Автореферат и диссертация по медицине (14.00.27) на тему:Лимфотропные методы в хирургическом лечении больных острым деструктивным холециститом
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.27
Оглавление диссертации Кузнецов, Алексей Владимирович :: 0 ::
Введение
Глава I
Современное состояние проблемы лечения больных желчекаменной болезнью (обзор литературы)
1.1. Исторические аспекты проблемы желчнокаменной болезни и острого холецистита
1.2. Этиология, патогенез, клинические проявления острого холецистита
1.3. Современное состояние вопроса лечения острого калькулезного холецистита
1.4. История формирования взглядов на малоинвазивную хирургию
1.5. Альтернативные методы лечения ЖКБ.
1.6 . Особенности хирургического лечения деструктивных форм острого холецистита
1.7. Развитие лимфотропных способов антибактериальной терапии
1.8. Резюме
Глава II
Материалы и методы исследования
Глава III
Собственные исследования
3.1. Паталогоанатомический этап исследования
3.2. Операция
3.3. Обоснование выбора антибиотика
Страницы 5
22-30 30
35-45 45
60-71 60-67 67-70 70
Глава IV
Оценка течения послеоперационного периода и воспалительной реакции в послеоперационном периоде у больных острым деструктивным холециститом, оперированных из минилапаротомного доступа, в условиях проведения антибактериальной терапии через круглую связку печени и путем межостистых подкожных инъекций. 72
4.1. Оценка течения послеоперационного периода 72
4.2. Оценка течения воспалительной реакции 75-
Глава V
Сравнительная характеристика течения послеоперационного периода у разных групп 82
5.1. Оценка динамики клинических показателей 82
5.2. Исследование желчи 90
5.3. Исследование крови 104
5.4. Послеоперационные осложнения 110-
Глава VI
Обсуждение результатов исследования 112
Выводы 121
Введение диссертации по теме "Хирургия", Кузнецов, Алексей Владимирович, автореферат
Актуальность темы. За последние годы отмечается неуклонный рост заболеваемости желчекаменной болезнью, по данным VI всемирного конгресса гастроэнтерологов ей страдает около 10% населения мира, причем количество больных возрастает за каждое десятилетие примерно в два раза (Максимов В.А., 1997). В Новосибирской области за период с 1992 по 2001 год заболеваемость желчекаменной болезнью и количество хирургических вмешательств увеличились более чем в три раза (Штофин С.Г., 2005). Острый холецистит занимает второе место в ургентной абдоминальной хирургии (Васильев В. Е., 2001). Среди разнообразных форм и клинических вариантов острого калькулезного холецистита наибольшую угрозу для жизни пациентов представляют его гнойно-деструктивные формы (Прудков М. И., 2005). Несмотря на доступность и общеизвестность современных технологий в лечении желчекаменной болезни (ЖКБ), количество больных с деструктивными формами острого холецистита остается на стабильно высоком уровне — около 50% (Веронский Г.И. 2004). Деструктивные формы воспаления желчного пузыря сложны в оперативном исполнении и чреваты гнойными осложнениями со стороны брюшной стенки и брюшной полости, количество которых доходит до 32%. Такие осложнения как развитие желчного перитонита, развитие желчнокаменной кишечной непроходимости, образование кишечных и желчных свищей приводят к послеоперационной инвалидизации пациентов в 512% (Атаманов В.В., 2000; Ветшев П.С., 2003; Попов Ю.П., 2006). А острый холецистит, возникший на фоне хронического поражения печени, приводит к развитию острой печеночной недостаточности с летальностью 3,8% (Бородач В.А, Штофин С.Г., 2003).
В предотвращении послеоперационных осложнений нельзя недооценивать роль качества терапии после проведенного оперативного лечения. Современная медицинская наука далеко продвинулась в изучении различных путей введения лекарственных препаратов. Одним из перспективных является лимфотропный путь введения, при необходимости сочетающийся с лим-фостимуляцией и лимфокоррекцией (Бородин Ю.И., Ефремов А.В.,1997). Необходимость проведения антибактериальной терапии в послеоперационном периоде не оспаривалась ни одним из авторов, однако единого мнения о методах, сроках проведения и определенного подхода к выбору способа антибактериальной терапии до настоящего времени не выработано. Все определяется доминирующими взглядами на применение той или иной методики ан-тибиотикотерапии в конкретной клинике.
Таким образом, актуальность исследования обусловлена неуклонным ростом деструктивных форм острого холецистита, который в настоящее время, по частоте встречаемости, уже сопоставим с острым аппендицитом, а также недостаточной эффективностью методов медикаментозного лечения больных в послеоперационном периоде. Применение новых технологий в хирургическом лечении больных деструктивными формами ЖКБ преимущественно касается использования малотравматичных доступов. В послеоперационном периоде на первый план выходит антибактериальная терапия, которая при рациональном использовании играет ведущую роль в лечении и обусловливает сроки выздоровления пациента.
Цель исследования. Улучшить результаты лечения больных, оперированных из мини-доступа по поводу острого деструктивного холецистита за счет использования лимфотропных методов.
Задачи исследования:
1. Экспериментально обосновать возможность использования модифицированного метода регионарной лимфотропной антибактериальной терапии через канюлированную круглую связку печени у больных острым деструктивным холециститом оперированных из минилапаротомного доступа.
2. Оценить динамику течения послеоперационного периода у больных острым деструктивным холециститом, оперированных из минилапаротомного доступа, в условиях проведения антибактериальной терапии через круглую связку печени и путем межостистых подкожных инъекций.
3. Выявить особенности течения воспалительной реакции у больных острым деструктивным холециститом, оперированных из минилапаротомного доступа, в условиях проведения антибактериальной терапии через круглую связку печени и путем межостистых подкожных инъекций.
4. Провести сравнительную оценку эффективности применения различных способов ведения послеоперационного периода у больных острым деструктивным холециститом, после холецистэктомии из мини-доступа.
Научная новизна. Разработана модификация метода канюлирования круглой связки печени из мини-доступа у больных острым деструктивным холециститом.
Доказано распространение водорастворимого красителя при его медленном болюсном введении через кашолированную из мини-доступа круглую связку печени в направлении ложа желчного пузыря. Экспериментально обосновано необходимое и безопасное количество лекарственной смеси (57мл.) для проведения медикаментозного лечения через круглую связку печени кашолированную из мини-доступа модифицированным способом. Показано, что при данном способе введения раствора не происходит повреждения анатомических структур, обеспечивается максимальное насыщение лимфатического региона печени и желчного пузыря нагнетаемым раствором.
Экспериментально обоснована целесообразность проведения регионарной лимфотропной антибактериальной терапии через канюлированную круглую связку печени после холецистэктомии через мини-доступ вследствие технической легкости исполнения и достижения эффекта насыщения гепатодуо-деналыюй области используемым водорастворимым препаратом.
Доказано положительное влияние проведения медикаментозного лечения в послеоперационном периоде через круглую связку печени и путем межостистых лимфотропных инъекций на воспалительный процесс в гепато-дуоденальной области, что подтверждается положительной динамикой клинической картины, результатами лабораторных исследований крови и желчи.
Показаны особенности течения воспалительного процесса в послеоперационном периоде при различных вариантах регионарной лимфотропной терапии и стандартной программе ведения послеоперационного периода. Доказано преимущество использования лимфотропных методов у данной категории больных вследствие более скорого купирования воспалительной реакции, улучшения показателей билиодинамики и уменьшения сроков пребывания в стационаре.
Практическая значимость:
1. Применение метода лимфотропного введения антибактериальных препаратов через канюлированную, модифицированным способом, при операции из мини-доступа круглую связку печени, позволило добиться улучшения качества жизни пациентов в раннем послеоперационном периоде, выражающегося в ускорении сроков исчезновения боли на 3,3 суток, уменьшении сроков стационарного пребывания на 3,6 суток.
2. Установлено, что преимуществами методов лимфотропной терапии через круглую связку печени и путем межостистых лимфотропных инъекций, по сравнению с внутримышечным введением лекарственных препаратов, являются: более скорая ликвидация воспалительной реакции, что проявляется нормализацией температуры тела на 2,6 - 3,7 суток раньше чем в контрольной группе; улучшение показателей билиодинамики, что привело к уменьшению потерь желчи по холедохостоме за период лечения на 940-974мл.
