Автореферат и диссертация по медицине (14.00.41) на тему:Общая анестезия с регуляцией по обратной связи во время операций с искусственным кровообращением
- Ученая степень
- доктора медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.41
Оглавление диссертации Магилевец, Вячеслав Михайлович :: 2006 :: Москва
ВВЕДЕНИЕ.3"
ГЛАВА 1. ОБЩАЯ АНЕСТЕЗИЯ С РЕГУЛЯЦИЕЙ ПО ОБРАТНОЙ СВЯЗИ. КАК СОВРЕМЕННЫЙ ПОДХОД К ИНДИВИДУАЛИЗАЦИИ АНЕСТЕЗИОЛОГИЧЕСКОГО ПОСОБИЯ ВО ВРЕМЯ ОПЕРАЦИЙ С ИСКУССТВЕННЫМ КРОВООБРАЩЕНИЕМ
ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).Щ
1.1. ПРОБЛЕМА НЕАДЕКВАТНОЙ АНЕСТЕЗИИ И ИСТОРИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ РАЗРАБОТКИ АНЕСТЕЗИОЛОГИЧЕСКИХ СИСТЕМ С ОБРАТНОЙ СВЯЗЬЮ.
1.2. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ УПРАВЛЕНИЯ. УСТРОЙСТВО
И КОМПОНЕНТЫ УПРАВЛЯЮЩИХ СИСТЕМ.1 О
1.3. СОВРЕМЕННАЯ ФАРМАКОКИНЕТИКА И ФАРМАКОДИНАМИКА.
1.4. ПРОБЛЕМА ОЦЕНКИ ГЛУБИНЫ ОБЩЕЙ АНЕСТЕЗИИ.
1.5. СОВРЕМЕННАЯ КОНЦЕПЦИЯ ВНУТРИВЕННОЙ АНЕСТЕЗИИ.уд
1.6. СРЕДНЕЕ АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ, КАК ПОКАЗАТЕЛЬ АДЕКВАТНОСТИ ОБЩЕЙ АНЕСТЕЗИИ И ВХОДНОЙ СИГНАЛ
ДЛЯ АНЕСТЕЗИОЛОГИЧЕСКОЙ СРОС.И
ГЛАВА 2. КЛИНИЧЕСКИЕ НАБЛЮДЕНИЯ И ИССЛЕДОВАНИЯ.£ I
2.1. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОБСЛЕДОВАННЫХ БОЛЬНЫХ.I
2.2. ОБЩЕЕ ОПИСАНИЕ СРОС.
2.3. ПРОГРАММНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ И УПРАВЛЯЮЩИЙ АЛГОРИТМ.
2.4. МЕТОДЫ РАСЧЕТОВ ФАРМАКОКИНЕТИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ.^
2.5. ПОРЯДОК РАБОТЫ СРОС. £
2.6. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА АНЕСТЕЗИОЛОГИЧЕСКОГО ПОСОБИЯ.£ Ъ
2.7. МОНИТОРИНГ ЦЕНТРАЛЬНОЙ ГЕМОДИНАМИКИ.£ б
2.8. МОНИТОРИНГ ГЛУБИНЫ ОБЩЕЙ АНЕСТЕЗИИ.£
2.9. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ЛЕЧЕБНЫХ МЕР ВО ВРЕМЯ АНЕСТЕЗИОЛОГИЧЕСКОГО ПОСОБИЯ.^ О
2.10. ВЫПОЛНЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ.
2.11. СБОР НАУЧНОЙ ИНФОРМАЦИИ И СТАТИСТИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ.
ГЛАВА 3. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ИНДУКЦИИ И ПОДДЕРЖАНИЯ
ОБЩЕЙ АНЕСТЕЗИИ С ПОМОШЬЮ СРОС ПРИ ОПЕРАЦИЯХ С ИК.
3.1. ОБСЛЕДОВАННЫЕ БОЛЬНЫЕ.
3.2. ИНДУКЦИЯ ОБЩЕЙ АНЕСТЕЗИИ С ПОМОЩЬЮ СРОС.
3.3. ХАРАКТЕРИСТИКИ ОБЩЕЙ АНЕСТЕЗИИ С ПОМОЩЬЮ СРОС
В ТЕЧЕНИЕ ВСЕГО ПОСОБИЯ./О
ГЛАВА 4. РЕАЛЬНЫЕ КОНЦЕНТРАЦИИ ПРОПОФОЛА В КРОВИ.^
4.1. ОБСЛЕДОВАННЫЕ БОЛЬНЫЕ.
4.2. ПЛАЗМЕННЫЕ КОНЦЕНТРАЦИИ ПРОПОФОЛА В ПРОЦЕССЕ ИНФУЗИИ С РЕГУЛЯЦИЕЙ ПО КОНЦЕНТРАЦИИ.
4.3. ПЛАЗМЕННЫЕ КОНЦЕНТРАЦИИ ПРОПОФОЛА
ПРИ РАБОТЕ СРОС.-J0 О
ГЛАВА 5. АДЕКВАТНОСТЬ ОБЩЕЙ АНЕСТЕЗИИ С ПОМОЩЬЮ СРОС.
5.1. ОБСЛЕДОВАННЫЕ БОЛЬНЫЕ./С^
5.2. ЭЛЕКТРОЭНЦЕФАЛОГРАФИЧЕСКИЕ И ГОРМОНАЛЬНЫЙ ПОКАЗАТЕЛИ АДЕКВАТНОСТИ ОБЩЕЙ АНЕСТЕЗИИ, ОБЕСПЕЧИВАЕМОЙ СРОС.С■?•
5.3. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПЕРИОДА ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ПРОБУЖДЕНИЯ.
ГЛАВА 6. ЦЕНТРАЛЬНАЯ ГЕМОДИНАМИКА ВО ВРЕМЯ
ОБЩЕЙ АНЕСТЕЗИИ С ПОМОЩЬЮ СРОС.^ £
6.1. ОБСЛЕДОВАННЫЕ БОЛЬНЫЕ.^
6.2. ПОКАЗАТЕЛИ ЦЕНТРАЛЬНОЙ ГЕМОДИНАМИКИ
ПРИ ИНДУКЦИИ ОБЩЕЙ АНЕСТЕЗИИ.Of
6.3. ПОКАЗАТЕЛИ ЦЕНТРАЛЬНОЙ ГЕМОДИНАМИКИ
В ТЕЧЕНИЕ ВСЕГО ПОСОБИЯ.-7 -/
6.4. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПОСТПЕРФУЗИОННОГО
И РАННЕГО ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ПЕРИОДА.12 i
ГЛАВА 7. ОСОБЕННОСТИ ИНДУКЦИИ И ПОДДЕРЖАНИЯ
ОБЩЕЙ АНЕСТЕЗИИ С ПОМОШЬЮ СРОС У БОЛЬНЫХ С
ВЫРАЖЕННОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ КРОВООБРАЩЕНИЯ.^¿f
7.1. ОБСЛЕДОВАННЫЕ БОЛЬНЫЕ.7 ?
7.2. ИНДУКЦИЯ ОБЩЕЙ АНЕСТЕЗИИ С ПОМОЩЬЮ СРОС.^ Ч
7.3. ХАРАКТЕРИСТИКИ ОБЩЕЙ АНЕСТЕЗИИ С ПОМОЩЬЮ СРОС
В ТЕЧЕНИЕ ВСЕГО ПОСОБИЯ.£
7.4. ПОКАЗАТЕЛИ ЦЕНТРАЛЬНОЙ ГЕМОДИНАМИКИ И СИМПАТОМИМЕТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ В ХОДЕ ОПЕРАЦИИ.у
7.5. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ЗАВЕРШАЮЩЕГО
ЭТАПА ПОСОБИЯ И ПЕРВЫХ СУТОК ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ./¿/У
ГЛАВА 8. ОСОБЕННОСТИ РАБОТЫ СРОС ПРИ ПРОВЕДЕНИИ
АНЕСТЕЗИОЛОГИЧЕСКОГО ПОСОБИЯ У БОЛЬНЫХ С СОПУТСТВУЮЩЕЙ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ.
8.1. ОБСЛЕДОВАННЫЕ БОЛЬНЫЕ.Щ
8.2. ОСОБЕННОСТИ ИНДУКЦИИ ОБЩЕЙ АНЕСТЕЗИИ
С ПОМОЩЬЮ СРОС.
8.3. ХАРАКТЕРИСТИКИ ОБЩЕЙ АНЕСТЕЗИИ С ПОМОЩЬЮ СРОС В ТЕЧЕНИЕ ВСЕГО ПОСОБИЯ У БОЛЬНЫХ
ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ.
8.4. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПОСТПЕРФУЗИОННОГО
И РАННЕГО ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ПЕРИОДА.О
ОБСУЖДЕНИЕ.
Введение диссертации по теме "Трансплантология и искусственные органы", Магилевец, Вячеслав Михайлович, автореферат
Актуальность проблемы.
Проблема неадекватной анестезии сохраняет постоянную актуальность. Эпизоды неадекватной общей анестезии могут составлять 13,2-34,3% наблюдений в зависимости от стажа работы клинициста [Hadzidiakos D. et al., 2006]. Неадекватность общей анестезии может проявляться как ее чрезмерным углублением с опасным угнетением гемодинамики, жизнеугрожающими расстройствами и резким замедлением послеоперационной реабилитации, так и эпизодами интраоперационного пробуждения (феномен «присутствия») [Лихванцев В.В. и соавт., 1999; Осипова Н.А., 1988; Sandin R. et al., 2001].
