Автореферат и диссертация по медицине (14.00.10) на тему:Клинико-патогенетическая характеристика иксодового клещевого боррелиоза, протекающего на фоне артериальной гипертонии
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.10
Оглавление диссертации Неболсина, Анна Петровна :: 2006 :: Казань
Список сокращений
Введение
Глава 1. Клинико-патогенетическая характеристика иксодового клещевого боррелиоза и артериальной гипертонии (обзор литературы)
1.1. Основные патогенетические механизмы и клинические проявления иксодового клещевого боррелиоза
1.2. Современные представления об артериальной гипертонии
1.2.1. Гемодинамические аспекты патогенеза артериальной гипертонии
1.2.2. Газовый режим организма при артериальной гипертонии
1.3. Функциональное состояние сердечно-сосудистой системы при иксодовом клещевом боррелиозе
Глава 2. Материалы и методы исследования больных
2.1. Объем наблюдений
2.2. Методы исследования
2.2.1. Клиническое обследование
2.2.2. Исследование центральной гемодинамики
2.2.3. Методы исследования газообмена
2.2.4. Методы лечения
2.2.5. Дизайн исследования
2.2.6. Методы статистической обработки
Глава 3. Клиническая характеристика больных иксодовым клещевым боррелиозом
3.1. Клинические проявления раннего периода иксодового клещевого боррелиоза у нормотензивных пациентов
3.2. Клинические особенности раннего периода иксодового клещевого боррелиоза, протекающего на фоне артериальной гипертонии
Глава 4. Функциональное состояние сердечно-сосудистой системы у больных иксодовым клещевым боррелиозом
4.1. Показатели центральной гемодинамики
4.1.1. Гемодинамические особенности у нормотензивных больных иксодовым клещевым боррелиозом
4.1.2. Состояние центральной гемодинамики при сочетании иксодового клещевого боррелиоза и артериальной гипертонии
4.2. Кислородный режим организма
4.2.1. Система транспорта кислорода в динамике заболевания
4.2.1.1. Динамика показателей тканевого газообмена у нормотензивных пациентов с иксодовым клещевым боррелиозом
4.2.1.2.Состояние системы транспорта кислорода у больных иксодовым клещевым боррелиозом и артериальной гипертонией
4.2.2. Динамика показателей локального кровотока
4.2.2.1. Состояние системы локального кровотока у нормотензивных пациентов с иксодовым клещевым боррелиозом
4.2.2.2. Динамика показателей локального кровотока при сочетанном течении иксодового клещевого боррелиоза и артериальной гипертонии
Введение диссертации по теме "Инфекционные болезни", Неболсина, Анна Петровна, автореферат
Актуальность проблемы
Ведущая роль иксодового клещевого боррелиоза (ИКБ) как природно-очаговой инфекции определяется его широким распространением, высоким уровнем заболеваемости среди трудоспособного населения, а также значительной частотой формирования хронического течения, приводящего к длительной утрате трудоспособности и большим социально-экономическим потерям [4, 6, 7, 68, 74, 88, 149]. Природные очаги ИКБ обусловлены интенсивностью циркуляции возбудителя в рамках обитания иксодовых клещей в Северной Америке, Европе, Азии, Африке, Австралии [170, 192, 206, 221. 231, 242]. В России число административных областей, на территории которых регистрируются случаи заболевания ИКБ, увеличивается с каждым годом [4, 6, 7, 63, 73, 84, 88, 149]. Особенно эта проблема актуальна для г. Перми и Пермской области [4], где показатель заболеваемости ИКБ с 2001 по 2004 гг. колебался в пределах 18,3 - 31,1 на 100 тысяч населения, превысив средний уровень по России примерно в 6 раз.
Несмотря на большое количество работ, посвященных исследованию различных сторон патогенеза, клиники, диагностики и лечения клещевого боррелиоза, ряд аспектов остается все же невыясненным. Большой интерес представляет изучение нарушений функций системы кровообращения у больных ИКБ, оказывающих существенное влияние на течение и возможные исходы заболевания [121]. В последние годы опубликован ряд работ, свидетельствующих о дестабилизации артериальной гипертонии (АГ) у больных ИКБ [27, 85], однако основные гемодинамические механизмы повышения артериального давления (АД) у них остаются недостаточно изученными, мало известно о тканевом газообмене. Важное значение имеет также определение клинических особенностей ИКБ, протекающих на фоне АГ.
