Автореферат и диссертация по медицине (14.00.09) на тему:Новые подходы к изучению детей группы риска раннего атерогенеза
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.09
Оглавление диссертации Болхас, Мохамед Хуссейн :: 2003 :: Москва
Список сокращений
Введение
Глава 1. Современное состояние проблемы о факторах риска развития атеросклероза (обзор литературы)
1.1 .«Факторы риска» атерогенеза и роль исследований детей с отягощенной наследственностью для первичной профилактики.
1.2.Значение коррекции традиций питания в первичной профилактике атеросклероза
1.3.Значение рациональной физической активности и погубное значение гиподинамии в развитии и прогрессировании сердечно-сосудистой патологии. Методы изучения физической активности
1.4. Курение и его роль в инициации эндотелиальной дисфункции в других механизмах атерогенеза
1.5.Липидные нарушения, как иницирующий или один из ведущих механизмов развития и прогрессирования атеросклероза
1.6. Иммунные аспекты атерогенеза.
Глава 2. Объект и методы исследования.
Глава 3. Общая характеристика наблюдавшихся детей и результаты оценки у них «пгаедешсхжихфакгоров риска» атерогенеза
3.1 .Клинико-анамнестическая характеристика пациентов с отягощенной наследственностью по раннему атерогенезу.
3.2- Традиции питания.
3.3- Повседневная двигательная активность. 58 3.4. Сопоставление повседневной физической активности с физической работоспособности при велоэргометрии (ВЭП) у детей обследуемой группы 61 3.5-Частота и характер курения.
Глава 4. Взаимосвязь липидных нарушений с поведенческими факторами риска» у детей с отягощенной наследственностью по раннему атерогенезу. 4.1. Нарушение липидного обмена у детей с отягощенной наследственностью по раннему атерогенезу.
4.2. Взаимосвязь традиций питания и липидных нарушений у детей с отягощенной наследственностью по раннему атерогенезу.
4.3. Взаимосвязь степени повседневной физической активности и липидных нарушений.
4.4. Взаимосвязь курения и липидных нарушений.
ГЛАВА 5. Взаимосвязь иммунных и липидных нарушений у детей с отягощенной наследственностью по раннему атерогенезу
5.1. Оценка клинических проявлений вторичной иммунологической недостаточности и иммунного статуса у детей с отягощенной наследственностью по раннему атерогенезу.
5.2- Исследование иммунного статуса у детей с отягощенной наследственностью по раннему атерогенезу.
5.3-Оценка взаимосвязи иммунных и липидных нарушений у детей с отягощенной наследственностью по раннему атерогенезу.
Глава 6 .Программа первичной профилактики и иммунореабилитации детей «групп риска раннего атерогенеза».
6.1 .Организационные аспекты и скрининг для обоснования тактики первичной профилактики и методов иммунореабилитации детей с отягощенной наследственностью по раннему атерогенезу.
6.2.Программа первичной профилактики и методы иммунореабилитации детей с отягощенной наследственностью по раннему атерогенезу.
Введение диссертации по теме "Педиатрия", Болхас, Мохамед Хуссейн, автореферат
Актуальность проблемы: Сердечно-сосудистые заболевания, причиной которых, является атеросклероз (ИБС, цереброваскулярная патология и др.), ответственны за 40—50% всех случаев смерти у взрослых. [27,49,52,132,226]. Особую тревогу у клиницистов вызывает наметившаяся неблагоприятная тенденция к "омоложению" этих заболеваний. В настоящее время бесспорен тот факт, что атеросклероз (АС) начинает формироваться в детском и юношеском возрасте. В связи с этим, изучение предикторов АС у детей с отягощенной наследственностью, а также влияние отдельных патологических состояний на формирование так называемых «факторов риска», имеет важное значение для поиска возможных путей коррекции с целью первичной профилактики АС. [3,40,51,78,107,111,218].
В разработке стратегий первичной профилактики, большее значение имеет формирование «групп риска» т.е. детских контингентов имеющих установленные проатерогенные факторы АС, такие как гиперлипопротеинемия, отягощенная наследственность, артериальная гипертензия, нарушения углеводного обмена, избыточная масса тела, психоэмоциональное и/или поведенческие факторы риска (физическое перенапряжение, гипокинезия, курение, нарушения в режиме и характере питания). [2,16,40,78]. Многие исследования доказывают влияние генетических и средовых факторов на распространенность и сроки манифестации заболеваний, связанных с атеросклерозом [157,200,205.] .Значимость названных факторов, доказана в популяционных исследований и эпидемиологических наблюдениях у детей и подростков [4,12,40,71,111,136]. Однако, согласно современным предстовлениям, более эффективным и более экономически обоснованым является генетический подход к формированию наследственных «групп риска» раннего атерогенеза. Группу наследственного риска раннего атерогенеза составляют дети молодых пациентов, с коронарографически документированным атеросклерозом венечных артерий или перенесших Сообразующий острый инфаркт миокарда [11,37,42,158].
Повышенные уровня проатерогенных фракций холестерина липопротеинов низкой плотности, триглицеридов, аполипопротеина-В, снижение содержания холестерина липопротеинов высокой плотности, увеличение соотношения ХС/ЛПВП, апо-В/апо-А1 у таких детей позволяют прогнозировать ускоренное развитие АС у данного контингента [38,73,78,225].
Новые возможности профилактики атеросклероза открываются в связи с разработкой концепции раннего атеросклероза как хронического иммунного воспаления и эндотелиальной дисфункции. В ее инициации дискутируется значение инфекционных агентов [50,76,77,107,117,150,169]. Имеются предположения о возможной связи повторных вирусных инфекций у часто болеющих детей с повышенным риском развития ИБС [78,79], так как на фоне ОРВИ, даже в периоде новорожденное™, наблюдается повышение уровня циркулирующих иммунных комплексов, которые оказывают повреждающий эффект, оседая на эндотелии сосудов [58,171].
К настоящему моменту имеется достаточное количество наблюдений о роли клеточных механизмов в прогрессировании атеросклероза [58,196]. Предполагается непосредственная связь между снижением эффекторной функции фагоцитов и повреждением сосудистой стенки. [56,151,195].
Прослежена отчетливая корреляция между появлением моноцитов/ макрофагов в сосудистой стенке и развитием липоидоза, а также повышение в крови уровня нейтральных жиров и холестерина при блокаде системы мононуклеарных фагоцитов [56]. Новое значение придается курению в аспекте инициации эндотелиальной дисфункции и опосредованного влияния на атерогенез через иммунные комплексы, окислительную модификацию и снижение элиминации атерогенных лигшдов [78,105,129]. Дискутируются вопросы о корреляции иммунных нарушений и липидных сдвигов в раннем атерогенезе [33,57, 133,175].