По данным конгресса American Society of Anesthesiologists (Новый Орлеан, 1996) частота эпизодов пробуждения может составлять 1 наблюдение на 500 общих анестезий. Из 25 млн пациентов, оперированных в США, около 50000 пробуждались в процессе оперативных вмешательств, причем 10% из них вследствие неадекватной анестезии ощущали боль. Феномен «присутствия» может сопровождаться опасными последствиями (послеоперационный реактивный невроз, психотические реакции и др.), которые сохраняются от нескольких недель до 2 лет [Шнайдер Н.А., Салмина А.Б., 2004; Sandin R., et al., 2000; Veselis R.A., et al., 2004].
Несмотря на появление новых анестетиков, разработку и внедрение современных методик их дозирования и специальных методов мониторинга глубины общей анестезии, реальной возможности ее индивидуализировать до настоящего времени не было. Анестезиолог не может предсказать чувствительность больного к различным препаратам [Осипова Н.А., 1988; Banoub М., 2003; Lehmann А., 2001] и характерные для конкретного пациента реакции заторможенной центральной нервной системы в условиях постоянно меняющейся ноцицептивной стимуляции [Hadzidiakos D. et al., 2006; Rampil I.L. et al., 1992]. Установлено, что риск эпизодов неадекватной анестезии особенно высок во время сложных операций, сопровождающихся значимыми гемодииамическими расстройствами, к которым относятся вмешательства с искусственным кровообращением [Гологорский В.А., 1994; Лихванцев В.В. с соавт., 1999; Gendelman М., 2000; Sandin R. et al., 2001].
Реальным подходом к решению проблемы индивидуализации общей анестезии является создание и внедрение в практику компьютерных систем, обеспечивающих регуляцию глубины общей анестезии на основе принципа обратной связи, т.е. играющих роль искусственной антиноцицептивной системы. Идея о необходимости применения в практике интенсивной медицины внешних биокибернетических устройств, подключаемых к организму для поддержания жизненно важных констант, высказана академиком
В.И.Шумаковым около 35 лет назад [Шумаков В.И. и др., 1971]. Практически в те же годы были сделаны попытки разработать анестезиологические системы, регулирующие общую анестезию с использованием принципа обратной связи [Coles et al. 1974; Suppan P. et al., 1972], которые не нашли клинического распространения.
В 1990-2000-х годах сформировались реальные предпосылки для создания и внедрения в практику современных систем с регуляцией по обратной связи. Прогресс кибернетики и цифровых технологий предоставил в распоряжение клиницистов совершенные программные системы и соответствующее оборудование. Внедрены в практику совершенные внутривенные анестетики, в частности пропофол. Детально изучены фармакоки-нетика и фармакодинамика анестезиологических лекарственных средств. Сформулирована основная задача систем автоматическиго управления на основе принципа обратной связи - оптимизация (индивидуализация) анестезиологического пособия [Absalom A., Kenny G.N.C., 2000]. Однако отдельные разработки современных зарубежных авторов имеют скорее экспериментально-клинический характер и отличаются крайне малым числом клинических наблюдений [Absalom A. et al., 2002; Absalom A., Kenny G.N.C., 2000; Carregal A. et al., 2000; Gentilini A. et al., 2002; Mantzaridis H., 1999; Mantzaridis H. et al., 1997; Shwil-den H., 1993]. Отсутствует мировой опыт использования анестезиологических системе с обратной связью во время операций с искусственным кровообращением.
Изложенное определило цель и задачи настоящего исследования.
Цель исследования: оптимизировать анестезиологическое обеспечение операций с искусственным кровообращением на основе индивидуализации пособия обеспечивающей введение анестетика с регуляцией по принципу обратной связи и пороговым размыканием по фармакокинетическим характеристикам.
Для реализации цели исследования решали следующие задачи:
1. Разработать и внедрить методику индукции и поддержания общей анестезии на основе пропофола, инфузия которого регулируется по принципу обратной связи пропорционально динамике среднего артериального давления с пороговым размыканием при достижении заданных концентраций препарата в крови.
2. Изучить особенности динамики и взаимосвязи фармакодинамических и расчетных фармакокинетических характеристик работы системы с регуляцией по обратной связи на отдельных этапах оперативных вмешательств с искусственным кровообращением.
3. Исследовать реальные концентрации пропофола в плазме и на основании полученных данных оценить приемлемость фармакокинетических моделей, использованных в системе для порогового размыкания и контроля режима инфузии пропофола.
4. На основании клинических, электроэнцефалографических и гормональных показателей оценить адекватность анестезиологической защиты, обеспечиваемой системой с регуляцией по обратной связи во время оперативных вмешательств с искусственным кровообращением.
5. Изучить состояние центральной гемодинамики в процессе индукции и поддержания общей анестезии на основе пропофола. инфузия которого регулируется системой, работающей на принципе обратной связи с пороговым размыканием по заданным концентрациям препарата в крови. Оценить клинические характеристики ближайшего послеоперационного периода.
6. Изучить особенности работы системы с регуляцией по принципу обратной и пороговым размыканием по заданным концентрациям пропофола в крови у больных с выраженной недостаточностью кровообращения и пациентов с сопутствующей гипертонической болезнью.
7. Выработать практические рекомендации по использованию системы с регуляцией по принципу обратной и пороговым размыканием по заданным концентрациям анестетика в крови, как способа индивидуализации анестезиологического пособия во время оперативных вмешательств с искусственным кровообращением.
Научная новизна работы.
Впервые решена проблема индивидуализации общей анестезии во время операций с искусственным кровообращением путем использования системы для введения пропофола с регуляцией по динамике среднего артериального давления и пороговым размыканием по расчетной концентрации препарата в крови, вычисляемой на основе фармакокинетическо-го моделирования. Разработан оригинальный эмпирический алгоритм с пропорциональной составляющей, надежно обеспечивающий изменение скорости инфузии анестетика каждые 30 секунд в зависимости от изменения среднего артериального давления.
Впервые на большом клиническом материале (345 операций с искусственным кровообращением) выполнен всесторонний комплексный анализ особенностей работы системы с регуляцией по принципу обратной связи на всех этапах анестезиологического пособия. Установлены закономерности взаимосвязей фармакокинетических характеристик пропофола и различных фармакодинамических показателей, характеризующих адекватность общей анестезии. Впервые изучены реальные концентрации пропофола в плазме крови и проанализирована адекватность его фармакокинетической модели во время операций с искусственным кровообращением.
Впервые на основании изучения электроэнцефалографических признаков глубины общей анестезии, уровня кортизолемии и показателей центральной гемодинамики продемонстрировано, что система с регуляцией по принципу обратной связи и размыканием по фармакокинетической модели обеспечивает адекватную индивидуализированную общую анестезию у различных категорий больных, оперируемых с искусственным кровообращением. включая пациентов с выраженной хронической недостаточностью кровообращения и с сопутствующей гипертонической болезнью.
Практическое значение результатов диссертации.
Внедрение в клиническую практику системы для инфузии пропофола с регуляцией по принципу обратной связи и пороговым размыканием по фармакокинетической модели обеспечило оптимизацию анестезиологического пособия во время операций с искусственным кровообращением. Достигнута индивидуализация общей анестезии у пациентов различного возраста, с различной тяжестью исходного состояния, различной основной сердечной и сопутствующей патологией. За счет индивидуализированного подхода к анестезиологическому пособию с использованием современных цифровых технологий обеспечено ускорение послеоперационной реабилитации больных, в частности активизация и прекращение искусственной вентиляции легких в операционной более чем в 90% наблюдений. Ранняя активизация сопровождается нормализацией сердечной функции и снижением потребности в симпатомиметической терапии.
Эмпирический алгоритм с пропорциональной составляющей, регулирующий инфу-зию пропофола по динамике среднего артериального давления, обеспечил поддержание биспектрального индекса электроэнцефалограммы на уровне около 40. что гарантирует профилактику интраоперционного пробуждения. Реализованный в системе принцип порогового размыкания по фармакокинетической модели позволил избежать эпизодов как неадекватно поверхностной, так и чрезмерно глубокой общей анестезии.
Разработанная система является не только средством автоматизации общей анестезии. но и предоставляет в распоряжение клинициста полную информацию по прикладной фармакокинетике пропофола. что облегчает оптимальное назначение других анестезиологических препаратов и адьювантных средств и повышает качество пособия в целом. Автоматизация процесса общей анестезии снижает профессиональную нагрузку на анестезиолога. сохраняет его психоэмоциональный потенциал для решения сложных клинических задач во время операций с искусственным кровообращением.
Публикации. По теме диссертации опубликованы 31 печатная работа из них 8 в центральной печати. Получен 1 патент на изобретение (№2207848 от 10.07.2003).
Апробация диссертации.
