Автореферат и диссертация по медицине (14.00.27) на тему:Комплексное лечение гнойных ран с использованием инфракрасного (ИК) лазерного излучения в импульсном и непрерывном режимах работы

,ОС<*ч£'У<ЛЛ г—-—- \

V! . • .• ,.;.ЛЯ ‘ 1 ■' •, ..

ГЕКА

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

И А У Ч15 О -1 ‘ С С Л Е Д О В АТ с Л Ь СКН Я ИНСТИТУТ ЛАЗЕРНОЙ ДЕДИЦИНЬ! М3 РО

Г':1, правах рукописи

ЭФЕНДИ ЕВ Н А Р И А\ А И И С А ОГЛЫ УДК: 61 С-002.3—OS3-f-6t5.849.IO

Комплексное лечение гнойных рая с использованием инфракрасного (Г. К.) лазерного кллучеикя з импульсном и непрерывном режимах работы

14.00.27 — ХИРУРГИЯ

АВТОРЕФЕРАТ

Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук

МОСКВА — 1993 го,а

Габора ьузогикга п Науого-йсслздоЕ'а^&’гьокои нпстпту’го лл^орлп?! ):о;;:;ц’,'!;1Г Ъгядрзкз Г5 .

ЕаупязЗ рудпвсдагг’опь:

5=слу:::й::!нй пргч Р5, докгог) ;д5^яц1й*»яяй на профессор

11.11. ТОЛСКОС

О-п?-;''--}:''::? огтлел-йз:

Доктор г«днциио:шх наук,

ггройс-ссор .

Э.З. ЛЯ’ЕК'Ч ’

Доетор ьедядасюк: иаугг ' гтасссссор .

В. И. КОРШАНОВ

оздуг.ео усретдогоэ;

Иоскогская

йкадемш им.

дасс:зтсг.”:!;! состоится

_1592 года

тасос иа о-у.ссда:-гг:л' спйцяаянзароБашюго совета

К. 074.35.01. Нг^г-тэ-иосжедоил?!' •’ ‘.екзго икоучтуяа лазерной ШЕгавзп :.';шйдра!!а Ш • •

лдроз: 121105, 15со:«за» ул. 0?удг»ческая дом.40.

С дасеартаедоЯ мод» оона«оья’г»сл с библиотека НШЯМ

Аиторзфс-рз? разослан

1992г.

п

УташИ сакмтарь СЬедзшэарааздязго

Соьега ШиШН, доктор кадщкнеках изуя, кро&ссоотз

В.И.- НОЗЯОП

... з -

Проблсда ттылй гно£шх pan и ркпгой кз&сцяй га сесоЗ з-та-чадасти являгтая гкавшь?Буха;<зй в хірурги;, кэсжолкгу распростраг-і-■га-аіасгь мой ікждазгха чр$ошчаПмо .воакаа, ддатоосгідеотоя novxa •у трети гмрургичєских бояьшк /В.К. Стругав, Б.К. .Госгжрз, В.В. _ Огсучков, 1984, В.И. Огручков 1965, 1937/.. Сетг/ацгя сеямакетея та-ягшкна* тле бойее новых вкжбяоїзхорсзастггпчзх йор.м кикроортсаяз-аоа.' /В. К. Госгкцаа с соав*. 1979, IL15. Ду5«а с сойзт. 1°"°. Л. С, • Шювкина с еоавг, 1983,’З.С. Сидоркзв 1537, Й,Б. 0.?';£*' .yj 1962/ , ростом ажжоргивацяв е&саявнал, кра&мм долшэд&агяи киначосквх '. ироявдгллй- ' ' •

, ■ іЬсгеоагрвцисннке гшя&ш осяожкешя те;:дзіп;з:й к сняксзако,

не аиэат, •встречаатся у S05> ояеркровазкзх большие и явязшея нрн-чдаоії летальных исходов у '42,5£ эких пецйєілоп /Б.Е. Ким, A. 1LБрацлавский 1933, К.И. Кугж, В,М. Коствченэк 1931, ЗЛІ. Стручгоз I9SI, I9S5j П.й. їсшожх 1SVV, Л.Я. Яреькуя, И,Р. Романов■ 1981/. .

Результата.’ лечеюзя больных с гаойяочгсаротичесхамл соражзния-іш Msirsuss mcssoft, aoeatreps ка достегиутл) уегша, омгигся исудов-«еязормшышш. Продолжктзлікоеть их яроб:ш:-:пя в ст*ц;«нарз и язэтшпьтеть аыбуаатариой ро&бштедиз, частота тлзлвлах поолеоиора-циоиакх овлохаеаїй, неа$фаг,»ишовть больсанема пр;::.;оклоідзх в і:ас-савнах до»сх ытбектеряагьшзс препаратов сояряяеш с бододшя ’ матзркаяшсги еаграгдеа, о.* тая» «отерла в производстве, обуслов— дяглицях государствзйную значимость вроблиыа. В этой сбязіз раора -богка и енэдрсшіо в глапичосиуа практик нонах квтодоа лачсюя , .

способствуй^ багтроыу очвдокиэ рай оу кгяязг'сспособках яшеіі , , ускдеиш реяаракшых процессов к шдсвяеаив роста п«тог*екно& флора является лоеыга аіехуашшм и представся»? зиачатегьгый иаїерес дая празствчевкого адраноахрзнзш:я. .

’ В восгвдааа годі в лвтормуре пйяейдйсь саобцсжз о no;;o:.a-i -гзлшоа опыте яркдакевкя швдздсдого лазерного нодуч бдамтсго кифрахрасіюуо диапазона в яочешш. йолкіііх с гигйтс'.-сч’ісі.'Ой и::.£ок -

.ЦПЭЙ, • .

/12. й, Брсгоа с еоав.г.І9394 В.A, Bepvmios 191?,, В.Г. /;oGi;,«i-c сонет. 1983, БЛі. %дяоь с cotsit.' 1033, В.Д, &5^с;:::г.~Глсд:і-:х І9С5,ЕЙ. йя> ш: 1990, АЛ\. ііодошгіяй о еоаіі*. 1931, 190 і, С.К. Сос.аьщ Коб , й.*і, ЇОЛЄЛГ5 о сзавг. 1S-39, 1920, 1951, 1992, А.И. 1920 ,

іт/, : ■

•'О&іїхо нг.’^ігуч-'Шйгу с0і-ас*2ся шина--: стого лс.горз лй шьро-фкору гп;;:плл; с-і-;, в частности ка сгг^и;о”о':^, Ч-то каса-

eve," ni;}paqs£c:ioro лр.норпога у.гяушия з ^2ЯР?іе.'екоя psware райота* •то бпльжше-гро г.опрооои, скжаюш с сто гсв^ддеі’стагш лпх о озз-буда-і™'-! ХізгегичаСі»?. ик$сі®р:а, *ак я о к:3>:і;пг^г&;:вжІз пшздз г^срооргагліз."!!, і-азго.п.'яс.'і з егадіїШ гяс®зрш»пкишля£ косгодозадяй ч ;ш;!-:;:і;.-;сїе;ой гстгоїщ;:-*. Егокно окійі ос"'ітоггояьстогя fcy;o їтао/ріік’о-гтао йуо-сЕКгПчі: гг.:::с";.а з мом tr^rss.^etsr.i.

Ноль - yjryj.;:'?::;o рЕЗухі/жов о:з"се:::я гїїой:зьк' ргм о ;іру~

швгаясіт ;:;:*ірскулс:я>Г9 яагоріото 'й^дучзші в шгцуздсяом а ;;зпг.«р:.ги--нон їїс;:-:::-,;;::' р&бок!. ■ .. • '

С:\гп''~і н 5cjісдо :?;t:rіл: •

■ І, На сз!гої;г'-.5іі кз:ж£ЄЕСйак оксаер^ій’гсйшо-іггдіюг'язг-зй s:c~ сг;одог-r.r:::r і:зуч;:ть sZJjzwgzrcezb вггядааі ввфївгракгего (Ні) лслгр-кого кг;:.ттжм в кхзугьехеї.і и кеїїрсргзгюм регжяг рлйоет на звагзк-■Z'sp мікрофлори гкоЛ-г-гг-рз.!!, d т;.сг-і-:ос,'л'! і?а ■соло'ггїс-і’їсії е'їгуїигяго::?;, . и сійг:іогілосс:; от - с«сяов55ї>н;і :і т:^:гос«; ьоадеїссаал. .