3. Применение местного анестетика (0,25% раствор новокаина) в составе лекарственной смеси вводимой в канюлированную из мини-доступа круглую связку печени, у больных острым деструктивным холециститом, привело в послеоперационном периоде к снижению средних показателей боли (по ВАШ) на 31,7%.
5. Проведенное клиническое исследование выявило безопасность и простоту исполнения использованных лимфотропных методов введения лекарственных препаратов, что доказывается отсутствием осложнений со стороны брюшной стенки и брюшной полости в 100 % наблюдений.
6. При сравнении результатов лечения больных острым деструктивным холециститом после холецистэктомии из мини доступа через круглую связку печени и путем межостистых лимфотропных инъекций, выявлена максимальная эффективность лечения при проведении лимфотропной терапии через круглую связку печени. Это проявилось в более скором купировании болевого синдрома, при данном методе, на одни сутки, в более скорой нормализации температуры тела на 0,8 суток, в более выраженном снижении показателя амилазы крови на 53,7%, при одинаковом в обеих исследованных группах сроке пребывания в стационаре.
Положения, выносимые на защиту;
1. Введение антибактериальных препаратов через канюлированую круглую связку печени в послеоперационном периоде у больных острым деструктивным холециститом, является патогенетически обоснованным, вследствие максимального приближения антибиотика к области операции и насыщения им лимфатического региона в зоне воспаления, что подтверждается полученными экспериментальными данными.
2. Применение регионарной антибактериальной терапии в виде межостистых лимфотропных лимфостимулирующих инъекций и в виде инъекций в круглую связку печени приводит к улучшению результатов лечения и уменьшению сроков пребывания в стационаре.
3. Усиление стимуляции лимфатического дренажа тканей, повышение насыщения антибактериальным препаратом региона печени и желчного пузыря приводит к усилению дренажной и детоксикационной функциям лимфатической системы, что выражается в более скором купировании клинико-лабораторных показателей воспалительного процесса по сравнению со стандартной схемой антибактериальной терапии в послеоперационном периоде.
4. Использование местного анестетика в составе лекарственной смеси при введении через круглую связку печени способствует значительному снижению болевого синдрома после операции, за счет подавления патологической импульсации непосредственно в зоне воспаления и фактически является пролонгированной регионарной анестезией, улучшающей качество жизни больных в послеоперационном периоде.
Внедрение. Результаты исследования использованы в клинической практике хирургического отделения Муниципального учреждения здравоохранения «Городская клиническая больница № 12» г. Новосибирск.
Объем и структура диссертации. Диссертационная работа состоит из введения, шести глав, выводов, практических рекомендаций, списка используемой литературы. Объем работы составляет 152 страницы компьютерного текста. Диссертация иллюстрирована 33 рисунками и 14 таблицами. Указатель литературы содержит 273 работы, из них 228 отечественных авторов и 45 иностранных.
Заключение диссертационного исследования на тему "Лимфотропные методы в хирургическом лечении больных острым деструктивным холециститом"
ВЫВОДЫ
1. Патогенетическим экспериментальным обоснованием возможности проведения лимфотропного метода медикаментозного лечения через канюли-рованную из мини-доступа, модифицированным способом, круглую связку печени, является установление факта распространения введенного таким методом красителя в зоне удаленного желчного пузыря, с депонированием 20% введенного раствора в круглой связке печени, 40% в клетчаточных пространствах гепатодуоденальной связки, 10% подбрюшинно под печенью и 30% в печеночной паренхиме.
2. Использование лимфотропного пути введения лекарственной смеси через круглую связку печени и путем межостистых подкожных инъекций приводит к благоприятному течению послеоперационного периода у больных острым деструктивным холециститом, что подтверждается отсутствием гнойно-воспалительных осложнений со стороны послеоперационной раны и брюшной полости в 100% наблюдений и уменьшением времени пребывания в стационаре на 3,6 суток в группе больных пролеченных через канюлирован-ную круглую связку печени и на 3,9 суток в группе больных с применением межостистых лимфотропных инъекций.
3. Особенностью течения воспалительной реакции, в послеоперационном периоде после холецистэктомии из мини-доступа, в условиях проведения антибактериальной терапии через круглую связку печени и путем межостистых лимфотропных инъекций, является быстрое купирование клинико-лабораторных проявлений воспалительного процесса, что подтверждается снижением ЛИИ на 20%, лейкоцитоза - на 19.8%, амилазы крови на 35,8% , молекул средней массы - на 51,6%. в сравнении с контрольной группой.
4. Наиболее благоприятное течение послеоперационного периода происходит при применении лимфотропного пути введения лекарственной смеси через круглую связку печени в сравнении с классическим внутримышечным путем введения (на 3,3 суток быстрее купируется болевой синдром, на 3,7 суток быстрее нормализуется температура тела, общие потери желчи по холе-дохостоме на 940мл меньше). Применение подкожных межостистых лимфотропных инъекций приводит к нормализации температуры тела на 2,57 суток быстрее, на 2,3 суток раньше купируется болевой синдром, общие потери желчи по холедохостоме сокращаются на 974мл в сравнении с контрольной группой.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. У больных с деструктивными формами острого холецистита, после холецистэктомии из минилапоротомного доступа, по методу М.И.Прудкова, в послеоперационном периоде, проводить антибактериальную терапию через круглую связку печени путем болюсного введения лекарственной смеси (раствор новокаина 0,25% 5-7 мл, ампициллина натриевой соли 0,25 три раза в сутки №15, раствор папаверина 2% 2 мл два раза в сутки №10).
2. При отсутствии технической возможности для установки катетера в круглую связку печени проводить антибактериальную терапию путем подкожных межостистых лимфотропных лимфостимулирующих инъекций лекарственной смеси (ампициллина натриевой соли 0,5, новокаина 0,25% 5 мл.) на уровне Th 8 - Th 12, числом 4, с интервалом 48 часов.
3. Для динамического контроля эффективности проводимого лечения проводить биохимический и клинико-лабораторные исследования желчи получаемой по холедохостоме на вторые, пятые, седьмые сутки послеоперационного периода.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 0 года, Кузнецов, Алексей Владимирович
1. Агеенко В. А. Ультразвуковое исследование в диагностике заболеваний желчного пузыря / В. А. Агеенко, А. И. Лебедев, В. И. Шелест, И. М. Кругляков // Актуальные вопросы реконструктивной и восстановительной хирургии. Иркутск , - 1991. - С. 176-177.
2. Александров К. Р. Лапароскопические операции при холецистоди-гестивных свищах / К. Р. Александров, А. Б. Туманов, В. Б. Юров // Вкн.: Материалы конференции «Современные технологии в абдоминальной хирургии». / Москва. М: РНЦХ РАМН. - 2001. - С. 11 -12.
3. Алиев М. А. Билиарная литотрипсия метод лечения камней желчного пузыря / М. А. Алиев, С. Ш. Байжанов, А. А. Аланбаев // Хирургия. -1990.-N 10.-С. 61-63.
4. Алиев М. А. Характеристика осложнений, связанных с лапароскопическими вмешательствами / М. А. Алиев, С. А. Адылханов, Р. Ж. Избаса-ров. // Тезисы докл. VIII Всеросс. съезда хирургов. Краснодар, 1995. - С. 328-329.
5. Анкудинов Ф. С. Лапароскопическая холецистэктомия в условиях гор.больницы / Ф. С. Анкудинов, С. Г. Владимиров, К. К. Финк // Тезисы докл. VIII Всеросс. съезд хирургов. Краснодар. 1995. - С.326.
6. Ашрафов А. А. Калькулезный холецистит у больных пожилого возраста/А. А. Ашрафов. Баку: Азерпешр, 1991. - 160с.
7. Баспаев Б. И. Осложнения лапароскопической холецистэктомии / Б. И. Баспаев, Я. М. Маруфов, А. Б. Байжаркинова и др. // Тезисы докл. Росс.симпозиум "Осложнения эндоскопической хирургии". М., 1996. - С. 27.
8. Баторфи И. Опыт 735 лапароскопических холецистэктомий / И. Ба-торфи, Т. Фазекаш, А. Балинт, М. Ихас // Хирургия. 1995. - N5. - С.18-19.
9. Башилов В. П. Сравнительная оценка различных методов в лечениибольных острым калькулезным холециститом, осложненным холедохолитиа-зом / В. П. Башилов, Е. И. Брехов, Ю. Я. Малов // Хирургия. -2005. N 10. -С.40.
