Автореферат и диссертация по медицине (14.00.44) на тему:Определение факторов риска и отдаленных результатов хирургического лечения больных с аневризмами брюшной аорты старше 70 лет
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.44
Оглавление диссертации Златовчен, Алексей Михайлович :: 2002 :: Москва
Список сокращений.1.
Введение.4.
Глава 1. Обзор литературы.
1.1.Современное состояние проблемы аневризм брюшного отдела аорты.7.
1.2.Основные факторы риска в реконструктивной хирургии брюшной аорты у пациентов старше 70 лет.10.
1.3.Хирургическое лечение пациентов с аневризмами брюшной аорты.23.
1.4. Результаты хирургического лечения аневризм брюшного отдела аорты у пациентов старше 70 лет.30.
Глава 2.Материал и методы исследования
2.1.Клиническая характеристика больных.32.
2.2.Методы исследования.38.
2.2.1.Ультразвуковое исследование брюшной аорты.38.
2.2.2.Ренттеновская компьютерная томография.39.
2.2.3.Рентгеноконтрастная ангиография.41.
2.2.4.Электрокардиографическое исследование.42.
2.2.5. Чрес пище водная электрокардиостимуляция.43.
2.2.6. Эхокардиографическое исследование.44.
2.2.7. Исследование функции внешнего дыхания.45.
2.2.8. Исследование функционального состояния почек.47.
Глава 3.Основные факторы риска при хирургическом лечении аневризм брюшного отдела аорты у пациентов старше 70 лет.
3.1. Оценка влияния ИБС на ближайшие результаты оперативного лечения АБА.50.
3.2 Оценка влияния артериальной гипертензии на ближайшие результаты оперативного лечения АБА.56.
3.3.Оценка влияния хронических обструктивных легочных заболеваний на ближайшие результаты оперативного лечения АБА.60.
3.4.Оценка влияния почечной патологии на ближайшие результаты оперативного лечения АБА.63.
3.5.Взаимосвязь основных факторов риска и их влияние на ближайшие результаты хирургического лечения АБА.68.
Глава 4 Профилактика кардиальных, легочных, почечных осложнений и тактика хирургического лечения аневризм брюшного отдела аорты у пациентов старше 70 лет.
4.1. Тактика хирургического лечения аневризм брюшного отдела аорты у пациентов старше 70 лет.72.
4.2.Профилактика кардиальных, почечных, легочных осложнений.84.
Глава 5. Отдаленные результаты хирургического лечения аневризм брюшного отдела аорты у пациентов старше 70 лет.94.
Введение диссертации по теме "Сердечно-сосудистая хирургия", Златовчен, Алексей Михайлович, автореферат
Актуальность темы: увеличение заболеваемости атеросклерозом, совершенствование и повсеместное распространение современных неинвазивных методов диагностики определили рост числа больных с аневризмами брюшного отдела аорты (Покровский А.В.1979г, Fowkers F.G.1989). По данным аутопсий, 2% лиц пожилого (Г старческого возраста, страдают этим заболеванием (Bluth E.J., 1984).
Данные литературы свидетельствуют, что во многих странах мира лечение заболеваний кровеносных сосудов вообще и хирургического лечения аневризм брюшного отдела аорты в частности, имеет отчетливые черты геронтологической проблемы. По данным американских авторов, среди всех причин смертности у больных старше 70 лет аневризма брюшной аорты составляет 1,3% (Bickertaff L.K . et ai 1984 г., Melton L.J . et al 1984)
Известные успехи сосудистой хирургии отнюдь не решили всех вопросов, касающихся безопасности и эффективности оперативных вмешательств, при этой тяжелой патологии (Мартынов А.А., Белов Ю.В. 1989г, Akkerdijk G.J. 1998г., Jonston K.W. 1990).
Высокая летальность и значительное число периоперационных осложнений, особенно у лиц пожилого и старческого возраста, обусловлена, прежде всего наличием у них, как правило, нескольких сопутствующих заболеваний.
Ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия, хроническая патология легких и почек, относящихся к основным факторам риска, существенно отягощают клиническое течение и прогноз хирургического лечения аневризм брюшного отдела аорты у таких больных (Collin J. et al, 1988 г, Eagle К.A. 1996 г, Chen J С et al, 1996 r, Lederle F A. etall997).
Несмотря на многочисленные исследования, посвященные анализу причин развития осложнений и летальности при резекции аневризм брюшной аорты (Yasher J.J et al 1972 г., Crawford E S. et al 1981 г, Nuchburg B. et al 1987 r, Казанчян П О , Попов В.A. 1999), до настоящего времени не дана четкая оценка влияния каждого из наиболее частых и тяжелых сопутствующих заболеваний на исход хирургического вмешательства.
Проведение- научных исследований в данном направлении весьма актуально и имеет большое практическое значение. Изучение основных факторов риска хирургического лечения аневризм брюшного отдела аорты позволит создать оптимальную программу обследования, предоперационной подготовки и послеоперационного ведения наиболее тяжелого контингента: больных старше 70 лет. Результаты этих исследований позволят приблизиться к решению основной задачи - улучшению результатов операций при аневризмах брюшного отдела аорты.
Цель исследования: улучшение результатов операций при хирургическом лечении больных с аневризмами брюшного отдела аорты старше 70 лет.
Задачи исследования:
1. Изучить влияние ИБС, артериальной гипертензии, хронических легочных заболеваний и почечной патологии на частоту послеоперационных осложнений у больных с аневризмами брюшной аорты старше 70 лет.
2. Разработать тактику лечения и меры профилактики кардиальных, легочных и почечных осложнений при резекциях аневризмы брюшной аорты у больных старше 70 лет.
3. Изучить ближайшие результаты хирургического лечения аневризм брюшного отдела аорты у больных старше 70 лет.
4. Изучить отдаленные результаты хирургического лечения аневризм брюшного отдела аорты у этой категории больных.
Научная новизна:
1. Разработана программа ведения периоперационного периода у больных с аневризмами брюшной аорты.
2 Обоснована необходимость адекватной медикаментозной коррекции нитратами, Неотоном в периоперационном периоде для оптимизации результатов хирургического лечения пациентов старше 70 лет
3. Определена эффективность комплексного лечения пациентов с аневризмами брюшного отдела аорты старше 70 лет
Практическая ценность работы. В работе изучено влияние основных факторов риска (ИБС, артериальной гипертензии, хронических обструктивных заболеваний легких, заболеваний почек) на результаты хирургического лечения больных с АБА старше 70 лет.
