Автореферат и диссертация по медицине (14.00.04) на тему:Лазерная доплеровская флоуметрия в диагностике хронического тонзиллита

ДИССЕРТАЦИЯ
Лазерная доплеровская флоуметрия в диагностике хронического тонзиллита - диссертация, тема по медицине
Мареев, Глеб Олегович Оренбург 2005 г.
Ученая степень
кандидата медицинских наук
ВАК РФ
14.00.04
 
 

Оглавление диссертации Мареев, Глеб Олегович :: 2005 :: Оренбург

СПИСОК ПРИНЯТЫХ СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Современные представления о структуре и функциях небных 12 миндалин

1.2. Хронический тонзиллит

1.3. Патоморфологические изменения небных миндалин при хроническом 32 тонзиллите

1.4. Патоморфологические изменения при гипертрофии небных миндалин

1.5. Современные методы объективной оценки функционального 40 состояния небных миндалин

1.6. Лазерная допплеровская флоуметрия как метод диагностики 48 морфофункционального состояния микрососудистого русла - история метода, физические основы метода, области применения

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Конструкция бесконтактного лазерного допплеровского флоуметра 62 для исследования микроциркуляторного кровотока в небных миндалинах

2.2. Калибровка бесконтактного лазерного допплеровского флоуметра

2.3. Зависимость показаний бесконтактного лазерного допплеровского 71 флоуметра от расстояния до исследуемого объекта

2.4. Экспериментальное доказательство возможности точного выбора 73 расстояния от бесконтактного лазерного допплеровского флоуметра до исследуемого объекта

2.5. Экспериментальное определение зависимости результатов от угла 75 расположения плоскости исследуемого объекта

2.6. Исследование зависимости показаний флоуметра от скорости течения 77 жидкости в капилляре

2.7. Исследование зависимости показаний флоуметра от концентрации 82 движущихся рассеивающих частиц в исследуемом объекте

2.8. Зависимость показаний флоуметра от температуры исследуемой 84 жидкости

2.9. Теоретическое и экспериментальное определение глубины измерения 86 бесконтактного допплеровского флоуметра

2.10. Экспериментальное определение «биологического нуля»

2.11. Проведение экспериментальных измерений микроциркуляторного 88 кровотока на объектах in vivo при помощи бесконтактного лазерного допплеровского флоуметра

2.12. Методика исследования кровотока в структурах глотки человека 90 при помощи бесконтактного лазерного допплеровского флоуметра

2.13. Клиническая характеристика больных

2.14. Характеристика клинических и лабораторных методов 97 исследования, использованных в работе

2.15. Характеристика гистологических методов исследования, 98 использовапных в работе

2.16. Статистическая обработка результатов исследований

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ КЛИНИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ

3.1. Результаты исследования контрольной группы

3.2. Результаты исследования в группе больных хроническим 109 тонзиллитом компенсированной формы

3.3. Результаты исследования группы больных хроническим тонзиллитом 113 декомпенсированной формы

3.4. Результаты исследования группы больных хроническим тонзиллитом 117 при разделении на стадии по морфологическому диагнозу

3.5. Результаты исследования группы больных с гипертрофией небных 120 миндалин

3.6. Результаты исследования группы больных с аденоидами

ГЛАВА 4. ЗАКЛЮЧЕНИЕ 126 ВЫВОДЫ 136 ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ 137 СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК ПРИНЯТЫХ СОКРАЩЕНИЙ

ГЛГК - гипертрофия лимфоаденоидного глоточного кольца ГНМ — гипертрофия небных миндалин ЛДФ - лазерная допплеровская флоуметрия

ЛДФ-грамма - кривая результатов лазерного допплеровского флоуметра РТГ - реотонзиллография TPU - tissue perfusion unit XT - хронический тонзиллит

 
 

Введение диссертации по теме "Болезни уха, горла и носа", Мареев, Глеб Олегович, автореферат

Актуальность темы. Заболевания миндалин являются одной из центральных проблем современной оториноларингологии. Они имеют большое социальное значение, так как распространенность среди населения ангин, хронического тонзиллита (XT), гипертрофии лимфоаденоидного глоточного кольца (ГЛГК) очень высока. Так, распространенность XT среди населения составляет 4-10% среди взрослых и 12-15% среди детей (Солдатов И.Б., 1990). По данным других авторов (Гаращенко Т.И., 1999) хронические заболевания небных миндалин у детей составляют до 20% общей JIOP-заболеваемости; В.А. Попа (1985) установил, что XT страдают до 70% часто болеющих детей. А.А. Баранов (2000) отмечает что, ежегодная заболеваемость хроническими заболеваниями глотки у детей до 14 лет повысилась с 2354 (на 100000) до 2924 (на 100000), а у подростков 15-17 лет до 3500 (на 100000).

XT приводит к метатонзиллярным поражениям внутренних органов, что, таким образом, затрагивает и другие отрасли современной медицины (Быкова В.П., 1998, 2003; Макаев Х.М., 2002). Персистенция инфекции в небных миндалинах при XT часто является пусковым механизмом для многих заболеваний сердечно-сосудистой системы, почек, соединительной ткани, эндокринных органов, а также значительно отягчает их течение (Преображенский Б.С., Попова Г.Н., 1971; Монаенков A.M., 1979; Тарасенкова Н.С., Долгих Е.И., 1981; Игнатова М.С., 1996; Овчинников АЛО. и соавт., 1999; England R.J. et al.,1997).

Небные миндалины выполняют важные функции в иммунной системе человеческого организма. Находясь на пересечении воздухоносных и пищепроводящих путей, где вероятность попадания инфекционного агента наиболее высока, они создают регионарный иммунологический барьер (Быкова В.П., 2003). Также небные миндалины активно участвуют в комплексном формировании иммунного ответа всего организма (Мельников О.Ф., 1981; Гофман В.Р. и соавт., 1998). Учитывая это, органосохраняющая тактика является приоритетной в лечении XT.

Диагноз XT ставится в основном клинически, на основании жалоб, данных анамнеза и осмотра больного. Попытки использования различных инструментально-лабораторных методов для адекватной оценки морфологического и функционального состояния небных миндалин, таких как рН-метрия (Муссей И.И., 1949; Молчадская А.С., 1979; Солдатов И.Б., 1994), исследования клиренса радиоактивного 133Хе (Ozdemir I. et al.,

1985), исследование состояния слизистой оболочки люминесцентным методом (Солдатов И.Б., 1994), измерение электродвижущей силы слизистой оболочки глотки (Преображенская Т.Н., 1959), тепловизионные методы исследования (МЛ. Безчинская, 1985; Псахис Г.Б., Волкун С.И.,

1986), измерение спонтанной сверхслабой хемолюминесценции тканей (Навратил И., Навратил П., 1992) не получили широкого распространения в клинической практике из-за сложности выполнения, инвазивности, а в некоторых случаях небезопасности для обследуемого, неточности методик, неоднозначности получаемых результатов.

В последние десятилетия был предложен метод реотонзиллографии (РТГ), основанный на измерении сопротивления исследуемого участка тела человека току высокой частоты (Солдатов И.Б. и соавт., 1985). Это дает косвенные сведения о регионарной гемодинамике толщи тканей, находящихся между электродами. Однако выполнение прямой РТГ (с наложением электродов непосредственно на небные миндалины) встречает определенные трудности - от создания сложной системы электродов до подавления рвотного рефлекса. Игольчатые электроды, вводимые в ткань миндалин, повреждают ее, искажают результаты, так как вызывают общую и местную сосудистые реакции и соответственно изменения регионарной органной гемодинамики. Предложенная непрямая РТГ (Корснченко С.В., 1991) также имеет ряд недостатков, ограничивающих ее использование в клинической практике. Главным образом это неточность методики связанная с большим объемом тканей, находящимся между электродами, кроме этого в этой области проходят крупные сосудисто-нервные пучки, также попадающие в данном случае между электродами, что значительно искажает получаемые результаты. Результативность метода в большой степени зависит от состояния слизистой оболочки и кожи в месте наложения электродов, состояния самой поверхности электродов, силы их прижатия к тканям, что весьма трудно стандартизировать и обеспечить при массовых измерениях.

Таким образом, в настоящий момент практически не существует достоверного инструментального метода объективизации признаков хронического тонзиллита, используя который можно было бы выявить признаки декомпенсации процесса, выработать объективные показания к тонзиллэктомии.

ЛДФ является относительно новым методом исследования регионарного микроциркуляторного кровотока, основанным на измерении допплеровского сдвига лазерного излучения, рассеянного движущимися клетками крови.

В настоящий момент накоплен обширный опыт использования ЛДФ в различных областях медицины для определения перфузии тканей. Однако в оториноларингологии применение ЛДФ ограничивалось оценкой изменений кровотока в слизистой оболочке полости носа при исследовании действия деконгестантов (Tarver С.Р. et al.,1993; Grudemo Н., Juto J.Е., 1997, 1999). Также этот метод был применен для исследования улиткового кровотока в острых экспериментах на животных (Laurikainen Е. et al., 1993, 2000; Levine R.A. et al., 1993; Mom T. et al.,

1999; Tono Т. et al., 1998). Кроме этого Das L. et al. (1997) применяли метод для исследования кровотока в барабанной перепонке.

Применение метода ЛДФ для определения функционального состояния микроциркуляторного русла миндалин является перспективным методом дифференциальной диагностики патологических состояний небных миндалин.