Таким образом, причины возникновения и возможности прогнозирования развития АС многообразны и требуют дальнейшего углубленного изучения. Наблюдается увеличение числа лиц молодого возраста (до 44-х лет по градации ВОЗ) с осложненными формами атеросклероза, тенденция к формированию предикторов атеросклероза в детском и юношеском возрасте, недостаточная эффективность стратегий вторичной профилактики, обусловливают актуальность данной проблемы.
Целью исследования явилась разработка, комплексной программы первичной профилактики и реабилитации детей с отягощенной наследственность по «раннему» атерогенезу из семей пациентов молодого возраста с ишемической болезнью сердца ИБС и коронарографически документированным атеросклерозом коронарных сосудов или перенесших Сообразующий инфаркт миокарда. Задачи исследования:
1. Разработка модифицированных опросников для оценки поведенческих «факторов риска» у детей с отягощенной наследственностью по «раннему» атерогенезу
2. Оценка частоты клинических проявлений иммунологической недостаточности у детей с отягощенной наследственностью по «раннему» атерогенезу.
3. Сравнительная оценка уровня липидного спектра и иммунного статуса у детей с различными традициями питания, различными уровнями двигательной активности и вредными привычками (курение).
4. Разработка комплексной программы первичной профилактики, физической реабилитации и иммунореабилитации для детей наследственной «группы риска» развития атеросклероза.
Научная новизна исследования. Впервые в России проведено комплексное клинико-функциональное обследование детей наследственной группы риска раннего атерогенеза, строго сформированной на основании коронарографически подтвержденного атеросклеротического поражения коронарных сосудов у родителей молодого возраста. Впервые у детей группы риска раннего атерогенеза изучены особенности иммунного статуса и проведена оценка поведенческих факторов риска в сопоставлении с характером липидных и иммунных нарушений. Впервые в педиатрии данные изучения повседневной двигательной активности по опроснику сопоставлены с реальной физической работоспособности при велоэргометрии. Разработана комплексная программа первичной профилактики и реабилитации детей с отягощенной наследственностью по раннему атерогенезу.
Практическая ценность. В исследовании реализован новый подход к выявлению, диспансерному наблюдению и превентивному и безмедикаментозному лечению детей, с отягощенной наследственностью по раннему атерогенезу. Разработаны модифицированные опросники и информационные листки для родителей и детей «групп риска». Предложена комплексная программа первичной профилактики, физической реабилитации и иммунореабилитации детей наследственной « группы риска». Разработаны эффективные протоколы коррекции поведенческих факторов риска, медикаментозного и безмедикаментозного лечения данного контингента детей.
Реализация результатов работы. Основные положения работы внедрены в клиническую практику кардиологического отделения ДКБ №1 г. Москвы, Московского детского кардиоревматологического диспансера, кафедры детских болезней Российского Университета дружбы народов при изучении детей «групп риска» раннего атерогенеза. Методические разработки по обследованию детей с отягощенной наследственностью по раннему атерогенезу рекомендованы к использованию практическим кардиологам Московским обществом детских врачей, Ученым Советом Комитета здравоохранения г, Москвы. Результаты исследования могут быть использованы в кардиологических и педиатрических учреждениях Российского и международного здравоохранения.
Апробация работы. Основные положения диссертации обсуждены на объединенной научной конференции кафедры детских болезней РУДН, кафедры детских болезней РГМУ, кафедры неонаталогии РМАПО, кардио-пульмонологического отделения Морозовской ДКБ №1 и отделений детской инфекционной клиническаой больницы №6. Материалы исследования доложены на заседаниях кардиологической секции Московского общества детских врачей (2000 - 2002), на научных сессиях НЦССХ РАМН в (2000 -2001), на I Российском съезде интервенционных кардиоангиологов (2002), на I и II Конгрессах "Детская кардиология- (2000 - 2002), на Национальном конгрессе "Человек и лекарство"(2002).
Публикации. По теме диссертации опубликовано 4 печатных работ.
Объем и структура работы. Работа изложена на 131 странице компьютерного текста и состоит из введения, шести глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, указателя литературы, включающего 80 отечественных и 155 иностранных источников, иллюстрирована 38 таблицами, 10 рисунками и 8 приложениями.
Заключение диссертационного исследования на тему "Новые подходы к изучению детей группы риска раннего атерогенеза"
выводы.
1 .Разработанные модифицированные опросники позволяют объективно оценить поведенческие «факторы риска» у детей с отягощенной наследственностью по «раннему» атерогенезу и установить показания к их коррекции.
2.В коррекции проатерогенных липидных нарушений нуждаются 40 % детей наследственной « группы риска». Степень проатерогенного сдвига липидного спектра крови у детей с отягощенной наследственностью по раннему атерогенезу достоверно коррелирует с проатерогенным характером питания, гиподинамией и курением и возрастает при сочетании нескольких «поведенческих» факторов риска.
3. У 1/3 детей с отягощенной наследственностью по «раннему» атерогенезу выявлены проявления вторичной иммунологической недостаточности.
4. Изменения иммунного статуса имели место у 60 % детей с отягощенной наследственностью по раннему атерогенезу и были более выраженными при наличии проатерогенного сдвига липидного спектра крови.
5. Иммуно-регуляторная дисфункция у детей с отягощенной наследственностью по раннему атерогенезу характеризуются нарушениями фагоцитоза, количественным дисбалансом Т-лимфоцитов, В- лимфоцитов и естественных киллеров и сопровождается разнонаправленными изменениями активности иммунокомпетентных клеток.
6. Комплексная программа первичной профилактики, реабилитации детей с отягощенной наследственность по «раннему» атерогенезу из семей пациентов молодого возраста с ХИБС и коронарографически документированным атеросклерозом коронарных сосудов или перенесших (^-образующий ИМ эффективна у детей с исходными липидными и/или иммунными нарушениями.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
Оптимизация первичной профилактики и диспансерного наблюдения детей с отягощенной наследственностью по раннему атерогенезу, требует полноценной оценки «поведенческих факторов риска», проведения иммунологического исследования, исследования липидного спектра крови и изучения функционального состояния сердечно-сосудистой системы в пробах с дозированной физической нагрузкой.
У детей «групп риска» раннего атерогенеза для обоснования плана индивидуальной реабилитации рекомендуется использование разработанного нами алгоритма и программы с комплексным подходом к первичной профилактике раннего атерогеза.
Алгоритм предписаний для ребенка и родителей включает рекомендации по изменению проатерогенных традиций питания, индивидуальные тренирующие режимы, медикаментозные и безмедикаментозные средства метаболического и пластического действия.