2. Р’пработа^ь onv:ft.'i:3bt'ro нарадатри кс^ерпого гїяя^г-лйїЛ ■&:<•>-еесгс їі>:;р':кр'С!;ого дяглозокк ;о ккпуз&сігок п Ken^jwiioM рксїудаг ' P^ootjj, сг.оссбі'гіущ'/.в п;;:;аг>л:;:і:ігі 5сг;^'й;сьг;уоvn ^nt/ja-npyicrpro

хогСу&кзт :щг/гіг:кгс^сі', -.кфхз:»: - зогогастого «гаїггаггшка.

. З- Д'Ші ср^Г5.':!:тс-л^ї-"/я зійгг-егрпстіпу. сйс.теігіігояї-'іі цря;с::;к::л Щ-лазірг із тагжг-кігс penn-vix рйСУоїМ в :оюто::«£о:.: дсжг-::;..; г;:с:ї;::і: раа :?а осяжяж лтт'лпаї-г.-орфойорзчесжкс, бшс^ор^ологк^ос::!:" s сс~ цкс2Ь»о-оігокоі.ітезс«:ах кз«>Д9В кссждсгагая. . ■

■4.' готодігки ^ач-«;;;л боїшся о r-joVlr.'O'^i'ixoKi'wa-'

«жа пора;::ва;:ліпі »пгяих здшгсй с ксаольгогздаом гасг-ркого 2/йлута;::;? якррзкрасного диалдзона б нкпуяьсяои :5 кгяр-згешзом рз;.а:к;с робота-

Нгугаая іпг.изнп ясола.гог-агая: ’

1. Етерсио ппз'чзно кллдвдіе 1ГК ле.5-?п:;'Зго калучоЕПл і? :;к;уд?о-пац :з шзпрерлзж:: ро::гзмгх робота ;-;г. ауловісігїі са=^ф:;ло7‘о:г-' iV fitf?'.-п і* vs-Vtf , докагзаііл s^coscrj с>?'гі'‘і.,.:«ог:,:ь л ос;)а';';—п кіифаоргавазксв, й.ара^отаглл сггкиаяькггз яггря&грз поя^ярзгод^яо-ігія лазоров (іїї.го'льс::ог-:.- н !глф;;р-;гі!іого), caococ'c-i’s/.ccrio і.-г-мссїїєо

гі:par:;®;;ї'оr.ty бг;і:гер:;';;!д::ог.г.' в оїкоеонизз . S. а-ачли.^

2. їгізршо на ооглвтм когзсйхсясй ецекгл! іісп-

фолопг^ссіліх, баїйврдалогітскч*, оода«іг:ко-охоаом:гчс-.і!сі:і: «вуодг» иссяздогажЯ длнг орарі':;:'Г9ЛЬї2ал o^sk-cs sJvSKvrrijcor:-?

ІІК-каоароз з раззштаах райи'гіі г леяаті'П гкз;;:м:с рлп; пр?

1 ... « ,0 я rS I о .

о гз 1 о < о \ P- ОІ о ї О <0 { ;5

о t-1 с-5 о ЇХ» ІЗ і; О vi --С о 6 і Г-3 И О о* 1 . Р

н I) о £-* р* {'} •О с-* g* W ""і' "О »£ о *•1 Сі ‘і/ &. і'ї

о 1-і. О £‘ о »*ч Q p. ч О О д *ч a rjf и о \~і % 2^

'«О JH О £'* >> 'О о v;> О С у fq ІІ* t* а W сЗ ю ь* О

СЛ о о £5 О r? о «■» К to о О £** О *•■£ ^5

І2 t-г £ъ п »Лі о о fj? ?> ё> У О CJ с* & О о ҐІ <o *■*

О «2 to и* О о и о О О- M <1) о « о S? С я' С/ о Cj X 1-» С) t5^ >>5 rr{ Iх

Я Т7 Г> и W о СІ « С5 !•* о Л я i.-« ог J^3 І о Я

‘■О о> 1 Г-« £2 a У CD О о Й W 1*1 ЇІ h ‘,4

?! ь Sa о о Н h- Й ІЧ О 2 8 гэ ?J 6 CJ Ї-* О и 3 n « ?•* 3 « о

о V' \:> V*; о - j,\J р* v5 -Л »л и. о Vi t-5 чч v.“r о t.J г.* о ^5 >■* О йч п o>

0.'* О (?) -W И ї'і О *> “.' о ?-2 гЗ ■О СО Сі

Ь£ :Л о ГС ъ? CJ п с о "Ч* Г ? ‘чі Pv ы ч> Ь О 'O t-l

‘Л £■» 'г.І ІІ4 о 5-І О rf 1-І 4. & ь о К" \о О

I'i о CJ 1 , О Ы р О О ja О о їі ■> О tv Й* S3 О О '<4 \р

1'4 >* ло £-» Е-» Oi '.О* ‘'5 о Я >■(» О rt v5 И4 гл С) о о 3» U-

(') а> В О щ о> £•! сі •-• ГС |з и Q: ІІ о Р- О сГ "Л о ^4 Cv р, ь о І'ч о a Vi о to

!>«•-» <0 О и * »ч« ї-ї Ы. И* К 13 63 В о £.> <•' о о X-

£f £ai г* £ї «Л 5-Ь С-'І <-•> f* іі'І ЛІ Л 1~» » о 3 £3 As п 03 о

г» ES о 4 J t:3 і-** їо о О и; 7 J о *«• А ЙТ о р* ►-J ?(

Сн Г"2 ’£* *rt та 14 Q £0 *І4 •3 a <> t’i а c> Q о fr* р о Й P* «

О !м fcl О -У> (!) f-Iw ГЗ V4 СГ- лЬ> « © Q *JL Ji* ЕГ <5 £■• о »2 « £2 ■'4 Ї^І

U* п л* vS О 10 iJ с;, <:.ч ►«« 1'л' га г? CJ w .£3 СЇ ~.j & Гі/ 3 & і« PT »'■?

Г-Ї !-v І) . 'О kii 1'J Ь'' Й о vA » « is О W-* S о в Гі, ct f'1'*

В. с> Ц ►"? «”> ї.^ ГЗ Г.» 'О 5> О 2-і nj ft fO 1£ О о ф & £ »?♦ О о w о

о о • С? О о « ij й '•О к S? о (Т> о К

Г> £•» Г ’ ’.'і Ui і,-1 О »с w. о О ?<{ кч £' о їх № н *ч2 <о o i-S

Р* г:-* l-.f. о Н о ?л ч. ?•* г* о р"< O', SI P- M М4 • д р' (3 j.j QJ о

?> о О £1 С) •1> їм ЇЙ о сЧ ^3 \o і % S' о & £** £4 О u ?^v о Г-» О J-J о >^2< ц *-і й1 С» ч % 1 63

*** Г-Г ГЗ <!> о л '-Т P* 1-У у» а »?? <5 її Й W л l* о

Gi о Ъ* Г-< 1-J d я 0^ 5Н 2iJ -5» >"ч &• 5Л н О f ■"# и О Р* о сі pi<

и) Й L? V r.'l i'J К' О о Й О e> и А» о о rd О « р* ц о

о Й> ё> Г. 4 С5 Ji d (V ъ> І4 it tf5 2» £-< о гч Р- рг сз о Л о

JiJ Ж W £г м Ь о п С1. л 8і л о О R ч СУ о Т£ и у2 j3 да £* о

О ►Q £« •i'l їлі (С« О ї:і ji? л> М ц о мі Я W V» п ► 4 О 03 ц д

£ О X) X 8' 4-* л §: -0 ri Й са о іЧ о а Е а f) н «І ш •■р С5 О Й S, О «-» @ Й ь p* с

^■5 £-‘ О *3 О /-^ ф 1q о ?•< '? r: і* к о сз S4 сі 0> а * о

Ї9 М о су г« а >" и «п о Г-Ї О о с о CJ CJ J-i о І* CL V? о

<з* о *-• ^41 ІГ; о *о іа о о> о £'■» ^4 О Сч гг* <•4 л ЇЧ 0 f^-1

О 1-І Й о Jj? 7S о G &« г» fcw о 01 o „5 О ГЇ о «1 <Г.2 г? a i^- ЇЧ 0^ »