Цель исследования:

Разработать методику оценки микроциркуляторного кровотока в небных миндалинах с помощью лазерной допплеровской флоуметрии для дифференциальной диагностики различных патологических состояний небных миндалин.

Задачи исследования:

1. Разработать установку для бесконтактной ЛДФ, пригодную для измерений микроциркуляторного кровотока в небных миндалинах, произвести ее калибровку, а также разработать методику измерения.

2. Изучить микроциркуляторный кровоток в небных миндалинах в норме и при различных заболеваниях (XT, ГНМ).

3. Сопоставить данные микроциркуляторного кровотока, полученные методом ЛДФ с патоморфологическими изменениями небных миндалин.

4. На основании экспериментальных данных определить флоуметрические критерии различных патоморфологических изменений микрососудистого русла небных миндалин.

5. Оценить функциональное состояние микрососудистого русла небных миндалин при изолированной гипертрофии глоточной миндалины и при ГЛГК.

Научная новизна. Впервые для диагностики патологических состояний небных миндалин использован метод ЛДФ.

Впервые предложен бесконтактный лазерный допплеровский флоуметр (патент на полезную модель RU №32680, патент на изобретение RU №2238671).

Впервые разработана методика измерения микроциркуляторного кровотока в небных миндалинах.

В результате исследования впервые определены флоуметрические признаки различных патологических состояний небных миндалин в соответствии с данными их патоморфологического исследования.

Определены флоуметрические критерии декомпенсации XT, являющиеся объективными показаниями для тонзиллэктомии.

Практическая значимость. Предложен объективный метод диагностики форм хронического тонзиллита, дифференциальной диагностики различных патологических состояний небных миндалин -ЛДФ, являющийся безопасным, бесконтактным, а также и простым в осуществлении чувствительным методом определения морфологического и функционального состояния микроциркуляторного русла небных миндалин.

Внедрение результатов работы. Выводы и практические рекомендации этого исследования применяются в практической работе взрослого и детского отделений клиники оториноларингологии им. Н.П. Симановского Клинической больницы №3 Саратовского государственного медицинского университета, ЛОР-отделения ММУ «Городская больница №6 им. акад. В.Н. Кошелева» г. Саратова. Результаты работы и сформулированные в ней положения применяются в педагогическом процессе на кафедре оториноларингологии Саратовского государственного медицинского университета при обучении студентов, клинических ординаторов, клинических интернов и слушателей факультета повышения квалификации и профессиональной переподготовки (ФПК и ППС).

Апробация работы. Основные положения диссертации были доложены в виде научных докладов на заседании научного общества оториноларингологов (Саратов, 2004), Всероссийской научно-практической конференции «Н.П. Симановский — основоположник отечественной оториноларингологии» (СПб., 2004), Всероссийской научно-практической конференции (Элиста, 2003), на конференциях молодых ученых Саратовского государственного медицинского университета (2001, 2003, 2004), на международных конференциях ученых-оптиков Saratov Fall Meeting (2003,2004).

Личный вклад автора. Автор принимал участие во всех этапах работы. Бесконтактный лазерный допплеровский флоуметр сконструирован и построен автором под руководством доцента кафедры оптики Саратовского государственного университета, кандидата физико-математических наук Федосова И.В. Участие автора в сборе клинического материала - 100%. Самостоятельно проведен анализ полученных данных.

Публикации. По теме диссертации опубликовано 11 печатных работ, получено 2 патента РФ.

Объем и структура диссертации. Диссертация изложена на 174 страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, 2 глав собственных исследований, обсуждения полученных результатов, выводов, практических рекомендаций, списка литературы из

 
 

Заключение диссертационного исследования на тему "Лазерная доплеровская флоуметрия в диагностике хронического тонзиллита"

выводы

1. Технические параметры предложенного нами бесконтактного лазерного допплеровского флоуметра позволяют использовать его для проведения измерений микроциркуляторного кровотока в небных миндалинах.

2. Возможно использование лазерной допплеровской флоуметрии для объективной неинвазивной диагностики хронического тонзиллита.

3. При помощи измерения микроциркуляторного кровотока методом лазерной допплеровской флоуметрии можно выявить степень развития склеротических изменений ткани небных миндалин и патологических изменений сосудистого русла миндалин, которые позволяют прижизненно разделять патоморфологические формы хронического тонзиллита.

4. Лазерная допплеровская флоуметрия позволяет оценить степень выраженности рубцовых процессов в околоминдаликовой ткани.

5. Возможно применение лазерной допплеровской флоуметрии в целях дифференциальной диагностики при таких патологических состояниях как хронический тонзиллит компенсированной формы, хронический тонзиллит декомпенсированной формы и гипертрофия небных миндалин.

6. Проведенные исследования позволяют констатировать усиление микроциркуляторного кровотока у больных с гипертрофией небных миндалин и у больных с аденоидами, что является следствием повышения функциональной активности лимфаденоидного глоточного кольца у таких больных.

7. Данные измерения микроциркуляторного кровотока в небных миндалинах при помощи лазерной допплеровской флоуметрии могут служить объективными показания для применения хирургического лечения у больных хроническим тонзиллитом.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Необходимо использование лазерной допплеровской флоуметрии, как метода объективной неинвазивной прижизненной оценки морфофункционального состояния небных миндалин, в клинической практике для диагностики хронического тонзиллита.

2. При применении лазерной допплеровской флоуметрии возможен объективный выбор дальнейшей тактики лечения больных хроническим тонзиллитом.

3. Исследование микроциркуляторного кровотока методом лазерной допплеровской флоуметрии в вызывающих затруднений клинических случаях, требующих дифференциальной диагностики между гипертрофией небных миндалин и хроническим тонзиллитом.

4. Выявление повышенной активности небных миндалин у больных с гипертрофией небных миндалин должно являться основанием для более строгого определения показаний к тонзиллотомии у таких больных.

 
 

Список использованной литературы по медицине, диссертация 2005 года, Мареев, Глеб Олегович

1. Автандилов Г.Г. Окулярная измерительная сетка для цито-гисто- и стереометрических исследований / Г.Г. Автандилов // Арх. пат. — 1972. Т. 34, № 6. - с. 76-77.

2. Архангельский А.В., Камаюрова О.В., Жукова С.Н. Морфология небных миндалин под влиянием лазеротерапии / А.В. Архангельский, О.В. Камаюрова, С.Н. Жукова // Лазеротерапия хронического тонзиллита. Саратов. — 1982. - с. 79-89.

3. Байбеков И.М. Морфологические основы низкоинтенсивной лазеротерапии / И.М. Байбеков, А.Х. Касымов, В.И. Козлов // Ташкент: Изд-во им. Ибн Сины, 1991. 223 с.

4. Баранов А.А. Здоровье детей России / А.А. Баранов // М., 2000. -с.257.

5. Барсуков А.Е. Реактивность стенки кровеносных и лимфатических сосудов и ее роль в патогенезе ишемии / А.Е. Барсуков, Н.П. Ерофеев // Хроническая критическая ишемия конечностей. Тез докл. научн. конф. М.: Тула. - 1994. - с. 16-17.

6. Бикбаева А.И. Церебральная и периферическая гемодинамика при комплексной терапии у больных хроническим гнойныммезотимпанитом / А.И. Бикбаева, Н.Г. Геббасова, А.А. Цыглин // Вестник оториноларингологии. 1991. - №1. — с. 23-26.

7. Бикбаева А.И., Чуйкин С.В. Реография при воспалительных заболеваниях среднего уха / А.И. Бикбаева, С.В. Чуйкин // Методические рекомендации. Уфа. - 1992. — 21 с.

8. Безчинская М.Я. Термография в диагностике хронического тонзиллита / М.Я. Безчинская // Вестник оториноларингологии. — 1985. №2.-с. 53-55.

9. Бородин Ю.И. Частная анатомия лимфатической системы. / Ю.И. Бородин, М.Р. Сапин, JI.E. Этинген и соавт. // Новосибирск. — 1995. 243 с.

10. Бранько В.В. Метод лазерной допплеровской флоуметрии в кардиологии / В.В. Бранько, Э.А. Богданова, J1.C. Камшилина и соавт. // Пособие для врачей. М., 1999.

11. Бронников С.М. Анатомия и топография лимфатических узлов шеи у взрослого человека: Дисс. канд. мед. наук / С.М. Бронников; Москва 1978.

12. Буров Ю.А. Возможность неинвазивного и интраоперационного использования лазерной доплеровской флоуметрии у больных с критической ишемией нижних конечностей / Ю.А. Буров, Е.Г.

13. Микульская, Б.И. Михайлов и соавт. // Методология флоуметрии. -1997.-с. 81-92.

14. Быкова В.П. Лимфоэпителиальные органы в системе местного иммунитета слизистых оболочек / В.П. Быкова // Арх. пат. — 1995. -№ 1(57).-с. 11-16.

15. Быкова В.П. Миндалины лимфаденоидного глоточного кольца в системе мукозального иммунитета верхних дыхательных путей / В.П. Быкова // Вопросы реабилитации в оториноларингологии. -Самара, 2003. с. 347-349.

16. Быкова В.П. Морфофункциональная организация небных миндалин как лимфоэпителиального органа / В.П. Быкова // Вестник оториноларингологии. 1998. - №1. - с. 41-45.

