Автореферат и диссертация по медицине (14.00.27) на тему:Оптимизация результатов лечения пациентов с возрастным птозом мягких тканей лица и шеи
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.27
Оглавление диссертации Фахми, Абдул Халим Абдулла Мохамед :: 2006 :: Москва
Глава 1. Обзор литературы
1.1. Возрастные изменения тканей шейно-лицевй области.
1.1.1. Возрастные изменения кожи.
1.1.2. Возрастные изменения мышечной ткани.
1.1.3. Возрастные изменения костей лицевого черепа.
-1.1.4. Возрастные изменения жировой ткани.12 ~
1.2. Региональные возрастные изменения тканей лица и шеи.
1.3. Хирургической коррекции возрастных изменений мягких тканей лица и шеи.
1.4. Хирургические способы армирования мягких тканей лица и шеи.
1.5. Внешние основные факторы старения кожи лица.
1.6. Особенность развития воспаления при хирургических операциях коррекции возрастных изменений лица шеи.
1.6.2.Влияние хирургической травмы на функциональное состояние ПМЯЛ.
1.6.3. Использование ХЛ при изучении радикал-продуцирующей способности клеток крови.
1.6.4. Развития воспаления в ране.
Глова 11. Материалы и методы.
2.1. Характеристика клинического материала.
2.2.2. Методы обследования пациентов.
2.2.4. Методы изучения хирургического стресса при проведении омолаживающих операций на лице.
22.4.5. Лабораторные методы исследования.
2.5.5. Стандартные методы.
2.5.6."Подсчет количестваГвыделенных лейкоцитов в цельной крови.
2.5.7. Определение радикалоообразующей способности лейкоцитов.
2.5.8. методы определения ферментативной активности.•.
2.5.9. Методы статистической обработки результатов.
Глова III. Хирургическая коррекция возрастных изменений мягких тканей лица.
3.1. Показания к выполнению операции УПМТЛ.
3.2. Хирургическая методика и техника выполнения операции УПМТЛ.
3.2.1. Методика и техника УПМТЛ вертикальным методом.
Глова IV. Результаты исследование влияния на организм косметических операций на лице.
4.1. влияние пластических операций на оксидантные-антиоксидантные свойства крови.
4.1.1. влияние пластических операций на СОЭ.
4.1.2.влияние пластических операций на число лейкоцитов в крови пациентов.
4.1.3. Влияние пластических операций наХЛ цельной крови.73 '
4.1.4. Изменение удельной ХЛ цельной крови при УПМТЛ.
4.2. Влияние пластических операций на оксидантные-антиоксидантные свойства кожи.
4.2.1. Активности МПО в супернатанте гомогената эпидермиса.
4.2.2. Активности антиоксидантных ферментов.
Глова V. Результаты хирургического лечения инволюционных изменений мягких тканей лица.
5.1. Непосредственные результаты хирургического лечение.
5.2. Отдаленные результаты хирургического лечения инволюционных изменений мягких тканей лица и шеи.
Введение диссертации по теме "Хирургия", Фахми, Абдул Халим Абдулла Мохамед, автореферат
•
Актуальность проблемы.
Проблема возрастных инволюционных изменений тканей является одной из старейших проблем медицины. С биологической точки зрения старение- это гамма прогрессирующих необратимых изменений в организме [31]. Процессы старения идут параллельно процессам развития в течение всей жизни.
В тоже время характерные для старения процессы протекают далеко не равномерно, наиболее рано проявляясь на открытых участках тела - на лице, шее и кистях рук. Помимо возраста, причинами раннего старения лица могут быть: соматические заболевании, эндокринные расстройства, психологические травмы, передозировка ультрафиолетовых и рентгеновских лучей, неблагоприятные условия жизни и работы и др.[39, 80, 7]
Хирургические методы лечения пациентов с возрастным птозом мягких тканей лица и шеи позволяют радикально устранить опущение этих тканей, а так же укрепить глубжележащие мышечно-апоневротические структуры, что в свою очередь делает эффект операции более долговечным [100,117].
Хирургическая травма сопровождается реакцией неспецифического воспаления. По современным представлениям в развитии воспалительного процесса большая роль принадлежит активным формам кислорода (АФК) и азота. При операциях УПМТЛ было выявлено повышение выработки моноцитами перекисных радикалов и фактора некроза опухоли (ФИО) Панов В.В 2001. Известно что ФИО является стимулятором «дыхательного взрыва» в полиморфноядерных лейкоцитах (ПМЯЛ) и их дегрануляции [109 ]. Уровень радикал-продуцирующей активности ПМЯЛ может служить удобным критерием для мониторинга развития воспаления [104]. Снижение радикал-продуцирующей активности, в частности, в результате хирургического стресса, может повысить риск септических осложнений, поскольку активные формы кислорода и азота (в том числе и радикалы) обладают мощным бактерицидным потенциалом. Другая крайность — гиперактивация лейкоцитов - может повлечь за собой состояние окислительного стресса, характеризующееся окислительным повреждением собственных тканей и органов в первую очередь, за счет перекисного окисления липидов (ПОЛ) клеточных мембран. До сих пор не было известно, как влияет операции УПМТЛ на функциональное состояние ПМЯЛ.
