Автореферат и диссертация по медицине (14.00.33) на тему:Научное обоснование организации системы медико-социальной помощи больным рассеянным склерозом на современном этапе
- Ученая степень
- доктора медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.33
Оглавление диссертации Власов, Ян Владимирович :: 2006 :: Санкт-Петербург
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.
ВВЕДЕНИЕ.
ГЛАВА I. ЭПИДЕМИОЛОГИЯ, СОВРЕМЕННЫЕ ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ РАССЕЯННОГО СКЛЕРОЗА, ПОДХОДЫ К ЕГО ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИЮ. РОЛЬ РЕАБИЛИТАЦИИ В СИСТЕМЕ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ И ИНВАЛИДАМ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).
1.1. Современное представление о частоте, клинике, диагностике и лечении рассеянного склероза.
1.1.1. Эпидемиологическая характеристика рассеянного склероза в России.
1.1.2. Клиническая диагностика рассеянного склероза. Типы течения рассеянного склероза.
1.1.3. Нейровизуализационные методы при рассеянном склерозе.
1.1.4. Клинические проявления рассеянного склероза.
1.1.5. Лечение рассеянного склероза.
1.2. Реабилитация в системе мер медико-социального обеспечения больных и инвалидов.
1.2.1. Понятие «реабилитации» и характеристика основных составляющих реабилитационного процесса.
1.2.2. Система учреждений, оказывающих реабилитационную помощь.
1.2.3. Особенности реабилитации инвалидов, больных рассеянным склерозом.
ГЛАВА II. ХАРАКТЕРИСТИКА БАЗЫ БОЛЬНЫХ И МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ.
ГЛАВА III. МЕДИКО-СОЦИАЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА
БОЛЬНЫХ РАССЕЯННЫМ СКЛЕРОЗОМ.
3.1. Возрастно-половая и социальная структура пациентов.
3.2. Клиническая характеристика больных.
3.3. Характеристика внутрисемейных отношений пациента.
3.4. Качество жизни больных рассеянным склерозом.
3.5. Нуждаемость больных рассеянным склерозом в различных видах помощи как характеристика степени выраженности ограничений жизнедеятельности.
ГЛАВА IV. КОНЦЕПТУАЛЬНЫЕ ОСНОВЫ СИСТЕМЫ КОМПЛЕКСНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ЛИЦ С ОГРАНИЧЕНИЯМИ ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ
ГЛАВА V. СИСТЕМА ОКАЗАНИЯ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ РАССЕЯННЫМ СКЛЕРОЗОМ (НА ПРИМЕРЕ САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ).
5.1. Общая характеристика системы медико-социальной помощи больным с ограничениями жизнедеятельности.
5.2. Основные задачи различных специалистов в области реабилитации.
5.3. Полифункциональный нейроцентр как новая организационная форма оказания медико-социальной помощи инвалидам с неврологической патологией.
5.4. Организационно-функциональная характеристика работы Самарского Регионального Центра диагностики и лечения рассеянного склероза и миастении.
5.5. Характеристика видов и объема медико-социальной помощи больным рассеянным склерозом.
ГЛАВА VI. ФОРМЫ УЧАСТИЯ И РОЛЬ ОБЩЕСТВЕННЫХ ОРГАНИЗАЦИЙ В СИСТЕМЕ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ ЛИЦ С ОГРАНИЧЕНИЯМИ ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬСТИ.
ВЫВОДЫ.
Введение диссертации по теме "Общественное здоровье и здравоохранение", Власов, Ян Владимирович, автореферат
Актуальность исследования. Несмотря на то, что в законе РФ «О социальной защите инвалидов в РФ», принятом в 1995 г., была определена необходимость развития службы реабилитации инвалидов и в последующем был подготовлен ряд нормативных и методических документов, регламентирующих данные направления работы, до настоящего времени существует значительное число нерешенных проблем в области реабилитации (Поляков Б.А. и соавт., 2000; Французова Т.М., 2000; Шестаков В.П., 2004), включая дезинтеграцию различных структур, участвующих в реабилитационном процессе, отсутствие сведений о научно-обоснованной потребности различных групп инвалидов в тех или иных видах медико-социальной помощи, недостаточное число и слабую материально-техническую базу учреждений реабилитации и значительный дефицит технических средств для инвалидов, практическое отсутствие безбарьерной среды жизнедеятельности, что затрудняет их интеграцию в социуме, и ряд других.
Особенно актуальна проблема реабилитации для больных с рассеянным склерозом (PC), поскольку этим заболеванием страдают в большинстве случаев молодые люди (средний возраст начала заболевания колеблется по разным данным от 29 лет до 33 лет), более половины которых через 10 лет течения заболевания испытывают проблемы в выполнении профессиональных обязанностей, а через 15 лет — различные ограничения жизнедеятельности (Заславский Л.Г., Скоромец А.А., 2001; Молчанова Е.Е., 2002; Гусев Е.И. и соавт., 2004; Casetta I., Granieri Е., 2000). Более двух третей больных являются инвалидами, причем 75% из них имеют быстрое нарастание инвалидности в течение 5-7 лет (Столяров И.Д., Осетров Г.А., 2002; Шмидт Д.Е., Яхно Н.Н., 2003; Kurtzke J.F., 1995; Thompson A.J. е.а., 1997).
До настоящего времени в России отсутствует четкая система выявления и регистрации больных с PC, поэтому показатели заболеваемости этой патологией в несколько раз отличаются друг от друга в разных регионах страны и в большинстве из них являются существенно более низкими, чем в развитых западных странах (Murphy N. е.а., 1998; Boiko A.N. е.а., 1999, 2002). Ввиду отсутствия должного учета больных не проводится их своевременное выявление и- лечение. К тому же, учитывая стоимость патогенетической терапии заболевания, которая измеряется десятками тыс. долларов США в год (Rudick R.A., Goodkin D.E., 2000), на большинстве территорий отсутствуют возможности для лечения этих больных, а также система их комплексной реабилитации (Завалишин И.А., Головкин В.И., 2000; Белова А.Н., 2002; Рейхерт Л.И., Кичерова 0:А., 2005).
В резолюции Министерства здравоохранения и социального развития РФ, принятой участниками Рабочего совещания МЗСР РФ «Актуальные вопросы^ медико-социальной реабилитации больных рассеянным склерозом в России» (Самара, 2004) отмечена необходимость создания эффективной* системы медико-социальной- реабилитации больных рассеянным склерозом как на федеральном уровне, так и на уровне субъектов РФ.
Все указанное дает основание считать проблему PC в России актуальной, требующей детального изучения для обоснования организации системы медико-социальной помощи больным PC.
Цель исследования: на основании'изучения контингента больных PC, характера оказываемых им видов медицинской и социальной помощи, анализа сложившейся системы реабилитации лиц с ограничениями жизнедеятельности разработать концептуальные подходы и обосновать систему мер по реабилитации больных рассеянным склерозом.
Задачи исследования:
1. Разработать методические подходы для реализации цели исследования, включающие создание системы мониторирования и формирования информационных баз данных лиц с ограничениями жизнедеятельности, нуждающихся в различных видах реабилитации.
2. Изучить современные эпидемиологические особенности больных с PC (их социально-демографического статуса, характера и выраженности неврологической симптоматики, степени неврологического дефицита, наличия и выраженности различных проявлений ограничения жизнедеятельности).
3. Охарактеризовать условия жизни пациентов (включая взаимоотношения в семье), степень их нуждаемости в разных видах медико-социальной помощи, дать интегральную оценку качества жизни больных с PC.
4. Изучить и обобщить опыт функционирования системы медико-социальной помощи лицам, имеющим ограничения жизнедеятельности.
5. Проанализировать уровень организации оказания разных видов реабилитационной помощи больным и инвалидам с PC (на примере Самарской области).
6. На основе методологии системного анализа разработать концептуальные подходы и обосновать оптимальную модель организации реабилитационной помощи пациентам, имеющим ограничения жизнедеятельности (включая больных с PC как функциональную подсистему).
7. Проанализировать и обосновать роль некоммерческих организаций в реабилитационном процессе инвалидов (на примере больных PC).
Научная новизна исследования заключается в том, что в нем впервые представлена развернутая клинико-социальная характеристика больных с PC (с учетом их возрастно-половых особенностей, семейного статуса, уровня образования и др.) и системы оказания им медико-социальной помощи. На примере Самарской области рассмотрена модель системной организации реабилитационного процесса инвалидов при взаимодействии органов государственной власти, учреждений здравоохранения и социальной защиты, некоммерческих организаций, в т.ч. представлены новые организационные формы оказания медицинской помощи и других услуг по реабилитации больных и инвалидов с PC. Научной новизной отличается и представленная в работе система мониторинга больных с PC, включающего в числе прочего сведения об их нуждаемости в разных видах реабилитационной помощи и уровне реализации данной нуждаемости, а также оценка качества жизни указанной совокупности больных.
Практическая значимость работы состоит в том, что разработанные в ней концептуальные подходы, апробированные в ходе исследования и доказавшие свою эффективность, могут быть взяты за основу при составлении и практической реализации целевых региональных комплексных программ реабилитации больных и инвалидов PC (а также с определенными модификациями - и других контингентов пациентов, имеющих ограничения жизнедеятельности) во всех регионах РФ.
При личном участии автора разработаны модель, организационно-функциональная структура системы реабилитационной помощи лицам, имеющим ограничения жизнедеятельности, созданы и функционируют Самарская региональная и общероссийская общественная организация инвалидов — больных PC, Союз общественных организаций инвалидов Самарской области, организованы группы взаимопомощи, клубы встреч для инвалидов и членов их семей, постоянно действующие лектории по PC для больных и родственников; создан Самарский региональный центр диагностики и лечения PC и миастении, Полифункциональный нейроцентр комплексной реабилитации инвалидов с демиелинизирующими и другими неврологическими заболеваниями, совместно с Департаментом социальной защиты населения Администрации Самарской области разработана «Комплексная программа реабилитации инвалидов больных РС», совместно с коммерческими организациями создано более 600 рабочих мест для инвалидов и их родственников (в т.ч. детей), разработаны программы повышения квалификации врачей-неврологов на базе кафедры неврологии и нейрохирургии Самарского государственного медицинского университета. Автор участвовал в обсуждении и доработке «Закона о благотворительности в Самарской области», «Закона о законодательной инициативе региональных организаций инвалидов Самарской области», «Закона о квотировании рабочих мест для инвалидов в Самарской области», разработке проекта реабилитационной индустрии в области. Автор участвует в работе постоянно действующего круглого стола при Государственной Думе России «Реформирование экономики и общественный сек-тор»общественной комиссии при комитете здравоохранения, образования и социального развития Самарской Думы. При участии автора организована межрегиональная параолимпиада, в которой участвовали и инвалиды с PC. Отдельные положения работы используются в учебном процессе на кафедре общественного здоровья и здравоохранения СПбГМУ им.акад.И.П.Павлова и на кафедре неврологии и нейрохирургии Самарского Государственного медицинского университета (СамГМУ).
