Автореферат и диссертация по медицине (14.00.09) на тему:Комплексная оценка физического развития детей и подростков с этапом мониторирования, проживающих в городской и сельской местности
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.09
Оглавление диссертации Щербицкая, Оксана Владимировна :: 2006 :: Самара
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1- Обзор литературы. Региональные особенности физического развития н состояния здоровы! школьников в последние десятилетня
IJ Общие представления о физическом развитии н методах его
OIICHKH
1.2 Закономерности роста и распития детей и подростков на современном этапе
ГЛАВА 2. Материал и методы исследования
2.1 Материал исследования
2.2 Методы исследования
ГЛАВА 3- Комплексная оценка состояния члоровья школьников 7-12 лет Самарского региона методом системного многифакторнот анализа
3.1 Комплексная оценка состояния члоровья школьников 7 лет
3.2 Комплексная оценка состояния здоровья школьников &-I 2 лет
ГЛАВА 4. Комплексная оценка состояния здоровья подростков Самарскою региона методом системного многофакторного анализа
Введение диссертации по теме "Педиатрия", Щербицкая, Оксана Владимировна, автореферат
Актуальность. В последнее время состояние здоровья школьников, проживающих в различных регионах России» прогрессивно ухудшается, отмечается рост хронических заболеваний |16, 24, 129« 138]. Доля детей и подростков здоровых и имеющих только функциональные отклонения уменьшилась и 1.5 раза. Уровень здоровья школьников определяет высокая распространенность морфофункционая ьных расстройств (25-35%), хронических болезней (50-70%), нарушений психического, физического и репродуктивного развития, значительная острая заболеваемость, У подавляющего большинства современных школьников выявляют функциональные и хронические нарушения, затрагивающие две - ня1ь систем. За последнее десятилетие существенно изменилась структура •заболеваемости; в наибольшей степени возросли заболевания эндокринной и кости о-мышечноЙ системы, нарушения питания и расстройства деятельности иммунной системы, психические расстройства, болезни н функциональные расстройства органов пищеварения. Показатели состояния здоровья детей и подростков ухудшаются в процессе обучения в шкале от младших классов к старшим. К окончанию школы количество здоровых школьников уменьшается от 5-10% в младших классах до 1-3% в старших классах, н возрастает число учащихся с хронической патологией - от 45 до 50% соответственно [19, 71, 88,104].
Физическое развитие - один нз ведущих показателей состояния здоровья подрастающего поколения. Параметры физического развития, полученные на основании обследования однородных групп детского населения, служат объективными критериями инднвндуальной и групповой оценки роста и развития [37,67» 140.159],
Принцип адаптивного характера развития организма создает необходимость учета в возрастной периодизации не только особенностей морфофуикциоиального развития физиологических систем организма, но и их специфической чувствительности к различным внешним воздействиям.
Ретроспективный анализ физического развития детей, изучение эволюционных процессов на уровне популяции показывает, что в этом процессе возможны как периоды акселерации, так и периоды ретардации. В каком периоде развития находятся дети сегодня до конца не ясно. Поэтому изучение физического развития остается актуальной проблемой как для России в целом» так и дл* нашего региона. В 1996 году в г. Самаре и Самарской области были разработаны стандарты физического развития и методы его оценки, которые используются на практике. С нашей точки зрения, важным является этапное мониторнрованне в изучении физического развития детей дня оценки эволюционных процессов, происходящих на уровне региона. Кроме того, наряду с параметрами физического развития важно оценить и такой показатель, как физическая выносливость детей н подростков. Такой подход к оценке физического развития ранее не применялся, что и послужило основанием для проведения настоящего исследования.
Цель работы - провести анализ результатов этапного моииторирования физического развития н выносливости детей и подростков, обучающихся в школах городского и сельского типа, для создания концептуальной и математической модели опенки состояния здоровья ребенка,
Для решения цели поставлены следующие задачи
I. Изучить в процессе моииторирования современные показатели физического развития детей и подростков, обучающихся в школах городского и сельского типа на территории Самарской области,
2. Провести выборочно оиенку физической выносливости детей по стандартным тестам и возрастные периоды 7,11,14-15-17 лет
3- Провести сравнительный анализ параметров, характеризующих физическое развитие детей и динамике 1996-2006 гг. на территории Самарской области для определения направления эволюции.
4. С учетом полученных показателей фтического развития и физической выносливости» предложить концептуальную и математическую модель оценки состояния здоровья ребенка, Научная новизна; Впервые применен новый методический подход к изучению здоровья школьников на основе системного многофакторного анализа с включением этапного мои итерирования с учетом одновременно параметров физического развития и физической выносливости
• Проведенные исследования позволили получить новые сведения о физическом развитии, физической выносливости,, заболеваемости школьников Самарского региона на современном этапе эволюции
Практическая значимость.
• Получены данные о физическом развитии, выносливости и заболеваемости школьников Самарского рстона на современном этапе эволюции
• Разработаны многофакторные модели развития, заболеваемости и состояния здоровья школьников Самарского региона и сформулирована точка зрения об их гетерогенности.