£* с; £5- м ч с? £у О о ? « ї-ч Ї* с$ Uj о £ч г^ї JjJ с Її

jfc-i о f-J ь',5 О Pi 1й С2< £} Q c* ц Ы о &J О is О Q si Pi Є4

It о *• •*> ч(5 «4 ь? ч> Уі a о & О v*' О х> Р- о О «: о

са Щ о С< < << £3 *■* О w • •i 1-5 о о о S2- о с* К м Оі , Р’

л ?•* и а 17 о V" и ч‘) Cl> '•Т о о tr? 3 £ч 5~Л» п о К^4 о S р5 W w! £*’ ''JJ

о Ет* о V3 '■і О »-л* Pu V>I я о Ї2 ;l> О о М Н ?» о С. *-« її V 4-*

Si а о & VS VV о.: f-; *3 VJ £3 О О i-*’ {{ и м « К О м о t»

Я :т Р-» Г-% о і-' a ,s. О ц £•< b c3 о i*S с/ ІІ £> у Ї* 55 <,' та О

0-* гЗ rN А* о о £-» ї"« ,Сд с» « <-’) r'-S, Йї ГЇ 21 W ►~с 5? VO CJ о -і & и

& £14 £< О V’’ >-Z ■ < ,vt *? Й Г t'4 c# '•-« СІ р* *•4 id Г~' 2* v tx

о ы о VU| $ л >*> «З rt 5^ о Р-* с> о о У;_-> 53 a у.-; Сч О І~г « S t--: Г4 С.'

г* о г> О С <л О Jr_! У £>ї а а ‘Зі О 9 V Л £5

£.„’ О ?-'* СО Сь г.1 Р Гм г^* ц *> « £« Г і « S4 2* -і О »■» Г.-:2 ь. £?

'£> Н ЇЯ СІ « СЗ C*v fr* о о о W О о О и о <3 р* р* 6 tMl S- J>C< О В

О V ►С ^ о н >?» 5-І ч 0 •4 ц ІЗ « э 1-4 «.'і -л

*5 .-її 'Л СІ £'e о '•Ч >х» О b « И о о St О Ь? p, І2

S И І.» О кГ( О >i'h С1 г-< .3 '4 ’ri 75 *? ¥3 'SS р- Гл Й, Ті

£Ґ> р^ £•* V’-i L'i >-з о о Ю О >» g V5 ;-( СгТ f.'.

*4. ,4? с» О }V* 0> »*а ^*ї ‘'5 ^с гз Sv <*4 і? Ж гз гд О 0) о ГІ

л к £Ь *3 '$,* £4 . £*’ кЗ 'О о CJ ■£5 & S'* Рч 1и «3 :Q' V5 it» ГїІ Й

СП tz О *2 ' о ; к :}

Ц <\ О о а -1

ь .о

5 Г,1' 3 ■ і

о і*!

VJ

О р п ї; :Л

"і їп -

Й' о о3 о 'И :: о

* і і:!'

о і ' -:■ і: ' 2

і

O'*

ділером ,,Усор".о частотой сгадогааая якзуяьоов рт £0 до £000 Гц я шаюгицввЯ 3+234 е щто;»и:о .а анлчаїсжьйому умзн^кг-з ксаш-кіестза гойкрсргеняамов.'. їак, часяо гогйСшх РосСудаїслсЦ к (стаду 2 4~гс‘дня гсо еракізшпй с кэр'гродьной серией (ке ка^ргьугал дазернсіїу• обд^геяав суокензия увзл’лтіїгайбсь г, 5,-3-S раз.'- ,

■ ссоузетствгнк'о при вогдейсдаги йК-загерь'з томские 32 со частотой

1мкг88чай.£0 П*. '- , . .* ' '. / ’. •

г ... ...Яяїизраїкое as о5яучеіяе Х0^сусшй5Ий-,<л/*«сі огдахрагом

• "Узор*, с вншеїтооагжі&м аероуетрига способствовало уиекьсопяю тас~ л& патогенной флорі и 27 рзо» то есть деГмтс;ю лазь і» у снималось ирх нязкой кокцекгргцня (црнбявгитеяым равной колкчзсггеиног^ составу. пзсла яирурпгеескгЯ сирабоїка). НзобходамУ от!..^«;гь, wo czo-'росїь отаареная xtrcpoSoB зависела о? крйтаэ.ми лйягрисго воздеіістекя. -Так, ееаа за 3 дня «огкчесадо ьякроорг&шамзв осждгссь в 5,4 рлза„ то в'иоглед-да^ рагшЙ «кгерз&ч. ірокєкі - s 4,6 раза. Fa кай взгляд о«пзкой причиной сі.ііл'зігіл cxopocsn гкбаюі sexowccoro с'гс£;:;:о”ок;:е '■.ягая&сь.его аджицдгі к мгеиасьу разкркжирзя», в чіжо уг-гимпкио чі:сд& хнкробог ~о езвзс;і. іЬ г.;эрз увгл!і'-;?!п;я с::';гпг:ц:::; 0і;1 с,~;> &і- с г.ох.:іг.о‘:"во ovmp&z шврэбсгз прк яачзяьшх вржзн&к им^хшвгз:

Є-16 с іпізло ^єїідсїщив і: узэдмчг-а;» (3,75^4,8-1), а с дгш;сЬ.лсї: (ігро™ us ЕзгдєЙс?і.іЯ~£2,б4 с) арзяохздок некоторое і:х укс::;;::;-:;;;с (4,45-То Ldb скорость гибели no-rorc:-!;-:":: фдор;?

г-идехазь :r; с:;сі-сс;пі’?'з 16 с, товда :;ак етшущяГ: o:w- . р.^уль?^--

кгіел коек» га кст о'охьїйгс» spsiioi;;: - яр:з 3Z- ccvy.'.r&ou обхучгххя, ЕсйЗолшля с.ї:-і:,іу;и:;;:гя рэвараташах процессов в кетГ^зй р:л:с под »оод8і’.ггі.дш: їйлугьсаіого КК-япоэра "Усор" па дківуи я^^рлуури, с. ’ ■такій р.ізудь',.’«"£.м «SvL-jix еобогшшх кесдздогаЕПій, 'л а~:-.

ч£с?ом кодузіяцяй СО Гц п ьрежяя госдезЕвкзю S2vl£0 о oi;;s аи облучоах:я. Так;к оЗраоо», yv:;^sc!;; їихзозоуйі'лоо» ^.ci-ciy сд?-дзпг.лзд п.-гцудг.сов СО Пц о сда:зз:;ц;:оГ. 32 на о;п;; -:л:;о о?.,уч: spofs?ss»3!/3 3-5 суто:; дія »гу:їр)Еод:Кі^оїсго а:;:і‘о-з .т -;-,р^

("Узор") сдадуот есіїауь опїій-:о£Кна;£і !їі” с С-. .:ул;;і;і;;; sa~

'г;;:;лс;;:ія, кі: і! СаїКйріиріДЛ'Л’О !їз сог.очлц:.;, с- .. у:

• _ аїс^ргийїпгйяькав ц«слсдога:я;я’по иоучза.г гг.і ,;,.::г2г:.::.-кого ш-;г^раі{ргс5юго йасера ("tevtsp"). t:s даюй J/ ^уг,зй-;і;Г.

(Ї05~І0 6oaoii;pvoi;o сгг$:и:0!с2л& *л t/itbs? * сшдоюььсгг-ояа»! гает.о о рігтзг^-гій'зм бдаоріщхедіоіі йзйзїеіііі ;;c:;orr>sy5.-:.:oi'u іга';-от.ь;;5 сассиоіоїювал уиецьсзкв» ко»лгееїва ікн^орг^;:--:-.:^ ;гі>.

