Автореферат и диссертация по медицине (14.01.17) на тему:Непосредственные и отдаленные результаты эндоскопической папиллосфинктеротомии у больных с холедохолитиазом в зависимости от способа рассечения большого дуоденального сосочка
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.01.17
Оглавление диссертации Полиглоттов, Олег Владимирович :: 2011 :: Санкт-Петербург
Список сокращений.
Введение.
Глава 1. Современное использование эндоскопических методов в диагностике и лечении желчнокаменной болезни, осложненной холедохолитиазом (обзор литературы).
1.1 Проблема холедохолитиаза.
1.2 Роль и место малоинвазивных методов в диагностике холедохолитиаза.
1.3 Современные методы лечения холедохолитиаза.
1.4 Микрохолелитиаз. Диагностика и роль в развитии желчнокаменной болезни.
Глава 2. Материалы и методы исследования.
2.1 Краткая характеристика больных и принципы формирования клинических групп.
2.2 Методы исследования.
2.2.1 Дуоденоскопия.
2.2.2 Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография.
2.2.3 Эндоскопическая папиллосфинктеротомия.
2.2.4 Механическая литотрипсия и литоэкстракция.
2.2.5 Внутрипротоковый забор желчи и микроскопии ее осадка.
Глава 3. Непосредственные результаты эндоскопической папиллосфинктеротомии.
3.1 Результаты дуоденоскопии у пациентов с холедохолитиазом.
3.2 Результаты эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии у пациентов с холедохолитиазом.
3.3 Результаты эндоскопической папиллосфинктеротомии.
3.4 Механическая литотрипсия и литоэкстракция.
3.5 Эндоскопические манипуляции у пациентов с дивертикулами папиллярной зоны.
3.6 Осложнения эндоскопической папиллосфинктеротомии.
3.6.1 Кровотечения из зоны рассеченного большого дуоденального сосочка.
3.6.2 Острый панкреатит, развившийся после эндоскопических манипуляций.
Глава 4. Отдаленные результаты эндоскопической папиллосфинктеротомии.
4.1 Ультразвуковое исследование органов панкреатобилиарной системы.
4.2 Дуоденоскопия в отдаленном периоде после эндоскопической папиллосфинктеротомии.
Глава 5. Исследование кристаллических структур желчи до и после эндоскопической папиллосфинктеротомии.
5.1 Микроскопия желчи до и после эндоскопической санации желчных протоков.
5.2 Микроскопия желчи в отдаленном периоде после эндоскопической папиллосфинктеротомии.
Введение диссертации по теме "Хирургия", Полиглоттов, Олег Владимирович, автореферат
Актуальность проблемы
Увеличение числа больных желчнокаменной болезнью (ЖКБ) в нашей стране и во всем мире заставляет хирургов считать проблему лечения этой патологии одной из важнейших в гепатобилиарной хирургии.
Заболеваемость ЖКБ за каждые 10 лет увеличивается почти в 2 раза [69, 54, 26, 128, 179]. Среди осложненных форм желчнокаменной болезни холедохолитиаз занимает ведущее место и наблюдается у 8,1-28,1% больных [102, 52, 131].
Разработанная в 1974г. методика эндоскопической папиллосфинктеротомии (ЭПСТ) (Classen M., Demling L., 1974) явилась полной альтернативой трансдуоденальным операциям на БДС и ограничила число хирургических вмешательств на гепатикохоледохе. Это связано с малой травматичностью метода и его высокой эффективностью на фоне явного снижения процента осложнений во время и после оперативного вмешательства.
Результатом ЭПСТ является полное или частичное разрушение сфинктерного аппарата большого дуоденального сосочка (БДС) с формированием широкого холедоходуоденального соустья [18, 60, 12,180].
Вновь созданный изолированный доступ к внепеченочным желчным протокам, не только разрешил проблему самопроизвольного отхождения конкрементов, но и позволил выполнять лечебные манипуляции по стентированию, назобилиарному дренированию, механической литотрипсии и литоэкстракции [48, 27, 47, 56,122].
Однако расширение показаний к эндоскопическому разрешению холедохолитиаза и увеличение числа папиллосфинктеротомий привело к пониманию небезопасности подобных манипуляций [53, 35, 49, 75, 122, 188].
Активно дискутируемым вопросом в настоящее время является объем эндоскопической сфинктеротомии. Необходимо ли стремиться к выполнению максимального рассечения или можно ограничиться так называемой частичной или парциальной папиллотомией, решающей непосредственные задачи.
Классическая методика канюляционной ЭПСТ, предложенной Демпингом, предполагает рассечение интрадуоденального отдела холедоха на всем его протяжении до первой поперечной складки, являющейся ориентиром максимальной длины разреза. Однако вероятность кровотечения из верхнего края раны при подобном виде папиллотомиии может достигать 30% [64, 107, 172], что потребует не только проведения дополнительных мер по остановке кровотечения, но и отказа от дальнейших манипуляций по санации холедоха. Ретродуоденальная перфорация, являющаяся наиболее грозным осложнением ЭПСТ, встречается примерно в 1,5% случаев и именно в группе больных, которым выполнялось рассечение интрамурального отдела холедоха на максимально возможную длину [19, 33, 200].
Однако выполнение неадекватно маленького разреза может привести к отеку зоны устья вирсунгового протока [50, 124, 135, 190]. Нарушение оттока панкреатического секрета сопровождается развитием внутрипротоковой гипертензии, что может явиться причиной возникновения острого панкреатита. В связи с этим некоторые авторы утверждают, что частичная папиллотомия значительно опаснее в плане развития острого панкреатита (ОП), чем полная, максимальная [16, 90, 162, 194].
Несмотря на значительное количество исследований, посвященных изучению отдаленных результатов ЭПСТ, остаются малоизученные вопросы по оценке влияния разрушенного сфинктерного аппарата большого дуоденального сосочка на состояние желчевыводящих путей в отдаленном периоде [7, 58, 139].
Существует мнение, что риск возникновения рестеноза БДС в отдаленные сроки после ЭПСТ может достигать 25% у пациентов, которым была выполнена частичная или парциальная ЭПСТ [53, 80, 163, 173].
Изучение дуоденохоледохеального рефлюкса после ЭПСТ показало его наибольшую выраженность у пациентов после максимального рассечения БДС, что связано с широким зиянием вновь сформированного соустья [34, 80, 68]. При частичном разрезе сохраняется часть косонаправленных волокон интрамурального сфинктера, который в последующем препятствует забросу дуоденального содержимого в просвет холе доха [15, 20, 117, 154, 171].
Таким образом, ведущая роль эндоскопических методов лечения холедохолитиаза на настоящем этапе развития малоинвазивной хирургии не вызывает сомнений. Однако отсутствие четко обусловленного отношения к объему выполняемой папиллотомии требует разработки дифференцированного подхода к решению данной проблемы.
Цель исследования
Целью исследования является изучение непосредственных и отдаленных результатов ЭПСТ для выбора оптимального способа рассечения БДС у больных с желчнокаменной болезнью, осложненной холедохолитиазом, в зависимости от топографо-анатомических особенностей и размеров конкремента.
