Автореферат и диссертация по медицине (14.00.21) на тему:Объем и последовательность ортодонтического лечения при костно-реконструтивном исправлении зубочелюстных аномалий и деформаций

ДИССЕРТАЦИЯ
Объем и последовательность ортодонтического лечения при костно-реконструтивном исправлении зубочелюстных аномалий и деформаций - диссертация, тема по медицине
Кулагина, Екатерина Владимировна Санкт-Петербург 2006 г.
Ученая степень
кандидата медицинских наук
ВАК РФ
14.00.21
 
 

Оглавление диссертации Кулагина, Екатерина Владимировна :: 2006 :: Санкт-Петербург

I. Введение.

II. Глава I

Обзор литературы.

III.

Глава II

Материал и методы исследования

1. Общая характеристика клинических наблюдений и архивного материала.

2. Клиническое обследование больных с аномалиями окклюзии.ЗЗ

3. Методы изучения диагностических моделей челюстей.

4. Методы рентгенологического обследования.

5. Метод компьютерного моделирования коррекции скелетной зубочелюстной деформации, контуров лица и нормализации окклюзии.,.

6. Методы ультразвуковой допплерографии и электроодонтодиагностики.

7. Фотометрический метод.

8. Статистический метод.

IV. Глава III

Общая характеристика больных с зубочелюстными аномалиями и деформациями. Анализ клинических наблюдений.

1. Общеклиническое обследование.

2. Специальное обследование.

3. Первая группа больных.

4. Вторая группа больных.

5. Третья группа больных.

V. Глава IV

Алгоритм определения показаний к хирургическому и комплексному лечению аномалий и деформаций челюстно-лицевой области.

 
 

Введение диссертации по теме "Стоматология", Кулагина, Екатерина Владимировна, автореферат

Актуальность проблемы коррекции зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций определяется их распространенностью, разнообразием клинических форм, сложностью устранения. Кроме того, лечение таких больных требует сочетанного участия различных специалистов, длительного времени, выдержки и терпения пациентов [Хорошилкина Ф.Я., 1999; Персии Л.С., 2000; Alexander R.G., 1986; Carroll W.J., 1992 и др.].

По данным ВОЗ (1985) пороки развития тканей и органов челюстно-лицевой области встречаются у 1,5% новорожденных, а к 5-летнему возрасту они выявляются еще у 1% детей. По заключению Национального института стоматологии США (1995) у 40% населения наблюдаются аномалии прорезывания зубов, формирования окклюзии и деформации челюстей, причем, у 15% показано их оперативное исправление.

Разнообразие видов зубочелюстных аномалий и деформаций исключает ортодоксальный подход к проблеме их исправления. В каждом случае показано индивидуальное решение плана лечения, нередко комплексного, с участием врача-ортодонта, челюстно-лицевого хирурга, ортопеда, и только при таких условиях обеспечивает достижение оптимального результата [Каламкаров Х.А., 1974; Безруков В.М., 1981; Sassouni S., 1972 и др.].

Генетически обусловленные аномалии с вторично развившимися деформациями окклюзии могут быть исправлены только оперативным путем [Козлов В.А., 1982]. Поэтому, даже однотипные зубочелюстные аномалии, развившиеся под воздействием различных этиологических факторов, могут быть устранены с применением разнообразных методов лечения.

Результаты применения сочетанного ортодонтического и хирургического методов лечения скелетных форм зубочелюстных аномалий, по мнению ряда авторов, более эстетичны и стабильны, что в конечном итоге, и определяет выбор методов их коррекции [Гунько В.И. с соавт.; 1999, Douma Е. et al., 1991; Artun J., 2003 и др-L

Важным звеном в цепи решения этой проблемы является тщательная диагностика, имеющая целью определить характер зубочелюстной аномалии или деформации, виды и объем вмешательств, последовательности их применения, обеспечивающих достижение оптимального морфологического, функционального и эстетического результата лечения.

В настоящее время, с этой целыо используются различные диагностические методы: анализ диагностических моделей челюстей пациента [Han М.К. et al., 1991], телерентгенография головы и цефалометрическй анализ [Хорошилкина Ф.Я., 1967; Schwarz A.M., 1964; Hasund А.Н., 1978 и др.], компьютерная графика и моделирование [Гусев О.Ф., 1997; Арсентьева А.В. с соавт., 2003; Персии JI.C. с соавт., 2003 и др.].

Многоплановое обследование пациентов с зубочелюстными аномалиями и деформациями с использованием этих методов позволяет избрать наиболее эффективные методы лечения и, в частности, применить оперативное вмешательство.

В специальной литературе имеются сведения о показаниях к хирургическому лечению при отдельных челюстно-лицевых аномалиях и деформациях [Сукачев В.А., 1980; Бимбас Е.С., 1986, 1987 и др.] или использованию комплексного лечения [Лимберг А.А. с соавт., 1975; Тугарин В.А., 2001 и др.]. Однако, в доступной литературе мы не встретили алгоритма определения показаний к хирургическому и комплексному лечению аномалий и деформаций челюстно-лицевой области на основании анализа доступных методов диагностики. Кроме того, в литературе существуют разные взгляды на последовательность применения различных методов в процессе лечения.

