Осложнения, связанные с нижними третьими молярами (патогенез, клиника, лечение)

Андреищев, Андрей Русланович

Диссертации по медицине → Стоматология

Автореферат и диссертация по медицине (14.00.21) на тему:Осложнения, связанные с нижними третьими молярами (патогенез, клиника, лечение)

ДИССЕРТАЦИЯ

АВТОРЕФЕРАТ

Андреищев, Андрей Русланович Санкт-Петербург 2005 г.

Ученая степень: кандидата медицинских наук

ВАК РФ: 14.00.21

Автореферат диссертации по медицине на тему Осложнения, связанные с нижними третьими молярами (патогенез, клиника, лечение)

На правах рукописи

АНДРЕИЩЕВ Андрей Русланович

ОСЛОЖНЕНИЯ, СВЯЗАННЫЕ С НИЖНИМИ ТРЕТЬИМИ МОЛЯРАМИ

(ПАТОГЕНЕЗ, КЛИНИКА, ЛЕЧЕНИЕ)

14.00.21. - Стоматология

АВТОРЕФЕРАТ

Диссертации на соискание учёной степени кандидата медицинских наук

Санкт-Петербург 2005

Работа выполнена на кафедре хирургической стоматологии и челюст-но-лицевой хирургии ГОУ ВПО Санкт-Петербургский Государственный Медицинский Университет им. акад. И. П. Павлова Федерального Агентства по здравоохранению и социальному развитию.

Научный руководитель: Заслуженный деятель науки РФ,

доктор медицинских наук профессор Соловьёв Михаил Михайлович

Официальные оппоненты: доктор медицинских наук профессор

Бобров Анатолий Петрович

доктор медицинских наук профессор Васильев Алексей Викторович

Ведущая организация: Военно-медицинская Академия им. С.М. Кирова

Защита состоится «_»_2005 г. в_часов на заседании диссертационного совета Д 208.090.04 при Санкт-Петербургском государственном медицинском университете им. акад. И. П. Павлова (197022, Санкт-Петербург, ул.Л. Толстого, д.6/8)

С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке Санкт-Петербургского Государственного Медицинского Университета им. акад. И. П. Павлова

Автореферат разослан «_»_2005 г.

Ученый секретарь диссертационного совета доктор медицинских наук,

профессор В.В. Дискаленко

\Ъ9ЪЧ

Актуальность исследования

Одним из вопросов стоматологии, не имеющим однозначного решения, является вопрос об отношении к третьим молярам. Обусловлено это рядом объективных причин. Во-первых, существующим мнением о неполноценности третьих моляров как рудиментарных структур. Во-вторых, большими техническими трудностями лечения осложненных форм кариеса третьих моляров по сравнению с другими зубами. В-третьих, малым участием третьих моляров в осуществлении жевательной функции при интактных зубных рядах. В-четвертых, непредсказуемостью самопроизвольного не осложненного прорезывания нижних третьих моляров при их наклонном положении. В-пятых, возможностью неблагоприятного влияния третьих моляров на формирование зубочелюстного аппарата, приводящего к развитию аномалий прикуса, деформации зубных рядов. В-шестых, возникновением целого ряда заболеваний, патогенетически связанных в той или иной мере с третьими молярами: перик-рорнит, периостит, остеомиелит, лимфаденит, абсцесс, флегмона, кариес второго моляра, киста, амелобластома.

Совокупность этих положений часто служит оправданием отказа от лечения не осложненных и особенно осложненных форм кариеса и обоснованием расширения показаний к удалению интактных третьих моляров с целью предупреждения развития зубочелюстных аномалий, деформаций и возникновения осложнений инфекционно-воспалительного характера. Насколько аргументирован такой подход? Для ответа на этот вопрос важен не только всесторонний анализ клинической ситуации у конкретного пациента, но и взвешенная оценка доказательности каждого из перечисленных выше положений, используемых в качестве аргументов в пользу расширения показаний к удалению третьих моляров.

Цель исследования: повышение эффективности профилактических и лечебных мероприятий у пациентов с осложнениями, связанными с третьими нижними молярами.

Для достижения этой цели потребовалось решить следующие задачи:

1. На основании клинико-рентгенологического обследования больных, находившихся на лечении в клинике челюстно-лицевой хирургии СПбГМУ им. акад. И. П.Павлова, изучить:

1) особенности структуры показателя КПУ и некоторых показателей качества эндодонтического лечения нижних моляров;

2) частоту и варианты положения непрорезавшихся HTM;

3) структуру инфекционно-воспалительных процессов, обусловленных первичным поражением твердых тканей и пародонта нижних моляров.

2. На основании данных анализа телерентгенограмм изучить особенности строения лицевого отдела черепа при мезиальном прикусе с учетом возраста пациента, стадии формир третьих моляров и

их положения.

ЯЪЩЩ I

3. Разработать компьютерную программу, позволяющую на основании данных анализа телерентгенограмм определить пространственное положение ретенированных зубов.

4. На основании анализа данных, характеризующих течение послеоперационного периода при использовании различных методик удаления HTM, разработать рекомендации по снижению травматичности оперативного вмешательства.

5. Разработать методику атравматичного удаления передних зубов при их скученном положении перед ортодонтическим лечением.

6. Разработать показания к удалению нижних третьих моляров при ме-зиальном прикусе с учетом их положения, наличия скученности зубов, степени нарушения прикуса, биологического возраста пациента и ряда других клинико-рентгенологических параметров.

7. Обосновать рациональную тактику по отношению к нижним третьим молярам в зоне оперативного вмешательства, проводимого с целью коррекции зубочелюстных аномалий.

Научная новизна

1. На основании данных клинико-рентгенологического исследования установлена более низкая поражаемость кариесом и его осложненными формами нижних третьих моляров по сравнению с первыми и вторыми молярами.

2. Впервые дана рентгенцефалометическая характеристика лицевого скелета при мезиальном прикусе в зависимости от состояния, положения, стадии формирования третьих моляров, а также от возраста пациента. (Свидетельство об официальной регистрации программы для ЭВМ №2004612528 от 15.11.2004).

3. Разработана и внедрена в практику компьютерная программа топической стереометрической диагностики положения ретенированных зубов «РЕТНЦИЯ» (Свидетельство об официальной регистрации программы для ЭВМ № 2001610392 от 9.02.2001).

4. Проведена сравнительная оценка травматичности различных вариантов удаления ретенированных HTM, на основании чего разработаны рекомендации по методике выполнения этой операции.

5. Предложена и апробирована в клинике методика операции щадящего удаления передних зубов при аномалии их положения. (Удостоверение на рационализаторское положение №1415 от 03 марта 2003).

6. Определены показания к удалению HTM при планировании орто-донтического лечения пациентов с мезиальным прикусом в зависимости от возраста пациента, степени выраженности аномалии, положения и стадии формирования HTM. (Патент на изобретение №2171624 от 10.08.2001).

7. На основании анализа непосредственных и отдаленных результатов реконструктивных операций при аномалиях прикуса обоснован подход в отношении HTM при планировании т^ких операций.

Научно-практическая значимость

Данные о меньшей поражаемости HTM кариесом и его осложненными формами по сравнению с первыми и вторыми молярами являются основанием к пересмотру тактики по отношению к HTM. Малое количество третьих моляров, подвергшихся терапевтическому лечению, указывает рациональное направление профилактики возникновения инфекционно-воспалительных осложнений, связанных с HTM.

Результаты рентгенцефалометрического анализа позволяют обосновывать рациональную тактику в отношении третьих моляров при планировании лечения больных с мезиальным прикусом

Компьютерная программа «БЛИЦ - СТАТИСТИКА» облегчает и ускоряет статистическую обработку данных рентгенцефалометрического исследования.

Компьютерная программа «РЕТЕНЦИЯ» позволяет проводить топическую стереометрическую диагностику положения ретенированного зуба, облегчает выбор оптимального оперативного доступа.

Использование приемов фрагментации зуба облегчает проведение и снижает травматичность операции удаления ретенированного HTM.

Предложенная методика удаления передних зубов при их скученном положении позволяет предупредить травму пародонта соседних зубов, что создает лучшие условия для последующего ортодонтического лечения.

Разработанные показания к удалению HTM рекомендуется использовать при планировании аппаратурного и аппаратурно-хирургического лечения больных с мезиальным прикусом.

Апробация работы

Материалы диссертации доложены на III международном конгрессе по интегративной антропологии (Белгород-Харьков, 2000); на V, VII, IX международных конференциях челюстно-лицевых хирургов и стоматологов (СПб, 2000, 2002, 2004г.г.); на заседании секции хирургической стоматологии НМОС СПб и Лен. обл. (2001, 2005); на пленарных заседаниях НМОС СПб и Лен. обл. (2001, 2003); на IV всероссийской конференции детских стоматологов "Стоматологическое здоровье детей" (СПб, 2001); на VIII и IX съездах ортодонтов России (СПб, 2003; Москва, 2004); на заседании секции научного общества «Ортодонт» (СПб, 2004); на заседании секции пластической хирургии (СПб, 2004, 2005); на III международном конгрессе «Функциональная и эстетическая реабилитация в стоматологии» (СПб, 2004).

Публикации

По теме диссертации опубликовано 50 печатных работ, 14 из них в центральной печати. Получено 2 удостоверения на рационализаторские предложения, 3 свидетельства об официальной регистрации программ для ЭВМ (№2001610392 от 9.02.2001; №2004612528 от 15.11.2004; №2003611499 от 21.06.2003), патент на изобретение №2171624 от 10.08.2001.

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 238 страницах машинописного текста и состоит из введения, трех глав (обзор литературы, материал и методы исследования, результаты собственных исследований), выводов, практических рекомендаций, списка литературы и приложений. Библиографический указатель содержит 439 источников, из которых 373 отечественных и 66 иностранных. Текст иллюстрирован 22 таблицами и 104 рисунками и фотографиями.

Материал и методы исследования

Фактическим материалом исследования явились 523 истории болезней и 1179 рентгенограммы бокового отдела нижней челюсти пациентов, госпитализированных в клинику 4JIX СПбГМУ в 2001-2002 г.г.

Основным объектом цефалометрических расчетов явились боковые телерентгенограммы (ТРГ) 183 пациентов с мезиальным прикусом. Анализ проводился по методике В.Н.Трезубова (1973) с использованием программы автоматизированного анализа профильных ТРГ «БЛИЦ» Статистическая обработка проводилась с использованием разработанной нами компьютерной программы «Блиц-Статистика». Рассчитывались следующие параметры: M±m; t; Rxy; R^; гху .

Оценка травматич ности удаления HTM проводилась с помощью блокнотов самооценки боли, которые заполнялись пациентами в послеоперационном периоде. Проведен анализ 48 наблюдений.

Исследование влияния реконструктивных операций на прорезывание HTM проводилось на основании анализа отдаленных результатов аппара-турно-хирургического лечения мезиального прикуса, включавшего остеотомию нижней челюсти. Изучены истории болезней 76 пациентов из архивов клиник 4JIX СПбГМУ и пластической хирургии Санкт-Петербургского Института Красоты с Х.1998 по VH.2004 г.г., в лечении которых автор принял непосредственное участие.

СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ

Проведенные исследования структуры показателя КПУ нижних моляров показали отсутствие большей поражаемости кариесом нижних третьих моляров. Более того, оказалось, что поражаемость кариесом HTM почти в 2 раза ниже поражаемое™ вторых моляров: НПМ - 2,46%; НВМ - 4,6%, HTM - 2,37%. Частота возникновения изменений, характерных для хронических периодонтитов и радикулярных кист, в области третьих моляров существенно ниже, чем в области вторых, и особенно первых моляров: НПМ -8,9%, НВМ - 6,87%, HTM - 4%.

Количество запломбированных зубов является показателем как пора-жаемости кариесом, так и охвата населения санационными мероприятиями. Показатель частоты запломбированных третьих моляров был в 3-5 раз ниже

этого показателя у первых и вторых моляров: НПМ - 13,7%, НВМ - 20,1%, HTM - 4%. Частота HTM, подвергшихся эндодонтическому лечению, была более чем в два раза ниже, чем первых и вторых моляров: 3,2% для НПМ и НВМ, 1,36% HTM, Таким образом, сопоставление значения этих двух показателей опровергает мнение о морфофункциональной неполноценности третьих моляров. С другой стороны, эти данные свидетельствуют о недостаточном внимании со стороны стоматологов к своевременному лечению кариеса нижних третьих моляров. Высокая частота периапикальных изменений у моляров после пломбирования корневых каналов, а еще в большей мере отношение этой величины к количеству зубов, подвергшихся эндодонтическому лечению, указывают на несвоевременность и низкую эффективность проводившегося лечения.

Отсутствие зуба чаще всего является итогом перенесенного периодонтита и пародонтита. Отсутствие первых нижних моляров в 45,5% случаев, а вторых - в 29,5% отражает низкий уровень лечебно-профилактической помощи. Для HTM данный показатель является менее информативным ввиду часто наблюдаемого врожденного отсутствия, а также широко практикуемого стоматологами «профилактического» удаления третьих моляров. Тем не менее, HTM отсутствовали лишь в 37% случаев. В связи с тем, что при протезировании дефектов зубных рядов на нижней челюсти использование дис-тальной опоры является крайне желательным, вопрос о сохранении третьих моляров становится принципиально важным. В наших наблюдениях, в 23 случаях, при отсутствии первого и второго моляров дефект зубного ряда был устранен путем протезирования мостовидной несъемной конструкцией с опорой на пятом и восьмом зубах.

В исследованной выборке 82,62% взрослых имели патологию НПМ, 70,3% - НВМ и 49,3% - HTM.

Развитие инфекционно-воспалительных осложнений в области HTM интрадентальным путем имело место в 32,9% случаев, а экстрадентальным -в 4%. Наибольшую частоту осложнений хирургического характера, развивающихся интрадентальным путем, мы обнаружили у НПМ - 41,7%. У НВМ -34%, у HTM-32,9%.

Проведенное рентгенцефалометрическое исследование показало, что адентия и ретенция нижних третьих моляров у мужчин с мезиальным прикусом встречаются редко. У женщин ретенция третьих моляров встречалась чаще. Возможно, причина этого кроется в том, что пубертатный рост у женщин менее длителен и заканчивается в более раннем возрасте. К этому времени третьи моляры не успевают ни прорезаться, ни развернуться. Сохраняя общую тенденцию, динамические изменения у женщин не столь очевидны, как у мужчин. Возможно, это - следствие меньшей степени развития лицевого скелета у женщин, нежели у мужчин - с одной стороны, и медленного нарастания возрастных изменений - с другой.

У пациентов с мезиальным прикусом нижние третьи моляры практически на протяжении всего периода гистогенеза опережают в своем развитии верхний.

При нормальном прорезывании третьих моляров и установлении их в окклюзионные взаимоотношения несоответствие соотношения челюстей (дисгнатия) более выражено. По-видимому, это связано с реализацией потенциала роста челюстей в большей мере. При отсутствии зачатков всех четырех моляров дисгнатия меньше, так как лицевой скелет оказывается менее развить™. Прорезывание третьих моляров способствует выдвижению челюстей, удлинению тела нижней челюсти и укорочению ее ветви. По мере их прорезывания первые моляры смещаются мезиально, при этом нижние первые моляры отклоняются коронкой в мезиальном направлении. При ретенции всех четырех третьих моляров отмечаемые изменения затрагивают только зубные ряды и альвеолярные части челюстей. Таким образом, максимальное количество скелетных изменений происходит во время прорезывания третьих моляров.

Ретенция ВТМ способствует усилению дисгнатии, так как снижается стимул для развития верхней челюсти. При этом головки мыщелковых отростков остаются в заднем положении. Ветвь нижней челюсти остается короче, а тело удлиняется. Тем самым, в меньшей степени происходит реализация компенсаторных возможностей мезиального прикуса (дистальное отклонение мыщелкового отростка, увеличение нижнечелюстного угла). HTM по мере прорезывания отклоняется кзади, а первые моляры имеют меньшую тенденцию к мезиальному перемещению. Соответственно, при прорезывании ВТМ обратная напротив происходит увеличение длины ветви нижней челюсти за счет укорочения тела и выдвижения мыщелковых отростков.

Прорезывание третьих моляров только на нижней челюсти стимулирует рост всей зубо-челюстной системы, но особенно нижней челюстей, усугубляя дисгнатию. При этом ветвь нижней челюсти уменьшается, а тело удлиняется. По мере прорезывания HTM первые моляры смещаются мезиально, тем самым укорачивается зубной ряд, и создаются предпосылки к формированию тесного положения и скученности зубов. Удаление HTM позволяет впереди стоящим нижним молярам отклоняться дистально. Так снижается напряженность ситуации с дефицитом места в области нижнего зубного ряда. Удаление зачатков HTM уменьшает отклонение кпереди нижних резцов и клыков. При этом нормально прорезывающиеся ВТМ, смещаясь мезиально, вызывают мезиальное перемещение первых моляров верхней челюсти. Ретенированные ВТМ, в отличие от случаев адентии, стимулируют передний наклон основания верхней челюсти, уменьшение передней высоты лица. При адентии ВТМ отмечается укорочение тела и особенно апикального базиса верхней челюсти.

