Автореферат и диссертация по медицине (14.00.27) на тему:Комплексная лимфотропная с монооксидом азота азота терапия в профилактике гнойно-воспалительных осложнений у больных острым калькулезным холециститом
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.27
Оглавление диссертации Чомаева, Аида Асиреталыевна :: 0 ::
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1 ЛИТЕРАТУРНЫЙ ОБЗОР
1.1. Современное состояние проблемы диагностики и лечения желчнокаменной болезни и ее осложнений.
1.2. Факторы, препятствующие развитию хирургической инфекции.
1.3. Факторы риска, присущие макроорганизму.
1.4. Предупреждение хирургической инфекции.
1.5. Лимфогенная антибиотикотерапия.
1.6. Возможности использования монооксида азота в лечении хирургических гнойно-воспалительных заболеваний.
ГЛАВА 2 МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ 2.1. Общая характеристика клинических наблюдений. 2.2 Методы обследования больных. 2.2.1 .Иммунологические методы.
2.3. Морфологические методы.
2.3.1. Методы электронной микроскопии.
2.3.2. Гистологические методы.
2.4. Иммуногистохимические методы.
2.5. Лимфотропное введение лекарственных препаратов.
2.6. Фармакокинетика амикацина в органах и тканях экспериментальных животных.
2.7. Аппарат «Плазон». Назначение и основные технические данные аппарата.
2.8.Экспериментальные исследования.
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫХ
ИССЛЕДОВАНИЙ.
3.1. Результаты морфологичеких и иммуногистохимических методов исследования ткани желчного пузыря и регионарных лимфатических узлов в условиях действия монооксида азота.
3.1.1. Результаты изучения изменений в стенке желчного пузыря до и после воздействия монооксида азота.
3.1.2. Иммуногистохимическое исследование лимфатических узлов после воздействия монооксидом азота.
3.2. Фармакокинетика амикацина в органах и тканях животных после лимфотропного введения антибиотика на фоне воздействия монооксида азота.
ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ КЛИНИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ.
4.1. Эффективность оперативно- консервативной терапии острого каль-кулезного холецистита в сочетании с лимфотропной антибиотико- и монооксида азота терапией. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. ВЫВОДЫ.
Введение диссертации по теме "Хирургия", Чомаева, Аида Асиреталыевна, автореферат
Острый калькулезный холецистит (ОКХ) является одной из наиболее распространенных патологий в абдоминальной хирургии.
Проблема лечения больных ОКХ на протяжении последних десятилетий является актуальной как вследствие широкого распространения заболевания, так и в связи с его тяжелыми осложнениями (Ермолов А.С. и соавт., 1994, 1995, 1997; Э.В.Луцевич и соавт., 1990, 1996; Шкроб О.С. и соавт.,1984; Ярема И.В. и соавт.,2004, 2006; Р.В.Бухов, 2006).
В настоящее время ОКХ страдают почти каждая пятая женщина и каждый десятый мужчина (Ветшев П.С.и соавт., 1998) ОКХ встречается в 6-29% всех аутопсий.
Характерным является преобладание больных пожилого и старческого возраста, наличие у них тяжелой сопутствующей патологии, «запущенность основного заболевания» (Гуляев А.А., 1994,1996; Мешков В.М., 2000). Примерно четверть населения старше 60 лет и треть населения старше 70 лет имеют желчные камни (Ветшев П.С. и соавт., 1998; Ярема И.В.и соавт.,2004,2005; Бу-хов Р.В. и соавт., 2005). Результаты исследований отечественных авторов свидетельствуют о том, что число больных ОКХ за каждые последующие 10 лет увеличивается почти в 2 раза (Кузин М.И.,1995; Кузин М.И. и соавт.,1995; Бу-хов Р.В. 2006 ). В последние годы отмечен рост заболеваемости ОКХ среди лиц молодого возраста и у мужчин, хотя женщины по-прежнему болеют значительно чаще (примерно в 2-6 раз) (Затевахин И.И., 1991; Затевахин И.И. и соавт., 1996; Гуляев А.А. и соавт., 1994). У каждого четвёртого пациента, имеющего камни в желчном пузыре, выявляются и камни в общем желчном протоке, у каждого второго из них острый холецистит приводит к тяжелым осложнениям -механической желтухе и холангиту (Гальперин Э.И.и соавт.,1993, Родионов В.В.и соавт., 1989,1991).
Нарушение желчеотгока ведет к развитию холангита в 18-83% случаев У 30-85% больных холангит развивается на фоне холедохолитиаза (Гальперин Э.И. и соавт., 1993, Родионов В.В. и соавт., 1991). Основную роль в патогенезе холангита играют острые и хронические нарушения проходимости внепеченоч-ных желчных протоков, приводящие к желчной гипертензии и инфицированию застойной желчи.
В настоящее время среди хирургов отсутствует единая точка зрения на клиническое течение заболевания, выбор инструментальных методов диагностики и соответствующего лечения. Особенно это касается больных пожилого возраста, для которых ни характер, ни показания к операции до настоящего времени не решены (Воронцов О.Н.,1996; Гуляев А.А. и соавт.,1994; Ермолов А .С. и соавт., 1994; Ярема И.В. и соавт.,2004; Бухов Р.В.2005, 2006, Гамгия Н.В.,2006).
В то же время для успеха хирургического лечения необходимы исчерпывающая диагностика и дифференциация патологических состояний органов желчевыводящей системы (Брискин Б.С. и соавт.,2000; Лежнев Д.А.,2000).
Состояние проблемы делает обоснованным поиск принципиально новых подходов к лечению данной патологии с использованием возможностей лимфатической системы организма.
В этом плане в литературе имеются сведения о возможности лимфатической терапии в условиях воспалительного процесса в желчном пузыре ( Буянов В.М. и соавт., 1990,1991). Эффективность лимфогенного воздействия в патологии показана в эксперименте и клинике (Выренков Ю.Е. и соавт., 1982 -2001; Панченков Р.Т. и соавт.,1982, 1984, 1986; Ярема И.В и соавт., 1989 -2004; Петров G.B., Бубнова Н.А.,2003; Джумабаев С.У. и,соавт., 1987, 1991,1993). В частности, имеются работы по эндолимфатической и лимфотропной терапии острого холецистита (Джумабаев С.У. и др., 1987, Абеулов М.Е. и др., 1990; Панченков Р.Т., Ярема И.В.,1979; Панченков Р.Т. и соавт.,1980,1982; Ярема И.В и соавт.,1983 - 2005).
В настоящее время методы клинической лимфологии широко внедрены в хирургическую практику ( Ярема И.В. и соавт.,1979 - 1999; Выренков Ю.Е. и соавт., 1982 -2007; Выренков Ю.Е., Вторенко В.И.,1996; Вторенко В.И.,2002; Ефименко Н.А. и соавт. 2001; Мельников В.А.,2005; Москаленко В.И., 2007;
Шевхужев 3.А.,2002,).
Наиболее изученным методом введения лекарственных препаратов в лимфатическую систему являются инфузии путем катетеризации периферических лимфатических сосудов (Панченков Р.Т., Выренков Ю.Е., Ярема И.В., 1981,1982,1984). Однако этот метод требует знаний микрохирургической техники и что очень важно не всегда применим в экстренных хирургических условиях. Поэтому на рубеже 90-х годов прошлого века был разработан метод лим-фотропного введения лекарственных препаратов и в первую очередь антибиотиков (Буянов В.М. и соавт. 1990,1991). В медицинской практике наиболее успешно данный метод используется в модификация лимфотропной терапии по Ярема И.В. и соавт. (1999). Суть метода заключается в подкожном введении лекарственных препаратов с последующим либо ручным, либо механическим лимфомассажем.