■ о;;с;:у trw^joc t;a 3-:і cy?:S2 в Х7е9 рао^,м ес^і.- й;:.--

с?ы:з Хіяукгим і-лщ^гм-г-ото Кі-лазера арогетюлс аяаяогкчійій аКея? июульсиот-.і по;';»аго£одй.да»в<іго лазера б 2-3 раза. При там оптйїшь-»гой бкяа С.-.Т- -;?иаия їо' с, хотя і! ари ярэмзгш воздеКстзкзи 64 а коліг-ггетез 'їзшбгзх ічифоортшгазкоя било зкачпигесьйс ,(>ол»се,'чс--м ярі? ипенглпзге вртойяіхя показателях аояучляиг атларма "Узор", Вг-ауль-саїп срс.пміїсльїг:::: .чор|;олсгП'йц:г;іх агсяйдошшЯ, а гааяо дадяшв яи-їсратуги ск5Д«5ї?льстеук? о 'том,' ч'їр овгикаяыезди парамзгякм* нещге-' р?:г.нзго ;Гд-ліг>сра д*я етакулзі’':;; р?.парв?ввшпе процессов•а,гнойной їні-іо шйіїягїя: гакодкая,»даг?іооть 20 1<3?, віссяоззцяд £0 в, ггродояжі-сегьиоз”* ..іктамл - 3 -дня. Ттши обряоом, т издаем иенотср'-'е вра:я:;ї-!г.:о :гсо'.-::'.'згл’”л оїкоозгельао азлучс-гш, сдособс”чун5,ого отиггугшру»-п.гг'-.ї-іп за процесса гаяизаеии*- и бактэрадядкого «$#сн?ь п с*№0~ гсгу;:*г?ого ст&фалохокка. В етш: уеаоЕГіях яогіздоюз кевогоию па?рудїіїі:::;: у о”::от:іошгя швора коиіогее озмггаяшсс аарамеуроэ врс-~ !.:гілї БОвдейжкжя я ^ецпос?;; лазср-иого ягч^чевзя, Яряшаая яо. нтама-а::в тої чте с’окпуляї^ял рспїзуагягзшг яро«<звзоп в раках якйого гз:;?гя яі'хп-Ас.-: ояо»: '•гок* патогенетической тераг.чя» прздаоч-

т:!-гс.тл-:г;г.:. к а ьм зегл/їд,. гівлязтсл 00- очгуздгае соодєйоїь'їз пак ( г.:.гс;.;..;:о:г; гда;.:с<-.тл аляпраад 20 ,м£г, ?см <?ош« ч?о ока сой’ахсгдоо-їсй ■ яллігг^олі ь:і.у-:;:г.-:-:'л баг:?ер:;цвд.*;к з^ехтям. ■

ОС;;учс;сус~е;іг::;і (ІО°-ІО®> иогстистсго' ста;уи~о.’-:о::іл з *ечв-в:.’о 5 ,г>гоЗ дзгззгілссь совравшая© хоагеостаа мугййаего итак* в £0,3 рггу а в^.з’кг.кяа с контрольной сергкй, ытакьэ оїї аззяеита - з £3,5 ш;:т. С^г.-і'о~.‘.‘3--Г£ь:го^ г.сікрооргаикгм, пртида'-і© селскцяа в орган-чи»? чоло тога, оі:'‘иі'Г,:з.Лі:С!, Лслео чузстБ'-їтслінуда х ус.тоЕі:ам обігаадам л го*у.>.здо в отьпска - :г дейгтчіо .ъазерясго йзлучсімл. ■

гс;г,”‘‘:1’^"Ухь. чго ао шрэ адазгаавда стофялокожс» х л;:.-я&р;-,с!і.у о^-у-гс-ніто и оня-зкияя количества иікроортаиазшв в еусгзв» ?гплсг:..;с:*^ г:х г;і.5ь-.та о" ироу.еїш !?оздг!їс?5:-;я екпараїа "С;;аллр’ ослг;:'г а г: Р-:-ї сугі?а?4 число Саетер:!й ар:-! їб-я &4-2Сіу:гдіг>л:’Г гак>» пос.і:ц::^л с'г,-,-.! ік^:' о"Я!г'акоЕь:.,.і. Друг к :й с.>о г-:::':, угол:г-гє;г:;б екзлз- • ил’;.л к далыкйтегу гояичосгва жкро-

0(Т: :г:зс::оп і1; 1

Ггз ї'.ь!5 срзглгзм укаааїь, чт-о уьел.яггг;:.^ й:«орі!а« у.и :ї сусп?гшя езегогаомго ск.с.;ло”окка Соха з чем

їі-і йс •-•є; оі;псг/.'си1 .аглло :!праекк;:а коелчоотув ійігсоо0і5 (в зйа;;гк-•сос';’И с: зрс-’*па и ь.»;ця;эти мзлучек'й) г бР9+4б,9 раза.

Г.-; !:^г:: ооо )їстоятзльстьо,'с:;їкру:;"нпоо гп:-::-! утр:г окссзр<і«к~

іІС^ЛО'рїаїі^ЛХ;, ГіСЗ^Г'ЛЛСС О'ГЗЄТїП'Ь на ОД'*!! яа ссноижх по

-•я jwsr-oeon» Si заекаю; <«pss КйдаЗ прог.акугог: греке::.*! ::с?о:сод::;:о

■ ■.%чпл:-а,гь ^е^ошс ISC-caaepsiU ллл годдеркзвзз и ^алиг-і^го раоз;;-■'З^терэдксдого «ЙФт?

ifsae* г.йсха к&н’зг кз дряаго прегк;ла^^ ^--.-зоеого

vjras, -ібо гфодгіслсрецих мгроорт^кемоа, касіллцаеийп пр:г наруьегпзі ■ітс< птал.щ>гїх>, «зздк? Кл ног усгадая,. швдас^ззідо м борьЗу с

їідїС'ХОі!.

П.'ід лозЬ^уи;.; тк»р.іг:,м>о КК-яаоера :.;ор:;о;;с-гі;^;о:::;о аркспака

.і'-п’.и'Л kwkw or- иаяіігота іл-іхойСіусь к іиньго-Л ст^кі:;:і г орАгь;:^л

1 і/зск'.г.::.-.. Г;;^ьї,'- г’здз:с ;:лог:й! н'іб,т'!"и.іЛі-;гь К[г; к-хог^э;'. :;:>цИос:і-;:

•/іучонкя J:JO иї}.?, ГЬї'Сго;'Згусо?.і ьолсїі;;Д :зус-й;.;;осо мзрас?::.-

::.о у^х;;сг-і;.;:П ко.:,..остл ,ї,о £0 ь:3г, ог ^.-а’і'іелл. - до 100 ::3;,

■ 'іслхлс хи<':ї:::-.'ісі лар,и;сtj;.! лазерного zsayv&zj -J г'р:;.'; гпі^е:!, -

■ гта, г.> м-.-орц."; ;:и:;л^дг&ісь гл-піі’їчіглі- їірлїг;л'-:іі ;/у-

;'.:-:сі‘о .v.:c; rc:.or^:~'>j овоедчать:'* ;гормї: 07К'"^::с:5 г;р;

, с., іхі^пс^и Гї;;у--іЬгй; £0 і.:йг, і^ги^а от надік;:^ ~ из о^с,:.атлй-г

Гф'лО гхта врл-.р.-.:-і-::2 есі?£2~с\?--п £2 е..

::u:;cv;: 100 х'З:1, У.:,з;\х:і,'г.у ьолехлії с ко:нч:;^го:.;

.£р:ор:.“^н.-;;:Лг;; і: ■p^ve'pa.:;:, с іл?ї»нс««и:007Ь окрсс;;;; сел-

’.,^л^схг-уг-: о р:.П'.::'.с і.о^о^лссі'лх !.;.;;.v.oi'or,

.-у.-’ч:.', '.'сл'-- .,:->др-'і;лОг- рсс>нообр.аз>:я, cjc.p..:, ;:;;:v4scva?

.. v. ::Р;:о'іЧ:іг «0i"ccrv.'-:c> о ои^іїїіоЯ їїадогзкіщх:, .;.ь: v. і;о--

:«:с сгоіігт;}, :;а г:ш to:vvi;s6 'с;;;г:з;:ть •:■.};^:'ї го; cv;;-:^b-,J-j і!^слодой:жг;;.

іі.їс;о усда::ог«о?;о, v=r;> кзл.ухок.іс v;;-

,’Го і;К-взоров, ї>ео;'г:;:'.;:;;-;о cf іілрамоїров sds^cus\".:;i :: с:;:спас

&х>я»доаемх огоном, a-«aoe г;гр;,л.-;л’П^О'і;ї :: їідїог-;wii .'о-'с^істого сглфжсшккг і я vk^S»4 Кй

Кліп.«!;сї-і;;;х; ч'і'йс-і! patfosu* оаіойова {:а ■ \,-.ъу$.ь'жоа ґя~

у,лі. І00 С^гьК!;:-: с г^оіл^-іієкрокічзсї:::;.:;; коро-х:;-;.;;..; ;:::г;с:і;с к^чгоГ;.

