Автореферат и диссертация по медицине (14.00.27) на тему:Оптимизация методов диагностики и выбора тактики лечения больных резидуальным и рецидивным холедохолитиазом
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.27
Оглавление диссертации Сафоев, Абдулмусаяб Искандарович :: 2004 :: Санкт-Петербург
ВВЕДЕНИЕ.
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.
1.1. ЧАСТОТА И ПРИЧИНЫ РЕЗИДУАЛЬНОГО И РЕЦИДИВНОГО ХОЛЕДОХО-ЛИТИАЗА.
1.2. ОСНОВНЫЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ РЕЗИДУАЛЬНОГО И РЕЦИДИВНОГО ХОЛЕДОХОЛИТИАЗ А.
1.3. СПОСОБЫ И РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ РЕЗИДУАЛЬНОГО И РЕЦИДИВНОГО ОЛЕДОХОЛИТИАЗА.
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
2.1. ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКИХ НАБЛЮДЕНИЙ.
2.2. МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
ГЛАВА 3. РАЗРАБОТКА ОПТИМАЛЬНОГО АЛГОРИТМА ДИАГНОСТИКИ ХОЛЕДОХОЛИТИАЗА НА ОСНОВЕ ОЦЕНКИ РЕЗУЛЬТАТОВ ИНФОРМАТИВНОСТИ НЕИНВАЗИВНЫХ И МАЛОИНВАЗИВНЫХ МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ.
3.1. ОСНОВНЫЕ КРИТЕРИИ РАСПОЗНАВАНИЯ РЕЗИДУАЛЬНОГО И РЕЦИДИВНОГО ХОЛЕДОХОЛИТИАЗА.
3.2. ИНФОРМАТИВНОСТЬ И ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ РАЗЛИЧНЫХ МЕТОДОВ ВЫЯВЛЕНИЯ ХОЛЕДОХОЛИТИАЗА.
3.3. ОПТИМИЗАЦИЯ ДИАГНОСТИЧЕСКОГО АЛГОРИТМА НА ОСНОВЕ ИЗУЧЕНИЯ ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ ЦЕННОСТИ РАЗЛИЧНЫХ МЕТОДОВ
ИССЛЕДОВАНИЯ.
ГЛАВА 4. РАЗРАБОТКА ЛЕЧЕБНОГО АЛГОРИТМА ПУТЕМ ОЦЕНКИ ЛЕЧЕБНЫХ ВОЗМОЖНОСТЕЙ И ЭФФЕКТИВНОСТИ МАЛОИНВАЗИВНЫХ СПОСОБОВ САНАЦИИ ЖЕЛЧНЫХ ПУТЕЙ У ПАЦИЕНТОВ С РЕЗИДУАЛЬНЫМ И
РЕЦИДИВНЫМ ХОЛЕДОХОЛИТИАЗОМ.
4.1. ВОЗМОЖНОСТЬ И ЭФФЕКТИВНОСТЬ МАЛОИНВАЗИВНЫХ МЕТОДОВ ПРИ ИЗВЛЕЧЕНИИ ЖЕЛЧНЫХ КАМНЕЙ.
4.2. результаты традиционных хирургических вмешательств при резидуальном и рецидивном холедохолитиазе.
4.3. сравнительные аспекты непосредственных результатов применения малоинвазивных и традиционных методов санации желчных путей при резидуальном и рецидивном холедохолитиазе.
4.4. выбор способа санации желчных путей при резидуальном и рецидивном холедохолитиазе.
глава 5. разработка вопросника для оценки качества жизни пациентов, по поводу холедохолитиаза, при анализе отдаленных результатов лечения.
Введение диссертации по теме "Хирургия", Сафоев, Абдулмусаяб Искандарович, автореферат
АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ
Неудовлетворительные результаты хирургического лечения ЖКБ нередко связаны с оставлением конкрементов в желчных протоках, образованием камней на лигатурах и не устраненными препятствиями для оттока желчи в ДПК. Вследствие указанных причин возникает резидуальный и рецидивный холедохолитиаз, который встречается у 5—30% оперированных больных (Майстрен-ко Н.А. и соавт., 2000, 2003; Ульянов Ю.Н., 2001; Ермолов А.С. и соавт., 2002; Панфилов С.А. и соавт., 2003; Moreaux J., 1995; Jangst D. et al., 1997; Cesmeli E. et al., 1999).
Хирургические операции на желчевыводящих путях у больных резидуальным и рецидивным холедохолитиазом сопровождаются большим числом осложнений 10-47% и высокой летальностью 5,5-20%, поскольку выполняются часто в связи с механической желтухой, острым билиарном панкреатитом и гнойным хо-лангитом (Султанов Г.А. и соавт., 1993; Шалимов А.А. и соавт., 1993; Радионов В.В. и соавт., 1995; Борисов А.Е. и соавт., 1997; Багненко С.Ф., 1998, 2000; Кузьмин-Крутецкий М.И. и соавт., 2000; Jacyna M.N. et al., 1992; Ramirez P. et al., 1994; Dorenbusch M.J. et al., 1995). У пациентов старше 70 лет летальность при таких операциях достигает 14-29% (Шалимов А.А. и соавт., 1993; Луцевич Э.В. и соавт., 1999; Галеев М.А. и соавт., 2001; Ульянов Ю.Н. 2001; Kahng K.U., Roslyn J.J., 1994; Onken J.E. et al., 1996).
В связи с этим, в последние годы при осложненных формах холедохолитиаза, особенно у больных пожилого и старческого возраста и лиц с высоким степенным операционным риском (СОР), используются малоинвазивные способы санации желчных путей. К ним относятся чресфистульные, эндоскопические чреспапиллярные и чрескожные чреспеченочные эндобилиарные методы удаления камней. С их помощью можно добиться устранения билиарной гипертензии, купирования воспалительного процесса в желчных путях, удаления конкрементов и восстановления беспрепятственного оттока желчи в ДПК, что позволяет исключить хирургическое вмешательство.
Вместе с тем, до настоящего времени встречаются трудности диагностики послеоперационного холедохолитиаза, не полностью определены показания и противопоказания для некоторых малоин-вазивных методов санации желчных путей, не отработаны технические особенности и критерии адекватности их применения, не изучены отдаленные результаты их использования при резидуаль-ном и рецидивном холедохолитиазе, а также их взаимосвязь между собой и традиционными методами хирургического лечения.
Кроме того, на протяжении последнего десятилетия при определении эффективности лечебных мероприятий все шире используется такое понятие, как «качество жизни» пациентов. Оно позволяет произвести интегральную количественную оценку многих качественных показателей, отражающих самочувствие больного, с помощью ряда вопросов, возможные ответы на которые определены математическим значением. Однако вопросника, адаптированного для пациентов с осложненными формами ЖКБ, в зарубежной и отечественной литературе мы не нашли.
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ
Улучшить результаты лечения пациентов резидуальным и рецидивным холедохолитиазом путем разработки рациональных алгоритмов диагностики и лечения с использованием современных малоинвазивных чресфистульных, эндоскопических чреспапилляр-ных и чрескожных чреспеченочных методов исследования и санации желчных путей, а также обоснования приоритета данных методов перед традиционным хирургическим на основании оценки непосредственных результатов и критерия «качества жизни» оперированных больных.
ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ
1. Оценить чувствительность, специфичность и диагностическую точность различных методов выявления холедохолитиаза.
2. Разработать оптимальный диагностический алгоритм на основе использования чресфистульных, эндоскопических чреспа-пиллярных и чрескожных чреспеченочных методов исследования холедохолитиаза.
3. Оценить лечебные возможности и адекватность малоинвазивных методов санации желчных путей и разработать алгоритм действий хирурга при резидуальном и рецидивном холедохоли-тиазе.
4. Разработать вопросник, для оценки «качества жизни» пациентов оперированных по поводу холедохолитиаза и проанализировать непосредственные и отдаленные результаты их лечения с использованием разработанных алгоритмов.