Материалы доложены и обсуждены на 4-м европейском конгрессе по инженерии и медицине в Варшаве. 1997г. на секции НЦХ общества по использованию компьютерных технологий в анестезиологии и интенсивной терапии (Е8СТА1С) 15.12.1997., на I Всероссийском съезде трансплантологов, Москва, 9 октября 1998 г. на региональной научно-практической конференции врачей Европейского Севера "Развитие стационарной медицинской помощи на основесовременных технологий" Архангельск, 1998. 19-20 июня., на УП Всероссийском съезде анестезиологов и реаниматологов. 26 сентября 2000, Санкт-Петербург, на VI Всероссийского съезда сердечно-сосудистых хирургов. 5-8 декабря 2000, Москва, .на II ежегоднной Сессии МНОАР. апрель 2001, на пятой ежегодной сессии НЦССХ им. А.Н.Бакулева РАМН, 13-15 мая, 2001г., на заседании № 4 съезда европейской ассоциации кардиоторакапьных анестезиологов 2001 г, 17 мая. Веймар.Германия, на 7-ом Всероссийском съезде сердечно-сосудистых хирургов 28 ноября 2001 г. на Ш ежегоднной Сессии МНОАР, 24 марта 2002. наУШ Всероссийском съезде анестезиологов и реаниматологов. Омск. 13 .09.2002, на VIII Всероссийского съезда анестезиологов и реаниматологов. 11-15 сентября 2002, Омск, на VIII Всероссийском съезде сердечно-сосудистых хирургов. Москва. 20.11.2002, на 7-ой ежегодной сессии НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН 27 мая 2003. на 18-м Европейском ежегодном съезде кардиоторакальных анестезиологов. 27 мая, 2003г. Прага, Чехия, на на Всероссийской конференции молодых учёных в рамках Девятой ежегодной сессии НЦССХ им. Бакулева А.Н. РАМН. Москва. 15.05.2005, на девятой ежегодной сессии НЦССХ им. Бакулева А.Н. РАМН. Москва. 17.05.2005, 20-м Европейском ежегодном съезде кардиоторакальных анестезиологов, 2 июня. 2005. Монпе-лье. Франция, на конференции «КЛИНИЧЕСКАЯ ТРАНСПЛАНТАЦИЯ ОРГАНОВ» Москва РНЦХ РАМН. 14-15 апреля 2005 года, на Третьей научно-практической конференции «Безопасность больного в анестезиологии-реаниматологии». Москва. 29.06.2005. на девятой ежегодной сессии НЦССХ им. Бакулева А.Н. РАМН. 2005, на международной конференции «Проблема безопасности в анестезиологии». Москва 4-5 октября 2005 г, на Ш Всероссийском съезде по трансплантологии и искусственным органам. Москва. 29.10.2005г.
Внедрение в практику.
Основные положения настоящей диссертационной работы внедрены в отделении анестезиологии-реанимации ФГУ «НИИ трансплантологии и искусственных органов РОСЗДРАВА». Полученные результаты могут быть использованы в других кардиохирур-гических центрах и хирургических стационарах другого профиля.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2006 года, Магилевец, Вячеслав Михайлович
1. Анохин П.К. Об особенностях болевых реакций при травме. В кн. Проблема травмы. М., Медгиз, 1960, с. 16-19.
2. Анохин П.К. Принципиальные вопросы общей теории функциональных систем. М. Наука, 1971.
3. Антамонов Ю.Г. Моделирование биологических систем. Наукова думка, Киев, 1977.
4. Ахутин В.М. Поэтапное моделирование и синтез адаптивных биотехнических систем. В кн.: Инженерная психология. Наука, М. 1971.
5. Белоярцев Ф.Ф. Компоненты общей анестезии. Медицина, М.,1977.
6. Бунятян A.A., Флеров Е.В., Стамов В.И. Толмачев K.M. Тотальная внутривенная анестезия пропофолом (диприваном) по целевой концентрации. Вестник интенсивной терапии, 1999, №1, Диприван 5 лет в России, с.3-11.
7. Бунятян A.A., Мещеряков A.B. Анестезия в сердечно-сосудистой хирургии. В кн.: Руководство по анестезиологии /Под ред. А.А.Бунятяна. М., Медицина, 1994, с.383-439.
8. Бутров A.B. Экстренная анестезиология. Учебное пособие, Изд-во УДН, М., 1990, 84с.
9. Ваневский B.JL, Ершова Т.Г., Азаров В.И., и др. Об адекватности анестезии. Анестезиология и реаниматология, 1984, №5, с.8-11.
10. Вальдман A.B. Нейрофармакология центральной регуляции сосудистого тонуса. Медицина, М.,1976.П.Воронин C.B., Козлов И.А. Программно-управляемая инфузия средств для общей анестезии. Анестезиология и реаниматология, 2003, № 3, с.73-76.
11. Вильнер Б .Я., Пешее Л-Я. Очерки по биологической кибернетике. Минск, Высшая школа, 1977.
12. Виноградов В.Л., Лихванцев В В., Субботин В.В., с соавт. BISPECTRAL INDEX-новая идеология в решении старой проблемы. Анестезиология и реаниматология, 2001, №1, с.49-53.
13. Герц А., Миллон М. Участие опиоидных и опиатных рецепторов в антиноцицепции на разных уровнях ЦНС. Фармакология и токсикология, 1989, Т.52, №3, с.5-12.
14. Гологорский В.А. Адекватность и концепция компонентности общей анестезии. В кн.: Руководство по анестезиологии./Под ред. А.А.Бунятяна. Медицина, М., 1994, с.76-83.
15. Гусель В.А., Маркова И.В. Справочник педиатра по клинической фармакологии. Медицина, Л., 1989.
16. Гуткин В.И. Введение в биологическую и медицинскую кибернетику. Б/и, Л., 1981г., с.135.
17. Дарбинян Т.М. Критерии адекватности общей анестезии. В кн. III Всесоюзный съезд анестезиологов и реаниматологов. Тезисы докладов, Рига, 1983, с.31-32.
18. Дьяченко П.К., Хирургический шок. Л., 1968, с.4-6.
19. Ефуни С.Н. Электроэнцефалография в анестезиологии. В кн.: Руководство по хирургии. Медицина, М.,1962, с.580-588.
20. Женило В.М., Овсянников В.Г., Белявский А.Д., Азнаурьян П.А. Основы современной общей анестезии. Изд-во "Феникс", Ростов-на-Дону, 1998, с.352.
21. Затевахина М.В. Клецкин М.З. Оценка адекватности анестезии на основе метода предсимптомного выявления нейровегетативного напряжения. В кн. Ш Всесоюзный съезд анестезиологов и реаниматологов. Тезисы докладов, Рига, 1983, с.37-38.
22. Зильбер А.П. Клиническая физиология в анестезиологии и реаниматологии. Медицина, М., 1984.
23. Зильбер А.П., Фулиди М.Г. Миорелаксография в анестезиологической практике. Хирургия. 1966, №8, с. 19-25.
24. Искусственные органы. Руководство. Под ред. Шумакова В.И., М., Медицина, 1990, с. 156-159.
25. Кеттайл В.М., Арки P.A. Патофизиология эндокринной системы. Пер. с англ. Невский диалект, С-Пб., 2001, с. 336.
26. Клыпа Т.В. Синдром сосудистой недостаточности при операциях с искусственным кровообращением. Вестник трансплантологии и искусственных органов, 2006, №1, с.56-65.
27. Козлов И.А., Магилевец В.М., Шариков А.Н., Фирсов В.В., Молчанов Г.Я. Автоматическое поддержание нервно-мышечного блока с использованием принципа обратной связи. Анестезиология и реаниматология, 1996, №1, с.83-84.
28. Козлов И.А., Воронин C.B. Магилевец В.М. Инфузия дипривана с регуляцией по целевой концентрации, как компонент общей анестезии при операциях с искусственным кровообращением. Вестник интенсивной терапии, 2000, N 3, с. 52-57.
29. Козлов И.А., Воронин C.B., Чернов В.А. Оптимизация программно-управляемой инфузии пропофола с помощью мониторинга биспектрального индекса во втемя операций с искусственным кровообращением. Пособие для врачей. Москва, 2003, с.22.
30. Козлов И.А., Магилевец В.М., Фирсов В В., Заико В.М., Ермоленко А.Е., Ильницкий В.В. Поддержание гипнотического компонента общей анестезии с регуляцией по принципу обратной связи. Анестезиология и реаниматология, 2004, №5, с.4-8.
31. Косарев В.И. 12 лекций по вычислительной математике (вводный курс), изд-во МФТИ, М., 1995, с.91.
32. Кузин М.И., Ефимова Н.В., Осипова H.A. Нейролептанальгезия в хирургии. Медицина, М., 1976, с.314.
33. Лихванцев В.В., Субботин В.В. Ситников A.B., Журавель C.B., Казанников А.Н. Некоторые этические и клинико-финансовые аспекты современной анестезиологии. Вестник интенсивной терапии.1999, №1, Диприван-5 лет в России, с.12-16.
34. Лихванцев В.В., Петров О.В., Виноградов В.Л., Ситников A.B. Современные возможности ЭЭГ-методов контроля глубины и эффективности общей анестезии. Вестник интенсивной терапии. 1996. №1, с. 17-19
35. Магилевец В.М., Козлов И.А., Шариков A.B., Фирсов В.В. Автоматическое поддержание нервно-мышечного блока при операциях с искусственным кровообращением и трансплантациях донорской почки. Трансплантология и искусственные органы. 1997, №1-2, с.71-76.
36. Маневич А.З., Альтшуллер P.A. Фторотановый (флюотановый) наркоз. Медицина, М., 1966.
37. Маркин С.М., Козлов И.А. Новый общий анестетик ультракороткого действия пропофол. Анестезиология и реаниматология, 1994, №6, с.49-53.
38. Моисеев В.Д. Вопросы кибернетики в биологии и медицине. Медгиз. М., 1960.
39. Нурматов У.Б. Оценка эффективности анестезиологической защиты во время искусственного кровообращения. Дисс. канд.мед.наук., Москва, 1990.
40. Осипов В.П. Основы искусственного кровообращения. Медицина, М. 1976.
41. Осипова H.A. Оценка эффекта наркотических, анальгетических и психотропных средств в клинической анестезиологии. Медицина, М., 1988.
42. Петров И.Р. Васадзе Г.Ш. Необратимые изменения при шоке и кровопотере. Медицина, Л.,1972.
43. Пимахина Е.В., Пимахин A.B., Орлов В.Я. Клиническая анестезиология и реаниматология. Использование аппаратно-программного комплекса во время вводного наркоза методом двойного введения бриетала. Том 1, №3,2004, с.2-5.
44. Послеоперационная боль. Под ред. Ф. М. Ферранте, Т.Р. Вейд-Бонкора, Медицина, М., 1998.
