Автореферат и диссертация по медицине (14.03.11) на тему:Комплексная объективная оценка результатов реабилитационного лечения больных с аутоиммунным тиреоидитом
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.03.11
Оглавление диссертации Джавахов, Юрий Геннадьевич :: 2011 :: Москва
СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ СОКРАЩЕНИЙ.
ВВЕДЕНИЕ.
Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.
1.1. Современные представления о хроническом аутоиммунном тиреоидите: этиология, патогенез, клиника.И)
1.2. Методология оценки результатов лечения аутоиммунного тиреоидита.
1.3. Функциональное состояние организма и его роль в оценке результатов лечения.
Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
2.1. Характеристика групп больных.
2.2. Диагностические методы, применявшиеся для обследования больных
2.3. Статистическая обработка и техническое обеспечение.
Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННОГО ИССЛЕДОВАНИЯ.
3.1. Анализ результатов первичного обследования больных.
3.1.1. Распространенность патологии щитовидной железы.
3.1.2. Клинический статус больных АИТ и данные стандартных инструментальных исследований.
3.1.3. Результаты исследования функциональных резервов организма.
3.2. Динамика клинико-функционального состояния больных на фоне реабилитационного лечения.
3.2.1. Динамика клинического статуса больных АИТ и данных стандартных инструментальных исследований.
3.2.2. Динамика функциональных резервов организма больных на фоне реабилитационного лечения.
3.3. Разработка и практическое применение критериев и алгоритма оценки результатов лечения больных АИТ.
3.3.1. Комплексная оценка результатов лечения больных АИТ и ее критерии
3.3.2. Алгоритм оценки результатов лечения больных АИТ на реабилитационном этапе.
3.3.3. Практическое применение критериев и алгоритма оценки результатов лечения больных ЛИ Г.
3.4. Оценка уровня качества жизни больных АИТ на этапе санаторнокурортного лечения.
Введение диссертации по теме "Восстановительная медицина, спортивная медицина, лечебная физкультура, курортология и физиотерапия", Джавахов, Юрий Геннадьевич, автореферат
Одной из целей восстановительной медицины в настоящее время является внедрение высокоэффективных с медицинской и экономической точки зрения технологий тестирования и немедикаментозных методов повышения функциональных резервов организма у лиц, ослабленных в результате воздействия неблагоприятных факторов среды и деятельности или в результате болезни, на этапе выздоровления, либо ремиссии. Особое место при этом занимают санаторно-курортные организации, спецификой которых является оказание оздоровительно-реабилитационных услуг на основе преимущественного применения природных лечебных факторов (Разумов А.Н. 2003).
Большой медицинской и социальной проблемой представляется реабилитация больных с хроническим аутоиммунным тиреоидитом (АИТ) (Cooper D., 2002). АИТ - органоспецифическое аутоиммунное заболевание щитовидной железы, являющееся основной причиной гипотиреоза. Распространенность гипотиреоза составляет 5-10 % (Дедов И.И., Мельниченко Г.А., 2007, Petrikovä J., Lazurovä I., Yehuda S., 2010). Наиболее часто при исследовании функциональной активности щитовидной железы (ЩЖ) у больных АИТ выявляется субклинический гипотиреоз (СКГ) (Воробьева Л.В.,
2002)., что обуславливает актуальность изучения данной патологии (Razvi S. et al., 2010).
Используемые в настоящее время в клинической практике способы объективной оценки эффективности лечения СКГ опираются в основном на субъективные данные (жалобы пациента), изменения гормонального статуса и липидного спектра крови (Babtain F.A., 2010; Kapila К. et al., 2010). На этапе реабилитации проблема оценки результатов лечения представляется особенно сложной в связи с тем, что значительная часть больных при поступлении в санаторий не имеет выраженной клинической симптоматики (Соколов A.B.,
2003), а картина при ультразвуковом исследовании (УЗИ) и гормональный фон, как правило, достоверно не меняются за короткий срок реабилитационного лечения. Это обуславливает актуальность поиска методов объективной оценки состояния здоровья больных АИТ для оптимизации программ санаторно-курортного лечения и оценки их эффективности.
Цель исследования. Разработка методики объективизации оценки результатов санаторно-курортного лечения больных аутоиммунным тиреоидитом в состоянии субклинического гипотиреоза путем применения диагностики функциональных резервов организма (ФРО).
Задачи исследования
1. Изучить особенности клинико-функциональных характеристик больных аутоиммунным тиреоидитом с применением оценки функциональных резервов организма при поступлении на санаторно-курортное лечение.
2. Изучить эффективность применения стандартов санаторно-курортного лечения в зависимости от особенностей исходного состояния пациентов и их функциональных резервов.
3. Разработать алгоритм комплексной оценки эффективности результатов реабилитационного лечения пациентов с АИТ с учетом особенностей их клинико-функционального состояния.
4. Оценить диагностическую значимость исследования уровня качества жизни у больных АИТ на этапе санаторно-курортного лечения.
Научная новизна работы. Выявлены информативные критерии мониторинга эффективности санаторно-курортного лечения больных АИТ, включающие наряду с традиционными критериями параметры функциональных резервов организма.
Впервые на санаторно-курортном этапе психоэмоциональный статус больных АИТ оценен с помощью психометрических исследований, проводимых в рамках ПАК «ИПЗ», и шкалы НА08.
Впервые оценена динамика изменения функциональных резервов организма у больных с АИТ под влиянием санаторно-курортного лечения, заключающаяся в уменьшении числа лиц с неудовлетворительным уровнем общих ФРО в два раза и в увеличении числа пациентов с хорошим уровнем ФРО до 81 %. Обнаружено, что средний уровень общих ФРО изменился за время лечения в санатории с 42Д±1,9 % до 55,3±1,6 %.
На основании полученных данных разработан, обоснован и рекомендован для клинического применения алгоритм комплексной оценки результатов лечения больных АИТ, основанный на количественной .оценке динамики трех групп параметров: клинического статуса, данных традиционной инструментальной диагностики и показателей ФРО.
Впервые установлено, что санаторно-курортное лечение больных АИТ ведет к повышению их уровня КЖ. Недостоверность (р>0,05) этих изменений может быть обусловлена исходно небольшим снижением уровня КЖ по сравнению со средне-популяционными значениями.
Практическая значимость работы. Расширенная диагностическая программа, используемая у больных АИТ на этапе восстановительного лечения позволяет:
• с высокой степенью достоверности определить функциональное состояние, характерное для различных групп пациентов с АИТ;
• осуществить индивидуальный подход к назначению реабилитационного лечения пациентов с признаками АИТ с учётом их психосоматического статуса и, соответственно повысить эффективность лечения больных АИТ, улучшить качество жизни и возможности медико-социальной реабилитации;
• с более высокой точностью оценивать результаты реабилитационных мероприятий в указанных группах пациентов на основе выработанных критериев эффективности лечения.
Апробация работы
Основные положения диссертации представлены на:
- международной конференции «АСВОМЕД» (Сочи, 2004; Москва, 2007);
- международном конгрессе «Здравница — 2009» (Москва, 2009); межкафедральном совещании Рязанского государственного медицинского университета (Рязань, 2010).
Внедрение в практику. Результаты настоящей работы используются на кафедре восстановительной медицины и курортологии ГОУ ВПО «РязГМУ им. акад. И.П. Павлова Минздравсоцразвития РФ», в практической деятельности ГУЗ «Рязанская областная клиническая больница», клинического санатория «Приокские дали» ООО «Газпром Трансгаз Москва».
Положения, выносимые на защиту
1. На реабилитационном этапе для больных АИТ характерна слабо выраженная клиническая симптоматика и существенные нарушения ФРО: снижение общих функциональных резервов, вегетативный дисбаланс, недостаточные физические возможности, психоэмоциональные нарушения, что позволяет использовать интегральный показатель ФРО для оценки эффективности восстановительного лечения.
2. После курса реабилитационного лечения у большинства больных АИТ, параллельно с улучшением клинического статуса и данных традиционной диагностики, наблюдается положительная динамика показателей ФРО, являющаяся объективным показателем эффективности лечения.
3. Количественные критерии и алгоритм, включающие, наряду с традиционными показателями, параметры динамики ФРО, позволяют объективизировать методику оценки результатов лечения АИТ.
Публикации.
По теме диссертации опубликовано 11 печатных работ.
Структура и объем диссертации. Диссертация изложена на 158 страницах и состоит из введения, 3 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Библиографический указатель содержит 301 источник, в том числе 213 отечественных и 88 иностранных. Текст диссертации иллюстрирован 14 рисунками и 26 таблицами.
