Автореферат и диссертация по медицине (14.00.33) на тему:Научное обоснование эффективности новых организационных технологий в городской поликлинике
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.33
Оглавление диссертации Кикоть, Любовь Васильевна :: 2003 :: Москва
Введение 3
Глава 1. Современные тенденции развития амбулаторно- 7-37 поликлинической помощи в России
Глава 2. Материалы и методика исследования 38
Глава 3. Особенности заболеваемости прикрепленного контингента в связи с социально-гигиенической характеристикой пациентов 51
Глава 4. Особенности организации амбулаторно- 89 поликлинической помощи взрослому населению, проживающему в городских условиях
Глава 5. Медицинская, социальная и экономическая эффек- 123-169 тивность работы поликлиники использующей новые организационные технологии
Выводы
Введение диссертации по теме "Общественное здоровье и здравоохранение", Кикоть, Любовь Васильевна, автореферат
Актуальность концепции развития медицинской науки в Российской Федерации, одобренной Правительством РФ в 1997 году в качестве основного направления в совершенствовании медицинской помощи определено развитию первичной медико - санитарной помощи на базе муниципального здравоохранения, перераспределение части объемов помощи из стационарного сектора в амбулаторно - поликлинической.
Действующая в настоящее время амбулаторно - поликлиническая служба, где обслуживается большинство населения не в состоянии обеспечить достойную и квалифицированную медицинскую помощь. Стали очевидными недостатки в её ресурсной обеспеченности и организации, которые требуют реорганизации (В.И. Стародубов, 1992г; В.И. Стародубов, Ю.В. Михайлова, Ю.А. Кротков, 2002г.)
Существенные диспропорции в объемах финансирования амбулаторно-поликлинической и стационарной помощи с акцентом на последнюю, ограничивают развитие материально - технической базы и внедрение современных ресурсосберегающих технологий на до госпитальном этапе и расширяют показания к стационарному лечению (О.П. Щепин, 1996г, Ю.П. Лисицин, 1999г.)
Реформа системы управления здравоохранением привела к редкому возрастанию ответственности регионов за состояние здоровья населения, уровень оказания медицинской помощи, переложив всю тяжесть решений с федеральных на региональные структуры управления, поставив их перед лицом реально возрастающих потребностей населения в охране здоровья и снижающихся возможностей системы здравоохранения (Р.А. Хальдфин, 1998).
Московская область, являющаяся после Москвы крупнейшим регионом Российской Федерации, по подушевому финансированию здравоохранения относится к градации ниже среднего уровня. Область не относится к числу благоприятных и по показателям здоровья населения (В.А. Солодкий, 1999)
Концепцией» развития здравоохранения Московской области на период до 2005 года намечается проведение существенных преобразований в организации поликлинической помощи населению. На первом этапе (до 2005 г.) совершенствования поликлинической помощи предусматривается введение внутриучрежденческого подряда как прообраза общей врачебной практики, создание в поликлиниках лечебно-диагностических центров, центров амбулаторной хирургии.
Практическая реализация структурных преобразований и внедрения новых организационных технологий в оказание поликлинической помощи населению требует научного обоснования и оценки для дальнейшего реформирования системы здравоохранения.
Цель исследования - научное обоснование эффективности внедрения новых организационных технологий в практику работы городской поликлиники.
Задачи исследования
1. Разработать программы социально- гигиенического исследования эффективности внедрения новых организационных технологий в практику работы городской поликлиники.
2. Изучить заболеваемость населения в динамике за 1997 - 2001 г., проживающего в районе обслуживания поликлиники № 2 г. Мытищи Московской области.
3. Проанализировать организационно - функциональную структуру поликлиники, включающую дневной стационар, лечебно-диагностический центр, центр реабилитации амбулаторной хирургии и кабинет традиционной медицины.
4. Исследовать динамику показателей, характеризующих деятельность поликлиники за 1997 - 2001 г.
5. Дать оценку медицинской, социальной и экономической эффективности деятельности поликлиники в результате внедрения новых организационных технологий.
6. Разработать предложения по дальнейшей реорганизации поликлинической службы.
Научная новизна исследования:
В первые проанализирована организационно - функциональная структура городской поликлиники, имеющей в своем составе лечебно -диагностический, реабилитационный и амбулаторной хирургии центры, дневной стационар и отделение традиционной медицины.
Рассмотрено взаимодействие бригадного подряда врачей специалистов и новых организационных структур в качестве первого этапа перехода к общей врачебной практике.
Исследовано применение краткосрочных (на 1-3 месяца и более) программ добровольного медицинского страхования традиционной и нетрадиционной медицины.
Определен комплекс показателей, характеризующих медицинскую, экономическую и социальную эффективность работы городской поликлиники.
На защиту выносятся следующие положения.
• Дальнейшее развитие поликлинической помощи городскому населению должно предусматривать создание в поликлинике лечебно- диагностического, реабилитационного, амбулаторной хирургии центров и дневного стационара, что расширяет возможность данного этапа обслуживания населения и сокращает объемы стационарной помощи.
• Объединение основного медицинского персонала поликлиники, оказывающего лечебно - профилактическую специализированную помощь в бригады, позволит в дальнейшем трансформировать их в общие врачебные практики.
• Использование краткосрочных программ ДМС, имеющих сравнительно невысокую стоимость, объединяющих консультации врачей -специалистов, диагностические исследования, реабилитационные процедуры и методы народной медицины, имеют больший спрос, чем долгосрочные программы.
• Сочетание бригадного подряда в работе врачей с широкой возможностью использования инструментальной и лабораторной диагностики, лечения в дневном стационаре и реабилитационном центре имеет и медицинскую и социальную и экономическую эффективность.
Научно - практическая значимость состоит во внедрении результатов исследования в практику работы поликлиники № 2 г. Мытищи, в другие поликлиники города и Московской области. В процессе исследования разработана и внедрена методика оценки инноваций в работе поликлиники с помощью определения медицинской, социальной и экономической эффективности получения при проведении исследования многоаспектная информация используется при организации учебного процесса на кафедре управления, экономики здравоохранения и медицинского страхования факультета усовершенствования врачей РГМУ.
Результаты исследования представляют интерес для руководителей управления здравоохранением, страховых медицинских организаций и фондов обязательного медицинского страхования.
Заключение диссертационного исследования на тему "Научное обоснование эффективности новых организационных технологий в городской поликлинике"
ВЫВОДЫ.
1. Внедрение в работу поликлиники новых организационных технологий в форме лечебно-диагностического, реабилитационного, амбулаторной хирургии центров и кабинета традиционной медицины в сочетании с бригадной формой организации труда является эффективным, о чем свидетельствует улучшение показателей, характеризующих управление кадровыми, финансовыми и производственными ресурсами.
2. Заболеваемость по данным обращаемости с 1998г. по 2002г. увеличилась с 1059,9% до 1292,4% и превышает средний уровень показателя по РФ. На уровень заболеваемости существенное влияние оказывает возрастно - половая структура населения. Характерной чертой состояния здоровья населения является наличие высокого удельного веса лиц имеющих те или иные заболевания (80% населения и высокий показатель наличия сочетанной патологии (44% имеем 3 и более заболеваний)
3. Среди населения имеют широкое распространение факторов риска тех или иных заболеваний. Так только 18,4% пациентов оценивают свое питание как рациональное, за своим весом следят чуть менее половины пациентов (47,6 + 1,(), 43,3% мужчин и 67,4% женщин, распространенность курения колеблется от 59,3 случаев на 100 мужчин до 21,6 случаев на 100 женщин, около 64% пациентов имеют недостаточную продолжительность сна, а каждый четвертый испытывает состояние психологического дискомфорта. Указанное свидетельствует о необходимости усиления профилактики здорового образа жизни для снижения заболеваемости населения.
4. Финансовые ресурсы поликлиники динамически возрастают. Так в исследуемый период (1999г. - 2001г.) доходы за выполнение программы ОМС увеличились на 263,8%, за выполнение платной медицинской помощи (добровольное медицинское страхование и договоры с предприятиями) на 130,3%. Соответственно подушевой норматив финансирования населения увеличился с 91,87 рубля до 397,2 рублей (432,3%), производительность труда основного медицинского персонала увеличилась на 148,6%, фондовооруженность на 251,3%
5. Экспертная оценка исходов лечения в дневном стационаре, реабилитационном, амбулаторной хирургии центрах и в отделении традиционной медицины свидетельствуют о высокой медицинской эффективности: значительное улучшение и улучшение отмечено у 92-95% пациентов.
6. Социологическое исследование, проведенное среди врачей и среднего медицинского персонала свидетельствуют о снижении престижности медицинской профессии, так как медицинская деятельность только у 12% проанкетированных составляет главный интерес жизни, а 45% медицинских работников считает, что работают только по необходимости.
7. Отношение к медицинской деятельности однако не влияет на стабильность факторов поликлиники и их отношение к трудовому процессу, о чем свидетельствуют высокие оценки различных сторон организации труда. Так возможность реализации профессиональных знаний оценка в среднем в 4,6 балла, удовлетворенность занимаемой должностью в 4,54, уровнем квалификации в 4,37, организацией трудового процесса в 4,23. наибольшую неудовлетворенность несмотря на наличие в поликлинике премиально - повременной системы оплаты труда вызывает уровень заработной платы (3,12 балла), затраты времени на оформление медицинской документации (3,87 балла) и перспективы профессионального роста (3,93 балла).
