Автореферат и диссертация по медицине (14.00.40) на тему:Оптимизация органосохраняющих операций при раке почки путем применения лейкоцитарного интерферона, адсорбированного на ксеноколлагене (экспериментально-клиническое исследование)
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.40
Оглавление диссертации Насибуллин, Ильдар Марсович :: 2007 :: Москва
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.
ВВЕДЕН И К
ГЛАВА 1, ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1 РАК НОЧКИ
1Л.1 ЭПИДЕМИОЛОГИЯ .„IS
1.1.2 ЭТИОЛОГИЯ
1.1.3 ПОДХОДЫ К ОПЕРАТИВНОМУ ЛЕЧЕНИЮ .IB
1.2 ИММУНОЛОГИЧЕСКАЯ КОРРЕКЦИЯ П КОМПЛЕКСНОЙ ТЕРАПИИ РАКА ПОЧКИ
1.2.1 ИСХОДНОЕ СОСТОЯНИЕ ИММУНИТЕТА
1.2.3 ИММУНОТЕРАПИЯ
1.3 ПРОБЛЕМА МЕСТНОГО РЕЦИДИВА РАКА ПОЧКИ.
1.4 ПОСТАНОВКА ЗАДАЧ ИССЛЕДОВАНИЯ
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ
2.1 РАЗРАБОТКА КОМБИНИРОВАННОГО ПРЕПАРАТА ЛЕЙКОЦИТАРНОГО ИНТЕРФЕРОНА АДСОРБИРОВАННОГО НА КСЕИОК ОЛ Л А ГЕНЕ ДЛЯ ПРИМЕНЕНИЯ В ОРГАНОСОХРАНЯЮЩЕЙ ХИРУРГИИ ПОЧКИ
2.2 ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ РАНОЗАЖИВЛЯЮЩВЙ АКТИВНОСТИ КОЛЛАГЕНОВЫХ ПОКРЫТИЙ
2.3 ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ РЕЗОРБЦИИ ИНТЕРФЕРОНА АДСОРБИРОВАННОГО 1IA КСЕНОКОЛЛАГЕНЕ.
2.4 ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ЛИМФООБРАЩЕНИЯ ПОЧКИ ПРИ КСЕНОПЛАСТИК Е
2.5 МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ КЛИНИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ.J
2.5-1 МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ
2.5.2 МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ЭКСПЕРИ МЕНТАЛЬНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.] ДИНАМИКА ЗАЖИВЛЕНИЯ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫХ РАН
3.2 МАКРОСКОПИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА РЕЗОРБЦИИ КСЕНОКОЛЛАГЕНА.
3.3 ГИСТОЛОГИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА РЕЗОРБЦИИ КСЕНОТРАНСПЛАНТАТА СОДЕРЖАЩЕГО ЛЕЙКОЦИТАРНЫЙ ИНТЕРФЕРОН.
3.4 ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
ЛИМФООБРАЩЕНИЯ ПОЧКИ ПРИ КСЕНОПЛАСТИКЕ
ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ КЛИНИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ
4.] РЕЗУЛЬТАТЫ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ПРИ РЕЗЕКЦИИ ПОЧКИ.
4.2 ИНТЕНСИВНОСТЬ ИЗМЕНЕНИЯ УРОВНЯ ИНТЕРФЕРОНА В КРОВИ В ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ.
4.3 ДИНАМИКА ИЗМЕНЕНИЙ ИММУНОЛОГИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ НА ФОНЕ ТЕРАПИИ ЛЕЙКОЦИТАРНЫМ
ИНТЕРФЕРОНОМ
Введение диссертации по теме "Урология", Насибуллин, Ильдар Марсович, автореферат
Рак почки занимает первое место по заболеваемости н смертности среди онкоурологнческих заболевании и составляет 3,95% всех злокачественных новообразований у мужчин н 2,71% у женщин. Прирост заболеваемости раком почки за последние 10 лет составил 55%, и по величине прироста рак почки вышел на 2-е место (Давыдов М.И., Аксель ЕМ., 2005; Матвеев Б,Н. 2006). Средний возраст больных раком почки — 61 год. Стандартизованный показатель заболеваемости населения России злокачественными опухолями почки — 7,54 (2004) (Чиссов В.И., 2004).
Рак почки обладает большим метастатическим потенциалом. К моменту установления диагноза злокачественного новообразования у 25-39% больных выявляются отдаленные метастазы, а у 25% * местно-распространенные формы. У 40-50% метастазы вываляются при последующем наблюдении (из них у 80% метастазы возникают в первый год наблюдения, цитировано по Русакову И.Г-. 2000). У 30% больных рак почки диагностируется уже в стадии днесемннацин, а у каждого второго больного после радикальной операции рецидив болезни регистрируется в ближайшие 2-3 года(Ое Kcrnion J.B. et al., 1978; Waters W.B. el al.,1979). Распространение рака почки не ограничивается зонами регионарного метастазнровання, диссеми нация злокачественных клеток, как правило, происходит в самом начале развития процесса, что служит источником дальнейшего прогрессировання заболевания (Orila 1С, Miwa Н., 1977; Egger В. el al„ 1979). Но результатам исследования ЮГ. Алиева и соаат. (2005г.) у 30 (63%) из 474 бальных проходившим лечение в урологической клинике им. ИМ. Сеченова, которым выполнена л и мфадекжтом ни при неизмененных лимфоузлах, обнаружены метастазы в регионарных лимфоузлах, причем у 30 (61,2%) из 49 лимфогенные иегастазы были микроскопическими. По данным исследований В.Б, Матвеева и соавт. (2006г.) 33,5% больных раком почки, проходивших лечение в РОНЦ им. Н,Н. Блохнна РАМН с 1981 по 2004г., уже имели одоленные метастазы на момент установлсннк диагноза. У 24% пациентов после радикальной нефржгомни в разные сроки после операции было отмечено появление мстахронных метастазов. Частота corn парных метастазов в исследовании составила 11,5%.
Лечение данной категории больных представляет большие трудности, связанные с химию- и радиорезистентностью рака почки (Utneda Т., 198-6; Алзев Ю.Г, 2000, 2003: Бек Х.Б, 2000; Оберлер Р, 2ООО; Шулер М , 2000; Русаков ИГ., 2001). Медиана выживаемости больных с отдаленными метастазами составляет 6 ■ 12 мсс, и только 10% переживают 2 года (Матвеев Б.П., 2006).
Несмотря на возросшие возможности современных диагностических методов, количество пациентов с распространенными формами заболевания не снижается. В недалеком прошлом результаты лечения больных местно-распространенным и метастатическим раком почки были неутешительными н связи с высокой частотой осложнений н летальностью после расширенных оперативных вмешательств, а также отсутствием методов "эффективного воздействия на метастазы (Матвеев В.П., 2006),
Основным н наиболее эффективным методом лечения рака почки является оперативный, который ттри соблюдении требований абластнчности и радикальности позволяет добиться от 31,2 до 93-100% 5-летней выживаемости в зависимости от стадии процесса (Ю.Г.Аляев, 3995; Oollimbu М., 1986). Однако отдаленные результаты оперативного лечения иногда бывают неудовлетворительными, нбо по данным разных авторов радикальная операция в половине случаен проводится при наличии клинически нераспознанных микрометастазов, которые остаются после удаления первичной опухоли (Onto К, Miwa HJ977; Oggcr В. cl al.,1979; Алясв ЮГ., 2005; Русаков И.Г., 2006).
