Автореферат и диссертация по медицине (14.00.27) на тему:Облитерирующий атеросклероз у лиц молодого возраста (клиническое исследование)
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.27
Оглавление диссертации Новохатько, Ольга Ивановна :: 2006 :: Иркутск
ВВЕДЕНИЕ.
ГЛАВА 1. АНАЛИТИЧЕСКИЙ ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
2.1 Клиническая характеристика обследованных больных
2.2 Классификации, использованные в работе.
2.3 Методы исследования.
2.4 Статистическая обработка результатов.
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1 Факторы риска ОААНК у лиц молодого возраста.
3.2 Особенности клинического течения ОААНК у лиц молодого возраста.
3.3 Локализация и распространенность окклюзионно-стенотических поражений брюшной аорты и периферических артерий.
3.4 Выживаемость больных.
3.5 Оперативное лечение ОААНК и его результаты у лиц молодого возраста.
Введение диссертации по теме "Хирургия", Новохатько, Ольга Ивановна, автореферат
На рубеже XX-XXI веков атеросклероз (Ат) с тяжелыми кардиальны-ми, церебральными и периферическими проявлениями является наиболее распространенным заболеванием, а его осложнения - основной причиной смерти и стойкой нетрудоспособности. Заболеваемость Ат в целом и облите-рирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей (OAAIIK) в частности в последние десятилетия принимает характер эпидемии с тенденцией не только к росту, но и к "омоложению", встречаясь все чаще у людей наиболее трудоспособного молодого (35-44 года) и среднего возраста (45-59 лет) [24, 51, 148, 180].
По данным Европейской рабочей группы по изучению хронической периферической ишемии распространенность ОААНК для возрастной группы 35-44 года составляет 0,6%. При сохранении имеющейся тенденции к росту заболевания наличие перемежающей хромоты прогнозируется у 1,5% людей молодого возраста. Для сравнения: распространенность ОААНК среди населения в целом составляет 2-6%, а для возрастной группы 60-64 года - 7,5% [185]. Среди больных ОААНК распространенность лиц молодого возраста составляет 1-7% [140, 180, 191].
По имеющимся в литературе публикациям у больных ОААНК молодого возраста в сравнении с другими возрастными группами выявляется ряд особенностей в развитии болезни, ее течении, клинических проявлениях и результатах лечения [14, 33, 51, 75, 83, 181]. Отмечается преимущественно быстро прогрессирующий тип течения, причем чем моложе возраст пациента на начало заболевания, тем более злокачественен характер процесса [154, 193]. Характерна склонность к одновременному поражению нескольких артериальных бассейнов, преимущественно коронарного (16-90%) и церебрального (15-20%) с ранним развитием инфаркта миокарда или ишемическо-го инсульта головного мозга, являющихся основной причиной смерти этой категории больных (более 50% случаев) [11, 16, 89, 100, 103, 125, 154, 181].
Существенны и различия в результатах хирургической реваскуляриза-ции в разных возрастных группах. В сравнении с возрастными группами 4559 и старше 60 лет проходимость шунтов наиболее низка (более чем в 2 раза) именно у данной возрастной категории. Пациенты моложе 44 лет имеют значительно более высокий риск возникновения тромботических осложнений (51%), требующих проведения последующих повторных реконструктивных операций. Осложнения, связанные с последствиями тромбозов протезов у данной возрастной категории, являются причиной смерти в 66% [75, 191]. У 20-41% лиц молодого возраста отмечается прогрессивное ухудшение состояния конечности и в течении 3 лет необходимость в ампутации возникает у 23% [144, 175, 180]. Ранняя инвалидизация среди больных трудоспособного возраста достигает 26,3% [54, 78].
Широкое распространение, быстрое прогрессирование, ранняя инвалидизация и неудовлетворительные результаты лечения Ат среди лиц молодого возраста дают основание относить эту патологию к важным социально-медицинским проблемам, в связи с чем возникает необходимость в изучении роли факторов риска и их комбинаций, возрастной динамики, темпов развития, качественных особенностей процесса и результатов лечения у лиц молодого возраста в сравнении с более старшими возрастными группами.
Кроме того, необходимость исследования в этом направлении диктуется и неблагоприятной эпидемиологией атеросклероза в Сибирском регионе, проявляющейся в ускоренном развитии атеросклеротического процесса, большой площадью поражения сосудистого русла и высокой частотой осложненных форм [35, 91].
Цель исследования
Выявление особенностей развития ОААНК, клинического течения и пути улучшения эффективности хирургического лечения у лиц молодого возраста.
Достижению поставленной цели способствовало решение следующих основных задач.
Задачи работы
1. Изучить и оценить роль факторов риска ОААНК у больных ОААНК с началом заболевания до 44 лет.
2. Исследовать распространенность поражения магистральных и периферических артерий, особенности гемодинамических проявлений в разных сосудистых бассейнах у больных ОААНК молодого возраста.
3. Провести анализ клинического течения, осложнений заболевания и последствий ранее выполненных хирургических реваскуляризаций за 10-летний период у больных ОААНК.
4. Изучить ближайшие и отдаленные результаты хирургического лечения у больных ОААНК с началом заболевания до 44 лет.
Объект исследования
В работе исследованы и проанализированы факторы риска, клиническое течение и результаты лечения 165 больных ОААНК, наблюдавшихся в клинике сосудистой хирургии ГОУ ДПО Иркутского ГИУВа (руководитель — Заслуженный врач РФ доцент, к.м.н. Чернявский В.В., заведующий отделением Зайцев С.В.) на базе МУЗ Клинической больницы №1 города Иркутска (главный врач — Заслуженный врач РФ Павлюк JI.A.).
Научная новизна исследования
Исследована роль факторов риска облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей в разных возрастных группах. Установлена наследственная предрасположенность раннего развития заболевания у лиц молодого возраста. Подтверждена роль курения, избыточной массы тела, артериальной гипертензии, нарушений липидного и углеводного обменов, пере-кисного окисления липидов, гиперфибриногенемии в развитии облитерирующего атеросклероза независимо от возраста больных. Исследование ли-пидного обмена показало, что особенностью дислипидемии, характерной для больных молодого возраста, является высокий уровень апопротеинов В в крови, что является достоверным и информативным критерием.
Установлено, что особенностью клинического течения заболевания у больных облитерирующим атеросклерозом молодого возраста является преимущественно острое начало, быстро прогрессирующий тип течения и ранняя генерализация.
Выявлено, что отдаленные результаты реконструктивных операций как в аорто-нодвздошном, так и бедренно-подколенном сегментах у больных молодого возраста достоверно уступают результатам операций в старших возрастных группах. Причиной тромбозов трансплантатов являются стенозиро-вание зоны анастомоза за счет фиброза и гиперплазии интимы, а также про-грессирование атеросклероза дистальпее зоны реконструкции, что достоверно связано с гиперфибриногенемией и курением.