Открытие в середине 80-х годов свойств эндогенного оксида азота как универсального физиологического регулятора, выполняющего сигнальную и эффекторную функции, явилось крупнейшим событием биологии и медицины конца XX века, что подтверждено присуждением ученым из США Нобелевской премии в 1998 году. На сегодняшний день известно, что в организме человека NO выполняет важнейшие биологические функции, которые обусловливают его регулирующую роль в сердечно-сосудистой, нервной, дыхательной и пищеварительной системах, а также важнейшее значение при стрессе, адаптации, инфекции, опухолевом росте, при раневом заживлении. Значительную роль при раневой патологии и хроническом воспалении играет дефицит эндогенного NO. Использование NO-содержащих газовых потоков воздушно-плазменного аппарата впервые в мире позволило осуществить локальную терапию, доставляя необходимое количество экзогенного NO непосредственно в пораженные участки тканей и органов (С.В.Грачев, 2001; Н.А.Ефименко и соавт.,2003).
В соответствии с результатами произведенных медико-биологических исследований в МГТУ им. Н.Э. Баумана создан новый универсальный медицинский воздушно плазменный аппарат «ПЛАЗОН», обеспечивающий как режимы деструкции, коагуляции и стерилизации, так и N0 - терапии.
Было показано, что экзогенный N0 нормализует микроциркуляцию, оказывает антибактериальное действие (in vitro in vivo), активизирует антиокси-дантную защиту, купирует инфекцию и ослабляет воспаление, активизирует фагоцитарную и секреторную функции макрофагов, пролиферацию эндотелио-цитов и фибробластов (не только in vivo, но и в культуре клеток), стимулирует регенерацию тканей, значительно ускоряет заживление асептических и гнойных ран, в том числе и травм роговицы глаза. При этом методом электронно-парамагнитного резонанса (ЭПР) установлена диффузия экзогенного NO не только через раневую поверхность, но и через неповрежденные ткани, что открывает возможности его воздействия на глубокие патологические очаги.
Учитывая данные экспериментальных исследований в разных точках приложения воздействия N0 на ткани и патологические процессы, связанные с его функцией «универсального регулятора», а также данные о дефиците эндогенного N0 при раневой патологии (Шехтер А.Б. и соавт.,2001), аппарат «ПЛАЗОН как генератор экзогенного N0 был использован в клинической практике при лечении некоторых видов тяжелых и распространенных хирургических заболеваний, являющихся наиболее проблемными в современной медицине. Клинические исследования показали высокую эффективность нового метода экзогенной N0 - терапии, как в качестве монотерапии, так и в сочетании с насыщением лимфатической системы лекарственными препаратами.
По данным литературы мы не встретили каких-либо исследований, которые с целью профилактики при лечении ОКХ комплексно сочетали методы лимфатической и N0 -терапии.
Цель исследования.
Целью данной работы явилось изучение возможностей комплексной лимфатической и монооксида азота терапии в профилактике гнойно-воспалительных процессов у больных ОКХ.
Задачи исследования.
1.Изучить в эксперименте действие монооксида азота на ткань печени в области ложа желчного пузыря и регионарных лимфатических узлов.
2.Изучить в эксперименте фармакокинетику амикацина в стенке желчного пузыря, ткани печени при его лимфотропном введении на фоне действия моно оксида азота и у больных ОКХ в сыворотке крови до и после комплексного лечения.
3. Оценить показатели клеточного и гуморального иммунитета у больных ОКХ в условиях лимфотропной и монооксида азота терапии
4. Показать эффективность лимфотропной и монооксида азота терапии у больных ОКХ по сравнению с традиционными методами лечения.
5.Разработать рекомендации по профилактике постоперационных осложнений у больных ОКХ с помощью лимфатической и монооксида азота терапии.
Научная новизна работы.
-Впервые для профилактики осложнений у больных ОКХ проведена комплексная лимфатическая и монооксидом азота терапия.
-Впервые в эксперименте показана зависимость фармакокинетики амикацина при его лимфотропном введении от действия монооксида азота, выражающаяся в увеличении срока действия терапевтических концентраций указанного препарата в ткани печени, стенке желчного пузыря.
-Впервые показана эффективность монооксида азота в опытах на экспериментальных животных по данным гистологического и ультраструктурного исследованиями ткани желчного пузыря и регионарных лимфатических узлов.
-Выработаны показания к проведению монооксидом азота терапии у больных ОКХ. Разработаны оптимальные схемы профилактики гнойно-воспалительных осложнений у больных ОКХ с помощью лимфотропной и монооксида азота терапии.
- Выявлена клиническая эффективность, проявившаяся в снижении количества послеоперационных осложнений у больных ОКХ при использовании комплексной терапии.
Практическая значимость.
-Комплексный метод лимфатической и монооксида азота терапии внедрен в работу хирургических отделений для профилактики гнойно-воспалительных осложнений у больных ОКХ до операции, во время хирургического вмешательства и в послеоперационном периоде, что снизило частоту послеоперационных осложнений и сократило сроки пребывания больных в хирургическом стационаре.
-Полученные в ходе исследований результаты фармакокинетики амика-цина при его лимфотропном введении на фоне действия монооксида азота показывают, что МПК антибиотика сохранялась в ткани печени, желчного пузыря и регионарных лимфатических узлов до 36-48 часов по сравнению с внутримышечным введением. Монооксид азота по нашим данным оказывает положительное действие на иммунологические показатели и ускоряет регенераторные процессы у больных ОКХ.
Основные положения, выносимые на защиту.
1.Результаты экспериментальных исследований свидетельствуют о положительном воздействии лимфотропной и монооксида азота терапии на биологические ткани. Клинически получено подтверждение данного факта при исследовании сыворотки крови больных ОКХ.
2. Иммунологические показатели у больных ОКХ в послеоперационном периоде увеличивались более интенсивно после воздействия лимфотропной ан-тибиотико-и монооксида азота терапии. При этом содержание Т-лимфоцитов возрастало в 1,2 раза, В-лимфоцитов - в 1.3 раза по сравнению с традиционными способами лечения.
3. Сочетанная лимфатическая и монооксида азота терапия оказывает стимулирующее влияние на процессы репаративной регенерации в тканях печени, стенки желчного пузыря и регионарных лимфатических узлов.
4. Установлен положительный эффект сочетанного применения лимфотропной и моно оксида азота терапии у больных ОКХ в послеоперационном периоде.
5. Стимуляция лимфатической системы обеспечивается лимфотропной и монооксида азота терапией.
Практическая ценность работы.
Полученные в результате проведенной работы данные нашли широкое применение в плановом и экстренном хирургических отделениях Черкесской городской больницы.
Апробация работы.
Результаты исследований и основные положения работы обсуждены и доложены на:
- V-ой научно-практической конференции поликлинических хирургов Москвы и московской области «Проблемы амбулаторной хирургии» доклад: 1)»
Состояние микроциркуляторного русла тканей окружающих раневой канал при проведении лимфотропных инфузий», 2) Фармакокинетика амикацина при лимфотропном введении в тканях краев раны у хирургических больных». Москва, 2004.
- 2-ом съезде лимфологов России доклад 1) «Влияние NO-терапии на фармакокинетику карбопинемов в условиях экспериментального воспаления верхнего этажа брюшной полости», 2) «Фармакокинетика карбопинемов при моделировании гнойно-воспалительных процессов верхнего этажа брюшной полости у лабораторных животных» Санкт-Петербург, 2005.
- 35-й научно-практической конференции 5 ЦВКГ ВВС «Актуальные вопросы оптимизации научной работы в ведомственном лечебно-профилактическом учреждении» доклад 1) «Лимфатическая терапия сандоста-тином при лечении острого панкреатита», 2) Параперитонеальная инфузия им-мунофана при экспериментальном холецистите у лабораторных животных», 3) «Влияние N0 на окислительно-восстановительные ферментные системы в условиях экспериментального воспаления верхнего этажа брюшной полости», 4) «Фармакокинетика тиенама при гнойно-воспалительных процессах верхнего этажа брюшной полости у лабораторных животных», Красногорск, 2005 г.