До недавнего времени основным хирургическим лечением больных раком почки являлась радикальная нефрэктомия, которая включала в себя регионарную лимфаденэктомию. На сегодняшний день резекция почки при раке считается такой же радикальной операцией, как нсфрэюпмия (Marberger М. et al., BrJ.UroL, 198]; Маю E. Б,, 1992; Lopetkin N.A.; EurUroI., 1999; Аляев А.Г, 2000, 200 К 2003), так как по сводным данным, 5-лстняя ракоспецифическая выживаемость для радикальной нефрэктомин составляет 66-79%, а при оргаиосохраняющей операции - 78-90,5% (Алясв Ю.Г., 2001). К тому же судьба больных с единственной почкой после органоуиосящей операции не позволяет отдать предпочтение радикальной нефрэктомни, больных после нефрэктомии нельзя считать абсолютно здоровыми, даже если у них нет признаков поражения оставшийся почки (цитировано Пьгтель А.Я, 1973). Ни усовершенствование оперативной техники, ни применение новых методик лучевой терапии, имеющих местно-рсгионарное приложение, не обеспечивают решения проблемы лечения рака почки, так как не приводят к полной элиминации опухолевых клеток из организма. Излечение больного происходит только в случае разрушения оставшихся раковых клеток защитными силами самого организма. Поэтому целью дополнительной терапии и сочетании с оперативным лечением является ликвидация микрометастазов, т.е. иепапьпируемых и неопределяемых существующими методами аснмптоматичесш очагов любой локализации (Fletcber.G.,J984). По данным различных авторов метастатическое поражение лимфатических узлов у больных раком почки перенесших органосохраняюшую операцию колеблется от 2 до 10.2% (Noviek А.С., 1985, 1995; Morgan W.J., 1990; Marberger М., 1990; Lapini A.r 1998).
Проблема профилактики рецидива рака почки в послеоперационном периоде я&лястся важной задачей лечения данной категории пациентов, Комплексное лечение рака почки включает в себя главным образом хирургические и фармакологические методы, в частности иммунотерапия, которая как метод лечения больных почечно-клеточным раком применяется е середины 70-х годов (Kirkwood J.M., Ernstoff M.S., 1984). Успех лечения больных раком почки зависит в значительной степени оттого, в какой мере возможно повысить степень иммунной защиты (Аляев Ю-Г. Воскобойникон В.Б,, 1999), В отношении рака почки существует много доказательств роли иммунной системы в развитии этого тяжелого заболевания. К ним относятся случаи спонтанной регрессии опухоли, позднее появление отдаленных метастазов, а также положительный эффект от иммунотерапии (Everson Т Et at„1966; Snow R.,1982; Oliver R,ei al.,1989, Jacob G. et al.,1990; Vogelzang N. el al.J992; Алиев Ю.Г\, Шлотъ E.B., 2006), Для местного лечения и профилактики рака ночки актуально применение препарата обладающего нммуномодулнрующим действием.
Интерферон обладает выраженным иммуномодулнрующнм действием и находит широкое приме иен не при разных видах заболеваний, а том числе при раке почки (Новохатский А.С. 1980, 1996; Сорокин A.M., 1991; Воскобойннков В,Б.* ] 999; Ершов Ф.И., 2004), Местное введение интерферона в ряде случаев позволяет добиться активации органоспецнфнчсскнх субпопуляцнЙ эффекторных клеток иммунной системы с минимальным расходом препарата (Кузнецов В.П., 1989; Ковальчух Л.В., 1997, Серебряная Н,Б., 2002). Значительный интерес вызывает проблема формирования антител к рскомбннантным ннтерферонам, появление которых сводит на нет трудоемкую и дорогостоящую терапию (Кузнецов В.П., 1986; Корнеева Э-П-, 1988; Ершоа Ф.И., 2004), К, Oberg и G. Aim проводили исследование» направленное на выявление антител к интерферону у больных солидными опухолями. При этом в группе больных, получавших рекомбннантный интерферон (Роферон), антитела выявлены в 45% (в высоком титре - в 28%), ннтерферон-о-Зв (нитрон А) - в 51% (в высоком титре - в 4%), интерфероН'а-2а-М. (веллферон) - в 0% наблюдении, Автор выдвинул предположение, что высокий титр антител может быть ассоциирован со снижением противоопухолевой }ффектнвностн. В работе R. Fig]in с соавт. также выявлен
8ЫСОКНЙ риск формирования антител к Роферону у больных почечно-кл сточным раком. При лечение малыми дозами антитела обнаруживаются чаше, чем при высокодозной терапии. Образование нейтрализующих антител сопровождается снижением эффективности тералнн и развитием рецидива заболевания. Побочные реакции, характерные для рскомбинантных а ИНФ являются дозазовнашыми. У пациентов гематологические и гепатологические эффекты более выражены у тех больных, которые получали больше 10 ME, чем у тех, кто получал более низкую дозу Рафальский В.В., 1996).
Природные же интерфероиы по сравнению с рекомбинантными содержат не только различные подтипы альфа ннтерферонов, но и большое количество лимфокннов, мококинов, биологически активных белков и не вызывают образования к ним перекрестных антител (Овчинников Ю.А. с совет» 1982; Медуницин 1I.B. с соавт., 1987; Teran L.M., 1996; Vozianov A.F.t 1997). Этим объясняется эффективность применения природных ннтерферонов у больных при широком спектре эаболеваний. Одними из показаний к назначению природных интерферонов является почечио-клеточный рак, диссемииированные формы рака (Рафальский В.В., 1996).
При сравнении фармакокинетнки природного ut и рекомбинантного и?
- ИНФ выявлено, что при введении эквивалентных доз, последний выводиться кэ системной циркуляции быстрее, а его пиковая концентрация ниже (Ершов Ф.И., 1996; Серебряная i LB. 2002,). Известно, что природный а
- НПФ выводиться из сыворотки более медленно, чем рекомбинаитиый. это можно объяснить тем. что первый имеет сложный состав. Подтипы природного а - ИНФ имеют разную фармакокинстику. а рекомбинантный а-ИНФ - гомогенный белок (Ершов Ф.И, 1998; Бикташена А.Р., 1999).
Для многих патологий в хирургии, стоматологии, гинекологии перспективна твердая лекарственная форма интерферона в виде пластин и тампонов, обеспечивающих как местную, так н системную активацию эффекторных клеток иммунной системы (Салихова Н.Х., 2003).
При проведении профилактических мероприятий, а также комплексной терапии перспективными являются пластины и губки на основе полимеров, которые удобны при применении, легко и длительно высвобождают лекарственные препараты. В этом отношении привлекательным является биополимер коллаген - основной белок соединительной ткани - который обладает хорошими формообразующими свойствами, ре сорбируется биожнлкостями н клетками организма, при этом продукты гидролиза проявляют ранозаживляющее действие. (Истранов Л.П., 1984; Абоянц Р.К., 1999; Шсхтер А.Б., 1999; Павлов В.Н„ Казнхннуров А.А„ 2000). Данные покрытия в виде интерферон пластины разработаны ФГУП НПО «микроген» N13 РФ «Иммунопрепарат» (г.Уфа).
Вместе с тем, требуется кл н н н коо кспериментальмое обоснование местного применения лейкоцитарного интерферона, адсорбированного на ксеноколлагене при органосохраняющнх операциях на пораженной опухолевым процессом почке
Цель работы
Улучшить результаты лечения больных опухолью почки путем местного применения препаратов лейкоцитарного интерферона, адсорбированного на кссноколлатене.