Актуальность проблемы АГ в настоящее время обусловлена ее распространением до уровня неинфекционной пандемии. Составляя до 20-40% в популяции, АГ в значительной мере определяет структуру сердечнососудистой заболеваемости и смертности [11, 12, 82, 109, 111, 125, 160]. Особую тревогу вызывает ранняя инвалидизация и снижение продолжительности жизни среди трудоспособного населения, что имеет большое медико-социальное значение [12, 17, 52, 112, 123, 124]. За последнее десятилетие достигнуты определенные успехи в лечении АГ, связанные с расширением арсенала гипотензивных средств. Вместе с тем, многие вопросы и, в частности, терапия гипертензионного синдрома, протекающего на фоне инфекционной патологии, до настоящего времени остаются нерешенными.
Таким образом, отсутствие достаточных сведений о патогенезе ИКБ, своеобразие клинического течения, недостаток эффективных методов патогенетического лечения заболевания на фоне сердечно-сосудистой патологии, а также большая социальная значимость ИКБ и АГ выводит изучение этой проблемы в круг наиболее приоритетных задач инфекционной патологии.
Цель исследования
Оценка функционального состояния сердечно-сосудистой системы при иксодовом клещевом боррелиозе на фоне артериальной гипертонии и определение возможности оптимизации терапевтической тактики.
Задачи исследования
1. Изучить клинические особенности взаимовлияния ИКБ и АГ в острый период инфекционной патологии.
2. Исследовать состояние системы гемоциркуляции и тканевого газообмена при ИКБ, оценить их влияние на течение и прогноз заболевания.
3. Провести анализ взаимоотношения между клиническими проявлениями раннего периода ИКБ, протекающего на фоне АГ, и параметрами центральной гемодинамики. На основании полученных данных создать модель течения сосудистой патологии в острый и восстановительный периоды инфекции.
4. Установить в динамике особенности кислородного режима тканей и локального кровотока у больных ИКБ в сочетании с АГ.
5. Определить эффективность использования препарата группы ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ) эналаприла малеата при лечении АГ на фоне ИКБ.
Научная новизна
Впервые определены клинические особенности раннего периода ИКБ, протекающего с АГ, в зависимости от клинико-патогенетического варианта инфекции.
Изучены гемодинамические составляющие ИКБ, а также изменения в системе газообмена в динамике инфекционного процесса и его восстановительного периода. Показано, что диссеминированная стадия боррелиоза на гемодинамическом уровне проявляется гиперкинетическим состоянием кровообращения, а система транспорта кислорода характеризуется циркуляторной и тканевой гипероксией в условиях локальной гиперперфузии тканей.
Установлено, что у больных с АГ наблюдается ее декомпенсация в процессе развития ИКБ. Впервые продемонстрировано формирование смешанного типа гемоциркуляции при диссеминации инфекции, протекающей на фоне АГ. На основе полярографического метода определены патогенетические особенности функционирования системы транспорта кислорода и тканевого кровотока с развитием их дефицита при сочетанной патологии.
Обоснована коррекция гипертензивного ответа на инфекционный агент у больных ИКБ с АГ путем адекватного лечения эналаприла малеатом.
Практическая значимость
Выявленные особенности клинической картины острого периода ИКБ при ассоциированном его течении с АГ обусловливают необходимость раннего проведения патогенетической, антигипертензивной терапии, а также оптимизации диспансерного наблюдения в постинфекционном периоде. Декомпенсация АГ на фоне интеркуррентного ИКБ определяет необходимость динамического контроля уровня АД во все периоды инфекционного процесса. Комплексное обследование больных ИКБ, включающее оценку центральной гемодинамики, кислородного режима тканей и локального кровотока, позволяет оценить функциональное состояние системы кровообращения с целью контроля качества антигипертензивной терапии.
Результаты исследования позволяют разработать адекватные терапевтические режимы для больных АГ с целью уменьшения риска ее прогрессирования. Обоснована целесообразность применения эналаприла малеата как в виде монотерапии, так и комбинации его с другими гипотензивными средствами при ИКБ.
Основные положение, выносимые на защиту:
1. Интеркуррентный ИКБ и АГ протекают по принципу синдрома взаимного отягощения, что обусловливает клинические особенности течения острого периода инфекции и способствует дестабилизации АД при ранее верифицированной гипертонической болезни.
