Автореферат и диссертация по медицине (14.00.22) на тему:Комплексное лечение переломов проксимального конца плечевой кости у детей
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.22
Оглавление диссертации Антипин, Сергей Константинович :: 2006 :: Москва
Список сокращений.
ВВЕДЕНИЕ.
Глава I. Современные аспекты клиники, диагностики и лечения переломов проксимального конца плечевой кости у детей (Обзор литературы).
1.1. Частота переломов.
1.2. Виды травматизма.
1.3. Механизм, причины и обстоятельства возникновения переломов и виды смещения костных отломков.
1.4. Анатомо-рентгенологические особенности плечевого сустава у детей.
1.5. Особенности течения переломов и перестройки кости у детей в про цессе роста.
1.6. Классификация переломов проксимального конца плечевой кости.
1.7. Краткие исторические сведения о лечении переломов проксималь ного конца плечевой кости у детей.
1.7.1. Консервативное лечение.
1.7.2. Оперативное лечение.
Глава II. Материал и методы исследования.
2.1. Общая характеристика клинического материала.
2.1.1. Частота, пол, возраст.
2.1.2. Распределение больных по виду и характеру травмы.
Глава III. Клиника и диагностика переломов проксимального конца плечевой кости у детей.
3.1 Клиника и диагностика переломов хирургической шейки и остеоэпифизеолизов головки плечевой кости.
3.2. Виды переломов.
3.2.1. Переломы хирургической шейки плечевой кости.
3.2.2. Эпифизеолизы и остеоэпифизеолизы головки плечевой кости.
3.3. Лечебно-тактическая классификация переломов проксимального конца плечевой кости.
Глава IV. Лечение переломов проксимального конца плечевой кости у детей и подростков.
4.1. Анестезиологическое обеспечение при лечении переломов.
4.2. Консервативное лечение.
4.2.1. Метод закрытой репозиции с фиксацией гипсовой повязкой.
4.2.2. Способы закрытой репозиции костных отломков.
4.3. Оперативное лечение.72.
4.3.1. Закрытый чрезкожный антеградный остеосинтез.
4.3.2. Открытый антеградный остеосинтез.
4.3.3. Открытый ретроградный остеосинтез.
4.3.4. Открытый транскортикальный остеосинтез.
4.3.5. Открытый накостный остеосинтез.
4.3.6. Закрытый интрамедулярный остеосинтез через надмыщелки плечевой кости.
Глава V. Реабилитация детей с переломами проксимального конца плечевой кости.
5.1. Восстановительное лечение после иммобилизации гипсовой по вязкой.
5.2. Функциональный метод восстановительного лечения.
Глава VI. Ближайшие и отдаленные результаты консервативного и оперативного лечения.
6.1. Оценка исходов лечения переломов проксимального конца плечевой кости.
6.2. Ближайшие результаты лечения.
6.3. Отдаленные результаты лечения.
6.4. Анализ ошибок и осложнений.
Введение диссертации по теме "Травматология и ортопедия", Антипин, Сергей Константинович, автореферат
Актуальность проблемы. Детский травматизм - одна из прогрессирующих социальных опасностей, которые угрожают здоровью и жизни детей. В структуре заболеваемости детского населения России травмы и другие несчастные случаи занимают одно из ведущих мест и за последние годы не имеют тенденции к снижению. Высокий уровень детского травматизма вызывает особую тревогу государства и общества. Растет число дорожно-транспортных происшествий с участием детей и подростков с увеличением тяжести травмы и ее последствий (Тупиков В.А. с соавт., 2004) [170].
Одной из актуальных проблем детского травматизма остается лечение переломов проксимального конца плечевой кости у детей. Эти переломы относятся к тяжелым и сложным для лечения повреждениям опорно-двигательного аппарата и, по данным отечественных и зарубежных авторов, составляют около 5% среди всех переломов верхней конечности и около 25% от переломов плечевой кости [91,119,169,180].
Среди многочисленных работ отечественных и зарубежных авторов, посвященных переломам шейки плечевой кости у взрослых, работ, посвященных лечению переломов ПКПК у детей, сравнительно мало.
В настоящее время нет единого мнения относительно механизма возникновения переломов и характера смещения костных отломков, отсутствует единая классификация, которая необходима для выбора метода лечения переломов ПКПК. Не уточнены вопросы клиники и рентгенодиагностики. Не получили достаточного освещения вопросы показаний и методов лечения переломов ПКПК у детей. Несмотря на значительный прогресс в развитии травматологии и ортопедии, проблема лечения переломов ПКПК у детей сохраняет актуальность по настоящее время.
Лечение переломов ПКПК представляет значительные трудности в силу анатомо-биомеханических особенностей этого сегмента верхней конечности. Эти особенности обусловлены малой величиной проксимального отломка, формированием значительных смещений костных фрагментов, частым прохождением линии перелома через зону роста и трудностью репозиции отломков. Многие практические хирурги и травматологи при лечении детей с переломами ПКПК пользуются теми же методами, что и у взрослых, не учитывая анатомо-физиологические особенности детского организма.
Лечение переломов ПКПК все еще является до конца не решенной проблемой. Широко применяемые методики консервативного лечения с применением гипсовых повязок и скелетного вытяжения на импровизированных и стандартных шинах, различных приспособлений и аппаратов, нефизиологичны, громоздки, требуют длительного стационарного лечения и тяжело переносятся детьми (Тарасов Н.И. и Немсадзе В.П., 2000)[164]. При консервативном лечении не всегда удается восстановить анатомическую целостность ПКПК и удержать отломки после репозиции в правильном положении. Предложенные методики требуют длительной иммобилизации конечности гипсовыми повязками. Работа лечебно-профилактических учреждений в условия ОМС требует сокращения сроков стационарного лечения.
В отечественной и зарубежной литературе мало работ, в которых авторы касаются исходов лечения переломов ПКПК у детей. Вследствие этого одни хирурги стремятся к точному сопоставлению отломков, другие же не придают особого значения точной репозиции, возлагая большие надежды на перестройку кости и самоисправление деформации в процессе консолидации перелома и роста ребенка. Остается без ответа большой разброс мнений о том, какое смещение отломков можно считать допустимым при различных видах переломов, чтобы не оставалось деформации плечевой кости и ограничения движений в плечевом суставе [20,103]. Нередко хирурги отдают предпочтение какому-либо одному методу при лечении различных видов переломов ПКПК, что является причиной осложнений и неудовлетворительных исходов. Всё это требует индивидуального подхода к выбору методов консервативного и хирургического лечения в зависимости от возраста ребенка, уровня и вида перелома, характера смещения отломков и сроков давности получения травмы.
Для современной травматологии характерно стремление к разработке и внедрению в практику малотравматичных закрытых методов МОС, основанных на принципах сопоставления и фиксации отломков кости без обнажения области перелома (Немсадзе В.П., Выборнов Д.Ю., Тарасов Н.И., с соав. 2006) [115]. В последние годы стал разрабатываться и внедряться в практику малоинвазивный функциональный МОС при лечении детей с переломами костей. Однако функциональный метод лечения, несмотря на явные преимущества перед иммобилизационным, не нашел пока достаточно широкого применения в детской травматологии.
Таким образом, несмотря на определенные успехи, достигнутые в изучении механизма травмы, патологической физиологии и анатомии, клиники и в совершенствовании методов лечения, многие вопросы, связанные с этими повреждениями, остаются до конца не решенными и требуют своей дальнейшей разработки и изучения. Всё это свидетельствует о несомненной актуальности избранной темы настоящего исследования, его теоретической и практической значимости.
Цель исследования.
Целью настоящей работы является улучшение результатов лечения переломов ПКПК у детей на основе усовершенствования методов диагностики и внедрения в клиническую практику малоинвазивных методов МОС.
Задачи исследования.
Для решения этой проблемы были поставлены следующие задачи:
1. Изучить механизм возникновения переломов, частоту и виды повреждений ПКПК в зависимости от характера травмы.
2. Изучить клинико-рентгенологические признаки переломов и разработать современную, более совершенную классификацию переломов ПКПК.
3. Выработать диагностические критерии и определить адекватную тактику лечения, показания и способы оперативного вмешательства в зависимости от возраста, сроков давности травмы, уровня перелома и величины смещения отломков при переломах ПКПК у детей.
4. Провести сравнительную оценку различных способов МОС при переломах ПКПК и на их основании разработать методику закрытого малоин-вазивного интрамедуллярного МОС спицами через надмыщелки плечевой кости.