10. Бебуришвили А. Г. Эволюция подходов хирургического лечения осложненного холецистита / А. Г. Бебуришвили, А. В. Шаталов, А. А. Шаталов // Хирургия. 2005. - N 1. - С.43.
11. Березкин П. К. В кн.: Дедерер Ю.М. Желчнокаменная болезнь / Ю.М. Дедерер, Н.П. Крылова, Г.Г. Устинов. М.: Медицина, 1983. - С.8.
12. Бекбергенов Б. М. Антибиотики в лечении острого холецистита / Б. М. Бекбергенов, Н. А. Сергеева, П. В. Подачин // Антибиотики и химеотера-пия. 1990,-N 1.-С.37-40.
13. Бобров В. И. Операции на желчных путях / В. И. Бобров. М., 1894. - С.35-37.
14. Бородач В. А. Острый холецистит в сочетании с хроническим гепатитом и циррозом печени / В.А. Бородач, А.В. Бородач // Вестник хирургии им. И. И. Грекова. 2005. Т.164. N5. С.90.
15. Бородач В.А. Совершенствование диагностики и хирургического лечения желчнокаменной болезни / В. А. Бородач, С. Г. Штофин, А. В. Бородач. Новосибирск, 2003. - 204с.
16. Бородин Ю. И. Эксперементальное исследование лимфатического русла / Ю. И. Бородин, Л. В. Пупышев, М. П. Трясучев. -Новосибирск: «Наука» Сиб.отд. 1975. - 138с.
17. Бородин Ю. И. Общая анатомия лимфатической системы / Ю. И. Бородин, М. Р. Сапин, Л, Е. Этинген. Новосибирск, 1990. - 242с.
18. Бородин Ю. И. Патогенетические подходы к лимфокоррекции в клинике / Ю. И. Бородин, М. С. Любарский, А. В. Ефремов. Новосибирск: СибВо, 1997. - 183с.
19. Бородин Ю. И. Лимфатическая система и лимфотропные средства: пособие для практических врачей / Ю. И. Бородин, А. В. Ефремов, А. А. Зыкова. Новосибирск, 1997. - 136с.
20. Боткин С. П. В кн.: Дедерер Ю. М. Желчнокаменная болезнь / Ю. М. Дедерер, Н. П. Крылова, Г. Г. Устинов. М.: Медицина, 1983. - С.8-9.
21. Бравве И. Ю. Минилапаротомная холецистэктомия: учеб-метод.рекомендации / И. Ю. Бравве, Б. С. Добряков, В. В. Шестаков, НГМА., 2000.- 10с.
22. Бравве И. Ю. Хроническое лечение хронического панкреатита: ме-тод.рекомендации / И. Ю. Бравве, Б. С. Добряков, Н. П. Чебанова, / НГМА., 2000.- 16с.
23. Бударин В. Н. Лапароскопическая холецистэктомия в экстренной хирургии / В. Н.Бударин // Хирургия. 2005. - N 5. - С.35-37.
24. Буланова Е. Г. Анализ активации лимфоцитовэндогенными'факторами : автореф.дис. .канд.мед.наук / Е. Г. Буланова. М., 1995. -19с.
25. Буянов В. М. Ультразвуковая оценка течения раневого процесса после холецистэктомии. / В. М. Буянов, В. Д. Ишутинов, Е. А. Ионова // Хирургия. 1990. -N 2. - С.33-35.
26. Буянов В. М. Лимфология эндотоксикоза / В. М. Буянов, А. А Алексеев. М.: Медицина, 1997. - С.221-227.
27. Вазин Н. А. К хирургии острого холецистита / Н. А. Вазин, В. Н. Ваганов // Актуальные вопросы хирургии желчных путей. Калининград., 1968. - С.175-178.
28. Валенкевич Л. Н. Дифференциальный диагноз основных симптомов при заболеваниях внутренних органов:учебное пособие / Б. И. Яхонтова, Я. М. Рутлайзер, Л. Н. Валенкевич. Петрозаводск : Гос.ун-т Петрозаводск, 1995.-290с.
29. Васильев В. Е. Острый холецистит: современные технологии лечения / В. Е. Васильев, А. Б. Перунов // Consilium medicum. 2001. - N3. -С.279-284.
30. Веронский Г. И. Хирургическая тактика при остром холецистите / Г. И. Веронский, С. Г. Штофин // Хирургия. 1989. - N 1. - С.20-24.
31. Веронский Г. И. Профилактика перитонита при операциях на наружных желчных путях / Г. И. Веронский, О. В. Гончаров, О. А. Гриценко // Сибирский консилиум. 2004. - №6. - С. 6-9.
32. Ветшев П. С. Качество жизни больных после различных способов холецистэктомии // Анналы хирургической гепатологии. 2003. - №8. - С.72-79.
33. Ветшев П. С. Хирургическое лечение холелитиаза: незыблимые принципы, щадящие технологии // Хирургия. 2005. - N 8. - С.91.
34. Ветшев П. С. Качество жизни больных после различных способов холецистэктомии / П. С. Ветшев, К. Е. Чилингариди, JI. И. Ипполитов // Анналы хирургической гепатологии. 2003. - N1. - С.71-79.
35. Виноградов В. В. Диагностика и хирургия холецистита / В. В.Виноградов // Актуальные вопросы хирургии желчных путей. Калининград, 1966.-С. 10-14.
36. Виноградов В. В. Послеоперационные заболевания желчных путей / В. В. Виноградов, О. Е. Нифантьев, В. А. Вишневский. Красноярск, 1989. -235с.
37. Вишневский А. А. Хронический калькулезный холецистит и его хирургическое лечение / А. А. Вишневский, Э. В. Гришкевич, Д. С. Саркисов-М.: Медицина, 1967. С.261.
38. Вишневский А. А. Желчеотводящие анастомозы / А. А. Вишневский, Я. JL Ульманис, Э. В. Гришкевич. М.:Медицина, 1972, - С.304.
39. Вишневский А. А. Хронический калькулезный холецистит / А. А. Вишневский, М. Л. Быховский, В. В. Виноградов, М. В. Данилов, Б. М. Полтавский // Тезисы к докладу XV научной сессии института им. А.В. Вишневского АМН СССР. М., 1963. - С. 21-22.
40. Вишневский А. А. Хронический калькулезный холецистит и его хирургическое лечение / А. А. Вишневский, Э. В. Гришкевич, Д. С. Саркисов. М., 1967.-С.71-78, 189-194.
41. Волынский Я. М. Холецистостомия при остром холецистите у лиц пожилого возраста / Я. М. Волынский // Актуальные вопросы хирургии желчных путей. Калининград, 1968. - С.210-212.
42. Выренков 10. Е. Лимфовенозный анастомоз /10. Е. Выренков, А. В. Полинов. М.: Центр.ин-т усоверш.врачей, 1982. - 24с.
43. Галлингер Ю. И. Лапароскопическая холецистэктомия / Ю. Н. Гал-лингер, А. Д. Тимошин, А. А. Мовчун // Хирургия. -1991. N 6. - С. 130.
44. Галлингер Ю. И. Лапароскопическая холецистэктомия / Ю. И. Галлингер, А. Д. Тимошин. М., 1992. - С.180-187
45. Галлингер 10. И. Лапароскопическая холецистэктомия / Ю. И. Галлингер, А. Д. Тимошин, А. К. Цацаниди // Хирургия. 1993. -N 6. -С.34-38.
46. Галлингер Ю. И. Лапароскопическая холецистэктомия техника и результаты / Ю. И. Галлингер, В. И. Карженков // Заболевания внепеченоч-ных желчных путей. - Новосибирск, 1995. - С. 30-32.
47. Гальперин Э. И. Изменения печеночной гемодинамики при различных воздействиях на печень в эксперименте. Цирроз печени и портальная ги-пертензия / Э. И. Гальперин, М. В. Руденская, Е. С. Ковальская. Л.: Мед., 1968. - С.57-59.
48. Гальперин Э. И. Нестандартные ситуации при операциях на печени и желчевыводящих путях / Э. И. Гальперин, Ю. М. Дедерер. М.: Медицина, 1987. -С. 335.
49. Гальперин Э. И. Ятрогенные повреждения желчных протоков при холецистэктомии / Э. И. Гальперин, Н. Ф. Кузовлев // Хирургия. 1998. -N1. -С. 5-7.