Практическая значимость
На основании проведенного исследования было установлено, что для больных облитерирующим атеросклерозом всех возрастных групп обязательным условием предоперационной подготовки и последующего лечения должно являться выявление и устранение модифицируемых факторов риска. Предложено включить в протокол обследования больных, особенно молодого возраста, определение апопротеинового спектра (апоА и апоВ), что позволит более качественно выявлять дислипидемшо.
В связи с высокой частотой тромбозов артериальных трансплантатов и ранней генерализацией окклюзирующего поражения артерий у больных молодого возраста даны рекомендации, включающие в себя динамический контроль (2 раза в год) за функцией трансплантата и состоянием брахиоцефаль-ных артерий с помощью ультразвуковых методов с целыо своевременного выполнения реваскуляризирующих операций.
Основные положения, выдвигаемые на защиту
1. Наследственная предрасположенность к ОААНК у больных молодого возраста является фактором, определяющим достоверно раннее начало заболевания, более тяжелое течение и менее благоприятный прогноз по сравнению с больными старших возрастных групп.
2. Клиническое течение ОААНК у больных молодого возраста в сравнении со старшими возрастными группами имеет различия в локализации, распространенности, темпах прогрессирования атеросклеротического процесса в периферическом и коронарном бассейнах, в продолжительности жизни.
3. Больные молодого возраста имеют больший риск и более ранние сроки развития тромботических осложнений, причиной которых является как стенозирование зоны анастомоза, так и прогрессирование атеросклеротического процесса дистальнее зоны реконструкции.
Структура диссертации
Заключение диссертационного исследования на тему "Облитерирующий атеросклероз у лиц молодого возраста (клиническое исследование)"
115 ВЫВОДЫ:
1. Доля лиц молодого возраста с облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей в общей структуре нуждающихся в специализированной ангиохирургической помощи в проведенном исследовании составила 12,7%.
2. Наиболее значимыми факторами риска заболевания во всех возрастных группах являются: наследственная предрасположенность, курение, нарушения липидного обмена и толерантности к глюкозе, артериальная гипер-тензия, гиперфибриногенемия, перекисное окисление липидов, частота и патологические уровни которых достигают 58-100%).
Изучаемые факторы риска не имеют достоверных различий между возрастными группами за исключением наследственной предрасположенности, характерной для лиц молодого возраста.
3. Отличительной особенностью группы больных облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей молодого возраста, имеющих наследственную предрасположенность, являются раннее начало заболевания, высокие уровни апоВ у 93,3% обследованных при существенно меньших значениях ХС ЛПВП в сравнении с лицами, у которых не установлено наследственной предрасположенности.
4. Особенностью клинического течения заболевания у больных молодого возраста является острое начало заболевания в результате тромбоза артерии в области стеноза, преимущественно быстро прогрессирующий тип течения и его ранняя генерализация.
Характерна склонность к одновременному поражению нескольких артериальных бассейнов, преимущественно коронарного (40-90%) и церебрального (29,2%) с частым (50%) ранним развитием инфаркта миокарда или ишемического инсульта головного мозга. Течение сопутствующей ИБС характеризовалось высокой частотой безболевых форм инфаркта миокарда .
5. Отдаленные результаты реконструктивных операций как в аорто-бедренном, так и в бедренно-подколенном сегментах, у больных молодого возраста существенно уступают старшим возрастным группам и отличаются ранним развитием тромбозов трансплантатов, основной причиной которых являются стенозирование зоны анастомоза за счет фиброза и интимальной гиперплазии, а также прогрессирование атеросклероза дистальнее зоны реконструкции.
6. Достоверными факторами риска раннего развития тромбозов сосудистых трансплантатов у больных молодого возраста являются гиперфибри-ногенемия и курение.
7. Среди больных лиц с началом заболевания до 44 лет, по достижению ими 60-летнего возраста выживаемость составляет менее 50%. Наиболее частой причиной ранней смерти являются кардиальные (36,3%) и цереброваску-лярные (27,2%>) осложнения атеросклероза.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ:
1. У больных всех возрастных групп обязательным условием предоперационной подготовки и последующего лечения должно являться целенаправленное выявление и устранение модифицируемых факторов риска (курения, избыточной массы тела, артериальной гипертензии, нарушений ли-пидного и углеводного обменов, реологических свойств крови).
2. Для более качественного выявления дислипидемии у больных обли-терирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей, особенно молодого возраста, наряду с типированием липидов, целесообразно включить в протокол обследования определение апопротеинового спектра (апоА и апоВ), являющегося более достоверным критерием наличия дислипидемии и одним из генетических факторов, свойственных лицам с высоким риском развития заболевания и наследственной предрасположенностью к нему.
3. В связи с ранней генерализацией окклюзирующего поражения артерий у больных молодого возраста необходимо осуществлять динамический контроль за состоянием бахиоцефальных артерий с помощью ультразвуковых методов.
4. Больные об л итерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей молодого возраста, особенно перенесшие реконструктивные операции в аорто-бедренной или бедренно-подколенной зоне, нуждаются в динамическом контроле за функцией артериального трансплантата и дистального сосудистого русла (УЗДГ, дуплексное сканирование) не реже 2 раз в год. Это позволит своевременно устранять стенозы сосудистых анастомозов и вновь образованные зоны окклюзии.
5. Для профилактики прогрессировать атеросклероза и снижения частоты поздних осложнений реконструктивных операций у больных с изолированной гиперхолестеринемией или дислипопротеидемией 2а и 26 фенотипов независимо от возрастной группы необходимо использование лекарственных средств группы статинов.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2006 года, Новохатько, Ольга Ивановна
1. Анисимова, О.Ю. Иммуноферментный метод определения апопротеина В и его диагностическое значение при ИБС / О.Ю. Анисимова, С.Н. Преображенский, А.А. Лякишев // Кардиология. 1998.- № 10. - С. 39-43.
2. Антиоксидант пробукол как регулятор интенсивности процессов сво-боднорадикального перекисного окисления липидов в крови больных коронарным атеросклерозом / А.К. Тихазе, В.З. Ланкин, В.П. Михин и др. // Терапевтический архив. 1997. - № 9. - С. 35-44.
3. Арабидзе, Г.Г. Некоторые вопросы атеросклероза и артериальной гипертонии на 69-й научной сессии американской ассоциации сердца / Г.Г. Арабидзе // Кардиология. 1997. - № 6. - С. 58-61.
4. Арабидзе, Г.Г. Фармакотерапия артериальной гипертонии / Г.Г. Арабидзе, Гр.Г. Арабидзе // Терапевтический архив. 1997. - № 8. - С. 80-85.
5. Аронов, Д. М. Лечение и профилактика атеросклероза / Д.М. Аронов. -Москва: Триада-Х, 2000. 412 с.
6. Аронов, Д. М. Современные методы лечения атеросклероза/ Д. М. Аронов//Терапевтический архив. 1997.-№ 11.-С. 75-81.
