Оглавление диссертации Шикина, Людмила Анатольевна :: 2005 :: Москва
ВВЕДЕНИЕ. 5
ГЛАВА I Обзор литературы.11
1.1. Современные представления об этиологии и патогенезе хронического фарингита. 11
1.2. Методы лечения хронического фарингита.22
ГЛАВА II. Клиническая характеристика обследованных больных и методы исследования. 32
2.1. Клиническая характеристика обследованных больных 32
2.2. Методы исследования.41
ГЛАВА III. Низкочастотное ультразвуковое орошение с кавитацией лекарственными препаратами при хроническом фарингите. 44
3.1. Биологическое действие ультразвука.44
3.2. Основные принципы устройства и действия аппарата ультразвукового лекарственного орошения и кавитации тканей (АУЗОТ).46
3.3. Способы низкочастотного ультразвукового орошения с кавитацией лекарственными препаратами при хроническом фарингите. 49
ГЛАВА IV. Результаты лечения хронического катарального фарингита 53
4.1. Клиническая эффективность. 53
4.2. Состояние и динамика микробного пейзажа, функционально-лабораторных и иммунологических показателей слизистой оболочки глотки.60
ГЛАВА V. Результаты лечения хронического гипертрофического фарингита. 72
5.1. Клиническая эффективность.72
5.2. Состояние и динамика микробного пейзажа, функционально-лабораторных и иммунологических показателей слизистой оболочки глотки.79
ГЛАВА VI. Результаты лечения больных хроническим суб- и атрофическим фарингитом.90
6.1. Клиническая эффективность.90
6.2. Состояние и динамика микробного пейзажа, функционально-лабораторных и иммунологических показателей слизистой оболочки глотки.96
Введение диссертации по теме "Болезни уха, горла и носа", Шикина, Людмила Анатольевна, автореферат
Самым распространенным заболеванием слизистой оболочки глотки является хронический фарингит. Обусловлено это полиэтиологичностью заболевания (31). На его возникновение оказывают влияние многие факторы: инфекционные (69, 88, 90,125), заболевания носа и околоносовых пазух (61, 107), лимфаденоидного кольца глотки (44, 127), заболевания полости рта, желудочно-кишечного тракта (21, 70), заболевания сердечно-сосудистой системы, легких, почек (3, 115), эндокринные и обменные нарушения (1, 145). Химизация промышленности и сельского хозяйства, внедрение новых технологий служат также одним из важных экологических факторов возникновения и развития хронического фарингита (116). Хронический воспалительный процесс в глотке становится очагом постоянной патологической импульсации, что приводит к нарушению трофической функции, изменению метаболизма и структуры слизистой оболочки глотки, к развитию в конечном счете дистрофического процесса (27).
В этой связи проблема лечения хронического фарингита является трудноразрешимой задачей. Существующие способы лечения недостаточно эффективны и не всегда приводят к выздоровлению. Поэтому сохраняется потребность в разработке новых методов лечения. В последние годы поиски направлены на разработку топических фармакофизических методов лечения, воздействующих непосредственно на воспалительно-дистрофические процессы в слизистой оболочке глотки.
Наше внимание обращено на ультразвук. Его воздействие на глотку является своеобразным диффузным массажем, который способствует ликвидации застойного полнокровия и сокращению мышечных волокон, составляющих глотку. В основе его действия лежит рефлекторный механизм. В малых дозах он оказывает стимулирующее действие на регенеративные процессы, ведет к уменьшению реактивных изменений, дистрофических и некротических процессов, повышению активности макрофагальных элементов (46-49, 111, 113, 131).
Применяемый в настоящее время ультразвуковой фонофорез в сочетании с лекарственными средствами имеет ряд преимуществ перед парентеральным или энтеральным введением их: более быстрое и интенсивное всасывание, увеличение активной поверхности лекарственного вещества, депонирование его в подслизистом слое, который богат лимфатическими кровеносными сосудами, создание большой концентрации лекарственного вещества в очаге поражения, обеспечение длительного времени лечебной концентрации в крови и других тканях (112, 184). Но недостатком этого метода при лечении хронических фарингитов является приложение аппликатора к слизистой оболочке глотки, с предварительно нанесенным на неё лекарственных средств.
Появившийся в последние годы аппарат ультразвукового орошения и кавитации тканей «АУЗОТ», разработанный фирмой «Простор - медицина», позволяет проводить бесконтактным способом низкочастотное ультразвуковое орошение и кавитацию слизистой оболочки глотки «разогнанным» лекарственным веществом.
Ультразвуковое орошение основано на воздействии низкочастотных ультразвуковых колебаний (до 50 кГц) на лекарственный раствор, проходящий через отверстие диаметром 2 мм в рабочей части волновода. При этом идет процесс образования полостей в участках разрежения среды, образовавшаяся кавитационная полость заполняется парами жидкости и газами, растворимыми в озвучиваемой жидкости. Время существования кавитационных пузырьков очень мало и под влиянием наступающего сжатия среды образовавшиеся полости захлопываются, что сопровождается резкими гидравлическими ударами. В процессе кавитации возникают электрохимические и фотохимические процессы, образуются свободные химические радикалы и перекиси.
Изменения, наблюдаемые в озвучиваемой среде, могут быть обусловлены как прямым действием ультразвука (кавитацией, акустическими потоками, переменным движением частиц), так и непрямым действием, то есть, вторичными эффектами (биохимические, тепловые, биологические и другие процессы (109).
Однако данный метод топической терапии ранее не был использован для лечения хронических фарингитов, не разработана методика лечения, не изучено его влияние на воспалительно-дистрофические процессы в глотке, состояние местного иммунитета, не оценена его эффективность - все вышеперечисленное послужило основанием для проведения настоящего исследования.
Целью исследования является повышение эффективности лечения больных с различными клиническими формами хронического фарингита с помощью низкочастотного ультразвукового орошения и кавитации растворами антисептиков и биостимуляторов.
Задачи исследования:
1. Разработать методики низкочастотного ультразвукового орошения слизистой оболочки глотки и кавитации растворами антисептиков и биостимуляторов.
2. Изучить влияние фармакофизических факторов на выраженность воспалительно-дистрофических процессов слизистой оболочки глотки в зависимости от формы фарингита по данным цитологических, цитохимических и бактериологических результатов исследования.
3. Исследовать состояние и динамику содержания иммуноглобулинов в ротоглоточном секрете под влиянием ультразвукового лекарственного орошения с кавитацией лекарственными препаратами.
4. Оценить клиническую эффективность метода топической терапии различных форм хронического фарингита на основании клинико-лабораторных и иммунологических исследований.
НАУЧНАЯ НОВИЗНА
Разработаны методики топической терапии низкочастотным ультразвуковым орошением и кавитацией растворами антисептиков и биостимуляторов в зависимости от форм хронического фарингита.