2. Гемодинамическая структура острого периода ИКБ характеризуется формированием гиперкинетического типа гемоциркуляции, усугубляющегося по мере нарастания тяжести заболевания, а при сочетанной АГ - и вовлечением в процесс периферического механизма гипертензии за счет повышения сосудистого тонуса с развитием смешанного варианта гемодинамики при диссеминации инфекции.
3. Состояние системы капиллярного кровотока и кислородного режима тканей при ИКБ характеризуется повышением оксигенации крови и тканей, а также локального кровотока в разгар заболевания. При сочетанном течении инфекционной и сосудистой патологии выявляется ограничение функциональных возможностей оксигенации тканей, капиллярно-тканевой диффузии кислорода на фоне редуцированного локального кровотока, прогрессирующее в динамике восстановительного периода боррелиоза.
4. Введение в комплекс стандартной терапии ИКБ препарата группы ИАПФ эналаприла малеата препятствует декомпенсации сосудистой патологии за счет улучшения гемодинамической структуры и оптимизации процессов газообмена.
Внедрение в практику
Принципы обследования, диагностики и лечения больных ИКБ с АГ внедрены в практику работы отделений клинической инфекционной больницы №1 г. Перми, городского центра клещевого энцефалита и иксодового клещевого боррелиоза, а также лечебно-профилактических учреждений Пермской области. Результаты работы использованы в учебном процессе на кафедрах инфекционных болезней и госпитальной терапии №2 Пермской государственной медицинской академии, а также в лекционном курсе и практических занятиях с курсантами факультета усовершенствования врачей.
Апробация работы и публикации
Основные положения диссертации представлены на симпозиуме «Инфекции и сердце» (Санкт-Петербург, 2001), научных сессиях Пермской государственной медицинской академии (2001, 2002), VIII съезде Итало-Российского общества по инфекционным болезням (Санкт-Петербург, 2002), юбилейной конференции «Актуальные вопросы инфекционной патологии»
Москва, 2002), областных и городских научно-практических конференциях по природно-очаговым заболеваниям (Пермь, 2002, 2003, 2004, 2005), заседаниях Пермского научного общества терапевтов и кардиологов (2003), научного общества эпидемиологов (2003), II Всероссийской научно-практической конференции «Здоровье и образование» (Пермь, 2004), международном конгрессе, посвященном иксодовому клещевому боррелиозу (Вена, 2005), опубликованы в тезисах и статьях докладов российских и международных кардиологических и инфекционных конгрессов и конференций. Материалы диссертации включены в научную работу по гранту РГНФ № 04-06-82 629 а/У (2004) по теме: «Изучение особенностей инфекций, передаваемых клещами: эрлихиозов и иксодовых клещевых боррелиозов на фоне соматических заболеваний в Пермской области». По теме диссертации опубликовано 10 научных работ, из них 6 статей.
Объем и структура работы
Диссертация изложена на 164 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, описания материалов и методов исследования, 2 глав собственных исследований, заключения (обсуждения результатов), выводов, практических рекомендаций и указателя литературы (164 отечественных и 81 зарубежных источников). Работа включает 18 таблиц и 17 рисунков. Представлено 3 клинических наблюдения в виде выписок из историй болезни пациентов.
Заключение диссертационного исследования на тему "Клинико-патогенетическая характеристика иксодового клещевого боррелиоза, протекающего на фоне артериальной гипертонии"
выводы
1. Иксодовый клещевой боррелиоз и артериальная гипертония в виде сочетанной патологии протекают по типу синдрома взаимного отягощения, определяя, с одной стороны, клинические особенности течения острого периода инфекции, с другой, способствуя дестабилизации АД при ранее верифицированной гипертонической болезни.
2. Острый период иксодового клещевого боррелиоза характеризуется формированием гиперкинетического типа гемоциркуляции, усугубляющегося при генерализации инфекции, компенсаторным повышением оксигенации крови и тканей, а также резервов локального кровотока.
3. Гемодинамическая структура острого периода иксодового клещевого боррелиоза, протекающего в сочетании с артериальной гипертонией, характеризуется развитием смешанного варианта гемоциркуляции при диссеминированной инфекции с вовлечением в процесс как центрального, так и периферического механизма гипертензии за счет повышения сосудистого тонуса, сохраняющегося на достаточно высоком уровне в течение постинфекционного периода.
4. Состояние системы тканевого газообмена при интеркуррентном иксодовом клещевом боррелиозе и артериальной гипертонии определяется ограничением функциональных возможностей оксигенации тканей, капиллярно-тканевой диффузии кислорода на фоне редуцированного локального кровотока, прогрессирующих в динамике восстановительного периода.
