Автореферат и диссертация по медицине (14.00.05) на тему:Особенности функциональных нарушений миокарда у больных гипертонической болезнью с нормальной массой левого желудочка по данным эхокардиографии
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.05
Оглавление диссертации Мухаметзянова, Наиля Абдулрауфовна :: 2006 :: Казань
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАНЫХ СОКРАЩЕНИЙ
ВВЕДЕНИЕ.
Глава I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ .И
1.1 .Гипертоническое сердце.
1.1.1.Ремоделирование левого желудочка, патогенетические механизмы.
1.1.2.3начение функциональных нарушений в патологии сердечно-сосудистой системы
1.1.3.Диастолическая дисфункция, как проявление ремоделирования левого желудочка
1.2.Методы диагностики диастолической дисфункции
1.3.Артериальная гипертензия и метаболический синдром.
Глава II. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
2.1 .Характеристика обследованных больных
2.2.Методы исследования
Глава III. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
3.1.Оценка структурных изменений левого желудочка у больных с различной массой миокарда.
3.2.Характеристика функционального состояния миокарда у больных гипертонической болезнью с различной массой левого желудочка.
3.3.Оценка типов диастолической дисфункции у больных гипертонической болезнью с различной массой миокарда методом допплер-эхокардиографии.
3.4.Влияние степени тяжести гипертонической болезни на эхокардиографические и допплеровские показатели у больных с различной массой левого желудочка.
3.5.Динамика структурно-функциональных показателей у больных гипертонической болезнью с нормальной величиной массы левого желудочка при длительном динамическом наблюдении.
ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
Введение диссертации по теме "Внутренние болезни", Мухаметзянова, Наиля Абдулрауфовна, автореферат
Актуальность темы. В настоящее время решающее значение приобрела объективизация обнаруживаемых патологических состояний. При артериальной гипертензии (АГ) одним из органов-мишеней становится сердце [Ланг Г.Ф., 1950; Мясников А.Л., 1954; Кушаковский М.С., 1995; Галявич А.С., 1997]. Наиболее информативным и неинвазивным методом диагностики гипертонического сердца является эхокардиография (ЭХОКГ).
Из практики известно, что у части больных длительно страдающих АГ отсутствует гипертрофия левого желудочка (ГЛЖ), что приводит к недооценке тяжести их состояния, необоснованной постановке диагноза вегето-сосудистой дистонии, отсутствию регулярного лечения. Особенно актуален этот вопрос при уточнении стадии и степени тяжести гипертонической болезни (ГБ) для принятия клинико-экспертных решений (КЭК, МСЭК). Вместе с тем диагноз начальных форм болезни и выявление факторов риска должны опережать осознание пациентами своих болезней [Ослопов В.Н., 1995].
В понятие гипертонического сердца входит не только изменение массы ЛЖ, но и наличие функциональных расстройств миокарда [Беленков Ю.Н., 2002; Lery A., Kajstura J., Anversa P., 2002], выявление которых имеет практическое значение [Агеев Ф.Т., Овчинников А.Г., 2000; Беленков Ю.Н., Мареев В.Ю., 2002; Булашова О.В., 2004].
До недавнего времени основное внимание уделялось нарушению систолической функции (СФ) [Мазур Н.А., 1996; Кушаковский М.С., 1998]. В работах [Григоричева Е.А., Празднов А.С., 1999; Преображенский Д.В., Сидоренко Б.А., Шатунова И.М. и др., 2001] показано, что диастолическая функция (ДФ) ЛЖ при АГ может нарушаться раньше систолической и приводить к снижению его насосной функции, став самостоятельным фактором риска хронической сердечной недостаточности (ХСН) [Новиков В.И., 2001]. На модели "раннего" гипертонического сердца подтвержден тезис о приоритете функциональных расстройств над структурными [Гогин Е.Е., 1997].
Принято считать, что функциональные нарушения сопутствуют лишь ГЛЖ.
Микроструктурные изменения в миокарде регистрируются уже при пограничной АГ, предшествуют ГЛЖ, проявляясь нарушением ДФ ЛЖ [Алехин М.Н., Седов В.П., 1996; Шляхто Е.В., Шварц Е.И., Нефедова Ю.Б. и др., 2003; Pavlovic К., Atanackovic D., 1995].
Диагностика диастолической дисфункции (ДД) является сложной и до конца не решенной задачей, так как не однозначна и основывается на различных критериях, интерпретация которых часто вызывает затруднения [Фейгенбаум X., 1999; Кастанаян А.А., Неласов Ю.Н., Старикова Н.Н. и др., 2000].
На практике выявление ДД ЛЖ часто ограничивается лишь оценкой митрального кровотока по соотношению трансмитральных скоростей (Е/А). Как правило, она отражает выраженные изменения в миокарде, обусловленные гипертрофией, накоплением коллагена в интерстиции, развитием фиброза, обогащением матрикса [Арабидзе Г.Г.,Чихладзе Н.М., Сергакова Л.М. и др.,1999; Чазова И.Е.,2002; Kats J.P., Methot D., Paradis P.,2001]. Эти изменения в большей степени определяют податливость миокарда и касаются фазы медленного наполнения ранней диастолы, диастазиса и позднего диастолического наполнения [Стеценко А.Е., Седов В.П., Алехин М.Н. и др. 1999]. Для выявления ДД у больных ГБ с нормальной величиной массы миокарда ЛЖ (ММЛЖ) использование данного показателя не всегда информативно, так как не отражает изменений наиболее энергозависимых периодов фазовой структуры кардиоцикла - периода изоволюметрического расслабления и фазу быстрого наполнения ранней диастолы. Свои трудности в оценку процессов расслабления вносят различные нормативы, регламентирующие продолжительность периода изоволюметрического расслабления - от 60-70 мс [Шиллер Н., Осипов М.А., 1994] до 70-130 мс [Терещенко С.Н., Демидова И.В., Александрия Л.Г. и др., 2000].
Однако не ясно, как ведут себя показатели систолической и диастолической функции у больных ГБ с нормальной величиной ММЛЖ, каковы характерные особенности нарушения диастолы и влияние степени ДЦ на прогноз заболевания у данной группы больных.
Существует необходимость определения диагностических маркеров, устанавливающих ранние нарушения ДФ, еще до возникновения структурных изменений в миокарде.
Важно определить диагностические показатели для объективизации стадии гипертонической болезни.
Цель исследования. Определение наличия и характера дисфункции миокарда ЛЖ у больных ГБ с нормальной величиной ММЛЖ методом ЭХОКГ для объективизации тяжести и прогноза заболевания.
Задачи исследования.
1.Изучить и провести сравнительный анализ структурных и функциональных нарушений миокарда у больных ГБ с различной величиной ММЛЖ и степенью тяжести заболевания методом ЭХОКГ.
2.Оценить показатели ДФ ЛЖ, способствующие выявлению ранних функциональных нарушений миокарда у больных ГБ, в том числе с нормальной величиной ММЛЖ.
3.Выделить допплер-ЭХОКГ показатели для объективизации стадии ГБ.
4.Провести динамическое наблюдение за структурными и функциональными нарушениями у больных ГБ с нормальной величиной ММЛЖ для определения прогноза заболевания.
Научная новизна.