8. изучение удовлетворенности оказанной медицинской помощью пациентов свидетельствуют также о достаточно высоком уровне социальной эффективности. Так в дневном стационаре отношение медицинского персонала оценено в 4,87 балла, состояние помещений и оборудования в 4,65, качество лечения и обследования 4,66 балла. Большинство пациентов, пользующихся платными медицинскими услугами (90,6%) относятся к данной форме получения медицинской помощи положительно, полагая, что
17 г она оказывается на более высоком уровне и способствует улучшению финансирования здравоохранения.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. Городским поликлиникам Московской области не осуществившим реструктуризацию в соответствии с «Концепцией развития здравоохранения Московской области до 2005г., использовать опыт МУЗ «Городская поликлиника № 2» г. Мытищи по созданию диагностического, реабилитационного и амбулаторной хирургии центров, широкому использованию традиционной медицины и бригадного подряда организации труда.
2. В качестве приоритетов профилактической работы принять борьбу по снижению распространения среди населения ведущих факторов риска заболеваний: нерационального и несбалансированного питания, избыточного веса, нарушения сна, малоподвижного образа жизни, распространения курения.
3. При развитии добровольного медицинского страхования целесообразно внедрять программы различной деятельности (от 3-х месяцев до 1 года), сочетающие консультации специалистов, диагностические обследования, лечение в дневном стационаре, реабилитацию и лечение средствами народной медицины.
4. Осуществлять социальный мониторинг медицинского персонала и пациентов, позволяющий выявлять в дальнейшем при наличии целесообразности реализовать высказанные предложения.
5. Развивать и поддерживать экономическое стимулирование медицинских работников как необходимый элемент системы обеспечения высокого уровня качества медицинской помощи.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2003 года, Кикоть, Любовь Васильевна
1. Адылханов А.С., Абилкасымов ЕА., Арыстанова С.Н. и соавт. Некоторые подходы к совершенствованию системы оплаты труда в учреждениях здравоохранения в новых условиях хозяйствования. //Здравоохр. Казахстана. 1991. - № 4. - С. 1-3.
2. Акопян А.С. Ценообразование на медицинские услуги. Методическое пособие. М., 1997. - 44с.
3. Акулин И.М. Общеврачебная практика в системе здравоохранения Санкт-Петербурга. //Автореф. дисс.докт.мед.наук,- С.-Петербург. -1998.-46 с.
4. Александров С. Экономическая реформа в здравоохранении. //Вопросы экономики. 1990. - № 9. - С. 89 - 92.
5. Алексеева В.М., Костродымов Н.Н., Морозов В.П. Маркетинг в здравоохранении. М., 1994. - С. 169 - 206.
6. Алмазов В.А. Оперативная оценка качества кардиологической помощи как способ интенсификации специализированной медицинской службы. //Вестник АМН ССР. 1988. - № 8. - С.38 - 43.
7. П.Бабенко А.И., Баснак Т.П., Берштейн М.С., Делов В.А. Проблемы управления лечебно-профилактическими учреждениями с многофункциональной деятельностью. //Вестник Межрегиональной Ассоциации "Сибирь". Новосибирск, 2000. - С. 21 - 23.
8. Басилия В.Н., Шипова В.М. Планирование расходов на оплату труда в учреждениях здравоохранения при переходе к медицинскому страхованию. //Главный врач. 1994. - № 1. - С. 3-5.
9. Безроков О.Т. Организационные технологии повышения эффективности деятельности лечебно-профилактических учреждений. //Дисс. канд. мед. наук. М., - 1998. - 191 с.
10. Берестов JI. Экономические стимулы повышения качества. //Мед. вестник. 1996. - № 13 (55). - С. 4 - 5.
11. Борисова С.М., Борисов А.И. Мнение пациентов поликлиник о качестве оказываемой медицинской помощи. //Сб. научн. трудов: Проблемы территориального здравоохранения. М - 2002. - вып. 3. - С. 78-82.
12. Воронина C.E. Эффективность информационного обеспечения прав пациента. //Сб. научн. трудов: Проблемы территориального здравоохранения. М - 2002. - вып. 3. - С. 73-78.
13. Бояджан В.А. Информационные технологии в новых условиях финансирования лечебных учреждений; опыт использования системы диагностически связанных групп. //Бюллетень НИИ СГЭУЗ им. Н.А.Семашко. 1997. - Вып. 3. - С. 15-20.
14. Бояринцев Б.И. Рынок и здравоохранение. //Экономика здравоохранения. 1996. - № 2. - С. 5 - 7.
15. Бояринцев Б.И. Экономические основы хозяйствования медицинских коллективов. -М.: Профиздат, 1996. 128 с.
16. Боярский С.Г. Методическое обеспечение контроля качества медицинской помощи с использованием медико-экономических стандартов. //Автореф. дисс. канд.мед. наук. М., 1997. - 24с.
17. Брусиловский B.JI. Региональный подход к обоснованию приоритетов охраны здоровья населения (на примере Еврейской автономной области). //Автореф. дисс. канд. мед. наук. М., 2000. - 21с.
18. Бурдин Н.Н., Гречко Ю.Е., Зелькович P.M. с соавт. Новый хозяйственный механизм управления здравоохранением на основе экономических методов.//Сов. мед. 1989. - № 9. - С. 3 - 10.
19. Бутова В.Г., Каплан М.З., Малахова Н.Г. Методические подходы к анализу экономической среды негосударственных стоматологических ор-ганизаций. //Экономика здравоохранения. 1999. - № 7,8/39. - С.37-39.
20. Бушуева Г.А., Шеметова М.В., Ползик Е.В. Экономические проблемы охраны здоровья работающих. //Экономика здравоохр. 1999. - № 11, 12/41.-С. 42-44.
21. Быкова Ж.Е., Боярский С.Г. Медико-экономический стандарт как инструмент оценки объемов и качества медицинской помощи,оказываемой по программе обязательного медицинского страхования. //Экономика здравоохранения. 1997. - № 2. - С. 22 - 25.
22. Быкова Ж.Е., Федорова З.Г. Методические подходы к оценке медико-экономических стандартов и возможности их использования в практике здравоохранения. //Проблемы социальной гигиены и история медицины.- 1996. -№ 1. С. 47-49.
23. Вардосанидзе К.В., Чернышев В.М., Чернышев И.В. О подходах к сокращению коечного фонда и мерах по рационализации его функционирования. //Вестник Межрегиональной Ассоциации "Сибирь".- Новосибирск, 2000. № 2. - С. 17 - 19.
24. Васильченко C.JL, Анищенко J1.B., Зоров А.С. Опыт оценки психологической готовности руководителей лечебно-профилактических учрежде-ний к возможным изменениям функции управления. //Сов. здравоохр. 1991. - № 1. - с. 37-39.
25. Васнецова О.А. Введение в медицинский и фармацевтический маркетинг. //Экономика здравоохранения. 1996. -№ 3. - С. 23-26.
26. Венедиктов Д.Д. Первичная медико-социальная помощь и реформы здравоохранения с позиций системного подхода. /В кн.: Дальнейшее развитие первичной медико-социальной помощи в России. М,- 1995, МЗМПРФ, НПО "МСЭИ". С. 42.
27. Веденко Б.Г. Управление качеством лечебного процесса в отделениях поликлиник. //Сов. здравоохр. 1990. - № 7. - С. 6 - 8.
28. Веселов Н.Г., Севбо JI.K., Коновалов В.Д., Красавина JI.B. Целшцева Т.А. //Сб.научн.трудов: Проблемы общеврачебной практики и семейной медицины в условиях реформы здравоохранения. С.П-6.-1994 С. 17-20
29. Вишняков Н.И., Стожаров В.В. Три звена контроля качества медицинской помощи. //Экономика здравоохранения. 1997. - № 2. - С. 26 - 29.
30. Власов Н.Н. Модели предпринимательской деятельности негосударственных стоматологических предприятий. Дисс. канд. мед. наук. М.1998.- 121 с.
31. Вуори X. Обеспечение качества медицинского обслуживания. //Общественное здравоохранение в Европе. Региональное бюро ВОЗ. -Копенгаген, 1985. - 265с.
32. Вялков А.И. О формировании системы государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью. //Экономика здравоохранения. 1998. - № 6/30. - С. 5 - 10.
33. Вялков А.И. Управление качеством в здравоохранении. //Проблемы управления здравоохранением 2003. - № 1/8. - С. 5 - 12.
34. Гаврилов В.А. Проблемы оплаты труда медицинских работников. //Экономика здравоохр. -1997. № 8/9/21. - С. 59 - 61.
35. Гайдаров Г.М. Контроль качества и эффективности медицинской помощи в клинике медицинского ВУЗа. //Проблемы социальной гигиены и история медицины. 1996 - № 3. - С. 16-19.
36. Гайдаров Г.М. Оценка качества лечебно-диагностического процесса и его результативность как составная часть лицензирования и аккредита1.fции ЛПУ. //В кн.: Проблемы оценки качества медицинской помоши. -С.-Пб, 1998.-С. 221 -227.