Разработанные нами протоколы коррекции «поведенческих факторов риска» и протоколы безмедикаментозного лечения препаратами биологически-активных веществ природного происхождения (нутрицевтиками «ЭДАС» и «Леовит-Нутрио» и комплексными гомеопатическими препаратами) могут использоваться для эффективной коррекции донозологических иммунных и/или липидных нарушений у детей «групп риска» раннего атерогенеза.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2003 года, Болхас, Мохамед Хуссейн
1. Абакумова Ю. В. Атеросклероз — инфекционное заболевание. // Врачевание и его методология Саратов. 1996. - С. 49-58.
2. Александров A.A. Выявление и профилактика факторов риска ишемической болезни сердца в с детского и подросткового возраста- перспективный подход современной кардиологии // Кардиология. 1991.- №6.- С 105-110.
3. Александров A.A. Основные факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний у детей и подростков и возможности их профилактики: //Автореф. дис. д.м.н. М. 1991.
4. Александров A.A., Исакова ГЛ., Шамарин В.И.// Кардиология. 1987.- № 1. -С. 46—50.
5. Александров A.A., Розанов В.Б. «Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний с детства: подходы, успехи, трудности» // Кардиология, №7,1995, с.4-8.
6. Альхимович В.М//Автореферат, диссертации, к.м.н. 1977.
7. Амосов Н.М., Бендет Я.А. Терапевтические аспекты кардиохирургии.// Киев: Здоровья, 1983. 294 с.
8. Аронов В.П.,Сидоренко Б.А., Лупанов В.П. и др. Актуальные вопросы функциональной классификации больных ишемической болезнью сердца // Кардиология 1982;1:5-10 с.
9. Атрошенко Е.С Нарушение микроциркуляции при гипертонической болезни и коронарном атеросклерозе // Кардиология. —1988.-№3.- С .119-122.
10. Ю.Баубинс A.B., Гештаускас A.A., Грибауская Л.А. Некоторые особенности лиц с поведенческим риском ишемической болезни сердца // Кардиология .-1984.-№2.- С.76-79.
11. Белоконь H.A. «Проблема атеросклероза-перспективное направление в кардиологии детского возраста» // Вопрос охраны материнства и детства,-1984.-№2.- С.3-8.
12. Белоконь H.A. Курбергер М.Б.// Болезни сердца и сосудов у детей.-М.:Мед., 1987.- Т.2.-С.430.
13. Белоконь H.A., Григорьева И.В. Функциональное состояние сердечнососудистой системы у подростков с отягощенной наследственностью по атеросклерозу // Кардиологя.-1987.- №1.- С. 42-46.
14. Високинсене Г.И., Гринкивичене Н.Г. предвестники атеросклероза у детей в возрасте 13-16 лет// Актуальные вопросы педиатрии. Таллин.-1980.- С. 93.
15. Вихерт А.М., Розинова В.н. К вопросу об эндотелиальной выстилке артерий у человека в генезе атеросклеротической бляшки .- В кн.: Стенка сосудов в атеро- и тромбогенезе.М.: //Медицина, 1983.- С.5-17.
16. Волков В.А., Вчхерт A.M., Жданов A.C.// Кардиология.— 1995-№5.С-43-46.
17. Вотяков.В.И., Амвросьева. Т.В. О роли вирусных агентов в индукции атерогенеза с позиций этиопатогенетических аспектов медленных инфекции и ассоциации атеросклероза свирусоми // обзор литературы. Вестник академии мед. наук №5 М. Мед. 1991 .С. 59-63.
18. Гнусаев С.Ф. Значение малых аномалий сердца у здоровых детей и при сердечно-сосудистой патологии (по данным клинико-эхокардиогра-фического исследования. /'/Автореф. дисс. д. м. н : М.: 1996. С 48.
19. Грачева JI.A.// Иммунология атеросклероза и ишемической болезни сердца. //Томск, 1985. С.66-67.
20. Давиденкова Е.Ф., Шафран М.Г., Векслер Б.М. и др.// Кардиология. — 1994. — №4. —С. 54—58.
21. Дегтярева Е.А., Тозлиян Е.В., Казанцева J1.C., Осокина Г.Г. «Современные генетические аспекты атеросклероза. Обзор литературы» //. Международный медицинский журнал IMJ, №1.- 2000. С.80-88.
22. Дегтярева, Е.А. и соавт. Подходы к прогнозированию развития стрессорной кардиомиопатии у юных спортсменов олимпийского резерва // Тезисы Всероссийского Конгресса "Детская кардиология ", Москва, 29-31 мая 2002.-С 188.
23. Дегтярева Е.А. Алгоритм использования биологически активных нутрицевтиков и парафармацевтиков в практике семейного врача// Международный журнал по иммунореабилитации № -9, 1998.-С.110
24. Дегтярева Е.А., дис. к.м.н. Москва. 1987.
25. Доборджгинидзе JI.M., Перова Н.В., Халтаев Н.Г., и соавт. Аполипопротеины В и AI плазмы крови в случайной выборке из организованной популяции мужчин 20-59 лет и ИБС.// Тер.архив 1987.1.С. -22-26.
26. Дорофеева Т.Г., Тубол И.Б., Жуковский Г.С. и др.// Педиатрия. — 1987. — №3. —С. 11-15.
27. Карпов Р. С., Канская Н. В., Осипов С. Г. Роль иммунной системы в развитии гиперлипопротеидемий. — Томск, 1990.
28. Кассирский Г.И., Дегтярева Е.А., Трошева Т.В., Горячева Т.Г. Реабилитация больных после хирургической коррекции приобретенных пороков сердца. Научный центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева Российской академии медицинских наук. М.- 1998.
29. Кассирский Г.И., Зотова Л.М., Татаринова Т.Н. Функция кардиореспираторной системы у здоровых детей в покое и при физической нагрузке // Педиатрия. 1990,- N 8.- С.44-46.
30. Киселева Н.Г., Перова Н.В., Олферъев A.M., Митяев A.A., Оганов Р.Г Оценка «пищевого риска» дислипидемий с помощью опросника, адаптированного для врачебной практики Москва // Кардиология № 10, 1998.
31. Киселева Т.Л., Рудаков И.А. // Гомеопатические лекарственные средства «ЭДАС» Справочное пособие для врачей, аптечных работников и населения. Москва 2001г. С84-92.
32. Клибрин А.Н. Атеросклероз в детском возрасте.-Л: «Медицина»-1981.192с.
33. Климов А. Н. Иммуннореактивность и атеросклероз. — Л., 1986.
34. Климов А.Н.,Никульчева Н.Г. Липиды,липопротеиды и атеросклероз .С.Петербург,1995.-С-298.
