Автореферат и диссертация по медицине (14.00.21) на тему:Оптимизация и прогнозирование процесса заживления пострезекционных ран больных раком языка

ДИССЕРТАЦИЯ
Оптимизация и прогнозирование процесса заживления пострезекционных ран больных раком языка - диссертация, тема по медицине
Лебедев, Сергей Николаевич Тверь 2004 г.
Ученая степень
кандидата медицинских наук
ВАК РФ
14.00.21
 
 

Оглавление диссертации Лебедев, Сергей Николаевич :: 2004 :: Тверь

ГЛАВА I. Обзор литературы

1.1. Распространенность и локализация злокачественных опухолей слизистой оболочки языка.

1.2. Хирургический метод лечения злокачественных опухолей языка.

Лазерная хирургия рака языка.

1.3. Определяющие факторы и методы оценки заживления ран полости рта онкологических больных. Использование инфракрасной спектроскопии для изучения процессов регенерации.

1.4. Фармакологические аспекты оптимизации заживления ран полости рта онкологических больных. Применение хитозана в медицинской практике.

ГЛАВА II. Материал и методики исследования

2.1. Экспериментальное исследование.

2.1.1. Характеристика экспериментального исследования.

2.1.2. Методы морфологических исследований.

2.2. Клинические исследования.

2.2.1. Характеристика клинического материала.

2.2.2. Методы обследования больных.

2.2.3. Техника оперативного вмешательства и ведение послеоперационного периода больных раком языка.

2.2.4. Оценка заживления ран языка пациентов после гемиглоссэктомии.

2.3. Микробиологические исследования ротовой жидкости.

2.3.1. Выделение и идентификация микроорганизмов.

2.3.2. Определение чувствительности микроорганизмов к антибактериальным препаратам.

2.3.3. Определение уровня лизоцима ротовой жидкости.

2.4. Биохимическое исследование ротовой жидкости.

ГЛАВА III. Результаты собственных исследований

3.1. Морфологическая характеристика заживления ран языка в эксперименте.

3. 2. Клинические исследования.

3.2.1. Распространенность рака языка в Тверской области.

3.2.2. Результаты клинико-лабораторных исследований.

3.3. Микробиологические исследования ротовой жидкости.

3.3.1. Микробиоценоз ротовой жидкости здоровых людей.

3.3.2. Микробиоценоз ротовой жидкости больных раком языка.

3.3.3. Чувствительность микроорганизмов ротовой жидкости больных раком языка к антибактериальным препаратам.

3.3.4. Изменения состава микроорганизмов ротовой жидкости больных после лечения.

3.3.5. Изменения уровня лизоцима ротовой жидкости у здоровых лиц и обследованных больных до и после лечения.

3.4. Биохимические исследования ротовой жидкости.

3.4.1. Изменения показателей инфракрасной спектроскопии ротовой жидкости больных РПЧЯ до гемиглоссэктомии.

3.4.2. Изменения показателей инфракрасной спектроскопии ротовой жидкости больных РПЧЯ после лечения.

ГЛАВА IV. Обсуждение результатов.

Выводы.

 
 

Заключение диссертационного исследования на тему "Оптимизация и прогнозирование процесса заживления пострезекционных ран больных раком языка"

8. Результаты исследования основных показателей инфракрасного спектра ротовой жидкости больных раком языка, характеризующие изменения структурной организации водной основы ротовой жидкости позволяют прогнозировать характер течения раневого процесса и эффективность выбранного способа лечения после гемиглоссэктомии. Достоверное приближение показателей коэффициентов пропускания, на 3-5 сутки после операции, в диапазонах 2120-1880 см-1, 1543-1396 см"1, 1087-963 см"1 (3, 6 и 9 каналы соответственно) к значениям, по этих каналам, полученным у больного до операции, указывает о «благоприятном» характере течения раневого процесса.

Практические рекомендации

1. При комплексном обследовании больных раком полости рта целесообразно изучение состава микрофлоры и уровня лизоцима ротовой жидкости, а также определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам. Это позволяет выявить особенности микробиоценоза ротовой полости конкретного больного, и состояние факторов резистентности полости рта, а также своевременно провести коррекцию выявленных изменений.

2. Рекомендуется применение 1% раствора хитозана на 0,2% водном растворе соляной кислоты для ежедневных трехкратных ирригаций полости рта, в послеоперационном периоде больных, перенесших гемиглоссэктомию, а также для нормализации микробиоценоза и уровня лизоцима ротовой жидкости пациентов перед операцией.

3. Для прогнозирования возможных результатов заживления ран полости рта рекомендуется использование метода многоканальной инфракрасной спектроскопии ротовой жидкости и цитологическое изучение отпечатков раневой поверхности.

101

 
 

Список использованной литературы по медицине, диссертация 2004 года, Лебедев, Сергей Николаевич

1. Абдуразаков М.Ш. Экспериментально-клиническое обоснование применения в онкологии лазеров непрерывного действия на основе углекислотного лазера // Автореф. дис. д-ра. мед. наук. М., 1981.

2. Аксенов С.И. Вода и её роль в регуляции биологических процессов. -М.: «Наука», 1990. 115 с.

3. Бабаева А.Г., Шубникова Е.А. Структура, функция и адаптивный рост слюнных желез. М.: изд-во МГУ, 1979. - 192 с.

4. Барановский А.Ю., Кондрашина Э.А. Дисбактериоз и дисбиоз кишечника. С. - Петербург: изд-во «Питер», 2002. - С. 11-18.

5. Беллами Л.Ю. Новые данные по ИК спектрам сложных молекул. - М.: «Мир», 1971. - 230 с.

6. Белозерова H.H. Особенности ведения больных с патологией пародонта на фоне лучевой терапии злокачественных опухолей полости рта // Автореф. дисс. к. м. наук. М., 2002.

7. Вернадский Ю. Н., Заславский Н. И., Вернадская Г. П. Гнойная челюстно-лицевая хирургия. Киев: «Здоровье», 1983. - 246 с.