• По результатам работы нодгото&чено информационное письмо «Оценка состояния здоровья школьников г. Самары и Самарской области», которое может быть использовано в работе лечебно-профилактических учреждений.
• Результаты работы используются в процессе обучения студентов педиатрического факультета н врачей педиатров.
Лнробаиня работы. Основные положения диссертации доложены н обсуждены на нвучно-п рактичес кон конференции «Педиатрия в Приволжском Федеральном округе» (т. Казань, 2004). X Конгрессе педиатров России (г. Москва, 2006), V] международной научно-практической конференции, посвященной 420-летию г, Самары «Здоровые и больные дети. Позиция педиатра» {г. Самара, 2Q06), конференции молодых ученых «Аспирантские чтения 2006» (г. Самара, 2006), XI Всероссийском конгрессе «Экология н здоровье человека» (г, Самара, 2006).
Публикации, По материалам диссертации опубликовано 8 печатных работ, из них в центральной печати 2 статьи, I информационное письмо,
Объем и структура диссертации. Диссертация изложена на 161 странице машинописного текста, иллюстрирована 34 таблицами. 64 рисунками. Диссертация состоит из введения, обзора литературы, материалов и методов исследования, 3 глав собственных наблюдений, заключения, выводов. практических рекомендаций. указателя литературы. Библиографический указатель включает 182 источника (141 - отечественных ангорой, 41 - иностранных авторов),
Заключение диссертационного исследования на тему "Комплексная оценка физического развития детей и подростков с этапом мониторирования, проживающих в городской и сельской местности"
141 ВЫВОДЫ
1. Физическое развитие детей 7 лет в настоящее время характеризуется опережением сельских школьников с признаками гранил нзации у девочек, что создает позицию «неравномерного старта» с преимуществом у сельских учащихся.
2. Развитие школьников в периоде нрепубертата носит неравномерный характер: физиометрические показатели преобладают у городских детей с последующим преимуществом сельских школьников в возрасте 13 лет.
3. Развитие школьников в периоде пубертата было равномерным с постепенным приближением к возрастной норме в 17 лет, сохранением преимущества городских подростков, которое определялось фонометрическими и морфологическими показателями.
4. Оценка физической выносливости школьников показала возрастное уменьшение числа детей с нормальными значениями обшей физической работоспособности и максимальным снижением в 11 лет.
5. Сравнительный анализ параметров физического развития современных школьников с данными 90-х годов показал негативные тенденции; процессы ретардации и астениэацнн преимущественно у городских школьников.
6. На процесс формирования здоровья школьников пубертатного возраста весовые показатели развития оказывают большее влияние, чем уровень заболеваемости.
7. Состояние здоровья детей в возрасте 8-17 лег значимо не различалось у сельских и городских детей обоего пола и характеризовалось отклонением от нормы.
П Р АКТИ ЧЕСКИ К Р ЕКОМ ЕНДАЦИ И
1. (1редлагасм внести дополнительные лекретнрованные сроки профилактических осмотров с включением специалистов (ортопеда, окулиста, невролога) в 9 и 15 лет, учитывая «физнометрнчееккй провал» в данные возрастные периоды.
2. Дня комплексной оценки состояния здоровья детей и подростков ввести в профилактические осмотры определение физномстрнчсских показателей и физической выносливости.
3. Учитывая структуру заболеваемости подростков включать в состав комиссии врачей у?кнх специальностей по показаниям,
4. Полученная многофакторная модель формирования здоровья детей и подростков и соответствующее программное обеспечение может быть использовано в детских поликлиниках, интернатах, общеобразовательных учреждениях.
143
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
В последние годы происходит неуклонное снижение качественных пока ил елей здоровья детского населения. Абсолютно здоровых детей в среднем по России и в нашем регионе до 30% (I группа здоровья). Стратегической задачей нашего общества является сохранение здоровья здоровому ребенку. Однако до настоящего времени нет окончательного соглашения какого ребенка можно считать здоровым?! Существует много разносторонних н неоднозначных подходов к данному вопросу. Специалисты считают, что одним из важных критериев здоровья является физическое развитие детей. В то же время этот показатель динамичен и зависит как от генетических, так и среловых факторов, Ретроспективный анализ физического развития детей, изучение эволюционных процессов на уровне популяции показывает, что в этом процессе возможны как периоды акселерации, так н ретардации. Поэтому изучение физического развития детей остается актуальной проблемой в России и Самарском регионе. В 1996 году в г.Самара и области были разработаны стандарты физического развития и методы оценки используемые на практике. Стандарты физического развития всегда носят региональный характер, причем внутри регионов, населенных различными этническими группами, должны использоваться стандарты, разработанные на основании обмеров представителей соответствующих этнических групп. Полученные при антропометрических исследованиях однородных групп детей результаты служат основой для популяционного мониторинга на конкретной территории, а сами показатели физического развития являются основой для индивидуального анализа тех или иных отклонений в организме конкретною ребенка.