Большинство авторов сходятся во мнении, что использованию методов ортогнатической хирургии должно предшествовать ортодонтическое лечение, имеющее целью нормализацию положения отдельных зубов или их групп, исправление формы и размеров зубных дуг и, по возможности, нормализацию положения языка [Оспанова Г.Б., 1990; Будакова Т.С. с соавт., 1997; Косырева Т.Ф. с соавт., 1997; Cohen B.D., 1995; Falconi et al., 1990].

Т.Д. Кудрявцева (1998), J. Converse (1971), J.R.E. Mills (1992) и др. предлагают проводить ортодонтическое лечение в полном объеме, но после оперативного вмешательства.

А.Р. Андреищев, ЕЛО. Бржезовская (2002) предлагают совмещать во времени ортодонтическое и хирургическое лечение, полагая, что это обеспечит сокращение срока медицинской реабилитации больных.

Нет единого мнения и в выборе методов и продолжительности фиксации перемещенных оперативным путем костных сегментов челюстей. Не разработана методика, с помощью которой мог бы быть определен оптимальный срок межчелюстной фиксации, исключающий вероятность развития рецидива зубочелюстной аномалии или деформации.

Таким образом, актуальность настоящего исследования обусловлена необходимостью разработки конкретных показаний к выбору комплекса методов лечения зубочелюстных аномалий и деформаций, определению их последовательности и объема использования ортодонтической помощи на каждом этапе лечения.

Цель исследования

Определить показания, последовательность осуществления и объем ортодонтической помощи пациентам при костнопластической коррекции резко выраженных зубочелюстных аномалий и деформаций, обеспечивающих достижение оптимальных функциональных, морфологических и эстетических результатов.

Задачи исследования

1. Определить показания к комплексному ортодонтическому и хирургическому лечению зубочелюстных аномалий и деформаций на основании анализа результатов комплексной диагностики.

2. Разработать последовательность этапов комплексного лечения зубочелюстных аномалий и объем ортодонтической помощи в дооперационном и послеоперационном периодах.

3. Уточнить значимость исправления формы зубных дуг в предоперационном периоде для возможности достижения правильного сопоставления сегментов челюстей на этапе реконструктивного хирургического вмешательства.

4. Изучить эффективность использования несъемной ортодонтической техники для фиксации оперативно перемещенных костных сегментов в период их сращения.

5. Выявить значение нормализации окклюзии зубных рядов для предотвращения рецидива зубочелюстной аномалии.

6. Определить объем ортодонтического лечения в послеоперационном периоде, обеспечивающий полноценный функциональный и эстетический результат исправления зубочелюстных аномалий и деформаций.

Научная новизна исследования

Разработан алгоритм определения показаний к сочетанному ортодонтическому и хирургическому лечению зубочелюстных аномалий и деформаций, основанный на анализе комплексной диагностики.

Отработана методика межчелюстной фиксации костных сегментов челюстей после хирургических реконструктивных операций и определены оптимальные сроки их закрепления, предотвращающие рецидив аномалии.

Определены последовательность и объем ортодонтической помощи на каждом этапе исправления зубочелюстных деформаций и аномалий, обеспечивающие достижение оптимальных морфологических, функциональных и эстетических результатов. Положения, выносимые на защиту

1. Ортодонтическое лечение, обеспечивающее исправление аномалий положения зубов, формы и размеров зубных дуг в трех взаимно перпендикулярных плоскостях должно предшествовать реконструктивной операции на челюстях.

2. Достижение полноценной окклюзии на этапах комплексного ортодонтического и хирургического лечения, обеспечивает естественную ретенцию достигнутых результатов и препятствует рецидиву аномалии.

3. Последовательное и своевременное комплексное лечение зубочелюстных аномалий и деформаций обеспечивает достижение оптимальных функциональных, морфологических и эстетических результатов.

Практическая ценность работы

Разработан алгоритм ортодонтической помощи, ее объем и последовательность в комплексном лечении зубочелюстных аномалий и деформаций.

Определено значение формирования зубных дуг для достижения оптимального результата устранения зубочелюстных аномалий и деформации на этапе оперативного вмешательства и предупреждения рецидива аномалии в послеоперационном периоде.

Доказана целесообразность использования несъемной ортодонтической техники в качестве способа фиксации костных сегментов на период их сращения. Структура и объем работы

Диссертационная работа изложена на 159 страницах машинописного текста, состоит из оглавления, введения, обзора литературы, описания материалов и методов исследования, результатов собственных клинических наблюдений, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка использованной литературы. Работа содержит 1 приложение, 16 таблиц и 97 рисунков, включающих фотографии и схемы. Библиография включает 161 литературный источник, из них 89 - отечественных и 72 - иностранных.

Публикации по теме диссертации

1. Некоторые аспекты комплексного лечения зубочелюстных аномалий / Материалы VIII Международной конференции челюстно-лицевых хирургов и стоматологов. — СПб., 2003.- С.59, в соавт. с Девдариани Д.Ш., Котовой Н.В.

2. Сравнительная оценка различных методик межчелюстной фиксации при реконструктивных операциях / Материалы VIII

Международной конференции челюстно-лицевых хирургов и стоматологов. - СПб., 2003,- С.59, в соавт. с Девдариани Д.Ш.

3. Особенности ортодонтического лечения при реконструктивной хирургии скелетных форм зубочелюстных аномалий // Институт стоматологии.-2004,- №2(23). - 26-27, в соавт. с Девдариани Д.Ш.