37. Галанова Г.И. Методологические основы системы обеспечения качества медицинской помощи населению. //Автореф. дисс. докт. мед. наук. М., 2000. - 45с.
38. Галанова Г.И., Муранов А.В. Проблемы реформ в системе здравоохранения. //Сб. научн. трудов: Проблемы территориального здравоохранения. М - 2002. - вып. 3. - С. 31-33.
39. Галицшиков Ю.А. Социально-гигиеническое обоснование целевых программ охраны здоровья и организации медицинской помощи населению крупного промышленного города в условиях медицинского страхования.//Дисс. канд. мед. наук. Рязань. - 1997. - 465с.
40. Галкин Р.А., Мальцев В.Н., Михайлов Н.Г. К вопросу о платной медицинской помощи. //Сов. здравоохр. 1991. - № 11. - С. 17-20.
41. Галкин Р.А., Шевский В.И. Новый хозяйственный механизм как этап перехода к медицинскому страхованию. //Проблемы социальной гигиены и история медицины. 1997. - № 1. - С. 40- 42.
42. Гаспарян С.А. Новые технологии организации медицинской помощи. //Медицинское страхование. 1994. -№ 2. - С. 14-19.
43. Генкин А.Г. Совершенствование системы оплаты труда работников здравоохранения. //Сов. здравоохр. 1988. - N 2. - С.38-42.
44. Генкин А.Г., Петрова Е.А., Чернявская Н.И. Принципы внедрения бригадной формы организации и оплаты труда в учреждениях здравоохранения. //Мед. сестра. 1988. -№ 12. - С. 3- 8.
45. Герасименко Н.Ф. Реформа здравоохранения: Некоторые итоги и перспективы. //Экономика здравоохранения. 1997. - № 1. - С. 5 - 7.
46. Герасименко Н.Ф., Чернышев В.М., Чернышев И.В. Общественные медицинские объединения: их место и роль в проведении реформирования отрасли. //Здравоохранение РФ. 1999. - № 1. - С. 1921.
47. Герасимов В.Б. Методология клинико-экономического анализа в гематологии (социально-гигиенисечкое исследование). //Автореф. дисс. докт. мед .наук. М., 2001. - 48с.
48. Гейц И.В. Оказание платных услуг в лечебных учреждениях, поликли-никах, медицинским персоналом на дому. //Экономика здравоохр. 1999. - № 9,10/40. - С. 18 - 24.
49. Голухов Г.Н., Мешков Н.А., Шиленко Ю.В. Медико-производственный комплекс: современное состояние и перспективы развития. М., 1998.-470 с.
50. Голухов Г.Н., Рейхарт Д.В., Шиленко Ю.В. Маркетинговые исследования рынка платных медицинских услуг. //Экономика здравоохранения. 1996. - № 4. - С. 35-39.
51. Голухов Г.Н., Шиленко А.Ю., Шиленко Ю.В. Развитие негосударственного сектора здравоохранения в переходной экономике. //Проблемы социальной гигиены и история медицины. 1996. - № 6. - С. 25-31.
52. Гончаренко B.JI. Научные основы государственного управления системой охраны здоровья населения Российской Федерации в условиях ста-новления рыночной экономики. //Дисс. докт мед. наук. М., 1999. -65с.
53. Гончаренко B.JL, Кадыров Ф.Н. О соотношении административных и экономических методов управления здравоохранением. //Экономика здравоохранения. 1998. - № 4-5. - С. 11 - 14.
54. Гришин В.В. Формы организации и пути совершенствования платной медицинской помощи населению. М., - 1992. - 25с.
55. Гришин В.В. Регулирование процессов становления страховой медицины. -М.:Наука, 1997. 350 с.
56. Гришин В.В., Киселев А.А., Кардашев B.JL, Федонюк JT.C., Семенов В.Ю. Контроль качества оказания медицинской помощи в условиях медицинского страхования в ведущих странах мира. Аналитический обзор по данным зарубежной печати. М., 1995. - 65с.
57. Гришин В.В., Малахова Н.Г., Лебедева Н.Н. Рынок услуг здравоохранения. //Экономика здравоохранения. М., 1996. - С. 115 - 122.
58. Гройсман В.А. Научные основы современных информационных технологий в управлении лечебно-профилактическими учреждениями. //Автореф. дисс. докт. мед. наук. М., 2000. - 47 с.
59. Гройсман В.А. Современные технологии управления лечебно-профилактическим учреждением. Тольятти, 2000. - 247 с.
60. Гуев А.Н. Предпринимательская деятельность в медицине. М.: Русский врач, 1998. - 127 с.
61. Гусев Л.И. Хирургическая помощь населению в условиях нового хозяйственного механизма в здравоохранения на примере онкологии. //Сов. здравоохр. 1991. - № 6. - С. 19 - 23.
62. Гусев М.В. Проблемы информатизации муниципальной системы здравоохранения в условиях бюджетно-страховой медицины. //В кн.: Экономика и управление здравоохранением. Красноярск, 1997. - С. 34-36.
63. Денисов В.Н. Управление системой охраны здоровья населения на территориальном уровне. //Дисс. докт. мед. наук. Новосибирск, 1995. 326с.
64. Денисов И.Н., Иванов А.И. Опыт подготовки врачей общей практики (семейных врачей) для Центрального федерального округа. //Экономика здравоохранения. 2003. № 1/70.- С. 5 - 11.
65. Денисов И.Н., Иванов А.И. Виды медицинской помощи и принципы взаимодействия семейного врача с другими специалистами //Семейная медицина. 1998.- № 2.- С.6-9.
66. Об итогах работы органов и учреждений здравоохранения в 2002 году и задачах по повышению качества медицинской помощи населению. //Доклад Министра здравоохранения Российской Федерации академика РАМН, профессора Ю.Л.Шевченко. М., 2003. - 23 с.
67. Дубынина Е.И. Оценка качества медицинской помощи //В кн.: Экономика и управление здравоохранением. Можайск, 1993. - С. 199 — 235.
68. Дубынина Е.И., Резников А.А. К вопросу использования ресурсов здравоохранения. //Экономика здравоохранения. 1997. № 3/15. С. 28 31
69. Дуйсикеев А. Хирургические полустационары. //Дисс. докт. мед. наук. -Алматы., 1995.-260 с.
70. Дятченко О.Т., Шабашова Н.Я., Забежинский М.А. Роль и место клинико-статистических групп. //Сов.мед. 1989. - N 1. - С.51-56.
71. Евдокимов Д.В., Кравченко Н.В., Пятигорец Н.И. Экспертиза качества медицинской помощи при обязательном медицинском страховании: Опыт, проблемы, перспективы. Ростов-наДону, 1996. - 142 с.
72. Евсеев В.И. О новом механизме хозяйствования в здравоохранении. //Врачебное дело. 1990. - № 7. - С. 1 - 4.
73. Ефремов Н.В. Разработка системы организации и оплаты труда медицинского персонала территориального медицинского объединения. //Дисс. канд. эконом, наук. М.,1993. - 161с.
74. Железняк П.Д., Алексеева JI.A., Пенюгина Е.Н., Петрова Н.Г. Современные оценки качества медицинской помощи по результатам социологического исследования. //Проблемы социальной гигиены и история медицины. 1996. - N 3. - С.23-28.
75. Ибраев С.Е. Методологические технологии измерения процессов реформирования здравоохранения республики Казахстан в новых социально-экономических условиях. //Автореф. дисс. докт. мед. наук. Алматы, 2001.-50с.
76. Интенсификация использования коечного фонда больничных учреждений в новых условиях хозяйствования /Под ред. В.З. Кучеренко.- М.: ММИ им. И.М. Сеченова, 1989. 100с.
77. ЮО.Истомина Л.Б. Организационные основы нормативно-правового регулирования в сфере охраны здоровья населения. //Автореф. дисс. докт. мед наук. М., 2000. - 43с.
78. Кадыров Ф.Н. Оплата труда работников при обязательном медицинском страховании. //Экономика здравоохр. -1997. № 8/9/21. -С. 62-68.
79. Калинин В.И. Организация стационаров на дому и дневных стационаров в условиях амбулаторно-поликлинических учреждений. //Тер. архив. 1998. - Т. 60. - № 1. - С. 37 - 38.
80. Юб.Кича Д.И. Научное обоснование комплексной программы медико-социальной оценки здоровья и потребностей семьи как пациента службы первичной медико-социальной помощи. //Автореф. дисс. докт. мед. наук. -М., 1996.-37с.
81. Ю7.Кокотков Д.В. Понятие сущности лечебно-профилактического учреждения в современных условиях. //Экономика здравоохранения. -1997.-№4/5/17.-С. 20-21.
82. Ю.Комаров Ю.М. Основные пути выхода здравоохранения России из кризиса в 1999-2000 годах. М., 1998. - 58с.
83. Комаров Ю.М., Ермаков С.П., Иванова А.Е., Магнитский В.А., Антонюк В.В., Семенова В.Г. Здоровье населения: Основные проблемы иперспективы их решения. //Экономика здравоохранения. 1997. - № 4/5/17.-С. 8-14.