Заключение диссертационного исследования на тему "Комплексная объективная оценка результатов реабилитационного лечения больных с аутоиммунным тиреоидитом"
выводы
1. Обнаружено, что для больных АИТ на этапе реабилитационного лечения характерна слабо выраженная клиническая симптоматика, редкая встречаемость высокочувствительных и высокоспецифичных симптомов. Определение показателей ФРО выявляет изменения, характеризующиеся снижением общих функциональных резервов (ИПЗ 42,1±1,9 %) и физических возможностей, выраженным вегетативным дисбалансом, психоэмоциональными нарушениями.
2. Выявлено, что у больных АИТ при поступлении на санаторно-курортное лечение отсутствуют достоверно выраженные симптомы депрессии (уровень депрессии по шкале НАББ 5,4±0,3). Однако, у 50,9 % пациентов с АИТ имеются признаки «субклинически» или «клинически выраженной тревоги».
3. Установлено, что степень эффективности применения стандартов санаторно-курортного лечения зависит от исходного состояния функциональных резервов пациентов. Прирост средних величин ИПЗ у пациентов с исходно хорошими или отличными ФРО в среднем составил 8,9 %, с умеренно сниженными ФРО — 14,6 %, с неудовлетворительными - 19,1 %.
4. Разработан алгоритм комплексной оценки результатов лечения больных АИТ, основанный на количественной оценке динамики трех групп параметров: 1) клинического статуса, 2) данных традиционной инструментальной диагностики и 3) показателей ФРО, дающий возможность интегрировать различные изменения многочисленных параметров. Применение данного алгоритма позволяет более объективно и корректно осуществлять оценку результатов лечения больных АИТ.
5. Исследование качества жизни больных АИТ в качестве критерия эффективности санаторно-курортного лечения не имеет существенной информативности в связи с недостоверностью полученных изменений у лиц с выраженной позитивной динамикой функционального состояния после пребывания в санатории.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. Обследование больных АИТ на реабилитационном этапе целесообразно дополнять динамическим исследованием ФРО (до и после курса лечения) с количественным определением общих функциональных резервов, показателей состояния соматической и психологической сфер организма, адаптационных и физических возможностей. С этой целью можно использовать программно-аппаратный комплекс «Интегральный показатель здоровья».
2. Объективную и всестороннюю оценку результатов лечения больных АИТ можно проводить с использованием разработанного нами комплекса количественных критериев, включающий динамику клинического статуса, АД, ЧСС, данных традиционной инструментальной диагностики и показателей ФРО. При анализе динамики уровня АД критерием улучшения считается снижение систолического АД и/или диастолического АД на 10 % и более (при исходно не оптимальном уровне АД), но до уровня не ниже 110/70 мм рт.ст.; ухудшения — выход АД за пределы целевого уровня при исходно нормальном у показателе. Критерием улучшения ФРО при использовании ПАК «Интегральный показатель здоровья» является прирост ИПЗ после лечения (АИПЗ), составляющий 5 % и более; ухудшения - уменьшение ИПЗ более чем на 5 %. В* случае увеличения после лечения ПАРС до 5 баллов и более (выраженное напряжение и перенапряжение регуляторных систем) данная оценка снижается на одну градацию. В полном объеме критерии оценки результатов лечения представлены в параграфе 3.4.1 (табл. 23).
3. Результат реабилитационного лечения пациентов с АИТ рекомендуется определять с помощью следующего алгоритма. Критерии каждой группы (клинические критерии, данные инструментальной диагностики, показатели ФРО) оцениваются в динамике следующим образом: улучшение — 1 балл, без существенной динамики - 0 баллов, ухудшение - минус 1 балл. Затем вычисляется общая сумма баллов, которая интерпретируется следующим образом: 1 балл и более — улучшение, 0 баллов - без существенной динамики, минус 1 балл и менее - ухудшение.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2011 года, Джавахов, Юрий Геннадьевич
1. Авдеев В.В. Психотехнология решения проблемных ситуаций / В.В. Авдеев. М.: Феникс, 1992. - 128с.
2. Агаджанян H.A. Функциональные резервы организма и теория адаптации / H.A. Агаджанян, P.M. Баевский, А.П. Берсенева // Вестн. восстановительной медицины 2004. — № 3 (9). - С. 4-11.
3. Агаджанян H.A. Экология человека и проблема здоровья / H.A. Агаджанян, P.M. Баевский // Вестн. АМН СССР. 1989. - С. 68-82.
4. Алгоритм разработки новых медицинских технологий профилактики и лечения в восстановительной медицине (размышления, опыт, результаты) / O.A. Чудинова и др. // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечеб. физич. культуры. 2008. - № 4. - С. 60-63.
5. Александровский Ю.А. Социально-стрессовые расстройства / Ю.А. Александровский // Рус. мед. журн. 1996. - Т. 3, № 11. - С. 689-694.
6. Аметов A.C. Разгрузочно-диетическая терапия в сочетании с иглорефлексотерапией при лечении гипотиреоза / A.C. Аметов, А.Г. Оганова, С.Н. Ермолин//Мед. помощь. 1999.-№ 1.-С. 11-13.
7. Анастази А. Психологическое тестирование / А. Анастази. -М.: Педагогика, 1982. 320с.
8. Антонова К.В. Психические расстройства в клинике эндокринных заболеваний / К.В. Антонова // Рус. мед. журнал. 2006. - Т. 14, № 26 (278). -С. 1889-1893.
9. Анохин П.К. Биология и нейрофизиология условного рефлекса / П.К. Анохин. М., 1968 - 547с.
10. Апанасенко Г.Л. Медицинская валеология / Г.Л. Апанасенко, Л.А. Попова. Ростов н/Д, 2000. - 248с.
11. Апанасенко Г.Л. О возможности количественной оценки здоровья человека / Г.Л. Апанасенко // Гигиена и санитария. 1985. - №6. - С. 55-57.
12. Аристархов В.Г. Лазеротерапия, как новый метод лечения подострого тиреоидита де Кервена / В.Г. Аристархов, Р.В. Аристархов // Рос. медико -биол. вестн. им. акад. И.П. Павлова. — 2001. № 1-2. - С. 136-138.
13. Аристархов В.Г. Проблема выбора лечения при аутоиммунных заболеваниях щитовидной железы / В.Г. Аристархов, Ю.Б. Кириллов, Е.А. Строев. Рязань, 1998. - 128с.
14. Аристархов В.Г. Тактика хирурга по профилактике послеоперационного гипотиреоза у больных с аутоиммунными заболеваниями щитовидной железы: автореф. дис. . докт. мед. наук / В.Г. Аристархов. — Рязань, 1996.-34с.
15. Аристархов Р.В. Особенности хирургической патологии щитовидной железы в йоддефицитном регионе, загрязненном радионуклидами: автореф. дис. . канд. мед. наук / Р.В. Аристархов. — Рязань, 2002. — 32с.
16. Артериальная гипертония: эпидемиологическая ситуация в России и других странах / Г.С. Жуковский и др. // Рус. мед. журн. — 1997. — № 9. — С 551-558.
17. Аутоиммунный тиреоидит (клинический разбор) / Г. Мельниченко и др. // Врач. 1999. - № 1. - С. 6-9.
18. Аутоиммунный тиреоидит миф или реальность? / В.Г. Аристархов и др. // Материалы науч. конф., посвящ. 60-летию основания РязГМУ. Часть I / под общ. ред. В.Г. Макаровой. - Рязань, 2004. - С. 4-5.
19. Бадретдинов P.P. К вопросу оценки эффективности санаторно-курортного лечения / P.P. Бадретдинов, A.A. Фомин, C.B. Мельниченко // Современные технологии восстановительной медицины: материалы 6-й Междунар. конф. Сочи, 2003. - С. 29-31.
20. Баевский P.M. Математический анализ изменений сердечного ритма при стрессе / P.M. Баевский, О.И. Кириллов, С.З. Клецкин. — М.: Наука, 1984. -222с.
21. Баевский P.M. Оценка адаптационных возможностей организма и риск развития заболеваний / P.M. Баевский, А.П. Берсенева. М.: Медицина, 1997. -235с.
22. Балаболкин М.И. Гипотиреоз / М.И. Балаболкин, Е.М. Клебанова, В.М. Креминская // Materia Medica. 2001. - № 2 (30). - С. 29-40.
23. Балаболкин М.И. Состояние и перспективы изучения проблемы физиологии и патологии щитовидной железы / М.И. Балаболкин // Тер. архив. -1997.-№ 10.-С. 5-11.
24. Барроу Дж.Н. Щитовидная железа и репродукция / Дж.Н. Барроу // Репродуктивная эндокринология / под ред. С.С.К. Йена, Р.Б. Джаффе. М.: Медицина, 1998. - С. 587-612.
25. Безматерных Л.Э. Диагностическая эффективность методов количествен-ной оценки индивидуального здоровья / Л.Э. Безматерных, В.П. Куликов // Физиология человека. 1998. - Т. 24, № 3. - С. 79-85.
26. Белов В.И. Энциклопедия здоровья: молодость до 100 лет / В.И. Белов. -М., 1994.-276с.