НАУЧНАЯ НОВИЗНА ИССЛЕДОВАНИЯ
Проведена оценка чувствительности, специфичности и диагностической точности различных методов выявления холедохоли-тиаза.
Проведен анализ причин неблагоприятных исходов и осложнений операций на желчных путях, на основании чего обоснована целесообразность использования малоинвазивных приемов санации желчных путей.
Изучены и оценены непосредственные и отдаленные результаты лечения резидуального и рецидивного холедохолитиаза с использованием щадящих методов.
Проведена сравнительная оценка отдаленных результатов лечения резидуального и рецидивного холедохолитиаза малоинва-зивными традиционными и хирургическими методами, по данным интегрального показателя качества жизни.
ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ
Разработан оптимальный алгоритм, позволяющий с высокой точностью и минимальной инвазивностью диагностировать холе-дохолитиаз на предоперационном, интраоперационном и послеоперационном этапах лечения больного.
Доказана возможность чресфистульного, эндоскопического чреспапиллярного и чрескожного чреспеченочного удаления конкрементов у пациентов с резидуальным и рецидивным холедохо-литиазом.
Предложен алгоритм, регламинтириющий действия хирурга в процессе лечения резидуального и рецидивного холедохолитиаза с использованием щадящих методов.
Разработан оригинальный вопросник, специфичный для оценки качества жизни больных, оперированных по поводу холедохо-литиаза.
Практическое использование предложенных алгоритмов позволило сократить частоту резидуального и рецидивного холедо-холитиаза с 7,8% до 3,5% и улучшить результаты его лечения (снижение летальности с 9,9% до 1,4%, послеоперационных осложнений с 18,3% до 5,6%).
ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ
1. Высокая доступность и ограниченная информативность (диагностическая точность 64,8%) сонографического исследования позволяют ему выполнять роль предварительного диагностического метода. Для определения лечебной тактики в диагностически сложных случаях ведущее значение имеют прямые рентгенокон-трастные методы, диагностическая точность которых достигает 97,7%.
2. Диагностический алгоритм для выявления холедохолитиа-за, включающий клинико-лабораторные, аппаратные и рентгено-контрастные методы исследования последовательность и особенности, использования которых представлены в протоколе.
3. Лечебная тактика при резидуальном и рецидивном холедо-холитиазе, основанная на преимущественном использовании мало-инвазивных чресфистульных, чреспапиллярных и чрескожных чреспеченочных эндобилиарных методов извлечения камней. Традиционные хирургические приемы санации желчных путей применяются только при безуспешности малоинвазивных способов.
4. Непосредственные результаты и качество жизни у больных перенесших малоинвазивную санацию желчных путей при резидуальном и рецидивном холедохолитиазе значительно лучше, чем после повторных полостных хирургических вмешательств.
5. Вопросник для оценки «качества жизни» пациентов перенесших операцию на желчных путях, позволяющий представить данный показатель в числовом выражении, что характеризует его величину и делает удобным для сравнения.
АПРОБАЦИЯ ИССЛЕДОВАНИЯ
Основные положения диссертации доложены на конференции, посвященной 75-летию академика АН РТ Х.Х. Мансурова (Душанбе, 2000); 9— конференции хирургов — гепатологов России и стран СНГ (Санкт-Петербург, 2002); ежегодной конференции молодых ученых «Вопросы клинической и экспериментальной медицины» (СПб МАПО, 2002, 2003; 2004); 10- юбилейной международной конференции хирургов - гепатологов России и стран СНГ (Москва, 2003).
ПУБЛИКАЦИИ
По теме диссертации опубликовано 6 научных работ.
РЕАЛИЗАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ
Результаты работы внедрены в практическую деятельность клиники гепатохирургии, отделений эндовидеохирургии, эндоскопии и рентгенохирургии НИИ СП им. И.И. Джанелидзе, отделения рентгенохирургии больницы №26 г. Санкт-Петербурга.
Заключение диссертационного исследования на тему "Оптимизация методов диагностики и выбора тактики лечения больных резидуальным и рецидивным холедохолитиазом"
ВЫВОДЫ
1. Основными способами выявления резидуального и рецидивного холедохолитиаза в современных условиях являются методы прямого контрастирования желчных протоков, чувствительность и диагностическая точность, которых колеблется в пределах 92-98%, а специфичность составляет около 60-70%. Из методов неинвазивной диагностики предпочтение следует отдавать сонографии. Более информативным УЗИ становится, если используется не менее двух раз, поскольку чувствительность метода при этом возрастает с 67,7% до 83,8%, а специфичность с 10,5% до 40%.
2. Применение разработанного алгоритма диагностики резидуального и рецидивного холедохолитиаза, с использованием прямых рентгеноконтрастных методов исследования, дает возможность поставить правильный диагноз у 97,9% больных. Уточнение количества, размеров и локализации конкрементов, позволяет определить тактику санации желчных протоков.
3. С помощью малоинвазивных эндобилиарных методов, можно не только удалить камни, но и обеспечить адекватную проходимость желчных путей. В раннем послеоперационном периоде показан чресфистульный способ удаления конкрементов. При отсутствии наружного дренажа или свища желчных протоков, методом выбора при резидуальном и рецидивном холедохолитиазе является эндоскопические чрес-папиллярные и чрескожные чреспеченочные эндобилиарные способы. Традиционное хирургическое вмешательство должно выполняться только при невозможности удаления конкрементов с помощью малоинвазивных методов.
4. Применение малоинвазивных методов санации желчных путей при резидуальном и рецидивном холедохолитиазе, способствуя уменьшению количества летальности и осложнений по сравнению с традиционными хирургическими методами, дает благоприятный отдаленный результат в 70% случаев. Качество жизни пациентов, перенесших малоинвазивные методы санации желчных путей, достоверно выше, чем у больных, повторно оперированных традиционным способом.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. Предоперационное обследование пациентов с резиду-альным и рецидивным холедохолитиазом помимо клинико-лабораторных проявлений, позволяющих заподозрить наличие камней в желчных протоках, должно быть подтверждено ультразвуковым или рентгеноконтрастным методом диагностики. В качестве рентгеноконтрастных методов могут быть использованы: фистулохолангиография (при наличии дренажа или свища), ЭРХПГ, ЧЧХГ. Достоверность УЗИ повышается при повторных исследованиях. При сомнениях или противоречиях в полученных результатах в качестве дополнительных исследований могут быть использованы: компьютерная томография; спиральная компьютерная томография и магнитно-резонансная томография. Обследование пациентов с подозрением на холедохолитиаз предпочтительно проводить в специализированном стационаре, оснащенном необходимой аппаратурой и оборудованием для инструментальных методов исследования.
2. Для санации желчных путей могут использоваться чрес-фистульный чреспапиллярный, чрескожный или комбинированный методы удаления камней. Малоинвазивная санация желчных путей может считаться адекватной, если будут удалены резидуальные камни и восстановлен беспрепятственный отток желчи в ДПК. Если удалить конкременты малоин-вазивными методами не удается, необходимо применение традиционного хирургического вмешательства. Для профилактики резидуального холедохолитиаза показано выполнение интраоперационной холангиографии и холедохоскопии. При высокой СОР как вынужденная мера больной м.б. выписан с функционирующим наружным желчным свищем.
3. С целью объективизации достигнутого лечебного эффекта пациентам, перенесшим операцию на желчных путях м.б., проверена оценка качества жизни по предложенному вопроснику. Показатель качества жизни следует считать одним из главных критериев при оценке результатов лечения таких больных. Интегральный показатель качества жизни после проведенного хирургического лечения холедохолитиаза может быть рассчитан по рекомендованному вопроснику.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2004 года, Сафоев, Абдулмусаяб Искандарович
1. Абдулаев А.А. Исторические аспекты «Постхолецистэктоми-ческого синдрома» //Хирургия. -1988. №1. С. 99-105.