5. Разработать методику раннего функционального лечения при мало-инвазивном интрамедуллярном МОС.
6. Изучить и провести сравнительный анализ анатомических и функциональных ближайших и отдаленных исходов лечения при консервативном и оперативных методах лечения при переломах ПКПК у детей.
Материалы и методы исследования.
Основой для настоящего исследования послужили собственные клинические наблюдения с 1996 по 2005 год за 170 больными в возрасте от 1,5 до 16 лет с переломами ПКПК, которые находились на лечении в МОДОХБ-ТЦ.
В соответствии с поставленными задачами исследования проводились по следующим направлениям:
- клиническое обследование больных;
- рентгенологическое и рентгенометрическое исследование для определения типа перелома, характера смещения отломков, оценки рентгенологических показателей качества репозиции отломков и контроля за консолидацией перелома;
- антропометрическое исследование на различных сроках реабилитации и в отдаленном периоде с определением амплитуды движений в плечевом и локтевом суставах;
- статистический анализ полученных результатов.
Научная новизна исследования.
1. Впервые на большом клиническом материале обобщен опыт клиники, диагностики и лечения переломов ПКПК у детей и подростков.
2. На основании предложенной классификации уточнены дифференцированные показания к различным способам консервативного и оперативного лечения в зависимости от механизма травмы, локализации перелома, степени смещения отломков, сроков прошедших после травмы и возраста больного.
3. Впервые разработан новый малоинвазивный интрамедуллярный МОС плечевой кости, позволяющий максимально точно производить закрытую репозицию и внесуставную стабильную фиксацию отломков через надмыщелки при переломах ПКПК у детей и подростков.
4. Разработана комплексная методика раннего функционального лечения в послеоперационном периоде, при котором консолидация перелома протекает одновременно с восстановлением пассивных и активных движений в плечевом суставе.
Практическая значимость работы.
1.Ha основании разработанной классификации предложена дифференцированная тактика лечения переломов ПКПК у детей и подростков в зависимости от тяжести и давности травмы, вида и степени смещения отломков, что позволило уменьшить число открытых репозиций, сократить сроки стационарного лечения.
2. Предложен малоинвазивный внесу ставной интрамедуллярный МОС переломов ПКПК с закрытой репозицией и фиксацией отломков спицами, проведенными через один или оба надмыщелка плечевой кости.
3. Предложены высокоэффективные, научно обоснованные и проверенные в свете отдаленных результатов рекомендации по применению различных видов оперативного лечения переломов проксимального конца плечевой кости у детей и подростков.
4. Применение разработанного в МОДОХБ-ТЦ нового внесуставного малоинвазивного интрамедуллярного МОС переломов ПКПК позволяет в сравнительно короткий срок восстановить утраченную функцию плечевого сустава и значительно сократить сроки стационарного лечения.
5. Разработана система функциональной послеоперационной реабилитации больных с рациональным использованием лечебной гимнастики, физиотерапии и массажа.
Апробация диссертационной работы.
Основные положения и результаты работы доложены и обсуждены на:
1. Всероссийской научно-практической конференции по медико-техническим проблемам в реабилитации детей и подростков с повреждением опорно-двигательного аппарата и нервной системы. Москва, 30 ноября 2000г.
2. Всероссийской конференции детских травматологов-ортопедов. Москва, 5 июля 2001г.
3. XXV научно-практической конференции детских травматологов-ортопедов Москвы и Московской области. Москва, 8 января 2002 г.
4. Научно-практической конференции детских травматологов-ортопедов Москвы и Московской области. Москва, 28 октября 2003 г.
5. Всероссийском симпозиуме детских травматологов-ортопедов. Волгоград, 17 сентября 2003г.
6. XXVII научно-практической конференции детских ортопедов-травматологов. Москва, 19 февраля 2004 г.
7. Научно-практической конференции детских травматологов-ортопедов России. Воронеж, 7 сентября 2004 г.
8. Совместная научная конференция сотрудников отделений ортопедии взрослых и последствий травм, кафедры травматологии и ортопедии ФУВ МОНИКИ имени М.Ф. Владимирского, МОДОХБ-ТЦ. Москва, 4 мая 2006 г.
По материалам исследования опубликованы 8 научных работ в сборниках по травматологии и ортопедии материалов всероссийских и международных конференций и периодических журналах.
Разработанные методики лечения больных детей и подростков с переломами проксимального конца плечевой кости внедрены в работу четырёх травматолого-ортопедических отделений Московской областной детской ор-топедо-хирургической больницы восстановительного лечения - Центра детской травматологии и ортопедии, детского ортопедо-травматологического отделения МОНИКИ им. М.Ф.Владимирского, травматологического отделения Тушинской ГКБ г.Москвы, отделения детской хирургии ЦРБ г.Орехово-Зуево. Результаты научной работы использованы при составлении методических рекомендаций для травматологов Московской области. Основные положения научного исследования включены в учебный процесс кафедры травматологии и ортопедии МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского в план обучения слушателей ФУВ и практических врачей на рабочих местах.
Объем и структура диссертации.
Диссертация изложена на 174 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, 6 глав, заключения, выводов и списка используемой литературы, который включает 294 источника (189 отечественных и 105 зарубежных авторов). Диссертация иллюстрирована 94 рисунками и 12 таблицами.
Заключение диссертационного исследования на тему "Комплексное лечение переломов проксимального конца плечевой кости у детей"
выводы
1. Переломы проксимального конца плечевой кости составляют 2,7% среди всех переломов костей скелета и около 28% среди переломов плечевой кости. Самой многочисленной была уличная травма (66,5%). Второе место по частоте, но первое по тяжести, занимает дорожно-транспортная травма (17,0%). Ведущим является непрямой механизм травмы.
2. Предложенная классификация переломов проксимального конца плечевой кости учитывает локализацию и характер перелома, вид и величину смещения отломков, открывает путь к единому пониманию анатомической основы повреждений и может быть использована в практических целях для выбора патогенетически обоснованных консервативных и оперативных методов лечения.
3. При переломах без смещения или с незначительным смещением отломков, показано консервативное лечение с иммобилизацией верхней конечности гипсовой повязкой сроком на 3-6 недель, в зависимости от возраста ребенка. Независимо от возраста больного, уровня перелома, характера смещения отломков, в свежих и застарелых случаях, при оперативном лечении, оптимальным является закрытая ручная репозиция отломков с внесуставным МОС спицами. Открытая репозиция отломков показана при неправильно срастающихся со значительным смещением переломах проксимального конца плечевой кости, а также при безуспешной закрытой репозиции, иммобилизация в послеоперационном периоде проводится гипсовой повязкой в течении 6-8 недель. Методом выбора для фиксации отломков являются спицы.
4. При переломах со значительным смещением отломков наилучшим методом лечения, особенно в ранние с роки после травмы, является закрытая репозиция отломков под контролем ЭОПа с применением малоинвазивного интрамедуллярного остеосинтеза спицами, введенными через надмыщелки плечевой кости.
5. Применение функционального безиммобилизациоиного способа лечения больных после закрытой репозиции перелома проксимального конца плечевой кости с интрамедуллярным остеосинтезом спицами, введенными через надмыщелки плечевой кости позволяет совместить по времени консолидацию перелома с восстановлением функции плечевого сустава, получить хорошие анатомические и функциональные результаты в 96% случаев, значительно сократить длительность стационарного лечения, улучшить качество жизни больных и снизить стоимость лечения.
6. В отдаленные сроки при неполном устранении смещения отломков, при неправильно сросшихся переломах проксимального конца плечевой кости наблюдается самоисправление деформации плечевой кости в процессе роста ребенка, если величина смещения по ширине не превышает диаметра кости, а угловым смещением отломков не более 20 градусов.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. При травмах плечевого сустава у детей рентгенодиагностика является основным и обязательным методом обследования. Во всех случаях рентгенография должна быть выполнена в двух проекциях с правильной укладкой конечности.
2. У детей целесобразно использовать технически простые, максимально щадящие и вместе с тем эффективные способы лечения. Выбор лечебной тактики и методов лечения должен быть обусловлен характером перелома, степенью смещения отломков, глубиной поражения окружающих тканей, а также возможностью самокоррекции остаточных деформаций в процессе роста ребенка.
3. Выполнение закрытой репозиции и оперативное лечение при переломах ПКПК у детей должно проводится под наркозом. Адекватная анестезия является необходимым условием успеха репозиции независимо от возраста ребенка.