7. Атерогенез и реакция "острой фазы " печени / В.А. Нагорнев, П.Г. Назаров, В.А. Полевщиков и др. // Архив патологии. 1998. - № 6. - С. 62-67.
8. Бадмаин, Ю.Ч. Предварительные итоги изучения эпидемиологии ИБС на БАМе / Ю.Ч. Бадмаин // Научно-медицинские проблемы зоны БАМ. Академия мед. наук СССР. Тезисы докладов. Иркутск, 1982.- С 55-57.
9. Белов, Ю.В. Каротидная эндартрэктомия под местной' анестезией у больных с изолированными множественными и сочетанными поражениями брахиоцефальных артерий / Ю.В. Белов, А.Л. Кузьмин // Ангиология и сосудистая хирургия. 2002. - № 3. - С. 76-79.
10. Белов, Ю.В. Сочетаииое атеросклеротическое поражение коронарных и брахиоцефальных артерий / Ю.В. Белов, Н.А. Гаджиев, А.В. Салгалов // Кардиология. 1991. - № 4. - С. 89-92.
11. Белоконь, Н.А. Функциональное состояние сердечно-сосудистой системы у подростков с отягощенной наследственностью по атеросклерозу / Н.А. Белоконь, И.В. Григорьева, Г.Г. Осокина // Кардиология. 1987. - № 1. -С. 42-46.
12. Вихерт, A.M. Атеросклероз при различных заболеваниях / A.M. Вихерт, B.C. Жданов. Москва: Медицина, 1976. - 210 с.
13. Возрастные особенности атеросклероза с облитерирующими заболеваниями артерий таза и нижних конечностей / В.И. Прокубовский, В.А. Петухов, С.Г. Дубовик и др. // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 1994. -№ 5. - С. 47-50.
14. Гафаров, В.В. Динамика распространенности ИБС среди мужчин, работающих экспедиционно-вахтовым методом на нефтедобывающем комплексе Западной Сибири / В.В. Гафаров, Е.В. Акимова // Терапевтический архив. 1996.-№ 1.-С. 18-21.
15. Гафаров, В.В. 10-летний мониторинг заболеваемости, смертности, летальности от инфаркта миокарда и мозгового инсульта / В.В. Гафаров, II.Г. Козел, И.А. Архипенко // Терапевтический архив. 1993. - № 4. - С. 9-13.
16. Генетико-эпидемиологическая модель предрасположенности к ишеми-ческой болезни сердца / Т.А. Рожкова, В.А. Кошечкин, Е.И. Дригаленко и др. //Кардиология. 1993.-№ 10.- С. 18-21.
17. Географическая патология атеросклероза / A.M. Вихерт, B.C. Жданов, Е.Е. Матова, С.Г. Аптекарь. Москва: Медицина, 1981. - 465 с.
18. Гланц, С.А. Медико-биологическая статистика: Пер. с англ./ С. Гланц. -Москва: Практика, 1999. 459 с.
19. Голуб, II. И. Влияние курения на состояние иммунитета / Н.А. Голуб // Терапевтический архив. 1996. - № 1. - С. 64-66.
20. Гончаров, С.С. Распространение АГ среди жителей г. Иркутска / С.С. Гончаров // Эпидемиология хронических неинфекционных заболеваний. Научные труды. Выпуск 109. Иркутск 1971. Сибирский филиал АМН СССР. Проблемная комиссия АМН СССР ИГМИ. С. 113-115.
21. Грацианский, Н.А. Нестабильная стенокардия острый коронарный синдром / Н.А. Грацианский // Кардиология. - 1997. - № 11. - С. 4-16.
22. Дедов, И.И. Федеральная целевая программа "Сахарный диабет" Национальные стандарты оказания помощи больным сахарным диабетом.: метод. рек./ И.И. Дедов, М.В. Шестакова, М.А. Максимова. Москва: Медиа Сфера, 2002. - с.
23. Дзизинский, А.А. Атеросклероз / А.А. Дзизинский. Иркутск: Изд-во Иркутского университета, 1997. - 280 с.
24. Дзизинский, А.А. Наследственность и атеросклероз / А.А. Дзизинский,
25. B.П. Пузырев. "Наука", 1977. - 175 с.
26. Жданов, B.C. Гиперплазия интимы коронарных артерий у людей молодого возраста как фактор риска ишемической болезни сердца / B.C. Жданов // Кардиология. 1998. - № 6. - С. 25-29.
27. Жданов, B.C. Роль гиперплазии интимы артерий в атерогенезе у человека / B.C. Жданов // Архив патологии. 1998. - №6. - С. 8-13.
28. Жданов, B.C. Эволюция и патология атеросклероза у человека / B.C. Жданов, A.M. Вихерт, Н.Г. Стсрнби. Москва: Триада-Х, 2002. - 144 с.
29. Жуковский, Г.С. Курение и риск развития ишемической болезни сердца / Г.С. Жуковский, И.С. Глазунов, А.Д. Деев // Кардиология. 1987. - № 1.1. C. 11-14.
30. Зимин, Ю.В. Артериальная гипертония при сахарном диабете: особенности патогенеза и лечения / Ю.В. Зимин // Кардиология. 1997. - № 11. - С.81.90.
31. Зимин, Ю.В. Происхождение, диагностическая концепция и клиническое значение синдрома инсулинорезистентности или метаболического синдрома X / Ю.В. Зимин // Кардиология. 1998. - № 6. - С. 71 -81.
32. Зотиков, А.Е. Причины, профилактика и лечение поздних осложнений после аортобедренных реконструкций: Автореф. дис. . канд. мед. наук / А.Е. Зотиков.- М., 1995. 47с.
33. Иванова, О.И. Эндотелиальная дисфункция важный этап развития атеросклеротического поражения сосудов / О.И. Иванова, Г.Н. Соболева, Ю.А. Карпов // Терапевтический архив. - 1997. - № 6. - С. 75-78.
34. Изменения в течение атеросклероза, произошедшие за 25-летний период у мужского населения 9 городов СНГ и стран Балтии / B.C. Жданов, A.M. Вихерт, И.Е. Галахов и др. // Терапевтический архив. 1995. - № 1. - С. 26-29.
35. Изучение взаимосвязи между генетическими маркерами крови и липи-дами в популяции / Ю.И. Бубнов, И.И. Сусков, В.Г. Ковалев, М.А. Соколова' // Кардиология. 1987. - № 9. - С. 16-19.
36. Ишемическая болезнь сердца и биологический возраст у мужчин старше 40 лет / Е.Ф. Конопля, В.А. Левданская, Э.И. Зборовский и др. // Кардиология. 1987. - № 9. - С. 22-24.
37. Калинина, A.M. Влияние многофакторной профилактики ишемической болезни сердца на прогноз жизни / A.M. Калинина, Л.В. Чазова, Л.И. Павлова // Кардиология. 1996. - № 3. - С. 22-27.
