Автореферат и диссертация по медицине (14.00.52) на тему:Медико-социальный анализ онкологической ситуации в Астраханской обл. по данным социологического исследования
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.52
Оглавление диссертации Набережная, Инна Борисовна :: 2005 :: Волгоград
Введение.
Глава 1. Медико-социальные аспекты онкологической заболеваемости и смертности (по данным литературных источников).
Глава 2. Материалы и методы исследования.
Глава 3. Медико-статистическая характеристика онкоситуации и особенности оказания специализированной медицинской помощи и услуг в Астраханской области:
3.1. Анализ онкологической заболеваемости населения Астраханской области.
3.2. Смертность от злокачественных новообразований в Астраханской области.
3.3. Сравнительный анализ оказания специализированной онкологической помощи населению г. Астрахани и районов Астраханской области.
Глава 4. Социологическое исследование образа жизни и некоторых параметров оказания медицинской помощи и услуг различным группам населения Астраханской области.
Выводы.
Введение диссертации по теме "Социология медицины", Набережная, Инна Борисовна, автореферат
Актуальность исследования.
Статистические данные медико-социологических исследований свидетельствуют о неуклонном росте заболеваемости злокачественными новообразованиями среди различных групп населения на протяжении последних десятилетий, как во всем мире, так и в Российской Федерации в целом и в ее отдельных административных территориях. Онкологическая ситуация характеризуется высоким уровнем и заметными темпами прироста заболеваемости при многих локализациях рака, большим количеством больных, выявленных при далеко зашедших стадиях процесса, и, как следствие, высокими показателями смертности и годичной летальности.
Предотвращение социально-экономического ущерба, наносимого обществу злокачественными новообразованиями, является одной из актуальных проблем современности. В течение последних пяти лет ежегодно в стране заболевает раком более 400 тысяч человек, из них более 3 тысяч детей. В настоящее время на учете онкологической службы РФ находятся около 2 млн. больных, что составляет 1,4% всего населения страны.
Объяснение причин динамики процесса на любой территории требует глубокого анализа канцерогенной ситуации в каждой из них. Астраханская область является территорией с высокими показателями онкологической заболеваемости наряду с другими регионами России.
Неуклонный рост числа больных злокачественными новообразованиями, наряду с неудовлетворительными отдаленными результатами лечения, обуславливает интерес к поиску новых научно-обоснованных форм первичной профилактики рака. Данная задача также является трудноразрешимой, поскольку в подавляющем числе случаев полное устранение влияния на человека факторов внешней среды, являющихся канцерогенами, практически невозможно. В силу сказанного приоритетная роль в здравоохранении отводится ранней диагностике злокачественных новообразований среди населения.
Совершенствование имеющихся и разработка новых путей организации раннего выявления злокачественных новообразований тем более актуальны, что отдаленные результаты лечения злокачественных новообразований, в подавляющем большинстве случаев, находятся в тесной связи со сроками начала специализированного лечения по отношению к стадии развития опухолевого процесса. Особенно актуальна задача организации противораковой борьбы в отношении сельского населения, имеющего меньшие возможности в получении медицинской помощи по сравнению с жителями города.
Степень разработанности проблемы.
Медико-социологические исследования распространенности онкологической заболеваемости и динамики данных показателей среди различных групп населения ведутся во всех развитых и во многих развивающихся странах. По данным U. Caruso (1997) в странах Запада быстро растет число лиц пожилого возраста. Среди этой группы населения отмечается особенно быстрый рост заболеваемости и смертности от рака.
Сравнительные оценки частоты смертности от злокачественных новообразований в России и других странах достаточно близки. По данным Двойрина В.В., Акселя Е.М., Бармина Н.М. (1990) в России ежегодно диагностируют более 400 тыс. новых случаев злокачественных новообразований.
Медико-социологическими и социально-гигиеническими исследованиями доказана связь развития основных форм рака с факторами образа жизни. По расчетам R. Dolla и R. Peto (1982), среди различных факторов, обусловливающих смертность от онкологических заболеваний, доля факторов образа жизни составляет 75%. Следовательно, одним из главных направлений профилактики раковых заболеваний является формирование правил и навыков здорового образа жизни.
Проблемы профилактики опухолевых и предопухолевых заболеваний всесторонне изучались Заридзе Д.Г. (1988), Нечаевой И.Д., Шемякиным Т.В. (1949). Группа ученных под руководством В.И. Чиссов (1995) всесторонне обосновала идею о том, что решение задач вторичной профилактики рака тесно связано с организацией раннего выявления заболеваний силами медицинских работников общей лечебной сети.
По данным Ботвинова A.M. (1971), Комаровой J1.E. (1993) наиболее рациональной формой раннего выявления злокачественных новообразования являются массовые медицинские профилактические осмотры населения с использованием различных методов скрининга. Вместе с тем, С.М. Сергеев и Я.Ю. Грицман (1975) отмечают, недостаточную эффективность профилактических осмотров, определяемую рядом причин. Удельный вес числа онкологических больных, обнаруженных при профилактических осмотрах, по отношению к первично зарегистрированным больным злокачественными новообразованиями колеблется: по результатам например Братусь В.Д. (1972) и Олиня М.Я. (1964) от 2,5% до 6,1%, а по данным Глебовой М.И., Кайракбаева М.К., Сабырова Г.С. (1968) от 15% до 28%.
Медико-социологические опросы, посвященные изучению состояния медицинской помощи населению, проводимые Е.С. Железняком (1993), Н.Н. Абашиным, И.С. Кицул, A.JI. Томчук (1998), Г.А. Пономаревой (1999), А.В. Решетниковым (2000) убеждают, что они могут стать одним из наиболее действенных и эффективных инструментов совершенствования деятельности онкологической службы. Наиболее репрезентативной социальной группой, позволяющей выявить реальные недостатки на разных этапах оказания медицинской помощи онкологическим больным являются пациенты, в данном случае -специализированных служб лечебно-профилактических учреждений. Подобные опросы являются одной из форм социального контроля. Целесообразность оценки качества медицинской помощи и услуг с использованием показателя удовлетворенности пациентов признается многими исследователями (Гайдаров Г.М., 1996; Юрьев В.К., Сажин В.Л., 1998; Железняк Е.С., Петрова Н.Г., Пиню-гина Е.Н., 1999; Решетников А.В., 2000, 2002; Татарников М.А., 2002 и др.).
В то же время, не менее значительными показателями онкологической заболеваемости являются социально-демографические аспекты и параметры образа жизни. Последнее связано с явно выраженным влиянием на динамику онкозаболеваемости социальных факторов (Заридзе Д.Г., 1984 г., Глушков А.Н., Курилов К.С., 2001 г.). В нашем исследовании акцентировано внимание на описанной группе факторов.
Целенаправленный медико-социологический анализ специальной литературы свидетельствует о многоплановости рассмотренной интересующей нас проблемы, подтверждает актуальность и необходимость комплексного медико-социологического изучения онкоситуации на региональном уровне. Тем более что комплексных социологических исследований данной проблемы в Астраханском регионе не проводилось.
Цель исследования.
Провести медико-социальный анализ онкологической ситуации в Астраханской области и разработать научно-обоснованные рекомендации по оптимизации социальных и медицинских факторов вторичной профилактики.
Задачи исследования.
1. Провести анализ специальной литературы по проблеме исследования.
2. Произвести медико-социологическое исследование по комплексной программе, позволяющей выявить уровень, динамику, особенности заболеваемости злокачественными новообразованиями и смертности от них городского и сельского населения Астраханской области.
3. Провести сравнительную оценку состояния онкологической помощи городскому и сельскому населению по уровням смертности, запущенности и годичной летальности.
4. Изучить образ жизни и особенности оказания медицинских услуг на основе социологического опроса пациентов, как субъектов социального контроля.
5. Разработать предложения по социальной и медицинской профилактике онкопатологии оптимальные в условиях Астраханской области.
Объект исследования: группы населения, страдающие онкологической патологией, проживающие в г. Астрахани и Астраханской области.
Предмет исследования - социальные факторы, влияющие на рост онкологической патологии в Астраханской области.
Гипотеза исследования.
Согласно статистическим данным, заболеваемость и смертность от новообразований принимают угрожающие размеры. Социально-экономические последствия онкопатологии в связи с высокой летальностью и инвалидностью значительны. Основой для разработки мероприятий по профилактике онкопатологии являются достоверные данные о распространенности злокачественных новообразований и качественных показателях состояния специализированной помощи.