8. Берченко Г. Н. Морфологические аспекты заживления осложненных ран //Автореф. дис. д-ра. мед. наук. М., 1991.

9. Бимбас Е.С., Надымова И.А. Микрофлора полости рта у подростков, страдающих опийной наркоманией // Институт стоматологии. — 2003. -№ 3. С. 50-51.

10. Ю.Битюцкий П.Г., Трофимов Е.И. Врачебные ошибки в диагностике и лечении больных со злокачественными опухолями слизистой оболочки органов полости рта и глотки // Медицинская консультация. — 1996. -№2 (10).-С. 27-34.

11. П.Блатун Л. А., Павлова М. В., Терехова Р. П. Лечение и профилактикаtраневой инфекции // Новый медицинский журнал. 1998. -№ 3.-С.7-11.

12. Богатов В.В. Лазеры в челюстно-лицевой и пластической хирургии: Актовая речь. Тверь: РИО ТГМА, 2000. - 36 с.

13. Богатов B.B. Оптические квантовые генераторы в хирургии лица и челюстей // Дисс. д-ра. мед. наук. Калинин, 1986. - 408 с.

14. Богатов В.В., Брехов Е.И., Давыдов Б.Н., Скобелкин O.K. и др. Способ диссекции тканей // A.C. № 628647. ДПС. 1978.

15. Богатов В.В., Горлова Н.В. Применение малогабаритной лазерной установки «DioLase ST» в амбулаторной стоматологической хирургической практике // Маэстро стоматологии. 2002. - № 2(7). -С.119- 120.

16. Богатов В.В., Давыдов Б.Н., Соловьев В.А. Оперативная техника проведения хирургических стоматологических вмешательств с помощью ОКГ «Скальпель-1» // Сб. науч. тр. ¡«Основные стоматологические заболевания». М., 1979. - С. 112-113.

17. Богатов В.В., Давыдов Б.Н., Соловьев В.А. Особенности рассечения и препаровки различных видов тканей с помощью лазерного ножа «Скальпель-1» // Хирургия лица и челюстей. Калинин, 1978. С. 89-91.

18. Богатов В.В., Давыдов Б.Н., Соловьев В.А. Применение лазерного скальпеля при лечении заболеваний слизистой оболочки полости рта // Матер. IV Всероссийского съезда стоматологов. М.,1982. - С.223-225.

19. Богатов В.В., Соловьев В.А. Патоморфологические изменения в тканях при работе с углекислотным скальпелем // Сб. науч. тр.: «Современные методы диагностики и лечения основных стоматологических заболеваний». Тверь, 1999. - С. 9-11.

20. Богатов В.В., Соловьев В.А., Выборнов В.В. Репаративная регенерация лазерных ран челюстно-лицевой области // Сб. науч. тр.: «Проблемы регенерации в эксперименте и клинике». Тверь, 1999. - С.77-80.

21. Боровский Е.В., Леонтьев В.К. Биология полости рта. М.: «Медицина», 1991. - С. 188-189.

22. Бржезовский В.Ж. Экспериментальная разработка методики частичной резекции языка лазерным скальпелем // Лазеры в хирургической стоматологии. М., 1982. - С. 59-62.

23. Вавилова Т.П. Избранные лекции по стоматологической биохимии. -М.: изд-во ММСИ, 1994. 89 с.

24. Вербалович В.П. Инфракрасная спектроскопия биологических мембран. Казахская ССР, Алма-Ата: «Наука», 1977. - 127 с.

25. Взнуздаева O.A., Зверева Г.А. Влияние хитозана на JgM и JgG антителообразующие клетки у мыши // Иммунология. 1984. - №1. -С. 53-55.

26. Воробьев A.A., Быков A.C. Микробиология. М.: «Медицина», 2003. -С.67-71.

27. Воробьев A.A., Лыкова Е.А. Бактерии нормальной микрофлоры: биологические свойства и защитные функции // Журнал микробиологии. 1999. - № 6 - С. 102-105.

28. Воробьев A.A., Несвижский Ю.В. Микрофлора человека и иммунитет. М.: «Медицина», 1997. - С. 137-141.

29. Галактионов В.Г., Мищенко Б.А., Самойленко A.C. Усиление с помощью хитозана реакции контактного взаимодействия макрофагов с тимоцитами in vitro // Иммунология. 1983. - № 3. - С. 66-69.

30. Галанкин В.Н., Боцманов К.В. О путях заживления ран, нанесенных углекислотным лазером // Арх. патолог. 1984. - Т.46. - № 9. - С.48-56.

31. Герцен П.А. О раке языка // Новый хирургический архив. 1928. -Т.16. - С.357.

32. Гладилина И.А., Шабанов М.А., Нечушкин М.И. Современные подходы к терапии рака ротоглотки // Практическая онкология. 2003.Т. 4. - № 1. - С. 45-50.

33. Грибов JI.A. Введение в теорию и расчет колебательных спектров многоатомных молекул. JL: изд. ЛГУ, 1965. - 134 с.

34. Григорьев И.В., Чиркин A.A. Роль биохимического исследования слюны в диагностике заболеваний // Клиническая лабораторная диагностика. 1998. - № 6. - С. 18-20.

35. Григорьянц Л.А., Бадалян К.Ю. Комплексное лечение заболеваний пародонта и слизистой оболочки рта с применением лазерного хирургического аппарата с компьютерным управлением // Стоматология сегодня. 2002. - № 6 (19). - С. 14.

36. Давыдов А.Б. Пути повышения хирургической результативности радикальных глоссэктомий // Верхневолжский медицинский журнал. -Тверь, 2003. -№ 1.-С. 28-31.

37. Давыдов А.Б., Богатов В.В, Румянцева И.К. Социально-организационные проблемы и пути оптимизации диагностики карцином слизистой оболочки ротовой полости // Стоматология. — 2004. Т.83. - № 2. - С. 26-29.

38. Давыдов Б.Н. Использование ИКС крови и смешанной слюны для ранней диагностики стоматологических заболеваний у детей // 4-я

39. Международная конференция челюстно-лицевых хирургов и стоматологов. Материалы конференции. С. -Пб., 1999. - С. 87-90.