Задачи исследования Для достижения поставленной цели решались следующие задачи:
1. Оценить непосредственные результаты ЭПСТ у больных с холедохолитиазом.
2. Сравнить эффективность и возникшие осложнения после частичной или неполной и максимальной ЭПСТ.
3. Сравнить отдаленные результаты после частичной и максимальной ЭПСТ.
4. Оценить эффективность ЭПСТ по анализу микролитов внутрипротоковой желчи до и после ЭПСТ.
Научная новизна
В работе на значительном клиническом материале были подвергнуты анализу способы выполнения эндоскопической папиллосфинктеротомии у больных с холедохолитиазом. В процессе исследования была усовершенствована методика и техника выполнения эндоскопической папиллосфинктеротомии, которая сопровождалась бы наименьшим числом возможных осложнений.
Примененная методика микроскопии внутрипротоковой желчи позволила оценить химический состав желчных кристаллов, что повлияло на способ литотрипсии и рекомендации по назначению литолитических препаратов. Впервые использован усовершенствованный катетер для аспирации желчи, что дало возможность осуществлять забор порции желчи без присасывания и травматизации слизистой холедоха (удостоверение на рационализаторское предложение № 1518 от 30 марта 2009).
Практическая значимость результатов исследования
В результате исследования разработаны практические рекомендации по выполнению эндоскопической папиллосфинктеротомии в зависимости от топографо-анатомических особенностей папиллярной зоны и размеров конкрементов гепатикохоледоха. Показаны преимущества способа частичной папиллосфинктеротомии как непосредственно во время выполнения манипуляции, так и в отдаленном периоде. В исследовании описана техника внутрипротокового забора желчи с последующим методом микроскопии ее осадка.
Основные положения, выносимые на защиту
1. Выполнение частичной эндоскопической папиллосфинктеротомии значительно снижает возможность возникновения таких осложнений как кровотечение и ретродуоденальная перфорация.
2. Частичная ЭПСТ в отдаленном периоде не сопровождается рестенозом устья холедоха и характеризуется частичным сохранением запирательной функции БДС и отсутствием дуоденобилиарного рефлюкса.
3. В отдаленном периоде после ЭПСТ у пациентов с максимальной длиной папиллотомного разреза определяются признаки полного разрушения сфинктерного аппарата БДС, приводящего к возникновению дуоденобилиарного рефлюкса без признаков восходящего холангита.
4. Использование метода микроскопии внутрипротоковой желчи является способом оценки результативности эндоскопического рассечения БДС и механической литотрипсии. Данные микроскопического исследования позволяют оценить эффективность эндоскопических методов лечения холедохолитиаза в зависимости от способа рассечения БДС.
Личный вклад
В условиях клиники общей хирургии принимал участие в проведении эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии (ЭРХПГ), ЭПСТ, механической литотрипсии и литоэкстракции у 51% больных. Во всех случаях наблюдения пациентов в отдаленном периоде выполнял дуоденоскопию, осуществлял внутрипротоковый забор желчи и микроскопию осадка. Все рисунки (эндо- и микрофото) являются оригинальными и выполнены лично автором. Проводил статистическую обработку полученных результатов. Личное участие автора зафиксировано в первичных документах (протоколы операций, истории болезни). Личное участие автора в получении научных результатов подтверждено научным руководителем, систематически изучавшим первичные материалы диссертации, и заключением членов комиссии, ознакомившихся с первичной документацией проведенного исследования.
Апробация работы
Основные положения работы доложены и обсуждены на Х-м, XII-m, XIV-M московских международных конгрессах по эндоскопической хирургии (Проблемная комиссия РАМН «Эндоскопическая хирургия» при ГУ РНЦХ им.акад. Б.В.Петровского РАМН). Апробация диссертации проведена на совместном заседании кафедры общей хирургии и проблемной комиссии «Абдоминальная хирургия и проктология» Санкт-Петербургского Государственного медицинского университета им. акад. И.П.Павлова (СПбГМУ им.акад. И.П.Павлова, 2011). По теме диссертации опубликовано 18 печатных работ.
Внедрение результатов работы
Результаты работы внедрены в практическую и педагогическую деятельность кафедры и клиники общей хирургии СПбГМУ им.акад. И.П. Павлова (СПб, ул. Л.Толстого, 6/8), практическую деятельность эндоскопического и общехирургического отделений городской больницы №4 Святого Великомученика Георгия (СПб, пр. Северный, д.1).
Математическая обработка результатов
Результаты исследований сохранялись в формате Microsoft Excel 2003. Статистическая обработка полученных результатов проводилась с использованием прикладных функций Microsoft Excel и программы Statistica 6.0. Обработка вариационных рядов включала расчет средних величин и среднего отклонения от среднего. Группы сравнивали с использованием точного критерия Фишера. Различия между группами и данных считали статистически значимыми при р<0,05 и высокозначимыми при р<0,001.
Заключение диссертационного исследования на тему "Непосредственные и отдаленные результаты эндоскопической папиллосфинктеротомии у больных с холедохолитиазом в зависимости от способа рассечения большого дуоденального сосочка"
ВЫВОДЫ
1. Сочетание эндоскопической папиллосфинктеротомии и механической литотрипсии позволяет добиться хороших результатов и разрешить холедохолитиаз, в том числе и у пациентов с диаметром конкремента превышающего длину папиллотомного разреза.
2. Выполнение частичной ЭПСТ позволило значительно снизить частоту возникновения кровотечения по сравнению с максимально возможной папиллосфинктеротомией. Объем эндоскопической папиллотомии не оказывает влияние на развитие острого панкреатита в ближайшем периоде после ЭПСТ.
3. Хорошие и удовлетворительные результаты в отдаленном периоде после ЭПСТ были получены у 95% пациентов. Зияние устья холедоха и аэробилия у пациентов с максимальной длиной папиллотомного разреза являются косвенными признаками дуоденобилиарного рефлюкса не сопровождающегося клинической картиной холангита.
4. Микроскопия внутрипротоковой желчи непосредственно после ЭПСТ и в отдаленном периоде может служить не только критерием оценки эффективности ЭПСТ, но и являться способом оценки химического состава желчных микролитов.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1 .Протяженность папиллотомного разреза у пациентов с выраженным интрамуральным отделом холедоха в большей степени зависит от размеров конкремента. Для самопроизвольного отхождения камней из общего желчного протока достаточной длиной папиллотомии будет являться разрез равный 80-85% от размера конкремента. При соблюдении этих условий рекомендуем завершить манипуляцию литэкстракцией, захваченного корзинкой Дормиа конкремента. В случае, если конкремент по своим размерам превышает предполагаемую длину папиллотомного разреза, необходимо выполнить предварительную литотрипсию с последующим извлечением фрагментов конкремента в просвет 12 перстной кишки.
2.Для профилактики возникновения кровотечения из верхнего края папиллотомной раны и ретроградной перфорации задней стенки 12 пк целесообразно выполнение неполной или частичной ЭПСТ в сочетании с механической литотрипсией и экстракцией конкрементов.