17. Быкова В.П. Морфофункциональная характеристика небных и глоточной миндалин у детей с хроническим тонзиллитом и аденоидитом / В.П. Быкова, А.А. Иванов, В.Р. Пакина // Арх. пат. -1996.-№6(58).-с. 16-22.

18. Быкова В.П. Клинико-морфологический анализ аденоидных вегетаций у детей / В.П. Быкова, Н.А. Антонова, А.С. Юнусов и соавт. // Вестник оториноларингологии. 2000. - №5. - с. 9-12.

19. Валтнерис А.Д. Сфигмография при гемодинамических изменениях в организме / А.Д. Валтнерис // Рига: Зинатне. — 1990. — 166 с.

20. Вартазарян Н.Д. Внутритканевые стрептококковые очаги небных миндалин и уровень местного иммунитета (иммуноглобулины А, М, G) при хроническом тонзиллите / Н.Д. Вартазарян // Журнал ушных, носовых и горловых болезней. — 1974. №4. — с. 9-15.

21. Васильев А.И. Иммунологические аспекты физиологии небных миндалин / А.И. Васильев // Журнал ушных, носовых и горловых болезней. 1971. - №2.-с. 34-38.

22. Вершигора А.Е. Роль небных миндалин в реакциях иммунитета и аллергии / А.Е. Вершигора // Журнал ушных, носовых и горловых болезней. 1972. - №2. - с. 10-14.

23. Визиренко JT.B. Иммунологическая компетентность лимфоидной ткани небных миндалин детей раннего возраста / JI.B. Визиренко// Проблемы оториноларингологии в детском возрасте. Киев. - 1974. -с. 111-114.

24. Винник Ю.С Микроциркуляция слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки при язвенной болезни, ассоциированной с Helicobacter pilory / Ю.С. Винник, С.И. Картель, Д.В. Черданцев и соавт. // Методология флоуметрии. 1998. - с. 8389.

25. Гаращенко Т.И. Тонзиллярная проблема в педиатрии / Т.И. Гаращенко // Российская ринология. 1999.- - №1. — с. 3-8.

26. Гарганеева А.А. Лазерная допплеровская флоуметрия в оценке эффективности липидкорригирующей терапии у больных ИБС, подвергшихся аортокоронарному шунтированию / А.А. Гарганеева,

27. A.Т. Тепляков, В.Д. Аптекарь и соавт. // Методология флоуметрии. -2002.-с. 9-19.

28. Ганынина Т.С. Использование ультразвукового флоуметра в цереброваскулярной фармакологии / Т.С. Ганынина, Р.С. Мирзоян // В сб.: Методология флоуметрии. 1997. - с. 125-129.

29. Голубинская В.О. Исследование нейрогенных вазоконстрикторных ответов у наркотизированных крыс / В.О. Голубинская, О.С. Тарасова, А.С. Боровик и соавт. // В сб.: Методология флоуметрии. -2002. с. 107-119.

30. ГОСТ Р50723-94 Лазерная безопасность. Общие требования безопасности при разработке и эксплуатации лазерных изделий // М.: Издательство стандартов, 1995. 34с.

31. Гофман В.Р. Диагностика хронического тонзиллита облучением миндалин гелий-неоновым лазером / В.Р. Гофман, Е.В. Сенчук // Тез. докл. науч. конф. «Роль очаговой инфекции в патологии верхних дыхательных путей». — Л. — 1984. с. 27- 28.

32. Гофман В.Р. Клиническая иммунология хронического тонзиллита /

33. B.Р. Гофман, А.В. Черныш, Ю.Л. Шевченко // СПб., 1998. с. 5-7.

34. Гребенюк JI.A. Особенности микроциркуляции у больных с посттравматическими культями пальцев кисти при их оперативном удлинении / JI.A. Гребенюк, Г.Р. Исмайлов, М.Ю. Данилкин // Методология флоуметрии. 2001. - с. 53-65.

35. Гримблатов В.М. Современная аппаратура и проблемы низкоинтенсивной лазерной терапии / В.М. Гримблатов // Применение лазеров в биологии и медицине. Киев, 1996. - с. 123127.

36. Гриневич Ю.А. О влиянии тонзиллэктомии на уровень отдельных иммуноглобулинов (М, G, А) в сыворотке крови детей, больных хроническим тонзиллитом / Ю.А. Гриневич, А.А. Лайко // Журнал ушных, носовых и горловых болезней. — 1973. №3. — с. 73-75.

37. Гриневич Ю.А. Содержание сывороточных иммуноглобулинов у больных тонзиллитом и у лиц с удаленными миндалинами / Ю.А. Гриневич, В.Н. Горбачевский // Журнал ушных, носовых и горловых болезней. — 1975. №6. — с. 63-67.

38. Гришаева М.В. Лечебная тактика у больных хроническим тонзиллитом с функциональными изменениями сердца: дис. канд. мед. наук/М.В. Гришаева; Самара. 1997.

39. Давыдова С.А. Возможности и перспективы использования ультразвукового и лазерного флоуметров фирмы "Transonic Systems Inc." для экспериментальных фармакологических исследований /

40. С.А. Давыдова, Д.В. Зарецкий, Е.Ю. Бычкова и соавт. // Методология флоуметрии. 1997. - с. 107-125.

41. Дженкер Ф. Реоэнцефалография / Ф. Дженкер// М.: Мир, 1966. с. 81.

42. Евлахов В.И. Характер изменения венозного кровотока при ортоетатичееком воздействии в условиях гипоксии и глубокого дыхания / В.И. Евлахов, И.З. Поясов, А.П. Пуговкин и соавт. // Методология флоуметрии. -2001.-е. 131-143.

43. Жидоморов Н.Ю., Штрыголь С.Ю., Садин А.В. Влияние фуросемида на внутрипочечную гемодинамику / Н.Ю. Жидоморов, С.Ю. Штрыголь, А.В. Садин // Методология флоуметрии. 1999. - с. 161-167.

44. Завгородняя Е.Г. Небные миндалины — иммунокомпетентный орган. Обзор литературы / Е.Г. Завгородняя // МРЖ. раздел XIII. -1988. - №6. -с. 7-10.

45. Зак В.Н. К тонзиллярной проблеме. III патологическая анатомия хронического тонзиллита / В.Н. Зак // Терапевтический архив. -1933. т. Х1(4). - с. 240-248.

46. Зак В.Н. О диагностике хронического тонзиллита / В.Н. Зак // Вопросы клинической оториноларингологии. Медгиз, 1955. - с. 157-183.

47. Игнатова М.С. Иммунопатология при заболеваниях почек / М.С. Игнатова // Иммунология и иммунопатология детского возраста / Под ред. Д.В. Стефани, Ю.Е. Вельтищев // М.: Медицина, 1996. с. 210.

48. Илларионов В.Е. Основы лазерной терапии / В.Е. Илларионов // М.: Респект, 1992. 123 с.

49. Исимару А. Распространение и рассеяние волн в случайно — неоднородных средах / А. Исимару // М.: Мир, 1981. - Т1. - 238 с.

50. Кайдорин А.Г. Некоторые возможности метода лазерной доплеровской флоуметрии во флебологических исследованиях /

51. A.Г. Кайдорин, A.M. Караськов, В.Б. Стародубцев и соавт. // Методология флоуметрии. 1998. - с. 61-73.

52. Карпов Н.А. О механизме тонзиллогенных процессов / Н.А. Карпов // Ленинград. 1945. - 16 с.

53. Кашеварова З.И. Морфологическая и гистохимическая характеристика соединительной ткани небных миндалин у больных хроническим тонзиллитом / З.И. Кашеварова, В.Ф. Филатов, Д.Е. Гейко // Журнал ушных, носовых и горловых болезней. —1977. №3. -с. 14-18.

54. Козлов В.И. Гистофизиология капилляров / В.И. Козлов, Е.П. Мельман, Б.В. Шутка и соавт. // Спб, «Наука» -1994. -232 с.

55. Козлов В.И. Лазерно-доплеровский метод исследования капиллярного кровотока / В.И. Козлов, В.Ф. Морсков, В.И. Кишко и соавт. // Известия АН, сер. физическая. 1995. - Т. 59, №6. - с. 179182

56. Козлов В.И. Современные тенденции развития лазерной допплеровской флоуметрии в оценке микроциркуляции тканей /

57. B.И. Козлов // Материалы I Всероссийского симпозиума «Применение лазерной доплеровской флоуметрии в медицинской практике». Москва. - 1996. - с. 3-12.

58. Козлов В.И. Ритмологические составляющие ЛДФ-сигнала и их значение в диагностике микроциркуляторных расстройств / В.И. Козлов, О.А. Терман, М.В. Морозов // Микроциркуляция. Тез. докл. международной конф. М.: Ярославль. - 1997. - с. 6-7.

59. Козлов В.И., Сидоров В.В. Исследование колебаний кровотока в системе микроциркуляции / В.И. Козлов, В.В. Сидоров // Материалы II Всероссийского симпозиума «Применение лазерной допплеровской флоуметрии в медицинской практике». М. — 1998. -с. 8-14.

60. Коренченко С.В. Диагностическое и прогностическое значение реотонзиллографии у больных хроническим тонзиллитом / С.В. Коренченко // Журнал ушных, носовых и горловых болезней. -1991. №4.-с. 15-20.