40. Джанаева У.Р. Клинико-морфологическое обоснование применения СС>2 лазера при лечении предраковых заболеваний слизистой оболочки полости рта и красной каймы губ// Автореф. дис. к. м. наук. -М., 2000.

41. Дмитриева Н.В., Петухова H.H. Привентивное применение антибиотиков в терапевтической клинике // Антибиотики и химиотерапия. 2000. - № 9. - С. 20-23.

42. Дудник Ю.В. Экология лекарственной устойчивости // Антибиотики и химиотерапия. -2001. -№ 11. С. 7-10.

43. Дунаевский В.А., Шеломенцев Ю.А. Предопухолевые заболевания и злокачественные опухоли слизистых оболочек полости рта. -Л.:«Медицина», 1986. С. 84-96.

44. Жоголев К.Д., Никитин В.Ю. Экспериментально-лабораторное изучение иммуномодулирующих свойств препаратов хитина и хитозана // Иммунология. 1998. - № 6. -С. 53-54.

45. Зайчик В.Е., Багиров Ш.Т. Содержание химических элементов в смешанной нестимулированной слюне при заболеваниях пародонта // Стоматология. 1994. - № 1. - С. 8-11.

46. Изучение действия хитозана на контактное взаимодействие макрофагов с лимфоцитами in vitro / Галактионов В.Г., Мищенко Б.А., Хромых Л.В., Молодцов Н.В // Иммунология. 1984. - № 2. - С.35-38.

47. Испенкова Н.Е. Сравнительный анализ комбинированного и комплексного методов лечения рака слизистой оболочки полости рта // Автореф. дис. к. м. наук. М., 2002.

48. Кабаков Б.Д., Руденко А.Т. Питание больных с травмой лица и челюстей и уход за ними. Л.: «Медицина», 1977. - 136 с.

49. Калиниченко О.В. Комплексное лечение хронического аденоидита у детей как способ коррекции нарушений центральной гемодинамики // Автореф. дис. к. м. наук. С — Пб., 2002.

50. Карасева B.B. Комбинированная химиотерапия плоскоклеточного рака полости рта и ротоглотки // Автореф. дис. д-ра мед. наук. -Томск, 1998.

51. Каргаполов A.B., Зубарева Г.М. Возможности использования инфракрасной спектроскопии для изучения процессов регенерации.// Сб. науч. тр.: «Проблемы регенерации в эксперименте и клинике». -Тверь, 1999.-С. 54-56.

52. Карякин A.B., Кривцова Г.А. Состояние воды в органических и неорганических соединениях (по инфракрасным спектрам поглощения). М.: «Наука», 1973. - 176 с.

53. Кеслер И. Методы инфракрасной спектроскопии в химическом анализе. М.: «Мир», 1964. - 257 с.

54. Козицина J1.A., Куплетская Н.Б. Применение УФ, ИК и ЯМР -спектроскопии в органической химии. - М., 1971. - 213 с.

55. Комаров Б.А., Трескунов К.А., Албулов А.И. Применение >хитодеза и фитохитодеза в клинической практике // Сб. науч. тр.: «Новые перспективы в исследовании хитина и хитозана». Москва - Щелково, 1999.-С. 148-151.

56. Кондрашева З.Н., Голиков В.Ф. Микробиология и иммунология полости рта: Методическое пособие. Екатеринбург, 1996. - 60с.

57. Коробейникова Э.Н., Ильиных E.JI. Количественное определение содержания белка и муцина (гликопротеинов) в слюне // Клиническая лабораторная диагностика. — 2001. № 8. - С. 34-35.

58. Кропотов М.А., Матякин Е.Г., Желтова A.B. Гнойные осложнения при хирургическом лечении больных раком полости рта и их профилактика // Антибиотики и химиотерапия. 1999. - № 4. - С. 31-34.

59. Лазарев И.Р. Лазеры в онкологии. Киев, 1977. - 134 с.

60. Лазеры в хирургии / Под ред. O.K. Скобелкина. М.: «Медицина», 1989,—124 с.

61. Лаптев П.И. Комбинированное лечение больных раком губы и органов полости рта с применением локальной СВЧ гипертермии и применения С02- лазера // Дис. д-ра. мед. наук. - М., 2003. - 244 с.

62. Лебедев С.Н. Способ выполнения радикальной гемиглоссэктомии малогабаритной лазерной установкой «DioLase ST»» // Удостоверение на рационализаторское предложение № 2569 от 30. 03. 04, принятое Тверской государственной медицинской академией.

63. Леонтьев В.Г., Сааков B.C. Спектроскопические методы исследования в физиологии и биохимии. Л.: «Наука», 1987. - 285 с.

64. Лизоцим слюны в скрининге на рак желудка / В.В. Удут, С.А. Наумов, А.Б. Карпов и др. // Вопросы онкологии. 1992.-Т 38.-№ 2.-С. 177-181.

65. Липасова Т.Б. Клинико-лабораторная оценка показателей ротовой жидкости при ортопедическом лечении.// Автореф. дис. к. м. наук. -М., 1998.

66. Лорие Ю.И., Поддубная И.В. Клиническая онкология / Под ред. H.H. Блохина и Б.Е. Петерсона. М.: «Медицина», 1979.- Т. 1. - С. 124-193.

67. Любаев В. Л. Хирургический метод в лечении местно-распространенного рака слизистой оболочки полости рта и ротоглотки // Автореф. дис. д-ра мед. наук. М., 1985.

68. Мамухина A.B. Использование метода инфракрасной спектроскопии крови для обоснования эффективности применения хирургических методов лечения переломов у больных остеопорозом // Автореф. дис. к. м. наук. Тверь, 1999.

69. Матчин A.A., Смолягин А.И. Сравнительная оценка иммунного статуса больных плоскоклеточным раком слизистой оболочки органов полости рта на различных этапах комбинированного лечения // Стоматология. 2000. - № 3. - С. 29-32.