- на 7-й научно-практической конференции поликлинических хирургов
Москвы и московской области «Проблемы амбулаторной хирургии» доклад «Методы клинической лимфологии в лечении острого холецистита» Москва, 2006.
- на Всероссийской научной конференции, посвященной 100-летию со дня рождения А.Н.Максименкова доклад «Влияние NO-терапии на эндотелий кровеносных микрососудов общего желчного протока и регионарных лимфатических узлов. С-Пб., 2006.
-На XI ежегодной сессии научного центра сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева РАМН с Всероссийской конференцией молодых ученых. Москва, 13-15 мая 2007 г доклад «Криофрактография эндотелия кровеносных микрососудов гепатохоледоха и печеночных лимфатических узлов экспериментальных животных в условиях действия оксида азота». Москва, 2007. Публикации
По теме диссертации опубликовано 11 печатных работ.
Заключение диссертационного исследования на тему "Комплексная лимфотропная с монооксидом азота азота терапия в профилактике гнойно-воспалительных осложнений у больных острым калькулезным холециститом"
выводы
1. Результаты экспериментальных исследований показали активацию иммунной реактивности лимфатических узлов и пролиферативной активности эпителия желчных протоков, эндотелия синусоидных капилляров, кровеносных микрососудов общего желчного протока и регионарных лимфатических узлов при воздействии экзогенного монооксида азота.
2. По данным фармакокинетических исследований в эксперименте при однократном лимфотропном введении амикацина в ткани печени, желчного протока и регионарных лимфатических узлов терапевтические концентрации антибиотика сохранялись до 24-36 часов, а на фоне действия экзогенного N0 -до 36 часов, а субтерапевтические концентрации сохранялись до 48 часов.
3. Концентрация амикацина в сыворотке крови больных ОКХ при профилактическом введении антибиотика сохранялась на терапевтическом уровне до 12 часов, а на фоне воздействия экзогенного N0 - субтерапевтические концентрации до 24 часов.
4. Комплексная лимфатическая и N0- терапия у пациентов с ОКХ в послеоперационном периоде повышает защитные силы организма за счет увеличения популяции Т- и В-лимфоцитов (в 1,2 и 1,3 раза соответственно), содержания иммуноглобулинов (в 1.1 раза), приводя к норме показателя иммунорегу-ляторного индекса и содержания циркулирующих иммунных комплексов.
5. Включение в комплексное лечение больных ОКХ лимфотропной и N0-терапии позволило снизить частоту послеоперационных осложнений в 2 раза, сократить сроки пребывания больных в хирургическом стационаре в 1,2 раза.
6. Результаты проведенного исследования показали, что алгоритм по профилактике послеоперационных осложнений у больных ОКХ заключается в определенной последовательности использования в до и послеоперационном периоде лимфотропной антибиотико- и NO- терапии.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
- В дооперационном периоде больным ОКХ целесообразно проводить профилактическую лимфотропную антибиотикотерапию амикацином в дозе 500 мг 1 раз в сутки в физиологическом растворе в объеме 20 мл.
- Интраоперационно целесообразно проводить обработку ложа желчного пузыря и желчных протоков экзогенным монооксидом азота с концентрацией N0 300 ррт и экспозицией 10-15 сек на 1 см
- В послеоперационном периоде следует осуществлять через дренажную систему введение монооксида азота на фоне продолжающейся лимфотропной терапии в указанной выше дозировке.
-Курс лечения должен составлять 3 сеанса NO- терапии по 1 сеансу ежедневно (до момента удаления дренажной системы).
- Алгоритм по профилактике послеоперационных осложнений у больных ОКХ заключается в определенной последовательности использования в до и послеоперационном периоде лимфотропной антибиотико- и NO- терапии.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 0 года, Чомаева, Аида Асиреталыевна
1. Адаменко Г.П. Рецепторные и медиаторные механизмы взаимодействия нейтрофилов и моноцитов крови человека в норме и при заболеваниях с иммунологическим компонентом. Дисс. докт.мед.наук. Москва, 1993, 234 с.
2. Алексеев Г.К. Некоторые вопросы профилактическиго применения антибиотиков. // Клиническая медицина, 1980, №9, с.6-10.
3. Александер Дж.У., Гуд Р.А. Иммунология для хирургов. М., Медицина, 1974, 191 с.
4. Антропова Ю.Г. Функциональная морфология лимфатических узлов при эндолимфатическом введении Т-активина. // Автореф. дисс. канд. Москва, 1992, 22 с.
5. Ахмедов И.В. Эндолимфатическая профилактика гнойно-септических осложнений у хирургических больных. Автореф. дисс. докт. мед. наук, М., 1999, 37 с.
6. Балалыкин А.С., Шушина И.В,, Климов П.В., Аразилиеа Б.Х. Эндоскопическая папилллотомия при заболеваниях внепеченочных желчных протоков и БДС. // Вестник хирургии, 1998, №2, с.29-33.
7. Башанкаев Н.А. Профилактика и лечение гнойных осложнений в хирургии неспецифических язвенных колитов с применением эндолимфатической антибиотикотерапии. //Автореф. канд дисс. Москва, 1988, 23 с.
8. Бебуришвили А.Г., Пугачева Л.Л., Гольбрайх В.А., Козлов М.П., Кочнева Е.В. Иммунные нарушения и их коррекция при остром панкреатите и гнойном перитоните. // Хирургия, 1992, №7-8, с. 114-118.
9. Белоцкий С.М., Суслов А.П., Литвинов В.И. Факторы естественной резистентности при инфекциях. // В кн:»Иммунология инфекционного процесса» Ред. Покровский В.И. и соавт. М., Медицина, 1994, с.72-89.
10. Благовидов Д.Ф., Вишневский В.А., Графская Н.Д. и др. Эндоскопическая папиллосфинкгеротомия в лечении осложнений желчнокаменной болезни. //Вестник хирургии, 1990, №3, с 22-28.
11. Благовидов Д.Ф., Данилов М.В., Цвиркун В.Б. и др. Операционная диагностика холедохолитиаза. // Хирургия, 1991, №12, с. 62-67.
12. Благовидов Д.Ф., Данилов М.В., Вишнеский А.А. и соавт. Показания и техника папиллосфинктеротомии. //Вестник хирургии, 1996, №7, с. 24.
13. Богодаров М.Ю. Эндолимфатическая антибиотикотерапия и эндолим-фатическая иммунотерапия в комплексном лечении септических состояний. Дисс. канд мед. нук., М., 1996,101 с.
14. Бокерия Л.А., Выренков Ю.Е., Шишло В.К. и соавт. Лимфатическая система сердца. М., ЩССХ, 2005,186 с.
15. Бородин Ю.И. Григорьев В.Н., Летягин А.Ю. Функциональная морфология лимфатической системы. Новосибирск, Наука, 1987. 120 с.
16. Брискин Б.С., Лежнев Д.А., Демидов Д.А. Оценка состояния гепато-панкреатодуоденальной зоны у больных до и после лапараскопической холеци-стэкгомии. //Эндоскопическая хирургия, 2000, №2, с.15.
17. Бухов Р.В. Литотрипсия в комплексном лечении желчнокаменной болезни у больных с высокой степенью операционно-анестезиологического риска. // Журнал «Общая реаниматология», 2005, №4, т.1, с. 47-49.
18. Бухов Р.В. Стимуляция холереза и холекинеза, как компонент лечения желчекаменной болезни. Автореф. дисс.докт.мед.наук. Москва, 2006,47 с.
19. Бухов Р.В., Данилевская О.В.,. Черняев А.В. Значение стимуляции холереза и холекинеза в профилактике образования желчных конкрементов. В кн: Клиническая медицина Центросоюза. Сборник научных работ кафедры госпитальной хирургии МГМСУ. М. 2006. С. 17-21.
20. Буянов В.М., Алексеев А.А. Лимфология эндотоксикоза. М.Медицина, 1990, с. 71.