61. Коренченко С.В. Функциональное и морфологическое обоснование лазерной хирургии небных миндалин при хроническом тонзиллите: дне. докт. мед. наук. / С.В. Коренченко; Самара, 1993.

62. Кохан Е.П. Тканевой кровоток и симпатическая реактивность при облитерирующем атеросклерозе артерий нижних конечностей / Е.П. Кохан, О.В. Пинчук // Методология флоуметрии. 1997. -с. 63-68.

63. Кривохатская Л.Д. Изучение некоторых свойств интерферона, полученного из лимфоцитов небных миндалин людей / Л.Д. Кривохатская // Проблемы оториноларингологии в детском возрасте. Киев. - 1974.-е. 127-132.

64. Кротовский А.Г. Функциональная оценка лучевой артерии как трансплантата для аортокоронарного шунтирования / А.Г.

65. Кротовский, В.И. Садовников, Е.Ю. Ван и соавт. // В сб.: Методология флоуметрии. 1999. - стр. 123-135.

66. Крупаткин А.И. Клиническая нейроангиофизиология конечностей (Периваскулярная иннервация и нервная трофика) / А.И. Крупаткин // М.: Научный мир. 2003. - 283 с.

67. Лакин Г.Ф. Биометрия: Учеб. Пособие для биологич. спец. вузов. 3-е изд., перераб. и доп. / Г.Ф. Лакин // М.: Высш. школа, 1980. — 293 с.

68. Левтов В.А. Реология крови / В.А. Левтов, С.А. Регирер, Н.Х. Шадрина // М.: Медицина. 1982. 280 с.

69. Лопотко И.А. Острый и хронический тонзиллит / И.А. Лопотко, О.Ю. Лакоткина // Ленинград. 1963. - 272 с.

70. Луковский Л.А. Диагностика хронического тонзиллита и клиническая классификация тонзиллита / Л.А. Луковский // Тонзиллярная проблема. Т.1. — Днепропетровск. — 1941.-е. 108.

71. Луковский Л.А. Новые данные к обоснованию единой клинической классификации тонзиллитов / Л.А. Луковский // Ревматизм и борьба с ним.-Киев.- 1960.-е. 143-146.

72. Малхазова К.А. Внутриорганная система небных миндалин человека / К.А. Малхазова // Тезисы докл. XVII отчета, научн. конф. аспирантов и клинич. ордин. ЛСГМИ Л. - 1957 - с. 15-16.

73. Малхазова К.А. Лимфатические сосуды в небных миндалинах человека в норме и при хроническом тонзиллите / К.А. Малхазова // Вестн. оториноларингол. 1958. - №5. - с. 80-86.

74. Малхазова К.А. Внутриорганные лимфатические и кровеносные сосуды небных миндалин человека в норме и при хроническом тонзиллите / К.А. Малхазова // Тр. V съезда оториноларингол. СССР. Седгиз. - 1959. - с. 527-529.

75. Малхазова К.А. Возрастные изменения внутриорганной лимфатической системы небных миндалин человека / К.А. Малхазова // Материалы четвертой научной конф. по вопросам возрастной морфологии, физиологии и биохимии. М. - 1959. - с. 205-206.

76. Малхазова К.А. Внутриорганные лимфатические капилляры и сосуды небных миндалин человека в «норме» и при хроническом тонзиллите: Дисс. канд. мед. наук / К.А. Малхазова; Ленинград, 1959.

77. Малхазова К.А. Васкуляризация небных миндалин в норме и патологии. / К.А. Малхазова // Вестн. оториноларингол. 1961. -№4.-с. 113-114.

78. Мач Э.С. Лазер-доплер флоуметрия в оценке микроциркуляции в условиях клиники / Э.С. Мач // Материалы I Всероссийского симпозиума «Применение лазерной доплеровской флоуметрии в медицинской практике». Москва. - 1996. - с. 56-64.

79. Мельников О.Ф. Иммунологические аспекты генеза хронического тонзиллита и регуляция функциональной активности небных миндалин: Дисс. канд. мед. наук / О.Ф. Мельников; Киев, 1981.

80. Мирзоян Р.С. Цереброваскулярные эффекты серотонина и тропоксина / Р.С. Мирзоян, А.В. Топчян, Т.С. Ганынина и соавт. // В сб.: Методология флоуметрии. 1999. - с. 153-161.

81. Млечин Б.М. К вопросу о классификации хронических тонзиллитов / Б.М. Млечин // Тезисы докладов конференции Ленинградского института усовершенствования врачей. — Л. 1956. — с. 46-49.

82. Монаенков A.M. Патогенетические основы тонзиллярных поражений сердца / A.M. Монаенков // М.: Медицина. 1979. - с. 231.

83. Навратил Й. Определение патофизиологического состояние тонзилл на основании измерения сверхслабого спонтанного излучения их тканей / Й. Навратил, П. Навратил// Журнал ушных, носовых и горловых болезней. 1992. - №5/6. — с. 43-46.

84. Окунева Г.Н. Измерение вазодилататорного резерва миокардиального кровотока у пациентов с ИБС лазер-допплеровским методом / Г.Н. Окунева, A.M. Чернявский, Л.М. Булатецкая и соавт. // Методология флоуметрии. 2000. - с. 15-25.

85. Оськина И.М. К анатомии артерий небных миндалин: Дисс. канд. мед. наук / И.М. Оськина; Ленинград, 1953.

86. Павлов Ю.И. Применение лазерной доплеровской флоуметрии у больных с синдромом диабетической стопы / Ю.И. Павлов, И.О. Холопов, О.А. Балтрушевич и соавт. // Методология флоуметрии. -1998. с. 73-83.

87. Пальчун В.Т. Оториноларингология / В.Т. Пальчун, А.И. Крюков // М: Литера. 1997. - 368 с.

88. Пальчун В.Т. Роль и место учения об очаговой инфекции в патогенезе и современных подходах к лечебной тактике прихроническом тонзиллите / В.Т. Пальчун, Б.М. Сагалович // Вестник оториноларингологии. — 1995. №5. — с. 5-12.

89. Пинегина И.В. Уровень иммуноглобулинов у детей до и после операции удаления миндалин / И.В. Пинегина, М.А. Адо // Вестник оториноларингологии 1973. - №3. — с. 69-71.

90. Пирогов Н.И. Anatome topographica Petropoli / Пирогов Н.И. // Typis Jacobi Trey. СПб. - 1859.

91. Писарев В.Ф. Лейкоцитарный индекс интоксикации при различных видах тонзиллярной патологии / В.Ф. Писарев // Вестник оториноларингологии 2000. - №1. - с.32-33.

92. Плепис О.Я. Реография в оториноларингологии / О.Я. Плепис // Л.: Медицина. 1988. - 128 с.

93. Плужников М.С., Меркулов В.Г. Диагностическое значение метода термографии на современном этапе развития / М.С. Плужников, В.Г. Меркулов // Журн. ушн., нос. и горл. бол. — 1986. №3. - с. 6669.

94. Поволоцкий Я.Л. Интерферонообразовательная способность лимфоцитов небных миндалин людей / Я.Л. Поволоцкий, Е.А. Евдощенко, Л.Д. Кривохатская и соавт. // Проблемы оториноларингологии в детском возрасте. — Киев. — 1974. — с. 127132.

95. Покровский А.В., Чупин А.В. Определение степени нарушения региональной микроциркуляции нижних конечностей / А.В. Покровский, А.В. Чупин // Методология флоуметрии. 1997. - с. 5155.

96. Полякова Т.С., Полякова Е.П. Хронический тонзиллит: диагностика, лечение, профилактика / Т.С. Полякова, Е.П. Полякова // Русский Медицинский Журнал. 2004. - Т. 12, № 2. - с. 34-38.

97. Попа В.А. Значение тонзиллэктомии и некоторых других факторов в генезе хронического фарингита / В.А. Попа // Журнал ушных, носовых и горловых болезней. — 1982. №4. — с. 16-21.

98. Попа В.А., Козлюк А.С. Иммуноморфологическая оценка состояния небных миндалин (по материалам тонзиллэктомии) / В.А. Попа, А.С. Козлюк // Вестник оториноларингологии. 1983. - №4. — с. 5860.

99. Попа В.А. Влияние методов лечения больных хроническим тонзиллитом на механизмы защиты и их иммунокоррекция / В.А. Попа, А.С. Козлюк // Вестник оториноларингологии. — 1985. №1. — с. 56-61.

100. Попа В.А. Хронический тонзиллит / В.А. Попа // Кишинев: Штиница. 1984. - 251 с.

101. Портенко Е.Г. Совершенствование диагностики хронического тонзиллита / Е.Г. Портенко, Г.М. Портенко, А.В. Каргаполов и соавт. // Российская оториноларингология. — 2004. №5(12). — с. 147-151.

102. Поясов И.З. Использование флоуметрии в острых экспериментах на животных / И.З. Поясов, В.И. Евлахов // Методология флоуметрии. 1999.-с. 181-184.

103. Поясов И.З. Исследование роли пульсаций кровотока в регуляции органных сосудов и фильтрационно-абсорбционного равновесия / И.З. Поясов // Методология флоуметрии. 2000. - с. 107-121.

104. Преображенский Б.С., Попова Г.Н. Ангина, хронический тонзиллит и сопряженные с ними заболевания / Б.С. Преображенский, Г.Н. Попова // М.: Медицина. 1970. - 384 с.