70. Матякин Г.Г. Радиохирургическое лечение рака языка и дна полости рта // Автореф. дис. д-ра мед. наук. М., 1989.

71. Машковский М. Д. Лекарственные средства. В двух частях. Ч. II. 12-е изд., - М.: «Медицина», 1994. - 688 с.

72. Маянский А. Н., Маянский Д. Н. Очерки о нейтрофиле и макрофаге. -Новосибирск, сиб. изд. «Наука». 1983. - С.5-83.

73. Мельникова А.П., Ремизов В.И. Динамика морфологических изменений в процессе заживления лазерной раны // Сб. науч. тр. Казанского НИИ травматологии и ортопедии. Казань, 1979. - Вып.25. -С. 50-55.

74. Микробная флора полости рта и её роль в развитии патологических процессов: Учебное пособие для студентов, интернов и врачей-стоматологов // Под ред. Е.А. Кузнецова. М., 1996. - 15 с.

75. Морфофункциональные аспекты заживления ран кожи в условиях стимуляции / Г. В. Хомулло, М. Б. Петрова, Н. В. Павлова, В. Г. Шестакова// Морфология. 1996.- Т. 109. -№ 2.- С. 101.

76. Наканиси К. Инфракрасные спектры и строение органических соединений. М.: «Мир», 1965. - 265 с.

77. Насибов С.М., Большаков И.Н. Иммунокоррегирующий эффект хитозана при разлитом остром перитоните в эксперименте // Сб. науч. тр.: «Новые перспективы в исследовании хитина и хитозана». -Москва-Щелково, 1999.—С. 175-179.

78. Никитин В.А., Божко К.В. Отдаленные результаты криохирургии при заболеваниях слизистой оболочки полости рта // Болезни пародонта и слизистой оболочки пол. рта. Тр. ЦНИИС. М., 1985.- Т. 15. -С. 139-142.

79. Никитин В.М. Справочник методов биохимической экспресс -индикации микробов. — Кишинёв, 1986. 294 с.

80. Никитина И.Н., Зубарева Г.М., Каргаполов A.B. Влияние гипотонии на показатели быстрых изменений липидного компонента ИК — спектроскопии крови // Сб. науч. тр.: «Актуальные проблемы биохимии и биотехнологии». Тверь, 2001. - С. 131-136.

81. Овсянников В.А. Безопасность лазерной терапии с точки зрения энергетической теории возникновения раковых заболеваний // Лазерная медицина. 2004. - № 1-2. - С. 76-85.

82. Падейская E.H. Антибактериальный препарат диоксидин: итоги и перспективы применения в клинической практике // Новые лекарственные препараты. 1989. - № 7. - С. 1-18.

83. Панин М.Г., Шенталь В.В. Результаты комплексного лечения рака слизистой оболочки полости рта // Материалы V международной конференции челюстно-лицевых хирургов и стоматологов. С.Петербург, 2000. - С. 98.

84. Пантелеичев Д.А., Ужеловский И.В. Использование показателей инфракрасного спектра слюны при диагностике различных стоматологических заболеваний // Сб. науч. тр.: «Использование ИК-спектроскопии в медицине, экологии и фармации. -Тверь, 2003. -С.159.

85. Пачес А.И. Опухоли головы и шеи. М.: «Медицина», 1983.-С. 144-179; М.: «Медицина», 2000. - С. 142-195.

86. Пачес А.И., Климанова H.A. Оперативные вмешательства и их непосредственные результаты при раке слизистой оболочки полости рта и языка// Стоматология. 1978. - № 3. - С. 35-38.

87. Пачес А.И., Шенталь В.В. Криогенный метод лечения опухолей головы и шеи. М.: «Медицина», 1978. - С. 128-154.

88. Переводчикова Н.И. Противоопухолевая химиотерапия. М.: «Медицина», 1996. - С. 49-51.

89. Персиц М.М., Косорукова Н.Я. Современные биохимические методы исследования слюны в стоматологии: Методические рекомендации ЦНИИС. М., 1990. - 24 с.

90. Петерсон Б.Е., Чиссов В.И. Атлас онкологических операций. -М.: «Медицина», 1987. С. 80-87.

91. Петрович Ю.А. Симпозиум по «Биохимии слюны» // Проблемы нейростоматологии и стоматологии. 1998. - № 2. - С. 75.

92. Пирогов Н.И. Перевязка язычной артерии. Атлас: «Хирургическая анатомия артериальных стволов и фасций» / перевод Цвернера. 1861. - С. 144.

93. Плетнев С.Д., Абдуразаков М.Ш. Сравнительная характеристика • операций, произведенных при помощи луча лазера, электроножа и хирургического скальпеля в эксперименте // Экспериментальная хирургия и анестезиология. — 1976. № 5. - С. 4-6.

94. Плетнев С.Д., Карпенко О.М., Семенов О.Г. Перспективы применения газовых лазеров в хирургии//Хирургия.-1983.-№3.-С.19-21

95. Покровская М. П., Макаров М. С. Цитология раневого экссудата как показатель процесса заживления ран. М., 1942. - С. 1-42.

96. Покровский В.И., Поздеев O.K. Медицинская микробиология, вирусология и иммунология. М.: ГЭОТАР, 1999. - 968 с.

97. Поляков П.Ю. Злокачественные опухоли головы и шеи. Лучевая терапия злокачественных опухолей / Под ред. Е.С. Киселёвой. М., 1996.-С. 96-116.

98. Прохончуков A.A., Васильев К.В., Самородов В.Г. Лазерная техника новых поколений и авторские патентованные методики лечения стоматологических заболеваний // Стоматология. 2001. - №5.- С. 57-59.

99. Применение лазерной терапии в лечении онкологических больных / С.Я. Вангонен, Л.Г. Симонова, В.Г. Новожилов и др. // Паллиативная медицина и реабилитация. — 1997. № 3. — С. 20-21.

100. Прохончуков A.A., Жижина H.A., Балашов А.Н. Лазеры в стоматологии // В кн.: Справочник по стоматологии. М.: «Медицина», 1998.-С. 464-475.