3.У пациентов с текущим панкреатитом крайне не желательно выполнение разрезов БДС небольшой протяженности, менее 0,5 см, а также работа игольчатым папиллотомом в режиме коагуляции. Подобные действия приводят к выраженному коагуляционному отеку в зоне устья главного панкреатического протока и, как следствие, к прогрессированию гипертензии в протоковой системе поджелудочной железы.
4.Для определения химического состава желчных кристаллов рекомендуем внутрипротоковую аспирацию желчи усовершенствованным катетером, с последующим центрифугированием и микроскопией осадка. Наличие кристаллов билирубината и карбоната кальция в исследуемых порциях свидетельствует о смешанном составе конкрементов, что создает определенные трудности в момент механической литотрипсии фиксированного в корзинке конкремента.
5.При выполнении трансабдоминального УЗИ желчевыводящих протоков в 40% случаев выявляются сонографические признаки аэробилии, что свидетельствует о полной несостоятельности запирательного механизма клапанных структур БДС после ЭПСТ. Необходимо обращать внимание на симметричность расположения пузырьков газа в проекции желчного дерева и отсутствие распространения включений выше печеночных протоков 3-4 порядка. Подобная сонографическая картина характерна для дуоденобилиарного рефлюкса на фоне адекватного дренирования желчного дерева и не сопровождается клинической картиной восходящего холангита.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2011 года, Полиглоттов, Олег Владимирович
1. Абдуллаев Э.Г., Гусев A.B., Боровков И.Н., Мартинш Ч.Т., Гусева Е.В. Сравнительный анализ безопасности анте- и ретроградных рентгеноэндоскопических вмешательств при механической желтухе// Эндоскопическая хирургия, 2009.-№4.-С.14-17
2. Агапов М.Ю., Рыжков Е.Ф., Таран H.A. Баллонная дилатация сфинктера Одди как альтернатива папиллосфинктеротомии// Эндоскопическая хирургия, 2005.-N 5.-С.36-39
3. Акиныпина Л.А., Федосова H.H. Возможности эхографии в диагностике постхолецистэктомического синдрома// Ультразвуковая и функциональная диагностика (Тезисы 2-го съезда специалистов ультразвуковой диагностики.) 2004.-№1.- С. 145
4. Алиджанов Ф.Б., Арипова Н.У., Хаджибаев A.M., Хашимов М.А., Бойназаров И.Х. Эндоскопические вмешательства в лечении резидуального и рецидивного холедохолитиаза // Хирургия2006.-Ы 12.-С.27-29
5. Алиджанов Ф.Б., Арипова Н.У., Хаджибаев A.M., Аллаяров У.Д., Хашимов М.А. Особенности диагностики и лечения ущемленных камней большого сосочка двенадцатиперстной кишки // Анналы хирургической гепатологии, 2008.-N 1.-С.83-86.
6. Аллаяров У.Д., Ризаев К.С. Проблемы диагностики и лечения ущемленного камня большого дуоденального сосочка // Сб. тезисов 12-го Московского международного конгресса по эндоскопической хирургии М.-2008,- С.15-17
7. Аниханова М.Д. Детали топографии интрадуоденального и панкреатического отделов общего желчного протока// Вестник хирургии 1960.-№ 10.-С.30-3 5
8. Антюхин К.Э., Миляев Е.М., Мирингоф A.JI. Применение моно-и биполярного высокочастотного источника тока при выполнении эндоскопической папиллосфинктеротомии // Эндоскопическая хирургия, 2002.-N 4.-С.14-16
9. Архипов A.A., Султанов С.А. Модифицированная двухэтапная тактика лечения желчнокаменной болезни, осложненной холедохолитиазом // Эндоскопическая хирургия, 2004.-N 4.-С.26-29
10. Багаудинов К.Г., Саидов С.С., Гарилевич Б.А., Зубков А.Д., Абдуллаев P.A., Овакимян Г.С. Совершенствование дистанционной ударно-волновой холелитотрипсии в комплексном лечении желчнокаменной болезни.// Клиническая медицина, 2007.-№10.-С.56-59
11. Балалыкин A.C., Снигирев Ю.В., Гвоздик В.В., Ушаков Д.Н., Омеличкин М.А., Муцилов Х.С., Балалыкин В.Д., Гвоздик Вл.В. Эндоскопическая папиллотомия и холангиолитиаз (доступы, принципы, эффективность).// Клиническая эндоскопия, 2006.-2(8).- С.13-19
12. Балалыкин A.C., Балалыкин В.Д., Гвоздик В.В. и др. Дискуссионные вопросы хирургических вмешательств на большом сосочке двенадцатиперстной кишки // Анналы хирургической гепатологии, 2007. Т. 12. №4. С. 45-50.
13. Башилов В.П., Брехов Е.И., Малов Ю.Я., Василенко О.Ю. Сравнительная оценка различных методов в лечении больных острымхолециститом, осложненным холедохолитиазом // Хирургия. 2005. №10. С. 40—45.
14. Борисов А.Е., Кубачев К.Г., Сергеев П.В., Магомедов Э.П., Хромов В.В. Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатикография и папиллосфинктеротомия при остром билиарном панкреатите // Анналы хирургической гепатологии, 2009.-№1.-С.80-84.
15. Бородач A.B. Морфофункциональные особенности большого дуоденального сосочка и сфинктера Одди // Анналы хирургической гепатологии, 2001 .-№ 1 .-С. 146-151
16. Брискин Б.С., Эктов П.В., Карцев А.Г., Иванов А.Э. Осложнения эндоскопической папиллотомиии и их морфологическая основа // Анналы хирургической гепатологии, 2005.-№1.-С.91-98
17. Брискин Б.С., Титова Т.П., Эктов П.В., Клименко Ю.Ф. Новый взгляд на структуру запирательного механизма терминального отдела общего желчного протока // Анналы хирургической гепатологии, 2003.-№1.-С.63-71
18. Винокуров М.М., Бушков П.Н., Петров А.П., Яковлева З.А. Роль PXlil в диагностике и лечении больных с механической желтухой // Сб. тезисов 12-го Московского международного конгресса по эндоскопической хирургии М.-2008.- С.94-95
19. Галлингер Ю.И., Хрусталева М.В. Оперативная эндоскопия заболеваний панкреатобилиарной зоны // Анналы РНЦХ PAMH2004.-N 13.-С.124-132
20. Галлингер Ю.И., Хрусталева М.В. Камни желчных протоков: клиника, диагностика, современные методы лечения // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии, 2006.-N 5.-С.50-57.
21. Галлингер Ю.И., Хрусталева М.В. Эндоскопическая транспапиллярная механическая литотрипсия в лечении холедохолитиаза // Метод, рук.- Москва-2006.
22. Гальперин Э.И., Ахаладзе Г.Г., Котовский А.Е., Глебов К.Г., Чевокин А.Ю., Момунова О.Н. Патогенез и лечение острого гнойного холангита // Анналы хирургической гепатологии, 2009.-№4.-С. 13-21
23. Гарипов P.M., Нажипов Р.Д. Результаты хирургического лечения рецидивного и резидуального холедохолитиаза // Анналы хирургической гепатологии, 2007.-N 4.-С.54-58.