45. Селье Г. Очерки об адаптационном синдроме. М., 1960, с.252-282.
46. Сергеев П.В., Шимановский H.A. Рецепторы физиологически активных веществ. Медицина, М. 1987.
47. Смит Й., Уайт П. Тотальная внутривенная анестезия. Бином, М., 2002, с.176.
48. Теодореску-Екзарку И. Общая хирургическая агрессология. Мед.издательство, Бухарест, 1972, с.574.
49. Трещинский А.И. Тезисы III Всесоюзного съезда анестезиологов и реаниматологов. Анестезиология и реаниматология, 1984, №3, с.63.
50. Шалимов A.A., Гуляев Г.В., Шифрин Г А. Реакции кровообращения на операционную травму. Наукова думка, Киев, 1977.
51. Шерман Д.М. О реакции организма на тяжелую механическую травму. Автореферат докт-дисс., Львов, 1968.
52. Шнайдер H.A., Салмина А.Б. Неврологические осложнения общей анестезии. Издательство Красноярской государственной медицинской академии. Красноярск, 2004, С.383.
53. Шумаков В.И., Склянник А.Л., Шариков А.Н. Искусственная эндокринная поджелудочная железа. В кн.: Искусственные органы. Под ред. Шумакова В.И., Медицина, М.,1990, с. 155-175.
54. Шумаков В.И., Новосельцев В.И., Сахаров М.П. и др., Моделирование физиологических систем организма. М. Медицина, 1971.
55. Absalom A., Kenny G.N.C. Closed loop control of general anaesthesia. In book: On the study and practice of intravenous anaesthesia./Edited by Jaap Vuyk, Frank Engbers and Sandra Groen-Mulder, Kluwer Academic Publishers, 2000, p.89-98.
56. Absalom A., Sutcliffe N., Kenny G.N. Closed-loop control of anesthesia using bispectral index. Anesthesiology, 2002, Vol.96, p.67-73.
57. Ahonen J., Sahlman A., Yli-Hankala A. et al. No effect of cardiopulmonary bypass on hypnosis in patients anaesthetized with propofol and alfentanil. Br J Anaesth., 2004, Vol.92(l), p.137-139.
58. Alper L, Erhan E., Ugur G., Ozyar B. Remifentanyl versus alfentanil in total intravenous anaesthesia for day case surgery. European Journal of Anaesthesiology, 2003, Vol.20, p.61-64.
59. Andriakos P.G., Hughes C.W., Thomas S.J. Anesthesia for cardiac surgery. In Clinical Anesthesia. Edited by Paul G. Barash J.B. Lippincott Company, Philadelphia, 1989, p.979-1013.
60. Antognini J.F., Carstens E. Measuring minimum alveolar concentration. Anesthesiology, 2005, Vol.103, p. 679-680.
61. Ausems M.E., Vuyk J., Hug C.C., Stanski D.R. Comparison of a computer assisted infusion versus intermittent bolus administration of alfentanil as a supplement to nitrous oxide for lower abdominal surgery. Anesthesiology. 1988, Vol.68, p.851-61.
62. Bailey J.M., Mora C.T., Shafer S.L. Pharmacokinetics of propofol in adult patients undergoing coronary revascularization. The Multicenter Study of Perioperative Ischemia Research Group. Anesthesiology. 1996, Vol.84, p. 1288-97.
63. Banoub M., Tetziaff J.E., Schubert A. Pharmacologic and phisiologic influences affecting sensory evoked potentials. Anesthesiology, 2003, Vol.99, p.716-737.
64. Barr G., Anderson R.E., Samuelsson S. Et al. Fentanyl and midazolam anaesthesia for coronary bypass surgery: a clinical study of bispectral electroencephalogram analysis, drug concentrations and recall. Br J Anaesth 2000, Vol.84, p.749-52.
65. Barvais L., Rausin I., Glen J.B. et al. Administration of propofol by target- controlled infusion in patients undergoing coronary artery surgery. Journal of cardiothoracic and vascular anesthesia, 1996, Vol.l0(7), p.877-883.
66. Bell J., Sartain J., Wilkinson G.A.L., Sherry K.M. Propofol and fentanyl anaesthesia for patients with low cardiac output state undergoing cardiac surgery: comparison with highdose fentanyl anaesthesia. Br J Anaesth, 1994, Vol.73 (2), p.162-166.
67. Blaise G., Langleben D., Hubert B. Pulmonary arterial hypertension. Anesthesiology, 2003, Vol.99, p. 1415-32.
68. Bovill J.G. Targeting the effect site. On the study and practice of intravenous anaesthesia. Edited by Jaap Vuyk, Frank Engbers and Sandra Groen-Mulder, Kluwer Academic Publishers, 2000, p. 17-26.
69. Bovill J.G., Sebel P.S., Fiolet J.W. et al. The influence of sufentanil on endocrine and metabolic responses to cardiac surgery. Anesthesia&Analgesia. 1983, Vol.62, p.391-397.
70. Bovill J.G., Sebel P.S., Blackburn C.L. et al. The pharmacokinetics of sufentanil in surgical patients. Anesthesiology, 1984, vol.61, p.502-6.
71. Bower S., Hull C.J. Comparative pharmacokinetics of fentanyl and alfentanil. Br. J. Anaesth., 1982, Vol.54, p.871-7.
72. Brundidge P.K., Leavell M.E., Tempelhoff R. EEG-controlled "overdosage" of anesthetics in a patients with a history of intra-anesthetic awareness. J. Clin. Anesth. 1994, Vol.6, p.496-499.
73. Bruhn J., Kreuer S., Bischoff P., Kessler P. et al. Bispectral index and A-line AAI index as guidance for desflurane-remifentanil anaesthesia compared with a standard practice group: a multicentre study. Br. J. Anaesth., 2005, Vol.94(l), p.63-69.
74. Carregal A., Lorenzo A., Taboada J.A., Barreiro J.L. Intraoperative control of mean arterial pressure and heart rate with alfentanyl with fuzzy logic. Rev. Esp. Anestesiol. Reanim., 2000, Vol.47(3), p. 108-13.
75. Calverley R.K. Anesthesia as a Specialty: Past, present, and future. In book: Clinical Anesthesia. Edited by Barash P.G./ J.B.Lippincott Company, 1989, p.3-33.
76. Chaudhri S., Kenny G.N.C. Sedation after cardiac bypass surgery: comparison of propofof and midazolam in the presence of a computerized dosed loop arterial pressure controller. Br. J. Anaesth.,1992,Vol.68, p.98-99.
77. Chaudri S., White M., Kenny G.N.C. Induction of anaesthesia with propofol using a target-controlled infusion system. Anaesthesia, 1992,Vol.47, p.551-553.
78. Chemik D.A., Gillings D., Laine H. et al. Validity and reliability of the observer's assesment of alertness/sedation scale: study with intravenous midazolam. J Clin Psychopharmacol, 1990, Vol.10, p.244-51.
79. Chinzei M. Do changes in bispectral index in noxious stimuli reflect the responsiveness of autonomic nervous system? Journal of Anesthesia (Japan), 1998, Vol.12 (Suppl.), p.531-2.
80. Cicek M., Koroglu A., Demirbilek S. et al. Comparison of propofol-alfentanil and propofol-remifentanil anaesthesia in percutaneous nephrolithotripsy. European Journal of Anesthesiology, 2005, Vol.22, №9, p.683-689.
81. Claeys M.A., Gepts E., Camu F.: Haemodynamic changes during anaesthesia induced and maintained with propofol. Br J Anaesth. 1984,Vol.60, p.3-9.
82. Coates D.P. Experience with propofol in outpatient surgery. Medicine Publshing Foundation Symposium, Sep.27. 1989, p.27-33.
83. Cockshott I.D., Douglas E.J., Plummer G.F., Simons P.J. The pharmacokinetics of propofol in laboratory animals. Xenobiotica, 1992, Vol.22, p.369-75.
84. Coe V. Early extubation: perspective from a community hospital. Journal of Cardiothoracic and Vascular Anesthesia, 1995, Vol.9(5), Suppl. 1, p.37-43.
85. Coetzee J.F., Glen J.B., Wium C.A. et al. Parmacokinetic model selection for target controlled infusions of propofol. Anesthesiology, 1995, Vol.82, p. 1328-45.
86. Cortinez L.I., Munoz H.R., De la Fuente R. Acuna D., Dagnino J.A. Target-controlled infusion of remifentanil or fentanyl during extra-corporeal shock-wave lithotripsy. European Journal of Anesthesiology, 2005, Vol.22, p.56-61.
87. D'Attellis N., Nicolas-Robin A., Delayance S. et al. Early extubation after mitral valve surgery: a target-controlled infusion of propofol and low-dose sufentanil. Journal of Cardiothoracic and Vascular Anesthesia, 1997, Vol.11, №4, p.467-473.
88. Danelli G., Berti M., Casati A. et al. Spinal block or total intravenous anaesthesia with propofol and remifentanil for gynaecological outpatient procedures. EJA, 2002, Vol. 19, p.594-599.
89. Davis R. Anaesthesia, amnesia, dreams and awareness. Med. J. Aust. 1987, Vol.146, p.4-5.
90. Dawson P.J., Bjorksten A.R., Blake D.W. et al. The effect of cardiopulmonary bypass on total and unbound plasma concentrations of propofol and midazolam. J Cardiovasc Anaesth, 1997, Vol.1 l,p.556-61.
91. Deeprose C., Andrade J., Harrison D., Edwards N. Unconscious auditory priming during surgery with propofol and nitrous oxide anaesthesia: a replication. Br J Anaesth, 2005,Vol.94(l), p.57-62.