Изучение онкологической заболеваемости и смертности, анализ структуры по полу и возрасту, месту жительства в динамике позволят определить основные тенденции в развитии онкопатологии и наметить пути раннего выявления и профилактики злокачественных новообразований.
Комплексное медико-социологическое исследование уровня, динамики, особенностей онкозаболеваемости среди различных социальных групп населения Астраханской области позволит получить объективные данные для разработки обоснованных рекомендаций по оптимизации системы ранней диагностики как наиболее приемлемого варианта профилактики рака.
Научная новизна.
Впервые на основе комплексного медико-социологического исследования уровней онкологической заболеваемости и смертности населения Астраханской области, установлены приоритетные направления в улучшении профилактики, медицинской помощи и услуг разным группам онкологических больных.
Исследователем определено отсутствие четких установок на ранее обращение при обнаружении онкологического заболевания. Выявлены социальные причины, способствующие этому явлению: агенты социальных служб призванные формировать эти установки (средства массовой информации, медико-профилактические учреждения, учебные заведения и т.п.) не имеют четких программ по этому вопросу, а их информация вызывает фобии среди населения, которые, однако, не становятся позитивными.
Научная новизна работы конкретизируется в положениях, выносимых на защиту:
1. Многоаспектность проблемы онкологической заболеваемости населения, высокие показатели абсолютного прироста и темпа прироста заболеваемости среди мужского и женского населения диктуют потребность в мониторинговых исследованиях медико-социологического профиля. При этом заболеваемость злокачественными новообразованиями у мужчин остается стабильно более высокой, чем у женщин (328,4 и 299,5 на 100 ООО населения соответственно). Следствием этого, одной из основных особенностей смертности населения Астраханской области от злокачественных новообразований было превышение ее уровня среди мужского населения, по сравнению с женским в 1,5 раза.
2. Анализ стандартизованных показателей в системе комплексного медиi ко-социологического исследования позволяет выявить структуру онкозаболе-ваемости в регионе по социально-демографическим, пространственно-географическим параметрам, определить динамику локализированной структуры онкопатологии, провести сравнительный анализ особенностей оказываемой медицинской помощи и услуг в городе и в сельской местности, в различных типах лечебно-профилактических учреждений. Темп роста заболеваемости злокачественными новообразованиями среди жителей районов области выше (103,8%), чем среди населения города Астрахани (100,03%). Анализ стандартизованных по полу показателей выявил устойчивую тенденцию к росту заболеваемости населения районов области (103,7%), в отличие от городского, у которого отмечена ее стабилизация (100,2%).
3. Изучение отдельных параметров образа жизни онкобольных с применением методов социологического опроса подтверждает, что повышение эффективности лечебно-профилактических, мероприятий непосредственно связано с ценностно-психологической установкой различных групп населения в отношении своего здоровья (субъективной активностью), уровнем гигиенической грамотности населения, мотивацией на последовательное выполнение медицинских рекомендаций при обнаружении заболевания. Анализ показал сравнительно низкий уровень медицинской активности, особенно среди мужчин (в 1,5 раза ниже, чем у женщин). Тем самым выявляются важные основания для принятия управленческих решений в сфере профилактики онкопатологии.
4. Параметральный анализ результатов комплексной программы медико-социологического исследования онкологической ситуации в городе Астрахани и районах Астраханской области указывает на важность организации профилактических осмотров населения с целью раннего выявления визуальных локализаций рака, групп повышенного риска с использованием скрининговых программ. К 2004 году по сравнению с 2000 г. в Астраханской области возросла доля больных, выявленных при профилактических осмотрах применительно к следующим локализациям новообразований: опухоли губы (34,7% и 23,1% соответственно), прямой кишки (8,7% и 7,2%), молочной железы (23,7% и 20,6%) и шейки матки (35,9% и 30,6%).
5. Регулярно проводимые медико-социологические опросы, посвященные изучению образа жизни и результатов оказания медицинской помощи различным группам населения, являются важным инструментом для разработки приоритетных направлений в профилактике злокачественных новообразований. Общественное мнение о качестве медицинского обслуживания полученное с помощью медико-социологического исследования определяется множеством факторов, таких как социальный статус респондентов, их образование, пол, возраст.
Методологическая база исследования основана на применении общенаучных методов в сочетании с методами социологии медицины. Среди общенаучных методов использовались теоретический анализ, синтез и обобщение. В целом, исследование проводилось в методологическом поле социологии медицины. Выбор конкретных методик эмпирического исследования был обусловлен гипотезой, целью и задачами исследования, и осуществлен на основе анализа литературных источников и первичной нормативной документации. В качестве конкретного медико-социологического инструментария использовались - анкеты, статистические документы, интервью и т.д., а также методы невклю-ченного наблюдения, выборочного опроса, стандартизированного интервьюирования, анализа документов. Для обработки эмпирических данных применялись методы медицинской статистики. Результаты представлены, как вербаль-но, так в таблицах и графиках.
Практическая и теоретическая значимость.
Полученные данные свидетельствуют о необходимости комплексного подхода при организации раннего выявления злокачественных новообразований, включающего в себя анализ особенностей заболеваемости населения на различных территориях, состояние диагностики злокачественных новообразований и изучение критериев выживаемости больных в зависимости от пола и возраста и своевременности выявления заболевания. На ряду, с этим определена важность мониторинга социальных факторов, способствующих или препятствующих развитию онкопатологии у населения.
Результаты исследования могут быть внедрены в практику здравоохранения с целью дальнейшего повышения качества медицинской помощи и услуг городскому и сельскому населению Астраханской области, страдающих онкозаболеваниями, и рационального использования материальных ресурсов здравоохранения. Результаты данной работы могут быть использованы руководителями органов здравоохранения различных рангов при планировании и осуществлении профилактических и лечебных мероприятий, а также при подготовке врачей, включая врачей-онкологов, для организации просветительской работы среди населения.
Внедрение результатов исследования в практику.
Результаты исследования использовались при чтении лекций и проведении практических занятий со студентами лечебного и педиатрического факультетов по теме «Отдельные виды важнейших социально-гигиенических проблем» (кафедра общественного здоровья и здравоохранения с курсами информатики, истории медицины и культурологии АГМА с сентября 2005 г.).
Аналитические материалы основных положений используются в лекционном курсе и при проведении практических занятий со слушателями курсов и циклов усовершенствования врачей организаторов здравоохранения (факультет переподготовки врачей АГМА с мая 2005 г.).
Полученные социологические результаты исследования используются в системе учебных занятий кафедры экологическое и валеологическое образование института усовершенствования учителей (с июня 2005 г.).
Апробация работы. Основные положения диссертации заслушаны, обсуждены и одобрены на:
1. Второй международной научно-практической конференции «Здоровье и образование в XXI веке» - 12-14 апреля 2001 года (г. Москва).
2. Межрегиональной научно-практической конференции «Научные разработки ученых - решению социально-экономических задач Астраханской области» - 2001 год (г. Астрахань).
3. 78-итоговой научно-практической конференции сотрудников АГМА, врачей города и области - 12-13 ноября 2001 год (г. Астрахань).
4. 79-итоговой научно-практической конференции сотрудников академии, врачей города и области по актуальным проблемам медицинской науки и биологии - 2002 год (г. Астрахань).
5. Пятой международной научно-практической конференции «Здоровье и образование в XXI веке» - 21-23 октября 2004 года (г. Москва).
Автором опубликовано 14 научных работ по теме диссертации.
Объем и структура работы. Диссертация состоит из введения, 4 глав, выводов, практических рекомендаций, списка литературы (242 источника, в том числе 83 иностранных авторов), материалов, подтверждающих внедрение результатов в практику, приложений. Тема диссертации изложена на 143 страницах машинописного текста. Работа иллюстрирована 26 таблицами, 9 рисунками и 1 приложением.
Заключение диссертационного исследования на тему "Медико-социальный анализ онкологической ситуации в Астраханской обл. по данным социологического исследования"
ВЫВОДЫ.
1. Разработанная программа выполненного медико-социологического исследования на основе научно-обоснованных подходов может служить методической моделью для комплексного изучения влияния различных факторов на онкопатологию в Астраханской области.
