Автореферат и диссертация по медицине (14.00.01) на тему:Малые аномалии развития сердца у плода: факторы риска, критерии диагностики
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.01
Оглавление диссертации Павлова, Нина Николаевна :: 2006 :: Иваново
ВВЕДЕНИЕ.
ГЛАВА 1. ЛИТЕРАТУРНЫЙ ОБЗОР. Современные представления о малых аномалиях развития сердца.
1.1. Этиология и патогенез малых аномалий развития сердца.
1.2. Клшшко-функциональная характеристика и осложнения малых аномалий развития сердца.
1.3. Особенности функционального состояния сердечно-сосудистой системы, вегетативной нервной системы у беременных женщин, методы диагностики.
ГЛАВА 2. ОБЪЕМ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
ГЛАВА 3. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОБСЛЕДОВАННЫХ
ЖЕНЩИН.
ГЛАВА 4. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА СОСТОЯНИЯ
ВЕГЕТАТИВНОЙ НЕРВНОЙ И СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМ У
БЕРЕМЕННЫХ, ИМЕЮЩИХ ПЛОДА СО ЗДОРОВЫМ СЕРДЦЕМ И С
МАЛЫМИ АНОМАЛИЯМИ РАЗВИТИЯ СЕРДЦА.
ГЛАВА 5. БИОХИМИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ У ЖЕНЩИН,
ИМЕЮЩИХ ЗДОРОВЫХ ПЛОДОВ И ПЛОДОВ С МАРС.
ГЛАВА 6. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА СОСТОЯНИЯ
СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ ПЛОДА, ИМЕЮЩЕГО
ЗДОРОВОЕ СЕРДЦЕ И ПЛОДА, ИМЕЮЩЕГО МАЛЫЕ АНОМАЛИИ
РАЗВИТИЯ СЕРДЦА ПО ДАННЫМ ЭХОКАРДИОГРАФИИ.
ГЛАВА 7. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА СОСТОЯНИЯ
СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ НОВОРОЖДЕННЫХ СО
ЗДОРОВЫМ СЕРДЦЕМ И ИМЕЮЩИХ МАЛЫЕ АНОМАЛИИ
РАЗВИТИЯ СЕРДЦА.
Введение диссертации по теме "Акушерство и гинекология", Павлова, Нина Николаевна, автореферат
Актуальность темы:
Патология сердечно-сосудистой системы у новорожденных является одной из актуальных проблем перинатологии, частота ее не имеет тенденции к снижению и составляет по данным разных авторов от 17 до 36 % [99, 67, 75].
Среди патологии сердечно-сосудистой системы у новорожденных до 33 % составляют малые аномалии развития сердца. К малым аномалиям развития сердца следует относить анатомические изменения архитектоники сердца и магистральных сосудов, являющиеся морфологической основой функциональных изменений сердечной деятельности, но не относящиеся к врожденным порокам сердца.
Актуальность данной проблемы объясняется также и серьезными осложнениями, развивающимися у детей с малыми аномалиями развития сердца (бактериальный эндокардит, склерозирование створок клапанов, аритмии) [33, 49, 66, 99]. Вместе с тем до настоящего времени не изучена роль материнских факторов, особенности течения беременности, влияние внутриутробного инфицирования в этиологии данной патологии.
Недостаточная информативность инструментальных методов диагностики МАРС диктует необходимость поиска новых способов диагностики с целью своевременной профилактики возможных функциональных осложнений со стороны сердца.
В качестве ведущих факторов, нарушающих кардиогенез, ряд авторов рассматривает внутриутробную инфекцию [66, 123], генетический фактор [99].
Перенесенная внутриутробная гипоксия также вызывает неблагоприятные изменения в формировании и функционировании сердечно-сосудистой системы плода и новорожденного [76, 123].
По данным литературы этиологической причиной малых аномалий развития сердца, является наследственно детерминированная соединительнотканная дисплазия, имеющая различные клинические проявления, зависящие от степени пенетрантности гена. Важно то, что в составе некоторых малых аномалий развития сердца, могут обнаруживаться клетки проводящей системы и при определенных условиях внешней среды они могут превратиться в дополнительный путь проведения импульса и создать условия для циркуляции возбуждения по механизму makro- reentry, что способствует возникновению сердечных аритмий. По данным различных авторов аритмии чаще встречаются при аномально расположенных трабекулах в левом желудочке, пролапсе митрального клапана, микроаномалиях правого предсердия [60, 80, 94].
Значение МАРС у детей интенсивно изучается. С одной стороны, они рассматриваются как относительно "безобидные", с другой стороны, могут являться причиной нарушений сердечного ритма, синдрома внезапной смерти, существенно влиять на внутрисердечную гемодинамику.
Недостаточно освещенным остается вопрос о факторах риска, методах и критериях диагностики малых аномалий сердца плода.
Цель исследования:
На основании изучения клинических и биохимических показателей у женщин, имеющих плодов с малыми аномалиями развития сердца, определить факторы риска и разработать новые способы диагностики данной патологии у ребенка на антенатальном этапе его развития.
Задачи исследования:
Дать сравнительную оценку состояния репродуктивного и соматического здоровья, характера течения беременности у женщин с учетом наличия или отсутствия у них малых аномалий развития сердца плода, а также показателей здоровья их новорожденных.
Выявить особенности функционального состояния сердечно-сосудистой, вегетативной нервной системы беременных во II и III триместрах гестации при формировании малых аномалий сердца у плода.
Изучить изменения ряда биохимических показателей (С-реактивного белка, матриксной металлопротеиназы-1, матриксной металлопротеиназы-3, а-1-антитрипсина, антикардиолипиновых антител класса Ig G, сердечной креатинфосфокиназы, тропанина-Т) у беременных женщин, имеющих плодов с малыми аномалиями развития сердца.
Определить особенности центральной гемодинамики плода с малыми аномалиями развития сердца.
Установить новые факторы риска и разработать новые способы диагностики малых аномалий развития сердца у детей на антенатальном этапе их развития.
Научная новизна исследования:
Впервые определена связь между биохимическими показателями, характеризующими состояние соединительной ткани, и развитием малых аномалий развития сердца у плода. Определено, что у женщин, имеющих плодов с малыми аномалиями развития сердца, имеет место повышение уровней С-реактивного белка, матриксной металлопротеиназы-1, матриксной металлопротеиназы-3 и сердечной креатинфосфокиназы.
Практическая значимость:
Разработаны и предложены в клиническую практику:
- новый способ диагностики малых аномалий развития сердца плода с помощью определения уровней ММП-3, С-реактивного белка, антикардиолипиновых антител класса Ig G и сердечной креатинфосфокиназы в периферической крови у беременных женщин. предложен протокол обследования: эхокардиографическое исследование сердца и центральной гемодинамики у плода, определение матриксной металлопротеиназы-1, матриксной металлопротеиназы-3, С-реактивного белка, антикардиолипиновых антител класса Ig G, сердечной креатинфосфокиназы в крови беременной и лабораторных показателей внутриутробного вирусного инфицирования в 24-25 недель гестации.