105. Юб.Псахис Г.Б. Тепловизионная характеристика сочетанных воспалительных поражений глоточной миндалины, носовой полости и придаточных пазух носа у детей / Г.Б. Псахис, С.И. Волкун // Вестник оториноларингологии. —1986. №5. — с. 11-13.

106. Пушкарь Ю.Т., Цветков Э.А., Хемец Г.И. Автоматизированное определение минутного объема методом реографии / Ю.Т. Пушкарь, Э.А. Цветков, Г.И. Хемец // Бюлл. ВКНЦАМН СССР. -1990. — Т.З. -№1. с. 45-48.

107. Райнер H.J1. Возрастные изменения небных миндалин и влияние их на тонзиллиты: Дисс. канд. мед. наук / H.JT. Райнер; Горький, 1947.

108. Савельев И.В. Общий курс физики / Савельев И.В. // М., 1977. — Т.1.-416 с.

109. Санитарные нормы и правила устройства и эксплуатации лазеров, №5804-91 //М. 1991. - 94 с.

110. Семагин А.П. Использование лучевой артерии для аортокоронарного шунтирования: сравнительная флоуметрия / А.П. Семагин, С.М. Хохлунов, М.О. Шибанова и соавт. // Методология флоуметрии. 1999. - с. 135-145.

111. Солдатов И.Б. Нервный аппарат лимфаденоидного глоточного кольца в норме и патологии: Дисс. докт. мед. наук / И.Б. Солдатов; Ленинград, 1957.

112. Солдатов И.Б. Нервный аппарат миндалин в норме и патологии / Солдатов И.Б. // Куйбышев. 1962. - с.

113. Солдатов И.Б. Лечение вазомоторного ринита гелий-неоновым углекислым лазером / И.Б. Солдатов // Метод. Рекомендации МЗ СССР. М., Б. и. - 1985. - 13 с.

114. Солдатов И.Б. Хронический тонзиллит и его значение в клинике детских болезней / И.Б. Солдатов // Всесоюзная конф. детских оториноларингологов, 2-я: Материалы. -М. 1989. - с. 342-342.

115. Солдатов И.Б. Классификация и принципы лечения хронического тонзиллита / И.Б. Солдатов // М. 1979. - 10 с.

116. Солдатов И.Б. Хронический тонзиллит и другие очаги инфекции верхних дыхательных путей / И.Б. Солдатов // Тез. докл. VII съезда оториноларингологов СССР. — М.: Медицина. 1976. — с. 60-66.

117. Солдатов И.Б. Лекции по оториноларингологии / И.Б. Солдатов // М., Медицина. 1990. - с.

118. Солдатов И.Б. Диагностика и лечение воспалительных заболеваний глотки // Всероссийский съезд оториноларингологов, 6-й: Тезисы докладов. Оренбург. - 1990. - с. 27-30.

119. Солдатов И.Б. Компьютерная реотонзиллография как метод функциональной диагностики хронического тонзиллита / И.Б. Солдатов, С.В. Коренченко // Съезд оториноларингологов республики Беларусь, 3-й: Тезисы докл. Минск. - 1992. - с. 120121.

120. Солдатов И.Б. Руководство по оториноларингологии / И.Б. Солдатов // М.: Медицина. 1994. - 608 с.

121. Солдатов И.Б. Диагностическое значение гистохимических особенностей полиморфноядерных лейкоцитов периферической крови при хроническом тонзилите / И.Б. Солдатов, М.В. Насибов // Журнал ушных, носовых и горловых болезней. —1989. №4. — с. 4246.

122. Солуянова И.А. Влияние исходного тонуса на динамику нейрогенных констрикторных ответов хвостовой артерии крысы / И.А. Солуянова, О.С. Тарасова, А.С. Боровик и соавт. // Методология флоуметрии. 2002. - с. 119-131.

123. Тарасенкова Н.С. Хронический тонзиллит у девочек-подростков с нарушением менструальной функции / Н.С. Тарасенкова, Е.И. Долгих // Современные методы диагностики и лечения в оториноларингологии. М., 1981.-е. 35-39.

124. Тарасов Д.И. Хронический тонзиллит у детей / Д.И. Тарасов // Очаговая инфекция верхних дыхательных путей. М. — 1981.-е. 10-13.

125. Тарасова О.С. Исследование регуляции сосудов методом перфузии в режиме постоянного давления / О.С. Тарасова // Методология флоуметрии. 1997. - с. 137-139.

126. Тарасова О.С. Исследование реактивности сосудов на норадреналин при регионарной гипотензии / О.С. Тарасова, М.А. Власова, А.С. Боровик и соавт. // Методология флоуметрии. 1998. - с. 135-138.

127. Тарусов Б.Н. Изучение сверхслабой спонтанной хемилюминесценции животных клеток / Б.Н. Тарусов, А.И. Поливода, А.И. Журавлев // Биофизика. -1961. №6. - с.490-495.

128. Теркель А.С. К вопросу о гистологических изменениях в небных миндалинах при местных воспалительных процессах и общих заболеваниях организма / А.С. Теркель // Болезни уха, горла и носа. Научные труды клиники МОНИКИ.- М. 1951. - с. 371-376.

129. Топчян А.В. Лазерный доплеровский флоуметр и изучение фармакологических воздействий на микроциркуляцию коры головного мозга крыс / А.В. Топчян, Р.С. Мирзоян, М.Г. Баласанян // Методология флоуметрии. 1998. - с. 129-137.

130. Топчян А.В. Реакция микрососудов ишемизированного мозга на дофамин / А.В. Топчян, М.Г. Баласанян, Т.С. Ганынина и соавт. // Методология флоуметрии. 1998. - с. 111-119.

131. Тохадзе Т. Л. Электронно-микроскопическое и электронно-радиоавтографичекое изучение небных миндалин в возрастном аспекте / Т.Л. Тохадзе, Ж.М. Лежава, Н.В. Чиковани // Вестник оториноларингологии. — 1988. №3. — с. 39-42.

132. Углов Б.А. Инструкции и программы для ЭВМ электроника Б3-34 по обработке данных научных исследований / Б.А. Углов, М.В. Углова // Куйбышев. 1986. - 24 с.

133. Ундриц В.Ф. Тонзиллярная проблема в свете современных научных данных и пути ее дальнейшего изучения / В.Ф. Ундриц // Труды Ленинградского института уха, носа и горла. 1958. — XI. — с. 239248.

134. Хмельницкая Н.М. Морфологическая характеристика функционального состояния небных миндалин как органа иммуногенеза / Н.М. Хмельницкая // Архив патологии. 1983.-№2.-с. 83-87.

135. Хмельницкая Н.М. Морфологические изменения небных миндалин у детей при различных методах консервативного лечения / Н.М. Хмельницкая // Архив патологии. — 1995. №5. - с. 36-39.

136. Хмельницкая Н.М. Функциональная морфология небных миндалин: Дисс. канд. мед. наук/Н.М. Хмельницкая; Москва, 1991.

137. Хмельницкая Н.М. Клинико-морфологическая оценка функционального состояния небных миндалин при клинических проявлениях хронического тонзиллита / Н.М. Хмельницкая, А.А. Ланцов // Вестник оториноларингологии. 1998. - №5. — с. 38-39.

138. Хмельницкая Н.М. Оценка функционального состояния у больных хроническим тонзиллитом / Н.М. Хмельницкая, Е.П. Попов, П.Н. Пущина // Вестник оториноларингологии — 2000. с. 33-39.

139. Хмельницкая Н.М. Морфофункциональное состояние глоточной и небных миндалин у детей с регионарным лимфаденитом / Н.М. Хмельницкая, А.А. Ланцов, Г.И. Тимофеева // Вестник оториноларингологии. 2000. - №3. - с.

140. Хмельницкая Н.М. Оценка функционального состояния небных миндалин у больных хроническим тонзиллитом / Н.М. Хмельницкая, В.В. Власова, В.А. Косенко // Вестник оториноларингологии. 2000. - №4.- с. 35-38.

141. Хмельницкая Н.М. Иммунные дисфункции / Н.М. Хмельницкая, В.Х. Хавинсон // Алма-Ата. 1990. - с. 7-11.

142. Цветков Э.А. Современные тенденции в хирургии аденотонзиллярной патологии / Э.А. Цветков, Д.А. Дегенова, П.В. Павлов // Российская оториноларингология. — 2004. №4(7). — с. 109-111.

143. Цытович М.Ф. Тонзиллярная проблема / М.Ф. Цытович // Журнал ушных, носовых и горловых болезней. 1925. - №3-4. - с. 105-121.

144. Черныш А.В. Клинико-иммунологические аспекты хронического тонзиллита: Дис. докт. мед. наук / А.В. Черныш; СПб., 1996.

145. Шор Н.А. Состояние микроциркуляции в нижних конечностях у больных сахарным диабетом / Н.А. Шор, И.И. Зеленый // Методология флоуметрии. 1999. - с. 111-119.

146. Щурова Е.Н. Оценка состояния кровоснабжения оболочек спинного мозга у детей с диспластическим сколиозом III-IV степени / Е.Н. Щурова, П.И. Коваленко // Методология флоуметрии. 2002. - с. 99-107.

147. Эниня Г.И. Реография как метод оценки мозгового кровообращения / Г.И. Эниня // Рига: Зинатне. 1973. - 124 с.