35. Клиорин А. И. Атеросклероз в детском возрасте. — Л., 1981.С.54-62.
36. Ковалев И. А. Клиническая и иммунно-биохимическая характеристика детей из семей с ранними проявлениями атеросклероза: Дис. к. м. н.-Томск, 1993
37. Ковалев И. А. // Дис. д. м. н. —Томск, 2001г.
38. Константинов. В.О. Атеросклероз- Детская болезнь. Липиды и ишемическая болезнь сердца.// М -1990. С 145.
39. Костюрина Г.Н., Новикова В.Н. // Педиатрия. — 1988. — № 6. С. 35-38.
40. Кошечкин В.А., Горская Е.М., Шендеров Б.А.//.Кардиалогия 10,1996,44-47.
41. Леонтьева И.В. «Функциональная кардиоваскулярная патология у детей с отягощенной наследственностью по ишемической болезни сердца и подходы к профилактике сердечно-сосудисшх заболеваний>у'/' Дисс. докг. мед. наук, М.1991, с.373.
42. Лупанов.В.И "Опросники по оценке физической активности и их значение в функциональной классификации больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями". // Кардиология № 6.- 1997 год.
43. Насонов Е.Л. «Современные иммунологические концепции в кардиологии.»// Тер арх 1986; 10: 7 14.
44. Нестерова И.В. Программы иммунореабилитации больных вторичными иммунодефицитами // Международный журнал по иммунореабилитации №9. -1998.
45. Объективные индикаторы пассивного курения и респираторные заболевания у детей младшего возраста. Русский медицинский журнал , том 3,. №1, январь, 1996.
46. Осипов С.Г.// Клин. Медицина.-1989.-№1 .С. 27-37.
47. Отева Э., Масленников А., Николаева А// Врач. — 1994.- №3.-С. 50-52
48. Патудин A.B., Мищенко B.C., Ильенко Л.И. // Гомеопатические лекарственные средства 2001.- С.78-99.
49. Петров Р.В. «Иммунореабилитация и стратегия медицины» International journal on immunorehabilitation 1:5-6, 1994.
50. Петрунина Л.В., Дегтярева. Е.А. Градация физического состояния пациентов после коррекции вражденных пароков сердца, подходы к определению и нерешенные проблемы./'/ Международный медицинский журнал. №4.-2001 .-СЗ18
51. Пикуза О.И, Ослопов В.Н., Вахитов Х.М., Бабкшкина,А.А. Никольский С.Е. Прогнозирование атеросклероза у детей и возможности ранней профилактики ишемической болезни сердца //Казанский медицинский журнал том LXXX№ 4 ,1999,с. 296-297.
52. Пикуза О.И., Маянский АН. Клинические аспекты фагоцитоза- Казань, 1993.
53. Пикуза О.И., Шатрова Д.З.// Педиатрия. — 1994.-№3.-с. 8-11.
54. Пинегин Б.В., Андронова Т.М., Юдина Т.И.// Международный журнал по иммунореабилитации № 10 с.86.
55. Рожкова Т.А., Волосникова И.В., Соловьева У.Ю., Кухарчук,В.В. Влияние кисломолочного продукта на основные лактобацилл на липиды крови у больных с гиперлипопротеидемией // Кардиология-10.1996.
56. Романовский. В.Е. Витамины и витаминотерапия. Москва. «Феникс» . 2000. -С.86-89.
57. Румянцев. Г.И., Вишняковская Е.В., Козлова Т.А. Учебная литература. Гигиеническая оценка основных пищевых веществ.(Витамины). // Москва «медицина» 1285. С.41- 49.
58. Рыжова Л.М., Королев И.А., Маслова И.В., Филиппов Г.П. Липиды плазматических мембран лимфоцитов у больных коронарным атеросклерозом и их детей. //НИИ кардиологии, Сибирский университет, г. Томск.-1996
59. Рыкова М.П., Спиранде И.В., Зедгенидзе М.С. и др. Новая высокочувствительная техника нормальных киллеров. // Иммунология. -1981- №3- с.88-90.
60. Сепиашвили Р.И. Иммунореабилитация: определение и современная концепция // Международный журнал по иммунореабилитации № 10 -1998.
61. Сепиашвили Р.И. «Иммунореабилитация больных в санаторно-курортных условиях.» Дисс. д. м. н (М.) 1989. С. 257
62. Слезка И.Е. Мирашниченко В.А., Глухова Е.З., ГорбатьюкВ.А. Актуальные вопросы детской хирургии и педиатрии.//, Владивосток, 1998.-Сс. 173-176.
63. Стоногина В.П. Определение факторов риска в эпидемиологических исследованиях (Лекция).- 1980.-11с
64. Тарасевич В.Ю.Изучение группы риска по раннему развитию атеросклероза у детей с отягощенной наследственностью по ишемической болезни сердца //Автореферат. Дисс. к. м.н. 1987.-20с.
65. Титов В.Н.,Руднев И.И.,Творогова Н.Г Экспериментальное обоснование антиатерогенного эффекта липопротеидов высокой плотности /'/' Кардиология.-1980.-№5.-С. 103-109.
66. Томпсон Г.Р.Руководство по гиперлипидемии.// MSD. 1991 .С.255.
67. Тубол ИБ, Жуковский Г.С, Дорофеева Т.Г. // Кардиолсшя.-1989. №3.-С 86-88.
68. Хайтов P.M., Алексеев Л.П. Генетика иммунного ответа // Международный журнал по иммунореабилитации № 10. -1998.- С.30.
69. Херхеулидзе П.Н.// Педиатрия. — 1994. — № 3. С. 47-49.
70. Чазов Е.И., Климова А.Н Дислипопротеидемии и ишемическая болезнь сердца.//М. 1980x123,156.
71. Чащина Э.В. Сопоставление реакции кровообращения на физическую нагрузку у детей и взрослых (по данным эхокардиографии) // Кардиология.-1980.-N3.- с.43-47.
72. Шиу Б., Виира Е., et а1.//Мевдунар. мед. журн. 1998. № 2. С. 136-139.
73. Щербакова М.Ю., Самсыгина Г.А., Мурашко Е.В. др. «Вирусная инфекция и атерогенез»//Лечащий врач,ноябрь 1999, № 9
74. Щербакова М.Ю. Группа риска детей по атерогенезу (выявление, профилактика и лечение). Дисс. д.м.н. М. 1999.
75. Щербакова М.Ю., Мурашко Е.В., Самсыгина Г.А., Мирина Е.Ю. Электоркардиографические особенности у детей с дислипидемиями. М.-1999. С. 207-208.