Тем не менее, внутри одной возрастной группы размерные закономерности, хотя и не столь явно выраженные, имеют место. Это - еще одна из причин, по которой контроль за уровнем физического развития детей и подростков имеет важное значение при оценке нх общего морфофунпионалмюго состояния. С нашей точки зрения, важным является этапное мониюрирование в изучении физического развития детей для оценки эволюционных процессов, происходящих на уровне региона, Кроме того, наряду с параметрами физического развития важно оценить и такой показатель, как физическая выносливость детей и подростков, Такой подход к оценке физического развития не применялся, что и послужило основанием для проведения настоящего исследования.
Цель исследования
Пронести анализ результатов »таимого мониторироваиня физическою развития и выносливости детей и подростков, обучающихся в школах городского и сельского типа, для создания концептуальной и математической модели оценки состояния здоровья ребенка,
Для решения цели были поставлены следующие задачи:
1. Изучить в процессе мои итерирования современные показатели физического развития детей и подростков, обучающихся в школах городского и сельского типа на территории Самарской области.
2. Провести выборочно оценку физической выносливости детей по стандартным теста в возрастные периоды 7,11,14-15-17 лет.
3. Провести сравнительный анализ параметров, характеризующих физическое развитие детей в динамике 1996-2006 гг. на территории Самарской области для определения направления эволюции.
4. С учетом полученных показателей физического развития и физической выносливости, предложить концептуальную и математическую модель оценки состояния здоровья ребенка.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2006 года, Щербицкая, Оксана Владимировна
1. Аверьянова Н,И. Аносова Ю.А. Физическое развитие и некоторые функциональные особенности девочек-подростков И Девятый конгресс педиатров России: Тез, докл. М.,2001. - С. 10.
2. Александров A.A., Розанова В.Б. // Рос. педиатр, журнал 1998 - №2. -С. 16-20.
3. Александров Л,В. К вопросу о состоянии здоровья школьников И Детское здравоохранение России: стратегия развития, Материалы IX съезда педиатров России,- М.- 19-23 февраля 200.-С.21.
4. Амбрсснмона Л П., Кабирова Е.В., Симакова Т.А., Шестобитов Р.Г, // Гигиена и санитария, 1998. - . - С,30-32.
5. Аносова Ю.А. Физическое развитие и работоспособность деночек-Iподростков // Пятый конгресс педиатров России: Тез. докл-М., 1999 С. 14.
6. Антропов Ю.Ф, Функциональные нарушения сердечно-сосудистой системы при депрессии у детей и подростков // Педиатрия,- 1998,- №6.- С.36-40,
7. Антропова М.В., Манке Г.В., Кузнецова Д.М., Бородкнна Г.В. Параииченко Т.М. Физическое развитие и состояние здоровья учащихся к 1авершенню начальной школы // Пятый конгресс педиатров России: Тез. докл.-М., 1999, С. 13.
8. Апанасенко Г.Л, Физическое развитие детей и подростков. Киев., 1985. -80 с.
9. Бабшцев М.В., Филькина О.М. Особенности состояния здоровья юношей 15-17 лет с перинатальными поражениями центральной нервной системы в анамнезе И Десятый Съезд педиатров России: Тез. докл. М,, 2005. - С. 24.
10. Бабцсва А.Ф., Лесик 11В. Поддубнан СМ., Семыкнна Л.С. и др. Здоровье детей Амурской области на современном этапе // Детское здравоохранение России; стратегия развития. Материалы IX съезда педиатров России. М. -19-23 февраля 2001.-С56.
11. Баканов И.М. Физическая работоспособность учащихся 1-2 классов школ полного дня с разным режимом двигательной активности. // X конгресс педиатров России; Тез. докл. М-, 2006. - С.40.
12. Баранов А.А. Состояние здоровья детей и подростков в современных условиях. Проблемы и пути решения.// Рос. педиатр, журнал. 1998. - №1 С.5-&
13. Баранова А. А. Здоровье детей России.- М., 1999. С. 27.
14. Баранов А,А., Щсплягнна Л,А, Фундаментальные исследования по проблемам роста и развития детей н подростков^/ Рос. педиатр, журнал. 2000. №5.
15. Баранов А.А., Альбнцкий В.Ю. Социальные и организационные проблемы педиатрии. Избранные очерки. М.; Издательский Дом «Династия», 2003. - С. 153-189.
16. Бслоконь Н.А. Осокнна Г.Г., Леонтьева И.В. и др. Вегетативно-сосудистая днетония у детей // Метод, реком. МЗ РСФСР.- М.1987 24 с.
17. Беля шина И.О. Прогнозирование н профилактика нарушений чдоровья младших школьников, обучающихся по экспериментальным про!раммам: Автореф. дне. кан. мед. наук, Иваново, 1998 - 20 с.