Положения, выносимые на защиту:
Факторами риска развития малых аномалий развития сердца у плода являются детские инфекции, варикозная болезнь, наличие у самих женщин малых аномалий развития сердца и ОРВИ в I триместре беременности. У женщин, имеющих плодов с малыми аномалиями развития сердца, течение беременности чаще осложняется внутриутробным инфицированием, плацентитом, многоводием, развитием фетоплацентарной недостаточности, хронической внутриутробной гипоксии плода.
Возникновение малых аномалий развития сердца у плодов сопровождается увеличением в сыворотке крови беременных женщин С-реактивного белка, ММП-1, ММП-3, сердечной креатинфосфокиназы.
Исследование уровня С-реактивного белка, ММП-1, ММП-3, сердечной креатинфосфокиназы, антикардиолипиновых антител класса Ig G у женщин во II и III триместрах беременности позволяет диагностировать развитие малых аномалий сердца у плода.
Внедрение результатов в практику:
Разработанные способы диагностики малых аномалий развития сердца у плодов (заявка на изобретение, регистрационный № 2005121180 от 07.07.2005) внедрены в практику работы Федерального Государственного
Учреждения «Ивановский НИИ материнства и детства им. В.Н.Городкова Росздрава».
Апробация работы:
Материалы исследования доложены на научных конференциях «Неделя науки» (Иваново, ИвГМА, 2004, 2005, 2006), научной конференции «Молодая наука - развитию Ивановской области» (Иваново, 2005), на Республиканской научной конференции «Иммунология репродукции» (Иваново, 2005), на клинической конференции областного общества акушеров-гинекологов (Иваново, 2005), на научной конференции «Здоровье и образование» (Москва, 2005) .
Публикации: по теме диссертации опубликовано 4 печатные работы. Структура и объем работы:
Диссертация изложена на 138 страницах машинописного текста, содержит введение, обзор литературы, материалы и методы исследования, 7 глав собственных исследований, обсуждение результатов, выводы и практические рекомендации. Библиографический указатель включает 139 отечественных и 78 иностранных источников. Работа иллюстрирована 33 таблицами.
Заключение диссертационного исследования на тему "Малые аномалии развития сердца у плода: факторы риска, критерии диагностики"
ВЫВОДЫ
1. Факторами риска возникновения малых аномалий развития сердца у плода являются детские инфекции, варикозная болезнь, наличие у самих женщин малых аномалий развития сердца и ОРВИ в I триместре беременности. У женщин, имеющих плодов с малыми аномалиями развития сердца, течение беременности чаще осложняется внутриутробным инфицированием, плацентитом, многоводием, развитием фетоплацентарной недостаточности, хронической внутриутробной гипоксии плода.
2. У женщин, имеющих плодов с МАРС, часто встречаются малые аномалии развития сердца (44 %), эукинетический тип гемодинамики (62 %), нормотонический тип исходного вегетативного статуса (39 %), нормальный тип вегетативной реактивности (59 %), при этом выраженных изменений функционального состояния сердечнососудистой системы и вегетативной нервной системы у женщин, имеющих плодов с малыми аномалиями развития сердца, не отмечается.
3. У женщин, имеющих плодов с МАРС, имеет место увеличение уровня С-реактивного белка, матриксной металлопротеиназы - 1, матриксной металлопротеиназы - 3, сердечной креатинфосфокиназы в сыворотке периферической крови.
4. У беременных женщин во II и III триместрах беременности с целью диагностики МАРС у плода целесообразно определять уровни матриксной металлопротеиназы-3, С-реактивного белка, антикардиолипиновых антител класса Ig G, сердечной креатинфосфокиназы в периферической венозной крови с последующим расчетом дискриминантной функции (Y). При значении
Y<0 диагностируют малые аномалии развития сердца у плода с точностью 83,3%.
У плодов с МАРС во II триместре гестации имеются характерные отличия в анатомических размерах сердца в виде увеличения размеров правого желудочка и толщины миокарда левого желудочка.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. Для диагностики МАРС у плода предложен протокол обследования: допплерэхокардиографическое исследование сердца и центральной гемодинамики у плода, определение матриксной металлопротеиназы-1, матриксной металлопротеиназы-3, С-реактивного белка, антикардиолипиновых антител класса Ig G, сердечной креатинфосфокиназы в крови беременной и лабораторных показателей внутриутробного вирусного инфицирования в 24-25 недель гестации.
2. Предложен диагностический комплекс, включающий определение уровня матриксной металлопротеиназы-3 (ММП-3), С-реактивного белка, антикардиолипиновых антител класса Ig G и сердечной креатинфосфокиназы в венозной крови у беременных с последующим расчетом дискриминантной функции (Y) по формуле:
Y = 3,3088-0,1499бхА-1,55513xB-0,08019xC-0,0087xD, где
А - ММП-3; В - С-реактивный белок; С - антикардиолипиновые антитела класса Ig G; D - сердечная КФК.
При значении Y<0 у женщин диагностируются малые аномалии развития сердца у плодов с точностью 83,3% .
Преимуществом данного способа является возможность диагностики МАРС у плодов на основании биохимического профиля женщины на любом сроке беременности.
3. Большая точность диагностики может быть достигнута при определении в периферической венозной крови женщин с вирусной внутриутробной инфекцией во II триместре беременности концентрации ММП-1, ММП-3, С-реактивного белка, антител к кардиолипину класса IgG, КФК Cor СК с последующим расчетом дискриминантной функции (Y) по формуле:
Y = 125-7,5xA-7,7xB-36,2xC-0,8xD-0,2xE, где
А - ММП-1; В - ММП-3; С - С-реактивный белок; D -антикардиолипиновые антитела класса Ig G; Е - сердечная КФК.
При значении Y<0 диагностируют наличие малых аномалий развития сердца у плодов с точностью 92 %.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2006 года, Павлова, Нина Николаевна
1. Абдуллаев Р.Ф., Гельфгат Е.Б., Бабаев З.М. и др. Нарушение сердечного ритма и измененииие интевала QT при синдроме пролабирования митрального клапана // Кардиология- 1991.- № 12 с. 74-76.
2. Алдашева Н.М., Молтодашев И.К. Пролабирование митрального клапана у жителей различных высот Тянь-Шаня и Памира // Тер. Арх-1986.-№ 1.-С. 66-68.
3. Аникин В.В., Плюхин А.Г., Егоршин В.Ф. и др. Нарушение сердечного ритма при синдроме пролабирования митрального клапана // Кардиология.- 1989,- № 7. С. 106-108.
4. Анисимова Е.Л., Бабурова Е.М. Геморрагическая телеангиоэктазия как проявление соединительнотканной дисплазии // Тер. арх 1997.- № 6. - С. 66-67.