21. Буянов В.М., Филимонов М.И. Ревякин В.И. и др. Дооперационная и инструментальная диагностика механической желтухи. //Вестник хирургии, 1990, №1, с.23-30.
22. Буянов В.М., Данилов К.Ю., Радзиловский A.M. Лекарственное насыщение лимфатической системы. Киев, Наука Думка, 1991, 136 с.
23. Ванин А.Ф. Оксид азота универсальный регулятор биологических процессов. // В кн: "NO-терапия: теоретические аспекты, клинический опыт и проблемы применения экзогенного оксида азота в медицине». Москва, 2001, с.22-21.
24. Васильев Р.Х. Бескровные методы удаления желчных камней. М., Медицина, 1989, 264 с.
25. Васютков В .Я., Гвиниашвили Г.Г., Козлов Е.Е. Лечение гнойного холангита у больных холедохолетиазом. // Анналы хирургической гепатологии, 1999, т.4, №2, с.88.
26. Веронский Г.И., Штофин С.Г. Острый гнойный холангит как осложнение острого калькулезного холецистита. //Анналы хирургической гепатологии, 1999, т.4, №2, с.91.
27. Ветшев П.С., Шкроб О.С., Бельцевич Д.Т. Желчнокаменная болезнь. Москва, ЗАО «Медгазета», 1998,192 с.
28. Виноградов В.В., Зима П.И., Братин Ф.А. и др. Папиллосфинктерото-мия.// Хирургия, 1991, №10, с.6-10.
29. Волкова О.В., Шахламов В.А., Миронова А.А. Атлас сканирующей электронной микроскопии клеток, тканей и органов. Москва, Медицина, 1987, 464 с.
30. Воронцов О.Н. Эффективность эндолимфатической терапии при остром деструктивном холецистите. Дисс.канд.мед.наук, Москва, 1999, 26 с.
31. Вторенко В.И. Клинико-эксперименатльное обоснование применения1.lлимфогенных методов в комплексном лечении перитонита. Автореф. дисс.докт.мед.наук. Москва, 2002, 64 с.
32. Выренков Ю.Е. Актуальные проблемы лимфологии // В кн: «Актуальные проблемы лимфологии и ангиологии». М., Медицина, 1981, с.5-14.
33. Выреннков Ю.Е. Актуальные проблемы лимфологии. //Клиническая лимфология под ред Выренкова Ю.Е. М., 1986, с. 10-17.
34. Выренков Ю.Е. Внутри- и внеорганные пути транспорта лимфы по данным сканирующей электронной микроскопии. В кн: Проблемы лимфологии. Новосибирск, 1987, с. 15-18.
35. Выренков Ю.Е. Лимфокоррекция в клинике. Тезисы докладов региональной научно-практической конференции по проблемам клинической лимфологии. Андижан, 1990, с. 170-172.
36. Выренков Ю.Е. Прямая эндолимфатическая терапия острых воспалительных заболеваний органов брюшной полости. //В кн: «Новое в лимфологии: клиника, теория, эксперимент.» М., Мед., 1993, с 35-36.
37. Выренков Ю.Е. Эндолимфатические методы терапии в хирургической клинике. // В кн: «Инфекции в хирургии» Всероссийская научно-практическая конференция хирургов 3-5 октября 2001 г. Пятигорск.
38. Выренков Ю.Е., Панченков Р.Т., Ярема И.В. Эндолимфатическая терапия острых воспалительных заболеваний органов брюшной полости. В кн: «Актуальные проблемы лимфологии и ангиологии». 1981, М., с.27-31.
39. Выренков Ю.Е., Вторенко В.И., Полинов А.В. Эффективность дренирования ГЛП и эндолимфатической инфузии при острой экспериментальной ишемии миокарда.// В ке: «Проблемы функциональной морфологии». Новосибирск, 1982, с.45-46.
40. Выренков Ю.Е., Катаев С.И. //Архив анатомии, гистологии и эмбриологии, 1983, т.84, с. 61-70.
41. Выренков Ю.Е., Вторенко В.И. Лимфологические методы в комплексном лечении хирургической патологии. //Анналы хирургии, 1996, №1, с.50-54.
42. Выренков Ю.Е., Вторенко В.И., Шевхужев З.А. Лимфологические методы в хирургии и интенсивной терапии (Учебное пособие ). Моск-ва,1997.- 29 с.
43. Выренков Ю.Е., Шевхужев З.А., Ахундов И. Лимфогенные методы терапии при воспалительных заболеваниях органов брюшной полости // Анналы хирургии, 1999. №4, С.74-78.
44. Выренков Ю.Е., Юсупов И.А., Мельников В.В., Паршин Д.С., и др. Диагностика и комплексное лечение гнойно-септических осложнений и сосудистых поражений у больных парентеральной опиоидной наркоманией. Учебно-методическое пособие. Москва, 2005,48 с.
45. Выренков Ю.Е., Шевхужев З.А., Юсупов И.А., Мельников В.В. и др. Применение лимфологических методов в хирургии и интенсивной терапии. Учебно-методическое пособие. Краснодар, 2007, 62 с.
46. Гамгия Н.В. Возможности использования гастроинтестинального индекса качества жизни (GIQLI) в оценке результатов хирургического лечения больных калькулезным холециститом. Автореф. дисс. канд мед. наук Мрсква, 2006. 23 с.
47. Гальперин. Э.И., Кузовлев Н.Ф., Волкова Н.В. и др. Современные аспекты диагностики и лечения механической желтухи доброкачественного гене-за. // В кн: «Актуальные вопросы абдоминальной хирургии» Ленинград. 1989, с.172-173.
48. Гальперин Э.И., Татишвили Г.Г., Кузовлев Н.Н. и др. Хирургическое лечение гнойного холангита. //Хирургия, 1993, №8, с. 14-19.
49. Гаузе Г.Ф., Бражникова М.Г., Ломакина Н.Н. Эритромицин новый антибиотик группы полициклических гликопептидов. //Антибиотики и химиотерапия. 1989, №5, с. 348-355.
50. Грачев С.В. NO-терапия новое направление в медицине. //В сб: «NOтерапия: теоретические аспекты. Клинический опыт и проблемы применения эндогенного оксида азота в медицине. М., 2001, с. 19-22.
51. Гудз И.М. Клинические и иммунологические последствия профилактического применения антибиотиков. // Клиническая иммунология, 1998, №1, с.3-5.
52. Гуляев А.А., Иванов В.П., Морейно М.С. и др. Профилактика осложнений при видеолапароскопических операциях. // Сборник трудов межрегиональной конференции «Профилактика и лечение осложнений в эндохирургии». Киев, 1994,с.12-14.
53. Гуляев А.А. Этапное лечение осложнений желчнокаменной болезни с использованием диапевтических методов у больных с высоким операционный риском. Автореф. дисс докт. мед.наук Москва, 1996, 27 с.
54. Дадвани С.А., Шкроб О.С., Лотов А.Н. и др. Малоинвазивные вмешательства в лечении холангита. //Анналы хирургической гепатологии, 1999, т.4, №2, с. 95.
55. Данилов М.В., Вишневский В.А. Повторные операции после ПСТ. //Хирургия, 1989, №1, с.79-82.
56. Джумабаев С.У., Джумабаев Э.С., Файзиев И.Р. Классификация лимфатической терапии. //Медицинский журнал Узбекистана, 1987, №5, с.71-73.
57. Джумабаев С.У. Принципы региональной лимфатической терапии. // Актуальные проблемы клинической лимфологии. Андижан, 1991, с.36-37.
58. Джумабаев С.У. Водные бассейны организма и роль лимфатической системы в их очищении. // Лимфология (Андижан), 1993, с.3-5.
59. Дунаевский О.А. Вирусные гепатиты и дифференциальная диагностика заболеваний печени. Методические рекомендации. Тверь, 1993, 76 е., 109 с.
60. Ермолов А.С. Хирургия желчнокаменной болезни. Актовая речь. Москва, РМАПО, 1997, 39 с.