В случаях удаления зачатков HTM в подростковом возрасте не происходит ожидаемого удлинения тела нижней челюсти. После операции отмечается большее удлинение ветви. Верхние первые моляры смещаются мези-ально. У женщин помимо этого нижняя и верхняя челюсти занимают более наклонное положение. Таким образом, гнатическая часть менее развита. Сохраняется более ретруссионное положение нижних резцов и клыков. Значит удаление HTM, замедляя рост верхней челюсти, ухудшает условия прорезы* вания ВТМ.

Закладка зачатка третьего моляра как на верхней, так и на нижней челюстях способствует росту тела соответствующей челюсти. Даже не прорезавшийся ВТМ вызывает мезиальное вращение верхних первых моляров. При адентии третьих моляров мезиальное перемещение первых моляров по мере роста лицевого скелета минимально. При ретенции третьих моляров оно увеличивается и достигает максимума при их прорезывании.

Нами разработана программа автоматизированного стереотелерентген-цефалометрического анализа "РЕТЕНЦИЯ" (Свидетельство об официальной регистрации программы для ЭВМ № 2001610392 от 9.02.2001). Суть метода состоит в том, что на обеих телерентгенограммах, выполненных в прямой и боковой проекциях, маркируются одни и те же точки. Обычно это самые высокие и низкие точки зубов. Помимо этого, строится горизонтальная плоскость, например, франкфуртская горизонталь, и плоскость, перпендикулярная ей: на боковой рентгенограмме - вертикальная, на прямой - сагиттальная. Относительно них определяются координаты всех маркированных точек по трем осям: сагиттальной, вертикальной и трансверзальной. Расстояние между точками определяет размеры зуба. Линия между ними является его продольной осью. Вокруг этой оси "программа" строит зуб среднестатистических размеров. Введение этих данных в программу позволяет визуализировать внутрикостные взаимоотношения.

Оценка травматичности операции удаления ретенированных HTM проводилась по тяжести течения послеоперационного периода. Наименьшая травматичность характерна для операции, проводимой путем фрагментации зуба. Наиболее тяжелое течение послеоперационного периода характерно * для операции путем выпиливания, связанной со значительной травмой кост-

ной ткани. По такому показателю, как боли в первые сутки после операции различие статистически значимо и достоверно (t=2,051 при Р>0,05), а выраженность воспалительной контрактуры жевательных мышц близка к статистически значимой (t=l,916). Возникновение же таких осложнений, как гематома и альвеолит, было отмечено только в случаях проведения операции посредством выпиливания из костной ткани.

Нами предложена методика удаления зубов при их скученном положении. Суть предложения состоит в использовании ретроградного доступа путем осуществления остеоперфорации в проекции верхушки корня. Повышение

давления в лунке и вывихивающие движения приводят к удалению зуба. Данная методика с успехом была использована при удалении 21 зуба.

При определении показаний к удалению HTM при планировании лечения пациентов с мезиальным прикусом следует учитывать следующие факторы: биологический возраст пациента, степень сформированное™ зачатка HTM, выраженность нарушения прикуса. Для оценки биологического возраста нами предложены две методики, основанные на изучении рентгенограмм кистей рук и позвонков шейного отдела. Следует рассматривать 3 категории пациентов:

1 - подростки с сохраненным потенциалом роста челюстей и незавершенным формированием корней HTM: целесообразно профилактическое удаление зачатка; 2 - подростки с исчерпанным потенциалом роста челюстей и незавершенным формированием корней HTM: показано удаление HTM, либо премоляра, либо гемисекция моляра, имеющего периапикальные изменения на одном из корней; 3 - взрослые с исчерпанным потенциалом роста челюстей и завершенным формированием корней HTM: удаление HTM не показано.

При изучении отдаленных результатов аппаратурно-хирургического лечения пациентов с мезиальным прикусом, включавшим остеотомию нижней челюсти, нами не обнаружено тенденции к формированию рецидива аномалии у пациентов, которым HTM в ходе операции не удалялись. Операция в таких случаях была менее травматичной и не связана с риском возникновения дополнительных повреждений костных структур ретромолярной областа.

ВЫВОДЫ:

третьи моляры - у 32,9 %; вторые моляры - 34 %; первые моляры 41,7 %.

Среди больных одонтогенными воспалительными заболеваниями, связанными с HTM, у 10,84 % больных заболевание началось с перикоронита, у 89,16 % - с обострения хронического периодонтита.

2. Выявленное нами низкое значение компоненты П в показателе КПУ для нижних третьих моляров, частые дефекты эндодонтического лечения требуют более активного и качественного подхода к решению проблемы лечения неосложненных и осложненных форм кариеса этих зубов с целью предупреждения возникновения концевых дефектов зубного ряда.

3. Анализ данных, полученных при изучении телерентгенограмм пациентов разного возраста с мезиальным прикусом, обосновывает целесообразность

удаления зачатков нижних третьих моляров у подростков с этой патологией прикуса для предупреждения ее нарастания. В то же время, от удаления верхних третьих моляров следует воздержаться до окончания роста челюстей.

4. Использование разработанной компьютерной программы по топической стереометрической диагностике положения ретенированных зубов на основании данных анализа телерентгенограмм в двух проекциях облегчает выбор оптимального оперативного доступа и планирования последующих этапов операции.

5. Установлено, что предварительная фрагментация ретенированного зуба > с помощью турбинной бормашины при минимальном механическом воздействии на окружающую костную ткань во время удаления фрагментов зуба, обеспечивает оптимальные условия для заживления операционной раны.

6. Разработанная методика удаления передних зубов при их тесном положении (скученности) с использованием ретроградного доступа позволяет предупредить повреждение соседних зубов и костной ткани, окружающей удаляемый зуб, что является одним из важных условий успешного ортодонтического лечения деформации зубного ряда.

7. Разработанный алгоритм для определения показаний к удалению нижних третьих моляров при мезиальном прикусе, включающий учет таких факторов, как биологический возраст пациента, степень выраженности аномалии, степень сформированное™ нижних третьих моляров и их положение, состояние впреди расположенных зубов, помогает составлению оптимального плана лечения.

8. Обследование пациентов в ближайшие и отдаленный сроки (до 6 лет) после операции двусторонней сагиттальной остеотомии нижней челюсти по поводу мезиального прикуса выявило следующее:

£ сохранение ретенированных третьих моляров и их зачатков, в зоне остеотомии не способствует возникновению рецидива мезиального прикуса; £ удаление ретенированного нижнего третьего моляра в ходе сагиттальной

остеотомии нижней челюсти увеличивает травматичность оперативного

вмешательства и повышает риск развития осложнений.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Низкое значение компоненты П в показателе КПУ для нижних третьих моляров, частые дефекты эндодонтического лечения требуют более активного и каче-

* сгвенного подхода к лечению неосложненных и осложненных форм кариеса этих

зубов с целью предупреждения возникновения концевых дефектов зубного ряда.

2. Проведенное изучение влияния формирования и прорезывания третьих моляров на рост челюстей позволило обосновать рациональную тактику в отношении этих зубов и определить показания к их удалению у пациентов с мезиальным прикусом.

3. Разработанная нами автоматизированная диагностическая программа позволяет пространственно визуализировать внутрикостные взаимоотношения в области ретенированного зуба, что помогает с выбором вида оперативного доступа и планированием последующих этапов операции.

4. Удаление ретенированных зубов путем их фрагментации сопровождается меньшей травмой окружающих тканей, что сокращает сроки послеоперационной реабилитации и снижает частоту возможных осложнений.

5. Предложенная методика удаления передних зубов при скученности с использованием ретроградного доступа позволяет избежать травмы соседних зубов и свести к минимуму повреждения костных стенок лунки, что создает оптимальные условия для проведения последующего ортодонтического лечения.

6. При планировании проведения остеотомии нижней челюсти по поводу мезиального прикуса не следует прибегать к симультанному удалению ретенированных HTM или их зачатков. Это повышает травматичность операции. Сохранение ретенированных третьих моляров и их зачатков в зоне остеотомии не препятствует ее проведению и не способствует возникновению рецидива мезиального прикуса.

7. Включение результатов исследования в преподавание студентам стоматологических факультетов разделов хирургической стоматологии и ортодонтии.

СПИСОК ПЕЧАТНЫХ РАБОТ

1. Андреищев АР. Планирование комплексного лечения подростков с сочетайными зубо-челюстно-лицевыми аномалиями (C34JIA). / Соловьев М.М., Кудрявцева Т.Д., Алексина J1.A, Андрешцев А.Р. // Биомедицинские и биосоциальные проблемы интегративной антропологии. - СПб., 1998. С.208-211.

2. Андреищев А.Р. Критерии оценки гармоничности в строении лица. // Тезисы докладов V юбилейной научной конференции стоматологического факультета. - Барнаул, 1998. С.26-27.

3. Андреищев АР. Возможности моделирования подбородка перед операцией контурной пластики. // Юбилейная конференция молодых ученых и специалистов, посвященная 200-летию военно-медицинской академии. - СПб., 1998. С. 12.

4. Андреищев АР. Исправление эстетического дефекта у больных с аномалиями и деформациями лицевого скелета, как профилактика нарушений психо-социальной адаптации. / Соловьев М.М., Кудрявцева Т.Д., Андреищев А.Р. // Пародонгология.

1998. №4(10). с.42-44.

5. Андрешцев АР. Рентгенологическая оценка состояния шейного отдела позвоночника при различных видах прикуса (в саггитальной плоскости) у взрослых. / Соловьев М.М., Алексина JI.A., Трезубое В.Н., Фадеев P.A., Андреищев А.Р., Ворожейкин Р.В. // Биомедицинские и биосоциальные проблемы интегративной антропологии.-СПб., 1999. С.309-313.

6. Андреищев А.Р. Оценка результатов операции по Dal Pont при открытом прикусе. // Актуальные вопросы современной медицины. - СПб., 1999. С.165-166.

7. Андреищев АР. Способ количественной оценки потенциала роста челюстей. / Алексина Л.А, Хайруллина Т.П., Соловьев М.М., Андреищев А.Р., Кудрявцева Т.Д., Раад.З. // Пародонтология. 1999. №4(14). С.42-44.

8. Андреищев А.Р. К вопросу о способе оценки длины оснований челюстей. / Андреищев АР., Ворожейкин Р.В.// Актуальные вопросы стоматологии. - Барнаул,

1999. С.64-67.

9. Андреищев А.Р. Рентгенологическая стереометрическая оценка асимметрий нижней челюсти. / Соловьев М.М., Кудрявцева Т.Д., Андреищев А.Р., Раад 3. // Стоматология. 2000. №1. С.42-44.

10. Андреищев АР. Планирование аппаратурно-хирургического лечения подростков с сочетанными зубо-челюстно-лицевыми аномалиями (СЗЧЛА). / Алексина Л.А, Хайруллина Т.П., Андреищев А.Р. // Материалы V международной конференции челюстно-лицевых хирургов и стоматологов. - СПб, 2000. С. 19.

11. Авдреищев АР. Критерии оценки эффективности комплексного лечения больных с зубо-челюстно-лицевыми аномалиями. / Раад 3., Соловьев М.М., Андреищев А.Р., Фадеев P.A., Мохаммед Н. II Материалы V международной конференции че-люстно-лицевых хирургов и стоматологов. - СПб, 2000. С. 104..

12. Ацдрешцев А.Р. Систематизация возможностей хирургического компонента в комплексном лечении больных с сочетанными зубо-челюстно-лицевыми аномалиями (СЗЧЛА). / Соловьев М.М., Раад 3., Кудрявцева Т.Д, Андреищев А.Р., Фадеев РА. // Пародонгология. 2000. №2 (16). С.55-56.

13. Ацдрешцев АР. Прикладные аспекты возрастной остеологии в челюстно-лицевой хирургии. / Соловьев М.М., Алексина Л. А, Андреищев АР., Раад 3., Фадеев РА, Хайруллина Т.П. // Научные ведомости. Белгород. 2000. №2 (11). С.6.

14. Андреищев А.Р. Динамика роста тел шейных позвонков. / Алексина Л.А, Соловьев М.М., Андреищев АР. // Научные ведомости. Белгород. 2000. №2 (11). С.5-6.

15. Андреищев А.Р. Размеры и форма тел шейных позвонков у взрослых. / Алексина Л.А, Соловьев М.М., Андреищев АР., Беляев В.В. // Травматология и ортопедия. 2000. №2. С.93

16. Андреищев А.Р. Роль психологического фактора для выбора лечебной тактики у детей и подростков с сочетанными зубо-челюстно-лицевыми аномалиями. / Бари-нова М.Г., Андреищев А.Р. // Ученые записки. 2000. №3. С. 190-192.

17. Ацдрешцев А.Р. К вопросу о патогенезе аномального положения нижних третьих моляров. II Пародонгология. 2000. №4(18). С.38-41.

18. Андреищев А.Р. Современные возможности диагностики ретенции зубов. / Андреищев А.Р., Фадеев Р.А, Раад 3., Ворожейкин Р.В. // Материалы VI международной конференции челюстно-лицевых хирургов и стоматологов. - СПб, 2001. С. 13.

19. Андреищев А.Р. Возрастная динамика роста тел позвонков шейного отдела и возможности ее использования для оценки потенциала роста челюстей. / Алексина Л.А., Соловьев М.М., Андреищев А.Р., Кудрявцева Т.Д. // Стоматология. 2001. №3. С.63-65.

20. Андреищев А.Р. Опыт аппаратурно-хирургического лечения аномалий прикуса с использованием компрессионно-дистракционных аппаратов. / Раад 3., Соловьев М.М., Кудрявцева Т.Д, Андреищев АР., Фадеев РА // Пародонгология. 2001. №3 (21). С.46-48.

21. Авдреищев А.Р. Особенности аппаратурно-хирургического лечения подростков с сочетанными зубо-челюстно-лицевыми аномалиями Хирургические аспекты. / Соловьев М.М., Трезубов В.Н., Андреищев АР., Раад 3., Фадеев РА. // Труды IV всероссийской конференции детских стоматологов "Стоматологическое здоровье детей". - СПб., 2001. С.155-156.

22. Андреищев А.Р. Использование телерентгенографии для оценки положения рете-нированных зубов. / Соловьев М.М., Трезубов В.Н., Андреищев АР., Раад 3., Фадеев Р.А II Труды IV всероссийской конференции детских стоматологов "Стоматологическое здоровье д етей". СПб., 2001. С.219-220.

23. Андреишев А.Р. Взаимосвязь прорезывания и формирования корней боковых зубов нижней челюсти. / Андреищев А.Р., Волков И.Г. // Стоматология детского возраста и профилактика 2002. № 1-2. С.28-30.

24. Андреищев А.Р. Психологические особенности пациентов с сочеганными зубо-челюстно-лидевыми аномалиями. / Баринова М.Г., Андреищев А.Р. // Стоматология детского возраста и профилактика. 2002. № 1-2. С.61-65.

25. Андреищев А.Р. Взаимосвязь процессов прорезывания зуба и роста его корня. / Андреищев А.Р. Волков И.Г.// Материалы VTT международной конференции челк> стно-лицевых хирургов и стоматологов. - СПб, 2002. С. 20-21.

26. Андреищев А.Р. Взаимосвязь прорезывания "нижних третьих моляров и процессов формообразования нижней челюсти. / Демидова И.И., Андреищев А.Р. // Материалы VII международной конференции челюстно-лицевых хирургов и стоматологов. -СПб, 2002. С. 49-50.

27. Андреищев А.Р. Изучение зависимости изменений мягких тканей лица от перемещения фрагментов лицевого скелета. / Трезубов В.Н., Соловьев М.М., Фадеев P.A., Резникова И.О., Дмитриева О В. Андреищев А.Р. // Материалы IV международного конгресса по интегративной антропологии. - СПб., 2002. С.367-370.

28. Андреищев А.Р. Анализ обращаемости взрослых больных с зубочелюстными аномалиями в клинику челюстно-лицевой хирургии. / Трезубов В.Н., Соловьев М.М., Фадеев P.A., Андреищев А.Р. Раад 3. // Пародонтология. 2002. №1-2 (23). С.77-81

29. Андреищев А.Р. Осложнения при прорезывании нижних третьих моляров (клиника, диагностика, лечение). Пособие для занятий со студентами III-V курсов стоматологического факультета. - СПб, 2002. - 38 с.

30 Андреищев А.Р. Фиксация элементов несъемной ортодонтической аппаратуры без использования клея на основе композитного материала. / Арсенина O.A., Авдреищев А.Р. // Ортодент-инфо. 2002. №2. С.47-48.