1 .Впервые проведена сравнительная оценка структурных, функциональных изменений миокарда (по данным ЭХОКГ) у больных ГБ с различной ММЛЖ в сопоставлении с их клинико-анамнестическими данными (полом, конституциональными особенностями, профессиональной принадлежностью, данными ЭКГ, некоторыми биохимическими показателями крови). Выявлено, что у этой группы пациентов функциональные нарушения миокарда проявляются ДЦ разной степени выраженности. Особенностью раннего нарушения ДФ ЛЖ является изменение начальной энергетически зависимой части диастолы, обусловленной процессами активного расслабления миокарда.
2.Установлены новые показатели активной релаксации (ПАР) - ATe/IVRT, IVRT/ET, позволяющие выявлять ранние нарушения ДФ ЛЖ, а при совместном вычислении КДД ЛЖ устанавливать наличие феномена псевдонормализации его наполнения.
3.Определены эхокардиографические показатели (ATe/IVRT, IVRT/ET, КСМС, КДНС, КДДЛЖ) для оценки стадии ГБ.
4.Показано, что больные с мягкой и умеренной АГ без ГЛЖ и некоторыми признаками метаболического синдрома могут представлять собой особый вид АГ - "конституциональную" гипертонию с более благоприятным течением и прогнозом заболевания.
Практическая значимость работы:
1.Для выявления ранних признаков ДД миокарда рекомендуется использование показателей активной релаксации (ATe/IVRT, IVRT/ET), для установления феномена псевдонормализации диастолического наполнения ЛЖ - использование показателей активной релаксации с определением КДДЛЖ.
2.Выделенная совокупность диагностически важных гемодинамических .показателей (ATe/IVRT, IVRT/ET, КСМС, КДНС, КДДЛЖ) позволяет с высокой степенью достоверности методом допплер-ЭХОКГ устанавливать причинный фактор нарушения ДФ ЛЖ и уточнять стадию ГБ.
3.Выделенная группа показателей позволяет оценивать динамику развития функциональных нарушений миокарда и эффективность лечения.
Публикации. По теме диссертации опубликовано 14 научных работ, в т.ч. издано одно методическое пособие для врачей.
Внедрение в практику. Результаты исследования и вытекающие из них рекомендации внедрены в практическую деятельность медсанчасти ООО «Таттрансгаз», терапевтического отделения МУЗ ЦГКБ №18 г. Казани, используются в учебном процессе кафедры терапии ГОУ ДПО «Казанская государственная медицинская академия ФФ 3 и СР».
Положения, выносимые на защиту:
1.Для больных ГБ без ГЛЖ характерны функциональные нарушения миокарда в виде ДД, выявление которой является маркером поражения сердечной мышцы. Начальными проявлениями ДД является нарушение процессов активной релаксации, затрагивающих преимущественно период изоволюметрического расслабления и раннюю фазу быстрого диастолического наполнения ЛЖ.
2.Показатели активной релаксации (ATe/IVRT, IVRT/ET) являются объективными и ранними критериями выявления Д Д JDK.
3.Гемодинамические показатели (ATe/IVRT, IVRT/ET, КСМС, КДНС, КДДЛЖ), определяемые методом допплер-ЭХОКГ позволяют уточнить стадию гипертонической болезни у больных без ГЛЖ.
11
Заключение диссертационного исследования на тему "Особенности функциональных нарушений миокарда у больных гипертонической болезнью с нормальной массой левого желудочка по данным эхокардиографии"
ВЫВОДЫ
1. У больных ГБ без ГЛЖ маркером повреждения миокарда является изменение геометрии ЛЖ по типу концентрического ремоделирования, изолированной гипертрофии МЖП и наличие ДД. Первым признаком ДД ЛЖ является нарушение начальной энергетически зависимой части диастолы, обусловленной процессами активного расслабления миокарда.
2. Показатели активной релаксации ПАР (ATe/IVRT, IVRT/ET) позволяют выявлять ранние признаки ДД ЛЖ. Для них характерно снижение ATe/IVRT до 1 и менее, увеличение IVRT/ET до 0,2 и более.
3. Показатели активной релаксации и величина КДД ЛЖ позволяют дифференцировать нормальный спектр трансмитрального потока от феномена псевдонормализации. Допплеровская оценка ранней релаксации миокарда способствует лучшей интерпретации показателей трансмитрального спектра и увеличивает выявление ДД ЛЖ на 34,8%.
4. Гемодинамические показатели (ATe/IRVT, IVRT/ET, КСМС, КДНС, КДД ЛЖ), полученные методом допплер-ЭХОКГ, позволяют с высокой степенью достоверности уточнять стадию ГБ.
5. Больные с мягкой и умеренной АГ с нормальной величиной ММЛЖ и некоторыми признаками метаболического синдрома, могут представлять собой особый вид АГ - "конституциональную" гипертонию с более благоприятным течением и прогнозом заболевания.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. Для выявления ранних признаков ДД целесообразно использовать показатели активной релаксации (ATe/IVRT, IVRT/ET). Для них характерно снижение ATe/IVRT до 1 и менее, увеличение IVRT/ET до 0,2 и более. В соответствии с этим мы рекомендуем в существующую классификацию типов ДД дополнительно включать, еще одну, дополнительную стадию - начальные признаки ДД, обусловленные нарушением процессов активной релаксации.
2. Сочетанное исследование трансмитрального кровотока с определением ПАР и определением давления наполнения по кровотоку в легочных венах способствует выявлению псевдонормального типа ДД. Псевдонормальный тип ДД сопровождается изменением ПАР, увеличением КДД ЛЖ и сохранением соотношения трансмитральных скоростей Е/А>1. Последнее отличие не свойственно гипертоническому типу ДД, а увеличение КДД ЛЖ не регистрируется при начальных проявлениях ДД.
3. Гемодинамические показатели, полученные методом допплер-ЭХОКГ (ATe/IRVT, IVRT/ET, КСМС, КДНС, КДД ЛЖ), необходимо использовать для объективизации стадии ГБ. У больных с нормальной массой ЛЖ при I степени ГБ нарушения ДФ выявляются достоверно реже, при II степени ГБ ранние признаки ДД проявляются изменением ПАР (ATe/IVRT, IVRT/ET). При I и П степени ГБ увеличивается конечное систолическое напряжение стенки ЛЖ. У больных с ГЛЖ степень тяжести функциональных нарушений определяется величиной КДД ЛЖ. При II степени АГ величина КДД ЛЖ достоверно выше.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2006 года, Мухаметзянова, Наиля Абдулрауфовна
1. Абдуллаев Р.Я. Атлас ультразвуковой диагностики / Р.Я. Абдуллаев, О.Ю. Атьков, Ю.Р. Соболь. Харьков: "Прапор", 1993. - 112 с.
2. Агеев Ф.Т. Влияние современных медикаментозных средств на течение заболевания, качество жизни и прогноз больных с различными стадиями хронической сердечной недостаточности: автореф. дис. . д-ра мед. наук / Ф.Т. Агеев; Москва, 1997. - 48 с.
3. Агеев Ф.Т. Диагностика и лечение больного диастолической сердечной недостаточностью: роль пробы с изометрической нагрузкой / Ф.Т. Агеев, А.Г. Овчинников // Сердечная недостаточность. 2000. - №1(2). - С.71-74.