4. Ортодонтическое исправление зубных дуг при реконструктивном лечении скелетных форм зубочелюстных аномалий / Материалы X Международной конференции челюстно-лицевых хирургов и стоматологов. — СПб., 2005. — С.48-50, в соавт. с Девдариани Д.Ш.

5. Планирование реконструктивных оперативных вмешательств и ортодонтического лечения аномалий и деформаций челюстно-лицевой области // Институт стоматологии. - 2005. - №3. — С.38-39, в соавт. с Девдариани Д.Ш.

6. Диагностический алгоритм зубо-челюстнолицевых аномалий, объема и последоваткльности их исправления / Материалы XI Международной конференции челюстно-лицевых хирургов и стоматологов. - СПб., 2006. - C.97-I00.

Апробация работы

Результаты исследования внедрены в клиническую практику отделений челюстно-лицевой хирургии и стоматологии Городской больницы №15 и используются при лечении пациентов со стойкими скелетными формами аномалий и деформаций в челюстно-лицевой области. Положения и выводы диссертации включены в цикл лекций и практических занятии на кафедре ортодонтии СПбМАПО.

Материалы диссертации доложены на VIII и X Международных конференциях челюстно-лицевых хирургов и стоматологов (2003, 2005 гг.), заседаниях клуба ортодонтов Санкт-Петербурга (2004 г.)

10

 
 

Заключение диссертационного исследования на тему "Объем и последовательность ортодонтического лечения при костно-реконструтивном исправлении зубочелюстных аномалий и деформаций"

Выводы

1. На основе анализа 47 собственных клинических наблюдений и 62 архивных историй болезни пациентов с зубо-челюстнолицевыми аномалиями нами выделены 3 группы больных; определен объем н последовательность их комплексного оперативно-ортодонтического лечения, обеспечивающего достижение оптимального функционального и эстетического результата,

В 14,9% наблюдений (I группа) скелетные аномалии не требуют ортодонтической коррекции прикуса; их исправление и нормализация окклюзии достигается оперативным путем. В 51% наблюдений (II группа) исправление аномалии достигается ортодонтическим лечением на предоперационном этапе, что обеспечивает полноценное восстановление окклюзии в результате последующего оперативного вмешательства и не требует коррекции в послеоперационном периоде,

В 34,1% наблюдений (III группа) исправление зубо-челюстнолицевых аномалий достигается ортодонтическим лечением в предоперационном периоде и коррекцией окклюзии после проведенного оперативного вмешательства.

2. Предоперационная ортодонтическая подготовка создает оптимальные условия для восстановления полноценной окклюзии при оперативном вмешательстве. Максимальное количество фиссурно-бугорковых контактов создает естественную ретенцию предотвращает вероятность рецидива аномалии.

3. Учитывая выраженное нарушение гемодинамики, возникающее в зоне оперативного вмешательства, недопустимо его совмещение с ортодонтическим лечением во избежание возможности развития некроза тканей и пульпы зубов в зоне остеотомированных сегментов челюсти. Нормализация гемодинамики в области перемещаемых зубов происходит через 12-15 дней после завершения лечения, что и определяет сроки возможного проведения оперативного вмешательства.

4. Разработанный нами диагностический алгоритм зубо-челюстнолицевых аномалий, объема и последовательности их исдравленяя основан на оденке доступных врачу методов обследования и применении современных методов комплексного лечения пациентов, что обеспечивает достижение оптимального результата лечения.

Практические рекомендации

1. Достижение оптимального результата лечения больных со скелетными формами зубо-челюстнолицевых деформаций возможно только на основе использования комплексного оперативно-ортодонтического лечения.

2. Разработанный диагностический алгоритм позволяет на основе вполне доступных врачу методов обследования больных определить объем, последовательность и периодичность вмешательств, обеспечивающие достижение оптимального результата исправления зубо-челюстнолицевых аномалий.

3. Поэтапный план исправления скелетных зубо-челюстнолицевых деформаций должен быть определен до начала его осуществления, согласован с пациентом, со всеми специалистами, принимающими участие в коррекции аномалии, где ведущую роль выполняет челюстно-лицевой хирург.

4. Во избежание возможных осложнений, связанных с нарушением гемодинамики, этапы предоперационного ортодонтического лечения, оперативного вмешательства и коррекции окклюзии в послеоперационном периоде должны осуществляться с 2-х недельным интервалом.

5. Несъемная ортодонтическая техника эджуайс, применяемая для коррекции аномалий окклюзии, с успехом может быть использована для межчелюстного закрепления костных сегментов в послеоперационном периоде, т.к. обладает рядом преимуществ перед другими методами фиксации.

 
 

Список использованной литературы по медицине, диссертация 2006 года, Кулагина, Екатерина Владимировна

1. Аболмасов Н.Г., Разумовский JT.A. Давление языка и мышц околоротовой полости в норме и при сагиттальных аномалиях прикуса // Стоматология. 1981. - №6. - С.41-43.

2. Андреищев А.Р., Бржезовская Е.Ю. Клиническая оценка результатов использования Ni-Ti дуг при реконструктивных операциях на челюстях / Материалы VIII международной конференции челюстио-лицевых хирургов и стоматологов. СПб., 2002. - С.21.

3. Аникиенко А.А. Аномалии прикуса, зависимость их формирования от аномалий зубов и челюстей // Методич. рекоменд. М.,1982. - 27с.

4. Аракелян А.Р. Реабилитация больных с функциональными нарушениями в зубо-челюстной системе после хирургического лечения нижней макрогнатии: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. -Краснодар.,1991. 22с.