31. Андреищев А.Р. Способ ретроградного удаления зубов при аномалии их положения. / Андреищев А.Р. Волков И.Г. // Пародонтология. 2002. №4 (25). С.51-52.

32. Андреищев А.Р. Некоторые вопросы биомеханики прорезывания зубов. / Демидова И.И., Андреищев А.Р. // Стоматология детского возраста и профилактика. 2002. № 3-4. С.24-26.

33. Андреищев А.Р. Новые возможности в диагностике и планировании лечения больных с нарушением прорезывания зубов. / Андреищев А.Р., Фадеев P.A., Ворожей-кин Р.В. // Стоматология детского возраста и профилактика. 2002. № 3-4. С.27-28.

34. Андреищев А.Р Влияние нижних третьих моляров (HTM) на развитие рецидива аномалии после остеотомии нижней челюсти. / Соловьев М.М., Авдреищев А.Р. // Материалы VIII международной конференции челюстно-лицевых хирургов и стоматологов. - СПб, 2003. С.22-23.

35. Андреищев А.Р. Клиническая оценка результатов использования Ni-Ti-дуг при проведении реконструктивных операций на челюстях. / Соловьев М.М., Авдреищев А.Р., Фадеев P.A., Раад 3., Кудрявцева Т.Д. И Материалы VIII международной конференции челюстно-лицевых хирургов и стоматологов. - СПб, 2003. С.23.

36. Андреищев А.Р. Плотность костной ткани нижней челюсти взрослых по данным ортопантомографии. / Андреищев А.Р., Волков И.Г. // Материалы VIII международной конференции челюстно-лицевых хирургов и стоматологов. - СПб, 2003. С.46-47.

37. Андреищев А.Р. Биомеханические аспекты прорезывания зубов и некоторые механизмы их ретенции. / Демидова И.И., Андреищев А.Р. // Стоматология детского возраста и профилактика 2003. №1-2. С.36-38.

38. Андреищев АР. Разработка метода прогнозирования результатов аппаратурно-хирургического лечения зубочелюстных аномалий. / Трезубов В.Н., Соловьев М.М., Бобров А.П., Фадеев Р А., Дмитриева О.В., Бржезовская Е.Ю., Андреищев А.Р. // Стоматология детского возраста и профилактика. 2003. №1-2. С.57-60.

39. Андреищев А.Р. Возможность одновременного проведения ортодонтического и хирургического лечения у пациентов с сочетанными зубочелюстно-лицевыми аномалиями. / Соловьев М.М., Трезубов В.Н., Андреищев АР., Фадеев Р.А., Кудрявцева Т.Д., Бржезовская Е.Ю. // Панорама ортопедической стоматологии.

2003. №1. С.22-28.

40. Ацдрешцев АР. Тактика в отношении нижних третьих моляров при проведении остеотомии нижней челюсти у пациентов с сочетанными зубочелюстно-лицевыми аномалиями. / Соловьев М.М., Андреищев А.Р. // Стоматология. 2003. №6. С.34-37.

41. Андреищев АР. Плотность костной ткани нижней челюсти по данным ортопантомо-графии. / Авдрегацев АР., Волков И.Г. // Пародонтология. 2003. № 4(29). С. 11-13.

42. Андреищев А.Р. Коррекция скелетных нарушений класса П1. Комбинированный подход. / Герасимов С.Н., Андреищев АР. // ДентАрт. 2004. № 1. С.27-31.

43. Андреищев А.Р. Значение прорезывания верхних третьих моляров для развития лицевого отдела черепа. // Материалы IX международной конференции челюстно-лицевых хирургов и стоматологов. - СПб, 2004. С.20.

44. Андреищев À.P. Онтогенез третьих моляров при мезиальном прикусе // Материалы IX международной конференции челюстно-лицевых хирургов и стоматологов. -СПб, 2004. С.21.

45. Андреищев А.Р. Влияние прорезывания третьих моляров на форму и размеры зу-бо-альвеолярных частей челюстей. // Материалы IX международной конференции челюстно-лицевых хирургов и стоматологов. - СПб, 2004. С.21.

46. Андреищев АР. Рентгенологическая оценка динамики развития и прорезывания третьих моляров. / Шулысина Н.М., Ускова В.А., Андреищев АР. Волков И.Г., Ко В.Ю., Григорьянц А.П. // Стоматология детского возраста и профилактика. 2003. № 3-4. С. 87-90.

47. Андреищев АР. Место рентгенцефалометрического анализа в планировании реконструктивных операций у больных с сочетанными зубочелюстно-лицевыми аномалиями. / Соловьев М.М., Трезубов В.Н., Андреищев А.Р., Кудрявцева Т.Д., Фадеев Р.А., Раад 3. //Стоматология. 2004. №3. С.38-43.

48. Андреищев А.Р. Методика прогнозирования ретенции третьих моляров. / Андреищев АР. Соловьев М.М. // Институт стоматологии. 2004. №3 (24). С.70-72

49. Андреищев А.Р. Значение прорезывания третьих моляров для формирования ме-зиального прикуса. Рентгеноцефалометрические характеристики формирующегося и сформированного мезиального прикуса. Часть I. / Андреищев АР., Волков И.Г. // Институт стоматологии. 2004. №4 (25). С. 40-43.

50. Андреищев А.Р. Анализ структуры осложнений хирургического характера, патогенетически связанных с молярами нижней челюсти. / Соловьев М.М., Андреищев АР., Ко В.Ю., Волков И.Г.// Стоматология детского возраста и профилактика.

2004. №3-4. С.31-33.

»1028 9

РНБ Русский фонд

2006-4 13924

Лицензия ИД №00597 от 15.12.99 Подписано в печать 06.05.05. Усл. печ. л. 1,0 Формат 60x84 1/16 Печать офсетная Тираж 100 экз. Заказ 415/05 197022, Санкт-Петербург, ул. Л. Толстого 6-8 Издательство СПбГМУ

Оглавление диссертации Андреищев, Андрей Русланович :: 2005 :: Санкт-Петербург

Введение.

Глава 1. Обзор литературы. 1. Развитие зубов.

2.Прорезывание зубов.

3. Нарушение процесса прорезывания зуба.

4. Рост лицевого скелета.

5. Влияние прорезывания зубов на рост челюстей.

6. Онтогенез нижних третьих моляров (HTM).

7. Особенности строения парадонта прорезывающегося зуба.

8. Состояние тканей ретенированных HTM.

9.Клинико-анатомические особенности угла нижней челюсти.

10. Техника операции удаления ретенированного HTM.

11. Прогнозирование вероятности прорезывания HTM.

12. Прогнозирование роста челюстей.

13. Оценка пространственного положения ретенированного HTM.

14. Влияние HTM на формирование рецидива у пациентов с мезиальным и открытым прикусом после проведения реконструктивных операции на челюстях.

Глава 2. Материалы и методы.

2.1. Оценка поражаемости нижних моляров кариесом и его осложненными формами.

2.2. Изучение взаимосвязи прорезывания третьих моляров и роста лицевого отдела черепа.

2.3. Изучение травматичности операции удаления ретенированных

2.4. Оценка целесообразности удаления HTM при проведении остеотомии нижней челюсти по поводу сочетанных зубочелюстнолицевых аномалий (СЗЧЛА).

Глава 3. Результаты исследования.

3.1. Результаты изучения структуры показателя КПУ и некоторых показателей качества эндодонтического лечения нижних моляров по данным клинико-рентгнологического обследования больных, находившихся на лечении в клинике челюстно-лицевой хирургии СПбГМУ им. акад. И.П.Павлова по поводу разнообразной патологии челюстно-лицевой области.

3.2. Частота и варианты положения нижних третьих моляров.

3.3. Результаты изучения структуры инфекционно-воспалительных процессов, обусловленных наличием первичного очага инфекции в области нижних моляров (по данным архива клиники челюстно-лицевой ^ хирургии СПбГМУ им. акад. И.П.Павлова за 2001-2002 г.г.).

3.4. Особенности строения лицевого отдела черепа при мезиальном ^ прикусе.

3.4.1. Результаты статистического анализа рентгенцефалометрических параметров взрослых пациентов-мужчин с различными вариантами положений третьих моляров.

3.4.2. Результаты статистического анализа рентгенцефалометрических параметров взрослых пациенток-женщин с различными вариантами положений третьих моляров.

3.4.3. Онтогенез HTM.

3.4.4. Результаты статистического анализа рентгенцефалометрических параметров пациентов-юношей с соответствием и несоответствием стадий развития верхних и нижних третьих моляров.

3.4.5. Результаты статистического анализа рентгенцефалометрических параметров пациенток-девушек с соответствием и несоответствием стадий развития верхних и нижних третьих моляров.

3.4.6. Результаты статистического анализа рентгенцефалометрических параметров пациентов в зависимости от стадии развития третьих моляров. Мужчины.

3.4.7. Результаты статистического анализа рентгенцефалометрических параметров пациентов в зависимости от стадии развития третьих моляров. Женщины.

3.4.8. Результаты статистического анализа рентгенцефалометрических параметров пациентов в зависимости от паспортного возраста. ^ ^ Мужчины.

3.4.9. Результаты статистического анализа рентгенцефалометрических параметров пациентов в зависимости от паспортного возраста. Женщины.

3.4.10. Результаты динамического наблюдения положения верхних третьих моляров (ВТМ) и HTM.

3.5. Компьютерная программа для определения пространственного положения ретенированных зубов.

3.6. Изучение тяжести течения послеоперационного периода при 128 различных способах удаления ретенированных HTM.

3.7. Способ удаления передних зубов при их тесном положении и скученности.

3.8. Определение показаний к удалению HTM при мезиальном ^^ прикусе.

3.8.1. Подростки с сохраненным потенциалом роста челюстей и незавершенным формированием корней HTM.

3.8.2. Подростки с исчерпанным потенциалом роста челюстей и незавершенным формированием корней HTM.

3.8.3. Взрослые с исчерпанным потенциалом роста челюстей и завершенным формированием корней HTM. ^^

3.9. Рациональная тактика в отношении HTM при проведении остеотомии нижней челюсти по поводу сочетанных зубочелюстно-лицевых аномалий

СЗЧЛА).

Выводы.

Введение диссертации по теме "Стоматология", Андреищев, Андрей Русланович, автореферат

Актуальность проблемы.

Одним из вопросов стоматологии, не имеющим однозначного решения, является вопрос об отношении к третьим молярам. Обусловлено это рядом объективных обстоятельств.

Во-первых, существующим мнением о неполноценности третьих моляров как рудиментарных структур [262,263]. Этой точки зрения придерживаются не только многие стоматологи-практики, но и известные представители отечественной и зарубежной стоматологической науки [71,269,292,326,338,376].

Во-вторых, большими техническими трудностями лечения осложненных форм кариеса третьих моляров по сравнению с другими зубами [22,269].

В третьих, малым участием третьих моляров в осуществлении жевательной функции при интактных зубных рядах. Так, Н.И.Агапов [235], предложивший систему оценки снижения жевательной эффективности после утраты отдельных зубов, третьи моляры вовсе не учитывал. По мнению И.М.Оксмана [235], удельный вклад каждого из нижних третьих моляров в реализацию жевательной функции составляет 4%, а каждого верхнего третьего моляра - 3%.

В четвертых, непредсказуемостью самопроизвольного неосложненного прорезывания нижних третьих моляров при их наклонном положении [81].

В пятых, возможностью неблагоприятного влияния третьих моляров на формирование зубочелюстного аппарата, приводящего к развитию аномалий прикуса, деформации зубных рядов [26,81],.

В шестых, возникновением целого ряда заболеваний, патогенетически связанных в той или иной мере с третьими молярами: перикоронит, периостит, остеомиелит, лимфаденит, абсцесс, флегмона, кариес второго моляра, фолликулярная и околокорневая киста, амелобластома [81,242,263].

Совокупность этих положений часто служит оправданием отказа от лечения неосложненных и особенно осложненных форм кариеса и обоснованием расширения показаний к удалению интактных третьих моляров с целью предупреждения развития зубочелюстных аномалий, деформаций и возникновения осложнений инфекционно-воспалительного характера. Насколько аргументирован такой подход? Для ответа на этот вопрос важен не только всесторонний анализ ситуации у конкретного пациента, но и взвешенная оценка доказательности каждого из перечисленных выше положений, используемых как аргументы в пользу расширения показаний к удалению третьих моляров.

Все разнообразие клинических проявлений осложненного прорезывания HTM можно классифицировать по патогенетическому принципу:

• инфекционно-воспалительные осложнения

• неопластические осложнения

• деструкция твердых тканей второго моляра

• возникновение нарушений прикуса.

Ретенция, формирование аномалий прикуса и деформация зубных рядов занимают особое место среди осложнений прорезывания HTM. Это связано с тем, что возникновение этих осложнений обусловлено особенностями закладки, развития и формирования тканей лицевого скелета. По сути, это есть три исхода одного и того же процесса. Ретенция — наиболее благоприятный исход, поскольку она является собственно не патологическим процессом, а патологическим состоянием, т.е. отклонением от нормы длительно существующим, но не оказывающим отрицательного влияния на здоровье организма.

В подростковом возрасте развитие и прорезывание HTM может послужить стимулом для избыточного продольного роста нижней челюсти. Следствием этого может явиться формирование мезиального прикуса. [26-28,81]. Atkinson S.P. [29] утверждает, что давление, развиваемое HTM в ходе прорезывания, может вызвать чрезмерное прорезывание седьмого зуба с формированием прикуса открытого в переднем отделе. Подтверждением этой теории являются данные, полученные Г.В.Безвестным (1981), показавшим, что при прорезывании третьих моляров происходит уменьшение глубины резцового перекрытия.

В более старшем возрасте прорезывающиеся HTM развивают столь сильное давление на окружающие ткани, что вызывают смещение впереди стоящих зубов в мезиальном направлении. Результат: формирование тесного положения зубов — нарушения положения нескольких зубов (вестибуло-оральное отклонение, торт-аномалии) без деформации апекальной дуги. При дальнейшем увеличении дефицита места возникает скученное положение зубов — деформация апикальной дуги за счет дистопии одного или нескольких зубов [291,293].

При наличии аномалий прикуса и деформаций зубных рядов ухудшается качество пережевывания пищи [79,80], ухудшаются показатели внешнего дыхания [51,181], повышается стираемость отдельных зубов, прогрессируют заболевания пародонта [158,266,290,348], появляется эстетический дефект [183].

При этом среди врачей нет единого мнения в отношении "проблемы HTM". Рекомендации различных авторов порой диаметрально противоположны: от максимально долгой выжидательной тактики [172,262,264] до возможно более раннего "профилактического" удаления зачатков HTM [18,159,199,246,376]. Противоположность мнений, неприятие иных точек зрения затрудняют общение и взаимопонимание между врачами, от чего в итоге страдают пациенты.

Различия в выборе лечебной тактики в отношении HTM определяются несовпадением взглядов на механизм их прорезывания и причины ретенции. Одни авторы считают, что в связи с эволюционной редукцией челюстей, вызванной преобладанием в рационе современного человека пищи мягкой консистенции, происходит редукция зубов, а HTM является рудиментарным органом [57]. Другие авторы, основываясь на том факте, что в ходе эволюции не происходит уменьшения размеров HTM, отвергают эту теорию [199, 200].

В настоящее время существует много теорий механизмов задержки прорезывания HTM, которые принято объединять в следующие группы.

1. Теории, объясняющие ретенцию дефицитом места в зубной дуге.

2. Теории эмбрионального нарушения развития зачатка HTM, приводящего к дистопии зуба.

3. Теории полиэтиологичных воздействий, в результате которых происходит задержка развития нижней челюсти.

4. Теории противодействия прорезыванию HTM патологически измененной слизистой оболочки ретромолярной области.

5. Теории смещения зачатка HTM вследствие активности ростковой зоны нижней челюсти, расположенной в области ее угла. Изгибаясь, угол нижней челюсти увлекает за собой корневую часть зуба.

Особое внимание к лечению осложненного прорезывания HTM привлекает следующий факт. Удаление ретенированных HTM относится к числу достаточно сложных операций в силу ряда обстоятельств:

1) значительной травмы окружающих зуб тканей;

2) затруднения или невозможности применения анатомических щипцов вследствие аномалии положения зуба;

3) тяжелое течение послеоперационного периода: выраженность реактивных послеоперационных явлений, ухудшение качества жизни, временная нетрудоспособность;

4) высокий риск развития как интраоперационных, так и послеоперационных осложнений.

Таким образом, изучение процесса прорезывания HTM, связанных с ним изменений в лицевом скелете и зубном ряду, а также совершенствование методики операции удаления ретенированного зуба являются актуальными. I

Цель работы. Повышение эффективности профилактических и лечебных мероприятий у пациентов с осложнениями, связанными с третьими нижними молярами.

Задачи исследования.