92. De Castro V., Godet G., Mencia G., Raux M. Coriat P. Target-controlled infusion for remifentanil in vascular patients improves hemodynamics and decreases remifentanil requirement. Anesthesia & Analgesia, 2003, Vol.96, p.33-38.
93. De Roode A., Van Gerven J. M.A., Schoemaker R.C. et al. A comparison of the effects of propofol and midasolam on memory during two levels of sedation by using target-controlled infusion. Anesthesia & Analgesia. 2000, Vol.91, p. 1056-1061.
94. De Paepe P. Belpaire F.M., Rosseel M.T. et al. Influence of hypovolemia on the pharmacokinetics and electroencephalographic effect of propofol in the rat. Anesthesiology, 2000, Vol.93, p. 1482-1490.
95. De Vries J.W. Ros H.H. Infusion of vecuronium controlled by a closed-loop system. Br. J. Anaesth., 1986, Vol.58, p.l 100-1103.
96. Dowd N.P., Cheng D.C., Jacek M.K. Intraoperative awareness in fast-track cardiac anesthesia. Anesthesiology, 1998, Vol.89, p. 1068-1073.
97. Editorial views. Target-controlled infusions for intravenous anesthetics. Anesthesiology, 2003, Vol.99, p. 1039-41.
98. Ebert T.J. Sympathetic and hemodynamic effects of moderate and deep sedation with propofol in humans. Anesthesiology, 2005. Vol.103, p.20-24.
99. Egan T.D. Intravenous drug delivery systems, toward an intravenous "Vaporizer". Journal of clinical anesthesia (USA) 1996, Vol. 83(3S), p.8-14.
100. Endoh H., Honda T., Komura N. Shibue C. et al. The effect of nicardipine on dynamic cerebral autoregulation in patients anesthetized with propofol and fentanyl. Anesthesia & Analgesia, 2000, Vol.91, p.642-646.
101. Engbers F.H.M. Total intravenous anaesthesia: the equipment. In book: On the study and practice of intravenous anaesthesia./Edited by Jaap Vuyk, Frank Engbers and Sandra Groen-Mulder. Kluwer Academic Publishers, 1999, p.71-87.
102. I.England M R. The changes in bispectral index during a hypovolemic cardiac arrest. Case report. Anesthesiology, 1999, Vol.91, p.1947-1949.
103. Evan J.M., Davies W.L., Wise C.C. Lower esophageal contractility: A new monitor of anesthesia. Lancet, 1984, Vol.1, p.l 157-58.
104. Evans J.M., Davies W.L. Monitoring anaesthesia. Clinical Anesthesia, 1984, Vol.2, p.243-262.
105. Gale T., Leslie K., Kluger M. Propofol anaesthesia via target controlled infusion or manually controlled infusion: effects on the bispectral index a measure of anaesthetic depth. Anaesth Intensive Care, 2001. Vol.29(6), p.579-584.
106. Gajraj R.J., Doi M., Mantzaridis H., Kenny G.N. Analysis of the EEG bispectrum, auditory evoked potentials and the EEG power spectrum during repeated transitions from consciousness to unconsciousness. Br J Anaesth, 1998,Vol.80, p.46-52.
107. Gambus P.L. Characterization of dose profile of remifentanil with computer simulation: comparative study with fentanyl and alfentanyl. Rev. Esp. Anestesiol. Reanim., 1998, Vol.45(8),p.317-25.
108. Gendelman M. Postoperative nervous system dysfunction. Anaesthesia, 2000, Vol.55, p.46-52.
109. Gentilini A., Schaniel C., Morari M., Bieniok C. et al. A new paradigm for the closed-loop intraoperative administration of analgesics in humans. IEEE Trans. Biomed. Eng. 2002, Apr., Vol.49(4), p.289-99.
110. Gepts E., Camu F., Cockshott I.D., Douglas E.J. Disposition of propofol administered as constant rate intravenous infusions in humans. Anesthesia & Analgesia, 1987, Vol.66, p. 1256-63.
111. Glass P.S.A., Jacobs J.R., Smith L.R., Ginsberg B. et al. Pharmacokinetic model-driven infusion of fentanyl: Assessment of Accuracy. Anesthesiology, 1990, Vol.73, p. 1082-90.
112. Glass P., Bloom M., Kearse L. et al. Bispectral Analysis measures sedation and memory effects of propofol, midazolam, isoflurane and alfentanil in healthy volunteers. Anesthesiology, 1997, Vol. 86, p.836-847.
113. Gray J.M., Kenny G.N.C. Development of the technology for 'Diprifiisor' TCI systems. Anaesthesia, 1998. Vol.53, Suppl.l, p.22-27.
114. Fan S.Z., Yu H.Y., Chen Y.L., Liu C.C. Propofol concentration monitoring in plasma or whole blood by gas chromatography and high performance liquid chromatography. Anesthesia & Analgesia, 1995, Vol.81, p.175-178.
115. Forestier F., Hirschi M., Rouget P. et al. Propofol and sufentanil titration with the bispectral index to provide anesthesia for coronary artery surgery. Anesthesiology, 2003, Vol.99, p.334-46.
116. Fukui Y., Smith N.T., Fleming R.A. Digital and sampled-data control of arterial blood pressure during halothane anesthesia. Anesthesia & Analgesia, 1982, Vol.61, p.1010-1015.
117. Haessler R., Madler C., Klasing S. et al. Propofol/fentanyl versus etomidate fentanyl for induction of anesthesia in patients with aortic insufficiency and coronary artery disease. J Cardiothorac Vase Anesth. 1992, Vol.6, p. 173-180.
118. Hall R.I., Murphy J.T., Landymore R. et al. Myocardial metabolic changes during propofol anesthesia for cardiac surgery in patients with reduced ventricular function. Anesthesia & Analgesia, 1993, Vol.77, p.680-689.
119. Halliburton J.R. Awareness during general anesthesia:new technology for an old problem. CRNA, 1998, Vol.9, p.39-43.
120. Hammaren E., Yli-Hankala A., Rosenberg P.H., Hynynen M. Cardiopulmonary bypass-induced changes in plasma concentrations of propofol and auditory evoked potentials. Br J Anaesth. 1996, Vol.77, p.360-364.
121. Han T., Kim D., Kil H., Inagaki Y. The effects of plasma fentanyl concentrations on propofol requirement, emergence from anesthesia, and postoperative analgesia in propofol-nitrous oxide anesthesia. Anesthesia & Analgesia., 2000, Vol.90, p. 1365-1371.
122. Hadzidiakos D. Nowak A., Laudahn N. et al. Subjective assessment of depth of anaesthesia by experienced and inexperienced anaesthetists. European Journal of Anaesthesiology, 2006, Vol.23, p.292-299.
123. Heier T., Steen P.A. Assessment of anaesthesia depth. Acta Anaesthesiol Scand, 1996, Vol.40, p.1087-1100.
124. Herregods L., Verbeke J., Roily G., Colardyn F. Effect of propofol on elevated intracranial pressure. Preliminary results. Anaesthesia, 1988, Vol.43, p. 107-109.
125. Hett D.A., Smith D.C., Pilkington S.N., Abbott T.R. Effect of temperature and cardiopulmonary bypass on the auditory evoked response. Br J Anaesth., 1995, Vol.75, p.293-296.
126. Hickey S., Quasim I., Gaylor J.D. In vitro variability in propofol absorption by different membrane oxygenators, http://ccforum.eom/content/5/4/236.
127. Holley F.O., Pongains K.V., Stanski D.R. et al. Effect of cardiopulmonary bypass on the pharmacokinetics of drugs. Clin. Pharmacokinet, 1982, Vol.7, p.234-51.
128. Hudson R.J., Thomson I.R., Jassal R. et al. Cardiopulmonary bypass has minimal effects on the pharmacokinetics of fentanyl in adults. Anesthesiology, 2003, Vol.99, p.847-54.
129. Hug C.C. Does opioid anesthesia exist. Anesthesiology, 1990, Vol.73, p.1-4.
130. Hug C.C. Anesthesia for adult cardiac surgery. Anesthesia. Edited by R.D. Miller. Churchill Livingstone, New York, 1990, p. 1605-1652.
131. Hull C.J., Van Beem H.B.H., McLeod K., Sibbald A., Watson M. J. A pharmacodynamic model for pancuronium. Br J Anaesth, 1978, Vol. 50, p.l 113-1123.
132. Hynynen M., Hammaren E., Rosenberg P.H. Propofol sequestration within the extracorporeal circut. Canadian Journal of Anaesthesia. 1994, Vol. 41, p.583-588.
133. Hynynen M., Hynninen M., Soini H. et al. Plasma concentration and protein binding of alfentanil during high-dose infusion for cardiac surgery. British J Anaesthesia. 1994, Vol.72, p.571-576.
134. Hynynen M., Siltanen T., Sahlman A., Pohjasvaara T. et al. Continuous infusion of nimodipine during coronary artery surgery: haemodynamic and pharmacokinetic study. British J Anaesthesia, 1995, Vol.74, p.526-533.
135. Iselin-Chaves I.A., E.I. Moalem H.E., Tong J. Gan et al. Changes in the auditory evoked potentials and the bispectral index following propofol or propofol and alfentanil. Anesthesiology, 2000, Vol.92, p.1300-10.
136. Johnson K.B., Egan T.D., Kern S. et al. The influence of hemorrhagic shock on propofol. Anesthesiology, 2003, Vol.99, p.409-420.
137. Johnson M.M., Lindahl S. G., Eriksson L.I. Effect of propofol on carotid body chemosensitivity and cholinergic chemotransduction. Anesthesiology, 2005, Vol.102, p.l 106.
138. Kakinohana M., Miyata Y., Kawabata T. et al. Bispectral index decreased to "0" in propofol anesthesia after a cross-clamping of descending thoracic aorta. Anesthesiology, 2003, Vol.99, p. 1223-5.