76. Abell TD, Baker LC, Ramsey CN Jr. The effects of maternal smoking on infant birth weight. // Fam Med . 1991;23:103-107.
77. AHA «Special Report. Standards tor exercise. Testing in Pediatric. Age Group" // Circulation-1982
78. Alexandrov A.A. Tobacco smoking Prochorov in Moscow school students. /'/Brit J Addict 1992;87:1469- 1476.
79. Appel LJ. Folic acid fortification of food //JAMA. 1996;275:681-682.
80. Asthma: United States, 1980-1987. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 1990;39:493-497.
81. Astrand P.O., Guddy Т.Е., Saltin В., Stenberg J. Cardiac output duringsubmaximal and maximal work // J. Appl. Physiol.-1964.- Vol. 19.P.268-274.
82. Bartechi CE, Mac Kenzis TD, Schier RN. The human costs of tobacco use. //N
83. Engl J Med 1994,330: 907-12,975.
84. Bewley BR, Halil T, Snaith AH. Smoking by primary schoolchildren: prevalence and associated respiratory symptoms. Br J Prev Soc Med . 1973;27:150-153.
85. Bloomberg GR, Strunk RC. Crisis in asthma care. // Pediatr Clin North Am . 1992;39:1225-1241.
86. Blomquist G. Clinical Exercise Phisiology -New York, 1984. -P. 179-196
87. Blomquist G. Clinical Exercise Phisiology -New York, 1984. -P. 179-196
88. Boushey CJ, Beresford SAA, Omenn GS, Motulsky AG. A quantitave assessment of plasma homocysteine as a risk factor for vascular disease: probable benefits of incriasing folic acid intakes.//JAMA. 1995;274:1049- 1057.
89. Boutet M, Bazin M, Turcotte H, Lagace R. Effects of cigarette smoke on rat thoracic aorta. Artery . 1980;7:56-72.
90. Briazgonov, I. P. The role physical activity in the prevention of and treatment of non-communicable diseases. World health statistics quarterly, 41:242-250 (1988).
91. Burchfield CM, Higgins MW, Keller JB, Howatt WF, Butler WJ, Higgins IT. Passive smoking in childhood: respiratory conditions and pulmonary function in Tecumseh, Michigan. //Am Rev Respir Dis . 1986;133:966-973.
92. Burghuber OC, Punzengruber C, Sinzinger H, Haber P, Silberbauer K. Platelet sensitivity to prostacyclin in smokers and non-smokers. Chest. 1986;90:34-38.
93. Burney PG. Asthma: epidemiology. //Br Med Bull. 1992;48:10-22.
94. Burrows B, Martinez FD, Halonen M, Barbee RA, Cline MG. A quantitave assessment of plasma homocysteine as a risk factor for vascular disease: probable benefits of incriasing folic acid intakes. // N Engl J Med . 1989;320:271-277.
95. Byckling, T. & Sauri, T. Atherosclerosis precursors in Finnish children and adolescents XII. Smoking behavior and its determinants in 12-18-year-old subjects. Acta paediatrica Scandinavia (suppl.), 318:195-203 (1985).
96. Camilli AE, Burrows B, Knudson RJ, Lyle SK, Lebowitz MD. Longitudinal changes in FEViin adults: effects of smoking and smoking cessation. Am Rev Respir Dis. 1987;135:794-799.
97. Chan KN, Noble-Jamieson CM, Elliman A Bryan EM, Silverman M. Lung function in children of low birth weight.// Arch Dis Child . 1989;64:1284-1293.
98. Chen Y, Li W, Yu S. Influence of passive smoking on admissions for respiratory illness in early childhood. //Br Med J Clin Res Ed. 1986;293:303-306.
99. Chilmonczyk BA, Salmun LM, Megathlin KN, Neveux LM, Palomaki GE, Knight GJ, Pulkkinen AJ, Haddow JE. /VN Engl J Med . 1993;328:1665-1669.
100. Chronic Obstructive Lung Disease: The Health Consequences of Smoking: A Report of the Surgeon General. Bethesda, M d: US Dept of Health and Human Services; 1984. DHHS publication 84-50.205.
101. Chryssa G. Bakoula, et al. Lancet 1995;346;280.5
102. Cigarette smoking and social class to birth weight and perinatal mortality among all births in Britain, 5-11 April 1970. //J Epidemiol Community Health . 1983;37:249-255.
103. Colley JR, Holland WW, Corkhill RT. Influence of passive smoking and parental phlegm on pneumonia and bronchitis in early childhood. //Lancet 1974;2:1031-1034.
104. Colley JR, Holland WW, Corkhill RT. Influence of passive smoking and parental phlegm on pneumonia and bronchitis in early childhood. //Lancet 1976;2:1031-1034.
105. Cook P.J., Lip G.Y. Infectious agents and atherosclerotic vasculat disease. Q J Med 1996; 89: 727-735.
106. Cook P.J.Honeybourne D.// Press Med.-1995.-Vol. 24, №5. P.278-282.
107. Craig WY, Palomaki GE, Johnson AM, Haddow JE. Cigarette smoking-associated changes in blood lipid and lipoprotein levels in the 8- to 19-year-old age group: a meta-analysis. Pediatrics . 1990;85:155-158.
108. Czernin J, Sun K, Brunken R, Bottcher M, et al. Effect of acute and long-term smoking on myocardial blood How and flow reserve.//Circulation 1995; 91:289-7.
109. D. Kebede, T. Ketsela. Статья «Предшественники атеросклероза и гипертензии у подростков в Адис-Абебе, Эфиопия», Бюллетень ВОЗ № 6 за 1994 год с. 111-117.
110. Dati F. et al. //Lab. Med. 13. 87. 1989.
111. Davis JW, Shelton L, Watanabe IS, Arnold J. Passive smoking affects endothelium and platelets. //Arch Intern Med . 1989;149:386-389.
112. Deanfield JE, Shea MJ, Wilson RA, Horlock P, de Landsheere CM, Selwyn AP. Direct effects of smoking on the heart: silent ischemic disturbances of coronary flow. //. Am J Cardiol. 1986;57:1005-1009.
113. Dijkstra L, Houthuijs D, Brunekreef B, Akkerman I, Boleij JS. Respiratory health effects of the indoor environment in a population of Dutch children //Am Rev Respir Dis . 1990;142:1172-1178.
114. Dinman BD, Eaton JW, Brewer GJ. Effects of carbon monoxide on DPG concentrations in the erythrocyte.// Ann N Y Acad Sci. 1970;174:246-251.
115. Dummer S., Lee A., Breinig M. K. et al. // J. Virol. 1994. 44(3). P. 305-309.
116. Ehrlich R, Kattan M, Godbold J, Saltzberg DS, Grimm KT, Landrigan PJ, Lilienfeld DE. Childhood asthma and passive smoking: urinary cotinine as a biomarker of exposure // Am Rev Respir Dis . 1992;145:594-599.