Результаты исследований позволили выделить пациентов с различным риском оперативного лечения. Определена группа больных с крайне высоким риском хирургического лечения.
На основании полученных групп риска, разработан лечебно-профилактический алгоритм, который позволил снизить частоту кардиальных, дыхательных осложнений и таким образом, улучшить результаты хирургического лечения АБА у больных старше 70 лет.
Проведенный анализ отдаленных результатов хирургического лечения АБА у больных старше 70 лет убедительно доказал высокую эффективность реконструктивных вмешательств у этой тяжелой категории пациентов, при условии соблюдения разработанных в процессе исследования мер периоперацанного ведения больных.
Выражаю глубокую благодарность моему научному руководителю, заведующему кафедрой клинической ангиологии и сосудистой хирургии РМАПО, руководителю отделения хирургии сосудов института хирургии им. А.В.Вишневского РАМН, академику РАМН, профессору А.В.Покровскому, доценту кафедры клинической ангиологии и сосудистой хирургии РМАПО Ю.П.Богатову, выражаю глубокую признательность всем сотрудникам отделения хирургии сосудов, всем сотрудникам института хирургии им. А.В.Вишневского РАМН способствовавшим выполнению данной работы, а также огромная благодарность моей семье, без поддержки которой, выполнение данной работы было бы невозможным
Заключение диссертационного исследования на тему "Определение факторов риска и отдаленных результатов хирургического лечения больных с аневризмами брюшной аорты старше 70 лет"
Выводы.
1. Несмотря на наличие ИБС у большинства больных с АБА старше 70 лет, ее тяжесть оценивается в 0-2 балла, однако средний балл послеоперационных кардиальных осложнений в этих группах оказался минимальным (в пределах 1 балла).
2. При наличии артериальной гипертензии с поражением в качестве органа-мишени сердца, риск возникновения кардиальных осложнений увеличивается в 1,5-2 раза, в зависимости от выраженности исходной кардиальной патологии.
З У большинства больных с АБА старше 70 лет, даже при наличии заболеваний почек, но без азотемии риск послеоперационных почечных осложнений низкий. На тяжесть послеоперационных почечных осложнений достоверно влияет наличие хронической почечной недостаточности и степень ее выраженности.
4.Внедрение в клиническую практику (3-адреноблокаторов и ингибиторов АПФ и увеличение продолжительности предоперационной кардиальной подготовки у пациентов с повышенным риском до 1 месяца, с высоким риском операции до 2 месяцев достоверно снижают риск послеоперационных кардиальных осложнений.
5. Проведение целенаправленной предоперационной подготовки и оценка имеющихся дооперационных факторов риска позволяют добиться у больных с АБА старше 70 лет значительного снижения послеоперационной летальности
6. Проведенное изучение отдаленных результатов показало, что они могут быть признанны отличными, 65% больных доживают до 80 лет и 50% до 85 лет несмотря на возраст в момент операции 70 лет и старше. Эти данные доказывают целесообразность и перспективность хирургического лечения этого тяжелого контингента больных
Практические рекомендации.
1. Предложенная нами модификация классификации Rutherford, (1997), для определения риска хирургического лечения, более "мягко" учитывает степень выраженности сопутствующих заболеваний и позволяет целенаправленно проводить подготовку больного к операции.
2. При определении показаний к хирургическому лечению больных с АБА старше 70 лет, целесообразно оценивать тяжесть сопутствующей патологии по предложенной шкале рисков.
3. Уменьшение гематрансфузий, ранняя экстубация в сроки до 12 часов уменьшают количество и тяжесть респираторных и почечных осложнений больных данной возрастной группы.
4. Активная тактика хирургического лечения больных АБА старше 70 лет с диаметром аневризм 4-5 см, усовершенствование оперативной техники, способствует уменьшению времени пережатия аорты и величины кровопотери, что уменьшает количество и тяжесть кардиальных осложнений.
5.Снижение времени пережатия аорты и величины кровопотери во время операции значительно улучшает прогноз и результаты хирургического лечения. Наиболее «привлекательным» является линейное протезирование аорты, при необходимости бифуркационного протезирования и отсутствии возможности выполнить дистальные анастомозы с общими подвздошными артериями лучшие результаты оказались при бифуркационном аорто-бедренном протезировании.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2002 года, Златовчен, Алексей Михайлович
1. Абдурахманов В.Р. Особенности функции внешнего дыхания и газообмена при остром инфаркте миокарда // дис .д-ра мед.наук Москва - 1985 г.
2. Алехин М.Н. , Седов В.П. Факторы, влияющие на на диастолическую функцию левогго желудочка у лиц с гипертонической болезнью // Тер.арх 1996; 9: 23-26.
3. Аронов Д.М. Лечение и профилактика атеросклероза // Москва 2000 - 410 стр.
4. Белов Ю.В., Косенков А Н Комплексный подход к диагностике и хирургическому лечению больных аневризмами брюшного отдела аорты (классификация)// Хирургия 1999;№1: 5-8.
5. Бондаренко И.Н., Васильчиков В.М Итоговый доклад посвященный международному году пожилых людей в Российской Федерации. Москва,2000 г.
6. Борисов И.А. Патология почек у лиц пожилого и старческого возраста // Автореф дис. .д-ра мед.наук Москва - 1990 г.
7. Борисов И.А., Перов Ю Л. Старческая почка // Нефрология под ред. Тареевой -Москва, 2000: 509-525.
8. Волколаков Я.В., Тхор С.Н. Реконструктивная хирургия брюшной аорты // Рига, Зинатне 1981- 174 стр.
9. Володось Н.Л., Шеханин В.Е., Карпович И.П. и др. Самофиксирующийся синтетический протез для эндопротезирования сосудов // Вестник хирургии 1986; 11: 123-125
10. Галкин Р.А., Котельников Г.П., Яковлев О.Г., Захарова Н О. Пожилой пациент -Самара- 1999-540 стр.
11. Гогин Е Е Гипретоническая болезнь // Москва 1997- 399 стр.
12. Гусак В.К , Иваненко А А., Пшеничный В Н., Щербина С.Н., Пичка В.В // Вопросы диагностики аневризм брюшной аорты- Материалы 11-й международной конференции российского общества ангиологов и сосудистых хирургов. Москва 2000 г.
13. Денисов И.Н., Резе А.Г. Гериатрия в общей врачебной (семейной) практике // Клиническая геронтология 2000 - Том 6 - № 9-10 - стр .