. ;:.'.сойогйчоугл-.:л; c,opr.»..{ 5a6osscc®!s фдегда;» пс-ро-і~.;;і;оь у 53

£5аг«ссг: - у Ки (іЬ/с?,), ост'-кї: гсойяай Ейі.іач;;о:-::п:іі ї:«с-:•. - г, 4? (Кі^--Рф0”г:і:п!з рснм, оотр:о Оурс'..ти?

л;:-чр;и;;з;-a c:;cqі;;„и - у 64 (ЙІ,Ь;л озг.;,І ;.^у^аггу.:-

;.. .глйоїп.о&і;л;і тжмытл и 132 <44%) Е£>ц«с:згос, s -ли чг.ста: г;;;;ар-оо^уїйь - у 41 кгб.ітасіїси; Оь;:~-г\-» сзррда б IG

- у 16 (6,0:v), ссоЕ^чос^ог;:' :::v-oov|n:.c.o-_ у г; {И,;,:')е г.ігді::у (с-йслевж:.;.г! ^оч^гпсо,::;.^::^ тг-ил,

:, ., 'і.: С I — у Ьч' ) і J СЗл’.-'V. ьух.,:. О*..-' S С.'3 V ^^

і:;-;:;;; - ;;I2 ^pyrr:*s сяокаки, киЛ'.ічзсїьа ^лс.::ого

йога бнго в 2,4 раза бочьсз, Ч.\ело .1:4 счарзего я пелллого возросло:) сосяашгло сзоугвтстгекгого 225 (84 пациеь*а) а 2о,(Я (2-0 па-цзектов) от с .':;аго одсЛа обсда;рв5Ш*лх больнал.

й ог?:!:а::г;оо*:;1 от способа л?хглз:гл бог.у^о йзл; рл:зделсп;л :*а 3 группя, по ГСО ^ иаг^Л «э г.лс.

В дзух лосл'.оо летлгло обработагютх 'гргдкцгхчлгл:,'; егм-

0:60:1 ган прогодилось с ясаэльэозаияса полуаглг.однцкоггл:

лнпог'П ъ :::гл”;и-с:<о:: ". лепррлл’.ом ркпмах работ. .

100 болхлллс сос**-глг:тп 2гон?раььуз группу, в которой кЬс’гкоо ль"о-!И-г гтосло :::;рург:”:эс1гс;а оО’рьЗскл осу^регсл^го обшькринлялс! ггзид-мп.

Грукг.и болызх по тл:“.эсг:г, рзспрлстрг.;;ог;:-:ос.ги .ч возологаедо-II,:.'.: лорг,аа;5олта:л::п, полу :: гозглогу., соиустЕу:ж;оа патолог:::! сг^оота!;'!:^.’. ■ . ' ’

17сслс- тт1лхлц::а';::ой з^руотгсос'":: обработал п;о&1»се Г''-и ”?ст~ иолу лэч:::;лл с паульал::.; лслоро;; г;;;у^:;р1С;1аго д:;пгг:^онг\ (иУзсу") пэ"уп;:ог;ог>;:и:о1^.! лаг.'зро.м лглогг^.л-ого рллпз г г. бел г (''Смоллу')

&:::л ':о^с1;р?!^ул1 200 болыл::: (пэ 103 л лг'дол пуллз).' ТЪг.ул^л’гл леелглл с^лдо-ольстлолам о слоголл-г^лс: г^лл;;:; лглулллл гллг/лаа-лзго ьспроракгого ллзспоо ка тел-силз рекзеото ироцоеоп. -

С":!л;лэ после 1-3 селг;о;:з лагертораз'-;;: у болллльлтеп болели: олл-ед?зяыго улепьлалдсь илл исчезала болетл:; ргаьцил, лкквзд-'роь^лка;, ос/.'глэ росважглеяь:»» являслетл, шриззкгог-'игась ««аораг/ра ,прдчеи под Еоздейзтепе».: КН-лазера в пэлрзруглол ргллмг раЗоза процесса галлплллил ускорялась в бояьпа!! е'л-пепи. д’ак, о ели сролл асн цс.кия, поягагая гран£>:зд;й л качала лилово:! сл^геллзсцли прз ;:с-пояьээсекки для локальной терашз колучхжш «шпзрачга "Уаор” п соси» :*.г.ль:л:л парамэтрах составлял» соотаоклсгш-гэ 5,1+ 0,3, 4,0*0,4,

5,1+0,а сутох про«5з 9,32:1,2 (Р<0,001) у Сокькк груши срсс:»1::м,

?о «гажогкчако ипкеианая в гиейной рот под гаиянася аппарата "Скаляр" преиеждаяя ка 4,4*0,б, 3/М),5, 4,7+0,3 (раогнчиэ досгогвр-, по - Р«;0,ОО1) суслл, 3 цолэл-срздляз сроки некролизп, \ ренуллцил и кшлгкзагуги гиоЯиых ран прч' «сяользогск^ дял кгетаого лс^лля полупроз.одшлеоглл лезароа ШС-дчапазойз ускорялись в 2-2,3 раз?..

Зга полога! гелькоз сдаигя а чэчштя раяогого ггропесса о^раслгд'сь ц гл 1;р.эдол:.ите.чькоста стапяоиаркого лечетя и а?.;булатаги;ой рсабяля-геднк болыг.с' кр;1 1:эдз:«*.й рэп под Сро.г;лго сро:а кргйаэа-

к:;я болыгах п стац:»окарз, лечение: Ж-лаз8ра:а, !геск‘агс;тольно от-л.(*;,':л:-1сь друг от друх’а, оостаслая соо'гпотсхиз.с» 7,0+0,3, б,Я*0,7

С' и * * Xz ІІ *0- м V- JV-J ?3 Т4 о О t*% я, rj? !2 ГЯ ЙІ о ТС 5? .їй Л *п <а'

О \j •7J о О О ► 5 6' і.-: 6 Й О о о о '’З Q <w к»

м <i ГЇ « Ь-,1 >л С»/ І'З О t" Г/' Я 0 (Cf 'Й о £* «4J и f1 s*» м

РЗ о ІІ Е2 О с» К о л-)« ''І О sT* 'ГЙ йЗ *3 •л ►э T5 Q

1\. О ‘-і t-j «л* iJt «2 ;* О ?=} <ъ w S1 О т'і ІіІ о "1 Г2 С t-

И »~Ч 'л Cj у* w 5> •-J rf 0 О Г4 О • *S Vs jrt Сі »г 'р о 0J а >Q; т? О 12 ь? & rg

»•) 13 О 'Г* v> О 5_>« і"? и ЬЗ сь ►d О г$ Г.» о О К £1 ijj М w'l 0 Сл ‘jrf О

'л' i‘J О о І0 сз г? о tit 5а »ч і.»' KJ и і-; *? 8 о •3 о ч •О- Ііі si •*•5 tji С о. *■'■4

Г* її гг} А} •-|_| V» р ц> С? SS .3 о »•« О м Ї2 g v2 JS Ь2 ■ •'>> (jj 25 и ЇГЇ -8 Я.