Задачи исследования:
1. На основании параметров соответствия критериям ннтраоперацнонного использования разработать комбинированный препарат и методические подходы лдя местного применения в органосохрашиощей хирургии рака почки ■ лейкоцитарный интерферон, адсорбированный на ксеноколлагене. 1. В экспериментальных исследованиях изучить динамику заживления хирургической раны при местном применении лейкоцитарного интерферона, адсорбированного на ксеноколлагенс,
3. В экспериментальных исследованиях изучить динамику резорбции лейкоцитарного интерферона., адсорбированного на ксеноколлагене и характер регионарного лимфообращения почки,
4. Изучить уровень интерферона в крови при органосохраняющнх операциях с использованием лейкоцитарного интерферона, адсорбированного на ксеноколлагене и основные показатели иммунного статуса у больных почечно'клсточным раком,
5- Изучит» ближайшие и отдаленные результаты у оперированных больных основной и контрольной групп.
Научная новизна:
Впервые исследован и внедрен в клиническую практику метод органосохраняющей операции на почке при раке с учетом местного применения лейкоцитарного интерферона, адсорбированного на ксеноколлагене. Впервые установлено стойкое количественное содержание уровня а-ннтерферона в крови в послеоперационном периоде после аппликации интерферон пластины, что способствует усилению Т-клеточного иммунитета. Установлено отсутствие местного и регионарного рецидива рака почки, диссеминании ракового процесса на протяжение от 3 до 5 лет после органосохраняющей операции с местным применением лейкоцитарного интерферона, адсорбированного на ксеноколлагене
Практическая значимость:
Использование препаратов интерферона адсорбированного на ксемоколлагене при операциях на почках позволяет улучшить непосредственные и отдаленные результаты оперативного лечения, провести профилактику местного и регионарного рецидива рака почки с учетом использования пластины содержащей лейкоцитарный интерферон.
Положения, выносимые на защиту:
1. Препарат лейкоцитарного интерферона обладает местным ранозажнвляюшнм и иммуиомодулнрующнм действием, резорбция ксеиоколлагеиа. содержащего лейкоцитарный интерферон протекает в основном с вовлечением путей регионарного лимфооттока,
2, Применение препарата лейкоцитарного интерферона, адсорбированного на ксемоколлагене является методом оптимизации органосохраняющих операций на почке с целью снижения частоты местного рецидива почечно-клсточного рака, активизации иммунной системы в послеоперационном периоде и ранней адыовактной иммунотерапии при раке почки,
Внедрение результатов работы.
Материалы данного исследования внедрены в учебный процесс кафедры урологии с курсом ИПО и кафедры хирургии института последипломного образования Башгосмсдуннвсрснтета, клинические методы апробированы и внедрены в клиническую практику Республиканской клинической больницы им, Г.Г.Куватова г.Уфа, Больницы скорой медицинской помощи г.Уфа; ГУ3КБ №1 г.Стерлнтамака,
Апробация работы.
Результаты диссертационного исследования доложены на -заседаниях Башкирского регионального общества урологов. Межрегиональной конференции «Неотложные состояния в урологии» Уфа, 2001, Межрегиональной конференции «Вопросы теоретической и практической медицины». Всероссийской конференции «Актуальные вопросы онкоурологни. Заболевания предстательной железы. Новые технологии в урологии» (Уфа, Абчаково 2003). Всероссийской конференции «Актуальные вопросы урологии. Заболевания предстательной железы. Новые технологии в урологии» (Уфа, Абзаково 2005).
Публикации.
Основные положения работы отражены в 8 опубликованных работах, получена приоритетная справка на патент РФ «Способ профилактики местного рецидива при хирургическом .лечение рака почки» от 27,12.2005 Jft 2000514184).
Объем и структура днсссртаиик.
Диссертация изложена на 149 страницах машинописного текста, иллюстрирована 36 таблицами н 42 рисунками. Состоит из оглавления, введения, обзора литературы, раздела собственных исследований, включающих 4 главы, заключения, выводов и практических рекомендаций, указателя литературы, содержащего 210 источников (105 отечественных и 105 иностранных).
Заключение диссертационного исследования на тему "Оптимизация органосохраняющих операций при раке почки путем применения лейкоцитарного интерферона, адсорбированного на ксеноколлагене (экспериментально-клиническое исследование)"
ВЫВОДЫ
1. Интерферон пластина (лейкоцитарный интерферон, адсорбированный на ксеноколлагене) при местном применении обладает выраженным иммуномодулирующим действием, что подтверждается увеличением соотношения иммунорегуляторного коэффициента с 1,07 до !,64 и свидетельствует высоким 5,3+0,15 пг/мл содержанием интерферона в крови у больных на протяжении 100-120 часов в после операции.
2. Интерферон пластина ускоряет регенеративные процессы в зоне операции н сокращает сроки заживления раны почкн у экспериментальных животных на 4 суток, что подтверждено гистологическими исследованиями.
3. Интерферон пластина по данным экспериментальных исследований при аппликации на зону резекции почкн подвергается резорбции на 15-23 сутки. Гистологические исследования показали: в течение 1-4 суток воспалительная реакция вокруг трансплантата умеренная, с преобладанием в инфильтрате нейтрофнлов, На 5-7 сутки количество нейтрофилов снижается, появляются макрофаги, которые резорбнруют часть коллагеноаой стромы. На 11 сутки клеточный инфильтрат состоит из фибробластоа и мнофнбробластов, большая часть ксснотрансплантата подвергается резорбции. На 15 сутки интерферон пластина почти полностью резорбирована.
4 У экспериментальных животных элиминация компонентов интерферон пластины осуществляется по лимфатическим путям в регионарные лимфоузлы.
5. 3-летняя ракоспепифическая выживаемость больных основной группы (п=34) при локализованном (Т,) или местнораспространеином (TjJ составила 100% (у 6 - 5-летняя выживаемость составила 100%), Прогрессированне ракового процесса не отмечено ни у одного больного. В контрольной группе (п'МО) при локализованном (Т|) или мсстнораспространснном (TjJ процессе ракоспецнфнческая выживаемость составила 95%. Прогресс ирован ие ракового процесса отмечено у 5 больных (из них у 3 - местный рецидив, у 2 диссемннацня ракового процесса). Эффективность комбинированного лечения больных раком почки с применением интерферон пластины была выше на 18,5%, чем в контрольной.
6, Местное использование интерферон пластины при органосохраняющих операциях при локализованном раке почки позволяет добиться активации иммунной системы и может рассматриваться как проведение ранней адьЕовантиои ннтерферонотерапин в послеоперационном периоде.
11РАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМ Е НДА ЦИИ
1. Для улучшения отдаленных результатов лечения больных локализованном (Т|) или местнораенространенном (Т5.) раком почки при органосохранякнннх операциях целесообразно применение интерферон пластины.
2. При проведении резекции почки у больных почечноклеточным раком для улучшения репаративных процессов целесообразно использование интерферон пластины.
3. Для ранней иммуномодуляцни при локализованном (Tt) или м естн о рас п ростране нно м (T3i) раке почки можно рекомендовать местное применение интерферон пластины (лейкоцитарного интерферона адсорбированного на ксенокодлагснс).