61. Ермолов А.С., Жарохович И.А., Норманн И.М. и др. Эндоскопические методы вдиагностике и лечении механической желтухи неопухолевого генеза. //Хирургия, 1989, №3-7, с.58-62.
62. Ермолов А.С. Гуляев А. А., Иванов П.А. и др. Видеолапараскопическая хирургия при остром холецистите. // В кн: «Лапараскопическая хирургия» Сборник трудов международного семинара. РАМН, М., 1994, с. 69-70.
63. Ермолов А.С. Гуляев А.А., Иванов П.А Опыт применения видеолапароскопической холецистэктомии при остром холецистите. В кн: «Актуальные вопросы неотложной хирургии». Пленум проблемной комиссии по неотложной хирургии. Ярославль, 1994, с.73-76.
64. Ефименко Н.А. (Ред.) Руководство по применению аппарата «Плазон» в хирургической практике. Государственный институт усовершенствования врачей МО РФ М., 2003, 96 с.
65. Ефименко Н.А., Чернеховская Н.Е. Озонотерапия в хирургической клинике. М., РМАПО, 2001,147 с.
66. Ефименко Н.А., Чернеховская Н.Е., Выренков Ю.Е. Руководство по клинической лимфологии.М., РМАПО, 2001,160 с.
67. Ефименко Н.А., Чернеховская Н,Е, Федорова Т.Е., Шишло В.К. Микроциркуляция и способы ее коррекции. М., РМАПО, 2003. 172.
68. Затевахин И.И. Принципы диагностики пенкреонекроза. // В кн: «Актуальные вопросы хирургии печени, внелегочных путей и поджелудочной железы» Сборник научных трудов. Харьковский мед. институт. 1991, с. 24-26.
69. Затевахин И.И., Цициашвили М.Ш., Захарян В.Д. Хирургическая тактика при панкреонекрозе. // В кн: «Острые заболевания и повреждения органовбрюшной полости» Сб. научных трудов М., 1996. т. 5, с. 33-35.
70. Кавалерский Г.М., Выренков Ю.Е ,Чернеховская Н.Е.ДПишло В.К. и др. Лимфатическая терапия в травматологии. Москва, Медпресс-информ. 2005, 135 с.
71. Каншин Н.Н., Воленко А.В., Николаев А.В. и др. Профилактика гнойно-воспалительных осложнений послеоперационных ран с высоким риском нагноения. // Сов. Медицина, 1984, № 12, с.30-34.
72. Караганов Я.Л., Миронов А.А., Миронов В.А. Гусев С.А. // Архив анатомии, гистологии и эмбриологии. 1982, т.81, с.5-21.
73. Караулов А.В. (ред) Клиническая иммунология. Москва, медицинское информагентство, 1999, с.336-372.
74. Кашкин К.П. Безбородов А.М., Блинов Н.П. Антибиотики. Ленинград, Медицина, 1970, 375 с.
75. Клепацкий.В.Г. Эндолимфатическая антибиотикотерапия в комплексном лечении перитонита. Дисс. канд. мед. наук. М., 1988. 120 с.
76. Кныш В.И., Ананьев B.C., Ожиганов Е.Л. Профилактика послеоперационных гнойно-воспалительных осложнений при ране ободочной и прямой кишки. //Хирургия, 1983, №9, с.103-106.
77. Козлов В.И. Взаимодействие лезерного излучения с биотканями. В кн: Применение низкоинтенсивных лазеров в клинической практике.М., 1997, с 24-34.
78. Комаров Ф.И. Хронобиология и хрономедицина. М., Медицина, 1989,400 с.
79. Конторщикова К.Н. Перекисное окисление липидов при коррекции гипоксических нарушений физико-химическими факторами. Дисс. докт.биол. наук. С-Петербург, 1992.
80. Конторщикова К.Н.Биохимические основы эффективности озоноте-рапии. // Озонотерапия в клинической медицине. Москва, 1995, 260 с.
81. Косинец А.Н. Профилактика и лечение гнойно-воспалительных осложнений при экстренных операциях на органах брюшной полости. Автореф. докт.мед.наук. М., 1993, 32 с.
82. Крендаль А.П., Тимошин А.Д., Пугачев А.В. Осложнения эндоскопической ретроградной панкреатохолангиографии и их профилактика. //Хирургия, 1993, №7, с.91-97.
83. Крендаль А.П., Ерамишанцев А.К. Эндоскопическое лечение гнойного холангита. // Анналы хирургической гепатологии, 1999, т.4, №2, с. 111.
84. Кузин М.И. (ред). Хирургические болезни. М., Медицина, 1995, 800 с.
85. Кузин Н.М., Кузнецов Н.А. К проблеме хирургии калькулезного холецистита. //Хирургия, 1995, №1, с. 18-23.
86. Кузин М.И., Колкер И.И. Костюченок Б.М. Качественный контроль микрофлоры гнойных ран. // Хирургия, 1980, №11, с. 3-7.
87. Кузин М.И., Шкроб О.С., Стручкова Т.Я. и др. Ультразвуковая диагностика хирургических заболеваний желчевыводящих путей. //Хирургия, 1981, №1, с.3-7.
88. Кузин М.И., Немелов B.C., Вандяев Г.К. Антибактериальная профилактика гнойных осложнений после операций на толстой кишке. //Антибиотики, 1983, №5, с.358-362.
89. Кузин М.И. Костюченок Б.М. Раны и раневая инфекция. Руководство для врачей, «-е издание. М., Медицина, 1990.
90. Куприянов В.В., Бородин Ю.И. Караганов Я. Л. Выренков Ю.Е. Лим-фология. М., Медицина, 1983,288с.
91. Курбангалиев С.М. Гнойная инфекция в хирургии. М., Медицина, 1985, 272 с.
92. Лазебник Л.Б.,Дроздов В.Н.,Барышников Е.Н. Роль оксида азота (N0) в этиопатогенезе некоторых заболеваний органов пищеварения. // Ж. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2005, №2, с.4-9.
93. Лежнев Д.А. Комплексная лучевая диагностика в оценке состояния желчных путей до и после эндохирургических вмешательств. Автореф. дисс. канд. мед. наук Москва, 2000,15 с.
94. Лохвицкий С.В. Эндолимфатическая терапия гнойно-воспалительных заболеваний конечностей и таза. //Хирургия, 1984, №4, с.129-132.
95. Лукомский P.M., Алексеева М.Е. Антибиотики в профилактике послеоперационных осложнений. / Советская медицина, 1984, №3, с.95-96.
96. Луцевич Э.В., Мешков В.М. Применение лазеров при лечебной эндоскопии. // Актуальные вопросы диагностической и лечебной эндоскопии при заболеваниях органов пищеварительного тракта. Москва. 1990, с.75-77.
97. Луцевич Э.В. Мешков В.М., Семенов М.В., Друянов Б.М. Применение высокоэнергетических лазеров при желудочно-кишечных кровотечениях. Методические рекомендации. Москва, Департамент здравоохранения. МПС РФ, 1996,15 с.
98. Малек П. Вопросы патофизиологии лимфатической системы. Прага, 1968, 176 с.
99. Малек П., Колу П. К вопросу о применении лимфотропных антибиотиков. //Антибиотики.- 1963 .-№4. С.34-37.
100. Марахонич Л.А., Москаленко В.И., Пекшев А.В. Использование воздушно-плазменных и NO-содержащих газовых потоков в военно-полевой хирургии. В кн: «Инфекция в хирургии проблема современной медицины»
101. Сборник тезисов 3-й Всеармейской конференции с международным участием. М., 2002, 30 окт-1 ноября, 2002, с. 20-21.
102. Мельников В.В. Комплексное лечение больных с гнойными ранами. Автореф.дисс. докт. мед.наук. Москва, 2005, 35 с.
103. Мержвинский И.А. Роль лимфатической системы в патогенезе и лечении сепсиса. Автореф.дисс.докт.мед.наук. Москва, 2002, 35 с.