38. Карпов, Р.С. Сочетанные формы атеросклеротического поражения коронарных и магистральных артерий: особенности диагностики и лечения / Р.С. Карпов // Клиническая медицина. 1991. - № 1. - С. 8-12.
39. Карпов, Р.С. Атеросклероз: патогенез, клиника, функциональная диагностика, лечение / Р.С. Карпов, В.А. Дудко. Томск, 1998. - 656 с.
40. Классификация, диагностика, лечение сахарного диабета и его поздних осложнений: метод, рек./ Министерство здравоохранения РФ. Москва, 2002. -56 с.
41. Климов, А.Н. Опасно ли иметь в крови низкий уровень холестерина или снижать его до низкого уровня? / А.Н. Климов // Кардиология. 1997. -№ 9. - С. 4-9.
42. Климов, А.Н. Липиды, липопротеиды и атеросклероз / А.Н. Климов, Н.Г. Никульчева. Санкт-Петербург, 1995. - 304 с.
43. Климов, А.Н. О причинах высокого уровня холестерина липопротеидов высокой плотности в Санкт-Петербурге / А.Н. Климов, С.Л. Плавинский // Кардиология. 1997. - № 3. - С. 22-25.
44. Клиническая и гемодинамическая характеристика гипертонической болезни, ассоциированной с инсулинорезистентностью / Ю.В. Зимин, Т.В. Ро-доманченко, Т.А. Бойко и др. // Кардиология. 1998. - № 4. - С. 9-13.
45. Клиорин, А.Н. Атеросклероз в детском возрасте / А.Н. Клиорин. Ленинград, Медицина, 1981. - 192 с.
46. Константинов, В.В. Динамика ишемической болезни сердца и факторов риска среди мужского населения Москвы за период с 1985 по 1995 г. /
47. B.В. Константинов, Г.С. Жуковский, О.С. Константинова // Терапевтический архив. 1997.-№ 1.-С. 12-14.
48. Константинов, В.В. Ишемическая болезнь сердца и факторы риска среди водителей автотранспорта /В.В. Константинов, Л.И. Мазур // Кардиология. 1997.-№ 1.-С. 45-48.
49. Кошкин, В.М. Факторы риска при хронических облитерирующих заболеваниях артерий конечностей / В.М. Кошкин // Ангиология и сосудистая хирургия. 1995. - № 1. - С. 140-145.
50. Кошкин, Ю.П. Свертывающая система крови как компонент реализации наследственной предрасположенности к ишемической болезни сердца / Ю.П. Кошкин, Э.Ш. Халфен, В.А. Кошечкин // Кардиология. 1991. - № 4.1. C. 39-41.
51. Лебедев, Л.В. Реконструкция артерий и атеросклероз / Л.В. Лебедев // Вестник хирургии. 1993. - № 3-4. - С. 49-51.
52. Ложные аневризмы анастомозов через 20 лет после реконструкций нааортобедренной зоне / А.А. Фокин, Л.П. Вербицкий, М.П.Кусень и др.// Ангиология и сосудистая хирургия. 2001. - № 3. - С. 98-99.
53. Лякишев, А.А. Липопротеин (А) как фактор риска развития атеросклероза / А.А. Лякишев, С.II. Покровский, А.В. Сусеков // Кардиология. — 1991. -№2.-С. 71-75.
54. Матвеенко, Л.И. Вопросы клиники и экспертизы облитерирующего атеросклероза магистральных артерий нижних конечностей / Л.И. Матвеенко, М.Е. Цыбань // Клиническая хирургия. 1992. - № 11. - С. 50-53.
55. Мерсье, Ф. Хирургия сонных артерий у больных старше 80 лет: непосредственные и отдаленные результаты / Ф. Мерсье, Е. Браунбергер, П. Джулия // Ангиология и сосудистая хирургия. 2000. - №1. - С. 81-84.
56. Метаболический синдром X как основа ишемической болезни сердца / Е.И. Соколов, Н.Т. Старкова, Г.Н. Щукина и др. // Кардиология. 1997. - № 3. - С. 4-7.
57. Метаболические факторы риска у больных "преждевременной" ишемической болезнью сердца и их сыновей школьного возраста / Л.М. Добро-джгинидзе, А.С. Нечаев, М.В. Коннов и др.// Кардиология. 1998. - № 9. - С. 20-25.
58. Моисеев, B.C. Метаболические аспекты гипертонической болезни / B.C. Моисеев // Терапевтический архив. 1997. - № 8. - С. 75-77.
59. Моисеев, B.C. АРГУС. Артериальная гипертония у лиц старших возрастных групп / B.C. Моисеев, Ж.Д. Кобалава / Москва: ООО "Медицинское информационное агентство", 2002.- 448 с.
60. Мосин, Л.М. Профессиональные факторы риска атеросклероза и ишемической болезни сердца у рабочих нефтехимической промышленности / Л.М. Мосин, З.М. Астахова // Кардиология. 1995. - № 12. - С. 57.
61. Нарушение толерантности к глюкозе и ишемическая болезнь сердца / Э.А. Варнаускене, А.В. Баубинене, С.Б. Домаркене и др. // Кардиология. -1991.-№7.-С. 24-26.
62. Нарушения липидного обмена при облитерирующем атеросклерозе /
63. B.А. Петухов, А.А. Тарковский, А.В. Краюшкин и др. // Грудная и сердечнососудистая хирургия. 1995. - № 1. - С. 46-49.
64. Некоторые показатели систем фибринолиза, свертывания крови и липидного транспорта у больных гипертонической болезнью / Е.В. Сорокин, Ю.А. Карпов, А.Б. Добровольский и др. // Терапевтический архив. 1996. - № 9.-С. 19-23.
65. Новый подход к диагностике и хирургическому лечению больных ишемической болезнью сердца с ишемией нижних конечностей / А.А. Спиридонов, Е.Б. Фитилева, Т.Г. Никитина и др. // Кардиология. 1988. - № 6.1. C. 57-60.
66. Оганов, Р.Г. Эпидемиология артериальной гипертонии в России и возможности профилактики / Р.Г. Оганов // Терапевтический архив. 1997. - №8. - С. 66-69.
67. Особенности липидно-гормональных взаимосвязей у молодых мужчин, перенесших инфаркт миокарда / Э.А. Отева, А.А. Николаева, А.Б. Масленников и др. // Терапевтический архив. 1994. - № 9. - С. 38-40.
68. Особенности метаболизма у больных облитерирующим атеросклерозом и артериитом / B.C. Савельев, В.М. Кошкин, Т.Т. Чеснокова и др. // Кардиология. 1988. - № 9. - С. 35-38.
69. Отева, Э.А. Проблемы патогенеза атеросклероза, региональные аспекты / Э.А. Отева, А.Б. Масленников, А.А. Николаева // Терапевтический архив. 1997.- № 1.-С. 20-22.