14. Ежов Ю.С. Анестезия и функция почек во время операции на аорте // Автореф. дне. .д-ра мед.наук Москва - 1974 г.
15. Ермоленко В.М. Острая почечная недостаточность // Нефрология под ред. Тареевой Москва, 1999: 580-596
16. Ермолюк P C Реконструктивная хирургия аневризм брюшной аорты и сочетанных поражений ее ветвей.// дне. д-ра мед.наук Москва - 1983 г.
17. Казанчян П О , Портной Л.М., Попов В.А. Современные аспекты диагностики аневризм брюшной аорты // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 1993; 2: 11-15.
18. Казанчян П О., Попов В.А., Скрылев С И., Сурков А.П Пути снижения эмбологенных осложнений и ишемических повреждений почек при хроническом лечении аневризм брюшной аорты // Грудная и сердечнососудистая хирургия. 1993; 6: 37-41.
19. Казанчян П О., Попов В.А., Мизиков В.М. Пути профилактики кардиалъных осложнений при резекциях аневризм брюшной аорты // Ангиология и сосудистая хирургия; 1999: 1: 63-79.
20. Казанчян П О., Байкол А В , Попов В А. Скриннинговая диагностика аневризм брюшной аорты. Тактика лечения малых аневризм брюшной аорты. // Ангиология и сосудистая хирургия 2000; 3 : 96 110.
21. Карцева А. Г Изменение гемодинамики и регионарного сосудистого тонуса при пережатии брюшной аорты // Автореф. дис. .д-ра мед.наук Киев - 1965 г.
22. Княжев В, Големанов Д.,Ангелов А, Хрелев С.,Чешмеджиев М, Анастасов А Клиническое применение внутрипросветного протеза с оригинальным титановым кольцом при аневризмах брюшной аорты. // Ангиология и сосудистая хирургия; 1995 №3: стр 82 89.
23. Козырев О А., Ворохов А И // Пульмология 1993; 1:49-53.
24. Константинов Б А Физиологические и клинические основы хирургической кардиологии. J1. - 1981г. - 262 стр
25. Кошелева Г Г Изменение афферентной импульсации из области ишемии при низком пережатии брюшной аорты у кроликов //Нервная система 1971;12:83-87.
26. Кузин М.И., Адамян А.А. Проблемы хирургии в пожилом возрасте // Вести. АМН СССР 1985; 4: 50-58
27. Кутырина ИМ, Михайлов А.А. Почки и артериальная гипертензия. // Нефрология под ред. Тареевой Москва, 2000; 164-188. .
28. Кушаковский М.С., Журавлева Н.Б. Аритмии и блокады сердца: Атлас электрокардиограмм // Л. Медицина, 1981.
29. Леменев В.Л. Хирургия аневризм аорты и ее ветвей. Дис. .д-ра мед.наук -Москва 1976.
30. Лемер Н. Новые достижения в лечени и острой почечной недостаточности // Современные аспекты заместительной терапии при почечной недостаточности. Международный нефрологический симпозиум -М. 1998: 45-54.
31. ЗГЛоуренс Д Р., Беннет П.Н. Клин. Фармокология Т.2 - М,Медицина 1993; 285-332.
32. Меерсон Ф 3. Метаболизм и и функция кардиомиоцита // Рук-во по кардиологии под ред. Е И Чазова 1982; Т 1: 112-143.
33. Немировская М.А. Гемодинамические и нейрогуморальные изменения у больных ИБС с застойной сердечной недостаточностью при применении сосудорасширяющих препаратов // Автореф. дис. .к-та мед.наук Москва -1989 г
34. Палеев HP, Одинокова В П. , Черейская Н К и др. // Кардиология 1991; 12: 7679.
35. Палеев H P Пульмонология // М 2000г-750 стр.
36. Перельман М И Легочные факторы риска и частота послеоперационных осложнений у больных с заболеваниями аорты // Новые методы диагностики и пульмонологии М., 1980: 4-7
37. Петрий В В Значение ЧПЭС для диагностики ИБС и подбора медикаментозной терапии. // Афтореферат дисс Канд. мед. наук Москва - 1988г.
38. Пикус В И , Гинзбург Л.С., Леменев В.Л. Малотравматичные реконструктивные операции у лиц пожилого и старческого возраста с повышенным операционным риском // Хирургия; 1987: 6: 50-55
39. Покровский А.В. Заболевания аор.ы и ее ветвей.- Москва 1979 - 324 стр.
40. Покровский А.В., Гордеев B.C., Казанчян ПО Радионуклеидная вентрикулография при заболеваниях брюшной аорты // Сов. мед. 1988; 6: 10-13.
41. Покровский А.В., Саламов А С Оценка хирургического лечения аневризм брюшной аорты в зависимости от сочетанных поражений // Сб. научных работ под редакцией И.И.Сухарева, Майкоп 1992: 120-125.
42. Покровский А.В., Асамов Р.Э., Ермолюк Р.С., Юдин В.И., Капанадзе Г.И. Почечная недостаточность в хирургии аневризм брюшной аорты // Хирургия 1994; 9: 13-17.
43. Покровский А.В., Фитилев С Б., Склярова Е.А. Значение резерва коронарного кровообращения в оценке частоты инфаркта миокарда при хирургическом лечении больных атеросклерозом аорты и ее ветвей. // Ангиология и сосудистая хирургия ; 1995 №3 : стр. 46 50.
44. Покровский А.В., Дан ВН., Склярова Е.А. и соавт. Особенности хирургического лечения больных с аневризмами брюшной аорты // Ангиология и сосудистая хирургия 1996 №2 19-24.
45. Покровский А В , Дан ВН, Зотиков А.Е., Шубин А А., Златовчен A.M. Особенности пред и интраоперационного ведения больных с аневризмами инфрареналъного отдела аорты // М-лы конференции «Проблемы гериартрии в хирургии» Москва - 2000 - стр. 208-209
46. Покровский А В , Дан В Н , Зотиков А Е , Шубин А А , Златовчен A.M., Чихарев M B. Выбор доступа при хирургическом лечении больных с аневризмами брюшного отдела аорты // Сб научных работ под редакцией Ю И Гринштейна, Красноярск 2001 стр 3
47. Попов В А Ошибки, опасности и осложнения в хирургии аневризм брюшной аорты Пути профилактики и методы лечения // дис д-ра мед. наук Москва -2000 г
48. Рабкин И Х , Посудневский В И , Овчинников В И Клиника и диагностика аневризм брюшной аорты // Хирургия 1986; 5: 40-44
49. Савченко А.П., Смирнов А.А., Бекжигетов С Б и др. Функциональное состояние ЛЖ у больных артеориальной гипертонией с гипертрофией миокарда // Тер.арх. 1993; 9: 39-42.