Изучено и установлено положительное влияние топической терапии хронического фарингита на течение воспалительно-дистрофических процессов в слизистой оболочке глотки по данным цитологических и цитохимических показателей.
Исследовано состояние и установлено изменение содержания IgG, Ig А и S Ig А в ротоглоточном секрете у больных хроническим фарингитом под влиянием низкочастотного ультразвукового лекарственного орошения слизистой оболочки и кавитации растворами антисептиков и биостимуляторов. Дана оценка клинической эффективности новых методик лечения хронических фарингитов. Новизна исследования подтверждена получением патента на способ лечения фарингита (2198704 от 20.02.03 г.).
ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ РАБОТЫ
Разработаны методы топической терапии хронического фарингита низкочастотным ультразвуковым орошением слизистой оболочки глотки и кавитацией растворами антисептиков и биостимуляторов в зависимости от его формы.
Использование фармакологических препаратов и физиотерапевтического аппарата в практическом здравоохранении позволяет повысить эффективность лечения, сократить число рецидивов хронического заболевания, значительно удлинить ремиссию.
ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ РАБОТЫ.
Полученные результаты практических исследований могут служить основой для дальнейших теоретических обоснований применения низкочастотного ультразвукового орошения слизистой оболочки глотки и кавитации лекарственными препаратами в практике здравоохранения.
АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ
Основные положения диссертации доложены и обсуждены на:
- научно-практической конференции, посвященной 60-летию кафедры JlOP-болезней Красноярской медицинской академии «Новые технологии в оториноларингологии» - Красноярск, 2002 год (июнь);
- на Российской научно-практической конференции «Современные проблемы заболеваний верхних дыхательных путей и уха» - Москва, 2002 год (ноябрь);
- на всероссийской конференции с международным участием «Проблемы реабилитации в оториноларингологии» - Самара, 2003 год (май);
- на республиканской научно-практической конференции «Физические методы в оториноларингологии» - Элиста, 2003 год (сентябрь);
- на научно-практической конференции НКЦО МЗ РФ - 2003 год (ноябрь).
Апробация диссертации состоялась 21 мая 2004 года. ВНЕДРЕНИЕ В ПРАКТИКУ
Результаты проведенной работы внедрены в клиническую практику поликлиники ГКБ им. С.П. Боткина, ГУ НКЦО МЗ и CP РФ, поликлиник №№ 180 и 80 г. Москвы.
ПУБЛИКАЦИИ
По материалам диссертации опубликовано 5 работ, в том числе получен патент на «Способ лечения хронических фарингитов», из них в центральной печати - 4.
ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ
1. Низкочастотное ультразвуковое орошение слизистой оболочки глотки растворами антисептиков и биостимуляторов является современным методом топической терапии хронических фарингитов.
2. Метод топической терапии положительно влияет на клиническое течение, функциональные показатели и местные иммунологические реакции у больных хроническим фарингитом.
ОБЪЕМ И СТРУКТУРА ДИССЕРТАЦИИ
Заключение диссертационного исследования на тему "Лечение хронического барингита низкочастотным ультразвуковым лекарственным орошением и кавитацией в амбулаторных условиях"
ВЫВОДЫ
1. Предложенный способ топического ультразвукового лекарственного орошения слизистой оболочки глотки и кавитации растворами антисептиков и биостимуляторов является современным и эффективным методом лечения различных форм хронического фарингита.
2. Метод ультразвукового лекарственного орошения слизистой оболочки глотки и кавитации лекарственными средствами при хроническом фарингите достоверно способствует восстановлению сниженной барьерной функции слизистой оболочки глотки: ослаблению интенсивности эмиграции лейкоцитов на ее поверхность; снижению степени десквамации эпителиальных клеток с ее поверхности; повышению содержания катионных белков и снижению активности кислых фосфатаз в полиморфно-ядерных лейкоцитах, ответственных за интенсивность воспалительного процесса и функцию фагоцитоза.
3. Ультразвуковое лекарственное орошение слизистой оболочки глотки и кавитация антисептическими и биостимулирующими средствами оказывает выраженный антибактериальный эффект на микробный пейзаж-глотки и способствует нормализации и стабилизации показателей местного иммунитета.
4. Метод ультразвукового лекарственного орошения и кавитации оказывает положительный эффект (значительное улучшение и улучшение) на течение всех форм хронического фарингита в ближайшие сроки (до 6 мес.) до 95% случаев, в отдаленные сроки (1-2 года) при катаральной форме до 85%, при гипертрофической - до 88%, при атрофической - до 80%.
5. Фармакофизический метод топической терапии хронических фарингитов с использованием ультразвукового лекарственного орошения и кавитации является патогенетическим, доступным, сокращает сроки лечения на 2-3 дня, что позволяет рекомендовать его в широкую амбулаторную практику.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. Метод ультразвукового лекарственного орошения слизистой оболочки глотки и кавитации растворами антисептиков и биостимуляторов, разработанный и защищенный патентом, рекомендуется для лечения больных хроническим фарингитом.
2. Суть топического метода лечения хронического фарингита заключается в низкочастотном ультразвуковом лекарственном орошении слизистой оболочки глотки и кавитации растворами антисептиков и биостимуляторов через волновод аппарата АУЗОТ, к которому присоединена через резиновую трубку капельница с лекарством.
3. При хроническом катаральном и атрофическом фарингитах торец волновода доводится до корня языка, при гипертрофическом - на расстоянии 2-3 мм до слизистой оболочки задней стенки глотки.
4. При хроническом катаральном и гипертрофическом фарингитах орошение производится антисептиком (0,01% раствор мирамистина) в сочетании с димексидом в разведении 5:1, при атрофическом - с лидазой (64 ед в ампуле разводится в 10 мл дистиллированной воды).
5. Ультразвуковое лекарственное орошение при хроническом катаральном и атрофическом фарингитах производится в течение 5 минут, при гипертрофическом не более 3-5 секунд на одно место гипертрофированного участка. Курс лечения составляет 8-10 сеансов.
6. Для контроля за эффективностью лечения целесообразно в динамике проведение цитологических и цитохимических исследований (изучение содержания катионных белков и активности кислых фосфатаз в полиморфноядерных лейкоцитах, мигрировавших на поверхность слизистой оболочки глотки), как наиболее информативных в оценке состояния и динамики воспалительно-дистрофических процессов слизистой оболочки глотки.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2005 года, Шикина, Людмила Анатольевна
1. Агеева А.С. О лечении фарингитов при эндокринных заболеваниях/ А.С. Агеева, В.Г. Ковер// Вопросы эндокринол. 1982. - вып.7. - С. 148-150.
2. Аллояров Х.А. Лечение заболеваний глотки средствами народной медицины Средней Азии/ Х.А. Аллояров. М., 1988. - 9 с. - Деп. во ВНИИМИ МЗ СССР, № 15345-88.