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2007 года, Насибуллин, Ильдар Марсович
1. Абдуллки A.R Применение комбинированных коллагеновых покрытий в комплексном лечении гнойных ран: лис. . канд. мед. наук, -Уфа, 2003. 33с.
2. Абрамян НС, Состояние клеточного и гуморального иммунитета у больных опухолями почек, днсс,.,, канд, мед. наук. М„ 1982,
3. Аксель Е.М- Заболеваемость злокачественными новообразованиями мочевых и мужских половых органов в России в 2003 г. Н Онкоурологня. -2005. -№.- С. 6-9.
4. Аксель Е.М., Матвеев Б.П, Статистика онкоурологических заболеваний в России в 1996 г. Н Урология и нефрология, 1999, - №2. - С. 3-10.
5. Аль-Шукрн С.Х., Ткачук В.Н. Опухоли мочеполовых органов; руководство для врачей. СПб., 2000. - 320 с.
6. Алису Ю.Г. Расширенные, комбинированные и органос охраняющие операции прн раке почки: днссд-ра мед, наук М., 1989. - 315 с.
7. Аляев Ю.Г"., Крапивин А.А. Отдаленные результаты резекции почки при раке // Актуальные вопросы урологии: материалы юбилейной научно -практической конференции, посвященной 100-летию клиники им, А.В. Вишневского Казань, 2000. - С. 45-47,
8. Аляев Ю,Г,, Григорян В,А,, Крапивин А.А, Султанова Е.А. Опухоль почки. - М.: ГЭОТАР - МЕД, 2002. - 56 с.
9. Аляев Ю Г,, Крапивин А А, Аль Агбар Н.И, Современные аспекты диагностики и лечения объемных образований почки // Здравоохранение Башкортостана. 2003. - №3. - С. 12-16.
10. Аляев Ю.Г., Крапивин А.А., Шпоть Е.В, Применение человеческого рекомбннантного интерферона- «2а влечении местного и распространенного рака почки d Материалы симпозиума «Перспективы направления диагностики и лечения рака почки». М., 2003. - С .24.
11. Аляев Ю.Г., Крапивин А-А. Локализованный и местно-распространенный рак почки: нефрэктомия или резекция?// Онкоурологня. -М., 2005.1.-С. 10-15.
12. Аляев Ю.Г., Крапивин А.А. Выбор диагностической и лечебной тактики при опухоли почки. М.~Тверь: Триада, 2005. - 224 с.19, Аляев Ю.Г., Синицкн В.Е., Григорьев И.А. Магнитно-резонансная томография в урологии. М.: Практическая медицина, 2005. - 232с.
13. Бабаева А. Г, Регенерация и система иммуногенеза, М-, 1985,2|. Енктацгсва А.Р., Исмагнлова Э.И., Эткина ЭЛ., Бобком Е.В, Натуральные ннтерфероны и их роль в иммуногенезе и клинической практике // Здравоохранение Башкортостана. 1999. - №1- С. 86-92.
14. Бек Х.П., Хубср X. Химиотерапия метастаэируюшей почечно-клеточной карциномы // Материалы И Международного урологического симпозиума «Диагностика и лечение опухолей ночки». Н.Новгород, 2000. -С. 41-44.
15. Ганцев Ш.Х,, Хуснугдинов Ш.М. Патология и морфологическая характеристика опухолевого роста - М.: Медицинское информационное агенство, 2003. - 208 с.
16. Грунтенко Е.В, Иммунитет и возникновение злокачественных опухолей, Новосибирск: Наука, 1977. 232 с.
17. Головнзнн М.В. Вмешательство раковых клеток в процессы созревания и селекции Т-лимфонитов как фактор опухолевой прогрессии // Иммунология, 2001. № 6. - С. 4-10.
18. Давыдов М.И., Матвеев Б, П., Матвеев В.Б. Расширенные и комбинированные операции при раке почки и его метастазах U Актуальныевопросы лечения онкоурологических заболеваний: Материалы 3-й Всероссийской научной конференции с участием стран СИГ, М-, 1999.
19. Давыдов М.И, Аксель Е.М. Злокачественные новообразования в России н странах СНГ в 2002 г М., 2004. - С. 97 -167.
20. Давыдов М.И., Аксель Е.М. Злокачественные новообразования в России н странах СНГ в 2003 г. М., 2005. - 265 с.
21. Ершов Ф.И., Новохватский А.С, Интерферон и его индукторы. М.: Медицина, 1980,
22. Ершов Ф,И, Система интерферона в норме н при патологии. М.: Медицина» 1996. - 240 с,
23. Ершов Ф И Интерферону Н Вопросы вирусология. . 998. - № 6. - С. 247-252.
24. Ершов Ф И. Медицинская значимость ннтерферонов и их индукторов // Вестник Российской академии мед, наук. 2004, - N? 2. - С. 9-13.
25. Кадагидзе З.Г. Состояние клеточного и гуморального иммунитета н клиническое течение некоторых злокачественных новообразований. М., 1977.
26. Современное состояние и перспективы развития экспериментальной н клинической он колош и». Томск, 2004.
27. Клиническая иммунология и аллергология / Под ред. Л, Йегера. М^ 1986. - Т. 2. - С 425-458.
28. Ковапьчук Л.В., Ганковская Л,В. Иммуноинтокнны И локальная нммунокоррскиия Н Иммунология.-1995 №1-- С. 4-7.
29. Корнеева ЭЛ., II (сфер Л.Ф. Определение антнреафероновых антнтел а сыворотке крови добровольцев, получавших реаферон, и влияние дозы препарата на динамику их образования. // Реаферон. - Л., 1988.- С. 26-30.
30. Коростелева Т.Д., Хунданова Л.Л, Иммунологические факторы и метастазнрование И Метаст&эиро ванне злокачественных опухолей. М., 1971.
31. Костючеиок Б. М., Карлов В. A, // Раны и раневая инфекция, М: Медицина, 1990. - С, 11- 38.
32. Котельников В, П. Раны и «ос лечение. М.: Знание, (991. - 64 с,
33. Кузнецов В. Г1. Человеческие ннтерфероны: биологические свойства, опыт профилактического и лечебного применения U Острые респираторные заболевания у детей,- М., 1986. 112 с.
34. Кузнецов В.П. Ннтерфероны как средство иммуномодуляции if Иммунология. 1987.- №4. - С. 30-34.
35. Кузнецов ВЛ. Современное состояние проблемы интерферона It Антибиотики и химиотерапия. 1989. - Т. 34, - jYs 9. - С. 646-652.
36. Кузнецов В Л., Беляев Д.Л., Бабаянц А, А. Концепция иммунокоррекции при многофакторных нммунодефицитных состояниях.инфекциониых и онкологических заболеваниях // Журнал микробиологии эпидемиологии н иммунобнологн. 1996,- №5.- С- 104-П0.
37. Лахмотко А-А. Отдаленные результаты органосохраняюших операций при раке почки: дне. . канд, мед. наук. М., 1999. - 157 с.
38. Лернср ГЛ., Лыхов В Н., Наумов М.Н. Клиническое течение и отдаленные результаты лечения опухолей паренхимы почки. Н Урология и нефрология. 1976. - № 3 - С.70 - 73.
39. Лопаткин Н.А. // Итоги дискуссии по проблеме опухолей паренхимы почки, Уродогня и нефрология. 1979. - №2, - С. 50-54.
40. Лопаткин НА,, Козлов В.П., Гришин М.А. Рак почкн: нефрзктомня или резекция? И Урология и нефрология. 1992. - № 4-6. - С, З-б.