4. При переломах ПКПК без смещения или с незначительным смещением отломков по ширине до 1\4 диаметра кости и с угловым смещением до 20 градусов, репозицию проводить не следует. Такая деформация полностью самоисправляется в процессе роста ребенка.
5. При переломах ПКПК без смещения костных отломков, наиболее рациональным методом лечения является иммобилизация конечности задней гипсовой лонгетой от здорового плеча до основания пальцев, при согнутом локтевом суставе под углом 90 градусов и кисти в положении между пронацией и супинацией.
6. При переломах ПКПК со смещением отломков в большинстве случаев показана однократная и, в исключительных случаях, двукратная попытки закрытой репозиции отломков под наркозом и рентгеновским контролем с последующей фиксацией конечности гипсовой повязкой в положении, учитывающем невозможность вторичного смещения отломков после спадения отека. Сроки иммобилизации в зависимости от характера перелома и возраста ребенка составляют от 4 до 8 недель.
7. Оперативное лечение показано во всех случаях, когда анатомическое восстановление ПКПК не может быть достигнуто при закрытой репозиции отломков.
8. Закрытая одномоментная репозиция перелома ПКПК под контролем ЭОП и интромедулярный чрезкожный остеосинтез отломков спицами, введенными через надмыщелки плечевой кости в сочетании с ранним функциональным лечением позволяют в 96% случаев получить хороший анатомический и функциональный результат, что дает нам право рекомендовать разработанный нами метод для широкого практического применения у детей с переломами ПКПК.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2006 года, Антипин, Сергей Константинович
1. Абдулхаков Н.Т., Оперативное лечение переломов проксимального конца плечевой кости. // Дис. канд. мед. наук.-1985.
2. Адрианова В.Л., Заболевания и повреждения крупных суставов у детей. // Сборник научных трудов НИДОИ им. Г.И.Турнера.-Л.-1990.-С.27-31.
3. Азаров Ю.К., Об осложнениях метадиафизарных переломов у детей. // 6-я научно-практическая конференция травматологов-ортопедов.-Махачкала.-1973.-С.139.
4. Акопджанян В.Р., Закономерности перестройки длинных трубчатых костей у детей с различными сроками после операции. // Дис.док.мед.наук.-1963.
5. Аль Нахари Радман Ахмед., Ковалев П.В., Дубровин Г.М., Напряженный спицевой синтез в лечении переломов проксимального отдела плеча. // Всероссийская научно-практическая конференция. Сборник тезисов.-ЦИТО.М.-2005.-С.29-30.
6. Анаева Х.А., О травматическом эпифизеолизе трубчатых костей. // Материалы 11 научной сессии. -Л.-1969.-С.211-216.
7. Антипин С.К., Страхов А.Б., Калабкин А.Ф., Лечение переломов проксимального отдела плечевой кости у детей. // Материалы конференции травматологов-ортопедов России.-М.-2001 .-С.316.
8. Антипин С.К., Страхов А.Б., Калабкин А.Ф., Чучарин О.В., Чрескожный остеосинтез нестабильных переломов проксимального отдела плечевой кости у детей. // Всероссийский симпозиум детских травматологов-ортопедов.-Волгоград.-2003.-С.97-98.
9. Антипин С.К., Страхов А.Б., Калабкин А.Ф., Чучарин О.В., Малоинва-зивный метод остеосинтеза переломов проксимального отдела плечевой кости у детей. // Материалы XXVII научно-практической конференции детских травматологов-ортопедов.-М.-2004.-С.54-55.
10. Антипин С.К., Тарасов В.И., Страхов А.Б., Отдаленные результаты переломов проксимального отдела плечевой кости у детей и подростков. // Всероссийский симпозиум детских травматологов-ортопедов. Воронеж,-2004.-С.126-127.
11. Ахундов А.А., Показания к оперативному лечению длинных трубчатых костей у детей. // Тезисы научно-практической конференции. -Горький,-1968.-С. 138-141.
12. Ахундов А.А., Классификация внутри- и околосуставных переломов крупных суставов у детей. // Тезисы научно-практической конференции хирургов и травматологов.-Калинин.-1974.-С.40-42.
13. Ахундов А.А., Оперативное лечение переломов длинных трубчатых костей в детском возрасте ( показания к операции и методики о.репозиции ). // Методические указания.-Л.-1976.
14. Ахундов А.А., Основные принципы оперативного лечения переломов трубчатых костей у детей.-Баку.-1984.-С.171-175.
15. Ахундов А.А., Особенности оперативного лечения «свежих»,застарелых и неправильно срастающихся переломов длинных трубчатых костей у детей. //Дис. док.мед.наук.-т.1.-Л. 1973.
16. Баиров Г.А., Отдаленные результаты оперативного лечения «свежих» переломов у детей. // Ортопедия, травматология и протезирование.-М.-1959.-№4.-С.24-29.
17. Баиров Г.А., Горелый В.В., Кратковременный м.о.с. при переломах верхней конечности у детей. // Материал научно-практической конферен-ции.-Л.-1975.-С.75-76.
18. Баиров Г.А., Травматология детского возраста. «Медицина».-Л. -1976.
19. Баиров Г.И., Детская травматология. // Издание 2е.-С.Пб.-2000.-С.156-158.
20. Белоусов В.Д., Характеристика переломов плечевой кости у детей. // Труды объединенной сессии ЦИТО и Рижского ИТО по вопросам профилактики травматизма и лечению травм у детей. Рига,-1961.-ЦИТО.-М.-1963.-Т.24.-С.99-102.
21. Береснева Н.А., О величине допустимых смещений при лечении переломов длинных трубчатых костей у детей. // Тезися научно-практической конференции.-Симферополь.-1989.-С.65-67.
22. Битхем У.П., Палей Г.Ф., Слакамб Ч.Х., Уивер У.Ф., Клиническое исследование суставов. «Медицина».-М.-1970.-С.32-47.
23. Быченко Н.А., Лечение и отдаленные результаты переломов проксимального конца плечевой кости у детей. // Материалы республиканской конференции по детской ортопедии и травматологии.-Киев.-1961.-С.73-76.
24. Быченко-Хлибцевич Н.А., Некоторые особенности метафизарных переломов трубчатых костей в детском возрасте. // Автореф. дис. канд. мед. наук.-М.-1964.-С. 14-15.
25. Вайнштейн В.Г., Кашкаров С.Е., Лечение закрытых внутрисуставных переломов и вывихов костей конечностей. -Л.,-1973.-С.43-51.
26. Василевский Н.Н., Лечение переломов проксимального отдела плечевой кости у детей. // Ортопедия, травматология и протезирование.-М.-1971.-№ 6.-С.7-11.
27. Васылык Г.Г., О влиянии травмы росткового хряща на рост трубчатых костей в длину. // Ортопедия,травматология и протезирование.-М.-1971.-№6.-С.24-27.
28. Венгеровский И.С., Сроки заживления переломов длинных трубчатых костей у детей. // Вестник хирургии. -М.-1940.-т.60.-кн.-6.
29. Венгеровский И.С., Особенности заживления метадиафизарных переломов длинных трубчатых костей в период роста. // Тезисы докладов.-Tomck.-1948.-C.186.
30. Венгеровский И.С., Принципы лечения метадиафизарных переломов длинных трубчатых костей у детей, ближние и отдаленные результаты. // Труды 2го съезда хирургов РСФСР.-М.-1963.-С.189-196.
31. Веселовский Ю.А., Ефремов A.M., Иваков В.Н., Ивакова Л.П., Наш опыт лечения переломов проксимального отдела плечевой кости у детей и подростков. // Материалы научно-практической конференции детских травматологов-ортопедов.-С.Пб.-2004.-С. 135-136.
32. Виткус М.П., О результатах консервативного лечения переломов верхних конечностей у детей. // Труды объединенной научной сессии ЦИТО и Рижского ИТО по вопросам профилактики травматизма и лечению травм у детей. Рига. 1961.-ЦИТО.-М.-1963.-С.60-65.
33. Волков М.В., Кондрашин Н.И., Показания к оперативному лечению переломов вехней конечности у детей. // Труды 4 съезда травматологов-ортопедов Украины.-Киев.-1960.-С.368-372.
34. Волков М.В., Тер-Егиазаров Г.М., Ортопедия и травматология детского возраста.-Москва. «Медицина». -1983.-С.386-387.
35. Гиммеельфарб А.Л., Переломы проксимального отдела плечевой кости и их лечение. // Дис.канд.мед.наук.-Казань.-1963.
36. Гориневская В.В., Основы травматологии. // «Медгиз».-М.-1952.-т.1 и 2.-Издание третье.