27. Бобровницкий И.П. Методологические аспекты разработки и внедрения новых технологий оценки и коррекции функциональных резервов в сфере восстановительной медицины / И.П. Бобровницкий // Курортные ведомости. 2007. - № 3 (42). - С. 8-10.
28. Болотская JI.А. Клинико-иммунологическая характеристика больных аутоиммунным тиреоидитом / JI.A. Болотская, Т.П. Маркова // Иммунология. — 2002. Т. 23, № 3. - С. 175-177.
29. Брехман И.И. Введение в валеологию науку о здоровье / И.И. Брехман. - Л.,1987. - 288с.
30. Бубнов А.Н. Ультразвуковое исследование в диагностике и лечении заболеваний щитовидной железы / А.Н. Бубнов, E.H. Трунин, Л.В. Беляева // Актуальные проблемы эндокринологии: тез. докл. III Всерос. съезда эндокринологов.-М., 1996.-С. 126-127.
31. Булатецкий C.B. Некоторые аспекты анализа вариабельности сердечного ритма в изучении адаптивных процессов у спортсменов / C.B. Булатецкий, Ю.Ю. Бяловский // Вестн. новых мед. технологий. — 2000. — T. VII, № 1. С. 129-132.
32. Вагапова Г.Р. Допплерография в диагностике аутоиммунного тиреоидита (обзор литературы) / Г.Р. Вагапова, И.М. Михайлов, Ф.Т. Хамзина // Ультразвуковая и функциональная диагностика. — 2006. № 3. — С. 77-84.
33. Вагапова Г.Р. Разработка и внедрение в клиническую практику новых алгоритмов диагностики аутоиммунного тиреоидита: автореф. дис. . докт. мед. наук / Г.Р. Вагапова. Казань, 2007. — 33с.
34. Вайсбурд И.Ф. О методике разработки критериев оценки эффективности санаторно-курортного лечения / И.Ф. Вайсбурд // Вопр.курортологии, физиотерапии и лечеб. физич. культуры. 1988. - № 3. - С. 7475.
35. Варламова Т.М. Репродуктивное здоровье женщины и недостаточность функции щитовидной железы / Т.М. Варламова, М.Ю. Соколова // Гинекология. -2004.-Т. 6, № 1.-С. 29-31.
36. Веневцева Ю.Л. Цветовое предпочтение: эффективность деятельности, напряженность адаптации и прогнозирование здоровья / Ю.Л. Веневцева, А.Х. Мельников, A.A. Хадарцев // Вестник новых медицинских технологий. — 1998.-T.V,№2.-C. 31-32.
37. Влияние заместительной терапии левотироксином на гемодинамические и метаболические показатели при аутоиммунном тиреоидите и субклиническом гипотиреозе / Т.А. Некрасова и др. // Материалы I Нац. конгр. терапевтов. М.: Изд-во «Бионика», 2006. - С. 151.
38. Влияние низкоинтенсивного лазерного излучения на уровень тиреоидных гормонов у больных аутоиммунным тиреоидитом / С.Н. Трушин и др. // Современные диагностические и восстановительные технологии: сб. науч. тр. Рязань, 2000. - С. 139-142.
39. ВодопьяноваН.Е. Психическое «выгорание» / Н.Е.Водопьянова, Е.С. Старченкова // Мир медицины. 2001. - №7. - С. 44-45.
40. Волков B.C. Суточный профиль артериального давления у больных гипотиреозом / B.C. Волков, М.В. Макушева, Д.В. Килейников // Клин. мед. — 2007. -№ 11.-С. 37-39.
41. Вольпе Р. Аутоиммунные заболевания щитовидной железы / Р. Вольпе // Болезни щитовидной железы / Под ред. Л.И. Бравермана. М.: Медицина, 2000.-С. 481-490.
42. Воробьева Л.В. Комплексная оценка функционального состояния щитовидной железы при аутоиммунном тиреоидите / Л.В. Воробьева // Рос. медико биол. вестн. им. акад. И.П. Павлова. - 2002. - № 1-2. - С. 146-148.
43. Воронина Т.А. Сравнительная оценка различных методов терапии аутоиммунного тиреоидита у подростков: автореф. дис. канд. мед. наук / Т.А. Воронина. — Рязань, 2001. 31 с.
44. Галиева О.Р. Роль и место гипофункции щитовидной железы в развитии метаболического синдрома / О.Р. Галиева, Т.Ю. Демидова, А.С. Аметов // Материалы I Нац. конгр. терапевтов. М.: Изд-во «Бионика», 2006. -С. 43.
45. Галкина Н.В. Диффузный эутиреоидный зоб (эпидемиология, этиология и патогенез, роль генетических факторов в развитии, лечение) / Н.В. Галкина, Н.В. Мазурина, Е.А. Трошина // Проблемы эндокринологии. — 2006. -Т. 52, № 4. С. 49-56.
46. Гаркави JI.X. Адаптационные реакции и резистентность организма / JI.X. Гаркави, Е.Б. Квакина, М.А. Уколова. Ростов н/Д., 1990. - 224с.
47. Гаркунова JI.B. Состояние сердечно-сосудистой системы у больных гипотиреозом в пожилом возрасте / JI.B. Гаркунова, А.С. Аметов // Тер. архив. -№ 12.
48. Генетические методы в диагностике и прогнозировании развития аутоиммунных эндокринных заболеваний / JI.H. Бубнова и др. // Мед. акад. журн. 2006. - Т. 6, № 1. - С. 83-89.
49. Герасимова Г.А. Мифы отечественной тиреоидологии и аутоиммунный тиреоидит / Г.А. Герасимова, Г.А. Мельниченко, В.В. Фадеев // Consilium Medicum. 2001. - Т. 3, № 11. - С. 37-46.
50. Голимбиевская Т.А. Возможности УЗИ-ангиографии в оценке кровотока в щитовидной железе при аутоиммунном тиреоидите / Т.А. Голимбиевская // Материалы Невского радиологического форума «Из будущего в настоящее». СПб, 2003. - С. 309-310.
51. Гормональный анализ функции щитовидной железы в условиях ежегодного осмотра работников организации / О.Г. Николаев и др. // Материалы I Нац. конгр. терапевтов. М.: Изд-во «Бионика», 2006. - С. 155.
52. Григорьев И.И. Вычислительная диагностика и телеметрическая обработка медицинской информации / И.И. Григорьев, Г.И. Орлова, М.В. Жилинская // Тез. 2-й Всерос. науч.-практ. конф. по медицинской кибернетике. — Горький, 1979.-С. 193-194.
53. Григорьева JI.C. Оздоровительное воздействие нового метода лечебной гимнастики на некоторые базовые показатели здоровья / JI.C. Григорьева // Современные технологии восстановительной медицины: материалы 5-й Междунар. конф. Сочи, 2002. - С. 165-166.
54. Григорьева JI.C. Применение новых диагностических подходов к оценке оздоровительного воздействия лечебной гимнастики / JI.C. Григорьева // Современные технологии восстановительной медицины: материалы 6-й Междунар. конф. Сочи, 2003. - С. 133-135.
55. Гусова З.Р. Клинико-иммунологические особенности больных аутоиммунным тиреоидитом и эндемическим зобом / З.Р. Гусова, Л.П. Сизякина // Аллергология и иммунология. 2002. - Т. 3, № 2. — С. 305-308.
56. Дагаргулия Л.Г. Изучение состояния вегетативного гомеостаза у больных инфарктом миокарда в сочетании с другой патологией: автореф. дис. . канд. мед. наук / Л.Г. Дагаргулия. Рязань, 2000. - 19с.
57. Дедов И.И. Эндокринология. Краткий справочник / И.И. Дедов, Г.А. Мельниченко, В.В. Фадеев. М.: изд. дом «Русский врач», 1998. - 96с.
58. Денисов И.Н. Диагностика здоровья в практике семейного врача / И.Н. Денисов, A.B. Соколов, Ю.П. Баландин // Современные технологии восст. медицины: сб. науч. тр. 2-й Междунар. конф. Сочи, 1999. - С. 83-84.
59. Джанашия П.Х. Артериальная гипертензия при гипотиреозе и тиреотоксикозе: возрастная и этиологическая структура, анализ степенитяжести / П.Х. Джанашия, Г.Б. Селиванова // Вестн. новых мед. технологий. -2004.-№3.-С. 65-67.
60. Донюков А.И. Отдаленные результаты оперативных вмешательств на щитовидной желез при аутоиммунном тиреоидите: автореф. дис. . канд. мед. наук / А.И. Донюков. Рязань, 2002. — 24с.
61. Дубинина И.И. Фитотерапия в комплексном лечении аутоиммунного тиреоидита / И.И. Дубинина, В.Н. Дармограй, Л.В. Попкова // Актуальные вопросы здоровья населения на рубеже XXI века: сб. науч. тр. — Рязань: РГМУ, 1996.-С. 48-51.