2. Альперович Б.И. О диагностических приемах во время операций по поводу холецистита //Вестн. хирургии. -1990. Т. 144. №3. С. 52-53.
3. Арипов У.А., Прохорова И.П., Янгибаев 3., Алиджанов Ф.Б., Данилов М.В. Результаты трансдуоденальной папиллосфинкте-ропластики и двойного внутреннего дренирования общего желчного протока, выполненного аппаратом СПП-20 //Хирургия. -1994. №4. С. 7-9.
4. Ахаладзе Г.Г. Причины неудовлетворительных результатов супрадуоденальной холедоходуоденостомии и способы их коррекции //Автореф. дисс. канд. мед. наук. Москва, 1982.-31с.
5. Багненко С.Ф. Диагностика и хирургическое лечение хронического билиарного панкреатита //Дисс. на соиск. уч. степени д~ ра мед. наук. СПб.: ВмедА, 1998. -353с.
6. Багненко С.Ф., Курыгин А.А., Рухляда Н.В., Смирнов А.Д. Хронический панкреатит. СПб. -2000. С. -403с.
7. Балалыкин А.С. Эндоскопическая абдоминальная хирургия.-Москва: ИМА-пресс, 1996. -144с.
8. Балалыкин А.С., Шукшина И.В., Климов П.В., Оразалиев Б.Х. Эндоскопическая папиллотомия при заболеваниях ввнепеченеч-ных желчных протоков и большого дуоденального сосочка //Вестник хирургии. -1988. №2. С. 29-33.
9. Борисов А.Е., Борисова Н.А., Верховский B.C. Эндобили-арные вмешательства в лечении механической желтухи. СПб.: Эсклупан, 1997. - 152 с.
10. Брискин Б.С., Иванов А.Э., Ивлев В.П., Шинкевич В.В. Дистанционная литотрипсия в сочетании с эндоскопической па-пиллотомией при холедохолитиазе //Вестн. хирургии им. Грекова. 1997.- Т. 156, №1. - С. 40-45.
11. Васильев Р.Х. Бескровные методы удаления желчных камней. М.: Высшая школа, 1989. 263с.
12. Виноградов В.В., Зима П.И., Кочиашвили В.И. Непроходимость желчных путей. М.: Медицина, 1977. -312с.
13. Виноградов В.В., Панфилов Б.К. Холецистэктомия у больного с искусственным водителем сердечного ритма. //Хирургия.-1984.- С. 134-135.
14. Витебский Я.Д. Клапанные анастомозы в хирургии пищеварительного тракта. М.: Медицина, 1988. -110с.
15. Галеев М.А., Тимербулатов В.М., Гарипов P.M., Верзакова И.В. Желчнокаменная болезнь и холецистит. М.: МЕД пресс-информ, 2001. - 280с.: илл.
16. Галкин В.Н. Обоснование показаний к лапароскопическим операциям при хроническом калькулезном холецистите //Авто-реф. дисс. канд. мед. наук. С. Петербург. ВмедА, 1996. -21с.
17. Гальперин Э.И., Волкова Н.В. Заболевания желчных путей после холецистэктомии. М.: Медицина, 1988. -266с.
18. Гальперин Э.И., Дедерер Ю.М. Нестандартные ситуации при операциях на печени и желчных путях. М.: Медицина, 1987.-334с.
19. Гальперин Э.И., Котовский А.Е., Ахаладзе Г.Г., Чевокин Л.Ю. и др. Лечение больных желчнокаменной болезнью, осложненной механичсекой желтухой и холангитом //Материалы пленума правления ассоциации эндоскопичсекой хирургии. СПб. -2003. -С. 56-60.
20. Голуб В.А. Разрушение желчных камней с помощью контактных литолитических препаратов при остром холецистите и холедохолитиазе //Автореф. дисс. канд. мед. наук. Волгоград, 1992.-23с.
21. Гостищев В.К., Мисник В.И., Канорский И.Д., Меграбян Р.А. и др. Диагностика и лечение постхолецистэктомического синдрома//Хирургия. -1989. -№7. -С. 8-11.
22. Гришин И.Н., Стасевич В.И., Викинис Е.И. Хирургическое лечение холедохолитиаз //В кн. «Диагностика и лечение доброкачественных заболеваний желчных протоков». Тула, 1991. С. 185-187.
23. Гулуа Ф.И. Холедоходуоденостомия в лечении осложненного холецистита у лиц пожилого и старческого возраста //Дисс. на соиск. уч. степени канд. мед. наук. Ленинград: ВмедА, 1985.-205с.
24. Гульмурадов Т.Г., Муродов Ф.К. Осложненный холецистит. Турсунзаде. -1996. С. 108.
25. Данилов М.В., Вишневский В.А., Котовский А.Е. Об интра-операционной диагностике в хирургии, осложненной желчнокаменной болезнью //Вестн. хирургии. -1990. Т. 144. №3. С. 5356.
26. Данилов М.В., Глабай В.П., Буриев И.М., и др. Проблемы хирургии хронических заболеваний поджелудочной железы //Хирургия. -1993. №7. С. 55-62.
27. Дедерер Ю.М., Крылова Н.П., Устинов Г.Г. Желчнокаменная болезнь. М.: Медицина, 1983. -176с.
28. Долгова М.Б. Эндоскопические методы диагностики и лечения больных с резидуальным и рецидивным холедохолитиазом. //Дисс. на соиск. уч. степени канд. мед. наук. Москва: -1998.-145с.
29. Ермолов А.С., Дасаев Н.А., Юрченко С.В. и др. Диагностика и лечение холангиолитиаза после холецистэктомии. Хирургия. 2002; 4: 4-10.
30. Журавлев В.Н. Диагностическая ценность ультразвукового исследования при хирургических заболеваниях желчных протоков //Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1992. -24с.
31. Завада Н.В. Интраоперационная холангиография во время лапароскопической холецистэктомии при остром холецистите //Эндоскопическая хирургия. -1997. №1. С. 64-65.
32. Земсков B.C., Шор-Чудновский М.Е. Некоторые вопросы хирургии внепеченочных желчных протоков //Вестн. хир. -1988. -№8. С. 36-41.
33. Зубарева Л.А., Кузовлев Н.Ф., Гальперин Э.И. Эндоскопическое удаление камней из холедоха, есть ли спорные вопросы в данной проблеме? //Хирургия. -1994. №12. С. 14-17.
34. Иванов А.Э. Дистанционная литотрипсия и малоинвазивные эндоскопические вмещательства в лечении больных холедохо-литиазом: Автореф. дисс. канд. мед. наук. М. -1997. -18с.
35. Ивашкин В.Т., Золотаревский В.Б., Маевская М.В., Надин-ская М.Ю. и соавт. Болезни печени и желчевыводящих путей. -М.: «М-Вести», 2002; 416 е.: ил.
36. Ившин В.Г., Лукичев О.Д. Малоинвазивные методы декомпрессии желчных путей у больных механической желтухой. -Тула: Гриф и К, 2003. 182с., ил.
37. Кармазановский Г.Г., Вилявин М.Ю., Никитаев Н.С. Компьютерная томография печени и желчных путей. Москва: Пага-нельбук, 1997. -358с.
38. Клименко Г.А. Холедохолитиаз (диагностика и оперативное лечение). М.: Медицина, 2000. -224с.
39. Климов В.Н., Лисиенко В.М., Соловьев А.Д. Камни магистральных желчных протоков при повторных операциях //Хирургия. -1982. №1. С. 17-20.
40. Ковальков А.И., Романов Г.А., Сачечелашвили Г.Л., Сазонов A.M. и др. Резидуальный холедохолитиаз //Сов. медицина. -1991. №9. С. 66-69
41. Козлов В.А., Прудков М.И. Чресфистульные вмещательства на желчных путях. Свердловск, 1987. - 85с.
42. Кочнев О.С. Диагностические возможности исследования желчевыводящих путей //Вестн. хирургии. -1990. №3. С. 56-57.