41. Лопаткин Н.А. Урология: учебник для вузов / Н.А. Лопаткин, А.Г Пугачев. О,И. Аполихин. 5-е нзд. - М.: ГЭОТАР - МЕД, 2002. - 520 с.
42. Лукманова К.А., Фридман С.М-, Вали шин ДА. Иммунотропная активность эраконда /7 Экспериментальная и клиническая фармакология. -1998.-Т.61,№4. -С,41-43.
43. Мавричсв А.С. Методы иммунотерапии и нммунореабнлитаинн в комплексном лечении больных раком почки // Актуальные проблемы онкологии и медицинской радиологии Минск, 1981, Вып.Ю. - С, 59-61.
44. Маврнчев А.С, Комплексное лечение больных раком почки: автореф, дне,. канд. мед. наук, Минск, 1983, -190 с.
45. Мавричсв АС Почечно-клеточный рак. Минск: БелЦНМИ, 1996.
46. Маю Е. Б., Артемова Я. Г. Герлнванов Б. А. и др. Резекция почки прн раке II Урол. и нефрол. 1992. - № 4 - 6. - С- 6-10.
47. Малиновская В.В. Ректальные свечи и устройство для их введения-Патент №2024253 «Внферон», приоритет от 27.03 ,1991.
48. Матвеев В.Б., Волкова М.И, Лечение мсстно-раетгространенного и днссемнннрованного рака почки // Вместе против рака врачам всех специальностей. 2006. - № I. - С, 35 - 39.
49. Матвеев В.Б., Марилов Т.В., Юнкер К. Цитогенетнческне исследования прн двустороннем раке тючек Я Онкоурология. М-, 2006. - №3. - С. 14-18.
50. Маянский А.Н. Лекции по иммунологии. - Нижний Новгород: Нижегородская государственная медицинская академия, 2005. - 272с,
51. Молчанов О.Н., Карелин М.И. Опыт лечения почечно-клеточного рака путем сочетания локо-регионарной и системной хнмноиммунотерапнк // Terra Medica. СПб., - 2002. №1(25). С. 18-20.
52. Медуннцнн Н.В., Кузнецов В.П., Крылов О.Р. и др. Сопутствующая цнтокнновая активность препаратов интерферона И Иммунология,- 1987.- С, 34 40.
53. Микяч Д. Рациональный отбор контрольной группы для рандомизированных сисследоваиий прн днссемнннроваином тючечно-клеточном раке И Онкоурология М., 2005, -Jfel, С. 15-24.
54. Молчанов 0,E„ Попова И,А., Козлов В.К. Карелин М.И. Современные тенденции иммунотерапии злокачественных опухолей. СПб.; Изд-во ГУ, -2001. -88 с.
55. Мохорт В,А„ Мавричев А С , Григорович Нл. Изменение иммунитета у больных раком почки в процессе нммунореабнлитации и иммунотерапии И Здравоохранение Белоруссии. 1982. - №4. - С. 13-16.
56. Мохорт В А, Мавричев А.С., Алекса Т.В, Иммунитет у больных раком почки, «Урология и нефрология». 982, - №3. - С. 16 -19.
57. Мохорт ВА, Мавричев А-С- Соотношение состояния физиологической системы иммунитета (ФСИ) с противоопухолевым иммунитетом у больных раком почки // Вопросы экспериментальной и клинической урологии, -Минск, 1983-С. 75-76,
58. Мохорт ВА, Григорович НА,. Строцкий А.В„ Мавричев А.С. Иммуноком петеитность н иммунотерапия больных раком почки и мочевого пузыря // Урология и нефрология. 1986. - Хе1. - С. 66-73.
59. Муслнмов С.А. Морфологические аспекты регенеративной хирургии. -Уфа; Изд-во Здравоохранение Башкортостана., 2000. -168 с.
60. Носов Д. А. Днссеминнровакный рак почки: Факторы прогноза, лечение и перспективы // Онкоуролошя М., 2005. №1- - С- 24-30.
61. Обернедер Р., Знбельс М, Хофштстер А. Адъвантн&я терапия ночечно-клеточнон карциномы // Материалы II Международного урологического симпозиума «Диагностика и лечение опухолей почки», Н.Новгород, 2000, -С. 45-48.
62. S0. Павлов В Н., Казихкнуров А-А-, Казнхннуров Р.А., Мустафин AT. Органосохраняющие операции при опухолях почки // Здравоохранение Башкортостана. 2005. - №3. - С. 257-258,
63. Русаков И.Г., Алексеев Б.Я. Ахмедова И.М. Болотина Л.В., Захарова М.А. Интерферон а2 а лечение больных диссемнннровалным раком почки И Здравоохранение Башкортостана. 2003, - №3. - С. 34-37.
64. Русаков ИГ., Алексеев Б .Я, К ал пинский А.С, Лнмфаденэктомня у больных раком почки // Онкоурологня. М-, 2006. №. - С. 19-24.
65. Роман пев М.Г., Ершов Ф.И., Голубев С.И Индукторы интерферона. // Иммунология. 1998. - № 6. - С.43-46,
66. Салихова ИХ. Разработка составов н технологии ранозажнвляющих коллагеновых пластин с экстрактом люцерны и интерфероном: автореф. дне.канд. мед. наук. Уфа, 2003. - 18 с.
67. Савинов В.А, Местный иммунитет против автономной опухоли -стратегия лечения рака. М., 1994. - 333 с.
68. Серебряная И.Б., Кукушкин А.В., Петров СБ,, Голубев Д.В., Каткова И-В. Жнбурд Е.Б. Иммунологические параметры периферической крови н иммунологические маркеры раком почки И Иммунология. 1997. С 53-56,
69. Серебряная Н.Б., ИВ., Жнбурт Е.Б. Иммунологические параметры периферической крови и иммуногенетическне маркеры у больных раком почки U Иммунология. 1997. ■ № 5. - С. 53-56,
70. Серебряная КБ. Возможности применения интерферона альфа в терапии различных заболеваний И Terra medica. - 2002. - 4. - С. 46 - 49.
71. Серебряная Н.Б., Кукушкин А.В., Петров С,Б„ Голубев Д.В., Каткова Спирин Р.П. Объем лнмфаденэктомнн при органосохраняющнх операциях у больных раком почки: автореф. дне. канд. мед. наук. М-, 2002. - 14 с.
72. Соловьев В.Д., Бскгемнров Т.А. Интерферон а теории и практнке медицины. М: Медицина, 1981, - 42 с.
73. Сорокин A.M., Чекиев С.Б., Кузнецов В.П. Иммуномодулиругошая активность отечественных медицинских природных препаратов интерферона a U Иммунологии. -1991. - С. 17 - 20.
74. Трапезников Н.Н,, Яворский В.В. Проблемы иммунотерапии злокачественных опухолей И Клиническая медицина- 1974. - № 5, - С, 16,
75. Уманскнй Ю.А., Клячкнн Б.М., Коно валенке Н.8. Тест торможения миграции лейкоцитов //Теоретические и клинические аспекты иммунологии опухолей Кемерово, 1975.- С. 157 - 190.
76. Трапезникова М.Ф. Кадагидзе З.Г., Абрамян Н.С,, Дутов В.В, Некоторые аспекты изучения иммунитета у больных с опухолями почек // Урология и нефрология. № 4. - 1984. - СЛ 8-21.