104. Мешков В.М. Лазерные технологии в эндоскопической хирургии пищеварительного тракта у больных пожилого и старческого возраста. Авто-реф. дисс.докт.мед.наук. Москва, 2000, 39 с.
105. Модина Т.Н., Шишло В.К., Вазило В.Е., Круглова И.С. Механизмы насыщения тканей пародонта и регионарных лимфатических узлов при эндо-лимфатическом и лимфотропном введениях антибиотика. // Пародонтология, 2000, №3 (17), с. 9-12.
106. Москаленко В.И. Комплексное лечение огнестрельных ранений с использованием оксида азота и лимфогенных методов (клинико-экспериментальное исследование). Автореф. дисс.докт.мед.наук. Москва, 2006
107. Могучев В.М., Плюснин Б.И., Родин О.В. Диагностика камней желчных протоков. В кн: «Диагностика и лечение доброкачественных заболеваний желчных протоков». Тула, 1991, с. 65-67.
108. Навашин С.М.,Фомина И.П. Рациональная антибиотикотерапия. М., Медицина, 495 с.
109. Нго Т.Н., Ленхофф Т. Иммуноферментный анализ. М.: Мир. 1988. -444 с.
110. Панченков Р.Т., Выренков Ю.Е., Ярема И.В. Уртаев Б.М. Нарушение микроциркуляции у больных перитонитом. //Хирургия, 1978, №6,с.147=152.
111. Панченков Р.Т., Ярема И.В. Роль лимфатической системы в патогенезе почечной недостаточности. // Вестник АМН СССР, 1979, №9, с.8-10.
112. Панченков Р.Т., Ярема И.В., Уртаев Б.М. и др. Детоксикадия организма при раневом перитоните методом лимфосорбции. // Вестник хирургии, 1980, №3, с. 18-24.
113. Панченков Р.Т., Выренков Ю.Е., Ярема И.В. Эндолимфатическая антибиотикотерапия при гнойной хирургической инфекции. // Тезисы докладов 30-го Всесоюзного съезда хирургов. Минск, 1981, с. 34-35.
114. Панченков Р.Т., Выренков Ю.Е., Ярема И.В. Эндолимфатическое введение антибиотиков в комплексном лечении перитонита. //Вестник хирургии, 1982, №5, с.12-15.
115. Панченков Р.Т., Выренков Ю.Е., Ярема И.В.Щербакова Э.Г. Эндолимфатическая антибиотикотерапия. М., Медицина, 1984, 240 с.
116. Панченков Р.Т., Ярема И.В. Сильманович Н.Н. Лимфостимуляция. М., Медицина, 1986,240 с.
117. Петров Р.В. Иммунология. М., Медицина, 1997, 368 с.
118. Петров Р.В., Хаитов Р.Н., Пинегин Р.В., Черноусов А.Д. Донозоло-гическая диагностика нарушений иммунной системы. //Иммунология, 1995, №2, с.4-5.
119. Петров С.В., Бубнова Н.А., Шатиль М.А., Тоне Р.В. Эндолимфатическая терапия в лечении больных с гнойной хирургической инфекцией. Тезисы докладов и сообщений 1 съезда лимфологов России. Бюллетень НЦССХ им. А.Н.Бакулева РАМН, 2003, т.4, №5, с.81.
120. Пирс Э. Гистохимия. Перевод с английского. 1978, Издание 2.
121. Покровский В.И. Сепсис. (Дискуссия за круглым столом). //Терапевтический архив, 1986, т.8 №3, с 109-123.
122. Покровский В.И., Гордиенко С.П., Литвинов В.И. Иммунология инфекционного процесса. М., 1994, 304 с.
123. Помелов B.C., Жумадилов Ж.Ш. Некоторые методологические вопросы прогнозирования и профилактики послеоперационных осложнений. //Сов. медицина, 1984, №3, с. 74-77.
124. Портной Л.М., Рослав А. Л., Легостаев Т.Б. Ультразвуковая диагностика механической желтухи. //Хирургия, 1986, №7, с.38-43.
125. Прядко А.С. Результаты эндовидеохирургических вмешательств при желчнокаменной болезни, осложненной холедохолитиазом. Дисс.кан.мед.наук, С-ПБ.1999, 149 с.
126. Разумовский С.Д., Зайков Г.Е. Озон и его реакция с органическими соединениями. Москва, Наука, 1974, 322 с.
127. Разумовский С.Д. Озон в процессах восстановления качества воды. // Журнал Всесоюзного химического общества им. Д.И.Менделеева. 1990, т.35, №1, с.77-88.
128. Родионов В.В., Могучев В.М., Прикупец В.Л. и др. Острый холецистит и его осложнения . //Хирургия, 1989, №7, с.31-36
129. Родионов В.В., Могучев В.М. Диагностика и лечение механической желтухи при калькулезном холецистите. //В кн: «Актуальные вопросы абдоминальной хирургии. Ленинград, 1989, с. 267-268.
130. Родионов В В., Филимонов М.И., Могучев В.М. Калькулезный холецистит, осложненный механической желтухой. М., Медицина, 1991, 319 с.
131. Родионов В.В., Могучев В.М., Митрофанова Г.М. и др. Диагностическая ценность фиброхоледохоскопии и ее значение в выборе метода завершения холедохотомии. //Вестник хирургии, 1993, №6, с. 38-43.
132. Русньяк И., Фельди М., Сабо Д. Физиология и патология лимфообразования. Из-во АН Венгрии, 1957, 610 с.
133. Рухляда Н.В. Профилактическое применение канамицина и цефазолина у больных с острой кишечной непроходимостью. //Вестник хирургии, 1986, №12, с.96-98.
134. Рябов И.Б., Бобков А.И., Савчук Б.Д. Оценка прогностического значения эндокринных стрессовых нарушений у больных разлитым перитонитом. //Анестезиология и реаниматология, 1989, №3, с. 11-15.
135. Савельев B.C., Филимонов М.И. Ущемленные камни БДС проблема желчной хирургии. //Вестник Хирургии, 1989, №11, с. 25-38.
136. Савельев B.C., Филимонов М.И., Балалыкин А.С. и др. РПХГ и эндоскопическая папиллотомия при желтухе механического характера. //Вестник хирургии, 1990, №10, с.8-13.
137. Савельев B.C., Буянов В.М., Балалыкин А.С. Диагностическая и лечебная эндоскопия при механической желтухе. //Хирургия, 1991, №1, с. 3-8.
138. Саидов С.С., Корняк Б.С., Гамгия Н.В. Желчнокаменная болезнь. // Учебно-методическое пособие для студентов IY-Y курсов. М., ГКА, 2006, 20 с.
139. Сапин М.Р., Борзак Э.И Внеорганные пути транспорта лимфы. М., Медицина, 1982, 264 с.
140. Сартаев Е.А., Ибальдин А.С.и др. Диагностика и лечение острого холангита. //Анналы хирургической гепатологии, 1999, т.4, №2, с. 129.
141. Северин Е.С., Муйжнек Е.Л., С.Е.Северин Концепция вторичных мессенджеров: от фундаментальных основ к клинической практике. Москва, 2005, с. 270-277.
142. Сильманович Н.Н. Хирургические методы иммунореанимации. Ав-тореф. докт. дисс. М., 2000, 44 с.
143. Смирнов Е.И. Война и военная медицина 1939-1945г. М., Медицина,2.е издание, 1992.
144. Скобелкин O.K. (ред) Применение низкоинтенсивных лазеров в клинической практике. М., 1997, 301 с.
145. Соколов JI.K., Минушкин О.Н., Саврасов В.М и др. Клинико-инструментальная диагностика болезней органов гепатодуоденальной зоны. М., Медицина, 1997, 280 с.
146. Струков А.И., Петров В.И., Пауков B.C. Острый разлитой перитонит. М., Медицина. 1987. 288 с.
