Автореферат и диссертация по медицине (14.00.22) на тему:Комплексное лечение детей с болезнью Эрлахера - Блаунта

ДИССЕРТАЦИЯ
Комплексное лечение детей с болезнью Эрлахера - Блаунта - диссертация, тема по медицине
Повелихин, Александр Александрович Самара 2006 г.
Ученая степень
кандидата медицинских наук
ВАК РФ
14.00.22
 
 

Оглавление диссертации Повелихин, Александр Александрович :: 2006 :: Самара

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1 ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1.Анатомо-физиологические особенности строения коленного сустава.

1.2. Этиология и патогенез болезни Эрлахера-Блаунта.

1.3. Принципы лечения детей с болезнью Эрлахера-Блаунта.

Глава 2 МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Общая характеристика наблюдаемых больных.

2.2. Методы клинического обследования.

Глава 3 ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ БОЛЕЗНИ ЭРЛАХЕРА-БЛАУНТА.

3.1. Клиническая диагностика.

3.2. Рентгенологическая диагностика.

3.3. Наша классификация нестабильности коленного сустава.

Глава 4 ЛЕЧЕНИЕ ДЕТЕЙ С БОЛЕЗНЬЮ ЭРЛАХЕРА-БЛАУНТА.

4.1. Консервативное лечение.•.

4.2. Оперативное лечение.

Глава 5 АНАЛИЗ РЕЗУЛЬТАТОВ ЛЕЧЕНИЯ.

5.1. Результаты лечения детей с болезнью Эрлахера-Блаунта.

5.2. Изменения внутреннего отдела метаэпифизарной зоны болыиебер-цовой кости — рентгенологический аспект.

5.3. Прогнозирование успеха лечения.

 
 

Введение диссертации по теме "Травматология и ортопедия", Повелихин, Александр Александрович, автореферат

Актуальность. Всемирная, организация здравоохранения объявила 20002010 годы Всемирной декадой костно-суставных заболеваний: Это связано с тем, что по данным- различных статистических исследований, в частности МЗ РФ, заболеваемость и распространенность костно-мышечной патологии среди детского^ населения t нарастают (Насонова В.А., Бунчук И.В., 1997; Малахов О.А., 2003; Малахов О.А. с соавт., 2005). Доля болезней костно-мышечной системы за последниё 10 лет возросла в 2,5 раза. Эти заболевания в структуре занимают первое место у подростков и второе у детей до 14 лет (Малахов* О.А*. с соавт., 2004). Значительная распространенность заболеваний опорно) двигательной системы среди детей, зачастую неудовлетворительные результаты лечения диктуют необходимость поиска путей совершенствования'их комплексной терапии;

Коленный. сустав является^ самым большим и вместе с тем наиболее-сложным из всех сочленений. Это обусловлено тем, что именно в этом месте соединяются, самые длинные рычаги нижней конечности, совершающие наи-больший-размах движений при ходьбе.

Своеобразная варусная деформация голени была известна уже в XVIII — начале XIX веков у детей и подростков под наименованием' «фабричная нога» (Богоявленский И.Ф., 1976), а первое описание варусного искривления коленного сустава было дано P. Erlacher (1922). Автор ошибочно относил это заболевание к одному из проявлений деформирующего артроза. Наиболее подробно болезнь была описана W.P.Blount (1937), который выделил два различных типа заболевания, врожденный и приобретенный, отметив более злокачественное течение первого и меньшую распространенность второго.

Заболевание характеризуется 0-образным,искривлением в проксимальной части голени (варусная- деформация), вследствие задержки или остановки развития и роста с медиальной стороны проксимальной ростковой пластинки.

Вершина искривления, как правило, находится в непосредственной близости к коленному суставу (Гусев Б.В., 1997).

В основе этого процесса лежит патологическая функциональная перестройка внутреннего отдела проксимальных эпифиза и метафиза, внутренней части хрящевой метаэпифизарной зоны болыпеберцовой кости, сочетающаяся с нарушениями процессов физиологической перестройки в основном в этих отделах, а также на границе эпифиза и метафиза бедренной и малоберцовой костей.

При длительно сохраняющейся варусной деформации голени и соответствующей компрессии медиального мыщелка болыпеберцовой кости, наступает перерастяжение связочно-капсулярного аппарата на противоположной стороне, что ведет к разболтанности в коленном суставе. Сочетание разболтанности в суставе с невозможностью его замыкания вызывает такое осложнение как нестабильность (Котельников Г.П. с соавт., 2001).

Анализ диагностических данных у детей с болезнью Эрлахера-Блаунта свидетельствует о различных по своему характеру и объему изменениях нижней конечности, в зависимости от возраста пациентов, длительности течения патологического процесса, степени поражения костных структур и связочно-капсулярного аппарата. Однако до сих пор отсутствует классификация заболевания, основанная на принципе нестабильности коленного сустава. Диагноз, поставленный в соответствии с формой нестабильности, дал бы возможность планировать метод лечения (консервативный или оперативный), способ и объем оперативного вмешательства, определять тактику ведения больных в пред- и послеоперационных периодах.

Важным этапом в реализации нового клинико-диагностического подхода явилось применение консервативного лечения у детей младшего возраста (1-6 лет), с компенсированной формой нестабильности сустава. Ряд исследователей утверждает, что консервативное лечение детей с болезнью Эрлахера-Блаунта бесперспективно и только оперативное вмешательство дает шанс на выздоровление (Волков, М.В., 1985; Котельников Г.П., Чернов А.П., 1999). Увлечённость поиском хирургических решений проблем при этой патологии нередко приводит к уходу от осознания необходимости интенсивного консервативного лечения на ранних этапах развития заболевания. Решение этой задачи, по мнению М.Г.Дудина, С.Ф.Леоновой, А.А.Фалинского (1997), имеющее, несомненно, лечебный и экономический эффект, видится в разрушении стереотипов по отношению к целям, задачам и возможностям системы консервативного лечения детей с ортопедическими заболеваниями.

Тактике раннего оперативного невмешательства придерживаются так же М.В.Волков (1985), Г.П.Котельников, А.П.Чернов (1999), которые отмечают, что рост костей в длину в сочетании с консервативной терапией могут привести к самокоррекции варусной деформации коленного сустава.

У большинства детей старшей возрастной группы, имеющих субкомпен-сированную и декомпенсированную формы нестабильности коленного сустава, консервативное лечение, как правило, малоэффективно. В этом случае, с целью устранения варусной деформации голени, патологической ротации и несостоятельности связочно-капсулярного аппарата, показано оперативное вмешательство, так как длительно сохраняющийся процесс с течением времени приводит к развитию деформирующего артроза.

В современной хирургии необходимым условием применения тех или иных операций является тщательный анализ отдаленных результатов с позиций доказательной медицины с большой информативностью позволяет определить преимущества и выявить недостатки того или иного способа лечения.

Важным разделом лечения детей с болезнью Эрлахера-Блаунта является восстановление их психологической устойчивости. В комплексном лечении это должно дать свои положительные результаты.

Для решения всех этих вопросов необходим новый клинико-диагностический подход к лечению детей с болезнью Эрлахера-Блаунта, включающий средства улучшения диагностики, совершенствование консервативного метода лечения, разработку и внедрение новых операций, учитывающих индивидуальные особенности пациентов.

Цель исследования

Улучшение результатов лечения детей с болезнью Эрлахера-Блаунта путём разработки и внедрения в клиническую практику комплексного лечебно-диагностического подхода.