По теме диссертации автором опубликовано 35' печатных статьи в журналах и- сборниках научных работ, издано 3 монографии, получено 1 авторское свидетельство.
Апробация работы. Основные положения работы доложены на:
- 1 Восточно-Европейском симпозиуме по проблеме обществ больных рассеянным склерозом в Европе (София, Болгария, 1998);
- И-ом Восточно-Европейском симпозиуме по проблеме обществ больных рассеянным склерозом в Восточной Европе (Самара, 1999);
- конференции «Городские жители и власти - на пути к сотрудничеству. Бюджет, который можно понять и на который можно влиять» (Санкт-Петербург, 2000);
- заседании согласительной комиссии при Комитете здравоохранения, образования и социального развития Самарской Губернской Думы (Самара, 2000);
- VIII-ом Всероссийском съезде неврологов (Казань, 2001);
- конференции «Нейроиммунология на рубеже XXI века» (Санкт-Петербург, 2001);
- юбилейной конференции неврологов г. Тольятти (Тольятти, 2001);
- 1-ом съезде Общероссийской общественной организации инвалидов, больных рассеянным склерозом (Самара, 2001);
- рабочем совещании Министерства Труда и социального развития РФ «НКО и Власть» (Улан-Удэ, 2002);
- расширенном симпозиуме по паллиативной медицине (Анталия, Турция, 2002);
- конференции неврологов «Нейроиммунология. Исследования, клиника, лечение» (Санкт-Петербург, 2002);
- международной конференции «Человек и лекарство» (Москва, 2002);
- межрегиональной конференции по проблеме диагностики и лечения рассеянного склероза у детей (Самара-Москва, 2003);
- 1-й конференции по демиелинизирующим заболеваниям в Казахстане (Алма-Аты, 2003);
- рабочем заседании Европейского общества больных с PC (Валетта, Мальта, 2003);
- заседании круглого стола по социальным вопросам Московской Городской Думы (Москва, 2003);
- парламентских слушаниях в Государственной Думе России «Проблемы инвалидности в России» (Москва, 2003);
- парламентских слушаниях в Государственной Думе России «Проблемы детской безнадзорности в России» (Москва, 2003);
- рабочем совещании МЗРФ по проблемам PC в России (Томск, 2003);
- заседании Общественной комиссии при Комитете здравоохранения, образования и социального развития Самарской Губернской Думы (Самара, 2003);
- межрегиональной Сибирской конференции по проблеме PC в России (Новосибирск, 2004);
- конференции «Прозрачный бюджет и общественное участие» (Санкт-Петербург, 2004);
- рабочем совещании Европейского общества больных с PC (Прага, 2004);
- научно-практическом совещании Восточно-европейского представительства концерна «Биоген в России» (Будапешт, 2004);
- научно-практическом совещании российского представительства концерна «Тева» (Москва, 2004);
- рабочем совещании МЗСР РФ «Актуальные вопросы медико-социальной реабилитации больных рассеянным склерозом в России (Самара, 2004);
- заседании правления Всемирной ассоциации больных рассеянным склерозом (Лондон, 2005);
- симпозиуме по проблеме рассеянного склероза «Человек и лекарство» (Москва, 2005).
Личный вклад автора. Автором лично разработана методика исследования. При участии автора (вклад-80%) создана система мониторинга PC, являющаяся основой базы исследования. Вклад автора в обработку полученных данных — 85%. Анализ, обобщение, концептуальные модели разработаны лично автором и изложены в диссертации и автореферате (100%). В целом вклад автора превышает 90%.
Основные положения, выносимые на защиту:
1. В основу изучения эпидемиологии PC должна быть положена информационная база данных и система мониторинга.
2. Организация помощи больным с PC представляет собой значительную медико-социальную проблему в силу нуждаемости этих людей в большом объеме различных видов реабилитационной помощи, который на настоящем этапе реализуется в незначительной степени.
3. Для обеспечения больных PC во всех видах помощи необходима разработка региональных комплексных программ, обеспечивающих системное взаимодействие всех заинтересованных структур и создание современных организационных форм оказания реабилитационных услуг.
4. Необходимо развитие во всех регионах некоммерческих организаций, представляющих интересы инвалидов, которые должны играть координирующую роль в обеспечении системной реабилитации разных групп пациентов и защите их интересов.
Заключение диссертационного исследования на тему "Научное обоснование организации системы медико-социальной помощи больным рассеянным склерозом на современном этапе"
Выводы.
1. В настоящее время в России отсутствует система выявления и учета больных рассеянным склерозом (PC). Их число в отдельных субъектах РФ колеблется от менее 100 до более 1000 человек, а показатель заболеваемости — от менее 10 на 100 тыс. населения (Республика Якутия (Саха) до 67 (Санкт-Петербург). Указанное не позволяет определить истинный уровень нуждаемости данных больных в различных видах медицинской и социальной помощи.
2. О социальной значимости проблемы PC свидетельствует тот факт, что подавляющее большинство (98,2%) больных с данной патологией - лица моложе 60 лет, в т.ч. 65,4% - моложе 45 лет, а 94,8% являются инвалидами (в т.ч. 31,3% - инвалидами I группы).
3. В клинической структуре пациентов преобладают (составляя 44,4%) больные с ремиттирующей формой PC; треть (34,9%) составляют больные с вторично-прогредиентной формой и 20,7% - с первично-прогредиентной формой. Согласно шкале EDSS почти у трети пациентов (30,1%) имеют место значительно выраженные функциональные расстройства (сумма баллов составляет 6 и более). Наиболее тяжелые функциональные расстройства отмечаются при вторично-прогредиентной форме PC (доля лиц с суммой баллов более 6 составляет 54,8%).
4. Клиническая симптоматика заболевания многообразна и характеризуется комплексностью проявлений. У большинства больных имеют место нарушения координации движений (84,6%), двигательной сферы - в виде парезов и параличей (у 77,4%); нарушения чувствительности (у 61,4%), тазовые расстройства (у 52,2%); более чем у трети - когнитивные расстройства (38,8%); симптомы поражения черепно-мозговых нервов (у 38,2%); в меньшем проценте случаев — снмптомььпоражения периферических нервов (у 16%); психические нарушения (у 5,6%).
5. Выраженность клинической симптоматики приводит к значительному ограничению жизнедеятельности больных с PC, что требует оказания большого объема социальной помощи. Так, 52,1% из них нуждаются в помощи при приеме пищи; 52,2% - при выполнении элементарных гигиенических процедур, а 69,3% - при принятии ванны (душа); 67,4% - при одевании; 41,7% - при передвижении по квартире; 88,2% при пользовании общественным транспортом; 71,7% - при выполнении бытовых обязанностей. У большинства больных (68,9%) ограничена трудовая деятельность. Почти все (93%) пациенты пользуются вспомогательными средствами реабилитации (для преодоления расстояний, выполнения бытовых обязанностей, гигиенических процедур).
6. Тяжесть заболевания, ограничения жизнедеятельности, наличие у части больных психических нарушений осложняют взаимоотношения больных PC с окружающими (в первую очередь, с членами семьи). Почти половина (45,8%) пациентов оценивает внутрисемейные отношения как натянутые, плохие и даже невыносимые; 45,2% подвергаются вербальной агрессии со стороны близких, а 7,8% испытывали побои; у 9,5% пациентов имели место побеги детей из дома. Указанное требует значительного объема психологической (психотерапевтической) помощи как больным с PC, так и членам их семей.
7. Интегральная оценка качества жизни у 38,9% больных с PC является низкой. Доля больных с низкой оценкой качества жизни отличается при различных формах PC, составляя: при ремиттирующей форме -16,4%; первично-прогредиентной - 36,8%; вторично-прогредиентной -18,7%.
8. В настоящее время в России отсутствуют единые подходы к организации медико-социальной помощи больным с PC. Созданная в Самарской области комплексная система реабилитации данной категории больных (включая их мониторинг, взаимодействие учреждений здравоохранения, социальной защиты, медико-социальной экспертизы, функционирование новых организационных структур — Центра рассеянного склероза и Полифункционального Нейроцентра и др.) позволила интегрировать все виды помощи и обеспечить ее высокую эффективность. За период с 2001 по 2004 гг. положительная динамика функционального статуса пациентов по шкале EDSS имела место в большинстве (83%) случаев; доля больных с высокой интегральной оценкой качества жизни увеличилась на 19,5%; большинство (79,9%) пациентов отметили субъективный положительный эффект проведенных реабилитационных мероприятий.
9. На современном этапе важную координирующую роль в системе реабилитации больных, имеющих ограничения жизнедеятельности, должны играть общественные организации, основной задачей которых является обеспечение наиболее полного удовлетворения потребностей целевых групп пациентов в медицинской, социальной, правовой, психологической и других видах помощи.
Практические рекомендации.
1. Для раннего выявления, наиболее полного учета и анализа потребностей больных с PC в различных видах реабилитационной помощи, определения и контроля степени ее реализации необходимо создание во всех субъектах РФ системы мониторинга данной категории пациентов, теоретические основы и практический опыт организации которой накоплен в Самарской области.
2. Для координации усилий органов управления, учреждений здравоохранения и социальной защиты, различных общественных организаций необходимо формирование на федеральном и территориальном уровнях целевых комплексных программ, направленных на защиту интересов отдельных групп пациентов (в т.ч., больных PC), которые предусматривали бы реализацию в полном объеме всего комплекса мер медицинской, социальной психологической, трудовой и других мер реабилитации. При формировании программ по PC могут быть использованы полученные в исследовании данные о нуждаемости больных во всех видах реабилитационной помощи. При составлении программ могут быть учтены также разработанные нами концептуальные основы системы комплексной реабилитации лиц с ограничениями жизнедеятельности.