147. Стручков В.И., Данина О.А., Луцевич Э.В. Апрофилактика, диагностика и лечение разлитого гнойного перитонита. //Хирургия, 1981, №9, с.56-62.
148. Стручков В.И., Гостищев В.И., Стручкова Ю.В. Хирургическая инфекция. Руководство. Москва, 1991, 560 с.
149. Спиженко Ю.П. Антиподная эндолимфатическая терапия в комплексном лечении больных с гнойно-воспалительными заболеваниями. Дисс. докт.мед. наук. Киев, 1992, 362 с.
150. Трескина Щ.С., Дутов О.Н., Насонов В.Н. Антибиотикопрофилак-тика в хирургии. //Антибиотики и медицинская биотехнология. 1986, №12, с.824-836.
151. Урвачева А.Б. Реактивность компартментов регионарных и отдаленных лимфатических узлов в условиях экспериментального воспалительного процесса Автореф. канд. мед.наук., М., РМАПО, 1999, 23 с.
152. Федосеева В.Н., Порядкин Г.В., Ковальчук Л.В. и др. Руководство по иммунологическим и аллергологическим методам в клинических исследованиях. Москва, Промедэк; 1993,320 с.
153. Фещенко Ю.И. Эндолимфатическая антибиотикотерапия в комплексном лечении пульмонологических больных. Автореф.дисс.докт.наук. 1987, 42 с.
154. Хаитов P.M., Пинегин Б.В. Основные задачи клинической иммунологии по изучению функциональной активности фагоцитирующих клеток. //Иммунология, 1995, №3, с.6-10.
155. Шалимов А.А., Шапошников В.И., Пинчук М.П. Острый перито-нит.(Этиология, патогенез, клиника, диагностика и лечение). Киев, Наука Думка, 1981, 288 с.
156. Шалимов А.А., Арбер A.JL, Раевская В.А. и др. Чрескожная чреспе-ченочная холангиостомия при подготовке больных с механической желтухой к радикальной операции. //Хирургия, 1996, №2, с. 44-47.
157. Шевелев А.Н., Страчунский JI.C. Современные принципы ведения пациентов с не осложненными инфекциями мочеполовых путей. //Качество жизни. Медицина.-2005:-№2 (9).-С.11-17.
158. Шевченко В.П. Белки острой фазы воспаления. // Лаборатория, 1996, 31, с.3-4.
159. Шевчук М.Г., Витвицкий В.М., Гудз И.М. О профилактическом применении антибиотиков в абдоминальной хирургии. //Клиническая хирургия, 1987, №1, с.59-62.
160. Шевхужев 3. А. Эндолимфатическая лекарственная терапия в комплексном лечении гнойно-воспалительных заболеваний органов брюшной полости. Автореф. дисс.докт.мед.наук. Москва, 2002, 40 с.
161. Шептунов Ю.М. Прямая эндолимфатическая терапия гнойно-воспалительных заболеваний конечностей и таза. Дисс. канд мед.наук. Караганда, 1986, 165 с.
162. Шишло В.К., Миронов А.А. Лимфо-гемомикроциркуляторное русло лимфатических узлов по данным сканирующей электронной микроскопии. //Архив анатомии, гистологии и эмбриологии, 1999, №11, с. 74-77.
163. Шкроб О.С., Сорокина М.И., Добровольский В.И. и др. Профилактика антибиотиками послеоперационных осложнений. Всесоюзная конференция хирургов. Тула, 1984, с.225-226.
164. Шумский А.В. Лимфотропная медикаментозная и иммунокорриги-рующая терапия в комплексном лечении инфекционно-воспалительных заболеваний слизистой оболочки полости рта. Автореф. дисс. докт.мед.наук. Москва. 1998, 38 с.
165. Щенников Е.П. Механизмы регуляции микроциркуляции. // В кн; «Микроциркуляция и способы ее коррекции». М., РМАПО, 2003, с. 41-50.
166. Яковлев С.В. Антимикробная химиотерапия. М., Фармарус, 1997,188 с.
167. Ярема И.В. Экстракорпоральная детоксикационная лимфосорбция в хирургической клинике. Дисс. докт. мед. наук. Москва, 1980.
168. Ярема И.В.,Полинов А.В., Евдокимов В.В. Катетеризация периферических лимфатических сосудов с помощью микрохирургической техники. В кн: «Труды 30-го всесоюзного съезда хирургов». Минск, 1983, с.373-374.
169. Ярема И.В., Сильманович Н.Н., Евдокимов В.В., Еремеев В.А. Лимфогенные методы лечения в хирургии. //Хирургия, 1987, №1, с. 12-14.
170. Ярема И.В., Лежнев А.И. и др. Оптимизация плановых оперативных вмешательств при хроническом калькулезном холецистите. В кн: «Неотложные состояния». Материалы Всероссийской конференции. Киров, 1989, с. 108-109.
171. Ярема И.В., Сильманович Н.Н. Иммунореанимация. //Лимфология, 1992, №1, с. 34.
172. Ярема И.В., Попов Ю.П., Берро Х.К. и др. Лечбные и диагностические возможности клинической лимфологии. // Врач, 1993, №1, с. 18-21.
173. Ярема И.В., Шевченко В.П., Сергейко А.А. и др. Некоторые аспекты эндоскопической диагностики и лечения больных с механической желтухой неопухолевого генеза. //Анналы хирургической гепатологии, 1998, т.З, №3.
174. Ярема И.В., Мержвинский И.А., Шишло В.К., Вазило В.Е., Павлов В.В. Басанов Р В. Метод лекарственного насыщения лимфатической системы. //Хирургия, 1999, №1, с. 14-16
175. Ярема И.В., Сильманович Н.Н., Евдокимов В.В. и др. Иммунореанимация в хирургической клинике. // Международный журнал по иммунореа-билитацц, 1999, №12, с.3-5.
176. Ярема И.В., Шевченко В.П., Каадзе М.К. Лимфостимуляция и им-мунореабилитация в комплексном лечении больных острым панкреатитом. Конгресс лимфологов России. Сборник материалов М., 2000, 173 с.
177. Ярема И.В., Каадзе М.К.,Казарян В.М., Бухов Р.В., Налетов В.В. Комплексное леченеие распространенного инфицированного панкреонекроза. В кн: Актуальные вопросы практической медицины. Сборник научных работ ГКБ №70. М. 2005. У1.С.181-183.
178. Ярема И.В., Корняк Б.С., Гамгия Н.В. Качество жизни больных калькулезным холециститом после открытых и лапароскопических операций. //Эндоскопическая хирургия. Москва, 2006, №2, с. 161-162.
179. Ярема И.В., Корняк Б.С., Гамгия Н.В. Значение выбора способа операции на качество жизни больных с хроническим калькулезным холециститом. Сборник тезисов Всероссийской конференции хирургов. Астрахань, 2006, с. 18-20.
180. Яремчук А.Я., Романков И.Р. Лечение и профилактика послеоперационных гнойных осложнений.// Вестник хирургии им. Грекова, 1981, №3, с.135-137.
181. Alexander J.W.,Macmillan B.G., Stinnet J.D., et.al. Beneficial effects of agressive protein feeding in severely burned children // Ann. Surg., 1980, v. 192, p.505-518.
182. Alexander J.W., Meakins J.L. A physiologic basis for the development of opportunistic infections in man. // Ann. Surg., 1981,v. 176, p.273-287.
183. Alican I. A critical role for nitric oxide in intestinal barrier function and dysfunction // Am. J. Physiol.1996, v. 270, N6, p. 225-237.
184. Anderson R.J.,Schafer L.A., Olin D.V.,Eickoff T.C. Infections risk factor in the immunosupressed host // Fm.J. Med., 1973, v.54, p.453-460.
185. Bernard M.W. Mumford J., Taylor C. Comparision questionnaire and laboratory tests in thedetection of execessive drinking and alcoholism. // Lancet, 1982, N1, p.235-238.