3. Альтман Е.М. Воспалительные процессы глотки, придаточных пазух носа и их взаимосвязь с бронхолегочными заболеваниями у детей/ Е.М. Альтман// Журн. Здравоохранение Российской Федерации. 1977. - № 2. - С. 63-65.
4. Антонив В.Ф. Субатрофический и атрофический фарингит как проявление дистрофии слизистой оболочки глотки у лиц пожилого, старческого возраста и долгожителей/ В.Ф. Антонив, В.М. Аксенов, Н.А. Лебедева// Вест, оторинолар. 1999. - № 3. - С. 38-39.
5. Арефьева Н.А. Роль иммунобиологических препаратов в современной медицине/ Н.А. Арефьева, Л.Ф. Азнабаева, Ф.А. Хафизова// Уфа, 1995. - 36 с.
6. Арефьева Н.А. Иммунологические аспекты противовоспалительной терапии в оториноларингологии/ Н.А. Арефьева, Ю.А. Медведев // Материалы конф., посвящ. 5-летию Рос. общества ринологов. М., 1997.-С. 15-17.
7. Атамурадов М. Лечение озены и атрофических фарингитов озокеритом/ М. Атамурадов// Здравоохранение Туркменистана. -1965.-№8.-С. 25-27.
8. Багрий Н.А. Особенности терапевтической тактики при сочетании заболеваний ЛОР-органов и крылонебного узла/ Н.А. Багрий, А.И. Дядык, В.И. Лозицкая// 5-й съезд оториноларингологов Украины, 1416 сент. 1977 г.: Тез. докл. Донецк, 1977. - С. 320-321.t l i i
9. Басий Г.Я. Изменения слизистой оболочки у больных сахарным диабетом/ Г.Я. Басий// Физиол. и патол. эндокринных желез. М.: Медицина, 1971. - С. 41 -43.
10. Ю.Безчииская М.Я. Криовоздействие при лечении хронических ринитов и фарингитов: Метод, рекомендации/М.Я. Безчинская. -М., 1978.- 13 с.
11. Безчинская М.Я. СОг-лазер при лечении различных форм гиперпластического фарингита/ М.Я. Безчинская//Зональная науч.-практ. конф. отол. и выездная сессия МНИИ уха, горла и носа: Тез. сообщ.-М., 1967.-С. 197-198.
12. Беляков И.М. Иммунная система слизистых/ И.М. Беляков// Иммунология. 1997. - № 4. - С. 7-13.
13. Бережная Н.М. Иммунологические механизмы специфической гипосенсибилизации при аллергических заболеваниях инфекционной природы/ Н.М. Бережная, В.А. Бойко, Т.А. Евсеева// Журн. микроприроды. 1979. - № 4. - С. 84-88.
14. Бузукашвили А.Ш. Применение иглорефлексотерапии при некоторых заболеваниях глотки: Автореф. дис. . канд. мед. наук./ А.Ш. Бузукашвили. -М., 1981.-24 с.
15. Бутенко З.А. Лейкозные клетки. Происхождение, ультраструктура, дифференцировка/ З.А. Бутенко, М.Х. Барановский, И.О. Науменко Киев: Наукова думка, 1984. - 215 с.
16. Вершигора А.Е. Клеточные и молекулярные основы местного иммунитета/ А.Е. Вершигора, В.В. Овод// Усп. совр. биол. - 1981. -вып. З.-С. 393-408.
17. Винницкий М.Е. Применение хирургического ультразвука в лечении патологии верхних дыхательных путей: Метод, рекомендации/ М.Е. Винницкий. М., 1993. - 10 с.
18. Гаджимирзаев Г.А. Клиника, диагностика парестезии глотки / Г.А. Гаджимирзаев, Ю.А. Джамалутдинов// Журн. ушн., нос. и горл. бол. 1985 .-№4.-С. 10-13.
19. Гапанович В.Я. Криовоздействие при хронических назофарингитах/ В.Я. Гапанович, С.В. Гапанович// Современные аспекты оториноларингологии. Рига, 1978.-С. 156-157.
20. Голубева С.Н. Роль пищевого фактора в развитии некоторых ЛОР заболеваний: Автореф. дис. канд. мед. наук/ С.Н. Голубева. М., 1970.-21с.
21. Графская Н.А. Лечение хронических фарингитов с учетом микробиоценоза глотки и кишечника: Автореф. дис. канд. мед. наук/ Н.А. Графская. М., 2000. - 22 с.
22. Гюллинг Э.В. Миндалины источник инфекции или иммунитета/ Э.В. Гюллинг, О.Ф. Мельников Киев: Здоров'я, 1976. - 64 с.
23. Дайняк Л.Б. Микозы верхних дыхательных путей/ Л.Б. Дайняк, В.Я. Кунельская. М.: Мед., 1979. - 246 с.
24. Добровинский Л. П. Применение препаратов шиповника для лечения некоторых ЛОР заболеваний/ Л.П. Добровинский// 5-й съезд оторинол. Украины: Тез.докл.- Киев, 1977. С.316-317.
25. Дорошенко П.Н. Прополис и хронические фарингиты / П.Н. Дорошенко П.Н.//Прополис. Бухарест: Апимондия, 1987.-С.133-134.
26. Джамалутдинов Ю.А. Дистрофические процессы глотки (фарингиты): клиника, лечение и профилактика: Автореф. дис. канд. мед. наук/ Ю.А. Джамалутдинов. М., 1998. - 32 с.
27. Драгомирецкий В.Д. Криохирургическое лечение больных хроническим фарингитом / В.Д. Драгомирецкий, А.И. Манюта, Пран Гопак Дато//Журн. ушн., нос. и горл. бол. 1983. - № 3. - С.31-34.
28. Евчев Ф.Д. Комплексный способ лечения хронических фарингитов в амбулаторных условиях. Автореф. дис. канд. мед. наук/ Ф.Д. Евчев. -Киев, 1990.-26 с.
29. Егоров А.А. Клинико-иммунологическое обоснование применения лизоцима в лечении хронических фарингитов. Автореф. дис. канд. мед. наук/ А.А. Егоров. СПб, 1996. - 14 с.
30. Иснтс А.К. О результатах аэрозоль- и электроаэрозольтерапии неспецифических воспалений верхних дыхательных путей/ А.К. Йенте А.К. // Мат. 3-й межресп. конф. оторинолар. Латвии, Литвы и Белоруссии. Рига, 1968. - С. 226-228.
31. Исакбаев М. Комплексное лечение больных атрофическим ринофарингитом/ М. Исакбаев МЛ Вестн. оторинолар. 1986. - № 3. -С. 78-79.
32. Испуганов И.М. К вопросу о парестезиях глотки/ И.М. Испуганов // Журн. ушн., нос. и горл, бол.- 1963. №6.- С.67-71.