50. Синопальников А.И., Алексеев В.Г., Ефимов А.В. // Тер.арх. 1989; 8: 43-46.
51. Склярова Е.А. Значение клинико-функциональной характеристики ИБС при хирургическом лечении больных с атеросклеротическим поражением аорты и магистральных артерий // дис. .к-та мед. наук Москва - 1994 г.
52. Спиридонов А.А.Дутов Е.Г., Аракелян B.C. Хирургическое лечение аневризмы брюшной аорты Москва - 2000 - 205 стр.
53. Сумбатов Л.А., Юновидова ЛИ. Проблема гомологичной крови в трансфузиологии и ее решение // Гематология и трансфузиология 1989;10:12-14.
54. Сухарев И.И., Жане А.К, Черняк В.А., Михайлов М Б. Предупреждение почечных и сердечно-сосудистых осложнений в хирургии брюшной аорты // Сб.научных работ под редакцией И И Сухарева, Майкоп 1992: 149-157.
55. Томов Л , Томов И. Нарушения ритма сердца // Медицина и физкультура. София 1979
56. Цыганков A T., Строганова, Рябова. Л.Б Радионуклеидная вентрикулография в оценке диастолической функции левого желудочка сердца // Мед. Радиология. 1988; 7:3-6
57. Чанг Дж.Б., Штейн ТА., Лиу Дж П, Дунн М.Э. Факторы риска, связанные с быстрым ростом небольших аневризм абдоминальной аорты // Международный медицинский журнал 1998, 5 525-529
58. Черейская Н.К., Афанасьева И А., Болотин Е В Особенности течения ИБС у больных страдающими бронхолегочными заболеваниями // Клиническая геронтология 2000; 9-10: 9-15.
59. Шах Д.М., Ллойд У.Э Пэти Ф С К., Дарлинг Р.К. Ill, Чанг Б.Б., Фитцджеральд К.М., Литер Р.П. Результаты 1000 плановых операций при аневризмах брюшной аорты. // Ангиология и сосудистая хирургия; 1997:№2: стр. 80 86
60. Шейман Д А Патофизиология почки // 2-е издание. М. Binom Publishers 1999: 205 стр.
61. Abemathy С М. Jr, Baumgartner R, Burder H.G, et al. The management of rupted abdominal aneurysms in rural Colorado // JAMA 1986; 256. 597-600.
62. Ahn S.S., Rutherford R.B., Johnston K.W. et al. Reporting standards for infrarenal endovascular abdominal aortic aneurysm repair // J Vase Surg 1997; 25: 405-410.
63. Akkersdijk G.J., van der Graaf Y, Moll F.L., Vries A C., Kitslaar P.J., van Bockel J H., Hak E , Eikelboom В С Complications of standard elective abdominal aortic aneurysm repair // Eur J Vase Endovasc Surg 1998; 15: 505-510
64. Alimi YS, Hartung O, Valerio N, Juhan C. Laparascopic aortoiliac surgery for aneurysm and occlusive disease When should a minilaparotomy be performed? // J Vase Surg 2001,3 469-475
65. Andreucci V E , Fuianno G , Russo D , et al Vasomotor nephropathy in the elderly // Nephrol Dial Transplant 1998, 13(7) 17-24
66. Arous E J, Nelson P R , Yood S M , Kelly J J, Sandor A., Litwin D E Hand-assisted laparascopic aortobifemoral bypass grafting // J Vase Surg. 2000; 6 1142-1148.
67. Baraldi A, Ballestri M , Rapana R, et al Acute renal failure of medical type in an elderly population // Ibid 1992 25-29
68. Barbera L, Mumme A, Mentin S , Zumtobel V, Kemen M Operative results and outcome of 24 totally laparascopic vascular procedures for aortoiliac occlusive disease //Vase Surg 1998,28 136-142
69. Barry К G , Cohen A, Knochel J P et al Mannitol infusion II The prevention of acute renal failure during resection of an aneurysm of the abdominal aorta N Engl J Med 1961, 264 967-971
70. Barter С E , Campbell A H Relationship of constitutional factors and cigarette smoking to decrease in I -F°cond forsed expiratory volume // Amer Rev resp Dis 1976,113 305-314
71. Bayazit M, Gol M.K, Battaloglu В., Tokmakoglu H., Tasdemir О , Bayazit К Routine coronary arteriographi before abdominal aortic aneurysms repair // Am.J.Surg. 1995; 170: 246-250.
72. Bengtsson H., Nilsson P., Bergqvist D. Natural history of abdominal aortic aneurysm detected by screening // Br J Surg 1993; 80 718-720.
73. Berkhoff H., Levine R. Managment of the vascular patients with Multisystem Atherosclerosis // Progr Cardiovasc Dis., 1987; 29(5) 347-369
74. Berry A.J., Knos GB. Anesthesiology // 1994; Williams & Wilkins Baltimore. 647p.
75. Bernstein E.F The natural history of abdominal aortic aneurysms // Ed. J Najarian, J Delaney, Stuttgart, 1978 441-452
76. Bickerstaff LK, Holher L H . Van Peenen H.J, Melton Lj. Ill Pairolero PC., Cherry К J Abdominal aortic aneurysms the changing natural history // J Vase Surg. 1984; 1 6-12
77. Blombery PA., Ferguson YA Rosengarten DS et al. The role of coronary artery diseasein complications of abdominal aortic aneurysm surgery // Surgery 1987; 101(2) 150-155
78. Blum U , Voshage G , Beyersdorf F , Tollner D , Spillner G , Morgenroth A , Nagel G , Schlensack С , Langer M Two-center German experience with aortic endografting //J Endovasc Surg 1997,4(2) 137-146
79. BluthEJ //Arc intern Med 1984 Vol 144 № 2 323-325
80. Bower T С , Cherry К J, Pairolero P С Unisual manifestations of abdominal aortic aneurysms//Surg Clin North Am 1989,69(4) 745-754
81. Braams R , Vossen V , Lisman В A , Eikelboom В С Outcome in patients requiring renal replacement therapy after surgery for ruptured and non- ruptured aneurysm of the abdominal aortic aneurysm // Eur J Vase Endovasc Surg 1999; 18 323-327
82. Brenner В , Mackenzie H Nephron mass as risk factor for for progression of renal disease//Kidney lnt 1997, Vol 52, Supl 63 124-127
83. Brisoux F, Hasssan M , Pallot I L Acute renal failure after the use of ACE-I in patients without renal-artery stenosis // Ibid. 1992, 7 100-107
84. Bush H.// Arch Surg. 1981; 116: 1517-1524
85. Caase KB, Nicklas J.M. Prediction of left ventricular Election Praction Using Simple Quantitative Clinical Information // Amer.J.Medicine 1986; 81(3): 429-437
86. Castledei.i W.M, Mercer J.C. Members of the West Australian Vascular Service. Abdominal aortic aneurysm in Western Australia: descriptive epidemiology patterns of rupture Br J Surg. 1985; 72: 109-112
87. Castronuovo J.J., James K.V., Resnikoff M., McLean E.R., Edoga J.K. Laparoscopic-assisted abdominal aortic aneurysmectomy // J Vase Surg 2001; 2: 224-233.