101. Рабинович О.Ф., Григорьян A.C., Эпельдимова Е.Л. Применение препарата «Эмпаркол» в лечении эрозивно-язвенной формы плоского лишая слизистой оболочки рта // Институт стоматологии. -2003. № 4.- С. 39.

102. Раны и раневая инфекция: Руководство для врачей / Под ред. М.И. Кузина, Б.М. Костюченок. 2-е изд. М.: «Медицина», 1990. -592с.

103. Рахманов Х.Ш. Микробиология и иммунология полости рта у больных с патологической стираемостью и клиновидным дефектом // Маэстро стоматологии. 2003. - № 2(11). - С. 91-93.

104. Рисованный С.И., Рисованная О.Н. СО — лазеры в стоматологии // Стоматология для всех. 2000. - № 1. - С. 17-20.

105. Роль микрофлоры в патологии слизистой оболочки рта / И.М. Рабинович, Г.В. Банченко, О.Ф. Рабинович и др. // Стоматология. — 2002. № 5. - С. 48-50.

106. Савицкий А.И. Избранные лекции по клинической онкологии. -М.: изд-во ЦИУВ, 1972. С. 35-57.

107. Сидоренко C.B. Резистентность микроорганизмов и антибактериальная терапия // Русский медицинский журнал. 1998. -№ 11.-С. 717-724.

108. Скворцов В.Ю., Галактионов В.Г., Мастернак Т.В. Стимулирующий эффект хитозана на иммунный ответ на эритроциты барана у мышей разных линий // Иммунология. 1984. - № 2.-С. 22-25.

109. Склифософский Н.В. Экстирпация языка при двусторонней перевязке язычных артерий // Врач. 1880. - № 1-2.

110. Скобелкин O.K. Лазеры в хирургии. М., 1982. - 256 с.

111. Слюсарь H.H., Шинкаренко Т.В., Петрова М.Б. Новые аспекты метаболизма 3-фосфоинозитидов и их роль в пролиферативных процессах // Сб. науч. тр.: «Проблемы регенерации в эксперименте и клинике». Тверь, 1999. - С. 56-61.

112. Смертность населения России от злокачественных новообразований в 2000 году / Н.В. Харченко, В.В. Старинский, Г.В. Петрова и др. // Российский онкологический журнал. — 2002. №4. -С. 37-40.

113. Соловьев В.А. Морфологическая характеристика скелетной мышцы после повреждения лазерным скальпелем // Архив патологии. 1985. -№ 1.-С. 24-29.

114. Соловьев М.М. Онкологические аспекты в стоматологии. М.: «Медицина», 1983. - С. 6-31.

115. Соловьев М.М. Рак слизистой оболочки полости рта и языка (резервы улучшения результатов лечения) // Практическая онкология. -2003.- Т. 4. № 1.-С. 31-37.

116. Способ лечения инфекционных заболеваний. Патент на изобретение № 2163462, Россия / Погорельская JI.B., Трескунов К.А., Трякина И.П., Комаров Б.А., Турьянов М.Х., Петрова Е.В. Заявка № 2000104078 от 22. 02. 2000.

117. Способ исследования биологических жидкостей и устройство для его осуществления. Патент на изобретение № 2137126, Россия / A.B. Каргаполов, A.M. Плигин, Г.М. Зубарева, Т.П. Шматов. Заявка № 98108578 от 13. 05. 1998.

118. Способ прогнозирования кариеса зубов. Патент на изобретение № 2164350, Россия / A.B. Каргаполов, Т.В. Захарова, Г.М. Зубарева. Заявка №2000111431 от 12. 05.2000.

119. Сравнительная характеристика антибактериальной активности новых антисептиков и перспективы их применения в стоматологической практике / JI.A. Дмитриева, А.Е. Романов, В.Н. Царёв и др. // Стоматология. 1997. - № 2. - С. 26-27.

120. Сравнительное изучение бактерицидного действия различных видов лазерного излучения на E.coli / Н.Е. Горбатова, JI.K. Катосова, Ю.Л. Лившиц и др. // Хирургия. 1987. - № 8. - С. 15-19.

121. Степанов Н.В. Периоперационная профилактика инфекций // Новый медицинский журнал. 1998. - № 2. - С.23-27.

122. Ступин И.В., Волкоедов B.C. Сравнительная оценка заживления кожных ран, нанесённых плазменным, стальным скальпелями и электроножом // Клиническая хирургия. 1987. - № 1 - С. 37-39.

123. Сукманский О.И. Биологически активные вещества слюнных желез. Киев, 1991. - 156 с.

124. TNM Классификация злокачественных опухолей - 5-ое издание. - С.- Петербург: «Эскулап», 1998. - С. 22-27.

125. Трапезников H.H., Аксель Е.М. Заболеваемость злокачественными новообразованиями и смертность от них населения России и стран СНГ в 1998 г. М., 2000. - С. 110-175.

126. Трапезников H.H., Аксель Е.М. Статистика злокачественных образований в России и стран СНГ. Состояние онкологической помощи, заболеваемость и смертность. М., 2001. — 295 с.

127. Трескунов К.А., Комаров Б.А. Способ лечения онкозаболеваний / Заявка на патент № 98101398. Приоритет от 20.01.98.

128. Уваров A.A. Органосохраняющие методы лечения местно-распространенного рака орофарингеальной области // Автореф. дис. д-ра мед. наук. М., 1997.

129. Улитовский С.Б. Современная классификация жидких средств гигиены полости рта // Пародонтология. 1998. - № 4. - С. 17-21.

130. Ушаков Р.В., Царев В.Н. Микрофлора полости рта и её значение в развитии стоматологических заболеваний // Стоматология для всех. -1998.-№3.-С. 22-26.

131. Файзиев К.Г. Рак и предраковые заболевания слизистой оболочки полости рта в Бухарской области // Автореф .дис. к. м. наук. -М., 1973.