Основной причиной развития воспаления при пластических операциях на лице является травма кожи и мягких тканей. Наиболее распространенными последствиями операций по УПМТЛ являются отеки, гематомы и экхимозы. Известно, что отеки сопровождаются хемотаксисом нейтрофилов в зону воспаления и генерацией АФК [Nakamura Y., 1998].
Оценка радикал-продуцирующей способности ПМЯЛ могла бы служить важным показателем степени и характера системной воспалительной реакции, вызванной хирургическим стрессом при пластической операции. При этом следует учитывать, что изменение функциональной активности ПМЯЛ (хемотаксис, продукция радикалов) прямо связаны со степенью местной воспалительной реакции.
Таким образом, представляется весьма актуальным исследование изменений оксидантной-антиоксидантной системы крови и кожи у пациентов, подвергшихся операции УПМТЛ.
Цель настоящего исследования: улучшить эстетические результаты лечения пациентов с возрастным птозом мягких тканей лица и верхних отделов шеи с помощью новой хирургических техники, изучить общую радикал-продуцирующую способность крови пациентов и антиоксидантные свойства кожи в динамике при эстетических операциях на лице.
Для достижения поставленной цели решались следующие задачи:
1.Дать клинической Оценку состояние мягких тканей лица и шеи до и после применения хирургического методы лечения.
2. Выбрать оптимальный метод хирургического лечения пациентов с возрастным птозом мягких тканей лица и обосновать показания к данному типу лечения.
3. Разработать методику и технику операции УПМТЛ с перемещением SMAS вертикальным методом.
4. Изучить влияние операции УПМТЛ на радикал-продуцирующую способность лейкоцитов в крови и коже пациентов.
5. Проследить влияние операции УПМТЛ на антиоксидантных ферментов в эпидермисе пациентов интраоперационно.
6. Дать оценку эстетическим результатам операции УПМТЛ с использованием вертикальным и стандартным методом.
Научная новизна
• В процессе работы рпределена наиболее эффективная операция омоложения лица, в зависимости от степени и выраженности птоза мягких тканей лица и верхних отделов шеи.
• Впервые изучены ближайшие результаты хирургической коррекции возрастных изменений мягких тканей лица и верхних отделов шеи.
• В. данной работе впервые проведено изучение параметров про-и антиоксидантной систем в крови и кожи пациентов, подвергшихся операции УПМТЛ. Обнаружено интра- и постоперационном периоде повышение радикал-продуцирующей способности ПМЯЛ, которое завесило соответственно от длительности операции, не выявлено достоверных изменений уровня ПОЛ и АОА плазмы. На основании проведенных исследований в эпидермисе пациентов обнаружено достоверное повышение маркерного фермента местной воспалительной реакции - миелопероксидазы (МПО), а так „же интраоперационная индукция антиоксидантного фермента - каталазы.
Практическая значимость.
Операция вертикальной устранения птоза мягких тканей лица с перемещением SMAS позволяет сократить сроки реабилитации пациентов за~ счет" снижения - выраженности-послеоперационного - отёка, экхимозов . и. вероятности образования гематом.
В работе впервые получены параметры про- и антиоксидантной систем в крови и кожи практические здоровые пациенты. Эти данные могут быть использованы как базисные для оценки влияния различных, уже развивающихся патологических процессов на окислительный статуса организма, и - эффективности общей и местной антиоксидантной профилактики и терапии. Результаты исследования важны, поскольку они количественно доказывают системное негативное влияние хирургических операций на весь организм. Выявленное в настоящей работе усиление окислительных процессов в крови и коже создает основу для последующего клинического исследования эффективности современных антиоксидантных средств.
На основе анализа ближайших и отдаленных послеоперационных результатов показана степень эффективности хирургической коррекции птоза мягких тканей нижних двух третей лица - вертикальным и стандартным методами с перемещением SMAS. Реализация результатов работы
Основные положения и рекомендации работы реализуются в практической деятельности в клинике пластической хирургии и косметологии (АРТ-клиник), на кафедре РМАПО и в отделениях центра черпно-челюстно-лицевой хирургии ФГУ «ЦНИИС Росздрава». г. Москва.
Апробация диссертации Апробация работы прошла на совместной конференции кафедры косметологии, челюстно-лицевой и пластической хирургии ГОУ ДПО « РМАПО Росздрава» и отделений реконструктивной челюстно-лицевой хирургии, восстановительной хирургии лица и шеи с микрохирургией ФГУ «ЦНИИС Росздрава».
Объём и структура работы.
Диссертация изложена на 132 страницах машинописного текста, состоит из введения, 5 глав, заключения, выводов и практических рекомендаций. Список литературы включает 158 источник. Работа иллюстрирована 50 рисунками и 23 таблицами.
Заключение диссертационного исследования на тему "Оптимизация результатов лечения пациентов с возрастным птозом мягких тканей лица и шеи"
Выводы.