33. Кальштейн Л.И. О взаимосвязи патологии ЛОР-органов с гастроэнтерологическими заболеваниями: Автореф. дис.д-ра мед. наук/ Л.И. Калыитейн. Душанбе, 1966. - 20 с.
34. Карал-оглы Р.Д. Комбинированное лечение больных хроническим гиперпластическим фарингитом в условиях поликлиники/ Р.Д. Карал-оглы, Л.В. Тихомирова// Журн. ушн., нос. и горл. бол. 1995. -№3.- С.41-42.
35. Катосова Л.К. Цитохимическая характеристика лейкоцитозов крови при экспериментальном гнойно-воспалительном процессе укрольчат/ J1.K. Катосова// Журн. микробиол., эпид. и иммунол. М.: Мед., 1987.-224 с.
36. Кашинская Р.Ю. Хронический фарингит и хроническая аллергическая фарингопатия: Автореф. дис. канд. мед. наук/ Р.Ю. Кашинская. М., 1969. - 19 с.
37. Козлова И.Г. Хронический фарингит и хронический тонзиллит в свете идеи нервизма: Автореф. дис. д- ра мед. наук/ И.Г. Козлова -М, 1957. -35с.
38. Козлова И.Г. Клинические формы хронического фарингита, их дифференциальная симптоматика и лечение / И.Г. Козлова //Избранные вопросы клинической оториноларингологии.— М., 1959.- С. 18-34.
39. Коломийченко А.И. Ультразвук и его применение в оториноларингологии/А.И. Коломийченко// 4-й съезд оториноларингологов УССР: Тез. докл. Киев: Здоров'я, 1971,- С.68-69.
40. Коломийченко А.И. Патоморфология небных миндалин больных хроническим тонзиллитом в процессе лечения ультразвуком / А.И. Коломийченко, А.К. Покотиленко, В.А. Курочкина//Журн. ушн., нос. и горл. бол. 1969. - №2. - С. 28.
41. Коломийченко А.И. Терапия ультразвуком хронических тонзиллитов / А.И. Коломийченко, П.П. Фейгин, М.Е. Квитницкий// Журн. ушн., нос. и горл. бол. — 1967. №6. - С. 43.
42. Коломийченко А.И. Экономическая эффективность от применения ультразвуковой терапии у больных хроническим тонзиллитом / А.И. Коломийченко, Н.П. Фейгин// Журн. ушн., нос. и горл, бол.- 1971.-№1.- С.92-96.
43. Коноплева В.Г. О лечении маслом облепихи субатрофических и атрофических назофарингитов/В.Г. Коноплева// Сб. тр.
44. Новосибирского отделения Всероссийского общ-ва оториноларингологов. Новосибирск, 1963.-С. 128-131.
45. Кравчук П.А. О применении прополиса для лечения хронического субатрофического и атрофического фарингита: Автореф. дис. канд. мед. наук/ П.А. Кравчук. Киев, 1971.- 19 с.
46. Крюков А.И. Вариант комбинированной местной антибактериальной и анальгетической терапии при воспалении слизистой оболочки глотки/А.И. Крюков, А.А. Сединкин, А.А. Узденников// Вестн. оторинолар. 2001. - № 2. - с. 44.
47. Крюков А.И. Стрепсилс плюс в лечении воспалительных заболеваний глотки/А.И. Крюков, М.М. Магомедов, А.А. Узденников// Вест, оторинолар. 1999. - № 1. - С. 51-52.
48. Кулик З.Д. К вопросу о менингококковых назофарингитах/ З.Д. Кулик, П.В. Колотилова, И.С. Давыдова// Журн. ушн., нос. и горл, бол. 1974.-№2.- С.44-45.
49. Кунельская В.Я. Микозы в оториноларингологии/ В.Я. Кунельская. -М., Мед., 1989.-С.117-192.
50. Кусков В.В. Лечение острых и хронических фарингитов методов орального фонофореза со спленином и гумизолью/В.В. Кусков, М.С. Осипова // Акт вопр. оториноларингол. Алма-Ата, 1979 - С. 189199.
51. Кюлев А.С. Лечение ринофарингита ретроназальным душем// А.С. Кюлев// Журн. оториноларингологии /Медицина и физкультура. -София, 1980.-№1.-С.28-33.
52. Лакин Г.Б. Биометрия / Г.Б. Лакин. М.: Высшая школа, 1990. -С.111-134.
53. Ланцов А.А. Лечение персистирующего стрептококкового фаринготонзиллита/ А.А. Ланцов// Практика современнойантибактериальной терапии внебольничных и госпитальных инфекций. Мат. конф. 22 апреля 2000 г. СПб, 2000. - С.22-25.
54. Лапченко А.С. Применение хирургического СОг лазера при некоторых патологических состояний ЛОР-органов/ А.С. Лапченко, Н.Л. Вознесенский // Вестн. оторинолар. 1989. - №4. - С. 70-72.
55. Лебедева Н.А. Хронический фарингит как следствие патологии верхних дыхательных путей (Клиника, классификация, диагностика, лечение): Автореф. дис.канд. мед. наук/ Н.А. Лебедева. М., 2000. -26 с.
56. Лейзерман М.Г. Применение лазерной и радиохирургической технологий у больных хроническим фарингитом в пожилом возрасте/ М.Г. Лейзерман// Клиническая геронтология. 1998. - № 4. - С.27-28.
57. Лсцкин В.Б. Цитохимические исследования лейкоцитов. Возрастные колебания цитохимических показателей: Метод, реком./ В.Б. Лецкий. Л., 1973. - 20 с.
58. Лоогна Н.А. Принципы комплексной диагностики профессиональных аллергических заболеваний/ Н.А. Лоогна, А.Э. Лутс, Ю.Н. Веррев// Акт. вопросы оторинолар.: Мат. VI респ. конф. оторинолар. ЭССР, 21-22 июня 1979 г. Таллинн, 1979. - С.211-212.
59. Лучихин Л.А. Применение препарата изофра для местного лечения воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей/Л.А. Лучихин, Д.М. Кочетыгов//Вестн. оторинолар. 1999. - № 5. - С.45-46.
60. Лучихин Л.А. Эффективность препарата Имудон в лечении больных с острыми и хроническими воспалительными заболеваниями глотки/Л.А. Лучихин, О.В. Мальченко// Вестн. оторинолар. 2000. -№ 3. - С.62-64.
61. Миньков В.И. Значение хламидийной инфекции в развитии хронических воспалительных заболеваний глотки/В.И. Миньков, Г.П. Цурикова, И.В. Нуралова// XV съезд оторинолар. России, 25-29 сент. 1995 г. Тез. докл. СПб, 1995.-т.2. - С. 167-171.
62. Младенов С. Мед при воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей / С. Младенов// Апитерапия сегодня.- Бухарест, 1984.-С. 27-28.