5. Арсенина О.И. Ранние ортодонтические и ортопедические мероприятия в комплексном лечении пациентов с дефектами и деформациями челюстей: Автореф. дисс. доктора мед. наук. -М.,1998. 34с.

6. Арсентьева А.В., Трезубов В.Н., Фадеев Р.А. Рентгенцефалометрческая оценка фасных телерентгенограмм головы. СПб.,2003. - С.15-17.

7. Аюпова Ф.С. Автореф. дисс. . канд. мед. наук. -Казань.,1988. 20с.

8. Бажнова З.В. Взаимосвязь затруднения носового дыхания и зубочелюстнолицевой аномалии: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. М.,1971. - 22с.

9. Безруков В.М. Клиника, диагностика и лечение сочетанных форм деформаций челюстей // Стоматология. 1977. - №1. - С.47-51.

10. Безруков В.М. Клиника, диагностика и лечение врожденных деформаций средней зоны лицевого скелета: Автореф. дисс. доктора мед. наук. М.,1981. — 39с.

11. Безруков В.М. и др. Модифицированный метод хирургического лечения больных с верхней ретро- и микрогнатией // Стоматология. 1996. - №2. - С.49-51.

12. Бимбас Е.С. Дооперационное ортодонтическое лечение больных с мандибулярной макрогнатией // МРЖ. Раздел XII. Стоматология. 1987. - №3. - Публ. 373. - С.25-26.

13. Бимбас Е.С. Дифференциальная диагностика и лечение разновидностей мезиального прикуса: Автореф. дисс. канд. мед. наук. Пермь.,1989. — 21с.

14. Бимбас Е.С., Булатовская Б.Я. Влияние дооперационного ортодонтического вмешательства на результат лечения мандибулярной макрогнатии // МРЖ. Раздел XII. Стоматология. — 1987. №3. - Публ. 377. - С.35-37.

15. Бимбас Е.С., Мальчикова Л.П. Ортодонтические вмешательства в реабилитации больных с нижней макрогнатией // Актуальные вопросы реабилитации в стоматологии. Труды ЦНИИС. Т.16. - М.,1986. - С.173-175.

16. Богацкий В.А. Клиника хирургического лечения истинной прогении. — М.: Медицина., 1971. — С.75-119.

17. Брагин Е.А., Майборода Ю.Н. Функциональная анатомия зубо-челюстной системы. Биомеханика жевательного аппарата. -Ставрополь.,1997. 104с.

18. Вакушина Е.А. Распространенность, диагностика и лечение зубо-челюстных аномалий и деформаций в детском и юношеском возрасте: Автореф. дисс. канд. мед. наук. Воронеж., 1999. -21с.

19. Васильев B.C. Нижняя прогнатия и ее лечение // Вестник хирургии им. Грекова. = 1967. — №12. — С.84.

20. Виноградова Т.Ф. Диспансеризация детей у стоматолога. — М.: Медицина. 1978. - 184с.

21. Гиоева Ю.А. Диагностика и лечение мезиального прикуса у детей и подростков: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. — М., 1991. -24с.

22. Гиоева Ю.А., Польма JI.B. Анализ мягких тканей лица в профиль у пациентов с мезиальной окклюзией // Новое в стоматологии. — 1997. №51. — С.62-67.

23. Грекова JI.M. Влияние вредных привычек на возникновение зубочелюстных аномалий и методы их устранения: Автореф. дисс.канд. мед. наук. — Киев., 1970. — 16с.

24. Гунько В.И. Принципы комплексной реабилитации больных с верхней микро- и ретрогнатией / В кн. Актуальные вопросы реабилитации в стоматологии. Труды ЦНИИС. — 1986. С. 134-136.

25. Гунько В.И. Клиника, диагностика и лечение больных с сочетанными деформациями челюстей: Автореф. дисс.доктора мед. наук. М., 1987. - 46с.

26. Гунько В.И., Нарциссов А.Т., Занделов B.JI. Оценка результатов комплексного лечения больных с сочетанными деформациями челюстей // Стоматология. — 1999. — №4. — С.20.

27. Гунько В.И., Хамамова Э.А. Медицинская реабилитации больных с несимметричными деформациями верхнечелюстного комплекса // Стоматология. №5. - 2001. - С.30-32.

28. Гусев О.Ф. и др. Перспективы применения компьютерной техники для восстановительного лечения в челюстно-лнцевой хирургии. // Новое в стоматологии. — 1997. №51. - С.71-73.

29. Девдарианн Д.Ш., Мушковская С.С., Голышев А.Н. Хирургическое лечение верхней прогнатии / Материалы I

30. Международной конференции челюстно-лицевых хирургов и стоматологов. СПб., 1994. — С.28.

31. Девдариани Д.Ш., Мушковская С.С., Котова Н.В. Наш опыт хирургического лечения некоторых видов деформаций верхней челюсти / Сборник тезисов VI юбилейной научно-практической конференции «Актуальные проблемы лечебной практики». — СПб., 1995. — С.48-49.

32. Девдариани Д.Ш. Лечение прогнатии верхней челюсти на основе остеотомии альвеолярного отростка / Сборник трудов клиники и кафедры челюстно-лицевой хирургии с курсом ортодонтии. СПб., 1995. - С.54-58.