1. На основании клинико-рентгепологического обследования больных, находившихся на лечении в клинике челюстно-лицсвой хирургии СПбГМУ им. акад. И.П.Павлова, изучить

1.1. Особенности структуры показателя КПУ и некоторых показателей качества эндодонтического лечения нижних моляров;

1.2. Частоту и варианты положения непрорезавшихся HTM;

1.3. Структуру инфекционно-воспалительных процессов, обусловленных первичным поражением твердых тканей и пародонта нижних моляров.

2. На основании данных анализа телерентгенограмм изучить особенности строения лицевого отдела черепа при мезиальном прикусе с учетом возраста пациента, стадии формирования, прорезывания третьих моляров и их положения.

4. Изучить травматичпость различных методов удаления HTM и на основании полученных данных разработать рекомендации по снижению травматичности этого оперативного вмешательства.

6. Разработать показания к удалению нижних третьих моляров при мезиальном прикусе с учетом их положения, наличия скученности зубов, степени нарушения прикуса, биологического возраста пациента и ряда других клинико-рентгенологических параметров.

7. Обосновать рациональную тактику по отношению к нижним третьим молярам в зоне оперативного вмешательства, проводимого с целью коррекции зубочелгостных аномалий.

Научная новизна.

2. Впервые дана рентгенцефалометрическая характеристика лицевого скелета при мезиальном прикусе в зависимости от положения, стадии формирования третьих моляров, а также от возраста пациента. (Свидетельство об официальной регистрации программы для ЭВМ №2004612528 от 15.11.2004).

3. Разработана и внедрена в практику компьютерная программа топической стереометрической диагностики положения ретенированных зубов «РЕТЕНЦИЯ» (Свидетельство об официальной регистрации программы для ЭВМ № 2001610392 от 9.02.2001).

4. На основании результатов сравнительной оценки тяжести течения послеоперационного периода при различных вариантах удаления ретенированных HTM разработаны рекомендации по методике выполнения этой операции.

6. Определены показания к удалению HTM при планировании ортодонтического лечения пациентов с мезиальным прикусом в зависимости от возраста пациента, степени выраженности аномалии, положения и стадии формирования HTM. (Патент на изобретение №2171624 от 10.08.2001).

7. На основании анализа непосредственных и отдаленных результатов реконструктивных операций при аномалиях прикуса обоснован подход в отношении HTM при планировании таких операций.

Научно-практическая значимость.

Данные о меньшей поражаемости HTM кариесом и его осложненными формами по сравнению с первыми и вторыми молярами являются основанием к пересмотру тактики по отношению к HTM. Обнаружено малое количество третьих моляров, подвергшихся терапевтическому лечению. Это указывает рациональное направление профилактики возникновения инфекционно-воспалительных осложнений, связанных с HTM.

Заключение диссертационного исследования на тему "Осложнения, связанные с нижними третьими молярами (патогенез, клиника, лечение)"

Выводы:

1. При анализе историй болезней 193 больных, находившихся на лечении в клинике 4JIX СПбГМУ по поводу одонтогенных воспалительных заболеваний, было установлено, что нижние третьи моляры реже, чем вторые и первые являлись местом первичной локализации входных ворот для инфекции: третьи моляры - у 32,9 %; вторые моляры — 34 %; первые моляры 41,7 %. Среди больных одонтогенными воспалительными заболеваниями, связанными с HTM, у 10,84 % больных заболевание началось с перикоронита, у 89,16 % - с обострения хронического периодонтита.

2. Выявленное нами низкое значение компоненты П в показателе КПУ для нижних третьих моляров, частые дефекты эндодонтического лечения требуют более активного и качественного подхода к лечению неосложненных и осложненных форм кариеса этих зубов с целью предупреждения возникновения концевых дефектов зубного ряда.

3. Анализ данных, полученных при изучении телерентгенограмм пациентов разного возраста с мезиальным прикусом, обосновывает целесообразность удаления зачатков нижних третьих моляров у подростков с этой патологией прикуса для предупреждения ее нарастания. В то же время от удаления верхних третьих моляров следует воздержаться до окончания роста челюстей.

4. Использование разработанной компьютерной программы по топической стереометрической диагностике положения ретенированных зубов на основании данных анализа телерентгенограмм в двух проекциях, облегчает выбор оптимального оперативного доступа и планирования последующих этапов операции.

5. Установлено, что предварительная фрагментация ретенированного зуба с помощью турбинной бормашины при минимальном механическом воздействии на окружающую костную ткань во время удаления фрагментов зуба, обеспечивает оптимальные условия для заживления операционной раны.

7. Разработан алгоритм для определения показаний к удалению нижних третьих моляров при мезиальном прикусе, включающий учет таких факторов, как биологический возраст пациента, степень выраженности аномалии, степень сформированное™ нижних третьих моляров и их положение, состояние впреди расположенных зубов.

8. Обследование пациентов в ближайшие и отдаленный сроки (до 6 лет) после операции двусторонней сагиттальной остеотомии нижней челюсти по поводу мезиального прикуса выявлено следующее:

• сохранение ретенированных третьих моляров и их зачатков в зоне остеотомии не способствует возникновению рецидива мезиального прикуса;

• удаление ретенированного нижнего третьего моляра в ходе сагиттальной остеотомии нижней челюсти увеличивает травматичность оперативного вмешательства и повышает риск развития осложнений.

Практические рекомендации 1. Низкое значение компоненты П в показателе КПУ для нижних третьих моляров, частые дефекты эндодонтического лечения требуют более активного и качественного подхода к лечению неосложненных и осложненных форм кариеса этих зубов с целью предупреждения возникновения концевых дефектов зубного ряда.

4. Удаление ретенированных зубов путем их фрагментации сопровождается меньшей травмой окружающих тканей, что сказывается на сроках послеоперационной реабилитации и частоте возникновения осложнений.

6. При планировании проведения остеотомии нижней челюсти по поводу мезиального прикуса не следует прибегать к симультанному удалению ретенированных HTM или их зачатков. Это повышает травматичность операции притом, что сохранение ретенированных третьих моляров и их зачатков в зоне остеотомии не препятствует ее проведению и не способствует возникновению рецидива мезиального прикуса;

Список использованной литературы по медицине, диссертация 2005 года, Андреищев, Андрей Русланович

1. Аболмасов А.Г. Цефалометрия лицевого скелета и рост основания черепа человека в процессе антенатального онтогенеза. // Стоматология. 1978. №4. С.54-57.

2. Аболмасов А.Г. Роль врожденных и генетических факторов в генезе прогенических форм прикуса. И Стоматология. 1979. №6. С.41-44.

3. Аболмасов Н.Г., Шаргородский А.Г., Ермашкевич A.M. Кузнецова Э.В. Особенности лечения прогенических форм прикуса. // Стоматология. 1981. №3. С. 57-60.

4. Аболмасов Н.Г. Этиология, патогенез, диагностика и лечение прогении: Автореф. дис. докт. мед. наук. Смоленск, 1982.-23 с.

5. Ага-Заде А.Р., Гасымова В.В. Комплексный подход к выведению ретенированных клыков нижней челюсти // Клиническая стоматология. 2003. №2. С.24-25.

6. Актуальные вопросы организации, диагностики, лечения и профилактики в стоматологии Кузбасса. — Кемерово, 1980. 197 с.

7. Александрова Ю.М., Хорева Н.В., Петрунина Г.М. Изменения лицевого скелета больных с синдромом Аперта-Краузона. // Стоматология. 1979. №1. С.51-53.

8. Алексеев В. П., Дебец Г.Ф. Краниометрия. Методика антропологических исследований. М., «Наука», 1964. - 128 с.

9. Алимский A.B. Механизм прорезывания постоянных зубов и причины формирования аномалий зубочелюстной системы. // Стоматология. 2000. №3. С. 51-52.

10. Ан C.B. Асимметрия лицевого черепа человека. // Стоматология. 1995. №6. С.36-40.

11. Ананян С.Г., Рабухина H.A., Безруков В.М., Гунько В.И. Рентгенологическая оценка размеров носоглотки. // Стоматология. 1990. №6. С.52-54.

12. Ананян С.Г., Рабухина H.A., Безруков В.М., Гунько В.И. Рентгенологический способ определения положения языка в полости рта. // Стоматология. 1992. №1. С.64-65.

13. Ананян С.Г., Рабухина H.A., Безруков В.М., Гунько В.И. Рентгенологический способ оценки величины полости рта. // Стоматология. 1994. №1. С.28-30.

14. Анастасов К. Хирургические методы лечения некоторых челюстных деформаций. // Стоматология. 1964. №2. С. 59-62.

15. Аникиенко A.A. Изменения в зубных и околозубных тканях при вертикальном перемещении (вытяжении) зубов. Автореф. дисс. . канд.мед.наук. М., 1963. 16 с.

16. Аникиенко A.A., Камышева Л.И. Аномалии прикуса, зависимость их формирования от аномалий зубов и челюстей. Методические рекомендации. — М., 1982. — 28 с.

17. Аникиенко A.A., Рогова М.Е. Сопутствующие системные заболевания при множественных нарушениях прорезывания зубов. Стоматология 2000. Современные аспекты профилактики и лечения стоматологических заболеваний. М., 2000. С.63-64.

18. Аракелян А.Р. Реабилитация больных с функциональными нарушениями в зубо-челюетнй системе после хирургического лечения нижней макрогнатии. Автореф. дисс. . канд.мед. наук. Краснодар, 1991.-16с.

19. Арсенина О.И. Ранние ортодонтические и ортопедические мероприятия в комплексном лечении пациентов с дефектами и деформациями нижней челюсти. Дисс. . д.м.н. -М.,1998. 412с.

20. Арсенина О.И., Яцина Е.Е., Жерехов Д.В.Функциональный несъемный телескопический аппарат. -М., Н.Новгород, 2001. 33с.

21. Артюшкевич A.C., Танин JI.B., Дробот И.Л. Определение деформаций нижней челюсти человека при помощи оптической голографии. II Стоматология. 1992. №3-6. С.12-15.

22. Асанами Саихиро, Касазаки Ясунори. Квалифицированное удаление третьих моляров. «Азбука», 1993. - 109с.

23. Баев В.Т. Клиника, диагностика и лечение больных с симметричной нижней микрогнатией: Автореф. дисс. . канд.мед.наук. М., 1985. -26с.

24. Баев В.Т., Гунько В .И., Жибицкая Э.И. Клиника, диагностика и лечение больных с симметричной нижней микрогнатией. // Стоматология. 1986. №2. С. 58-60.

25. Баринова Л.П. Исследование формы и положения языка у глухонемых детей методом телерентгенографии. // Стоматология. 1970. №5. С.83-85.

26. Безвестный Г.В. Данные рентгеноцефалометрического анализа лицевого скелета при ретенции и истиной адентии зубов мудрости. Дисс. . канд.мед.наук. М., 1981. 112с.

27. Безвестный Г.В. Ретенция и истинная адентия зубов мудрости. // Стоматология. 1981. .№3. С. 85-87.

28. Безвестный Г.В. Изменение размеров и пространственного положения нижней челюсти при ретенции и адентии зубов мудрости. // Стоматология.- 1982. №3. с.71-72.

29. Безвестный Г.В. Размеры и пространственная ориентация верхнейчелюсти в лицевом скелете при ретенции и адентии зубом мудрости. //I

30. Стоматология. 1984. №5. С. 61-63.

31. Безвестный Г.В., Лопухова Н.В. Методика телерентгенографии и рентгенцефалометрического анализа. Тверь,1995. — 45с.

32. Безруков В.М., Оспанова Г.Б., Рудько В.В., Степанова И.Г. Клиника, диагностика и лечение сочетанных деформаций челюстей. // Стоматология. 1977. №1. С. 47-51.

33. Безруков В.М. Методика оперативного лечения верхней микрогнатии. // Стоматология. 1976. №6. С.26-32.

34. Безруков В.М. Клиника, диагностика и лечение врожденных деформаций лицевого скелета: Автореф. дис. . докт. мед. наук. М., 1981.-47 с.

35. Безруков В.М., Гунько В.И., Баев В.Т. Устранение деформаций подбородочного отдела нижней челюсти. // Стоматология. 1986. №3. С.57-59.

36. Безруков В.М., Набиев Ф.Х., Рабухина H.A., Салиджанов А.Ш., Кузенрин В.В. Модифицировный метод хирургического лечения больных с верхней ретро- и микрогнатией. // Стоматология. 1996. №2. С. 49-51.

37. Безруков В.М., Набиев Ф.Х., Салиджанов А.Ш. Современные методы хирургического лечения больных с диспропорциональным соотношением челюстей. // Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. 2000. №1. С.27-33.

38. Беляев А.Т. Атипичное расположение сверхкомплектного зуба. // Стоматология. 1983. №5. С.82.

39. Беляков Ю.А., Дзенис И.Г. Состояние постоянных зубов при смешанной форме дисгенезии гонад. // Стоматология. 1976. №3. с.90-92.

40. Бердимбеков Е.А., Байгулаков A.A. Рентгенцефалометрический анализ челюстно-лицевого отдела черепа у здорового взрослого населения г. Караганды. // «Проблемы стоматологии» Ежеквартальный научно-практический журнал. 1999. №3. С.73-76.

41. Бери М.Я. О механизме прорезывания зубов. // Стоматология. 1986. №3. С. 93-95.

42. Беркович С.И. Наблюдение дистопии зуба в выводной проток подчелюстной железы. // Стоматология. 1980. №4. С. 75.

43. Вернадский Ю.И. Травматология и восстановительная хирургия черепно-челюстно-лицевой области. М.,1999. - 446с.

44. Бетельман А.И., Позднякова А.И., Мухина А.Д., Александрова Ю.М. Ортопедическая стоматология детского возраста. — Киев, "ЗдоровУ., 1965.-408 с.

45. Бимбас Е.С. Дифференциальная диагностика и разновидностей мезиального прикуса. Дис. . канд. мед. наук. Свердловск, 1989. -198 с.

46. Богатов В.В., Выборнов В.В. Результаты лечения больных с перекоронаритами в зависимости от формы заболевания и способа лечения. // Стоматология. 2004. №2. С. 21-22.

47. Богатырьков Д.В., Богатырьков М.В., Волчек Д.А., Пискунова Е.В., Оспанова Г.Б. Клинические и рентгенологические изменения, происходящие в челюстно-лицевом комплексе при использовании маски Деляра. //Клиническая стоматология. 2003. №1. С. 56-59.

48. Богатырьков Д.В., Богатырьков М.В., Волчек Д.А., Пискунова Е.В., Оспанова Г.Б. Асимметрии лица. Диагностика и лечение. // Клиническая стоматология. 2003. №2. С. 62-65.

49. Богацкий В.А. Клиника и хирургическое лечение истиной прогении. -М., Медицина. 1971. 159с.

50. Богомолова И.А. Данные о современных сроках прорезывания постоянных зубов (по результатам эпидемиологического обследованиядетей в Санкт-Петербурге). // Ученые записки. 2004. Т. 10. №1. С. 5054.

51. Божкова З.П. Взаимосвязь затрудненного носового дыхания и зубочелюстно-лицевые аномалии. Автореф. дисс. .канд. мед. наук. М., 1971.-22с.

52. Болонкин В.П., Куропаткин Г.В., Краснова В.Ф. Функция внешнего дыхания у больных с нижней прогнатией до и после операции. // Стоматология. 1988. №1. С.44-46.

53. Болонкин В.П. Обоснование выбора метода хирургического вмешательства у больных с нижней прогнатией. // Стоматология. 1990. №3. С.46-48.

54. Болонкин В.П., Стреляев А.А. Комбинированное лечение нижней прогнатии. // Ортодонтия. 2003. №1. С.42-45.

55. Бренман Б.Ш. Осложнение при удалении нижнего зуба мудрости. //Стоматология. 1979. №4. С. 81.

56. Бунак В.В. Линии расщипления костей черепа в сопоставлении с линиями силовыми и ростовыми. // Архив анатомии, гистологии и эмбриологии. 1964. Т. XLVI. Вып.З. №3. С.43-53.

57. Бунак В.В. Род Homo, его возникновение и последующая эволюция. — М., Наука. 1980. 328с

58. Бусыгин А.Т. Строение челюстных костей. Ташкент, "Медгиз". 1962. - 108с.

59. Быков В.JL Функциональная морфология и гистогенез органов полости рта (Пособие по профильным разделам курса для стоматологического факультета). СПб.: изд-во СПбГМУ. 1995. - 46с.

60. Валеев И.В., Маннанова Ф.Ф., Куликов B.C. Моделирование напряженного состояния опорных тканей зубов при нормальном и аномальном их прорезывании. // Стоматология. 2001. №6. 49-51.

61. Валькер Ф.И. Морфологические особенности развивающегося организма. Л., Медгиз, 1959.

62. Валькер Ф.И. Развитие органов у человека после рождения. М., «Медгиз» -116 с.