88. Cheatle T.R., Scurr J.H. Abdominal aortic aneurysms: a review of current problems. Br. J Surg. 1989; 76(8): 826-829
89. Chen J.C., Hildebrand H.D., Salvain A.J., et al. Predictors of death in nonruptured and ruptured abdominal aortic aneury sms // J Vase Surg 1996; 24: 614-623.
90. Cohen J R., Sarfati I., Wise L. The effect of cigarette smoking on rabbit elastase activity // J Vase Surg 1989; 9: 580-582.
91. Collin J., Walton J., Araujo L., Lindsell D. Oxford screening programe for abdominal aortic aneurysms in men aged 65-74 years // Lancet 1988; i: 613-615.
92. Collin J., Heather В., Walton J. Growth rates of subclinical abdominal aortic aneurysms implications for review and rescreening programmes // Eur J Vase Surg. 1991;5: 141-144
93. Cormier W A Left ventricular function during aortic surgery // Arch surg. 1976; 111(7): 740-743.
94. Corson J D , Leather R P, Shah D M., Leopold P., Chang В В , Karmody A.M. Extra peritoneal aortofemoral bypass with exclusion of the intact infrarenal aortic aneurysm // J Cardiovasc Surg 1987; 28: 274-276.
95. Coselli J.S Thoracoabdominal aortic aneurysms: experience with 372 patients. J Card Surg 1994; 9: 638-647
96. Crawford E S , Saleh S.A., Babb 111 J W , Glaeser D H , Vaccaro P S , Silvers A. Infrarenal abdominal aortic aneurysm Factors influencing survival after operation performed over a 25-year period // Ann Surg 1981; 193: 699-700.
97. Crawford E.S., Hess K.R. Abdominal aortic aneurysms // N Engl J Med 1989; 321: 1040-1042
98. Criado F. Material presented at the Xllth International Congress on Endovascular Interventions // Phoenix Arizona , 1999.
99. Cronenwett J L , Sargent SK, Wall M.N , Hawkes M L, Freeman D.H et al. Variables that affect the expansion rate outcome of small aortic aneurysms // J Vase Surg 1990 11: 260-269.
100. Cuypers Ph., Nevelsteen A., Buth J et al. Complications in the endovascular repair of abdominal aortic aneurysms: A risk factor analysis // Eur J Vase Endovasc Surg 1999; 18: 245-252
101. Darling R.C.,Messina C.R.,Brewster D.C.,Ottinger L.W.Autopsy studi of unoperated abdominal aortic aneurysms: the cases for early resection // Circulation 1977; 56 Suppl 2: 161-164
102. Darling R С III, Cordera J Jr, Chang В В , Shah DM, Paty Ph.S К, Lloyd WE, Leather R.P Достижения в хирургическом лечении при разрыве аневризм брюшной аорты // Ангиология и сосудистая хирургия 1997; 1: 30-38
103. Davila-Roman V.G, Waggoner A D , Sicard G A. et al. Dobutamine stress echocardiography predicts surgical outcome in patients with an aortic aneurysm and peripheral vascular disease // J Am Coll Cardiol 1993; 21(4): 957-963
104. De Bakey M E et al Aeurysms of abdominal aorta (Analysis of results of graft replacement therapy one to eleven years after operation // Ann Surg 1964; 4: 622639
105. Dehmer G.I. Angina pectoris Diagnosis, treatment and prognosis // Curr Probl Cardiol 1987, Vol 12, №4 217-281
106. Diehl J.Т., Cali R.F., Hertzer N R., Beven E.G. Complications of abdominal aortic reconstruction. An analysis of perioperative risk faktors in SS7 patients // Ann. Surg. 1983; 197: 49-56
107. Drumpl W , Lax F , Grimm G , et al Acute renal failure in the elderly 1975-1990 // Clin Nephrol 1994; 41 342-349
108. Enzler M A., Harris P L Recognizing abdominal aortic aneurysms with serial ultrasound examinations // Gefass chirurgie 1^96; 11: 16-20.
109. Ernst С В Abdominal aortic aneurysm // N Engl J Med 1993; 328: 1167-1172
110. Falk V., Walther T , Mohr F W Abdominal aortic aneurysm repair during cardiopulmonary bypass: rationale for a combined approach // Cardiovasc.Surg. 1997; 5: 271-285
111. Fekele Т., Mosler R // Horm Metab Res 1987; 19: 661-662
112. Ferko A . Krajina A , Jon B, Lesko M., Voboril Z, Zizka J , Elias P Juxtarenal aortic aneurysm endoluminal transfemoral repair9 // Eur Radiol 1997; 7(5): 703707.
113. Fleascher L A , Rosenbaum S, Nelson A, Barash P The predictive value of preoperative silent ischemia for postoperative ischemic cardiac events in vascular and non vascular surgery patients // Am Heart J 1991, 122 980-986
114. Fowkers FG, Macintyre CC, Ruckley CV Increasing incidence of aortic aneurysms in England and Wales // Brit Med J 1989; 298 33-35
115. Gelman S The pathophisiology of aortic cross-clamping and unclampmg // Anestesiology 1995; 82 1026-1060
116. Gensini GF, Comeglio M, Golella A // Europ Heart J 1998, 19 (Suppl. A): A53-A61
117. Ghnakcr H, Hoimberg L, Elvin A, et al. Natural history of patients with abdominal aortic aneurysm // Eur J Vase Surg 1991 5: 125-130.