139. Karski J.M. Practical aspects of early extubation in cardiac surgery. Journal of Cardiothoracic and Vascular Anesthesia, 1995, Vol.9(5), Suppl.l, p.30-33.
140. Kanazawa M., Fukuyama H., Kinefuchi Y., Takiguchi M., Suzuki T. Relationship between aortic-to-radial arterial pressure gradient after cardiopulmonary bypass and changes in arterial elasticity. Anesthesiology, 2003, Vol.99, p.48-53.
141. Kalkman C.J., Drummond J.C. Monitors of depth of anesthesia, quo vadis? Anesthesiology, 2002, Vol.96, p.784-786.
142. Kaul H.L., Bharti N. Monitoring depth of anaesthesia. Indian J.Anaesth. 2002, Vol.46(6), p.323-332.
143. Kazama T, Ikeda K, Morita K. et al. Investigation of effective anesthesia induction doses using a wide range of infusion rates with undiluted and diluted propofol. Anesthesiology, 2000,Vol. 90, p.1017-1028.
144. Kazama T., Ikeda K., Morita K. Comparison of the effect-site k^s of propofol for blood pressure and EEG bispectral index in elderly and younger patients. Anesthesiology , 1999,Vol. 90(6), p.1517-1527.
145. Kazama T., Ikeda K., Morita K. Awakening propofol concentration with and without blood-effect site equilibration after short-term and long-term administration of propofol and fentanyl anesthesia. Anesthesiology, 1998, Vol.88, p.928-934.
146. Kazuyoshi H., Shigeharu W., Kazuho S. et al. Endocrine responses to total intravenous anesthesia with droperidol, fentanyl, and ketamine in cardiac patients. Anesth. 1995, Vol.9, p.224-228.
147. Kenny G.N.C., Mantzaridis H. Closed-loop control of propofol anaesthesia. Br J Anaesth, 1999, Vol.83(2), p.223-8.
148. Kenny G.N.C., Sutcliffe N.P. Target-Controlled infusions: stress free anesthesia? Journal of Clinical Anesthesia (USA), 1996, Vol.8(3S), p. 15-20.
149. Kerssens C., Klein J., Bonke B. Awareness. Monitoring versus remembering what happened. Anesthesiology. 2003, Vol.99, p.570-575.
150. Kerssens C., Lubke G.H., Klein J. et al. Memory function during propofol and alfentanil anesthesia. Anesthesiology, 2002, Vol.97, p.382-389.
151. Kirvela M., Olkkola K.T., Rosenberg P.H. et al. Pharmacokinetics of propofol and haemodynamic changes during induction of anaesthesia in uraemic patients. Br J Anaesth., 1992, V.68, p. 178-82.
152. Kiersey D.K., Faulconer A., Bickford R.G. Automatic electroencerhalographic control of thiopental anesthesia. Anesthesiology, 1954, Vol.15, p.356-364.
153. Kling D., Laubenthal H., Bomer U., Hempelmann G. Haemodynamic changes after intravenous induction with propofol, thiopental, methohexital, etomidate and midazolam in patients with coronary artery disease. Anaesthetist, 1987,Vol.36, p.541-547.
154. Kochs E. Modulation of pain related somatosensory evoked potentials by general anesthesia. Anesthesia & Analgesia., 1990, Vol.71, p.225-230.
155. Kochs E., Bischoff P. Surgical stimulation induces changes in brain electrical activity during isoflurane/nitrous oxide anesthesia. A topographic EEG analysis. Anesthesiology. 1994, Vol.80, p. 1026-1032.
156. Kreuer S., Biedler A., Larsen R. et al. The Narcotrend a new EEG monitor designed to measure the depth of anaesthesia. A comparison with bispectral index monitoring during propofol-remifentanil-anaesthesia. Anaesthesist, 2001, Vol.50, p.921-925.
157. Kreuer S., Molter G., Biedler A. et al. Narcotrend stages and end-tidal desflurane concentrations. An investigation during recovery from desflurane/remifentanil anaesthesia. Anaesthesist, 2002, Vol.51, p.800-804.
158. Kreuer S., Schreiber J. U., Bruhn J., Wilhelm W. Impact of patient age on propofol consumption during propofol-remifentanil anaesthesia. European Journal of Anaesthesiology, 2005, Vol.22, p. 123-129.
159. Kurita T., Morita K., Kazama T., Sato S. Influence of cardiac output on plasma propofol on plasma propofol concentrations during constant infusion in swine. Anesthesiology, 2002, Vol.96, p.1498-503.
160. Kurita T„ Kazama T., Morita K. et al. Influence of fluid infusion associated with highvolume blood loss on plasma propofol concentrations. Anesthesiology, 2004, Vol.100, p.871-878.
161. Kurita T., Morita K., Fukuda K. et al. Influence of hypovolemia on the electroencephalografic effect of isoflurane in swine model. Anesthesiology, 2005, Vol.102, p.948-53.
162. Kurokawa H., Murray P.A., Dararon D.S. Propofol attenuates p-adrenoreceptor-mediated signal transduction via a protein kinase C-dependent pathway in cardiomyocytes. Anesthesiology, 2002, Vol.96, p.688-98.
163. Larsen R., Rathgeber J., Bagdahn A. et al. Effects of propofol on cardiovascular dynamics and and coronary blood flow in geriatric anaesthesia. A comparison with etomidate. Anaesthesia, 1988, Vol.43 (Suppl) p.25-31.
164. Laycock G.J.A., Alston R.P. Propofol and hypothermic cardiopulmonary bypass. Vasodilatation and enhanced metabolic protection. Anaesthesia, 1992, Vol.47, p.382-387
165. Lehmann A.,Thaler E., Boldt J. Is measuring the depth of anesthesia sensible? An overview on the currently available monitoring systems. Anasthesiol. Intensivemed. Schmerzther.,2001, Vol.36, №11, p.683-692.
166. Lehmann A,, Boldt J., Thaler E. et al. Bispectral index in patients with target-controlled or manually-controlled infusion of propofol. Anesthesia & Analgesia., 2002, Sep;95(3), p.639-644.
167. Lequeux P.Y., Cantraine F., Levarlet M., Barvais L. Absence of explicit and implicit memory in unconscious patients using a TCI of propofol. Acta Anaesthesiol. Scand., 2003, Vol.47, p. 833-837.
168. Levy W.J. Intraoperative EEG patterns: Implications for EEG monitoring. Anesthesiology, 1984, Vol.60, p.430-435.
169. Levy W.J., Shapiro H.M., Maruchak G., Meathe E. Automated EEG processing for intraoperative monitoring: a comparison of techniques. Anesthesiology, 1980, Vol.53, p.223-236.
170. Linkens D.A., Hacisalihzade S.S. Computer control systems and pharmacological drug administration: A survey. J Med Eng Technol, 1990, Vol.14, p.41-54.
171. Luginbuhl M., Reichlin F., Sigurdsson G.H., et al. Prediction of the haemodynamic response to tracheal intubation: comparison of laser-Doppler skin vasomotor reflex and pulse wave reflex. British J Anaesth. 2002, Vol.89, p.389-397.
172. Luginbuhl M., Schnider T.W. Detection of awareness with the bispectral index: two case reports. Anesthesiology, 2002, Vol.96, p.241-243.
173. Mantzaridis H. Kenny G.N.C. Auditory evoked potential index: a quantitative measure of changes in auditory evoked potentials during general anaesthesia. Anaesthesia, 1997, Vol.52, p. 1030-36.
174. Marsh B., White M., Morton N. et al. Pharmacokinetic model driven infusion of propofol in children. British J Anaesth., 1991, Vol.67, p.41-48.
175. Masuda T. Yamada H., Takada K. et al. Bispectral index monitoring is useful to reduce total amount of propofol and to obtain immediate recovery after propofol anesthesia. Masui,2002, Vol.51, p.394-399.
176. Mazoit J.X., Samii K. Binding of propofol to blood components: Implications for pharmacokinetics and for pharmacodynamics. Br J Clin Pharmacol, 1999, Vol.47, p. 35-42.
177. McMurray T.J., Collier P.S., Carson I.W. Lyons S.M., Elliott P. Propofol sedation after open heart surgery: a clinical and pharmacokinetic study. Anaesthesia, 1990, Vol.45, p.322-326.
178. McMurray T.J., Johnston J.R., Milligan K.R. et al. Propofol sedation using Diprifusor target-controlled infusion in adult intensive care unit patients. Anaesthesia, 2004, Vol.59, p.636-41.
179. Mertens M.J., Engbers F.H., Burm A.G., Vuyk J. Predictive performance of computer-controlled infusion of remifentanil during propofol/remifentanil anaesthesia. British J Anaesth., 2003, Vol. 90, p. 132-41.
180. Molnar R. Fast track cardiac surgery-Can the same quality be obtained at reduced costs? Current opinion in Anaesthesiology, 1997,Vol.lO(l), p.13-16.
181. Mora C.T., Body S., Bellows W. et al. Propofol and hemodynamic stability: a comparison with sufentanil anesthesia in patients undergoing coronary revascularization. Anesthesiology, 1994, Vol.81, A139.
182. Mora C.T., Dudek C., Torjman M.C., White P.F. The effect of anesthetic technique on the hemodynamic response and recovery profile in coronary revascularization patients. Anesthesia & Analgesia, 1995, Vol.81(5), p.900-910.
183. Mortier E., Struys M., De S.T., Versichelen L., Roily G. Closed-loop controlled administration of propofol using bispectral analysis. Anaesthesia, 1998,Vol.53, p.749-754.