37. Городниченко А.И., Усков О.Н., Минаев.А.Н., Чрезкостный остеосинтез переломов хирургической шейки плечевой кости. // Лечение сочетанных травм и заболеваний конечностей.-М.-2003.-С.75-76.
38. Городниченко А.И., Минаев.А.Н., Хирургическое лечение околосуставных переломов проксимального отдела плечевой кости. // Всероссийская научно-практическая конференция. Сборник тезисов ЦИТО.-М.-2005.1. С.103-104.
39. Горшков В.А., Лечение переломов хирургической шейки плеча. // Дис. канд. мед. наук.-Л.-1958.
40. Горшков В.А., Лечение переломов хирургической шейки плеча. //Дис.канд.мед.наук.-Л. 1958.
41. Горшков В.А., О лечении переломов хирургической шейки плечевой кости. // Ортопедия,травматология и протезирование.-М.-1967.-№6.-С.49-51.
42. Громов М.В., Лечение переломов верхнего конца плечевой кости у детей. // Вестник хирургии.-1955.-№8.-т.76.-С.52-55.
43. Громов М.В., Переломы проксимального отдела плечевой кости у детей. // Ортопедия,травматология и протезирование.-М.-1956.-№1.-С.83.
44. Громов М.В., Закрытые переломы проксимального отдела плечевой кости у детей и их лечение. // Дис.канд.мед.наук.-М.-1956.
45. Громов М.В., Переломы проксимального отдела плечевой кости и их лечение. // Расширенный Пленум ученых советов институтов травматологии, ортопедии и восстановительной хирургии. Тезисы докладов.-М.-1956.-С.58-60.
46. Дамье. И.Г., Основные принципы лечения травм опорно-двигательного аппарата у детей. // Тезисы докладов расширенного пленума ЦИТО.-М.-1956.-С.54-57.
47. Громов М.В., Переломы проксимального отдела плечевой кости у детей и их лечение. // Вопросы травматологии и ортопедии детского возраста.-М.-1958.-С. 140-145.
48. Дамье Н.Г., Основные принцыпы лечения травм опорно-двигательного аппарата у детей. // Вопросы травматологии и ортопедии детского воз-роста.-М.-1958.-С. 121-128.
49. Дамье Н.Г., Основы травматологии детского возраста. // Издание 2е. «Медгиз».-М.-1960.-С.242-248.
50. Дамье Н.Г., Основные принципы лечения повреждений верхней конечности у детей. // Материалы докладов научной сессии по вопросам профилактики травм и лечения травм у детей.-М.-1961.-С.61-62.
51. Дамье Н.Г., Основные принципы лечения повреждений верхних конечностей у детей. // Труды объединенной сессии ЦИТО и Рижского ИТО по вопросам профилактики травматизма и лечению травм у детей.-Рига.-1961 .-М,-1 963.-t.24.-C. 14-20.
52. Дамье Н.Г., Переломы и вывихи у детей. // Руководство по ортопедии и травматологии.-М.-1968.-т.З.-С.85-88.
53. Демурина Т.К., Деревянко А.П., Пукалова И.М., Методы лечения околосуставных переломов в аспекте возрастных допустимых остаточных смещений отломков. // Межвузовский сборник научных работ.-Алма-Ата.-1989.-С.99-106.
54. Долинский Н.А.,Сергачёв Э.А., Модификации лечения переломов хирургической шейки плечевой кости у детей. // Тезисы научно-практической конференции «Новые технологии решения диагностики и лечения в медицине».-Куйбышев.-1979.-С.90-96.
55. Завьялова Т.П., Хатылова З.Х., Лечение переломов хирургической шейки плечевой кости у детей скелетным вытяжением. // Тезисы конференции «Гигиена труда, проф.заболевания, лечение травм и ортопедических болезней.».-Горький,- 1974.-С.72-74.
56. Зверев А.Ф., Теория и практика функционального остеосинтеза. // Функциональные методы лечения переломов.-Ярославль.-1990.-С.65-78.
57. Илизаров Г.А., Голиков В.Д., Швед С.И., Сысенко Ю.М., Чрезкостный остеосинтез аппаратом Илизарова при переломах проксимального конца плечевой кости. // Методические рекомендации.-Курган.-1982.
58. Имамалиев А.С., Лирцман В.М., Лукин В.П., Михайленко В.В., Актуальные вопросы лечения переломов проксимального конца плечевой кости. // Материалы 2 съезда травматологов-ортопедов Молдавской ССР.-Кишинев.-1984.-С.93-94.
59. Калабкин А.Ф.,Страхов А.Б.,Чучарин О.В., Применение малоинвазивно-го металлоостеосинтеза в лечении переломов костей конечностей у детей. // Материалы симпозиума детских травматологов-ортопедов Рос-сии.-Волгоград.-2003 .-С. 121 -122.
60. Каплан. А.В., Закрытое повреждение костей и суставов.-М.,-1979.-С.193-206.
61. Кваша В.П., Лечение переломов проксимального конца плечевой кости. // Материалы 6 съезда травматологов-ортопедов СНГ.-Ярославль.-1993.-С.70.
62. Ключевский В.В., Введение. // Функциональные методы лечения переломов. Сборник научных трудов.-Ярославль.-1990.-С.З-6.
63. Колесников Ю.П., Летников А.И., Об оперативном лечении переломов плечевой кости у детей. «Вестник хирургии им. Грекова».-1973.-№ 11.-С.86-87.
64. Константинов Б.К., Знаменский Б.Б., Чрезкостный остеосинтез эпиме-тафизарных переломов плечевой кости у детей. // Зональная научно-практическая конференция.-Тюмень.-1978.-С. 120-122.
65. Корж А.А., Копсуйшапка А.К., Функциональное лечение диафизарных переломов конечностей. // Функциональные методы лечения переломов. Сборник научных трудоа.-Ярославль.-1990.-С.7-11.
66. Косицына A.M., Результаты лечения эпифизеолизов длинных трубчатых костей. // Вопросы травматологии и ортопедии. Сб.науч.тр. Саратовского НИИТО.-1972.-С.77-81.
67. Косовой A.JL, Рентгено-диагностика повреждений костей у детей. // Ортопедия, травматология и протезирование.-М.-1989.-№9.-С.72-74.
68. Костриков B.C., К вопросу об общей классификационной схеме травматических эпифизеолизов длинных трубчатых костей и их лечение. // Труды Харьковского медицинского института.-1966.-С.63-67.
69. Кошля М.М., Клиника переломов трубчатых костей у детей. // Труды объединенной сессии ЦИТО и Рижского ИТО по вопросам профилактики травматизма и лечению травм у детей. Рига. 1961.-ЦИТО.-М.-1963.-Т. 24.-С.47-55.
70. Краснов А.Ф., Ахмедзянов Р.Б., Некоторые осложнения при травматических вывихах плеча. «Медицина».-М.-1982.-БПВ.-С.22-26.
71. Крюков В.Н., Механика и морфология переломов. // «Медицина».-М.-1986.-С.160.
72. Кузнецов С.Н., Пивоваров З.А., Чрезкостный остеосинтез при закрытых переломах длинных трубчатых костей. // Труды Воронежского государственного медицинского института.-Воронеж.-1997.-С.20-23.
73. Куксов В.Ф., Лечение тяжелых спортивных травм верхних конечностей у детей. // Межинститутский сборник научных трудов. «Профилактика и лечение травм у детей».-Л.-1983.-С.106-110.
74. Кулакова Т.В., Андрианов В.Л., Затекин А.И., Детский травматизм и основные задачи по его профилактике в РСФСР. // Профилактика и лечение травм у детей.-Л.-1983.-С.З-7.
75. Лазарев А.Ф., Солод Э.И., Рагозин А.О., Чрескожный остеосинтез проксимального отдела плеча. // Лечение сочетанных травм и заболеваний конечностей. Тезисы докладов.-М.-2003.-С.194-195.
76. Лапина С.П., Хирургическая тактика при тяжелых транспортных травмах верхних конечностей у детей. // Межинститутский сборник научных трудов. «Профилактика и лечение травм у детей».-Л.-1983.-С.87-89.
77. Лебедева Г.И., Отдаленные результаты консервативного и оперативного лечения метадиафизарных переломов длинных трубчатых костей сосмещением отломков. // Труды 1го съезда травматологов-ортопедов.-Рига.-1964.-С. 164-165.