Задачи исследования

1. Усовершенствовать и предложить комплекс современных диагностических мероприятий у детей с болезнью Эрлахера-Блаунта.

2. Разработать устройство, облегчающее рентгенодиагностику коленного сустава у детей с болезнью Эрлахера-Блаунта.

3. Создать клиническую классификацию степени нестабильности коленного сустава при болезни Эрлахера-Блаунта, основанную на выраженности кли-нико-рентгенологических изменений.

4. Обосновать тактику консервативного лечения у больных с компенсированной формой нестабильности коленного сустава, как метода обеспечивающего коррекцию варусного искривления голени и нормальную функцию нижней конечности.

5. Разработать новый щадящий способ оперативного лечения детей с болезнью Эрлахера-Блаунта, включающий коррекцию варусного искривления с одновременной стимуляцией зон роста проксимального отдела болыыеберцо-вой кости.

6. Определить эффективность консервативного и оперативного лечения детей с болезнью Эрлахера-Блаунта в отдалённые сроки в зависимости от степени нестабильности коленного сустава с позиций доказательной медицины.

Научная новизна

Обоснован комплексный диагностический подход к обследованию детей с болезнью Эрлахера-Блаунта с использованием современных методов обследования, включающих дифференцированный анализ клинических симптомов, электромиографию,' реовазографию, компьютерную оценку распределения нагрузки на стопу.

Разработана классификация нестабильности коленного сустава, основанная' на степени > изменений анатомических структур, составляющих единую функциональную систему с применением классических методов математической статистики. Согласно предложенной классификации определены показания к индивидуальному лечению детей с болезнью Эрлахера-Блаунта в соответствии с формами нестабильности сустава.

Выявлены наиболее информативные показатели состояния коленного сустава, характеризующие индивидуальные особенности патологических изменений сустава, облегчающие диагностику форм-нестабильности и выбор метода лечения.

Впервые разработан и-внедрен в клиническую практику способ операции у больных с субкомпенсированной формой нестабильности сустава (Патент РФ №2223057 от 10.02.2004 года на изобретение: «Одномоментное исправление варусной деформации коленного сустава с одновременной стимуляцией проксимальной ростковой зоны большеберцовой кости»).

Впервые предложено техническое устройство, облегчающее диагностику состояния боковых связок коленного сустава у детей с болезнью Эрлахера-Блаунта (Патент РФ №2218869 от 20.12.2003 года.на изобретение: «Устройство8 для рентгенодиагностики-повреждений боковых связок коленного сустава»).

Разработан и внедрен дифференцированный подход к ведению больных в, пред- и послеоперационном периодах, учитывающий степень нестабильности сустава и позволяющий контролировать результаты лечения с позиций доказательной медицины.

Практическая значимость работы

Комплексный подход к диагностике болезни Эрлахера-Блаунта позволяет уменьшить частоту диагностических ошибок.

Разработанная клиническая классификация нестабильности коленного сустава у детей с болезнью Эрлахера-Блаунта с помощью классических методов математической статистики, дает возможность избрать наиболее адекватный метод и способ лечения и прогнозировать исходы лечения.

Предложенные методы и способы лечения детей с болезнью Эрлахера-Блаунта и разработанные показания к ним значительно расширяют арсенал консервативного лечения и оперативных вмешательств при различных формах нестабильности сустава. Надежность, физиологичность, простота технического использования позволяют применять их не только в условиях клиники, но и в специализированных детских ортопедических отделениях больниц.

Внедрение нового технического устройства облегчает рентгенодиагностику состояния коленного сустава при болезни Эрлахера-Блаунта.

Применение в комплексе реабилитационных мероприятий курса' гиперба-роксигенотерапии у больных с декомпенсированной формой нестабильности коленного сустава сокращает сроки лечения, улучшает результаты операции.

Проведенные исследования с применением математического моделирования показателей состояния сустава и околосуставных структур позволяет врачу применять лечебно-профилактический комплекс индивидуально, в зависимости от формы нестабильности, сочетая стационарное и амбулаторное лечение.

Реализация работы

Разработанные методы диагностики и лечения детей с болезнью Эрлахера-Блаунта применяются в специализированных ортопедических отделениях г.Самары: ортопедическом отделении Клиник Самарского государственного медицинского университета, детском ортопедическом санатории «Волжские Зори» г.Самары и подтверждены актами внедрения.

Апробация работы

По теме проведенных исследований опубликовано 17 работ, из них в центральной печати 2 статьи. Получено 2 Патента РФ*на изобретение и 1 рационализаторское предложение.

Материалы диссертации доложены и обсуждены на заседании областной Ассоциации травматологов и ортопедов (Самара, 1999), на III пленуме правления Ассоциации травматологов и ортопедов России (Уфа, 1998), на научных конференциях профессорско-преподавательского состава Самарского государственного медицинского университета (Самара, 1998, 1999, 1999), на конгрессе травматологов-ортопедов России с международным участием (Ярославль, 1999), на зимнем Всероссийском симпозиуме «Коленный сустав» (Москва, 1999, 2000), на научной конференции, посвященной 70-летию детского санатория «Волжские зори»1 (Самара, 2000), на аспирантских чтениях Самарского государственного медицинского университета (Самара, 2000), на научных чтениях, посвященных памяти Н.Н.Бурденко (Пенза, 2000), на научно-практической конференции с международным участием травматологов-ортопедов (Ульяновск, 2001), на VII съезде травматологов-ортопедов России (Новосибирск, 2002), на научной конференции, посвященной 55-летию Самарской ортопедии (Самара, 2003).

Положения, выносимые на защиту

1. Комплексная диагностика болезни Эрлахера-Блаунта включает дифференцированную оценку клинических симптомов, электромиографию, реовазо-графию, компьютерную оценку распределения нагрузки на стопу.

2. Классификация нестабильности коленного сустава основывается на степени изменения анатомических структур, составляющих единую функциональную систему.

3. Показанием к консервативному лечению детей с болезнью Эрлахера-Блаунта является компенсированная форма нестабильности сустава в младшей возрастной группе (1-6 лет).

4. Оперативное лечение детей с болезнью Эрлахера-Блаунта предусматривает коррекцию варусной деформации голени с одновременной стимуляцией ростковой зоны проксимального отдела болыпеберцовой кости.

 
 

Заключение диссертационного исследования на тему "Комплексное лечение детей с болезнью Эрлахера - Блаунта"

ВЫВОДЫ

1. Предложенный комплекс диагностических мероприятий при болезни Эрлахера-Блаунта, включающий дифференцированный подход к симптоматике, реовазографию, электромиографию, рентгенографию, компьютерное исследование опороспособности стоп, позволяет объективно оценить состояние проксимального отдела голени и коленного сустава с определением метода лечения в разных возрастных группах детей.

2. Новое устройство, применяемое при рентгенодиагностике у больных с повреждением связочно-капсулярного аппарата, определяет степень нестабильности коленного сустава и способствует правильному выбору метода и способа лечения.

3. Предложенная классификация болезни Эрлахера-Блаунта, основанная на клинико-рентгенологических данных, выделяет компенсированную, субком-пенсированную и декомпенсированную формы нестабильности коленного сустава. Использование классификации улучшает оценку нестабильности коленного сустава и определение объёма лечебных мероприятий в различных возрастных группах больных.