2. Уровень заболеваемости злокачественными новообразованиями в Астраханской области за рассматриваемый период возрос, отмечалось увеличение данного показателя среди женщин и незначительное снижение у мужчин (6,2% и — 2,0% соответственно). Темп роста заболеваемости злокачественными новообразованиями среди жителей районов области выше (103,8%), чем среди населения города Астрахани (100,03%). Анализ стандартизованных по полу показателей выявил устойчивую тенденцию к росту заболеваемости населения районов области (103,7%), в отличие от городского, у которого отмечена ее стабилизация (100,2%).
3. Мужчины в 1,5 раза чаще умирали, чем женщины. Уровень смертности увеличивался с возрастом. Детальный анализ возрастной структуры населения города Астрахани показал резкое увеличение частоты летальных исходов от злокачественных новообразований в возрастной группе 20-24 лет - в 3 раза, 3539 лет — в 1,3 раза. В районах области данное увеличение отмечалось в возрасте 15-19 лет-1,6 и 25-29 лет -2,1 раза.
4. Специализированная онкологическая помощь жителям районов области в части своевременной диагностики злокачественных новообразований организована хуже, чем у жителей города Астрахани. Это объясняется рядом объективных факторов (затруднения в получении медицинской помощи, в силу отдаленности проживания от лечебно-профилактического учреждения), а также субъективными факторами (для сельчан характерно пониженное внимание к своему здоровью, что приводит к поздней обращаемости за медицинской помощью). Результатом перечисленных обстоятельств являются показатели качества специализированной онкологической помощи: прирост одногодичной ле1
115 тальности оказался выше у жителей районов области (17,8%) по сравнению с жителями города (3,9%) почти в 5 раз, процент прироста показателя запущенности среди сельских жителей (9,8%) был выше такового в городе (6,2%) в 1,5 раза.
5. Анализ результатов опроса в отношении психологической установки к своему здоровью, гигиенической грамотности, выполнения медицинских рекомендаций, советов врачей, отношения к вредным привычкам показал сравнительно низкий уровень медицинской активности, особенно среди мужчин (в 1,5 раза ниже, чем у женщин). Большинство из них, имеющих удовлетворительное состояние здоровья и хронические заболевания, а также нуждающихся в лечебно-консультативной помощи, тем не менее, обращаются в лечебно-профилактические учреждения только тогда, когда уже не могут по состоянию здоровья выполнять свои профессиональные обязанности.
6. На основании компонентного анализа проведенного анкетирования было установлено, что заболеваемость злокачественными новообразованиями населения Астраханской области обуславливалась комплексом медико-социальных факторов. Так, наибольшее влияние на онкологическую заболеваемость населения оказывали: наследственная предрасположенность к развитию данной патологии, социальное положение, пол, возраст, психологический климат семьи, характер работы и степень её трудоемкости, отношение к своему здоровью и отрицательная медицинская активность.
Полученные результаты опроса позволяют говорить о превалирующей роли ряда факторов образа жизни на течение и исходы заболеваний и тем самым еще раз подтверждают концепцию социальной обусловленности здоровья.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
1. Учитывая тенденцию роста распространенности злокачественных новообразований в Астраханской области, необходимо создать научно-обоснованную программу, направленную на оздоровление экологии, а также улучшение онкологической помощи населению области. Комплексную программу профилактики злокачественных новообразований целесообразно планировать с учетом результатов представленного исследования.
2. Для решения задач вторичной профилактики злокачественных новообразований необходима четкая организация раннего выявления заболеваний силами медицинских работников общей лечебной сети. Для этого в программы дополнительного постдипломного обучения медицинских работников амбула-торно-поликлинической службы необходимо включить раздел «Организация раннего выявления злокачественных новообразований визуальных локализаций». Руководителям лечебно-профилактических учреждений необходимо усовершенствовать организацию повышения квалификации врачей общей лечебной сети по вопросам раннего выявления онкопатологии и лечения фоновых заболеваний.
3. В учебных целях для обучения врачей-интернов, клинических ординаторов, студентов старших курсов медицинских институтов необходимо включить в программу обучения по онкологии, результаты анализа состояния диагностики злокачественных опухолей на различных уровнях медицинского обслуживания.
4. Наиболее перспективным направлением улучшения специализированной онкологической помощи населению в современных условиях является организация профилактических осмотров с целью раннего выявления визуальных локализаций рака, формирование групп повышенного риска с использованием скрининговых программ, пропаганда профилактики злокачественных новообразований в средствах массовой информации.
5. Органам здравоохранения на местах необходимо восстановить систему профилактических медицинских осмотров населения с учетом превалирующей онкологической патологии. При проведении профилактических медицинских осмотров следует использовать результаты анкетирования для формирования группы лиц, имеющих повышенный риск злокачественных новообразований.
6. Региональным средствам массовой информации на основе научно-обоснованных программ сформировать у населения мнение об излечении онкологического заболевания при раннем обращении за медицинской помощью.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2005 года, Набережная, Инна Борисовна
1. Абдурасулов Д.М., Ищенко Г.Т. Некоторые методологические вопросы профилактики рака // Научные труды Свердловского медицинского института. 1968. - Вып. 54. - С. 187-195.
2. Агамова К.А., Жучина Т.С. Цитологический метод выявления предраковых состояний и рака у лиц с повышенным риском заболеваемости раком желудка // Советская медицина. 1977. - № 8. - С. 22-25.
3. Аксель Е.М., Двойрин В.В., Трапезников Н.Н. Заболеваемость и смертность от злокачественных новообразований населения России и некоторых других стран СНГ. М.: ОНЦ РАМН, 1993. - 299 с.
4. Аксель Е.М. Социально-экономические потери в связи со смертностью населения Татарстана от злокачественных новообразований // Тез. VIII республиканской научно-практической конференции: Актуальные вопросы онкологии. Казань, 1995.-С. 22.
5. Аксель Е.М., Двойрин В.В., Трапезников Н.Н. Заболеваемость и смертность от злокачественных новообразований населения России и некоторых других стран СНГ в 1992 г. М.: ОНЦ РАМН, 1994. - С. 105.
6. Аксель Е.М., Бармина Н.М. Колоректальный рак (заболеваемость, смертность, социально-экономический ущерб) // Российский онкологический журнал. 1999. - № 6. - С. 40-46.
7. Аксель Е.М., Герасименко В.Н., Зайченко Н.М. Смертность от злокачественных новообразований населения России и некоторых других стран СНГ в 1995 г. М.: ОНЦ РАМН, 1996. - С. 127.
8. Аксель Е.М., Двойрин В.В. Статистика злокачественных новообразований в Москве и Санкт-Петербурге // Заболеваемость и смертность от злокачественных новообразований населения России и некоторых других стран СНГ в 1995 г. М.: ОНЦ РАМН, 1996. - С. 181.
9. Александров Н.Н., Скобля Е.С. Проведение профилактических онкологических осмотров сельского населения силами специальных выездных бригад // Новости онкологии. Л., 1969. - С. 107-110.
10. Бабенко А.И. Региональные особенности медико-демографических процессов в Сибири // Медико-социальные аспекты здоровья и воспроизводства населения России в 90-е годы: Тез. докл. Москва, 1999. - С. 62.
11. Баженова А.П., Островцев Л.Д., Хаханошвили Г.Н. Рак молочной железы. М.: Медицина, 1985. - 266 с.
12. Барсегян B.C., Вагнер Р.И. Отдаленные результаты лечения рака легкого // Сб. трудов 1 съезда онкологов СНГ. М., 1996. - С. 371.
13. Ватинов И.Н. Методика планирования онкологических учреждений // Сов. мед. 1991. - № 2. - С. 46-48.
14. Башкирова Г.А. Анализ смертности населения трудоспособного возраста Удмуртской республики в современный период // Медико-социальные аспекты здоровья и воспроизводства населения России в 90-е годы: Тез. докл. -Москва, 1999. С. 55.
15. Бедный М.С., Семина З.Д. Экономико-демографические аспекты снижения смертности // Сборник научных трудов ВНИИ социальной гигиены и организации здравоохранения. М., 1976. - Вып. 1. - С. 23-25.
16. Блинов Н.Н., Веснин А.Г., Пучков Ю.Г. Диагностика злокачественных опухолей при диспансеризации населения. СПб., 1994. - С. 3.