5. Антонов О.С., Корженков А.А., Кузнецов В.А., Лютова Ф.Ф. Добавочная хорда левого желудочка и синдром ранней реполяризации желудочков // Кардиология 1988. - № 9. - С. 82-84.
6. Ататжанов Т.В. Особенности изменений центральной гемодинамики и кислородотранспортной функции крови у беременных, больных анемией // Кардиология.- 1990. № 10. - С. 30-32.
7. Акашева Д.У. Поздние потенциалы желудочков: электрофизиологическая основа, методы регистрации клиническое значение // Кардиология 1991.- № 9. - С. 76-79.
8. Баевский P.M. Математический анализ изменений сердечного ритма при стрессе. М.: Наука.- 1984 - 221 с.
9. Беляева JI.M., Хруеталева Е.К. Сердечно-сосудистые заболевания у детей и подростков. Минск: Вышейшая школа.- 1999.- 301 с.
10. Бокерия Л.А., Туманян М.Р., Гудкова Р.Г., Состояние вопроса по специальности "детская кардиология"// Детские болезни сердца и сосудов. 2004.- № 1. - С. 31 -34.
11. Банников В. А. Молекулярные механизмы морфогенеза // Итоги науки и техники.ВНИИТИ. "Морфология человека и животных". М.:-1990. -т.14. - 148с.
12. Баркаган З.С. Гематогенные тромбофилии // Тер. арх 1983.- № 8. -С. 88-95.
13. Белова Е.В. Пролапс митрального клапана // Русский медицинский журнал.- 1998.-№ 1.-С. 7-10.
14. Белозеров Ю.М. О состоянии вегетативной нервной системы у детей с идеопатическим пролапсом митрального клапана // Вопр. Охр. мат.- 1984.-№2.-С. 41-45.
15. Белоконь Н.А. Проблема внезапной сердечной смерти у лиц молодого возраста // Кардиология 1989.- № 1. - С. 4-9.
16. Белоконь Н.А., Белозеров Ю.М. Клинические варианты изолированного пролапса митральног клапана у детей // Педиатрия-1986.-№6.-С. 5-10.
17. Белоконь Н.А., Белозеров Ю.М. Осокина Г.Г и др. Клиническое значение пролапса митрального клапана у детей// Педиатрия 1989.- № 2.-С. 71-76.
18. Белоконь Н.А., Круберг М.Б. Болезни сердца и сосудов у детей: Руковолство для врачей: в 2-х томах. М.: Медицина.-1987- 448 с.
19. Блинникова О.Е., Козлова С.И. Клинико-генетические аспекты несовершенного остеогенеза // "Медицинская генетика" экспресс-информация ВНИИИМИ.-Москва.- 1987.-№4.-21 с.
20. Бобров В.А., Шлыкова Н.А., Давыдова И.В. и др. Пролапс митрального клапана (диагностика, клиника и тактика лечения) // Клиническая медицина 1996.- № 6. - С. 14-17.
21. Болнзни органов дыхания // Рук-во под ред. Палеева Н.Р. М.: Медицина.- 1990 - т.4. - с. 197 - 198.
22. Бочкова Д.Н., Мазаев В.П., Голыжников В.А. Синдром Элерса-Данлоса у мужчин с сердечно-сосудистыми нарушениями // Клиническая медицина. 1986.- № 5. - с. 56 - 59.
23. Бочкова Д.Н., Потемкин ЕЛ. Фенотипические корреляции у кардиологических больных // Тер. арх 1987.- № 1. - С. 43-44.
24. Бухарин В.А., Бондарев Ю.И., Митина И.Н. и др. Миксоматозная дегенерация митрального клапана // Педиатрия 1990.- № 6. - С. 64-69.
25. Вальцова Е.Д. Особенности течения патологии органов пищеварения у больных с синдромом пролапса митрального клапана. Автореф. Дисс. .канд. Мед. Наук, Москва, 1998, 24с.
26. Вейн A.M., Соловьева А.Д., Недоступ А.В., Федорова В.И., Морозова Н.С., Чурганова Л.Ю. Вегетативные нарушения при пролапсе митрального клапана // Кардиология 1995.- № 2. - С. 55-58.
27. Вейн A.M., Вознесенская Т.Г. и др. Заболевания вегетативной нервной системы.-М.: Медицина.- 1991.-318 с.
28. Вейн A.M. Заболевание вегетативной нервной системы/ Рук-во для врачей. М., Медицина, 1991. С. 56-59.
29. Вельтищев ЕЛО., Ананенко А.А., Дайхин Е.И. и др. Почечная экскрекция метаболитов соединительной ткани и состоние базальных мембран клубочков при наследственном нефрите у детей // Педиатрия-1981.-№4.-С. 9-14.
30. Верещагин Г.Н., Перекальекая М.А., Лисиченко О.В.Синдром артериальной гииертензии у молодых // Клиническая медицина 1989.-№ 5. - С. 56-60.
31. Воробьев А.С., Бутаев Т.Д. Клиническая эхокардиография у детей и подростков: Рук-во для врачей. Спб., Специальная литература.- 1999423 с.
32. Горожанина Т.З. Показатели центральной гемодинамики доношенных и недоношенных новорожденных в зависимости от их зрелости. Дисс. . канд. мед. наук, Иваново, 1999.
33. Гудков Г.В., Поморцев А.В., Федорович К. Комплексное исследование функционального состояния вегетативной нервной системы у беременной с гестозом // Акушерство и гинекология. 2001.- № 3. - С. 45 - 50.
34. Гавалов С.М., Зеленская В.В. Особенности клинических проявлений и течения различных форм бронхолегочной патологии у детей с малыми формами дисплазии соединительной ткани // Педиатрия.-1999.-№ 1.-С. 49-52.
35. Галимзянов Г.М. Роль допплеровских показателей внутрижелудочковых потоков наполнения в оценке диастолической функции левого желудочка. Автореф. Дисс. .канд. Мед. Наук, Новосибирск, 1999, 25 с.
36. Гапоненко В.А., Игнашина Е.Г. Роль профилактических осмотров детского населения в выявлении сердечно-сосудистой патологии //
37. Материалы V конгресса иедиаторов России: Тез. Докл. Москва, 1999. -с.100.
38. Гизатулина Т.П., Кузнецова В.А., Кузнецова В.И., Кляшева Ю.М., Енина Т.М. Суточное распределение жедудочковых экстрасистол в связи с наличием добавочной хорды в левом желудочке и пролапса митрального клапана// Кардиология 1995.- № 2 - С. 25-27.
39. Глотов А.В. Клинико-морфологическая характеристика некоторых форм дисплазии соединительной ткани (синдром Марфана, врожденных деформаций грудной клетки). Автореф. Дисс. .канд. Мед. Наук, Новосибирск, 1991, 20 с.