148. Ярославский Е.И. Хронические неспецифические тонзиллиты и заболевания внутренних органов / Е.И. Ярославский // Труды Омского мединститута. -1951.-е. 199-206.

149. Яруллин Х.Х. Клиническая реоэнцефалография. / Х.Х. Яруллин// М.: Медицина. 1983.-271 с.

150. Abbey К, Kawabata I Computerized three-dimensional reconstruction of the crypt system of the palatine tonsil / K. Abbey, I. Kawabata // Acta Otolaryngol. Suppl. (Stockh.) 1988. - V.454. - p. 39-42.

151. Almond N. Laser Doppler flowmetry: Theory and practice / N. Almond // In book: Laser Doppler, G. Belcaro, U. Hoffman, A. Bollinger, A. Nicolaides (eds.). USA: Med. Academic Publishers, 1994. - p. 17-32.

152. Altemani A. Histopathological concept of chronic tonsillitis in children / A. Altemani, L.H. Endo, C. Chone et al. // Acta Otolaryngol Suppl. -1996. -Vol. 523. p. 14-16.

153. Anderson G.W. Tonsillectomy and poliomyelitis / G.W. Anderson // Am. J. Publ. Health. 1954. - V.44. - №8. - p. 1065-1067.

154. Andersson J., Abrams J., Bjork L., Funa K., Litton M., Agren K., Andersson U. Concomitant in vivo production of 19 different cytokines in human tonsils / J. Andersson, J. Abrams, L. Bjork et al. // Immunology. 1994. - Vol. 83.-p. 16-24.

155. Asano M. Microphotoelectric plethysmography / M. Asano, K. Yoshida, K. Tatai // J. Appl. Physiol. 1992. - V. 20. - №9. - p. 1056-1062.

156. Atiles L. Use of laser Doppler flowmetry in burn wounds / L. Atiles, W. Mileski, G. Purdue et al. // J. Burn Care Rehabil. 1995. - Vol.16. - p. 388-393.

157. Banchereau J. Molecular control of В lymphocyte growth and differentiation / J. Banchereau, F. Briere, Y.J. Liu et al. // Stem. Cells -1994.-Vol. 12.-p. 278-288.

158. Bajrovic F. The contribution of lumbar sympathetic nenroues activity to rat's skin blood flow oscillation / F. Bajrovic, M. Cencur, M. Hozic // Eur. J. Physiol. Suppl.- 2000. Vol.439. - p. 158 - 160.

159. Barnett N.J. Dual site laser Doppler measurements / N.J. Barnett // In: Laser Doppler Med. Academic Publishers. - 1994. - p. 67-69.

160. Becker A., Paffgen W., Vestweber K.H. Laser Doppler in angiology: clinical relevance or expensive game? / A. Becker, W. Paffgen, K.H. Vestweber//Vasa Suppl. 1991. - Vol.33. - p. 266-267.

161. Belcaro G.V. Laser Doppler / G.V. Belcaro, U. Hoffmann, A. Bollinger et al.// London, Med-Orion Publishing Company. 1994.

162. Belz G.T., Heath T.J. Tonsils of the soft palate of young pigs: crypt structure and lymphoepithelium / G.T. Belz, T.J. Heath// Anat. Rec. -1996.-Vol. 245.-p. 102-113.

163. Bergler W. Age-dependent altered proportions in subpopulations of tonsillar lymphocytes / W. Bergler, S. Adam, H.J Gross, et al. // Clin. Exp. Immunol. 1999. - Vol. 116. - p. 9-18.

164. Bernardi L., Laser Doppler Flowmetry and Photoplethysmography: Basic Principles and Hardware / L. Bernardi, S. Leuzzi // In:

165. Bioengineering of the Skin: Cutaneous Blood Flow and Erythema. -CRC Press. Inc. 1995. - p. 39.

166. Bluestone C.D. Current indications for tonsillectomy and adenoidectomy / C.D. Bluestone // Ann. Otol. Rhinol. Laryngol. 1992. - Vol.101. -p.58-64.

167. Brachtel E.F. Differences in the germinal centres of palatine tonsils and lymph nodes / E.F. Brachtel, M. Washiyama, G.D. Johnson et al. // Scand. J. Immunol. 1996. - Vol. 43. - p. 239-247.

168. Brandtzaeg P. The B-cell development in tonsillar lymphoid follicles / P. Brandtzaeg // Acta Otolaryngol. Suppl. (Stockh.). 1996. - Vol. 523. -p. 55-59.

169. Brandtzaeg P. Regionalized immune function of tonsils and adenoids / P. Brandtzaeg // Immunol. Today. 1999. - Vol. 20. - p. 383-384.

170. Brandtzaeg P. Immune functions and immunopathology of palatine and nasopharyngeal tonsils / P. Brandtzaeg // In: Immunology of the ear, J.M. Bernstein, P.L. Ogra (eds.). Raven Press. - New York. - 1987. -p. 63-106.

171. Brandtzaeg P. Regional specialization in the mucosal immune system: what happens in the microcom-partments? / P. Brandtzaeg, E.S. Baekkefold, I.N. Farstad et al. // Immunol. Today. 1999. - Vol. 20. - p. 141-151.

172. Brandtzaeg P. Immunology and immuno-pathology of tonsils / P. Brandtzaeg, T.S. Halstensen // In: Advances in oto-rhino-laryngology, aclinical oriented update, 47th edn., G.B. Galioto (ed) Karger. - Basel. - 1997.-p. 64-75.

173. Brown R.F.R. The Use of Lase Doppler Imaging as an Aid in Clinical Management Decision Making in the Treatment of Vesicant Burns / R.F.R. Brown, P. Rice, N.J. Bennett // Burns. 1998. - Vol.24. - p. 692698.

174. Brodsky L. Adenotonsillar disease in children / L. Brodsky // In: Practical Pediatric Otolaryngology, R.T. Cotton, C.M. Myer III (eds.). -Philadelphia, Penn: Lippincott-Raven. 1999. - Ch. 2. - p. 15-39.

175. Brodsky L., Adler E., Stanievich J.F. Naso- and oropharyngeal dimensions in children with obstructive sleep apnea / L. Brodsky, E.Adler, J.F. Stanievich // Int. J. Pediatr. Otorhinolaryngol. 1989. -Vol.17(1). - p. 1-11.

176. Brodsky L. The role of dendritic cells in the development of chronic tonsillar disease in children / L. Brodsky, S.Frankel, J.Gorfien et al.// Acta Otolaryngol. (Stockh.). 1988. -№454. - p. 64-69.

177. Brodsky L. The immunology of tonsils in children. The effect of bacterial load in presence of B- and T-cell subsets / L. Brodsky, L. Moore, P.L. Ogra et al. // Laryngoscope (St. Louis). 1988. - Vol. 98, №1. - p. 93-98.

178. Brodsky L. Bacteriology and immunology of normal and diseased adenoids in children / L. Brodsky, R.J. Koch // Arch Otolaryngol Head. Neck Surg. 1993. - Vol.119(8). - p. 821-929.

179. Bock A. Tonsillectomy and the immune system: a long-term follow up comparison between tonsillectomized and non-tonsillectomized children / A. Bock, W. Popp, K.R. Herkner // Eur. Arch. Otorhinolaryngol. — 1994. V.251 (7). - p. 423-427.

180. Bonner R.F. Principles of laser Doppler flowmetry / R.F. Bonner, R. Nossal // In book: Laser Doppler blood flowmetry, A. P. Shepherd and P.A Oberg (Eds.). Kluwer Academic Publishers, 1990. - p. 17-46.

181. Bonner R.F. Model for laser Doppler measurements of blood flow in tissue / R.F. Bonner, R. Nossal // Appl. Opt. 1981. - Vol.20. - p. 20972107.

182. Cabak I. Superslabe zareni / I. Cabak // MPS. 1978. - №2. - s. 126129.

183. Clark E.A., Ledbetter J.A. How В and T cells talk to each other / E.A. Clark, J.A. Ledbetter // Nature. 1994. - Vol.367. - p. 425^128.

184. Cormann N. Isolation of follicular dendritic cells from humantonsils and adenoids. V. Effect on lymphocyte proliferationand differentiation / N. Cormann, F. Lesage, E. Heinen et al. // Immunol. Lett. 1986. - Vol.14, -p. 29-35.

185. Dieu M.C. Selective recruitment of immature and mature dendritic cells by distinct chemokines expressed in different anatomic sites / M.C. Dieu, B. Vanbervliet, A. Vicari et al.// J. Exp. Med. 1998. - Vol.188. -p. 373-386.

186. Doi A. Blood vascular architecture of the palatine tonsil in the musk shrew (Suncus murinus): scanning electron microscopic study of corrosion casts / A. Doi, M. Okano, H. Akagi et al. // Anat Sci. Int. -2003.- Vol.78(l). p. 62-67.

187. Donnelly L.F. Correlation on cine MR imaging of size of adenoid and palatine tonsils with degree of upper airway motion in asymptomatic sedated children / L.F. Donnelly, K.A. Casper, B. Chen // Am. J. Roentgenol. 2002. - V.179. - №2. - p. 503-508.

188. England R.J. Streptococcal tonsillitis and its association with psoriasis: a review / R.J. England, D.R. Strachan, L.C. Knight // Clin. Otolaryngol. — 1997. V.22. - №6. - p. 532-537.