1. Инволюционных изменения, происходящие в мягких тканях лица и шеи, характеризуются определенной степенью выраженности морщин, толщиной подкожно-жирового слоя, птозом кожи лица и шеи. Эти изменения зависят от возраста пациента, тип кожи и сопутствующей соматической патология, которые в совокупности влияют на процессы старения.
2. Операции УПМТЛ во всех случаях целесообразно проводить с включением SMAS, так как это позволяют осуществить надежную двухслойную фиксацию тканей лицо в новом положением.
3. На основе полученных результатов следует рекомендовать стандартный метод УПМТЛ с включением SMAS для пациентов с возрастными изменениями и избыткам кожи на шее, а вертикальный метод более оптимален для пациентов без избытков кожи на шее.
4. Операция УПМТЛ вызывает системное воспаление отражается на состоянии крови пациентов, что выражается увеличением как общего числа лейкоцитов в крови, так и увеличением их радикал-продуцирующей активности. Максимальная радикал-продуцирующая активность клеток крови наблюдается на 1-е - 3-е сутки после операции.
5. Рост радикал-продуцирующей активности лейкоцитов не сопровождался изменением уровня малонового диальдегид и общей АОА плазмы интраоперационно и после операции (в течение 7 дней), что свидетельствует об отсутствии нескомпенсированых повреждений в организме.
6. Операции УПМТЛ продолжительностью 150 мин и более вызывают увеличение содержание маркера местной воспалительной реакции в коже — миелопероксидазы в эпидермисе. Одновременно в эпидермисе происходит компенсаторный рост активности каталазы и тенденция к росту супероксиддисмутазы.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
Результаты проводимой хирургической коррекции у пациентов с возрастными инволюционными изменениями в мягких тканях шейно-лицевой области позволяют нам сделать практические рекомендации:
1. Объем проводимых корригирующих хирургических вмешательств определяется возрастом пациента, степенью инволюционных изменений определяющихся с помощью клинической оценки и показателей возрастных изменений. Соотношение выраженности этих показателей должно быть пропорционально объему хирургического вмешательства.
2. В работе впервые получены параметры про- и антиоксидантной систем в крови и коже практически здоровых пациентов. Эти данные могут быть использованы как базисные для оценки влияния различных, уже развивающихся патологических процессов окислительного статуса организма, и — эффективности общей и местной антиоксидантной профилактики и терапии. Результаты исследования важны, поскольку они количественно доказывают системное негативное влияние хирургических операций на весь организм. Выявленное в настоящей работе усиление окислительных процессов в крови и коже создает основу для последующего клинического исследования эффективности современных антиоксидантных средств.
3. Для устранения птоза мягких тканей нижних двух третей лица и верхних отделов шеи при отсутствие избытков кожи на шее рекомендуется применение операции УПМТЛ с перемещением SMAS вертикальным методом, а при избытках кожи на шее стандартная операции УПМТЛ с перемещением SMAS. .
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2006 года, Фахми, Абдул Халим Абдулла Мохамед
1. Адамян А. А. комбинированные методы коррекции при инволюционных изменениях кожи лица. // «Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургий», 2000, №4. - С. 15.
2. Адамян А.А., Скуба Н.Д., Суламанидзе М.А., Хуснутдинова З.Р. Морфологическое обоснование подтяжки кожи лица нитями (Aptos). // «анналы пластической реконструктивной, и эстетической хирургий», -2002, №3.-С. 19.
3. Адамян А.А., Таран Н.В. Возможности армирования кожи лица и шеи специальными хирургическими нитям. // «Анналы пластической реконструктивной, и эстетической хирургий», 1998, № 3. - С. 18.
4. Адамян А.А., Таран Н.В., Гавашели Л.Г., Елютина М.В. Клинические аспекты армирования кожи лица специальными (золотыми) нитями. // «Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургий», 2000, № 2. С. 18.
5. Андреев С. Коллаген структура и функции. Косметика и Медицина Часть 2.4/2002г. стр. 14-22.
6. Белоусов А.Е. Энциклопедия пластической эстетической и реконструктивной хирургии. Издательство ((Гиппократ)) 2002г.
7. Баховец Н лицо, мимика, эмоции. // Les Nouvelles Esthtigus, -2002, № 6 С.34-36.
8. Васильев С.В. Кученкова М.А. Карпов И.А. Анатомический подход к методом хирургической коррекцйи возрастных изменений лица // «анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии», -1998, №3.-12.
9. Владимиров Ю.А. Свободные радикалы и антиоксиданты // Вестник РАМН.-1998.-№7.-С. 43-51
10. Газин И. озонотерапия в профилактике и лечении проблемной кожи и морщин. // Les Nouvelles Esthtigues, 2002, № 6. С 48.
11. Гилельс Н лечение келоидных рубцов. // Les Nouvelles Esthtigues, -2002, №6.-С. 38.
12. Говорова НЛО., Лызлова С.И., Шаронов Б.П., Янковский O.IO. Особенности ХЛ люминола, возбуждаемой при каталитическом действиимиелопероксидазы. // Биохимия. 1987. - Т. 52. -№ 10. - С. 1670 - 1676.14. учебник « Гистология» 1997г.