63. Мошкова Т.А. Влияние патологии желудочно-кишечного тракта на состояние слизистой оболочки глотки и гортани/ Т.А. Мошкова, Л.С. Бакулина, О.П. Логачева// Вестн. оторинолар. 1996. - № 2. - С. 3132.
64. Мусаев И. Криовоздействие на гипертрофированные лимфоидные элементы глотки/И. Мусаев, Р.Н. Каюмова, М.М. Адилов// Акт. вопр. оторинолар. Алма-Ата, 1979. - С. 193-194.
65. Набалова З.Н. Хирургическое лечение больных хроническим гипертрофическим фарингитом/ З.Н. Набалова, М.М. Кобелев// Журн. ушн. нос и горл. бол. 1980. - № 3. - С. 67.
66. Насонова В.А. Антибактериальная терапия стрептококкового тонзиллита и фарингита/В.А. Насонова, Б.С. Белов, Л.С. Страчунский// Клин, микробиология и антимикробн. химиотерапия. 1999. - т. 1. - № 1. - С.78-82.
67. Наумов Г.П. Применение аэрозолей при заболеваниях органов дыхания /Т.П. Наумов//Фельдшер и акушерка. 1982. - № 11.-С. 5355.
68. Наумов Г.П. Криотерапия хронического гипертрофического фарингита /Т.П. Наумов, В.Т. Чаринцев//Журн. ушных, носовых и горловых болезней.- 1975.- № 5.- С. 83.
69. Нацвлишвили В.И. Криовоздействие при боковом и гранулезном фарингите / В.И. Нацвлишвили //Сообщ. АН СССР.-1976.-Т. 84. № 2. - С. 489-492.
70. Николаевская В.П. Применение физико-фармакологических методов в лечении различных форм хронического фарингита /В.П. Николаевская// Негнойные заболевания в оториноларингологии: Сб. науч. тр. Московского НИИ уха и носа. — М., 1984.- Вып. 30. С. 24 -29.
71. Николаев М.П. Септолете как одно из эффективных средств лечения острых и хронических фарингитов в поликлинических условиях/М.П. Николаев, J1.A. Шикина// Моск. мед. журн. 1999. -№6.-С. 5-6.
72. Овчинников А.Ю. Современное комплексное обследование больных с сочетанной патологией глотки и желудка: Автореф. дисс. к.м.н./А.Ю. Овчинников.-М., 1983.-23 с.
73. Овчинников Ю.М. О значении патологии органа пищеварения в патогенезе хронического фарингита/Ю.М. Овчинников, К.А. Савельева, И.В. Лазаревич// Вестн. оторинолар. 1978. - № 5. - С. 53-55.
74. Овчинников Ю.М. Опыт применения комплексного гомеопатического препарата «Фарингомед» при заболеванияхверхних дыхательных путей/Ю.М. Овчинников, А.Ю. Овчинников,
75. B.М. Свистушкин// Вестн. оторинолар. 2002. - № 1. - 34-36.
76. Озерная А.А. Оценка эффективности тонзилэктомии на течение фарингита у больных с положительными кожно-аллергическими реакциями / А.А. Озерная// Ежегодник науч. работ Алма-Атинского ин-та усовершенствования врачей.-т. З.-Алма-Ата, 1967.
77. Панкова В.Б. Аллергия верхних дыхательных путей как профессиональное заболевание /В.Б. Панкова//Журн. ушн., нос. и горл, бол.- 1985.- № 1.- С. 37-39.
78. Петрецкий В.В. Лечение закарпатскими минеральными водами «Яворницкая», «Соймы» и «Полена Квасова» хронических воспалительных процессов верхних дыхательных путей: Автореф. дисс. .к.м.н./ В.В. Петрецкий. Киев, 1969.- 17 с.
79. Пигаревскин В.Е. Методика окраски катионных белков лизосом полиморфноядерных лейкоцитов в гистологических парафиновых срезах/В.Е. Пигаревский// Арх. патологии. 1978. - т. 40. - вып. 2.1. C. 81-83.
80. Подберезкина Д.Я. Влияние спленина и диетического питания на показатели естественного иммунитета у рабочих антибиотической промышленности/Д.Я. Подберезкина, Д.П. Качай// Врачебное дело. -1981.-№8.-С. 112-114.
81. Полуиов М.Я. Вопросы аэрозольной терапии и профилактики при оториноларингологических и других заболеваниях: Автореф. дисс. д-ра мед. Наук/ М.Я. Полунов. Одесса, 1961. - 37 с.
82. Попа В.А. Значение тонзилэктомии и некоторых других факторов в генезе хронического фарингита/В.А. Попа// Журн. ушн. нос. и горл, бол. 1982.-№4.-С. 16-21.
83. Попелянский Я.Ю. Кохлеовестибулярные и гортаноглоточные нарушения у больных шейным остеохондрозом (синдром позвоночной артерии или задний шейный симпатический синдром) /Я.Ю. Попелянский//Вест. оторинолар.-1963. № 2. - С. 87-92.
84. Потапов И.И. Значение вирусов в патогенезе хронического фарингита/ И.И. Потапов, Н.А. Семенко// Мат. науч.-практ. конф. врачей-оторинолар. М., 1976. - С. 56-58.
85. Рубанова И.И. Клиника и лечение гипертрофического фарингита у детей: Автореф. дисс. к.м.н./ И.И. Рубанова. М., 1996. - 22 с.
86. Рязанцев С.В. Диритромицин новый антибиотик для лечения воспалительных заболеваний глотки/С.В. Рязанцев, В.А. Косенко, В.В. Власова// Вестн. оторинолар. - 1985. - № 5. - С. 40-43.
87. Сагалович Б.М. Физиология и патофизиология верхних дыхательных путей/ Б.М. Сагалович. М.: Медицина, 1967. - 296 с.
88. Сало Д.П. Лечебные свойства прополиса/ Д.П. Сало, А.И. Тихонов. Киев: Здоровья, 1977. - 71 с.
89. Сафиуллина С.Н. При каких заболеваниях можно применять ингаляции фитонцидов лука, чеснока, меда и прополиса? Каковы прописи этих веществ для ингаляций/С.Н. Сафиуллина// Медицинская сестра. 1976. - № 12. - С.55.
90. Семенко Н.А. Некоторые данные о сенсибилизации к аденовирусам у больных хроническим тонзиллитом и ринофарингитом: Автореф. дис. канд. мед. наук/ Н.А. Семенко.- М., 1967. 18 с.
91. Серов В.В. Воспаление, иммунитет, гиперчувствительность/ В.В. Серов// Арх. патологии.- 1983.- т.45, вып. 11.-С. 3-14.