62. Ершова Г.И. Физиотерапия в комплексном лечении тиреоидитов / Г.И. Ершова, И.Б. Пруцкова// Вопр. курортологии, физиотерапии и лечеб. физич. культуры. 2004. -№ 1. - С. 21-23.
63. Елманова Т.В. Практическое руководство по медицинской профилактике для первичного звена здравоохранения / Т.В. Елманова. — Ступино, 2002. 43с.
64. Елпатова В.А. Динамика патологии щитовидной железы в условиях специализированного стационара за 10 лет / В.А. Елпатова, М.И. Богуславская // Материалы I Всерос. науч.-практ. конф. «Актуальные проблемы заболеваний щитовидной железы». М., 2000. — С. 53.
65. Значение обучения в повышении эффективности лечения больных гипотиреозом / Х.М. Торшхоева и др. // Клинич. тиреоидология. — 2004. — Т. 2, № 3. С. 48-51.
66. Изменение спектральных характеристик колебаний ЧСС у больных с разными формами нарушений ритма сердца в условиях короткого курсового приема пропранолола / В.М. Хаютин и др. // Кардиология. 1997. - № 7. - С. 4-14.
67. Интервальная гипоксическая тренировка в лечении гипотиреоза / А.З. Колчинская // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечеб. физич. культуры. — 1996.-№3.-С. 42-44.
68. Использование ультразвукового исследования в диагностике заболеваний щитовидной железы / В.Б. Анчуков и др. // Актуальные проблемы эндокринологии: тез. докл. III Всерос. съезда эндокринологов. — М., 1996.-С. 119.
69. Кадричева С.Г. Активность неспецифической эстеразы и а -глицерофосфатдегидрогеназы в лимфоцитах крови у больных аутоиммунным тиреоидитом / С.К. Кадричева, А.Н. Савченко, С.Н. Догадин // Проблемы эндокринологии. 2003. - № 3. - С. 14-18.
70. Казначеев В.П. Донозологическая диагностика в практике массовых обследований населения / В.П. Казначеев, P.M. Баевский, А.П. Берсенева. Д.: Медицина, 1980.-208с.
71. Канаев P.A. Эффективность иглорефлексотерапии в лечении больных аутоиммунным тиреоидитом / P.A. Канаев // Рефлексотерапия. — 2004. — № 4. — С. 24-27.
72. Касаткина Э.П. Ультразвуковое исследование щитовидной железы у детей и подростков / Э.П. Касаткина, Д.Е. Шилин, М.И. Пыков. М.: Видар, 1999.-56с.
73. Кастро М. Заболевания щитовидной железы / М. Кастро, X. Гариб // Доказательная эндокринология / Перевод с англ. — 2-е изд. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. С. 101-160.
74. Качество жизни больных хронической обструктивной болезнью легких в России: результаты многоцентрового популяционного исследования «ИКАР-ХОБЛ» / А.Г. Чучалин и др. // Пульмонология. 2005. - № 1. - С. 93-102.
75. Киселева Т.П. Клинические особенности аутоиммунного тиреоидита в период гестации на фоне индивидуальной йодной профилактики / Т.П. Киселева, Л.Б. Сентюрина // Материалы I Нац. конгр. терапевтов. М.: Изд-во «Бионика», 2006. - С. 96.
76. Климов О.С. Гипервентиляционный синдром у участников ликвидации последствий аварии на Чернобыльской атомной электростанции (клиника, диагностика, лечение): автореф. дис. . канд. мед. наук / О.С. Климов. — Рязань, 2004.-21с.
77. Клинико-лабораторная оценка тяжести течения аутоиммунного тиреоидита / Е.А. Захария и др. // Лабор. диагностика. 1998. - № 3. - С. 5862.
78. Клинические рекомендации. Эндокринология / под ред. И.И. Дедова, Г.А. Мельниченко. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. - 304с.
79. Клинические рекомендации, основанные на доказательной медицине / под ред. Ю.Л. Шевченко и др.. М., 2002. - 1248с.
80. Клинические рекомендации Российской ассоциации эндокринологов по диагностике и лечению аутоиммунного тиреоидита (АИТ) у взрослых / И.И. Дедов и др. // Проблемы эндокринологии. — 2003. — № 6. — С. 50-51.
81. Косьянова H.A. Субклинический гипотиреоз / H.A. Косьянова, Н.Ю. Свириденко // Лечащий врач. 2006. — № 10. - С. 58-61.
82. Кочергина И.И. Баготирокс в терапии заболеваний щитовидной железы / И.И. Кочергина // Рус. мед. журнал. 2006. - Т. 14, № 26 (278). - С. 1944-1949.
83. Крижановская Е.В. Распространенность тиреоидной патологии у жителей Красноярского края / Е.В. Крижановская, С.А. Догадин // Материалы I Всерос. науч.-практ. конф. «Актуальные проблемы заболеваний щитовидной железы». М., 2000. - С. 82.
84. Критерии оценки эффективности санаторно-курортного лечения больных: методические рекомендации. М., 1964. - 42с.
85. Крыжановский Г.Н. Общая патофизиология нервной системы / Г.Н. Крыжановский. М.: Медицина, 1997. - 352с.
86. Крыжановский Г.Н. Расстройства нервной регуляции / Г.Н. Крыжановский // Патология нервной регуляции функций: сб. науч. тр. М., 1987.-Вып. V.-C. 5-42.
87. Куделькина H.A. Тиреоидная патология среди железнодорожников западной Сибири: распространенность и диагностика (клинико-эпидемиологическое исследование) / H.A. Куделькина, Н.В. Сошникова //
88. Материалы юбил. науч. конф., посвящ. 175-летию со дня рождения С.П. Боткина / под ред. засл. деят. науки РФ акад. РАМН Б.В. Гайдара; BMA им. С.М. Кирова. СПб.: Изд-во «Человек и здоровье», 2007. - С. 179-180.
89. Купер К. Аэробика для хорошего настроения: пер. с англ. / К. Купер. М., 1989. - 224с.
90. Кучинская Э.А. Использование тимогена в комплексе с L-тироксином для лечения детей, больных аутоиммунным тиреоидитом Хашимото / Э.А. Кучинская, E.H. Шаврова, Т.В. Воронцова // Иммунопатология, аллергология и инфектология. 2000. - № 2. - С. 16-20.
91. Левченко И.А. Субклинический гипотиреоз / И.А. Левченко, В.В. Фадеев // Пробл. эндокринологии. — 2002. № 48 (2). - С. 13-22.
92. Лелюк В.Г. Ультразвуковая ангиология / В.Г. Лелюк, С.Э. Лелюк // М.: Реал Тайм, 2007. 416с.
93. Лечебные физические факторы в интегративной медицине / С.А. Парцерняк и др. // Современные технологии восстановительной медицины: материалы 6-й Междунар. конф. — Сочи, 2003. С. 286-287.
94. ЛищукВ.А. Технология повышения личного здоровья / В.А. Лищук, Е.В. Мосткова. М.: Медицина, 1999. - 320с.
95. Лоскутова Т.Д. Оценка функционального состояния центральной нервной системы человека по параметрам простой двигательной реакции /
96. Т.Д. Лоскутова // Физиол. журн. СССР им. И.М. Сеченова. 1975. - № 1. - С. 25-28.
97. Мануйлова Ю. Качество жизни пациентов с гипотиреозом / Ю. Мануйлова, В. Фадеев, Г. Мельниченко // Врач. 2006. - № 11. - С. 40-42.
98. Маркевич Т.В. Влияние заместительной гормональной терапии и окупреса на внутриглазное давление и гидродинамику глаза у больных гипотиреозом / Т.В. Маркевич // Глаукома. 2004. - № 4. - С. 36-39.
99. Меерсон Ф.З. Адаптационная медицина: Механизмы и защитные эффекты адаптации / Ф.З. Меерсон. М., 1993. - 308с.
100. Мельниченко Г.А. Субклинический гипотиреоз: проблемы лечения / Г.А. Мельниченко, В.В. Фадеев // Врач. 2002. - № 7. - С. 41-43.
101. Методология управления санаторно-курортным комплексом, основанная на интеграции общенаучных подходов / А.Н. Разумов и др. // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечеб. физич. культуры. 2009. — № 3. -С. 47-48.
102. Методы лучевой визуализации в диагностике диффузной патологии щитовидной железы (диффузная гиперплазия, диффузный токсический зоб) / В.П. Харченко // Ультразвуковая и функциональная диагностика. — 2007. — № 6. -С. 37-50.
103. Михайлов В.М. Вариабельность ритма сердца. Опыт практического применения метода / В.М. Михайлов. Иваново, 2000. - 182с.
104. Михайлов В.М. Количественная оценка уровня здоровья в восстановительной медицине / В.М. Михайлов. — Иваново, 2005. 60с.