4. Наилучшие результаты у детей младшей возрастной группы (1-6 лет) с компенсированной формой нестабильности сустава получены при применении разработанного комплекса консервативного лечения. Вероятность успешного лечения в этот период достигает 94%.

5. Комбинированный способ оперативного лечения детей с болезнью Эрлахера-Блаунта включает коррекцию варусной деформации голени с одновременной стимуляцией ростковой зоны проксимального отдела болыпеберцовой кости и показан больным с субкомпенсированной формой нестабильности коленного сустава.

6. Отдалённые результаты комплексного лечение детей с болезнью Эрлахера-Блаунта, изученные с учётом принципов доказательной медицины, зависят от исходной степени нестабильности коленного сустава и индивидуального подхода к выбору послеоперационных профилактических мероприятий. Применение комплексного лечебно-диагностического подхода позволяет получить в отдалённые сроки хорошие результаты у 92% больных с компенсированной степенью, 74,4% с субкомпенсированной степенью и у 45,5% больных с деком-пенсированной степенью нестабильности коленного сустава.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Метод консервативного лечения детей с болезнью Эрлахера-Блаунта показан пациентам младшей возрастной группы (1-6 лет) с компенсированной степенью нестабильности коленного сустава.

2. Детям с субкомпенсированной формой нестабильности коленного сустава можно рекомендовать новый способ операции, основанный на стимуляции зон роста с помощью аллогенных трансплантатов.

3. У пациентов с болезнью Эрлахера-Блаунта, имеющим декомпенсиро-ванную степень нестабильности коленного сустава, целесообразно выполнять операции, устраняющие варусную деформацию голени с одновременным вмешательством на связочно-капсулярном аппарате

4. Для сокращения сроков лечения и оптимизации регенераторных процессов в тканях коленного сустава у больных с декомпенсированной формой нестабильности коленного сустава целесообразно применение в комплексе реабилитационных мероприятий курса гипербароксигенотерапии.

5. Для определения степени повреждения боковых связок коленного сустава рекомендуется применять «Устройство для рентгенодиагностики разрыва боковых связок коленного сустава».

6. Математические модели показателей состояния сустава и околосуставных структур рекомендуется применять для назначения индивидуальных лечебно-профилактических комплексов, в зависимости от формы нестабильности, сочетая консервативное и оперативное лечение.

 
 

Список использованной литературы по медицине, диссертация 2006 года, Повелихин, Александр Александрович

1. Абдрахманов А.Ж. Способ корригирующей остеотомии при гонартро-зе // Ортопедия, травматология. — 1989. №12. — С.58-59.

2. Айвазян С.А., Мхитарян B.C. — Прикладная статистика и основы эконометрики // Учебник для вузов. — М.: ЮНИТИ. — 1998. — 1022 С.

3. Алекберов Д.А. Оперативное исправление деформаций нижних конечностей методом чрескостного остеосинтеза у больных с болезнью Эрлахера-Блаунта: Автореферат дис. канд.мед.наук. — Курган,2000. — С.22.

4. Алекберов Д.А. Устранение деформации голени по Г.А.Илизарову // Журнал Гений ортопедии. — 1996. № 2-3. — С.30-34.

5. Альбрехт Г.А. К патологии и терапии боковых искривлений колена. Докторская диссертация. — Санкт- Петербург, 1907.— 387 с.

6. Алякин JI.H. Патологическая торсия костей голени у больных с последствиями полиомиелита: Автореферат дис. .канд.мед.наук.- Ленинград, 1969.-27 с.

7. Ардатов С.В. Комплексный подход к оперативному лечению больных с деформирующим гонартрозом : Автореферат дне. .канд.мед.наук.- Самара,1997. — 32 с.

8. Ардатов С.В., Сухобрус Е.В. Медицинский психолог в травматологическом отделении; психокорректирующий аспект деятельности // Анналы травматологии и ортопедии. — Самара, 2004. — № 1. — С. 26-31.

9. Аршин В.М., Аршин В.В., Цепунов Б.В. Система предупреждения направления сухожильно-мышечной системы верхних конечностей на производстве //Биомеханика на защите жизни и здоровья человека. — Нижний Новгород, 1992. — С. 14-17.

10. Аршин В.М., Епифанов В.А., Героева И.Б. Лечебная физкультура при полостных операциях (с общими основами ЛФК).-Куйбышев, 1988. — 59 с.

11. Бахтеева Н.Х. Профилактика1 развития остеоартроза у детей и подростков с патологией тазобедренного сустава: Дисс. . док.мед.наук. — Самара, 2002.— 178 с.

12. Н.Х.Бахтеева. Консервативное лечение детей с врожденным вывихом бедра / В.А.Винокуров, И.А.Норкин, Е.А.Петросова //Вестник травматологии и ортопедии.— 2003. —№ 4. — С.34-37.

13. Бережный А.П. Множественная деформирующая суставная хондро-плазия // Ортопедия, травматология. — 1973. №5. — С. 18-22.

14. Биезинь А.П.Детская хирургия. — Москва, 1964. — С. 309-313.

15. Богораз Н.А. Восстановительная хирургия. — 1948. — С. 396-404.

16. Богоявленский И.Ф. Основные особенности перестройки тканей организма. Современные методы исследований в клинике и эксперименте.- Тезисы ЦНИЛ КГМИ.- Т.45.- Казань, 1975.- С. 163-167

17. Богоявленский И.Ф. Патологическая функциональная перестройка костей скелета. — Медицина. — 1976. — С.80-82.

18. Бодулин В.В. Реконструкция связочного аппарата коленного сустава при его повреждениях Автореферат дисс. докт.мед.наук. — Ставрополь, 1974.— 36 с.

19. Боровиков В.П., Боровиков И.П. Statica — статистический анализ и обработка данных в среде Windows — М. Информационно-издательский дом "Филин"- 1997. —С. 608.

20. Бруско А.Т. Роль биомеханических факторов в развитии деформирующего артроза// Здравоохранение Кишинева. — 1989. № 5. — С. 33-36.

21. Бунак В.В. О реакции ростковой зоны трубчатых костей на изменение нагрузки // Бюллетень Московского общества испытателей природы биологический отдел — 2.- 1960. — С. 157.

22. Введенский С.П., Точилина Н.Б. Влияние дистракционных усилий при удлинении бедра на его биомеханическую систему и смежные суставы //Медицинская биомеханика. — Рига, 1986. — С. 187 — 192.

23. Виноградов Т.П., Лаврищева Г.И. Регенерация и пересадка костей. — М., 1974.- С. 134.

24. Винокуров В.А., Норкин И.А. Хирургическое лечение детей с врожденной деформацией нижних конечностей. Заболевания и повреждения нижних конечностей. — Саратов, 1990. — С. 12-13.

25. Волков М.Б. Системные диспластические поражения скелета и ортопедическое лечение деформаций конечностей // Ортопедия, травматология и протезирование. — 1969. № 4. — С. 8-14.

26. Волков М.В. Болезни костей у детей.—М.:Медицина, 1985. — С.511.

27. Волков М.В., Любошиц Н.А. Повреждения и заболевания опорно-двигательного аппарата. — Москва: Медицина, 1979. — С.280.

28. Волков М.В., Оганесян О.В. Восстановление формы и функции суставов аппаратами авторов. — М.: Медицина, 1986. — С.256.