13. Зеновко Г.И. Термография в хирургии. М. Медицина , 1998. 167с
14. Зеньков Н.К., Меныциков Е.Б. Практические замечание по регистрации ХЛ фагоцитирующих клеток. // Бюлл. Сиб. Отд. АМН СССО. Биофизика. 1990.-№ 2. - С 72 - 77.
15. Казинникова О.Г. Адамян А.А. Возрастные изменения тканей шейно-лицевой области. // «Анналы пластической, реконструктивной иэстетической хирургии», -2000, № 1. С. 52.
16. Казинникова О.Г. Эстетическая анатомия лица и шеи. // «анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии», 2000, № 2-С. 56.
17. Клебанов Г.И., Крейнина М.В., Барабаш O.JL, Чукаева И.И., Владимиров Ю.А. Изменение активности супероксиддисмутазы в процессе стимуляции полиморфоноядерных лейкоцитов периферической крови//Болл.экспер.биол.мед. -1990-Том 109-№4-С .33-336
18. Клиническая лабораторная аналитика. Том I, II. Под ред. В.В. Меньшикова, М., «Лаб-пресс», 2000
19. Ковальчук Л.В., Ганковская Л.В. Иммуноцитокины и локальная иммунокоррекция // Иммунология 1995. - №1 - С. 4-7.
20. Марголина А. Фотостарение кожи профилактика и лечение. Коси Медицина 2/2002г. стр. 44-53.
21. Медицинские лабораторные технологии и диагностика: Справочник. Медицинские лабораторные технологии /Под редакцией профессора А.И. Карпищенка. Санкт-Петербург: Интермедика, 1999. - 656 стр.
22. Мещанинов В.Н. Состояние ПОЛ системы крови в процессах возрастной инволюции организма и в условиях воздействия экстремальных факторов. Диссертация Екатеринбург 1999
23. Михайлов С.С. Анатомия человека. Издательства «Медицина»-Москва. 1973. С. 170-173., 181-187., 374-383., 514-518.
24. Мулдашев Э.Р. Теоретические и практические аспекты создания аллотрансплантатов серии «Аллопласт» для пластической хирургии лица.-СПБ.: 1994-50 с.
25. Нагорный А.В. Старение и долголетие. М., 1953.
26. Никушкин Е.В. Периокисное окисление липидов в центральной системе в норма и при патологии// нейрохимия. 1989.- Т.8. № 1. - С . 124-125.
27. Нудельман С.В., Голубков Н.А. Эндоскопический лифтинг новая философия эстетической хирургии лица. Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии 1999г. № 3, 4, стр. 55-62
28. Панова В. Новые акценты омолаживающей пластика лица// «эстетическая медицина», 2002, № 3, том I. — С 222.
29. Пейрефит Ж., Кампонрво Ж. Биология кожи. // Les Nouvelles Esthtigues, 2002, № 6. С. 29.
30. Пермяков А.В., Хасанянова С.В. Степень выраженности лейкоцитоза- показатель давности кожных ран // Проблемы экспертиы в медицине. 2001.1 №4-с.6-7
31. Приходко И.Е. Щербаков А.С., Евстратокова Ж.А. Коррекция возрастных инволюционных изменений в тканях шейно-лецевой области. В сборнике VII московского Международного салона промышленной собственности «Архимед», М. -2004. С- 264.
32. Рауэр А.Э., Михельсон Н.М. Пластические операции на лице. М., 1954.
33. Самрцев В.И., Минаев Т.р. Химический пилиниг (литературный обзор) Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии2001г. № 4, стр. 75-84
34. Смирнова И., Кветной И. Иммунохимические маркеры кератиноцитовпри фотостарении эпидермиса. Эстетическая Медицина стр. 22-30, 2004г.
35. Синельников Р.Д. Атлас анатомии человека. Издательства «Медицина» Москва. - 1966. Том I., С 270-291.
36. Синельников Р.Д. Атлас анатомии человека. Издательства «Медицина» Москва. - 1967. Том II .,С 376-383.
37. Синельников Р.Д. Атлас анатомии человека. Издательства «Медицина» Москва. 1968. Том III., С 146-149.
38. Сницкая Е.А., Адамян А.А. коррекция морщин лица, контуров и объема губ полиметилоксановым олигомером.// «анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии», 1999. С 17.
39. Таран Н.В. Комбинированный метод лечения эстетических недостатков кожи. Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии 1999г №3,4, стр. 49-54
40. Токмаков А.А., Васильев В.Ю. Исследование роли активных форм кислорода в индукции люминол зависимой хемилюминесценции.// Биохимия. 1991. - т . 56.- №2. - С . 250 - 257.
41. Фархутдинов P.P., Лиховских В.А. ХЛ методы исследования в биологии и медицине. Уфа, 1995. 90с
42. Феррейра М.К. Современная концепция липосакции // Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. 2001 - №1 -с. 70-72
43. Фрейдлин И.С. Паракринные и аутокринные механизмы цитокиновой—иммунорегуляции // Иммунология 2001 - №5 - с.4-7
44. Форжтек О. косметика и дерматология // М.: Медицина, 1990.-253 с.122
45. Хараева 3. Ф. Свободно-радикальный статус фагоцитов больных стафилококковой инфекцией: регуляция иммуноцитокинами и антиоксидантами //Автореф. Дис.д.м.н.-М.-2003.-47с.