33. Девдариани Д.Ш. Г-образная скользящая остеотомия с декортикацией ветви нижней челюсти при лечении нижней прогнатии / Сборник трудов клиники и кафедры челюстно-лицевой хирургии с курсом ортодонтии. СПб., 1995. - С.59-64.

34. Девдариани Д.Ш., Васильев А.В., Мушковская С.С., Котова-Лапоминская Н.В. Результат комплексного лечения симметричной нижней микрогнатии. // Травматология и ортопедия. — 1998. — №1. С.107.

35. Девдариани Д.Ш., Еремин А.Г., Козлов А.Г., Мельник С.В., Брунман В.Е. Компьютерное моделирование реконструктивных операций на челюстях / Материалы IV Международной конференции челюстно-лицевых хирургов и стоматологов. — СПб., 1999. С.50.

36. Девдариани Д.Ш., Азарченко К.Я., Кошелев В.П. Наш опыт лечения врожденных деформаций челюсти / Материалы V Международной конференции челюстно-лицевых хирургов и стоматологов. СПб., 2000. - С.49.

37. Девдариани Д.Ш. Хирургическое лечение нижней прогнатии, осложненной ретруссией передних зубов / Материалы II

38. Международной конференции челюстно-лицевых хирургов и стоматологов. — СПб., 1996. — С. 13.

39. Девдариани Д.Ш. Оперативное лечение верхней прогнатии, осложненной деформацией зубного ряда / Материалы II Международной конференции челюстно-лицевых хирургов и стоматологов. СПб., 1996. — С.14.

40. Девдариани Д.Ш. Хирургическое лечение верхней прогнатии, осложненной зубо-альвеолярным изменением фронтального отдела нижней челюсти / Материалы II Международной конференции челюстно-лицевых хирургов и стоматологов. — СПб., 1996. — С.14.

41. Девдариани Д.Ш., Азарченко К.Я., Кошелев В.П. Горизонтальная расщепленная остеотомия ветвей нижней челюсти внутриротовым доступом / Материалы V Международной конференции челюстно-лицевых хирургов и стоматологов. — СПб., 2000. С.50.

42. Иващенко Н.И. Способ лечения нижней прогнатии // Стоматология. 1988. - №6. - С.24.

43. Ильина-Маркосян JI.B. Значение раннего ортопедического лечения для предупреждения стойких деформаций прикуса и лица: Автореф. дисс.доктора мед. наук. — М., 1961. 29с.

44. Кабаков Б.Д., Пастернак А.А. Оперативное лечение нижней прогнатии (прогении) по методу Костечки // Стоматология. — 1962. №6. - С.31-34.

45. Каламкаров Х.А. Клиника и лечение зубочелюстных аномалий у детей. Ташкент: Медицина., 1978. - 268с.

46. Каламкаров Х.А., Рабухина Н.А., Безруков В.М. Деформации лицевого черепа. М.:Медицина., - 1981. - 125с.

47. Камышева Л.И. Этиология зубочелюстных аномалий. Связь с заболеваниями матери и ребенка. М., 1993. - 39с.

48. Катц А.Я. Стоматология. М.,1935. - С.91-94.

49. Козлов В.А. Оперативная хирургия аномалий челюстно-лицевой области. — М. — 1981. — 32с.

50. Козлов В.А. Лечение аномалий челюстно-лицевой области. — Ташкент:Медицина, 1982. 297с.

51. Козлов В.А., Филатов А.В. Хирургическое лечение прогнатии нижней челюсти после устранения врожденных расщелин верхней губы и неба // Вестник хирургии им. Грекова. — 1994. №7-12. - С.96-99.

52. Косырева Т.Ф., Стрелкова О.Г. Ретенционный период ортодонтического лечения // Новое в стоматологии. — 1997. — №51. С.95.

53. Коркина М.В. Дисморфомания в подростковом и юношеском возрасте. М.: Медицина. - 1984.

54. Кудрявцева Т.Д. Роль ортодонта в планировании комплексного лечения и его проведения у больных с сочетанными зубо-челюстнолицевыми аномалиями / Материалы III Международной конференции челюстно-лицевых хирургов и стоматологов. СПб., 1998. - С.43-44.

55. Лимберг А.А. Одновременное оперативное лечение анкилоза челюстного сустава и микрогении у взрослых и детей / Тезисы докл. расширен, сессии ученого совета Лен.НИИ травматологии и ортопедии. — Л., 1954. — С. 16-21.

56. Лимберг А.А. Перспективы развития ортодонтии на основе подготовки кости предварительной компактостеотомией / Повреждения и деформации челюстно-лицевой области и их лечение. Научные труды Лен ГИДУВа. Выпуск 132. - Л., 1975. -С.20-23.

57. Матвеев В.Ф. Основы медицинской психологии, этики и деонтологии. М.,1984. - 95с.

58. Миргазизов М.З. Принципы диагностики и планирования лечения зубочелюстных аномалий с использованием биометрических методов и обоснование их применения в ортодонтии: Автореф. дисс. . доктора мед. наук. — Казань., 1978. -30с.

59. Миргазизов М.З. Применение сплавов с «памятью» формы в ортодонтии / Труды ЦНИИС. 1990. - С. 159.

60. Мухин М.В. Успехи пластической хирургии лнца и перспективы ее развития // Вестник хирургии им. Грекова. 1956. - №11. С.107-119.

61. Образцов IO.J1. Цефалометрическая характеристика основания черепа при аномалиях прикуса в сагиттальной плоскости // Стоматология. — 1995. №5. - С.23.