40. Гнусаев С.Ф., Белозеров Ю.М. Эхокардиографические критерии диагностики и классификация малых аномалий сердца у детей // Ультразвуковая диагностика 1997.- № 3. С. 23-27.
41. Гримм Г. Основы конституциональной биологии и антропометрии. М.: Медицина.- 1964-291с.
42. Дацхин Е.И., Козлова Н.И., Селиванова JI.A. Некоторые актуальные проблемы биохимической диагностики патологии соединительной ткани // Педиатрия.- 1983.- № 4.- С. 68-71.
43. Дегтярева Э.М., Харина Е.А., Босин В.Ю., Скрипкина JI.A. Стигмы дисэмбриогенеза у детей с некоторыми нефропатиями // Педиатрия-1981.-№4.-С. 14-20.
44. Делягин В.М., Пильх А.Д., Баженова JT.K. Состяние у детей с пролапсом митрального клапана на фоне дисплазии соединительной ткани по данным эхокардиографии // Педиатрия 1990.- № 1- С. 52-58.
45. Долгих В.В., Белозеров Ю.А., Малышев В.В. закономерности развития морфофункциональных нарушений сердца и магистральных сосудов у детей при наследственно детерминированной соединительнотканной дисплазии в онтогенезе // Кардиология 1997.- № 7.- С. 47-52.
46. Домницкая Т.М. Прижизненная диагностика аномально расположенных хорд сердца у взрослых и детей // Тер. арх- 1997.- № 11.-С. 60-62.
47. Домницкая Т.М., Сидоренко Б.А., Песков Д.Ю. Результаты патологоанатомического исследования аномально расположенных хорд левого желудочка // Кардиология.- 1997.-№ 10 С. 45-48.
48. Домницкая Т.М., Соловьев В.В., Седов В.П. и др. Значение аномально расположенных хорд в происхождении акцидентальных шумов сердца у детей // Кардиология 1988.- № 7- С. 28-32.
49. Дворяковский И.В., Чурсин М.В., Сафронов В.В. Ультразвуковая диагностика в педиатрии. М.: Медицина.- 1987 - 157 с.
50. Долгов В.В., Шевченко О. П. Лабораторная диагностика нарушений обмена белков. М.: Медицина.- 1997.- С.51-52.
51. Дуда И.В., Дуда В.И. Клиническое акушерство. Минск: Вышейшая школа - 1997 - 604 с.
52. Дурова А.А., Симакова Н.Г., Смирнова B.C. Этиология и патогенез внутриутробного инфицирования // Акуш. и гин 1995,- № 6 - С. 9-12.
53. Евсюкова P1.IL, Медвенская В.В., Патрушева Е.Н. и др. Особенности состояния сердечно-сосудистой системы у новорожденных детей с внутриутробной инфекцией // Педиатрия 1994.- № 4 - С. 30-34.
54. Евсюкова И.И. Хламидийная инфекция у новорожденных // Педиатрия.- 1997.- № 3.- С. 77-80.
55. Елисеев О.М. Сердечно-сосудистые заболевания у беременных. М,,-1983.- 640 с.
56. Желтухова Е.В. Клинико-электрофизиологическая характеристика манифестных и латентных нарушений ритма и проводимости сердца при пролапсе митрального клапана. Автореф. Дисс. .канд. мед. наук, Томск, 1989, 25 с.
57. Замараева Т.В., Лебедева В.А. Поперечные ковалентные связи, стабилизирующие коллагеновые структуры в норме и патологии // Кардиология.- 1985.-t.31.-№ 5.-С. 10-23.
58. Земцовский Э.В. Соединительнотканные дисплазии сердца. Спб.: Политекс.- 1998.-96 с.
59. Запруднов A.M., Мазанкова Л.Н., Григорьев К.И., Съемщикова Ю.П. Хламидийная инфекция у детей: этиология, эпидемиология, патогенез, клинические проявления // Российский вестник перинатологии и педиатрии.- 2001.- № 5- С. 43-46.
60. Затикян Е.П. Пеинвазивная диагностика врожденных пороков сердца в раннем неонатальном периоде // Вопр. Охр. мат.- 1989.- № 4 С. 3-6.
61. Затикян Е.П. УЗ И сердца в раннем неонатальном периоде // Ультразвуковая диагностика в перинатологии и педиатрии; Тез. Докл. -Тарту Таллин, 1988 - С. 95.
62. Затикян Е.П. Фетальная кардиология //Акушерство и гинекология-1992.-№3.-С. 3-7.
63. Затикян Е.П. Кардиология плода и новорожденного. М.: Инфо-Медиа.- 1996.- 183 с.
64. Зубаирова JI.В. Клинико-функциональная характеристика вегето-сосудистой дисфункции у детей с синдромом дисплазии соединительной ткани сердца. Автореф. Дисс. .канд. мед. наук, Ставрополь, 2004, 22 с.
65. Иванов Г.Т., Востриков В.А. Внезапная сердечная смерть и поздние потенциалы желудочков // Анестезиология и реаниматология 1991.- № 3.- С. 46-49.
66. Иванов Г.Г., Сметнев А.С., Сандриков В.А., Титомир Л.И. и др. Электрокардиография высокого разрешения: некоторые итоги 4-летних исследоавний // Кардиология 1994,- № 5- С. 22-25.
67. Кадурина Т. И. Поражение сердечно-сосудистой системы у детей с различными клиническими вариантами наследственных болезней соединительной ткани // Вестник аритмологии-2000.- № 18.- С.87.
68. Капелько В. И. Внеклеточный матрикс миокарда и его изменения при заболеваниях сердца//Кардиология-2000.-№ 9.- С.78-90.
69. Капущак О.В., Школышкова М.А., Дворников К.Е., Иванов Г.Г. Критерии оценки параметров электрокардиографии высокого разрешения у детей и их зависимость от пола, возраста и антропометрических показателей//Кардиология-2000.- № 11.- С.78-90.
70. Клюшник Т.П., Ларионова А.Л., Школьникова М.А., Ермакова С.А., Лидеман P.P. Герпетическая инфекция во время беременности как фактор риска развития электрической нестабильности миокарда у новорожденных // Педиатрия-2002.- № 1.-С.9-12.
71. Кобелева Е.А. Клинико-функциональные и эхокардиографические особенности малых аномалий развития сердца у детей с нарушениямисердечного ритма и проводимости. Автореф. Дисс. .канд. мед. наук, Красноярск, 2004, 21 с.
72. Котлукова Н.П., Симонова Л.И., Жданова Л.И., Давыдовская А.А. и соавт. Современные представления о механизмах развития кардиоваскулярной патологии у детей раннего возраста // Кардиология— 2003.-№3.- С.28-33.
73. Кулаков В.И. Серов В.Н., Барашнев Ю.И. Отраслевые стандарты объемов обследования и лечения в акушерстве, гинекологии и неонатологии.- М.: "Триада-Х".- 1999.- 246 с.