29. Волынский Ф.А. Экспериментальная атрофия костной ткани // Ортопедия и травматология. — 1938. — № 2.- С.3-18.

30. Воробьев В.П. Анатомия человека. —Москва, 1932. -Т.1. — 558 с.

31. Воронович И.Р. Повреждение коленного сустава. — Минск, 1971. — С.70.

32. Вреден P.P. Практическое руководство по ортопедии. — Москва- Ленинград. — 1930. — С.227-231.

33. Высоцкий Б.Г. Боковые искривления коленного сустава, их профилактика и лечение // Сборник трудов научно-исслед. базы им. Киселева. — Москва, 1936. — С.93-107.

34. Гайко Г.В. Реконструктивно — восстановительные операции в области коленного сустава после гематогенного остеомиелита у детей и подростков // Ортопедия и травматология. — 1983. №3. — С. 18-21.

35. Гафаров Х.З. Биомеханическое обоснование лечения искривлений костей голени при болезни Блаунта // Ортопедия, травматология. — 1983. №5. — С.36-41.

36. Гафаров Х.З. Лечение детей и подростков с ортопедическими заболеваниями нижних конечностей. — Казань, 1996. — 387 с.

37. Гланц С. Медико-биологическая статистика. Перевод с англ.- М.: Практика, 1999.- 459 с.

38. Глотова Е.И. Сравнительная характеристика методов оперативного лечения при параличах в области коленного сустава // VII научная сессия института им. Г.И.Турнера. — 1950.- С. 119-127.

39. Говердовская И.Н. Реабилитация больных с артрозами в условиях дневного стационара // Сборник материалов зимнего всероссийского симпозиума «Коленный и плечевой сустав — 21 век». — Москва, 2000. — С.34-35.

40. Говрюшенко Н.С., Капранчук В.А., Малыгин М.А., Булгаков В.Г. Исследования in vitro износостойкости хряща коленного сустава человека при возвратнопоступательном скольжении // Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н.Приорова.- 2004. -№4. — С.48-51.

41. Голубицкая Р.И. К вопросу об остеотомии и ее результатах // Новый хирургический архив. — 1926. — Т. 10. №37 - 38. — С. 168-178.

42. Горохов Д.Е. К казуистике остеотомии // Медицинское обозрение. — Москва, 1905. —T.63. — C.319-329.

43. Григорьев М.Г. К методике лечения наружной ротации голени при последствиях полиомиелита //Сборник работ сессии института полиомиелита и вирусных энцефалитов. — Москва, 1967. — С. 196-198.

44. Гудушаури О.Н., Зацепин С.Т. Новый вариант остеотомии //Ортопедия, травматология и протезирование. — 1968. -№11. — С.51-53.

45. Гусев Б.В. Руководство по травматологии и ортопедии. — Москва, 1997.- Т.З. — С.306-308.

46. Давыдкин Н.Ф. Экспериментальное обоснование стимулирующих действий гипербаричёской оксигенации на репаративный остео- и миогенез //Экспериментальное обоснование сухожильно-мышечной пластики в травматологии и ортопедии. — Куйбышев, 1984.- С. 114-118.

47. Давыдкин Н.Ф. Основные принципы применения физических факторов в травматологии и ортопедии // Анналы травматологии и ортопедии. — Самара, 1994. №2. — С.21-22.

48. Демьянов В.М. Надмыщелковая остеотомия бедра // Дисс. . канд. мед. наук. — Ленинград, 1953.- С.274.

49. Джураев М.А. Аппаратно- хирургические методы лечения деформаций коленного сустава у детей: Автореферат дис. . докт. мед. наук. — Ташкент, 2002. — С.32.

50. Диваков М.Г., Болобошко К.Б. Отдаленные исходы консервативного лечения остеохондропатии головки бедра // Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н.Приорова.- 1999.- №4.- С.55-58.

51. Дитерихс М.М. Введение в клинику заболеваний суставов. — М.: Биомедгиз, 1937. — С.233-250.

52. Дубровин Г.М. Высокая корригирующая остеотомия большеберцовой кости с применением трансплантата на питающей.ножке при варусной деформации коленного сустава //Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н.Приорова. — 2002.- №3. — С.76-78.

53. Дубровин-Г.М., Ковалев П.В. Реваскуляризирующий и декомпрессив-ный эффект субхондральной спонгиозотомии с мышечной имплантацией при деформирующем гонартрозе //Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н.Приорова.- 2004.- №1.- С.57-60.

54. Дудин М.Г., Фалинский А.А., Леснова С.Ф. Специализированный вое- . становительный центр детской ортопедии и- травматологии // Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н.Приорова.- 2003.- №4. — С. 14-17.

55. Егоров М.Ф. Медицинские и социально-психологические проблемы ортопедической косметологии //Автореферат дис. . докт.мед.наук. — Самара, 1998. — С.38.

56. Егоров М.Ф., Чернов А.П., Некрасов М.С. Ортопедическая косметология. —Москва, 2000. — С.192.

57. Епифанов В.А. Средства ЛФК в реабилитации больных с повреждениями коленного сустава // Сборник материалов Всероссийского симпозиума «Коленный и плечевой сустав — 21 век». — Москва, 1999. — С.73-74.

58. Желев В.Ж., Велечанов С.Т. Наш опыт оперативного лечения гонар-троза //Ортопедия, травматология и протезирование. — 1986.- №11. — С.40-46.

59. Житницкий Е.Р., Шавардин Б.В., Солдатов Ю.П. Болезнь Блаунта или tibia vara (субэпифизарная остеохондропатия большеберцовой кости) // Ортопедия, травматология и протезирование. — 1967. №2. — С.38-44.

60. Завьялов П.В., Плаксин И.Т. Деформирующий остеохондроз большеберцовой кости (болезнь Эрлахера — Блаунта) //Вестник хирургии им. И.И.Грекова. — 1969. №1. — С.134-137.

61. Зайцев Е.И. Топографоанатомическое обоснование оперативных доступов к бедренной кости //Сборник аннотаций научно-исследовательских работ Военно-медицинской академии. — Выпуск 1. — Ленинград, 1955. — С.55-56.

62. Зацепин Т.С. Ортопедия детского и подросткового возрастов. — Москва. — 1956. — С.252-255. Остеотомия //Издательство Наркомздрав РСФСР, 1928. —С. 15-17, 28-91.

63. Иваникин М.Ф. Движения человеческого тела. — Москва, 1938. -— С.139-148.

64. Иванов Г.А. Хирургическое лечение деформирующего гонартроза // Второй Пленум Ассоциации травматологов и ортопедов России. — Ростов на Дону, 1996.-С.115-117.

65. Ильченко П.Я. Об одном способе остеотомии // Хирургия. — 1959. -№8. — С.53-55.

66. Каргелидзе Р.Б. Профилактика рецидивов при лечении пациентов с болезнью Эрлахера-Блаунта методом чрескостного остеосинтеза по Илизарову // Вестник травматологии и ортопедии.- 2005.- N 4.- С. 70-73

67. Карненко Н.П. Отведение голени (genu valgum) //Вестник хирургии. — 1953.-№5. — С.12-17.

68. Кирилова И.А. Депротеинизированный костный трансплантат в травматологии и ортопедии. — Новые технологии в диагностике и лечении травм и заболеваний опорно-двигательной системы. — Саратов, 2003.- С.46-49.