62. Оспанова Г.Б., Попова О.И., Корнюшин Н.И. Ортодонтические и ортопедические мероприятия на этапах реабилитации детей и подростков с приобретенными дефектами и деформациями нижней челюсти: Метод, рекоменд. М.,1990. -21с.

63. Панин М.Г. Этапы реабилитационных мероприятий у больных, оперированных по поводу врожденных деформаций челюстей / В сб. «Восстановительная хирургия челюстно-лицевой области». М., 1995. - С.78-82.

64. Персии JI.C. Применение ЭВМ для расшифровки и анализа ТРГ черепа // Стоматология. 1989. - №3. - С.67-68.

65. Персии J1.C. Ортодонтическое лечение зубо-челюстных аномалий. — М., 1999. 250с.

66. Персии JI.C., Тугарин В.А. Комплексное лечение пациентов с дистальной окклюзией, осложненной деформациями зубных рядов // Ортодент-инфо. 2000. - №4. - С.34.

67. Персии JT.С., Порохин А.Ю. Результаты применения новых технологий на кафедре ортодонтии и детского протезирования МГМСУ / Материалы VIII Международной конференции челюстно-лицевых хирургов и стоматологов. СПб., 2003. — С.131.

68. Персии Л.С., Косырева Т.Ф. Оценка гармоничного развития зубочелюстной системы / Учебное пособие. М.,1996. - 43с.

69. Попов С.А. Диагностика и лечение неправильного положения отдельных зубов у детей с применением современной ортодонтической техники: Автореф. дисс.канд. мед. наук. — М., 1999.- 23с.

70. Раад 3. Хирургический компонент в комплексном лечении больных с сочетанной зубочелюстно-лицевой аномалией (мезиальный прикус): Дисс. . канд. мед.наук. СПб., 1994. — 140с.

71. Рабухина Н.А. Рентгендиагностика заболеваний челюстно-лицевой области. М.: Медицина., 1991.- 385с.

72. Рабухина Н.А., Аржанцев А.П. Рентгендиагностика в стоматологии. М.: Медицина. - 1999. - 389с.

73. Рабухина Н.А., Рябова И.В., Рогинский В.В., Аржанцев А.П. Рентгенологические изменения лицевого черепа у детей и подростков с аномалиями прикуса // Стоматология. 1995. - №4. — С.45.

74. Рудько В.Ф. Хирургическое лечение при чрезмерном развитии нижней челюсти (прогении) // Стоматология. 1966. -№2. - С.30-35.

75. Рудько В.Ф. Клиника и хирургическое лечение деформаций нижней челюсти: Автореф. дисс. . доктора мед. наук. М., 1967. -31с.

76. Семенченко Г.И. Хирургическое исправление некоторых форм деформаций верхней челюсти // Стоматология. 1962. — №1. - С.85-88.

77. Сукачев В.Л. Атлас реконструктивных операций на челюстях. М.: Медицина. - 1984. - 202с.

78. Сукачев В.А., Гунько В.И., Таиров У.Т. Методы диагностики аномалий прикуса у взрослых: Метод, рекоменд. 1980. - 12с.

79. Титова А.Т. Хирургическое лечение микрогении в детском и юношеском возрасте. JI.: Медицина.,1975. - С.144-169.

80. Тугарин В.А. Клинические случаи лечения мезиальной окклюзии несъемной ортодонтической техникой по методике, предложенной на кафедре ортодонтии и детского протезирования ММСИ // Новое в стоматологии. 1997. - №51. - С.131-140.

81. Тугарин В.А. Применение элементов биопрогрессивной технологии при лечении пациентов с мезиальной окклюзией // Ортодент-инфо. №1. - 2001. - С. 15.

82. Фадеев Р.А., Черновол Е.М. Метод топографо-рентгенцефалометрического анализа лица и его практическое применение // Дантист. СПб., 2000. - С.З.

83. Хорошилкина Ф.Я. Вопросы организации ортодонтического лечения и детского протезирования / Материалы 3-й конференции стоматологов. М., 1967. - С.60-62.

84. Хорошилкина Ф.Я. Телерентгенография в ортодонтии. М. — 1976. - 151с.

85. Хорошилкина Ф.Я. Применение в клинической практике современных несъемных дуговых ортодонтических аппаратов. -Одесса: Здоровье., 1993. 79с.

86. Хорошилкина Ф.Я. Руководство по ортодонтии. М., 1999. — 797с.

87. Хорошилкина Ф.Я., Малыгин Ю.М. Телерентгенографическая диагностика гнатических и дентоальвеолярных нарушений. М., 1985. - 34с.

88. Часовская З.И. Стоматология, 1964 - С.67.

89. Щербаков А.С. Аномалии прикуса у взрослых. — М.: Медицина., 1987.- 191с.

90. Alexander R.G. The Alexander discipline contemporary concepts and philosophies «Wick Alexander» D.D.S. MSD. 1986. - P.461.

91. Arnett G.W., Bergman R.T. Facial keys to orthodontic diagnosis and treatment planning // Amer. J. Orthod. Dental ortop. 1993. -№4. - P. 299-312.

92. Artun J. Long-term prognosis of patients with an open-bite malocclusion / 79th EOS Congress materials. 2003. - P.897-902.