4. Агеев Ф.Т. Диастолическая дисфункция как проявление ремодедирования сердца / Ф.Т. Агеев, А.Г. Овчинников // Сердечная недостаточность. 2002. - №3(4). - С. 190-195.
5. Агеев Ф.Т. Эволюция представлений о диастолической функции сердца / Ф.Т. Агеев // Сердечная недостаточность. 2000. - №1(2). - С. 48-50.
6. Алехин М.Н. Влияние ингибитора ангиотензинпревращающего фермента квинаприла на диастолическую функцию левого желудочка у больных гипертонической болезнью / М.Н. Алехин, В.П. Седов, А.Е. Ершова и др. // Кардиология. 1996. - №7. - С.38-45.
7. Алехин М.Н. Допплерэхокардиография в оценке диастолической функции левого желудочка / М.Н. Алехин, В.П. Седов // Терапевтический архив.-1996. -№12. -С.84-88.
8. Андреева Г.Ф. Качество жизни у пациентов, страдающих артериальной гипертонией / Г.Ф. Андреева, Р.Г. Оганов // Терапевтический архив. 2002. -№1.- С.8-16.
9. Анохин В.Н. Оценка диастолической функции левого желудочка у больных с аортальными пороками / В.Н.Анохин, Е.Б. Клейменова, Е.И. Полубенцева // Терапевтический архив. 1990. - №8. - С.96-101.
10. Ю.Арабидзе Г.Г. Структурное и функциональное состояние миокарда левого желудочка у больных с первичным альдостеронизмом / Г.Г. Арабидзе, Н.М.
11. Чихладзе, JI.M. Сергакова, Е.Б. Яровая // Терапевтический архив-1999.- №9. -С.13-19.
12. Ахметов А.С. Ожирение и сердечно-сосудистые заболевания / А.С. Ахметов, Т.Ю. Демидова, А.Л. Целиковская // Терапевтический архив.- 2001.- №8.-С.66-69.
13. Балаболкина М.И. Диабетология / М.И. Балаболкина. Москва: Медицина, 2000.-275 с.
14. Балякина Е.В. Состояние агрегации тромбоцитов у больных гипертонической болезнью с явлениями гипертонического сердца и его динамика при лечении нифедипином: автореф. дис. . канд. мед. наук / Е.В. Балякина. -М.,1990. -48 с.
15. Н.Барац С.С. Диастолическая функция сердца по показателям трансмитрального кровотока и потока в легочных венах: дискуссионные вопросы патогенеза, терминологии и классификации / С.С.Барац, А.Г. Закроева // Кардиология. 1998. - №5. - С.69-76.
16. Беленков Ю.Н. Знакомьтесь: диастолическая сердечная недостаточность / Ю.Н.Беленков, Ф.Т.Агеев, В.Ю.Мареев // Сердечная недостаточность. -2000.-№1(2).- С.40-44.
17. Беленков Ю.Н. Нейрогормоны и цитокины при сердечной ндостаточности: новая теория старого заболевания / Ю.Н.Беленков, Ф.Т.Агеев, В.Ю.Мареев // Сердечная недостаточность. 2000.-№1(4).- С. 135-138.
18. Беленков Ю.Н. Ремоделирование левого желудоска: комплексный подход / Ю.Н.Беленков // Сердечная недостаточность. 2002. - №3(4). - С. 161-163.
19. Беленков Ю.Н. Сердечно-сосудистый континуум / Ю.Н.Беленков, В.Ю.Мареев // Сердечная недостаточность. 2002. - №3(1). - С.7-11.
20. Бокерия Л. А. Диагностика структурно-геометрических особенностей позднего постинфарктного ремоделирования левого желудочка / Л.А.Бокерия, Ю.И.Бузиашвили, И.В.Ключников и др. // Сердечная недостаточность. -2004. -№3. -С. 131-135.
21. Бритов А.Н. Артериальная гипертония у больных с ожирением: роль лептина / А.Н.Бритов, О.В.Мочанова, М.М.Быстрова // Кардиология. 2002. -№9.-С. 69-71.
22. Булашова О.В. Характеристика и распространенность различных типов дисфункции миокарда левого желудочка у больных хронической сердечной недостаточностью / О.В.Булашова // Клиническая медицина. 2004. - №3. -С.21-23.
23. Виноградова Т.С. Инструментальные методы исследования сердечнососудистой системы: справочник / под ред. Т.С.Виноградовой.- М.: Медицина, 1986.- 416 с.
24. Гаджиев А.Н. Ингибитор ангиотензинпревращающего фермента квинаприл при лечении хронической сердечной недостаточности / А.Н.Гаджиев // Терапевтический архив. 2003. - №1. - С.51-55.
25. Галявич А.С. Диагностика и лечение артериальных гипертоний / А.С.Галявич. Казань: ГУЛ «ПИК» Идель-Пресс, 2000. - 169 с.
26. Галявич А.С. Органы-мишени при артериальной гипертонии / А.С.Галявич // Казанский медицинский журнал. 1997. - №5. - С.378-381.
27. Глотов М.Н. Диастолическая функция левого желудочка у больных гипертонической болезнью / М.Н.Глотов, Н.А.Мазур // Кардиология. 1994. - №1. - С.89-93.
28. Гогин Е.Е. Гипертоническая болезнь основная причина, определяющая сердечно-сосудистую заболеваемость и смертность в стране / Е.Е.Гогин // Терапевтический архив. - 2003. - №9. - С. 31-36.
29. Гогин Е.Е. Гипертоническая болезнь / Е.Е.Гогин. М., 1997.- 352 с.
30. Гогин Е.Е. Неинвазивная инструментальная диагностика центрального, периферического и мозгового кровообращения при гипертонической болезни / Е.Е.Гогин, В.П.Седов // Терапевтический архив.-1999.-№4-С.5-10.
31. Голиков П.П. Влияние урапидила на окислительный стресс при гипертонических кризах / П.П.Голиков // Терапевтический архив. 2000. -№7. - С.42-45.
32. Гуревич М.А. Артериальная гипертония и хроническая сердечная недостаточность единство патогенеза и лечения / М.А.Гуревич // Российский медицинский журнал. - 2005. - №1. - С.49-51.
33. Гуревич М.А. Проблемы застойной сердечной недостаточности: материалы XXII конгресса Европейского Общества Кардиологов, Амстердам, Нидерланды, август 2000 / М.А.Гуревич, A.M. Григорьева. Амстердам, 2000.- 117 с.
34. Гуревич М.А. Хроническая ишемическая (коронарная) болезнь сердца / М.А.Гуревич. М., 1999. - 160 с.
35. Дороднева Е.Ф. Метаболический синдром / Е.Ф.Дороднева, Т.А.Пугачева, И.В.Медведева // Терапевтический архив.- 2002.- №10.- С.7-12.
36. Дряженкова И.В. Диастолическая дисфункция левого желудочка у больных системной красной волчанкой и системной склеродермией / И.В.Дряженкова // Клиническая медицина.- 2005.- №7.- С.45-47.
37. Ельчанинова С.А. Активность внутриклеточных антиоксидантных ферментов у больных гипертонической болезнью / С.А.Ельчанинова, Л.П.Галактионова, Н.В.Толмачева, Б.Я.Варшавский // Терапевтический архив.- 2000.- №4.- С.51-53.