78. Ломтатидзе Е.Ш., Ломтатидзе В.Е., Поцелуйко С.В., Функциональные результаты оперативного лечения переломов проксимального отдела плечевой кости. // Лечение сочетанных травм и заболеваний конечностей. Тезисы докладов.-М.-2003.-С.206-208.
79. Лылова С.С., Лечение переломов плечевой кости. // Методические материалы по лечению травм и их последствий.-Казань.-1952.-№9.-С.12-14.
80. Майкова-Строгонова B.C., Рохлин Д.Г., Кости и суставы в рентгеновском изображении. // «Медгиз».-М.-1957.
81. Макарова С.И., Алейников А.В., Лечение переломов хирургической шейки плечевой кости аппаратами чрезкостной фиксации. // Всероссийская научно-практическая конференция. Сборник тезисов ЦИТО.-М,-2005.-С.227-228.
82. Макеев А.Б., Румянцев Н.Ю., Применение многоплоскостного ЭОП-мониторинга в лечении переломов длинных трубчатых костей у детей. // Материалы совещания детских ортопедов-травматологов России. -Старая Pycca.-2000.-C.88.
83. Ю2.Маркарян В.А., Лечение метадиафизарных переломов длинных трубчатых костей у детей. // Дис.канд. мед.наук.-1987.
84. Маркарян В.А., Лечение метадиафизарных переломов длинных трубчатых костей у детей. // Автореф.дис.канд. мед.наук.-1987.-С.236-261.
85. Марков Р.Ф., Демурина Т.К., Показания к консервативному и оперативному лечению эпиметафизарных переломов у детей. // Научно-практическая конференция травматологов-ортопедов Казахстана. Кара-ган да. А л м а-Ата. -19 85. -С.42-43.
86. Марков Р.Ф., Принципы лечения эпиметафизарных переломов у детей. // Межвузовский сборник работ.-1989.-С.86-88.
87. Махачев С.М., Магомедов А.Д., Гаджиев М.Д.,Гитинов Г.М.,Цинпаев Д.О., Лечение детей с дорожно-транспортной травмой. // 3 Российский конгресс. Современные технологии в педиатрии и детской хирургии.-М.-2004.-С.474.
88. Морозов В.П., Киреев С.И., Эдиев М.С., Белоногов В.Н., Малоинвазив-ный остеосинтез плечевой кости с использованием спиральных спиц. Материалы 7го съезда травматологов-ортопедов России.-Новосибирск,-2002.-С.449.
89. Мостиев Х.М., Закрытый компрессионный остеосинтез переломов хирургической шейки плечевой кости. // Ортопедия, травматология и про-тезирование.-М.-1970.-№1.-С.49-50.
90. ПО.Мостиев Х.М., Консервативное лечение переломов проксимального конца плечевой кости. // Сборник научных работ.-Свердловск.-1973.-С.203-207.
91. Ш.Немсадзе В.П., Металлический остеосинтез при переломах длинных трубчатых костей у детей. // В кн. 1й съезд травматологов и ортопедов — Рига.-1964.-С.45-47.
92. Немсадзе В.П., Показания к оперативному лечению переломов длинных трубчатых костей у детей. // В кн. 9я науч. Сессия института им. Г.И.Турнера.-Л.-1964.-С.ЗЗ 1-333.
93. ПЗ.Немсадзе В.П., Показания к оперативному лечению длинных трубчатых костей у детей. // Дис.док.мед.наук.-1965.
94. Немсадзе В.П., Выборнов Д.Ю., Тарасов Н.И., Трусова Н.Г., Исаев И.Н., Коротеев В.В., Особенности лечения переломов проксимального сегмента плечевой кости у детей. // Вопросы современной педиатрии. 10 Конгрес педиатров России.-М.-2006.-т.5.-№1.-С.412.
95. Панков И.О.,Абузяров Р.И., Чрезкостный остеосинтез аппаратами внешней фиксации при повреждениях проксимального конца плечевой кости. // Материалы научно-практической конференции детских ортопедов-травматологов России. -Старая Русса.-2000.-С.57-58.
96. Петинов А .Я., Травматический эпифизеолиз. // «Вестник рентгенологии» -Часть 1.-М.-1936.-С.113-118.
97. Раманкутти Н.Р., Экспериментальные обоснование биомеханической концепции фиксации отломков проксимального и среднего отделов плечевой кости. // Конференция молодых ученых ГУН ЦИТО им. Приорова. -М.-2000.-С.72-73,
98. Рейнберг С.А., Рентгенодиагностика заболеваний костей и суставов.-М.-1964.-Т.1.-С.61-62, 114-115.
99. Розинов В.М., Яндиев С.И., Буркин И.А., Соловьев С.Б., Гоговадзе Г.А., Плигина Е.Г., Миниинвазивный остеосинтез в травматологии детского возраста. // 2 Российский конгресс. Современные технологии в педиатрии и детской хирургии.-М.-2003.-С.422-423.
100. Рубашева А.Е., Частная рентгенодиагностика заболеваний костей и сус-тавов.-Киев,-1967.
101. Рустейка В., Оперативное лечение переломов проксимального конца плечевой кости. // Автореф.дис.канд. мед.наук.-Каунас.-1964.
102. Руцкий А.В., Переломы верхнего конца плечевой кости и их лечение. // Дисс. канд.мед.наук.-Минск.-1964.
103. Руцкий А.В., Будилович Г.А., Отдаленные результаты лечения эпифизе-олизов и переломо-эпифизеолизов проксимального конца плечевой кости. // «Возрастные особенности детского организма в норме и патоло-гии».-Минск.-1974.-С.164-167.
104. Савельев С.Б., Буркин И.А., Яндиев С.И., Хирургическая тактика лечения детей с сочетанными переломами длинных трубчатых костей. // Материалы Конгресса травматологов-ортопедов России с международным участием.-Ярославль.-1999.-С.625-626.
105. Садофьева В.И., Нормальная рентгено-анатомия костно-суставной системы детей. «Медицина».-М.-1990.-С.80-104.
106. Садофьева В.И., Рентгенофункциональные исследования суставов верхней конечности у детей.-Л.-1975.-С.75-79.
107. Санакоева И.И., Лечение переломов проксимального отдела плечевой кости у детей и подростков. // «Актуальные вопросы травматологии и ортопедии».-1977.-№ 15 .-С.76-79.
108. Силантьева В.И., Лечение эпифизеолизов. // Тезисы 7й научно-практической конференции хирургов травматологов.-Куйбышев.-1966.-С.82-83.
109. Скрыгин В.П., Эпифизеолизы и их лечение, // Труды 2го Украинского съезда ортопедов-травматологов.-Киев.-1939.-С.278-282.
110. Смайлов С.И., Стабильно-функциональный метод лечения при переломах хирургической шейки плечевой кости у детей. // Современные технологии в травматологии, ортопедии: ошибки и осложнения-профилактика, лечение. Международный конгресс.-М.-2004.-С.158.
111. Сосаар В.Б., К вопросу о повреждении эпифизарной зоны металлическим стержнем. // Труды объединенной сессии ЦИТО и Рижского ИТО по вопросам профилактики травматизма и лечению травм у детей. Рига.-1961.-ЦИТО.-М.-1963.-Т.24.-С. 106-107.
112. Сыса Н.Ф., К истории вопроса о методе репозиции и иммобилизации при переломах верхнего конца плечевой кости у детей. // Реферат доклада на 9 Научной сессии НИДОИ.-Л.-1964.-С.338-340.
113. Сыса Н.Ф., Лечение внутрисуставных и околосуставных переломов проксимального отдела плеча у детей. // Материалы итоговой научной сессии травматологов и ортопедов Министерства здравоохранения СССР.-Л.-1965.-С.58-54.
114. Сыса Н.Ф., Лечение переломов верхнего конца плечевой кости у детей. // Материалы межобластной научно практической конференции травмато-логов-ортопедов.-Волгоград.-1965 .-С. 61 -65.
115. Сыса Н.Ф., О некоторых особенностях переломов проксимального конца плечевой кости у детей. // Тезисы докладов 11 й городской научной конференции молодых хирургов.-Л.-1965.-С.37-39.
116. Сыса Н.Ф., Об одном из методов лечения переломов проксимального отдела плечевой кости у детей. // Ортопедия, травматология и протезирование.-М.-1965 .-№ 11 .-С.22-26.
117. Сыса Н.Ф., Переломы верхнего конца плечевой кости и их лечение. // Труды 2 Всесоюзной конференции молодых ученых по вопросам травматологии и ортопедии.-М.-1966.-С.305-308.