43. Краковский А.И., Дунаев Ю.К. Повторные операции на желчных путях. Томск: Изд-во Том. ун-та, 1978. - 214с.
44. Краковский А.И., Тарабрин В.И. Холангиоеюностомия при доброкачественных заболеваниях желчных путей //Хирургия.-1984. №2. С. 13-18.
45. Краковский А.И., Тарабрин В.И. Холецистоеюностомия в хирургии хронического панкреатита //Хирургия. -1985. №8. С. 3-6.
46. Крендаль А.П., Аныкин В.Ф. Опыт применения эндоскопии в диагностике и лечении холедохолитиаза //В кн. «Диагностика и лечение доброкачественных заболеваний желчных протоков». -Тула, 1991. С.233-235.
47. Крендаль А.П., Тимошин А.Д., Пугаев А.В. и др. Осложнения эндоскопической ретроградной панкреатикохолангиографии и их профилактика //Хирургия. -1983. №7. С. 91-96
48. Кривицкий Д.И., Никишенко А.А., Бабин И.А., Паламарчук В.И. Билиодигестивные анастамозы и папиллосфинктеротомия в лечении непроходимости наружных желчных путей //Хирургия.-1988. №1. С. 27-30.
49. Кубышкин В.А., Стрекаловский В.П., Вуколов А.В. Лапароскопическая холецистэктомия: старые проблемы в новом свете //Хирургия. -1997. №1. С. 65-68.
50. Кузин М.И., Ветшев B.C., Лингарт О. и др. Интраоперационная холангиография //Хирургия. -1990. №2. С. 10-14.
51. Кушнир В.К., Королев В.И., Гиршин Г.С., Топчиян Г.С. Чре-скожная чреспеченечная холангиография и дренирование желчных путей в диагностике и лечении механической желтухи //Хирургия. -1986. №7. С. 141-146.
52. Кушниренко О.Ю., Голубев В.В., Ручкин В.И., Егоров А.Ю. Ретроградная панкреатикохолангиография в диагностике рези-дуального холедохолитиаза //Хирургия. -1988. №9. С. 64-66.
53. Лапкин К.В., Морозова С.В., Иванов В.А. Значение ультразвуковой диагностики в хирургии органов билиопанкреато-дуоденальной зоны //С. 56-58.
54. Лапкин К.В., Пауткин Ю.Ф. Специальные методы исследования желчных путей. М.: Изд-во УДН, 1989. -88с.
55. Линденбратен Л.Д. Рентгенология печени и желчных путей. -М.: Медицина, 1980. -516с.
56. Лыткин М.И., Тетдоев М.И., Негрей В.А. Холедохотомия в неотложной хирургии внепеченочных желчных путей //Вестн. хирургии. -1978. Т. 120. №6. С. 48-52.
57. Майстренко Н.А., Нечай А.И. Гепатобилиарная хирургия (руководство для врачей). СПб.: специальная литература, 1998. -264с.
58. Майстренко Н.А., Стукалов В.В. Современные возможности устранения резидуального холедохолитиаза //Анналы хирургической гепатологии. -1998. Т. 3. №3. С. 81-83.
59. Майстренко Н.А., Стукалов В.В. Холедохолитиаз.- СПб.: ЭЛБИ-СПб, 2000. -269с.
60. Майстренко Н.А., Стукалов В.В., Шейко С.Б., Ратников В.А. Современные возможности диагностики первичного, резидуального и рецидивного холедохолитиаза //Материалы пленума правления ассоциации эндоскопичсекой хирургии. СПб. -2003.- С. 70-85.
61. Макаров Ю.И., Савостянова Н.П., Ившин В.Г. Выбор метода дренирования билиарного тракта у больных механической желтухой //Анналы хирургической гепатологии. -1996. Том 1, Приложение. С. 98-99.
62. Мансуров Х.Х. Желчнокаменная болезнь: Душанбе: Ирфон, 1991. - 224с.
63. Мансуров Х.Х. Ключевые вопросы патогенеза желчеобразования //Пробл. гастроентерол. Душанбе. 1993.- №1. - С. 3-7.
64. Марецик Е. Использование папиллотомии в хирургической клинике //Хирургия. -1993. №12. С. 42-45.
65. Милонов О.Б., Абдуллаев А.А. Причины неудовлетворительных результатов хирургического лечения калькулезного холецистита и их профилактика. Хирургия, 1977. №11. С. 126-130.
66. Милонов О.Б., Соколов В.И. Хронический панкреатит. М.: Медицина, 1976. -183с.
67. Мирошников Б.И., Балабушкин И.А. Ультразвуковая диагностика холедохолитиаза, осложненного желтухой //В кн. «Диагностика и лечение доброкачественных заболеваний желчных протоков». Тула, 1991. С. 63-64.
68. Напалков П.Н. Современные методы диагностики заболевания печени и желчных путей в хирургической клинике. Клин, хир. 1965, №7. С. 3-9.
69. Нестеренко Ю.А., Шаповальянц С.Г., Андрейцева О.И., Хо-конов М.А. Роль изменений БДС при заболеваниях органов пан-креатобилиарной зоны //Хирургия. -1993. №3. С. 49-55.
70. Нестеренко Ю.А., Шаповальянц С.Г., Михайлусов С.В., Дроздов Г.Э. Ультразвуковая диагностика холедохолитиаза //Хирургия. -1993. №1. С. 37-43.
71. Нечай А.И., Стукалов В.В., Жук A.M. Неоперативное удаление камней из желчных протоков при их наружном дренировании. JL: Медицина, 1987. -159с.
72. Нечай И.А. Трудные для распознавания формы холедохолитиаза //Автореф. дис. канд. мед. наук. СПб: ВмедА, 1993.-22с.
73. Нидерле Б., Влажек О., Брзек В. и др. Хирургия желчных путей. 1-е рус. Изд. Прага: Авиценум, 1982. -492с.
74. Николаев Н.О., Васильев Ю.В., Горбань В.Н., Зеленкин С.А. Хирургическое лечение холедохолитиаза //Хирургия. -1988. №9. С. 36-40.
75. Панфилов С.А., Панфилова Е.В. Диагностика заболеваний печени, билиарного тракта, поджелудочной железы, селезенки и надпочечников с курсом патологичсекой анатомии. М.: БИНОМ. Лаборатория знаний, 2003. - 215с., илл.
76. Панцырев Ю.М., Галлингер Ю.И. Оперативная эндоскопия желудочно-кишечного тракта. Москва: Медицина, 1984. -192с.
77. Панцырев Ю.М., Коновалов А.Ю., Паньков А.Г., Будзинский А.А. Применение декомпрессивных эндоскопических операций при осложненном течении желчнокаменной болезни //Вестн. хир. -1992. №4. С. 32-38.
78. Петровский Б.В., Милонов О.Б., Смирнов В.А., Мовчун А.А. Реконструктивная хирургия при поражениях внепеченечных желчных протоков. М.: Медицина, 1980. -305с.
79. Пиковский Д.Л., Житникова К.С., Рида Ф. Декомпрессионная холедохостомия через культю пузырного протока //Вестн. хирургии. -1974. Т. 113. №11. С. 35-40.
80. Пипия В.И., Цхакая З.А., Пипия Г.В., Коршия Т.С. и др. Вмещательства на желчных путях при обтурационной желтухе путем чрескожного чоеспеченочного доступа //Вестн. Хирургии. -1989. Т. 142. №2. С. 106-108.
81. Портной Л.М., Рослов А.Л., Легостаева Т.Б. Ультразвуковая диагностика механической желтухи //Хирургия. —1986. №7. С. 38-43.
82. Прядко А.С. Результаты эндовидеохирургических вмешательств при желчнокаменной болезни, осложненной холедохо-литиазом //Дисс. на соиск. уч. степени канд. мед. наук. С.Петербург: ВмедА, 1999. -149с.