50. Гарвин JI. И. Острый холецистит и его осложнения (по материалам стационаров Ленинграда) / Л. И. Гарвин, Е. А. Ходнева // Тезисы докл. к на-учн. юбилейной сессии 19-22 янв. 1965. Л., 1965. - С. 8.
51. Головнев В. А. Морфология и хирургия: сб.науч.работ посв.70-летию НГМА. Вып.57. Новосибирск: Сиблитиздат, 2005. - 121с.
52. Гостищев В. К. Профилактика осложнения при эндоскопических вмешательствах на большом дуоденальном соске / В. К. Гостищев, Р. А. Ме-грабян, В. И. Мисник // Материалылы Российского симпозиума "Осложнения эндоскопической хирургии". М., 1996. - С. 186-187.
53. Греков И. И. Материалы к вопросу о лечении разлитых гнойных перитонитов / И. И. Греков // Избранные труды. Л., 1952. - С. 202.
54. Греков И. И. Выступления в прениях / И. И.Греков // Труды XV съезда Российских хирургов. Л., 1923. - С. 295.
55. Гринберг Я. И. Тактика врача при остром холецистите в свете отдаленных результатов оперативного и консервативного лечения / Я. И. Гринберг // Хирургия. 1962. - N 3. - С. 19.
56. Гринберг Я. И. Холецистостомия в экстренной хирургии желчных путей / Я. И. Гринберг, Т. В.Тягунова // Актуальные вопросы хирургии желчных путей. Калининград, 1968. - С. 200.
57. Давыдов Ю. А. Электротермические повреждения при лапароскопической холецистэктомии / Ю. А. Давыдов, Б. В. Крапивин, В. Ф. Скляр // Тезисы докл. Росс. Симпозиум "Осложнения эндоскопической хирургии". -М., 1996. С. 54-55.
58. Дадвани С. А. Желчнокаменная болезнь / С. А. Дадвани, П. С. Ветшев, А. М. Шулутко. М: Видар, 2000. - С.78-79.
59. Джаркенов Т. А. Хирургическая тактика у больных хроническим калькулезным холециститом, осложненным холедохолитиазом / Т. А. Джаке-нов, А. А. Мовчун, М. В. Хрусталева//Хирургия. 2004. - N3. - С. 13.
60. Джумабаев В. К. Антибактериальнык препараты при хирургических гнойных заболеваниях / В. К. Джумабаев. -Ташкент: МедГиз УзССР, 1962. -127с.
61. Джумабаев С. У. Актуальные проблемы клинической лимфологии / С. У. Джумабаев, Ю. Е. Выренков. Андижан: Андиж.обкома, 1991. - С.291-293.
62. Добровольский С. Р. Приемущества и недостатки различных способов холецистэктомии / С. Р. Добровольский, П. М. Богопольский, И. В. Нагай // Хирургия. 2004. - N7. - С.56-57.
63. Емельянов С. И. Лапароскопическая хирургия прошлое и настоящее / С. И. Емельянов, И. J1. Матвеев, В. В. Феденко // Эндоскопическая хирургия. 1995. - N 1. - С.74-75.
64. Емельянов С. И. Осложнения лапароскопической холецистэктомии / С. И. Емельянов, А. Ф. Федоров // Тезисы докл. Росс, симпозиум "Осложнения эндоскопической хирургии". М., 1996. - С. 61-62.
65. Ермолов А. С. Эндоскопическая папиллотомия / А.С. Ермолов, И.А. Жарахович, А.А. Гукасян // Хирургия. 1991. N 3. С. 129-133.
66. Ермолов А. С. Травма печени / А. С. Ермолов, М. И. Абакумов, Е. С. Владимирова. М.:Медицина, 2003. - 192с.
67. Ерюхин И. А. Воспаление как общебиологическая реакция (на модели острого перитонита) / И. А. Ерюхин, В. Я. Белый, В. Г. Вагнер. -JL: Наука, 1989.-262с.
68. Ерюхин И. А. Эндотоксикоз в хирургической клинике / И. А. Ерюхин, Б. В. Шашков. СПб., 1995. - 304с.
69. Ефремов А. В. Ученые Новосибирского медицинского института в XX веке / А. В. Ефремов, В. Д. Новиков, А. Н. Евстропов. Новосибирск: НГМА, 2001.-265с.
70. Ефремов А. В. Воспалительные болезни печени (клинико-патофизиологические аспекты):учеб.пособие (А. В. Ефремов, С. Д. Маянская, А. Б. Кривошеев (и др.). НГМА, 2003. - 126с.
71. Дьяконов П. И. О желчнокаменной болезни / П. И. Дьяконов // Русское хирургическое обозрение. М.,1903. - N 1. - С.3-18.
72. Житнюк Р. И. Ближайшие и отдаленные результаты после наложения свища на желчный пузырь при остром холецистите / Р. И. Житнюк // Вестник хирургии им. Грекова. 1961. - N 4. - С.75-76.
73. Житнюк Т. Д. Хирургическая тактика при остром холецистите / Т. Д. Житнюк, Б. Н. Саламатин // Вестник хирургии им. Грекова. 1972. - N 2.1. С.23-27.
74. Зайцев В. Т. Желчнокаменная болезнь / В. Т. Зайцев, 3. А. Гуревич, В. Г. Почепцов. Харьков: Вища школа. Изд-во при Харьк. ун-те, 1979. - С. 168-170.
75. Захаров Н. И. Холецистэктомия из мини-доступа: авто-реф.дисс.канд. мед. наук / Захаров Н. И. Новосибирск, 1993. - С. 20, 3262.
76. Захаров Н. И. Прецизионная холецистэктомия без лапароскопии / Н. И.Захаров // Заболевания внепеченочных желчных путей. Новосибирск, 1995. С. 6-7.
77. Захаров Н. И. Мини-доступ в хирургии внепеченочных желчных путей как альтернатива лапароскопическим доступам / Н. И.Захаров // Заболевания внепеченочных желчных путей. Новосибирск, 1995. - С. 4-5.
78. Захарова Г. Н. Характер хирургических вмешательств при остром холецистите / Г. Н. Захарова, JL Н.Скатин, М. Т. Шпрангер // Острый холецистит: Труды науч. конференции хирургов, посвящ. 50-летию Советской власти. Саратов-Балаково, 1967. - С. 114-117.
79. Захарова Г. Н. О радикальности и своевременности операций при остром холецистите / Г. Н.Захарова, JL Н. Скатин // Актуальные вопросы хирургии желчных путей. Калининград, 1968. - С. 54-57.
80. Зербино Д. Д. Общая патология лимфатической системы / Д. Р. Зербино. Киев: Здоровь,я, 1974. 160с.
81. Зубарев П. Н. Эндолимфатическая и лимфотропная лекарственная терапия в абдоминальной хирургии / П. Н. Зубарев, Г. И. Синеченко, А. А. Курыгин. СПб.:Фолиант, 2005. - 244с.
82. Зубарева J1.A. Эндоскопическая папиллосфинктеротомия / JI. А. Зубарева, Н. Ф. Кузовлев, Э. И. Гальперин //Хирургия. -1994. N 12. - С. 14-16.
83. Истомин Н. П. Двухэтапная тактика лечения желчнокаменной болезни, осложненной холедохолитиазом / И. П. Истомин, С. А. Султанов, А. А.Архипов // Хирургия. 2005. - N 1. - С.48.
84. Калужских В. В. Отдаленные результаты органосохраняющих операций при хроническом калькулезном холецистите / В. В. Калужских // Хирургия. 1994.-N 1. - С.18-19.
85. Ю1.Каплан Б. И. Плановая лапароскопическая холецистэктомия у больных старших возрастных групп // Геронтология и гериатрия. 2003. -Вып.2. - N1. - С129-130.
86. Каюмов Ф. А. Хирургия абдоминальных повреждений / А. Г. Хаса-нов, Р. Р. Фаязов, Ф. А. Каюмов. Уфа, 2002. - 250с.
87. Кивман Г. Я. Фармакокинетика химеотерапевтических препаратов / Г. Я.Кивман, Э. А.Рудзит, В. П.Яковлев. М.:Медицина, 1982. -255с.
88. Кителев М. В. Проекционные зоны лимф, системы как объект исследования в инфракрасных лучах / М. В. Кителев, А. Ю. Летягин, М. С. Любарский и др. // Матер, конференции "Проблемы клинической лимфологии". -Андижан, 1993.-С. 28-29.
