Автореферат и диссертация по медицине (14.00.21) на тему:Ортодонтическое лечение детей дошкольного возраста с дистальной окклюзией, глубокой резцовой дизокклюзией с использованием эластопозиционеров
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.21
Оглавление диссертации Пенаева, Байрамгуль Дадебаевна :: 2007 :: Москва
Сокращения.
ВВЕДЕНИЕ.
Глава 1. Современное состояние проблемы. Клинико-ренттенологические и функциональные изменения в зубочелюстной системе (ЗЧС) при дистальной окклюзии зубных рядов (ДОЗР) (обзор литературы).
1.1. Эпидемиология и этиология зубочелюстных аномалий.
1.2. Методы раннего ортодонтического лечения.
Глава 2. Материал и методы исследования.
2.1. Общая характеристика клинических наблюдений.
2.2. Клиническое обследование.
2.3. Изучение параметров гипсовых моделей зубных рядов.
2.4. Рентгенологическое исследование.
2.5. Электромиография жевательных мышц.
2.6. Статистическая обработка результатов исследования.
Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ.
3.1. Распространенность зубочелюстных аномалий у детей в период прикуса временных зубов.
3 .2. Результаты клинических исследований.
3.3. Анализ диагностических моделей челюстей.
3.4. Результаты рентгенологических исследований.
3.5. Результаты электромиографии жевательных мышц.
3.6. Алгоритм ортодонтического лечения пациентов с ДОЗР с использованием ЛМ-активатора.
3.7. Анализ результатов лечения по разработанному алгоритму.
3.7.1. Результаты клинико-рентгенологического исследования.
3.7.2. Результаты электромиографии жевательных мышц.
Введение диссертации по теме "Стоматология", Пенаева, Байрамгуль Дадебаевна, автореферат
Актуальность темы. Аномалии зубочелюстной системы занимают одно из первых мест среди заболеваний челюстно-лицевого комплекса. По данным Е.В. Удовицкой и соавт. (1983), функциональные и морфологические отклонения обнаружены у 75% 3-летних детей и по распространенности превышают частоту кариеса и других стоматологических заболеваний в этом возрасте. По данным Т.Ф. Виноградовой и соавт. (1987), у детей 3 лет сформированные аномалии развития зубочелюстной системы выявлены в 48% случаев, по данным Ф.Я. Хорошилкиной и соавт. (1978) зубочелюстные аномалии у детского населения России встречаются в период временного прикуса у 24 %; у 71% детей дошкольного возраста, проживающих в сельской местности (Ю.В. Андрианова и соавт., 2004). Выявлено, что у детей с молочными зубами одно из первых мест по частоте встречаемости занимает дистальная окклюзия и глубокая резцовая дизокклюзия (до 42%, по данным разных авторов). Частота аномалий увеличивается с каждым годом жизни. Ранняя диагностика зубочелюстных аномалий, а также своевременное проведение профилактических и лечебных мероприятий имеет большое значение, поскольку патология прикуса временных зубов, не устраненная на этапе своего формирования, приобретает более выраженные и тяжелые формы, ведет к общим расстройствам организма. В связи с этим актуальным является лечение зубочелюстно-лицевых аномалий в раннем возрасте. Ведущая роль в возникновении нарушений зубочелюстной системы принадлежит функциональным расстройствам. Задачей раннего лечения является коррекция возникающего и развивающегося скелетного, дентоальвеолярного и мышечного дисбаланса. Именно раннее лечение в дальнейшем снижает необходимость в более сложном комплексном ортодонтическом лечении (В.Г. Лавриков, И.М. Теперина, 2004). В связи с взаимообусловленностью местных и общих нарушений необходимо применять комплексы лечебных мероприятий, включающих методы лечения, направленные на устранение как причин развития морфологических, функциональных и эстетических нарушений в зубочелюстной системе, так и самих нарушений (JI.B. Ильина-Маркосян, 1951,1956,1957,1961; И.Л. Злотник, 1952; А.И. Бетельман, 1965; Е.И. Гаврилов, 1968; Л.С. Персии, 1996; О.И. Арсенина,1998; Г.Б. Оспанова, 2000; И.Е. Андросова с соавт., 2003; Т.В. Снеткова с соавт., 2004; Н. Kerosuo, 1990; D. Burden, A. Holmes, 1994; S. Bishara et al., 1998; L. White, 1998; C. Mauck, J. Trankmann, 1998; G. Kluemperer et al., 2000). Предортодонтические трейнеры позволяют добиться определенных результатов лечения, но имеют один размер для всех пациентов (В.А. Дистель с соавт., 2001; Н.В. Гущина, 2002; И.Е. Андросова с соавт., 2003; Е.В. Кулакова, 2003; Е.А. Сатыго, 2003;Т.В. Снеткова с соавт., 2004).
На современном этапе развития ортодонтии появились недорогостоящие эластомерные приспособления фабричного производства из гипоаллергичного силиконового материала, которые имеют разные размеры, что позволяет подобрать индивидуально соответствующую конструкцию для каждого конкретного пациента. Однако нет четкого алгоритма работы с применением эластопозиционеров в детском возрасте.
Все это свидетельствует о необходимости разработки алгоритма лечения детей в период прикуса временных зубов с использованием позиционеров для совершенствования методов ортодонтического лечения и предупреждения формирования выраженной патологической окклюзии.
Цель исследования:
Совершенствование методов ортодонтического лечения детей дошкольного возраста с дистальной окклюзией, глубокой резцовой дизокклюзией на основе разработки алгоритма лечебно-профилактических мероприятий с использованием эластопозиционеров для повышения эффективности лечения и профилактики формирования зубочелюстных аномалий.
Задачи исследования:
1. Изучить клинико-рентгенологические и функциональные нарушения зубочелюстного комплекса у детей 3-6 лет с дистальной окклюзией, глубокой резцовой дизокклюзией в период прикуса временных зубов.
2. Изучить биоэлектрическую активность жевательных мышц у детей 5-6 лет с дистальной окклюзией при ортодонтическом лечении с использованием позиционеров.
3. Разработать алгоритм лечения детей дошкольного возраста с дистальной окклюзией, глубокой резцовой дизокклюзией с использованием индивидуально подобранных эластопозиционеров.