46. Шаронов Б.П., Говорова H.IO. Антиоксидантные свойства и деградация белков сыворотки активных форм кислорода, генерирукмых стимулированными нейтрофилами. // Биохимия. 1988. - Т.53. - № 5. С. 816-825.
47. Швырев С.П. О технике наднадкостничной подтяжка поверхностной мышечно-фасциальной системы верхних двух третей лица Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии 1999г. № 1 стр. 7-18.
48. Швырев С.В. Опыт выполнения омолаживающих операций на лице с формированием и подтяжкой системы (ПМФС). // «анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии», 1998, № 3.-С. 20.
49. Шехтер А. Б. и соав. Инъекционный полиакриламидный гидрогель «Формакрил» и тканевая реакция на его имплантацию // « Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии», -1997, № 2. -С.П.
50. Юршевич Э.Н. Эндоскопическая подтяжка кожи лба с подъемом бровей. Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидат медицинских наук. Москва 2003г.
51. Adamain L.V., Myinbayev О.A., Kulakov V.I. The Use of Fibrin Glue in Obstrics and Gynaecology: Review of the Literature. 1991; 36: 76.
52. Alexander J.W., Hegg M., Altemeier W.A. Neutrophil function in selectedsurgical disorders. // Ann Surg. 1968 - V. 168 - P. 447-458.60rAebi H. Catalase in vitrorln: Packer L7edrMethods in enzymology,~Vol.105 № Y: Academic Press- 1984-P. 121 126.
53. Babior В., Kipnes R., Curnutte J. Biological defense mechanisms. The production by leukocytes of superoxide, a potential bactericidal agent. // J.Clin.Lab.Invest. 1973. - V.21. - P. 741 -744.
54. Barsky A. J., Kahn S. Simon B. Principles and practice of Plastic Surgery, 2nd Ed. New York McGraw-Hill 1964
55. Barton F.E., Jr, M.D., Hunt J., M. D. High-Superficial Musculoaponeurotic System Techniqe in Rejuvenation An Update. Plastic. And Reconstructive Surgery. 2003, Vol. 112, №7, p. 1910-1918
56. Baylis H.I., Goldberg R.A., Kervan K.M., Jacobs J.L. Blepharoplasty and periorbital surgery // Dermatol Clin. 1997. - Vol. 15. - №4. p. 635-647.
57. Bernstien EF, and Uitti J. the effect of photodamage on dermal extracellular matrix. Clin Dermatol 1996; 14(2): 143-51.
58. Bernstien EF, Brown DB, Urbach F et al. Ultraviolet radiation activates human elastin promoter in transgenic mice: a novel in vivo and in vitro model of cutaneos photoaging. J Invest Dermatol 1995; 105:269- 273.
59. Bernstien L., Nelson R.H. Surgical anatomy of the extraparotiod distribution of the facial nerve // Arch. Otolaryngol. 1984.- Vol. 110.-N2.-p. 177-209.
60. Binder W.J. Submalar aungmentation: a procedure to enhance rhytidectomy.//Ann. Plast. Surg. 1990. Vol.24. - №3. - p. 200-212.
61. Bretz U., Baggiolini M Biochemical and morphological characterization of azurophil and specific granules of human neutrophilic polymorphonuclear leukocytes // J. Cell Biol. 1974. - Vol. 63/ - P. 251.
62. Bonnefon A. Le Lifting Prjfond ed blocr. // Ann. Plast. Esthet. 1992. -Vol.37.-№ l.-p. 85-94.
63. Bonnefon A. Le. Lifting Verticalprofond:evolution d' un concept. // Ann. Chir. Plast. Esthet. 1995. - Vol. 40. № 4. - p. 327 - 339.
64. Bosse J.P, Papillon J., Surgical Anatomy of the SMAS at the malar region. In R.J. Maneksha (Ed.) Trasaction of the 9 International Congress of Plastic and reconstructive Surgery. New York McGraw-Hill, 1987.124
65. Brin M.F. Botulinum Toxin Therapy: basic science and overview of of other therapeutic application, in Blilzer A, ed Management of Facial lines and Wrinkles Philadelphia, Pa; 2000:279-302.
66. Braverman IM, Fonferko E Studies in cutaneus aging: I. The elastic fiber network. J Invest Dermatol 1982;78:434-443.
67. Breathnach AS, Wylie LM. Elektron microscopy of melanocytes and melanosomes in freckled human epidermis. J Invest Dermatol 1964; 42: 389394.