3. Для организации наиболее эффективного оказания медико-социальной помощи больным с PC и правовой защиты их интересов (законодательные инициативы и конкретная юридическая поддержка в необходимых случаях) целесообразно создание профильных общественных организаций. При этом за основу могут быть взяты разработанные нами документы по организации деятельности общественных объединений и проанализированный в работе опыт их функционирования.
4. Проблема совершенствования системы оказания реабилитационной помощи больным PC должна рассматриваться в контексте общей проблемы мер, направленных на улучшение охраны здоровья населения, успешное решение которой невозможно без более широкого участия различных общественных организаций (во взаимодействии с органами исполнительной и законодательной власти). Их возможными организационными формами могут быть Общественные Комиссии по здравоохранению и социальной политике при Губернской Думе, постоянно действующие «Круглые столы» при исполнительных органах власти, Общественный совет по делам инвалидов при Губернаторе и другие. Их опыт работы, апробированный в Самарской области и представленный в исследовании, разработанные при нашем участии документы по функционированию этих институтов Гражданского Общества могут быть использованы в других регионах РФ.
5. Новой эффективной организационной формой оказания медико-социальной помощи больным с PC (и другими демиелинизирующими заболеваниями нервной системы) являются «Полифункциональный ней-роцентр» и «Центр Рассеянного склероза», опыт работы которых'апробирован в Самарской области. При этом могут быть использованы разработанные нами схемы (алгоритмы) лечения пациентов с разными формами заболевания (включая наиболее дорогостоящую патогенетическую терапию).
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2006 года, Власов, Ян Владимирович
1. Агафьина А.С. Клииико-эпидемиологические особенности болевого синдрома у больных рассеянным склерозом / Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Спб., 2004. - 24 с.
2. Алексеев Г.К., Бредихин В.В. Поликлиника центральный этап восстановительного лечения // Военно-медицинский журнал. -1995. - №8 -с.9-13.
3. Алексеев С.В., Янушанец О.И., Дорофеев В.М. Проблемы реабилитации детей с ограничениями жизнедеятельности // Детская больница. 2003.-№2(12).-с.9-11.
4. Алексеев С.В., Янушанец О.И., Эрман Л.В. и др. Автоматизированная система «Детская инвалидность» Спб.: Спб ГПМА, 2000. - 181с.
5. Алексеев С.В., Янушанец О.И., Эрман Л.В. и др. Профилактика инвалидности детей в Санкт-Петербурге /Пособие для врачей Спб:Спб ГПМА, 2003 .- 80с.
6. Алексеева Т.Г. и др. Комплексный подход к оценке когнитивной и эмоционально-личностной сфер у больных рассеянным склерозом // Журн. неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. Специальный выпуск: «Рассеянный склероз». — 2002. с.20-26.
7. Алексеева Т.Г. и др. Когнитивные и эмоционально-личностные нарушения при рассеянном склерозе. // Рассеянный склероз и другие демие-линизирующие заболевания / Под ред. Е.И.Гусева, И.А.Завалишина, А.Н.Бойко Москва, «Миклош», 2004. - с. 199-217
8. Алфёрова Т.С., Потехина О.А. Основы реабилитологии Тольятти, 1995.- 198с.
9. Артемюк Н.И., Томащук Т.К. Комплексный подход к реабилитации и социальной адаптации больных рассеянным склерозом в Санкт-Петербурге.//Нейроиммунология.-2003,- №1- с.59-60.
10. Бархатова В.П. Взаимодействие нервной и иммунной систем при рассеянном склерозе // В кн.:Рассеянный склероз. — М.,-2000. — с. 148-184.
11. Белова А.Н. Нейрореабилитация / Руководство для врачей М., 2002.- 260с.
12. Бисага Г.Н. Рассеянный склероз: диагностика и патогенетическая терапия./Автореф. дисс. .докт. мед. наук Спб., 2004 — 48с.
13. Бисага Г.Н., Поздняков А.В. Инструментальная диагностика рассеянного склероза. // В кн.: Рассеянный склероз. М., 2000. - с.222-283.
14. Бойко А.Н. Внешние и наследственные факторы риска и их роль в этиологии, иммунопатогенезе и клинике рассеянного склероза. / Дисс. докт. мед. наук. М., - 1997. -320с.
15. Боккар Н.В. Реабилитация умственно-отсталых людей в Швеции. // Экология человека .- 2000. №4. - с.72-73.
16. Бринар В.В., Позер Ч.М. Лабораторные методы в диагностике рассеянного склероза Журн. неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. Специальный выпуск: «Рассеянный склероз». 2002. - с.7-15.
17. Булавин В.В., Яковлев В.Н., Ярошенко В.П. и др. Применение полупроводникового лазерного аппарата «Орион» в реабилитации больных острой пневмонией.// Актуальные проблемы здравоохранения: Сб. научных тр. под редакцией В.П.Корюкина. Спб., 1993 — с.32-33.
18. Быкова О.В. Особенности рассеянного склероза у детей. / Автореф. дисс. . канд. мед. наук. М., 2002. - 24 с.
19. Вальчук Э.А. Понятие о медицинской реабилитации // Зравоохране-ние Белоруссии .- 1995. №7. - с.38.
20. Василькова И.В. Социально-психологические проблемы лечения больных целиакией // Социальная педиатрия проблемы, поиски; решения: Мат. научно-практич. конф. - Спб., 2000. - с.73-75.
21. Ведмеденко Л.Ф., Сидоренков Д.А. Анализ качества медицинской помощи на этапе реабилитации с помощью квалиметрического метода // Проблемы городского здравоохранения. Вып.9: Сб. науч. тр. под ред. проф. Н.И.Вишнякова. Спб., 2004. -с.212-216.
22. Вишняков Н.И., Клюковкин К.С., Пенюгина Е.Н. Методические походы к обеспечению качества медицинской реабилитации инвалидов // Проблемы городского здравоохранения. Вып.9: Сб. научн. тр. под ред. проф. Вишнякова Н.И.- Спб., 2004. с.388-392.
23. Волкова О.В., Заславский Д.В., Кулаков В.Н. и др. Результаты использования социологического опроса для оценки качества деятельности специализированного стационара.// Актуальные проблемы здравоохранения: Сб. науч.статей. Спб., 2003. - с.103-106.
24. Вопросы восстановительного лечения за рубежом./ Под редакцией С.Н.Зорина — Киев: Наукова думка, 1970. 310с.
25. Вязьмин A.M., Тявлина В.В., Астром Г. Основные направления социального образования в Швеции: История, тенденции, опыт.// Экология человека. 2000. - №4. - с.76-78.
26. Гиткина JI.C., Кабанов В.В., Зборовский Э.М. Медицинская, социальная и профессиональная реабилитация больных и инвалидов.// Тез. докл. межд. конф. Минск, - 1996. - с.78.
27. Головкин В.И. Клиническая картина и лечение ремитирующего рассеянного склероза. // Иммуноопостредованный ремитирующий рассеянный склероз / Под ред. В.И. Головкина, Н.М. Калининой. Санкт-Петербург, РИФ «Роза мира», 2003. - с.28-34.
28. Головкин В.И. Лабораторная диагностика // Рассеянный склероз / Под ред. И.А. Завалишина, В.И. Головкина. М., 2000. - с. 204-221.
29. Горбач ИН. Критерии-диагностики в неврологии // Нозоматика: Справ. Пособие. Мн.; Выш. Шк., 1997. - 323'с.
30. Гордеев В.И., Незабудкин- С.Н., Нахимовский Л.И. и др. Интенсивная терапия — это реанимация и реабилитация.//Педиатрия на рубеже веков. Проблемы, пути развития: Сб. докладов. 4.1. Спб., - 2000. - с. 116120.
31. Государственный доклад «Международное законодательство и права инвалидов», М 2001. 67с.
32. Гусев Е.И., Бойко А.Н. Рассеянный склероз: от изучения иммунопа-тогенеза к новым методам лечения. // М.: Изд-во ООО «Губернская медицина», 2001. 128с.
33. Гусев Е.И., Бойко А.Н., Завалишин И.А., и др. Эпидемиологические исследования рассеянного склероза / Методические рекомендации. — М. — 2003. 80 с.
34. Гусев Е.И., Бойко А.Н., Завалишин И.А. и др. Эпидемиологические характеристики рассеянного склероза в России. // Журн. неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. Специальный выпуск: «Рассеянный склероз». — 2002. — с.3-6.
35. Гусев Е.И., Бойко А.Н., Завалишин И.А., и др. Современная эпидемиология рассеянного склероза. // В кн. Рассеянный склероз и другие де-миелинизирующие заболевания. М., 2004. - с.8-30.
36. Гусев Е.И., Бойко А.Н., Демина Т.Л. Рассеянный склероз. М.: Медицина, 1997. -464 с.
37. Гусев Е.И., Демина Т.Л. Рассеянный склероз // Consilium Medicum. -2000.- Т.2. с.15-17.
38. Гусев Е.И., Бойко А.Н., Силуянова В.А. Варианты течения и прогноз при рассеянном склерозе // Рассеянный склероз и другие демиелинизи-рующие заболевания / Под ред. Е.И.Гусева, И.А.Завалишина, А.Н.Бойко — Москва, «Миклош», 2004. с. 158-181
39. Данилов Ю.Е. Современные проблемы медицинской и социальной реабилитации. М.: Медицина, 1979 - 242 с.
40. Дементьева Н.Ф. Развитие социальной реабилитации в России М., 2000.-c.4-ll.
41. Демина М.Л., Попова Н.Ф. Симптоматическая терапия рассеянного склероза. // Consilium Medicum. 2000. - Т.2, №2. - 20-22 с.
42. Докиш Ю.М., Додонова И.В., Пенюгина Е.Н. й др. Некоторые аспекты организации реабилитации больных в амбулаторно-поликлинических условиях. // Актуальные проблемы здравоохранения: Сб. науч. статей. Спб., 2003. - с. 187-190.
43. Ерошкина Т.В., Емельянова Г.Ф., Логвиненко И.А. Перспективы реабилитации на промышленных предприятиях реконвалесцентов после заболеваний и травм // Здравоохранение РФ. — 1993. №7. - с.27.
44. Ерохина Л.Г. Невралгия тройничного нерва у больных рассеянным склерозом // Журн. неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. 1967. -№2. - С.208-213.