89. Ковалис Б. И. К вопросу о тактике хирурга при остром холецистите / Б. И.Ковалис // Острый холецистит и его осложнения. Л., 1965. - С. 50.
90. Козина А. В. О лечении острого холецистита в пожилом возрасте / А. В. Козина, А. Н. Мартынчев // Острый холецистит и его осложнения. Л., 1965.-С. 71-73.
91. Колб В. Г. Биохимия / В. Г. Колб, В. С. Калашников. Беларусь, 1986.-С. 25-26, 32-39.
92. Колесов В. И. Бактериологический контроль и фаготерапия в гнойной хирургии / В. И. Колесов. М.: Издательство АМП СССР, 1948. - 186 с.
93. Комаров Б. Д. Хирургические методы лечения острых отравлений / Б. Д. Комаров, Е. А. Лужников, И. И. Шиманко. М.:Медицина, 1981. - 271с.
94. Королев Б. А. Холецистостомия при остром холецистите / Б. А. Королев, Д, Л. Пиковский, И. Н. Грудинская. М.: Медицина, 1973. - С.104.
95. Ш.Королев Б. А. К вопросу о "хирургическом" остром холецистите (острый обтурационный холецистит) / Б. А. Королев, Д. Л. Пиковский // Хирургия. 1985. - N8. - С. 96-102.
96. Королев Б. А. Экстренная хирургия желчных путей / Б. А. Королев, Д. Л. Пиковский. М.: Медицина, 1990. - С. 208-209.
97. Короткевич А. Г. К выбору тактики лечения осложненных форм желчнокаменной болезни / А. Г. Короткевич, В. Ф. Меньшиков, Ю. М. Крылов // Вестник хирургии им. И. И. Грекова, 1997. Т.156. -N1. - С.32-35.
98. Кохаус X. М. Холецистэктомия через операционный тубус / X. М. Кохаус, Ф. Я. Шумахер // Хирургия. 1994. - N 12. - С. 18-19.
99. Крекотень А. К. Непосредственные результаты хирургического лечения острого холецистита / А. К. Крекотень, А. М. Синавин, Н. И. Завали-шин // Вопросы хирургической гастроэнтерологии. Владивосток, 1983. - С. 16-18.
100. Кузин М. И. Дискуссионные вопросы хирургии острого калькулёз-ного холецистита / М. Н. Кузин, Д. Ф. Благовидов, М. В. Данилов // Клиническая медицина. 1978. - N3. - С. 137-141.
101. Кузин Н. М. Лапароскопическая и традиционная холецистэктомия: сравнение непосредственных результатов / Н. М. Кузин, С. С. Дадвани, П. С. Ветшев // Хирургия. 2000. - N2. - С.25-27.
102. Кульчиев А. А. Холецистэктомия из мини-доступа / А. А. Кульчи-ев, В. В. Багаев, В. Е. Тибилов // Вкн.: Материалы конференции «Современные технологии в абдоминальной хирургии». М.: РНЦХ РАМН, 2001. - С. 35-36.
103. Курбангалеев С. М. К вопросу о хирургической тактике при остром холецистите / С. М. Курбангалеев, М. Б. Ралль // Острый холецистит и его осложнения. Л., 1965. - С. 46.
104. Левин Ю. М. Основы лечебной лимфологии / Ю. М. Левин. М.: Медицина, 1986.-286с.
105. Куприянов В. В. Микроциркуляторное русло / В. В. Куприянов. -М.: Медицина, 1975.-216с.
106. Лабораторные методы исследования в клинике / В. В. Меньшиков и др.. М:. Медицина, 1986.- 253 с.
107. Летягин А. Ю. Электроимпедансометрический способ определения параметров регионарного лимфотока/А. Ю. Летягин, М. С. Любарский, А. И. Шевела // Приоритетная справка на изобретение N94027050 от 18.08.94.
108. Лещенко И. Г. Выбор тактики лечения больных с хроническимкалькулезным холециститом в пожилом и старческом возрасте / И. Г. Лещен-ко, И. К. Александров, Б. И. Каплан // Вестник хирургии им. Грекова. 2006. -T.164.-N4.-C. 15-17.
109. Лидский А. Т. Некоторые обоснования операции в острой стадии холецистита / А. Т. Лидский // Хирургия. 1955. - N5. - С. 19.
110. Лидский А. Т. Возраст и летальность при операциях на внешней желчевыводящей системе / А. Т. Лидский // Вопросы хирургии. Рига, 1963. -С. 229.
111. Лидский А. Т. Желчнокаменная болезнь как проблема геронтологии и гериатрии / А. Т. Лидский // Хирургия. 1968. - N 8. - С. 32.
112. Лидский А. Т. Холецистостомия при остром холецистите у лиц пожилого и старческого возраста / А. Т. Лидский, Л. М. Меерович // Хирургия. -1972.-N 11. С. 80-85.
113. Лукомский Г. И. Обоснование срока первично- отсроченной операции при остром холецистите / Г. И. Лукомский // Хирургия. 1981. - N11. -С. 119.
114. Любарский М. С. Лапароскопическая холецистэктомия / М. С. Любарский, А. И. Шевела, С. А. Спарин, В. П. Поспелов // Новые методы диагностики, лечения заболеваний и управления в медицине. Новосибирск, 1995.- С. 34-35.
115. Макар Д. А. Методы регионарного воздействия в комплексном лечении острого осложненного калькулезного холецистита / Д. А. Макар, И. Д. Герич, Ю. С. Лысюк // Вестник хирургии им. Грекова. 1992. - N1. - Т. 148. -С. 97-98.
116. Максимов В. А. Клинические аспекты фармакотерапии и презентации нового в гастроэнтерологии / В. А. Максимов, В. И. Цицеров, И. К. Каверина. М.-1997. - С. 5-11.
117. Малиновский Н. Н. Хирургическая тактика при желчнокаменной болезни у больных с высокой степенью оперативного риска / И. Н. Малиновский, В. П. Башилов, В. Н. Артамонов // Тезисы докладов 31-го Всесоюзного съезда хирургов. Ташкент, 1986. - С. 230-231.
118. Малков И. С. Коррекция желчеоттока при осложненном кальку-лезном холецистите / И. С. Малков, А. Ф. Бикмухаметов, 3. И. Чагеева // Хирургия. 2004. - N19. - С. 45-48.
119. Мамедов И. М. Сравнительная оценка различных подходов к хирургическому лечению желчнокаменной болезни у больных групп высокого риска / И. М. Мамедов, В. М. Эфендиев, С. А. Алиев // Хирургия. 1989. - N3.- С. 96-99.
120. Мамедов Я. Д. Лимфа раскрывает свои тайны / Я. Д. Мамедов, Д. Г. Тагдиси. М.: Знание, - 1987. - 64с.
121. Мартынов А. В. Хирургия печени / Мартынов А. В. СПб., 1902. -С. 23-25.
122. Мартынов А. В. К хирургии желчных путей / А. В. Мартынов // Труды 9-го съезда Российских хирургов. М., 1910. - С. 130-134.
123. Маховский В. 3. Одномоментные сочетанные операции при желчнокаменной болезни / В. 3. Маховский, Б. Т. Ованесов, В. В. Маховский (и др.) // Хирурги. 2006. - N 2. - С. 18-21.
124. Машак А. Н. Органы лимфатического дренажа и гемоциркулятор-ное русло при воздействии на толстую кишку вод разного состава в условиях нормального и нарушенного оттока крови:автореф.дис. .д-ра мед.наук / А. Н.Машак. Новосибирск, 1996. - 39с.
125. Мезенцев С. С. Травма печени при различных заболеваниях / С. С. Мезенцев, Н. Н. Казеко // Вестник хирургии им. Грекова. 1987. - № 10. - С. 85-86.
126. Милонов О. Б. Комплексное исследование во время операций на желчных путях / О. Б. Милонов, А. Д.Тимошин. М.: Медицина, 1981. - 168с.
127. Михневич В. В. Лапароскопическая холецистэктомия с повышенным операционным риском / В. В. Михневич, А. В. Всемиров, И. В. Лизнев // Тезисы докл. VIII Всероссийского съезда хирургов. Краснодар, 1995. - С. 367-368.
128. Мумладзе Р. Б. Миниинвазивные методы хирургического лечения больных с заболеваниями печени, желчных путей и поджелудочной железы / Р. Б. Мумладзе, Г. М. Чеченин, Ю. Ш. Розиков (и др.) // Хирургия. 2004. -N5.-С. 37-40.