18. Беседин АЛ., Безродиова С.М., Прокопенко Л.М., Заеоднова О.С, Анализ заболеваемости детей школьного возраста // Десятый Съезд педиатров России: Тез. докл. М »2005. - С, 47,
19. Богомолова Е.С. Тенденции роста и развития школьников г.Нижнего Нон города // Десятый Съезд педиатров России: Тез. докл. М.,2005. - стр. 53.
20. Борнскнна И.Н., Базранова Ю.Ю., Болтовский В.А., Праздничных Л,В., Чебанов A.C. Физическое н половое развитие девушек-подростков, обучающихся в школах по интенсивно-вариантным методикам // Девятый конгресс педиатров России; Тез. докл. М„2001. - С. 88.
21. Бутова O.A., Лнсова ИМ Подходы к установлению взаимозависимостей морфологических параметров конституции подростков городов юга России // Здоровье н болезнь как состояния человека,- Ставрополь, 2000.-С,553-557,
22. Ваганов H.H. Здоровье детей и подростков в зеркале Российских реформ // Пятый конгресс педиатров России: Тез. докл. М., 1999. - С. 87.
23. Вайгель А.М,, Скударнов Е.В., Ковалев В.В., Григоревская O.A. Истоки вегето-сосудистых дистопий у детей Н Детское здравоохранение России; стратегия развития. Материалы IX съезда педиатров России. М. - 19-23 февраля 2001.-СЛ 07.
24. Васильев A.B. Физическое развитие и вегетативный статус детей, проживающих в районах с различной степенью загрязнения атмосферноговоздуха // Пятый конгресс педиатров России; Тез, докл. М-. 1999, - С. 9394,
25. Василенко С.Г., Шепслнн О.П, Физическое развитие, тип роста и состав тела детей 6-7 лет И Городская больница: история, состояние и пути совершенствования лечебно-профилактической помощи: Материалы науч. конф. Гродно, 1997 - С. 75-77.
26. Ващенхо Л.В., Кондратьев В.А. Лацннская С.А., Синьконекая H.A. и др. Динамика состояния здоровья девочек подростков // Детское здравоохранение России: стратегия развития. Материалы IX съезда педиатров России. М-. 19-23 февраля 2001.-С 113.
27. Вельтмщее Ю.Е. Рост ребенка: закономерности, нормальные варна ции, соматотипы, нарушения роста и их коррекция, -М., 1999,-78 с.
28. Вельтищсв Ю.Е., Юрьева "З.В. О значении методов лабораторной диагностики для профилактической (превентивной) педиатрии U Российский вестник перннаталогии н педиатрии,- 2000,- Т.45,- № 5,- С.6-14.
29. Воронцов И.М. Диетология развития важнейший компонент профилактической педиатрии н валеологии.// Педиатрия. 1997.- №3. - С. 5761.
30. Воронцов И.М Л Рос, педиатр, журнал. 1999. - №2, - С. 6-13.
31. Воронцов И,М, Перепутье детской медицины // Медицинский курьер. 1999. -С.6-7.
32. Воронцов И.М,, Мазурин A.B. Пропедевтика детских болезней.-СПб., 1999.-C.S2.
33. Гаврюшова Л.П., Ренина Е.А., Мумлалзе Э,Б„ Булатова Л.В. Особенности физического развития детей с воспалительными заболеваниями почек И Пятый конгресс педиатров России: Тез, докл. М-, 1999. - С. ПО,
34. Година Е.З. Процентнльный метод // Методы исследования физическою развития детей и подростков в популяцнонном мониторинге (Руководство ДЛЯ врачей). М,т 1999. - С. 61-67,
35. Година Е.З- Динамика процессов роста и развития у человека: пространственно-временные аспекты: Дис. докт. бнол, наук. М„ МГУ, 2001.-383 с.
36. Година Е.З. Некоторые тенденции соматического развития московских школьников на рубеже столетий // Материалы Третьей Межрегиональной конференции «Воспитываем здоровое поколение» (Москва. 3-5 нюня 2003 г.)-М„ 2003.-С. 21-25.
37. Государственный доклад о состоянии здоровья населения Российской Федерации в 1998 г. * М-. 1999.
38. Грасвская Н.Д, Долматова Т.И., Маргыннхнн В.С., Слепеичук НЕ,, Шабалов В,П. Здоровье, физическое развитие и физическая подготовленность детей Московского региона И Пятый конгресс педиатров России: Тез. докл. М., 1999, - С. II8.
39. Гуркин Ю.А, Здоровье девочек подростков России. Охрана репродуктивного здоровья населения // Мат. 11 нац. ассамблеи.* М.+ 1997. -С, 28-30.
40. Давыденко Л Л. Физическое развитие школьников Волгограда.// Рос. педиатр, журнал. 2004. - №3. - С 52-54.
41. Дерябни В.Е., Федотова Т.К. Стабильность структуры межннднвндуальных распределений размеров тела у детей в периоды роста. Рук. деп. в ВИНИТИ, № 1666-В02 от t8.t0.02, - М. 2002. - 217 с.