17. Блинов Н.Н., Кожевников С.Ю., Комяков И.П., Колядова А.К. Оценка эффективности профилактических осмотров на крупных промышленных предприятиях// Вопросы онкологии. 1994. - № 1-3. - С. 64-67.
18. Ботвинов A.M. Профилактические медицинские осмотры, обратившихся за медицинской помощью и их значение в диспансерном обслуживании населения // Советское здравоохранение. 1971. - № 10. - С. 21-24.
19. Брамберга В.М., Викманис У.Э., Эглите А.Я. и др. Злокачественные новообразования в Латвийской республике // Сборник научных трудов: Злокачественные новообразования на избранных территориях. СПб., 1991. - С. 62.
20. Братусь В.Д. Результаты профилактических осмотров на Украине // Труды 4-го съезда онкологов УССР. Выступления в прениях. Киев, 1972. - С. 47-50.
21. Будникова Н.В., Портной Л.М., Рухлядко Е.Д. Роль обычной поликлиники в выявлении рака молочной железы // Сб. трудов 1-го Съезда онкологов стран СНГ. М., 1996. - С. 483.
22. Вагнер Р.И., Барчук А.С., Блинов Н.Н. Диагностика рака легкого в поликлинических условиях. Л.: Медицина, 1986. — 124 с.
23. Ванин А.И., Ушаков Г.Н. и др. Значение активного наблюдения групп онкориска в раннем выявлении рака толстой кишки // В кн.: Выявление ранних форм злокачественных опухолей. М.: МЗ СССР. 4ГУ, 1989. - С. 54.
24. Вашакмадзе Л.А., Хомяков В.Н., Сидоров Д.В. Диагностика и лечение рака прямой кишки: современное состояние проблемы // Российский онкологический журнал. 1999. - № 6. - С. 47.
25. Вилянский М.П., Чумаков А.А., Углев Н.Н. и др. Скрининг в массовых профилактических осмотрах. М.: Медицина, 1987. - 160 с.
26. Вирганская И.М. Предстоящая продолжительность жизни мужского населения (медико-демографическое исследование по материалам г. Москвы): Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1985. - 16 с.
27. Вишневский А.Г., Школьников В.М. Смертность в России: главные группы риска и приоритеты действия. -М.: Внешторгиздат, 1997. 84 с.
28. Вишняков Н.И., Петрова Н.Г., Кудрявцева А.Б. Уровни и динамика смертности населения Санкт-Петербурга // Социальная медицина на рубеже XXI века: Тез. докл. Краснодар, 1999. - С. 46-50.
29. Возный Э.К., Добровольская Н.Ю., Гончарова И.М. Лечение метастазов рака молочной железы в печень без использования препаратов таксанового ряда // Вопросы онкологии. 1999. - Т. 45. - № 2. - С. 189.
30. Войцехович Б.А. Место показателей смертности в схеме изучения здоровья населения // Социально-гигиенические и организационные аспекты охраны здоровья населения. Рига, 1981. - С. 50-52.
31. Глебова М.И. Профилактические осмотры женского населения // Материалы 2-го Всесоюзного съезда онкологов. М., 1972. - С. 44.
32. Глебова М.И. Мероприятия по профилактике рака в СССР // Материалы пленума Всесоюзного общества онкологов. Л., 1968. - С. 55-57.
33. Государственный доклад о состоянии здоровья населения РФ в 1999 г. // Здравоохранение РФ. 2000. - № 2-6.
34. Гун Е.Г., Дорофеев В.М. Актуальные вопросы статистического исследования и анализа в деятельности ЛПУ. — М., 1994. 146 с.
35. Даниленко М.В., Вишневский П.А., Берман К.И. Опыт противораковой борьбы в Винницкой области // VIII Международного противоракового конгресса. М., 1963. - С. 93-94.
36. Дарская Е.И., Зубаровская Л.С., Афанасьева Б.В. Опыт применения липосомного препарата DANOXOME у больных прогностически неблагоприятными формами рака молочной железы // Вопросы онкологии. 1999. - № 4. - С. 440.
37. Двойрин В.В., Аксель Е.М. Компонентный анализ динамики заболеваемости злокачественными новообразованиями // (Методические рекомендации). МЗ СССР. М., - 1987. - 10 с.
38. Двойрин В.В., Аксель Е.М. Статистическая оценка особенностей распространения и динамики заболеваемости злокачественными новообразованиями // (Методические рекомендации). МЗ СССР. М., - 1990. - 30 с.
39. Двойрин В.В., Аксель Е.М., Бармина Н.М. и др. Злокачественные новообразования в СССР, 1989-2005 гг. / Под ред. Н.Н. Трапезникова, В.В. Двойрина. М.: АМН СССР, 1990. - 147 с.
40. Двойрин В.В., Аксель Е.М., Бармина Н.М. Состояние онкологической помощи населению России и некоторых стран СНГ в 1992 г. М.: ОНЦРАМН, 1993.-209 с.
41. Двойрин В.В., Аксель Е.М., Трапезников Н.Н. Заболеваемость злокачественными новообразованиями и смертность от них населения стран СНГ в 1993 г. М.: ОНЦ РАМН, 1995. - 135 с.
42. Двойрин В.В., Аксель Е.М., Трапезников Н.Н. Заболеваемость злокачественными новообразованиями и смертность от них населения стран СНГ в 1995 г. М.: ОНЦ РАМН, 1996. - 125 с.
43. Двойрин В.В., Михайловский А.В. Статистика злокачественных новообразований кожи в России // Вопросы онкологии. 1997. - Т. 43. - № 3. - С. 263.
44. Двойрин В.В., Церковный Г.Ф., Аксель Е.М. Заболеваемость населения СССР злокачественными новообразованиями (1985-1989 гг.) // Вопросы онкологии. 1991.-№4.-С 401-436.
45. Двойрин В.В., Церковный Г.Ф., Гулая В.И., Максимова В.П. Заболеваемость населения СССР злокачественными новообразованиями (1981-1985 гг.) // Вопросы онкологии. 1988. - № 11. - С 1301-1334.
46. Денисов JI.E., Володин В.Д., Грецова В.И., Заева Н.Н. Изучение заболеваемости злокачественными опухолями, выявленными среди обслуживаемого населения // Вопросы онкологии. 1985. - № 4. - С. 16.
47. Денисов Л.Е., Володин В.Д., Одинцов С.В. Выявление злокачественных новообразований при ежегодной диспансеризации населения // Советское здравоохранение. 1984. - № 3. - С. 27.
48. Денисов JI.E., Николаев А.П., Виноградова Н.Н. и др. Организация ранней диагностики злокачественных новообразований основных локализаций. -М., 1997.-С. 9.
49. Денисов JI.E., Николаев А.П., Виноградова Н.Н., Ушакова Т.Н. Современное состояние заболеваемости колоректальным раком // Клин, вести. -1997. -№ 1.-С. 54.
50. Джумалиев И.Д. Некоторые результаты профилактических осмотров населения Иссык-Кульской зоны за 5 лет (1964-1968 гг.) // Вопросы клинической и экспериментальной онкологии. Фрунзе, 1970. - Т. 7. - С. 40-43.
51. Долгинцев В.И. Методологические вопросы многофакторного прогнозирования общественного здоровья / Материалы семинара стран — членов СЭВ: Прогнозирование заболеваемости злокачественными опухолями. М., 1984.-С. 23-29.
52. Заридзе Д.Г. Приоритетные направления в профилактике злокачественных опухолей // Вопросы онкологии. 1988. - № 6. - С. 652-656.
53. Здравоохранение мира в 1996 году. Женева: Издание ВОЗ, 1997.142 с.
54. Злокачественные новообразования в Санкт-Петербурге / Под ред. В.М. Мерабишвили. СПб., 1996. - 215 с.
55. Злокачественные новообразования в Санкт-Петербурге в 1995 г. (заболеваемость, смертность, летальность, выживаемость) / Под ред. В.М. Мерабишвили. СПб., 1998. - 126 с.
56. Злокачественные новообразования в Санкт-Петербурге в 1996 г. (заболеваемость, смертность, летальность, выживаемость) / Под ред. В.М. Мерабишвили. СПб., 1998. - 219 с.
57. Злокачественные новообразования в СССР и союзных республиках (статистический справочник) / Под ред. Н.Н. Трапезникова, Г.Ф. Церковного,
58. Б.В. Билетова, В.В. Двойрина. М., 1989.