92. Синева E.JI. Применение аэрогидроионотерапии при заболеваниях верхних дыхательных путей/ E.JI. Синева, И.Н. Федина, Г.В. Гуськова// Акт. вопр. проф. заболеваний. (Клиника, диагностика, лечение): Сб. науч. трудов. М., 1995. - С.80-82.
93. Сперанский Б.В. Нервная трофика в теории и практике медицины/ Б.В. Сперанский. JL, 1934. - 117 с.
94. Старосветский Б.В. Хронический фарингит грибковой этиологии/Б.В. Старосветский// Вестн. оторинолар. 1988. - № 5. - С. 27-31.
95. Стефани Д.В. Клиническая иммунология детского возраста/ Д.В. Стефани, Ю.Е. Вельтищев. М.: Медицина, 1977. - 280 с.
96. Табаев Д.М. Электроиглоаналгезия — компонент общей комбинированной анестезии / Руководство по иглорефлексо-терапии/ Д.М. Табаев. М.: Медицина , 1980. - С. 539-542.
97. Тимен Г.Э. Экспериментальное обоснование и клиническое использование лазерного излучения в оториноларингологии: Автореф. дис. . д-ра мед. наук/ Г.Э. Тимен.— Киев, 1982.-30 с.
98. Ткачу к И.В. Клинико-морфологические особенности слизистой оболочки глотки при хронических синуитах: Автореф. дисс. .к.м.н./ И.В. Ткачук. СПб, 1998. - 19 с.
99. Тодоров Вес. О фармакодинамике прополиса /Вес. Тодоров, Ст. Дреновский, В. Васильев//Фармация (София).-1968.- № 1.-С. 2331.
100. Трошин В.М. Применение аппарата ультразвукового орошения и кавитации «АУЗОТ» в лечебной практике: Метод, реком./ В.М. Трошин. Екатеринбург, 1993. - 7 с.
101. Туровский А.Б. Использование препарата септолете при воспалительных заболеваниях глотки и гортани/ А.Б. Туровский, А.Ф. Захарова// Вестн. оторинолар. 2001. - № 2. - С. 48-49.
102. Ультразвук в оториноларингологии. Под ред. А.И. Цыганова. -Киев, 1978-80 с.
103. Улащик B.C. Фармакодинамические основы электрофонофореза/ B.C. Улащик, И.К. Данусевич. Минск: Наука и техника, 1975. - 214 с.
104. Улащик B.C. Ультразвуковая терапия/ B.C. Улащик, Чиркин А.А. Минск, Беларусь, 1983. - 254 с.
105. Фальфушинский И.М. Эффективность применения масляного раствора календулы лекарственной при хронических субатрофических и атрофических фарингитах/ И.М. Фальфушинский// Журн. ушн. нос и горл. бол. 1984. - № 4. - С. 61.
106. Фейгина В.М. JlOP-патология при некоторых хронических неспецифических заболеваниях легких у детей/В.М. Фейгина, О.В. Зайцева// Вестн. оторинолар. 1999. - № 5. - С. 8-10.
107. Французов Б.Л. Лекарственная терапия заболеваний уха, горла и носа/ Б.Л. Французов, С.Б. Французова. 2-е изд., перераб. и дополн. - Киев, Здоровья, 1981. - 312 с.
108. Хлыстов Ю.А. Ближайшие результаты ингаляционной пелоидотерапии больных хроническим атрофическим фарингитом/ Ю.А. Хлыстов, В.Т. Пальчун// Мат. межобл. научно-практ. конф. оторинолар. и выездной сессии МНИИ уха, горла и носа. Иркутск, 1977.-С. 179-180.
109. Хмелевский В.Ю. Клинико-экспериментальное обоснование лазерной терапии больных хроническими фарингитами и ринитами: Автореф. дисс.к.м.н./В.Ю. Хмелевский. Киев, 1985.- 19 с.
110. Храппо Н.С. Фитотерапия в лечении фаринго- и ларингомикозов/ Н.С. Храппо, В.А. Куркин, JT.B. Барчшевская// Мат. XVI съезда оторинолар. РФ «Оториноларингология на рубеже тысячелетия», Сочи, 21-14 марта 2001 г. СПб, 2001. - С.423-424.
111. Цыганов А.И. Ультразвук и фонофорез в лечении хронических фарингитов /А.И. Цыганов, Н.П. Фейгин// Вестник оториноларингологии. 1979. - № 5. - С. 32-34.
112. Цыганов А.И. Лечение больных хроническими ринитами и фарингитами с помощью низкочастотного энергетического лазерного излучения /А.И. Цыганов, Г.Э. Тимен, В.Ю. Хмелевский//Журн. ушн., нос. и горл. бол. 1984. - № 3. - С. 17-20.
113. Шварцман Я.С. Местный иммунитет/ Я.С. Шварцман, Л.Б. Хазенсон. Л.: Медицина, 1978.-224 с.
114. Шсврыгин Б.В. Криовоздействие при некоторых оториноларингологических заболеваниях / Б.В. Шеврыгин//Тр. 5-й науч.— практ. конф. оторинолар. Эстонской ССР.- Тарту, 1973.-С. 159-160.
115. Шеврыгин Б.В. Опыт применения натуральных эфирных масел при хронических фарингитах у детей/Б.В. Шеврыгин, Т.В. Федорова, Ф.Ф. Пекли// Вестн. оторинолар. 1999. - № 2. - С. 52-53.
116. Щетинин Е.В. Лабораторная диагностика стрептококкового фарингита/ тонзиллита основа обоснованного назначения антибиотиков: Здоровье и болезнь как состояние человека/ Е.В. Щетинин, В.В. Сурков. - Ставрополь, 2000. - С. 212-214.
117. Штейнбок Г.З. Лечение хронического фарингита и парестезии глотки введением раствора новокаина и экстракта алоэ / Г.З.
118. Штейнбок//Вопросы внутренней патологии в хирургической и терапевтической клинике: Сб. науч. тр. мед. ин-та.- М., 1975.- С. 107108.
119. Шу курян К.Г. К клинической характеристике местных признаков хронического тонзиллита/ К.Г. Шукурян, Г.А, Бабаян, Г.А. Арутюнян//Журн. ушн., нос. и горл. бол. 1984. - №4. - С. 6264.
120. Шустер A.M. Клинические аспекты лазеротерапии при некоторых заболеваниях JIOP-органов/А.М. Шустер, М.Х. Тимирлаев, С.Л. Гавриленко// 7-я науч.-практ. конф. оторинолар. Молдавской ССР. Тез. докл. Кишинев: Штиинца, 1985. - С. 219220.
121. Шустер М.А. Применение метода локального замораживания при некоторых оториноларингологических заболеваниях / М.А. Шустер, А.В. Фокин, Л.Б. Рейдма//Актуальные вопросы клинической и экспериментальной медицины.- М. 1972.-С.63-65.