45. Жулев Н.М., Скоромец А.А., Трофимова Т.Н., Тотолян Н.А. Современная диагностика рассеянного склероза.// Спб.: МАЛО, 1998. 28 с.
46. Завалишин И.А., Захарова* М.Н., Переседова А.В. Прогредиентное течение рассеянного склероза // Рассеянный склероз и другие демиелини-зирующие заболевания / Под ред. Е.И.Гусева, И.А.Завалишина, А.Н.Бойко -Москва, «Миклош», 2004. с. 181-191.
47. Завалишин И.А. и др. Прогредиентное течение рассеянного склероза // Журн. неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. Специальный выпуск: «Рассеянный склероз». 2002. - с.26-32.
48. Захаров В.И. Структурно-функциональные основы медико-социальной реабилитации раненых и больных. // Проблемы реабилитации. 1999.-№1.-с.7-10.
49. Захаров Ю.М. Информационное обеспечение медицинской и социальной реабилитации раненых и больных участников войн и вооружённых конфликтов (Научно-практические аспекты). // Проблемы реабилитации. — 1992. -№1.-с.11-17.
50. Зелинская Д.И., Вельтищев Ю.Е. Детская инвалидность. // Росс. Вестник перинатологии и педиатрии. Приложение, лекция 6. — 1995. — 45 с.
51. Зимовский Б.Ф. Организационные вопросы медицинской реабилитации инвалидов в лечебно-профилактических учреждениях. // В кн.: Современные теоретические и организационные проблемы советского здравоохранения.-М., 1975. с. 169-176.
52. Иванов Е.М., Эндакова Э.А. Принципы и этапность медицинской реабилитации. // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры. 1996 .- №2. - с.40-44.
53. Иерусалимский А.П., Малкова Н.А. Эпидемиологические исследования и их роль в изучении рассеянного склероза. // В кн.: Рассеянный склероз. М., 2000. - с.40-45.I
54. Ильницкий А.Н. Реабилитационная диагностика на этапах организации медицинской помощи. // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. 2001. - №4. - с.16-17.
55. Ильницкий А.Н. Стандарты как основа управления системой медицинской реабилитации. // Главврач. 2004. - №10. - с.9-10.
56. Исанова В.А. Современные представления о реабилитации и ее проблемы в России. // Детская и подростковая реабилитация. — 2004. №1(2). -с. 19-23.
57. Исурина Г.Л. Механизмы психологической коррекции личности в процессе групповой психотерапии в свете концепции отношений- // Групповая психотерапия. Под ред. Б.Д.Карвасарского, С. Ледера. — М.: Медицина, 1990. с.89-121.
58. Ишманова С.А. Экзогенные и эндогенные факторы, определяющие особенности клиники и течения рассеянного склероза. // Автореф. дисс. канд. мед.наук.- Казань, 2003. — 18 с.
59. Каган А.Г., Найдин B.JI. Медицинская реабилитация в неврологии и нейрохирургии. М.: Медицина, 1988. - 210 с.
60. Кайкова J1.B. Подготовка кадров для социальной сферы: региональный опыт и проблемы. // Экология человека. 2000. - №4.- с.78-93.
61. Калугина Н.А. Опыт применения метода биологической обратной связи (БОС). // Сб. трудов конф., посвящённой 160-летию Александровской больницы. 4.2. Спб., 2002. - с.192-194.
62. Калыгин А.Б., Докиш Ю.М. Проблемы стационарного восстановительного лечения больных с травмами и заболеваниями опорно-двигательного аппарата. //Проблемы городского здравоохранения.Вып.5: Сб. науч. трудов под ред. Н.И.Вишнякова. Спб., 2000. - с.230-232.
63. Карюхин Э.В. Общие понятия о реабилитации. // Клиническая геронтология. 1998. - №1- с.48.
64. Ким Е.Р., Кабановский О.А., Густов А.В. Клинико-эпидемиологическая характеристика рассеянного склероза в Нижнем Новгороде. // Нейроиммунология: Материалы X Всероссийской конференции. Спб., 2001. - с. 133-134.
65. Клюжев В.М., Огнев Л.К., Уваров Л.П. и др. Организация и лечение раненых и больных во Всеармейском центре медицинской реабилитации: Сб. научных тр. под ред В.М.Клюжева, Ю.С.Голова. М., 1993. - с.6-10.
66. Клячкин Л.М., Щеголькова A.M. Медицинская реабилитация больных с патологией внутренних органов. М., 2004. - с. 15.
67. Клячкин Л.М., Яковлев В.Н., Голов Ю.С. Методические подходы к оптимизации медицинской реабилитации легкораненых. // Сб. науч. работ. М.,1993 — с.14-16.
68. Козлов А.А. Социальная работа за рубежом: состояние, тенденции, перспективы. М.: Флинта, 1998. - с.22-24.
69. Кондратьева О.С., Матвеева Т.В., Ишманова С.А. Эпидемиология и некоторые социально-экономические аспекты рассеянного склероза в республике Татарстан. // Нейроиммунология: Материалы XI Всероссийской конференции. Спб., 2002. - с. 144-146.
70. Коркин В.И., Храмцова Н.В., Воротникова И.В. О работе государственной службы медико-социальной экспертизы Челябинской области с индивидуальной программой реабилитации инвалида. // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. 2002. - №1. - с.13-15.
71. Коркина М.В., Мартынов Ю.С., Малков Г.Ф. Психические нарушения при рассеянном склерозе. М.: Издательство УДН, 1986. - 128 с.
72. Кривобородов Г.Г., Шварц Г.Я., Шварц П.Г. Урологические нарушения // Рассеянный склероз / Под ред. И.А. Завалишина, В.И. Головкина. -М., 2000.-с. 456- 193.
73. Крошнин С.М. Организационно-методические и медико-социальные основы создания службы восстановительной медицины. // Автореф. дисс. . докт. мед.наук: 14.0051. М., 2003.-45 с.
74. Крутов B.C. Захаров Ю.М. Автоматизация медико-статистических разработок по медицинскому обеспечению войск. // Воен. — мед. журн; — 1992. -№11.-с.18-21.
75. Кузьмин И.К., Константинова Р.И., Егорова Г.П., Кузьмин И.И. Клинико-эпидемиологические данные о рассеянном склерозе в Чувашской республике. // Нейроиммунология: Материалы IX Всероссийской конференции. Спб., 2000. - с.66-67.
76. Кукушкина Т.Н., Докиш Ю.М., Чистякова Н.А. Руководство по реабилитации больных, частично утративших трудоспособность. — М.: Медицина, 1981.- 152 с.
77. Куценко Г.К., Шагарова С.В. Роль семьи в неврологической реабилитации инвалидов. // Проблемы городского здравоохранения. Вып.6: Сб. науч. тр. под ред. проф. Н.И.Вишнякова. Спб., 2001. - с.322-325.
78. Лапотников А.В., Петров Ю.А., Твердохлебов А.С. Оптимизация восстановительного лечения в условиях многопрофильной больницы. // Восстановительная медицина и эрготерапия в Северо-западном регионе: Сб. науч. тр. Спб., 2004. - с.42-45.
79. Ларионова B.C. Организация социотерапевтической среды в реабилитационном центре для инвалидов. // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. 2002. - №4. - с.8-10.
80. МакДональд В.Я., Фазекас Ф., Томпсон А.Д. Диагностика рассеянного склероза // Журн. неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. Специальный выпуск 2: «Рассеянный склероз». 2003. - с.4-10.
81. Маслова О.И. и др. Раннее начало рассеянного склероза особенности патогенеза, клиники и возможность патогенетической терапии // Журн. неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. Специальный выпуск: «Рассеянныйхклероз». — 2002. - с.46-52.
82. Маругина И.В. Проблемы, возникающие у родственников, (ухаживающих за пожилыми больными. // Проблемы городского здравоохранения. Вып.7: Сб. науч. тр.под ред. проф. Н.И.Вишнякова. Спб., 2002. -с.99-102.
83. Мартыненко А.В. Медико-социальная работа: теория, технологии, образование. М.: Наука, 1999. - с.5.
84. Медицинская реабилитация больных мозговым инсультом: Метод. Рекомендации / Гиткин Л.Г., Рябцева Т.Ф., Пономарёва Е.И. и др. -Минск, 1998.-37 с.
85. Медицинская реабилитация больных с заболеваниями внутренних органов. / Рук-во для врачей. М.: Медицина, 2000. - 260 с.
86. Министерства труда и социального развития РФ // Методика работы с молодыми инвалидами по профориентированию карьеры при переходеот школы к трудовой жизни. Методические рекомендации М.: Экон-информ, 2003.-С. 144.
87. Министерства труда и социального развития РФ // Методические рекомендации Министерства Труда и Социального Развития РФ по «Технологии социальной реабилитации инвалидов». М.: Типография Министерства труда, 2000. - С.34.
88. Молоканов К.П. Реабилитация при пневмокониозах. М.: Медицина, 1977. - 144 с.
89. Морозько П.Н. .О подготовке специалистов в области реабилитации. // Восстановительная медицина и эрготерапия в Северо-Западном регионе: Сб. науч. тр. Спб., 2004. - с.50-52.
90. Муратова М.В., Микиртичан Г.Д., Цветков Э.А. Некоторые аспекты, определяющие качество жизни у детей с хронической патологией JIOP-органов // Социальная педиатрия проблемы, поиски, решения: Мат. науч. конф.- Спб., 2000. - с. 110-112.
91. Мягкова Е.А., Жданова Л.А., Французова Т.М. Опыт работы городского центра реабилитации г.Иваново. // Материалы съезда педиатров России.-М., 1996.-с. 114.
92. Наумова А.А., Ильичёва Л.Н. Некоторые результаты оценки эффективности реабилитации детей, проведённой в условиях специализированной больницы. // Актуальные проблемы здравоохранения: Сб. науч. статей. Спб., 2003. - с.139-140.
93. Наумова А.А., Котова Т.Е., Стуколкин К.О. Некоторые современные технологии организации реабилитации детей. // Проблемы городского здравоохранения. Вып.6: Сб. науч. тр. под ред. проф. Н.И.Вишнякова. -Спб., 2001.-с.128-130.
94. Нечаев Э.А., Крутов B.C., Захаров Ю.М. О банке данных автоматизированной информационной поисковой системы «медицины катастроф» //Воен.- мед. журн. 1992. - №10. - с.4-10.