24. Глебов К.Г., Котовский А.Е. Эндоскопическое лечение папиллостеноза // Анналы хирургической гепатологии, 2010.-№1.-С.34-36
25. Гордеев С.А., Луцевич О.Э., Прохоров Ю.А. Эндовидеохирургические методики в лечении больных желчнокаменной болезнью // Хирургия 2007.-N 7.-С. 16-20.
26. Григорьева И.Н. Билиарный сладж // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии 2009. Т. «19. - №3. -С.32-37.
27. Гукасян A.A. Отдаленные результаты эндоскопической папиллосфинктеротомии // Автореферат к.м.н., Москва, 1990.
28. Гусева Е.В., Абдуллаев Э.Г., Боровков И.Н., Гусев A.B., Мартинш Ч.Т. Сравнительный анализ безопасности анте- и ретроградных рентгеноэндоскопических вмешательств при механической желтухе // Эндоскопическая хирургия 2009.-N 4.-С. 14-17.
29. Гусева Е.В., Боровков И.Н., Гусев A.B., Мартинш Ч.Т. Альтернативные эндобилиарные вмешательства при холедохолитиазе и стенозе большого сосочка двенадцатиперстной кишки // Хирургия2009.-Ы 6.-С.22-26.
30. Дьяченко М.И., Сандаков П.Я., Самарцев В.А. Назобилиарное дренирование в лечении острого холангита // Сб. тезисов 12-го Московского международного конгресса по эндоскопической хирургии М=-2008,- С.165-166
31. Ермаков Е.А., Лищенко А.Н. Диагностика стеноза большого сосочка двенадцатиперстной кишки у больных с холедохолитиазом // Вест, хирургии. 2007. Т. 166. №4. С. 80-85.
32. Ермолов А.С., Дасаев Н.А., Юрченко С.В., Дургарян Т.В., Рябых В.И. Диагностика и лечение холангиолитиаза после холецистэктомии // Хирургия2002.-1Ч 4.-С.4-10
33. Запецкий Е.В. Исследование фазового состова холедохеальной желчи и его диагностическое значение // Сборник научных трудов под ред. проф. В.М.Лисиенко.- Свердловск.-1986.
34. Земляной А.Г. Хирургическое лечение дивертикулов двенадцатиперстной кишки.// М.-Медицина.-1974.-С.215.
35. Ильченко А.А., Морозов И.А., Хомерики С.Г., Орлова Ю.Н. Холестероз желчного пузыря // Москва.- «ГЭОТАР-Медиа».-2007.
36. Ильченко А.А., Делюкина О.В. Клиническое значение билиарного сладжа // Consilium medicum. 2005. - № 7. - С. 134-137.
37. Ким В.Л., Хакимов М.Ш., Каримов Ф.Ш. Ретроградные эндобилиарные вмешательства при остром билиарном панкреатите // Анналы хирургии, 2005.-N 4.-С.39-42
38. Клименко Г.А. Холедохолитиаз (диагностика и оперативное лечение).// -М.: Медицина, 2000.-е. 224.
39. Королев М.П., Федотов Л.Е., Аванесян Р.Г. Лечение больных с механической желтухой с помощью комбинированных малоинвазивных технологий. // I Всероссийская научно-практическая конференция «Актуальные вопросы экстренной эндоскопии», СПб.-2010.-С.92-93.
40. Кудреватых И.П., Щетинин В.Н. Эндоскопическая механическая литотрипсия в лечении холедохолитиаза // Вестник хирургии им.И.И.Грекова2001 .-N 5.-С. 19-20.
41. Кузьмин-Крутецкий М.И., Дегтярев Д.Б., Ермолаев И.А., Сафоев М.И. Методы повышения эффективности и безопасности при проведении эндоскопической папиллосфинктеротомии. // Материалы 13-го Международного Славяно-Балтийского научного форума., СПб-2011.
42. Кучерявый Ю., Лакия М. Панкреатиты, обусловленные малоинвазивными эндоскопическими манипуляциями // Врач, 2006.-N 7.-С.46-49
43. Лисиенко В.М., Запецкий Е.В., Кононенко Е.В., Минц Р.И. Экстракорпоральная жидкокристаллическая диагностика холецистита // Свердловск. 1989.
44. Лунев В.Л., Орехов Г.И. Эндоскопические методы диагностики и лечения больных холедохолитиазом // Сб. тезисов 12-го Московского международного конгресса по эндоскопической хирургии М.-2008.- С.248-249
45. Майстренко H.A., Стукалов В.В. Холедохолитиаз. // СПб.: ЭЛБИ-СПб, 2000.-c.288.
46. Малаханов С.Н. Осложнения и неудачи эндоскопической чрессосочковой механической литотрипсии и литоэкстракции // Сб. тезисов 11-го Московского международного конгресса по эндоскопической хирургии М.-2007.- С.224-226
47. Малаханов С.Н. Чрессосочковые вмешательства как принцип органосохраняющего лечения желчнокаменной болезни // Сб. тезисов 12-го Московского международного конгресса по эндоскопической хирургии М.-2008.- С.259-261
48. Малярчук В.И., Пауткин Ю.Ф., Плавунов Н.Ф. Заболевания большого доденального сосочка // Монография. М.: Издат. дом "Камерон", 2004.
49. Мансурова Ф.Х., Саидмурадова А. Ближайшие и отдаленные результаты применения эндоскопической папиллосфинктеротомии при желчнокаменной болезни // Клиническая медицина2005.-N 9.-С.38-40
50. Мехтиев С.Н., Гриневич В.Б., Кравчук Ю.А., Богданов Р.Н. Билиарный сладж: нерешенные вопросы // Лечащий врач. 2007. - № 6. -С. 24-28.
51. Назаренко П.М. Канищев Ю.В., Назаренко Д.П. Хирургические и эндоскопические методы лечения заболеваний большого сосочка двенадцатиперстной кишки и их клиникоанатомическое обоснование.// Курск, 2005.
52. Назаренко П.М., Назаренко Д.П.,. Локтионов А. Л Хирургическая анатомия терминального отдела общего желчного протока // Анналы хирургической гепатологии, 2010 №4 С 46-52
53. Напалков П.Н., Артемьева Н.Н., Качурин B.C. Пластика терминального отдела желчного и панкреатического протоков // Москва. -«Медицина».-1980.
54. Насташенко И. Л., Довбенко О.В. Эндоскопическая папиллосфинктеротомия // Эндоскопическая хирургия2002.-И 6.-С.48-51
55. Нестеренко Ю.А., Бурова В.А., Тронин Р.Ю. Возможности, ограничения и осложнения эндобилиарных вмешательств у больных с холедохолитиазом // Сб. тезисов 12-го Московского международного конгресса по эндоскопической хирургии М.-2008.- С.295-296
56. Ничитайло М.Е., Литвиненко О.М. Определение микрохоледохолитиаза при хроническом билиарном панкреатите. // Арх. клин. эксп. мед. — 2002. — Т. 11, № 2. — С. 128-130
57. Нишанов Ф.Н., Таджибаев Ш.А., Номанбеков А.У., К методике оценки отдаленных результатов малоинвазивных методик хирургического лечения желчнокаменной болезни и ее осложнений // Эндоскопическая хирургия 2008.-№5.-С.-16-20.