59. Зозюк Н.Т. Роль диспансеризации в активном выявлении ранних форм рака молочной железы: Автореф. дисс. канд.мед.наук. М., 1982. — 22 с.
60. Зыятдинов К.Ш., Гильманов А.А., Молокович Н.И. Демографическая ситуация и состояние здоровья населения Республики Татарстан // В кн.: Статистика здоровья населения и здравоохранения Республики Татарстан в 1998 году. Казань, 1999.-С. 8.
61. Зыятдинов К.Ш., Гильманов А.А., Молокович Н.И., Глушаков А.И. Демографическая ситуация и состояние здоровья населения Республики Татарстан // В кн.: Статистика здоровья и здравоохранения Республики Татарстан. -Казань, 1998.-Т. 1.-С. 7.
62. Ильницкий А.П. Первичная профилактика рака // Противораковая борьба и профилактика злокачественных новообразований. М.: ВИНИТИ. Сер. Онкология. - 1991.-Т. 22.- 135 с.
63. Ильницкий А.П. Программа профилактики рака в России какой ей быть? // Актуальные вопросы онкологии. - Барнаул, 1992. - С. 23-34.
64. Инашвили P.P. Профилактические онкологические осмотры населения Аджарии за период времени с 1950 по 1956 гг. // Труды 5-й научной конференции хирургов Закавказских республик. Тбилиси, 1971. - С. 460-462.
65. Кайракбаев М.К., Сабыров Г.С. Пути дальнейшего усовершенствования форм профилактических осмотров населения // Здравоохр. Казахстана. -1968.-№ 12.-С. 13-14.
66. Каприн А.Д., Ананьев А.П., Амосов Ф.Р., Гафанов Р.А. Диагностика рака предстательной железы // Вопросы онкологии. 1999. - № 1. - С. 20.
67. Кныш В.И., Пророков В.В., Барсуков Ю.А. и др. Использование гемо-культ-теста в выявлении ранних форм рака и предраковых заболеваний ободочной и прямой кишок // Хирургия. 1983. - № 11. - С. 95-97.
68. Ковалев Б.Н., Попова А.А., Ватинов И.П., Старинский В.В. Проблема стандартизации онкологической помощи населению Российской Федерации // Российский онкологический журнал. 1997. - № 1. - С. 47.
69. Кожевников С.Ю., Дятченко О.Т., Анташкова Н.Н. Эффективность анкет при профилактических осмотрах населения сельской местности // Вопросы онкологии. 1979. - № 4. - С. 44-45.
70. Коломиец JI.A., Никанкина И.А., Якушев В.П. Возможные пути оптимизации онкологического компонента диспансеризации рабочих промышленных предприятий // В кн.: Актуальные проблемы современной онкологии. -Томск, 1991.-С. 74-78.
71. Комаров Ю.М. Основные тенденции в здоровье населения России // Здоровье населения РФ и пути его улучшения. М., 1994. - С. 15-17.
72. Комаров Ю.М. Приоритетные проблемы здоровья и здравоохранения. М.: НПО "Медсоцэкономинформ", 1995.
73. Комарова JI.E. Скрининговые программы и их роль в профилактике рака: Автореф. дис. . докт. биол. наук. М., 1993. - 35 с.
74. Комарова Л.Е., Сагайдак В.Н., Корольчук В.П. и др. Демонстрационный проект РФ // Сб. статей 1-го съезда онкологов стран СНГ: ВОЗ по снижению смертности от ряда форм рака. М., 1996. - С. 15.
75. Концепция социально-экологического мониторинга и прогнозирования ситуации в Прикаспийской низменности при подъеме уровня Каспия // Каспий настоящее и будущее: Тез. докл. междун. конф. - Астрахань: 1995. -С. 264-266.
76. Кулагин С.М., Сидоренко Ю.С., Вилянский М.П., Странадко Е.Ф. Выявление онкологических больных в поликлиниках общей лечебной сети // Вопросы онкологии. 1990. - № 2. - С. 197-201.
77. Лазарев А.Ф., Нечунаев В.П. Меланома кожи в Алтайском крае // Сборник трудов, посвященных 60-летию онкологической службы Челябинской области: Онкология-98. Челябинск, 1998. - С. 40.
78. Левшин В.Ф., Федичкина Т.П., Дрожжачих В.Г. и др. Исследование возможности внедрения и эффективности различных видом маммологического скрининга // Маммология. 1997. - № 4. - С. 25-31.
79. Лежнин В.Л. Прогнозирование индивидуальной предрасположенности к развитию злокачественных новообразований легких, желудка и молочнойжелезы у жителей промышленного города. — Автореф. дис. канд. мед. наук. -СПб., 1995.-31 с.
80. Линденбратен Л.Д., Зельцман И.Н. Выявление непрощупываемых раков молочной железы // Вопросы онкологии. — 1972. № 1. - С. 17.
81. Лушкина Н.П. Некоторые медико-социальные проблемы лиц старше трудоспособного возраста в современных условиях // Медико-социальные аспекты здоровья и воспроизводства населения России в 90-е годы: Тез. докл. -Москва, 1999. С. 87.
82. Марченко Б.И. Здоровье на популяционном уровне: статистические методы исследования (руководство для врачей). Таганрог. 1997. — 432 с.
83. Мерабившили В.М., Цветкова Т.Л., Лебедев В.В. и соавт. Методика расчета критерия выживаемости онкологических больных на территориальном уровне // Злокачественные новообразования в Санкт-Петербурге. СПб. -1999.-С. 148-154.
84. Мерабишвили В.М., Попова С.П., Урманчеева А.Ф. и др. Анализ онкологической заболеваемости и оценка эффективности лечения злокачественных опухолей женских гениталий в Санкт-Петербурге // Вопросы онкологии. -1999.-С. 233-237.
85. Мерабишвили В.М., Старинский В.В. Информационное обеспечение онкологической службы России // Новые организационные формы противораковой борьбы, НИИО им. Н.Н. Петрова, Челябинск. 1994. - С. 3-5.
86. Мерков A.M., Поляков Л.Е. Санитарная статистика. М.: Медицина, 1974.-383 с.
87. Мерков A.M., Чаклин А.В. Статистическое изучение злокачественных новообразований. М.: Медицина, 1962. - 220 с.
88. Милонов Б.В. Состояние онкологической помощи населению в Москве // Итоги XIV сессии ГОИ им. П.А.Герцена и научно-практической конференции руководителей онкологических учреждений РСФСР. Сталинград, I960.- С. 192-203.
89. Модников О.П., Родионов В.В., Семенов В.Д. Комплексный подход к лечению костных метастазов у больных раком молочной железы // Российский онкологический журнал. 1997. - № 5. - С. 38.
90. Мустафин М.Р., Хузеев Р.Г. Все о Татарстане (Экономико-географический справочник). Казань, 1994. - С. 130.
91. Напалков Н.П. Введение // Сборник научных трудов НИИ онкологии им. Н.П. Петрова. Л., 1985. - С. 7.
92. Население России, 1998 г. Шестой ежегодный демографический доклад / Под ред. А.Г. Вишневского. М.: 1999. - 145 с.
93. Нечаева И.Д., Шемякина Т.В. К вопросу о массовых осмотрах с целью профилактики злокачественных опухолей // Вопросы онкологии. 1949. -№ 1. - С. 17-20.
94. Никитин В.Г., Бржеский В.Ч. Совершенствовать организационные формы медицинской помощи сельскому населению // Советское здравоохранение. 1976. -№ 1.-С. 16-20.
95. Никитина Л.Ф. Организация онкологической помощи населению РСФСР // Материалы 2-го Всесоюзного съезда онкологов. М., 1972. - С. 20-23.
96. Новгородцев Г.А., Демченкова Г.З., Полонский М.Л. Диспансеризация населения в СССР. М.: Медицина, 1984.— 336 с.
97. Новиков Г.А., Осипова Н.А., Старинский В.В., Прохоров Б.М. Современное состояние помощи инкурабельным онкологическим больным // Мед. помощь. 1994. - № 6.
98. Олиня М.Я. Эффективность профилактических осмотров в Латвийской ССР // Основные материалы XIII конференции онкологов Латвийской ССР-Рига, 1964.-С. 172-174.
99. Основные показатели деятельности онкологической службы Санкт-Петербурга за 1997 г. (краткая справка по оперативной отчетности) / Под ред. В.М. Мерабишвили. СПб., 1998. - 26 с.