5. Антигипертензивная терапия с использованием эналаприла малеата у больных с сочетанной патологией способствует снижению риска прогрессирования артериальной гипертонии за счет улучшения гемодинамической структуры и оптимизации процессов газообмена.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. В комплекс клинического обследования больных ИКБ в динамике острого инфекционного процесса и последующего диспансерного наблюдения рекомендуется включить дополнительные инструментальные методы - реоплетизмографию и транскутанный газовый анализ, что позволит на ранних этапах улучшить своевременную диагностику АГ и прогнозировать течение данной соматической патологии.
2. С целью оптимизации тактики гипотензивной терапии при ИКБ в сочетании с АГ рекомендуется ввести в состав патогенетической терапии ингибитор АПФ эналаприла малеат.
3. При лечении больных ИКБ на фоне АГ следует комплексно оценивать состояние кровообращения и газообмена с целью контроля качества терапии гипотензивными препаратами.
4. При выявлении гипертензивной реакции в остром периоде ИКБ и в динамике диспансерного наблюдения необходимо включить в комплекс диагностических мероприятий обследование врачом-кардиологом. Прогрессирование АГ с развитием ассоциированных с ней клинических состояний является показанием для госпитализации и проведения лечения в условиях кардиологических отделений.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2006 года, Неболсина, Анна Петровна
1. Алмазов В.А. Нарушение внешнего дыхания у больных с гипертонической болезнью / В.А. Алмазов, Г.Б. Федосеев, З.Я. Дегтярева, В.Н. Катюхин // Тер. архив. 1981. - N 4. - С. 121-123.
2. Алыпова И.И. Риск заражения иксодовыми клещевыми боррелиозами и формирования хронических форм заболевания у населения Пермской области / И.И. Алыпова: Автореф. дис. канд. мед. наук. Пермь, 2002. -22 с.
3. Ананьева Л.П. Болезнь Лайма системная инфекция с кожными проявлениями / Л.П. Ананьева, И.А. Скрипникова // Вестн. дерматологии и венерологии. - 1995. - N 1. - С. 32-36.
4. Ананьева Л.П. Иксодовые клещевые боррелиозы (Лаймская болезнь). Экология, клиническая картина и этиология / Л.П. Ананьева // Тер. архив. -2000.-N5.-С. 72-78.
5. Ананьева Л.П. Лайм-боррелиоз, или иксодовые клещевые боррелиозы. 1 часть: этиология, клиника, диагностика / Л.П. Ананьева // Инфекции и антимикробная терапия. 2002. - Т.4, N 2. - С. 42-45.
6. Ананьева Л.П. Поражение суставов при болезни Лайма/ Л.П. Ананьева, Е.П. Деконенко// Сов. Мед. 1988. - N 5. - С. 46-49.
7. Апсит С.О. Факторы, влияющие на величину альвеолярно-артериального градиента по кислороду / С.О. Апсит, С.И. Лавренова // Новые приборы и методы газового анализа в современной медицине и физиологии: Тез. докл. всесоюз. конф. Казань, 1978.-С. 17-18.
8. Артериальная гипертония и ее вклад в смертность от сердечнососудистых заболеваний / Р.Г. Оганов, С.А. Шальнова, А.Д. Деев и др. // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. 2001. - N 4. - С. IIIS.
9. Баринов В.Г. Эндотелиальная регуляция гемостаза: система тромбомодулина / В.Г. Баринов, О.Ю. Кудряшова, Т.Е. Цимбалова, Д.А. Затейщиков // Лабораторная медицина. 2001. - N 4. - С 27-30.
10. Беленков Ю.Н. Эндотелиальная дисфункция при сердечной недостаточности: возможности терапии ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента / Ю.Н. Беленков, В.Ю. Мареев, Ф.Т. Агеев // Кардиология. 2001. - N 5. - С. 100-104.
11. Березовский В.А. Современные представления о транспорте кислорода в организме / В.А. Березовский // Новые приборы и методы газового анализа в современной медицине и физиологии: Тез. Докл. Всесоюз. Конф. Казань, 1978. - С. 4-6.
12. Бессонова E.H. Клиническая характеристика и факторы риска поражения печени при Лайм-боррелиозе / E.H. Бессонова, О.М. Лесняк, С.Д. Подымова, В.В. Базарный // Клин, медицина. 2000. - N 4. - С. 36-40.