63. Васильев Г.В. Гистоархитектоника жевательных зубов в возрастном аспекте. // Стоматология. 1976. .№3. С. 76-80.

64. Варес Э.Я. Имплантация инородных тел с целью изучения закономерностей роста челюстных костей и некоторые критические замечания по этому вопросу. // Стоматология. 1965. №3. С. 69-73.

65. Варес Э.Я. Закономерности роста челюстных костей и их значение для практики ортодонтии. Автореф. дисс. . докт. мед. наук. Казань, 1967.-26с.

66. Варес ЭЛ., Салуиддин М. Эксперемнтальное раскрытие межкостных швов на границе висцерального и церебрального отделов черепа. // Стоматология. 1982. №2. С. 50-52.

67. Василевская З.Ф., Мухина А.Д. Эффективность лечения аномалий прикуса, предусматривающего удаление отдельных постоянных зубов. // Стоматология. 1978. №6. С.63-65.

68. Васильков И.Н. О сохранении зубов мудрости при осложненном прорезывании. // Стоматология. 1965. №3. С. 101-103.

69. Водолацкий В.М. Лечение верхней микрогнатии у детей. Автореф. дисс. канд.мед.наук. Краснодар, 1998. - 16с.

70. Водолацкий М.П., Водолацкий В.М. Лечение верхней микрогнатии у детей. // Материалы III международной конференции челюстно-лицевыххирургов. —СПб., 1998. С.22-23.

71. Водолацкий М.П. Профилактика и лечение детей и подростков с нижней макрогнатией. // Материалы IV международной конференции челюстно-лицевых хирургов. СПб., 1999. С.31-32.

72. Водолацкий М.П., Вартанян B.C., Водолацкий В.М. Профилактика и лечение больных с нижней прогнетией. www.detstom.narod.ru/stst/ststl .htm. 21.01.2005.

73. Воложин А.И. Роль околощитовидных желез в рефляции минерального обмена в объизвествленных тканях. (Экспериментальное исследование). — Автореф. дисс. . канд. мед. наук. М., 1967.-13 с.

74. Воложин А.И. Панин М.Г. Дудник Н.М., Ремизов С.М. Состояние костной ткани челюстей при врожденных и приобретенных деформациях. // Стоматология. 1992. №2. С.4-6.

75. Воскобойникова Ю.А. Совершенствование методики удаления зуба с разрушенной коронковой частью. Дисс. . канд. мед. наук. СПб., 2000.

76. Гаврилов Е.И., Трезубов В.Н., Щербаков A.C. Отношение глубины резцового перекрытия и некоторых элементов гнатической части лица в ортогнатическом прикусе. // Стоматология. 1975. №4. С.48-52.

77. Гаврилов Е.И., Ужумуцкене И.И. Аппаратурно-хирургический метод устранения зубо-челюстных деформаций. // Стоматология. 1976. №5. С. 63-65.

78. Гаврилов Е.И., Оксман И.М. Ортопедическая стоматология. Изд. 2-е. — М., «Медицина». 1978. 464с.

79. Гайфуллин Р.Ф., Зырьянова Р.Д. Состояние желудочно-кишечного пищеварения у больных с деформациями нижней челюсти. // Стоматология. 1976. №6. С.55-58.

80. Гайфуллин Р.Ф., Корницкий М.А. Структурные изменения слизистой оболочки желудка у больных с пороками развития нижней челюсти. // Стоматология. 1977. №6. С. 35-37.

81. Ганиев И.А. Роль нижних третьих моляров в возникновении зубочелюстных аномалий и деформаций. — Дисс. . канд.мед.наук. СПб.,1993. 155с.

82. Гарибджанян Г.А. Уровень кальция в крови при косных травмах. // Вестник хирургии и пограничных областей. 1929. T.XVIII. С. 224-231.

83. Герасимов С.Н. Несъемная ортодонтическая техника. — СПб., 2002. — 64с.

84. Герасимов С.Н., Рядченко В.Н. Ретенция верхнечелюстных клыков. // Институт стоматологии. 2002. №3 (16). С.30-35.

85. Герасимов С.Н. Оценка результатов ортодонтического лечения методом последовательного наложения обрисовок телерентгенограмм. // Стоматология детского возраста и профилактика. 2003.№1-2. С. 5155.

86. Гинзбург Ю.Б. Возрастная морфология альвеолярных отростков. — Автореф. дисс. . канд. мед. наук., 1951.- 16с.

87. Гогиберидзе О.Т., Рабухина H.A., Гунько В.И. Височно-нижнечелюстные суставы до и после хирургического лечения больных с нижней микро- и ретрогнатией и верхней макро- и прогнатией. // Стоматология. 1999. №6. С.28-30.

88. Гончарова Е.И. Особенности прорезывания постоянных зубов у лиц различного пола. // Стоматология. 1976. № 1. С. 69-72.

89. Гончарова Е.И. Взаимосвязь между ростом зубов и костей крыс после кастрации и при некоторых гормональных нагрузках. // Стоматология. 1978. №4. С11-13.

90. Гонцова Э.Г. Биологические параллели развития нижней челюсти человека и ее микротвердость. Автореф. дисс. .канд. мед. наук. М., 1974.-14 с.

91. Гордина Е.С., Куртакова А.Б., Сивко И.В. Взаимосвязь между прорезыванием нижних моляров и рецидива скученного положения резцов нижней челюсти. // VIII международная конференция челюстно-лицевых хирургов и стоматологов. — СПб, 2003. С.51.

92. Григорьева Л.П., Эйхгорн Т.Ю. Возрастные особенности строения челюстно-лицевой области у детей 7-15 лет при ортогнатическом ипрогеническом прикусах по данным телерентгенографии. // Стоматология. 1988. №2. С.70-73.

93. Григорьянц JI.A., Безруков В.М., Гунько В.И. Хирургическое лечение больных с верхней прогнатией и макрогнатией. // Стоматология. 1980. №2. С.52-55.

94. Гришина Е.Б., Слабковская А.Б. Развитие нижних третьих моляров. II VIII международная конференция челюстно-лицевых хирургов и стоматологов. СПб, 2003. С.54.

95. Гунтгарц M.JI. Классификация и лечение осложненного прорезывания нижнего зуба мудрости. // Стоматология. 1964. №5. С. 101-103.

96. Гунько В.И. Клиника, диагностика и лечение больных с сочетанными деформациями челюстей. Дисс. . докт.мед.наук. М.,1987. 525с.

97. Гунько В.И. Современный подход к лечению больных с аномалиями прикуса и деформациями челюстей // Зубоврачебный вестник. 1993, Вып. 2. С. 24-26.

98. Гунько В.И. Отдаленные результаты лечения больных с сочетанными деформациями челюстей. // Материалы IV международной конференции челюстно-лицевых хирургов. СПб., 1999. С.42.

99. Гунько В.И., Калмыков A.B., Бурый A.B. Предупреждение эстетических нарушений после остеотомии верхнечелюстного комплекса у больных с верхней микро-, ретрогнатией. // Материалы IV международной конференции челюстно-лицевых хирургов. — СПб., 1999. С.43.

100. Гунько В.И., Пономарев И.А. Сравнительная оценка различных способов хирургического лечения больных с нижней несимметричной макрогнатией. // Материалы IV международной конференции челюстно-лицевыххирургов. -СПб., 1999. С.43.

101. Гунько В.И., Нарциссов А.Т., Занделов В.Л. Оценка результатов комплексного лечения больных с сочетанными деформациями челюстей. // Стоматология. 1999. №4. С.36-38.

102. Гунько В.И., Занделов В.Л., Калмыков A.B. Предупреждение послеоперационных деформаций носа после костнореконструктивных операций на верхнечелюстном комплексе. // Стоматология. 2000. №2. С. 25-28.

103. Гунько В.И. Достижения и проблемы медицинской реабилитация больных с врожденными и приобретенными зубочелюстными деформациями. // Стоматология детского возраста и профилактика.2003. №1-2. С.28-30.

104. Гунько В.И., Насер М.К. Особенности лечения больных с односторонней верхней и нижней макрогнатией. // Стоматология.2004. №5. С.40-44.

105. Гусев О.Ф. Применение компьютерной техники для планирования и оценки хирургического лечения больных с посттравматическими дефектами и деформациями нижней челюсти. // Материалы международной конференции челюстно-лицевых хирургов. СПб., 1994. С. 26.

106. Давыдов Б.Н., Лавриков В.Г., Зернов A.B., Степина C.B. Основные принципы комплексного подхода в лечении больных с врожденными расщелинами. // Стоматология детского возраста и профилактика. 2002. №3-4. С. 18-20.

107. Давыдов Б.Н., Бессонов С.Н. Костно-пластические операции в комплексном лечении деформаций верхней челюсти при врожденных расщелинах верхней губы. // Стоматология. 2004. №2. С. 46-50.

108. Даньков Н.Д. Измерение площади плотного костного вещества в суставных головках при мезиальном смещении нижней челюсти. // Стоматология. 1975. №6. С. 34-36.

109. Даньков Н.Д. Диагностика дистального положения нижней челюсти. // Стоматология. 1988. №1. С.64-68.

110. Дарвин Ч. Происхождение видов путем естественного отбора. Под ред. А.Д.Некрасова. Издательство АН СССР. М., Л., 1939. - 832 с.

111. Дарвин Ч. Происхождение человека и половой отбор. Выражение эмоций у человека и животных. Под ред. Е.Н.Павловского. Издательство АН СССР. М., 1953. - 1040 с.

112. Девдариани Д.Ш., Мушковская С.С., Голышев А.Я. Хирургическое лечение верхней прогнатии. // Материалы международной конференции челюстно-лицевых хирургов. — СПб., 1994. С.28.

113. Девдариани Д.Ш., Азарченко К.Я. Хирургическое лечение прогнатии, осложненной ретруссией передних зубов. // Материалы международной конференции челюстно-лицевых хирургов. СПб., 1996. С.15.

114. Девдариани Д.Ш., Азарченко К .Я. Оперативное лечение верхней прогнатии, осложненной деформацией зубного ряда. // Материалы международной конференции челюстно-лицевых хирургов. СПб., 1996. С.15.

115. Девдариани Д.Ш., Котова Н.В., Кулагина Е.В. Некоторые аспекты комплексного лечения зубочелюстных аномалий. // VIII международная конференция челюстно-лицевых хирургов и стоматологов. СПб, 2003. С.59.

116. Девдариани. Д.Ш., Кулагина Е.В. Сравнительная оценка различных методик межчелюстной фиксации при реконструктивных операциях. // VIII международная конференция челюстно-лицевых хирургов и стоматологов. — СПб, 2003. С.59.

117. Девдариани Д.Ш., Кулагина Е.В. Особенности ортодонтического лечения при реконструктивной хирургии скелетных формзубочелюстных аномалий. // Институт стоматологии. 2004. №2. С. 2627.

118. Демнер Д.М., Шарафутдинов А.Т. Роль наследственности и среды в формировании зубочелюстных аномалий. // Стоматология. 1977. №3. С.42-46.

119. Демнер Л.М., Романовская А.П. Клинические формы глубокого резцового перекрытия, диагностика и лечение. // Стоматология. 1988. №5. С.48-49.

120. Диаб М. Ортодонтические мероприятия при проведении костно-реконструктивных операций у пациентов с деформациями челюстей // Автореф. дисс. . канд. мед. наук. М., 2000. 16с.

121. Докторов A.A. Морфо-функциональная характеристика эндооста в развивающейся, зрелой и стареющей костной ткани. Автореф. дисс. .докт.мед.наук. М., 1992.-46с.

122. Дубивко С.А. Клиника и лечение деформаций зубных дуг. Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Казань, 1964. 16с.

123. Дунаевский В.А., Тюкалов К.В. Хурургическо-ортодонтическое лечение зубо-челюстных деформаций у больных старшего возраста.

124. Морфология и физиология ортопедической стоматологии. — Рига, 1968. С. 59-60.

125. Дунаевский В.А. (под ред.) Хирургическая стоматология. М., «Медицина». 1979.-472с.

126. Дьяченко В.А. Рентгеноостеология. М.,"Медгиз".1954. - 298с.

127. Еловикова А.Н., Няшин М.Ю., Симановская Е.Ю., Гвоздева JI.M., Няшин IO.M. Биомеханические основы лечения зубочелюстных аномалий. // Стоматология. 2002. №3. С.51-54.

128. Емельянов В., Шевелев С.Э., Мурзин Б.А., Шубин С.А. Препарат "Кальций-Дз Никомед" в лечении стероидного остеопороза у больных бронхиальной астмой. // Остеопороз и остеопатии №2. 1998. с.39-40.

129. Ефстифеев Е.Д., Суханов С.А. Сравнительная оценка различных методов оперативного лечения прогнатии нижней челюсти. // Материалы международной конференции челюстно-лицевых хирургов. СПб., 1994. С.40.

130. Жданов П.П. Ортодонтическое лечение деформаций челюстей механически действующей аппаратурой с предварительной компктостеотомией. Дисс. . канд.мед.наук. Л.,1971. - 147с.

131. Жданов П.П., Рубежова И.С., Тюкалов К.Б., Медведовская Н.М. Хирургическо-ортодонтическое лечение зубочелюстных деформаций у подростков и взрослых. // Материалы международной конференции челюстно-лицевых хирургов. СПб., 1996. - С.18-19.

132. Жигурт Ю.И. План и прогноз лечения при ретенции зубов. Автореф. дисс. . канд.мед.наук. М., 1994. -24с.

133. Житницкий Г.Д. Осложнения затрудненного прорезывания нижнего третьего моляра. Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Москва. 1966. — 14с.

134. Жулев E.H. Современные методы оценки профиля черепа по данным телерентгенографии. // Стоматология. 1980. №3. С.53-56.

135. Жулев E.H. Телерентгенологическая характеристика переднего отдела челюстей при ортогнатическом прикусе. // Стоматология. 1980. №6. С.50-52.

136. Жулев E.H. Способ определения антропометрических точек при телерентгенографии черепа. // Стоматология. 1983. №2. С.68-69.

137. Жулев E.H., Полтавцев A.A. Применение стереотелерентгенографии для диагностики зубочелюстных аномалий и деформаций. // Стоматология. 1985. №4. С.49-51.

138. Жулев E.H. Патогенетическая диагностика аномалий соотношения зубных рядов с помощью телерентгенографии: Дис. . докт. мед. наук. Калинин, 1986. - 496 с.

139. Жулев E.H. Рентгенцефалометрическая характеристика нижней челюсти при ортогнатическом прикусе. // Стоматология. 1986. №1. С. 55-58.

140. Жулев E.H. Рентгенцефалометрическая характеристика верхнейчелюсти при ортогнатическом прикусе. // Стоматология. 1986. №4. С. 64-67.

141. Жулев E.H., Рабухина H.A. Методика рентгенцефалометрического анализа при обследовании больных с зубочелюстными аномалиями и деформациями. Калинин. 1988. - 21 с.

142. Жулев E.H. Рентгенцефалометрическая характеристика лицевого скелета при мезиальной окклюзии. // Стоматология. 1991. №3. С.49-52.

143. Жулев E.H., Пестрикова В.Н., Плеханов A.A. Автоматизация обработки и расшифровки телерентгенограмм. // Стоматология. 1998. №6. С.46-48.

144. Журавская В.Ф. Диагностика и лечение приобретенных деформаций нижней челюсти. // Стоматология. 1976. №4. С. 59-62.

145. Загорский В.А. Реакция костных структур черепов животных при моделировании экстраорального ортодонтического аппарата. // Стоматология. 1987. №2. С. 6-8.

146. Закриссон Бьерн. Важные аспекты долговременной стабильности результатов лечения. // Стоматология детского возраста и профилактика. 2003. №3-4. С. 50-63.

147. Иде Й., Наказава К. Анатомический атлас височно-нижнечелюстного сустава. М., СПб., Киев, Алматы, Вильнюс, «Азбука», 2004. - 114с.

148. Иванов A.C. Резекция верхушек корней коренных зубов как метод лечения хронических периапикальных процессов (анатомическое обоснование, техника операции и результаты ее применения). Дисс. . канд. мед. наук. Л., 1976. - 135с.

149. Иващенко Н.И. Способ лечения нижней прогнатии. // Стоматология. 1988. №6. С.24-26.

150. Иргенсон И.К., Мерлбардзе И.Э. О более целесообразных сроках перемещения зубов на место удаленных при лечении ненормального положения зубов. // Морфология и физиология ортопедической стоматологии. Рига, 1968. С. 68-71.

151. Ирисмухамедов Ф. Особенности становления челюстных костей во внутриутробной жизни человека. — Ташкент, 1968. — 20с.

152. Каламкаров Х.А. Возможности, прогноз и планирование ортодонтического лечения зубо-челюстных аномалий. // Стоматология. 1975. №5. С. 52-58.