74. Кулаков В.И. Серов В.Н., Барашнев Ю.И., Фролова О.Г. и савт. Руководство по безопасному материнству. М.: "Триада-Х".- 1998. - 531 с.
75. Ковалева Г.П. Нарушение ритма и проводимости у больных с синдромом дисплазии соединительной ткани сердца. Автореф. Дисс. .канд. мед. наук, Москва, 1995, 25 с.
76. Конев В.П., Нечаева Г.И., Новак В.Г. Морфологические основы изучения дисплазии соединительной ткани // Материалы V симпозиума "Дисплазия соединительной ткани". Омск. - 1995. с 32-38.
77. Коршунов Н.И., Гауэрт В.Р. Синдром гипермобильности суставов: клиническая характеристика и особенности ревматоидного артрита и остеоартроза, развившихся на его фоне // Тер. арх 1997.- № 11- С. 2327.
78. Краснопольская К.Д. Достижение биохимической генетики в изучении наследственной патологии соединительной ткани // Вестник АМН СССР.- 1982,- № в.- С. 70-76.
79. Курицин В.М., Шабанов A.M., Шехонин В.Б. и др. Патология реберного хряща и иммуноморфологическая характеристика коллагена при воронкообразной груди // Архив патологии 1987.- № 1- С. 20-26.
80. Крынский О.М., Новиков В.И. Клиническое значение звуковых и механографических проявления пролапса митрального клапана // Тер. арх- 1989.- № 12.-С. 45-50.
81. Кузнецов В.А., Антонов О.С., Корженков А.А. Сочетание пароксизмальной формы мерцания предсердий и добавочной хорды в левом желудочке // Кардиология 1990,- № 5 - С. 86-87.
82. Кузнецов В.А., Антонов О.С., Корженков А.А. Сочетание фибрилляции желудочков и добавочной хорды в левом желудочке у больных с инфарктом миокарда // Кардиология 1989.- № 1- С. 94-95.
83. Лауцявичус А., Браихард Г., Уждавинис Г. И и соавт. Диагностическое значение поздних потенциалов желудочков сердца // Кардиология.- 1986.- № 4.- С. 9-14.
84. Лауцявичус А., Айдетис А., Аганаускене Ю., Абрайтене Б. Новый метод выявления аритмогенной активности желудочков сердца // Кардиология.-1989.-№ 6.- С. 103-104.
85. Легконогов А.В., Кубышкин В.Ф., Мангилева Т.А.Поздние потенциалы желудочков у взрослых, больных врожденными пороками сердца//Кардиология 1997.-т.37-№ 12.-С. 50-55.
86. Лисиченко О.В. Синдром Марфана. Новосибирск: Наука - 1986136 с.
87. Мартынов А.И., Степура О.Б., Остроумова О.Д., Панагирева О В. Эхокардиографическое и фенотипическое исследования у лиц с синдромом дисплазии соединительной ткани сердца // Российские Медицинские Вести 1997.- № 2 - С. 48-54.
88. Мартынов А.И., Степура О.Б., Остроумова О.Д.и др. Маркеры дисплазии соединительной ткани у больных с идеопатическим пролабированием атриовентрикулярных клапанов и с аномально расположенными хордами // Тер. арх 1996.- № 2.- С. 40-43.
89. Мартынов А.И., Степура О.Б., Остроумова О.Д., Пак JI.C. Синдром дисплазии соединительной ткани сердца ( по материалам XV XVIII конгрессов европейского общества кардиологов) // Клиническая медицина.- 1997.- № 9.- С. 74-76.
90. Мартынов А.И., Степура О.Б., Остроумова О.Д., Пак JI.C., Мдинарадзе Ю.С. Пролапс митрального клапана. Часть I. Фенотипические особенности и клинические проявления // Кардиология— 1998.-№ 1.-С. 72-80.
91. Мартынов А.И., Степура О.Б., Остроумова О.Д., Пак JI.C., Мдинарадзе Ю.С. Прлапс митрального клапана. Часть II. Нарушение ритма и психологический статус // Кардиология 1998,- № 2. - С. 74-81.
92. Макацария А. Д., Бицадзе О. В., Гениевская М. Г., Долгушина Н. В. Антифосфолипидный синдром в акушерской практике. М.: Медицина.-2001.- С.344.
93. Медведев Б.И., Астахова Т.В. Особенности центральной и регионарной гемодинамики у беременных с поздним токсикозом на фоне гипертонической болезни // Акушерство и гинекология.- 1989.- № 5 — С. 28-30.
94. Медведев Б.И., Астахова Т.В., Кирсанов М.С. Оценка реакции вегетативной нервной системы у беременных здоровых, с ожирением и гестозом легкой степени // Вопросы охраны материнства и детства-1989.-№ П.-С. 45-48.
95. Меньшикова Л.И., Макарова В.И., Сурова О.В. и др. Значение малых аномалий развития сердца в формировании патологии сердечнососудистой системы у детей // Российский вестник перинатологии и педиатрии.- 2001.- № 5.- С. 39-42.
96. Морошкин B.C., Гусаров Г.В., Канцевич И.А., Антонова И.С. Поздние потенциалы желудочков у больных с дилатационнойкардиомиопатией и их связь с желудочковыми нарушениями ритма // Кардиология.- 1999.- № 3.- С. 41-44.
97. Мухарлямов М.М., Беленков Ю.Н. Ультразвуковая диагностика в кардиологии. М. Медицина, 1981. - 156 с.
98. Новиков В.И., Новикова Т.Н., Кузьмина-Крутецкая С.Р., Ироносов
99. B.Е. Оценка диастолической функции сердца и ее роль в развитии сердечной недостаточности // Кардиология 2001.- № 2- С. 78-85.
100. Нечаева Г.И. Клшшко-функциональные изменения клапанного аппарата сердца, кард и о и гемодинамики при воронкообразной деформации грудной клетки. Автореф. Дисс. .канд. мед. наук, Томск, 1986, 16 с.
101. Остроумова О.Д. Эхокардиографические и фенотипические особенности больных с синдромом дисплазии соединительной ткани сердца. Автореф. Дисс. .канд. мед. наук, Москва, 1995, 24 с.
102. Остроумова О.Д. Функциональное состояние сердечно-сосудистой системы и нейровегетативного статуса при синдроме дисплазии соединительной ткани. Автореф Дисс. докт. мед. наук, М., 1998. С. 9-12.
103. Парийская Т.В. Врожденные пороки сердца у детей // Международные медицинские обзоры.-1994.-т. 2. № 3 - С. 169-175.
104. Ролик Н.Л. Особенности клинической картины, вегетативного и эмоционально-личностного статуса у больных с синдромом дисплазии соединительной ткани сердца. Автореф. Дисс. канд. мед. наук, М., 1995.-С. 4-5.