58. Нурмаков А.Ж., Поташов Л.В. Желчнокаменная болезнь // 1993.- Алматы. «Берен».
59. Осипова Н.Ю., Кармазановский Г.Г., Старков Ю.Г., Солодинина E.H. Магнитно-резонансная холангиопанкреатография и интраоперационные методы диагностики холедохолитиаза.// Медицинская визуализация 2004.-№5.-С.29-34.
60. Охотников О.И., Григорьев С.Н., Яковлева М.В. Контактная литотрипсия внепеченочным доступом в лечении осложненной желчнокаменной болезни // Анналы хирургической гепатологии 2007.-N 4.-С.59-62.
61. Охотников О.И., Григорьев С.Н., Яковлева М.В. Чрескожная чреспеченочная холангиостомия и литотрипсия в лечении больных холедохолитиазом и механической желтухой // Анналы хирургической гепатологии, 2008.-№2.-С.76-80
62. Панцирев Ю.М., Чернякевич С.А., Паньков А.Г., Орлов С.Ю., Зубова Н.В., Бабкова И.В. Диагностика дисфункции сфинктера Одди с нарушением желчеоттока после холецистэктомии // Сб. тезисов 11-го
63. Московского международного конгресса по эндоскопической хирургии М.-2007.- С.257-259
64. Паньков А.Г., Шаповальянц С.Г., Орлов С.Ю., Мыльников А.Г., Будзинский С.А., Ардасенов Т.Б. Диагностика и лечение острого билиарного панкреатита // Анналы хирургической гепатологии, 2009.-N 1.-С.29-33.
65. Петрова И.А., Котовский А.Е., Уржумцева Г.А., Громова И.В., Глебов К.Г. Диагностические и лечебные эндоскопические вмешательства при парапапиллярном дивертикуле двенадцатиперстной кишки // Анналы хирургической гепатологии2009.-Ы 1 .-С.68-74.
66. Покровский Е.Ж., Гусева Е.В., Боровков И.Н., Гусев A.B., Мартинш Ч.Т., Балагуров Б.А. Эндобилиарная баллонная дилатация в лечении желчнокаменной болезни, осложненной механической желтухой // Эндоскопическая хирургия2007.-Ы 6.-С. 10-13.
67. Покровский Е.Ж., Гусева Е.В., Евтихова Е.Ю., Боровков И.Н., Гусев A.B., Мартинш Ч.Т. Новые технологии при механической желтухе доброкачественного генеза // Анналы хирургической гепатологии2008.-Ы 1.-С.72-75.
68. Покровский Е.Ж., Черенков С.П., Гусева Е.В., Гусев A.B., Мартинш Ч.Т. Оценка риска развития острого панкреатита после баллонной дилатации большого сосочка двенадцатиперстной кишки // Хирургия2008.-N 5.-С.29-32.
69. Постолов П.М., Быков A.B., Мишин С.Г., Никишин Г.И., Троянский Э.И., Мизинцев В.В. Исследование кристалличеких структур желчи в диагностике состава желчных камней и прогнозировании возможности их растворения // Хирургия 1991.-№2.-С.7-12.
70. Потапов А.О. Отдалённые результаты эндоскопической папиллосфинктеротомии // Здравоохранение Дальнего Востока, 2004.-N 6.-С.69-73
71. Потапов А.О. Клинико-инструментальная оценка состояния желчевыводящей системы в отдаленные сроки после эндоскопической папиллосфинктеротомии. // Автореферат к.м.н., Хабаровск-2007.
72. Поташов JÏ.B., Седов В.М., Нурмаков А.Ж., Малахова Т.В., Недялкова Е.С. Ультрасонография в диагностике холелитиаза // Вестник хирургии 1987.-№5.-С.67-69.
73. Поташов Л.В., Сидоров А.И., Нурмаков А.Ж., Щетинин В.Н. Применение эндоскопической ретроградной панреатохолангиографии в диагностике и лечении холедохолитиаза // Клиническая хирургия 1987.-№9.-С.-62-63.
74. Потехина Ю.П.; Страхов A.B.; Потехин П.П.; Зубеев П.С.; Щербак Ю.П.; Бузоверя М.Э. Способ диагностики обострения хронического холецистита. // Патент на изобретение RU2197728, Н.Новгород.-2007
75. Прудков М.И., Нишневич Е.В., Столин A.B. Значение признаков системного воспалительного ответа в диагностике и лечении гнойного холангита // Анналы хирургической гепатологии2009.-N 2.-С.16-21.
76. Ревякин В.И., Несходимов Л.А., Гринев C.B., рентгенэндоскопическая диагностика стеноза БСДК // Сб. тезисов 11-го Московского международного конгресса по эндоскопической хирургии М.-2007.- С.295-296
77. Ревякин В.И., Прокушев B.C., Гринев C.B. Тактика рентгеноэндоскопического лечения холедохолитиаза // Эндоскопическая хирургия, 2008.-N 2.-С.З-9. Библ.
78. Решетников Е.А., Миронов A.C., Малов Ю.Я. Диагностика и дифференцированное лечение острого панкреатита билиарной этиологии // Хирургия2005.-К 11.-С.25-27
79. Рыбачков В.В., Дряженков И.Г., Парунов С.И., Завьялова С.И., Щетко В.И., Майоров М.М. Опыт эндоскопической папиллосфинктеротомии // Сб. тезисов 12-го Московского международного конгресса по эндоскопической хирургии М.-2008.- С.350-352
80. Рыбачков В.В., Кабанов E.H., Дряженков И.Г. Причины эндогенной интоксикации при гнойном холангите // Анналы хирургической гепатологии2009.-Ы 2.-С.28-32.
81. Рязанцев A.A. Возможности лучевых методов диагностики в выявлении нозологической причины билиарной обструкции.// Ультразвуковая и функциональная диагностика (Тезисы 2-го съезда врачей ультразвуковой диагностики.) 2010.-№4.- С.103
82. Свистунов С.П., Пипия Г.В., Каладзе Х.З. Малоинвазивная хирургия в лечении механической желтухи у больных с высокой степенью операционного риска // Анналы хирургии, 2005.-N 4.-С.58-60
83. Семенков A.B., Бекбауов С.А., Филин A.B., Богданов-Березовский A.A., Ашуба Т.М., Бурмистров Д.С., Ким Э.Ф. Анатомиявнутрипеченочных желчных протоков, вариантность строения // Хирургия 2009.-№8.-С.67-72.
84. Сергеев П.В., Борисов А.Е., Кубачев К.Г., Магомедов Э.П., Хромов В.В. Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатикография и папиллосфинктеротомия при остром билиарном панкреатите // Анналы хирургической гепатологии, 2009.-N 1.-С.80-84.