38. Казачкина С.С. Функция эндотелия при ишемической болезни сердца и атеросклерозе и влияние на нее различных сердечно-сосудистых препаратов /С.С.Казачкина, В.П.Лупанов, Т.В.Балахонова//Сердечная недостаточность.-2003;-№4(6).- С.315-317.
39. Капелько В .И. Значение оценки диастолы желудочков в диагностике заболеваний сердца / В.И.Капелько // Кардиология,- 1991.- №5.- С. 102-105.
40. Карпов Р.С. Молекулярно-генетический анализ гипертрофии, миокарда левого желудочка / Р.С.Карпов, К.В.Пузырев, Е.Н.Павлюкова, В.А.Степанов // Кардиология.- 2001.- №6. С.25-30.
41. Карпов Ю.А. Метаболические аспекты развития гипертрофии миокарда левого желудочка у больных гипертонической болезнью / Ю.А.Карпов, Е.В.Сорокин, М.Ю.Вильчинская и др. // Кардиология.-1995.-№ 12.- С.27-30.
42. Кобалава Ж.Д. Клинико-генетические детерминанты гипертрофии левого желудочка у больных эссенциальной гипертонией / Ж.Д.Кобалава, Ю.В.Котовская, ДА.Чистяков и др. // Кардиология.- 2001.- №7.- С.39-44.
43. Коркушко О.В. Изучение диастолической функции сердца в клинике / О.В. Коркушко, Г.В.Мороз, И.П.Гидзинская // Кардиология.-1992.- №5,- С.92-95.
44. Кремнева JI.B. Молекулярно-клеточные механизмы ремоделирования миокарда при сердечной недостаточности / Л.В.Кремнева, О.В.Абатурова // Клиническая медицина.- 2003.- №2.- С.4-7.
45. Кушаковский М.С. Гипертоническая болезнь (эссенциальная гипертензия): причины, механизмы, клиника, лечение / М.С.Кушаковский. СПб.,1995.-315 с.
46. Кушаковский М.С. Хроническая застойная сердечная недостаточность. Идиопатические кардиомиопатии / М.С.Кушаковский. СПб: Фолиант; 1998. - 320 с.
47. Ланг Г.Ф. Гипертоническая болезнь / Г.Ф.Ланг.- Л.: Медгиз, 1950. 495 с.
48. Лерман О.В. Сравнительное изучение эхокардиографических показателей и электрокардиографических критериев гипертрофии левого желудочка и гипертрофии левого предсердия / О.В.Лерман, В.И.Метелица // Кардиология.- 1997.- № 5.- С. 15-17.
49. Лещинский Л.А. Артериальная гипертония и ишемическая болезнь сердца: клинико-эхокардиографические аспекты / Л.А.Лещинский, Б. Л. Мультановский, С.Б.Пономарев, А.Г.Петров // Клиническая медицина. -2003.-№11.- С.42-46.
50. Мазур Н.А. Дисфункция эндотелия, монооксид азота и ишемическая болезнь сердца / Н.А.Мазур // Терапевтический архив.- 2003.- №3.- С.84-86.
51. Мазур Н.А. Систолическая форма хронической застойной сердечной недостаточности и ее лечение / Н.А.Мазур // Терапевтический архив.- 1996.-№8.- С.5-8.
52. Макарков А.И. Апоптоз и сердечная недостаточность / А.И.Макарков, Ж.М. Салмаси, Н.П.Санина // Сердечная недостаточность.-2003.-№4(6).-С.312-314.
53. Маколкин В.И. Генетические аспекты в патогенезе и лечении артериальных гипертоний / В.И.Маколкин, В.И.Подзолков, Д.А.Напалков // Терапевтический архив.- 1999.- №4.- С.68-71.
54. Мамедов М.Н. Артериальная гипертония в рамках метаболического синдрома: особенности течения и принципы медикаментозной коррекции / М.Н.Мамедов // Кардиология.- 2004.- №4.- С.95-100.
55. Мамедов М.Н. Компоненты метаболического синдрома у больных с артериальной гипертензией / М.Н.Мамедов, Н.В.Перова, В.А.Метельская и др. // Кардиология.- 1997.- №12.- С.37-41.
56. Мамедов М.Н. Метаболический синдром: пути реализации атеротромбогенного потенциала / М.Н.Мамедов, В.А.Метельская, Н.В. Перова // Кардиология. 2000.- №40(2).- С.83-89.
57. Мамедов М.Н. Эпидемиологические аспекты метаболического синдрома / М.Н.Мамедов, Р.Г.Оганов // Кардиология.- 2004.- №9.- С.4-8.
58. Меерсон Ф.З. Роль клеточных онкогенов в развитии адаптации сердца к повышенной нагрузке и ишемии / Ф.З.Меерсон, В.В.Диденко // Кардиология.- 1992. №2.- С.82-90.
59. Мельниченко Г.А. Ожирение и инсулинорезистентность факторы риска и составная часть метаболического синдрома / Г.А.Мельниченко, Е.А. Пышкина // Терапевтический архив.- 2001.- №12.- С.5-8.
60. Минушкина JI.O. Полиморфизм гена эндотелиальной iVO-синтетазы и гипертрофия миокарда у больных артериальной гипертонией / Л.О.Минушкина, Д.А.Затейщиков, А.А.Затейщикова и др. // Кардиология.-2002.- №3.- С.30-34.
61. Митьков В.В. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике / В.В.Митьков, В.А.Сандриков. М.: Видар, 1998. - 360 с.
62. Моисеев B.C. Сердечная недостаточность и достижения генетики / В.С.Моисеев // Терапия.- 2001.- №5.- С.66-87.
63. Мухарлямов Н.М. Клиническая ультразвуковая диагностика / Н.М. Мухарлямов, Ю.Н.Беленков, О.Ю.Атьков и др..-М.Медицина, 1987.-378 с.
64. Мясников А.Л. Гипертоническая болезнь /А.Л.Мясников.- Медгиз, 1954,216 с.
65. Насонов Е.Л. Новые аспекты патогенеза сердечной недостаточности: роль фактора некроза опухоли / Е.Л.Насонов, М.Ю.Самсонов // Сердечная недостаточность.- 2000.- №1(4).- С. 139-143.
66. Национальные рекомендации по диагностике и лечению ХСН. Проект, открытый для обсуждения и дополнения // Сердечная недостаточность.-2002.- №6. С.261-280.
67. Никитин Н.П. Особенности диастолической дисфункции в процессе ремоделирования левого желудочка сердца при хронической сердечной недостаточности/Н.П.Никитин, А.Л.Аляви//Кардиология.-1998.-№3.-С.56-61.
68. Орлов В.Н: Руководство по электрокардиографии / В:Н.Орлов. М.: Медицина, 1989. - 528 с.
69. Палеев Н.Р. Неинвазивное определение тяжести сердечной недостаточности у больных миокардитом; миокардитическим кардиосклерозом и дилатационной кардиомиопатией / Н.Р.Палеев, В.П.Пронина // Кардиология.- 1996.- №6. С.9-45.
70. Подзолков В.И. Применение кордафлекса 20 мг у больных с гипертоническим поражением сердца / В.Н.Подзолков, В.В.Самойленко, В.И.Маколкин // Кардиология.- 1999.- №5. С. 15-20.