13. Бритов А.Н. Новые рекомендации Объединенного национального комитета по предупреждению, диагностике и лечению артериальной гипертонии (США): от JNC VI к JNC VII / А.Н. Бритов, М.М. Быстрова // Кардиология. 2003. - N 11. - С. 93-97.
14. Бунин К.В. Сердечно-сосудистая система при инфекционных болезнях / К.В. Бунин.-М.:Медгиз, 1957.-235 с.
15. Вальдман В.А. Очаговые инфекции и реактивность / В.А. Вальдман. Л.: Медицина, 1972. - 135 с.
16. Вербенко Е.В. Атрофический хронический акродерматит проявление клещевого боррелиоза / Е.В. Вербенко, С.С. Кряжева // Вести, дерматологии и венерологии. - 1994. - N 1. - С. 28-29.
17. Власов Ю.А. Кровообращение и газообмен человека / Ю.А.Власов, Г.Н. Окунева. Новосибирск: Наука, 1983. - 205 с.
18. Влияние терапии эналаприла малеатом на функцию сосудистого эндотелия и тромбоцитарно-эндотелиальные взаимосвязи у больных гипертонической болезнью / В.М. Яковлев, A.A. Семенкин, С.М. Юдин и др.// Тер. архив. 2000. - N 1. - С. 40-44.
19. Влияние эналаприла на состояние миокарда левого желудочка и механизмы атерогенеза у больных артериальной гипертонии / P.C. Богачев, И.Б. Базина, С. А. Доминцева и др.// Кардиология. 2000. — N 12. -С. 61-63.
20. Волков B.C. Контроль артериальной гипертонии среди населения: состояние проблемы (по результатам эпидемиологического исследования) // Кардиология.- 2001. N 9. - С. 22-25.
21. Волков B.C. О взаимоотношениях между центральной гемодинамикой и микроциркуляцией у больных гипертонической болезнью / B.C. Волков,
22. B.B. Троцюк, A.E. Цикулин, Э.В. Хабр // Кровообращение. 1980. - N 4.1. C. 15-19.
23. Волкова И.А. Газовый состав крови у больных гипертонической болезнью в процессе лечения / И.А. Волкова // Гипертоническая болезнь, атеросклероз и коронарная недостаточность. — Киев, 1967. — С. 111-117.
24. Воробьева H.H. Клиника, лечение и профилактика иксодовых клещевых боррелиозов / H.H. Воробьева. Пермь, 1998. - 132 с.
25. Воробьева H.H. // Клинико-патогенетические аспекты и антибиотикопрофилактика иксодовых клещевых боррелиозов / H.H. Воробьева: Дис.д-ра мед. наук. Пермь, 1996. -234 с.
26. Воробьева H.H. Поражения нервной системы у больных иксодовым клещевым боррелиозом / H.H. Воробьева, Г.М. Волегова, А .Я. Бурылов // Мед. паразитология и паразитар. болезни. 1996. -N 3. - С. 19-22.
27. Гадаев А.Г. Эффективность ингибитора ангиотензинпревращающего фермента периндоприла при гипертонической болезни у женщин репродуктивного возраста/ А.Г. Гадаев, М.Э. Рахимова// Артериальная гипертензия. 2000. - Т.6, N 2. - С. 23-27.
28. Галявич A.C. Артериальная гипертензия и мозговые инсульты / A.C. Галявич, З.М. Галеева // Казан, мед. журнал. 2002. - N 3. - С. 165-167.
29. Глезер Г.А. Динамика кровообращения при артериальной гипертонии/ Г.А. Глезер. -М: Медицина, 1970. 175 с.
30. Гомазков O.A. Эндотелии в кардиологии: молекулярные, физиологические и патологические аспекты/ O.A. Гомазков// Кардиология. 2001. - N 2. - С. 50-58.
31. Грацианский H.A. Предупреждение обострений коронарной болезни сердца. Вмешательства с недоказанным клиническим эффектом: ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента и антиоксиданты / H.A. Грацианский // Кардиология. 1998. - N 6. - С. 4-18.
32. Даштаянц Г.А. Поражение сердечно-сосудистой системы при сифилисе / Г.А. Даштаянц, Н.П. Фришман. Киев: «Здоров'я», 1976. - 167 с.
33. Де Лиюв П.В. Ренин-ангитензиновая система / П.В. Де Лиюв // Тер. архив. 1997. - N 8. - С. 69-72.