132. Хабибулаев Ш.З. Криогенный метод лечения рака органов полости рта// Автореф. дис. к. м. наук. М., 1986.

133. Хазанова В.В., Рабинович И.М., Земская Е.А. Изучение микробиоценоза при хронических заболеваниях слизистой оболочки полости рта // Стоматология. 1996. - № 2. - С. 26-27.

134. Харитонова Е.А. Изменение содержания некоторых биохимических показателей в цельной крови в ходе заживления ран кожи при применении гиалуроновой кислоты // Сб. науч тр.: «Проблемы регенерации в эксперименте и клинике». Тверь, 1999. -С.67-70.

135. Харченко C.B., Корнеева Г.А., Ветров A.A. Изменения состава ротовой жидкости человека при злокачественных новообразованиях // Изв. АН СССР. Сер. биол. 1988. -№ 4. - С. 524-530.

136. Хромов Б.М., Крылов К.И. Сравнительная характеристика операций произведенных при помощи луча лазера, скальпеля и электроножа // Вопросы онкологии. 1974. - № 1. - С. 106-107.

137. Чахава О.В. Гнотобиология. М.: «Медицина», 1972. - 220 с.

138. Червинец В.М. Изменения микробиоценоза при воспалительных и эрозивно-язвенных поражениях пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки и пути его коррекции // Автореферат дис. д-ра мед. наук. М., 2002.

139. Червинец В.М., Червинец Л.Ф. Модифицированный способ определения рибонуклеазной активности микроорганизмов// Удостоверение на рационализаторское предложение № 2005 от 27.01.99 г., принятое Тверской медицинской академией.

140. Черенков В.Г. Клиническая онкология: Руководство для студентов и врачей. М., 1999. - С. 384.

141. Чернух А. М. Воспаление. М.: «Медицина», 1979. - 447с.

142. Чиссов В.И., Рыков В.И. Криохирургический метод лечения в некоторых областях онкологии // Хирургия. 1991. - № 4. - С. 156-162.

143. Чиссов В.И., Старинский B.B. Злокачественные новообразования в России в 2001 году (заболеваемость и смертность). М.: «Медицина», 2003.

144. Чиссов В.И., Старинский В.В. Основные показатели онкологической помощи населению России в 2000 году // Российский онкологический журнал. 2002. - № 1. - С. 35-39.

145. Чойнзонов E.JI. Лечение рака органов полости рта и его влияние на показатели системы иммунитета // Автореферат дис. к. м. наук. -Томск, 1984.

146. Шапошников Ю.Г., Рудаков Б.Я., Чернецов A.A. Оценка течения репаративных процессов в ранах // Хирургия. 1984. - № 4. - С. 11-13.

147. Шаргородский А.Г., Родионов Н.Т., Карпухина Л.И. Лечение онкологических больных СОг-лазером // Лазеры в хирургической стоматологии / Под ред. проф. Прохончукова A.A. М., 1982. -С. 59-63.

148. Шаргородский А.Г., Родионов Н.Т., Карпухина Л.И. Применение лазерной установки «Скальпель-1» при лечении опухолей челюстно-лицевой области // Стоматология. — 1984. № 1. - С. 51-52.

149. Шаргородский А.Г., Руцких Н.Ф. Доброкачественные и злокачественные опухоли мягких тканей и костей лица. М.: ВУНМЦ МЗ РФ. - 1999.-191 с.

150. Шенталь В.В., Пачес А.И. Практические аспекты диагностики и лечения опухолей головы и шеи. М.: «Медицина», 1997. - С. 86-111.

151. Шлегель Г. Общая микробиология. Перевод с немецкого. М.: «Мир», 1987. - 567 с.

152. Шляпников В. А. Колебательные спектры алифатических нитросоединений. М.: «Наука», 1989. - 124 с.

153. Шомина С. А. Применение хитозана в лечении острых воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области // Автореф. дисс. к. м. наук. Тверь, 2002.

154. Эпштейн А.А. Рак языка / Под ред. проф. Н.Н. Петрова. Д.: «Биомедгиз», 1935. — 264 с.

155. Ямашев И.Г. Заболевания языка и его повреждения // Казанский медицинский журнал. 1995. - № 6. - С. 452-455.

156. Ямашев И.Г. Особенности питания больных при травмах языка // Сб. науч. тр.: «Новые технологии в профилактике и лечении заболеваний челюстно-лицевой области».- Москва-Уфа, 2003.-С. 86-87.

157. Яфаев Р.Х., Зуева Л.П. Экология условно-патогенных микроорганизмов // Медицинские аспекты микробиологической экологии. 1992. - № 6. - С. 15-17.

158. Aasu М.К., Flame J.W. and P.H. Wound healing following partial glossectomy using the CO2 laser, diathermy and scalpel. A histological study in rams // J. of harynd. and Otol. 1982. - Vol. 102,№4.- P. 322-327.

159. Asireinen S., Asaluusua S. Kari-Subgingival microflora and periodontal conditions in healthy teenagers // J. Periodontol. 1986, Vol. 57. -P. 505-509.

160. Basseti D. Chemioterapici antiinfettive e logo impiego rationale // Sesta ed. Milano. 1994.

161. Brook I. Diagnosis and management of anaerobic infections of the head and neck // Ann. Otol. Rhinol. Laryngol. 1992, Vol. 101. - P. 9-15.

162. Cachin Y. Cancers ORL: Signes d'alarme et prognostic // Arch. Med. Normandy. 1975. - № 3. - P. 177-178.

163. Carruth S. Laser Safety: Laser resistant anesthetic tube for use with the Carbon dioxide laser // Laser-Tokyo. 1981. - № 2. - P. 1-3.

164. Chandler J.R. Cryosurgery of malignant neoplasms of the head and neck // JAMA.- 1972. Vol. 221, № 4. - P. 387-390.

165. Chavon J.P. Laser, chirurgic et microchirurgic. Principes et applications // La Revue de medicine. 1981.- Vol. 23, № 8. -P. 1403-1407.