100. Основные показатели деятельности онкологической службы Санкт-Петербурга за 1998 г. (краткая справка по оперативной отчетности) / Под ред. В.М. Мерабишвили. СПб., 1999. - 18 с.
101. Павленга И. Прогнозирование заболеваемости злокачественными новообразованиями в крупных городах // Рак в крупных городах стран членов СЭВ / Под ред. А.В. Чаклина, Э.Э. Штрауса, И. Плешко. - Освета (ЧССР), 1986.-С. 211-222.
102. Павлов К.А., Березкин Д.П., Шабашова Н.Я., Миротворцева К.С. Критерии определения групп населения высокого риска заболеваемости злокачественными опухолями основных локализаций // Вопросы онкологии. 1973. -№ 10.-С. 105-110.
103. Петров Н.Н. Профилактика злокачественных опухолей // Труды АМН СССР: Вопросы онкологии. 1949. - Т. 1. - Вып. 1. - С. 7-16.
104. Плякин Р.Г., Присяжнюк А.Е., Сотшеков Э.А. и др. Проведение профилактических осмотров среди сельского населения // Труды 4-го съезда онкологов УССР. Киев, 1972. - С. 24-32.
105. Подъем уровня Каспия и социальные проблемы Астраханской области / Под редакцией акад. И.Н. Полунина, проф. Р.И. Асфандиярова. Астрахань: 1996. - 61 с.
106. Программы анализа тенденций и уровней смертности. Доклад объединенного совещания ООН / ВОЗ. Женева: ВОЗ, 1972. - 43 с.
107. Романова О.А., Франк Г.А., Демидова В .П. и др. Диагностика и лечение ранних стадий меланомы кожи // Российский онкологический журнал. -1997. -№3. С. 40.
108. Сабанов В.И., Грибина JI.H. Медико-демографическая ситуация в Волгоградской области на рубеже XX-XXI веков // Бюллетень НИИ СГЭУЗ им. Н.А. Семашко. М., 1997. - С. 28-32.
109. Сагайдак В.Н., Комарова JI.E. Рак шейки матки и цитологический скрининг. М.: ОНЦ РАМН, 1994. - 73 с.
110. Семенова В.Г. Изучение качественных закономерностей влияния возраста, пола и географической среды на смертность в популяциях человека // Труды Московского университета. — М.: МГУ, 1989. С. 25.
111. Семенова И.Ю., Кузнецов К.В. Современные тенденции здоровья населения Нижегородской области // Медико-социальные аспекты здоровья и воспроизводства населения России в 90-е годы: Тез. докл.- Москва, 1999.- С. 58.
112. Семиглазов В.Ф., Мусаев Б.Т., Моисеенко В.М. Проблема участия женщин в программе раннего выявления рака молочной железы с помощью самообследования // Вопросы онкологии. 1992. - № 4. - С. 475-480.
113. Сергеев С.И., Грицман Ю.Я. Организация раннего распознавания злокачественных опухолей // В сборнике трудов: Организация и методы ранней диагностики злокачественных опухолей. М., 1975. - С. 5.
114. Серебров А.И., Холдин С.А. О так называемых «группах риска» // Вопросы онкологии. 1973. - № 6. - С. 121-122.
115. Силина З.Д. Медико-демографические процессы в Московской области // Здравоохр. Рос. Федерации. 1994. - № 4. - С. 31-32.
116. Скобля Е.С. Сравнительная оценка эффективности различных видов профилактических осмотров для выявления онкологических заболеваний // Белорусск. научн. конф. Минск, 1968. - С. 28.
117. Смулевич В.Б., Соленова Л.Г., Берякова С.В. Заболеваемость и смертность от злокачественных новообразований // Итоги науки и техники. Серия «Онкология», JSS № 0202-7127, Том 17. М., 1988. - С. 169-197.
118. Солянова Л.Г., Смулевич В.Б. Общая и онкологическая смертность работников производства резины // Гигиена труда и профзаболеваний. 1991. -№ 11.-С. 6-9.
119. Старинский В.В., Ковалев Б.Н., Ременник Л.В. Основные итоги деятельности онкологической службы России // Новые организационные формы противораковой борьбы. НИИО им. Н.Н. Петрова. — Челябинск. - 1994. — С. 24-26.
120. Старинский В.В., Ковалев Б.Н., Харламова Н.Н., Попова А.А. Этапы становления и организации онкологической службы России // Сб. трудов МНИОИ им. П.А. Герцена. М., 1998. - С. 12.
121. Старинский В.В., Ременник Л.В., Харченко Н.В., Мокин В.Д. Злокачественные новообразования ободочной и прямой кишки в России в 19801996 гг.: заболеваемость, смертность, диагностика, лечение//Рос. онкол. журн. 1998. - № 6. - С. 4.
122. Старинского В.В., Ульченко В.М., Харченко Н.В. Анализ и прогноз заболеваемости злокачественными новообразованиями населения РСФСР // Сборник трудов: Факторы прогноза в онкологии. М., 1994.- С. 33-45.
123. Статистика здоровья и здравоохранения Российской Федерации и США. Министерство здравоохранения и социального обеспечения США // Статистика здоровья и здравоохранения: Серия 5. М., 1995. - № 9. - 43 с.
124. Статистические сведения о состоянии здоровья населения РФ. Федеральный справочник "Здравоохранение РФ". 1998. - С. 257-265.
125. Тищук Е.А. Современное состояние, тенденции и прогноз здоровья населения в РФ / Федеральный справочник "Здравоохранение РФ". 1998. - С. 27-32.
126. Тищук Е.А. Медико-демографические особенности различных регионов России //Бюллетень НИИ СГЭУЗ им. Н.А. Семашко. М., 1997. - С. 1621.
127. Трапезников Н.Н. Злокачественные новообразования в СССР и союзных республиках. -М.: Медицина, 1989.
128. Трапезников Н.Н., Аксель Е.М., Бармина Н.М. Состояние онкологической помощи населению стран СНГ в 1996 г. М.: ОНЦ РАМН, 1997. - 192 с.
129. Тымчишина М.В., Курдина М.И. Значение групп риска в выявлении злокачественных новообразований кожи // Кремлевский медицинский клинический вестник. 1999. - № 1. - С 17.
130. Урланис Б.Ц. Эволюция продолжительности жизни. М.: Статистика, 1978.-312 с.
131. Федотов В.М., Задонцева Н.С. От профосмотров к постоянной профилактике злокачественных новообразований //Актуальные вопросы онкологии. Барнаул, 1992. - С. 23-34.
132. Чайковский Г.Н., Емельянов Д.Е. Опыт разработки и внедрения информационной системы в онкологии // Новые организационные формы противораковой борьбы: НИИО им. Н.Н. Петрова, Челябинск. 1994. - С. 33-35.
133. Чиссов В.И., Старинский В.В., Сотникова Е.Н. Ранняя диагностика онкологических заболеваний. МНИОИ им. П.А. Герцена. - М., 1994. - С. 193.
134. Чиссов В.И. Современное состояние онкологии и перспективы ее развития // Российский онкологический журнал. 1999. - № 4. - С. 50.
135. Чиссов В.И., Вашакмадзе JI.A., Дарьялова C.JI. и др. Комбинированное лечение рака прямой кишки // Росс, онкол. журнал. 1998. - № 6. - С. 9.
136. Чиссов В.И., Дарьялова C.J1. Диагностика и лечение злокачественных опухолей // М.: Медицина, 1993. 256 с.
137. Чиссов В.И., Сидоренко Ю.С., Старинский В.В. и др. Проблемы организации онкологической помощи на современном этапе // Вопросы онкологии. 1995. -№ 2. - С. 11.
138. Чиссов В.И., Старинский В.В. Злокачественные новообразования в России в 1999 году (заболеваемость и смертность). М., 1999. - 284 с.
139. Чиссов В.И., Старинский В.В., Ковалев Б.Н. Проблемы онкологической службы в современных социально-экономических условиях // Российский онкологический журнал. 1997. - № 5. - С. 6.
140. Чиссов В.И., Старинский В.В., Ковалев Б.Н., Ременник J1.B. Состояние онкологической помощи населения Российской Федерации // Росс, онкол. журнал. 1996.-№ 1.-С 11.
141. Чиссов В.И., Старинский В.В., Ременник JI.B. Злокачественные новообразования в России в 1996 году (заболеваемость и смертность). М., 1997. — 273 с.