105. Михайлов В.М. Нагрузочное тестирование под контролем ЭКГ / В.М. Михайлов. Иваново, 2005. - 440с.
106. Михайлова Е.Б. Клинические и терапевтические особенности психических нарушений при субклинической форме гипотиреоза / Е.Б. Михайлова // Казанский мед. журнал. — 2006. Т. 87, № 5. - С. 349-354.
107. Моргунова Т.Б. Заместительная терапия гипотиреоза препаратами тиреоидных гормонов — один гормон или два? / Т.Б. Моргунова, В.В. Фадеев // Проблемы эндокринологии. 2005. — Т. 51, № 1. - С. 53-56.
108. Нарушение Т-клеточного звена иммунитета у больных аутоиммунными заболеваниями щитовидной железы / О.И. Кузьменок и др. // Иммунология. 2000. - № 2. - С. 44-48.
109. Нарушения функционального состояния сердечно-сосудистой системы при субклиническом гипотиреозе / Ю.П. Сыч и др. // Клин. мед.2003.-№ 11.-С. 4-9.
110. Нелаева A.A. Патология щитовидной железы у населения Западной Сибири / A.A. Нелаева, В.Г. Бычков, С.П. Гладышев // Материалы I Всерос. науч.-практ. конф. «Актуальные проблемы заболеваний щитовидной железы». -М., 2000.-С. 100.
111. Никитина Н.М. Оценка качества жизни больных ревматоидным артритом с использованием опросника SF-36 / Н.М. Никитина, А.П. Ребров // Материалы I Нац. конгр. терапевтов. — М.: Изд-во «Бионика», 2006. — С. 154.
112. Новик A.A. Руководство по исследованию качества жизни в медицине / A.A. Новик, Т.И. Ионова. СПб., 2002. - 313 с.
113. О радиоиндуцированной патологии щитовидной железы в нашей области / Р.В. Аристархов и др. // Материалы науч. конф., посвящ. 60-летию основания РязГМУ. Часть I / под общ. ред. проф. В.Г. Макаровой. Рязань,2004.-С. 21-23.
114. О сложности дифференциальной диагностики аутоиммунного тиреоидита / A.A. Филатов и др. // Радиология-практика. — 2002. — № 4. — С. 40-42.
115. Оранский И.Е. Как оценить и чем измерить результаты физиобальнеолечения на санаторно-курортном этапе? / И.Е. Оранский, JI.A. Коневских // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. — 2009. — № 2. — С. 54-56.
116. Оценка эффективности гипотензивной терапии / A.JI. Хохлов и др. // Пробл. стандартизации в здравоохранении. 2001. — № 4. - С. 38-43.
117. Палей Е.С. Алгоритм комплексного индивидуального лечения больных с ишемической болезнью сердца на реабилитационном этапе: автореф. дис. канд. мед. наук / Е.С. Палей. — Рязань, 2008. — 23с.
118. Палей Е.С. Комплексная оценка результатов восстановительного лечения пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы / Е.С. Палей // Современные диагностические и восстановительные технологии: сб. науч. тр. Рязань, 2006. - С. 90-94.
119. Панкова Н.Б. Комплексная оценка состояния здоровья, функциональных резервов организма и эффективности их восстановления у военнослужащих / Н.Б. Панкова, А.И. Труханов, А.Г. Быков // Вестн. восстановительной медицины. — 2006. — № 1 (15). С. 43-53.
120. Парин В.В. Космическая кардиология / В.В. Парин, P.M. Баевский, Ю.Н. Волков. JL: Медицина, 1967. - 228с.
121. Перминова С.Г. Гипотиреоз и нарушения репродуктивной функции женщины / С.Г. Перминова // Гинекология. 2006. - Т. 8, № 1. - С. 21-26.
122. Петров B.C. Дисплазия соединительной ткани: клинико-инструментальные особенности и состояние вегетативного гомеостаза у лиц саномально расположенной хордой в левом желудочке: автореф. дис. . канд. мед. наук / B.C. Петров. — Рязань, 2001. 20с.
123. Петунина H.A. Аутоиммунный тиреоидит: современные представления об этиологии, патогенезе, диагностике и лечении / H.A. Петунина, Г.А. Герасимов // Пробл. эндокринологии. — 1997. Т. 43, № 4. - С. 34-35.
124. Петунина Н. Сердечно-сосудистые осложнения гипотиреоза / Н. Петунина // Врач. 2007. - № 4. - С. 2-5.
125. Полторанов В.В. Санаторно-курортное лечение и его эффективность / В.В. Полторанов, М.М. Мазур. М.: Профиздат, 1969. — 240с.
126. Поляков A.B. Применение низкоинтенсивного лазерного излучения в комплексном лечении хронического аутоиммунного тиреоидита: автореф. дис. канд. мед. наук / A.B. Поляков. — Рязань, 1997. — 24с.
127. Пономаренко В.А. Размышления о здоровье / В.А. Пономаренко. -М., 2001.-160с.
128. Применение методики анализа сердечного ритма у больных желчнокаменной болезнью / A.B. Соколов и др. // Актуальные вопросы общей патологии. В 2-х томах / под ред. д.м.н., проф. Ю.Ю. Бяловского. — Рязань: РязГМУ, 2002. Т. II. - С. 56-58.
129. Психологические тесты / под ред. A.A. Карелина. М., 2002. - Т.1. -312с.
130. Психологические тесты / под ред. A.A. Карелина. М., 2002. - Т.2. -248с.
131. Психофизиологический тест «САН» применительно к исследованиям в области физиологии труда / В.А. Доскин и др. // Гигиена труда и проф. заболевания. 1975. - № 5. — С. 28-32.
132. Разработка критериев оценки эффективности санаторно-курортного лечения больных (взрослых и подростков): методические рекомендации. М., 1984.-42с.
133. Разумов А.Н. Восстановительная медицина и реабилитация: стратегия и перспективы / А.Н. Разумов // Материалы 3-й Междунар. конф. по восстановительной медицине (реабилитологии). М., 2000. - С. 20-28.
134. Разумов А.Н. Восстановительная медицина новое направление медицинской науки и практического здравоохранения / А.Н. Разумов // Вестн. восстановительной медицины. - 2006. - № 3 (17). - С. 4-6.
135. Разумов А.Н. Оздоровление населения стратегическая задача Российского социума / А.Н. Разумов, О.В. Ромашин // Вестн. восстановительной медицины. — 2004. — № 2. — С. 12-18.
136. Родионов О.Н. Интегральная оценка эффективности восстановительных и реабилитационных мероприятий / О.Н. Родионов, В.Г. Дорошев // Современные технологии восстановительной медицины: материалы 6-й Междунар. конф. Сочи, 2003. - С. 329-330.
137. Роль ультразвукового исследования в диагностике заболеваний щитовидной железы / С.Н. Трушин и др. // Современные диагностические и восстановительные технологии: сб. науч. тр. Рязань, 2000. — С. 142-143.
138. РябыкинаГ.В. Вариабельность ритма сердца / Г.В. Рябыкина, A.B. Соболев. М., 2001.- 200с.
139. Савченко В.М. Методологические аспекты оценки эффективности лечения на курорте / В.М. Савченко // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечеб. физич. культуры. 2000. - № 6. - С. 12-15.
140. Сандакова Е.А. Дизрегуляторные нарушения менструальной функции как междисциплинарная проблема / Е.А. Сандакова // Материалы IV Всерос. науч.-практ. конф. «Актуальные проблемы эндокринологии». Пермь, 2002.-С. 209-210.
141. Сарвилина И.В. Субклинический гипотиреоз в практике семейного врача: от эпидемиологии к доказательной фармакотерапии / И.В. Сарвилина, Ю.С. Макляков, Е.Ф. Шин // Рос. семейный врач. 2005. - Т. 9, № 3. - С. 34-42.
142. Сашина E.J1. Оптимизация лечебно-диагностического алгоритма ведения больных нейроциркуляторной дистонией в условиях поликлиники: автореф. дис. . канд. мед. наук / E.JI. Сашина. Рязань, 2004. - 24с.
143. Свинцова С.Э. Методологические принципы назначения индивидуального реабилитационного лечения больных с нейроциркуляторной дистонией / С.Э. Свинцова // Рос. медико-биол. вестн. им. акад. И.П. Павлова. -2006.-№3.-С. 36-42.
144. Свириденко Н.Ю. Гипотиреоз: диагностика, принципы заместительной терапии / Н.Ю. Свириденко, H.A. Косьянова // Рус. мед. журнал.-2006.-Т. 14, № 26 (278).-С. 1911-1916.
145. Селье Г. Очерки об адаптационном синдроме / Г. Селье. М., 1960. - 207с.
146. Сергеева В.В. Аутоиммунный тиреоидит / В.В. Сергеева // Рос. семейный врач. 2002. - Т. 6, № 3. - С. 4-9.