189. Fagrell B. Problems Using Laser Doppler on the Skin in Clinical Practice / B. Fagrell // In: Laser Doppler Med. Academic Publishers. -1994.-p. 123-125.

190. Falk P. Die entziinlichen Erkrankungen des Rachens / P. Falk, H. Maurer // In: Hb. Hals-Nas.-Ohrenheilkunde. Stuttgart. - 1963. - Bd. II. - T.l. - s. 71.

191. Florence G. Effect of nimodipine on the autoregulation of cerebral blood flow studied by laser-Doppler flowmetry / G. Florence, G. Bonvento, P. Roucher et al. // Brain Research. 1993 - Vol.625. - p. 301-306.

192. Fioretti A. Die Gaumenmandel / A. Fioretti // Stuttgart. 1961.

193. Fujieda S. Bacterial infection and production of immunoglobulin in the tonsill / S. Fujieda, S. Suzuki, H. Sunaga et al. // Rensho. Byori. 1999.- V.47. №8. - p. 742-729.

194. Fujihara K. A study on the tonsil with focal infections—with special reference to the newly devised tonsillar cryptscope and the architecture of vessels in crypts / K. Fujihara // Nippon Jibiinkoka Gakkai Kaiho. -1991.- V.94. №9. - p. 1304-1314.

195. Gebert A. Identification of M-cells in the rabbit tonsil by vimentin immunohistochemistry and in vivo protein transport / A. Gebert // Histochem. Cell. Biol. 1995. - Vol.104, -p. 211-220.

196. Gebert A. M-cells in the rabbit tonsil exhibit distinctive glycoconjugates in their apical membranes / A. Gebert // J. Histochem. Cytochem. — 1996.-Vol.44.-p. 1033-1042.

197. Geiser M.H. Compact Laser Doppler Choroidal Flowmeter / M.H. Geiser, U. Diermann, C.E. Riva // J. Biomed. Opt. 1999. - Vol. 4. - №4.- p. 459-464.

198. Goodis H.E. Pulpal responses to cooling tooth temperatures / H.E. Goodis, V. Winthrop, J.M. White // J. Endod. 2000. - Vol.26(5). - 263267.

199. Grudemo H. The effects of saline-induced edema in the human nasal mucosa on laser Doppler flowmetry / H. Grudemo, J.E. Juto // Rhinology. 1999. -Vol.37(3). - p. 104-107.

200. Grunwald J.E. Optic nerve and choroidal circulation in glaucoma / J.E. Grunwald, J. Piltz, S.M. Hariprasadet al.// Inves. Ophthalmol. Vis. Sci. -1998. Vol.39(12). - p. 2329-2336.

201. Lopez-Gonzalez M.A. Tonsillar lymphocyte subsets in recurrent acute tonsillitis and tonsillar hypertrophy / M.A. Lopez-Gonzalez, B. Sanchez, F. Mata et al. // Int. J. Pediatr. Otorhinolaryngol. 1998. - Vol.43(l). - p. 33-39.

202. Harabuchi Y. Cytokine expression and production by tonsillar lymphocytes / Y. Harabuchi, J. Wakashima, H. Murakata et al. // Acta Otolaryngol. Suppl. (Stockh). 1996. - Vol.523. - p. 75-77.

203. Harada K. The hystopathological study of human palatine tonsills — especially age changes / K. Harada // Nippon. Jibiinkoka. Gakkai. Kaiho. 1989.-V.92.-№7.-p. 1049-1064.

204. Heinen E. The lymph follicle: a hard nut to crack / E. Heinen, N. Cormann, C. Kinet-Denoel // Immunol Today. 1988. - Vol. 9. — p. 240-243.

205. Hellor L. Laser doppler flowmeter monitoring of free-tissue transfers: blood flow in normal and complicated cases / L. Hellor, L.S. Levin, B. Klitzman // Plast. Recon. Surg. 2001. - Vol.l07(7). -p.1739-1745.

206. Hinrichs J. An Evaluation of laser Doppler readings obtained from human gingival sulci / C. Hinrichs., C. LaBelle, D. Aeppli // J. Periodontol. 1995. - Vol.66. - p. 171-176.

207. Hoke J.A. Blood-flow mapping of oral tissues by laser Doppler flowmetry / J.A. Hoke, E.J. Burkes, J.T. White et al. // Int. J. Oral Maxillofac. Surg. 1994. - Vol.23(5). - p. 312-315.

208. Holibka V. High endothelial venules in the developing human palatine tonsil / Holibka V. // Adv. Otorhinolaiyngol. 1992. - V.47. - p. 54-58.

209. Holloway G.A. Laser Doppler measurement of cutaneous blood flow / G.A. Holloway, D.W. Watkins // J. Invest. Dermatol. 1977. -Vol.69. -p. 306-309.

210. Jentink H.W. Laser Doppler velocimetry using diode lasers / H.W. Jentink // Thesis. University of Twente, the Netherlands. - 1989.

211. Kastrup J. Vasomotion in human skin before and after local heating recorded with laser Doppler flowmetry. A method for induction of vasomotion / J. Kastrup, J. Buhlow, N.A. Lassen // Int. J. Microcirc. Clin. Exp. 1989. - Vol. 8. - p. 205-215.

212. Kuki K. A study of apoptosis in the human palatine tonsil / K. Kuki, M. Hotomi, N. Yamanaka // Acta Otolaryngol. Suppl. (Stockh.). 1996. -Vol. 52. - p. 68-70.

213. Kuper C.F. The role of nasopharyngeal lymphoid tissue / C.F. Kuper, P. Koornstra, d.M.N. Hameleers et al. // Immunol. Today. 1992. - №13. -p. 219-224.

214. Kvernmo H.D. Oscillations in the human cutaneous blood perfusion signal modified by endothelium dependent and endothelium -independent vasodilators / H.D. Kvernmo, A. Stefanovska, K.A. Kirkeboen et al. // Microvasc. Res. - 1999. - Vol.57(3). - p. 298.

215. Laurikainen E. Betahistine effects on cochlear blood flow: from the laboratory to the clinic / E. Laurikainen, J.F. Miller, I. Pyykko // Acta Otolaryngol Suppl. 2000. - Vol.544. - p. 5-7.

216. Laurikainen E.A. Betahistine-induced vascular effects in the rat cochlea / E.A. Laurikainen, J.M. Miller, W.S. Quirk et al. // Am. J. Otol. 1993. -Vol.14(1). - p. 24-30.

217. Liu Y.J. Five human mature В cell subsets / Y.J. Liu, O. de-Bouteiller, C. Arpin et al. // Adv. Exp. Med. Biol. 1994. - Vol. 355. - p. 289-296.

218. Liu Y.J. The differences in survival and phenotype between centroblasts and centrocytes / YJ. Liu, C. Barthelemy, O. de-Bouteiller et al.// Adv. Exp. Med. Biol. 1994. - Vol. 355. - p. 213-218.

219. Liu Y.J. Germinal center development / YJ. Liu, C. Arpin // Immunol Rev. 1997.-Vol. 156.-p. 111-126.

220. Mattila P.S. Differentiation of T lymphocytes in the human adenoid as measured by the expression of CD45 isoforms / P.S. Mattila, J. Tarkkanen// Scand. J. Immunol. 1998. - Vol. 48. - p. 59-64.

221. Mom T. Vulnerability of the gerbil cochlea to sound exposure during reversible ischemia / T. Mom, P. Bonfils, L. Gilain et al.// Hear Res. -1999. Vol.136(1-2). - p. 65-74.

222. Nakagawa T. Virological study on immune function of tonsils, (part 1. Influenza and tonsils) / Nakagawa T. // J. Oto-Rhino-Laryng. Soc. Japan.- 1965. V.68. - №10. - p. 1196-1207.

223. Naumann H.H. Retikuloendothelialies system, plasmazellen, lymphocyten und antikorperbildung / H.H. Naumann // Z. Laryng. Rhinol. Otol., 1957. v. 36.-s. 195.

224. Netten P.M. Skin microcirculation of the foot in diabetic neuropathy / P.M. Netten, H. Wollersheim, T. Thien et al. // Clin. Sci. 1996. -Vol.91(5). - p. 559-565.

225. Niazi Z.B.M. New Laser Doppler Scanner, A Valuable Adjunct in Burn Depth Assessment / Z.B.M. Niazi, T.J.H. Essex, R. Papini et al. // Burns.- 1993. Vol. 19(6). - p. 485-489.

226. Nilsson G.E. Signal processing for laser Doppler tissue flowmeters / G.E. Nilsson // Med. Biol.Eng. Comput. 1984. - Vol.22. - p. 343-348.

227. Nilsson G.E. A new instrument for continuous measurement of tissue blood flow by light beating spectroscopy / G.E. Nilsson, T. Tenland, P.E. Oberg // IEEE Trans. Biomed. Eng. 1980. - Vol.27. - p. 12-19.

228. Noara S. Clinical studies of blood circulation in the lip and palatine tonsil / S. Noara // Nippon Jibiinkoka Gakkai Kaiho. 1973. - V.76. -№8.-p. 997-1015.

229. Pallestrini E. Sur la structure de la crypte de l'amygdale dens l'embryon et dans l'adulte / E. Pallestrini // Proceed. Fourth. Intern. Congress Otolaryngol., London, 1951. v. 2. - p. 630.