42. Докучаева С.Ю-, Подлевских TJC* Беляков В.А., Рудницкий C.B. Физическое развитие юношей-подростков. И Десятый Съезд педиатров России; Тез. докл.-М., 2005.-С, 153.
43. Жданова /I.A.» Руссова Т.В, Роль адаптивных реакций в формировании здоровья школьников. // Рос. педиатр, журнал, (999, - №2. - С. 52-55.
44. Зарытовская HB., Калмыкова A.C., Ткачева Н.В, Физическое и психическое развитие первоклассников, проживающих в йоддефицитном регионе, // Девятый конгресс педиатров России: Тез. докл. М.,2001. - С. 216.
45. Зарытовская N.B., Калмыкова A.C.t Ткачева Н.В., Марочкина Л,И. Особенности физического развития и заболеваемость хроническими болезнями школьников в йоддефицитном регионе. // Педиатрия. 2002, - №6- С. 64-65.
46. Здоровье населения и деятельность учреждений здравоохранения: Ежегодник, М„ 2000.
47. Изаак С.И., Панасюк Т.В. Социально-гигиенический мониторинг; методология, региональные особенности, управленческие решения, М„ 2003,-С. 147-149,
48. Ильин А.Г., Звсзднна И.В., Ульянов М.М. и др. И Санитария и гигиена.- 2000.1.-С. 59-62.
49. Калосва З.В. Особенности первичной артериальной поютензин у детей; Автореферат дне. доктора мед. наук Москва. 1994.- 50 с.
50. Капитонов В.Ф. Генетический подход в оценке характеристики роста и развития ребенка // Педитария. 2005. - №3. - С, 58-60.
51. Кардашснко В,Н. Физическое развитие детей и подростков н охрана здоровья подрастающего поколения // Вестник РАМН,- 1993.- № 5.- С.25-27.
52. Касаткина Э.П., Лнсенкова ЛЛЪ, Щеплягина Л, А. и др, // Проблемы эндокринологии. -1994. >4. - С. 14-16,
53. Кнсск О.В., Засорин Б.В., Боев В,М, // Санитария н гигиена. 2000, -т. -С 62-65.
54. Кожевникова О.В., Марков Х.М., Смирнов И,Е, и др. // Физиология человека 1997. - т. 23 - №2. - С Л 55-158,
55. Коколнна В.Ф. Гинекологическая эндокринология детей и нодростков. -М., 1998. -286 с.
56. Колодийчук Е.В„ Зубкова Е.Ю, Кардноннтсрвалографня в оценке вегетативной регуляции у девочек предпубертатного и пубертатного возраста //Здоровье и болезнь как состояния человека.- Ставроноль,2000.-С.530-532.
57. Корнссва ИЛ. Комплексная оценка состояния репродуктивной системы у девочек 12-16 лет с вегето-сосудистой днетонней. Автрореф. дисс. каид. мед. наук. Иваново, 1994. - 20 с.
58. Круковнч Е.В., Лучанинова В.Н., Нигзрная Л.Н., Транковская Л.В Динамика физического развития детей г. Владивосток // Педиатрия 2004. -№6 - С. 89-95.
59. Кузьмина А.А, Таранушенко Т.Н. Динамика массы тела как критерий оценки процесса адаптации первоклассников к школе // Педиатрия 2005, -№6-С. 79-82.
60. Кусельман А.А., Соловьева И,Л„ Черданцев А.А. // Педиатрия. 2002, - №6.-С 53-57.
61. Кучма R.P.// Гигиена н санитария, t993, - №1 - С. 4-7.
62. Кучма B.P,, Раенгулов Б.М., Скоблнна H.A. Физическое развитие, состояние здоровья и образ жизни школьников Приполярья, М., 1999. - с. 17-23
63. Кучма В.Р. Сухарева Л.М. Ильин А.Г., Конова с.р., Рапопорт И.К. н др, Совремнснные технологии оздоровления детей н подростков в образовательных учреждениях; Пособие для врачей, М„ 2002, - 69 с.
64. Кучма В,Р. Детн в мегаполисе: некоторые гигиенические проблемы. -Москва, 2002. С. 11-77.
65. Леонов A.B., Матнеена H.A., Кузмнчев Ю.Г. и др. Физическое развитие школьников Нижнего Новгорода.// Рос. педиатр, журнал. 2004. - №3. - С. 10-14
66. Леонов A.B. Тенденции состояния здоровья школьников г. Нижнего Новгорода // Десятый Съезд педиатров России; Тез. докл. М.,2005. - С. 304.
67. Любомнрскнй Л.Е., Букреева Д.П., Васильева P.M. Функциональные возможности и особенности адаптации организма девочек-подростков к нагрузкам разной интенсивности // Пятый конгресс педиатров России; Тез, докл.-М., 1999. -С.256.
68. Мазур Л.И. Системный подход к профилактике репродуктивных нарушений и реабилитации девочек, девушек с воспалительными заболеваниями почек; Днсс. докт.мед. наук.-Самара.- 2001.-226 с.