69. Киселева Н.Я. К вопросу о лечении деформаций коленного сустава у детей и подростков, перенесших полиомиелит // Проблемы восстановления при паралитических заболеваниях у детей. — Москва, 1964. — С.220-223.

70. Кованов В.В., Травин А.А. Хирургическая анатомия нижних конечностей. — Москва, 1963. — 374 с.

71. Ковинский И.И., Кувина В.Н. Ангиография при болезни Блаунта // Ортопедия и травматология. — 1973. №8. — 184 с.

72. Козупица Г.С. Проблема здорового образа жизни в профессиональной подготовке врача //Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории, медицины. — 2002. — №2. — С.39-41.

73. Корнилов Н.В., Коныкин А.Ю., Анисимов А.И., Мазуркевич Е.А. Восстановительное лечение в травматологии и ортопедии// Материалы 3 Пленума Ассоциации травматологов и ортопедов России. — Санкт-Петербург.-Уфа, 1998.- С.15-16.

74. Коростылев И.С., Цуканов В.А., Водилов В.В. Восстановительное лечение контрактур коленного сустава при удлинении нижних конечностей у детей. — Москва, 2005.— 127 с.

75. Котельников Г.П. Посттравматическая нестабильность коленного сустава//Монография. — Самара, 1998. —227 с.

76. Котельников Г.П., Пивоваров М.В., Куропаткин Г.В. Биомеханика посттравматической нестабильности коленного сустава. (Биомеханические исследования в травматологии и ортопедии) // Сборник научных работ трудов. ЦИ-ТО — М.,1998. — С.24-25.

77. Котельников Г.П., Чернов А.П. Хирургическая коррекция деформаций коленного сустава. — Самара, 1999. — 184 с.

78. Котельников Г.П., Мирошниченко В.Ф. Травматология // Учебник. — Москва, 2004. — 272 с.

79. Кочев К.Н. Новый способ остеотомии трубчатых костей // Хирургия. — 1939.-№1.— С.157-160.

80. Краснов А.Ф. Методика обучения больных правильному акту ходьбы после восстановительных операций на нижних конечностях //Вопросы травматологии: Сб. трудов врачей лечебных учреждений. — Куйбышев, 1968. — С.5-13.

81. Краснов А.Ф. Об оперативном лечении боковых искривлений в коленном суставе //Вестник хирургии им. И.И.Грекова. — 1963. №11. — С. 5257.

82. Краснов А.Ф., Иванов М.А. Транспозиционно-деротационпая аутопластика при лечении больных с акушерскими параличами //Состояние сухожильно-мышечного аппарата при травмах и ортопедических заболеваниях. — Куйбышев, 1980. — С. 112-115.

83. Краснов А.Ф., Куропаткин Г.В., Щербаков В.Г. Нестабильность плечевого сустава при привычном вывихе плеча //Ортопедия, травматология и протезирование. —1989— №10. — С.58-63.

84. Краснов А.Ф.,Котельников Г.П., Измалков С.Н. Клиника, диагностика и лечение больных с повреждением разгибательного аппарата коленного сустава.- Учебное пособие МЗ РФ. — Самара, 1992.- С.48.

85. Краснов А.Ф., Давыдкин Н.Ф., Цыганов Р.Г. Организационно-теоретические вопросы применения гипербарической оксигенации в травматологии и ортопедии //Анналы травматологии и ортопедии. — Самара, 1993. №1. — С.39-41.

86. Краснов А.Ф., Давыдкин Н.Ф., Цыганов Р.Г. Гипербарическая оксиге-нация, как новое направление в травматологии и ортопедии //Анналы травматологии и ортопедии. — Самара, 1996. №3. — С.70-76.

87. Кролевец И.В. Профилактика прогрессирования посттравматического гонартроза : Дисс. докт. мед. наук. — Ростов на Дону, 2002. — 335 с.

88. Кузьменко В.В., Горниченко А.И. «Высокая» поперечная корригирующая остеотомия большеберцовой кости в лечении деформирующего артроза коленного сустава //Травматология и ортопедия. — 1980. №8. — С.61-62.

89. Куприянов П.А. Большая медицинская энциклопедия. — Москва, 1930. —Т.1. —С. 378-382.

90. Курочкин Ю.В., Филатов С.В. Статико-динамические нарушения с болезнью Эрлахера-Блаунта- Биезиня //Материалы II съезда травматологов, ортопедов республик Прибалтики.- Рига, 1972.- С.206-210.

91. Ларионов А.А., Речкин М.Ю., Щурова Е.Н., Филимонова Г.Н., Кравчук О.А. Стимуляция кровообращения в тканях конечностей методом повторных остеоперфораций //Вестник травматологии и ортопедии . им. Н.Н.Приорова.- 2004.- №1.- С.53-57.

92. Ларионов А.А., Щурова Е.Н., Речкин М.Ю. Гений ортопедии.- 2000.-№4.- С.32-35.

93. Леонов Н.М., Валенцев Т.В. «Высокая» дугообразная остеотомия большеберцовой кости в лечении деформирующего артроза коленного сустава // Хирургия . — 1991. — №12. — С.50-54.

94. Любишин П.И. Остеотомия и показания к применению отдельных ее разновидностей // Труды Ростовского медицинского института . —■ Ростов- на

95. Дону, 1960. — Книга 13. — С. 67-82.

96. Малахов О.А., Андреева Т.М., Тарасов В.И., Грибова И.В. Важнейшие задачи организации детской травматолого-ортопедической службы России //Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н.Приорова. — 2003. №4. — С.З-8.

97. Малахов О.А., Поздникин Ю.И., Соловьева К.С. О состоянии ортопе-до-травматологической помощи детскому населению РФ и перспективы ее развития // Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н.Приорова. — 2004. №1.1. С.78-83.

98. Малахов О.А., Баиндурашвили А.Г., Соловьева К.С. Актуальные вопросы детской травматологии и ортопедии // Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н.Приорова. — 2005. №4. — С.92-93.

99. Маргулис Э.И., Хамраев М.Ш. Отдаленные результаты оперативного и консервативного лечения genu valgum в детском возрасте //Реферат научных работ института им. Г.И.Турнера. — 1963. — С. 111-113.

100. Маркс В.О. Исследование ортопедического больного.- Минск, 1967.1. С.327-346.

101. Мельченко С.С. Сухожильно-мышечная пластика при параличе четырехглавой мышцы бедра: Автореферат дисс. канд.мед.наук. — Куйбышев, 1980.- С.32.

102. Милютина В.Н. Рентгенологическая картина и дифференциальная диагностика болезни Эрлахера — Блаунта // Вестник рентгенологии и радиологии. — 1968. №6. — С.76-83.

103. Михайлова Л.К., Цыкунов М.Б., Косов И.С., Еремушкин М.А. Теоретические аспекты реароттации детей с наследственными заболеваниями скелета //Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н.Приорова.- 1999,- №1.- С.55-58.

104. Мовшович И.А. Оперативная ортопедия. — М., 1994. — С.435.t

105. Мовшович И.А., Усанова Е.В. Принципы оперативного лечения при деформациях нижних конечностей после полиомиелита у подростков и взрослых //Ортопедическое лечение последствий полиомиелита. — М., 1979. — С.97-103.

106. Москотин П. Н. Хроническая посттравматическая переднемедиальная нестабильность коленного сустава (диагностика и лечение): Автореферат дисс. канд.мед.наук. — Киев, 1998.- 23 е.