77. Трапезникова М.Ф, Кадагидзе З.Г., Абрамян Н.С.Т Дутов В.В. Иммунологический статус у больных раком почки. Диагностика и лечение онкоурологнческих заболеваний / Под ред. Б.П-Мзтвссва / М., 1987, -С37-39.
78. Уманскнй Ю.А., Клячкнн Б.М., Коноваленко Н.В. Тест торможения миграции лейкоцитов. В кн.: Теоретические и клинические аспекты иммунологии опухолей. Кемерово. 1975. - С. 157 - 190.
79. Хаджикирова М,И. Некоторые иммунологические и физико-химические реакции у больных меланомой кожи. дне. „ канд. мед. наук, М„ 1976.
80. Черсдесв А.Н. Количественная и функциональная оценка Т-н В- систем иммунитета у человека. Общие вопросы патологии. М.,№4.1976, С, 124-160,
81. Чиссов В.И., Старинский В.В., Петрова Г.В. // Злокачественные новообразования в России в 2004 г. М , 2006.
82. Чекнев СБ. Недостаточность системы интерферона как механизм развития иммунодефицита по естественным киллерам // Иммунология,- 1993. • М 6.-С. 8* 12.
83. Шпоть Е.В. Диагностика и коррекция иммунологических нарушений у больных раком ночки, дне. .,. канд. мед. наук, М.; - 2005.
84. Щеканова С.М., Протасова С.Ф, Создание лекарственных препаратов интерферона мсстно-рсэорбтнвного действия // Вестник Российской академии мед. наук. 1996.- № 9, - С. 30 - 33.
85. Шулер М , Хубер X. Иммунотерапия мстастазируютей почечно-клеточной карциномы II Материалы II Международного урологического симпозиума «Диагностика и лечение опухолей почки», Н.Новгород. 2000 С. 49-52.
86. Abubakr J.A., Chou Та Hsu, Redman B.G. et ah // Urol. (Baltimore). -1994.-Vol. 152, N I,-P. 156-157.
87. Aliaev lu.G., Sapin M R., Bocharov Via, el al. Scope ofSymphadenectomy in organ-sparing operations in kidney cancer patients. Urologia 2003; (2):3 7.
88. Allen M., Vaughan M-, Jonston S.et al. // Protracted %'enous infusion 5-FU in combination with subcutaneous IL-2 and alpha interferon in patients with metastatic renal cell cancer; a phase II study / Proc. ASCO. 1999. № 18. P. 1274.
89. Atzpodien J., Kirchner H., Lopez ll.et al. // Treatment of metastatic colorectal cancer patients with 5-fluorouracil in combination subcutaneous human interleukin-2 and interferon-alfa // Oncology. 1994. X? 51. P. 273-275.
90. Baron S.„ Tyring S.K., Fleishmann Jr. W.R., ct at. The interferons. Mechanism of action and clinical applications // JAMA 1991. Vol, 266. - P 1375- 1383,
91. Bclyaev D.L. Kuznetsov V.P., Strusov V.V., Karlov V.A. Immunorehabilitation by complex cytokines of surgical patients from infectious risk group // International Journal of Immunorehabilitation.-1994.- N1.- P. 56.
92. Bischoff P.F. The surgical treatment of the solitary kidney H Urol. International. 1969, - Vol. 24. - P. 527 - 550.
93. Bichler KH; Kleinknccht S; Strohmaicr WL Immune status and immune therapy of renal cell carcinoma. Urol.lnt. 1990; 45 (5):269 283.
94. Bono A.V. et al. Recombinant alfa interferon in metastatic renat cell carcinoma. A cooperative phase II study tf Urotjgy. 1991. Vol. 38. P. 60 63,
95. Borden E.C., Ball L.A., Interferons: Biochemical, cell growth, inhibitory, and immunological effects // Prog. Hematology.-1981.- N12 P, 99-339.
96. Borden E.C., Ball L.A-, Interferons Expanding Therapeutic Roles // The New England Journal of Medicine.- 1992,- Vol. 26,- P. 491-1493.
97. Brkovic D„ Ricdasch G,, Stachlcr G, StelJenwert der organerhaltcnden Chirurgie beim Nierenzellkarzinom И Urol. A. -1997. Vol. 36. -N2, -S. 103-108,
98. Bruce S., Edwards E. et at. The activation of natural killer cells in mechanism of interferon action. J.CtinJnvesL// 1985. Vol, 75. P. 1908- 1913.
99. Buzaid A.C., Rodcrtone A„ Kisals C. et al. Phase II study of interferon 2-alpha, recombinant (Roferon-a) in metastatic renal cell carcinoma, J,Clin, Oncol,, 1987. Vo|,5, P. 1083.
100. Bukowskt R, Natural history and metastatic RC // Cancer. 1997. № 80. P. 1198-1220,
101. Caruso C., Modica M,A„ Lio D.f Cillari с. I I Clin. Tmmunot/ Immunopath. -1987, Vol. 44. N1.-P. 160- 166,
102. Dc Kernion J.B., Ramming K.P., Smilh R.B. The natural history of metastatic renall cell carcinoma: a computer analysis, J.Urol., 1978, vol ,1 20, P, 148-152.
103. De Kernion J.B. Treatment of ad%'anced renal cell carcinoma -traditional methods and innovative approaches, J.Urol,, 1983; 130:2-7.
104. De Kemion J.B., Sama J„ Figlin R. et al. The treatment of renal cell carcinoma with human leukocyte alpba-interferon. J.Urol. 1983. Vol. 130- P. 10631066.
105. De R.W., Allhofif E„ Lenis G. lnterferon-alpha-2B for in vitro sensitivity testing of human renal cell carcinoma (RCC), Urol.Res. 1989. Vol. 17. №5, P 336.
106. Droz D„ Zachar D., Charbit L„ Gogusev G.,Chretein Y., Iris L. Expression of human differentiation molecules in renal cell carcinoma. Am.J. Pathol. Vol 37. P. 895-905.
107. Everson T.C., Cole W,H, Spontaneous regression of cancer. Philadelphia, WB Saunders, 1966,
108. Edsmyr F., Eposti P.L., Andcrsson L, Interferon therapy in disseminated renal cell carcinoma. Radiother. Oncol. 1985. Vol. 4. P. 21,
109. Jacob Ch. O., Frones Z., Lewis G.D. et al. H Proc, Nat, Acad, Sci. USA. -1990, Vol. 87, N 3. - P, 1232 -1237.
110. Fcrrantini M-, Belardelli F. Gene therapy of cancer with interferon: Lessons from tumor models and perspectives for clinical applications // Semin. Cancer Biol. 2000. Vol. 10. P. 145-1571.
111. Ferlay J., Bray F., Pisani P. Parkin M Globocan 2000/ - lARCPress. -Lyon. - 2001,
112. Freed S-Z-, Halperin J.P., Gordon M. Idiopathic regression of metastases from renal cell carcinoma. J.Urolog, 1977; 118: 538 542.
113. Flamm J. Klinische und immunologische Kriterien in der Bcurtcilung raumfordernderProzesseder Niere. Wtcn. Med. Wochenschr. 1980. Bd, 130, № 15 -16. P, 523-528.
114. Figlin R.A., Dc Kcmion J.B., Maldazys J. Treatment of renal cell carcinoma with alpha (human leukocyte) interferon and vinblastine in combination- A phase Ml trial. Cancer Treat.Rcs. 1985, Vol. 69. P. 263 267.