166. Daynes J. Le laser indications et resultants en chirurgic buccale // Le chirurgien dentist de France. 1981. - № 132. - P. 49-51.

167. Del Regato J.A., Sojut H.J., Cox I.D. Cancer: Diagnosis, Treatment and Prognosis. Ed. 6. St. Louis, MO, CV Mosby. - 1985. - 336 p.

168. Diamantstein J., Klos M., Osawa H. Chitin: An immunological adjuvant a polyclonal B-lymphocyte activator // Int. Archs. Allergy Appl. Immun. 1982. - № 4(68). - P. 377-381.

169. Eudicott J.N., Wolf G., Strong E.W. Adjuvant chemotherapy for advanced head and neck squamous carcinoma/ Final report of the head and neck contracts program // Cancer.- 1987. Vol. 60. - P. 301-311.

170. Ferreira S. H. Are macrofages the bodys alarm cells? //Agents and actions. 1980. -Vol.10, № 3. - P.229-230.

171. Finegold S.M. Anaerobic infections // Surg. Clin. N. Amer. 1980. -Vol. 60, № l.-p. 49-64.

172. Finegold S.M. Pathogenic anaerobic bacteria // Arch. Intern. — 1982.-Vol. 142.-P. 1988-1992.

173. Gilson G.R., Macfarlane G.T. Human colonic bacteria: role in nutrition, physiology and pathology // Boca Katon, Florida, CRC PRESS. -1995.-P. 1-18.

174. Girod D.A., Tsue T.T., Weymuller E.J. Risk factors for complications in clean contaminated head and neck surgical procedures // Head Neck. — 1995.-Vol. 17, № l.-P. 7-13.

175. Grossman PH, Grossman AR. Treatment of thermal injuries from C02 laser resurfacing // Plast. Reconstr. Surg. 2002. - Vol. 109, № 4. -P. 1435-1442.

176. Hall R.R., Hill D.W., Beach A.D. A carbon dioxide surgical laser // Ann. R. Coll. Surg. Euugl. 1971. - № 48. - P. 181-188.

177. Hardingham M., Dalley W.M., Shaw H.J. Cancer of the floor of the mouth: clinical features and results of treatment // Clin. Oncol. 1977. -Vol. 3, № 3. - P. 327-346.

178. Hayes H. Jr. A review of concept of healing of cutaneous wounds // J. Dermatol: Surg. Oncol. 1987.-Vol. 3, № 2. - P. 188-193.

179. Heimdahl A., Nord C.E. Antimicrobial prophylaxis in oral surgery 11 Scand. Infect. Dis. 1990. - Vol. 70. - P. 91-101.

180. Hutchinson I.L. The hazard of mandibulotomy in an irradiated field // Oral Dis. 1997. - Vol. 3, № 2. - P. 64.

181. Horn D.B., Adams G.L., Monyak D. Irradiated soft tissue and its management // Otalaryngol. Clin. North. Amer. 1995. - Vol. 28, № 5. -P. 1003-1019.

182. Johnson J.T., Yu V.L., Myers E.N., Muder R. Efficacy of two third-generation cephalosporins in the prophylaxis for head and neck surgery // Arch. Otolaryngol. 1984. - Vol. 110. - P. 224-227.

183. Jolkovsky D.L. Clinical and microbiological effects of subgingival and marginal gingival irrigation with chorhexidine gluconate // J. Periodontol. 1990. - Vol. 61. - P. 663-669.

184. Kabat G.C., Chang C.J. The role of tobacco, alcohol use, and body mass index in oral and pharyngeal cancer // Int. J. Epidemiol. 1994. -Vol.23, № 6. - P. 1137-1144.

185. Kantola S., Yokinen et al. Detection of tongue cancer in prima core // Br. J. Gen. Pract. 2001. - Vol. 51. - P. 106-111.

186. Kaplan J., Partiente R., Baiani G. Carbon dioxide laser in head and neck surgery // Amer. J. Surgery. 1974. -Vol. 128, № 4. - P. 543-544.

187. Kuttner H. Сообщение о 266 случаях рака слизистой полости рта // Munch. Med. Woch. 1922. - № 21. - P. 771.

188. Kuttner H. Рак языка. Руководство по хирургии Wulstein и Wilms. Ленинград: изд. «Практ. мед.». — 1928. - Т. 1. — 304 с.

189. Lamba О.Р., Lai Sundeep. Lipids and lipid metab // Biochem. et Biophys. 1991. - Vol. 1081, № 2. - P. 181-187.

190. Langdon J.D., Harvey P.W. Oral cancer: the behavior and response to treatment of 194 cases // J. Maxillofac. Surgery. 1977. - № 5. -P. 221-237.

191. Liu R.S., Chu L.S., Yen S. Detection of anaerobic infections by fluorine-18 fluoromisonidazole // Eur. Nucl. Med. 1996. - Vol. 23, № 10. -P. 1384-1387.

192. Lu X., Gao N., Wang C., Xiao X. Oral microflora of 42 patients with oral squamous cell carcinoma // Hua Xi Kou Qiang Yi Xue Za Zhi. 2002. - № 5(20). - P. 356-360.

193. Mandell G.L., Bennett J.E., Dolin R. Principles and Practice of Infectious Disease // New York. 1995. - P. 2803.

194. Marcinkiewiez J., Polewska A., Knapezyk J. Immunoadjuvant properties of chitosan // Arch. Immunol. Ther. Exp. Warsz. 1991 -№ 1(39).-P. 127-132.

195. Marcucci L., Velucci A., Miani P. Antibiotic prophylaxis in ear, nose and throat surgery: a comparison of a single preoperative dose with three perioperative doses of ceftazidime // J. Hosp. Infect. 1990.- Vol. 15, suppl.A. - P. 81-86.

196. Mazzei T., Periti P. Tissue distribution of antimicrobial drugs // J. Chemotherapy. 1989. - № 1. - P. 75-79.

197. Meyer P., Zechel T. Quantitative studies of lysozyme and phosphohexose isomerase enzymes in mixed saliva in oral squamous epithelial carcinoma // HNO. 2001. - № 49(8). - P. 626-629.