118. Gloviczki P, Pairolero PC, Mucha P Jr, et al. Ruptured abdommal aortic aneurysms: repair should not be denied // J Vase Surg 1992: 15: 851-859
119. Goldman L., Caldera D.L., Nussbaum S R., et al. Multifactorial index of cardiac risk in noncardiac surgical procedures // N.Engl.J Med. 1977; 297: 845-850
120. Gracey D R., Drivertie M B., Dider E P. Preoperative pulmonary preparation of patients with chronic obstructive pulmonary disease, a prospective study // Chest 1979; 76: 123
121. Hak E., Balm R, Eikelboom B.C., Akkersdijk G.J., Graaf Y Abdominal aortic aneurysm screening: an epidemiological point of view // Eur J Vase Endovasc.Surg. 1996; II: 270-278
122. Hannan E L., Burke J Effect of age on mortalility in coronary artery bypass surgery in New-York, 1991-1992//Am Heart J 1994; 128 1184-1191
123. Hartman E , Lellington L Pulmonary risk factors in surgery // Med Clin North Amer 1979; 63(6) 1289-1298
124. Heilberger P et al Результаты и осложнения после эндоваскулярной реконструкции аневризм аорты // Ангиология и сосудистая хирургия 1998, I
125. Hertzer N R Fatal myocardial infarction following abdominal aortic aneurysm resection 343 patients followed 6-il years postoperatively // Ann Surg 1980; 192: 667-673
126. Hertzer N R Fatal myocardial infarction following lower extremity revascularization: Two hundred seventy-three patients followed six to eleven postoperative years // Ann Surg 1981, 193 492-498
127. Hertzer N R Fatal myocardial infarction following abdominal aortic aneurysm resection // Ann Surg 1984, Vol 5 667- 673
128. Hertzer N R , Beven E , Young Cr R Coronary artery disease in peripheral vascular patients: a classification of 1000 coronary angiograms and results of managment // Ann Surg 1984; 199 223-233
129. Hertzer N R. Clinical experience with preoperative coronaryangiography // J Vase Surg 1985: 2: 510-512
130. Hollier H. The case against prophylactic coronary bypass // Surgery 1984, 96(1): 7879
131. Holmes D R., Shixiong L., Parks W.S, Thompson. Medial neovascularization in abdominal aortic aneurysmal degeneration with pathophysiological implications // J Vase Surg 1995,21 761-762
132. Hudson J С , Wurm W H , O'Donnell T F , et al. Hemodynamics and prostacyclin release in the early phases of aortic surgery: comparison of transabdominal and retroperitoneal approaches // J Vase Surg. 1988; 7: 190-198
133. Ingoldby C.J, Wujanto R , Mitchel J E Impact of vascular surgery on community mortality from ruptured aortic aneurysms // Br J Surg 1986; 78 551-553
134. Isoaho R , Puolijoki H ,Hunti E , et al // Scan J Prim Health Care 1995, 13 122-127
135. James Th The spectrum of diseases of small coronary arteries // J Am Coll.Cardiol 1990; 15 763-774
136. Johan О , Chang В A , Maureen A , et al // Chest 1995, 108 736-740
137. Johansson G , Swedenborg J Ruptured abdominal aortic aneurysms a study of incidence and mortality Br J Surg 1986, 73 101-113
138. Johansson G, Nydahl S, Olofsson P, Swedenborg J Survival of patients with abdominal aortic aneurysms comparison between operative and non-operative management Eur J Vase Surg 1991 4 497-502
139. Johnston К E W , Multicenter prospective study of nonruptured abdominal aortic aneurysm Part II Variables predicting morbidity and mortality // J Vase Surg 1989; 9 437-447
140. Johnston K.W. Morbidity and mortality associated with abdominal aortic aneurysm repair: results from the Canadian Aneurysm Study // Current critical problem in Vascular Surgery 1990; 2 248-250
141. Johnston K.W. Canadian Society for Vascular Surgery Aneurysm Study Group. Nonruptured abdominal aortic aneurysm: six-year follow-up results from the multicenter prospective Canadian aneurysm study // J Vase Surg 1994; 20: 163- 170.
142. Jonathan D., Singer P., Grunberg G, Grozovski E., Sulkes J., Zelikovski A. Outcome after Elective lnfrarenal Aortic Aneurysm Surgery. World J. Surg 1998; 22: 278-282.
143. Jones E L , Graver J M, Michlik R.A. et al. Combined Carotid and Coronary Operations when are They Necessary? // J.Thorac.Cardiovasc. Surg. 1984; 87(1): 716.
144. Katonen I, Lepantalo M , Brommels M et al // Mortality in ruptured abdominal aortic aneurysms The Finvasc Study Group. Eur J Vase Endovasc Surg 1999; 17: 208-212
145. Katsumoto К, Niibori T Clinical application of glassy carbon stented intralumenal graft to abdominal aortic aneurysms. Jpn J Artif organs 1990; 19: 1335-1338.
146. Katz DA, Litttenberg В , Cronenwett J L Managment of smail abdominal aortic aneurysms: early surgery vs watchful waiting JAMA 192:268: 2678-2686
147. Kloner R A , Bolli R , Marban E et al.// Circulation 1998; 97 1848-1867
148. Kurata S , Hongo H , Misumi К Et al A new approach for abdominal aortic aneurysms by a ringed Y graft Vascular Surg. 1988; 22, 5 303-307.
149. Kurata S , Furutani A , Toyota S , et al Ringed grafting for an abdominal aortic aneurysm in a 92- year- old patient Report of a case Surgery Today 1994; 24/7: 627-630no
150. Lacarotti ME, Shaw E., Heather B P. Distribution of aortic diameter in a screened male population // Br J Surg. 1992: 79: 641-642
151. Lalka SG, Sawada S.G., Dalsing M.C. et al. Dobutamine stress echocardiography as a predictor of cardiac events associated with aortic surgery J Vase Surg. 1992; 15: 831-840.
152. Lambert M.E., Baguley P., Charlesworth D. // Ruptured abdominal aortic aneurysms. J Cardiovasc Surg 1986; 27: 256-261.
153. Leather R.P., Shah D M., Kaufman J.С et al. Comparative analysis of retroperitoneal and transperitoneal aortic replacements for aneurysm. // Surg, Gynecol & Obstet 1989; 168: 387-393
154. Lederle F.A., Johnson G.R , Wilson S.E. et al. Prevalense and associations of abdominal aortic aneurysm detected through screening. Ann. Intern Med 1997; 126: 441-449.