о $ ?ч** Vi о t4 сл 1< и •—N м О f*N 0? О ,а fw є t« 0 ь* V»

О il ТЗ О О ь> О. о о «» Ь4 о м їм се о і?* о fa ь» 0*' ►1 s t>w

”й * и о •тЗ І К V, <*s % Л- W 2е О SS jjj О СС & О' а t-V 0 ч 0

О Й м о $ ?ч- W 0 w* н О м tsis .ta О Т5 гз о ГС5 .Afc ?\5 0

ТГ! <х <3 го £2 <*Л гЗ л и Я Ч? 1ГІ •• <С1 кї» & •її о о й? 0 5, d <0 £? t4 *3 »-ч

СО ч:5 Й п ь.ї »« t-? и о 21 ■"Сі Hi »7< і-3 0 о «л '-3 р ся f,0 54 0 0

М S? о t-3 <*> ►г» W •'З (<;» <р ►э «-* t • о с-> >< 2С 55 ІД *< Й< »■% (0 Й о о 0 'U

£* <0 м $ Jb *Л »9 о Ф Q х.ч & о м Й И 5Ї 0 о •сл. К ЬА >4 3 M •в - К О 15 о £3

О г? о & 1.'* W 1'л К! »-? 51 j-, « »>< і* 1 W Є) са 0 3> *сз bs Т5

►1 ; і о о. г'» ?*? » *3 и Ь: и< ^с5 s ІЙ в- 'Й О •в* ■•ч ш н t5 £t> 0 w О

О U о 52 о W о !=* ч р х: 5=1 »» UJ jr| g Я »-3 ft» м *ч о о *ik ■g 3 T# #*Э '

1 4Ц сч о м О (5 ї-t ?» и І2І $* о CJ «0 ■8 СХ О Ьї V 0\ trt 0 м i!> Г<5 *3 IS

г\ « О ц «1 Р оэ г-<ч ы о Й Й о *•5 л ZZ Й •S bf f* Л р* ф »

4-і V? 1 о 3" ■X ■_>. ^^ СІ їм ч* О с? W Ы £* w Ї-.Ї

О О Г(? И иг о j-3 Л О Й м rQ •п 5* |« «4 о V Й ё сч. сз ^3 • о о t£i 0 о V* ъ*

о ІЗ -< о с> 1ІЇ & !?' •* t? <0 »и О Ы і? D о ТІ *3 fg о - <■« 05

«» о »"ь ь 13 о СП. Q 4 ел X а ?Й О !> Й а» • (> н 43 *3 0 «g 0 о

£■— *** *•£ О о о ts І1* ГЗ ьз 0 м 2и о Й 14 Я5 т« о Ь г-ц ъ fz ■g о О

1-і » г.і i-a О •-3 пз и» и О Гу о о Й о О Р? Л Й л.» и «гл 0 ?^5 тз І.Ї J-Ґ

в *.{ ✓if <0 J-'i Й ГС гЗ S о »-2 о и •*ьї сь *3 О •S Pi р 6 я* р\ »г» г* 'g кї> +г £j и *v» б 8 6 Й ЧЛ Й о *■3 0 ti '8 я to ‘О. О і4

CJ С' <<■; її Гч я S Jji Pi J2 » V. І-М »і« R Й 2 м »,? ІЗ 0 1 Н? СлЗ

1’ v’u 7-5 ч о З’л }J й П в О о ч >> щ Д Її % а ►J О і» Т? 0 <? « ч* Ц ?-» fcf? 1 •г5 в Я 11? k4 « T5 ft> Й л • о

У ?' j 5 /• t’i сл •* и с» W /-Ч •■ЫЛ Щ Т5 t.3 Я Р f'J >s <& *<

О -rf (! ►2 м 0j £3 Й м 0 •П н л ю ♦3 fa '<1 0 о •2J ф Ь b О О Со 1?: і-З

С) (.5 И « ►5 V» 'Ґ о чг І-* Js.' І.І Р я? ■£4 «У И» ч Q о Г5 • сч t> rd V EC о> о

га V я- С>*5 С; "Л я и Ти р*^< !'•» О-. {■< ?Й гг Й fc> и» о O' p о и

с> о Й г* << ї*5 с5 *4 V? «л fc* о с? в О т* ‘■и Й 0 »-3 SJ Ф ''

L? ■V; О •V3 о £3 * w л# **'т О ?*» ,с| ^3 о *2 ї-7 'О ill О '■К д Г4

О 6 о 5.« о М f-J о «г ’F! D с;і п> CJ І.-/ ї=» •о iS H ГЭ О ГО ъ о VVk

*> д '.и а ії li-'i 0 їЗ ц С"-« р v»^ О )-> "<s -її га V-4 О с.о -§

Ї.' £> а' _о Uf /5 0 о ь *> і** #г» *3 0 о • ІЗ Tv «и Г? ■Т» J./3 '4 В*

<*2 (Г, С.’ ”‘•5 ся ■>‘< £1 «і о ■& O’ о а с ■з VO «» k> ^'О и О 0)

*-* О ► І ;v; <» й ГС7 Т5 С.1 Я *ПТ 0 •Y “ JtCJ «V >сь< ї§ •,4J CO tl •тЗ ж

О *■; о г:> іґ ^ *-3 *л4 _1‘4 «. и О •г\ СІ ►? <v •-і У’ ні ■ 5=? «* . >3

JtJ X о: ГС5 Р « О * 'l /’''І - «-5 О ft vli 0 *hj $ *o j.-a sa о

а Y' • ;> 'Г* <J 0J ег .V h Ґ-і О /•^ П С-І і* *т* І і •Г5 ^<5 «3 5 *4 ГЛ Й> ги

Сі \ і ^! 'в 0 •; , С2 "Г* ■. і ■|г; 1-3 о О о ГЗ О Ск< h ■ •■І &А £-} 0 SZ йі -

ґ~% і.” О 'О .со l'< М с> ;.2 V-J 'У- м л» (.0 К 1 6 v - -?і5 W КН ё! *■3

г, ■» * ;! ' ' Л •-S с ч •?5 ч 1 \ а ^• "J ■< < Рх ;.! t- £■> Г? ►5 *3 ь. ^а’ ЇЙ О 0 a ?o '!7 СЛ Й ГЗ

о

ff

-it

(l>

о

-■; гГ) v5 Crt

С- і

< ■* •")

05 ?і: С t-*i

іа **3 f«

>3 X K‘ ►j

І'Л tv о

о jl' f.‘

С) О r< Q (

%2

«-O

Ч S3

О V- ’ І~ ,"r* «< <•<

fe5

cp h

CP H « *-3

fl

£ ex Oi ? |£ fc* U f

'*J ЄЇ £Q

о

T

tf

о a

>J H

8 к

о

p S£

H -d p

.ч; у

о

о

з З і

а я *z

9. te

•К. *тз '* Л ,о £} о и

р <Ь

£J O’* О О ГС

-хл '-г а

ы

о а ‘ Л Ч о ^

И О

jrj Ь

А ^

>■-> о

« «ті

- -

о

и

К tf

м

ь

о

О ё-

£t U-!

Гд '

О <•» О o^S 'XP.

*.M ІҐ. ‘'d 0 0

P ✓% ifi* it?

Cj 0 ilv

» Ї їл

0 h3

0 M C3 І

енткСко?:глт;. обсздигедьстеветі а-база етзсаш кагсі ксследсша-

пі:л по '.щчшаті слияния 'лтгш.'С!:огэ и нбпрарышзго ЙК-даасроэ ка до;'.гл:::руаг,его воэЗудоггял - зажоетагогс стгфмтокояка. 1 ■■ ■

Дії,- СЦОІП.1І с^затнвїіосїіі гсздсЯстзая псаояізусіакс еаьм мето-, до о r.mziw.n ярзродл'л ерпг:л;тз::ьгай епаляз частоти оедолснкя бак- . тер::;' из «-w? корлглллл, его ^ол'.ічсстапаиой харжтернатайі, а т-ак-яо сгсг.е’лі елилці::: с^ліюгаїтаялі ран сразу после зазерзсняя опера-ці::ї п :-:г ;3, 5, 9-а су?:::: обаїсдогзкая. ' ■ ’ ' :

?.'■ су,"ь'.га\'.ї ліллгетлеллл: іпііг.хбиологіиггсжіх игелодовгазйй по изу~ trouiia и&йлплй х:олупр'їод‘-;іі:<о’г.тх -лееров акфргкрзсного даапаоова на солотист»-} лта^ллехлел іг.стостьй «оррохаруот с язтяс-ві айекерлшн-

ЛЛЛІЛЛ'.:.: :'..СЛЄД02!'.” Рї. 1 ■

мю ".;г;:;зГі х.чрурріг--5С:сой обработан из раш в

(У/, сяуо■jo r.iviv. :;йл с ко:?дскт?оцзса ьахрэбшх тел СИЗО

о ур.гл;, лл л 2-! й;.'ї'::.їм ::а ^оиз -ччону.З кг.гпугьс:а-м КК-

.лгзеллп '‘‘"пр" -ллі. л обвекзиекноотьо perrJ унекъял-

.’•.зоь и Г.;."'. при с> г;:...л"'.:-р'4!!;7 jsirtpeCeo ft ка гаг» уровня, спо-c.'-ts.jrs npjcar.ipг::л':. р ргзв:ге:гв П!г|с:сщ:сне;ого процесса*