198. Mori T., Okumura M. et all. Effects of chitin and its derivatives on the proliferation and cytokine production of fibroblasts in vitro // Biomaterials. 1997. - № 13(18). - P. 947-951.

199. Nagy-Newman K., Szoke I., Nagy E. Microflora of malignant tumors surfaces // Oral Dis. 1997. - Vol. 3, № 2. - P. 68.

200. Neville B.W., Day T.A. Oral cancer and precancerous lesions // CA Cancer J Clin. 2002. - Vol. 52. - P. 195-215.

201. Nikitin V.Yu., Zhogolev K.D., Bulankov Yu. I. Immunological activity of chitosan and its derivatives // International Journal of Immunorehabilitation. 1994. - № 1. - P. 254-255.

202. Nishimura K., Nishimura S., Nishi N. Adjuvant activity of chitin derivatives in mice and guinea pigs // Vaccine. 1985. -№ 5(3).-P. 375-384.

203. Nykyforchyn U.R., Hevkaliuk N.O., Rozhko M.M. Oral cavity microbiocenosis in patients with stomatological diseases with disorders in the systems of local immunity // Mikrobiol. Z. 2004. - № 1(66). -P. 57-61.

204. Nolte W. A. Oral Microbiology. N. Y.: Mosby Company. - 1973.

205. Otterlei M., Varum K.M., Ryan L.Characterization of binding and TNF-alpha-inducing ability of chitosans on monocytes: the involvement of CD 14 // Vaccine. 1994. - № 9(12). - P. 825-832.

206. Panosetti E., Lehmann W., Muller W. Third generation cephalosporins as short-term prophylaxis in head and neck surgery // 32-nd World. Congr. Surgery. Sydney, Australia. 1987. - P. 196-201.

207. Pearsell N., Weiser R. The macrophage. // Philadelphia, Les a Febiger. 1970. - 223 p.

208. Peluso G., Petillo O., Ranieri M. Chitosan—mediated stimulation of macrophage function // Biomaterials. 1994. - № 15(15). - P. 1215-1220.

209. Periti P., Mazzei T. Principles of antimicrobial chemoprophylaxis in surgery // Chemotherapy. 1987. - № 1. - p. 75-79.

210. Pinheiro AL, de Oliveira MG, Ramalho LM. Assessment of the behavior of myofibroblasts on scalpel and CO2 laser wounds: an immunohistochemical study in rats // J. Clin. Laser. Med. Surg. 2002. -Vol. 20, №4.-P. 221-225.

211. Righi M., Manfredi R., Farnety G. Short-term versus long-term antimicrobial prophylaxis in oncologic head and neck surgery // Head Neck. 1996. - Vol. 18, № 5. - P. 399-404.

212. Righi M., Manfredi R., Farnety G. Clindamycin/cefonicid in head and neck oncologic surgery: one-day prophylaxis is as effective as a three-day schedule // J. Chemotherapy. 1995. - Vol. 7, № 3. - P. 16-20.

213. Robinson D.S. Head and neck considerations in the elderly patient // Surg. Clin. N. Am. 1994. - Vol. 74. - P. 431-439.

214. Rosling B. Effect of triclosan on the subgingival microbiota of periodontitis susceptible subjects // J.Clin. Periodontol. 1997. - Vol. 24. -P.881-887.

215. Sanders A.D., Blom E.D. et all. Reconstructive and rehabiliative aspects of head and neck cancer in the elderly // Otolaryngol. Clin. N. Am. -1990.-Vol. 23.-P. 1159-1168.

216. Schneider M. Cemotherapy des cancers epidermises oropharyngo-larynges // Revue due Practicing. 1995. - Vol. 45, № 7. - P. 839-842.

217. Schwade I., Markne A., Ahithol A. Accelerating hyperfractionation for carcinoma of the head and neck // Semin. Radiat. Oncol. 1992. - №2. -P. 51.

218. Sinha U.K., Gallagher L.A. Effects of steel scalpel, ultrasonic scalpel, CO2 laser, and monopolar and bipolar electrosurgery on wound healing in guinea pig oral mucosa // Laryngoscope. 2003. -Vol. 113 №2.-P.228-236.

219. Shibata Y., Foster L.A., Metzger W. J. Alveolar macrophage priming by intravenous administration of chitin particles, polymers of N-acetyl-D-glucosamine. in mice // Infect. Immun. 1997. - № 5(65). - P. 1734-1741.

220. Suzuki K., Okawa Y., Hashimoto K. Protecting effect of chitin and chitosan on experimentally induced marine candidiasis // Microbiol, and Immunol. 1984. - № 8(28). - P. 903-912.

221. Solomon L. M., Juhlin L. Prostaglandin on cutaneous vasculature // Ibid. 1986. - P. 280-282.

222. Stellar S. The carbon dioxide laser in experimental and clinical surgery for neoplasmas // Panminerva med. 1974. - Vol. 16, № 1-2. -P. 32-36.

223. Smeele L.E., Slotman B.J., Mens J.W., Tiwary R. Non-union of a mandibulotomy is radiation dose related // Oral Dis. 1997. - Vol. 3, № 2. -P. 17.

224. Strong M., Jako G. Experimental carbon dioxide laser surgery of the vocal cords // The Eye, Nose and Throat Monthly. -1973.- № 52. P.36-37.

225. Wildfang L., Rades D. et al. Concurrent irradiation and paclitaxel/curboplatin for preoperative treatment of advanced cancer of the oral cavity/oropharynx: a phase II trial // Radiotherapy and oncology. -2000. Vol. 56, supplement 1. - P. 29, 256.

226. Williams R.G., Murtagh G.P. Mortality in surgery for head and neck cancer // J. Laryngol. Otol. 1973. - № 5(85). - P. 431-440.

227. Williams S.R., Carruth J.A. The role of the carbon dioxide laser in treatment of carcinoma of the tongue // J. Laryngol. Otol. 1988. - Vol. 102, № 12.-P. 1122-1123.