95. Николаева Н.В., Нагелькеркен Л., Петров A.M., Столяров И.Д. Особенности цитокинового профиля при рассеянном склерозе. // Нейроимму-нология: материалы X Всероссийской конференции. Спб., 2001. - с.197-199.
96. Новгородова С.Ф., Малютина С.В., Меньшикова М.Г. и др. Медико экологическая реабилитация детей приютов г.Перми. // Здоровье семьи. XXI век.а : Мат. V межд. науч. конф. - Пермь - Мармарис, 2000. - с.76-77.
97. Новик А.А., Одинак М.М., Мельниченко В.Я. и др. Трансплантация стволовых кроветворных клеток периферической крови при рассеянном склерозе. // Нейроиммунология: материалы X Всероссийской конференции. Спб., 2001. - с.201-202.
98. Орешков Б.И. Клинико-организационные формы детской ортопедической помощи и восстановительного лечения. // Восстановительная медицинам эрготерапия в Северо-западном регионе: Сб. науч. тр. Спб., 2004. - с.53-55.
99. Охоцимская С.А., Жученко Т.Д., Шмидт Т.Е., Мешкова К.С. Рстро-бульбарный неврит // Рассеянный склероз / Под ред. И. А. Завалиншна, В. И. Головкина. — М., 2000.- с.494-509.
100. Пенюгина Е.Н., Докиш Ю.М., Хохрякова JI.C. и др. Развитие реабилитационной службы крупного города в современных условиях. // Проблемы городского здравоохранения. Вып.9: Сб. науч. тр. под ред. проф. Н.И.Вишнякова. Спб., 2004. - с.392-394.
101. Переседова А.В. и др. Механизмы лябильности неврологических симптомов при рассеянном склерозе. // Журн. неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. Специальный выпуск: «Рассеянный склероз». 2002. -с. 15-20.
102. Познякова М.А., Соколова О.В. Законодательное решение проблем детской инвалидности. // Проблемы городского здравоохранения. Вып.6: Сб. науч. тр. под ред. проф. Н.И.Вишнякова. Спб., 2001. - с.329-333.
103. Поляев Б.А., Лайшева О.А., Парастаев С.А. и др. Теоретические основы современных технологий физической реабилитации в педиатрии. // Детская больница. 2001. - №2. - с.3-5.
104. Поляков Б.А., Гусева Л.В., Французова Т.М. Роль и место медико-социальной реабилитации в системе укрепления и охраны здоровья населения. // Бюлл. НРШ им. Н.А.Семашко. М., 2000. - с. 192-195.
105. Поляков И.В., Зеленская Т.М., Калинина С.А. Экономическая эффективность организации реабилитационной помощи на дому. // Актуальные проблемы здравоохранения: Сб. науч. статей. — Спб., 2003. с.136-138.
106. Пономарёва И.В., Ларионов Ю.И., Пономарёв В'.В. и др. Инвалидность в сфере реформирования здравоохранения. // Проблемы городского здравоохранения: Вып.7.: Сб. науч. тр. под ред. проф. Н.И.Вишнякова -Спб., 2002. — с.13-16.
107. Постоловский В.Г. Структурный анализ видовой спецификации средств конспекта процедуры кинезотерапии. // Восстановительная медицина и эрготерапия в Северо-Западном регионе: Сб. науч. тр. Спб.,2004.- с.62-66.
108. Пронин И.Н., Беляева И.А. Возможности МРТ при рассеянном склерозе: диагностика и прогноз заболевания // Рассеянный склероз и другие демиелинизирующие заболевания / Под ред. Е.И.Гусева, И.А.Завалишина, А.Н.Бойко Москва, «Миклош», 2004. - с.309-318.
109. Рейхерт Л.И., Кичерова Л.И. Рассеянный склероз: вопросы диагностики и лечения // Научно-практический журнал «Физическая культура в профилактике, лечении и медико-социальной реабилитации больных и инвалидов» №1(10), 2005, стр.5-7.
110. Реорганизация стационарной медицинской помощи в РФ и зарубежных странах. М., 1998. — 31 с.
111. Ромашин О.В., Безбородов В.П., Чудимов В.Ф. и др. Контроль и оценка эффективности оздоровления и реабилитации. // Вестник национального Института здоровья. Спб., 2000. - с.67-70.
112. Рудас М.С., Скворцова Т.Ю., Бродская 3.JI. и др. Возможности пози-тронно-эмиссионной томографии в диагностике неврологических заболеваний. // Нейроиммунология. 2003.-№1. - с.31.
113. Сальников М.В., Холин А.В., Бондарева Е.В. Магнитно-резонансная томография рассеянного склероза. // Неврология. 1998.-Т.4. - с. 16-18.
114. Сборник документов по комплексной реабилитации инвалидов в реабилитационных учреждениях системы социальной защиты населения России, М., 2000. - 278с.
115. Сидоренко Е.В. Комплекс «неполноценности» и анализ ранних воспоминаний в концепции А.Адлера. Спб., 1993. - с.64.
116. Смирнов Е.В. Технологии медицинской реабилитации с позиций системного анализа. // Детская и подростковая реабилитация. 2001. -№1/2. - с.35-37.
117. Смирнова Н.Ф., Граниери Э., Казетта И. и др. Сравнительный анализ влияния внешних воздействий на риск развития рассеянного склероза в русской и итальянской популяции. // Материалы VIII Всероссийскоко съезда неврологов. — Казань, 2001. — с.93-94.
118. Смычек В.Б. Основы реабилитации. // Курс лекций. Минск, 2000. -С.62.
119. Сорокун В.И. Формирование навыков здорового образа жизни у пациентов, проходящих реабилитацию в санатории. // Проблемы городского здравоохранения: Сб. науч. тр. под ред. проф. Н.И.Вишнякова. Вып.7 -Спб., 2002 — с.223-225.
120. Спирин Н.Н. Авонекс в превентивной терапии рассеянного склероза: международный опыт использования препарата. // Нейроиммунология. -2004.- Т.И, №3-4. с.62-65.
121. Спирин Н.Н., Безниско Е.Г., Мариничев Н.А. Болевой синдром и патология опорно-двигательного аппарата у больных рассеянным склерозом
122. Рассеянный склероз и другие демиелинизирующие заболевания / Под ред. Е.И.Гусева, И.А.Завалишина, А.Н.Бойко Москва, «Миклош», 2004. -с.217-233.
123. Столяров И.Д. Иммунодиагностика и иммунокоррекция в клинической практике. // Спб.: Сотис, 1999. 176 с.
124. Столяров И.Д., Осетров Б.А. Рассеянный склероз. Практическое руководство // Спб.: Изд-во «ЭЛБИ-СПБ», 2002. 175 с.
125. Сулаберидзе Е.В. Проблемы реабилитации и качества жизни в современной медицине.// Росс.мед. журн. 1996. - №6. - с.9-11.
126. Суслова Г.А., Григорьева В.Н., Бобко Я.Н. и др. Реабилитация: пути развития. // Педиатрия на рубеже веков. Проблемы, пути решения: Сб. науч. тр. Спб., 2000. - с.98-100.
127. Сырникова Б.А. Социальная реабилитация как одно из базисных направлений в деятельности реабилитационного центра для инвалидов. // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. 2001. - №4 - с.3-5.
128. Томпсон А.Д., Полман Д., Холфельд Р. Рассеянный склероз. Клинические аспекты и спорные вопросы. / Пер. с англ. Тотолян Н.А. Спб.: Политехника, 2001. - 422 с.
129. Тотолян Н.А. Диагностика и дифференциальная диагностика идио-патических воспалительных демиелинизирующих заболеваний центральной нервной системы. / Автореф. дисс. . докт. мед. наук. Спб., 2004. -52 с.
130. Тотолян Н.А., Трофимова Т.Н., Скоромец А.А., Возможности методов магнитно-резонансной визуализации в диагностике рассеянного склероза. // Журн. неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. 2002. - Специальный выпуск (Рассеянный склероз). — с.32-41.
131. Тотолян Н.А. Бетаферон в лечении рассеянного склероза: стандарт доказательств эффективности // Журн. неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. 2005. - Т. 105, №7 - с.63-67.
132. Тринитатский Ю.В. Магнитно-резонансная томография с контрастным усилением как показатель активности демиелинизирующего процесса при рассеянном склерозе. // Нейроиммунология: Материалы X Всероссийской конференции. Спб., 2001. - с.268-270.
133. Турович Е.А., Скобля Е.Г. Реабилитация в медицине.//БМЭ. т.22. -М., 1984.-с.31-35.
134. Ушакова З.А., Карнаух В.Н., Остриченко В.М., Говтяница О.Р. Структура и динамика демиелинизирующих заболеваний в Амурской области. // Нейроиммунология: Материалы IX Всероссийской конференции. -Спб., 2000.-с.112-113.
135. Фёдорова Н.М. Анализ мнения врачей стационаров крупного города об отношении к развитию больниц восстановительного лечения. // Восстановительная медицина и эрготерапия в Северо-западном регионе: Сб. науч. тр. Спб., 2004. - с. 104-105.
136. Французова Т.М. Совершенствование организации восстановительного лечения детей в современных условиях: Автореф. дисс.канд. мед. наук: 14.00.33 М., 2000. - 23 с.
137. Фролов JI.C. Роль организованной физической активности пациента в общем процессе реабилитации. // Восстановительная медицина и эрготерапия в Северо-Западном регионе: Сб. науч. тр. Спб., 2004. - с.106-107.
138. Холин А.В. Магнитно-резонансная томография при: заболеваниях центральной нервной системы. // Спб.: Гиппократ, 1999. — с.156-160.
139. Хондкариан О.А., Завалишин И;А., Невская О.М. Рассеянный склероз. — М.: Медицина, 1987. — С.256.
140. Холостова О.И:, Дементьева Н.Ф. Социальная реабилитация лиц с ограниченными возможностями: Учеб. пособие. — М., 2000. — 145 с.
141. Цветкова Л.С. Нейропсихология счета, письма и чтения: нарушение и восстановление. М: Медицина, 1997. - С. 197.
142. Шабров А.В., Скоглунд Ларсон Г., Шиман.А.Г. и др. Роль эрготе-рапии в различных реабилитационных программах. // Вестник национального ин-та здоровья. - Спб;, 2000. - с.108-109.