230. Paradise J.L. Etiology and management of pharyngitis and pharyngotonsillitis in children: a current review // Ann Otol Rhinol Laryngol. -1992. Vol. 101. - p. 51-57.

231. Parkinson R.H. Tonsil and allied problems / Parkinson R.H. // New York, 1951.-p. 140-144.

232. Pascual V. Analysis of somatic mutation in five В cell subsets of human tonsil / V. Pascual, YJ. Liu, A. Magalski et al. // J. Exp. Med. 1994. -Vol.180.-p. 329-339.

233. Perry M.E. Structure of the crypt epithelium in human palatine tonsils / M.E. Perry, M.M. Jones, Y. Mustafa//Acta. Otolaryngol. Suppl. 1988. -V.454.-p. 53-59.

234. Perry M., Whyte A. Immunology of the tonsils / M. Perry, A. Whyte // Immunol. Today 1998. Vol. 19. - p. 414-421.

235. Perry M.E. The microvasculature of the human palatine tonsil and its role in the homing of lymphocytes / M.E. Perry, Y. Mustafa, K.A. Brown // Adv. Otorhinolaryngol. 1992. - V.47. - p. 11-15.

236. Pierangeli C.E. Histopathologishe untersuchungen uber die gaumenmandel. uber die pseudokapsel oder tonsillenfascie / C.E. Pierangeli // Otol. Ital. 1938. - V.8. - s. 615-636.

237. Place M.J. Cutaneous blood-flow patterns in free flaps determined by laser Doppler flowmetry / M.J. Place, P. Witt, D. Hendricks // J. Reconstr. Microsurg. 1996. - Vol. 12(6). - p. 355-358.

238. Poupa V. Factors affecting the values of oral cavity mucosa impedance / V. Poupa, H. Poupova, J. Vrana // Cas. Lek. Cesk. 1977. - V.116. -№.17.-p. 525-528.

239. Quiding J.M. Induction of compartmentalized B-cell responses in human tonsils / J.M. Quiding, G. Granstrom, I. Nordstrom et al. // Infect. Immun. 1995. - Vol. 63. - p. 853-857.

240. Rademakers L.H. Dark and light zones of germinal centers of the human tonsil: an ultrastructural study with emphasis on heterogeneity of follicular dendritic cells / L.H. Rademakers // Cell Tissue Res. 1992. -Vol.269. - p. 359-368.

241. Richardson M.A. Sore throat, tonsillitis, and adenoiditis / M.A. Richardson // Med. Clin. North. Am. 1999. - Vol.83. - p. 75-83.

242. Riva С. E. Laser Doppler measurements of blood flow in capillary tubes and retinal arteries / С. E. Riva, B. Ross, G. B. Benedek // Invest. Ophthalmol. 1972. - Vol.11. - p. 936-944.

243. Riva C.E. Choroidal blood flow in the foveal region of the human ocular fundus / C.E. Riva, S.D. Cranstoun, J.E. Grunwald et al. // Investigative Ophthalmology & Visual Science. 1994. - Vol. 35.- №13. - p. 4273.

244. Riva C.E. Choroidal blood flow by laser Doppler flowmetry /С.Е. Riva, B.L. Petrig // Optical Engineering. 1995. - Vol.34. -№3. - p. 746-752.

245. Riva C.E. Choroidal blood flow during isometric exercises / C.E. Riva, P. Titze, M. Hero et al.// Investigative Ophthalmology & Visual Science. 1997. - Vol.38. -№11. - p. 2338-2343.

246. Sato Y. Differentiation of crypt epithelium in human palatine tonsils: the microenvironment of crypt epithelium as a lymphoepithelial organ / Y. Sato, K. Wake, I. Watanabe // Arch. Histol. Cytol. 1990. - Vol. 53. -p. 41-54.

247. Schaerli P. CXC chemokine receptor 5 expression defines follicular homing T cells with В cell helper function / K. Schaerli., K. Willimann, A.B. Lang // J. Exp. Med. 2000. - Vol. 192. - p. 1553-1562.

248. Shepherd A. P. History of Laser Doppler blood Flowmetry / A. P. Shepherd // In: Laser Doppler blood flowmetry, A. P. Shepherd and P.A Oberg (Eds.). Kluwer Academic Publishers, Boston, 1990. - p. 1-16.

249. Shepherd A.P. Laser-Doppler Blood Flowmetry / A.P. Shepherd, P.E. Oberg / Kluwer Academic Publishers, Boston. 1990. - p. 292.

250. Shido F. Cell-size distribution of human tonsillar lymphocytes / F. Shido, K. Kobayashi, N. Yamanaka // Arch. Otorhinolaryngol. 1984. -Vol. 239.-p. 211-218.

251. Schriever F. Human T lymphocytes bind to germinal centers of human tonsils via integrin alpha4/VCAM-1 and LFA-l/ICAM-1 and -2 / F. Schriever, D. Korinth, A. Salahi et al. // Eur. J. Immunol. 1997. -Vol.27. - p. 35-39.

252. Stern M. D. In vivo evaluation of microcirculation by coherent light scattering / Stern M. D. //Nature. 1975. - Vol.254. - p. 56-58.

253. Stern M. D. Continuous measurement of tissue blood flow by laser-Doppler spectroscopy / M.D. Stern, D.L. Lappe, P. D. Bowen et al. // Am. J. Physiol. 1977. - Vol.232. - p. 441-448,

254. Stohr P. Zur Physiologie der Tonsillen / Stohr P. // Biol. Intbl. 1882. -V.2. - s. 368-370.

255. Suh D.H. Changes of skin blood flow and color on lesional and control sites during PUVA therapy for psoriasis / D.H. Suh, Т.Е. Kwon, S.D. Kim et al. //J. Am. Acad. Dermatol. 2001. - Vol. 44(6). - p. 987-994.

256. Tabe H. Cell dynamics in the germinal center of the human tonsil / H. Tabe, I. Kawabata, R. Koba et al. // Acta Otolaryngol. Suppl. (Stockh). -1996.-Vol. 523.-p. 64-67.

257. Tarver C.P. A Comparison of cocaine vs. lidocaine with oxymetazoline for use in nasal procedures / C.P. Tarver, A.D. Noorily, C.S. Sakai // Otolaryngol. Head. Neck. Surg. 1993. - Vol.109. - p. 653-659.

258. Tenland T. Spatial temporal variations in human skin blood flow / T. Tenland, E.G. Salernd, G.E. Nilson et al. // Int. J. Microcirc: Clin.Exp. — 1983.-Vol.2.-p. 81.

259. Tono T. Effects of trimetaphan-induced deliberate hypotension on human cochlear blood flow / T. Tono, Y. Ueki, N. Nagata et al. // Acta Otolaryngol Suppl. 1998. - Vol.539. - p. 40-43.

260. Torre V. Morphological study of the palatine tonsills: clinical and histopathological considerations / V. Torre, S. Bucolo, G. Abbate et al. // Acta. Otorhinolaryngol. Ital. 2000. - V.20. - №1. - p. 36-40.

261. Того I., Olah I. Electronenmicroscopishe Structur und Antigenrezeption in den Gaumenmandel des Koninchens // I. Того, I. Olah / Anat. Anz. -1970. -№130. -z. 109-118.

262. Tsunoda R. Follicular dendritic cells in vitro modulate the expression of Fas and Bcl-2 on germinal center В cells / R. Tsunoda, E. Heinen, N. Sugai // Cell Tissue Res. 2000. - Vol. 299. - p. 395-402.

263. Tulevski I.I. Red and green laser compared with capillary microscopy to access skin microcirculation in the feet of healthy subject / I.I. Tulevski, D.T. Ubbink, M.J. Jacobs // Microvasc. Res. 1999. - Vol. 58. - №2. -p. 83-88.

264. Umetani V. The fine structure of human tonsillar cript epithelium a scanning alectron microscopic observation of the fractured surface / V. Umetani // J. Otolaryngol. Japan. - 1984. - V.83. - №11. - p. 83-87.

265. Waldyer Uber den Limphatishen Apparat des Pharynx // Dtsch. Med. Wchschr. 1884. — 20. - s. 313.

266. Yamanaka N. Distribution of lymphoid cells in tonsillar compartments in relation to infection and age / N. Yamanaka, H. Matsuyama, Y. Harabuchi et al. // Acta. Otolaryngol (Stockh.).-1992. №112. - p. 128137.

267. Yamanaka N. Role of gamma delta-T cells in the palatine tonsil / N. Yamanaka, M. Yokoyama, T. Kawaguchi et al.// Acta Otolaryngol. Suppl. (Stockh). 1996. - Vol. 523. - p. 90-93.

268. Ying M.D. Immunological basis of indication for tonsillectomy and adenoidectomy / M.D. Ying // Acta Otolaryngol. (Stockh.) 1988. -Vol.454.-p. 278-285.

269. Ylipaavalniemi P., Perkki K., Sane J. Effect of local anesthesia on the blood perfusion of oral mucosa measured by the laser Doppler method / P. Ylipaavalniemi, K. Perkki, J. Sane // Proc. Finn. Dent. Soc. 1983. -V.79.-№.2.-p. 58-61.

270. Zhang P.C. Comparison of histology between recurrent tonsillitis and tonsillar hypertrophy / P.C. Zhang, Y.T. Pang, K.S. Loh et al. // Clin. Otolaryngol. 2003. - Vol.28(3). - p. 235-239.