84. Коновалов А.Г. Опыт внедрения бригадной формы организации труда среднего и младшего медицинского персонала. //Мед. сестра. -1990. -№ 1. С. 18-20.
85. ИЗ.Коробченко В. А. Реформирование здравоохранения. //Мед. страхование 1995. - № 1. - С. 56 - 57.
86. Коротков Э.М. Концепция менеджмента. М.: Дека, 1997. - 301с.
87. Короткова А.В., Мальшин Ю.А. О внедрении методологии управления качеством медицинской помощи на территории Самарской области. //Сб. научн. трудов: Проблемы территориального здравоохранения. М - 2002. - вып. 3. - С. 33-37.
88. Пб.Корчагин В.П. Экономическая реформа в здравоохранении. //Вопросы экономики и планирования здравоохранения. 1990. № 11. - С. 13 -22.
89. Коротков Ю.А., Фисенко С.В., Вареников И.И. О состоянии и формах внедрения общей врачебной практики в регионах России. //В сб. научн. трудов СПбГМУ им.ак. И.П. Павлова:Проблемы городского здравоохранения.-Санкт-Петербург,- 1997. С. 56 - 60.
90. Коротков Ю.А., Вареников И.И. Прогнозируемые объемы медицинской помощи у врача общей практики //Семейная медицина. -1998,-N2. С. 13-16.
91. Коротков Ю.А. Концептуальные подходы к совершенствованию первичной медицинской помощи на основе развития общей врачебной (семейной) практики. // Автореф. дисс.докт. мед.наук.-М.-2000,- 46 с.
92. Корчагин В.П. Состояние финансирования здравоохранения. //Экономика здравоохранения. 1996. - № 1, - С. 10-19.
93. Корчагин В.П., Минаков И.Г., Ройтман М.П. Сущность и методика расчета затрат на здравоохранение в расчете на 1-го жителя. //Сов.здравоохр. 1989. - № 9. - С. 9 - 16.
94. Корчагин В.П. Финансовое обеспечение здравоохранения. М.: Эпидавр, 1997. - 267 с.
95. Корчагин В.П., Найговзина Н.Б. Организационно-экономические аспекты реализации концепции развития здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации. //Экономика здравоохранения. 1998. -№8/33.-С. 17-21.
96. Корчагин В.П., Найговзина Н.Б. Приоритеты реформы здравоохранения. //Экономика здравоохранения. 1999. - № 2-3. - С. 15-17.
97. Котлер Ф. Основы маркетинга. М.: Прогресс, 1992. - 734 с.
98. Кравченко Н.А. Социально-гигиеническое обоснование ресурсного обеспечения здравоохранения России в условиях перехода к медицинскому страхованию. //Автореф. дисс. докт. мед. наук. М., 1994. - 42 с.
99. Кравченко Н.А., Поляков И.В. Научное обоснование методологии прогнозирования ресурсного обеспечения здравоохранения России (история и современность). М.: Федеральный фонд ОМС, 1998. - 392с.
100. Кравченко Н.В. Операционная деятельность хирургических стационаров в условиях обязательного медицинского страхования. //Дисс. канд. мед. наук. М., 1996. - 116 с.
101. Краснова В.П. Социально-гигиенические и медико-организационные аспекты оптимизации системы контроля качества перинатальной профилактики. //Автореф. дисс. канд. мед. наук. М., 1997. - 24 с.
102. Криушин Р.С. Микросреда муниципального амбулаторно-поликлинического учреждения, оказывающего платные медицинские услуги населению. //Экономика здравоохранения. 2003. - № 1/70. С. 15-19.
103. Кубатаев А.А. Современные аспекты финансового управления здравоохранения. //Экономика здравоохранения. 1997. - № 2. - С. 29 - 33.
104. Кузьменко М.М. Врачебные кадры в условиях реформирования здравоохранения России. //Дисс. докт. мед. наук. М., - 1996. - 385с.
105. Кузьменко М.М., Баранов В.В, Шиленко Ю.В. Здравоохранение в условиях рыночной экономики. М.: Медицина, 1994. - 288с.
106. Кулагина Э.Н. К вопросу о совершенствовании экономических понятий з здравоохранении в период его перестройки и повышения эффективности. //Сов. здравоохр. 1988. - № 10. - С.10 - 13.
107. Куликова Н.П., Егорова О.В., Муратова Е.Ю., Ухалина С.В. Основы функционирования региональной системы управления качеством медицинской помощи. //В кн.: Проблема оценки качества медицинской помоши. С-Пб., 1998. - С. 51 - 64.
108. Кучеренко В.З., Мыльникова И.С. Реорганизация структуры здравоохранения в новых условиях хозяйствования. //Сов. мед. 1990. -№ 5. - С. 60-63.
109. Кучеренко В.З., Боярский С.Г. Об управлении качеством медицинской помоши. //В кн.: Проблемы оценки качества медицинской помощи. С-Пб., 1996. - С. 11 - 13.
110. Кучеренко В.З., Сырцова Л.Е. Проблемы профилактики в условиях реформ здравоохранения //Проблемы социальной гигиены и история медицины. 1996. - № 1. - С. 42 - 47.
111. Кучеренко В.З., Зыбин Ю.Л., Алексеева В.М. Социальная медицина и экономика здравоохранения: История, состояние и перспективы //Экономика здравоохр. 1997. - № 11/23. - С. 5 - 10.
112. Кучеренко В.З, Семенов В.Ю., Сырцова Л.Е. и др. Основы медицинского маркетинга. М.: ММА, 1998. - 108 с.
113. Кучеренко В.З., Алексеева В.М. Экономическое образование врача на современном этапе. //Экономика здравоохр. 1999. № 11, 12/41. С. 42 -44.
114. Кучеренко В.З., Яковлев Е.П., Кудрявцев Ю.Н., Трофимов А.С. Некоторые подходы к оценке качества лечебно-диагностического процесса. //Проблемы управления здравоохранением. 2003. № 1/8. С. 13-20.
115. Ластовецкий А.Г. Механизм реализации контроля за качеством. //Экономика здравоохранения. 1998. - № 3. - С. 31 - 33.
116. Ластовецкий А.Г., Евтеева Л.А. Развитие стандартизации в отрасли здравоохранения на современном этапе. //Экономика здравоохранения. -2001.-№2(52).-С. 9-13.
117. Ластовецкий А.Г., Пташинский Р.И., Евтеева Л.А., Пацукова Д.В. Роль классификационных документов в становлении системы качества медицинской помощи. //Сб. научн. трудов: Проблемы территориального здравоохранения. М - 2002. - вып. 3. - С. 88-90.
118. Ластовецкий А.Г. Качество и экономическая результативность лечебной деятельности. //Главврач. 2002. - № 11 - С. 24 - 27.
119. Лебедев А.А., Лисицын Ю.П., Макарова Т.Н. Применение комплексного финансирования здравоохранения в условиях внутреннего рынка. //Экономика здравоохранения. 1996. - № 9 - С. 38 - 45.
120. Лебеденко В.И. Основные средства лечебно-профилактического учреждения (ЛПУ): методика анализа. //Экономика здравоохранения. -1997. -№ 3/15. С. 32-38.
121. Леонтьев С.Л. Научное обоснование развития организационно-технологической структуры здравоохранения в современных условиях. //Автореф. дисс. докт. мед. наук. М., 1999. - 46с.
122. Лившиц А.А., Линденбратен А.Л., Гололобова Т.В. Современные представления об экономических взаимоотношениях в системе здравоохранения. //Проблемы социальной гигиены и история медицины. 1998.-№3.-С. 34-37.
123. Ликстанов М.И. Научное обоснование оптимизации деятельности многопрофильной больницы на основании применения маркетинговых технологий. //Автореф. канд. докт. мед. наук. М., 2001. - 24 с.
124. Линденбратен А.Л., Шипова В.М. Организационно-экономические аспекты введения обязательного медицинского страхования. //Проблемы социальной гигиены и история медицины. 1996. - N4. - С. 20 - 23.
125. Лисицын Ю.П. Тактика охраны здоровья и концепция здравоохранения .//Экономика и управление здравоохранением. М., 1993. - 35с.
126. Лисицын Ю.П. "Модус" здоровья Россиян. //Экономика здравоохр. -2001.-№2(52).-С. 32-37.
127. Лисицын Ю.П. Страницы и уроки здравоохранения в России. М., -2003. - 39с.
128. Лисицын Ю.П., Акопян А.С. Панорама охраны здоровья, реструктуризация медицинской помощи и нерешенные вопросы приватизации в здравоохранении. М., - 1998. - 287с.
129. Лисицын Ю.П., Савельева Е.Н., Харченко В.И., Акопян А.С. Дифференцированный подход к оплате медицинских услуг и лекарств. //Экономика здравоохранения. 1997. - № 8. - С. 56 - 58.
130. Лисицын Ю.П., Стародубов В.И., Гришин В.В. с соавт. Медицинское страхование. М.: Медицина, 1994. - 95с.
131. Лисицын Ю.П., Стародубов В.И., Родионова В.Н. Вопросы управления медицинским учреждением в условиях введения медицинского страхования. М., 1994. - 32с.
132. Лисицын Ю.П., Стародубов В.И., Савельева Е.Н. Медицинское страхование. -М.: Медицина, 1995. 141с.