83. Ревякин ВИ., Черниченко О.В. Холедохолитиаз после хирургических и рентгеноэндоскопических вмешательств на билиар-ной системе //Эндоскоп, хир. 2000. №2. С. 56.
84. Родионов В.В., Могучев В.М., Ревякин В.И., Фролов С.В. Эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография в диагностике заболеваний органов гепатопанкреатобилиарной зоны //Вестн. Хирургии. -1985. Т. 134. №3. С. 39-44.
85. Родионов В.В., Прикупец В.Л., Закозин Ю.Ф., Ревякин В.И. Хирургическая тактика при холангите у больных пожилого и старческого возраста //Хирургия. -1991. №10. С. 26-30.
86. Семенов Д.Ю. Эндовидеохирургия в комплексном лечении желчнокаменной болезни: Автореф. дис. канд. мед. наук. -СПб., 1996.-18с.
87. Ситенко В.М., Нечай А.И. Постхолецистэктомический синдром и повторные операции на желчных путях. Л.: Медицина, Ленингр. отд., 1972. -240с.
88. Ситенко В.М., Фанди-Хатем, Федоткин О.В. и др. Шовные нити как причина образований камней //Вестн. хир. -1984. №1. С. 42-47.
89. Слабожанкин А.Д. Дуоденальный стаз и холецистит. Автореф. дис. канд. мед. наук. - Л.: ВмедА, 1964. -24с.
90. Слабожанкин А.Д. Хроническая дуоденальная непроходимость. Дисс. д-ра мед. наук. - Л., 1989. -473с.
91. Смирнов Е.В., Попов С.Д. Реконструктивные операции на желчных путях. Л., «Медицина», 1969.
92. Солдатов А.И., Иншаков JI.H. Эндоскопическая папиллосфинктеротомия в лечении желчнокаменной болезни и ее осложнений //Учебное пособие. СПб МАПО. - 1999. -14с.
93. Соколов JI.K., Агейчева М.В., Малкерова Н.Н. и соавт. Непосредственные, ближайшие и отдаленные результаты эндоскопической папиллосфинктеротомии //Хирургия. — 1995.-№5. С.22-24.
94. Старосек В.Н., Попов С.Н. Диагностика заболеваний внепе-ченочных желчных протоков //Клш1чна xipyprifl. -1996. №9. С. 16-17.
95. Стрекаловский В.П., Старков Ю.Г. и др. Лапароскопическая холецистэктомия при холедохолитиазе и стриктуре терминального отдела общего желчного протока. Хирургия. 2000; 9.
96. Стукалов В.В. Резидуальный холедохолитиаз //Дисс на соиск. уч. степени д-ра мед. наук. СПб.: ВмедА, 1999. -357с.
97. Султанов Г.А., Алиев С.А. Повторные операции на внепече-нечных желчных протоках //Клинич. хирургия. -1993. №5. С. 1215.
98. Тарабрин В.И., Чуркин М.В., Пузанова О.Ю. Анализ осложнений эндоскопических вмещательств на большом дуоденалном сосочке //Анналы хирургической гепаталогии. -1996 Том 1, Приложение. С. 112-113.
99. Тетдоев A.M., Негрей В.А. Отдаленные результаты неотложных операций на внепеченечных желчных протоках //Вестн. хирургии. 1980. Т. 125. №7. С. 15-18.
100. Трофимов В.М., Нечай А.И., Стукалов В.В., Нечай И.А. Безжелтушный холедохолитиаз //Рос. журн. гастроэнтерологии, ге-патологии. 1993. Т. 1. №2. С. 61-66.
101. Ульянов Ю.Н. Малоинвазивные методы в лечении осложненных форм желчнокаменной болезни у пациентов с высокой степенью операционного риска //Дисс. докт. мед. наук. JL, 2001. -С. 300.
102. Федоров В.Д., Стрекаловский В.П., Полилов B.C., Кузьмин Ф. и др. Экстракорпоральная ультразвуковая литотрипсия желчных камней //Хирургия. -1991. №10. С. 16-21.
103. Феофилов Г.Л., Бородач В.А., Шкуратова Н.И. Компьютерная томография в диагностике холедохолитиаза при выраженной билирубинемии //Вестник рентгенологии и радиологии. -1996. №3 С. 53-56.
104. Филимонов М.И., Ветров А.Г. О хирургии внепеченочных желчных протоков //Вестник хирургии. -1990. №3. С. 47-51.
105. Хацко В.В., Греджев А.Ф., Минин В.В., Вечерко В.Н. и др. Наружное дренирование желчевыводящих путей //Гастроэнтерология, Респ. межвед. сб. //Мин. Здрав. УССР. Киев. -1991. Выпуск 23. С. 149-150.
106. Цхакая З.А. Холедохолитиаз. В кн.: Холецистит и его хирургическое лечение. М., 1970, С. 31-41.
107. Цыб А.Ф., Дергачев А.И. Ультразвуковая диагностика заболеваний желчного пузыря и желчевыводящих протоков //Вестник рентгенологии и радиологии. -1991. №3. С. 75-81.
108. Шалимов А.А., Шалимов С.А., Нечитайло Б.В., Доманский Б.В. Хирургия печени и желчных путей. Киев: Здоровья, 1993; 510.
109. Шалимов С.А., Соколов Ю.Н., Арбер A.JL, Дьяченко В.В. Чрескожная чреспеченечная холангиостомия как метод лечения больных обтурационной желтухой //Клиническая хирургия.-1984. №9. С. 31-34.
110. Шаповальянц С.Г. Профилактика и лечение осложнений эндоскопической папиллосфинктеротомии //Междунар. симп. «Осложнения эндоскопической хирургии»: Тез. докл. М., 1996. С. 228-230.
111. Шейко С.Б. Лечение резидуального холедохолитиаза при наружном дренировании желчных путей //Дисс. на соиск. уч. степени канд. мед. наук. С. Петербург: ВмедА, 1998. -157с.
112. Шерлок Ш., Дж. Дули. Заболевания печени и желчных путей: Пер. с англ. /Под.ред. З.Г. Апросиной, Н.А. Мухина. -М.: Гэотар -Медицина, 1999. -864с.
113. Шидловский В.А., Саюк Ю.Н., Давыда С.А., Полоус Ю.М. Обоснование дренирования внепеченечных желчных путей при неопухолевой механической желтухе //Актуальные вопросы абдоминальной хирургии. Л., 1989. С. 310-310.
114. Al-Awami S.M., Al-Beiki Н., Abdul-Khader A.S., Twum-Danso К., Grant С., Wosornu I. Wound infection following biliary sur-gery//Int. Surg. 1991. Vol. 76. № 2.P. 77-80.
115. Alexandre-J-H; Bouillot-J-L Quality-of-life assessment in pan-creastic surgery //Theor.Surg. 1992. - Vol. 7, N1. - P. 18-20.
116. Andersson R., Tranberg K.G., Bengmark S. Isolated intraperitoneal accumulation of bile after surgical or diagnostic procedures //Acta. Chir. Scand.- 1988. Vol. 154. № 5-6. P. 375-377.
117. Appel S., Krebs H., Fern D. Techniques for laparoscopic cholangiography and removal of common duct stones //Surg. Endosc. -1992. Vol.6. № 3. P. 134-137.
118. Baron R.L., Stanley R.J., Lee J.K., Koehler R.E., Melson G.L., Bafle D. M., Weyman P.J. A prospective comparison of the evalu-tion of biliary obstruction using computed tomograpfy and ultrasonography //Radiology. 1982. Vol. 145. № 1. p. 91-98.
119. Blackbourne L.H., Earnhardt R.C., Sistrom C.L., Abbitt P., Jones R.S. The sensitivity and role of ultrasound in the evaluation of biliary obstruction //Am. Surg.- 1994. Vol. 606. № 9. P. 683-690.
120. Blackstone M.G. Ballon sphyncteroplasty vs endoscopic papillotomy for bile duct stones //Lancet, 1993, 27: 342(8883), 13141315.