68. Bruck H.G. Fibrin Tissue Adhesion and Its Use in Rhytidectomy: A Pilot Study Aesthetic Plast Surg. 1982; 6:197.
69. Cardenas- Camarena L., L. E. Gonzalez Multiple, Cobined Plication of the SMAS-Platisma Complex: Breaking Down the Face-Aging Vectors. Plastic and Reconstructive Surgery. 1999 Sept. vol. 104(4) p. 1093-1102
70. Christou N.V., Meakins J.L. Neutrophil function in anergic surgical patients: neutrophil adherence and chemotaxis. //Ann. Surg. 1979. — V. 190. - P. 557-564.
71. Cheson В., Christensen R., Sperling R., Kohler В., Babior B. The origin of chemiluminescence of phagocytosing granulocytes. // J. Clin. Invest. -1976. V. 58.-P. 789-796.
72. Conley J. Face Lift Operation. Springfield 111.: Charles C. Thomas, 1968.
73. Connell B.F., Marten T.J. Deep-layer technigues incervicofacial rejuvennation // Deep face lifting Techniques. Ed. By Jorge M. Psillakis. Thieme Medical Pupl. Inc., N.Y. Georg Thieme Verlag. Stuttgart N.Y., 1994.-p. 161-190.
74. Correia P. C., Zani R. Surgical anatomy of the facial nerve as related to ancillary operationsiiTrhytidoplasty"// Plastic?ReconstrTSurg?1973.-VolГ52 N4.- P.549-562.
75. Cornette de Saith-Cyr D. Le lifing sous "mask-lift" // Ann. Chir. Plast. Esthet. 1994. - Vol. 39. - № 5. -p 557-570.
76. Cruz N.I., Debs N., Fiol R.E. Evaluation of Fibrin Glue in Rat Sciatic Nerve Repairs. Plastic and Reconstructive Surgtiy. 1986; 78: 369.
77. Dahlgren C. Analysis of luminol-dependent CL from granule depleted neutrophil cytoplasts reveals two different light emitting mechanisms. // J. Biol.
78. Chemilum. 1988. - V.2. - P. 25 - 33.
79. De la Plaza R. Supraperiosteal Lifting for rejuvenation of the upper tow thirds of face // Deep face-lifting technigus / Ed By J.M. Psillakis. New-York: Thieme Medical Puplishers, Inc., 1994. -p.90-102.
80. Delmar H. Anatomie des plans superficiels de la cou // Ann. Chir. Plast. Esthet. -1994. Vol. 39-N5-p.527-550.
81. Ellis DA, Mitchel MJ. Surgical treatment of acne sharring: nonlinear scar revision. J Otolaryngol. 1987; № 2: 116-9.
82. Flood, T.R., McManners, J., el-Attar, A., and moos, K.F. Rondomised prospective study of the infuluence of steroids,on post operative eye opening after exploration of the orbital floor. Br. J. Oral Maxillofac. Surg. 37:312, 1999.
83. Fogli A.L. Orbicularis musculoplasty and face lift: a better orbital contour. Plast. Reconstr. Surg. 1998. Vol. 101.- No.l.- p. 162-166.
84. Furnas D.W. The retaining ligaments of the cheek. Plastic and Reconstuctive Surgery. 1989, vol. 83(11) p.241-246.
85. Gardetto A., M.D., Dabernig J., M.D. Does a Superficial Musculoaponeurotic System Exist in the face and neck. An Anatomical Study by the Tissue Destination Technique. Plastic and Reconstructive Surgery. 2003, Vol. Ill, №2, p. 664-673
86. Glenn E.B., Geoffrey M.S., Joel R. et al polymophonuclar neutrophil chemiluminescence in whole blood from blunt trauma patients with multipleinjuries // J. of Trauma: Injury, Infection, and Critical Car. 1999 - V. 46(2) -P. 297-304.
87. Gonzaes-Ulloa M. Senility of the face. Basic study to understand its causes and effects // Plast. Reconstr. Surg.-1965.- Vol.36.-p239.
88. Guerrero-Vicuna R., Salazar -Giottonini A. Boneexpansion in facial rejuvenation//Aesthetic Plast. Surg. 1993.-Vol. 18. № 1.- p.85-90.
89. Hampton M.B., Kettle A.J., Winterbourn C.C., Involvement of superoxide and myeloperoxidase in oxygen-dependent killing of Staphylococcus aureus byneutrophils//Infect.Immun. 1996. - V. 64. - P. 3512 - 3526.
90. Hamra S.T. Arcus Marginalis and orbital fat preservation midface rejuvenation // Plast. Reconst. Surg.- 1995.- Vol.96.-№2.-p.354-362.
91. Hamra S.T. The deep-plane Rhytidectomy. Plastic and Reconstructive Surgery. 1990; 86:53.
92. Hamra S.T. Composite Rhylidectomy. Plastic and Reconstructive Surgry. 1992; 90: 1.
93. Hinderer U.T. Vertical Preperiosteal Rejuvenatin of the Frame of the Eyelids and midface. Plastic Reconstructive Surgery. 1999 Octo. Vol. 104(5) p.1482-1498.
94. Hinderer U.T. Upper face sub-SMAS rhytidectomy indications and technical suggestions for prevention of frontal branch damage and excessive siad burn elevation // Europ. Association of Plastic Surgeons. Strasbourg, France, 1990.