69. Макарова В.И,, Дегтева Г.Н,. Коноплей О.Н,+ Кудря Л.И. и др. Состояние здоровья детей школьного возраста при экспериментальных формах обучения И Санитария и гигиена.- 1997,- № 3. С.33-36.
70. Маковсцкая Г А., Захарова Л.И., Стуколова Т.И. Ребенок от рождения до юности. Самара, 1997,- с.78-79.
71. Максимова Т.М, Закономерности формирования и современные социально-гигиенические оценки здоровья населения: Дисс. докт.мед. наук-М- 1993.-350 с.
72. Максимова Т.М. Физическое развитие детей России (закономерности, тенденции, проблемы) // Пятый конгресс педиатров России: Тез. докл. М. 1999,-С. 277-278.
73. Мальцев C.B., Макарова Т.П., Валиев B.C. Влияние экологических факторов на развитие почечной патологии у детей // Педиатрия. 1997. - №5. ~ С. 76 78,
74. Матвеева Н,А„ Кузмнчсв ЮХ., Богомолова Е С. и др.// Гигиена и санитария, 1997. - №2, -С.26-28.
75. Материалы по физическому развитию детей и подростков городов и сельских местностей Российской Федерации./ Под. ред. проф. Максимовой Т.М, вып. 5, - Москва, 1998,
76. Материалы «Круглого стола» по обсуждению вопроса «Демографическая проблема в России и пути ее законодательного решения». 04,12,97 г. Комитет Государственной думы по делам женщин, семьи и молодежи, М„ 1992.
77. Материалы Бюро Отделения профилактической медицины РАМН от 16 01.200)-03-21-М, 2001,
78. Мартинчнк А,Н., Батурин А,К, Рост и масса тела детей России по данным поперечного исследования 1994-1996 тт, // Гиг. и сан, 2000. - № I. -С.68-71.
79. Методика и стандаргы физического развития детей г. Самары и Самарской области // Под ред. Р.АХалкина: Информационно-методическиематериалы для врачей и студентов медицинских ВУЗов, Самара. 1998, -104 с.
80. Михайлова С.А. Особенности состояния здоровья школьников Горного Алтая,-М., 1996.-354 с.
81. Михайлова С,А. Особенности состояния здоровья школьников развивающегося региона Сибири в зависимости от ряда социально-гигиенических факторов. Автореф. дне. на соис. уч. ст. кан. мед. наук. М., 1998.
82. Можейко Л.Ф. Физическое развитие девочек-подростков с репродуктивными нарушениями // Здравоохранение; 2002-С. 10-13.
83. Молодцов С.А., Камаса ИХ Особенности здоровья подростков и пути его укрепления. Учебио^методическое пособие. Н.Новгород. 1997. - С.23.
84. Морфологические и функциональные особен носги организма подростков. Метод, рекомендации, Под ред. проф. Мальцева С,В, и др. Казань. 2000. -35 с.
85. Мухамедов "Г.М., Ям польская Ю.А., Федосеев В.Н., Асалтуллаев С. А. н др. Физическое развитие детей н подростков Узбекистана. // Гиг. и сан. -1994 -№4,-С-44-46.
86. Никитина Л.В,, Аниупова Г.В. Метслева И.Т. Психологические характеристики детей, страдающих вегето-сосудистой дистопией // Детское здравоохранение России, Материачы IX съезда педиатров России. М.-С.418.
87. Организация медицинского контроля за развитием н здоровьем дошкольников н школьников на основе массовых скрининг-гестов и их оздоровление в условиях детского сада, школы,// Методическое пособие под ред. ГЛ. Ссрдюковой. М., Промедск - 1993. - \ 63 с.
88. Перевощнкова Н.1С Уровень здоровья детей н подростков крупного Промышленного города. Система реабилитации: Автореферат дне.доктора мед. наук Екатеринбург, 1997.- 50 с,
89. Пляскина И ВМ Саннтарм я и гигиена, 2000. -J6K- С.62-65.95. 11ономарева A.M., Матвеева СВ. Недостаточная масса тела как фактор риска смерти от сердечно-сосудистых заболеваний/УЗдоровы; и болезнь как состояния человека, Ставрополь,2000.- С.243-247.
90. Постановление Правительства РФ .№¡916 от 29,12,0) «Об общероссийской системе мониторировання состояния физического здоровья населения, физического развития детей, подростков и молодежи». М., 200 L
91. Приказ МЗ РФ и Министерства образования РФ от 30.06.92 № 186/272 «О совсршснстовзнни системы медицинского обеспечения детей в образовательных учреждениях»,
92. Приказ МЗ РФ от 14.03.95 №60 « Об утверждении инструкции по проведению профилактических осмотров детей дошкольного и школьного возрастов на основе медико-экономических нормативов».
93. Прокофьев Н.Я, Орлов СП., Койносов П.Г., Ананьев В.Н, и др. Физическое развитие детей и подростков, Тюмень, 2000. - 56 с.