4. Изучить результаты лечения по данным клинико-рентгенологического и функционального исследований.
Научная новизна исследования
Впервые определены показания к ортодонтическому лечению детей дошкольного возраста с дистальной окклюзией, глубокой резцовой дизокклюзией с использованием индивидуально подобранных по размеру стандартных эластопозиционеров.
Впервые разработан алгоритм комплексного лечения детей с дистальной окклюзией, глубокой резцовой дизокклюзией в период прикуса временных зубов с использованием эластопозиционеров. Научно обоснованы рекомендации по проведению ортодонтического лечения этих пациентов с учетом этапа формирования зубочелюстной системы в комплексе лечебно-профилактических мероприятий.
На основании клинико-рентгенологических данных и данных исследования функционального состояния мышц челюстно-лицевого комплекса определены характерные для дистальной окклюзии деформации лицевого отдела черепа, мягких тканей профиля лица и функциональные нарушения мышц челюстно-лицевого комплекса. Установлено, что у 94% исследованных детей до лечения БЭА была выше в височных мышцах, чем собственно жевательных и коэффициент симметрии был от 1,3 до 2,6. У 67% пациентов количество жеваней было увеличено, и составляло до 35 жевательных движений. До лечения были выявлены выраженные признаки изменения произвольного жевания. Определено нарушение ритмичности, адинамичность периодов жевания, «попеременное» жевание: либо только слева, либо на правой стороне.
Впервые на основании функционального исследования проведена оценка состояния мышц челюстно-лицевого комплекса у детей 5-6 лет с ДОЗР в процессе лечения с использованием JIM-активатора. Выявлено, что значения БЭА жевательных мышц после использования ЛМ-активатора выше возрастных норм, что связано с применением гнатотренинга при лечении данным видом ортодонтического аппарата. Определено, что через 6 месяцев кроме увеличения БЭА жевательных мышц в 1,8 раза, отмечается выравнивание нейромышечного баланса собственно жевательных ( КС 0,96) и височных мышц (КС 0,99).
Впервые на основании данных ЭМГ исследования жевательных мышц и . мышц дна полости рта доказана эффективность применения стандартных эластопозиционеров при раннем ортодонтическом лечении детей дошкольного возраста с ДОЗР. Установлено, что аппарат способствует нормализации функции жевания, нормализации нейромышечного баланса, выравниванию КС при применении ЛМ-активатора к 12 месяцам после лечения.
Впервые на основании клинико-рентгенологических и функциональных данных установлено, что использование ЛМ-активаторов, индивидуально подобранных по размеру, повышает эффективность лечения детей с дистальной окклюзией, глубокой и вертикальной резцовой дизокклюзией в период временного прикуса, нормализует положение нижней челюсти, глубину резцового перекрытия, окклюзию зубных рядов, эстетику лица, способствует нормализации функции мышц челюстно-лицевого комплекса с целью профилактики формирования сложных аномалий зубочелюстной системы, усугубления их в процессе роста и развития ребенка.
Практическая значимость
Выявленные с помощью клинико-рентгенологических и функциональных методов диагностики существенные изменения в состоянии структур жевательного аппарата, положении нижней челюсти, окклюзии зубных рядов и функций челюстно-лицевого комплекса делает научно обоснованной необходимость раннего ортодонтического лечения дистальной окклюзии зубных рядов.
Разработанный комплексный подход к лечению детей дошкольного возраста с дистальной окклюзией, резцовой дизокклюзией, определение показаний к лечению с использованием современных индивидуально подобранных по размеру стандартных эластопозиционеров позволяет повысить эффективность лечения, сократить сроки, уменьшить число рецидивов и осложнений.
Определены показания, оптимальные сроки и методы ортодонтического лечения детей дошкольного возраста с дистальной окклюзией, резцовой дизокклюзией.
Научно разработанные рекомендации по объективным критериям клинико-рентгенологической и функциональной диагностики при ортодонтическом лечении детей дошкольного возраста с ДОЗР позволяют обосновать выбор метода ортодонтического лечения, способствуют оказанию квалифицированной ортодонтической помощи пациентам с ДОЗР, повышению качества ортодонтического лечения.
Основные положения, выносимые на защиту:
1. Клинико-рентгенологические исследования детей с ДОЗР, изучение анатомо-функциональных особенностей 34 комплекса, выявление нарушений состояния ЗЧС в период прикуса временных зубов позволяют определить план и методы раннего ортодонтического лечения пациентов с использованием эластопозиционеров для достижения стабильных результатов лечения.
2. На основании данных клинико-рентгено логического и функционального исследования до и после проведенного лечения обосновано применение разработанного алгоритма раннего ортодонтического лечения детей дошкольного возраста с дистальной окклюзией зубных рядов, что позволяет оптимизировать комплексное ортодонтическое лечение пациентов в период прикуса временных зубов, нормализовать анатомо-функциональное состояние ЗЧС, предупредить усугубление патологии и развитие осложнений.
Работа выполнена в Центральном научно-исследовательском институте стоматологии МЗ РФ (Директор - д.м.н., проф. А.А. Кулаков): в отделении ортодонтии (зав. - д.м.н., проф. О.И. Арсенина), отделении рентгенологии (зав. - д.м.н., проф. Н.А. Рабухина), отделении функциональных методов исследования (зав. - д.м.н., проф. Н.К. Логинова).
Заключение диссертационного исследования на тему "Ортодонтическое лечение детей дошкольного возраста с дистальной окклюзией, глубокой резцовой дизокклюзией с использованием эластопозиционеров"
106 выводы
1. У детей дошкольного возраста наиболее часто встречаются аномалии зубных рядов и окклюзии (69%), значительно реже выявляются аномалии зубов (7%).
2. На основании клинико-рентгенологического исследования установлено, что у детей дошкольного возраста дистальная окклюзия зубных рядов сочетается с аномалиями зубных рядов и положения зубов: сагиттальная резцовая дизокклюзия с нормальной глубиной резцового перекрытия (25,5%); вертикальная резцовая дизокклюзия (2,5%); глубокая резцовая дизокклюзия (60,2%); глубокая резцовая окклюзия (11,8%); перекрестная окклюзия боковых зубов (18,9%); аномалии положения зубов (38,1%); задержка прорезывания постоянных зубов (33,5%); ранняя смена зубов (4%).