133. Литвиненко Л.Я., Баландин Г.И., Поленчик Е.П. Новые формы организации и стимулирования труда в здравоохранении. Барнаул: Алт. книжное изд-во, 1989. - 120с.
134. Лукашов A.M. К вопросу об оказании платных медицинских услуг в лечебных предприятиях г. Москвы. //Экономика здравоохранения. -1996.-№2.-С. 11 -15.
135. Макаренков A.M., Черниенко Е.И. Врач общей практики: проблемы подготовки и организации работы //Семейная медицина. 1998. - № 2,-С. 21-23.
136. Макарова Т.Н., Кричагин В.И., Мыльникова И.С., Индейкин Е.Н. Цены на медицинские услуги. М., 1993. - 49с.
137. Макарова Т.Н., Лебедева Н.Н., Финансирование медицинской помощи: новые подходы, новые проблемы. //Медицинское страхование. 1995. -№ 10.-С. 17-19.
138. Малахова Н.Г., Сучков A.B. Финансовая среда лечебно-профилактического предприятия. //Экономика здравоохранения. М., 1996.-С. 98-114.
139. Малиновский Н.Н., Решетников Е.А., Коблева Л.Ф. Пути повышения хирургической активности в многопрофильной поликлинике. //XXI Пленум правления Всесоюзного научного общества хирургов: Сб. тезисов. Краснодар, 1988. - С. 40 - 41.
140. Манукян Л.М. Совершенствование организации консультативно-диагностической службы в условиях крупного города. //Дисс. канд. мед. наук-М., 1997.- 156с.
141. Манукян Л.М. Экономическая эффективность использования медицинского оборудования. //Экономика здравоохр. 1997. № 8/9/21. С. 3032.
142. Маркова В.Д. Маркетинг услуг. М.:Финансы и статистика, 1996. 127с.
143. Me дик В. А. Комплексное социально-гигиеническое исследование динамики здоровья населения и обоснование концептуальной модели реформы здравоохранения на региональном уровне. //Автореф. дисс. канд. мед. наук. М., 1996. - 45 с.
144. Мелянченко Н.Б. Здравоохранение территориального уровня в условиях перехода к рыночной экономике. Кемерово: "ИнСЭПЗ", 1993. -214с.
145. Методические рекомендации по совершенствованию организации взаимосвязи и преемственности в работе амбулаторно-поликлинических и стационарных учреждений. //Под ред. Гайдрова Г.М. Иркутск, 1984. 14с.
146. Минсепов В.Ф., Калининская А.А., Краснова М.Н. Новые формы медицинской помощи населению. //Сов.здравоохр. 1988. № 11. - С. 35 -38.
147. Миняев В. А., Вишняков Н.И., Трофимова Н.В. с соавт. Экономические отношения в деятельности лечебно-профилактических учреждений в условиях нового хозяйственного механизма. //Сов.здравоохр. 1990. - № 7. - С. 3 - 5.
148. Миняев В. А., Вишняков Н.И., Юрьев В.К., Лучкевич B.C. Социальная медицина и организация здравоохранения. СП-б, 1999.456 с.
149. Митронин В.К. Научное обоснование оптимизации медицинских технологий в лечебно-профилактических учреждениях. //Автореф. дисс. канд. мед. наук. М., 1997. - 24с.
150. Михайлов В.В. Медико-экономические стандарты и оценка стоимости медицинских услуг. Санкт-Петербург: Комитет по здравоохранению администрации Ленинградской области, 1992. - 25с.
151. Муратова Е.Ю. Принципы формирования региональной системы управления качеством медицинской помоши. // В кн.: проблемы оценки качества медицинской помоши. С-Пб., 1996. - С. 18 - 23.
152. Найговзина Н.Б., Ластовецкий А.Г. Качество медицинской помощи и его экспертиза. //Экономика здравоохранения. 1998. № 1. - С.7-14.
153. Нестеренко Е.И., Полунина Н.В. О некоторых аспектах информатизации лечебно-профилактических учреждений. //В кн.: Медико-социальная профилактика социально значимых заболеваний.
154. Основы реформирования системы здравоохранения в России. Казань, 1998.-С. 164-169.
155. Нестеренко Е.И. Комплексное социально-гигиеническое исследование инновационной деятельности лечебно-профилактических учреждений. //Дисс. докт. мед. наук. -Москва, 2001. 46с.
156. Нестеренко Е.И., Голухов Г.Н., Полунина Н.В. Методологические основы реформирования лечебно-профилактических учреждений в современных условиях. М, 2001. - 227 с.
157. Нестеренко Е.И., Полунина Н.В. Система медико-социальной реабилитации лиц, работающих в экстремальных профессиональных условиях. //Российский мед. ж. 2001. - № 6. - С. 7 - 11.
158. Низамов И.Р. Цель повышение качества медицинской помощи населению. //Мед. страхование. -1996. - № 13/14. - С. 38 - 41.
159. Новиков А.В. Методология и современные подходы к управлению региональным здравоохранением и медицинским страхованием. //Автореф. дисс. докт.мед. наук. М., 1996. - 51с.
160. Оценка эффективности управленческой деятельности ЛПУ и оплата за качество оказанных услуг. (Методическое пособие). М.: Информационно-издательский центр Минздрава России, 1997. - 30с.
161. Пакскина Г.М. Опыт внедрения бригадной формы организации и оплаты труда. //Мед. сестра. 1990. - № 9. - С. 16-18.
162. Пакус И.А. Организация деятельности дневных стационаров на базе Лечебно-профилактических учреждений крупного города (на примере г. Ростова-на-Дону). //Автореф. дисс. канд. мед. наук. М., 1997. - 24с.
163. Панченко JI.А. Система непрерывного обеспечения качества амбулаторно-поликлинической помощи населению малого промышленного города. //Автореф. дисс. канд.мед. наук. -М., 1994. 22с.
164. Перекопская Л.Г., Полунина Н.В. Бюджет и финансирование учреждений здравоохранения. Ценообразование. /Экономика и управление здравоохранением: Под ред. Ю.П. Лисицына М., 1993. - С. 235 - 278.
165. Петрашевич В.Д. Новые подходы к системе оплаты труда медицинских работников. //Экономика здравоохр. 1999. - № 9,10/40. - С. 25 - 29.
166. Петрищев А.А. Комплексное социально-гигиеническое исследование состояния здоровья и образа жизни пациентов хирургического профиля. //Автореф. дисс. канд.мед. наук. М., 2002. - 19с.
167. Полунина Н.В., Нестеренко Е.И. Дифференцированная оплата труда медицинских работников подрядных коллективов лечебно-профилактических учреждений в зависимости от качества и объема труда (методические рекомендации). М.: РГМУ, МЗ РФ, 1997. - 26с.
168. Полунина Н.В., Нестеренко Е.И. К методике исследования эффективности внедрения нового хозяйственного механизма в деятельность лечебно-профилактического учреждения. //Сб. научных трудов. Под ред. Б.П. Маштакова. Красноярск, 1997. - С. 120 - 124.
169. Полунина Н.В., Нестеренко Е.И. Система организации деятельности медицинского учреждения в экономических условиях перехода на медицинское страхование (методические рекомендации). М.: РГМУ, МЗРФ, 1998.-24с.
170. Полунина Н.В., Нестеренко Е.И. Состояние здоровья населения в условиях реформирования деятельности ЦРБ. //Здравоохр. Российской Федерации. 1998. - № 3. - С. 52 - 54.
171. Полунина Н.В., Нестеренко Е.И. Модель организации деятельности лечебно-профилактического учреждения в новых экономических условия перехода на медицинское страхование (методические рекомендации). М.: РГМУ, МЗ РФ, 1998. - 26с.
172. Полунина Н.В., Нестеренко Е.И. Ведущие социально-психологические факторы, определяющие качество медицинской помощи. //Бюллетень С-Петербургского Института Медицинского страхования. С.-П., 1998. - С. 70 - 77.
173. Полунина Н.В., Нестеренко Е.И. Организационные технологии при проведении медико-социальной реабилитации (научно-методическое пособие). М.: РГМУ, МЗ РФ, 1999. - 56с.
174. Полунина Н.В., Нестеренко Е.И. Медико-социальные факторы риска и их профилактика. //Профилактика заболев, и укрепл. здоровья. 2001. -№ 3. - С. 10-16.
175. Полунина Н.В., Перекопская Л.Г. Актуальные проблемы социальной медицины, экономики и организации здравоохранения. М., 1992. 106с.
176. Полустационарные формы психиатрической помощи. //Под ред. СемичеваС.Б. Л.: Медицина, 1988. - 168с.
177. Поляков И.В., Редько А.А., Плоткин Г.Л. О переводе лечебных отделений крупных многопрофильных больниц на арендный подряд. //Здравоохр.РСФСР. 1991. - № 8. - С. 18 - 20.
178. Поляков И.В., Ромашов П.Г. и др. Основы медицинского маркетинга. Санкт-Петербург, 1997. - 54с.
179. Поляков И.В., Уваров С.И., Водяненко И.М., Ланкин К.А. Маркетинг медицинских услуг в условиях медицинского страхования: Методическое пособие. С.-П. - Саратов, 1996. - 90с.