118. Сыса Н.Ф., Переломы верхнего конца плечевой кости и их консервативное лечение. // Дис.канд.мед.наук.- JI.-1968.
119. Сыса Н.Ф., Эпифизеолиз верхнего эпифиза плечевой кости. // Вестник хирургии им. Грекова.-т.100.-№5.-1968. -С.75-79.
120. Сыса Н.Ф., Особенности переломов верхнего конца плечевой кости и их исходов в детском возрасте. // Материалы 8 научно практической конференции хирургов травматологов-ортопедов. Карельская ACCP.-JL-1969.-С.68-72.
121. Сыса Н.Ф., Особенности некоторых метафизарных переломов у детей. // Тезисы 12й научной сессии НИДОИ.-Л.-1970.-С.286-289.
122. Сыса Н.Ф., О смещении отломков при переломах проксимального отдела плечевой кости у детей. // Тезисы к 12й научной сессии и-та. НИДОИ.-Л.-1970.-С.277-181.
123. Сыса. Н.Ф., Ошибки и осложнения при наиболее часто встречающихся эпифизеолизах. // Последствия травм у детей и их лечение.-Л.-1972.-С.53-61.
124. Сыса. Н.Ф., Актуальные вопросы детской травматологии и ортопедии.-Л.-1975.-С. 122-124.
125. Сыса Н.Ф., Переломы проксимального конца плечевой кости. // Сборник научных работ.-Л.- 1977.-С.23-25 .
126. Сыса Н.Ф., Патология верхних конечностей у детей.-Л.-1978.-С.99-102.
127. Сыса Н.Ф., Переломы проксимального конца плечевой кости. И. Амбулаторная травма детского возраста.-Л.-1980.-С.23-25.
128. Сыса Н.Ф., Профилактика детского травматизма, организация травматологической помощи и лечения травм у детей.-Л.-1981.-С.70-77.
129. Сыса Н.Ф., Принципы репозиции и иммобилизации переломов у детей. // «Профилактика и лечение травм у детей».Межинститутский сборник научных трудов.-Л.-1983.-С.74-84.
130. Сыса Н.Ф., Клиническое значение классификации эпифизеолизов и переломов верхнего конца плечевой кости у детей. // Травматизм и лечение травм у детей. Сборник научных работ.-Л.-1987.-С.78-82.
131. Сыса Н.Ф., Горбачев Ю.В., Маричева О.Н., Клинико-рентгенологические особенности переломов проксимального конца плечевой кости у детей и их практическое значение. // Материалы симпозиума детских ортопедов-травматологов.-Ижевск.- 1998.-С.71 -72.
132. Тейтельбаум М.З., Козлова Е.В., Структура травматизма у детей с переломами костей. // Профилактика и лечение травм у детей. Межинститутский сборник.-Л.-1983.-С.66-71.
133. Тер-Егиазаров Г.М., Миронов С.П., Санакоева И.И., Стужина В.Т., Посттравматические деформации и контрактуры суставов у детей и их лечение. Повреждения и заболевания костей и суставов. Сборник.научных работ к 60-летию ЦИТО.-М.-1981.-С.49-55.
134. Терновский С.Д., Принципы лечения переломов верхней конечности у детей. // Материалы 4 съезда Ортопедов травматологов Украины.-1960.-С.364-367.
135. Трешкин В.А., Трешкин А.В., Переломы проксимального отдела плечевой кости у детей и их лечение. // Методические рекомендации. Хабаровский государственный медицинский институт.-Хабаровск, -1989.-7с.
136. Усоскина Р.Я., К вопросу о классификации травматизма у детей. // Травматология и ортопедия. Материалы научной сессии по травматологии и ортопедии.-Рига.-1966.-С.28-30.
137. Фадеев Д.И., Особенности остеосинтеза переломов длинных трубчатых костей при политравме в детском и подростковом возрасте. // Материалы Конгресса травматологов-ортопедов России с международным участием.-Ярославль.-1999.-С.643-644.
138. Фищенко П.Я., Ахундов А.А., Тактика при внутрисуставных переломах крупных суставов. // Материалы 2го съезда травматологов-ортопедов.-Минск.-1972.-С.260-263.
139. Ходжаев Р.Р.,Смайлов С.И., Чрескостный остеосинтез при переломах проксимального конца плечевой кости. // Всероссийская конференция. Новые направления в клинической медицине.-Ленино-Кузнецк.-2000.-С.60-61.
140. Шаклычев O.K., Внутрисуставные переломы у детей, (клиника, диагностика, лечение). // Автореф.дис.док.мед.наук.-М.,-1993.-47с.
141. Швед Г.Б., Сысенко С.И., Стороженко Ю.М., Исходы лечения детей с эпиметафизарными переломами длинных трубчатых костей остеосинте-зом по Илезарову. // Сб. науч. Тр.-№11. Курганский НИИ.-1986.-С.43-47.
142. Швед С.И., Сысенко Ю.М., Чрезкостный остеосинтез при лечении эпифизеолизов и остеоэпифизеолизов проксимального конца плечевой кости. // «Профилактика и лечение травм у детей». Межинститутский сборник научных трудов.-Л.-1983.-С.84-86.
143. Швед.С.И., Особенности чрезкостного остеосинтеза при лечении переломов и эпифизеолизов у детей. // Актуальные вопросы детской травматологии и ортопедии. Материалы научно-практической конференции детских травматологов России.-С.Пб.-2004.-С.195-196.
144. Шевцов В.И., Швед С.И., Сысенко Ю.М., Лечение больных с переломами плечевой кости и их последствиями методом чрезкостного остеосин-теза.-Курган,-1995.-С.223.
145. Шейгам Ф.З., Дацкевич И.И., Корначева О.Г., Опыт изучения причин травм у детей и организация их профилактики на основании специального учета. // Профилактика и лечение травм у детей.-Л.-1983.-С.З6-42.
146. Эпштейн Г.Я. Особенности лечения переломов костей верхних конечностей у детей. // Труды объединенной сессии ЦИТО и Рижского ИТО повопросам профилактики травматизма и лечению травм у детей. Рига. 1961 .-ЦИТО.-М.-1963 .-Т.24.-С.26-39.
147. Эпштейн Г.Я., Оперативное лечение костей у детей. // Расширенный пленум Ученого совета институтов ортопедии и травматологии, тезисы докладов.-1959.-С.15-18.
148. Яндиев С.И., Буркин И.А., Савельев С.Б., Плигина Е.Г., Чоговадзе Г.А., Иванов Д.Ю., Оперативное лечение детей с переломами плечевой кости. // XXVII научно-практическая конференция детских ортопедов-травматологов Москвы.-М.-2004.-С.91 -92.
149. Яхьлев Я.М., Гаджимирзаев Г.А., Меркулов В.Н., Гаджиев М.Д., Магомедов М.А., Множественные мономелические переломы костей верхних конечностей у детей. // 2 Российский конгресс. Современные технологии в педиатрии и детской хирургии.-М.-2003.-С.445.
150. Бойчев Б., Конфорти Б., Чоканов К., Оперативная ортопедия и травматология. // Медицина и физкультура.-София.-1961.-С.207-210.
151. Надь Денеги., Рентгеновская анатомия.-Будапешт.-1961.-С.67-74.
152. Baxter М.Р., Wiley J.J., Fractures of the proximal humeral epiphysis. Their influence on humeral growth. // J.Bone.Joint.Surg .Br.-1986.-Aug.-68(4).-P.570-573.
153. Beaty J.H., Fractures of the proximal humerus and shaft in children. // Instr. Course. Lect.-1992.-41 .-P.369-372.
154. Benz G., Blimke В., Zachariou Z., Daum R., Disorders of vascularization in para-epiphyseal groove humeral fractures and their clinical significance for the growing skeleton. // Chirurg. -1987. -Nov.-58(l l).-P.749-754.
155. Berger P.E., Ofstein R.A., Jackson D.W., Morrison D.S., Silvino N., Amador R. MRI demonstration of radiographically occult fractures: what have we been missing? // Radiographics.-1989 .May.-9(3).-P.407-436.
156. Berruex P., Blatter R., Boitzy A., Weber B.G., Treatment of fractures in children and adolescents. // In collab. with. Berlin ets: Springer-verl.-1980.-XII.-P.21-29.
157. Bishop J.Y., Flatow E.L., Pediatric shoulder trauma. // Clin. Orthop. Relat. Res.-2005.-Mar.-(432).-P.41-48.
158. Blake R., Hoffman J., Emergency department evaluation and treatment of the shoulder and humerus. // Emerg. Med. Clin. North. Am.-1999.-Nov.-17(4).1. P.859-876.