3. Изучение диагностических моделей челюстей, полученных до начала комплексного лечения позволяет выявить признаки нарушенного формирования зубных рядов и прикуса, характерные для дистальной окклюзии зубных рядов: сужение в области боковых зубов и апикального базиса зубных дуг челюстей, удлинение переднего отрезка верхней зубной дуги и уплощение переднего отрезка нижней зубной дуги статистически гарантировано.
4. При изучении параметров ТРГ в боковой проекции наиболее информативны SNB, ANB, SNL-ML, свидетельствующие о ретроинклинации и ретрогнатическом положении нижней челюсти по отношению к основанию черепа.
5. Для лечения детей дошкольного возраста с дистальной окклюзией зубных рядов доказана целесообразность и эффективность проведения разработанного алгоритма лечения: 1) подготовительный этап (психологическая подготовка перед началом лечения; терапевтическое, хирургическое стоматологическое лечение; лечебная гимнастика; устранение вредных привычек; логопедическое обучение; общеоздоровительные мероприятия); 2) ортодонто-ортопедический этап: применение ЛМ-активаторов (2 часа днем и ночью во время сна); 3) ретенционный период: применение ЛМ-активаторов (ночью во время сна).
6. Применение эластопозиционеров было результативно для коррекции дистальной окклюзии: аппарат эффективен в период временного прикуса, его легче носить, к нему более легко привыкают, чем к функционально-действующему аппарату; использование аппарата способствует нормализации положения нижней челюсти, ретракции верхних резцов, сдерживанию роста верхней челюсти в области альвеолярного отростка, уменьшению сагиттальной щели между режущими краями верхних и нижних резцов и нормализации соотношения моляров по I классу.
7. Значения БЭА жевательных мышц после использования ЛМ-активатора в течение 6 мес выше возрастных норм в 1,8 раза, что связано с применением гнатотренинга при лечении с помощью данного ортодонтического аппарата; отмечается выравнивание нейромышечного баланса собственно жевательных (КС 0,96) и височных мышц (КС 0,99). Полученные данные ЭМГ исследования жевательных мышц и мышц дна полости рта указывают на нормализацию функции жевания, выравнивание КС при применении ЛМ-активатора к 12 месяцам после лечения.
8. Анализ результатов комплексного лечения по предложенному алгоритму показал, что у 70% детей удалось достичь хороших морфо-функциональных и эстетических результатов. У 20% детей получены удовлетворительные результаты, у 6,7% - неудовлетворительные, в виду прекращения лечения.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. Для повышения эффективности лечения пациентов с дистальной окклюзией зубных рядов необходимо привлекать специалистов различных специальностей: ортодонт, хирург, рентгенолог, психоневролог, стоматолог-терапевт, логопед, специалисты по ЛФК.
2. С целью диагностики, оценки эффективности лечения, планирования комплексных лечебно-профилактических мероприятий необходимо использовать комплекс методов объективной оценки состояния челюстно-лицевой области: клинический, антропометрический, фотометрический, рентгенологический, функциональный.
3. Для коррекции дистальной окклюзии у детей в возрасте 3-6 лет рекомендуется применение стандартных эластопозиционеров, индивидуально подобранных по размеру ЛМ-активаторов с целью оптимизации роста и положения нижней челюсти.
4. Противопоказаниями к использованию аппарата являются: мезиальная окклюзия зубных рядов, смещение срединной линии между резцами более 3 мм, резко выраженное тесное положение зубов и ротация резцов, резко выраженное сужение верхней зубоальвеолярной дуги.
5. В процессе лечения пациентам рекомендуется носить аппарат в течение 2 час днем и ночью во время сна.
6. Для лечения глубокой резцовой дизокклюзии у детей в период временного прикуса следует применять индивидуально подобранный по размеру стандартный эластопозиционер ЛМ-активатор - низкую модель.
7. Для лечения вертикальной резцовой дизокклюзии у детей в период временного прикуса целесообразно использовать индивидуально подобранный по размеру стандартный эластопозиционер ЛМ-активатор -высокую модель.
8. Для лечения тесного положения передних зубов путем расширения зубных дуг рекомендуется применять индивидуально подобранный по размеру стандартный эластопозиционер JIM-активатор на 1-2 размера больше соответствующего измерениям.
110
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2007 года, Пенаева, Байрамгуль Дадебаевна
1. Адамчик А.А. Ортодонтическое лечение детей и подростков с аномалиями прикуса и его влияние на функцию внешнего дыхания и ритма сердца: Автореф. дисс. . .к.м.н. М., 2000. - 37 с.
2. Алимский А.В. Алиева Р.К. Частота аномалий зубочелюстной системы у школьников в различных регионах Азербайджана //Ортодент-Инфо. -1999. -№2.-с.36-37.
3. Андросова И.Е., Сафрошкина В.В. Преортодонтическое и ортодонтическое лечение с помощью трейнеров // Стоматология детского возраста и профилактика стоматологических заболеваний. 2003.- № 1-2. - С.18-20.
4. Аникиенко А. А., Камышева Л. И. Закономерности связи аномалий зубов и челюстей с аномалиями прикуса // Стоматология.- 1979.-С.7-9.
5. Аникиенко А.А., Камышева Л.И., Логинова Л.А. Влияние ортодонтического лечения на рост челюстей при дистальной окклюзии // Ортодент-инфо. 2000. - № 1.- С.2-5.
6. Аникиенко А.А., Логинова Л.А., Смирнова1 Т.А., Фаддеева Е.Н. Профилактика осложнений при аппаратурном лечении зубочелюстных аномалий у детей // Реакции тканей пародонта и слизистой оболочки рта на стоматологические материалы.- М., 1990.-С.3-4.
7. Анохина А.В., Сухорецкая Е.Н. Состояние здоровья детей в раннемвозрасте и развитие у них зубочелюстной патологии в сменном прикусе // Казанский вестник стоматологии. Казань, 1995. - №1. - С. 53-55.