153. Каламкаров Х.А., Киракосян В.П., Баграмов Э.Г., Инжиянц P.A. Состояние тканей пародонта при сагиттальных аномалиях прикуса у взрослых. // Стоматология. 1983. №2. С.55-58

154. Каламкаров Х.А., Рабухина H.A., Безруков В.А. Деформации лицевого черепа. М., Медицина. 1981.- 240с.

155. Камышова Л.И., Аль-Кудри М. Морфология зубных рядов детей с прогеническим прикусом во фронтальном отделе. // Стоматология. 1987. №4. С. 56-58.

156. Канопкене A.B. Материалы по изучению патологии зубов мудрости. Автореф. дисс. .канд.мед. наук. Каунас, 1966. —25с.

157. Касавина Б.С., Торбенко В.П. Жизнь костной ткани. М., «Наука». 1972. - 143с.

158. Касавина Б.С., Торбенко В.П. Минеральные ресурсы организма. М., «Наука. 1975. - 196с.

159. Касавина Б.С., Торбенко В.П. Функциональная биохимия костной ткани. -М., «Медицина». 1977. 272с.

160. Касавина Б.С., Торбенко В.П. Жизнь костной ткани. — М., «Наука». 1979. 176с.

161. Катц А.Я. Архитектура нижней челюсти у взрослого человека. // Советская стоматология. 1931. №6. С.23-38.

162. Катц. А.Я. Особенности строения нижней челюсти // Стоматология. 1947. №3. С.12-16.

163. Кац А.Г. Поверхностная остеотомия нижней челюсти. // Стоматология. 1982. №2. С. 66-68.

164. Кожокару М.П., Постолаки И.И. Выведение ретенированных верхних клыков у взрослых. // Стоматология. 1980. №3. С.51-53.

165. Киселев В.А., Неделько H.A. Хирургическое лечение открытого прикуса мобилизацией боковых отделов верхней челюсти. // Стоматология. 1985. №6. С.56-57.

166. Козлов В. А., Тюкалов К.В., Кисляков А.Н. Гистологические исследования тканей зубов и пародонта при оперативном лечении открытого прикуса. // Стоматология. 1975. №2. С.67-69.

167. Козлов В.А., Тюкалов К.В., Кисляков А.Н. Оперативное исправление открытого прикуса двухэтапной мобилизацией боковых отделов верхней челюсти. // Стоматология. 1975. №5. С.39-42.

168. Кожокару М.П., Постолаки И.И. Выведение ретенированных верхних клыков у взрослых. // Стоматология. 1980. №3. С.51-53.

169. Кожокару М.П., Топало В.М. Использование не полностью прорезавшихся и аномально расположеных зубов мудрости в протезировании. // Стоматология, 1985. №4. С.53-54.

170. Количественные методы в диагностике и планировании лечения стоматологических заболеваний. — Кемерово, 1982. — 148 с.

171. Коробейникова Г.М. Гистоавторадиографическое изучение нормального и репаративного остеогенеза челюсти крыс. Автореф. дисс. .канд. мед. наук. М. 1971. 18с.

172. Коровянский О.П., Найнис Й.-В.Й., Федосюткин Б.А. Диагностика половой принадлежности и формы лица индивидуума по нижней челюсти. // Судебно-медицинская экспертиза. 1984. т.27. 3. С. 34-39.

173. Косырева Т.Ф. Эстетика лица и ее анализ. Учебно-методическое пособие. М., 1996. - 24 с.

174. Кривенко О.Г., Гунько В.И., Логинова Н.К., Чертыковцев В.Н. Динамика кровоснабжения верхнечелюстного комплекса после операции остеотомии верхней челюсти. // Стоматология. 1989. №5. С. 56-58.

175. Криштаб С.И. Аномалии нижней челюсти. — Киев. Здоров'я. 1975. — 168 с.

176. Криштаб С.И. Зволинская A.M., Дорошенко С.И. Особенности прикуса при макроглоссии. // Стоматология. 1979. №2. С.51-53.

177. Криштаб С.И., Мухина А.Д., Василевская З.Ф. Исправление поворотов зубов хирургически-ортодонтическим методом. // Стоматология. 1980. №5. С. 40-41.

178. Криштаб С.И., Дорошенко С.И., Лютик Г.И. Применение вибрационного воздействия для ускорения ортодонтического лечения. //Стоматология. 1986. №3. С.61-63.

179. Кудрявцева Т.Д. Планирование и комплексное лечение больных с сочетанными зубо-челюстно-лицевыми аномалиями. Дисс. . канд. мед. наук. СПб., 1997. - 380 с.

180. Курашев А.Г., Нурмаганов С.Б. Межкортикальная остеотомия с фиксацией замковой системой // Стоматология. 1989. №5. С.54-56.

181. Курашев А.Г. Профилактика рецидивов деформаций при костно-реконструктивных операциях на нижней челюсти. // Материалы международной конференции челюстно-лицевых хирургов. СПб., 1994. С.28.

182. Курашев А.Г. Совершенствование методов диагностики и лечения больных нижней макрогнатией. Автореф. дисс. . докт.мед.наук. Алматы, 1997. 46с.

183. Курашев А.Г. Ошибки и осложнения при оперативных вмешательствах у больных нижней макрогнатией. // Пути развития стоматологии в современных условиях. (Материалы I (IV) съезда стоматологов Казахстана). Алматы. 1998. С.260-262.

184. Курляндский В.Ю., Хейсин Г.Л. Изучение напряженного состояния челюсти методом фотоупругости. // Стоматология. 1962. №2. С. 66-71.

185. Курляндский В.Ю. Ортодонтия. Травматология. Челюстное и лицевое протезирование. Атлас. М.,1970. - 404с.

186. Курочкин Ю.К. Рентгеноцефалометрическая характеристика лицевого скелета после частичной потери зубов, осложненной деформацией зубных рядов. // Стоматология. 1984. №4. С.61-64.

187. Куцевляк В.И., Сукачев В.А. Дистракция нижней челюсти в эксперименте. // Стоматология. 1984. №4. С. 14-16.

188. Куцевляк В.И. Компрессионный способ лечения аномалий и деформаций тела нижней челюсти. Автореферат диссертации . докт. мед. наук. Харьков. 1985. — 389с.

189. Куцевляк В.И. Комбинированное лечение при чрезмерном развитии тела нижней челюсти. // Стоматология. 1986. №3. С.41-44.

190. Куцевляк В.Й. Аппратурно-хирургический метод лечения открытого прикуса. // Стоматология. 1988. №1. С.42-44.

191. Лаботкина P.O. Возрастная характеристика морфологических параметров черепа при сагиттальных и вертикальных аномалиях прикуса. Автореф. дисс. . канд.мед.наук. М., 1989. -23 с.

192. Леговик М., Брейдик И. Показательность и информативность корреляционных методов при прогнозировании мезиодистальных размеров коронок клыков и премоляров. // Стоматология. 1999. №4. С45-47.

193. Лепорская Л.Б. Особенности прорезывания постоянных зубов и формирования их корней у детей. Автореф. дисс. . канд.мед.наук. Киев, 1976. 24 с.

194. Лозенко П.А. Опыт хирургического лечения больных с деформациями нижней челюсти при ее чрезмерном развитии. Автореф. дисс. . канд.мед.наук. Киев, 1988.-22с.

195. Магид Е.А. К вопросу о профилактике осложнений, вызываемых затрудненным прорезыванием нижнего зуба мудрости. // Стоматология. 1962. №1. С. 99-103.

196. Магид Е.А. Затрудненное прорезывание нижнего зуба мудрости и связанные с ним осложнения. Автореф. дисс. . канд. мед. наук. М., 1963.-16 с.

197. Майкова-Строганова B.C., Рохлин Д.Г. Кости и суставы в рентгеновском изображении. Голова. Л., Медгиз. 1955. - 476 с.

198. Максудов М.М., Драновский Г.Е. Опыт аллотрансплантации зубных зачатков (экспериментально-клинические исследования). // Стоматология. 1975. №3. С. 62-65.

199. Маланчук В.А. Лечение дефектов и деформаций нижней челюсти методом дистракции. // Материалы международной конференции челюстно-лицевых хирургов. СПб., 1994. С.62.

200. Маланчук В.А. Комплексное лечение зубо-челюстно-лицевых деформаций // Материалы международной конференции челюстно-лицевых хирургов. СПб., 1994. С.68.

201. Малыгин Ю.М. Возрастные особенности зубо-челюстной системы у детей в норме и при сагиттальных аномалиях прикуса. // Стоматология. 1986. №6. С. 54-58.

202. Малыгин Ю.М., Ахмедханов Ю.А. Современная технология определения вероятности прорезывания верхних и нижних третьих моляров. // Ортодонтический реферативный журнал. 2004. №3. С.62-63.

203. Малыгин Ю.М., Ахмедханов Ю.А. Влияние отсутствия впереди стоящих зубов на прорезывание третьих моляров. // Стоматология детского возраста и профилактика. 2004. №3-4. С.37-39.

204. Мамедов А.Д. Изменения зубного ряда при аномальных положениях отдельных зубов, связанных с недостатком места, и их лечение: Автореф. дисс. . к.м.н. 1971. — 28 с.

205. Мартинек Б.А., Чучмай Л.Д., Иакеев В.Ф. Краниостат с кассетодержателем для получения телерентгенограмм. // Стоматология. 1977. №6. С.85-86.

206. Медведовская Н.М., Могилянцева Т.А. К вопросу о нарушении прикуса у подростков с патологией опорно-двигательного аппарата. //

207. Материалы III международной конференции чешостно-лицевых хирургов и стоматологов. — СПб, 1998. С.101-102.

208. Миргазизов М.З. Значение рахита в возникновении зубочелюстных аномалий у детей: Автореф. дисс. . .канд.мед.наук. Казань, 1966. — 30 с.

209. Миргазизов М.З., Колотков А.П. Планиметрический метод анализа боковых телерентгенограмм черепа. // Стоматология. 1973. №2. С.72-76.

210. Миргазизов М.З., Смердина JI.H., Кошкин Г.А., Смердина Ю.Г. Краниологическое исследование важный метод изучения стоматологической патологии. // Стоматология. 1998. №5. С.61-62.

211. Михайлов М.Н. Редкий случай дистопии третьего нижнего моляра. // Стоматология. 1983. №3. С.85-86.

212. Морозова О.В., Блум С.А., Мартынова С.А. Компьютерный анализ ТРГ как метод повышения эффективности работы врача-ортодонта. // Стоматология детского возраста и профилактика. 2003.№1-2. С. 45-47.

213. Муравьев С.Е., Оспанова Г.Б., Шляхова М.Ю. Физические принципы выбора ортодонтических дуг. // Стоматология. 2001. №5. С.47-53.

214. Муравьев С.Е., Оспанова Г.Б., Шляхова М.Ю. Сверхупругие свойства никель-титановых дуг отечественного производства. // Стоматология. 2001. №6. С.59-62.

215. Мурзин Б.А., Кишковская Е.А. Системный остеопороз: возможности лучевой диагностики, ее основные задачи и методы. // Врачебные ведомости №3(5). 1998. С.36-38.

216. Мустафаев М.Ш., Гунько В.И. Клинико-рентгенологические аспекты костной пластики после остеотомии верхнечелюстного комплекса // Стоматология. 1998. №4. С.23-24.

217. Мустафаев М.И., Воложин А.И., Гунько В.И. Особенности иммунного статуса у больных с сочетанными деформациями челюстей до и после операции остеотомии верхнечелюстного комплекса. // Стоматология. 1998. №6. С.29-30.

218. Мушко К. Множественная остеотомия челюстей при хирургическом лечении челюстно-лицевых аномалий // Стоматология. 1977. №3. С.83.

219. Набиев Ф.Х., Гунько В.И., Рабухина H.A., Базжин A.A. Ошибки диагностики и планирования лечения больных с сочетанными деформациями челюстей и пути их профилактики. // Стоматология. 1993. N1. С. 23-26.

220. Насибуллин Г.Г. Реакция височно-нижнечелюстного сустава на ортодонтическое лечение. // Стоматология. 1981. №1. С.50-51.

221. Неделько H.A. Способ хирургического лечения верхней микро- и ретрогнатии // Стоматология. 1995. №6. С.41-43.

222. Немсадзе О.Д. Состояние нижнеальвеолярного нерва при сагиттальной остеотомии ветвей нижней челюсти по поводу нижней прогнатии. // Материалы международной конференции челюстно-лицевых хирургов. СПб., 1994. С.74.

223. Неспрядько В.П. Комбинированное (хирургическое и ортод онтическое) лечение некоторых аномалий и деформаций прикуса: Автореф. дисс. канд.мед.наук. Киев, 1972. 16с.

224. Неспрядько В.П. Способ выведения ретенированных зубов. // Стоматология. 1984. № 3. С.66-67.

225. Никитюк Б.А. О роли зубного аппарата в формообразовании черепа. // Стоматология. 1965. №3. С. 73-77.

226. Никонов В.В. Функциональное состояние зубо-челюстной системы при лечении больных с аномалиями и деформациями нижней челюсти дистракционным и компресиионным методами. Автореф. дисс. . канд. мед. наук. М., 1990. -22с.

227. Никонов О.Л., Васильев С.А. Опыт реконструктивных операций на челюстях по эстетическим показаниям // Материалы международной конференции челюстно-лицевых хирургов. СПб, 1994. С.76.

228. Образцов Ю.Л. К дискуссии о взаимосвязи акселерации и сроков прорезывания постоянных зубов. // Стоматология. 1983. №2. С.84-86.

229. Образцов Ю.Л., Варакина И.А. Цефалометрическая характеристика лицевого скелета и основания черепа при прогеническом прикусе. // Стоматология. 1993. №3. С.53-56.

230. Образцов Л.Ю. Цефалометрическая характеристика основания черепа при аномалиях прикуса в сагиттальной плоскости. // Стоматология. 1995.№5. С.52-54.

231. Образцов И.Ф., Ханин М.А. Оптимальные биомеханические системы. -М., «Медицина», 1989.-271 с.

232. Оксман И.М. Челюстно-лицевая ортопедия. М., «Медгиз», 1957. -247с.

233. Оразвалиев А.И., Ермакова И.И. Влияние оперативного перемещения верхней челюсти на речь // Стоматология. 1986. №3. С. 59-61.

234. Оспанова Г.Б., Попова Д.Н., Попова О.И. Средние размеры зубоальвеолярных дуг челюстей у детей и подростков с ортогнатическим прикусом в возрастном аспекте. // Стоматология. 1988. №5. С.69-72.

235. Паникаровский В.В., Григорьян A.C., Петросов Ю.А. Морфология височно-нижнечелюстного сустава на ранних этапах онтогенеза. // Стоматология. 1988. №5. С.16-18.

236. Панин М.Г., Папырин В.Д., Тхостов А.Ш. Психологическая реабилитация больных после реконструктивных операций при врожденных дефектах и деформациях челюстных костей. // Стоматология. 1991. №1. С.47-48.

237. Персии JI.C. Ортодонтия. Диагностика и виды зубочелюстных аномалий. М., 1996. - 270с.

238. Персии JI.C., Ханукай А.Р. Гармония лица и окклюзии. // Стоматология. 1998. №1. С.66-70.

239. Петренко В.А. Задержанные зубы и наблюдавшиеся при них заболевания. Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Киев, 1953. — 12 с.

240. Петрова Ю.К. Характеристика размеров зубных дуг и лицевого скелета при глубоком прикусе. // Стоматология. 1987. №4. С.48-57.

241. Полторацкая В.Д. Рентгенодиагностика задержанных и полузадержанных зубов. Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Киев, 1967.-24с.

242. Полтавцев A.A., Жулев E.H., Безвестный Г.В. Применение декартовой системы координат в рентгеноцефалометрическом анализе. // Стоматология. 1983. №2. С.66-68.

243. Пономарева К.Г. Комплексные методы лечения ретенции зубов. Дисс. . канд.мед.наук. — СПб, 2000. — 161с.

244. Прокофьев В.Е. Способ саггитальной остеотомии углов и ветвей нижней челюсти при нижней прогнатии // Материалы II международной конференции челюстно-лицевых хирургов. — СПб., 1996.-С.39.

245. Прохватилов Г.И., Черныш В.Ф., Гребнев Г.А., Тихонов A.B. Зубосохраняющие операции на зубах мудрости с целью их использования в несъемном протезировании. // Парод онтология. 2003. №4(29). С.56-58.

246. Раад Зиад. Хирургический компонент в комплексном лечении больных с сочетанной зубочелюстнолицевой аномалией (мезиальный прикус): Дис. . канд. мед. наук. СПб., 1994. - 146 с.

247. Рабухина H.A., Каламкаров Х.А., Титов В.И. О некоторых ошибках при телерентгенологическом исследовании в ортодонтии. // Стоматология. 1977. №1. С.73-76.