115. Figlin R.A., De Kcmion J.B., Mukamei E. Recombinant interferon-alpha in metastatic renal cell carcinoma: Assessment of antitumor activity and anii-interfcron body formation. J.CIin.Oncol. 1988. Vol. 6. № 10. P. 1604 -1610.
116. Fisher RJ. et al. Long-term survival update for recombinant interleukin-2 in patients with renal cell carcinoma // Cancer. J. Sd. Am. 2000. Vol. 6 (Suppl 1), P, 55-57.
117. Gepoers A.D.H,, Debruyne F.MJ- Alpha and gamma interferon in the treatment of advanced renal cell carcinoma. Semm. Surg.Oncol, 1988. Vol. 4. № 3. P. 191-194.
118. Gittes R,F„ McCullough D.L. Bench surgery for tumor in a solitary kidney H J. Urol. 1975, - Vol. 113. - N l .-P. 12-15.
119. Got* F., Czvalinga J. Tiber die Tcilrcsekiion dcr Nicre bei TumorbH-dimg H L, Urol 1975. - 4d, 68, - N 7 - S, 499-504.
120. Hafez K.S., Novick A.C,, Carnpbell S.C. Patterns of tumor recurrence and guidelines for tollowup after nephron sparing surgery for sporadic renal cell carcinoma И J. Urol. - 1997 - Vol. 157. - N 6. - P. 2067 - 2070,
121. Hancock B. et al. Updated results oFlhe MRC randomised controlled trial of alpha interferon vs. MPA in patients with metastatic renal carcinoma/ASCO. 2000.
122. Hulbert K.B„ Silver N. et al. Isolation, characteri/.ation and blood toxicity of high doses interferons. Cancer Treatment Report, V. 69, № 7-8, P. 743-750,
123. Hui К,, Grosveld Fn Festeinstein H. Rejection of transplantable AKR leukemiafollowing Ml 1С cDNA-mediated cell transformation. Nature, 1984; 311:750-752.
124. Igarashi T,, Muracami S-, Takahashi H., Matsuzaki O. Changes on destributton of CD4+ and CD8-r-cells in tumorinfiltrating lymphocytes of renal cell carcinoma associated with tumor progression. Eur.ljrol. 1992; 22(4):323 328.
125. Jeal W.,Goa K.L, Aldesleukin (recombinant mterleukin-2): A review of its pharmacological properties. Clinical efficacy and tolerability in patients with renal cell carcinoma И BioDrugs. 1997. № 7. P. 285-317.
126. KalterhoffM., Blech M., Gotz L. Kehrer G, Heimchen U., Ringert R. H. Organcrhaltende Nierenchirurgie klinische F.rgcbnisc H Urol. A. - 1990. - Ig, 29. -S. 31.
127. Kirkwood J.M., Emstoff M-S. Interferons in the treatment of human cancer it J. Clin. Oncology 1984.- N2 - P. 336-349. *
128. Kleist H-, Brynger H., Naucler J. et al. Konservierend Chirurgie bei Nierenkarzinom И 6 th Congress of the Hungarian society of Urology with international participation. Pecs, 29.6 2.7. 1983. - Bd. 88.
129. Lcmer S.E., Hawkins С A., Blutc M,L, et al, Disease outcom in patients with low stage renal cell carcinoma treated with nephron sparing or radical surgery // J. Urol. - 1996. - Vol. 155.-N 6. - P. 1868-1873.
130. Licht M.R., Novick A.C. Nephron sparing surgery for renal cell carcinoma // J. Urol. 1993. - Vol. 149. - N 1. - P. 1-7.
131. Lopatkin N.A, Long term survival rates of patients with renal tumors. Nephron sparing surgery vs open nephrectomy // Eur, Urot. 1999. - Vol. 35 (suppl 2). - P. 22 (Abstr, 85),
132. Marbcrgcr M-, Pugh R. C.B., Auvert J. el al. Conservative surgery of renal carcinoma: the EIRSS experience // Br. J. Urol, -1981. -Vol. 53, -N 6. -P. 528-532.
133. Marberger M., Pugh R.C.B., Auvert J. et al, Conservative surgery for renal carcinoma: the EIRSS cxpcricncc II Br. Urol. 1990 Vol. 53. - N 6 - p. 528 - 532.
134. Meyer T. W., Anderson S., Rennke H. G. et al. Converting enzyme inhibitor therapy limits progressive glomerular injury in rats with renal insufficiency it Am. J. Med. -1985. Vol. 79. - P. 31.
135. Mihich E., Ehrke M.J. Immunomodulation by anti-cancer drugs ti Biologic therapy of cancer. / Ed. V.T. DeVtta, S.Hellman, S.A.Rosenborg. Philadelphia P.A.: J.B. Lippincott, 1991. P. 776-786.
136. Mickisch G.H. New trends in the treatment of renal cancer If Akt. Urol. 1994. № 25. P. 7-83.
137. Morales A., Eidinger D. Bacillus of Calmette-Guerin in the treatment of adenocarcinoma of the kidney. J.UroL, 1976; 15:377-380.
138. Morgan W.R., Zincke H. Progression and survival after renal-conserving surgery for renal cell carcinoma: cxpcrience in 104 patients and extended followup //J. Urol, 1990. - Vol. 144, - N 4 - P. 852-858,
139. Muss H.B., Costanzi J.J., Leavitt R., et al. Recombinant alfa interferon in renal cell carcinoma: A randomized trial of two routes of administration // Clin. Oncol.- 1987,- Vol, 5 P 286-291 *
140. Muss H.B. The role of biological response modifiers in metastatic renal cell carcinoma // Semin, Oncol 1988 - Vol, 15 (suppl 5).- P, 30-34.*
141. Novtck A-C, Streem S., Montie J, E, et al. Conservative surgery for renal cell carcinoma: a single center experience with 100 patients // J. Urol. 1989. -Vol. 141.-N4,-P. 835-839,
142. Novick A.C. Partial nephrectomy for renai cell carcinoma It Urology, -1995. Vol. 46. - N 2. - P, 149-152.
143. Palascik T.J., Pound C.R., Mcng M.V. et al. Partial nephrectomy: technique, complications and pathological findings // J. Urol. 1995. Vol. 154. - N 4. - P. 1312-1318.
144. Poppel H,V„ Baert L. Elektive conservative surgery for renal cell carcinoma. Update in Urologicat oncology. 1996, Turkey. P. 76-92.
145. Possinger K., Wanger H., Веек R. et al). // Control. Oncol. 1980. - Vol. 30. N2.-P 195 - 207.
146. Pro vet J,, Tessler A,, Brown J. et al. Partial nephrectomy for renal carcinoma: indications, results and implications И J, Urol. 1991, -Vol. 145. -N 3. -P, 472-476.
147. Quesada J., Swanson D.A., Trindade A., et al. Renal ceil carcinoma: Antitumor effects of leukocyte interferon //Cancer Res,-1983.-Vol. 43,-P. 940-943,
148. Ramming K.P,, Dc Kcrnion J.B, Immune RNA. Therapy for renal cell carcinoma, survival and immunologic monitoring. Ann.Surgery, 1977, Vol. 186, № 4, P 459-467.
149. Reinberg Y, Matas A., Manivel С et al- Outcome of renal transplantation or dialysis in patients with a history of renal cancer It Cancer. -1992. Vol. 70. - N 6. -P. 1564-1567.