105. Серов В.В., Шехтер А.Б. Соединительная ткань. М.: Медицина.-1981.- 321 с.
106. Степура О.Б. Синдром дисплазии соединительной ткани сердца. Автореф. Дисс. докт. мед. наук, М., 1995.- С. 10-12.
107. Сторожаков В.И. Диагностика и клинические варианты течения митральных пороков сердца различной этиологии. Автореф. Дисс. докт. мед. наук, М., 1985. С.-8-9.
108. Сторожаков В.И., Блохина И.Г., Гендлин Г.Е. Ложные хорды левого желудочка сердца // Кардиология.- 1994.- № 8 С. 75-79.
109. Сторожаков В.И., Гендлин Г.Е., Блохина И.Г. и др. Ложные хорды: расположение в полости левого желудочка и клиническая значимость // Визуализация в клинике 1993.- № 2 - С. 5-6.
110. Суханова Г.А. Выявление и коррекция нарушений гемостаза при мезенхимальных дисплазиях. Дисс. . канд. мед. наук, Барнаул, 1993. 203 с.
111. Фомина В.В. Варианты клинического течения пролапса митрального клапана // Клиническая медицина 2000.- № 2 - С. 57-61.
112. Савельева Г.М. Акушерство и гинекология // Руководство для врачей.- М.: ГЭОТАР Медицина.- 1997.- 719 с.
113. Серов В.II., Стрижаков А.Н., Маркин С.А. Руководство по практическому акушерству.-М.: МИА.- 1997.- 440 с.
114. Сидорова B.C., Черненко И.Н. Внутриутриутробные инфекции: хламидиоз, микоплазмоз, герпес, цитомегалия // Рос. вестн. перинато. и педиатр 1998.- № 3.- С. 7-13.
115. Сивакова Л.В. Связь кардиомиопатии у детей с вирусной инфекцией. Автореф. Дисс. .канд. мед. наук, Москва, 1994, 23 с.
116. Соловьева Н.В. "Усреднение сигнала" и "ЭКГ Высокого разрешения" методы неинвазивной регистрации поздних желудочковых потенциалов//Кардиология-1988.-№ 4.- С.115-117.
117. Стрижаков А.Н., Бунин А.Т., Медведев М.В. Антенатальная кардиология. М.: Медицина.- 1991.-238 с.
118. Таболин В.А., Котлукова Н.П., Симонова Л.В., Жданова Л.И. и др. Актуальные проблемы перинатальной кардиологии // Педиатрия 2000.-№5.-С. 13-18.
119. Титченко Л.И., Саляева М.В., Котикова Е.К.Состояние сердечнососудистой системы плода и новорожденного при различной степени тяжести гипертензивного синдрома у матери // Педиатрия,- 2000.- № 5-С. 13-18.
120. Учайкин В.Ф. Хламидиоз. // Руководство по инфекционным болезням у детей. М.: ГЭОТАР Медицина.- 1998.- С. 364-373.
121. Храмова Л.С., Мусаев З.М. Ляшенко Е.А. Состояние центральной и периферической материнской гемодинамики при неосложненном течении беременности и ОПГ-гестозе // Акуш. и гин 1995.- № 2 - С. 6-9.
122. Цхай В.Б., Прахин Е.И., Даценко А.В., Ульянова И.О. Особенности перинатального периода при внутриутробном инфицировании// Российский вестник перинатологии и педиатрии 2002.- № 6 - С. 14-17.
123. Цхай В.Б., Даценко А.В., Ульянова И.О. Частота неспецифических проявлений внутриутробного инфицирования в раннем неонатальномпериоде // Актуальные проблемы современной клиники: сборник научно-исследовательских работ.- Красноярск, 2000.- С.48.
124. Чазов Е.И. Болезни сердца и сосудов. М.: Медицина - 1992 - Т. 1 .489 с.
125. Чернуха Е.А. Родовой блок. М.: "Триада-Х".- 1999.- 532 с.
126. Шарыкин А.С. Современные возможности пренатальной диагностики пороков сердца // Российский вестник перинатологии и педиатрии.-2003.- № 3,- С. 9-15.
127. Шехтман М.М. Руководство по экстрагенитальной патологии у беременных. -М.: "Триада-Х".- 1999.- 532 с.
128. Шехтман М.М. Экстрагенитальная патология и беременность.- М.: Медицина.- 1987.- 296 с.
129. Шнхонин Б.В., Семячкина A.M., Иаккаев Х.М.и др. Коллаген I, III, IV, V типов в биоптатах кожи больных синдромом Элерса -Данло и cutis laxa//Арх. патол.- 1988.- № 12.-С. 41-48.
130. Шишкин JI.B., Лазарев В.А. Мещерякова Л.В., Принцева О.Ю. Патология соединительной ткани у больных с аневризмами артерий головного мозга (синдром Элерса-Данло) // Арх. патол 1993.- № 4- С. 10-16.
131. Яковлев В.М. Нечаева Г.И. Кардио-респираторные синдромы при дисплазии соединительной ткани (патогенез, клиника, диагностика и лечение). Омск. \ 1994. - с.95 -118.
132. Яковлев В.М. Нечаева Г.И., Викторова И.А., Глотов А.В. Терминология, определение с позиции клиники, классификация врожденной дисплазии соединительной ткани // Тезисы симпозиума "Врожденная дисплазия соединительной ткани".- Омск 1990 - С. 3-5.
133. Яцик Г.В. Новое в реабилитации детей с перинатальной патологией //Педиатрия. 1995. - № 4. - с. 92 - 95.
134. Adiakha A., Dhar К. L. Martanoid nobility syndrome // J. indian. Med.
135. Assoc.- 1988.- Vol. 86.- № 4.- P. 103-105.
136. Ansari A., Syndrome of mitral valve prolapse: current perspectives // Prog. Cardiovasc. Dis.- 1989.- Vol. 32.- P. 31-72.
137. Apetrei E., Coman I., Alexandria D. et al. Prolapsul valvei mitrale. Studiu echocardiographi a 456 cazuri //Med. Interna.- 1990.- Vol.42.- P. 69-77.
138. Appleton Gh., Hatie L., Nellessen U. et al. Flow velocity acceleration in the left ventricle: a useful Doppler echocardtographicing of hemodynamically significant mitral regurgitation // J. Amer. Soc. Echocardiography.- 1990- № 3.-P. 35.
139. Barett C.C., Kirtley M., Mangham R. Mitral valve prolapse // J. La Med. Soc.- 1991,- Vol. 143.- P. 541-543.
140. Basso C., Thiene G., Corrado D. et al. Juvenile sudden death by cardiovascular disease // Eur. Heart J.- 1993.- Vol. 14. Suppl 165.
141. Bhutto Z.R., Barron J.T., Liebson P.R. et al. Electrocardiographic abnormalities in mitral valve prolapse // Am. J. Cardiol.- 1992.- Vol. 70.-P. 265-266.