122. Эльпингер Э.И. Ультразвук. Физико-химическое и биологическое воздействие/ Э.И. Эльпингер. М., 1983. - С. 34-56.
123. Юзгин A.M. О ультразвуковой терапии при некоторых заболеваниях глотки и носа / A.M. Юзгин// Вестн. оторинолар. -1973.-№ 2.-С. 66.
124. Юзгин A.M. В кн.: Ультразвук в физиологии и медицине/ A.M. Юзгин. - Ростов-н-Дону, 1972.-т. 1. - С. 194-195.
125. Ясиновский М.А. К физиологии, патологии и клинике слизистых оболочек/ М.А. Ясиновский. Харьков: Госмедиздат УССР, 1931.- 132 с.
126. Abdul-Baqi К.J. Effectiveness of treatment of tonsillopharyngitis: comparative study/ K.J. Abdul-Baqi, F.M. Shakhatreh// J. Laryngol. Otol. 2002. - v. 116 (11). - P. 917-919.
127. Amin M.Z. The treatment of pharyngitis/ M.Z. Amin. Scie. Conf. Bangladesh, 1977.- 143 p.
128. Astruc J. Recurrent pharyngitis. Indications for tonsillectomy./ J. Astruc, R.M. Toubin// Rev. Prat. 1992. - v.42 (3). - P. 298-301.
129. Balmelli C. Gonococcal tonsillar infection—a case report and literature review/ C. Balmelli, H.F. Gunthard// Infection. 2003. - v. 31(5).-P. 362-365.
130. Batch A. J. Globus pharyngeus (Part 1)/A.J. Batch// J. Laryngol.Otol. 1988. - v. 102. - № 2. - P. 153-158.
131. Balbuena L. J. Eagle's syndrome (elongated styloid process)/ L.J. Balbuena, D. Hayes, S.G. Ramirez// South. Med. J. 1997. - v,90 (3). -P. 331-334.
132. Becker G.D. Gonococcal Pharyngitis. A report of Four cases and review of the literature/G.D. Becker, A.M. Wernicke// Ann. Otol. (St. Louis) 1974. - V. 83. - Part 1. - P. 550-556.
133. Berkley S.F. Foodborne streptococcal pharyngitis after a party/S.F. Berkley, J.G. Rigau-Perez, R. Falcklam // Publ. Hlth. Rep. 1986. - V. 101. —N2.-P. 211-215.
134. Berry D.S. Atlantoaxial subluxation related to pharyngitis: Grisel's syndrome/D.S. Berry, R.A. Moriarty// Clin. Pediatr. (Phila). 1 999. -v.38 (11). - P.673-675.
135. Bisno AL. Diagnosing strep throat in the adult patient: do clinical criteria really suffice?/ A.L. Bisno//Ann. Intern. Med. 2003. - v. v. 139(2).-P.150-151.
136. Bosio K. In vitro activity of propolis against Streptococcus pyogenes/ K. Bosio, C. Avanzini, A. D'Avolio// Lett. Appl. Microbiol. 2000. - v. 31(2). - P. 174-177.
137. Bouchc J. Classification etiopathogenetique des pharyngitis chroniques/ J. Bouche, G.H. Freche, M.S. Ptanwadel// Rev. Oto-rhino-laryngol. (Paris). 1977.-v. 94.-P. 121-125.
138. Brook I. Antibacterial therapy for acute group a streptococcal pharyngotonsillitis: short-course versus traditional 10-day oral regime/I. Brook// Paediatr. Drugs. 2002. - v. 4. - N 11. - P. 747-751.
139. Del Mar C.B. Tonsillectomy for sore throat?/ C.B. Delmar// Br. J. Gen. Pract. 1998. - v.48 (433). - P. 1527.
140. DiMatteo L. Managing streptococcal pharyngitis: a review of clinical decision-managing strategies, diagnostic evaluation, and treatment/ L. DiMatteo//J. Am. Acad. Nurse Pract. -1999. v. 11(2). - P. 57-62.
141. Dubin J. Pharyngitis. Etiology, diagnosis, course, treatment./ J. Dubin// Rev. Prat. 1997. - v. 47(4). - P.451-456.
142. Esposito S. Comparative efficacy and safety of 5-day cefaclor and 10-day amoxicillin treatment of group A streptococcal pharyngitis in children/S. Esposito, P. Marchisio, S. Bosis, R. Droghetti// Int. J. Antimicrob. Agents 2002. - v.20(l). - P.28-33.
143. Falck G. Chlamydia pneumoniae and chronic pharyngitis/ G. Falck, L. Heyman, J. Gnarpe// Scand. J. Infect. Dis. 1995. - v.27(2). - P. 179-182.
144. Flottorp S. Cluster randomised controlled trial of tailored interventions to improve the management of urinary tract infections in women and sore throat/ S. Flottorp, A.D. Oxman, K. Havelsrud// BMJ. -2002. v.325(7360). - P.367.
145. Gerber M.A. New approaches to the treatment of group A streptococcal pharyngitis/M.A. Gerber, R.R. Tanz// Curr. Opin. Pediatr. -2001. v. 13(2). - P.215.
146. Gillespie M.B. Pharyngitis/ M.B. Gillespie// J.S.C.Med.Assoc. -2001. -v. 97(1). P.27-32.
147. Gleckman R. Human immunodeficiency virus as an infectious cause of pharyngitis/ R. Gleckman// Clin. Infect. Dis. 1997. - v.24(5). - P. 1027.
148. Gonzales R. Antibiotic Treatment of Acute Respiratory Tract Infections in the Elderly: Effect of a Multidimensional Educational Intervention/ R. Gonzales, A. Sauaia, K.K. Corbett// J. Am. Geriatr. Soc. 2004. - v. 52(1).-P. 39-45.
149. Gudjonsson J.E. Streptococcal throat infections and exacerbation of chronic plaque psoriasis: a prospective study/ J.E. Gudjonsson, A.M. Thorarinsson, B. Sigurgeirsson// Br. J. Dermatol. 2003. - v. 149(3). -P.530-534.
150. Hanson C.J. The epidemiology of acute pharyngitis among soldiers at Fort-Levis// C.J. Hanson, W.M. Lednar, J.W. Hidbee// Milit. Med. -1986. v. 151. -N 7. - P. 389-394.
151. Hild G. Ein Beitrag fur rektaden kismuttherapie bei Angina tonsillaris, pharyngitis und Eutrundunger der Mundschleimhaut/G. Hild// Medizinische. 1959.-v. 40.-S. 1879-1880.
152. Hoffman J.R. Choosing an optimal strategy to assess and treat adults with pharyngitis/ J.R. Hoffman, R,J, Cooper, R. Gonzales// Clin. Infect. Dis. 2003. - v.36(2). - P.235-236.