85. Снигирев Ю.В., Гвоздик Вл.В., Трошкин В.В., Гвоздик В.В., Ульянов Д.Н. и др. Эндоскопическая папиллотомия: виды и клиническое применение // Сб. тезисов 11-го Московского международного конгресса по эндоскопической хирургии М.-2007.- С.361-362
86. Сотников A.A. Клиническая анатомия дуоденальных сосочков // Вопросы реконструктивной и пластической хирургии, 2002.-N 1.-С.54-57
87. Сотниченко Б.А., Гончаров К.В., Перерва О.В. Холедохолитиаз у лиц пожилого и старческого возраста // Учебн. пособие.-Владивосток.-2003.=
88. Старков Ю.Г., Солодинина E.H., Шишин К.В., Плотникова JI.C. Роль эндоскопической ультрасонографии в хирургии // Сб. тезисов 11-го Московского международного конгресса по эндоскопической хирургии М.-2007.- С.378-380
89. Старков Ю.Г., Стрекаловский В.П., Вишневский В.А., Григорян P.C. Дивертикулы папиллярной области двенадцатиперстной кишки и их роль в развитии холедохолитиаза, стриктур желчного и панкреатического протоков // Хирургия 2000.-№3.-С.10-13.
90. Стойко Ю.М., Обуховский Б.И., Левчук А.Л., Знаменский A.A., Васильев И.В. Опыт транспапиллярных эндоскопических вмешательств // Сб. тезисов 13-го Московского международного конгресса по эндоскопической хирургии М.-2009.-С.291-292
91. Тарасенко C.B., Брянцев Е.М., Мараховский С.Л., Копейкин A.A. Осложнения эндоскопических транспапиллярных вмешательств у больных доброкачественными заболеваниями желчных протоков // Анналы хирургической гепатологии 2010.-№1.-С.21-26
92. Тупицын М.В., Гибадулина И.О., Гибадулин Н.В. Опыт применения эхографии в диагностике постхолецистэктомических рассройств. // Ультразвуковая и функциональная диагностика (Тезисы 3-го съезда врачей ультразвуковой диагностики.) 2006.-№6.~ С.97
93. Ханин А.Г., Воротынцев A.C., Кириллин A.B., Меграбян P.A. Проблема хирургического лечения гнойного холангита у больных острым осложненным калькулезным холециститом // Курский научно-практический вестник2007.-Ы 4.-С.75-80.
94. Чаплыгина Е.В. Типовые особенности анатомических параметров желчного пузыря и общего желчного протока. Ультразвуковая и функциональная диагностика // Тезисы 3-го съезда врачей ультразвуковой диагностики. 2006.-№6.- С.97
95. Шабалин B.H., Шатохина С.Н. Клиническая кристаллография: становление, проблемы, перспективы. // Кристаллографические методы исследования в медицине: Сб. науч. тр. I Всеросс. научно-практ. конф. М., 1997. - С.3-9.
96. Шаймарданов Р.Ш., Малков И.С., Шарафисламов И.Ф., Бикмухаметов А.Ф., Киршин А.П. Эволюция тактики лечения больных с осложненными формами желчнокаменной болезни // Казанский медицинский журнал, 2005.-N 2.-С.113-117
97. Шамирзаев Б.Н., Ачилов Ш.Д., Азимов О.М. Выбор метода эндохирургического лечения у больных с холелитиазом // Сб. тезисов 13-го Московского международного конгресса по эндоскопической хирургии М.-2009.-С.354-356
98. Шаповальянц С.Г., Федоров Е.Д., Орлов С.Ю., Мыльников А.Г., Будзинский С.А., Матросов A.JI. Эндоскопическая коррекция рубцовых стриктур желчных протоков // Анналы хирургической гепатологии, 2006.-N 2.-С.57-64
99. Шаповальянц С.Г., Федоров Е.Д., Орлов С.Ю., Галкова З.В. Эндоскопическая баллонная дилатация сфинктера одди — современная альтернатива папиллосфинктеротомии в лечении холедохолитиаза // Эндоскопическая хирургия, 2001.-N 4.-С.48-56
100. Шаповальянц С.Г., Цкаев А.Ю., Иванова Т.В. Поляризационная микроскопия желчи в диагностике микрохоледохолитиаза // Хирургия. 1999.-№ 5.-С.15-17.
101. Шатверян Д.Г., Хрусталева М.В., Галлингер Ю.И. Результаты эндоскопического лечения холецистохоледохолитиаза // Сб. тезисов 12-го Московского международного конгресса по эндоскопической хирургии М.-2008.- С.469-471
102. Шевченко Ю.Л., Ветшев П.С., Стойко Ю.М., Левчук А.Л., Бардаков В.Г., Степанюк И.В. Диагностика и хирургическая тактика присиндроме механической желтухи // Анналы хирургической гепатологии2008.-№4.-С.96-105
103. Щетинин В.Н. Эндоскопическое лечение осложненных форм холедохолитиаза // Автореферат к.м.н. Санкт-Петербург.2002.
104. Эпштейн A.M., Дыньков С.М., Дуберман Б.Л., Горяев П.Л. Отдаленные результаты применения неотложной эндоскопической папиллосфинктеротомии у больных с острым билиарным панкреатитом // Анналы хирургии2008.-Ы 2.-С.40-43.
105. Юрченко В.В. Балалыкин Д. А. Пути оптимизации эндохирургической тактики и способов лечения при холедохолитиазе // Сб. научн. тр. / Под общ. ред. проф. Балалыкина А.С. М., 2007. С. 81-83.
106. Adamek НЕ, Kudis V, Jakobs R et al. Impact of gallbladder status on the outcome in patients with retained bile duct stones treated with extracorporealshockwave lithotripsy. // Endoscopy 2002; 34: 624—627
107. Aizawa T, Ueno N. Stent placement in the pancreatic duct prevents pancreatitis after endoscopic sphincter dilation for removal of bile duct stones.// Gastrointest Endosc 2001; 54: 209-213
108. Akashi R, Kiyozumi T, Tanaka T et al. Mechanism of pancreatitis caused by ERCP. // Gastrointest Endosc 2002; 55: 50-54
109. Arnold JC, Benz C, Martin WR et al. Endoscopic papillary balloon dilation vs. sphincterotomy for removal of common bile duct stones: a prospective randomized pilot study. // Endoscopy 2001; 33: 563-567
110. Aronson N, Flamm CR, Bohn RL et al. Evidence based assessment: patient, procedure or operator factors associated with ERCP complications.// Gastrointest Endosc 2002; 56: S294-S302
111. Bergman J.J., Mey S., Rauws E.A. et al. Long-term follow-up after endoscopic sphincterotomy for bile duct stones in patients younger than 60 years of age. // Gastrointest Endosc.-1996.-Vol.44, N6.-P.643-649
112. Boyden E.A. The anatomy of the choledochoduodtnal yunction in man // Surg. Gynec. Obstetr. 1957. V. 104. P. 641-652.