147. Сергеева B.B. Сравнительная характеристика клинического течения аутоиммунного тиреоидита в различных возрастных группах / В.В. Сергеева, С.Б. Шустов // Рос. семейный врач. 2002. - Т. 6, № 4. - С. 40-44.
148. Сидоренко Ю.С. Гипотиреоз и рак шейки матки / Ю.С. Сидоренко, Г.А. Неродо, Е.В. Приходько // Вестн. последипломного мед. образования. — 2006.-№ 1.-С. 63-64.
149. Скотт Я. Цветовой тест Люшера / Я. Скотт // Магия цвета. — Харьков: АО "Сфера", "Сварог", 1996. С. 307-427.
150. Соболев A.B. Анализ вариабельности сердечного ритма на длительных промежутках времени. Обоснование применения новой методологии / A.B. Соболев // Функциональная диагностика. 2006. - № 2. - С. 6-16.
151. Собчик JI.H. Метод цветовых выборов. Модифицированный цветовой тест Люшера: методическое руководство / Л.Н. Собчик. М., 1990. -87с.
152. Соколов A.B. Диагностические технологии восстановительной медицины: достигнутые результаты и перспективы развития / A.B. Соколов // Вестн. восстановительной медицины. 2008. - № 5 (27). - С. 4-9.
153. Соколов A.B. Интеграция адаптационного и нозологического подходов в оценке индивидуального здоровья / A.B. Соколов, А.Л. Шумова // Вестн. восстановительной медицины. 2003. - № 3. - С 9-12.
154. Соколов A.B. Интегральная оценка резервов индивидуального здоровья: Методические рекомендации / A.B. Соколов. М., 2003. - 52с.
155. Соколов A.B. Интегральная оценка резервов здоровья в восстановительной медицине / A.B. Соколов // Вестн. восстановительной медицины. -2002. -№ 1. С. 16-18.
156. Соколов A.B. Концептуальный подход к оценке эффективности восстановительных технологий / A.B. Соколов // Современные диагностические и восстановительные технологии: сб. науч. тр. — Рязань, 2006. С. 3-9.
157. Соколов A.B. Методологические принципы современных технологий курортной медицины / A.B. Соколов // Рос. медико биол. вестн. им. акад. И.П. Павлова. - 2002. - № 1-2. - С. 67-71.
158. Соколов A.B. Научно-методическое обоснование нового принципа оценки эффективности восстановительных технологий / A.B. Соколов // Вестн. восстановительной медицины. — 2004. — № 2. — С. 7-11.
159. Соколов A.B. Роль и место интегральной оценки функциональных резервов организма в восстановительной медицине / A.B. Соколов // Курортное дело. 2007. - № 3. - С. 5-10.
160. Соколов A.B. Современный подход к оценке эффективности санаторно-курортного лечения / A.B. Соколов // Курортные ведомости. — 2003. — № 4. — С. 8-9.
161. Справочник по курортологии и курортотерапии / под ред. Ю.Е. Данилова, П.Г. Царфиса. М., 1973. - 288с.
162. Справочник практического психолога. Психодиагностика / под ред. С.Т. Посоховой. -М.: ACT; СПб.: Сова, 2005. 671с.
163. Старикова Л.Г. Критерии диагностики и лечения аутоиммунного тиреоидита / Л.Г. Старикова // Вестн. новых мед. технологий. 1999. — № 1. -С. 93-95.
164. Стрельченко А.Б. Психологические аспекты восстановительной медицины / А.Б. Стрельченко // Современные технологии восстановительной медицины: материалы 5-й Междунар. конф. — Сочи, 2002. С. 521-527.
165. Строев Е.А. Лечение аутоиммунного тиреоидита с использованием лазерного излучения / Е.А. Строев, С.Н. Трушин, И.И. Дубинина // От коллатерального кровообращения к органосберегающим операциям: сб. науч. тр. РГМУ. Рязань, 1999. - С. 56-58.
166. Стрюк Р.И. Адренореактивность и сердечно-сосудистая система / Р.И. Стрюк, И.Г. Длусская. М., 2003. - 213с.
167. Стрюк Р.И. Новые принципы оценки функционального состояния организма при санаторно-курортном лечении / Р.И. Стрюк, И.Г. Длусская, Н.Ю. Цыганок // Вопр. физиотерапии, курортологии и лечеб. физич. культуры. -2004.-№2.-С. 28-29.
168. Судаков К.В. Психоэмоциональный стресс: профилактика и реабилитация / К.В. Судаков // Терапевт, арх. 1997. - №1. - С. 70-74.
169. Тарабрина Н.В. Практикум по психологии посттравматического стресса / Н.В. Тарабрина. СПб.: Питер, 2001. - 272 с.
170. Терещенко И.В. Патогенез, диагностика и лечение субклинического гипотиреоза / И.В. Терещенко // Клин. мед. 2000. - № 9. - С. 8-12.
171. Трушин С.Н. Некоторые вопросы лечебной тактики у больных заболеваниями щитовидной железы: автореф. дис. . докт. мед. наук / С.Н. Трушин. Рязань, 2000. - 43с.
172. Трушин С.Н. Этиология, диагностика и лечение узлового коллоидного зоба / С.Н. Трушин, Д.С. Трушин // Рос. медико биол. вестн. им. акад. И.П. Павлова. - 2001. -№ 3-4. - С. 173-178.
173. Фадеев В.В. Гипотиреоз: руководство для врачей / В.В. Фадеев, Г.А. Мельниченко. М.: РКИ Соверо-пресс, 2000. - 216с.
174. Фадеев В.В. Заболевания щитовидной железы в регионе легкого йодного дефицита: эпидемиология, диагностика, лечение / В.В. Фадеев. М.: Видар, 2005. - 240с.
175. Фадеев В.В. Нормативы уровня ТТГ: нужны ли изменения? (клиническое эссе) / В.В. Фадеев // Клинич. тиреоидология. 2004. - Т. 2, № 3. -С. 5-9.
176. Фадеев В.В. Профессиональный взгляд на проблему гипотиреоза / В.В. Фадеев // Лечащий врач. 2005. - № 5. - С. 26-29.
177. Фурсова М.С. Обоснование эффективности укороченных курсов реабилитационного лечения больных гипертонической болезнью трудоспособного возраста: автореф. дис. . канд. мед. наук / М.С. Фурсова. -Рязань, 2006. 23 с.
178. Хананашвили М.М. Психогенный стресс: теория, эксперимент, практика / М.М. Хананашвили // Вестн. РАМН. 1998. - № 8. - С. 13-16.
179. Цыганова Е.В. Развитие остеопороза при лечении аутоиммунного тиреоидита гормонами щитовидной железы / Е.В. Цыганова // Вестн. новых мед. технологий. 2001. - № 2. - С. 45-46.
180. Чухраева О.Н. Оценка кровотока в щитовидной железе при ее диффузных заболеваниях по данным ультразвуковой допплерографии: автореф. дис. канд. мед. наук / О.Н. Чухраева. Хабаровск, 2007. - 22с.
181. Шустов С.Б. Функциональная и топическая диагностика в эндокринологии / С.Б. Шустов, Ю.Ш. Халимов. СПб.: ЭЛБИ, 2001. - 239с.
182. Экономическая оценка эффективности лекарственной терапии (фармако-экономический анализ) / М.В. Аксентьева и др.. М., 2000. - 28с.
183. Юдин Б.Д. Оценка функционального состояния организма — критерий здоровья человека / Б.Д. Юдин // Современные технологии восстанови-тельной медицины: материалы 8-й Междунар. конф. Сочи, 2005. — С. 767-768.
184. Яворовская К.А. Роль нарушений функции щитовидной железы в реализации программы экстракорпорального оплодотворения и переноса эмбрионов / К.А. Яворовская, Р.Н. Щедрина, Е. Петрович // Акуш. и гин. -2004.-№6.-С. 8-9.
185. Ясногородский В.Г. Метод количественной оценки эффективности санаторно-курортного лечения / В.Г. Ясногородский, С.В. Строганов, Г.И. Орлова // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечеб. физич. культуры. -1980.-№6.-С. 24-28.
186. American Thyroid Association guidelines for detection of thyroid dysfunction / P.W. Ladenson et al. // Arch. Intern. Med. 2000. - Vol. 160, № 11. -P. 1573-1575.
187. Assessment of anxiety in subclinical thyroid disorders / M. Sait Gonen et al. // Endocr. J. 2004. - Vol. 51 (3). - P. 311 -315.
188. Ayala A.R. Minimally symptomatic (subclinical) hypothyroidism / A.R. Ayala, L. Wartofsky // Endocrinologist. 1997. - № 7. - P. 213-250.
189. Babtain F.A. Steroid responsive encephalopathy associated with autoimmune thyroiditis presenting with late onset depression / F.A. Babtain // Neurosciences (Riyadh). 2010. - Vol. 15 (3). - P. 196-199.