71. Преображенский Д.В., Сидоренко Б.А., Шатунова И.М., Александрова А.Ю. Кардиология 2001;1:85-90.
72. Пузырев В.П. Генетика артериальной гипертензии / В.П.Пузырев // Клиническая медицина.- 2003.- №1.- С.12-18.
73. Рязанов А.С. Гипертоническое сердце. Состояние проблемы / А.С.Рязанов, А.А.Аракелянц, А.П.Юренев // Клиническая медицина.- 2003.- №6.- С. 15-18.
74. Рязанов А.С. Гипертрофия миокарда левого желудочка. Вопросы патогенеза / А.С.Рязанов, М.Д.Смирнова, А.П.Юренев // Терапевтический архив.- 2000.- №2.- С.72-77.
75. Рязанов А.С. Патогенез артериальной гипертонии в рамках метаболического синдрома / А.С.Рязанов, А.А.Аракелянц, А.П.Юренев // Терапевтический архив.- 2003.- №3.- С.86-88.
76. Рязанов А.С. Состояние агрегации тромбоцитов у больных с различными формами гипертрофии миокарда левого желудочка и ее динамика на фоне длительного амбулаторного наблюдения и лечения: автореф. дис. .канд. мед. наук / А.С. Рязанов. М., 2000. - 24 с.
77. Соуэрс Дж.Р. Диабет и сердечно-сосудистые заболевания / Дж.Р.Соуэрс, М.А.Лестер // Международный медицинский журнал. 1999.- №1.- С. 11-12.
78. СавченкоА.П. Функциональное состояние левого желудочка у больных артериальной гипертонией с гипертрофией миокарда по данным многофазовой вентрикулографии / А.П.Савченко, А.А.Смирнов, С.Б. Бекжигитов // Терапевтический архив.- 1993.- №9.- С.25-28.
79. Сидоренко Б.А. Диагностика и лечение артериальной гипертензии / Б.А. Сидоренко, Д.В.Преображенский. М., 2002. - 168 с.
80. Сидоренко Б.А. Лозартан первый представитель нового класса гипотензивных препаратов / Б.А.Сидоренко, И.И.Преображенский, Ю.В. Соболева // Кардиология.- 1996.- №1.- С.84-89.
81. Синицин В.Е. Возможности лучевых методов в неинвазивной диагностике сердечно-сосудистых заболеваний в начале нового века / В.Е.Синицин // Терапевтический архив.- 2001.- №8. С.8-13.
82. Смирнов А.Д. Оценка расслабления миокарда левого желудочка при ишемической болезни сердца и артериальной гипертензии / А.Д.Смирнов, С.К.Чурина // Физиология человека.- 1992.- №1.- С. 123-127.
83. Сторожаков Г.И. Роль апоптоза в развитии атеросклероза, ишемии миокарда и сердечной недостаточности / Г.И.Сторожаков, Д.Б.Утешев // Сердечная недостаточность.- 2000.- №1(4).- С. 131-134.
84. Стрюк Р.И. Функциональное состояние клеточных мембран у больных гипертонической болезнью с гипер- и нормоинсулинемией/ Р.И.Стрюк, Ю.К. Токмачев, И.Г.Длусская, З.И.Левитская // Кардиология.-1997.- №10.-С.34-37.
85. Сумин А.Н. Возрастные изменения допплеровских показателей внутрижелудочковых потоков наполнения у здоровых лиц: значение для оценки диастолической функции / А.Н.Сумин, Д.М.Галимзянов, Д.Н.Кинев и др. // Кардиология.- 1999.- №5.- С.50-56.
86. Сумин А.Н. Допплеровские показатели внутрижелудочковых потоков наполнения в диагностике диастолической дисфункции у кардиологических больных / А.Н.Сумин, Д.М.Галимзянов, Д.Н.Кинев и др. // Кардиология.1999.- №12.- С.46-54.
87. Терещенко С.Н. Генетические аспекты хронической сердечной недостаточности / С.Н.Терещенко, Н.А.Джаиани, В.С.Моисеев // Терапевтический архив.- 2000.- №4.- С.75-77.
88. Терещенко С.Н. Диастолическая дисфункция левого желудочка и ее роль в развитии хронической сердечной недостаточности / С.Н.Терещенко, И.В. Демидова, Л.Г.Александрия, Ф.Т.Агеев // Сердечная недостаточность.2000.- №1(2). -С.61-65.
89. Терещенко С.Н. Клинико-патогенетические и генетические аспектыхронической сердечной, недостаточности и возможности медикаментозной коррекции: автореф. дис. . .докт.мед.наук / С.Н'.Терещенко. М:,1998.- 46 с.
90. Трушинскшг З.К. О* связи между гипертрофией левого желудочка и нарушением его диастолической функции при артериальной гипертонии / З.К.Трушинский, Ю.В.Довгалюк, О.Ю.Скрицкая // Терапевтический архив.-2003.-№3.- С.57-59.
91. Фейгенбаум X. Эхокардиография / Х.Фейгенбаум.- М.: Видар, 1999. -511 с.
92. Флоря В:Г. Роль ремоделирования левого желудочка в патогенезе хронической сердечной недостаточности кровообращения / В.Г.Флоря // Кардиология.- 1997.- №5.- С.63-70.
93. Хейль В. Референтные пределы, у взросдых и детей. Преаналитические предосторожности* / В.Хейль, Ф.Шуклис, Б.Цавта; пер. с англ. В.В. Меньшикова. Москва, 1996.- 48 с.
94. Целиковская- A.JL Влияние орлистата (Ксеникала) на показатели углеводного и жирового обмена у пациентов с метаболическим синдромом / А.Л.Целиковская//Клиническая фармакология и терапия.-2003.-№4.-С.66-70.
95. Чазов, Е.И. Болезни сердца и сосудов: рук. для врачей в четырех томах / Е.И.Чазов.- М.: Медицина, 1992. 375 с.
96. Чазова И.Е. Пути образования^ ангиотензина- II и возможности лечения, больных с артериальной гипертензией / И.Е.Чазова // Артериальная гипертензия.- 2002.- №5-6. С.3-5.
97. Чистяков Д.А. Полиморфизм гена сосудистого рецептора ангиотензина-П и сердечно-сосудистые заболевания / Д.А.Чистяков, Ж.Д.Кобалава, С.Н. Терещенко и-др. // Терапевтический архив.- 2000.- №4.- С.27-30:
98. Шальнова С.А., Деев А.Д., Вихерева О.В. с соав., 2001.
99. Шарандак А.П. О конституциональной предрасположенности к типу ремоделирования левого желудочка у больных артериальной гипертензией / А.П.Шарандак, Е.О.Ежова, Л.Л.Кириченко и др. // Кардиология.- 2004.-№4.- С.72-73.
100. Шестакова М.В. Проблема артериальной гипертонии при сахарном диабете / М.В.Шестакова // Кардиология.- 1999.- №6.- С.59-64.
101. Шиллер Н. Клиническая эхокардиография / Н.Шиллер, М.А.Осипов.- М.: Практика, 1993. С. 347.
102. Шлык С.В. Состояние центральной гемодинамики и ренин-ангиотензин-альдостероновой системы у больных артериальной гипертензией в сочетании с сердечной недостаточностью / С.В.Шлык, А.Д.Багмет // Сердечная недостаточность.- 2001.- №2(4).- С. 153-154.