184. Motsch J. Experience with propofol for neurosurgical procedures in children. International Symposium on Intravenous Anaesthesia and Intensive Care Sedation (Cannes, April 1991) Proceedings, Cannes. 1991, p. 175-177.
185. Muñoz H.R., Cortinez L.I., Ibacache M.E., Altermatt F.R. Estimation of the plasma effect site equilibration rate constant (k«o) of propofol in children using the time to peak effect. Anesthesiology, 2004, Vol.101, p.1269-70.
186. Murphy M.R. Opioids. In book: Clinical Anesthesia. Edited by Barash P.G./ J.B.Lippincott Company, 1989, p.255-280
187. Myles P.S., Buckland M.R., Weeks A.M. et al. Hemodynamic effects, myocardial ischemia, and timing of tracheal extubation with propofol-based anesthesia for cardiac surgery. Anesthesia & Analgesia, 1997, Vol.84., p.I2-19
188. Noguchi I., Matsukawa T., Ozaki M., Amemiya Y. Propofol in low doses causes redistribution of body heat in male volunteers. Europen Journal of Anaesthesiology, 2002, Vol.19, p.677-681.
189. Rampil I.L., Laster M.J. No correlation between quantitive electro-encephalographic measurements and movement response to noxious stimuli during isoflurane anesthesia in rats. Anesthesiology, 1992, Vol.77, p.920-25.
190. Ranta S.O., Laurila R., Saario J. et al. Awareness with recall during general anesthesia: incidence and risk factors. Anesthesia&Analgesia, 1998, Vol.86, p. 1084-1089.
191. Rehberg B., Duch D.S. Supression of central nervous system sodium channels by propofol. Anesthesiology, 1999, Vol.91, p.512-20.
192. Reid J. A., Kenny G.N.C. Evaluation of closed-loop control of arterial pressure after cardiopulmonary bypass. Br J Anaesth.,1987,Vol.59, p.247- 255.
193. Robb H.M., Asbury A.J., Gray W.M., Linkens D.A. Towards a standardized anaesthetic state using isoflurane and morphine. Br J Anaesth., 1993, Vol.71, p.366-369.
194. Roberts F.L., Dixon J., Lewis G.T.R. et al. Induction and maintenance of propofol anaesthesia. Anaesthesia. 1988. Vol.43(Suppl.), p.14-7.
195. Roekaerts P.M.H.J., Huygen F.J.P.M., De Lange S. Haemodynamic effects of propofol-sufentanil infusion for sedation in the ICU following coronary artery surgery. Journal of Cardiothoracic and Vascular Anesthesia, 1989, Vol.3, (Suppl.l), p.47.
196. Russel D., Wilkes M.P., Hunter S.C. et al. Manual compared with target- controlled infusion of propofol. Br J Anaesth.,1995,Vol.75(5), p.562-566.
197. Pavlin J.D., Souter K.J. Hong J.Y. et al. Effects of bispectral index monitoring on from surgical anesthesia in 1,580 inpatients from an academic medical center. Anesthesiology, 2005, Vol.102, p.566-573.
198. Phillips A.S., McMurray R.K., Mirakhur F.M. et al. Propofol-fentanyl anaesthesia in cardiac surgery: a comparison in patients with good and impaired ventricular function. Anaesthesia. 1993, Vol.48, p.661-663.
199. Prys-Roberts C. Anesthesia: A practical or impossible construct? (editorial) Br J Anaesth., 1987, Vol.59, p.1341-1344.
200. Pollard B.J., Elliott R.A., Moore E.W. Anaesthetic agents in adult day case surgery European Journal of Anesthesiology, 2003, Vol.20, p. 1-9.
201. Plummer G.F. Improved method for the determination of propofol in blood by highperformance liquid chromatography with fluorescence detection. J Chromatogr. 1987,Vol.421, p.171-176.
202. Sandin R. Incidence of awareness in total intravenous anaesthesia. Br J Anaesth. 2001, Vol.87, p.320.
203. Sandin R.H., Enlund G., Samuelsson P., Lennmarken C. Awareness during anaesthesia: prospective case study. Lancet, 2000, Vol.355, p.707-711.
204. Sandin R. Relax, be aware, and know what you are doing. Acta Anaesthesiol. Scand., 2002. Vol.46, p.343-344.
205. Servin S.F., Bougeois B., Gomeni R. et al. Pharmacokinetics of propofol administered by target-controlled infusion to alcoholic patients. Anesthesiology, 2003, Vol.99, p.576-585.
206. Schmidlin D., Hager P., Schmid E.R. Monitoring level of sedation with bispectral EEG analysis: comparison between hypothermic and normothermic cardiopulmonary bypass. Br J Anaesth., 2001, Vol.86(6), p.769-776.
207. Schneider T. W. Minto F.C., Shafer S.L. et al. The influence of age on propofol pharmacodynamics. Anesthesiology, 1999, Vol. 90, p. 1502-1516.
208. Schneider G., Kochs E.F., Horn B., et al. Narcotrend does not adequately detect the transition between awareness and unconsciousness in surgical patients. Anesthesiology, 2004, Vol.101, p.1105-11.
209. Scholz J., Steinfath M., Schulz M. Clinical pharmacokinetics of alfentanil, fentanyl and sufentanil. Clin. Pharmacokinet., 1996, Oct., Vol.31 (4), p.275-92.
210. Schuttler J., Ihmsen H. Population pharmacokinetics of propofol. Anesthesiology, 2000, Vol.92, p.727-38.
211. Schwender D., Klasing S., Madler C. et al. Depth of anesthesia: midlatency auditory evoked potentials and cognitive function during general anesthesia. Int. Anesth Clin, 1993, Vol.31, p. 89-106.
212. Schwender D., Klasing S., Daunderer M. et al. Awareness during general anesthesia. Definition, incidence, clinical relevance, causes, avoidance and medicolegal aspects. Anaesthesist, 1995, Vol.44, p.743-754.
213. Schwender D., Daunderer M., Klasing S. et al. Midlatency auditory evoked potentials predict movements during anesthesia with isoflurane or propofol. Anesthesia&Analgesia., 1997, Vol.85, p.164-173.
214. Schwilden H. Schuttler J., Stoeckel H. Closed-loop feedback control of methohexital anesthesia by quantitative EEG analysis in humans. Anesthesiology, 1987, Vol.67, p.341-347.
215. Schwilden H., Stoeckel H., Schuttler J. Closed-loop feedback control of propofol anaesthesia by quantitative EEG analysis in humans. Br J Anaesth., 1989, Vol.62, p.290-296.
216. Schwilden H., Stoeckel H. Closed-loop feedback controlled administration of alfentanil during alfentanil-nitrous oxide anaesthesia. Br J Anaesth., 1993, Vol.70, p.389-393.
217. Schuttler J., Kloos S., Schwilden H., Stoeckel H. Total intravenous anaesthesia with propofol and alfentanil by computer-assisted infusion. Anaesthesia,1988,Vol.43 (Suppl.), p2-7.
218. Schüttler J., Schwilden H. Present state of closed-loop drug delivery in anesthesia and intensive care. Acta Anaesthesin Belg, 1999, Vol.50 (4), p.187-191
219. Schuttler J., Stoeckel H. Mesure du stress chirurgical sous aneasthesie par les reactions hormonales et mettaboliques. Cahiers d'Anesthesiologie, 1985. Vol.33, p.107-113.
220. Schuttler J., Ihmsen H. Population pharmacokinetics of propofol. Anesthesiology, 2000, Vol. 92, p.727-738.
221. Sear J.W., Phillips K.C., Andrews C.J.H., Prys-Roberts C. Dose-response relationships of infusions of althesin or methohexitone. Anesthesia, 1983, Vol.38, p.931-4.
222. Shafer S.L., Varvel J.R., Aziz N., Scott J.C. Pharmacokinetics of fentanyl administered by computer-controlled infusion pump. Anesthesiology, 1990, Vol. 73, p. 1091-102.
223. Shafer S.L., Varvel J.R. Pharmacokinetics, pharmacodynamics, and rational opioid selection. Anesthesiology, 1991, Vol. 74, p.53-63.
224. Shafer S.L., Advances in propofol pharmacokinetics and pharmacodynamics. J Clin Anesth, 1993, Vol.5(suppl.l), p.14-21.
225. Sherry K.M., Sartain J., Bell J.H. et al. Comparison of the use of a propofol infusion in cardiac surgical patients with normal and low cardiac output states. J Cardiothorac Vase Anesth, 1995, Vol.9, p.368-372.
226. Sheiner L.B„ Stanski D.R„ Vozeh S„ Miller R,D„ Ham J. Simultaneous modeling of pharmacokinetics and pharmacodynamics: Applications to d-tubocurarine. Clin Pharmacol Ther., 1979, Vol.25, p.358-371.
227. Shibutani K., Inchiosa M.A., Sawada K., Bairamian M. Accuracy of pharmacokinetic models for predicting plasma fentanyl concentrations in lean and obese surgical patients. Anesthesiology, 2004. Vol. 101, p.603-13.
228. Short T.G., Plummer J.L. Hypnotic and anesthetic interactions between midasolam, propofol and alfentanyl. Br J Anaesth, 1992, Vol.69, p.162-167.
229. Skacel M., Knott C., Reynolds F., Aps C. Extracorporeal circuit sequestration of fentanyl and alfentanil. Br J Anaesth, 1986, Vol.58, p.947-949.
230. Smith N.T., Quinn M.L., Fukui Y., Fleming R., Coles J.R. Automatic control in anesthesia: A comparison in performance between the anesthetist and the machine. Anesthesia & Analgesia. 1984, Vol.63, p.715-722.
231. Sneyd J.R., Samra S.K. Davidson B. et al. Electrophysiologic effects of propofol sedation. Anesthesia & Analgesia, 1994, Vol.79, p.l 151-1158.