143. Шварц Г.Я. Фармакоэкономическое обоснование применения лекарственных препаратов превентивного ряда в лечении больных рассеянным склерозом. // Неврологический журнал. 2001. - №1. - с:43-47.
144. Швырев А.П., Середняк В.Г., Дейнека А.Д. и др. О подходах и реабилитации детей в многопрофильном детском стационаре. // Управление качеством медицинской помощи в многопрофильном детском стационаре: Мат. Всеросс. совещания. Ульяновск, 2004. — с.43-44.
145. Шевчук В ;В. Проблема инвалидности в аспекте трудовой реабилитации. // Здоровье семьи. XXI век: Мат.У Межд. науч. конф. Пермь-Мармарис, 2000. - с.60-61.
146. Шеломанова Т.Н. Взаимодействие учреждений здравоохранения и социальной защиты населения В; обеспечении медико-социальной реабилитации инвалидов. // Актуальные проблемы здравоохранения: Сб. науч. статей. Спб., 2003 - с.55-58.
147. Шестаков В.П. К вопросу системы оценки эффективности реабилитации инвалидов. // Проблемы городского здравоохранения. Вып.9: Сб. науч. тр. под ред. проф. Н.И.Вишнякова. Спб., 2004. - с.394-398.
148. Шестаков В.П. Медико-социальная помощь инвалидам на восстановительном этапе. // Актуальные проблемы здравоохранения: Сб. науч. статей. Спб., - с.52-55.
149. Шестаков В.П., Вишняков Н.И., Клюковкин К.С. и др. Методические подходы к обеспечению качества медицинской реабилитации инвалидов. // Проблемы городского здравоохранения. Вып.9: Сб. науч. тр. под ред. проф. Н.И.Вишнякова. Спб., 2004. - с.388-392.
150. Шестаков В.П., Карасаева JI.A., Пенюгина Е.Н. и др. Опыт работы отделения социальной и профессиональной реабилитации инвалидов. // Актуальные проблемы здравоохранения: Сб. науч. статей. Спб.,2003. — с.61-62.
151. Шкалы, тесты и опросники в медицинской реабилитации / под ред. А.Н.Беловой, О.Н.Шепетовой. -М.: Антидор, 2002. 440с.
152. Шмидт Т.Е. Ранняя терапия рассеянного склероза бета-интерферонами. // Нейроиммунология.- 2004. Т.П., №1. - с.40-44.
153. Шмидт Т.Е., Яхно Н.Н. Рассеянный склероз. — М.: Медицина, 2003. -с. 160.
154. Щукина Е.Г. Влияние комплекса неполноценности у людей с ограниченными возможностями на успешность психологической и социальной реабилитации. // Экология человека. 2000. - №4. - с.65-66.
155. Юмашев Г.С., Ренкер К. Основы реабилитации. М: Медицина, 1973.-320 с.
156. Aladro Y., Alemany M.J., Perez-Vieitez M.C., Angel-Moreno A. Prevalence and incidence of multiple sclerosis in Las Palmas, Canary Islands, Spain. // Neuroepidemiology. 2005. - V.24, suppl.1-2 .- p.70-75.
157. Americans with Disabilities Act, 42 U.S.C. & 12111 (9) ,1990. p.4-11.
158. Andersson P.V., Waubaunt E., Gee L., Multiple sclerosis that is progressive from the time of onset. Clinical characteristics and progression of disability. // Arch. Neurol. 1999. - vol.56. - p. 1138 - 1142.
159. Arnold D.L., Wolinre I.S., Matthews P.M. The use of proton magnetic resonance spectroscopy in the evaluation of the natural hystory of multiple sclerosis. // J.Neurol., Neurosug Psychiatry. 1998. - vol.64, №1. -p.94-101.
160. Arnon R., Sela M. Immunomodulation by the copolymer glatiramer acetate. // J.Mol. Recognit. 2003. - V.16 - suppl.6. -p.412-421.
161. Bakshi R., Miletich R.S., Kinkel P.R. High-resolution fluorodeoxyglu-cose positron emission tomograhy shows both global and regional cerebral hy-pometabolism in multiple sclerosis. // J.Neuroimaging. 1998. - vol.8, suppl.4. — p.228-234.
162. Balashov K.E., Smith D.R., Khoury S.J., Increased interleukin 12 production in progressive multiple sclerosis: induction by activated CD4+ Tcells via CD40 ligand. // Proc. Natl. Acad. Sci USA. 1997. - Vol.94, №2. - P.599-603.
163. Baker D.J., Pynset P.B., Fairbank T.C. The Oswetry Disability Index Revisited. // In: Back Pain: New Approaches. Manchester: Manchester University Press, 1990.-p.61-92.
164. Barkhof F., Fillipi M., Miller D.H. Comparison of MRI criteria at first presentation to predict conversion to clinically definite muliple sclerosis. // Brain. 1997. - Vol.120, №11. -p.2059-2069.
165. Bayas A., Gold R. Lessons from 10 years of interferon beta-lb (Be-taferon/Betaseron) treatment. // J.Neurol. 2003. - V.250, Suppl 4. - p.53-58.
166. Beatty W.W., Cognitive and emotional disturbances in multiple sclerosis // Neurological Clinics. 1993. - 11(1). - P.189-204.
167. Becher В., Giacomini P.S., Pelletier D. Interferon-gamma secretion by peripheral blood T-cell subsets in multiple sclerosis: correlation with disease phase and interferon-beta therapy. // Ann. Neurol. 1999. - Vol.45, №2. -p.247-250.
168. Bitsch A., Bogumil Т., Poser S. e.a. Biological markers for MS. // The International M.S.Journal. 1998. - Vol.5, №1. - p.7-15.
169. Blikenberg M., Jensen C.V., Holm S. A longitudinal study of cerebral glucose metabolism, MRI, and disability in patients with MS. // Neurology. -1999.- vol.53.-p.149-153.
170. Blikenberg M., Rune K., Jensen C.V., e.a. Cortical cerebral metabolism correlatates with MRI lesion load and cognitive dysfunction MS. // Neurology. 2000. - vol.54. - p.558-564/
171. Bodis-Wollner J., Hendley C.D. et al / Visual evoked potetials and the visuorgam in multiple sclerosis. // Ann. Neurol. 1979. - vol.5. - N.l. - p.40-47.
172. Boiko A.N., Kesselring J., Paty D.W. e.a. Multiple sclerosis and management implications. //WHO, Department of Mental Health, Neurosciene and Neurological Disorders. 1999. - №2. - p. 1-11.
173. Boiko A.N., Zavalishin I.A.,Spirin N.N. e.a. Epidemiology of MS in Russia: first data of United Study of Multiple Scerosis epidemiology in Russia. / J.Multiple Sclerosis. 2004. -V.10. - p.257-261.
174. Bradley W.E. Urinary bladder dysfunction in multiple sclerosis // Neurol.-1978. — Vol. 9. — P. 52.
175. Bruck W., Bitsch A., Kolenda H. e.a. Inflammatory cenral nervous system demyelination: correlation of magnetic immmaging findings lesion pathology. // Ann Neurol. 1997. - vol.42. - p.783-793.
176. Carey M.E.A Proposal for Improving the Aquisition of Medical Data in Forward Field Hospital. // Mil. Med. 1996. - vol. 161, №2. - p.91-97.
177. Castelijns J., Barkhof F. Magnetic resonance (MR) imaging as a marker for multiple sclerosis. // Biomed Pharmacother. 1999. - Vol.53, suppl.8. -p.351-357.
178. Cocco E., Sardu C., Lai M.e.a. Anticipation of age at onset in multiple sclerosis: a Sardinian cohort study. // Neurology. 2004. - vol.62, suppl.10. -p.1794-1798.
179. Comi G. Interferon beta 1 a in patients with acute neurological syndromes suggestive of multiple sclerosis: a multi - center randomized, double-blined, plcebo-controlled sdudy. // Neurology. - 2000. - vol.54, suppl 1.3. -p. 170-203.
180. Comi G., Filippi M., Martinelli V., et al. Brain magnetic resonance imaging correlates of cognitive impairment in multiple sclerosis // J Neurol Sci. -1993.-Suppl. 115.-P. 66-73
181. Copeland A.P., Jones D., Walters M .POSSUM e.a. Scoring System for Surgical Audit // Brit. J. Surg. 1991. - vol.78.- p.31.5-360.
182. Crendall J.E.Scale for social Interest. //Individual Psychology: The J. of Aadlerian Theory, Research and Practice. 1991. - vol.47, №1 - p. 106-114.
183. Crendall J.E Theory and Measurement of Social Interest (Empicid Tests of Alfred Adlers is concept). NY.: Columbia University Press, 1981. - 212p.
184. Daltroy L.H., Larson M.A., Robert N.W., e.a. A Modification of the Health Assesment Questionnaire for Spondyloarthropathies. // J.Rheumatol— 1990.-№17. -p.946-950.
185. Davie C.A., Hawkins C.P., Barker G.J., e.a. Serial proton magnetic resonance spectroscopy in acute multiple sclerosis lesion. // Brain. 1994. -vol.177, -p.49-58.
186. Davie C.A., Barker G.J., Webb S.L. e.a. Persistent fimctinal deficit in multiple sclerosis and autosomal dominant cerebellar ataxia is associated with axonal loss. // Brain. 1995. - vol.118. -p.l583-1592.
187. Dominelli L. The Future of Social Education: Beyond the stale of the art. // Scandinavian J of Social Welfare. 1996. - №5 - p. 195-196.
188. Drulovic J., Mostarica-Stojkovic M., Levic Z. e.a Serum interleukin 12 levels in patients with multiple sclerosis. // Neurosci. Lett. - 1998. - vol.24, №192. - p. 129-132.
189. Expert Commitee on Medical Rehabilitation. // Tehn. Per. Ser. WHO: Geneva, 1969.-45 pp.
190. Evanelou Esiri M.M., Smith S., Palace J. Quatitive pahtological evidencefor axonal loss in normal appearing white matter. // Ann. Neurol. 2000: -vol.47.-p.391-395.
191. Gusev E.I., Boiko A.N., Lauer К. e.a. Environmental risk factors in MS: a case-control study in Moscow. // Acta. Neurol. Scand. 1996. - vol.94. -p.386-394.
192. Goldstein I., Siroky M., Sax D.S. et al. Neurological abnormalities in multiple sclerosis // J. Urol. — 1982. — Vol. 128. — P. 434-437.