186. Burdon D.W., Path M. R. Principles of antimicrobae prophylaxis. // Wld. J. Surd., 1982, v.6,p 262-267.
187. Burke J.F. Observationson the development of an articial skin. Presiden-tal adress of the American Burn association. // J. Trauma, 1983, v.23, p.543-551.
188. Burke J.F. Discissant of Cohen. How do the methods and Timing of Debridement Affect the Quality of repair. // J.Trauma, 1984, v.24, p.527-529.
189. Carroll В J., Fallas M.J., Phillips E.H. Laparoscopic tranzcystic choledochoscopy. // Ann. Chir. 1994, v.48 (10 ), p. 905-910.
190. Condon R.E. Bowel preparation for colorectal operation. // Ann. Surg., 1982, v. 117, N3, p.265-267.
191. Clemens M. Nitric oxide in liver injury. //Physiology, 1999, v.3, p.1-5.
192. Cruse P., Ford R. A five-year prospective study of 23649 surgical wounds. // Arch. Surg., 1973, v.107, N2, p.206-210.
193. Cruse P., Ford R. The epidemiology of wound infection // Surg. Clin. N. Amer., 1980, v.60. N1, p.327-332.
194. Daly J. V., Reynolds J. Thorn A. Immune and metabolic effects of arginin in the surgical patient. // Ann. Surg., 1988, v.208, N4, p.512.
195. Daly J.S., Moellering R.C. Antibiotics: Mechanism of action and therapeutic role/ In book: Trauma, Sepsis and Shock. The physiological basis of therapy. New-York, Basel:Dekker, 1988, p.423-439.
196. Dick J.M. Relaxation by vasoactive intestinal polypeptide in the gastric fundus of nitric oxide synthase deficient mice. // J. Physiol., 2002, v.538, p. 133143.
197. Dionigi R., Tibaldeschi C., Fossati G.S. La profilassi antibiotica nella chirurgia del grosso intestino. //Minerva chir., 1983, v.38, N13/14, p.1055-1088.
198. Edmondson H.T., Rissing J.P. Prophylactic antibiotics in colon surgery. // Arch. Surg., 1983, v. 227, p.123-127.
199. Elke R., Winder M., Geber H. Troppel H. Mezocillin singl dose prophylaxis in biliary tract, surgery. // Europ. Surg. Res., 1983, v. 15, N6, p. 297-301.
200. Esrig B.C., Frazee L., Stephenson S.F., et.al. The predisposition to infection following hemorrhagic shock. // Surg. Gynecol. Obstr., 1977, v. 144, p.915-917.
201. Fiorucci S. NCX-100, a NO releasing derivative of ursodeoxycholic acid, selectively delivers NO to the liver and protects against development of portal hhypertension. //Proc. Natl. Acad. Sci. USA. 2001. v.98, p.8897-8902.
202. Gilliam G.S.,Polk H.C. Factors Predisposing to Bacterial Invasion. In book: Trauma, sepsis and Shock. The Physiological Basis of Therapy (Ed. Clowes G.H.A.) New York and Dasel, 1988, p. 55-69.
203. Grundmann R. Die perioperative Antibiotikoprophylaxe. //Rrankenhausarzt, 1982, b.55, N11, s.879-884.
204. Hamelmann H.,Ertmann M. Antibioticoprophylaxe chirurgie des Ga-strointestinaltraktes. //Chirurg., 1984, Bd. 55, N4, s. 218-221.
205. Haneke E., Stelzner F. Praoperative Antibioticaprophylaxe rednziert sep-tische Komplikationen bei Colon- und Rectumeingriffen. // Langenbeks Arch. Chir., 1980, b.353, N1, s.71-74.
206. Harnoss В., Ractzel G., Gortz G., Haring R. Perioperative Antibiotica Prophylaxe in der Chirurgie. // Mtd. Rlin, 1984, B.79, s. 205-209.
207. Hau Т. Ahrenhols D.H. Secondary bacterial peritonitis. The biologic basis of treatment. // J. Probl. Surg., 1979, v. 16. p.NIO, p.63-65.
208. Hoger H. Prophylaxie per la dioxicillin par voie general das la schirurgie colorectal. //Nouv. Presse med., 1980, v.9, N2, p.122-124.
209. Hunt Т.К. Physiology of wound Healing. In book Trauma. Sepsis and Shok. The physiological basis of therapy. New-York, Basel/Dekkler.-1988, p.443-472.
210. Isso S. L'antibioticoprofilassi delle infezioni chirurgiche. //Rif. Med., 1980, v.95, N19, p.895-898.
211. Kanter M.A. The lymphatic system. An historical perspectivell. // Plast. Reconst. Surg. 1987, v.79,Nl,p,131-139.
212. Lambert W.J. Singl-dose cefotaxime in prophylaxis of abdominal wound sersis. // Curr. Med. Res., 1980, N6, v.6, p.404-406.
213. Lutje H.C., Pessehuk C., Aydin V. Perioperative Antibiotikaprophylaxe. Latomoxef in der chirurgie des gastrointestinaltraktes. //Nanch. Med. Wschr., 1987, b.129, N14, s.255-256.
214. Martin J.G.,Carley P., Mc.Mahon M.J. Minimally invasive treatment for common bile duct stones. // J. Laparoendosc. Surg. 1991, Dec.l (6)., p.333-341.
215. McGechie D., Kenner D., Berbatis C., Greatwood E. Standarts of anti-microbal prescribing for prophylaxis in selected surgical operations. A study conducted in a teaching hospital. // Med. J. Aust., 1981, v.2, N5, p.238-241.
216. Mitchell N.I., Evans D.S., Pollock D. Pre-operation single-dose cefurox-ime antimicribial prophylaxis with and without metronidazole in elective gastrointestinal surgery. // Chemother., 1980, v.6, N3, p.393-399.
217. Mullen J.L.,Buzby (}.P., Mathews D.C. et.al. Reduction of operative morbility and mortability by combined pre- and postoperative nutritional surrort. //Fnn. Surg., 1980, v.192, p.604-613.
218. Nichols R.L. Management of surgical infection. New York, 1980,183 p.
219. Nichols R.L., Condon R.E. Prophylactic antibiotics in surgery. Antimicrobial Therapy, 3-th Ed., Phyladelphia, 1980, p.350-360.
220. Nowak W., Erbe H. Wundinfektionsprophylaxes in der Colon und Rek-tumchirurgie mit Metronidazol und Neomycin eine prospektive Studie. // Abl. Chir., 1882, b.107, N3, s.763-767.
221. Ollodart R., Mansberger A.R. The effect of Hypovolemic shock in bacterial defence. // Am. J. Surg., 1965, v.110, p.302-307.
222. Perissat J. Prophylaxie de l'utilisation per-operatoire de la cefazoline. // Bordeaux Med., 1980, v. 13, N21, p.l 18101183.
223. Pesce G., Zanetti P. Utilita della profilassi antibiotica nella chirurgia d'urgenza abdominale. // Arch. Sci. med., 1983, v.140, N4, p.361-363.
224. Polk H.C., Miles A.A. Enhacement of bacterial infection by ferric ion: kenetics, mechanism and surgical significance. // Surgical., 1971, v.70, p.70-77.
225. Polk H.C., Lalland R.B. Infection and host defenses in the surgical patient. Laboratory and clinical jbservations. // J. Clin. Surg., 1982, N1, p.280-286.
226. Robertson H.D., Polk H.C. The mechanism of infection in patients with130 t/diabetes mellitus: a rewiew of leucocyte malfunction // Surgery., 1974, v.75, N1, p.123-128.
227. Sandussky W: Use of prophylactic antibiotics in surgical patients.// Surg. Clin. North. Am., 1980, N1, p.83-92.
228. Stone H.H., Kolb L.D. Jeheber C.E. Incidence and significance of intraperitoneal anaerobic bacteria. // Ann. Surg., 1975, v. 181, p.705-711.