103. Шляхто Е.В. Метаболизм миокарда у больных ИБС / Е.В.Шляхто // Сердечная недостаточность.- 2003.- №4(1).- С.19-21.
104. Шляхто Е.В. Патогенез гипертонической болезни / Е.В.Шляхто // Сердечная недостаточность.- 2002,- №3(1).- С.12-13.
105. Шляхто Е.В. Структурно-функциональные изменения миокарда у больных гипертонической болезнью / Е.В.Шляхто, А.О.Конради, Д.В.Захаров, О.Г. Рудоманов // Кардиология,- 1999.- №2.- С.49-55.
106. Шмидт Р. Физиология человека в 4 томах / Р.Шмидт, Г.Тевс. М., 1986. -288 с.
107. Штегман О.А. Систолическая и диастолическая дисфункция левого желудочка самостоятельные типы сердечной недостаточности или две стороны одного процесса? / О.А.Штегман, Ю.А.Терещенко // Кардиология.-2004.- №2.- С.82-86.
108. Шутов A.M. Диагностика диастолической дисфункции левого желудочка у больных с додиализной хронической почечной недостаточностью / A.M. Шутов, Е.С.Куликова, Н.И.Кондратьева // Терапевтический архив.- 2003.-№6.- С.46-50.
109. Эль-Мраум Х.М. Диастолическая функция левого желудочка / Х.М. Эль-Мраум, Ю.Н.Гришкин // Российский кардиологический журнал.- 1999.- №4.-С.54-60.
110. Юданова JI.C. Состояние диастолической функции левого желудочка у лиц с избыточной массой тела / Л.С.Юданова, З.Ю.Юзбашев, И.И.Филатова // Терапевтический архив.-1991.- №4.- С.86-90.
111. Abergel Е. Which definition for echocardiographic left ventricular hypertrophy? / E. Abergel, M.Tase, J.Bohlader // Am J Cardiol.- 1995.-Vol.75.- P.489-503.
112. Angeja B.C. Evaluation and management of diastolic heart failure / B.C.Angeja, W.Grossman//Circulation.- 2003.-Vol.107.- P.659-663.
113. Antonioni-Canterin F. Echocardiographic evaluation of the volumes and global systolic function of the left ventricle / F.Antonioni-Canterin, D.Pavan, G.L.Nicolosi //Ital Heart J.- 2000.- Vol.l(lO).- P.1261-1272.
114. Appleton C.P. The natural history of left ventricular filling abnormalities: assessment by two-dimensional and Doppler echocardiography / G.P.Appleton, L.KHatle //Echocardiography.- 1992.-Vol.9.-P.437-457.
115. Berthezene F. Hypertriglyceridemia: Cause or Consequence of Insulin Resistance? / F.Berthezene //Hormone Researche.- 1992.- Vol.38.-P.39-40.
116. Bonow R.O. Left ventricular diastolic dysfunction as a cause of congestive heart failure. Mechanism and management / R.O.Bonow, J.E.Udelson // Ann Intern Medicine.- 1992.- Vol. 17.-P.502-10.
117. Brutsaert D.J. Systolic and diastolic heart function / D.J.Brutsaert, S.U.Sys // J Cardiovasc Pharm.- 1996.- Vol.28.- Supp 12.- P. 1-8.
118. Brutsaert D.L. Analysis of relaxation in the evaluation of ventricular function of the heart / D.L.Brutsaert // Prog Cardiovasc Dis.- 1985.- Vol.28.-P. 143-149.
119. Brutsaert D.L. Relaxation and diastole of the heart / D.L.Brutsaert, S.U.Sys // Physiol Rev.- 1989.- Vol.69.- P.1228-1315.
120. Bugra Z. Left ventricular geometric patherns and Q dispersion in untreated essential hypertension / Z.Bugra, N.Koylan N., A.Vural et al. //Am J Hypertens.-1998.-Vol.l 1(10).- P.1164-70.
121. Canau A. Patterns of left ventricular hypertrophy and geometric remodeling in essential hypertension / A.Canau, R.B.Devereux, M.J.Roman et al. // J Am Coll. Cardiology.- 1992.- Vol.19.- P.1550-1558.
122. Carrol J.D. Carrol E.P. Diastolic function in coronary artery disease / J.D.Carrol, E.P. Carrol // Herz.- 1991.- Vol.16.- P.l-12.
123. Cecconi M. Doppler echocardiographic evaluation of left ventricular end-diastolic pressure in patients with coronary artery disease / M.Cecconi, M.Manfrin, R.Zanoli et al. //J Am Soc Echocardiol.- 1996.-Vol.10.- P.241-250.
124. Chapman J.N. Ethnic differences in the identification of left ventricular hypertrophy in the hypertensive patient / J.Chapman, J.Mayet, C.T.Chang et al.// Am J Hypertens.- 1999.- Vol.l2(5).- P.437-42.
125. Chello M. Collagen network remodellimg and left ventricular function in constrictive pericarditis/ M.Chello, P.Mastroroberto, R.Romano R. // Heart.-1996.-Vol.75.-P.184-189.
126. Choudhury L. Myocardial beta-adrenoreceptors and left ventricular function in hypertrophic cardiomyopathy / L.Choudhury, M.Guzzettu, D.C.Lefroy et al. // Heart.- 1996.- Vol.75.- P.50-54.
127. Cohen G.I. A practical guide to assessment of ventricular diastolic function using Doppler echocardiography / G.I.Cohen, J.F.Pietrolungo, J.D.Thomas, A.L.Klein // J Am. Coll. Cardiol.- 1996.-Vol.27.- P.1753-1760.
128. Covi G. Left ventricular diastolic function during adrenergic stress in essential hypertension: acute and chronic effect of ACE inhibition / G.Covi, I.Syeiban, G.Gelmini //Cardiovasc Drugs Ther.- 1996.- Vol.10.- P.321-329.
129. Cowie M.R. Incidence and aetiology of heart failure. A population-based study / M.R.Cowie, D.A.Wood, A.Coats A //Eur Heart J.- 1999.-Vol.20.- P.421-28.
130. De Angelis N. Appraisal of the role of angiotensin II and aldosterone in ventricular myocyte apoptosis in adult normotensive rat / N.de Angelis,
131. F.Fiordaliso, RLatini //J Mol Cell Cardiol.- 2002.-Vol.34.-P.1655-1666.
132. De Simone G. Diastolic dysfunction in arterial hypertenzion / G.de Simone, V.J.Palmieri // Clin Hypertens.- 2001.-Vol.3(l). P.22-27.
133. Deedwania P.S. The progression from hypertension to heart failure / P.S.Deedwania // AmJ.Hypertens.-1997.- Vol.10.- P.280-288.
134. Devereux R.B. Echocardiographic assessment of left ventricular hypertrophy: comparison to necropsy findings / R.B.Devereux, D.R.Alonso, E.M.Lutas et al. // Amer. J. Cardiol. 1986. - Vol.57.- P.450-458.
135. Devereux R.B. Echocardiographic determination of left ventricular mass in man: anatomic validation of the method / R.B.Devereux, N.Reichek // Circulation. -1977.-Vol.55.- P.613-618.