180. Преображенская B.C. Результаты внедрения нового хозяйственного механизма в здравоохранение. //Проблемы социальной гигиены и история медицины. 1996. - № 1. - С. 16 - 22.
181. Привалова М.А. Социально-гигиенические аспекты заболеваемости, экспертиза качества и эффективности медицинской помощи при болезнях системы кровообращения. //Автореф. дисс. канд. мед. наук. М., 2001.29с.
182. Проблемы стандартизации в здравоохранении. М.: Ньюдиамед АО., 1999,-№4.-199с.
183. Равдугина Т.Г. Целевые программы как важнейший инструмент достижения результативности управления в системе охраны здоровья населения.//В кн. Экономика и управление здравоохранением. -Красноярск, 1997. - С. 45 - 48.
184. Равдугина Т.Г., Самойлов В.А., Румянцев Н.В. Информационное обеспечение управления реформируемого здравоохранения.//® кн.: Экономика и управление здравоохранением. Красноярск, 1997. - С. 48 -50.
185. Радаева Г.Е., Колбовский Г.А. О необходимости взаиморасчетов в рамках государственной системы обязательного медицинского страхования. //Бюллетень С.-Петербургского института медицинского страхования. С.П., 1997. - Вып. 3. - С. 103-109.
186. Рахыпбеков Т.К. Теоретические основы и практика развития нопых экономических отношений в здравоохранении республики Казахстан. //Автореф. дисс. докт. мед. наук. М., 2001. - 44с.
187. Решетников А.В. Коллективные формы организации труда в здравоохранении. //Здравоохр. Российской Федерации. 1993. - № 8. - С. 3 -5.
188. Решетников А.В. Комплексное медико-социологическое исследование коллективных форм организации труда в многопрофильном стационаре. //Дисс. канд. мед. наук. Новосибирск, 1993. - 171с.
189. Решетников А.В. Система обязательного медицинского страхования в регионе (Социально-гигиеническое исследование по материалам Новосибирской области). //Автореф. дисс. докт. мед. наук. -М., 1995. -47с.
190. Розенфельд Л.Г., Кремлев С.Л., Круглякдва И.П. Обоснование эффективности внедрения в практику здравоохранения стационарозамещающих технологий. //Сб. научн. трудов: Проблемы территориального здравоохранения. М - 2002. - вып. 3. - С. 58-61.238.
191. Ройтман М.П. Проблемы финансирования и совершенствования хозяйственного механизма в здравоохранении. //Сов. здравоохр. -1988. -№2.-С. 26-29.
192. Ройтман М.П. Финансирование здравоохранения и здороье (корреляционный анализ) //В кн.: Бюллетень НИИ соц. гиг., экон. и управл. здравоохр. М.: НИИСГЭиУЗ, 1992. - С. 81 - 90.
193. Ройтман М.П., Линденбратен А.Л. От нового хозяйственного механизма в здравоохранении к обязательному медицинскому страхованию. //Проблемы социальной гигиены и история медицины.1996. -№ 1. С. 30-35.
194. Рошковский В.М. Состояние здоровья и организации амбулаторной помощи населению крупного города в новых экономических условиях (комплексное социально-гигиенической исследование). //Автореф. дисс. канд. мед наук. М., 1998. - 22с.
195. Сабанов В.И., Ивашева В.В. Концептуальные подходы к проблеме обеспечения качества медицинской помощи. //Главный врач. 1997. -№ 1.-С. 15-17.
196. Самодин В.И., Шамшурина Н.Г. Показатели эффективности коммерческой деятельности предприятий здравоохранения. //Здравоохр. Росс.Федерации 1997. - № 7. - С. 107 - 112.
197. Светличная Т.Г., Сидоров П.И., Ковалев О.В. и соавт. К проблеме оценки качества медицинской помощи. //Проблемы социальной гигиены и история медицины. 1996. № 3. - С. 29 - 31.
198. Сельцовский А.П. Состояние, проблемы и пути дальнейшего развития здравоохранения г. Москвы. //Экономика здравоохранения.1997. -№ 8\9\21. С. 5 - 13.
199. Семенов В.Ю. Деятельность стационаров больниц в условиях П этапа эксперимента по интенсификации использования коечного фонда. //Сов.здравоохр. 1989. - № 4. - С. 22 - 26.
200. Семенов В.Ю. Определение условной экономии финансовых ресурсов в эксперименте по интенсификации использования коечного фонда больниц. //Сов.здравоохр. 1989. - № 9. - С. 19 - 22.
201. Семенов В.Ю. Научные основы развития обязательного медицинского страхования в процессе реформирования здравоохранения. //Автореф. дисс. докт. мед. наук. 1996. - 48 с.
202. Семенов В.Ю., Гришин В.В. Опыт реформирования здравоохранения в зарубежных странах. М.: Федеральный фонд обязательного медицинского страхования, 1997. - 253с.
203. Сергеева Т.Е. Оценка эффективности и экономичности современных методов диагностики и лечения больных ИБС в амбулаторных условиях. //Автореф. дисс. канд. мед. наук. М., 2000. - 21с.
204. Синявский В.М., Филиппова Е., Шишкин М. Современные информационные технологии по экспертизе и контролю за рациональным использованием медикаментов в ЛПУ и системе ОМС. //Экономика здравоохр. 1999. - № 11,12/41. - С. 23 - 30.
205. Сквирская Г.П. Развитие общей врачебной практики в России, пути активизации и совершенствования ее деятельности //Автореф. дисс.канд.мед.наук.- М.-1999.- 28 с.
206. Скляр М.С. Информационные технологии в управлении здоровьем и системой организации медицинской помощи детям в регионе (по материалам Свердловской области). //Автореф. дисс. канд. мед. наук. -М., 2003.-18с.
207. Соболева Н.П. Концепция реформирования консультативно-диагностической службы. //Экономика здравоохранения. 1997. - № 4/5/17.-С. 15-19.
208. Совершенствование деятельности здравоохранения территории на основе экономических методов управления (учебно-методические рекомендации). /Под.ред. Г.Н.Царик. Кемерово, 1989., - 105с.
209. Солодкий В.А., Тарифы на медицинские услуги. //Автореф. дисс. канд.-М., 1997.-24 с.
210. Солодкий В.А., Научно-организационное обеспечение программы государственных гарантий бесплатной медицинской помощи на территориальном уровне. //Автореф. дисс. докт. М., 2000. - 48с.
211. Стародубов В.И. Влияние способа оплаты медицинской помощи на показатели деятельности лечебно-профилактического учреждения. //Экономика здравоохр. 1998. - № 7. - С. 33 - 35.
212. Стародубов В.И. О реализации концепции развития здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации и мерах по обеспечению стабильной работы медицинских учреждений. //Проблемы социальной гигиены, здравоохр. и истории мед. 1999. - № 2. - С. 3-8.
213. Стародубов В.И., Калининская А.А., Шляфер С.И. Стационаро-замещающие формы организации медицинской помощи. М.: ЦНИИОИЗ, 2001.-212с.
214. Стожаров В.В., Архипов В.В., Пенюгина Е.Н. Роль органов управления здравоохранением в системе обеспечения качества медицинской помощи населению. //В кн.: Проблема оценки качества медицинской помощи. -С-Пб., 1998. С. 69 - 71.
215. Субботина JT.H. Пути совершенствования контроля качества медицинской помоши. //Мед. страхование. 1996. - № 13/14. - С. 35 -37.
216. Танковский В.Э. Шамшурина Н.Г. Государственный и коммерческий сектор в здравоохранении и система возможных взаимоотношений. //Экономика здравоохранения. 1997. - № 3. - С. 22 - 25.
217. Таранов A.M., Семенов В.Ю., Лакунин К.Ю. Развитие системы обязательного медицинского страхования в Российской Федерации. //Здравоохранение. 1999. - № 3. - С. 7- 13.
218. Тарасова Г.В., Семенов В.Ю. Некоторые результаты комплексной оценки состояния здоровья населения, ресурсов здравоохранения и социально-экономического состояния территорий РФ. //Проблемы социальной гигиены и история медицины. 1996. -№4.-С.З-8.
219. Тажиев Е.Б. Стационар на дому в хирургии как форма деятельности нового хозяйственного механизма //Автореф. дисс. канд. мед. наук., Апматы, 1992. 24с.
220. Тогунов И.А., Матвеев Э.Н. От стационарной помощи к амбулаторно-поликлинической - пять лет дискуссий. //Главврач. - 2002. -№11.-С. 13-18.
221. Ульзибат В.Б. Организация амбулаторного хирургического лечения больных с патологией опорно-двигательного аппарата. //Дисс. канд. мед. наук. М., 1996.- 174с.
222. Ульзибат В.Б. Амбулаторно-ортопедическая помощь в негосударственном медицинском учреждении. Тула, 1998. - 194с.
223. Ульзибат В.Б. Организация специализированной медицинской помощи в негосударственных лечебных учреждениях. //Дисс. докт. мед. наук.-М., 1999.-45с.
224. Федоров Д.И. Комплексное социально-гигиеническое исследование состояния женщин с гинекологическими заболеваниями. //Автореф. дисс. канд.мед. наук. М., 2002. - 21с.