129. Навашин С. М. Рациональная антибиотикотерапия / С. М. Нава-шин, И. П. Фомина // Тер.архив. 1982. - Т.60, - N8. - С. 3.
130. Нидерле Б. Хирургия желчных путей / Б. Нидерле. Прага, 1982.348с.
131. Никуленков С. Ю. Хирургическое лечение острого холецистита, осложненного околопузырным инфильтратом: метод.рекомендации / С. Ю. Никуленков, Ю. А. Хозяинов, С. В. Игнатьев. Смоленск: Изд-во СГМА, 1995.-22с.
132. Огнев Б. В. Лимфатическая система в норме и патологии / Б. В. Огнев, И. В. Ярема, Н. Н. Сильманович. М.:Медицина. 1986. - С. 236-138.
133. Пальцев А. П. Описторхоз / А. П. Пальцев. Новосибирск, 1996. -С. 9-57, 111-147.
134. Панченков Р. Т. Лимфостимуляция / Р. Т. Панченков, И. В. Ярема, Н. Н. Сильманович. М.: Медицина, 1986. - С. 72-76.
135. Петров Б. А. Цит. из кн.:Королёв Б.А. Холецистостомия при остром холецистите / Б. А. Королёв, Д. Л. Пиковский, И. Н. Грудинская. М.: Медицина, 1973.-С. 12.
136. Петров П. Н. Холецистостомия при остром холецистите у пожилых людей / П. Н. Петров // Тезисы и рефераты докл. научной сессии, посвященной 70-летию со дня рождения С. С.Юдина, 1891-1961.- М., 1961.-С. 15-19.
137. Петров Р. В. Уровень средних молекул в определении степени интоксикации у больных с гнойными ранами / Р. В. Петров, JI. А. Герасимов, В.
138. A. Липатова// Вестник хирургии им. Грекова. 1993. - N 3. - Т. 150. - С. 34-35.
139. Петров В. П. Изменения некоторых функций организма при обычной и лапароскопической холецистэктомии у лиц старших возрастных групп /
140. B. П. Петров, А. В. Фоменко // Тезисы докл. VIII Всероссийского съезда хирургов. Краснодар, 1995. - С. 378.
141. Пиковский Д. Л. Осложнённый холецистит и его хирургическое лечение: Дис. докт. мед. наук/Д. Л. Пиковский. Горький, 1964. - С. 28-31.
142. Пиковский Д. Л. Техника холецистэктомии в свете современных достижений хирургии желчных путей / Д. Л. Пиковский // Клин, хирургия. -1978.-N10.-С. 3-5.
143. Пиковский Д. Л. Новые принципы диагностики, тактики и хирургического лечения острого холецистита / Д. Л. Пиковский // Острый холецистит (пути совершенствования диагностики и лечения). Горький, 1988. - С. -16-28.
144. Покровский В. И. Руководство по инфекционным болезням / В. И. Покровский, К. М. Лобан. Москва, 1986. - С. 184-187.
145. Попов А. Ф. Неудачи, ошибки и осложнения на этапе внедрения операции лапароскопической холецистэктомии / А. Ф. Попов, Б. В. Крапивин, Б. С. Брискин // Тезисы докл. VIII Всероссийского съезда хирургов. 1995.1. C. 381.
146. Попов Ю. П. Диагностика и лечение острой кишечной непроходимости вызванной желчным камнем / Ю. П. Попов, В. А. Еремеев, М. С. Ско-пин (и др.) // Хирургия. 2006. - N1. - С. 49-52.
147. Поетолов П. М. Лапароскопическая холецистэктомия при остром холецистите у больных с повышенным операционным риском / П. М. Поетолов, А. Н. Овчаров, К. С. Житникова // Хирургия. 1989. - N 1. - С. 24-29.
148. Поетолов П. М. Специальные методы исследования в диагностике холелитиаза / П. М. Поетолов, К. С. Житникова, Е. Н. Зюбина и др.// Хирургия. 1990. -N 10. - С. 49-51.
149. Поетолов П. М. Контактное растворение камней желчевыводящих путей / П. М. Поетолов, А. В. Быков, С. С. Нестеров и др. // Хирургия. 1991. N9.-С. 71-75.
150. Прудков И. Д. Лапароскопическая холецистостомия / И. Д. Прудков, В. В. Ходаков // Вестник хирургии им. Грекова. 1976. - N 5. - С. 41-45.
151. Прудков И. Д. Отдаленные результаты лапароскопической холеци-стостомии у больных желчнокаменной бользныо / И. Д. Прудков, Т. Г. Рене-ва, В. В. Ходаков и др. // Физиология, патология гепатобилиарной системы. -Томск, 1983.-С. 134-135.
152. Прудков М. И. Минилапаротомия с элементами открытой лапароскопии в хирургическом лечении калькулезного холецистита / М. И. Прудков, А. Г. Бебуришвили, А. М. Шулутко // Эндоскопическая хирургия. 1996. - N2. -С. 12-16.
153. Прудков М. И. Минилапаротомияи «открытые» лапароскопические операции в лечении больных желчнокаменной болезнью / М. И. Прудков // Хирургия. 1997. - N3. - С. 43-45.
154. Прудков М. И. Экспресс-диагностика гнойно-деструктивных форм острого калькулезного холецистита / М. И. Прудков, А. В. Столин, А. Ю. Кармацких // Хирургия. 2005. - N 5. - С. 32.
155. Родионов В. В. Калькулезиый холецистит / В. В. Родионов, М. И. Филимонов, В. М. Могучев. М.: Медицина, 1996. - С. 99-103.
156. Русанов В. П. Малоинвазивные технологии в хирургии калькулез-ного холецистита и его осложнений: автореф.дис. . .д-ра мед.наук. М, 2003. - 18с.
157. Рябцев В. Г. Профилактика и диагностика послеоперационных тромбэмболических осложнений / В. Г. Рябцев. М.:Медицина, 1987. - 143с.
158. Савельев В. С. Острый холецистит / В. С. Савельев, Е. Г. Яблоков // Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости. М.: Медицина, 1986. С. 299-328
159. Симе М. В кн.: Цит. из кн.: Королёв Б.А. Холецистостомия при остром холецистите / Б. А. Королёв, Д. JI. Пиковский, И. Н. Грудинская М.: Медицина, 1973.-С. 8=9.
160. Сильманович Н. Н. Хирургические методы иммунокоррекции: автореф.дис. .д-ра мед.наук/ Н. Н. Сильманович. М:2000. - 44с.
161. Скатин J1. И. Некоторые вопросы хирургической тактики при лечении острого холецистита пожилых и старых больных/ JI. Н. Скатин, Н.А. Цветкова // Хирургия. 1966. - N 12. - С. 34.
162. Скрипниченко Д. Ф. Острый холецистит / Д. Ф. Скрипниченко // Хирургия желчевыводящих путей. Киев, 1986. - В. 2. - С. 16.
163. Слесаренко С. С. Пути прогнозировния и профилактики гнойных осложнений внутрибрюшных операций / С. С. Слесаренко, Г. А. Блувштейн, С. В. Додин и др. // Вестник хирургии им. Грекова. 1994. - Т. 152. - С. 50-52.
164. Слесаренко С. С. Индивидуальный выбор операций при желчнокаменной болезни / С. С. Слесаренко, Т. И. Пшиков, В. В. Аганов // Тезисы докл. VIII Всеросс. съезда хирургов. Краснодар, 1995. - С. 393-394.
165. Слободина О. Н. Желчекаменная болезнь как проблема региона / О. Н. Слободина, Б. С. Ашанин, О. Л. Арямкина // Выездной пленум научного общества гастроэнтерологов России «Новые горизонты гастроэнтерологии». -Новосибирск, 2004. С. 244-245.
166. Слободина О. Н. Морфогенез желчекаменной болезни / О. Н.Слободина, Б. С.Ашанин, О. Л. Арямкина // Выездной пленум научного общества гастроэнтерологов России «Новые горизонты гастроэнтерологии». -Новосибирск, 2004. С. 246-247.
167. Смирнов А. В. Основы показаний к хирургическому лечению холецистита / А.В. Смирнов // Вестник хирургии им. Грекова. 1954. - N 1. - С. 14.