8. Арсенина О.И., Оспанова Г.Б. Систематизация современных ортодонтических аппаратов // Клинич. стоматология. 1998.- №3.- С.78-81.
9. Бетельман А. И., Позднякова А. И., Мухина А. Д. и др. Ортопедическая стоматология детского возраста.- Киев, 1972. 45 с.
10. З.Боровский Е. В., Копейкин В. Н., Колесов А. А. и др. Стоматология. -М., 1987.-68 с.
11. Варава Г. М., Стрелковский К. М. Ортодонтия и протезирование в детском возрасте. М., 1979. - 112 с.
12. Виноградов Е.С. Труды IV Всероссийской конференции детских стоматологов и стоматологическое здоровье ребенка СПб. 23-25 декабря 2005. - 58 с.
13. Виноградов С.И., Жаркова JI.A., Зобкова Н.А. Морфофункциональные нарушения зубочелюстной системы и методы комплексного лечения детей с дистальным прикусом // Ортодонтические методы профилактики, диагностики и лечения. Тр. ЦНИИС. М.- 1990. - С.27-30.
14. Виноградова Т.Ф. Стоматология детского возраста. М.: Медицина. -1987. -516 с.
15. Гараев З.И. Популяционно-генетические исследования аномалий зубочелюстной системы у населения Азербайджана. // Мат-лы научно-практической конф. «Актуальные вопросы физиологии и патологии человека» Баку. -1999. - с.161-166.
16. Гарбер О.Г., Недосеко В.Б. Особенности развития кариеса у лиц с аномалиями прикуса и положения зубов // Актуальные вопросы ортодонтического лечения. Тезисы докл. зональной науч.-практ. конф. -Иркутск, 1990.-С. 31.
17. Гасымова З.В. Современные подходы к лечению зубочелюстных аномалий. // Профил. стом. заболеваний первооснова здоровья детей. Мат-лы 2 Республиканской науч-практ. конфер. детских стоматологов. Баку.- 2000.-с.62-64.
18. Горонкина С.М. Влияние ортодонтического лечения зубочелюстных аномалий на неспецифическую резистентность полости рта: Автореф. дисс. . .к.м.н. Волгоград, 1996. - 24 с.
19. Григорьева Л.П. Прикус у детей. Полтава, 1995. - 232 с.
20. Данилова М.А., Еловикова А.Н., Гвоздева Л.М., Ломова Н.И., Кислых Ф.И. Профилактика зубочелюстных аномалий в различные возрастные периоды детства // Методические рекомендации. Пермь, 1995.- 25 с.
21. Демнер Л.М., Погодина А.А., Башарова О.М. Эффективность диспансерного метода профилактики и раннего лечения зубочелюстных аномалий //Стоматология. 1977. -№ 6.-С. 49-51.
22. Дистель В.А., Сунцов В.Г., Вагнер В.Д. Анатомо-физиологические аспекты развития кариеса зубов и зубочелюстных аномалий: Метод, рекомендации. Омск. - 1994. - 8 с.
23. Дистель В.А., Сунцов В.Г., Вагнер В.Д. Изготовление вестибулярных пластинок и позиционеров по стандартным моделям: Метод, рекомендации. Омск. - 1993'. - 7 с.
24. Дистель В.А., Вагнер В.Д., Сунцов В.Г. Изготовление позиционеров по стандартным моделям. // Материалы II съезда Стоматологическойассоциации (Общероссийской), Волгоград, 23-25 мая 1994 г., -Екатеринбург, 1995. С. 232-233.
25. Дистель В.А., Вагнер В.Д., Сунцов В.Г. Карницкая И.В. Метод профилактики и лечения зубочелюстных аномалий, связанных с нарушением носового дыхания // Стоматология, 1998. №2. - С.53-54.
26. Дистель В.А., Ромахина Л.Г., Сунцов В.Г. Миогимнастика метод профилактики и лечения зубочелюстных аномалий и деформаций. — Омск, 1993.-14 с.
27. Елизарова В.М., Рзаева Т.А., Золотухина Г.А., Чернухина Т.М.-Влияние ортодонтических аппаратов на ткани и органы полости, рта у детей // Аномалии и деформации зубочелюстной системы. М., 1992. - С.15-17.
28. Ерохина И.Г. Электромиографическое исследование зубочелюстной системы у детей в возрастной период от 3 до 6 лет в норме и при различных формах прогнатического соотношения зубных рядов: Автореф. дисс. .к.м.н.-М., 1981.-21 с.
29. Ильина-Маркосян Л.В. Рахит // Новости медицины. М. - 1953.-Вып. 33.-С.51-56.
30. Каламкаров Х.А. Клиника и лечение зубочелюстных аномалий. -Ташкент.: Медицина, 1978. 268 с.
31. Калвелис Д.А. Биоморфологические основы ортодонтического лечения. -Рига., 1961.- 79 с.
32. Калвелис Д.А. Ортодонтия. — М.: Медицина. 1964.- 110 с.
33. Камышева Л.И:, Теблова Л.Т., Сашенкова Т.П. Этиология зубочелюстных аномалий. Связь с заболеваниями матери и ребенка: Пособие для стоматологов и педиатров. М.: Изд-во МСХА. 1993. -40с.
34. Камышева Л.И., Аникиенко А.А. Характеристика параметров верхней челюсти у детей с физиологической и аномалийной окклюзиями в период смены и постоянных зубов // Наука в практике: Материалы науч. сессии ЦНИИС-М., 1998.-С. 227-229.
35. Катц А.Я. Функциональная норма зубных рядов и функциональная диагностика в ортодонтии // Стоматология. 1951. - № 1. - С. 23-25.
36. Коваленко- Т.И. Состояние жевательной функции в- процессе ортодонтического лечения взрослых // Материалы, Конференции, посвященной 70-летию Общества стоматологов и 100-летию со дня рождния проф. Е.А. Домрачевой (Тезисы).- Казань, 1992. C!82-84t
37. Колесов А.А. Стоматология детского возраста. М.: Медицина. - 1974. -504 с.
38. Колесов А.А., Каспарова Н.Н.,, Жилина В.В. и др. Стоматология детского возраста; Учебник. 4-е изд., перераб. и доп. / Под ред. А.А. Колесова. М:: Медицина, 1991. - 464 с.