142. Чиссов В.И., Старинский В.В., Ременник J1.B. и др. Злокачественные новообразования в России в 1997 г.: оценка уровней заболеваемости и направленность ее трендов // Российский онкологический журнал. 1999. - № 4. - С. 4.
143. Чиссов В.И., Сидоренко Ю.С., Старинский В.В. и др. Проблемы организации онкологической помощи на современном этапе // Вопросы онкологии. 1995. -№ 2. Том 41 - С. 11-18.
144. Шевченко И.Т. Итоги массовых профилактических осмотров в Украинской ССР // Новости онкологии. JL, 1969. - С.111-113.
145. Школьников В.М., Миллер Ф., Валлен Н. Ожидаемая продолжительность жизни и смертность населения России в 1970-1993 годах // Анализ и прогноз. М., 1995. - 104 с.
146. Юшков В.А., Сердюков А.Г., Винникова Ю.Г., Кульков В.Н. Динамика смертности населения Астраханской области за 1993-1995 годы // Медико-экологические проблемы адаптации: Тр. Астрахан. гос. мед. академии. Астрахань, 1998. - Т. XXXIV. - С. 191-202.
147. Яковлев Ю.Г., Курьянова Н.Н., Сердюков А.Г., Кульков В.Н. Смертность сельского населения Астраханской области, ее тенденции и закономерности. Астрахань, 1993. - 9 с. - Деп. в ГЦНМБ 17.11.93 г., № 23602-В93.
148. Якубов М.В. Влияние социально-экономических факторов на смертность населения Трудоспособного возраста (1990-1995 гг.) // Медико-социальные аспекты здоровья и воспроизводства населения России в 90-е годы: Тез. докл. М., 1999. - С. 80.
149. Armstrong В., Doll R. Environmental factors and cancer incidence and mortality in different countries with special reference to dietary practices // Int. J. Cancer. 1975.-№ 15. - P. 617-631.
150. Auvinen A., Elovanio L., Hakama M. Breast self-examination and survival from breast cancer, a prospective follow-up study // Breast cancer research and treatment. 1996. - Vol. 38. - P. 161-168.
151. Bailes J.S. The economics of cancer care: Amer. Cancer Soc. Nat. Conf. Gynecol. Cancers, Washyington, D.C., Apr. 6-8, 1995 // Cancer. 1995. - Vol. 76. -№ 10.-P. 1886-1887.
152. Baines C.J., To Т. Changes in breast cancer self-examination behavior achieved by 89 835 participants in the Canadian National Breast Screening Study // Cancer (Philad.). 1990. - Vol. 66. - P. 570-576.
153. Bang K.M., White J.E., Janse B.L., Laffall L.D. Evaluation of recent trends in cancer mortality and incidence among blacks // Cancer (Philad.). 1988. -Vol. 61, No 6.-P. 1255-1261.
154. Barlas I.C., Smith E.M. Progress against cancer? // N. Engl. I. Med. -1986.-314. -№ 19.-226-232.
155. Bartsch W., Steins P., Becker H. Hormone blood levels in patients with prostatic carcinoma // European Urology. 1977. - Vol. 3. - № 1. - P. 47-52.
156. Beers M.N., Fink A., Beck J.C. Screening recommendations for the elderly//Am. J. Public Health. 1991. - Vol. 81. - P. 131.
157. Beral V., Hermon C., Munoz N., Devesa S.S. Cervical cancer // Cancer-surv. 1994. - № 19-20. - P. 265.
158. Bland M. An introduction to Medical Statistics. Oxford: Oxford University Press, 1987. - 198 p.
159. Boring C.C., Squires T.S., Tong T. Cancer Statistics, 1993 // CA-Cancer-J-Clin.- 1993. Vol. 43. - № 1. - P. 1-26.
160. Boring C.C., Squires T.S., Tong Т., Montgomery S. Cancer Statistics, 1994 // CA-Cancer-J-Clin. 1994. - Vol. 44. - № 1. - P. 1-21.
161. Bouvier-Colle M.H. Mortalite et profession: Problems theorigues et illustration concrete // Rev. Epidemiol. Sante publ. 1986. - 34. - № 4-5. - 269-279.
162. Breslow N. Statistical methods for censored survival data // Environ. Health Perspect. 1979. - № 32. - P. 181-192.
163. Broso P.R. Etadi inizio e periodicita nellesecuzione del Pap test // Minerva ginecol. 1994. - Vol. 46. - № 10. - P. 565-569.
164. Cady В., Steel Glen D., Morrow M. et al. Evaluation of common breast problems // Cancer J. Clin. 1998. - Vol. 48. - № 1. - P. 49-46.
165. Cahow К. The Cancer conundrum // Envirin. Health Perspect. 1995. -Vol. 103.-№11.-P. 998.
166. Cancer facts and Figures: American Cancer Society. Atlanta: ACS, 1995.-68 p.
167. Cancer Incidence in Finland, 1985. Cancer Society of Finland, Helsinki. 1989. - Publ. 43.
168. Cancer: A public health problem in Africa too. // WHO Chron. 1986. -40. - № 2. - 74-75.
169. Carstensen B. Survival of Danish cancer patients 1943-1987. Material and methods //APMIS-Suppl. 1993. - № 33. - P. 3-8.
170. Caruso U., Bianco V., Corconello F. et al. II cancer negly anziani: Consideration clinico-epidemiologiche // Minerva med. 1997. - Vol. 88. - № 3. - P. 81.
171. Checkoway H., Pearce N., Crawford-Brown D.J. Research Methods in Occupational Epidemiology // Monographs in Epidemiology and Biostatistics. Oxford, New York: Oxford University Press, 1989. - Vol. 13. - P. 188.
172. Choichiro K. Mass screening for the breast cancer in Japan II. Jap. Soc. Cancer Therapy. 1994. - Vol. 29. - № 2. - P. 139.
173. Clemmensen J. Statistical studies in the etiology of malignant neoplasms // Acta Pathol. Microbiol. Scand. 1974. - № 1. - P. 247.
174. Coebergh J.W., Crommelin M.A., van-der-Heijden L.H., Hop W.C., Ver-hagen-Teulings M.T. Trends in cancer survival in the southeastern Netherlands since 1975: the Eindhoven Cancer Registry experience // Health-Rep. 1993. - Vol. 5. - № 1. -P. 105-110.
175. Coleman M., Wahrendorf J. Directory of On-going Research in Cancer Epidemiology 1989/90 // IARC Scientific Publications.-Lyon: International Agency for Research on Cancer, 1989. № 101. - P. 455.
176. Connelly R.R., Campbell P.C. Central Registry of Cancer Cases in Connecticut // Publ. Health Rep. Washington: DC, US Public Health Service, 1983. -P. 386-390.
177. Curtis R.E., Boice J.D. Multiple primary cancer in Connecticut, 1952-82 in: Multiple Primary Cancers in Connecticut and Denmark // National Cancer Institute Monograph. Bethesda: MD, National Cancer Institute, 1985. - № 101. - P. 302.
178. Davis D.L., Schwartz I. Trends in cancer mortality: VS white males and females? 1968-83 //Lancet. 1988. - 1. - № 8586. - 633-635.
179. Doble A. The validity of screening // Brit. J. Sex. Med. 1997. - Vol. 24. -N 5. - P. 20-23.
180. Doll R., Smith P.G. Comparison between registries: Age-standardized rates // Cancer Incidence in Five Continents, IARC Scientific Publication. Lyon: International Agency for Research on Cancer, 1982. - № 88. - Vol. IV. - P. 671-674.
181. Fedman J.G., Carter A.C., Nicastri A.D., Hosat S.T. Breast self examination, relationship to state of breast cancer at diagnosis // Ibid. - 1981. -Vol. 47. - P. 2740-2745.
182. Ferlay J. Cancer Incidence in Five Continents. Processing of data // IARC-Sci.-Publ. 1992. - № 120. - P. 39-44.
183. Fletcher S., Black W., Harris R., Rimer В., Shapiro S. Special article: report of the international workshop on screening for breast cancer // J. Natl. Cancer Inst. 1993. -V. 85.-P. 1644.
184. France M.V., Seneviratne С,J. Screening for prostate carcinoma: Case finding is not the problem // Ann. Clin. Bipchem. 1997. - Vol. 34. - № 4. - p. 333. 338.