142. Bobkowski W. Siwinska A., Gorna H. et al. Dysrhythmias documented by 48 hour electrocardiographic monitoring in children with mitral valve prolapse // Pediatr. Pol. - 1996.- Vol. 71.- № 6.- P. 493-497.
143. Boudoulas II., Kolibash A., Baker P. et al. Mitral valve polapse and the mitral valve prolapse syndrome: a diagnostic, classification and pathogenesis symptoms //Am. Heart J.- 1989.- Vol. 118.- P. 796-818.
144. Boudoulas II., Schaal S.E., Stang J.M. et al. Mitral valve prolapse: cardiac arrest with long term survival // Int. J. Cardiol.- 1990.- Vol. 26.- № 1.- P. 37-44.
145. Breidhardt G., Borggrcfe M., Fetsh T. et ai. Prognosis and risk stratification after myocardial infarction.// Eur Heart J.- 1985.- Vol. 16.- P. 1019.
146. Byers P.H. Inherited disorders of collagen gene structure and expression //Am. J. Med. Genet.- 1989.- Vol. 34.- № 1.- P. 72-80.
147. Chaise A. et al. // Arch. Mai. Coeur.- 1987.- Vol. 80, N 2.- P. 177-183.
148. Chaieby K., Liady G. Mitral valve prolapse and social phobia // Br. J. Psychiatry.- 1988.- Vol. 152,- P. 280-281.
149. Chapmen D.W. The cumulative risks of prolapsing mitral valve. 40 years follow up // Tex. Heart Inst. J.- 1994.- Vol. 21.- № 4.- P. 267-271.
150. Cheah K.S.E. Collagen genes and inherited connective tissue disease // Biochem. J.- 1985.- Vol. 229.- P. 287-303.
151. Child A.H., Joint hypermobility Syndrome: Inherited disorder of collagen syntesis //J. Rheum.- 1986.- Vol. 13.- P. 239-243.
152. Cohn J.J., Disesa V.J., Couper G.S. Mitral valve repaire for myxomatous degeneration and prolapse of the mitral valve // J. Thorac. Cardiovasc. Surg.-1989.-Vol. 98.-P. 987-993.
153. Cordas T.A., Rossi E.G., Grinberg M. at al. Mitral valve prolapse and panic disorder//Arg. Bras. Cardio. 1991.- Vol. 56.- P. 139-142.
154. Cowan M.D., Fye B. Prevalence of QT prolongation in woman with mitral valve prolapse // Am. J. Cardiol.- 1989.- Vol. 62.- P. 133-134.
155. David Т.Е., Armstrong S., Sun Z., Dariel L. Late results of mitral valve repaire for mitral regurgitation due to degenerative disease // Ann. Thorac. Surg.- 1993.- Vol. 56.- P. 7-12.
156. De Guire S., Gevitz R., Kawahara Y., Maguire W. Hyperventilation syndrome and the assessment of treatment for functional cardiac symptoms // Am. J. Cardiol.- 1992.- Vol. 70.- P. 673-677.
157. Deng Y.B., Takenaka K., Sakamoto T. et al. Follow up in mitral valve prolapse by phonocardiography, M mode and two - dimensional echocardiography and Doppler echocardiography // Am. J. Cardiol.- 1990.-Vol. 65.- P. 349-354.
158. Devereux R.B., Kramer-Fox R., Kligfield P. Mitral valve prolapse: causes, clinical manifestations and management // Ann. Intern. Med.- 1989.-Vol. 111.-P. 305-317.
159. Devereux R.B., Kramer-Fox R., Shear M.K. et al. Diagnosis and classification of severity of mitral valve prolapse: methodologic, biologic and prognostic consideration // Am. Heart J. 1987.- Vol. 113.- .№ 5 - P. 12651280.
160. Enriquez Sarano M., Orszulak T.A., Schaff H.V. et al. Mitral regurgitation: a new clinical perspective // Clin. Proc.- 1997.- Vol. 72.- № 11.-P. 1034-1043.
161. Froom P., Margulis Т., Grenadier E. et al. Willebrand factor and mitral valve prolapse // Tromb. Haemost.- 1988.- Vol. 60.- P. 230-231.
162. Gemeili A., Marilungo M., De Ruvo S. et al. Prolapso della mitrale. Incidenza per acta e sesso, diagnosi echocardiografica e correlazion cliniche ed electrocardiografieche // Minerva Med.- 1992.- Vol. 83.- P. 9-16.
163. Ginghina C., Carp C., Rogozea D. at al. Echocardita intectioasa pe prolaps de valva mitrala // Rev. Med. Interna.- 1990.- Vol. 42.- P. 42-58.
164. Hawkins D.F., Cosmi E.V., Di Renzo G.C. Progress in perinatal medicine. Philad.: Gordon & Breach Science Publ., 1990.-348 p.
165. Hickey A.J., Wilcken D.E.L. Age and clinical profile of the idiopatic mitral valve prolapse // Brit. Heart J.- 1986.- Vol. 55.- P. 582-586.
166. Jeresaty R.M. Mitral valve prolapse click syndrome // Prog.
167. Cardiovasc. Dis.- 1985.- Vol. 15.- P. 623-652.
168. Joiner C.R., Cornman C.R. The mitral valve prolapse syndrome: clinical features and management // Cardiovasc. Clin.- 1986.- Vol. 10.- P. 253-256.
169. Jose V.Jm. Krishnaswami S., Prasad N.K., Rath P.C. Severity of mitral regurgitation in mitral valve prolapse syndrome. A Doppler echocardiographic study// J. Ass. Physicians India.- 1989.- Vol. 37.- P. 692-694.
170. Karnolski L. Zhelev V., Klinkova A. A familial aggregation of cases with abnormally located chordae in the heart // Vutr. Boles.- 1990.- Vol. 29.-№ 6.- P. 94-97.
171. Kielty C.M., bees M., Woolley D. Catabolism of intact type VI collagen microfibrils: susceptibility to degradation by serine proteinases // Biochem Biophys Res Commun.- 1993,-Vol. 191.- № 3.-P.3.
172. Kitlinski M., Pwowarska \V. Arrhytmias in patients with mitral valve prolapse // Folia Med. Cracov.- 1994. Vol. 35.-№ 1.-4.- P. 61-67.
173. Kumar R., Sinha N., Ahuja R.S. et al. Etiology of isolated mitral regurgitation: a clinico echocardiographic study // Indian Heart J.- 1993.-Vol. 45.- № 3.- P. 173-178.
174. Lacassin F., Leport C. Infectious endocarditis, risk factors, prevention. Research group for infectious endocarditis and jury of the consensus conference // Rev. Med. Interne.- 1993.- Vol. 4.- № 9.- P. 871-876.
175. Lanza G.A., Lucente M., Rebuzzi A. et al. L"electrocardiogramma dinamico nel prolapso della mitral // Cardloiogia.- 1985,- Vol. 30.- P. 571- 5 76.1994.-Vol. 223.- №7. 171 p.