95. Hiroshi Isozaki, Hiroshi Nishino, Shozo Sako et al. The relationshipbetween levels of neutrophil-related factors and the degree of surgical stress // Int.Surg. 1999. - V. 84. - P. 105 - 110.
96. Hoefflin. S.M. Decreasing prolonged swellig and pain associated with deep plane facelift. Plast. Reconst. Surg. 90: 1125, 1992.
97. Hoefflin S.M. The extended supraplatysmal plane (ESP) facelift. Plast. Reconst. Surg. 101: 494, 1998.
98. Jost G., Lamouche G. SMAS in rhytidectomy: A preliminary report. Plastic and Reconstructive Surgery. 1983 6:69.
99. Klebanoff S.J., Clare R.A. The neutrophil. // North-Holland Publishing Co., Amsterdam. 1978
100. Klebanoff S.J., Vadas M.A., Harlan J.M., Sparks L.H., Gamble J.R., Agosti J.M., Waltersdorph A.M. Stimulation of neutrophils by tumor nesrosis factor.1986. J.Immunol. - 1986. - V. 136 (11). - P. 4220 - 4225.
101. Kim S.K. Endoscopic forhead-scalp flap fixation with K-wire. Aesthetic Plastic Srgery. 1996, Vol.20, № 3, p.217-120.
102. Knize D.M. Periauricular Face Lift Incision and the Auricular Anchor. Plastic and Reconstructive Surgery. 1999 Oct. vol. 104(5) p. 1508-1520
103. Lassus C. Cervicofacial Rhytidectomy: The Superficial Plane. Aesthetic Plastic Surgery. 1997; 21:25.
104. Le Louarn CI., Cornette de Saint-Cyr B. Incision cutanee dans le lifting lambeau de SMAS cervici-marlair obligue et lifting malaire. // Ann. Chir. Plast. Esthet. 1994. Vol. 39. № 6. - p. 756-764.
105. Little J.W. Hihing the posteriors scar of rhytidectomy: the omega incision. Plastic and Reconstructive Surgery. 1999. vol. 104, p. 259-264.
106. Maderazo E.G., Albano S.D., Woronick C.L., et al. Polymorphonuclear leukocyte migration abnormalities and their significance in seriouslytraumatized patientsr// Ann Surg.^l983r=V."198^Pr736.
107. Maillard G.F., Ramirez O.M. Supperiosteal facelifting: complicationsand the dissatisfied patient. Aesthetic-Plast-Surg. 1996., Wenter; 20(1): p.33-36
108. Marchac D., Ascherman J., Arnaud E. Fibrine Glue Fixation in Forhead Endoscopy: Evaluation of Our Expirience with 206 Cases. Plastic and Reconstructive Surgry. 1997 Sept. vol. 100(3) p. 704-712.
109. Massiha H M.D. Short-Scar Face Lift with Extend SMAS Platysma Dissection and Limited Skin Undermining. Plastic and Reconstructive Surgery. Vol. 112, № 2, p.663-670.
110. Mc Kinney P., Massie RD, Zukowski ML. Criteria for the forehead lift. Aest Plast Surg 1991; 15:141.
111. McCord J. Oxygen-derived free radical // New Horizons. 1993. - V -1 -p . 70-76 методика определения СОД
112. Mc Kinney P., Katrana D.J. Prevention of injury to the great auricular nerve during rhytidectomy // Plast. Reconst. Surg.- I980.-Vol. 66.-N7.- p.675-681.
113. Mendelson B.C. Correction of the nasolabial fold Extend SMAS dissection with periosteal fixation. Plastic and Reconstructive surgery. 89: 822, 1992.
114. Mitz V., Peyronie M. 1976; The Superficial Musculo-aponeurotic System (SMAS) in the Parotid and cheek Area. Plastic and Reconstructive Surgery. 1976; 58:80.
115. Miller C.C. the excision of bad-like folds of skin from the region about the eyes. Med. Brief. 1906. vol.34. - p.648.
116. Nathan C.F. Neutrophil activation on biological surfaces: massive secretion of hydrogen peroxide in response to products of macrophages andlymphocytes // J. Clin. Invest. 1987. - V. 80 (6). - P. 1550-1560.
117. Nicoletis CI., Sitbon E., Codot В., Marsot-Dupuch K. L'etage moyen de la face dans le lifting: lipopexie du coussinet adipeux premalaire. // Ann.
118. Chir. Plast. Esthet. 1992. Vol. 37 № 1. p.7684.
119. Nicoletis CI., Gholam D. Letage frontal dans le lifting cervicofacial:technique de "cimier de casque" associee a une expansion rapide // Ann. Chir. Plast. Esthet. 1992. -Vol.37.-Nl.-p.27-34.
120. Noel A. La Chirurgie Esthetique: Son Role Social. Paris Masson 1926.
121. Owsley J.Q. Dose steroid medication reduce facial edema following face lift surgery? A prospective randomized study of 30 consecutive patients // Plast. Recostr. Surg., 1996, vol. 98, p. 1-6.