107. Насонов В.А., Бунчук И.В. Ревматические болезни //Руководство для врачей. — Москва: Медицина, 1997. — С. 295-304.

108. Настекова И.Ю. Значение доплерографии в оценке нарушения гема-динамики : Дис. .канд.мед.наук. — М., 1997. — 311 с.

109. Нечволодова O.JL, Аренберг А.А. К диагностике деформирующего остеохондроза большеберцовой кости (tibia vara) //Педиатрия. — 1964. №8. — С.35-38:

110. Никитина Г.Д. Повреждение внутренней боковой связки коленного сустава в экспериментах на трупах. Теория и практика хирургии //Труды Ленинградского санитарно-гигиенического медицинского института. — Л., 1960. — Т.59. — С. 64-78.

111. Никифоров П.А. К вопросу о физиологическом valguse колена //Казанский медицинский журнал. — 1926. — Книга 10. — С.1 145-1155.

112. Николаев А.А., Индоев Н.Н., Васильев Н.Н. Ортопедическая патология у детей в республике САХА (Якутия) //Материалы научно-практической конференции детских травматологов-ортопедов. — Россия.-Саратов, 2005.- С. 37-42.

113. Николаев Л.П. Руководство по биомеханике в применении к ортопедии, травматологии и протезированию. — Киев, I960.- С.94-129.

114. Омельяненко Н.П., Миронов С.П., Денисов — Никольский Ю.И., Матвейчук И.В., Дорохин А.И., Карпов Н.Н. Современные возможности оптиI

115. Оноприенко Г.А. Оперативная коррекция деформаций в области коленного сустава // Сов. медицина. — 1990. -№8. — С.33-35.

116. Оперативное исправление деформаций нижних конечностей методом чрезкостного остеосинтеза у больных с болезнью Эрлахера — Блаунта: Автореферат дис. . канд. мед.наук. — Курган, 2000. — 22 с.

117. Осколкова М.К., Красина Г.А. Реография в педиатрии.- М.:Медицина, 1980.-С.125.

118. Остен-Сакен Э.Ю. Частная хирургия.- Под редакцией Гирголава С.С., Левина B.C., Шаака В.А. — Л.,1938. — Т.З. — С.773-776.

119. Пейсахович Г.Н. Физиологическое искривление колена внутрь у детей // Вопросы хирургии и пограничных областей. — Белгород, 1964. — С.228- 233.

120. Персова Е.А., Аветян Т.В. Значение гипербарической оксигенации в комплексном лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата. — Саратов, 2003. — С.72-76.

121. Повелихин А.К., Котельников Г.П., Козупица Г.С. Диагностика нестабильности сустава у больных с привычным вывихом плеча (Учебное пособие). Самара, 1996.— 34 с.

122. Полищук В.И., Терехова Л.Г. Техника и методика реографии.-М.Медицина, 1983.- С.175.

123. Попов В.А. Высокая корригирующая остеотомия большеберцовой кости при деформирующем артрозе коленного сустава //Ортопедия, травматология. — 1984. №2. — С.54-56.1.t

124. Попов В.А. Изменение формы костей под влиянием не нормальных механических условий в окружающей среде: Дис. . докт.мед.наук. — Санкт-Петербург, 1980.- 285 с.

125. Профилактика и лечение вальгусных искривлений коленного сустава // Травматология и ортопедия. — Рига, 1996. — С.319-321.

126. Ратнер Г.Л. ГБО-80.-Куйбышев,1979. — С. 160.

127. Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTIC А. — М.: Медиасфера, 2002. — С.213.

128. Рейнберг С.А. Рентгенодиагностика заболеваний костей и суставов. — Москва, 1964.- Т.1. — С. 234-239, 389-480.

129. Решетников Н.П., Овчинников Н.П., Решетников А.Н., Колмыкова М.В., Федотова М.А., Рихтер М.А., Вешемова А.А. Способ стимуляции репара-тивного остеосинтеза при дефектах длинных костей. Саратовский НИИТО: Пособие для врачей. — Саратов, 2003. — 8 с.

130. Рухман JI.E. Основы ортопедии и протезирования у детей. — М.: Медицина, 1964. — С.458-464.

131. Савин A.M. Хирургическая коррекция и социальная адаптация больных детским церебральным параличом: Дисс. докт.мед.наук.- Куйбышев, 1983.-С.497.

132. Сеглинь Т.Я. Вальгусные искривления коленного сустава после односторонней задержки роста эпифиза болыпеберцовой кости в эксперименте // Труды Рижского НИИТО. — 1968. — С.201-210.

133. Селиванов В.П. Деформирующий остеохондроз болынеберцовой кости (субэпифизарная остеохондропатия, болезнь Эрлахера — Блаунта) //Ортопедия, травматология и протезирование. — 1967. №5. — С.56-58.

134. Сизиков М.Ю., Корочкин С.Б., Кирилова И.А. Вентральный спонди-лодез с использованием депротеинизированного аллотрансплантата. — Новосибирск, 2002.- С.263.

135. Сименач Б.И. Повреждения сумочно-связочного аппарата коленного сустава: Дисс. .док.мед.наук. — Харьков, 1978. — 486 с.

136. Скляр J1.B. Классификационный подход выбора методик оперативного устранения О- образных деформаций нижних конечностей у детей и подростков // Материалы научно-практической конференции врачей Курганской области. — Курган, 2001. — С. 78-79.

137. Скляр J1.B. Оперативное лечение детей с деформацией нижних конечностей вызванных рахитом и рахитоподобными заболеваниями: Автореферат дисс. докт. мед. наук. — Курган, 2001. — 42 с.

138. Спивак Б.Г., Успенский A.JL, Афанасьев Е.Н. Метод устранения валь-гусной и варусной деформации нижних конечностей у детей //VII съезд травматологов-ортопедов России.- Новосибирск, 2002.- Т.2.- С.293-294.

139. Спицин Е.Н. Оперативное лечение рахитических деформаций у детей: Дис. канд.мед.наук.- Свердловск, 1953. — 167 с.

140. Стаценко О.А., Волиа А.А., Ардашев И.П., Плотиков Г.А., Бояринов А.Г., Шмулевич М.В. Комплексное лечение деформаций коленного сустава

141. Материалы VII Российского съезда травматологов и ортопедов.- 2002.--Том2.- С.295-296.

142. Степнов В.Н. Экспериментальное обоснование оптимальной тороко-пластики при воронкообразной груди: Дисс. . кан.мед.наук. — Куйбышев, 1983.- 175 с.

143. Суслова О.Я. Перестройка костей конечностей, обусловленная хронической перегрузкой // Второй Всероссийский съезд рентгенологов и радиологов. — Ярославль, 1966. — С.74-76.

144. Татаренко С.В. Боковые искривления колена у больных эпифизарным дизостозом и последствием рахита //Научная конференция институтов протезирования, ортопедии и травматологии Минздрава УССР: Тезисы докладов. — Харьков, 1965. — С.61-62.

145. Татёсова Э.К. Надмыщелковая остеотомия бедра как метод исправления порочных положений конечностей в результате заболеваний в области коленного сустава // Труды Ленинградского НИИ травматологии и ортопедии. — Л., 1957. Выпуск 7. — С.254-262.

146. Терновский С.Д. Хирургия детского возраста. — М.: Медгиз, 1959. — С.466-470.

147. Тихонов В.М. О деротационной конусовидной остеотомии бедра //Труды Центрального НИИ протезостроения . — Москва, 1964. — С.220-223.