153. Honemann G. Zur Problematik der ambulanten Pharmakotherapie. 3. Mitteilung: Beitrage zur Theparie akuten Tonsillitis und Viruspharyngitis/G. Honemann, H. Walter, F.P. Meyer// Z. arztl. Forbild. 1972. - Bd. 66. - N 12. - S. 593-598.
154. Huovlnen P. Causes, diagnosis and treatment of pharyngitis/ P. Huovinen// Compr. Ther. 1999. - v.25(6-7). - P.326-329.
155. Huss H. Frequency of Chlamydia trachomatis as a cause of pharyngitis/H. Huss// J. clin. microbial. 1985. - v.22. - N 5. - P. 860.
156. Hutt D.M. Epidemiology and treatment of oropharyngeal gonorrhea/D.M. Hutt, F.N. Judson// Ann. Int. Med. 1986. - V. 104. - № 5.-P. 655-658.
157. Jain N. Upper respiratory tract infections/ N. Jain, R. Lodha, S.K. Kabra//Indian J. Pediatr. 2001. - v. 12(3). - P. 23-25.
158. Jorgensen K.E. Chronic hypertrophic pharyngitis/K.E. Jorgensen// Ugeskr. Laeger. 1994. - v. 156 (7). - P. 984-985.
159. Kahrilas PJ. Maximizing outcome of extraesophageal reflux disease/ P.J. Kahrilas// Am. J. Manag. Care. -2000. v.6( 16 Suppl). - P.876-82.
160. Kauran R. Rhinopharyngomycosis/ R. Kauran, R. Mathai, S. Babu //Ind. J. Microbiol. 1980. - № 4. - P. 135-138.
161. Kelso J.M. Oral allergy syndrome successfully treated with pollen immunotherapy/ J.M. Kelso, R.T. Jones, R. Tellez// Ann Allergy Asthma Immunol. 1995.-v. 74(5). - P.391-396.
162. Kerr C. Streptococcus testing should be part of antibiotic prescribing/ C. Kerr// Lancet. Infect. Dis. 2003. - v.3(9). - P.529.
163. Kieserman S.P. Streptococcal pharyngitis: alternative treatments/ J. Williams, C. Linstrom// Ear Nose Throat J. 1995. - v.74(l 1). - P.777-780.
164. Liu В. Clinical observation of qingjie liyan mixture in the treatment of 46 cases of chronic pharyngitis/ B. Liu, J. Li, T. Ai// J. Tradit. Chin. Med. 1995. - v.15(3). -P.180-182.
165. Mattila P.S. Carlson P. Pharyngolaryngitis caused by Neisseria meningitides/P.S. Mattila, P. Carlson// Scand. J. Infect. Dis. 1998. -v.30(2).-P. 198-200.
166. Molstad S. Pharyngotonsillitis: new guidelines require new routines./ S. Molstad, M. Andre// Lakartidningen. -2003. v. 100(9). - P.704-706.
167. Montero Perez T.J., Catarral prodromes and pharyngotonsillar hyperemia in acute bacterial meningitis// T.J. Montero Perez, J. Martinez de la Iglesias, L.A. Perula de Torres// Aten-Primaria. 1990. - v.7(8). -P. 545-550.
168. Monchini G. Immunochemical quantitation of antigens by single radial immunodiffusion// G. Monchini, A. Carbonara, G. Heremas// Immunochemistry. 1965. - v. 2. - N 3. - P. 235-254.
169. Moran GJ. Pharyngitis: how can so simple a disease be so complex?/ G.J. Moran// Acad. Emerg. Med. 1998. -v.(6). - P.559-561.
170. Neuner J.M. Diagnosis and management of adults with pharyngitis. A cost-effectiveness analysis/ J.M. Neuner, M.B. Hamel, R.S. Phillips// Ann. Intern. Med. 2003. - v.l39(2). P. 113-122.
171. Picliichero М.Е. Recurrent streptococcal pharyngitis: indications for tonsillectomy and penicillin prophylaxis// M.E. Pichichero// Pediatr. Infect. Dis. J. 1994. - v. 13(1). - P. 83-84.
172. Podbielski A, Epidemiology and virulence gene expression of intracellular group A streptococci in tonsils of recurrently infected adults/ A. Podbielski, S. Beckert, R. Schattke//Int. J. Med. Microbiol. 2003. -v.293(2-3).-P. 179-90.
173. Portier H. Rapid diagnosis of streptococcal pharyngitis: what's new?./ H. Portier// Rev. Med. Interne. 2003. - v. 24(6). - P.347-349.
174. Poses R.M. Practice variation in the management of pharyngitis: the importance of variability in patients' clinical characteristics and in physicians' responses to them/ R.M. Poses, R.S. Wigton et al.// Med Decis Making.- 1993.-v. 13(4).-P.293-301.
175. Reiss M. Inflammation in mouth and throat./ M. Reiss, G. Reiss// Med. Monatsschr. Pharm. 2003. - v.26(9). - P.316-22.
176. Richardson M.A. Sore throat, tonsillitis, and adenoiditis// M.A. Richardson// Med. Clin. North. Am. 1999. - v. 83(1). - P.75-83.
177. Rival R. Role of gastroesophageal reflux disease in patients with cervical symptoms/R. Rival, R. Wong, M. Mendelsohn//J. Otolaryngol Head Neck Surg. 1995. - v.l 13(4). - P.364-369.
178. Roig Queral M.J. Use of antibiotics for chronic pharyngitis?./ M.J. Roig Queral, A. Rosell Cervilla// Aten Primaria. -2003- v. 32(1). - P.64-65.
179. Schroeder HG. (Pharyngitis and its various clinical manifestations)/ H.G. Schroeder// Ther. Umsch. 1995. - v. 52(11). - P.749-754.
180. Schweon S. Don't underestimate group A strep/S. Schweon, E. Novatnack //RN. 2003. - v. 66(8). P.28-32.
181. Shvartzman P. Guidelines for diagnosis and management of pharyngitis./ P. Shvartzmann// Harefiiah. -1994. v. 126(8). - P.:472-474.
182. Steinbrook R. Pharyngitis/R. Steinbrook//West. J. med. 1985. - v. 43. -N4.-P. 534-536.
183. Sternon J. Pharyngo-tonsillitis: Current clinical, bacteriological, serological and therapeutic aspects./ J. Sternon, E. Serruys, C. Liesnard// Rev. Med. Brux. 1995. - v. 16(5). - P.344-348.
184. Stocks R.M. Severe combined immunodeficiency: otolaryngological presentation and management/ R.M. Stocks, J.W. Thompson, J.A. Church// Ann Otol Rhinol Laryngol. 1999. - v. 108(4). - P. 403-407.
185. Storr M. Pathophysiology and pharmacological treatment of gastroesophageal reflux disease// M. Storr, A. Meining, H.D. Allescher// Dig Dis. 2000. - v.l8(2). - P. 93-102.