159. Caviglia H., Garrido C.P., Palazzi F.F., Meana NV.Pediatric fractures of the humerus. // Clin. Orthop. Relat. Res. -2005.-Mar.-(432).-P.49-56.
160. Caldwell J.A. Treatment of fractures in the Cincinati General Hospital. // Ann. Surg.-1933.V.97.№2.-P. 161-176.
161. Chen C.Y., Chao E.K., Tu Y.K., Ueng S.W., Shih C.H., Closed management and percutaneous fixation of unstable proximal humerus fractures. // J. Trauma.-1998.-Dec.-45(6).-P. 1039-1045.
162. Clement J.L., Cahuzac J.P., Gaubert J., Bollini G., Bouyala J.M., Epiphyseal fractures and separation of the upper part of the humerus. Apropos of a series of 148 cases. // Rev. Chir.Orthop. Reparatrice. Appar. Mot.-1988.-74.-Suppl.-2.-P.139-144.
163. Curtis RJ Jr., Operative management of children's fractures of the shoulder region. // Orthop. Clin. North. Am.-1990.-Apr.-21(2).-P.315-324.
164. Daniaux H., Benedetto K.P., Lang Т., Treatment of humeral fractures in the adult. // ZFA(Stuttgart).-1980.-Sep.-10.-56(25).-P. 1557-1561.
165. De Palma A.F., The Management of fractures and dislocations, an atlas. T.I. Philadelphia.-1959.-P.99-115.
166. Dehne E., Fractures of the upper end of the humerus. // A classification baset on the etiology of trauma. Surg. Clin. North Am. -1945.-P.25-28.
167. Falcone G., Innocenti M., Giorgetti A., Pavolini В., Proximal epiphyseal detachment of the humerus. //Arch. Putti. Chir. Organi. Mov.-l 984.-34.-P.205-215.
168. Fasol P., Schedl R., Analysis of 286 humerus shaft fractures. // Unfallchirur-gie.-1983.-Feb.-9(l).-P. 17-22.
169. Fenyo G., On fractures of the shaft of the humerus. A review covering a 12-year period with special consideration of the surgically treated cases. // Acta. Chir. Scand.-l971.-137(3).-P.221 -226.
170. Fiala O., Mihula A., Dedek Т., Grmela M., Zahorak K., Ulybin В., Our experience with management of epiphyseolysis in children and adolescents. // Sb. Ved. Pr. Lek. Fak. Karlovy. Univerzity. Hradci. Kralove.-1992.-35(5).-P.427-444.
171. Fraser R.L, Haliburton R.A, Barber J.R., Displaced epiphyseal fractures of the proximal humerus. // Can. J. Surg.-1967.-Oct.-10(4).-P.427-430.
172. Fric V., Pazdirek P., Bartonicek J., Unreamed locking intramedullary nailing of humeral fractures-basic evaluation of a patient group. // Acta. Chir. Orthop. Traumatol. Cech.-2001.-68(6).-P.345-356.
173. Goksan A., Cilingiroglu K., Seffaf A., Biomechanic study of methods in conservative treatment of fractures of the humerus. // Turk. Tip. Cemiy. Mecm.1969.-Jul.-35(7).-Р.442-451.
174. Guibert L., Allouis M., Bourdelat D., Catier P., Bracq H., Babut J.M., Fractures and slipped epiphyses of the proximal humerus in children. Place and methods of surgical treatment. // Chir. Pediatr.-l 983.-24(3).-P. 197-200.
175. H.Neer C.S., Fractures about the shoulder. // A classification. J. Bone. Joint. Surg.-1970.-P.45-64.
176. Habermeyer P., Schweiberer L., Fractures of the humeral head. Conservative and surgical differential therapy. // Unfallchirarg.-1991.-Sep.-94(9).-P.438-446.
177. Havranek P., Pesl Т., Use of the elastic stable intramedullary nailing technique in non-typical pediatric fractures. // Acta. Chir. Orthop.Traumatol.Cech.2002.-69(2).-P.73-78.
178. Hill H.A., Sachs M.D., The grooved defect of the humeral head. // Radiology.-1940.-P.67-79.
179. Horak J., Nilsson B.E., Epidemiology of fracture of the upper end of the humerus. // Clin. Orthop. Relat. Res.-1975.-ct.-(l 12).-P.250-253.
180. James P., Heinrich S.D., Ipsilateral proximal metaphyseal and flexion supracondylar humerus fractures with an associated olecranon avulsion fracture. // Orthopedics.-1991 .-Jun.-14(6).-P.713-716.
181. Jaschke W., Hopf G., Gerstner C., Hiemer W., Proximal humerus fracture with dislocation in childhood, Transacromial percutaneous osteosynthesis using Kirschner wires. // Zentralbl .Chir.-1981.-106(9).-P.618-621.
182. Jennings S., Cohen В., Common injuries of the shoulder. // Hosp. Med.-2002.-Nov.-63(l 1).-P.681-683.
183. Kapandji A., Osteosynthesis using the "palm-tree" nail technic in fractures of the surgical neck of the humerus. // Ann. Chir. Main.-1989.-8(l).-P.39-52.
184. Karatosun V., Unver В., Alici E., Serin E., Treatment of displaced, proximal, humeral, epiphyseal fractures with a two-prong splint. // J. Orthop.Trauma.2003.-Sep.-l 7(8).-P.578-581.
185. Keller H.W., Huber R., Rehm K.E., Intramedullary nailing of fractures during the growth period with a new implant. // Chirurg.-1993.-Mar.-64(3).-P. 180184.
186. Kohler A., Simmen H.P., Duff C., Kach K., Trentz O., Osteosynthesis of subcapital humerus fractures with unconventional use of implants. // Swiss Surg. -1995.-(2).-P.l 14-117.
187. Kohler A., Simmen H.P., Duff C., Kossmann Т., Trentz O., Osteosynthesis of subcapital humerus fracture with unconventionally applied implants. // Helv .Chir. Acta.-1993.-Mar.-59(4)-P.679-680.
188. Kohler R., Trillaud J.M., Fracture and fracture separation of the proximal humerus in children: report of 136 cases. // J. Pediatr. Orthop.-1983.-Jul.-3(3)-P.326-332.
189. Koszla M.M., Fractures of the surgical neck of the humerus in children. Methods of treatment. // Chir. Narzadow. Ruchu. Ortop. Pol.-1975.-40(3).-P.327-333.
190. Lancaster J.M., Koman L.A., Gristina A.G., Rovere G.D., Poehling G.G., Ni-castro J.F., Adair D.M., Pathologic fractures of the humerus. // South. Med. J.-1988.-Jan.-81(l).-P.52-55.
191. Landin. Lennart A. Fracture patterns in children // Copenhagen.-1983.-P.44.
192. Larsen C.F., Kiaer Т., Lindequist S., Fractures of the proximal humerus in children. Nine-year follow-up of 64 unoperated on cases. // Acta. Orthop. Scand.-1990.-Jun.-61 (3).-P.255-257.
193. Laumann U., Abbink F., Guth V., Elektromyografische Untersuchungen zur Funktion der Schultermuskeln. // Ortopade.-1978.-Bd 7,-H.3.-P.215-218.
194. Lechevallier J, Lefort J. Fractures of the epitrochlea. // Rev. Chir. Orthop. Reparatrice. Appar. Mot.-1987.-73(6).-P.441-447.
195. Lentz W., Meuser P., The treatment of fractures of the proximal humerus. // Arch. Orthop. Trauma. Surg.-1980.-96(4).-P.283-285.
196. Levine В., Pereira D., Rosen J., Avulsion fractures of the lesser tuberosity of the humerus in adolescents: review of the literature and case report. // J. Orthop.Trauma.-2005 .-May-Jun.- 19(5).-P.349-3 52.
197. Leyshon R.L., Closed treatment of fractures of the proxsimal humerus. // Acta orthpaed. Scand.-1984.-№l .-P.48-51.
198. Machan F.G, Vinz H., Humeral shaft fracture in childhood. // Unfallchirurgie. -1993.-Jun.-19(3).-P. 166-174.98.
199. Malejka Т., So-called hanging cast in the treatment of humeral fractures. // Chir. Narzadow. Ruchu. Ortop. Pol.-1971.-36(2).-P.137-140.
200. Manzotti A., Deromedis В., Tecchio G., Proximal chondroepiphyseal injuries of the humerus: a description of three cases classified ad Salter-Harris type II. // Chir. Organi. Mov.-2000.-Jul-Sep.-85(3).-P.285-291.