70. Панченко, Е.П. Коагуляционные факторы риска ишемической болезни сердца / Е.П. Панченко, А.Б. Добровольский // Кардиология. 1993. - № 6. -С. 65-69.
71. Панченко, Е.П. Система гемостаза и фибринолиза у больных с различной распространенностью атеросклеротического процесса / Е.П. Панченко, А.Б. Добровольский, К.К. Давлетов // Кардиология. 1995. - № 4. - С. 18-95.
72. Панченко, Е.П. Липидтранспортная система крови и фибринолиз у больных с различной протяженностью атеросклеротического поражения /
73. Е.П. Панченко, А.Б. Добровольский, Н.В. Перова// Кардиология. 1995. — № 12.-С. 72-77.
74. Парфенова, Н.С. Апопротеины плазмы крови и их полиморфизм как маркеры и предикторы атеросклероза / Н.С. Парфенова, Д.Б. Шестов // Кардиология. 1995. -№ 4. - С. 41-48.
75. Покровский, А.В. Диагностика ложных ложных аневризм проксимальных анастомозов после аорто-бедренных реконструктивных операций/ А.В. Покровский, В.Н. Дан, Г.Л. Каразеев // Кардиология. 1993. - №9.- С.20-25.
76. Покровский, А.В. Перспективы и действительность в лечении атеро-склеротических поражений аорты /А.В. Покровский, А.Е. Зотиков. Москва, издательство "ИПС", 1996. - 190 с.
77. Прогнозирование вероятности развития инфаркта миокарда по генетическим и фенотипическим маркерам / Я.А. Горбатовский, С.Н. Филимонов, Е.А. Лотош и др. // Терапевтический архив. -1996. № 9. - С. 42-47.
78. Прогностическое значение некоторых факторов смертности населения трудоспособного возраста (проспективное эпидемиологическое исследование) / О.И. Волож, А.Д. Деев, Т.И. Кальюсте и др. // Кардиология. -1997. № 9. - С. 43-48.
79. Пузин, С.Н. Медико-социальная экспертиза и реабилитация больных с облитерирующими заболеваниями сосудов нижних конечностей / С.Н. Пузин, М.М. Косичкин. Москва, 1995. - 129 с.
80. Рекомендуемые стандарты для оценки результатов лечения пациентовс хронической ишемией нижних конечностей: российский консенсус / Российское общество ангиологов и сосудистых хирургов. Москва, 2001. - 32 с.
81. Рестенозы анастомозов после аортобедренных реконструкций и их им-муноморфологические особенности / Б.В. Шехопин, А.В. Покровский, А.Е. Зотиков и др. // Ангиология и сосудистая хирургия. 1995. - № 3. - С. 90-99.
82. Савельев, B.C. Критическая ишемия нижних конечностей / B.C. Савельев, В.М. Кошкин. М.: Медицина, 1997. - 160 с.
83. Сахарный диабет: распространенность, связь с факторами риска ИБС, прогностическое значение (эпидемиологическое исследование) / JI.B. Чазова,
84. A.M. Калинина, Е.В. Маркова, Л.И. Павлова // Терапевтический архив. -1996.-№ 1.-С. 15-18.
85. Связь потребления алкоголя с факторами риска и смертностью от сердечно-сосудистых заболеваний среди мужского населения (по материалам одномоментного исследования и 20-летнего проспективного наблюдения) /
86. B.В. Константинов, А.Д. Деев, А.В. Капустина и др. // Кардиология. 1998. -№ 2. - С. 29-36.
87. Соболева, Г.Н. Состояние эндотелия при артериальной гипертонии и других факторах риска развития атеросклероза / Г.Н. Соболева, О.И. Иванова, Ю.А. Карпов // Терапевтический архив. 1997. - № 9. - С. 80-83.
88. Содержание липидов в плазме крови у мужчин 30-59 лет, проживающих в сельской местности Бурятской АССР (эпидемиологическое исследование) / Ю.П. Никитин, Л.П. Шелудько, Д.А. Шакалис, Т.А. Филимонова // Кардиология. 1988. - № 12. - С. 77-79.
89. Спиридонов, А.А. Частота и клинические аспекты бессимптомной ишемии и нераспознанного инфаркта миокарда у больных с атеросклероти-ческим поражением аорты и ее ветвей / А.А. Спиридонов, Е.Б. Фитилева, С.А. Зубрильчева// 1994. № 5. - С. 58-59.
90. Сравнительная характеристика дислипопротеидемий в различных географических зонах / A.M. Олферьев, Н.П. Перова, Е.А. Базанов и др. // Кардиология. 1987. - № 1. - С. 22-27.
91. Сравнительное изучение эволюции атеросклероза у мужчин за 25-летний период в 11 европейских и азиатских городах / A.M. Вихерт, B.C. Жданов, Н.Г. Стернби и др. // Архив патологии. 1998. - № 6. - С. 3-8.
92. Стакишайтис, Д.В. Исследование апопротеидов В и А 1 в плазме крови у здоровых и больных атеросклерозом коронарных артерий мужчин в популяции Литвы / Д.В. Стакишайтис, Л.И. Ивашкявичене, A.M. Каменева // Кардиология. 1991. - № 10. - С. 33-37.
93. Сусеков, А.В. Гипертриглицеридемия как фактор риска развития атеросклероза / А.В. Сусеков, В.В. Кухарчук // Терапевтический архив. 1997. -№ 9.- С. 83-88.
94. Творогова, М.Г. Достоверно ли однократное определение содержания холестерина в крови? / М.Г. Творогова, А.А. Саатов, В.Н. Титов // Кардиология. 1996.-№3.-С. 95-96.
95. Творогова, М.Г. Диагностика наследственных гиперлипопротеидемий / М.Г. Творогова, В.Н. Титов, В.В. Кухарчук // Кардиология. 1998. - № 7. -С. 81-87.
96. Титов, В.Н. Определение апопротеинов. Возможное диагностическое значение / В.Н. Титов, М.Г. Творогова // Терапевтический архив. 1992. -№6.-С. 115-119.
97. Томпсон, Г.Р. Руководство по гиперлипидемии / Г.Р. Томпсон. MSD, 1991.-255 с.
98. Уровень линндов крови и динамика их изменений у детей из семей с отягощенной по атеросклерозу наследственностью / И.А. Ковалев, Г.П. Филиппов, Н.М. Желтоногова, Е.Ю. Коломин // Кардиология. 1998. - № 9. - С. 26-30.
99. Факторы риска, ишемическая болезнь сердца и атеросклероз среди мужчин коренной и некоренной национальности в городах некоторых регионов / В.В. Константинов, Г.С. Жуковский, B.C. Жданов и др. // Кардиология. 1997.-№6.- С. 19-23.
100. Функциональное состояние сердечно сосудистой системы больных об-литерирующим атеросклерозом нижних конечностей с сопутствующей ишемической болезнью сердца / Ю.И. Казаков, С.И. Ситкин, В.П. Золин и др. // Кардиология. 1995. - № 1. - С. 30-32.