121. Bloechle C., Izbicki J.R., Knoefel Т., Broelsch C.E. Quality of life in chronic pancreatitis-results after duodenum-preserving resection of the head of the pancreas //Pancreas. -1995. Vol. 11, N1. P. 77-85.
122. Bonatos G., Leandros E., Polydorou A., Romanos A., Doucaris N., Birdas S., Golematis B. ERCP in assosiation with laparoscopic cholecystectomy //Surg. Endosc. 1996. Vol. 10. № 1. P. 37-40.
123. Brogdon B.G., Neuffer F.H., Siner J.R. Choledochal "clipoliths" after cholecystectomy //South. Med. J. 1996. Vol. 89. № 11. P. 1111-1113.
124. Burhenne H. J. Cholelithiasis and the interventional radiologist //Radiology. 1992. Vol. 32. № 1. P. 2-7.
125. Cesmeli E., Elewaut A.E., kerre Т., De Buyzere M., AfschriftM., Elewaut A. Gallstone recurrence after successful shock wave therару: the magnitude of the problem and the predictive factors //Am. J. Gastroenterol. 1999. Vol. 94. - P. 494-9.
126. Chan Y.L., Chan A.C., Lam W.W., Lee D. W., Chung S.S., Sung J.J., Cheung H.S., Li A.K., Metreweli C. Choledocholithiasis: comparison of MR cholangiography and endoscopic retrograde cholangiography //Radiology. 1996. Vol. 200. № 1. P. 85-89.
127. Chao C., Mong F.Y., Wu H.S., Lin H.E., Tsai H.F., Wu C.S. Adjunctive choledochoduodenostomy to choledocholithotomy in the treatment of calculous biliary tract disease //J. Formos. Med. Assoc. 1992. Vol. 91. № 2. P. 168-173.
128. Chen M.F., Jan Y.Y. Percutaneous transhepatic cholangioscopic lithotripsy //Br. J. Surg. 1990. Vol. 77. № 5. P. 530-532.
129. Chia- Sing Ho, Yee A.C., Me Loughlin M.J. Biliary lithotripsy with a mechanical lithotripter //Radiology. -1987. Vol. 165. №3. P. 791-793.
130. Chung S. C., Leung J.W., Li A.K. Bile duct size after cholecystectomy: an endoscopic retrograde cholangiopancreatographic study //Br. J. Surg. 1990. Vol. 77. № 5. P. 534-535.
131. Coast J. Reprocessing data to form QALYs see comments. //Br. Med. J. 1992. - Vol. 305, N11 (6845). -P. 87-90.
132. Contractor Q.Q., el-Essawy О. M., Contractor T.Q., Boujemla M. Abnormal bile duct sonography. The best predictor of choledocholithiasis before laporoscopic cholecystectomy //J. Clin. Gastroenterol. 1997. Vol. 2. № 2. P. 429-432.
133. Croker J.R., Dowsett J., Vaira D., Charlton M., Williams S.G. Endoscopic therapy for bile duct stones in a geriatric population //Postgrad. Med. J. 1992. Vol. 68 № 800. P. 457-460.
134. De Almeida A.C., Aldeia F. J., Dos Santos N.M., Gracias C.W. Standart surgical approaches to primary choledocholithiasis- definitive versus temporary decompression //H.P.B. Surg. 1992. Vol. 6. № 1. P. 35-49.
135. De Paula A.L., Hashiba K. Bafutto M. Laparoscopic management of choledocholithiasis //Surg. Endosc. 1994. Vol. 169. № 12. P. 1399-1403.
136. Deutsch A.A., Needleman I., Gutman H., Reiss R. Choledocho-duodenostomy an important surgical tool in the management of common bile duct stones. A review of 126 cases //Eur. J. Surg. -1991. Vol. 157. № 9. P. 531-533.
137. Dion Y. M., Gravel D., Morin J., Ratelle R. Common bile duct exploration: the place of laparoscopic choledochochotomy //Surg. Laparosc. 1994. Vol. 4. № 6. P. 419-424.
138. Dion Y.M., Morin J. The role of extracorporeal shock-wave lithotripsy in the treatment of symptomatic cholelithiasis //Can J. Surg. 1995. Vol. 38. - P. 162-167.
139. Donald J.J., Cheslyn-Curtis S., Gillams A.R., Russell R.C., Lees W.R. Percutaneous cholecystolithotomy: is gallstones recurrence inevitable? //Gut. 1994. Vol. 35. - P. 692-695.
140. Dourakis S. P., Mayroyannis C., Alexopoulou A., Hadziyannis S.J. Prolonged cholestasic jaundice after endoscopic retrograde cholangiography //Hepatogastroenterology. 1997. Vol. 44. № 15. P. 677-680.
141. Frey C.F., Pitt-HA; Yeo-CJ; Prinz-RA A pleace for uniform reporting of patient outcome in chronic pancreatitis //Arch. Surg. -1996. Vol. 131, N3. -P. 233-234.
142. Gliattli A., Metzger A., Klaiber C., Maddern G. J., Baer H. U., Cholecystocholangiography vies cystic duct cholangiography during laparoscopic cholecystectomy. A prospective controlled trial //Surg. Endosc. 1994. Vol. 8. № 4. P. 299-301.
143. Golden W. E., Jonston J. C., Cleves M.A.S. Laparoscopic cholecystectomy in the geriatric population //J. Am. Geriatr. Soc.- 1996. Vol. 44. №11. p. 1380-1383.
144. Grunther R. W., Vorwerk D. Percutane radiologische techniken zur Therapie der Choledocholithiasis //Chirurg. 1994. Bd. 65. № 5. P. 430-436.
145. Hammarstrom L.E., Ihse I., Stridbeck H. Factors predictive of early complications of endoscopic treatment of bile duct calculi //Hepatogastroenterology. 1997. Vol. 44. № 17. P. 1246-1255.
146. Hunt D.R. Common bile duct stones in non-dilated bile ducts? An ultrasound study //Australas. Radiol. -1996. Vol. 40. № 3. P. 221-222.
147. Izbicki J.R., Knoefel W.T., Bloechel C., Kuhn R., Limmer J.C., Broelsch C.E. The status of duodenum-preserving resection of the head of pancreas in chronic pancreatitis //Zentralbl-Chir. 1995. -Bd. 120, N4. -P. 298-305.
148. Jacobs M., Verdeja J.C., Goldstein H.S. Laparoscopic chole-docholithotomy //J. Laparoendosc. Surgery. 1991. Vol. 1. № 2. P. 79-82.
149. Jakimowicz J.J., Rutten H., Jurgens P.J. et al. Comparison of operative ultrasonography and radiolgraphy in screening of the common billi duct for calculi //World J. Surg.- 1987. Vol. 11. № 6. P. 628-634.
150. Jang L.C., Kim S.W., Park Y.H., Kim J.P. Symptomatic duodenal diverticulum //World J. Surg. 1995. Vol. 19. № 5. P. 729-733.
151. Jangst D., del Pozo R., Dolu M.H., Schneeweiss S.G., Erimber-ger E. Rapid formation of cholesterol crystals in gallbladder bile is associated with stone recurrence after laparoscopic cholecystotomy //Hepatology. 1997. - Vol. 25. - P. 509-13.
152. Janssen D., Bommarito A., Lathrop J.A. New technique for the rapid dissolution of retained ducktail gallstones with monoctanoin in T-tube patients //Am. Surg. 1992. Vol. 58. № 2. P. 141-145.
153. Jeffrey R. В., Federle M.P., Laing F.C., Wall S., Rego J., Moss A.A. Computed tomography of choledocholithiasis //AJR. 1993. Vol. 140. № 6. P. 1179-1183.
154. John T.G., Garden O.J. Clinical experience with sector scan and linear array ultrasound probes in laparoscopic surgery //Endosc. Surg. Allied. Technol. 1994. Vol. 2. № 2. P. 134-142.