225. Филатов В.И. Мнения главных врачей о реформировании здравоохранения в Новосибирской области. //Проблемы социальной гигиены и история медицины. 1996. - № 1. - С. 22 - 24.
226. Финченко Е.А. Основные принципы и направления развития региональной системы здравоохранения. //Вестник Межрегиональной Ассоциации "Сибирь". Новосибирск, 2000. - № 3 - С. 23 - 26.
227. Фисенко С.А. Врач участковой службы на современном этапе и его перспективы в условиях реформирования первичного звена здравоохранения. //Дисс. канд. мед. наук. М., 2001. - 137с.
228. Флек В.О. Значение социально-психол огического климата в производственной бригаде //Сов. здравоохр. 1988. - № 11. С. 23 - 26.
229. Харакоз О.С. Научное обоснование организации центров специализированного амбулаторного лечения. //Дисс. канд. мед. наук. -М., 2000. -26с.
230. Шевский В.И. Реформы системы медицинской помощи в Самарской области. Проблемы и перспективы. //Проблемы социальной гигиены и история медицины. 1996. - № 1. - С. 25 - 28.
231. Шевченко Ю.Л. Врач и государство, здравоохранение и нравственность, медицина и право. //Экономика здравоохр. 1999. - № 11,12/41.-С. 5-13.
232. Щепин В. О. Научная оценка деятельности лебчебно-профилактических учреждений здравоохранения и динамика их структурных преобразований. //Дисс. докт. мед. наук. М., 1997- 48с.
233. Щепин О.П., Артюхов А.С. К вопросу оценки технологии оказания медицинской помощи в новых условиях хозяйствования. //Сов.здравоохр. 1990. - № 9. - С. 10 - 13.
234. Щепин О.П., Линденбратен А.Л., Голодненко В.Н., Зволинская P.M. Актуальные проблемы оценки качества медицинской помощи населению. //Проблемы социальной гигиены и история медицины. -1996.-№ 3-С. 24-29.
235. Щербинина JI.A., Садовничая В.Л., Иванова Н.В. и др. Бригадная форма организации труда. //Мед. сестра. 1989. - № 2. - С. 1 - 18.
236. Шейман И.М. Реформа управления и финансирования здравоохранения. М.: Русь, 1998. - 335с.
237. Шиляев Д.Р. Исследование потоков экстерриториальной медицинской помощи (на примере Московской области). //Автореф. дисс. канд. мед. наук. М., 1997. - 27с.
238. Шипова В.М. Нормирование труда в условиях перехода к медицинскому страхованию //В кн.: Бюллетеня НИИ соц. гиг., экон. и управл. здравоохр. М.: НИИСГЭиУЗ, 1992. - С. 46 - 52.
239. Шипова В.М. Нормирование труда медицинского персонала. М.: Агар, 1997.-С. 1-36.
240. Шичанин В.В. Обоснование критериев профессиональной пригодности врачей многопрофильного военного клинического госпиталя. //Автореф. дисс. канд. мед. наук. М., 2000. - 20 с.
241. Щляфер С.И. Внедрение общей врачебной практики в Российской Федерации. //Сб. научн. трудов: Проблемы территориального здравоохранения. М - 2002. - вып. 3. - С. 84-86.300.
242. Эйгин Л.Е. Социально-гигиеническое исследование условий труда, быта и здоровья медицинских работников стоматологического профиля. //Автореф. дисс. канд. мед. наук. М., 2000. - 24 с.
243. Экономика и управление здравоохранением (Мат. межрег. научно-практ. конф. 50-летие победы в ВОВ) /Под ред. Герасименко Н.Ф. -Новосибирск, 1995. 116с.
244. Экспертиза качества медицинской помощи в системе обязательного страхования. (Проблемы, задачи и подходы к их решению). Методическое пособие. /Под ред. В.Ф. Чавпецова. МГФ "Знание". 1995. 168с.
245. Ярошенко А.Н. Методические основы оценки эффективности деятельности лечебно-профилактического учреждения. //Автореф. дисс. канд. мед. наук. М., 1996. - 24с.
246. Abel-Smith В. The reforms of the British National Health Service. //Eurohealth. -October. -1995.
247. Adams Т., Lin V. Partnership in public health. // World Health Fomm. -1998.-V. 19.-P. 246-252.
248. Aday L.A. Health care reform. / JAMA 1997. -V. 277. -P. 347 - 348.
249. Allen H.M., Darling H, McNeil D.N. The employee health care value survey: roimd one. //Health Affairs. 1994. - V. 13. - P. 25 - 41.
250. Афт К., Fitch M., Browne G. В., Corey P. Prevalence and correlates of family disfunction and poor adjustment to chronic illness in specialty clinics // J. Clin. Epid. 1990. - V. 43. - № 4. - P. 373 - 383.
251. Ashton T. Public Health and premieiy care //Public Health. 1990. - № 104.-P. 387-398.
252. Banta H.D., Andreasen P.B. The Political Dimension in Healtn Care Technology Assessment Programs //Int. J. Techol. Ass. Hith, Gare. 1996. -V. 6.-P. 115-123.
253. Butler J., Caiman M. Too many patient? A study of the economy of I time and standards of care in general practice. Aldershot, Avebuiy, 1997. 435 p.
254. Bernstein A.B., Bernstein J. HMOs and health services research: the penalty of taking the lead. //Med. Care Res. and Rev. 1996. V. 53. P. 18 -43.яо¥
255. Bevan G., Holland W., Mays N. Working for which patients and at what cost? //Lancet. 1999. - V. 1. - № 8644. - P.947 - 949.
256. Bidani В., Ravallion M. Decomposing social indicators using distributional data. / J. Econometrics 1997. - V. 77. - P. 25 - 140.
257. Blum B.I. West J. Med. Clinical information system. 1986. - V. 145. -P. 791 -797.
258. Bollini P. Health, Policies for Immigrant Population in the 1990. //Special Issue "Migration and Health". Brussel, 1992. - P. 103 - 121.
259. Braun P., Yntema D.B., Dann D. Cross speciality lineage of resource-based relative value scales. //J.Amer.Med.Ass. 1988. - V. 260. -№ 16. -P.2390 -2396.
260. Brodner R.A. Medical cost containment: Will economic restrictions affect quality care and access? //J.Florida Med Ass. 1989. - V. 76. - № 11. - P. 983-984.
261. Brody H. Quality and health care reform. //J. of Family Practice 1994. -V. 39.-P. 423-426.
262. Buick K., Pitzgerald H.Y., Courntsy D. Realy discharge following appendicectomy in children. //Annroy Coll.Surg.Engl. 1985. - V. 67. - № 2. - P.105 - 106.
263. Burns L.R., Andersen R.M., Shortell S.M. Trends in hospital physician relationships. //Health Affairs 1993. - V. 12. - P. 213 - 223.
264. Carleson R., Cothman B. Wound distaption early ambulation. //Acta Chir.Scand. 1988. - V.125. - № 5. -P.423 - 424.
265. Carr-Hill P.A., Maynard A., Hak P. Morbidity variation and PAWP. //Epidemiology and Common Health. 1990. - № 446, - P. 271-273.
266. Case R. В., Moss A. J., Case N., Mc Dermott M., Eberly S. Living alone after myocardial infarction. Impact on prognosis // JAMA. 1992. V. 267. P. 515-519.
267. Cave D.G. Incentives and cost containment in primary care physician reimbursement. //Benefits Quarterly 1993. - V. 9. - P. 70 - 77.
268. Cella D.F., Lloyd S.R. //Data collection strategies for patient-reported information. //Quality Management In Health Care -1994. V.2.-P. 28-35.
269. Cotton P.B., Bailie S., Pappas T.N. et al. Laparoscopic cholecystectomy and the billiary endoscopist. //Gastrointest.Endoscopy. 1991. - V. 37. - № 7. -P. 94-97.
270. Court C. Taxation alone cannot save the NHS. //Brit. Med. J. 1995. - V. 311.-P. 767-768.
271. Daniels N., Light D.W., Capald R.L. Benchmarks of fairness for health care reform. //N. Y Oxford University Press. 1996. - 198 p.
272. Demlo L.K. Measuring Health Care Effectiveness. Research and Policy Implication (Int T. Feclmol) //Ass.Hlth Care. 1990. - V. 6. - P. 288 - 294.
273. Donabedian A. The quality of care: How can it be assessed. //J. Amer. Med. Ass. 1988. - V. 260. -№ 12. -P. 1743 - 1748.
274. Donabedian A. The seven pillars of quality //Arch. Pathol. Lab. Med. -1990.-V. 114.-P. 1115-1118.
275. Donabedian A. Evaluating the quality of medical care //Mibank. Mem. Fund. 1996. - V. 44. - P. 166 - 206.
276. Doorslaer van E. The distribution of income health and health care: a review of some recent literature. // Arch. OfPubl. Health 1998. V. 56. P. 21-38.
277. Doorslaer van E., WagstaffA., Bleichrodt H. Income-related inequalities in health: some international comparisons. //J. Health Econom. 1997. - V. 16.-P. 93- 112.