176. Levy D., Savage D. Prevalence and clinical features of mitral valve prolapse//Am. Heart J.- 1987.- Vol. 113,- P. 1281-1290.
177. Levy S. Factors predisposing to the development of atrial fibrillation // Pacing Clin. Electrophysiol.- 1997.- Vol. 20.- P. 2670-2674.
178. Hawkins D.F., Cosmi E.V., Di Renzo G.C. Progress in perinatal medicine. Philad.: Gordon & Breach Science Publ., 1990.- 348 p.
179. Mercuro G., Carpiniello В., Ruscazio M. et al. Associaton between phychiatric diasorders and Marfan"s syndrome in a large Sardinian family with a high prevalence of cardiac abnormalities // Clin. Cardiol. 1997.- Vol. 20.-№ 3.- P. 243 - 245.
180. Mirtins L., Macedo F., Goncales F.R. et al. Echocardiographic mitral valve prolapse. Two dimensional and Doppler study of 100 cases // Acta Cardiol.- 1990.- Vol. 65.- P. 471-476.
181. Micheli J.L., Schutz Y. Neonatal adaptation of energy and protein metabolism//J. Perinat. Med.- 1991.- Vol. 19.- Suppl 1.- P. 87-107.
182. Naumann'd A., Eingartner Ch., Ziehut W. // Cardiol. Pacing-Darmstadt, 1983.-P. 37-41.
183. Nagase H, Fields C.G. Desing and characterization of a fluorogenic substrate selectively hydrolyset by stromelysin 1 (matrix metalloproteinase-3) // J Biol Chem.- 2004.- Vol. 269.- № 8.- P. 7-8.
184. Newman K.M., Malon A.M., Shin R.D. et al. Matrix metalloproteinases in abdominal aortic aneurysm. //Connect Tissue Res. 1994,-Vol 30.- P.255 -266.
185. Newby A.S., Southgate K.M., Dawies M. Extracellular matrix degrading metalloproteinases in the pathogenesis of arteriosclerosis. // Basic Res Cardiol. 1994,-Vol 89.-P. 59-70.
186. Nishimura R.A., Tajik A.J. Evaluation of diastolic filling of left ventricle in health and disease: Doppler echocardiography is the clinician"s Rosetta
187. Stone//JACC.- 1997.- Vol. 30.- P. 8-18.
188. Pini K., Roman M.J., Kramer-Fox R., Devereux R.B. Mitral valve prolapse and motion in Marfan patients with and without mitral valve prolapse. Comparison primary mitral valve prolapse and normal subjects // Circulation.-1989.- Vol. 80.-P. 915-924.
189. Poll D.S., Marchlinski F.E., Falcone R.A. et al. Abnormal signal-averaget electrocardiograms in patients with nonischemic congestive cardiomyopathi: relationship to sustainet ventriculi tachyarhythmias // Circulation.- 1985.-Vol. 72.-P. 1308-1313.
190. Puchala M. Neurologicke a oftalmologicke komplikacue prolapsu dvojcipovej chlopne // Cs, Neurol. Neurochir.- 1990.- Vol. 53.- № 1.- P. 27-37.
191. Pyeritz R.E. Pleiotropy revisited molecular explanations of a classic concept // Am. J. Med. Genet.- 1989.- Vol. 34.- P. 124-134.
192. Pyeritz R.E., McKusick V.A. The Marfan Syndrome: diagnosis and management // New Engl. J. Med.-1979. Vol. 300.- № 14.- P. 772-777.
193. Pyeritz R.E., Wappel M.A. Mitral valve dysfunction in the Marfan syndrome. Clinical and echocardiographic study of prevalence and natural history // Am. J. Med.- 1983.- Vol. 74.- № 5. P. 797-807.
194. Roman M.J., Devereux R., Kramer-Fox R., Spitzer M.C. Comparison of cardiovascular and skeletal features of primary mitral prolapse and Marfan syndrome//Am. J. Cardiol.- 1989. Vol. 63.-№ 1.- P. 317-321.
195. Rassi E.G., Crinberg M., Mansur A.J. et al. Prolapso de valva mitral em endocardite infectiosa. Incidencia e caracteristicas // Arg. Bras. Cardiol.1990.-Vol. 54.-P. 101-104.
196. Santos A.D. Orthostatic hypotension a commonly unrecognized symptoms in mitral valve prolapse // Am. J. Med.- 1981.- Vol. 71.- P. 746-750.
197. Savage D.D., Garrison R.J., Devereux R.D. et al. Mitral valve prolapse in the general population. I. epidemiologic features: the Framingham Study // Am. Heart J.- 1983.- Vol. 106. P. 571-576.
198. Selbst S.M. Consultation with the specialist. Chest pain in children // Pediatr. Rev.- 1997.- Vol. 18.- № 5.- P. 109-173.
199. Streeten E.A., Murphy E.A., Pyerhz R.E. Pulmonary function in the Marfan syndrome // Chest.- 1987.- Vol. 91.- № 3.- P. 408-412.
200. Stray-Pedersen B. New Aspects of perinatal Infections.// Annals of Med.- 1993.-Vol. 25. P.295-300.
201. Suwa M., Joneda J., Nagao H. Surgical correction of idiopathic paroxysmal ventricular tachicardia possibly related to left ventricular false tendon//Am. J. Cardiol.- 1988,- Vol. 64.- P. 1217-1220.
202. Tavel M.E. Hyperventilation syndrome hyding behind pseudonims? // Chest.- 1990.- Vol. 97.-P. 1285-1288.
203. Virmani II., Atkinson J.B., Forman M.B. The pathology of mitral valve prolapse // Herz.- 1988. Vol. 13. - № 4.- P. 215-226.
204. Walsh P.N., Kansu T.A., Corbett J.J. et al. Platelets, thromboembolism and mitral valve prolapse // Circulation.- 1981.- Vol. 63. № 3.- P. 552-559.
205. Weis A.J., Salcedo E.E., Stewart W.J. et al. Anatomic explanation of mobile systolic clicks: implications for the clinical and echocardiographic diagnosis of mitral valve prolapse // Am. Heart J.- 1995.- Vol. 129.- № 2.- P. 314-320.
206. Winkle R.A., Lopes M.G., Fitzerald J.W. Arrhythmias in patients with mitral valve prolapse 11 Circulation.- 1985.- Vol. 52.- P. 73-79.
207. Yanagi H., Sasaguri Y., Morimasti M., Nagase H. Production of tissue collagenase by human aortic smooth muscle cells in response to platelet -derived growth factor // Atherosclerosis.- 1991. -Vol. 91.- p.207.
208. Zimmermann M., Adomec R., Simonin Ph., Richez J. // Amer. Heart J-1985.-Vol.109.-N4.-P. 725-732.