39. Костур Б.К. Функциональные особенности жевательного аппарата у детей. Л. - 1972. - 194 с.
40. Косырева,Т.М., Пинская Ю.Б. Морфологические параметры зубных рядов у детей с односторонними полными расщелинами губы и неба // Стоматология. 1992. - №1- С. 85-88.
41. Косырева Т.Ф., Бурий А.О. Применение позиционеров в ортодонтическом лечении детей с врожденными расщелинами губы и неба // Актуальные вопросы ортодонтического лечения / Тез. докл. науч-практ. конф. -Иркутск, 1990.-С. 51-52.
42. Кукоба С.В., Степанова С.В. Характеристика биоэлектрической активности жевательных височных мышц и внешнего дыхания у детей с ортогнатическим прикусом // Состояние ортодонтической помощи в СССР и перспективы ее развития. Полтава, 1990. - С. 44-49.
43. Куликов В.Р., Арутюнов С.Д., Саакян Ш.Х., Каламкарова С.Х, Погосов В.Р., Князева М.Б., Соколова С.И. // Стоматология, 1997. №2. - С. 40-42.
44. Куроедова В.Д. Общебиологические аспекты оценки патологии прикуса в процессе ортодонтического лечения // Новое в стоматологии 1997. - №2. -С. 99-104.
45. Луцевич А.В. Интенсивность возрастных изменений морфологических структур черепа у детей с дистальной окклюзией: Дис. . к.м.н. — М., 1999.-120 с.
46. Лютик Г.И. Применение физических факторов при ортодонтическом лечении // Сб. науч. трудов, поев. 100-летию со дня рожд. И.И. Оксмана. Казань, 1995. Кн. 1. С. 137-138.
47. Малыгин Ю.М. Лечение дистального прикуса функциональным методом Р. Френкеля: Дисс. . к.м.н. М., 1970. - 168 с.
48. Маннанова Ф.Ф. Морфофункциональная характеристика зубочелюстных аномалий у подростков и взрослых при недоразвитой нижней челюсти // Ортодент-Инфо 1998. - № 3. С. 7-11.
49. Маннанова Ф.Ф. Особенности диагностики и лечения аномалий прикуса у детей с нарушенным носовым дыханием: Автореф. дис. . канд. мед.наук. Казань, 1981. - 20 с.
50. Минаева И.Н. Нарушение лицевого отдела черепа и окклюзии у детей и подростков при дистальном прикусе: Дисс. .к.м.н., М., 1994.- 21 с.
51. Минаева И.Н. Окклюзионные нарушения при дистальном прикусе и их коррекция в процессе ортодонтического лечения // Новое в стоматологии.-1995.-№3.-С. 18-19.
52. Молоков В.Д., Васильева В.Г., Изатулин В.Г. и др. Профилактика и лечение зубочелюстных аномалий безаппаратурными методами.-Иркутск. 1991. -55с.
53. Сб.статей. Алма-Ата, 1989. - С.119-121. ; .
54. Персии JI.G., Матвеев В. Технология изготовления позиционеров // Стоматология. 1993. - № 1. - С. 46-48.
55. Персии J1.C. Клинико-рентгенологическая и функциональная характеристика зубочелюстной системы у детей с дистальной! окклюзией зубных-рядов: Автореф. дис. . .д.м.н. М;, 1988: - 49 с.
56. Персин Л.С. Классификация зубочелюстных аномалий // Ортодент-инфо.-1998.-№1.- С.3-5.
57. Персии Л.С. Ортодонтический аппарат для:лечения дистальной окклюзии зубных рядов // Стоматология. 1990. - №5. - С. 67-69.
58. Персии JI.C. Ортодонтия. Диагностика. Виды зубочелюстных аномалий. Издание второе, переработанное. М.: ООО «Ортодент-Инфо». - 1999. — 271 с.
59. Персии JI.C. Ортодонтия. Лечение зубочелюстных аномалий. Издание второе, переработанное. М.: ООО «Ортодент-Инфо». - 1999. - 397 с.
60. Персии Л.С. Этиология зубочелюстных аномалий и методы их лечения. — М., 1995.-259 с.
61. Персии Л.С., Косырева Т.Ф. Оценка гармоничного развития зубочелюстной системы. М.: Центр-Ортодонет, 1996. - 43 с.
62. Персии Л.С., Матвеев В.М. Технология изготовления позиционеров // Стоматология. 1993. - №1. - С.46-48.
63. Персии Л.С., Ханукай А.Р. Гармония лица и окклюзии. // Стоматология. -1998.-№1.-С. 66-70.
64. Погодина А.А. О патогенезе аномалий зубочелюстной системы и их связи с заболеваниями носа и глотки: Автореф. дис. .канд. мед. наук. Казань, 1958. - 12 с.
65. Полторацкая B.C. Функциональная перестройка мышц верхней губы, языка и собственно жевательных у детей в процессе формирования ортогнатического и прогнатического соотношения челюстей (от 3 до 7 лет): Автореф. дис. .канд. мед. наук. М. - 1975. - 18 с.
66. Пономарева В.Н. Механизм развития и способы устранения зубочелюстных деформаций. М.: Медицина. - 1989. - 111 с.
67. Сатыго Е.А. Российский опыт использования преортодонтических трейнеров для коррекции дисфункции глотания и дыхания у детей в сменном прикусе // Стоматология детского возраста и профилактика стоматологических заболеваний. 2003.- № 1-2. - С.23-25.
68. Семенников В.И., Хаустов Е.М. Характер распределения функциональных напряжений в нижней челюсти по данным электротензометрирования. // Стоматология. 1987. - Т. 66, № 2 - С. 15 - 17.
69. Снеткова Т.В., Гунаева С. А., Кашапова Л.И., Фаткуллина А.Р.
70. Предортодонтический трейнер в комплексном лечении зубочелюстных аномалий у детей // Материалы Всероссийского симпозиума «Актуальные проблемы стоматологии». -Уфа, 2004. С. 276-277.
71. Сунцов В.Г., Леонтьев В.К., Дистель В. А., Вагнер В.Д. Стоматологическая профилактика у детей. М.: Мед.книга. Н.Новгород.: Изд-во НГМА. - 2001. - 344 с.