94. Прусов П.К. Всссоюз. науч.-лракт. конф, с междунар. Участием «Гигиена детей и подростков на пороге 3-го тысячелетия. Основные направления развития». М., 1999 - С.43.
95. Прусов П.К, Физическая работоспособность и некоторые особенности энергообеспечения юных спортсменов в зависимости от уровня массо-ростового соотношения.// Педиатрия. 2000. - №6, - С.61-63.
96. Пурунджан А.Л., Година Е.З. Хомякова И,А. Новые подходы в анализе межгрун повой изменчивости показателей роста и развития у детей и подростков России // Вопросы антропологии. 2000. - Вып. 90, - С. 87-ЮЗ,
97. Рапопорт И.К. Динамика заболеваемости по данным профилактических осмотров школьников в процессе обучения с 9 по 11 класс //Десятый Съезд педиатров России: Тез. докл. М.,2005. - С. 439.
98. Романова ТА., Акнньшнн В,И, Вннжеко И,Г, Физическое развитие детей, находящихся на этапе пубертатного периода развития» в Белгородском регионе // Десятый Съезд педиатров России: Тез. докл. М, 2005. - С- 450.
99. Сердюковская Г.Н., Сухарева Л.М-, Воронова Б.З., Шаршаткина Г.А. // Санитария и гигиена. 2000. - Л»3. - С. 36-37.
100. Степанова М.И,, Куннджи H.H. Ильин А.Г., Сазанюк З.И, и др. Гигиенические проблемы реформирования школьного образования II Гигиена и санитария.- 2000,- №1,- С.40-44.
101. Стуколова Т.Н., Зелинская Д.И., Валена Л,С, Федеральные и региональные программы охраны здоровья матери и ребенка //Педитарня. -1999.-№3.-С.6-10.
102. Стунеева ПИ. Научное обоснование гигиенических направлений формирования -здоровья школьников я современных условиях: Автореф. дне. докт. мед. наук. Рязань., 2002 - 49 с.
103. Суханова Н.Н.// Рос, педиатр журнал. 1999. ■ №1 -С. 36-42.
104. Сухарева Л.М., Кучма В.Р. Бережков Л.Ф., Павлович К.Э Динамика состояния здоровья Московских школьников за 40 лег. // Детское здравоохранение России: стратегия развития. Материалы IX съезда педиатров России. М. -19-23 февраля 2001 .-С.556.
105. Твердякова Л.В., Бутова О.А. К вопросу о взаимосвязи морфологических и психологических параметров конституции и ре пубертатного периода онтогенеза И Здоровье и болезнь как состояния человека. Ставрополь, 2000. С, 185-186.
106. Томашова С.А, Оценка физического развития как основа формирования групп риска отклонений в состоянии здоровья девочек 7-17 лет: на примере Северного Казахстана: Автореф. дис. д-ра мед. наук. М. 1998 - 24 с,
107. Уланова Л.И., Сычева Е.К., Ермолаева Т.В,т Дрошнева Т.Н.// Рос. педнатр. журнал. 2000. - №1. - С.9-11.
108. Усов ИИ. Здоровый ребенок: Справочник педиатра. 2-е нзд„ псрсраб. и доп. - Ми,: Беларусь, 1994- - 446 с,
109. Федотова Т.К. Каналы роста: устойчивость морфологической специфики в онтогенезе детей: Диес. канд. биол. наук. М., 2003. - 346 с.
110. Физиология роста и развития детей и подростков (теоретические и клинические вопросы). / Под. ред. Баранова А,А„ Щсплягнной Л.А, М„ 2000. -589 с.
111. Физиология подростка. / Под ред. Фарбер Д.А. М-: педагогика, 1989. -С 167.
112. Хрущев СВ., Поляков С.Д., Иванов И.Л. Экспресс оценка физического здоровья школьников. Метод, рекомендации. М-. 1995.
113. Шевченко Ю.Л7/ Федеральный справочник Здравоохранения Российской Федерации. 2000, - М., 2000. - С. 11-36.
114. Шестакова В.Н, Многофакторное прогнозирование состояния здоровья детей и подростков в процессе школьного обучения. Авторсф. лис. на соне, уч. ст. каи, мед. наук. Иваново, 2000.
115. Шесгернина ЖТ. И «Современный подросток»,- М , 2001. С. 352-3 54.
116. Щепин О,П., Тншук Е.А. Здоровье и физическое развитие детей в России в 1985-2000 гг. Л Рос. педиатр, журнал 2004. - №1. - С.47-49,
117. Щеплягнна Л^А^ Сухарева Л.М. Куннджн Н-Н-, Шубочкина Е-И. Репродуктивное здоровье девочек-подростков И Девятый конгресс педиатров России: Тез. докл. М„2001 - С. 658.
118. Щсплягниа Л.А. Закономерности формирования роста и развития здорового ребенка.// Рос. педиатр, журнал 2003. - №16. - С.4-9,
119. Яйленко A.A., Зернова Н.И., Легонькова Т.И, Уровень физического развития н конституциональные особенности как диагностические критерии его здоровья И Рос. вестник першшологин и педиатрии. т. 43. - 1998. - №5--СЛ1.