Нл 6-е еуллл саб:- ••:; у • ;:л-;::"о колгсестез дкц, у ко'ллрл'Л шгэв»-;:.-• ".л:::л:: ллллл, ;;л У*. С::лл:лл> стагргп'.'і рзш :с ук2гщ;::ю:^7

с;:.)::/ л.. лгла Г.л лллл: л:лго ослр:лг р-зраояом,

. У •-'z:, де-лллллл лолрлу:'орр-илл::.: ллзороч з іілкрлрглиом р:~;:::л р ..ллг* схпл'гліось з :,:лллл ;л;:о ллє;;:; л о :ллссоб::>й ■

5:ол;;лллл:рлл: ралл л ::л:л:"_ллл.5 лл-лп: попб;'"г;со.-;г.'ї п • л.л'.’лї*-.-:.',-::о СЪллглл отспллл, л;:: :г ■■ Ьь: г.^гі:пі:з ;р:л’ л^сс.ллго лг':ллл>і :*з-лу'хллл лікара?- л/олп'Ч Ьуллл;: тл!сг£о Лг'їл:::, у лоторчх т~

сошгсї !>'>;:o'.-.!ori.t c'-cC'.jso-от-:» c.wr.rn.TD 17» С* по ссло:гс”;:;5 к :іа-ход!гої:у урол:п.), слеігл:л -ov;:те::* о? ;"';;р'>огра!;:л::"п б■.';?- ріг—

::а 93,С' То^г-тьг^.г: ссг-гке::: ? 'у;тгогэрг::осг:: ::: гл.-д г-оого !їЛ 6-е 9~о :г ::і г’лблгдеилп.

Сог;;гсеіг:ю і;іг\тп !~:::р:)^::о.’гогтгпекя" пя^зксі: і'! паблз-

хр.гл у л.'.:;.‘.С!-;?оп, лгтг- •••; с'-псо'сг.

' су:-:;г.: ^"оло v.4> у ”г> рca~02s!C-

’г..’.;-; о.'.:,; .лої:о:;к, у':.'л::л::’:л:г ч,о ;7Г'’ :.Ц:;л:;п нс:''о;'.':гго урзгл:

ОГД-^ПГ ” г;лрггл.■ >! -;г'■ілл'лр ::! т опь^і\):о:~.;ой раї;?-

о? 5v^-i:° до Й.ІМО' зі? лл!,:::;» їл^льг::;; to? 5олїл;::х с и:??:::и:ро-лпл-.л , учлоії п і’.-:- >'yr-'-s ;л:л бол;."л у.-*.; !'л!?олсп, соот&глл:: 6Э,0Г;. Пссл’ол; : лл і:ахс;y.>.r.::v,i'.r.'r; -:^.-:гстса ш*грсорг-*-!т:здэ прз , ллл-л оло л:л гз Сллп r-'лл ї-рлллнлсї'гзго уролпл. К 9-й оут-

у 35% оо'глодэзшжх’ йолыих из ра:."-: -вясогаяся солотксий стафалоколк с кооцектрацвей кнхрооргсаизкэв 2,2*10®, что взшзгсело Еэзгиваосгь плаогич^ского закрытия дефекта путем'агяокеиля вторяаб»: пвов, яо-а'орий ккве*}:неоспоримое преимущество кер-эд оекриягм бодонио: раны, ?пг. как спойо5огзуе-т скорзйщему еаяивзгяня ран с зщожя £гкпайяя~ ш и отдалеккшп результатам». ' • '

■ Ускоренное оскцениа ран о? дев:икакшрозгкшг тазясй, а ?гз:т т бистра; ликвидация острых ззетшшгьлазпс явлений и ярэгресззгкоо умеиксевяо/ ксшчос?ва ьикроорганязиов в рача создавал:: &й»роар;а:г— шо условия для воссга::оЕЛОк:з5 деяоевосм ко?.аггс покровез з^геа’положения вторичных азов на 4-5-е сукж госяеоисргциогжэго п-ркэда у 26-болшяг шола г,:еси:огс левдш? гюйшл ран'Ык-легоро;: в Кульеаоа рогашз работа в у22 - йоолс гхшрзгаяного ПК-лаасра, Посло-ошрацкокноо 50«члвхе у эсгйг пациентов харакгерззовалос:, лкквздацйсИ восяалительках явлений в тэчегкв 2-3-х дней, глодкх» течок-лз;: и га-кивдскиеы рам в бояьшшстеа случаев псрвйчгам к&г££г:]::зд. Частачзоо «агьооняг ушшх рая имздо место в 7,6Й случаау (2 нгуиен^а) на сока яечекия аппаратом "Узор" и в 4,5Й (I больной) гр’.з лохаль'лой торгаш Ш-лазером ‘Скаляр". Если учесть дагаие литература, м количество ослоикешЗ в виде ешгнсонзя реш посла- кгложппл вторичшх ввов у лзчегшнх с'олыг гх нрздш*бяшг« способами сокращалось в несколько рас. Кроме того, обдаа срокя лечежя от;;х я'вдгпюз составили: 15,0+1,2 и 12,€±1,А суток лрокш 38,3£2,3 суток ир:л йодсиг.а ран ««греша способом у о'ояьных группа ораьмзня#. Такай образом, идао-тач скос восоуановлеяяе кокшх язкровов в ранние срока послеспзра-тонного периода яр’.! огсугсгкю протазоясласапий к его кзполиежо ка фоце лэчс::,гя яолупро водишь кай! лазераьа ИЙ-диапазона, безусловно" оправдано, -таи как приводаг л скорг&асыу оаг.пвло;:;:^ ран с хорошим рэзульгагаг/я. ' •

Таким оор&аам, ьоезяое яэчешо обработавших ггрвдецсотдо! способом гнейпих ра.ч яолупсо:лд:«кйк£.а лазера!.::] И^улзсного п нопро-рагшого раголюз ра-Зок: саособоявуё? СысгроП ликвидация осгрих еос-в&ая?вкдосс яеяос^й, ускорошш очгщзашз ран, уыгиииевию.Саа?гв|»5аль-!.>ой со-земеиэк-юстя, стамулируег рсл£»ра*явшо лроцоеси, чго в конечном с«гето яр-водл? к сягдагальыому соЕрачоки» яродол^и^зльносп! ло-■чатя и лмшчмдаа с?«л»2аз>яй» сбусяоаливоацнх з^^етноо уменьшав 'Имзр’лалглйлс саа'^.т иа лечеше Соли^пс с гнойио-гикро^йчоски),::! ио-1кгхиг чхкагй, В «асадос-гн леч«Ш1ем 200 пациентов ггродчо-я»жш сядгэбйш йо.1уч«и каьог.ячзсиий 8б$е:и: в стационоре-вЗбОр, ■чр йоп.> 8 сгля^.‘3£!.-!й^-Ц444 р«уб.С0 коя., в иародаом хозяйства -~ КЗ 103 руб,90 коп. '.

I. !1и.уэдгм? шг-упрэrcp'ititos'.oc Еспрог; в п:сі'*:ть«-:ом з.иуur.^-VurKCM р’.г;;!f.::s.;c ■г-'от; сіс.їл.і^с'? б^ттоп^ч^тло-і .".'іис-'г'і;о ::р doгхсз'г-:-с— ’.'кі! сгл;т,;:.“0”зкі: м г,-Л.'Г*' и in гіЛ-v.

' е>.”ссбсі'.уі;:vo-:3c>tsc гуп.,-

"• y-'Vv-'.'’""!::!;' .;, я г.-;;-,45 л?;'Яі:лсл:

г>&'.г-:оі’о ;;плу1;с-::::л и г.іау.чі-спхі а ;

'■;:c-?Dvn с;;г,7,озсіі"'( і^-іу.’іі'Соз СО Гі;| пг'їраргагогп ~ пр-гг; логд-,-;-сггпл 60 а, эта»?л«1 хяякюс» 20 и«-з, • .