232. Sohn Ju-Tae, Ding X., McCune D.F., et al. Fentanyl attenuates Oib- adrenoreceptor-mediated pulmonary artery contraction. Anesthesiology, 2005, Vol.103, p.327-334.
233. Stanski D.R. Monitoring depth of anesthesia. In: Miller R.D. (ed) Anesthesia, Churcuill, Livingstone, NY,1990.
234. Stark R.D., Binks S.M., Dutka V.N. et al. A review of the safety and tolerance of propofol. Postgrad. Med. J.1985, Vol.61(Suppl.3), p.152-156.
235. Stephan H., Sonntag H., Schenk H.D. et al. Effects of propofol on cardiovascular dynamics, myocardial blood flow and myocardial metabolism in patients with coronary artery disease. Br.J.Anaesth., 1986, Vol.58, p.969-975.
236. Stevens W.C. Kingston H.G.G. Inhalation anesthesia. In book: Clinical Anesthesia. Edited by Barash P.G./ J.B.Lippincott Company, 1989, p.293-321.
237. Stokes D.N., Peackock J.E., Lewis R., Hutton P. The Ohmeda 9000 syringe pump. The first of a new generation of syringe drives. Anaesthesia, 1990, Vol.45, p. 1062-1066.
238. Struys M.R.F., Jensen E. Weber, Smith W. et al. Performance of the ARX-derived auditory evoked potential index as an indicator of anesthetic depth. Anesthesiology, 2002, Vol. 96, p.803-16.
239. Struys M., Versichelen L., Mortier E., Ryckaert D., De Mey J.C., et al. Comparison of spontaneous frontal EMG, EEG power spectrum and bispectral index to monitor propofol drug effect and emergence. Acta Anaesthesiol. Scand, 1998, Vol.42(6), p.628-36.
240. Struys M., De Smet T., Greenwald S., Absalom A. et al. Performance evaluation of two published closed-loop control systems using bispectral index monitoring. Anesthesiology, 2004, Vol. 100, p.640-647.
241. Struys M., Versichelen L„ Byttebier G. et al. Clinical usefulness of the bispectral index for titrating propofol target effect-site concentration. Anaesthesia, 1998, Vol.53, p.4-12.
242. Stump A. D. Neuro physiological Monitoring and Outcomes in Cardiovascular Surgery. The Journal of Cardiothoracic and Vascular Anaesthesia 13(5) p.600-13.
243. Suppan P. Feed-back monitoring of anesthesia: II. Pulse rate control of halothane administration. Br.J.Anaesth., 1972, Vol.44, p.1263-1271.
244. Suppan P. Feed-back monitoring of anesthesia: III. The control of halothane administration by respiratory patterns. Br.J.Anaesth., 1974, Vol.46, p.829-837.
245. Suttner S., Boldt J., Schmidt C. et al. Cost analysis of target-controlled infusion- based anesthesia compared with standard anesthesia regimens. Anesthesia & Analgesia., 1999, Vol.88, p.77-82.
246. Sweeney B.P., Grayling M. Opioids, transporters and the blood-brain barrier. European Journal of Anesthesiology, 2005, Vol.22, p.489-491.
247. Takizawa D., Hiraoka H., Goto F. et al. Human kidneys play an important role in the elimination of propofol. Anesthesiology, 2005, Vol.102, p.327-30.
248. Tarr T.J., Kent A.P. Sequestration of propofol in an extracorporeal circut. J Cardiothorac Anesth, 1989,3(suppl l),p.75.
249. Taylor I. White M. Kenny G.N.C. Assessment of the value and pattern of use of a target controlled propofol infusion system. International journal of clinical monitoring and computing, 1993, Vol.l0(3), p.175-180.
250. Tamari Y., Tortolani J., Maguine M., Gzegledy F. Current priming solutions for cardiopulmonary bypass contain a potent coronary vasodilator. Perfusion, 1990, Vol.5, p.9-21.
251. Thomson I.R., Henderson B.T., Singh K., Hudson R.J. Concentration-response relationships for fentanyl and sufentanil in patients undergoing coronary artery bypass grafting. Anesthesiology, 1998, Vol.89, p.852-61.
252. Thomton C., Barrowcliffe M.P. The auditory evoked response as an indicator of awareness. Br.J.Anaesth., 1989, Vol.63, p.l 13-115.
253. Thornton C. Evoked potentials in anesthesia. Eur J Anesth, 1991, Vol.8, p.89-107.
254. Tiren C., Anderson R.E., Barr G., Owall A., Jakobsson J.G. Clinical comparison of three different anaesthetic depth monitors during cardiopulmonary bypass. Anaesthesia, 2005, Vol.60, p.189-193.
255. Tuman K.J., Kean D.M., Spiess B.D.et al. Effects of high-dose fentanyl on fluid and vasopressors requirements after cardiac surgery. Journal Cardiothorac. Anesthesia, 1988, Vol.2, p.419-429.
256. Turner R.J., Gatt S.P., Kam P.C. et al. Administration of a crystalloid fluid preload does not prevent the decrease in arterial blood pressure after induction of anaesthesia with propofoi and fentanyl. Br.J.Anaesth., 1998, Jun.,Vol.80(6), p.737-741.
257. Underwood S.M., Davies S.W., Feneck R.O., Walesby R.K. Anaesthesia for myocardial revascularisation: a comparison of fentanyl/propofol with fentanyl/ enflurane. Anaesthesia, 1992, Vol.47, p.939-945.
258. Van Egmond J. Hasenbos M., Crul J.F. Invasive v. noninvasive measurement of arterial pressure. Br. J. Anaesth., 1985,Vol.57, p.434-444.
259. Vermeyen K.M., De Hert S.G., Erpels F.A. et al. Myocardial metabolism during anesthesia with propofol-low-dose fentanyl for coronary artery bypass surgery. Br.J.Anaesth., 1991, Vol.66, p.504-508.
260. Vermeyen K.M. Erpels P.A., Janssen L.A. et al. Propofol-fentanyl anaesthesia for coronary bypass surgery in patients with good left ventricular function. Br.J.Anaesth., 1987, Vol.59, p. 1115-20.
261. Veselis R.A., Reinsel R.A., Feshchenko V.A., Johnson R. Information loss over time defines the memory defect of propofoi. Anesthesiology, 2004, Vol.101, p.831-41.
262. Vivien B., Di Maria S., Ouattara A. et al. Overestimation of bispectral index in sedated intensive care unit patients revealed by administration of muscle relaxant. Anesthesiology, 2003, Vol.99, p.9-17.
263. Vuyk J. Clinical interpretation of pharmacokinetic and pharmacodynamic propofol-opioid interactions. Acta Anaesthesiol. Belg. 2001, Vol. 52(4),p.445-51.
264. Vuyk J., Oostwouder C.J., Vletter A.A., Burm A.G.L. and Bovill J.G. Gender differences in the pharmacokinetics of propofoi in elderly patients during and after continuous infusion. Br. J. Anaesth., 2001, Vol.86(2), p.183-188.
265. Watcha M.T., White P.F. Failure of lower esophageal contractility to predict patient movement in children anesthetized with halothane and nitrous oxide. Anesthesiology, 1989, Vol.71, p.664-668.
266. Wei-Dong Mi, Tetsuhiro Sakai, Satoshi Takahashi, Akitomo Matsuki. Haemodynamic and electroencephalograph responses to intubation during induction with propofol or propofol/fentanyl. Canadian Journal of Anaesthesia, 1998, Vol.45(l), p. 19-22.
267. Weiss M. Physiological modelling and the effect site. In book: On the study and practice of intravenous anaesthesia. Edited by Jaap Vuyk, Frank Engbers and Sandra Groen-Mulder, Kluwer Academic Publishers, 2000, p.3-16.
268. Wennervirta J., Ranta S.O., Hynynen M. Awareness and recall in outpatient anesthesia. Anesthesia& Analgesia, 2002, Vol.95, p.72-77.
269. White P.F. Clinical uses of intravenous anesthetic and analgesic infusions. Anesthesia&Analgesia, 1989, Vol.68, p.161-171.
270. White P.F., Boyle W.A. Relationship between hemodynamic and electroencephalographic changes during general anesthesia. Anesthesia & Analgesia, 1989, Vol.68, p.177-181.
271. Woodbridge P.D. Changing concepts concerning depth of anaesthesia. Anaesthesiology, 1957, Vol.l8,p.536.
272. Wynands J.E., Townsend G.E. Wong P. et al. Blood pressure response and plasma fentanyl concentrations during high- and vary high-dose fentanyl anaesthesia for coronary artery surgery. Anesthesia&Analgesia, 1983, Vol.62, p.661-665.
273. Yoshitani K., Kawaguchi M., Takahashi M., Kitaguchi K., Furuya H. Plasma propofol concentration and EEG burst suppression ratio during normothermic cardiopulmonary bypass. Br. J. Anaesth., 2003, Vol.90(2), p.122-126.
274. Zbinden A.M., Petersen-Felix S., Thomson D.A. Anesthetic depth defined using multiple noxious stimuli during isoflurane/oxygen anesthesia, n. Hemodynamic responses. Anesthesiology, 1994, Vol.80, p.261-267.Выводы.
275. Наличие принципа размыкания обратной связи по характеристикам фармакокинетической модели обеспечивает надёжную профилактику эпизодов неадекватной анестезии (чрезмерное углубление или интраоперационное пробуждение) у наиболее тяжелых категорий пациентов.
276. Система для анестезии с обратной связью и пороговым размыканием по фармакокинетическим характеристикам является не только способом индивидуализации общей анестезии, но и повышает экономический эффект лечебного процесса в целом.Практические рекомендации