155. Lemole G.M., Strong M.D., Spagua P.M., Karmlowich M.D. Improved results for dissecting aneurysms; Intralumenal suturless prothesis. J Thorac Cardiovasc Surg. 1982; 83: 249-255.
156. Lewin I, Lerner AG, Green S H Physial class and physiologic status in the prediction of operative mortality in the aged sick // Ann.Surg. 1975; 174: 217-225.
157. Lipsitz EC, Veith F J , Ohki T , Quintos R.T. Should initial clamping for abdominal aortic aneurysm repair be proximal or distal to minimise embolisation? // Eur. J Vase Endovasc Surg 1999; 17: 413-418
158. Lopaschuk G D , Stanley W С //Circulation 1997; 95: 313-315.
159. MacLenachan ) M , Henderson E , Morris К , Dargie H.J Ventricular hypertrophy and ventricular arrthytmias in essential hypertension // Scott Med J 1986; 31(4): 261262
160. Makaroun M , Zajko A , Sugimoto H , Eskandari M , Webster M Fate of endoleaks after endoluminal repair of abdominal aortic aneurysms with the; EVT Device // Eur. J Vase Endovasc Surg. 1999; 18 185-190
161. Malina M., Ivancev К , Chuter ТА, Lindh M„ Lanne Т., Lindblad В., Brunkwall J., Risberg B. Changing aneurysmal moфhology after endovascular grafting: relation to leakage or persistent perfusion see comments. // J Endovasc Surg. 1997; 4(1): 23-30
162. Mangano D.T., Layug E.L.,Wallace A., Tateo I. Effect of atenolol on mortality and cardiovascular morbidity after noncardiac surgery // N.Engl.J Med 1996; 335(23): 1713-1720.
163. Marin M L., Veith F.J. Transfemoral repair of abdominal aortic aneurysm // N Engl J Med 1994; 331: 1751
164. May J, White G H, Yu W, Waugh R, Stephen M , Sieunarine K„ Harris J.P. Conversion from endoluminal to open repair of abdominal aortic aneurysms: a hazardous procedure // Eur J Vase Endovasc Surg. 1997; 14(1): 4-11.
165. May J. Tube Grafts For AAA Endovascular Repair // Cardiovascular Interventions Online, May 1998
166. May J., White G.H, Harris J.P. Techniques for surgical conversion of aortic endoprothesis Г I Eur J Vase Endovasc Surg 1999; 18 284-289.
167. McCarthy D M., Makler PT Accuracy of left ventricular Ejection Praction Using the Nuclear Stethoscope in left ventricular Aneurysm // Am.J.Cardiol. 1985; 55(1): 177-180
168. Melton L.J., Bickerstaff L К , Hollier L.H. Changing incidence of abdominal aortic aneurysms a population based study // Am J Epidemiol 1984; 120: 379-386
169. Mialhe С , Amicabile С , Becquemin J.P Endovascular treatment of infrarenal abdominal aneurysms by the Stentor system: preliminary results of 79 cases. Stentor Retrospective Study Group // J Vase Surg. 1997; 26(2): 199-209
170. Mialhe С Bifurcated Endoprosthesis: Current Limitations. // Cardiovascular Interventions Online, May 1998
171. Michael J R., Summer W R. Pulmonary hypertension (review) // Lung. 1985; 163: 65-82.
172. Morris G.E., Hubburd C.S., Quick C.R. An abdominal aortic aneurysm screening programe for all males over the age of 50 years // Eur.J. Vase.Surg. 1994; 8: 156-160.
173. Moshkovitz Y, Paz Y, Shabtai E , et al. Predictors of early and overall outcome in coronary artery bypass without cardiopulmonary bypass // Eur.J. Cardiovasc Surg. 1997; 12:31-39.
174. Nevitt M P., Ballard D. J, Haller J.W. Prognosis of abdominal aortic aneurysms: a population based study N Engl J Med. 1989; 321: 1009-1014.
175. Nicholson M L., Baker D M, Hopkison B.R, Wenhan P.W. Randomized controlled trial of the effect of mannitol on renal reperfusion injury during aortic aneurysn surgery.
176. Olsen P S , Schroeder T , Perko M , et al Renal failure after operation for abdominal aortic aneurysm//Ann Vase Surg 1990, 4 580-583
177. Oz MC, Ashton RC, Lemole GM Aortic replacement with compozite grafts created with a suturless untralumenal ringed prosthesis J Thorac Cardiovasc Surg. 1990,100 781-786
178. Pairolero P С Repair of abdominal aortic aneurysm in high risk patients // Surg Clin 1989; 69 755-763
179. Parodi J.C, Palmaz J С , Barone H D Transfemoral intraluminal graft implantation for abdominal aortic aneurysm // Ann Vase Surg 1991, 5 491-499m
180. Parodi J.С. Endovascular stent graft repair of aortic aneurysms // Curr Opin Cardiol. 1997; 12(4): 396-405
181. Pascual J., Liano F., Ortuno J. The elderly patient with acute renal failure // J Amer Soc Nephrol 1995; 6 144-153
182. Perco M.J., Olsen P.S., Schroeder T V., Soreneen S, Lorentzen J.E.Abdominal aortic aneurysm: age as a rise factor influencing postoperative survival // J Vascular Surgery 1993; 27: 176-182.
183. Plate G, Holier L H, O'Brien P, Pairolero PC, Cherry K.J. Late cerebrovascular accidence after repair of abdominal aortic aneurysms // Acta Chir.Scan. 1988; 154: 25-29.
184. Polese A., De Cesare N , Montorsi P et al. Upward shift of the lower range of coronary flow autoregulation in hypertensive patients // Circulation 1991; 83: 845853.
185. Pyorala К , De Backer G , Graham I et al // Europ Heart J 1994, 15 1300-1331.
186. Quill DS., Colgan MP, Sumner DS Ultrasonic screening for the detection of abdominal aortic aneurysms // Surg Clin. North. Am 1989; 69 (4): 713-720.