117. Eric B. Rimm, ScD;Walter C. Willett, MD, et al. Статья «Связь риска сердечно-сосудистых заболеваний у женщин с потреблением фолатов и витамина В6 в составе диет и пищевых добавок».//Журнал JAMA № 4 (1) декабрь 1998 года.
118. Evans D, Levison MJ, Feldman CH, Clark NM, Wasilewski Y, Levin B, Mellins RB. The impact of passive smoking on emergency room visits of urban children with asthma.//' Am Rev Respir Dis
119. Fabricant C.G.//Conc. Viral pathog.-1984.-p.248-253.
120. Fabricant C.G; Fabricant j. Litranta M.M. ,Minick C.R., //Circulation.-1977.-Vol. 56.-p. 144-150.
121. Fabricant C.G; Fabricant j.,Minick C.R., Litranta M.M. //Fed.proc. -1983,-vol. 42.-p.2476-2479.
122. Fabricant C.G; Fabricant j„ Minick C.R.//g. Exp. Med.-1978. 148.-p. 335-340.
123. Fielding, J.E. Smoking and women: tragedy of the majority. // New England journal of medicine, 317: 1343- 1534 (1987).
124. Finland Central Statistical Office. Alphabetica list of occupation and classification of Social (in Finnish). Helsinki, Finland: //Central statistical office; 1972.
125. Fletcher G.F. Froelicher V.F. Harley L.H. et al. Exercise standarts: a Statment for Health Professionals from the American Heart Assotiation. //Circulation 1990; 82:2286-2322.)
126. Gidding SS, Xie X, Liu K, Manolio T, Flack J, Perkins L, Gardin J. Smoking has race/gender specific effects on resting cardiac function: the CARDIA study. //Circulation. Abstract. 1992;82:877.
127. Glantz SA, Parmley WW. Passive smoking and heart disease: epidemiology, physiology, and biochemistry. //Circulation . 1991;83:1-12.
128. Gordon T. et al. //Ann. J. Med. 62. 797.1977.
129. Gtueck C.J.; Shaw P., LangJ.E. et al.//Am. J. Cardiol. 1995. - Vol. 75. - P.
130. Guerin MR et al.// The Chemistry of Environmental Toba-cco Smoke: Composition and Measurement. Boca Raton, Fla: Lewis Publishers; 1992.
131. Gupta S et al.// Circulation. 1997; 96: 404-407.
132. Gurfinkel E et al.// Lancet. 1997; 350: 404-407).
133. Gylling H., Aalfo-Setala K., Kontula K. et al.// Artereoscl. Thromb. 1991. -Vol. 11,—P. 1368— 1375.
134. Hall CB, Hall WJ, Gala CL, Magill FB. Long-term prospective study in children after respiratory syncytial virus infection //J Pediatr. 1984; 105:358-364.
135. Hanrahan JP, Tager IB, Segal MR, Tosteson TD, Castile RG, Van Vunakis H, Weiss ST, Speizer FE. The effect of maternal smoking during pregnancy on early infant lung function. //Am Rev Respir Dis . 1992;145:1129-1135.
136. Hansson G.K. Cell-mediated immunity in atherosclerosis. //Curr Opin Lipidol 1997;8:301-311.
137. Healthy People 2000: National Health Promotion and Disease Prevention Objectives: Full Report, With Commentary. Washington, DC: Public Health Service; 1990. US Dept of Health and Human Services publication PHS 91-50212.
138. Herbert VD, Colman N. Folic acid and vitamin B-12. In: Shil ME, Young VR, eds. Modern Nutrition in Health and Disease. 7th ed. Philadelphia, pa: Lea & Febiger; 1988:388-416.
139. Hlatky M.A., Boineau R.E., Higginbotham M.B. et al.//.Am J Cardio 11989 -,64:651-654.
140. Hodges RE, Krehl WA Stone at all.//A m J Clin Nutr 1976; 20: 198-208.
141. Ignatowski A. Uber Die Wircong des tiereschen Eiweisses auf Die aorta und die parenchymatösen organe der kaninchen. //Virchows arch patliol anat physiol klin med 1909;198:248-70
142. John P. Pierce. PhD; Won S. Choi, PhD; Elizabeth A. Gilpin, MS; Arthur J. Farkas. PhD; Charles C. Berry, PhD. Статья "Реклама табачных изделий и курение среди подростков".// Журнал JAMA №3(1) ноябрь 1998 года
143. Joseph AM, Antonnucio DO. Lack of efficacy of transdermal nicotine in smoking cessation.//N Engl J Med 1999; 341:1157-8.
144. Kaprio J, Koskenvuo M, Labginvainio H Romanov K, Sarna S„ Rose RJ. Genetic influences on use and abuse of alcohol: a study of 5683 adult Finnish twin prothers.// Alcohol Clin Exp Res. 1987;11:349-356.
145. Kauflmann F, Tager IB, Munoz A, Speizer FE. Familial factors related to lung function in children aged 6-10 years: results from the PAARC epidemiologic study. //Am J Epidemiol. 1989;129:1289-1299.
146. Kilmer S. McCully, MD . (Homocysteine, Folate, Vitamin B6 and Cardiovascular Disease.// JAMA. 1998;279:392-393
147. Kossman C.E., Chairman.Criteria Committee of the New York Heart Assotiation. Diseases of the Heart and Blood Vessels: //Nomenclature and criteria for diagnosis. 6-th. Ed. Boston 1964;110-114.
148. Kubo S„ Kishino Т., et al. /У J. Perinatal. 1994. Vol.l4(6). P. 483-486.
149. Kuo CC et al, j Infect Dis. 1993; 167:841-849
150. Kuo PT. Dietary sugar in the production of hypertriglyceridemia in patientswith hyperlipemia and atherosclerosis.//Trans Assoc Am physicians 1965;78:91-115.
151. Lawrence, M. & Whitehead, R. G. Physical activity and total enrgy expenditure of child-bearing Gambia village women.// European journal of clinical nutrition, 42: 145- 160 (1988).
152. Lebowitz MD, Holberg С J, Knudson RJ, Burrows B. Longitudinal study of pulmonary function development in childhood, adolescence, and early adulthood: development of pulmonary function. //Am Rev Respir Dis . 1987;136:69-75.
153. Lebowitz MD, Holberg CJ. . Longitudinal study of pulmonary function development in childhood, adolescence, and early adulthood: development of pulmonary function. // Am J Epidemiol. 1988;128:589-597.