201. Mazeau P., Dimeglio A., Fractures of the lower end of the humerus in children: diagnosis, complications, treatment. // Rev. Prat.-2001.-0ct.-15.-51(16).-P.1825-1831.
202. Moller E., Andersen N.S., Niedermann В., Treatment of fractures of the shaft of the humerus with the Sarmiento bandage. // Ugeskr. Laeger.-1983.-Jan.-10.-145(2).-P.94-95.
203. Patte D., Bernageau I., Rodineau J., T.C. Gandes-Rev. chir. 0rtopade.-1980. vol. 66.-№3.-P.157-165.
204. Putz P., Arias C., Bremen J., Delvaux D., Simons M., Treatment of epiphyseal fractures of the proximal humerus using Hackethal's bundled wires. Apropos of 136 cases. // Acta. Orthop. Belg.-1987.-53(1).-P.80-87.
205. Quattrini M., Treatment of fractures of the humerus by means of the so-called hanging cast. // Riv. Patol. Clin.-1965.-Mar.-20(3).-P.103-109.
206. Rader L., Tausch W., Functional conservative treatment of humerus shaft fracture with the plaster brace. Zentralbl. Chir.-1991.-l 16(8).-P.525-530.
207. Rees J., Hicks J., Ribbans W., Assessment and management of three-and four-part proximal humeral fractures. // Clin. Orthop. Relat. Res.-1998.-Aug,-(353).-P. 18-29.
208. Reisig J., Grobler V., Grobler В., Differential treatment of proximal humerus fractures in childhood. //Zentralbl. Chir.-1980.-105(l).-P.25-31.
209. Ridpath C.A., Wilson A.J., Shoulder and humerus trauma. // Semin. Musculo-skelet. Radiol.-2000.-4(2).-P. 151-170.
210. Riedel K., Bischof J., Active functional treatment of proximal fractures of the humerus in surgical ambulatory care. // Z. Arztl. Fortbild.(Jena).-1986.-80(12).-P.491-494.
211. Rockwood C.A., Green D.P., Fractures. // Philadelphia. Lippincott.-1975.-P.77-84.
212. Rosa G., Savarese A., Coppola D., Treatment of closed fractures of the humeral diaphysis with functional casts. // Chir. Organi. Mov.-1981.-Sep.-Oct.-67(5).-P.549-555.
213. Rose S.H., Melton L.J. 3rd., Morrey B.F., Ilstrup D.M., Riggs B.L., Epidemiologic features of humeral fractures. // Clin. Orthop. Relat. Res.-1982.-Aug.-(168).-P.24-30.
214. Sailer R., Boettcher I., Kovacicek S., Treatment of humeral fractures in adults. // Chirurg.-1969.-May.-40(5).-P.221-223.
215. Sartori E., Fusi M., Gaudenzi A., Cantalamessa G., Long-term results of conservatively treated fractures of the upper end of the humerus. // Arch. Putti. Chir. Organi. Mov.-1989.-37(2).-P.389-396.
216. Schwendenwein E., Hajdu S., Gaebler C., Stengg K., Vecsei V., Displaced fractures of the proximal humerus in children require open/closed reduction and internal fixation. //Eur. J. Pediatr. Surg.-2004.-Feb.-14(l).-P.51-55.
217. Schwieger G., Ludolph E., Fractures of the shoulder joint (author's transl). // UnfaIIchirurgie.-1980.-6(4).-P.225-232.
218. Seemann W.R., Siebler G., Rupp H.G., A new classification of proximal humeral fractures. // Eur. J. Radiol.-1986.-Aug.-6(3).-P. 163-167.
219. Sherk H.H., Probst C., Fractures of the proximal humeral epiphysis. // Orthop. Clin. North. Am.-1975.-Apr.-6(2).-P.401-413.
220. Shibuya S., Ogawa K., Isolated avulsion fracture of the lesser tuberosity of the humerus. A case report. // Clin.Orthop.Relat.Res.-1986.-Oct.-(211).-P.215-218.
221. Sie Essoh J.B., Kodo M., Bamba I., Dje bi dje V., Traore A., Lambin Y., Bilateral proximal metaphyseal fracture of the humerus in a child. A case report. // Chir. Main.-2005.-0ct."24(5).-P.262-264.
222. Siebler G., Kuner E.H., Schmitt A., Operative treatment of proximal humerus fractures in children and adolescents—indications, technic, late results. // Un-fallchirurgie.-1984.-Oct.-10(5).-P.237-244.
223. Siebler G., Kuner E.H., Late results following the surgical treatment of proximal humerus fractures in adults. // Unfallchirurgie.-1985.-Jun.-ll(3).-P.'119-127.
224. Siebler G., Walz H., Kuner E.H., Minimal osteosynthesis of fractures of the head of the humerus. Indications, technic, results. // Unfallchirurg.-1989.-Apr.-92(4).-P. 169-174.
225. Simon R.R., Koenigsknecht S.J., Emergency ortopedics. -California.-1998.-P.222-248.
226. Sommer C., Leutenegger A., Ruedi Т., The floating joint injury of the lower and upper extremity-pidemiology, therapy and results in 40 extremities // Swiss. Surg.-1998.-(4).-P.163-169.
227. Stimson B.B., A manual of fractures and dislocations. // Lea and Febriger-Philadelphia.-1947.-P.89-107.280. te Slaa R.L., Nollen A. J., A Salter type 3 fracture of the proximal epiphysis of the humerus. // Injury.-1987.-Nov.-18(6).-P.429-31.
228. Tagliabue D., Bona L., Modern trends in the treatment of fractures of the proximal end of the humerus in adults. // Chir. Patol. Sper.-1966.-Apr-Jun.-14(4).-P. 173-202.
229. Thurnheer W., Epiphyseolysis and epiphyseal fracture at the proximal humeral end. Ther. Umsch.-1969.-Mar.-26(3).-P. 129-132.
230. Towfigh H., Buhl W., Obertacke U., Results of treatment after conservative and surgical management of proximal humerus fractures. // Aktuelle Trau-matol.-1993.-Dec.-23(8).-P.354-360.
231. Tuncay R., Our experiences in the treatment of humerus head fractures. // Z. Orthop. Ihre. Grenzgeb.-1967.-Jul.-103(2).-P.188-193.
232. Visser C.P., Coene L.N., Brand R., Tavy D.L., Nerve lesions in proximal humeral fractures. // J. Shoulder. Elbow. Surg.-2001.-Sep-Oct.-10(5).-P.421-427.
233. Visser J.D., Rietberg M., Interposition of the tendon of the long head of biceps in fracture separation of the proximal humeral epiphysis. // Neth. J. Surg.-1980.-32(1).-P.12-15.
234. Vespasiani A., Percutaneous reduction and fixation of fractures—dislocations and epiphysiolyses of the proximal end of the humerus. // Arch. Ortop.-1968.-81(2).-P.89-94.
235. Wachtl S.W., Marti C.B., Hoogewoud H.M., Jakob R.P., Gautier E.Treatment of proximal humerus fracture using multiple intramedullary flexible nails. // Arch. Orthop. Trauma. Surg.-2000.-120(3-4).-P.171-175.
236. Wahl D., Fractures of the proximal end of the humerus in children. // Beitr. Orthop. Traumatol.-1982.-Jul.-29(7).-P.379-388.
237. Walz H., Siebler G., Kuner E.H., Possibilities of minimal osteosynthesis in multiple segment fractures of the proximal humerus. // Z. Unfallchir. Versicherungsmed. Berufskr.-1988.-81 (2).-P. 133-135.
238. Wang P. Jr., Koval K.J., Lehman W., Strongwater A., Grant A., Zuckerman J.D., Salter-Harris type III fracture-dislocation of the proximal humerus. // J. Pediatr. Orthop. B.-1997.-Jul.-6(3).-P.219-222.
239. Williams D.J., The mechanisms producing fracture-separation of the proximal humeral epiphysis. // J. Bone. Joint. Surg. Br.-1981.-Feb.-63-B(l).-P.102-107.
240. Zacharias J., Pirlich W., Conservative and surgical treatment of humeral head fractures. IIZ. Arztl. Fortbild. (Jena).-1966.-Oct.-15.-60(20)-P.l 184-1187.
241. Zifko В., Poigenfurst J., Pezzei C., Intramedullary nailing of unstable proximal humeral fractures. // Orthopade.-1992.-Apr.-21(2).-P.l 15-120.