93. Bell W.H., Turvey T.A. Surgical correction of posterior crossbite // J. Oral Surg. 1974. - V.32. - P.811.

94. Behrents R.G. Aging of the craniofacial skeleton / Monograph. 17. Craniofacial Growth Series. Ann Arbor. University of Michigan. -1985. P.96.

95. Bjork A. The face profile // Svensk. Tandlak. Tindskr. 1947. -40;Suppl. 5b. - P.78-80.

96. Broadbent B.H. Sr., Broadbent G.H. Jr., Golden W.H. Bolton standards of dentofacial developmental growth. — St.Louis: CV Mosby. 1975. - 65p.

97. Brown R.E., Jacobson A. Surgery or heroic orthodontics? // Amer. J. Orthod. 1989. - V.l 1. - P.375-381.

98. Burstone C.J. Lip posture and its significance in treatment planning // Amer. J. Orthod. 1967. - P.262-284.

99. Carroll W.J. et al.,1992 // Цит. по Гунько В.И., Хамамова Э.А. Медицинская реабилитации больных с несимметричными деформациями верхнечелюстного комплекса // Стоматология. -№5. — 2001. — С.30-32.

100. Cohen B.D., 1995 // Цит. по Гунько В.И., Хамамова Э.А. Медицинская реабилитации больных с несимметричными деформациями верхнечелюстного комплекса // Стоматология. -№5. — 2001. — С.30-32.

101. Converse J., 1971 // Цит. по Каламкаров Х.А., Рабухина Н.А., Безруков В.М. Деформации лицевого черепа. М.:Медицина - 1981. - 125с.

102. Cryer М.Н. Studies of anterior and posterior occlusion of the teeth, with suggestion as to treatment // Dent. Cosmos. 1913. -V.55. - P.673-675.

103. Dal Pont G. Die retromolare Osteotomie zur Korrektur der Retrogenie und des Mordes apertus // Ost. Stomat. 1961. - Bd.58. — P.8-10.

104. Douma E., Kuftinec M.M., Moshiri F. A comparative study of stability after mandibular advancement surgery // Amer. J. Orthod. -1991. №8. - P. 141-155.

105. Downs W.B. Variations in facial relationships: Their significance in treatment and prognosis // Amer. J. Orthod. 1948. — 34;812-840.

106. Eiichi K. et al. Cause of early skeletal relapse after mandibular setback // Amer. J. Orthod. Dental ortop. 1989. - P. 29-35.

107. Epker B.N., Leward C.F. Surgical superior repositioning of the maxilla: what to do with the mandible? // Amer. J. Orthod. 1980. -6; 164-191.

108. Ernst F. Uber die chirurgische Beseitigung der Prognatie des Unterkiefers (Progenie) // Dtsch. Zahnarztl. Wschr. 1934. - Bd.37. ~ P.949.

109. Ewers R. Rechtwinklind-horizontale Osteotomie in horizontalen Unterkieferst. // Dtsch. Zahnarztl. Z. 1979. - Bd.34. -P.559-560.

110. Falconi F. et al., 1990 // Цит. по Гунько В.И., Хамамова Э.А. Медицинская реабилитации больных с несимметричными деформациями верхнечелюстного комплекса. // Стоматология. — №5. — 2001. С.30-32.

111. Freihofer Н.Р.М. Results after midface osteotomies // J. Max.-fac. Surg. 1973. - V.l. - P. 30-36.

112. Garagiola U. et al. Effects of bimaxillary surgery on the mid and lower facial soft tissues / 79th EOS Congre ss materials. — 2003. — P. 181.

113. Gerlach H.G. Fortschr. Kieferorth. 1952. - P.2-7.

114. Han M.K. et al. Consistency of orthodontic treatment decisions relative to diagnostic records // Amer. J. Orthod. — 1991. — 9;212-219.

115. Harsha W.M. Bilateral resection of the jaw for prognatism // Surg. Gynec. Obstet. 1912. - P.15-51.

116. Hinkle F.G. Surgical treatment of Class II, Division 2 malocclusion // Amer. J. Orthod. 1989. - 3;185-191.

117. Hodge J.J., Handa R.S. Forces produced by lip bumpers on mandibular molars // Amer. J. Orthod. & Dentofacial Orthop. 1997. - V.l 11,№6. -P.613-622.

118. Holdaway R.A. A soft tissue cephalometric analysis and its use in orthodontic treatment planning. Part I // Amer. J. Orthod. 1983. -84;l-28.

119. Holdaway R.A. A soft tissue cephalometric analysis and its use in orthodontic treatment planning. Part II // Amer. J. Orthod. 1984. - 85;279-93.

120. Hotz R.P. Zahnmed in bei Kindern und Jugendlichen. ~ Stuttgart: Goorg Thieme. 1976. - P.396.

121. Immenkamp A. Zur operation der Progenie // Dtsch. Zahnarztl. Z. 1959. - Bd.4. - P.332-337.

122. Jacobs J.D. et al. Control of transverse dimension with surgery and orthodontics // Amer. J. Orthod. 1980. - №3 - P.284-306.

123. Johnston C.D. et al. Outcome in Class III surgical-orthodontic cases / 79th EOS Congress materials. 2003. - P.235.

124. Kaminek M. et al. Stability after mandibular body osteotomy in Class III open bite malocclusions / 79th EOS Congress materials. -2003.-P.21.