Ъ, jj.vi доєїісїойзя ” годдорпсгэд бг:;кр.!:д:і^;йї'6 я, ,« v.?"::--.o ого х^"ьнс?й";го зрг-л oO-~f!?.vxr,ir. Г!;о;йг.п: m"

1іК-;іавср!'.>м :;о долз:о '5грз':::"':;;(, :;4-a-scodd?o уІ'ОРГ;;г rtfo :-у.т:/-г/.j . :;їсго ісіі'.мп::-5.':гі- е Сл-зрг.«:у сяззсбсоту»? гз'Л,-о;гтv-',7 ;■<■>-

jcnv::c'i.:ro cvr.’.''.::.'io:-.o;::;n :ї -я;: :;?? у.::і,г:::, ^прчтитггп’*.? ;,ч ;'oyv-

0:,у с і;ііп;;:і!;:о":глі з-кго:;. ■ • •

4. Ійс^іос ."-зиіг.из cC'p"(5olvv;'-;:!x: о;:ссс5с:і .

і:г;лу^:::.:::г.і х^улт-'^іто ;г ;: о г; р е гл г л п оа К!С-*лпзерт:з; tzyjCuG-

струси С?;::гаж:і:;г;о:'2 ?^;с:я:п р.??і<зг/>го прзцоссп, ^єіїг,',,(:сг':пп c"v2~ ?.:a іль-;'ср.;::ї:!П;:;л пугцапссті п г;сслуд-;т;1г;!сГ. О'.пк посп';;;-.:;;:'л» c^rpo-::у у:::; -г:' !Ь“;ірота»сс?::*:: с’:сг.уе:і п дашвай О-зр-

-•:;v?or«:y;n ry^y,..:,;:^?-^;* "даті; -..-.тііо- і; Й^тал^огэпсоу. пра?:::.>-ікогочян'-: іт^гг'лггоа :*i::rnJ:'.r“:^iioro ;; (^'бро^гг'стпчсоггого рл~-Л?.. Піп сїО',: ^кбе.'гзг; vyJsKr::nc:--t :: оїпсп:;::':; ;:одд.і""гі:!:“ poor? ;:::;:pcopr?;r:s’.:oi!, : тпяхо ес/кукср:» рвпздзгяггга: кргідаесоя jrr.twf-с:з ИК ;мзср>’оо кл;ро:;ї!<! з !^прог::^:!оч р.т.г'оет.

5. ІІр^оігсн^е ?:иг;-с;::пс!!з:!г;;:;^ .чмсрзв ;<і;^р-2прасі?ого д-'сгт?--

гоі;я (і:і':.тульского п игпрзр^пзго) дїя uaexacro летает ruoiUcdx vcu пт.:гг’0,і:;і7 ті Летр^-ту :гт;ірС!~я.іпа гіо.’ії'вга рса?"ї;'.і, глншудш:? осх-рч:: госягиптятдс япгсгл*», сгвсксткд ;:'п;гоб!Юл сйоєшй'їшостй сопдї:є? блгітотфїїзсг'::» yczwr. ссссїяиоздгккиї sii-^oc^roct*! :гс:.‘> н:;:: кскрогзз d с!г.і:;'г.й':;;:о дпп !когсої::>7"п^окїого Сро::л /:s~

ї.г*.и>і гиомхх ї'м шоке кгдульсшЛ я гкпрзр;Е.аой їй\ пдгср»»^ т-г^г.-ги:і согригда^сп на Іо, 1-15,3 суто;: соо?«о?стсот» по cpsnrrr;^;,? о jtOKCpJSb'».' гррттгой бОЛЬЇЗІХ.

G. I^spafeTKtS’se кіїол!} .w;o?s«it гвойкп-’.<ої:рз*гк';с.скі« кіпі шркіїх 'кип-зй о ііетзльзопіиі.'с-м й»яуаросод:ч5«к>ггс дскерор "н~ nyjibciioro ;* !!У-прермз;іого р-~::::::;оп рсбочи яі-лякс:? ск^’ісмл’іїС'.-:;: .jinv’D-дакгеяа, позволяй сз:;с:іс.т--;ть я народі.п':;,і хоеяйсгг^э ЪГз

пРАЖчаскмЕ щкшуда

' Лее гное яечоияе гнойяьпс кагг толе гредицяошгоЯ хирургкч-есгюГ: обработки целесообразно проводить с испсл&эовашаам яолупроводтжо-"•пос лазеров в йкпуяьском и непрерывном рехишх работа, с&в как она ■; сказывав? выраженное ональгезнругацеэ действие, способствует быстрой ликвидации острых Боспаяигельнах явлений, очищению от изкротичес -' кях узсо и детрита, прогрессивному уиенызеккю шкрооьой обсохекс-а-иости, э частасста золотистого «яафияояокга в данамако. •

• . Доя доетагекаа шксшажыю?с отиг^ларущего еявакия ва -••низ рано/юго процесса, а кике бамзр/щидного кг.фйкта в о?кои;гю::г 8олс*гяотого сгафиаококка, обдучошш необходимо провода» после снятая повязки, ккздневно,. ка россязглпм «коло I см от аооар.сюеук ко, г<ся» ше?ешш> карэдвга,аг лазерную укагку по всей дя«н<э рада (для импульсного Щ-дааера ("Узор") глокдаь обяучгзмой аосерхйосги на ®?ом расстоянии равна 4,5 см2» ,-цля’гпгпрсришзго ("Скаляр"} облучаз-мое кояе равно I сы^)> в течекиз 3-5 сеансов. ;

Овпаякаиякя шрамеграми при йбчешз •гзеймых рак для ншудьс-кого 1Ж-лазера являвеоя: ааспозкция 32 с, частота следования кылуль-сов 80 Гц; для непрерывного - время воздействия 60 с, коцассть кз-

■ лу--еимя 20 нБ? ка одно поле.

р-гп доегшэддо я дальнейшего разлития бшггэраддаого &$$та в охяояекии аологкстого стафилококка время мезду облученкяма 1£С-ла-зери^г' Омазтскш » вепрершшм) ка дозгшо пргшиия. 24 часоэого уровня, ибо варувеги» ыгого интервала в сгорову увеличгкия ярязодда к продифорзцаи шкроорганязшв и сводам; на нас усилия, иапраэдош-из ка борьбу с КЕфокцяовкнм началом. , • • ’ ■

список квот озушкоз&шх по та® диссертации.

1. Результату ’•■озггЯйТ'Т;:а дазорекс кэгу»гений ка гзат.пт;Л с ни о ассп::гтеег-!х ран по деиша теяопокте'гри.ч /и. Киевская йзй-,тл'-'оо,г,ь’.:>5< иау^з»э-арз2'п^.гск£Л конфегоидия вэоСратауелеА• ";й’/ла и пгш*Г0д«?зд-здтв00гаа150нжэ’7 Часта "I Кков -1591.-С. 25-25 ‘ " ■ '■

Сззвотщ - Сарзсех Ю.К. ,3?зндчев А.И. ^Дадшюэ А.Й.

2. Лязсршз язятпсше з ярейшгактике гнойных оажокнонай.

/Г! Киевская 1!етщ\«арод.чая тутэчфак?ичеекая конфзргкдия изобтютателей "Натта и тюизводотво-эдразоохраноют"/. '

Часть Ш Киев-1991. -С. 23 • , . , ' ’

' Соазторл - Сораеек 2.К.»Эфеиднев А.И. ,Дадашся А.И.

3. Зтагнав облучения лазер? "Узой" ка патогсниу» мнкра&юде гнойках пора?.-гкий иялмх «одшК /и Каевсхая шпшуназодоая наувдэ-практкчопкпя иоифепэдаяя яообротагзлеЙ "Ьаука ; я * праиэаод&сгс-пдаагоохраиой'.ш"/. Часть Ш Кяев-19Э1.-С.23-30

Соавтор; - а]'0'ггк« А. 11., Чэркасская Р.С., Несто-

■ . репа С*. М. р Голстих П.И. ,Дадаиев И.

4, Пр:'?.:зпскпе различи:::-: лазотаг и зпелобиизовакных фермзнтав ' прстеолиоа в лс-чзш::-! гггсКнух ран /II Киояская международная научно-ясаютчгсская ко:гё£-тащйя изобозта*ояой "Наука и про-Изводстгэ-вдраьоохрацйихп"/. Часть П‘ Киев-Ю31. -С. 145-144

, ' •

' - ". Соавторы - &5знд!!&в А.И., Скобелкш 0.К.,

' Додспээ А. И., Шарсаов Н.Х.