185. Friderg S., Mattson S. On the growth rates of human malignant tumors: implications for medical decision making // J. Surg. Oncol. 1997. - Vol. 65. - № 4. - P. 284-297.
186. Friker J. Cervical-cancer screening comes of age or does it? // Lancet. -1997.-Vol. 350.-№9083.-P. 1010.
187. Gabriel H., Wilson Т., Helvie M. Breast cancer in women 65-74 years old: Earlier detection by mammographic screening // Amer. J. Roentgenol. 1997. -Vol. 168. - P. 23-27.
188. Gastrin G. The Mamma programmer for breast cancer control. Tamper: Acts Universitatis, 1994. - 347 p.
189. Gohagan J., Prorok P., Kramer B. et al. The prostate, lung, colorectal and ovarian cancer screening trial of The national cancer institute // Cancer. 1995. -Vol. 75. -№7. - P. 1869-1873.
190. Hamphrey L.L. Ballard D.I. Screening mammography // West J. Med. -1988. Vol. 149. - № 1. - P. 96-97.
191. Hardy R.E., Newell G.R. Cancer and the minority community: epidemiologic studies // Cancer bull. 1988. - Vol. 40, No.2. - P. 71-74.
192. Hennekens C.N., Buring J.E. Epidemiology in medicine. Boston: Little Brown, 1987.-217 p.
193. Holtedahl K.A. Early diagnosis of cancer in general practice. Germany: Springer-Verlag, 1990. - 122 p.
194. Hulka B.S. Screening for cancer: lessons learned // J. Occup. Med. -1986.-№28. P. 687.
195. Kramer B.S. The screening editorial board of the physician data query // NCI state-of-the-art statements on cancer screening. Nat. Cancer Inct. 1995. - P. 719
196. La mortality par cancer en France // M/S: Med. sci. 1997.- Vol. 13. - № 10. - P. 1172-1175.
197. Laara E., Day N.E. Trends in mortality from cervical cancers in the nordic Century: Association witte organized screening programmers // Lancet. 1987. -1. - № 8544. - 1247-1249.
198. Lally J. Screening for lung cancer it is still not worthwhile // Del. Med.J. 1993. - Vol. 65. - № 4. - P. 273.
199. Leidenius M. Ulcerative colitis-association with primary sclerosing cholangitis and colorectal neoplasia // Ann. Chir. et gynecol. 1998. - Vol. 87. - P. 72-73.
200. Lindholm E., Berglund В., Kewenter J., Haglind E. Worry associated with screening for colorectal cancer // Scand. J. Gastroenterol. 1997. - Vol. 32. - № 3. - P. 238.
201. Mettlin C, Jones G., Averette H. et al. Defining and updating the Amery Cancer Society guidelines for the cancer-related checkup // Prostate and endometrial cancers. 1993. - № 45. - P. 42-43.
202. Miller A. Screening: clinical practice: mammography, reviewing the evidence, epidemiology aspect // Can. Fav. Physician. 1993. - Vol. 39. - P. 85.
203. Miller D.L., Weinsotck M.A. Non-melanoma skin cancer in the United States: incidence // J. Am. Acad. Dermatol. 1994. - № 30. - P. 774.
204. Muir C. S. Cancer Incidence in Five Continents. Classification // IARC-Sci-Publ. 1992. - № 120. - P. 25-30.
205. Muir C., Waterhouse J., Mask Т., et al. Cancer Incidence in Five Continents. I ARC. Lyon. 1987. - Vol. V.
206. Muir C.S., Waterhouse J.A., Mack T.M. et al. Cancer Incidence in Five Continents // IARC Scient. Pub. Lyon: IARC, 1987. - Vol. V - № 88. - P. 822.
207. Myles S., Wyke S., Ibbotson Т., Macintyre S. et al. Costs and remuneration for cervical screening in general practice in the west of Scotland // J. Health Serv. Res. And Policy. 1996. - Vol. 1. - № 4. - P. 217-229.
208. Narod Steven A. On being the right size: A reappraisal of mammography trials in Canada and Sveden // Lancet. 1997. - Vol. 349. - № 9068. - P. 1846.
209. Neumayr A. Das Kolorektale Karzinom // Wien. Med. Wochenschr., 1988.-Bd. 138, H. ll.-S. 249-254.
210. Osteen Robert Т., Karnell Lucy H. The national cancer data base report on breast cancer // Cancer. 1994. - Vol. 73. - № 7. - P. 1994.
211. Parkin D. M., Muir C. S. Cancer Incidence in Five Continents. Comparability and quality of data // IARC-Sci-Publ. 1992. - № 120. - P. 45-173.i
212. Parkin D.M., Hakulinen T. Cancer registration: principles and methods. Analysis of survival // IARC-Sci-Publ. 1991. - № 95. - P. 159-176.
213. Parkin D.M., Muir C.S. Cancer Incidence in Five Continents. Comparability and quality data. Lyon: larc., 1985. - P. 45.
214. Parkin D.M., Muir C.S., Whelan S.L., Gao Y.T., Ferlay J. And Pawell J. Cancer incidence in five continents. Vol. VI. — Larc. Scientific Publication № 120. -Lyon. - 1992.
215. Patrik J. Has screening for cervical cancer been successful? // Brit. J. Obstet. and Gynecol. 1997. - Vol. 104. - № 8. - P. 876-878.
216. Patrik J. Has screening for cervical cancer been successful? // Brit. J. Obstet. and Gynecol. 1997. - Vol. 104. - № 8. - P. 876.
217. Pettier D. Cancer Incidence in Five Continents. Population-at-risk // IARC-Sci-Publ. 1992. - № 120. - P. 174-177.
218. Reissigl A., Klocker H., Pointner J. et al. Improvement of prostate cancer screening by determination of the ratio free/total PSA addition to PSA levels // Prostate. 1997. - Vol. 30. - N 4. - P. 243-247.
219. Rentgen D., Ross M., Bland K. et al. Preventive and early detection of melanoma: a surgeons perspective // Semin Surg.Oncol. 1993. - Vol. 9. - № 3. - P. 174-187.
220. Richardson M. Tumor registries: a weapon in fight against cancer // Tex. Med. 1992. - Vol. 88. - № 3. - P. 26-28.
221. Rifkin M.D. Eltrasaund of the prostate. New-York: Raven Press, 1988. - 157 p.
222. Schaart P.M., Garbe C., Orfand C.E. Disappearance of the ozone and skin cancer: attempt at risk assessment // Hautarzt. 1993. - Vol. 44. - № 2. - P. 63-68.
223. Spitz M.R., Lynch H.K., Casr D.T., Newell C.R. Lung and breaks cancers death rates in Texas women // Texas Med. 1986. - 82. - № 8. - 44-46.
224. Staneczek W., Rahu M., Berndt H. Verandererungfen der Krebsinzidens in der DDR von 1968 bis 1981 //Z. arztL. Fortbild. 1988. -Bd. 82, H. 1. - S. 27-31
225. Tominaga S. Trends in cancer mortality, incidence and survival in Japan // Gan-To-Kagaku-Ryoho. 1992. - Vol. 19. - № 8. - P. 1113-1120.
226. Toribara N.W., Sleisenger M.H. Screening for colorectal cancer // Engl. J. Med. 1995. - Vol. 332. - P. 861.
227. Vagero D., Persson G. Cancer survival and socral class in Sweden // I. Epidemiol. Commun. Hlth. 1987. - 41. - № 3. - 205-209.
228. Van Engen R.A., Hochstenbach R.N. Quality control in the Dutch brest cancer screening programme since the introduction of the 1993 protocol //Abstr. 10th European Congress of Radiology ECR, 97, Vienna, Austria, Marc2. - Vienna, 1997.-P. 873-877.
229. Verbeera L.M. Holland R., Sturmans I. et al. Reduction of breast cancer mortality through mass screening with modern mammography // Lancet. 1984. -№ 8388. - P. 1222-1224.
230. Vickers J., Grogono J., Paine M., Chia Y. The impact of the National Breast Screening Programme on the incidence of breast cancer in a UK health district // J. Roy. Soc. Med. 1993. - Vol. 86. - № 12. - P. 697.-698.
231. White F., Dingle I., Heyge E. Cancer incidence and mortality among office workers: An epidemiologic investigation // Canad. I. Publ. Hith. 1988. - 79. -№ 1.-31-36.t