136. Devereux R.B. Relation of hemodynamic load to left ventricular hypertrophy and performance in hypertension / R.B.Devereux, D.D.Savage, I.I.Sachs et al. // Am J Cardiol.- 1983.- Vol.5l.-P. 171-176.
137. Dumesnil L.G. Use of Valsalva maneuver to unmask left ventricular diastolic function abnormalities by Doppler echocardiography in patients with coronary artery disease or systemic hypertension / L.G.Dumesnil, G.Gaudreault,
138. G.N.Honos //Am J Cardiol.- 1991.-Vol.68.- P.515-19.
139. Ford E.S. Frequence of the WHO metabolic syndrome in European cohorts, and an alternative definition of an insulin resistance syndrome / E.S.Ford, W.H.Giles, T.Drivsholm // Diab Metab.- 2002.-Vol.28.-P.364-376.
140. Gao W.D. Selective effects of oxigen free radicals on excitation contraction coupling on ventricular muscle: Implications for the mechanism of stunned myocardiumAV.D.Gao,Y.Liu,E.Marban//Circulation.-1996.-Vol.94.-P.2597-2604.
141. Gerdes A. Structural remodeling and myocardial dysfunction of cardiac myocytes in heart failure / A.Gerdes, J.M.Capasso // J. Cell. Cardiol.- 1995.-Vol. 27.-P.849-856.
142. Grossman W. Defening diastolic dysfunction / W.Grossman // Circulation.-2000.-Vol.101.- P.2020-2021.
143. Grossman W. Why is left ventricular diastolic pressure increased during angina pectoris? / W.Grossman // J Coll Cardiol.- 1985.- Vol.5.- P.607-608;
144. Hall J.E. Obesity Hypertension: role of leptin and symphatetic nervous system / J.E.Hall, D.A.Hilderbrand, J.Kuo // Am J Hypertens.- 2001.-Vol. 14.-P.103-115.
145. How to diagnostic heart failure. European Study Group on Diastolic Heart Failure // Eur Heart J.- 1998.-Vol.19.- P.990-1003.
146. Jensen J. Feasibility of obtaining pulmonary venous flow velocity in cardiac patients using transthoracic pulsed ware Doppler technique / J.Jensen, F.E.Williams, B.Beildy B. et al. // J Am Soc Echocardigr.- 1997.-Vol.l0.-P.60-66.
147. Kannel W.B. Historic perspectives on the relative contributions of diastolic and systolic blood pressure elevation to cardiovascular risk profile / W.B.Kannel // Am Heart J.- 1999.- Vol. 138(3 Pt 2).- P.205-10.
148. Kapadia S., Lee J.R., Torre-Amione G. et al. Tumor necrosis factor gene and protein expression in adult feline myocardium after endotoxin administration. J. Clin. Invest. 1995; 96: 1042-1052.
149. Katz A.M. Physiology of the Heart. 2 ed. / A.M.Katz.- New York: Raven, 1992.419 P.
150. Kleber F.X. The peripheral syndrome of heart failure: the overlooked aspects / F.X.Kleber, S.Petersen // Eur. Heart J.- 1998.- Vol.19.- P.10-14.
151. Klein A. Doppler assessment of pulmonary venous flow in healthy subjects and in patients with disease / A.Klein, A.J.Tajik // J Am Soc Echocardigr.- 1991.-Vol. 4. P.379-92.
152. Klug D. Role of mechanical and hormonal factors in cardiac remodeling and the biologic limits of myocardial adaptation / D.Klug, V.Robert, B.Swynghedauw // Am J Cardiol.- 1993.-Vol.71.- P.46-54.
153. Krogmann O.N. Effect of pressure and volume-overload on right ventricular diastolic function in congenital heart disease / O.N.Krogmann, R.Wiling, A.Heusch // Eur Heart J.- 1995.-Vol. 16.-P.689-97.
154. Lakka H.M. The metabolic syndrome and total cardiovascular disease mortality in middle-aged men / H.M.Lakka, D.E.Laaksonen, T.A.Lakka et al. // JAMA.- 2002.- Vol.288.- P.2709-2716.
155. Lantreibecq M. Relation between left ventricular diastolic function and exercise performance in patients with dilated cardiomyopathy/ M.Lantreibecq, P.Groote, A.Millaire et al. // Eur Heart J.- 1995,- Vol. 16.-P.1121-1137.
156. Lenihan D.J. Effect of chandes in atrioventricular gradient and contractility on left ventricular filling in human diastolic cardiac dysfunction / D.J.Lenihan // Am Heart J.- 1996.- Vol.6.- P. 1170-1188.
157. Lery A. Myocyte proliferation and ventricular remodeling / A.Lery, J.Kajstura, P.Anversa // J Card Fail.- 2002.- Vol.8.- P.518-525.
158. Levy D. Prognostic implications of echocardiographically determined left ventricular mass in the Framingham Heart Study / D.Levy, R.Garrison, D.Savage et al. //N. Engl. J. Med.- 1990.- Vol.322.-P. 1561-1566.
159. Little W.C. Clinical evaluation of left ventricular diastolic performance / W.C.Little, T.RDownes // Prog in Cardiovas Diseases.- I990.-Vol.32.-P.273-90.
160. Little W.C. Determination of left ventricular chamber stiffiiess from the time for deceleration of early left ventricular filling / W.C.Little, M.Ohno, D.W.Kitzman et al. //Circulation.- 1995.-Vol.92 (7).-P.1933-39.
161. Little W.C. Evaluation of left ventricular diastolic function from the pattern of left ventricular filling / W.C.Little, J.Warner, K.Rankin, D.Kitzman // Clin.cardiol.- 1998.-Vol.21.-P.5-9.
162. Lodha S. Angiotensin II-induced mesangial cell apoptosis: role of oxidative stress / S.Lodha, D.Dani, R.Mehta // Mol Med.- 2002.-Vol.8.-P.830-840.
163. Mallion J.M. Left ventricular hypertrophy and arterial hypertrophy/J.M.Mallion, J.P.Baguet, J.P.Siche//Adv.Exp.Med.Biol.-1997.-Vol.432.-P.123-133.
164. McDermott M.M. Heart failure between 1986 and 1994: temporal ternd in drug-prescribing practices, hospital readmissions, and survival at an academic medical center / M.M.McDermott // Am Heart J.- 1997.- Vol.l34.-P.901-9.
165. Moller J.E. Preload dependence of color M-mode Doppler flow propagation velocity in control and in patients with left ventricular dysfimction/J.E.Moller, S.H.Poulsen, E.Sondergaard, K.J.Egstrup // Am. Soc. Echocardiogr.- 2000.-Vol.l3.-P.902-909.
166. Movsowitz C. Left-ventricular diastolic response to esercise in valvular aortic stenosis / C.Movsowitz, W.G.Kussmaul, W.K.Laskey // Am J Cardiol.- 1996.-Vol.77.-P.275-280.
167. Naimark B.J. Cardiac structure and exercise blood pressure in urban and rural Canadian men of Icelandic descent / B.J.Naimark, A.Naimark, R.B.Tate et al. // J.Am J Hypertens.- 1996.-Vol.9(l 1).-P.l 104-9.