148. Тумян С.Д. Клиника и лечение вальгуса коленного сустава: Автореферат дис. канд.мед.наук.- Ереван, 1952.- 27 с.

149. Турнер Г.И. О патологии и лечении genu valgum. Русский врач. —■ 1906.-№ 38. — С. 1169-1173.

150. Фенкелыптейн С.И., Сеферова Н.И. К хондроостеотомии проксимального конца большеберцовой кости (болезнь Блаунта) // Второй Всероссийский съезд рентгенологов и радиологов. —Ярославль, 1996. — С.79-81.

151. Филатов С.В. Субэпифизарная остеохондропатия большеберцовой кости у детей (клинико-рентгенологическое исследование) : Автореферат дис.канд.мед.наук. — Л.,1972.- 24 с.

152. Фридланд М.О. Курс ортопедии. —М.:Медгиз, 1944. — С.373-377.

153. Царева Е.Е., Норкин И.А., Винокуров Е.А. К вопросу о хирургическом лечении околосуставных деформаций коленного сустава // Анналы травматологии и ортопедии. — 2004. — № 3.- С.42-46.

154. Царева Е.Е., Федорова А.В. Биомеханические аспекты околосуставных деформаций коленного сустава у детей. В книге Новые технологии в диагностике и лечении травм и заболеваний опорно-двигателыюй системы. — Саратов, 2003,- С. 165.

155. Чаклин В.Д. Некоторые наблюдения над остеотомиями //Ортопедия и травматология. — 1930. №3-4. — С. 35-40.

156. Чаклин В.Д. Ортопедия. — М.: Медгиз, 1957- Книга 2.- С.667-671.

157. Чернина Н.П. Лечение контрактур и деформаций при туберкулезе коленного сустава //Проблемы туберкулеза. — 1938. — № 3.- С.95-102.

158. Чернов А.П. Хирургическое лечение больных с боковыми деформациями коленного сустава: Автореферат дис. . канд.мед.наук. — Куйбышев, 1970. —22 с.

159. Чернов А.П. Хирургическое лечение паралитической нестабильности и паралитических деформаций коленного сустава А Казанский медицинский журнал. — 1991.-№1.- С.54-57.

160. Чесноков С.В. Детерменационный анализ и поиск диагностических критериев в медицине (на примере комплексных ультразвуковых обследований) // Ультразвуковая диагностика. — 1996. №4. — С. 42-47.

161. Чеснокова С.В. Детерменированный анамнез социально-экономических данных. — М.,1982. — С. 302.

162. Чеснокова С.В. Силогизмы в детерменационном анализе //Издательство АН СССР. -Сер. Техническая кибернетика. — 1984. №5. — С. 55-83.

163. Чижик Полейко А.Н., Пахомова В.В., Мякушев В.Л., Шалашинов Б.В. Опыт применения физиологических методов в комплексном лечении около и внутрисуставных переломов у детей. — Воронеж, 2005. — С.78-79.

164. Шаргородский B.C. К методике оперативного лечения варуспых деформаций коленного сустава //Вопросы травматологии, ортопедии.- Выпуск 8. — Киев, 1962.-С. 198-201.

165. Шаргородский B.C. Влияние биомеханических факторов на развитие и исходы лечения боковых искривлений коленного сустава: Дис. . канд.мед.наук.-Киев, 1964.- 174 с.

166. Шпектор В.А., Колчина Е.А., Демуров Е.А., Мельников Г.П. ГБО, как одно из направлений клинической медицины //Бюллетень гипербарической биологии и медицины. — 1997.- №1-2.- С.36-62.

167. Штурм В.А. Деформирующий остеохондроз болыпеберцовой кости (tibia vara), болезнь Эрлахера — Блаунта // Ортопедия, травматология и протезирование. — 1963.- №7. — С. 13-19.

168. Шуляк И.П., Янкович JI.A. Протезирование после ампутации бедра с учетом индивидуальных анатомических особенностей // Ортопедия, травматология и протезирование. — 1967. №2. — С. 44-51.

169. Этигон З.А. Техника лечения деформаций костей голени // Ортопедия и травматология. — 1935. №6. — С.156-158.

170. Afifi А.А., Asen S.P. Statistical Analysis A Computer Oriented Approach. 1979, Academic Press New-York — San Francisco — London (перевод с англ. M.: Мир, 1984. —488 е.).

171. Agernolm J. The zic-zac osteotomy //Acta orthop. Scand. ,1959.- Vol 29, № 1.- P.63-70.

172. Agernolm J. The zic-zac osteotomy //Acta orthop. Scand., 1959.- Vol.29.-№ 1.- P.63-70.

173. Barber C.G. Osteochondrosis deformans tibiale // Amez. J.Dis. Childr. 1942.- Vol .64, № 5.- P.831-842.

174. Barbiliam N. Les fra ctures du plateau tibiae. //Journ. Chir.,1926. -Vol .28, №6.- P.663-682.

175. Bathfield C.A., Beighton P.H. Tibia vara in focal fibrocartilaginous dysplasia. Acta Ortop. Scand. ,1978.- Vol.62, №3.-P.324-328.

176. Blount W.P. Tibia vara. Osteochondrosis deformans tibia// Joun. Bone of Joint Snrg.,1937.- Vol .1, № 3.-P. 29.

177. Bohler L. Техника лечения переломов костей. Перевод с немецкого 1937г, С.386-393.

178. Bohm. M Genu varum und genu valgum infantum. Ztschopchir.,1928.-Vol. 49, P.327-367.

179. Bragard. K. Das gehu valgum .Stuttgart, 1932.- Vol. 1- P.124.

180. Catonne Y. Tibia vara in adolescents. Rev. Chir. Orthop. Reparatrice appar. Mot, 1999.- Vol.85, №5.- P.434-449.

181. Catonne Y, Janoyer M, Josset P, Loubignac F, Dupont P, Rouvillain JL, Delattre O, Pascal-Mousselard H. Tibia vara in adolescents. Apropos of 19 cases // Rev. Chir. Orthop. Reparatrice Appar Mot. — 1999, №85, Vol. 5. — P. 450-469.

182. Cheema JI, Grissom LE, Harcke HT. Radiographic characteristics of lower-extremity bowing in children // RadioGraphics.— 2003, №23. — P.871-880.

183. Chautems R, Michel J, Barraud G.-E, Burdet A. Avulsion osseuse bifocale du tendon rotulien chez un adulte // Revue de chirurgie orthopedique, 2001, Vol 87.—P/388-391.

184. Climesco V, Antonesco D. Losteotomie a coi danc le traitement des deformations du genou. Aeta orthop.Belg.,1964.- Vol .30, № 4.- P.438-451.

185. Connoz Y. Prevalence of tate — onset tibia vara // J.pediatr. Orhop. 1983.-№13 (2) — P.244-248.

186. Cordier G. Architectur de 1 extremite infericure du femur el de lextrerite superieure du tibia. Ann.anat. pathol, 1939.- Vol.16, №1.- P. 1-26.

187. Delanaye A. Traitement Chirurgical des deformations rachitigues des membrs inteziuzs chezLenfant. Rev. 0rthop.l930.- Vol .17, №1.- P.49-58.