125. Korkhaus G. Orthodont. 1936. - P.3.

126. Kole H. Die chirurgische Behandlung des Distalbisses // Fortschr. Kiefern.Aestet. Med. 1961. - №1. - P.51-52.

127. Kole H. Ergebnise, Erfahrungen und Probleme zur operativen Behandlung der Prigenie // Dtsch. Zahn-Mund-Kieferheilk. — 1963. — Bd.40. P.177-216.

128. Laino A. et al. Cephalometric and profilometric stability after combined surgical treatment of progenia /79th EOS Congress materials. 2003. - P.456.

129. Laino A. et al. Long-term stability after combined surgery of progenie syndrome with conventional cephalometrics / 79th EOS Congress materials. 2003. - P.259.

130. Merrifield L.L. Profile as an aid in critically evaluating facial esthetics // Amer. J. Orthod. 1966. - 52;804-822.

131. Michaelis L.Y.F., Tourne L.P.M. Nasion tree vertical: a proposed method for testing the clinical validity of cephalometric measurements applied to a new cephalometric reference line // Int. J. Adult Orthod. Orthog. Surg. 1990. - 5;43-52.

132. Mills J.R.E. Principles & practice of orthodontics. // Edinburgh. 1982. - 340p.

133. Murray R.B. Mandibular sagittal subapical osteotomy: a case study // Amer. J. Orthod. 1980. - №5 - P.469-485.

134. New G.B., Erich Y.B. The surgical correction of mandibular protrusion // Am. Y. Surg. 1941 - №2 - P.53.

135. Obwegesser H., Trauner R. Zur Operationstechnik bei der Progenie- und anderen Unterkiefersanomalica // Dtsch. Zahn-Mund-Kieferheilk. 1955. - Bd.23.-S.l.

136. Obwegesser H. The surgical correction of mandibular prognatism and retrognatism with consideration of genioplasty. Part I. // Oral Surg. 1957. - №10. - P. 677.

137. Obwegesser H. Die Bewegung des interen Alveolarfortsatzes zur Korrektur von Kieferstellungsanomalien // Dtsh. Zahnarztl. Z. -1968. Bd. 23. - №11. - P. 1075-1109.

138. Pahlavani A., Showkatbakhah R. Orthodontic treatment failure in orthognatic surgery / 79th EOS Congress materials. 2003. - P.489.

139. Pankow Ch.W. Osteotomy through gonial angle of the mandible for correction of prognatism. Preliminary report // Y. Oral. Surg. 1958. - V.16. - №14. — P.314-324.

140. Paolo R. The quadrilateral analysis, cephalometric analysis of the lower face 11 J. Pract. Ortod. 1969. - 3;523-530.

141. Pont A. Zahnarztil. Orthodont., 1909, 3, 7/8.

142. Reichenbach E., Becker R. Zur problematic der Progenieoperation. // Fortschritte der Kiefer- und Gesichts Chirurgie. Bd.l. - Stuttgart. - 1955. - P.76

143. Ricketts R.M. Cephalometric synthesis // Amer. J. Orthod. -1960. 46;647-673.

144. Ricketts R.M. Esthetics, environment and the law of lip relation // Amer. J. Orthod. 1968. - 54;272-289.

145. Sassouni V. Dentofacial orthopedics: A critical review // Amer. J. Orthod. 1972. - 61 ;255-269.

146. Scheffer P. et al. Beanees anterieures: la part desintra-alveolies dam leur diagnostic leun traitement // Rev. Stomat. Chir. max.-fac. — Paris. 1985. - V.86. - №2. -P.87-89.

147. Scheideman G.B., Bell W.H. et al. Cephalometric analysis of dentofacial-normals // Amer. J. Orthod. 1980. - 10;404-420.

148. Schwarz A.M. Die Rontgenostatic. Die Kieferorthopiidische Diagnose am Fern-Rontgenbild. Wien-Insbruck, Urban und Schwarzenberg, 1958. P.43.

149. Steiner C.C. Cephalometrics in clinical practice // Angle Orthod. 1959. - 29;8-29.

150. Terk B. Diagnostic et planification informatises en orthodantie. // Rev. Orthop. Dentofac. 1989.V.23, №2. - P.239-248.

151. Toman Y. Die chirurgiche Therapie der Progenia im Kindesaltes // Dtsch. Zahnarztl. Z. 1968. - Bd.23. - №12. - P. 14031409.

152. Tonn P., 1937 // Цит. по Ужумецкене И.И. Методы исследования в ортодонтии. М.-.Медицина. - 1970. - 199с.

153. Tweed С.Н. Amer. J. Orthod. т 1946. - Р.89.

154. Wassmund М. Lehrouch der praktischen Chirurgie des Mundes und der Kiefer. — Leipzig. — 1935. — P.85.

155. William R.F. et al. Adaptations in lip posture and pressure following orthognatic surgery. // Amer. J. Qrthod. Dental ortop. 1988. - P.294-302.

156. Wisth P.J. Changes in the vertical position of the anterior teeth after surgical correction of mandibular position // Amer. J. Orthod. 1980. - №2 - P. 174-183.

157. Worms F.M., Spiedel T.M., Bevis R.R., Waite D.E. Posttreatment stability and esthetics of orthognatic surgery // Angle Orthod. 1980. - V.50(4):251-73.

158. Wylie G.A. et al. Cephalometrics: a comparison of five analyses currently used in the diagnosis of dentofacial deformities // Int. J. Adult Orthod. Orthog. Surg. 1987. - 2; 15-36.