101. Хирургическое лечение ложных аневризм проксимальных анастомозов после аорто-бедренных реконструкций / А.В.Покровский, В.Н.Дан, В.А. Ки-яшко, Г.Л.Карзеев//Хирургия. 1994. -№ 2. -С 19-23.
102. Целуйко, В.И. Суточное мониторирование ЭКГ у больных ишемиче-ской болезнью сердца молодого возраста / В.И. Целуйко, В.И. Волков, Бе Хо Сен // Кардиология. 1991. - № 11. - С. 32-35.
103. Швальб, П.Г. Ишемическая болезнь сердца у больных с облитерирую-щим атеросклерозом нижних конечностей / П.Г. Швальб, А.А. Сигаев // Ангиология и сосудистая хирургия. 1995. - № 1. - С. 133-138.
104. Эволюция атеросклероза коронарных артерий в пяти городах Европы за последние 20-25 лет / A.M. Вихерт, B.C. Жданов, Н.Г. Стернби и др. // Кардиология . 1995. - № 4. - С. 4-11.
105. Ястребов, Г.Н. Липидный состав плазмы крови у больных ишемиче-ской болезнью сердца с сопутствующим облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей / Г.Н. Ястребов, B.C. Волков, Д.И. Бельченко // Терапевтический архив. 1992. - № 9. - С. 61-64.
106. Age related differences in the population of peripheral atherosclerosis: When is atherosclerosis truly premature / M.E. Hansen, R.J. Valentine, D.D.
107. Mclntire et al. // Surgery. 1995. - Vol. 118. - P. 834-839.
108. Aortic dimensions in Oriental and Occidental populations associated with different prevalence of hipertension / A. Avolio, R. Corea, S.Y. Guo et al. // J. Hipertens. 1994. - Vol. 12. - № 3. - P. 78.
109. Aortoileofemoral bypass graft in young adults: long-term results in a series о sixty-eight patients / A. Mingoli, P. Sapienza, R.J. Feldhaus et al. // Surgery. -1997.-Vol. 121.-P. 646-653.
110. Antibodies against endothelial cells and cardiolipin in young patients with peripheral atherosclerotic disease / S. Nityanand, C. Bergmark, U. De Faire et al. // J. Int. Medicine. 1995. - Vol. 238. - P. 437-443.
111. Apolipoprotein (a) genetic polimorphism and serum lipoprotein (a) concentration in patients with peripheral vascular disease / J. Pedro-Botet, M. Senti, T. Auguet et al. // Atherosclerosis. 1993. - Vol. 104. - № 1-2. - P. 87-94.
112. A prospective evaluation of atherosclerotic risk factors and hypercoagulability in young adults with premature lower extremity atherosclerosis / P.J. Levy, M.F. Gonzales, C.A. Hornung et al. // J. Vase. Surg. 1996. - Vol. 23. - P. 36-45.
113. Arenett, D.K. Arterial stiffness: a vew cardiovascular risk factor / D.K. Arenett, G.W. Evans, W.A. Riley // Am. J. Epidemiol. 1994. - Vol.140. - № 8. -P. 669-682.
114. Association between multiple cardiovascular risk factors and atherosclerosis in children and young adults / G.S. Berenson, S.R. Srinivasan, W. Bao et al. // N. Engl. J. Med. 1998.-P. 338.
115. Association of risk factors and body iron status to carotid atherosclerosis in middle aged eastern Finnish men / R. Rauramaa, S. Vaisanen, M. Mercuri et al. // Eur. Heart. J. 1994. - Vol. 15. - № 8. - P. 1020-1027.
116. Asymptomatic atherosclerosis and insulin resistance / M. Laakso, II. Sar-lund, R. Salonen et al. // Arterioscler. Thromb. 1991. - Vol. 11. - № 4. - P. 10681076.
117. Avolio, A. Genetic and environmental factors in the function and structure of the arterial wall / A. Avolio // Hipertension. 1995. - Vol.26. - P. 34-37.
118. Berwanger, C.S. Homocysteine and vascular disease / C.S. Bervvanger, J.Y. Jeremy, G. Stansby//Br. J. Surg. 1995. - Vol. 82. - P. 726-731.
119. Bick, R.L. Antiphospholipid and thrombosis syndromes / R.L. Bick, W.F. Baker // Semin. Thromb. Hemostas. 1994. - Vol. 20. - P. 3-15.
120. Blood viscosity, Fibrinogen and activation of coagulation and leucocytes in peripheral arterial disease and the normal population in the Edinburgh Artery Study / G.D. Love, F.G. Fowkes, J. Dawes et al. // Circulation. 1993. - Vol. 87. -P. 1915-1920.
121. Cardiovascular risk factors in patients over 65 years of age in Germany. Results of the STEPHY study / P. Trenkwalder, D. Ruland, I I. Ludtin, H.W. I lense // Z. Kardiol. 1994. - Vol. 83. - P. 830-839.
122. Cardiovascular risk factors in peripheral arterial disease: a study of 403 cases / R. Marin, F. Fernandes-Vega, P. Escalada et al. // Rev. Clin. Esp. 1993. -Vol. 193.- P. 357-362.
123. Cheng, S.W. Lipoprotein (a) and its relationship to risk factors and severity of atherosclerotic peripheral vascular disease / S.W. Cheng, A.C. Ting, J. Wong // Eur. J. Vase. Endovasc. Surg. 1997. - Vol. 14. - P. 17-23.
124. Circulating immune complexes and complement C4 null alleles in patients operated on for premature atherosclerotic peripheral vascular disease / S. Nit-yanand, L. Truedsson, A. Mustafa et al. // J. Clin. Immunol. 1999. - Vol. 19. - № 6.-P. 406-413.
125. Coronary artery disease is highly prevalent among patients with premature peripheral vascular disease / R.J. Valentine, P.A. Grayburn, E.J. Eichhorn et al. // J. Vase. Surg. 1994. - Vol. 19. - № 4. - P. 668-674.
126. Corti, M.C. Lipoprotein alterations and atherosclerosis in the elderly / M.C.
127. Corti, G.M. Barbato, G. Baggio // Curr. Opin. Lipidol. 1997. - Vol. 8. - P. 236241.
128. Dahlen, G.H. Importance of Lp (a) lipoprotein and HLA genotypes in atherosclerosis and diabetes / G.N. Dahlen, L. Slunga, B. Lindblom // Clin. Genet. -1994.-Vol. 46.-№ i.-p. 46-51.
129. Dahlen, G.N. Lp (a) lipoprotein is a major risk factor for cardiovascular disease: pathogenic mechanisms and clinical significance / G.N. Dahlen, H. Stenlund // Clin. Genet. 1997. - Vol. 52. - P. 272-280.
130. Dawson, S. The status of PAI-1 as a risk factor for arterial and thrombotic disease: a review / S. Dawson, A. Ilenny // Atherosclerosis. 1992. - Vol. 95. -P.105-107.