188. Donoghue D.H. Controlled rotation osteotomy of the tibia. Sonth.Med. J.1940.- Vol .33, № 11.-P. 1145-1149.

189. Edwards P.M. Sugioka osteotomy // J.Pediatr. Orthop, 2004. Vol.12. - P. 132-145.

190. Erlacher Ph.J. Deformierende der Epiphysengegend bei Kindern.Arch. Orthop. Unfall-Chir. 1922.- Vol .20, № 6.- P. 96.

191. Evensen A, Steffensen J. Tibia vara (Osteochondrosi deformans tibiae). Acta orthop. Scand, 1957- Vol .26, № 3.- P.200-210.

192. Finkelstein H. The correction of rachitic deformities by preliminary decalcification// Journ. Bohe of Joint Surg ,1935.- № 17.- P.780-788.

193. Fusari Z. Orthopaedic surgery.- London, 1964,- P. 878-882.

194. Goldi J., Mcweil-Smith J.Observations on the etiolody of tibia vara// Journ. Bone of Joint Surg., 1963. Vol. 45-B , № 2. P.320-325.

195. Gordier.A. Architecturebde Pextremite infericure dufemuret de lextrerite superieure du tibia. Ann.ann.anat. patol 1939.- Vol .16, №1.- P. 1-26.

196. Gordon J. Eric, King David J., Luhmann Scott J., Dobbs Matthew В., Schoenecker Perry L. Femoral Deformity in Tibia Vara // The Journal of Bone and Joint Surgery (American). — 2006, №88. — P.380-386.

197. Gruca A. Chirurgia ortopedyczna. Wazazawa,1959.-t-l, P.421-422.

198. Hohmann G., Jagel-Stumph OrtHopadische Gymnastik. Stuttgart, 1957.7 Vol. 97, № 3.-P. 124-128.

199. Hofmann P. Why perform a triple pelvic osteotomy? // // Haemophilia. — 2004, №3, Vol. 10. — P. 78 —84.

200. Jackson J. В., Waughw. Tibial osteotomy foz osteoazthritis of the knee. /Acta orthop. Belg.,1982.-№48.-P.93-96.

201. Johnston C.E. Infantile tibia vara // Clin. Orthop. — 1990, №255. — P.l323.

202. Kohig F. Руководство к частной хирургии для врачей и учащихся. Перевод с немецкого. 1896.- № 3.- С.748-766.

203. Krukenberd Н. Ueber ein neues Operetionsverfanren zuz Behaiidlung schwerer Falle von Genu valgum, Ztschz. Orthop. Chir. Stnttgart, orthop. Chir.Stnttgart, 1903. P.234-240.

204. Langenskiold A. Tibia vara / Ostiohondrosis Deformans Tibiae/ Acta Chir. Scand.,1952.- Vol. 103, P. 1-22.

205. Langenskiold A. Tibia vara /Osteohondrosis DeformansTibiae/ Journ. Bone of Joint Surg.,1964.- Vol. 46-A, № 7.- P.1405-1420.

206. Langenskiold A. Tibia vara (osteochondrosis deformans tibiae or Blounts diseasel. Clin. Ort.-1981.-№158.-P-77-82; Tibia Vara a critical review Clin. Ortop.-1989.-№ 246.-P.195-206.

207. Langenskiold A. Tibia Vara a critical review Clin. Ortop.,1989.- Vol .246, P.195-206.

208. Langenskiold A, Paavilainen T. The effect of prereduction traction on the results of closed reduction of developmental dislocation of the hip // J. Pediatr Orthop. — 2000, №20, Vol. 4. — P.471-474.

209. Levine A.M., Drennan J.C. Physiological bowing and tibia vara. The metaphyseal-diaphyseal angle in the measurement of bowleg deformities // The Journal of Bone and Joint Surgery — 2006, №8, Vol 64. — P. 1158-1163.

210. Macewen V. Остеотомия с обозрением этиологии и патологии genu valgum и других искривлений нижних конечностей. Перевод с,-.иемсцкого.-Санкт-Петербург, 1882. — 224 с.

211. Magven J. Ортопедия для практических врачей. Перевод,с немецкого. Санкт- Петербург, 1882. — С. 157-168.

212. Meade W.C., Pierron R.L. Osteotomy of the knee // J. Pediatr. Orthop. — 1995, №5. P. 184-192.

213. Milch H. Juxta-articular particl tibial osteotomy. Surg., Gynec Obst.,1934. Vol .59, P.87-92.

214. Moraes.F. Pezzicone G. Tibia vara (genu varum paz osteochondrose, Tibialel. Acta Orthop. Belg., 1959.- Vol .95, №3-4, P.285.

215. Muller G. Ортопедия для практических врачей. Перевод с немецкого. 1913. —Р.157-168.

216. Muller М.Е. Die hufthen.Femurosteotomien.Stuttgart.,1957.- Vol. 8.- P. 12-22.

217. Nicholson O.R. Longitudinal osteotomy of the tibia ( the «reed» osteotomy). J.Bone Joint Surg, 1957.- Vol ,39-B, № 4.- P. 738-741.

218. Perthes G. Uber bogenformige Osteotomie der tibia bei Genu valgum und Cenu varum // Zbl.Chir. 1923, Vol .2, № 23.- P.891-897.

219. Rook F. Modified osteotomy of the tibia // Surg.Gynec. Obst.,1959.- Vol .109, № 6.- P.771-773.

220. Schanz А. Практическая ортопедия перевод с немецкого Москва,1933. С.252-258,358-373.

221. Shander A.R. Handbook of Orthopaedic Surgery. USA, 1957,- P. 104-107.

222. Schoenecker P.L., Meade W.C., Pierron R.L. A retrospective review and recommendations for treatment // J. Pediatr. Orthop. — 1985, №5. P. 181-186.

223. Shinohara Y., Kamegaya M., Kuniyoshi K., Moriya H. Natural history of infantile tibia vara // Journal of Bone and Joint Surgery. — Mar 2002. — P. 9911000.

224. Stephen J., Strieker M.D., Edwards P.M. Langenskiold classification of tibia vara: an assesstent of interobserver // J.Pediatr.Orthop.,1994.-Vol.l4.-P. 152155.

225. Thompson G.H., Carter J.R. Late-onset tibia vara (Blount's disease) // Current concepts. Clin Orthop. — 1990, №255. — P. 24-35.

226. Tos L. Jn temadi osteotomia didetorsione // Minerva or top., 1964.- № 15. — P.4.

227. Uber bogenformige Osteotomie dez Tibia bei Genu valgum und Genu varum Znl. Chir, 1923.- Vol .2, № 23.- P.891-897.

228. Welens F. Orthopedic surgery. 1980/Chicago Year Booc Medical Publishers. Ync. — 323 p.

229. Wallny Т., Saker A., Hofmann P., Brackmann H. H., Nicolay C., Kraft C. N. Long-term follow-up after osteotomy for haemophilic arthropathy of the knee // Haemophilia. — 2003, №1, Vol. 9. — P. 69.

230. Wilmezs O.A. Parallel Werschielungline nene Benand lungsart lei Osteotomien. Arch. Ortho. Unfa ff-Chiz., 1922.- Vol .21, № 2. -P. 309-314.

231. Wolf J. Die Lehre von der functionellen der Deformitaten // Arch. Klin.Chir. Berlin, 1986.- Vol .68, P.831-906.

232. Zayez. Tibia vara in focal fibro cartilatinous dusplasia.Areport of 2 cares // Acta orthop. Scand.,1992. Vol. 63, № 3. — P.353-355.