193. Fassas A., Anagnostopoulos A., KazisA., e.a. Autologous stem transplantation in progressive multiple sclerosis an interim analysis of efficacy. // J.Clin.Immunol. -2000. vol.20, suppl.l. - p.24-30.
194. Fazekas F., Offenbachr H., Fuch S., e.a. Criteria for an increased specificity of MRI interpretation in elderly subjected multiple sclerosis. // Neurology. 1988. - vol.38, №12. - p. 1822-1825.
195. Fazekas F., Barkhof F., Filippi M. e.a. The contribution of magnetic resonance imaging to the diagnosis multiple sclerosis. // Neurology. 1999. — vol.53, -p.448-456.
196. Ferguson В., Matyszak M., Esiri M. e.a. Axonal damage in acute multiple sclerosis. // Brain. 1997. - vol.120, -p.393-399.
197. Ferribi D.,De Seze J., Stojkovich T. Cerebral and brainstem atrophy: correlation with disability in multiple sclerosis. // Multiple sclerosis. Clinical and laboratory reseach. 2001. - vol.7, Suppl.l. - p.97-100.
198. Fillipi M., Campi A., Dousset V. Magnetization trasfer imaging study of normal appearing white matter in multiple sclerosis. // Neurology. 1995. -vol.45, -p.478-482.
199. Fillipi M., Campi A., Dousset V. Transitional progressive multiple sclerosis: MRI and MTI finding. // Acta Neurol Scand. 1995. -vol.92. - p. 178182.
200. Filippi M., Tortorella C., Bozzali M. Normal appearing white matter changes in multiple sclerosis: the contribution of magnetic resonance techniques. //Multiple sclerosis. 1999. -vol.51 -p.2732-273.
201. Fox N.C., Jenking C., Leary S.M. e.a. Progressive cerebral atrophy in multiple sclerosis: a serial study using registered, volumetric MRI. // J.Neurology. 2000. - vol.54, №4. - p.807-812.
202. Freeman J., Thompson A.J. Inpatient rehabilitation in M.S.//The Intern. MS
203. Journal. 1998.-vol.5, №1.-р.17-23.
204. Gass A., Barker G.J., Kidd D. Correlation of magnetization transfer ratio with clinical disability in multiple sclerosis. // Ann.Neurology. 1994. - vol.36, -p.62-67.
205. Giovannoni G., Miller D.N., Losseff N.A. e.a. Serum inflammatory markers and clinical/MRI markers of disease progression in multiple sclerosis. // J.Neurol. 2001. - vol.248, №6. - p.487-495.
206. Gonen O., Catalaa I., Babb J.S. e.a. Total brain N-acetylaspartat: A new measure of desease load in MS. // Neurology. 2000- vol.54. - p. 15-20.
207. Gonen O., Moriarty D., Li B. e.a. Relapsing-remiting multiple sclerosis and whole-brain N-accetylaspartat measurement: evidence for different clinical cohorts initial observations. // Radiology. 2002. - vol.225. - p.261-268.
208. Griffith I, Klugmann M., Anderson Т., e.a. Axonal Swelling and degeneration in mice lacking the major proteolipid of myelin. // Science. 1998. -vol.280.-p.1610-1613.
209. Grossman R.I., Lenkinski R.E., Ramer K.N., e.a. MR proton specroscopy in multiple sclerosis. // AJNR. 1992. - vol.13 - p.1535-1543.
210. Goodkin D.E., Baily R.C., Teetzen M., e.a. The efficacy of azathioprin in relapsing-remitting multiple sclerosis. //Neurology. 1991. -vol.41, -p.20-25.
211. Goodkin D.E., Rudick R.A., Daughtry M.M., e.a. Low-dose oral methotrexate in chronic progressive multiple sclerosis: analyses of serial MRIs. // Neurology. 1996. - vol.47. - p. 1153-1157.
212. Haas J. High dose IVIG in the post partum period for prevention of exacerbations in MS. // Mult.Scler. 2000. - vol.6, suppll.2 - p.l8-20.
213. Hartung H.R., Gonsette R.E. Mitoxatrone in progressive multiple sclerosis: a placebo-controlled, randomized, observer-blind European phase III multicentre study. Clinical data. // Multiple sclerosis. 1998. - vol.4. - p.325.
214. Helling N., Gelin G., Medaer R. e.a. Longitudinal study of antimyelin T-cell reactivity in relapsing-remitting multiple sclerosis: association with clinical and MRI activity. // J.Neuroimmunol. 2002. - vol.126, №1/2. - p.143-160.
215. Hijboom M.A. Use of Information Technology in the Medical Service of the Rojal Netherlands Navy. //Rew. Inf. Serv. Sunte Forces Armes. 1995. - vol.68, №1.-р.15-16.
216. Hohfeld R. Cytokine networks in MS. // The inernational M.S. Journal. -2000.- vol.7, supp.2. -p.50-53.
217. Hung Y.M., Xiao B.G., Ozenci., e.a. Multiple sclerosis is associated with high levels of circulating dendritic cells secreting proinflammatory cytokinec. // J.Neuroimmunol. 1999.-vol.99, №1. -p.82-90.
218. Huk W.I., Gademann G., Fridemaim G. Magnetic resonance imaging of central nervous system diseases: Functional anatomy imaging neurological syp-toms pathalogy. // Berlin: Springer Verl. 1990. - p.450.
219. Jain K.K. Evaluation of mitoxantrone for the treament of multiple sclerosis. // Expert Opin. Investing. Drugs. 2000. - vol.5. - p.l 139-1149.
220. Johnson J. What can specialist nurses offer in caring for people with multiple sclerosis ? In: Multiple sclerosis: Clinical Challenges and Conroversies. // London: Martin Dunitz Ltd. 1997. - p.335-343.
221. Junby P. Test of New Medical Dagtag with Civilian Potential. // JAMA. 1998. -vol.279,№2. — p.90-100.
222. Intravenous Immunoglobulin Treatment for Multiple Sclerosis in Iran. // Eur. Neurol. 2004. - vol.52, suppl.4. - 202-206.
223. Kesselring J. Neurorehabilitation in multiple sclerosis — what is the evidence-base? // Journal of Neurology. 2004. - vol.251, suupl.4. - p.25-29.251. .Kesselring J., Lassmann H. Multiple Sclerosis. // Cambridge University Press, 1997. — p.54-62.
224. Khoury SJ., Guttman C.R., Orav E.J. Changes in activated T-cells in the blood correlate with disease activity in multiple sclerosis. // Arch. Neurol. -2000. vol.57, №8. - p. 1183-1189.
225. Kidd D., Thorpe J.W., Kendall B.E., e.a. MRI dynamic of brain and spinal cord in progressive multiple sclerosis. // J. Neurol Neurosurg Psyhiatr. -1996.-vol.60.-p.15-19.
226. Killestein J., Rep M.N., Barkhov F. e.a. Active MRI lesion appearence in MS patients is preceded by fluctuations in circulating T-helper 1 and 2 cells. // J. Neuroimmunology. 2001. - vol. 118, №2. - p.286-294.
227. Koudriavtseva Т., Thompson A.J., Fiorelli M. e.a. Gadolinium enchanced MRI predicts clinical and MRI disease activity in relapsing-remitting multiple sclerosis. // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. 1997. - vol.62, №3. - p.285-287.
228. Kurtzke J.F. Rating neurological in multiple sclerosis: an expanded disability status scale (EDSS). // Neurology. 1983. - vol.33, №12. -р.Г444-1452.
229. Li D.K., Zhao G., Paty D.W. T2 hyperintensities: findings and signifi-cans. //Neuroimaging Clin, Am. -2000. vol.10, №4. -p.717-738.
230. Link H., Duran I., Jardi R. Clinical usefulness of oligoclonal" bands. // Rev. Neurol. 2001. - vol.32, №12. - p.l 120-1124.
231. Losseff N.A., Wang L., Lai H.M. e.a. Progressive cerebral atrophy in multiple sclerosis: a serial MRI study. // Brain. 1996. - vol.119. - p.2009-2019.
232. Mammi S., Filippi M., Martinelli V. e.a. Correlation between brain MRI lesion volume and disability in patients with multiple sclerosis. // Acta Neu-rol.Scand. 1996. - vol.94, №2. -p.93-96.
233. Manova M.G., Kostadinova I.I., Chalakova-Atanasova N.T. e.a. Clinico-electrophysiological correlates in patients with relapsing-remitting multiple sclerosis. // Folia Med. (Plovdiv). 2001. - vol.43, №3. -p.5-9.
234. McCormack P.L., Scott L.J. Spotlight on Interferon-beta lb in relapsing-remitting and secondary progressive multiple sclerosis. // Bio.Drugs. - 2004. -vol.18, suppl.5. - p.343-347.
235. McDonald W., Compston A., Edan G. e.a. Recommended Diagnostic Criteria for Multiple sclerosis: Guidelines from the International Panel on the Diagnosis of
236. Multiple sclerosis. // Ann. Neurol. 2001. - vol.50, № 1. - p. 121 -127.
237. McDonell G.V., Hawkins S.A. Clinical study of primary progressive multiple sclerosis in Northen Ireland, UK. // J. Neurol. Neurosurg Psyhiatr. -1998.-vol.64.-p.451-454.
238. Metz L.M., Patten S.B., Archibald С.J. The effect of immunomodulatory treatment on multiple sclerosis fatigue. // J. Neurol. Neurosurg Psychiatry. -2004. vol.75, suppl.7. - p. 1045-1047.
239. Miller D.H., Barkhof F., Berry I. e.a. Magnetic resonance imaging in monitoring the treatment of multiple sclerosis: concerted action guidelines. // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. 1991. - vol.54 - p.683-688.
240. Miller D.H., Grossman R.I., Reingold S.C. e.a. The role of magnetic resonance technigues in understanding and managing multiple sclerosis. // Brain. 1998.- vol.,121.-p.3-24.
241. Miller D.N., Newton M.R., van der Poel P.D. et al. Magnetic resonance imaging of the optic nerve in optic neuritis // Neurology. 1998. - Vol. 38. - P. 175-179.
242. Monteyne P., van Anwerpen M.P., Sindic C.J. Expression of costimula-tory molecules and cytokines in CSF and peripheral blood mononuclear cells from multiple sclerosis patients. //Acta Neurol. Belg. 1999. - vol.99, №1. -p. 11-20.