154. Lee I.M., Paffenbarger R. Do physical and physical fitness avert premature mortality//Exers sport Sci Ren 1996;24:135-171
155. Leeder SR, Corkhill R, Irwig LM, Holland WW, Colley JR. Influence of family factors on the incidence of lower respiratory illness during the first year of life. //Br J Prev Soc Med . 1976;30:203-212.
156. Lehtimaki T; Moilanen T. et al.//J.Lipid Res. 1990. Vol.3l.P.487-495.
157. Leung L. Y. M., Siegel R. L., Grady S. Et al. // Clin. Immunol. Immunopath.-1982.-vol. 23.-p. 100-112.
158. Luepker RV, Perry CLet al. Outcomes of a Field Trial to Improve Children's Dietary Patterns and Physical Activity. JAMA 1996;275:768-76.
159. Libby P., Egan D., Skarlatos S. Roles of infectious agents in atherosclerosis and restenosis: an assessment of the evidence and need for future research. //Circulation 1997; 96: 4095-4103.
160. Lin SJ, Hong CY, Chang MS, Chiang BN, Chien S. Long-term nicotine exposure increases aortic endothelial cell death and enhances transendothelial macromolecular transport in rats.// Arterioscler Thromb . 1992;12:1305-1312.
161. Margetts B.M., Nelson M. Design Concepts in Nutritional Epidemiology. //Oxford: University Press 1991 ;153 —296.
162. Martinez FD, Antognoni G, Macri F, Bonci E, Midulla F, DeCastro G, Ronchetti R. Parental smoking enhances bronchial responsiveness in nine-year-old children.// Am Rev Respir Dis . 1988;138:518-523.
163. Martinez FD, Cline M, Burrows B. Increased incidence of asthma in children of smoking mothers. //Pediatrics . 1992;89:21-26.
164. Martinez FD, Morgan WJ, Wright AL, Holberg CJ, Taussig LM. Parental smoking enhances bronchial responsiveness in nine-year-old children //N Engl J Med. 1988;319:1112-1117.
165. McCarron DA, Oparil S, ChaitA. et al. Nutritional management of cardiovascular risk factors. (A Randomized Clinical Trial). //Arch Intern Med 1997:157:169-77.
166. Me Cully KS, Wilson RB. Homocysteine theory of atherosclerosis// atherosclerosis. 1975; 22:215-227.
167. Me Cully KS, Homocysteine and vasculare disaese //Nat Med. 1996;2:386.389.
168. Mc Connochie KM, Roghmann KJ. Parental smoking, presence of older siblings, and family history of asthma increase risk of bronchiolitis. //Am J Dis Child. 1986;140:806-812.
169. Mehta J.L., Saldeen T.G.P., Rand K. Interactive role of infection, inflammation and traditional risk factors in atherosclerosis and coronary artery disease. //J Am Coll Cardiol 1998; 31: 1217 1225.
170. Mendall M.A., Carrington D.,Strachan D.et al //j.infect. -1995. Vol.30,№2.-P.121-128.
171. Min K. W., Wickemeyer W. J., Chandram P. et al. // J. Heart Transplant. 1987. Vol. 6. P. 100-105.
172. Morgan WJ, Martinez FD. Risk factors for developing wheezing and asthma in childhood. //Pediatr Clin North Am . 1992;39:1185-1203.
173. Moskovvitz WB, Mosteller M, Schieken RM, Bossano R, Hewitt JK, Bodurtha JN, Segrest JP. Lipoprotein and oxygen transport alterations in passive smoking preadolescent children: the MCVTwin Study. //Circulation . 1990;81:586-592.
174. Murray AB, Morrison BJ. Passive smoking by asthmatics: its greater effect on boys than on girls and on older than on younger children. //Pediatrics . 1989;84:451-459.
175. Nygard O, Nordrehaug GE, Refsum HM, Ueland PM. Farstad M,VollsettSE. //N Engl J Med. 1997;337:230-236.
176. O'Connor GT, Weiss ST. The effect of passive smoking on pulmonary function and nonspecific bronchial responsiveness in a population-based sample of children and young adults.//Am Rev Respir Dis.l987;135:800-804.
177. Ogston SA, Florey CD, Walker CH. Association of infant alimentary and respiratory illness with parental smoking and other environmental factors.// J. Epidemiol Community Health. 1987;41:21-25.
178. Oldigs M, Jorres R, Magnussen H. Acute effect of passive smoking on lung function and airway responsiveness in asthmatic children. // Pediatr Pulmonol . 1991;10:123-131.
179. Perry CL, Silvis GL. Smoking prevention: behavioral prescriptions for the pediatrician. //Pediatrics. 1987;79:790-799.
180. Phillips AN, Wannamethee SG, Walker M, et al. Life expectancy in men who have never smoked and those who have smoked continuously: 15 year follow up of large cohort of middle aged British men.// BMJ 1996;313:907-8.
181. Preventing Tobacco Use Among Young People: A Report of the Surgeon General. Rockville, //Md: US Department of Health and Human Services; 1994
182. Pullan CR, Hey EN. Wheezing, asthma, and pulmonary dysfunction 10 years after infection with respiratory syncytial virus in infancy. //Br Med J Clin Res Ed. 1982;284:1665-1669.
183. Rankin S.L., Briffa T.G., Morton A.R. // Am J Cardiol 1996; 771120-1223.
184. Relationship of atherosclerosis in young men to serum lipoprotein cholesterol concentrations and smoking: a preliminary report from the Pathobiological Determinants of Atherosclerosis in Youth (PDAY) Research Group. //JAMA; 1990;264:3018-3024.
185. Rifai N. et al. //Ann. Clin. Lab. Acience, 18,429,1988.
186. Rimm EB, Willett WC, Hu FB, et al. Folate and vitamin B6 from diet and supplements in relation to risk of coronary heart disease among women. //JAMA. 1998;279:359-364.
187. Rockville, Md The Health Benefits of Smoking Cessation: A Report of the Surgeon General.: US Dept of Health and Human Services, //1990. DHHS publication CDC 90-8416.
188. Rockville, Md The Health Consequences of Involuntary Smoking: A Report of the Surgeon General.: US Department of Health and Human Services;// 1986. DHHS publication CDC 87-8398.
189. Rockville, Md The Health Consequences of Smoking for Women: A Report of the Surgeon General.:// US Dept of Health and Human Services; 1980.
190. Rockville, Md The Health Consequences of Smoking: Cardiovascular Disease: A Report of the Surgeon General.: Public Health Service, Office on Smoking and //Health; 1983. US Dept of Health and Human Services publication 84-5024.
191. Rockville, Md The Health Consequences of Smoking: Nicotine Addiction: A Report of the Surgeon General , //1988.: US Department of Health and Human Services; 1988. DHHS publication CDC 88-8406.