278. Drager N., Perrot J. Making the most of aid. //World Health Forum. -1998.-V. 19.-P. 286-292.
279. Draft Charter for General Practice/Family Medicine in Europe. Report of a WHO Meeting, Copenhagen, Denmark, 6-7 February 1998. //WHO Regional Office for Europe, -1998. -18 P.
280. Douglas H. Sprenkle and Gary P. Bischof. Contemporary family therapy in the United States //Journal of family therapy. V. 16 - № 1 - 1994. - P.5 -25.
281. Education and Training in General Practice /Family Medicine: the Process and Results of the reforms. Report of a WHO Workshop, St Petersburg Russian Federation, 12-23 October, 1997 // WHO Regional Office for Europe, -1996. -13 P.
282. Dull V.T., Lansky D., Davis N. Evaluating a patient satisfaction survey for maximum benefit. //Joint Commission J. on Quality Improvement. 1994. -V. 20.-P. 444-452.
283. Esmanuel E.J., Esmanael L.L. Four models of the physician-patient relationship //JAMA. 1992. - V. 267 - P. 2221 - 2226.
284. Fleming S.T. Primary care, avoidable hospitalization, and outcomes of care: a literature review and methodological approach. //Med. Care Res. and Rev. 1995. - V. 52. - P. 88-108.
285. Florian V., Katz S., Lahav V. Impact of traumatic brain damage on family dynamics and functioning: a review //Brain Injury. 1989. - V. 3. - № 3. - P. 219-233.
286. Gabbay J., Dopson S. The serch for a shared vision. //Hlth.Soc.Serv.J. -1987. V. 97. - № 5067. - P.1042 - 1043.
287. Gillespie A.H., Achterberg C.L Comparison of family interaction patterns related to food and nutrition //J. Am. Diet. Assoc. 1989. - V. 89. - № 4. - P. 509-512.
288. Greenland S. Statistical reserching in Epidemyologi //Amer. J. Epidemyologi. 1992. - № 35 (10).-P. 1186-1187.
289. Gray D.P. History of the Royal College of General Practitioners the first 40 years //The British Journal of General Practice.- 1992. Vol.42.- № 354.- P. 29-35.
290. Hannay D, Usherwood T, Platts M. Workload of General Practitioners before and after the new contract. //British Medical Journal. 1992. - № 304. P. 615-618.
291. Halhuber M.-J. Zehn Thesen zur kardiologischen Rehabilitation //Munch.Med.Wschr. 1999. - Vol. 131. -№ 22. - S. 75-81.
292. Jenkins C.D. et all The measurement of health-related quality of life -moier dimensions identified by factor analysis //Soc.scien.and med. 1998. -Vol. 31.-№ 8.-P. 925-931.
293. Johnston D.W. Measuring the quality of. .//Texas Med. 1988. -№ 1. -P. 38-40.
294. Judge K. Monitoring and evaluating working for patients //Brit. Med. J. -1999.-Vol. 299.-№6712.-P. 1385- 1387.
295. Keown H, Varego D., Hunter D.F. Health in crisis //Soc. Sciences and medicine. 1997. - V. 32. - P. 4 - 9.
296. Kirchgasser K.U. Health and social inequities in Federal Republic of Germany //Social Sciences and Medicine. 1996. V. 31. № 3. P. 249 - 256.
297. Kravitz R.L. Patients' expectations for medical care: an expanded formulation based on review of the literature. //Med. Care Res. and Rev. -1996.-V. 53.-P. 3-27.
298. Kutzin J. Опыт проведения организационно-финансовой реформы в секторе здравоохранения. Женева., январь, 1996. 90 с.
299. Kwon S. Structure of financial incentive systems for providers in managed care plans. //Med. Care Res. and Rev. 1996. - V. 53. - P. 149 -161.
300. Liagnoa. I.A. Related Group (DRG) ein instrument fur pezientbesogene Benriebsteuerung und Finanzierung in der USA. //Krankenhaus Umschau. 1986.-Bd. 9,-S. 656-660.
301. Litman Т., Venters M. Research on health care and the family //Soc. Sci. Med. 1991. - V. 13A. - № 4. - P. 379 - 385.
302. Lorenz N., Kilima P. Верный выбор цели в планировании деятельности служб медико-санитарной помощи. //Всемирный форум здравоохранения. 1995. - № 3. - С. 61 - 64.
303. Luce B.R., Elixhauser A. Estimating Costs in the Economic vaiution of Medik Thechologies //Int. J. Technol. FSS. Hlth. Care. 1999. V. 6. P. 57 75.
304. Lundebcrg O. Causal explanation for class inequality in Health //Social Sciences and Medicine. 1991. - V. 3. - P. 113 - 124.
305. McK.ee M. Health Services in Central and Eastern Europe: Past problems and Future Prospects //J. Epidemiol. Commun. Health. 1991. - V. 15. - № 4. -P.260 - 265.
306. Maxwell R.J. Financing health care: Lessons from abord. //Brit. Med. J. -1998. V. 296. - № 6634. - P. 1423 - 1426.
307. Noble J. The role of the physician as a Healer in the twenty first century //J. Gen. Int. Med. 1990. - V. 5. - P. 510 - 515.
308. Panerai R.B. Validation of indicators for health policy research. //World Health Forum. 1998. - V. 19. - P. 6 - 11.
309. Parkerson G. R., Michener J. L, Wu L R. et all. Associations among family support, family stress and personal functional health status //J. Clin. Epidemiol. 1989. - V. 42. - № 3. - P. 217 - 229.
310. Pedersen A.P. et all. Coordinating health public policy. Toronto, 1988. 71p.
311. Pope G.C., Burge R.T. Economies of scale in physician practice. //Med. Care Res. and Rev. 1996. - V. 53. - P. 417 - 440.иу
312. Porell F.W., Adams E.K. Hospital choice models: a review and assessment of their utility for policy impact analysis. //Med. Care Res. and Rev. 1995. - V. 52. - P. 158 - 195.
313. Pritchett L., Summers L. Wealthier is healthier. //J. Human Resources. -1997.-V.21.-P. 841 -868.
314. Rakoveani N. Технология для систематического совершенствования медицинской помощи. //Всемирный форум здравоохранения. 1995. - т. 16. -№ 2. - С. 27-32.
315. Refss D., Gonzalez S., Xramer N. Family process, chronic illness and death: On the weakness of strong bonds //Arch. Gen. Psychiatry. 1986. - V. 43.-№ 8. - P. 795 - 804.
316. Rizzo J.A., Blumenthal D. Is the target income hypothesis an economic heresy? //Med. Care Res. and Rev. 1996. - V. 53. - P. 243 - 259.
317. Robinson J.C. Involuntary health plan switching: case study of a corporate health benefits program. /Med. Care Res. and Rev. 1996. V. 53. P. 225 239.
318. Robinson R. New health care market //Brit.Med.J. 1989 - V. 298. - № 667(1).-P. 437-439.
319. Steffen G.E. Quality medikal care a definition //JAMA. 1988. - V. -№1. -P.56 -61.
320. Tait I.G. The Primary Health Care Team, //in papers "Health, Education and General Practice". London, 1995, P.24-27.
321. Tartter P.I. Determinants of postoperative stay in patients with colonorectal cancer. Implications for diagnostic-related groups. //Dis.Colon Rectum. 1988. - V. 31. - № 9. -P.694 - 698.
322. Thomson P.R.V. Genogram in general practice //J. Roy. Soc. Med. -1985.-V. 78.-P. 34-39.
323. Tomik V. Produktivnost i planiranje kadrova u zdravstvenim radnim organizacijama. //Zdrav. Zastita. 1985. - V. 14. - № 11.- P.23 - 27.
324. Validation of indicators for health policy research. //World Health Forum -1998.-V. 19.-P.6-10.
325. Vanderlinden I., Vandereycken W. Guidness for the family therapeutic approach to eating disorders //Psychother.- Psychosom. 1991. V. 56. - № 1 -2.-P. 36-42.
326. Vebrugge L.M. Longer life but Worsening Health? In the Nations Helth. -Boston, 1990.-P. 14-34.
327. Venters M.H. Family-oriented prevention of cardiovascular diseases: a social epidemiological approach //Soc. Sci. Med. 1989. - V. 28. - № 4. - P. 309-314.
328. Weiner B.J., Alexander J.A., Shortell S.M. Leadership for quality improvement in health care: empirical evidence on hospital boards, managers, and physicians. //Med. Care Res. and Rev. 1996. - V. 53. - P. 397 - 416.
329. White K.L The General Physician: Past and Future //J. Gen. Int. Med. -1990. V. 5,-№ 6.-P. 516-521.
330. Wienkle G.W. Boerma, Frans A.J.M. de Jong, Peter H.Mulder. Heall Care and General Practice Across Europe. //Utrecht: Netherlamlnstitute of Primary Health Care (NIVEL), 1993. 356p.
331. Yuen P., Marchin D., Balarajan R. The qualities in Health: Socioeconomic Differences in Self Reported morbidity/ZPublic Health. -1990.-№ 104.-P. 65-71.
332. B03 BOCB «Усиление ориентации в сторону потребностей людей во врачебной практике и при подготовке медицинских работников: вклад семейных врачей». //Конференция ВОЗ-ВОСВ 1994 года: Вкладщ семейных врачей. - Онтарио, Канада, ноябрь 1994.