190. Berghout C.C. A cost-utility analysis of psychoanalysis versus psychoanalytic psychotherapy / C.C. Berghout, J. Zevalkink, L. Hakkaart-van Roijen // Int. J. Technol. Assess Health Care. 2010. - Vol. 26 (1). - P. 3-10.
191. Bernstein R. Serum N-terminal pro-atrial natriuretic factor 1-98 before and during thyroxine replacement therapy in severe hypothyroidism / R. Bernstein, K. Midtbo, P. Urdal // Thyroid. 1997. - Vol. 7, № 3. - P. 415-419.
192. Blood volumes and renal function in overt and subclinical primary hypothyroidism / C. Villabona et al. // Am. J. Med. Sci. 1999. - Vol. 318. - P. 277-280.
193. Borman K.R. Credibility and clinical utility of thyroid fine-needle aspiration biopsy in a teaching hospital / K.R. Borman, A.T. Hume // Am. J. Surg.1995. Vol. 170, № 6. - P. 638-642.
194. Braverman L.E. Diseases of the Thyroid / L.E. Braverman, N.J. Totowa. Humana Press, 2003. - 395p.
195. Can the Hospital anxiety and depression (HAD) scale be used on Chinese elderly in general practice? / C.L. Lam et al. // Fam. Pract. 1995. - Vol. 2.-P. 149-154.
196. Cardiac systolic and diastolic function at rest and exercise in subclinical hypothyroidism: effect of thyroid hormone therapy / R. Arem et al. // thyroid. —1996.-Vol. 6.-P. 397-402.
197. Cardiovascular parameters in transient hypothyroidism / M. Pies et al. // Z. Kardiol. 1995. - Vol. 84, № 9. - P. 668-674.
198. Color Doppler measurement of blood flow in the inferior thyroid artery in patients with autoimmune thyroid diseases / G. Caruso et al. // Eur. J. Radiol. -2000.-Vol. 36, № l.-P. 5-10.
199. Cooper D. An ounce of prevention: a pound of cure / D. Cooper // Thyroworld. 2002. - Vol. 5 (1). - P. 10.
200. Davidson T. Is the societal approach wide enough to include relatives?: incorporating relatives' costs and effects in a cost-effectiveness analysis / T. Davidson, L.A. Levin // Appl. Health Econ. Health Policy. 2010. - Vol. 8 (1). - P. 25-35.
201. Depression, anxiety, health-related quality of life, and disability in patients with overt and subclinical thyroid dysfunction / S. Gulseren et al. // Arch. Med. Res. 2006. - Vol. 37 (1). - P. 133-139.
202. Detecting psychological distress in cancer patients: validity of the Italian version of the Hospital anxiety and depression scale / M. Costantini et al. // Support Care Cancer. 1999. - Vol. 3. - P. 121-127.
203. Dluhy R.G. Uncommon forms of secondary hypertension in older patients / R.G. Dluhy // American Journal of Hypertension. 1998. - Vol. 11, № 3 Pt2. - P. 52S-56S.
204. Doohan M.M. Thyroid status and regulation of intracellular sodium in rabbit heart / M.M. Doohan, D.F. Gray, L.C. Hool // American Journal of Physiology. 1997. - Vol. 272, 4Pt2. - P. 1589-1597.
205. Effect of levothyroxine on cardiac function and structure in subclinical hypothyroidism: a double-blind, placebo-controlled study / F. Monzani et al. // J. Clin. Endocrinol. Metab. 2001. - Vol. 86 (3). - P. 1110-1115.
206. Effect of levothyroxine replacement on lipid profile and intima-media thickness in subclinical hypothyroidism: a double-blind, placebo-controlled study / F. Monzani et al. // J. Clin. Endocrinol. Metab. 2004. - Vol. 89., № 5 - P. 20992106.
207. Effect of thyroxine therapy on serum lipoproteins in patients with mild thyroid failure: A quantitative review of the literature / M.D. Danese et al. // J. Clin. Endocrinol. Metab. 2000. - Vol. 85. - P. 2993-3001.
208. Episodic variations of prolactin, tryroid-stimulating hormone, luteinizing hormone, melatonin and Cortisol in infertile women with subclinical hypothyroidism / M. Bals-Pratsch et al. // Hum. Reprod. 1997. - Vol. 12. - P. 896-904.
209. Ferrari C. Value of ethanol injection in the treatment of the autonomous thyroid nodule editorial. / C. Ferrari // J. Endocrinol. Invest. 1995. - Vol. 18, № 6. -P. 465-467.
210. Fine needle aspiration cytology of the thyroid in children and adolescents: experience with 792 aspirates / K. Kapila et al. // Acta Cytol. 2010. — Vol. 54 (4).-P. 569-574.
211. Fletcher A.K. Hypertension and hypothyroidism / A.K. Fletcher, A.P. Weetman // Journal of Human Hypertension. 1998. - Vol. 12, № 2. - P. 79-82.
212. Fowler P. Risk in cardiovascular disease. Subclinical hypothyroidism is risk factor for coronary heart disease / P. Fowler // British Med. Journal. 2000. -Vol. 15, №321.-P. 175.
213. Franklyn J. Hypothyroidism, thyroxine treatment and the heart / J. Franklyn, M. Gammage // Heart. 1997. - Vol. 77, № 3. - P. 189-190.
214. Gomberg-Maitland M. Thyroid hormone and cardiovascular disease / M. Gomberg-Maitland // American Heart Journal. 1998. - Vol. 135., № 2 Pt 1. - P. 187-196.
215. Gupta A. Echocardiographic changes and alterations in lipid profile in cases of subclinical and overt hypothyroidism / A. Gupta, R.S. Sinha // J. Assoc. Physicians India. 1996. - Vol. 44. - P. 551-553.
216. Helfand M. Clinical guideline, part 2. Screening for thyroid disease: an update / M. Helfand, C.C. Redfern // Ann. Intern. Med. 1998. - Vol. 129., № 2. - P. 144-158.
217. Hypothyroidism among infertile women in Finland / M. Arojoki et al. // Gynecol. Endocrinol. -2000. Vol. 14 (2). - P. 127-131.
218. Increased serum vascular endothelial growth factor levels intrathyroidal vascular area in patients with Graves' disease and Hashimoto's thyroiditis / M. Iitaka et al. // J. Clin. Endocrinol. Metab. 1998. - Vol. 83., № 11. - P. 3908-3912.
219. John K. Assessment of psychosocial status: measures of subjective wellbeing, social adjustment and psychiatric symptoms / K. John // Measurement of heath promotion and protection. 1987. - P. 133-150.
220. Kahali G. Cardiovascular and atherogenic aspects of subclinical hypothyroidism / G. Kahali // Thyroid. 2000. - Vol. 10, № 8. - P. 665-679.
221. Kahaly G.J. The thyroid and the heart / G.J. Kahaly // Thyroid. Intern. -1998.-Vol. 4.-P. 1-21.
222. Kennedy E.T. The Healthy Eating Index: design and applications / E.T. Kennedy // J. Amer. Diet. Assoc. 1995. - Vol. 95. - P. 1103-1108.
223. Kitaoka M. Clinical application of ultrasonography to the autoimmune thyroid disease / M. Kitaoka // Nippon Rinsho. 1999. - Vol. 57, № 8. - P. 18341840.
224. Klein I. Thyroid hormone and the cardiovascular system / I. Klein, K. Ojamaa // N. Engl. J. Med. 2001. - Vol. 344. - P. 501-509.
225. Krassas G.E. Thyroid disease and female reproduction / G.E. Krassas // Fertil. Steril. 2000. - Vol. 74 (6). - P. 1063-1070.
226. Kung A.W. Elevated serum lipoprotein(a) in subclinical hypothyroidism / A.W. Kung, R.W. Pang, E.D. Janus // Clin. Endocrinol. (Oxf) 1995. - Vol. 43. -P. 445-449.
227. Left ventricular diastolic dysfunction in patients with subclinical hypothyroidism / B. Biondi et al. // J. Clin. Endocrinol. Metab. 1999. - Vol. 84. -P. 2064-2067.
228. Ladenson P.W. The heart and thyroid disease / P.W. Ladenson // The Mount Sinai Journal of Medicine. 1996. - Vol. 63, № 2. - P. 118-125.
229. Lerch M. Is there a need for treatment in subclinical hypo- and hyperthyroidism? / M. Lerch, C. Meier, J.J. Staub // Ther. Umsch. 1999. - Vol. 56. -P. 369-373.
230. Light P. Hypothyroidism decreases the ATP sensitivity of KATP channels from rat heart / P. Light, Y. Shimoni // Journal of Membrane Biology. — 1998.-Vol. 162, №3.-P. 217-223.
231. Lisspers J. Hospital anxiety and depression scale (HAD): some psychometric data for a Swedish sample / J. Lisspers, A. Nygren, E. Soderman // Acta Psychiatr. Scand. 1997. - Vol. 4. - P. 281-286.