168. Страхов А. В. Сравнительная оценка ближайших исходов холеци-стэктомии при малоинвазивных вмешательствах по поводу хронического холецистита / А. В. Страхов, В. П. Градусов, С. А. Теремов, А. В. Самсонов, П. С. Зубеев // Хирургия. 2006. - N2. - С. 10.
169. Стручков В. И. О показаниях и противопоказаниях к операциям при остром холецистите / В. И. Стручков, А. В. Григорян // Вестник хирургии им. Грекова. 1957. - N 1. - С. 50-55.
170. Стручков В. И. Острый холецистит в пожилом и старческом возрасте / В. И. Стручков, С. В. Лохвицкий, В. И. Мисник. М.: Медицина, 1978. -С. 183.
171. Сухарев В. Ф. Двадцатипятилетний опыт оперативного лечения больных острым холециститом / В. Ф. Сухарев, Г. А. Зрячих // Вестник хирургии им. Грекова. 1980.- N 5,- С.51-57.
172. Сухарев В. Ф. Лапароскопическая декомпрессия желчных путей при заболеваниях желчевыводящей системы / В. Ф.Сухарев, Ю. Н. Ульянов // Вест, хирургии им. Грекова. 1994. - Т. 152. - N6. - С. 113-119.
173. Тагибеков К. Г. Тактика хирурга при остром холецистите / К. Г. Тагибеков, В. П. Рубецкая // Острый холецистит и его осложнения. Л., 1965. -С. 47.
174. Тимошин А. Д. Малоинвазивные вмешательства на желчных путях в современной общехирургической практике / А. Д. Тимошин, А. Л. Шестаков, А. В. Юрасов//Анналы хирургии. 2001. - N1. - С. 39-40.
175. Тимошин А. Д. Малоинвазивные вмешательства в абдоминальной хирургии / А. Д. Тимошин, А. Л. Шестаков, А. В. Юрасов. М.: Триада, 2003. -216с.
176. Топчиашвили 3. А. Холецистостомия при остром холецистите / 3. А. Топчиашвили // Клин, медицина. 1961. - N 7. - С. 19.
177. Тотиков В. 3. Хирургическая тактика при деструктивном холецистите у больных пожилого и старческого возраста / В. 3. Тотиков, В. Д. Сле-пушкин, А. Э. Кибизова // Хирургия. 2005. - N 6. - С. 20-21.
178. Трегубов Г. С. О лечении острого холецистита / Г. С. Трегубов, Че-ван-Гынь // Хирургия. 1968. - N12. - С. 54-58.
179. Углов Ф. Г. К вопросу о хирургическом лечении острого холецистита (по поводу статьи Н. И. Блинова) / Ф. Г. Углов // Хирургия. 1955. - N5. - С. 69-77.
180. Успенский JI. В. Сочетанные операции при желчнокаменной болезни/Л.В.Успенский //Хирургия. 1990. - N 2. - С. 60-66.
181. Федоров С. П. Желчные камни и хирургия желчных путей / С. П. Федоров. Л.- М.: Медгиз, 1934. - С. 391-392.
182. Федоров В. Д. Экстракорпоральная ультразвуковая литотрипсия желчных камней / В. Д.Федоров, В. П. Стрекаловский, В. С. Помелов. М., 1990.-С. 28.
183. Хальзов В. Л. Лапароскопическая холецистэктомия первый опыт работы / В.Л. Хальзов, М. Н. Коткина // Заболевания внепеченочных желчных путей. - Новосибирск, 1995. - С. 28-29.
184. Хромов Б. М. Анализ смертности при остром холецистите по данным лечебных учреждений г. Ленинграда за 1951-1955гг. / Б. М. Хромов, Л. П. Виноградова // Труды 6-го пленума правления Всесоюзн. общества хирургов.-Л., 1957.-С. 215.
185. Черкасов В.В. Устройство для проведения дренажа в общий желчный проток / В. А. Черкасов, А. В. Попов, И. С. Мухамадеев // Вестник хирургии им. Грекова. 2006. - Т. 165. - N1. - С. 25-27.
186. Черкасов В. А. Оценка эффективности наружного дренирования общего желчного протока / В. А. Черкасов, А. В. Попов, Л. Б. Гущенский // Хирургия. 2004. - N6. - С. 12.
187. Черкасов В. А. Лапароскопические операции при остром холецистите / В. А.Черкасов, В. Н.Ситников, М. С.Митюрин // Хирургия. 2004.1. N1.- С. 15.
188. З.Чистяков А. А. Возможности лапароскопической хирургии / А. А. Чистяков, JI. А. Мамалыгина, А. Н.Тоскин // Тезисы докл. VIII Всеросс. съезда хирургов. Краснодар, 1995. - С. 415-416.
189. Шаак Т. В. Результаты оперативного лечения острого холецистита и острого холецистопанкреатита / Т. В. Шаак // Хирургическое лечение рака пищевода и кардии. Л., 1958. - С. 250.
190. Шалимов А. А. Лечебная тактика при остром холецистите / А.А.Шалимов // Хирургия желчных путей и поджелудочной железы.- Запорожье, 1982 .-С. 112-113.
191. Шалимов А. А.Современная тактика лечения острого холецистита/ А. А. Шалимов, С. А. Шалимов, С. С. Подпрятов // Клин.хирургия. 1983. -N4.-С. 1-4.
192. Шалимов А. А. Хирургия печени и желчевыводящих путей / А. А. Шалимов, С. А. Шалимов, М. Е. Ничетайло (и др.). Киев:Здоров,я, 1993. - С-24-25. л
193. Шалимов А. А. Альтернатива в хирургическом лечении желчнокаменной болезни / А. А. Шалимов, В. М. Копчак, А. И. Дронов // В кн.: Материалы конференции «Современные технологии в абдоминальной хирургии». -М:РНЦХ РАМН, 2001. С. 74-75.
194. Шаханова Э. А. Отдаленные результаты после сохраняющих операций на желчных путях при холецистите / Э. А. Шаханова // Вестник хирургии им. Грекова. 1959. - N 2. - С. 56.
195. Шевела А. И. Клинико-морфологические аспекты лечения лимфатических отеков нижних конечностей: автореф.дис. . д-ра. мед.наук / А. И. Шевела. Новосибирск, 1997. - 27 с.
196. Шестопалов С. С. Ошибки, опасности и осложнения лапароскопической холецистэктомии / С. С. Шестопалов, М. А. Новиков, А. Я. Попов // Тезисы докл. VIII Всеросс. съезда хирургов. Краснодар, 1995. - С. 421-422
197. Штофин С. Г. Холецистэктомия из мини-доступа / С. Г. Штофин, О. В. Гончаров, К. Г.Ершов // Заболевания внепеченочных желчных путей. -Новосибирск, 1995. С. 19-20.
198. Шулутко А. М. Прогнозирование риска операции при остром холецистите / А. М. Шулутко, Г. И. Лукомский, Ю. В. Сурин // Хирургия. -1989.-N 1.-С. 29-32.
199. Шулутко А. М. Минилапаротомия в хирургическом лечении калькулезного холецистита / А. М. Шулутко, А. И.Данилов // Хирургия. -1997. -N1.-C. 36-37.
200. Шутов Ю. М. Морфофункциональная характеристика кармана Гартмана в этиопатогенезе острого холецистита. / Ю. М. Шутов, А. Ю. Саф-ронов // Актуальные вопросы современной медицины: тез.докл.13-й науч.-практ.конф.врачей. Новосибирск, 2003. - С. 287.
201. Эсперов Б. Н. Лечебная тактика при остром холецистите / Б. Н. Эс-перов, А. Р. Бривас // Хирургия. 1987. - N11. - С. 143-145.
202. A clinikal study of 1,060 patients with acute cholecystitis / W. F.
203. Becker, J. L. Powell, R. J. Turner // Surg. Gynec Obstet. 1957. - No 104. - P. 491.
204. A short discourse on surgery on the gall bladder / W. Mayo // Surg. Gynec. Obstet. 1926. - Vol. 43. - P. 46.
205. Az idoskori epemutetek / E. Mester, B. Bruzsa//Orv. Hetil. 1961. -Vol. 102.-P. 1786.
206. Angiochlitis aigvos suppurees Comparasion du drienage biluare intere et externe /N. Lygidakis // Chirurgie (Paris).- 1982.- Vol. 108.- No 6. P. 496-499.