150. Remuzzi A., Mazerska M., Gephardt G. N. et al. Three-dimensional analysis of glomerular morphology in patients with subtotal nephrectomy // Kidney Int.-1995.-Vol.48 -N 1 P. 155-162.
151. Robson С J. Radical nephrectomy for renal cell carcinoma // J. Urol.-1963. Vol, 89. -N I,-P.37-42.
152. Robson C. J., Churchill В. M, Anderson W. The results of radical nephrectomy for renal cell carcinoma // J. Urol. 1969,-Vol. 103 .-N3. -P. 297-301.
153. Rosenthal С. L, Kraft R., Zingg E. J. Organ-preserving surgery in renal cell carcinoma: tumor enucleation versus partial kidney resection H Eur. Llrol. 1984. -Vol- 10.-N4.-P.222-228.
154. SaikS S., Kinouchi Т., Meguro N, et al. Multicentricity and concomitant tumors in renal ccll carcinoma: analysis by serial section оГ resected kidneys // Hinyokika Kiyo. -1995. Vol. 41. - N 9. - P. 725-729.
155. Scharfe Т., Thuroff J, W,, Aiken P. et al, Konservalive chirurgie des Nierenzellkaizinoms Tcchnik und Verlauf von 84 Patienten // Akt. Urol. - 1988.-Bd. 19.-N 2.-S. 67-71.
156. Schroder A„ Lampel A., Eggersmann C„ Thuroff L.W. Kontroverscn in der opcrativen Therapie des Nienenzellkarzinoms H Urology A. -1997. Vol. 36. - N5. - S. 460 - 466.
157. SchindlerE., Bracdcl H. U-, Wilhelm H., Simonov V. Heutige Mogli-chkeiten der preoperativen Diagnostic bei gcplantcn Nicrenteilresec-tioncn // J, Urot. -1978, Bd, 71, - N 3. - P. 181-193,
158. SchlichterA,, Wunderlich H„ Junker K„ Kosmchlll. Nephron sparing surgery of renal cell carcinoma - wehre are the limits? // J. Urol.- 1998. - Vol. 159. -N5.-P. 168 (Abstr. 641),
159. Schroder A., Lampei A., Eggersmann C, Thuroff J, W. Kontroversen in der operativen Therapie des Nieremtelikaranoms H Urologe A. 1997. - Vol. 36. - N 5. - S, 460-466.
160. Skowron O., Mollier S., Pdsquier D. el al. Incidental renal cell carcinoma ti Eur. Urol. 1999. - Vol. 35(suppl. 2), - P. 84 (Abstr. 334),
161. Smith R- B. The treatment of bilateral renal cell carcinoma Cell carcinoma in the solitary kidney // Tumors of the Kidney. Ed. by Jean B. de Kernion, M. Pavone-Macalusa. Baltimore-London-Los Angeles. Sidney. -1986. P, 124-156,
162. Solomon L. R., Mallick N. P., Lowlier W. Progressive renal failure in a remnant kidney // Br. Med, J. 1985. - Vol. 291, - P 1610,
163. Slachlcr G.f Ernst G. Organerhattendc operative Therapie bei Nierentumoren //Urol. Ausg, A. 1985. ■ Bd. 24. - N 6, - S. 330-333.
164. Steffens L. Atraumatic partial nephrectomy. Experience with 112 conseactive patients // Eur. Urol. 1986. - Vol. 12. - N 4. - P. 260-264.
165. SteffensL., SteffensJ. Atraumatische Nicrenteilrcsektion Erfahrungen mil 112 konsekutiven Fallen //Aktuel. Urol. - 1987. - Bd. 18. - N 2. - S. 70-74.
166. Stcinbach F., Stockle M., Muller S, С et al. Conservative surgery of renal cell tumors in 140 patients: 21 years of expirience // J. Urol, 1992. - Vol. 148. - N 1 - P. 24-30.
167. Stein bach F, Stockle M, Stein R„ Hohenfellner R. Enukleation von Nierentumoren D Ausgewahlte urologische OP-Techniken, Stuttgart; New-York: Thieme, 1997. P. 153 - 173.
168. Studer U. E., Scherz S., Scheideger J. el al. Enlargement of regional lymph nodes in renal cell carcinoma is often due to metastases П J. Urol. 1990, - Vol. 144.-P. 243-245,
169. Swart В., Beyer D., Fiedler V. Radiologic evaluation of bilateral space-occupying lesions of the kidney: a multifaceted approach. Renal and Adrenal tumors. Ed. by E. Lohr. Springer Verlag. Berlin. Heidelberg, New York. - 1979. -P. 123- 135.
170. Thrasher J,В., Robertson J.E., Paulson D.F. Expanding indications for conservative renal surgery in renal cell carcinoma H Urology. 1994. - Vol. 43. -N2.-P. 160- 168.
171. Takata K. Effect of temporary renal vascular occlusion on the kidney function // Jap, J . Urol . -1978. Vol . 69. - N 10. - P. 1276 - 1289.
172. Templin R., Sceman В., Setter H. et al. Organkonservierung hei intra-und extrakorporaler Nierenchirurgte t/Z. Urol. 1979. - Bd. 72. N 10. - S, 739-744.
173. Thrasher J.B., Robertson J J;., Paulson D.F. Expanding indications for conservative renal surgery in renal cell carcinoma // Urology. -1994. Vol. 43. - N 2.-P. 160- 168,
174. Terran LM-, Davies D.E. The chemoiuncs: Uieir potential role in allergic inflammation Я Clin. Expim, Allergy. 1996, - V. 26 - P. 1005 - 1019.
175. Toy J.L, The interferons И Clin. Exp. lmmimology.-1983.-Vol. 54.- P.l-13.*
176. Umeda Т., Niijima T, Phase 11 study of alpha interferon on renal cell carcinoma // Cancer 1986 - Vol, 58 - P. 1231-1235.*
177. Vancy F„ Frempe С.» Klein F., Stjemevard J, Human tumor and lymphocyte interaction in vitro blastogenesis correlated to detcctcblc immunoglobulin in the biopsy. InL J. Cancer. 16,113,1975.
178. Vogelsang N.G., Priest E,R„ Borden L- Spontaneous regression of histologically proven pulmonary metastases from renal cell carcinoma: a case with five-year follow-up. J.Urol., 1992; 148: 1247 1248.
179. Vozianov A.F., Kuznetsov V.P. Driianskia V.E. et al The clinico -immunological effects of leukinferon in the treatment of patients with acute suppurative pyelonephritis // Likarska Sprava. -1997. I.- P. 88-92.
180. Whang M, O* Toole K-, Bixon R. et al, The incidence of multifocal renal cell carcinoma in patients who are candidates for partial nephrectomy // J. Urol. -1995 . Vol. 154. - N 3. - P. 968-970.
181. Wickham J. E. A simple method for regional renal hypothermia ft J, Urol. -1968- Vol. 99. - N 3. - P. 246-247.
182. Wills R-J. Clinical pharmacokinetics of interferons tf Clin, Pharmacokinet -1990.- Vol. 19.- P. 390-399.*
183. Zincke I!. Swamon S. K. Bilateral Renal Cell Carcinomas Influence of Synchronous and Asynchronous Occurrence on Patient Survival И J. Urol. 1982--Vol. 128. -N 5. -P. 913-915.
184. Hon bc указано название публикации, использован материал из: Gastroenterology and Hepatology Update Abstractl from Latest Publications in Gastroenterology and Hepatology Falk Foundotione.V. 1994