243. Murphy N., Confavreux C., Haas J., e.a. Economic evalution of multiple sclerosis in the UK, Germany and France. // Pharmacoeconomics. 1998. -vol.5, -p.607-622.
244. Nguen JP, Degos JD. Thalamicstimulation and proximal tremor: a specific target in the nucleos ventrointermedius thalami. Arch Neurol 1993, 50: 498-500.
245. O'Connor M.G. Neuropsychological investigations of multiple sclerosis: a clinical perspective. // Clin. Neurosci. 1994. - vol.2,suppl.34. - p.225-228.
246. Odinak M.M., Bisaga G.N., Kalinina N.M. Immunogenetic cytokine re-strition in multiple sclerosis. //Zh. Nevrol. Psikhiatr. Im. S.S. Korsakova. -2001.-vol.101, №9.-p.39-44.
247. Offen D., Gilgun-scherki Y., Holdergreber V., e.a. Glatiramer acetate treatment demonstrates neuroprotective effects in MOG-induced chronic EAE in C57/b mice. // 12th Annual Meeting of the ENS, Berlin. 2002. - 46 p.
248. Oliveri R.L., Valentino P., Russo C. e.a. Randomized trial comparing two different high doses of methylprednisolone in MS. A clinical and MRI study. // Neurology. 1998. - vol.50, - p. 1833-1836.
249. Onesti E., Bagnato F., Tomassini V. Interferon beta treatment of MS in the daily clinical setting: a 3-year post- marketing study. // Neurol.Sci. 2003. - vol.24, suppl.5. - p.340-345.
250. Orvieto R.3 Achiron R., Rotstein Z., e.a. Pregnancy and multiple sclerosis: a 2- year experience. // Eur. J.Obstet. Gynecol. Reprod.Biol. 1999. -vol.82, suppl.2. -p.91-94.
251. Paty D.W., Oger J.F., Kasrikof L.F. MRI in the diagnosis of MS: a prospektive study with comparison of clinical evaluation, evokepotetials, oligo-clonal banding and CT. // Neurology. 1988. - vol.38, №2. -p.180-184.
252. Paulesu E., Perani D., Fazio F., e.a. Functional basis of memory impairment in281. multiple sclerosis: a18F.FDG PET study. // Neuroimage. 1996. -vol.4, suppl.2.-p.87-96.
253. Payn M. What is Proffessional Social Work? London: Venture Press. -1996. -p.182-184.
254. Petereit H.F., Pukrop R., Fazekas F. Low interleukin-10 production is associated with higher disability and MRI lesion load in secondary progressive multiple sclerosis. // J.Neurol. Sci. 2003. - vol.206, №2. - p.209-214.
255. Prins H.Y. Telegenees Kunde: Expertise op Abstand Direct ter Plaaste Benutten. // Nederl. Milit.Geneesk. 1977. -vol.50. - p.69-72.
256. Pynsent P.,Fairtbank J., Carr A. Outcome Measures in Orthopaedics. -Butterworth. Heineman, 1993. 273 p.
257. Ragonese P., Salemi G., D' Amelio M. e.a. Multiple sclerosis in southern Europe: Monreale City, Italy. A twenty-year follow-up incidence and prevalence study. //Neuroepidemiology. 2004. - vol.23, suppl.6. - p.306-309.
258. Richard A., Rudic M.D. Evolving concepts in the pathogenesis of multiple sclerosis and their therapeutic implication. // J. of Neuro-Ophtalmology. -2001. vol.2l,suppl.4. - p.279-283.
259. Richert N.D., Zierak M.C., Bash C.N., e.a. MRI and clinical activity in MS patients after terminating treatment with interferon beta-lb. // Mult. Scler. -2000. vol.6, suppl.2. - p.86-90.
260. Rieckman P., Albreht M., Kitze В., e.a. Cytokine mRNA levels in mono-nuclearblood cells from patients with multiple sclerosis. // Neurology.-1994. -vol.44.-p.1523-1526.
261. Rohowsky-Kochan C., Molinaro D., Cook C.D. Cytokine secretion of mielin basic protein-specofic T cells in multiple sclerosis. // Mult.Scler. 2000. -vol.6, №2. - p.69-77.
262. Romine J., Sipe J., Koziol J., e.a. A double-blind, placebo-controlled, randomized trial of Cladribine in relapsing-remitting multiple sclerosis. // Proc. Assos. Am. Phys. 1999. - vol.111 - p.35-44.
263. Rovaris M., Rocca M.A., Capra R. A comparison between the sensitivities of 3-mm and 5-mm thick brain MRI for detecting lesion volume changes in patients with multiple sclerosis. // J.Neuroimaming. 1998. - vol.8, №3. -p. 144-147.
264. Rudiclc R.A. Goodkin D.E. / Multiple sclerosis Therapeutics. London: M.Dunitz, 2000. - 573 p.
265. Rudick R.A., Lee J.C., Simon J. Defining interferon beta response status in multiple sclerosis patients. // Ann. Neurol. 2004. - vol.56,suppl.4. - p.548-555.
266. Sadovnick A.D., Remick R.A., Allen J., e.a. Depression and multiple sclerosis. // Neurology.-1996. vol.46, -p.628-632.
267. Sadovnick A.D., Ebers G.C., Wilson R.W., et al. Life expectancy in patients attending multiple sclerosis clinic // Neurology. 1993. - Vol.42. - P. 991-994.
268. Sailer M., Losseff N.A., Wang L. T1 lesion load and cerebral atrophy as a marker for clinical progression in patients with multiple sclerosis.A progressive 18 months follow-up study. // Eur. J. Neurol. 2001. - vol.8, №1. - p.37-42.
269. Simon H., Jacobs L.D., Campion M.K., e.a. Brain atrophy in relapsing-MS. Results from a longitudial study. // Multiple sclerosis. 1998. - vol.4. — p.302.
270. Simon H., Jacobs L.D., Campion M.K. e.a. A longitudinal study of brain atrophy in relapsing-remitting multiple sclerosis. The Multiple sclerosis Collaborative Reseach Group (MSCRG). // Neurology. 1999. - vol.53. - p. 16981704.
271. Sorensen P.S. The effect on MRI of gammaglobulin treatment in relapsing multiple sclerosis. // Mult. Scler. 2000. - vol.6,suppll .2. - p. 14-17.
272. Soydan H.B. A study of the History of Ideas in social work a Theoretical frame work. // Scandinavian J. of Social welfare. - 1993 - №2. - p.207.
273. Stangel M., Boegner F., Klatt C.H. e.a. Placebo controlled pilot trial to study the remyelinating potential of intravenous immunoglobulins in multiple sclerosis. // J. Neurol Neurosurg Psychiatry. 2000. - vol.68, suppl.l. - p.89-92.
274. Stefano N., Narayanan S., Francis S. e.a. Diffuse axonal and tissue injury with multiple sclerosis with low cerebral lesion load and no disability. // Arch. Neurol. -2002. vol.59,suppl.l0. - p. 1565-1571.
275. Stevenson V.L., Miller D.H., Leary S.M. One year follow of primary and trasitional progressive multiple sclerosis. // J. Neurol.Neurosurg.Psyhiatry. -2000.-vol.68.-p.713-718.
276. Stouras P. The serum levels of interleukin-1 in primary and secondary chronic progressive course of multiple sclerosis. // Rev. Neurol. (Paris). 2000. - suppl.3. - p.92.
277. Strasser-Fuchs S., Fazekas F., Deisenhammer F. e.a. The Austrian Immunoglobulin in MS (AIMS) study: final analysis. // Mult. Scler. 2000. - vol.6, suppl.2. -p.9-13.
278. Sun X., Tanaka M., Kondo S. e.a. Clinical significance of reduced cerebral metabolism in multiple sclerosis: a combined PET and MRI study. // Ann. Nucl. Med. 1998. - vol. 12,suppl 2. -p.89-94.
279. Swartz N.G., Beck R.W., Savino P.J. et al. Pain in anterior ischemic optic neuropathy // J. Neuroophthalmol. — 1995. —Vol. 15, N 1 .-P. 9-10.
280. Teksam M., Tali Т., Kocer B. Qualitative volumetric evaluation of the efficacy of intravenous immunoglobulin in multiple sclerosis: preliminary report. // Neuroradiology. 2000. - vol.42, suppl. 12. - p.885-889.
281. The social services and care in Sweden. Socialstyrelsen. - 1993. - 98 p.
282. Thompson A., Kennard C., Swash M., e.a. Relative efficacy of inraven-ous methylprednisolone and ACTH in the treatment of acute relapses in MS. // Neurology. 1989. - vol.39. - p.969-971.
283. Thomson P.W., Pegley F.S. A Comparison of Disability Measured by the Sanford Health Assessment Questionaire Disability Scales (HAQ) in Male and
284. Female Pheumatoid Outpatients. // Br. J. Pheumatol. 1991. - №30. -p.298-300.
285. Thompson A.J., Kermode A.G., Wicks D. e.a. Major differences in the dynamic of primary and secondary progressive multiple sclerosis. // Ann. Neurol. 1991.-vol.29.-p.53-62.
286. Thompson A.J. Does M.S. rehabilitation work? //Multiple sclerosis. Clinical and laboratory reseach.- 2001.- vol.7, suppl.1 p.15.
287. Totolian N.A.,Griazeva I.V., Klimovich V.B. Free light-chain immunoglobulins in the biological fluids of patients with multiple sclerosis. // Zh. Nevropatol. Psikhiatr. Im. S.S.Korsakova. 1997. - vol.97, №5. - p.34-38.
288. Wang H.Y., Matsui M., Saida Т., Immunological disturbances in the central nervous system linked to MRI findings in multiple sclerosis. // J. Neuroim-munol.-vol.125, №1-2.-p.149-154.
289. Warner J., Lessell S. Neuro-ophtalmology of multiple sclerosis // Clinic Neurosci. 1994. - Vol.2. - P. 180-184.
290. Weinshenker B.G. Epidemiology of multiple sclerosis // Neurol. Clin. -1996.- Vol.14. -P.291-308.
291. Young I.R., Hall A.S., Pallis C.A.e.a. Nuclear magnetic resonance imaging of the brain in multiple sclerosis. // Lancet. 1981. - vol.2. - p. 1063-1066.