131. Defective fibrinolysis: a risk factor in early femoropopliteal graft thrombosis / J.J. Earnshaw, J.C. Westby, G.S. Makin, B.R. Hopkinson // Br. J. Surg. 1987. -Vol. 4.-P. 932-935.
132. Differentialdiagnose bei Ischamie der unteren Extremitaten von jungen Er-wachsenen / G. Zund, M. Enzler, R. Schimmer et al. // Zentralbl. Chir. 1993. -Vol. 118. - № 10.-P. 622-627.
133. Eason, J.D. Hypercoagulable states in arterial thromboembolism / J.D. Eason, J.L. Mills, W.C. Beckett // Surg. Gynecol. Obstet. 1992. - Vol. 174. - P. 211-215.
134. Epidemiology of atherosclerotic peripheral arterial occlusive disease in Hong Kong / S.W. Cheng, A.C. Ting, H. Lau, J. Wong // World. J. Surg. 1999. -Vol.23. - P. 202-206.
135. Familial lipoprotein disorders and premature coronary artery disease / E.J. Schaefer, J.J. Jr. Genest, J.M. Ordovas et al. // Atherosclerosis. 1994. - Vol. 108. -Suppl.-P. 41-54.
136. Fate of the patient with chronic leg ischaemia / J. Dormandy, M. Mahir, G. Ascady et al. // J. Cardiovasc. Surg. 1989. - Vol. 30. - P. 50-57.
137. Folkow, B. Pathophysiology of hypertension: differences between young and elderly / B. Folkow // J. Hipertens. 1993. - Vol. 11.- №4.-P. 21-24.
138. Fowkes, F.G. Risk factors profile of nonsmokers with peripheral arterial disease / F.G. Fowkes, J.T. Dunbar, A.J. Lee // Angiologie. 1995. - Vol. 46. - P. 657-662.
139. Galton, D.J. Polymorphisms of the lipoprotein lipase gene and premature atherosclerosis / D.J. Galton, R.K. Mattu, J. Cavanna // J. Intern. Med. Suppl. -1994.-Vol. 736.-P. 63-68.
140. Godfrey, K.M. Fetal nutrition and adult disease / K.M. Godfrey, D.J. Barker // Am. J. Clin. Nutr. 2000. - Vol. 71. - № 5. - P. 1344-1352.
141. Goor, H. Results of Vascular Reconstructions for Atherosclerotic Arterial Occlusive Disease of the Lower Limbs in Young Adults / H. Goor, Ab.H. Boontje // Eur. J. Vase. Endovasc. Surg. 1995. - Vol. 10. - P. 323-326.
142. Hereditary protein S deficiency in young adults with arterial occlusive disease / C.F. Allaart, D.C. Aronson, T. Ruys et al. // Thromb. Haemost. 1990. -Vol. 64.-P. 206-210.
143. Hyperhomocysteinaemia and endothelial dysfunction in young patients and peripheral arterial occlusive disease / M. Van Den Berg, G.H.J. Boers, D.G. Franken et al.// Eur. J. Clin. Invest. 1995.- Vol. 25.-P. 176-181.
144. Hypercoagulable states and lower limb ischemia in young adults / E.J. El-drup-Jorgensen, P. Flanigan, L. Brace et al. // J. Vase. Surg. 1989. - Vol. 9. - P. 334-341.
145. Hypercoagulable states as an evolving risk for spontaneous venous and arterial thrombosis / P.J. Levy, M.F. Gonzales, D.S. Rush, J.L. Haynes // J. Am. Coll. Surg. 1994. - Vol. 178. - №3. - P. 266-270.
146. Impaired homocysteine metabolism: a risk factor in young adults with atherosclerotic arterial occlusive disease of the leg / D.C. Aronson, W. Onkenhout, A.M. Raben et al.//Br. J. Surg.- 1994. Vol. 81.-№8.- P. 1114-1118.
147. Influence of apolipoproteins on the anatomical distribution of arterial disease / S.A. Wiseman, J.T. Powel, N. Barber et al. // Atherosclerosis. -1991. Vol. 89.-№2-3.-P. 231-237.
148. Intermittent claudication caused by atherosclerosis in patients aged forty years and younger / R.J. Valentine, D.C. Mac Gillivray, J.W. DeNobile et al. // Surgery. 1990. - Vol. 107. - P. 560-565.
149. Is lipoprotein (a) independent risk factor for ischemic heart disease in men? The Quebec Cardiovascular Study / B. Cantin, F. Gagnon, S. Moorjan et al. // J. Am. Coll. Cardiol. 1998. - Vol. 31. - P. 519-525.
150. Kannel, W.B. Overview of atherosclerosis / W.B. Kannel // Clin. Ther. -1998.-Vol.20. P. 2-17.
151. Kostner, G.M. The physiological role of Lp(a). In: Scanu AM, ed. Lipoprotein (a). San Diego: Academic Press, 1990: 183-204.
152. Kwiterowich, P.O. Dyslipoproteinemia and other risk factors for atherosclerosis in children and adolescents / P.O. Kwiterowich // Atherosclerosis. -1994.-Vol. 108.-P. 55-71.
153. Lipoprotein (a) and peripheral atherosclerosis in older adults / K. Sutton-Tyrell, R.W. Ewans, E. Meilahn, H.G. Alcorn // Atherosclerosis. 1996. - Vol. 122.-P. 11-19.
154. Lipoprotein (a), homocysteine and hypercoagulable states in young men with premature peripheral atherosclerosis: A prospective controlled analysis / R.J. Valentine, H.S. Kaplan, R. Green et al. // J. Vase. Surg. 1996. - Vol.23. - № 1. -P .53-63.
155. Lipoprotein (a) is an independent risk factor for myocardial infarction at a young age / M. Sandkamp, H. Funke, H. Schulte et al. // Clin. Chem. 1990. -Vol. 36. - P. 20-23.
156. Long term follow up of patients with early atherosclerosis / L.M. Harris, R. Peer, G.R. Curl et al. // J. Vase. Surg.-1996. Vol. 23. - P. 576-581.
157. Lower extremity ischemia in adults younger than forty years of age: a community-wide survey of premature atherosclerotic arterial disease / P.J. Levy, C.A. Hornung, J.L. Haynes et al. // J. Vase. Surg. 1994. - Vol. 19. - № 5. - P. 873-881.
158. Lower limb ischemia in the octogenarian: is limb salvage surgery worth-wile? / T.S. O'Brien, P.M. Lamont, A. Crow et al. // Ann. R. Coll. Surg. Engl. -1993. Vol. 75. -№ 6. - P. 445-447.
159. Lp (a) lipoprotein is an independent discriminating risk factor for premature peripheral atherosclerosis among white men / R.J. Valentine, P.A. Grayburn, G.L. Vega, S.M. Grundy//Arch. Intern. Med. 1994. - Vol. 154. - P. 801-806.
