Hunold P, Bartel T, Buck T. Analysis of global systolic and diastolic left ventricular performance using volume-time curves by real-time three-dimensional echocardiography. J Am Soc Echocardiogr. 2003 Jan;16(l):29-37.
285. Zwiener-RJ; Uauy-R; Petruska-ML; Huet-BA Low-density lipoprotein apheresis as long-term treatment for children with homozygous familial hypercholesterolemia. //J-Pediatr. 1995 May; 126(5 Pt 1): 728-35