120. Ямпольская Ю-Ai/ Гигиена и санитария. 1996. - №1. - С.24-26.
121. Ямпольская ЮЛМ Рос. педиатр, журнал 199S. - №1. - С.9-11.
122. Ямпольская Ю.Я. Изменения физического развития школьников Москвы в последние годы // Пятый конгресс педиатров России: Тез. докл. -№. 1999.-С. 558,
123. Ямпольская Ю.А.// Гигиена и санитария- 2000. - С.65-68.
124. Ямпольская Ю.А, Физическое развитие школьников жителей крупного мегаполиса в последние десятилетня; состояние, тенденции, прогноз, методика скрининг-оценки: Автореф. дне. докт. биол. наук. - М-, 2000.-76 с.
125. Ямпольская Ю,А Состояние физического развития современных школьников Москвы H Девятый конгресс педиатров России; Тез, докл. -М,2001.-C. 674-675.
126. Abu R. Rokey R. Kiefe C. et al/ZThyroid.- 19%.- Vol.6. Jfc 5,- P.397-402.
127. Armstrong N- and all.// Applied Physiology -1991 P 369-375145. ßinns C.V. Infant-feeding and growtW/ Ihe Cambridge Lncyc topedia of Human Growlh and Development. Cambridge University PniSii. I99S. - P. 320-325.
128. Ivn.:.ir N Rah! R. Tftnej 8 S lifTectof micfonutnctll supplementation on linear growth oretiifdren.//8rJ.Nutr, May . 2001.- 85 Suppl 2. - P. 131-137.
129. Bogin B.A. i'.i rents of Humart Growth. 2 ed. Cambridge; Cambridge Univ.-Prcss, 1999.-455 p
130. Casey V.A., Dryer J.T„ Colctrun K.A. et alJ/Amer J Clin. Nutr. 1993 -Vol. 56- P, 14-18.
131. Frisancho A.K. //Arier J Hum Btol. 2000. - Vol 12, №2. - H.294.150. (ireep Ü., Lones L. Steroid control of pituitary function. Resent IVog. tn Hormon Reserdt. - №5. - P 50.
132. Hesel B.S., Duntl J.T. Stanbury J.B. (cds.) The Prevention and Conltol of Iodine Deficiency Disorders. KX'IDD Monograph. Elsevier Science Pubi. E1V (Biochemical Division). Amsterdam, I9B7. P. 345.
133. I lermanusssen M., Burmeister J. Syrtretic growth reference charts.// Acta Paediatr. 1999. - Vol. 88 - P.809-814.
134. Higgins M. Kannel W., Garrisoan R. et al.Vay.ands of obestity the :r.,.n ingam expirience/ZActaMed. Scand,- .9S8;suppl 723:23-26.
135. Hoil B.D., GipLin i A . Maiscl A, A. ct al. Influence of obesity on morbid ity and mortality after acute myocardial inr'.:rl:o:v '-.it' Heart J.-1987; . 1 '1.6 1334 1341.
136. Li J,, Park W.I., Roche A.F. 11 Amcr, J, Hum Biol. 1998. - Vol. 10, Jfcl. -P.351-359.
137. Lurbe EM Blood Pressure Monitoring, 1197 - p.65-69.
138. Siklar Z., Tuna C., Dallar Y., Tanyer G. Zinc deficiency: a contributing factor of stature in growth hormone deficient children Jt J Trop Pediatr, June I. -2003. -№49(3).-P.I87-188.
139. Surks ML, Ocampo E,//American Journal of Medicine.- 19%,- Vol. 100. № 2.-P.217-223.
140. Tanner J.M.// Nature 1973,- Vol.243 - № 5427.- P.95-96,
141. Task Force of Europen Society of Cardiology and the North American Society of Pacing and Electrophysiology. Heart Rate Variabifity. Standarts of Measurements, Physiological Interpretation, and Clinical Use.//Circulation.-l996.-v.93.-N5-p, 1043-1065.
142. Tell G.S.//J.Chron.Dis. 1985.-Vol.38.- P.633-642.
143. Toth G.A., Eiben O.G. Secular changes of body measurements in Hungary?? Humanbiologia Budapestinensis. Budapest, 2004, № 28. - 76 p.
144. Ulijaszer S.J., Johnston F.E., Preecc M,A, (Eds.) The Cambridge Encyclopedia of Human Growth and Development, Cambridge University Press, 1998. - P, 497,
145. Visschedijk J., Simeant S. U Wqrld Health Statist. Quart. 1998. - Vol, 51, №1. - P.56-57.
146. Washerman K., Hansen J.E., Sue DJ. Whipp BJ., Casabari R. Principles of Exercise Testing and Interpretation./!,ea and Fibiger, Philadelphia, Wcverly Comp.-1994.-479p,
147. Weber K.AMAich.fntem. Mcds 1997 Vol. 157, № 10,- P. 1065-1068.