155. Joyce W.P., Keane R., Burke G.J. et al. Identification of bile duct stones in patients undergoing laparoscopic cholecystectomy //Br. J. Surg. 1991. Vol. 78. № ю. P. 1174-1176.
156. Kehr H. Chirurgic deer Gallenwege. Stuttgart: Enke, 1913. -1 971 p.
157. Kelley W., Sheridan V.C. Laparoscopic choledochoscopy with a small-caliber endoscope. A safe and effective technique for laparoscopic common bile duct exploration //Surg. Endosc. 1995. Vol. 9. № 3. P. 293-296.
158. Ker C.G., Chen J. S., Lee К. Т., Sheen P.S. Percutaneous postoperative choledohofiberscopic lithotripsy for residual biliary stones //Surg. Endoscop. 1990. Vol. 4. № 4. p. 191-194.
159. Kum O.K., Goh P.M. Preoperative ERCP in the management of common bile duct stones before laparoscopic cholecystectomy //Eur. J. Surg. 1996. Vol. 162. № 3. P. 205-210.
160. Lai E.C., Choi Т.К., Fan S.T., Wong J. Acute cholangitis after endoscopes sphincterotomy: complications of expectant treatment //J. Gastroenterol. Hepatol. 1989. Vol. 4. № 5. P. 483-487.
161. Lanzini A., Northfleld T.C. Pharmacological treatment of gallstones. Practical guidelines //Drugs. 1994. Vol. 47. - P. 458-70.
162. Lindstrom E., Svanvik J. Therapeutic alternatives in choledo-cholithiasis //Lakartidningen. 1997. Vol. 94. № 32-33. P. 27212723.
163. Liquory С.1., Lefebre J.E. Lithotritic mecanique des calcus de la voice biliare principle //Chir. Mem. Acad. Chir. 1987. Vol. 113. № 6. P. 556-561.
164. Low V.H. The normal retrograde cholangiogram: a definition of normal caliber //Abdom. Imaging. -1997. Vol. 22. № 5. P. 509-512.
165. Marks J.M., Ponsky J.L. Management of common bile duct stones //Gastroenterologist. 1996. Vol. 4. № 3. P. 155-162.
166. Martin E.C., Wolff M., Neff R.A., Cascarilla W.J. Use of the electro hydraulic lithotripter in the biliary tree in dogs //Radiology. -1981. Vol. 139. № 1. P. 215-217.
167. Mazzariello R. Les maneuvers extern's dens le treatment de la lithia's residually et des affections non lithisiques des voices bil-liares //chirurgie (Paris). 1982. Vol. 108. № 6. P. 473-478.
168. McDermott V.G., Arger P., Cope C. Gallstone recurrence and gallblandder function following percutaneous cholecystolithotomy //J Vase. Interv Radiol. 1994. - Vol. 5. - P. 473-478.
169. McCrery C.K. Cholecystectomy: The gold standard //Am. J. Surg. 1989. Vol. 61. № 8. P. 174-178.
170. Millat В., Deleuze A., de Saxce b., de Seguin C., Fingerhut A. Routine intraoperative cholangiography is feasible and efficient during laparoscopic cholecystectomy //Hepatogastroenterology. -1997. Vol. 44. № 13. P. 22-27.
171. Miller J.E., Ferguson C.M. Current management of choledocholithiasis //Am. Surg. 1990. Vol. 56. № 2. P. 66-70.
172. Minami A., Nakatsu Т., Uchida N. et al. Papillary dilation is sphincterotomy in endoscopic removal of bile duct stones. A randomized trial with manometric function //Dig. Dis. Sci. — 1995. Vol. 40. №12. P. 2550-2554.
173. Miros M., Kerlin P., Strong R., Hartley L., Dickey D. Post-choledochostomy "sump syndrome" //Aust. N. Z. J. Surg. 1990. Vol. 60. № 2. P. 109-112.
174. Moreaux J. Traditional surgical management of common bile duct stones: a prospective study during a 20-year experience //Am. J. Surg. 1995. Vol. 169. №2. P. 220-226.
175. Moumen M., Fadil A., el Alaoui M., Mokhtari M., el Fares F. Notre experience de la chirurgic de la lithiase de la voice biliaire principle. A propos de 370 observations //Ann. Chir. 1992. Vol. 46. № 3. P. 235-238.
176. Murison M. S. D., Gartell P.C., Mc Ginn F.P. Does selective pre operative cholangiography result in missed common bile duct stones? //Br. J. Surg. 1989. Vol. 76. P. 1343.
177. Nascimento S., Murray W., Wilson P. Computed tomography intravenous cholangiography //Australas. Radiol. 1997. Vol. 41. № 3. P. 253-261.
178. Neitlich J. D., Topazian M., Smith R. C., Gupta A., Burrell M. I., Rosenfield A. T. Detection of choledocholithiasis: comparison of unenhanced helical CT and endoscopes retrograde cholangiopancreatography //Radiology. 1997. Vol. 203. № 3. P. 753-757.
179. Neoptolemos J.P., Davidson B.R., Shaw D.E. et al. Study of the common bile duct exploration and endoscopes sphincterotomy in a consecutive series of 438 patients //Br. J. Surg. — 1987. Vol. 74. № 10. P. 916-921.
180. Nussbaum J.N. Uber Entorotomie, Gastrotomie und Leber-drainage Ein Vortag. Mbnchen: Finsterlin, 1880. - 22 p.
181. O' Riordan B.G. The management of choledocholithiasis during laparoscopic cholecystectomy by sphincter dilatation initial experience in ten cases //Ir. Med. Sci. - 1992. Vol. 161. №6. P. 417419.
182. Ortega R. M., Fenandez-Azuela M., Encinas-Sotillos A.M. Differences in diet and food habits between patients with gallstones and controls //J Am Coll Nutr. 1997. - Vol. 16. - P. 1997.
183. Parrilla P., Ramirez P., Sanchez Bueno F., Perez J.M., Candle M.F., Muelas M.S., Robles R. Long-term results of choledo-choduodenostomy in the treatment of choledocholithiasis: assessment of 225 cases //Br. J. Surg. 1991. Vol. 78. № 4. P. 470-472.
184. Pauletzki J., Althaus R., Holl J., Sackmann M., Paumgartner G. Gallbladder emptying and gallstone formation: a prospective study on gallstone recurrence //Gastroenterology. 1996. - Vol. 111. — P. 756-71.
185. Pauletzki J., Holl J., Sackmann M., Heubrand M., Kloppenburg U., Sauerbruch Т., Paumgartner G. Gallstone recurrence after directcontact dissolution with methyl tern-butyl ether //Dig Dis Sci. -1995. Vol. 40. P. 1775-81.
186. Pereira S. P., Hussaini S.H., Kennedy C., Dowling R.H. Gallbladder stone recurrence after medical treatment. Do gallstones recur true to type? //Dig Dis Sci. 1995. - Vol. 40. - P. 2568-75.
187. Pernthaler H., Sandbichler P., Schmid Т.Н. et al. Operative cholangiography in elective cholecystectomy //Br. J. Surg. 1990. Vol. 77. P. 399-400.
188. Perrisat J., Neoptolemos J.P., Russel R.C., Keane F.B., Huibreg-tse K. Managementof bile duct stones in the era of laparoscopic cholecystectomy //Br. J. Surg. 1994. Vol. 81. № 6. P. 799-810.
189. Phillips E. H., Carroll B.J., Pearlstein A.R. Laparoscopic choledochoscopy and extraction of common bile duct stones //World J. Surg. 1993. Vol. 17. P. 22-28.
190. Picus D., Wayman Ph.J., Marx M.V. Role of percutaneous intra-corporeal electro hydraulic lithotripsy in the treatment biliary tract calculi //Radiology. 1989. Vol. 170. № 3. P. 989-993.