168. Nishimera R. Evaluation of diastolic filling of left ventricular in heart and disease: doppler Echocardiography is the clinican's ROSETTA STONE / R.Nishimera, A.Tajik A // J Am Cool Cardiol.- 1997.-Vol.30.-P.8-18.
169. Oh J.K. The Echo Manual. Little / J.K.Oh, J.B.Seward, A.J.Tajik.- Boston: Brown and Company, 1994.- 43 p.
170. Onishi K. Endogenous endothelin-1 depresses left ventricular systolic and diastolic performance in congestive heart failure / K.Onishi, M.Ohno, W.C.Little, C.J.Cheng // Pharmacol. Exp. Ther.- 1999.- Vol.288.- P.1214-1222.
171. Ono H. Effect of angiotensin II type 1 and type 2 receptor on apoptosis / H.Ono, T.Ishimitsu // Nippon Rinsho.- 2002.- Vol.60.- P. 1887-1892.
172. Palmer S. Roles of Ca2+ and crossbridge kinetics in determining the maximum rates of Ca2+ activation and relaxation in rat and guinea pig skinned trabeculae / S.Palmer, C.Kentish // Circ Res.- 1998.-Vol.83.-P.179-86.
173. Patten M. Interleukin 1(3 is a negative transcription regulator of alpha-1 -adrenergic induced gene expression in cultured cardiac myocytes / M.Patten, W.Hartogensis, C.S.Long // Biol. Chem.- 1996.- Vol.271.-P.21134-21141.
174. Pavlovic K. Echocardiographic evaluation of left ventricular function in patients with arterial hypertension and normal left ventricular mass index / K.Pavlovic, D.Atanackovic // Med Pregl.- 1995.- Vol.48.- P.222-225.
175. Pluim B:M. Comparison of echocardiography with magnetic resonance imaging in the assessment of the athlete's heart / B.M.Pluim, H.P.Beyerbacht, J.C.Chin, A. et al. // Eur Heart J.- 1997.-Vol.l8(9).-P. 1505-13.
176. Pogwizd S. Upregulation of Na+/Ca2+ exchanger expression and function in arrythmogenic rabbit model of heart failure / S.Pogwizd, M.Qi, W.Yuan // Circ Res.- 1993. Vol. 72. -P.550-4.
177. Sandor G.G. Rate-corrected mean velocity of fiber shortening-stress at peak systole as a load independent measure of contractility / G.G.Sandor, R.Popov, E. DeSousa et al. //Am. J. Cardiol.-1992.-Vol.69.-P .403-12.
178. Savage D.D. Echocardiographic assessment of cardiac anatomy and function in hypertensive subjects / D.D.Savage, J.M.Drayer, W.L.Henry // Circulation.-1979.-Vol.59.- P.623-632.
179. Schannwell C.M. The influence of left ventricular diastolic relaxation on the functional capacity in patients with dilated cardiomyopathy / C.M.Schannwell, I. Janda, Hi.U.Ku, B.E.Strauer // Eur Heart J.- 1995.-Vol.l6.-P.l-1134.
180. Severino S. Use of pulsed Doppler tissue imaging to assess regional left ventricular diastolic dysfunction in hypertrophic cardiomyopathy / S.Severino, P.Caso, M.Galderisi // Am J Cardiol.- 1998.- Vol.82.-P. 1394-98.
181. Smiseth O.A. Atrioventricular filling dynamics, diastolic function and dysfunction/O.A.Smiseth, C.R.Thompson//Heart Fail.Rev.-2000.-Vol.5.- P.291-9.
182. Stock Th.K. Noninvasive measurement of left ventricular filling pressures by means of transmitral pulsed Doppler ultrasound / Th.K.Stock, R.M.Muller, G.Piske // Am J Cardiol.- 1989.-Vol.64.-P.655-660.
183. Sys S.U. Ventricular relaxation and diastolic function in cardiac failure / S.U.Sys, T.C.Gillebert // Curr Opin Cardiol.- 1992.-Vol.7.-P.381-388.
184. Teichholtz L.E. Problems in echocardiographic volume determination / L.E.Teichholtz, T.Kruelen, M.V.Herman, R.Gorlin // Am J Cardiol.-1976.-Vol.37.-P.7-ll.
185. Tian R. Energetic basis for reduced contractile in isolated rat hearts / R.Tian, J.Ingwall // Am J Physiol.-1996.- Vol.270.-P.1207-16.
186. Vasan R.S. Congestive heart failure in subjects with normal versus reduced left ventricular ejection fraction: prevalence and mortality in a population-based cohort / R.S.Vasan, M.G.Larson, E.J.Benjamin//JACC.-1999.-Vol.33.-P. 1948-55.
187. Verdecchia P. Asymmetric left ventricular remodeling due to isolated septal thickening in patients with systemic hypertension and normal left ventricular masses / P.Verdecchia, C.Porcellati, I.Zampi // Am J Cardiol.-1994.-Vol.73.-P.247-252.
188. Verdecchia P. Asymmetric left ventricular remodeling due to isolated septal thickening in patients with systemic hypertension / P.Verdecchia, G.Schillaci, C.Porcellati, I.Zampi //Am J Cardiol.- 1994.- Vol.73.-P.247-252.
189. Verdecchia P. Prognostic value of left ventricular mass and geometry in systemic hypertension with left ventricular hypertrophy / P.Verdecchia, G.Schillaci, C.Borgioni et al. //Am J Cardiol.- 1996.-Vol.76(2).-P.197-202.
190. Villari B. Influence of collagen network on left ventricular systolic and diastolic function in aortic valve disease / B.Villari, S.Campbell, O.Hess // J Am Coll Cardiol.- 1993.-Vol.22.-P. 1477-84.
191. Vitarelli A. Diastolic heart failure: standart doppler approach and beyond / A.Vitarelli, M.Gheorghiade // Am J Cardiol.- 1998.-Vol.81.-P.l 15-121.
192. Weber K.T. Pathological hypertrophy and cardiac interstitium. Fibrosis and rennin-angiotensin-aldosterone system / K.T.Weber, C.G.Brilla // Circulation.-1991 .-Vol.83(6).-P. 1849-65.
193. Wijbenga A. A. Potentials and limitations of the Valsalva maneuver as a method of differentiating between normal and pseudonormal left ventricular filling patterns / A.A.Wijbenga, A.Mosterd, J.D.Kasprzak // Ibid.- 1999.-Vol.84.-P.76-8.
194. Yamamoto K. Analysis of left ventricular diastolic function // K.Yamamoto, M.M.Redfield, R.A.Nishimura// Heart.-1996.-Vol.75.-P.27-35.
195. Yamamoto К. Intraventricular dispersion of early diastolic filling: a new marker of left ventricular diastolic dysfunction / K.Yamamoto, T.Masuyama, J.Tanoucbi // Am Heart J.- 1995.- Vol.l29.-P.291-9.
196. Zabalgoitia M. Comparison in systemic hypertension of left ventricular mass geometry with systolic and diastolic function in patients <65 to >65 years of age / M.Zabalgoitia, S.Rahman, W.E.Haley // Am J Cardiol.- 1998.-Vol.82.-P.604-608.
197. Zile M.R. Mechanical loads and the isovolumic and filling indices of left ventricular relaxation / M.R.Zile, W.H.Gaash // Progr cardiovasc Dis.- 1990.-Vol.32.-P.333-346.