72. Сунцов В.Г., Пинелис Т.П., Лазарева Н.А. Профилактика аномалий и деформаций в зубочелюстной системе у детей раннего возраста. — Чита, 1991.-22 с.
73. Удовицкая Е.В., Лепорская Л.Б., Парпалей Е.А., Клименко Л.И., Организация стоматологической диспансеризации школьников //„Медико-социальные аспекты развития и воспитания здорового ребенка. М., 1983. -С. 171-172.
74. Фаррелл К. Коррекция вредных миофункциональных привычек у, детей // Стоматология детского возраста и профилактика стоматологических заболеваний. 2003.- № 1-2. - С.14-18.
75. Финандеева Е.В. Анатомофункционаьное обоснование фор мы и конструкции молочной соски для искусственного вскармливания грудных детей: Автореф. дис. .канд. мед. наук. М., 1990. - 25'с.
76. Хватова В.А. Заболевания височно-нижнечелюстного сустава и методы лечения // Новое в стоматологии.- 1997.- №7. С. 35-41.
77. Хватова В.А. Заболевания височно-нижнечелюстного сустава и методы лечения. Часть 2. Функциональная анатомия и биомеханика височно-нижнечелюстного сустава // Новое в стоматологии.- 1997.- №8. С. 22-24.
78. Хватова В.А. Заболевания височно-нижнечелюстного сустава и методы лечения. Часть 4. Мышечно-суставная дисфункция // Новое в стоматологии.- 1998. №1.- С. 33-48.
79. Хватова В.А. Классификация видов окклюзии с учетом состояния височно-нижнечелюстного сустава. Ч. 5. // Новое в стоматологии.- 1998. -№4. С. 35-44.
80. Хватова В.А. Диагностика и лечение нарушений функциональной окклюзии. -Н. Новгород., 1996. -276 с.
81. Хорошилкина Ф.Я. Нарушения осанки при аномалиях прикуса // Ортодент-Инфо, -2000 №1. - С.40-47.
82. Хорошилкина Ф.Я. Руководство по ортодонтии. М: Медицина, 1999. — 800 с.
83. Хорошилкина Ф.Я. Функциональные методы лечения в ортодонтии.— М.:1972. 304 с.
84. Хорошилкина Ф.Я., Малыгин Ю.М. Основы конструирования и технология изготовления ортодонтических аппаратов. М., Медицина, 1977.-148 с.
85. Хорошилкина Ф.Я., Персии JI.C. Ортодонтия. Лечение зубочелюстных аномалий современными ортодонтическими аппаратами. Клинические и технические этапы их изготовления. Книга I. М.: «Ортодент-Инфо», 1999.-211 с.
86. Хорошилкина Ф.Я., Френкель Р., Демнер JI.M. Фальк Ф., Малыгин Ю.М., Френкель К. Диагностика и функциональное лечение зубочелюстно-лицевых аномалий. М.: Медицина, 1987. - 303 с.
87. Царева Т.Г. Новые технологии на службе функциональной ортодонтии // Стоматология сегодня. 2005.- №5. С.21-23.
88. Adams С.Р. Changes in occlusion and craniofacial pattern during growth. // Trans Eur Orthod Soc.- 1972.-P.85-96.
89. Adams CP. A new look at the growth and development of the skull, jaws, and dental arches.// Dent Pract Dent Rec.- 1968.-Vol. 19, N4.-P. 146-148.
90. Ahlgren J. An electromyographic analysis of the response to activator (Andresen Hauple) therapy.// Odontol Rev. -I960.- N 11.-P.125- 151.
91. Andresen V., Haupl К The Norwegian system of functional gnatho-orthopedics. //Acta Gnathol. -1936.-N 1.-P.5-36.
92. Angle E. H. Treatment of Malocclusion of the Teeth.// 7th edn, S S White Manufacturing Company, Philadelphia, 1907. -Vol. 58.- P. 52-54.
93. AsbellM.B. A brief history of orthodontics. // Am J Orthod Dentofacial Orthop. -1990.- Vol. 98, N 3.-P.206-213.
94. Basciftci FA, Uysal T, Biiyiikerkmen A, Sar Z. The effects of activator treatment on the craniofacial structure of Class II division 1 patients. //Eur J Orthod. -2003. Vol.25.-P.87-93.
95. Benkert K.K. The effectiveness of orofacial myofunctional therapy in improving dental occlusion. // Int J Orofacial Myology. -1997,- Vol. 23.-P.35-46.
96. Bierman CW. Facial characteristics of children who breathe through the mouth. // Pediatrics. -1984,- Vol.73, N 5. P.622-625.
97. Bresolin D, Shapiro PA, Shapiro GG, Chapko MK, Dassel S. Mouth breathing in allergic children: its relationship to dentofacial development. // Am J Orthod. -1983.- Vol. 83, N 4/ P.334-340.
98. Carels C, van Steenberghe D. Changes in neuromuscular reflexes in the masseter muscles during functional jaw orthopedic treatment in children. // Am J Orthod Dentofacial Orthop. -1986. Vol. 90. - P.410- 419.
99. Carlson D. Biological rationale for early treatment of dentofacial deformities // Amer. J. Orthod.- 2002. Vol. 121, № 6. - P. 554-558.
100. Cunat JJ, Strychalski ID, Warunek SP. The use of silicone elastomeric positioner-type appliances in space closure: three case reports // Am J Orthod Dentofacial Orthop. -1991. Vol. 100, N 4.-P.306-311.
101. Dunn G.F., Green L.J., Cunat J.J. Relationships between variation of mandibular morphology and variation of nasopharyngeal airway size in monozygotic twins. // Angle Orthod. -1973. Vol. 43, N 2.-P.129-135.
102. Dyer G.S., Harris E.F., Vaden J.L. Age effects on orthodontic treatment. Adolescents contrasted with adults. //Am.J.Orthod. and Dentofac. Orthop.1991. Vol. 100, N 6. - P. 523-530.
103. Eschler J. Die Funktionelle Orthopadie des Kausystems. Munchen: С Hauser; 1952.
104. Garetto A.L. Orofacial myofunctional disorders related to malocclusion. Review.// Int J Orofacial Myology. -2001.- Vol. 27.-P.44-54.