232. Monose M. Increased cardiac sympathetic activity in patients with hypothyroidism as determined by iodine-123 metaidobenrylguanidine scintigraphy /
233. M. Monose, S. Inaba, T. Emori // Eur. Journal of Nucl. Med. 1997. - Vol. 24., № 9. -P. 1132-1137.
234. Mood disorders among inpatients in ambulatory and validation of the anxiety and depression scale HAD / N.J. Botega et al. // Rev. Saude Publica. — 1995.-Vol. 5.-P. 355-363.
235. Perceived health status of women with overt and subclinical hypothyroidism / P. Viqario et al. // Med. Princ. Pract. 2009. - Vol. 18 (4). - P. 317-322.
236. Perk M. The effect of thyroid hormone therapy on angiographic coronary artery disease progression / M. Perk, B.J. O'Neill // Can. J. Cardiol. 1997. - Vol. 13.-P. 273-276.
237. Petríková J. Polycystic ovary syndrome and autoimmunity / J. Petríková, I. Lazúrová, S. Yehuda //Eur. J. Intern. Med. -2010. Vol. 21 (5). - P. 369-371.
238. Poppe K. Female infertility and the thyroid / K. Poppe, B. Velkeniers // Best Pract. Research Clin. Endocrinol. Metabol. 2004. - Vol. 18 (2). - P. 153-165.
239. Pucci E. Thyroid and lipid metabolism / E. Pucci, L. Chiovato, A. Pinchera // Int. J. Obes. Relat. Metab. 2000. - Vol. 24, № 2. - P. 109-112.
240. Quality of life and psychometric functionality in patients with differentiated thyroid carcinoma / J.I. Botella-Carretero et al. // Endocr. Relat. Cancer. -2003. Vol. 10 (4). - P. 601-610.
241. Redmond G.P. Thyroid dysfunction and womens reproductive health / G.P. Redmond // Thyroid. 2004. - Vol. 14 (Suppl. 1). - P. 5-15.
242. Reznichenko V.M. Prognostic value of color Doppler ultrasonography of the thyroid gland in autoimmune thyroiditis / V.M. Reznichenko // Lik. Sprava. -2005.-№4.-P. 58-61.
243. Risk for ischemic heart disease and all-cause mortality in subclinical hypothyroidism / M. Imaizumi et al. // J. Clin. Endocrinol. Metab. 2004. - Vol. 89 (7).-P. 3365-3370.
244. Risk of spontaneous miscarriage in euthyroid women with thyroid autoimmunity undergoing IVF: a meta-analysis / K.A. Toulis et al. // Eur. J. Endocrinol. 2010. - Vol. 162 (4). - P. 643-652.
245. Saadi H. Clinical implications of the interaction between hypothyroidism and the cardiovascular system / H. Saadi // Cleveland Clinic Journal of Medicine. — 1997. Vol. 64., № 2. - P. 93-98.
246. Samuels M.H. Subclinical thyroid disease in the elderly / M.H. Samuels //Thyroid. 1998. - Vol. 8., № 9. - P. 803-813.
247. Schulz S.L. Color Doppler sonography in hypothyroidism / S.L. Schulz, U. Seeberger, J.H. Hengstmann // Eur. J. Ultrasound. 2003. - Vol. 16, № 3. - P. 183-189.
248. Schweiger U. Duplex sonography in functional thyroid diagnosis / U. Schweiger et al. // Rofo. 1996. - Vol. 164, № 2. - P. 114-118.
249. Sinus arrhythmia in acute myocardial infarction / M.M. Wolf et al. // Med. J. Aust. 1978. - Vol. 2. - P. 52-53.
250. Subclinical hypothyroidism is an independent risk indicator for atherosclerosis and myocardial infarction in elderly women / A.E. Hak et al. // Ann. Intern. Med. 2000. - Vol. 132. - P. 270-278.
251. Subclinical hypothyroidism might increase the risk of transient atrial fibrillation after coronary artery bypass grafting / Y.J. Park et al. // Ann. Thorac. Surg. 2009. - Vol. 87 (6). - P. 1846-1852.
252. Task Force of the European of Cardiology and the North American Society of Pacing and Electrophysiology. Heart Rate Variability. Standards of Measurements, Physiological Interpretation, and Clinical Use // Circulation. 1996. -N93.-P. 1043-1065.
253. The Colorado thyroid disease prevalence study / G.J. Canaris et al. // Arch. Intern. Med. 2000. - Vol. 160, № 4. - P. 526-534.
254. The incidence of thyroid disorders in the community: a twenty-year follow-up of the Whickham Survey / M. Vanderpump et al. // Clin. Endocrinol. -1995.-Vol. 43.-P. 55-68.
255. Thyroid dysfunction and hemostasis: an issue still unresolved / M. Franchini et al. // Semin. Thromb. Hemost. 2009. - Vol. 35 (3). - P. 288-294.
256. Thyroid vascularity and blood flow are not dependent on serum thyroid hormone levels: studies in vivo by color flow doppler sonography / F. Bogazzi et al. // Eur. J. Endocrinol. 1999. - Vol. 140, № 5. - P. 452-456.
257. Thyrotpropin and thyroid antibodies as predictors of hypothyroidism: a 13-year, longitudinal study of a community-based cohort using current immunoassay techniques / J.P. Walsh et al. // J. Clin. Endocrinol. Metab. 2010. - Vol. 95 (3). -P. 1095-1104.
258. Toft A. Thyroid hormone treatment, how and when? / A. Toft // Thyroid international. 2001. - № 4. - P. 16-18.
259. The incidence of ischemic heart disease and mortality in people with subclinical hypothyroidism: reanalysis of the Whickham Survey cohort / S. Razvi et al. // J. Clin. Endocrinol. Metab. 2010. - Vol. 95 (4). - P. 1734-1740.
260. Thromboprophylaxis with low-molecular-weight heparin after cesarean delivery / M. Blondon et al. // Thromb. Haemost. 2010. - Vol. 103 (1). - P. 129137.
261. Turner's syndrome and subclinical autoimmune thyroid disease: a two-year follow-up study / C.C. Medeiros et al. // J. Pediatr. Endocrinol. Metab. 2009. -Vol. 22 (2).-P. 109-118.
262. Universal screening versus case finding for detection and treatment of thyroid hormonal dysfunction during pregnancy / R. Negro et al. // J. Clin. Endocrinol. Metab. -2010. Vol. 95 (4). - P. 1699-1707.
263. Use of the thyroid hormone analogue eprotirome in statin-treated dyslipidemia / P.W. Ladenson et al. // N. Engl. J. Med. 2010. - Vol. 11, № 362 (10).-P. 906-916.
264. Varma R. Heart in hypothyroidism an echocardoigraphic study / R. Varma, A.K. Jain, T. Ghose // J. Assoc. Physicians India. - 1996. - Vol. 44. - P. 390392.
265. Wang C. The epidemiology of thyroid disease and implications for screening / C. Wang, L.M. Crapo // Endocrinol. Metab. Clin. North. Am. 1997. -Vol. 26., № l.-P. 189-218.
266. Ware J.E. Measuring patient's views: the optimum outcome measure. SF-36: a valid, reliable assessment of health from the patient's point of view / J.E. Ware // BMJ. 1993. - Vol. 306. - P. 1429-1430.
267. Ware J.E. The MOS 36-item short form Health Survey (SF-36). I. Conceptual framework and item selection / J.E. Ware, C.D. Sherbourne // Med. Care. 1992. - Vol. 30. - P. 473-483.
268. Well-being, health-related quality of life and cardiovascular disease risk profile in women with subclinical thyroid disease a community-based study / R.J. Bell et al. // Clin. Endocrinol. (Oxf). - 2007. - Vol. 66 (4). - P. 548-556.
269. Wiersinga W.M. Subclinical hypothyroidism. I. Prevalence and clinical relevance / W.M. Wiersinga // Neth. J. Med. 1995. - Vol. 46. - P. 197-204.
270. Woeber K.A. Subclinical thyroid dysfunction / K.A. Woeber // Arch. Intern. Med.- 1997.-Vol. 157.-P. 1065-1068.
271. Wolska B.M. Changes in thyroid state affect pHi and Nai+ homeostasis in rat ventricular myocytes / B.M. Wolska, V. Averyhart-Fullard // Journal of Molecular and Cellular Cardiology. 1997. - Vol. 29, № 10. - P. 2653-2663.
272. Zigmond A.S. The Hospital anxiety and depression scale / A.S. Zigmond, R.P. Snaith // Acta Psychiatr. Scand. 1983. - Vol. 67. - P. 361-370.
273. Zhang Y. Alterations of cardiac alpha 1-adrenoceptor subtypes in hypothyroid rats / Y. Zhang, K. Xu, C. Han // Clinical and Experimental Pharmacology and Physiology. 1997. - Vol. 24, № 7. - P. 481-486.