248. Рабухина H.A., Гунько В.И., Безруков В.М. и др. Рентгенологическая картина изменений лицевого черепа при одностороннейнесимметричной нижней макрогнатии у взрослых. // Стоматология. 1987. №6. 34-36.

249. Рабухина H.A., Гунько В.И., Рассадин А.М., Аржанцев А.П., Салиджанов А.Ш. Рентгеноанатомические показатели крыловидно-небной ямки у больных с выраженными деформациями челюстей. // Стоматология. 1993. №2. С.46-49.

250. Рабухина H.A., Рябова И.В., Гунько В.И., Безруков В.М., Аржанцев А.П„ Рогинский В.В. Патогенез формирования деформаций лицевого черепа. // Стоматология. 1996. №2. С.44-45.

251. Разумовский JI.A. Сергеев A.C., Аболмасов Н.Г. Тип наследования и оценка повторного риска развития открытого прикуса. // Стоматология. 1987. №3. С.61-63.

252. Рало В.Н. Устранение вторичных деформаций окклюзионной поверхности зубных рядов аппаратурно-хирургическим методом: Автореф. дисс. . канд.мед.наук. Калинин, 1971. 22 с.

253. Рогинский В.В., Арсенина О.И., Стукалов М.В., Старикова Н.В., Агеева Н.В, Устранение недоразвития верхней челюсти у детей после хейлоураноплстики. // Стоматология детского возраста и профилактика. 2003. №1-2. С.25-27.

254. Рогинский В.В., Комелягин Д.Ю., Дубин С.А., Надточий А.Г., Арсенина О.И., Старикова Н.В. Пятилетний опыт применения компрессионно-дистракционного остеогенеза у детей с недоразвитием дефектами нижней челюсти. // Стоматология. 2004. №6. С. 55-62.

255. Родионова Н.В. Остеобласты при различных функциональных состояниях. //Архив анатомии, гистологии и эмбриологии. 1988. №12. С. 54-59.

256. Романова Л.В. Микроскопические изменения в пульпе зубов и тканях пародонта при хирургическом лечении открытого прикуса. // Стоматология. 1983. №2. С.16-18.

257. Рохлин Д.Г., Левенталь Э.Е. Возрастные особенности костной системы на основании рентгенографических данных. — Л.-М, 1934. — 68 с.

258. Рудеико А.Т. Этиология и патогенез затрудненного прорезывания нижних зубов мудрости. Л., 1952. - 14с.

259. Руденко А.Т., Петренко В.А., Васильков И.Н. О сохранении зубов мудрости при осложненном прорезывании. // Стоматология. 1965. №3. С.101-102.

260. Руденко А.Т. Патология прорезывания зубов мудрости. -Л.,Медицина. 1971. 80 с

261. Русак В.И. Использование не полностью прорезавшихся нижних зубов мудрости в несъемных мостовидных протезах. Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Харьков, 1974.

262. Руководство по ортодонтии. Под ред. Ф.Я.Хорошилкиной. — М., «Медицина», 1999. 800 с.

263. Рыбакова Т.А. Клинико-рентгенологическая и реографическая характеристика тесного положения фронтальных зубов нижней челюсти. // Стоматология. 1982. №5. С.70-73.

264. Саглениеце К.Б. Физическое развитие и корреляция его с состоянием зубов у детей дошкольного возраста г. Риги. Автореф. дисс. . канд.мед.наук. М., 1963. 16 с.

265. Садофьева В.И. Нормальная рентгенанатомия костно-суставной системы детей. JL, 1990. - 219 с.

266. Сабо Е. Амбулаторная хирургия зубов и полости рта. Будапешт, 1977.- 300с.

267. Свирин В.В., Кибкало А.П. Телерентгенографическое исследование при антериальном прикусе // Вопросы стоматологии / Сб. науч. тр. -Волгоград, 1974. Т. 27. Вып. 4. С. 194-197.

268. Секлетов Г.А. Редкое наблюдение постгравматической ретенции верхнего центрального левого резца. // Стоматология. 1999. №6. С. 4344.

269. Семенников В.И., Тюманок А.Н. Метод механо-математического исследования усилий и напряжений в нижней челюсти при физиологической нагрузке. // Стоматология. 1983. №3. С. 23-26.

270. Семенников В.И., Хаустов Е.М. Характер распределения функциональных напряжений в нижней челюсти по данным электротензометрии. // Стоматология. 1987. №2. С 15-17.

271. Семенов М.Г., Козлов В.А., Шаболдо О.П. Костно-пластические операции на нижней челюсти у детей с использованием оригинального титанового скрепителя. // Институт стоматологии. 2003. №1. С.52-55.

272. Семенов М.Г. Костно-реконструктивное лечение аномалий развития тканей и приобретенных деформаций челюстно-лицевой области у детей. Автореф. дисс. . докт.мед.наук. СПб, 2004. 36с.

273. Семенченко Г.И. Хирургическое исправление некоторых форм деформаций верхней челюсти. // Стоматология. 1962. №1. С.85-88.

274. Семенченко Г.И., Лозенко П.А. Хирургическое лечение прогении. // Стоматология. 1975. №3. С.54-57.

275. Силин A.B., Васильев A.B., Жданов П.П. Современные возможности лечения ретенции зубов. // Материалы IV международной конференции челюстно-лицевых хирургов. СПб., 1999. С.131.

276. Силин A.B. Влияние аномалий прикуса на морфо-функциональное состояние височно-нижнечелюстного сустава. // Институт стоматологии. 2003. №1. С.20-21.

277. Сирых В.А. Состояние периапикальных тканей зубов с формирующимися корнями при ортодонтическом лечении. // Стоматология. 1976. №1. С.72-73.

278. Снагина Н.Г., Рыбакова Т.А., Ростокина Е.Б., Касаткина H.A., Хамитова Н.Х. Определение степени тесного положения зубов враннем периоде сменного прикуса с использованием биометрического метода исследования. // Стоматология. 1982. №6. С.41-43.

279. Солнцев A.M. Остеомиелит челюстей.- Киев, "Здоров'я". 1970. -210с.

280. Соловьев В.А. Морфологическое и гистоавторадиографическое изучение прорезывания зубов. // Стоматология. 1980. №1. С.9-11.

281. Соловьев М.М., Хацкевич Г.А., Мелкий В.И. Перспективы и пути совершенствования комбинированной остеопластики нижней челюсти. // Проблема аллопластики в стоматологии: МОНИКИ. — 1984. Вып. 2. С. 68-70.

282. Соловьев М.М., Трезубов В.Н., Кудрявцева Т.Д., Орлов B.C., Протасевич А.И., Раад 3. Лечение комбинированных зубочегаостно-лицевых аномалий // Материалы 17-го конгресса международной ассоциации челюстно-лицевых хирургов. СПб., 1992. С. 152.

283. Спатарь Т.К., Спатарь A.B. Особенности сроков прорезывания постоянных зубов у детей Молдавской ССР. // Стоматология. 1985. №6. С. 14-15.

284. Сперанский B.C., Зайченко А.И. Форма и конструкция черепа. — М., Медицина. 1980.-280с.

285. Сперанский B.C. Основы медицинской краниологии. М., Медицина. 1988. - 288с.

286. Степанов А.Е. Биомеханические основы ортодонтии в норме и при заболеваниях пародонта. — М., 2000. 328 с.

287. Стадницкая Н.П., Стебелькова M.JL, Смирнов Д.Ф. Некоторые аспекты проблемы третьего моляра. // Стоматология детского возраста и профилактика. 2003. №1-2. С.31-35.

288. Стадницкая Н.П., Рогинский В.В., Стебелькова М.А. Особенности формирования и развития зачатков третьих моляров. // Стоматология детского возраста и профилактика. 2003. № 3-4. С.83-86.

289. Степанов Г.В. Диагностика и лечение отдельных зубов. // Стоматология детского возраста и профилактика. 2002. №1-2. С.54-57.

290. Сукачев В. А., Грицай Н.П. Значение величины площади соприкосновения костных фрагментов нижней челюсти при корригирующих операциях по поводу аномалий прикуса // Стоматология. 1977. №5. С. 36-42.

291. Сукачев В.А. Атлас реконструктивных операций на челюстях. — М., «Медицина». 1984. 118с.

292. Сукачев В.А., Гунько В.И., Ахмадова М.А., Демьянов В.И., Абдукадыров А. Новые варианты реконструктивных операций на нижней челюсти, сохраняющие функцию жевательных мышц и височно-нижнечелюстных суставов. // Стоматология. 1991. №5. С.55-57.

293. Сукачев В.А., Демьянов В.И., Козлов Ю.И., Мелконян Д.А. Щадящий компрессионный хирургическо-ортодонтический метод лечения верхней прогнатии у взрослых. // Стоматология. 1998. №5. С.23-25.

294. Таиров У. Экспериментально-клиническое обоснование новых подходов в лечении больных с деформациями средней зоны лица. Автореф. дисс. . докт.мед.наук. М., 1989. -48с.

295. Таиров У.Т., Сукачев В.А. Анатомо-топографическое обоснование модифицированной остеотомии верхней челюсти. // Стоматология. 1989. №4. С.35-39.

296. Таиров У.Т., Зайчик B.C., Субханов С.С. Репаративная регенерация верхней челюсти после остеотомии в условиях управляемой дозированной дистракции (экспериментальное исследование). // Стоматология. 1993. №2. С. 16-19.

297. Таранов В.Ю. Топографо-анатомическое обоснование хирургического лечения деформаций верхней челюсти. Автореф. дисс. канд. мед. наук. Краснодар, 1993. 16с.

298. Твардовская JI.B. Возрастные особенности, половые различия и корреляционные связи измерительных признаков нижней челюсти и черепа взрослого человека. Автореф. дисс. . канд.мед.наук. JL, 1972. 17с.

299. Терехина A.A. Исследование фосфорного обмена в костях при переломах методом радиоактивных индикаторов. // Экспериментальная хирургия. 1957. №3. С. 44-50.

300. Титова А.Т. Хирургическое лечение микрогении в детском и юношеском возрасте. М., Медицина. 1975. - 184 с.

301. Тонкова Ю.Н., Рабухина H.A., Ипполитов В.П. Отдаленные результаты хирургического лечения больных с орбитальнымгипертелоризмом. // Российский стоматологический журнал. 2002. №1. С. 26-29.

302. Топольницкий 0.3. Обоснование выбора вида и размера аллотрансплантатов при костной пластике нижней челюсти у детей: Автореф. дисс. . канд.мед.наук. М., 1994.-26 с.

303. Топольницкий О.З., Дьякова C.B., Ульянов С.А., Антонова О.В., Кизюн JI.3. Расчет гиперкоррекции имплантата в растущем организме. // Материалы международной конференции челюстно-лицевых хирургов. СПб., 1996. С.48-49.

304. Точилина Т.А. План и прогноз ортодонтического лечения в зависимости от особенностей закладки и формирования постоянных зубов. Автореф. дисс. . канд.мед.наук. М., 1985.-23 с.

305. Трезубов В.Н. Рентгеноцефалометрический анализ челюстно-лицевой области у лиц с ортогнатическим прикусом: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Калинин, 1973. 16 с.

306. Трезубов В.Н., Курочкин Ю.К. Опосредованный способ определения величин антропометрических углов при анализе телерентгенограмм. // Стоматология. 1981. С. 78-79.

307. Трезубов В.Н., Курочкин Ю.К. Способ рентгеноцефалометрического анализа челюстно-лицевой области при деформациях зубных рядов. Методические рекомендации. М., 1985. - 12с.

308. Трезубов В.Н., Соловьев М.М., Шулькина Н.М., Кудрявцева Т.Д. Классификация аномалий зубо-челюстной системы. // Стоматология. 1993. №1. С.32-34.

309. Трезубов В.Н., Фадеев P.A. Использование профильных телерентгенограмм для дифференциальной диагностики аномалий размеров и положения челюстей // Новое в стоматологии. 1994. N 4. С. 30-33.

310. Трезубов В.Н., Фадеев P.A. Формы дистального прикуса у взрослых (по данным рентгенцефалометрического исследования). // Новое в стоматологии. 1998 (44). №3. С.33-39.

311. Трезубов В.Н., Карелина Э.А., Мишнев JIM., Фищев С.Б., Фадеев P.A. Ортопедическое лечение при деформациях окклюзионной поверхности зубных рядов. Указания для занятий со студентами IV-V курсов стоматологического факультета. — СПб., 1995. — 12с.

312. Трезубов В.Н., Фадеев P.A. Метод рентгенцефалометрического анализа пациентов с зубочелюстными аномалиями. — СПб., 1995. — 45с.

313. Трезубов В.Н., Фадеев P.A., Лебедев C.B. Регистрационный номер 950059. // Информационный бюллетень об официальной регистрации программ для ЭВМ. 1995. №1(11) С. 41.

314. Трезубов В.Н., Фадеев P.A., Балгурина О.С., Кудрявцева Т.Д. Перспективы планирования хирургического лечения мезиального прикуса. // Материалы международной конференции челюстно-лицевых хирургов. СПб., 1996. С.47-48.

315. Трезубов В.Н., Фадеев P.A., Балгурина О.С. Рентгеноцефалометрическая характеристика мезиального прикуса у взрослых. // Стоматология. 1999. №6. С.37-40.

316. Трезубов В.Н., Арутюнов С.Д., Фадеев P.A., Бржезовская Е.Ю., Рижинашвили И.В., Гинзбург Д.Л Взгляд на границы ортодонтической терапии. // Институт стоматологии. 2003. №1. С. 44-45.

317. Трезубов В.Н., Соловьев М.М., Фадеев P.A. Диагностика зубочелюстных аномалий, планирование и прогнозирование аппаратурно-хирургического лечения. // Ортодонтия. 2003. №2 (22). С. 18-28.

318. Тугарин В.А., Персии JI.C., Порохин А.Ю. Современная несъемная ортодонтическая техника эджуайс. — М.,1996. — 224 с.

319. Тугарин В.А. Применение элементов биопрогрессивной технологии при лечении пациентов с мезиальной окклюзией. // Ортодент-инфо. 2001. №1. С.40-46.

320. Тургель О.И. К вопросу использования ретенированных зубов в целях восстановления зубной дуги, и мои опыты в области множественной ре-, транс- и имплантации зубов стоящих вне зубной дуги. // Советская стоматология. 1931. №5. С. 23-33.

321. Угулава С.Н. Замечания по лечению затрудненного прорезывания нижних зубов мудрости на догоспитальном этапе. (Методическое письмо). Севастополь, 1962. — 16с.

322. Удовицкая Е.В., Лепорская Л.Б. Возрастная динамика формированиякорней постоянных зубов. // Стоматология. 1976. № 2. С. 64-68.

323. Ужумуцкене И.И. Значение телерентгенографии в ортодонтии. //

324. Стоматология. 1964. №2. С.80-82.

325. Ужумуцкене И.И. Устранение аномалий зубо-челюстно-лицевой системыу взрослых как один из методов лечения артропатии. // Стоматология. 1973. №2. С.51-53.

326. Ужумуцкене И.И. Методика анализа рентгенограмм височнонижнечелюстных суставов. // Стоматология. 1981. №3. С. 60-61.

327. Фадеев P.A. Рентгенцефалометрическая характеристика дистальногоприкуса у взрослых. Дисс. . канд. мед. наук. СПб, 1995. - 211 с.

328. Фадеев P.A. Применение цифровой фотосъемки для диагностикизубочелюстных аномалий. // Ученые записки. 2000. №2. С.52-56.

329. Фадеев P.A. Современные методы диагностики, планирования ипрогнозирования лечения взрослых больных с зубочелюстными аномалиями. Дисс. . докт.мед.наук. СПб, 2001. - 347с.

330. Фалин Л.И. Гистология и эмбриология полости рта и зубов. М., Медгиз.1963.-219 с.

331. Федотов С.Н. Восполнение дефектов нижней челюсти при переломах методом растяжения костного регенерата компрессионно-дистракционными аппаратами. // Материалы международной конференции челюстно-лицевых хирургов. — СПб., 1994. С. 111.

332. Федотов С.Н. Чрезкожная вертикальная остеотомия ветвей при нижней макрогнатии // Материалы III международной конференции челзостно-лицевых хирургов и стоматологов. СПб. 1998. С.88.

333. Федяев И.М., Болонкин В.П., Зотов В.М. Новый способ лечения прогении методом продольной остэктомии ветвей нижней челюсти с костной аутопластикой. // Стоматология. 1987. №6. С.36-38.

334. Фокина А.Н. Затрудненное прорезывание нижних третьих моляров и экспертиза нетрудоспособности при осложнениях. Автореф. дисс. .канд. мед. наук. М., 1966. 20 с.

335. Хайруллина Т.П. Закономерности роста и созревания костей кисти в постнатальном онтогенезе. Дисс. . канд. мед. наук. СПб., 1992. -227 с.