113. Botoman VA, Kozarek RA, Novell LA et al. Long-term outcome after endoscopic sphincterotomy in patients with biliary colic and suspected sphincter of Oddi dysfunction. // Gastrointest Endosc 1994; 40: 165-170
114. Enns R, Eloubeidi MA, Mergener K et al. Predictors of successful clinical and laboratory outcomes in patients with primary sclerosing cholangitis undergoing endoscopic retrograde cholangiopancreatography.
115. Catanzarro A, Pfau P, Isenberg GA et al. Clinical utility of intraductal EUS for evaluation of choledocholithiasis. // Gastrointest Endosc2003; 57: 712-714
116. Chen RC, Lin KY, Lii JM et al. MR cholangiopancreatography: prospective comparison of 3-dimensional turbo spin echo and single-shot turbospin echo with ERCP. // J Formos Med Assoc 2003; 102: 172-177
117. Christoforidis E, Goulimaris I, Kanellos I et al. The role of juxtapapillary duodenal diverticula in biliary stone disease. // Gastrointest Endosc 2002; 55: 543-547
118. Christoforidis E, Goulimaris I, Kanellos I et al. Post-ERCP pancreatitis and hyperamylasemia: patient-related and operative risk factors. // Endoscopy 2002; 34: 286-292
119. Cicala M, Habib FI, Vavassori P et al. Outcome of endoscopic sphincterotomy in post cholecystectomy patients with sphincter of Oddi dysfunction as predicted by manometry and quantitative choledochoscintigraphy.// Gut 2002; 50: 665-668
120. Classen M., Demling L. Endoskopische sphinkterotomie der papilla Vateri und steinextraktion aus dem ductus choledochus. // Dtsch Med Wochenschr 1974; 99 (1): 496—497.
121. Cohen ME, Slezak L, Wells CK et al. Prediction of bile duct stones and complications in gallstone pancreatitis using early laboratory trends. // Am J Gastroenterol 2001; 96: 3305-3311
122. Costamagna G, Tringali A, Shah SK et al. Long-term follow-up of patients after endoscopic sphincterotomy for choledocholithiasis and risk factors for recurrence. // Endoscopy 2002; 34: 273-279
123. Enns R, Eloubeidi MA, Mergener K et al. ERCP-related perforations: risk factors and management. // Endoscopy 2002; 34: 293-298
124. Ersoz G, Takesin O, Ozutemiz AO et al. Biliary sphincterotomy plus dilation with large balloon for bile duct stones that are difficult to extract.// Gastrointest Endosc 2003; 57: 156-159
125. Farrell RJ, Jain AK, Brandwein SL et al. The combination of stricture dilation, endoscopic needle aspiration, and biliary brushings significantly improves diagnostic yield from malignant bile duct strictures. // Gastrointest Endosc 2001; 54: 587-594
126. Feitoza AB, Baron TH. Endoscopy and ERCP in the setting of previous upper GI tract surgery, 1 : reconstruction without alteration of pancreaticobiliary anatomy. // Gastrointest Endosc 2001; 54: 743—749
127. Fogel EL, Eversman D, Jamidar P et al. Sphincter of Oddi dysfunction: pancreaticobiliary sphincterotomy with pancreatic stent placement has a lower rate of pancreatitis than biliary sphincterotomy alone. // Endoscopy 2002; 34: 280-285
128. Fogel EL et al. Therapeutic Biliary Endoscopy // Endoscopy 2003; 35:156-163
129. Freeman ML. Adverse outcomes after ERCP. // Gastrointest Endosc 2002; 56: S273-S282
130. Fujita N, Maguchi H, Komatsu Y et al. Endoscopic sphincterotomy and endoscopic papillary balloon dilatation for bile duct stones: a prospective randomized controlled multicenter trial. // Gastrointest Endosc 2003; 57: 151— 155
131. Geenen JE, Hogan WJ, Dodds WJ et al. The efficacy of endoscopic sphincterotomy after cholecystectomy in patients with sphincter-of-Oddi dysfunction. // N Engl J Med 1989; 320: 82-87
132. Griffin N, Wastle ML, Dunn WK et al. Magnetic resonance cholangiopancreatography versus endoscopic retrograde cholangiopancreatography in the diagnosis of choledocholithiasis. // Eur J Gastroenterol Hepatol 2003; 15: 809-813
133. Halm U, Schiefke , Fleig WEet al. Ofloxacin and ursodeoxycholic acid versus ursodeoxycholic acid alone to prevent occlusion of biliary stents: a prospective, randomized trial. // Endoscopy 2001; 33: 491—494
134. Harewood GC, Baron TH. An assessment of the learning curve for precut biliary sphincterotomy. // Am J Gastroenterol 2002; 97: 1708-1712
135. Heiss FW, Cimis RS, MacMillan, Jr FP. Biliary sphincter scissor for precut access: preliminary experience. // Gastrointest Endosc 2002; 55: 719—722
136. Hui CK, Lai KC, Yuen MF et al. Role of cholecystectomy in preventing recurrent cholangitis. // Gastrointest Endosc 2002; 56: 55-60
137. Igarashi Y, Tada T, Shimura J et al. A new cannula with a flexible tip (swing tip) may improve the success rate of endoscopic cholangiopancreatography. //Endoscopy 2002; 34: 628-631
138. Juniper K., Burson E.N. Gastroenterology 1957.-Vol.32.-P.175-211.
139. Jbngst C., Kullak-Ublick G.A., Jtngst D. Gallstone disease: Microlithiasis and sludge Best Pract. // Res. Clin. Gastroenterol. 2006. - Vol. 20, N6.-P. 1053-1062.
140. Kama NA, Atli M, Doganay M et al. Practical recommendations for the prediction and management of common bile duct stones in patients with gallstones. // Surg Endosc 2001; 15: 942-945
141. Kato S, Kamagata S, Asakura T et al. A newly developed small-calibre videoduodenoscope for endoscopic retrograde cholangiopancreatography in children. // J Clin Gastroenterol 2003; 37: 173-176
142. Kats J, Kraai M, Dijkstra AJ et al. Magnetic resonance cholangiopancreatography as a diagnostic tool for common bile duct stones: a comparisonwith ERCP and clinical follow-up. // Dig Surg 2003; 20: 32-37
143. Kaw M, Al-Antably Y, Kaw P. Management of gallstone pancreatitis: cholecystectomy or ERCP and endoscopic sphincterotomy. // Gastrointest Endosc 2002; 56: 61-65
144. Kaw M, Brodmerkel GJ Jr. ERCP, biliary crystal analysis and sphincter of Oddi manometry in idiopathic recurrent pancreatitis. // Gastrointest Endosc 2002; 55: 157-162
145. Kim DI, Kim MH, Lee SK et al. Risk factors for recurrence of primary bile duct stones after endoscopic sphincterotomy. // Gastrointest Endosc 2001; 54: 42^18
146. Ko C.W., Beresford S.A., Schulte S.J. Incidence, natural history, and risk factors for biliary sludge and stones during pregnancy // Hepatology. -2005. Vol. 41, N 2. - P. 359-365.