105. Garliner D. The importance of oro-facial muscle function and dysfunction in the treatment of various occlusal problems. // Fortschr Kieferorthop.- 1986.-Vol. 47, N3.-P.215-220.
106. Garliner D. The modern myofunctional therapeutic concept. // Int J Orthod. -1980.-Vol. 18, N2.-P.21-23.
107. Garliner D. Facts that every mother should know when choosing an artificial nursing system for her child. // Int J Orthod.-1984.- Vol. 22, 4.-P. 18-20.
108. Garretto AL. Orofacial myofunctional disorders related to malocclusion. // Int J Orofacial Myology. -2001.- Vol. 27.- P.44-54.
109. Gibbs SL, Hunt NP. Functional appliances and arch width. // Br J Orthod.1992.- Vol. 19.-P. 117-125.
110. Graber T.M., Vanarsdall R.L. Orthodontics Current Principles and Techniques. // Second Ed. -StLouis-Baltimore-Boston-Chicago-London-Madrid-Philadelphia-Sydney-Toronto: Mosby, 1994. -965 p.
111. Graber TM Muscle dysfunction and dissoclusion // The American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics. — 1963. —№ 6.
112. Graber TM. Growth and development. In: Graber TM, editor. Orthodontics: principles and practice. // 3rd ed. Philadelphia: Saunders, 1972. 44 p.
113. Graber TM. The use of muscle forces by simple orthodontic appliances. // Am J Orthod.- 1979. Vol. 76, N 1. -P. 1-20.
114. Green S. Case presentation: resolution of an oral lesion as a result of orofacial myofunctional therapy. // Int J Orofacial Myology. 2000. Vol. 26.-P.53-56.
115. Grosfeld O. Changes of muscle activity patterns as a result of orthodontic treatment. // Trans Eur Orthod Soc.- 1965.- P.203-214.
116. Grossman WJ, Greenfield BE, Timms DJ. Electromyography as an aid in diagnosis and treatment analysis. // Am J Orthod. -1961- Vol. 47.-P.481-497.
117. Hinz R., Schumann A. Multiband I (Grundlagen der Multibandbehandlung). 2. Auflage. ZFV, Heme - 1987.
118. Hanson M.L., Andrianopoulos M.V. Tonque thrust and malocclusion: a longitudinal study. // Int. J. Orthod.- 1982.- 1982.- Vol. 20.-P.9-18.
119. Johnston, M. C. and Hunter, W. S. Cleft lip and / or palate in twins: evidence for two major groups // Teratology.-1989. Vol. 39.-P. 461.
120. Kamada K, Nishiyama M. Construction of tooth positioners with LTV vinyl silicone rubber and some case reports. // J Nihon Univ Sch Dent.- 1982.- Vol. 24, N 1.-P.1-27.
121. Kamada K, Tamura T, Hama Y, Koike T, Kanda T, Takahashi M, Nagata Y, Nishiyama M. Case reports on tooth positioners using LTV vinyl silicone rubber. // J Nihon Univ Sch Dent. -1984.- Vol. 6, N l.-P.l 1-29.
122. Kayukawa H. Malocclusion and masticatory muscle activity: a comparison of four types of malocclus ion. // J Clin Pediatr Dent. -1992.- Vol. 16, N 3.-P.162-177.
123. Klocke A, Korbmacher H, Kahl-Nieke B. Influence of orthodontic appliances on myofunctional therapy. // J Orofac Orthop.- 2000. Vol. 61, N 6.-P.414-420.
124. Korbmacher H.M, Schwan M, Berndsen S, Bull J, Kahl-Nieke B. Evaluation of a new concept of myofunctional therapy in children. // Int J Orofacial Myology.- 2004,- Vol. 30.-P.39-52.
125. Lange W., Kalra V., Broadbent B.H., Powers M. Nelson S. // Angle Orthod.-1995.- Vol. 65, N 6.- P.423-430.
126. Lundstrom A. The importance of genetic and non-genetic factors in the facial skeleton studied in 100 pairs of twins // European Orthodontic Society Report Congress.- 1954. -Vol.30.- P. 92-107.
127. Maciel CT, Leite 1С. Etiological aspects of anterior open bite and its implications to the oral functions // Pro Fono. 2005 Apr-Dec; 17(3):293:302.
128. Mahony D. Combining functional appliances in the straightwire system. // J Clin Pediatr Dent. 2002 Winter;26(2): 137-40.
129. Markovic M. D. At the cross-roads of orofacial genetics. // European Journal of Orthodontics.- 1992. Vol.14.- P.469-481.
130. Miller A.J., Vargervik K., Chierici G. Experimentally induced neuromuscular changes during and after nasal airway obstruction. // Am.J. Orthod.- 1982.- Vol. 81.-P.99-107.
131. Miralles R, Berger B, Bull R, Manns A, Carvajal R. Influence of the activator on electromyographic activity of mandibular elevator muscles.// Am J Orthod Dentofacial Orthop. -1988.- Vol. 94.-P.97-103.
132. Modeer T, Odenrick L, Lindner A. Sucking habits and their relation to posterior crossbite in 4-year-old children. // Scand J Dent Res. -1982.- Vol. 90.-P.323-328.
133. Moore NL. Suffer the little children: fixed intraoral habit appliances for treating childhood thumbsucking habits: a critical review of the literature. // Int J Orofacial Myology. -2002,- Vol. 28.-P.6-38.
134. Moorrees CF Thoughts on the early treatment of Class II malocclusion; // Clin Orthod Res. -1998.- Vol.1, N 2.-P.97-101.
135. Moss M.L. The primary role of functional matrices in facial growth. // Am J Orthod.- 1969.-Vol. 55.-P.566-577.
136. Mossey P. A., The Heritability of Malocclusion: Part 1—Genetics, Principles and Terminology // British Journal of Orthodontics. 1999. -Vol. 26, - P.103-113.
137. Otopalik HB. Long-term concerns. // Am J-Orthod Dentofacial prthop. -1998.-Vol. 113, N 6.-P.14-15.
138. Owen AH. Morphologic changes in the transverse dimension ,using the Frankel appliance. // Am J Orthod Dentofacial Orthop. -1983.- Vol. 83.-P.200-217.