122. Owsley J.Q., Zweifler M. Midface Lift of the Malar Fat Pad: Technical Advances. Plastic and Reconstructive Surgry. 2002, Aug. vol.110 (2) p.674-687.
123. Owsley J.Q., Jr.Platysma-fasial rhytidectomy A preliminary report. Plastic and Reconstructive Surgery. 60: 843, 1977.
124. Ozdemir R., Kilinc H., Erkin R. Anatomicohistologic Study of the Retaining Ligaments of the Face and the Use in face Lift: Retaining Ligaments Correction and SMAS Plication. Plastic and Reconstructive Surgry. 2002 Sept. vol. 110(4) p.l 134-1147.
125. Pesteur J. Le "CAB". Description anatomique et reflexions chirurgicales a propos des boules graisseuses de Bichat // Ann. Chir. Plast. Esthet., 1993.-Vol. 38.-N3.-p.289-301.
126. Psillakis J.M. Empleo de tecnicas de cirugia craniofacial en las ritidectomias del tercio superior de la cara. Cir. Plast. Iberolationoam. 10: 297, 1984/
127. Ramizer O.M. Classification of facial rejuvenation techniques based on the subperiosteal approach and ancillary procedures. Plastic Reconstructive
128. Surgery. 1996. Jan; 97( 1):45-55
129. Robert L., Isnart N., Robert A.M. роль ферментов в старении кожи. // ,«Эстетическая медицина», 2001, презентационный номер. - С14
130. Romeo С., Cruccetti A., Turiaco A. et al. Monocyte and neutrophil activity after minor surgical stress // Journal of pediatric surgery. 2002. - Vol. 37, №5.-P. 741-744.
131. Savani A. Physiopatology of the aging face. // Deep face Lifting Technigueus. Ed. by Jorge M Psillikis. Thieme Medical Publ. Inc., N.Y. Georg Thieme Verlag. Stuttgrad-N. Y. 1994. -p. 11-23.
132. Schaberg, S.J. Stuller, C.B. and Edward, S.M. Effect of methylprednisolone on swelling after orthognathic surgery. J. Oral Maxillofac. Surg. 42:356, 1984.
133. Saulis A.S., Lautenschlager E.P., Mustoe T.A. Biomechanical and Viscoelastic Properties of skin, SMAS and Composit Flaps as They Pertain to Rhytidectomy. Plastic fnd Reconstructive Surgery. 2002, Aug. 110(2) p.590-598
134. Skoog T. Plastic Surgery: New Method and Refinements. Philadelphia Saunders 1974.
135. Sweeney J.F., Rosemurgy A.S., Wei S., Djeu J.Y. Impaired polymorphonuclear leukocyte anticandidal function in injured adults with elevated Candidal antigen titers. // Arch Surg. 1993. - V. 128. - P. 40-45.
136. Tanaka H., Ogura H., Yokota J., et al. Acceleration of superoxide production from leukocytes in trauma patients. // Ann Surg. 1991. - V. 214. -P. 187.
137. Tessier P. Face Lifting and Frontal Rhytidectomy. Transactions of the Seventh International Congress of Plastic Reconstructive Surgery. Ed. by J.F. Ely. Rio de Janeiro: Cartgraf. 1979. - p. 393-396.
138. Teixeir R., M.D., Reinforsed Orbitotemporal Lift: Contribution to medface Rejuvenation. Plastic and Reconstructive Surgery. 2003, Vol. 111, №2, p.869-878-----
139. Thion A. Cervicai Lifting // Ann. Chir. Plast. Esthet.-1994.- Vol.39.- № 3.-p.623-645.
140. Trepsat F. Des lifting des regions malaire, jugalle et nasogenienne // Ann. Chir. Plast. Esthet. 1994.-Vol. 39.-№ 5. - p. 597-622.
141. Trepsat F. Volumetric Face Lifting Plastic and Rconstructive Surgery. 2001 Oct. vol. 108(5) p. 1358-1370
142. Webb L., Keele В., Johnston R. Inhibition of phagocytosis-associated chemiluminescence by superoxide dismutase. // Infect.Immun. 1974. — V. 9.1. P. 1051 1056.
143. Weinstein C., Pozner J., Scheflan M. Combined Erbium: YAG Laser Resufacing and Face Lifting Plastic and Reconstructive Surgery. 2001 Feb vol. 107(2) p.586-594.
144. Yaremchuc M.J. Subperiosteal and Full-Thickness Skin Rhytidectomy. Plastic and Reconstructive Surgery. 2001 Apr. vol. 107(4) p. 1045-1058
145. Yoshihiro M., Mitsugi S.,Yukihiro O. et al. Changes in the Response of Neutrophils to Endotoxin Priming following Major Abdominal Surgery // Worlk J.Surg. 2002, 26, P. 521-526.
146. Zachary С. B. Electro surgical skin resurfacing. Presented at Controversies and Conversation in Cutaneous Laser Surgery, Napa, Ca, August 1999.
147. Zufferey J. Anatomic variation of the nasolabial fold. Plastic and Reconstructive Surgery. 1992, Vol. 89(2), p.225-231.У