336. Хацкевич Г.А., Богомолова И.А. Сроки прорезывания постоянных зубов у школьников Санкт-Петербурга. // Стоматология. 2004. №3. С. 53-57.

337. Хорошилкина Ф.Я. План и прогноз ортодонтического лечения в зависимости от степени оссификации скелета. // Стоматология, 1970. №6. С.60-63.

338. Хорошилкина Л.Б. Телерентгенография в ортодонтии. — М., «Медицина». 1976. 152с.

339. Хорошилкина Ф.Я., Гадаева А.Т., Зубкова Л.П. Последовательное удаление зубов с целью устранения зубочелюстных аномалий. // Стоматология. 1979. №2. С. 48-50.

340. Хорошилкина Ф.Я., Малыгин Ю.М., Азарян A.A. и др. Удаление отдельных постоянных зубов с целью ортодонтического лечения. // Стоматология № 6. 1979. - С.34-37.

341. Хорошилкина Ф.Я., Токаревич И.В. Индивидуальная оценка длины апикального базиса зубных рядов и расположения челюстей при дистальном прикусе и протрузии верхних передних зубов. // Стоматология. 1986. №5. С.55-57.

342. Хорошилкина Ф.Я. (под ред.) Руководство по ортодонтии. М., «Медицина», 1999. - 800с.

343. Хорошилкина Ф.Я., Зубкова Л.П. Современные несъемные дуговые ортодонтические аппараты и их применение в клинической практике. -СПб., 1999.-107с.

344. Чеботарев С.Я. Сравнительный анализ различных методов хирургического лечения переломов нижней челюсти. Дисс. . канд. мед. наук. СПб. 1999. - 137 с.

345. Шалаев О.Ю. Анатомо-топографические особенности хирургического лечения воспалительных заболеваний дна полости рта. // Стоматология. 1990. №6. С.79-80.

346. Шалумов А.-С., Люшанов М.А., Бажанов H.H., Тер-Асатуров Г.П., Филимонов. Г.Н. Способ изготовления трансплантата для устранения дефектов и деформаций опорных тканей лица. // Стоматология. 1998. №5. С. 26-29.

347. Шамсутдинов А.Г. Результаты использования компрессионно-дистракционного метода для устранения дефектов и деформаций нижней челюсти. // Стоматология. 2000. №4. С. 40-43.

348. Шарова Т.В., Рогожников Г.И. Ортопедическая стоматология детского возраста. М.Медицина. 1991. - 288с.

349. Шварцман В.А. Ортопедическое лечение прогенического, перекрестногои открытого прикусов у взрослых. Автореф. дисс. . канд.мед.наук. СПб., 1992.-16с.

350. Швырков М.Б. Клинические аспекты дистракционного гистогенеза. //

351. Российский стоматологический журнал. 2002. №1. С. 18-22.

352. Швырков М.В. Устранение дефектов нижней челюсти с использованиемдозированной дистракции. Часть 1. Дистракция костной мозоли для остеопластики нижней челюсти местными тканями. // Стоматология. 2004. №3. С.44-48.

353. Швырков M.B. Устранение дефектов нижней челюсти с использованиемдозированной дистракции. Часть 2. Несвободная остеопластика нижней челюсти посредством дистракционного остеогенеза. // Стоматология. 2004. №5. С.34-39.

354. Шехтер И.А., Воробьев Ю.И., Котельников М.В. Атлас рентгенограммзубов и челюстей в норме и патологии. М., «Медицина», 1968. -256с.

355. Шишканов A.B., Панин М.Г., Шипкова Т.П., Чумаков A.A., Комнова З.Д.

356. Гистоструктура костной ткани при врожденных деформациях челюстей. // Стоматология. №6. 2001. С. 39-41.

357. Шишков A.B., Панин М.Г., Шипкова Т.П., Чумаков A.A., Комнова З.Д. Клинико-морфологическая характеристика врожденных деформаций верхней челюсти. // Материалы III международной конференции челюстно-лицевых хирургов. — СПб., 1998. С.95.

358. Шмагел 3. Черепно-лицевые отклонения при полной двусторонней расщелине губы и неба после произведенной ранее остеотомии. // Acta Chirurgiae Plasticae. 1986. V. 28-1. P. 14-19.

359. Штефко В.Г. Возрастная остеология. M.-JL, 1947. - 196 с.

360. Штробиндер 3. Аномалии прикуса и экстракция зубов. // Советская стоматология. 1931. №1. С. 49-56.

361. Шубина А.Г. Лечение дистального прикуса путем активного воздействия на височно-нижнечелюстной сустав. Автореф. дисс. . канд. мед.наук. М., 1981.-29с.

362. Шулькина Н.М., Клячкина Л.М., Фойтцеховская В.Б. Комплексное лечение зубочелюстных аномалий, сочетающихся с ретенированными зубами у детей. // Стоматология. 1985. №6. С.33-35.

363. Щербаков A.C. Цефалометрическая характеристика глубокого прикуса. // Стоматология. 1978. №3. С.66-70.

364. Щербаков A.C., Жулев E.H., Трезубов В.Н. Строение основания черепа при различных видах прикуса по данным телерентгенографии. // Стоматология. 1983. №3. С.71-73.

365. Щербаков A.C. Аномалии прикуса у взрослых. М., «Медицина». 1986.-192 с.

366. Щербаков A.C., Гаврилов Е.И., Трезубов В.Н., Жулев E.H. Ортопедическая стоматология. СПб., ФОЛИАНТ, 1998. - 565 с.

367. Ягубов М.Ш. Клиника, диагностика и лечение больных с нижней несимметричной макрогнатией. Автореф. дисс. . канд.мед.наук. Баку, 1992.-21с.

368. Acheson R.M. The Oxford method of assessing skeletal maturity. // Clin. Ortop. 1957.- V.10.- P. 19-39.

369. Angle E.N. Classification of malocclusion. // Dent. Cosmos. 1899. V. 41. №4. P. 350-357.

370. Angle E.N. The upper first molar as a basis of diagnosis in orthodontia. // J. terns of Interest. 1906. №2. P. 421-439.

371. Alexander R.G."Wick" The Alexander Discipline.- 1995. 138 c.

372. Backers H.L. Masseteric Mussels Hypertrophy and Its Intraoral Surgical Correction. // J. Cranio-Maxillo-Facial Surgery. 1977. V. 5. P.28-35.

373. Bell W.H., Jacobs J.D. Tridimensional planning for surgical orthodontic treatment of mandibular excess // Am. J. Orthod. 1981, V. 80, p. 263-288.

374. Bjork A. Facial growth in man, studied with the aid of metallic implants. // Acta odontologica scandinavica. V.13; June 1955; №1.

375. Bjork A., Solow B. Measurement and Radiographs. // Journal Dental Research. 1962; 41; 672-683.

376. Bjork A. Variation in the Growth Pattern of the Human Mandible: Longitudinal Radiographic Study by the Implant Method. // J. Dent. Res., 1963. №42. P. 400-411

377. Bjork A. Timing of interceptive orthodontic measures based on stages of maturation. // Acta 48th Congress trans E.O.S. 1972; 61-74.

378. Bishara Samir E. Third molars: A dilemma! Or is it? // Am. J. Orthod. And Dentofac. Orthoped. 1999. Vol. 115. №6. P.628-633

379. Bull H.G. Beauting der Genioplastic als profilverbess erder Eingriff in der asthethischen Gesichirurgic. // Mund-, Kiefer- und Gesichthirurgie. 1997. 1. S. 102-104.

380. Chen F., Terada K., Hanada K. A New Method of Predicting Mandibular Length Increment on the Basis of Cervical Verthebrae. // Angle Orthod, 2004, V.74. №5. P.630-634.

381. Daush-Neumann D. Welche Rolle spielt der Eckzahn fur den tertiären engstand. // Fortscher Kieferortop. 1988. Vol.49. №1. S.48-55.

382. Epker B.N. A Modified Anterior Maxillary Ostectomy. // J. Cranio-Maxillo-Facial Surgeiy. 1977. V.5. P.35-38.

383. Falconi P., Capriologlio D., Genone B., Magni F., Tenti F.V. Ortognatodonzia.- USES-Edizioni Scientifiche Firenze, 1987. 590 p.

384. Farkas Leslie G. Antropometiy of the Head and Face. Second Edition. New York 1994. 405 p.

385. Faereving E., Zacrisson B.U. Effects of Mandibular incisor extraction on antrior occlusion in adult with Class III malocclusion and redused overbite. // Am. J. Orthod. And Dentofac. Orthoped. 1999. Vol. 115. №6. P.l 13-124.

386. Gavel V., Dermaut L. The effect of change in tooth position of unerupted canines on cephalograms. // European J. of Orthodontics. 2003. Vol. 25. 1. P.49.

387. Georgiade G.S., Riefkohl R., Levin L.S. Plastic, Maxillofacial and Reconstructive Surgery. Third edition. 1996. — 1233p.

388. Giessen E.B.W., van Eijen T.M.G.J. The Three-Dimensional Cancellous Bone Architecture of the Human Mandibular Condyle. // J. Dent. Researh, 2000. 79(4). P.957-963.

389. Graber T.M. Implementation of the roentgenographic cephalometric technique // Amer. J. Orthod., Dec. 1958.

390. Gunst M.A., Rahn B.A., Ruedi Т., Perren S.M. Blutverorgung der Knochenkokortikalis nach Osteotomie // Helv. Chir. Acta. 1980. № 49. P.229.

391. Jacobs A. The Wits appraisal of jaw disharmony // Amer. J. Orthod. Feb., 1975.

392. Ham A.W. Histology. Second edition. Philadelphia-London-Monreal. 1953. 864 p.

393. Hogervold H.E., Trumpy I.G., Skjelkbred P., Lyberg F. Extraoral Subcondylar ramus osteotomy for correction of Mandibular Prognatism. // J. Cranio-Maxillo-Facial Surgery. 1991. V.19. P. 341-345.

394. Hofman G.R., Staples G., Moloney F.B. Cephalometric alterations following facial adwancement surgery: 1. statistical evaluation. // J. Cranio-Maxillo-Facial Surgery. 1994. V. 22. -P.214-219.

395. Hussel Brent, Formann Alten G. Skeletal maturation evaluation using cervical vertebrae. // Am. J. Orthod. Dentofac. Ortoped. 1985. P. 107; 58 -66.

396. Izard G. Orthodontie. (Orthopedie dento-faciale). Paris. 1930. - 762p.

397. Kajii T.S., Sato Y., Kajii S., Sugawara Y., Iida J. Agenesis of Third Molar Germs Depends on Sagittal Maxillary Jaw Demensions in Orthodontic Patients in Japan. // Angle Orthod. 2004, V.74. №3. - P.337-342.

398. Knott Virginia B. Change in cranial base measures of human males and females from age 6 to early adulthhood. // Growth. 1971. V. 35. P. 145158.

399. Kole H., Reihrnbach E., Bruckl H. ChirurgisheKieferorthopaedie. Johann Ambrosius Barth (Verlag), Leipzig, 1965. - 272s.

400. Lectiontre F. Surgical corretion of the smile in short face syndrome. // Orthodontie Française. 1997. 68 (1). -P.207-213.

401. Matarasso A., Elias A.C., Elias R.L. Labial incometence: a marker for progressive bone resorption in silstic chin augmentation. // Plastic & Reconstructive Surgery. 1996. 98 (6). P. 1007-1014.

402. Marquez I.M., Fish L.C., Stella J.P. Two-year follow-up of distraction osteogenesis: its effect on mandibular ramus height in hemifacial microsomia. // Am. J. Orthod. and Dentofac. Orthoped. 2000. Vol. 117. №2. -P.130-139

403. Merkx M.A.W., Damme van Ph.A. Condilar resorption after orthognatic surgery. Evaluation of treatment in 8 patients. // J. of Cranio-Maxillo-Facial Surgery. 1994. V.22. P.53-58.

404. Mito T., Sato K., Mitani H. Cervical vertebral bone age in girls. // Am. J. Orthod. And Dentofac. Orthoped. 2000. Vol. 122. №4. P.380-385.

405. Muller G. Growth and Development of the Middle Face. // J. Dent. Reserch.1963; 42; 385 399.

406. Nanda R. Growth canges in sceletal facial prafil and their significance in ortodontic diagnosis. // Am. J. Orthod. 1971. Vol. 59. P.501-513.;

407. Obwegeser J.A. Osteosintesis using biodegrable Poly-p-dioxanon (PDS-II) in Le Fort I-osteotomy without without postoperative intermaxillary fixation. //J. of Cranio-Maxillo-Facial Surgeiy. 1994. V.22. P.129-137.

408. Otterlo de Mol van J.J., Tuinzing D.B., Kostense P. Inferior positioning of the maxilla by a Le Fort I oseotomy: a rewiew of 25 patients with wertical maxillary deficiency. // J. of Cranio-Maxillo-Facial Surgery. 1996. V.24. P.69-77.

409. Owen Albert H. III.Early Surgical Management of Impacted Mandibular Second Molars. // J. of Clinical Orthodontics. 1998. Vol.XXXII. №7. P.446-450.

410. Poswillo David. The aethiology and pathogenesisof craniofacial deformity. // Craniofacial Development. 1988. P. 207-212.

411. Prittinieni P., Rantoma T., Tuominen M. Increased Condilar Growthafter Experimental Relocation of the Glenoid Fossa. // J. Dent. Reserch. 1993. Vol. 72. №9. P.1356-1359.

412. Proffit W.R., Fields H.W. Contemporary Orthodontics Mosby, 2000. -742 p.

413. Reichenbach E., Kole H., Bruckl H. Chirurgische Kieferorthopedie // Jon Ambrosius Barth / Verlag / Leipzig. 1965. 174 p.

414. Ricketts R.M. Variations of the temporomandibular joint as revealed by cephalometric laminagraphi //Amer. J. Orthod. Dec., 1950.

415. Ricketts R.M. Foundation for cephalometric communication // Amer. J. Orthod. May., 1960.

416. Roth M. Neurovertebral and osteoneural growth relations. Brno, 1985. -201p.

417. Sable D.L., Woods M.G. Growth and Treatment Changes Distal to the Mandibular First Molar: A Longitudinal Cephalometric Study. // Angle Orthod. 2004. №3. P.367-374.

418. Sahara N., Okafuji N., Toyoki A., Ashizova Y., Yagasaki H., Deguchi T., Suzuki K. A Histiological study the Exfoliation of Human Deciduous Teeth. // J. Dental Reserch. 1999, March. P. 634-640.

419. Sassouni V. Dentofacial Radiography in Forensic Dentistry. // J. Dent. Reserch. 1963. Vol. 42. №1. P.274-302.

420. Schneider J., Geiger M., Snander F.G. Effect of bone remodelling during tooth movement. // Russian J. of Biomechanics. 2000. V.4. P. 57-74.

421. Schwenzer Norbert, Voy Ernst-Dieter, Niemczyk Hunns-Munfred. Effect of Tonge Reduction on the Ortodontic and Surgical Treatment of Disgnathia // J. of Maxillofacial surgery. V.5. №1. 1977. P. 15-20.

422. Serven Dogan. Sceletal and dental changes after orthognatic surgical treatment of mandibular prognatism. // J. of Nihon University School Dentistry. 1997. Vol.39. №1. P.25-30.

423. Server D.M. Esthetic Orthodontics and Orthognathic Surgery. St. Louis. Mosby. 1998.-28 lp.

424. Shinohara Mitsugo. Study on the Masticatory Efficiency of Pre- and PostOperation in Mandibular Prognatism. // J. of Nihon University School Dentistry. 1996. Vol.38. №3/4. P.171.

425. Simanovskaya E.Y., Bolotova M.Ph., Nyashin Y.I ect. Biomechanical and histimechanical studies of the masticatory apparatus development. // Russian J. of Biomechanics. 2000. V.4. P. 9-16.

426. Singh G.D., McNamara J. A., Lozanoff S. Morphometry of the Cranial Base in Subjects with Class III Malocclusion.// J. Dent. Research. 1997. 76(2). P.694-703.

427. Yagi T., Kawakami M., Takoda K. Surgical Orthodontic Correction of Acromegali with Mandibular Prognatism. // Angle Orthod. 2004., V. 74. -P.125-131.

428. Wise K.G. Extreme Kinnovorverlagerung mit der Tandemgenioplastik. // Mund-, Kiefer- und Gesichthirurgie. 1997. 1. S.105-107.

429. Weschler D., Pancherz H. Efficiency of Three Mandibular Anchorage Forms in Herbst Treatment: A Cephalometric Investigation. // Angle Orthodontist. 2005, Vol.75. №1. - P.23-27.

430. Worms F.W., Isaacson R.J., Speidel T.M. Surgical orthodontic treatment planning: profile analysis and mandibular surgery // Angle Orthod. 1976, V. 46, p. 1 -25.

431. Wulfel Julion B. Dental Anatomy: Its Relevance to dentistry. Philadelphia. 1990. 438 p.