191. Pitt H.A., Venbrux A.C., Coleman J., Prescott C.A., Johnson M.S., Osterman F.A.Jr., Cameron J.L. Intrahepatic stones. The trans hepatic team approach //Ann. Surg. 1994. Vol. 219. № 5. P. 527535.
192. Ponchon T. Place de la lithotrities dens le treatment de la voice biliaire principle //Chirurgie. 1990. Vol. 116. № 3. P. 257-260.
193. Prat F., Fritsch J., Choury A.D., Frouge C., Marteau V., Etienne J.P. Laser lithotripsy of difficult biliary stones //Gastrointest. Endosc. 1994. Vol. 40. № 3. P. 290-295.
194. Ramirez P., Parrilla P., Bueno F.S., Abad J.M., Muelas M.S., Candel M.F., Robles R., Aguilar J., lujan J. Choledochoduodeno-stomy and sphincterotomy in the treatment of choledocholithiasis //Br. J. Surg. 1994. Vol. 81. № 1. P. 121-123.
195. Raule M., Doldi S.B., Marinoni M. Application clinic he della decompression billiare transhepatica percutanea //Min. Med. — 1984. Vol. 75. P. 291-304.
196. Rechner J., Beller S., Zers A., Szinicz G. Die laparoskopische therapy deer choledocholithiasis //Zentralbl. Chir. 1996. Bd. 121. № 4. P. 278-282.
197. Reid B.A.Jr. Choledochoscopy of the cystic duct as a new approach to the biliary tree //Surg. Gynecol. Obstet. 1989. Vol. 169. № 1. P. 68-70.
198. Robinson G., Hollinshead J., Falk G., Moulton J. Technique and results of laparoscopic choledochotomy for the management of bile duct calculi //Aust. N.Z., J. Surg. 1995. Vol. 65. № 5. P. 347-349.
199. Roy A., Mc Alister V., Passi R.B. Endoscopic retrograde cholangiopancreatography in the management of choledocholithiasis with laparoscopic cholecystectomy //Can. J. Surg. 1993. Vol. 36. № 1. P. 81-84.
200. Santambrogio R., Bianchi P., Opocher E., Mantovani A., Schubert L., Ghelma F., Panzera M., Verga M., Spina G. Intraoperative ultrasonography during laparoscopic cholecystectomy //Surg. En-dosc. 1996. Vol. 10. № 6. P. 622-627.
201. Santambrogio R., Montorsi M., Bianchi P., Opocher E., Verga M., Panzera M., Cosentino F. Common bile duct exploration and laparoscopic cholecystectomy: role of intraoperative ultrasonography //J. Am. Coll. Surg. 1997. Vol. 185. № 1. P. 40-48.
202. Saraya A., Rai R.R., Tandon R.K. Experience with MTBE as a solvent for common bile duct stones in patients with T-tube in situ //J. Gastroenterol. Hepatol. 1990. Vol. 5. № 2. P. 130-134.
203. Sauerbruch Т., Holl J., Saukmann M. et al. Fragmentation of bile duct stones by extracorporeal shockwave lithotripsy: a five years experience //Hepatology. 1992. Vol. 15. № 3. P. 208-214.
204. Scheeres D.E., Simon J., Ponsky J.L. Endoscopies retrograde cholangiopancreatography in general surgery practice //Amer. Surg. 1990. Vol. 56. № 3. P. 185-191.
205. Schildberg F.W., Pratschke E. Chirurgic gallengangsrevision -indication, tactic, Ergebnisse //Langenbecks. Arch. Chir. Suppl. Ii. Verh. Dtsch. Ges. Forsch. Chir. 1990. P. 1219-1224.
206. Schneider M.U., Matek W., bauer R., Domschke W. Mechanical lithotripsy of bile duct stones in 209 patients effect of technical advances //Endoscopy. - 1988. Vol. 20. № 5. p. 248-253.
207. Shibata S., Okumichi Т., Kimura A., Nishimura Y., Ikeda S., Ya-hata H., Dohi K. A case of choledocholithiasis with an endoclip nidus, 6 months after laparoscopic cholecystectomy //Surg. Endosc. -1996. Vol. 10. № 11. p. 1097-1098.
208. Stiegmann G.V., Goff J.S., Mansour A. et al. Precholecyst-ectomy endoscope cholangiography and stone removal is not superior to cholecystectomy, cholangiography, and common duct exploration //Am. J. Surg. 1992. Vol. 163. № 2. P. 227-230.
209. Stoker M.E., Leveilee R.J., McCann J.C. Jr., Maini B.S. Laparoscopic common bile duct exploration //J. Laparoendosc. Surg. — 1991. Vol. 1. № 5. P. 287-293.
210. Stokes K.R., Clouse M.E. Biliary duct stones: percutaneous transhepatic removal //Cardiovasc. Intervent. Radiol. 1990. Vol. 13. № 4. P. 240-244.
211. Suter M. Hemorragie par le canal de Wirsung: form rare d'hemorragie digestive haute. A propos dune observation //Helv. Chir. Acta.- 1993.- Vol. 60, N1-2. -P. 91-95.
212. Szanto I., Bozalyi I., Bajtai A., Banai J., Dobo I., Rozsa I. En-doszkopos sphincterotomia tuna a kazoos epevezetekbe jutott-paradicsomhejakrol //Orv. Hetil. 1990. Vol. 131. № 14. P. 749751.
213. Trias M., Targarona E.M., Ros E., Bordas J.M. et al. Prospective evaluation of a minimally invasive approach for treatment of bile duct calculi in the high-risk patient //Surg. Endosc. 1997. Vol. 11. № 10. P. 632-635.
214. Tritapepe R., Pozzi C. Infusion therapy for post-surgical biliary stones //Ital. J. Gastroenterol. 1991. Vol. 23. № 3. p. 143-147.
215. Van Berrge-Henegouwer G.P., Portincasa PP., van Erpecum K.J. Effect of lactulose and fiber-rich diets on bile in relation to gallstone disease: an update //Scand J Gastroenterol Suppl. 1997. Vol. 222. - P. 68-71.
216. Van Sonnenberg E., Casola G., Zakko S.F., Varney R.R., Cox J., Whitish G.R., Hofmann. Gallbladder and bile duct stones: percutaneous therapy with primary MTBE dissolution and mechanical methods //Radiology. 1988. Vol. 169. № 2. P. 505-509.
217. Waters G.S., Crist D.W., Davoudi M., Gadacz T.R. Management of choledocholithiasis encountered during laparoscopic cholecystectomy //Am. Surg. 1996. Vol. 62. № 4. P. 256-258.
218. Wieman T.J., Corey T.S., Shively E. Postoperative percutaneous choledochoscopy //Am. Surg. 1989. Vol. 55. № 2. P. 77-99.
219. Wilson M.S., Tweedle D.E., Martin D.F. Common bile duct dimeter and complications of endoscopic sphincterotomy //Br. J. Surg. 1992. Vol. 79. № 12. P. 1346-1347.
220. Winslet M.C., Neoptolemos J.P. The place of endoscopi in the management of gallstones. //Baillieres Clin. Gastroenterol. 1991. Vol. 5. № i. p. 99-129.
221. Yen Y.H., Huang M.N., Yang J.C., Mo L.R., Lin J., Yueg S.K. Percutaneous transhepatic cholangioscopy and lithotripsy in the treatment of intrahepatic stones: a study with 5 year follow-up //Gastrointest Endosc. 1995. Vol. 42. - P 13.
222. Yoshimoto H., Ikeda S., Tanaka M., Matsumoto S., Kuroda Y. Choledochoscopic electro hydraulic lithotripsy and lithotomy for stones in common bile duct, intrahepatic ducts, and gallbladder //Ann. Surg. 1989. Vol. 210. № 5. P. 576-582.
223. Chefly M.N., Yeung E.Ye., Benjamin I.S., Adam A.A. Strategy for the percutaneous removal of multiple intrahepatic biliary calculi //J. Intervent. Radiol. 1990. Vol. 5. № 4. P. 167-170.