187. Risoe С , Hall С ,Smiseth О A Amer J of Physiology 1994; 266 H2182-H2189
188. Roger V L , Ballard D L et al Influence of coronary artery disease on morbidity and mortality after abdominal aortic aneurysmectomy a population based study 19711987 // J ACC 1989, 4 1245-1252
189. Ruc^rt RF Quantitative Probleme der Infusion therapie // Z Prakt Anasth. 1980; 4(4)' 239-249
190. Rutherford R В Atlas of vascular surgery II 1992 Colorado - p 267
191. Safi H J , Hess К R , Randel M Et al Cerebrospinal fluid drainage and distal aortic perfusion reducing neurologic complications in repair of thoracoabdominal aortic aneurysm types I and II J Vase Surg 1996, 23 223-228
192. Savino J A , Del Guercm r » dwc, л,::^:; ~ -—
193. Shah D M, Chang В В , Paly p s К Kaufman J Г к- ,it штаП J С., Koslow А К Leathn- a d .
194. Treatment of abdominal aort.c aneiuysms by „с,us,on and h 'outcome // J Vase Surg ,991, |3 ,„0 ^ "" °f
195. Schepens M A • J J . Hamerlijnck R P Gees, R v ,—abdomma, aortic aneuiysm^pT "i ' " ^ -ors;d late resu„s 3 ^ ^^ J .£* 209. Schunnk G W H Аягк w i
196. Aarts NJM- van Baalen JM et al Ia , , endovascular theranv fnr , endoleak afterrnerapy tor abdominal aortic aneurysm // Eur l v„1999, 17 448-450 C Endovasc Surg.
197. Scott RAP, Wllson NM Д5(.(опabdominal aneurysm less rh,„ л , У 'S necessiuy for2|i cu и e" 6 Ш d,am№'' Lancet 1993, 342 1395-1396
198. Shackle,on С R .Schechter MT B.anco R » ы upredictors of mortality risk ' Pr™«987, 6 583.5Г Г"РШГЫ abd0m,"a' — —- " > Vase Surg
199. Shepard A D , Scott G R , Mackey W С , O'Donell T F Bush H L г I, л Retroperitoneal approach ,o h.gh-nsk abd„mi„,l „ ' ' * D121 444-449 a"eUr>Sms " Arch Surg 1986;
200. JJ3 » н T, Webb С R, Co„wa,W A e,al, Chest 1998, 94 44-48
201. Sicard GA, Freeman MB, VanderWoude JC, Anderson С В Сbetween ,he transabdominal and re.open.onca, approach " ""infrarenal abdominal aorta // J Vasc Surg l987 5 "" Ге<~°" °f
202. Sarradon P A A videoendoscopic retroperitoneal approach to abdominal aorto-iliac bypasses // Endo Cardio Vascular Multimedia Magazine 1999; 3(2): 63-66
203. Savino J.A., Pel Guercio L.R Preoperative assessment of High-Risk Surgical Patients Surg Clin North.Amer 1985, 65(4) 763-791
204. Shah DM, Chang В В , Paty P S K„ Kaufman J С , Koslow A.K., Leather R.P. et al. Treatment of abdominal aortic aneurysms by exclusion and bypass: an analisis of outcome // J Vase Surg. 1991; 13: 15-20
205. Schepens M.A , Defauw J.J., Hamerlijnck R P , Geest R., Vermeulen F E. Surgical treatment of thoracoabdominal aortic aneurysms by simple cross-clamping. Risk fsctors and late results. J Thorac Cardiovasc Surg 1994; 107: 134-142.
206. Schurink G.W.H., Aarts N.J.M., van Baalen J.M. et al. Late endoleak after endovascular therapy for abdominal aortic aneurysm // Eur J Vase Endovasc Surg. 1999; 17: 448-450
207. Scott R A P , Wilson N.M., Ashton H A , Kay D.N. Is surgery necessary for abdominal aneurysm less then 6 cm in diametr0 Lancet. 1993; 342: 1395-1396.
208. Shackleton С R ,Schechter MT , Bianco R , Hilderbrand H D Preoperative predictors of mortality risk in ruptured abdominal aortic aneurysm // J Vase Surg 1987; 6: 583-589
209. Shepard A D, Scott G R, Mackey WC, ODonell T F, Bush HL, Callow AD. Retroperitoneal approach to high-risk abdominal aortic aneurysms // Arch Surg 1986; 121 444-449
210. Shih H T , Webb С R , Conwai W A et al // Chest 1998; 94: 44-48
211. Sicard G A, Freeman MB, VanderWoude JC, Anderson С В Comparison between the transabdominal and retroperitoneal approach for reconstruction of the infrarenal abdominal aorta // J Vase Surg 1987, 5: 19-27
212. Smith F.C., Grimshaw, Paterson I S. et al., Community-based aortic aneurysm screening // Br.J.Surg. 1992: 79 152
213. Sultan S., Evoy D, Nicholls S, Colgan MP, Moore D, Shanik G Endoluminal Stent Grafts in the Management of lnfrarenal Abdominal Aortic Aneurysms: a Realistic Assessment // Eur. J Vase Endovasc Surg. 2001; 21(1): 70-74.
214. Szilagie D.E., Elliot J.P , Smith R.F. Clinical fate of the patient with asymptomatic abdominal aortic aneurysm and unfit for surgical treatment // Arch. Surg. 1972; 104: 600-606
215. Taylor R.G., Joyse H , Gross E et al. Bronchial reactivity to inhaled histamine and annual rate of decline in FEV1 in male smokers and ex-mokers // Thorax 1985; 140: 9-16
216. Tomatis L A., Fierens EE, Verbrugge G.P Evaluation of surgical risk in periferai vascular disease by coronary arteriography a serias of 100 cases // Surgery 1972; Vol 71, №2: 429.
217. Trotter M С, Labaca P A.Rupted abdominal aortic aneurysms a retrospective looc at a ten-year interval Vascular Surgery 1993; 27: 183-186.
218. Veith F.J. Осложнения лечения поражений артерий при помощи эндоваскулярных протезов со стентами // Ангиология и сосудистая хирургия, 1997;3 64-75
219. Vitan А , Antebi Е , Levy М et al A new technique for vascular anastomoses J Cardiovasc Surg 1986, 27, 1 54-47
220. Wolf VG, Thomas WS. Brennan FJ, Goff WG, Sise MJ, Bernstein E F. Computed tomography scanning findings associated with rapid expansion of abdominal aortic aneurysms J Vase Surg 1994, 20 529-538
221. Zarins С К Material presented at the Xllth International Congress on Endovascular Interventions // Phoenix Arizona , 1999
222. Zenker G , Forche G . Hamoncourt К Two-dimensional echocardiography using a subcostal approach in patients with CODP // Chest 1985; 5 (88): 722-725