207. Aschoff L. В кн.:. Дедерер Ю. М. Желчнокаменная болезнь / Н. П. Дедерер, В. П. Крылова, Г. Г. Устинов. М.: Медицина, 1983. - С. 8.
208. Biliary microflora in acute cholecystitis and the clinical / B. Claesson, D. Holmlung, T. Matzsh // Acta.Chir. Scand. 1984. - Vol.150. - N 3. - P. 229-237.
209. Biliary tract disease/F Glenn//Surg. Gynec. Obstet. 1981. - Vol. 153. -No7.-P. 402-403.
210. Biliary Tract Surgery Concomitant with Other Intra-abdominal Operations / C. McSherry // Annals, of Surgery. February, 1981. - Vol. 193. -No.2. -P.169-175.
211. Die Frucholezistectomie bei acute Cholecystitisein risikoarme Ein-griff / W. Peitsch //Actual, chir. 1986. - Vol. - 21. - No 3. - P. 116-121.
212. Chauffard J. В кн.: Ю. M. Дедерер, Желчнокаменная болезнь / Ю.М. Дедерер, В. П. Крылова, Г. Г. Устинов. М.: Медицина, 1983. - С.11.
213. Cholecystostomy. A modern Reapprasial / R.S. Boyd // Virginia med. Mth. №8.- P. 35-37.
214. Cholecystostomy / R. R Bradham, G. S. Nettles // Amer. J. Surg. -1962, №5.-P. 104.
215. Cholecystostomy in the aged / R. Condon, L. Nyhus // Am. J. Surg.-1960,-№2.-P. 100,544.
216. Cholecystectomy in the Eiderly / S. Margiotta., J. Willis, M . Wallack
217. The American Surgeon. January, 1988. - Vol. 54. - P. 34-39.
218. Cholelithiasis and Aortic Reconstruction: The Problem of Simultaneous Surgical Therapy / R. Fry, W. Fry // Journal of Vascular Surgery. Oct. 1986. - No 4.- P. 345-350.
219. Coelioscopic Cholecystectomy. Preliminary Report of 36 Cases / E. Dubois, P. Icard, G. Berthelot // Ann. Surg. 1990. - Vol. 211.- No 1.- P. 60-62.
220. Cholezystitis bei Patienten uber 70 Jahre / E. Kricke // Zbl. Chir. 1983. -B1.108.- P. 1026-1032.
221. Complications After Laparoscopic Cholecystectomy Imaging Findings / С. E. Ray, J. F. Hibbeln, A. C.Wilbur // American Journal of Roentgenology, 1993. Vol. 160. - Iss. 5. - P. 1029-1032.
222. Complications of Lap. Cholecystectomy in a Geriatric Population Grou / R. P. Nenner, P. J. Imperato, С. M. Aliorn // New York State Jonrnal of Medicine. 1992.Vol. 92. - Iss.12. - P. 518-520.
223. Cost containment with use of "Mini-cholecystectomy" and intropera-tive cholangiography / C. Morton // Amer. Surgeon. 1985.- Vol.51.-No.3. - P. 168- 169.
224. Extracorporeal Shockwave Lithotripsy of Gallstones. Possibilities and Limitations / H. Vergunst, О. T. Tetpstra, K. Brakel (et al.) // Ann. Surg. 1989. -Vol. 210.-N.5.-P. 565-575.
225. Experiences withl, 356 cases of cholecystitis and cholelithiasis / B. P. Colcock, J. E. McManuc // Surg. Gynec. Obstet. 1955. - №5. - P. 101,161.
226. Is laparoscopic Cholecystectomy Dangerous During the Zearning-Curve-A Prospective Study of 100 Initial Patients / J. Marescaux, S. Evrard, P. Keller (et al.) // Gastroenterologie Clinique et Biologique. 1992. - Vol.16. - Iss 11.- P. 875-878.
227. Kehr H. Chirurgie der Gallenwege / H. Kehr.- Stuttgart, 1913.-170p.-151253. Laparoscopic Surgery / E. Dubois // Medical Care International.- Okt-dec. 1991.- Vol.1. -No4. P. 13-17.
228. Langenbuch J. В кн.: Королёв Б. А. Холецистостомия при остром холецистите / Б. А. Королев, Д. JI. Пиковский, И. Н. Грудинская. М.: Медицина, 1973. - С. 9.
229. Laparoscopic Cholecystectomy Analysis of Prospective Study / R. Fugger, S. Klimann, M. Gnant (et al.). // Wiener Klinische Wochenschrift. - 1992. -Vjl.104.-Iss.20. - P. 640-643.
230. Laparoscopic Cholecystectomy in Severe Obesity Indication or Complication / C. Nies, D. Bartsch, M.Rothmund // CHIRURG. 1994. - Vol. 65. - Iss.l. -P. 29-32.
231. Lap. Choi. Irnaging of Compl-s and Normal Postoperative / J. Moran, E. Delgrosso, J.S. Wills, J.A. Hagy et al.// CT Appearance Abdominal Imaging. 1994.Vol. 19. - Iss. 2. - P. 143-146.
232. Laparoscopic Surgery Medical Care International / C. Reddick.- 1991.-Vol. L-No.4.-P. 13-17.
233. Mini-Cholecystectomy and operative Cholangyografy / J. Goco, L. Chambers // Amer. Surgeon. 1983. -Vol. 49. - N0 3.- P. 143-145.
234. Morbidity and Mortality After Operation in Nonbleeding Cirrotic Petients / R. Doberneck, W. Sterling, D. Allison // The American Journal of Surgery. Sept. 1983. - Vol. 146. - P. 306-309.
235. On the pathogenesis of acute Cholecystitis / R. Sjodahl, C. Tagesson, J. Wetterfors // Surg. Gynec. Obstet. 1978. - Vol. 146. No.2. - P. 199-202.
236. Operative Management of Incidental Cholelithiasis / J. Thompson // American Journal of Surgery. Decern., 1984. - Vol. 148. - P. 821-824.
237. Outcomes of open cholecystectomy in the eldery: A longitudinal analysis of 21.000 cases in the prelaharoscopic era / J. J. Escarce, J. A. Shea., W.Chen,et al.)//Surgery. 1995. -Vol. 117.-No 2.-P.l 18-119.
238. Percutaneous Cholecystostomy for Acute Cholecystitis in High-Risk Patients / S. Klimberg, I. Hawkins, S. Vogel // American Journal of Surgery.- January, 1987. Vol.153. - P. 125-129.
239. Prediction of riskin billiary surgery / S. L Blarney, D. H. Osborne, D. H. Carter// Brit. J. Surg. 1983. - Vol.70. - No 9.- P. 535-538.
240. Routine Drainage Following Uncomplicated, Elective Cholecystectomy / R. Foster, M. S chnabel, M. Krahl (et al.) // Prospective, Randomized Study. Chirurg. 1992. - Vjl.63. - Iss 7. - P. 558-562.
241. Subtotal Cholecystectomy: For The Difficult Gallbladder in Portal Hypertension and Cholecystitis / P. Bornman, J. Terblanche // Surgery. 1985. - Vol. 98. - No 1.-P. 1-6.
242. Surgical treatment of cholelithiasis I. Primary results / J. Andersen, P. Andersen, T. Polsen (et all) // Dan. med. Bull. 1960. - No 7.- P. 153. !
243. Technikal Aspects of Cholecystectomy / A. McClelland // Selected readings in General Surgery, 1988. Vol. 15. - No 11. - P. 40-46.
244. The Chinese Biliery Lithotripsy and Litholysis / B.Wang // Scientific Conference.-1990. -№3. P. 56-57.
245. The importance of technigue in cholecystectomy / F. Glenn // Surg.Gynec. Obstet. 1955. -Vol.101. - P. 201.
246. The management of acute cholecystitis / C. R Cavanagh., E. С Park-hurst//Am. Surg. 1956. - №7. - P. 144,188.
247. The physiology of Laparoscopic Surgery Pulmonary Function After Laparoscopic Cholecystectomy / J. N. Peters, A. Ortega, S. L. Lehnerd (et al.) // Surgical Laparo-scopy and Endoscopy. 1993. - Vol. 3. - Iss.5. - P. 370-374.
248. Wolff -Leber-Gallen- und Pancreaschirurgie. / H. Wolff, M. Halm, K. Ludwig (et al.). Berlin: VEB Verlag Volk u Gesundheit, 1978. - P. 472-473.