192. Ronchetti R, Macri F, Ciofetta G, Indinnimeo L, Cutrera R, Bonci E, Antognoni G, Martinez FD.// J Allergy Clin Immunol. 1990;86(pt l):400-407.
193. Ross E. Andersen, RhD; Carlis J. Crespo, DrPH, MS; Физическая активность из программы «Здоровое население 2000»: // JAMA том 2, № 1, январь 1999 года.
194. Ross R. The pathogenesis of atherosclerosis: an update./'/ N Engl J Med . 1986;314:488-500.
195. Sarna S, Kaprio J, Sistonen P,Koskenvyo M. Diagnosis of twin zygosity by mailed questionnaire. //Hun Herd. 1978;28:241-254.
196. Selhub J, Jacques PF, WilsonPWF, RushD, Kosenberg IH. Vitamin status and intake as primary determinants of homocysteinemia in an elderly population.JAMA.//.JAMA. 1993;270:2683-2698.
197. Shiderman A; TengB; GenestJ. et al //Am.l. Cardiol.1985. Vol. 55. P. 291-297.
198. Sirtori С R, et all. Clinical experiens with the soybean protein diet in the treatment of hypercholesterolemia.// Am J clin nutr 1979;32:16,45-59
199. Smoking and Health: A Report of the Surgeon General. Rockville, Md: US Dept of Health, Education, and Welfare; 1979. DHEW publication PHS 79-50066.
200. Sopko G, Jacops DR jr , Taylor HL. Dietary measures of physical activity. //Am J Epidemiolo 1984,120: 900-11.
201. Stampfer MJ, Colditz GA, Willett WC, Speizer FE,Hennekens CH. // N Engl J Med. 1988;319:267-273
202. Stanevich A. V., Kotomiets N.D., Vtadyko G. V. Et al.// Antiviral substances. -Riga, 1982.-p. 113.
203. Stiphout W.A.H.J., Van Ho/man A., Kruijssen H.A.C.M. et al. // Atherosclerosis. — 1986. — Vol. 62. P. 179-182.
204. Strachan DP, Jarvis MJ, Feyerabend C. The relationship of salivary cotinine to respiratory symptoms, spirometry, and exercise-induced bronchospasm in seven-year-old children.// Am Rev Respir Dis . 1990;142:147-151.
205. Subar AF, Block G, James LD. Folate intake and food sources in the US population. Am J ClinNutr. 1989;50: 508-516.
206. Sveger T.,Fex G.,GaraJ., Venekei . et al.//Acta paediatr. Scand.-1987.-Vol.76.-P.311-315.
207. Tager IB, Segal MR, Munoz A, Weiss ST, Speizer FE. /'/Am Rev Respir Dis . 1987;136:1366-1370.
208. Tager IB, Weiss ST, Munoz A, Rosner B, Speizer FE. //N Engl J Med . 1983;309:699-703.
209. Telama, R. Et al. Atherosclerosis precursors in Finnish childrin and adolescents X. Leisure time physical activity. //Acta paediatrica (suppl.), 318: 169- 180(1985).
210. The development of lung function in Sydney children: effects of respiratory illness and smoking: a ten year study. //Eur J Respir Dis Suppl. 1984;132:1-137.
211. Thompson F.E., Byers T., Kohlmeier L. Dietary Assessment Resource Manual. //J Nutrition 1994;Suppl 124:22 — 45C: 23-17 C.
212. The Health Consequences of Involuntary Smoking: A Report of the Surgeon General. Rockville, Md: US Department of Health and Human Services;// DHHS publication CDC 1986. 87.83-98.
213. Tsimoyianis GV, Jacobson MS, Feldman JG, Antonio-Santiago MT, Clutario BC, Nussbaum M, Shenker IR.// Pediatrics . 1987;80:32-36.
214. Tucker KL, Mahnken B, Wilson PWF, JacquesP, Seihub J. Folie acid fortification of the food supply: potential benefits and risks for the elderly population. //JAMA. 1996;276:1879-1885.
215. Verchuren W.M.M., Jacobs D.P., Bloemberg B.P.M. et al.// J.A.M.A. 1995. -Vol. 274. -P. 131-136.
216. Waltov K.W.//Immunity and Aterosclerosis.-NewYork, 1980,-P.45-56.
217. Washington, DC National Research Council. Environmental Tobacco Smoke: Measuring Exposures and Assessing Health Efiects.// National Academy Press; 1986.
218. Washington, DC Respiratory Health Effects of Passive Smoking: Lung Cancer and Other Disorders.: // US Environmental Protection Agency; 1992.
219. Wasserman LR. Cigarette smoking and secondary polycythemia. /'/JAMA . 1973;224:1654-1657.
220. Weitzman M, Gortmaker S, Walker DK, Sobol A. Maternal smoking and childhood asthma. // Pediatrics . 1990;85:505-511.
221. Wells A. An estimate of adult mortality in the United States from passive smoking: a response to criticism. Environ Int. 1990;16:187-193.
222. WHO Technikal Report Series (Diet, nutrition, and the prevention of chronic disaeses:report of a WHO Study Group //- 1990 . №7976.
223. Willett WC, Reynolds RD, Cottrell-Hoehner S, Sampson L, Browne ML. Validation of a semi-quantitative food frequency questionnaire: comparison with a 1-year diet record.// J Am Diet Assoc. 1987; 87:43-47.
224. Willett WC, Sampson L, Stampfer MJ, et al. Reproducibility and validity of semiquantitative food frequency questionnaire. //Am J Epidemiol. 1985;122:51-65.
225. Willett WC, Sampson Stampfer MJ. et al. Reprodueilbility and validity of a semiquantitative food frequency questionnaire.//Am j Epidemiol. 1985; 122:51 -65.
226. Willett WC, Stampfer MJ, Underwood BA, Speizer FE, Rosner B, Hennekens CH. Validation of a dietary questionnaire with plasma carotenoid and alfa-tocopherol levels. //Am J Clin Nutr. 1983; 38:631-639.
227. Willett WC. Nutritional Epidemiology. New York, NY: // Oxford University Press; 1990.)
228. Woodward A, Douglas RM, Graham NM, Miles H. Acute respiratory illness in Adelaide children: breast feeding modifies the effect of passive smoking. //J Epidemiol Community Health. 1990;44:224-230.
229. Wright AL. Taussig LM, Ray CG, Harrison HR, Holberg CJ. // Am J Epidemiol. 1989;129:1232-1246.
230. Zimmerman M, McGeachie J. The effect of nicotine on aortic endothelium: a quantitative ultrastructural study.// Atherosclerosis . 1987;63:33-41.