147. Ko C.W., Schulte S.J., Lee S.P. Biliary sludge is formed by modification of hepatic bile by the gallbladder mucosa // Clin. Gastroenterology Hepatology. 2005. V. 3. N. 7. P. 672-678.
148. KohutM, Nowak A, Nowakowska-Dulawa E et al. The frequency of bile duct crystals in patients with presumed biliary pancreatitis. // Gastrointest Endosc 2001; 54:37-41
149. Laasch HU, Tringali A, WilbrahamL et al. Comparison of standard and steerable catheters for bile duct cannulation ERCP. // Endoscopy 2003; 35: 669-674
150. Lang L. Panel issues ERCP recommendations. // Gastroenterology 2002;122: 601-602
151. Lee WHD, Chan ACV, Lam YH et al. Biliary decompression by nasobiliary catheter or biliary stent in acute suppurative cholangitis: a prospective randomized trial. // Gastrointest Endosc 2002; 56: 361-365
152. Levy MJ. The hunt for microlithiasis in idiopathic acute recurrent pancreatitis: should we abandon the search or intensify our efforts? // Gastrointest Endosc 2002; 55: 286-293
153. Linder JD, Geels W, Wilcox CM. Pancreatic endotherapy as a risk factor for endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP)-related complications. // Gastrointest Endosc 2001; 53: AB 3350
154. Linder JD, Klapow JC, Geels W et al. Long term follow-up of patients undergoing sphincter of Oddi manometry (SOM) and sphincterotomy (S): evidence for a chronic pain disorder. // Gastrointest Endosc 2001; 53: AB 3327
155. Marks JM, Ponsky JL, Shillingstad RB et al. Biliary stenting is more effective than sphincterotomy in the resolution of biliary leaks. // Surg Endosc ; 12:327-330
156. Mavrogiannis C, Liatsos C, Papanikolaou IS et al. Safety of extension of a previous endoscopic sphincterotomy: a prospective study. // Am J Gastroenterol 2003; 98: 72-76
157. Mazzaglia P, Howell DA, Sheth SG et al. Clinical value of tissue sampling at ERCP. // Gastrointest Endosc 2002; 55: AB170
158. Menon K, Barkun AN, Romagnuolo J et al. Patient satisfaction after MRCP and ERCP. // Am J Gastroenterol 2001; 96: 2646-2650
159. Mutignani M et al. Therapeutic Biliary Endoscopy // Endoscopy 2004;36: 147-159
160. Neuhaus H. Therapeutic Pancreatic Endoscopy // Endoscopy 2004; 36: 8-16
161. Nomura T, Shirai Y, Sandoh N et al. Cholangiographie criteria for anomalous union of the pancreatic and biliary ducts. // Gastrointest Endosc 2002; 55:204-208
162. Park JS, Kim MH, Lee SK et al. The clinical significance of papillitis of the major duodenal papilla. // Gastrointest Endosc 2002; 55: 877-882
163. Prat F, Amaris J, Ducot B et al. Nifedipine for prevention of post-ERCP pancreatitis: a prospective, double-blind randomized study. // Gastrointest Endosc 2002; 56: 202-208
164. Quallich LG, SternMA, RichMet al. Bile duct crystals do not contribute to sphincter of Oddi dysfunction. // Gastrointest Endosc 2002; 55: 163-166
165. Rabenstein T, Hahn EG. Post-ERCP pancreatitis: new momentum. // Endoscopy 2002; 34: 325-329
166. Rabenstein T, Roggenbuck S, Framke B et al. Complications of endoscopic sphincterotomy: can heparin prevent acute pancreatitis afterERCP? // Gastrointest Endosc 2002; 55: 476-483
167. R,sch T, Meining A, Fr/hmorgen S et al. A prospective comparison of the diagnostic accuracy of ERCP, MRCP, CT, and EUS in biliary strictures. // Gastrointest Endosc 2002; 55: 870-876
168. Rajnakova A, Goh PM, Ngoi SS et al. ERCP in patients with periampullary diverticulum. // Hepatogastroenterology 2003; 50: 625-628
169. Raymondos K, Panning B, Bachem I et al. Evaluation of endoscopic retrograde cholangiopancreatography under conscious sedation and general anesthesia. // Endoscopy 2002; 34: 721-726
170. Rolny P et al. Recurrent Pancreatitis after Endoscopic Sphincterotomy // Endoscopy 2003; 35: 356-359
171. Rosenblatt ML, Catalano MF, Alcocer E, Geenen JE. Comparison of sphincter of Oddi manometry, fatty meal sonography, and hepatobiliary scintigraphy in the diagnosis of sphincter of Oddi dysfunction. // Gastrointest Endosc 2001; 54: 697-704
172. Saharia PC, Suidema GD, Cameron JL. Primary common bile duct stones. // Ann Surg 1997; 185: 598-604
173. Saraswat V.A., Sharma B.C., Agarwal D.K. et al. Biliary microlithiasis in patients with idiopathic acute pancreatitis and unexplained biliary pain: response to therapy J. // Gastroenterology Hepatology. 2005. V. 20. N4. P. 499-501.
174. Stefanidis G, Karamanolis G, Viazis N et al. A comparative study of postendoscopic sphincterotomy complications with various types of electrosurgical current in patients with choledocholithiasis. // Gastrointest Endosc 2003;57:192-197
175. Tanaka M, Takahata S, Konomi H et al. Long-term consequence of endoscopic sphincterotomy for bile duct stones. // Gastrointest Endosc 1998; 48: 465^169
176. Toouli J, Craig A. Sphincter of Oddi function and dysfunction. // Can J Gastroenterol 2000; 14: 411—419
177. Unno H, Saegusa H, Fukushima M et al. LTsefulness of endoscopic observation of the main duodenal papilla in the diagnosis of sclerosing pancreatitis. // Gastrointest Endosc 2002; 56: 880-884
178. Urban M, Holzer B, Sebesta C et al. Efficacy of diagnosis of mechanical cholestasis by magnetic resonance cholangiography. // World J Surg 2002; 26: 353-358
179. Vandervoort J, Soetikno RM, Tham TCK et al. Risk factors for complications after performance of ERCP. // Gastrointest Endosc 2002; 56: 652656
180. Vlavianos P, Chopra K, Mandalia S, Anderson M, Thompson J, Westaby D Endoscopic balloon dilatation versus endoscopic sphincterotomy for the removal of bile duct stones: a prospective randomised trial. // Gut 2003;52:1165-1169
181. Wilcox CM . Endoscopic examination with the duodenoscope at ERCP: frequency of lesions and accuracy of detection.// Gastrointest Endosc 2002;55: 538-542
182. Yasuda I, Tomita E, Enya M et al. Can endoscopic papillary balloon dilation really preserve sphincter of Oddi function? // Gut 2001; 49: 686-691
183. Yi SY. Recurrence of biliary symptoms after endoscopic sphincterotomy for choledocholithiasis in patients with gallbladder stones. // J Gastroenterol Hepatol 2000; 15: 661-664