139. Owen R.D. Case report: finishing with an elastomeric positioner // J.Gen. Orthod.- 1997. Vol. 8, N 1.-P.25-27.
140. Owman-Moll P, Ingervall B. Effect of oral screen treatment on dentition, lip morphology, and function in children with incompetent lips. // Am J Orthod.-1984.- Vol. 85.-P.37-46.
141. Prestel В., Drescher D., Bourael C. Krafte und Drehmomente bum Einsatz von Positionern //Kiefer-Orthopadie. 1995. - Vol. 9, N 2.- P.l 17-120.
142. Principato JJ. Upper airway obstruction and craniofacial- morphology // Otolaryngol Head Neck Surg.-1991.- Vol. 104, N 6.-P.881-890.
143. Proffit W.R. On the aetiology of malocclusion. // Br-J Orthod. -1986,- Vol. 13.-P.1-11.
144. RakosiT. Functional orthopedics and activator treatment. // Am J Orthod Dentofacial Orthop.- 2001.- Vol. 120, N 3.-P.19-20.
145. RakosiT. Prevention in orthodontics for small child // Zahnarztl Prax. -1990.- Vol. 41, N 12.-P.442-444, 446-447.
146. Reid D., Price A. Digital deformities and dental malocclusion due to linger sucking. // Brit. J. plast. Surg. 1984. - Vol. 37. - № 4. - P. 445-452.
147. Rubin R.M. The effects of nasal airway obstruction on facial growth. Presented at Upper Airway Compromise // Dentofacial Development Symposium.- Virginia Beach, VA. 1986.
148. Sadowsky PL. Craniofacial growth and the timing of treatment. // Am J Orthod Dentofacial Orthop. 1998. - V.l 13,- №1. - P.19-23.
149. Schmuth G.P. Milestones in the development and practical application of functional appliances. // Am J Orthod. -1983.- Vol. 84, N l.-P.48-53.
150. Schumacher G., Piatkowski J. Regionale veranderungen der chemischen zusammensetzung im unterkiefer nach zungtnverkleinerung // Stomat. DDR. -1984.-№ l.-P. 21-25.
151. Schwarz A.M. Basic principles in present day orthodontic practice. // Osterr Z Stomatol.- 1950.- Vol. 47, N 9.-P.400-425.
152. Schwarz A.M. The effects of the activator. // Fortschr Kieferorthop.- 1952.-Vol. 13,N 3.-P.117-138.
153. Sessle BJ, Woodside DG, Bourque P, Gurza S, Powell G, Voudouris J, Metaxas A, Altuna G. Effect of functional appliances on jaw muscle activity. // Am J Orthod Dentofacial Orthop.- 1990.- Vol. 98.-P.222-230.
154. Shapiro PA. Effects of nasal obstruction on facial development. // J Allergy Clin Immunol. -1988.- Vol. 81, N 5.-P.967-971.
155. Shapiro PA. Stability of open bite treatment. // The American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics. -2002.- V.121.- №6. P. 566-568.
156. Stewart, R. E. and Spence, M. A. The genetics of common dental diseases // In R. E. Stewart and G. H. Prescott (eds), Oral Facial Genetics, С V Mosby Company, St Louis, 1976. -P. 81-104.
157. Tallgren A, Christiansen R, Ash MM, Miller RL. Effects of a myofunctional appliance on orofacial muscle activity and structures. // Angle Orthod. -1998.- N. 3.-P.249-258. ;
158. Tausche E., Luck O:, HarzerW. Prevalence of malocclusions in early mixed dentition and orthodontic treatment need // Eur. J. Orthod. -2004. Vol. 26, № 3. - P. 237-244.
159. Tulloch1 JF, Medland W, Tuncay ОС. Methods use to evaluate growth modification in class II malocclusion review. // Am J Orthod Dentofacial Orthop.- 1990.-Vol. 98.-P.340-347.
160. Turner S, Nattrass C, Sandy JR. The role of soft tissues in the aetiology of malocclusion. // Dent Update.- 1997.- Vol. 24, N 5.-P.209-214.
161. Ung N, Koenig J, Shapiro PA, Shapiro G, Trask G. A quantitative assessment of respiratory patterns and their effects on dentofaciaL development. // Am J Orthod Dentofacial Orthop. -1990,- Vol. 98.-P.523-532.
162. Usumez S., Uysal Т., Sari Z, Basciftci F.A., Karaman A. I., Guray E. The Effects of Early Preorthodontic Trainer Treatment on Class II, Division 1 Patients // The Angle Orthodontist. 2003.- Vol. 74, No. 5.-P. 605-609.
163. Vig KW, Fields HW. Facial growth and management of orthodontic problems.// Pediatr Clin North Am. -2000.- Vol. 47, N 5.-P.1085-1123.
164. WahlN. Orthodontics in 3 millennia. Chapter 9: functional appliances to midcentury. // Am J Orthod Dentofacial Orthop. -2006.- Vol. 129, N 6.-P.829-833.
165. Warren DW. Effect of airway obstruction upon facial growth. // Clin North Am.- 1990.- Vol. 23, N 4.-P.699-712.
166. Warunek SP, Sorensen SE, Cunat JJ, Green LJ. Physical and mechanical properties of elastomers in orthodontic positioners. // Am J Orthod Dentofacial Orthop. -1989.- Vol. 95.- №5.- P.388-400.
167. Woodside DG, binder-Aronson S, Lundstrom A, McWilliam J. Mandibular and maxillary growth after changed mode of breathing. // Am J Orthod Dentofacial Orthop. -1991.- Vol. 100.-P.1-18.
168. Yuen SW, Hwang JC, Poon PW. Changes in power spectrum of electromyograms of masseter and anterior temporal muscles during functional appliance therapy in children. // Am J Orthod Dentofacial Orthop. 1990.- Vol. 97.-P.301-307. .
169. Zardetto CG, Rodrigues CR, Stefani FM. Effects of different pacifiers on the primary dentition and oral myofunctional strutures of preschool children.// Pediatr Dent. -2002.- Vol. 24, N 6.-P.552-560.