160. Malinow, M.R. Homocysteine and arterial occlusive diseases / M.R. Mali-now//J. Intern. Med. 1994. - Vol. 236.-№ 6. - P. 603-617.
161. Modulation of fibrinolytic system by major peripheral ischemia / J. Schnei-derman, Y. Eguchi, R. Adar, M. Sawdey // J. Vase. Surg. 1994. - Vol. 19. - P. 516-524.
162. Nagayama, M. Lipoprotein (a) and ischemic cerebrovascular disease in young adults / M. Nagayama, Y. Shinohara, T. Nagayama // Stroke. 1994. - Vol. 25. - P. 74-78.
163. Nevelsteen, A. Aortofemoral dacron reconstruction for aorto-iliacal occlusive disease: A 25-year Survey / A. Nevelsteen, L. Wouters, R. Suy // Eur. J. Vase. Surg. -1991. Vol. 5. - № 2. - P. 179-187.
164. Percutaneous transluminal angioplasty in adults less than 45 years of age with premature lower extremity atherosclerosis / P.J. Levy, T. Close, C.A. Hor-nung et al. // Ann. Vase. Surg. 1995. - Vol. 9. - P. 471-479.
165. Peripheral arterial disease in patients under age 40 / S. Zapalski, G. Osz-kinis, F. Pukaski et al. //16 th World congress of the international union of angiol-ogy. -1992. P. 294.
166. Plasma apolipoprotein A-I and В concentrations in growth-retarded fetuses: a link between low birth weight and adult atherosclerosis / N. Radunovic, E. Kuc-zynski, T. Rosen et al. // J. Clin. Endocrinol. Metab. 2000. - Vol. 85. - № 1. - P. 85-88.
167. Plasma apolipoprotein concentrations in young adults with a parental history of premature coronary heart disease and in control subjects: the EARS study / M. Rosseneu, J.C. Fruchart, J.M. Bard et al. // Circulation. 1994. - Vol. 89. - P. 19671973.
168. Plasma concentration of C-reactive protein and risk of developing peripheral vascular disease see comments. / P.M. Ridker, M. Cushman, M.J. Stampfer et al. // Circulation. 1998. - Vol. 97. - № 5. - P. 425-428.
169. Plasma homocysteine and severity of atherosclerosis in young patients with lower-limb atherosclerotic disease / M. Van den Berg, C.D. Stehouwer, E. Bier-drager, J.A. Rauwerda // Arterioscler. Thromb. Vase. Biol. -1996. Vol. 16. - P. 165-71.
170. Premature cardiovascular disease is common in relatives of patients with premature peripheral atherosclerosis / R.J. Valentine, R. Verstraete, G.P. Clagett, J.C. Cohen // Arch. Intern. Med. 2000. - Vol. 160. - № 9. - P. 1343-1348.
171. Premature peripheral vascular disease: clinical profile and abnormal lipid peroxidation / L.M. Harris, D. Armstrong, R. Browne et al. // Cardiovasc. Surg. -1998. Vol. 6. - № 2. - P. 188-193.
172. Prevalence of hereditary haemochromatosis in premature atherosclerotic vascular disease / R.F. Franco, M.A. Zago, M.D.Trip et al. // Br. J. Haematol. -1998. Vol. 102. - № 5. - P. 1172-1175.
173. Prevalence of risk factors in patients with peripheral arterial disease. A clinical and epidemiological evaluation / S. Novo, G. Avellone, V. Di Carbo et al. // Int. Angiolog. 1992. - Vol. 11 - P. 218-229
174. Prospective blinded study of the relationship between plasma homocysteine and progression of symptomatic peripheral arterial disease / L.M. Taylor, G.L. Moneta, G.J. Sexton et al. // J. Vase. Surg. 1999. - Vol. 29. - P. 8-22.
175. Rader, D.J. Lipoprotein (a): clinical approach to a unique atherogenic lipoprotein / D.J. Rader, H.B. Brewer// JAMA. 1992. - Vol. 267. - P. 1109-1112.
176. Reaven, G.M. Hiperinsulinemia, Obesity, and Syndrome X / G.M. Reaven // J. Intern. Med. 1994.-Vol. 235.-№ l.-P. 51-56.
177. Risk factors for premature atherosclerosis / V. J. Leijdekkers, A.C. Vahl, J.J.M. Leenders et al. // Eur. J. Vase. Endovasc. Surg. 1999. - Vol. 17. - P. 394397.
178. Risk factors in yong patients with peripheral atherosclerosis / K. Kroger, C. Buss, M. Goyen et al. // International Angiology. 2000. - Vol. 19. - № 3. - P. 206-211.
179. Ross, R. The pathogenesis of atherosclerosis: a perspective for the 1990s / R. Ross //Nature. -1993. Vol. 362. - P. 801-809.
180. Scanu, A. M. Lipoprotein (a): heterogeneity and biological relevance / A. M. Scanu, G.M. Flcss // J. Clin. Invest. 1990. - Vol. 85. - P. 1709-1715.
181. Screening for hypercoagulable states in vascular surgical practice / M.C. Donaldson, D.S. Weinburg, M. Belkin et al. // J. Vase. Surg. 1990. - Vol. 11. - P. 825-831.
182. Second European Consensus Document on Chronic Critical Leg Ischaemia //Europ. J. Vase. Surg. 1992. -Vol. 6, Suppl. A. - P. 1-32.
183. Serum lipoprotein (a) levels in men with peripheral vascular disease / X. Nogues, M. Send, J. Pedro- Botet et al. // Angiologie. 1991. - Vol. 42. - P. 659664.
184. Smoking, lipids, glucose intolerance and blood pressure as risk factors for peripheral atherosclerosis compared with ischemic heart disease in the Edinburgh
185. Artery Study / F.G. Fowkes, E. Housley, R.A. Riemersma et al. // Am. J. Epidemiol. 1992. - Vol. 135. - P. 331-340.
186. The epidemiology of peripheral arterial disease: importance of identifying the population at risk / M.N. Criqui, J.O. Donenberg, R.D. Langer, A. Fronek // Vase. Med. 1997. - Vol. 2. - P. 221-226.
187. The influence of sex and aortic size on late patency after aortofemoral revascularization in young adults / R.J. Valentine, M.E. Hansen, S.I. Myers et al. // J. Vase. Surg. 1995. - Vol. 21. - P. 296-306.
188. Trans Atlantic Inter-Society Consensus (TASC) " Management of Peripheral Arterial Disease" // International Angiology. 2000. - Vol. 19. - № 1. - P. 1-310.
189. Valentine, R.J. Premature peripheral atherosclerosis / R.J. Valentine // Car-diovasc. Surg. 1993. - Vol. 1. - P. 473-480.
190. Vollmar, J. Rekonstruktive Chirurgie der Arterien / J. Vollmar. 4., uberarb. und erw. Aufl. - Stuttgart; New Jork: Thieme Verlag, 1996. - 446 S.