34. Деконенко Е.П. Клинико-эпидемиологическая характеристика кольцевидной клещевой эритемы / Е.П. Деконенко, Ю.К. Смирнов, К.Г. Уманский // Мед. паразитол. 1986. -N 3. - С. 75-79.
35. Деконенко Е.П. Клинические проявления и особенности Лайм-боррелиоза / Е.П. Деконенко// Рос. мед. журнал. 2005. - N 1. - С. 52-57.
36. Деконенко Е.П. Поражение нервной системы при клещевой кольцевидной эритеме / Е.П. Деконенко, Ю.К. Смирнов, К.Г. Уманский // Журн. невропатол. и психиатр. 1985. - Вып. 4. - С. 539-545.
37. Дерюгин М.В. Поражение сердца у молодых, больных клещевым боррелиозом, в Северо-западном регионе России / М.В. Дерюгин: Автореф. дис. канд. мед. наук. СПб, 1996. - 20 с.
38. Динамика показателей эндотелийзависимой вазодилатации и гипертензивная эффективность эналаприла у пациентов с артериальной гипертензией / В.Ф. Мордовии, Т.М. Рипп, A.A. Соколов и др. // Гедеон Рихтер в СНГ. 2001. - N 4. - С. 23.
39. Дисфункция эндотелия при артериальной гипертонии: вазопротективные эффекты В-блокаторов нового поколения / Г.Н. Соболева, А.Н. Рогоза, М.В. Шумилина и др.// Рус. мед. журнал. 2001. - Т.9, N 18. - С. 754-757.
40. Дисфункция эндотелия: связь с полиморфизмом гена рецептора (тип 1) ангиотензина II у больных ишемической болезнью сердца / JI.O. Минушкина, Д.А. Затейщиков, О.Ю. Кудряшова и др. // Кардиология. -2000.-N 1.-С. 20-24.
41. Дисфункция эндотелия у больных, перенесших инфаркт миокарда в молодом возрасте / Е.В. Шляхто, Е.А. Баженова, O.A. Беркович и др. // Вестник российской академии медицинских наук. 2001. - N 3. - С. 2427.
42. Домасева Т.В. Спектр атрофии кожи при Лайм-боррелиозе/ Т.В. Домасева, A.B. Бабкин// VIII Всероссийский съезд дерматовенерологов: Тез. науч. раб., Ч. 1. М.,2001. - С. 176.
43. Животова Г.П. Газообмен у больных гипертонической болезнью и его изменения под влиянием терапии сном / Г.П. Животова // Патология сердечно-сосудистой системы. Саратов, 1959. - С. 86-87.
44. Зубарев М.А. Полиреокардиографическое определение показателей кардиогемодинамики/ М.А. Зубарев, A.A. Думлер. Пермь, 1991. - 9 с.
45. Ибадуллаева Д.М. Влияние ирбесартана и эналаприла на метаболическую систему мембран эритроцитов у больных гипертонической болезнью/ Д.М. Ибадуллаева, A.JT. Аляви// Артериальная гипертензия. 2000. - Т.6, N2.-С. 28-32.
46. Изменения центральной гемодинамики и деятельности почек при лечении эналаприлом больных гипертонической болезнью / В.Е. Ярцев, А.Я. Струговщиков, Ф.Я. Ивлева и др.// Тер. архив. 1992. - Т.64, N 8. - С. 4346.
47. Ишемическая болезнь сердца. Эндотелиальная дисфункция у больных с дебютом ишемической болезни сердца в разном возрасте / В.А. Алмазов, O.A. Беркович, М.Ю. Ситникова и др. // Кардиология. 2001. - N 5. - С. 26-28.
48. Кароли H.A. Изменения функционального состояния эндотелия у больных бронхиальной астмой на фоне терапии ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента / H.A. Кароли, А.П. Ребров // Пульмонология. 2001. - N 2. - С. 13-19.
49. Карпов Ю.А. Влияние ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента на состояние органов-мишеней при артериальной гипертонии / Ю.А. Карпов // Рус. мед. журнал. 2003. - N 9. - С. 522-524.
50. Киселева З.М. К вопросу о роли симпатико-адреналовой системы в патогенезе гипертонической болезни / З.М. Киселева // Нейрогуморальные мезанизмы артериальной гипертонии. Новосибирск, 1978.-С. 17-22.
51. Кпиника и течение безэритемной формы иксодовых клещевых боррелиозов / H.H. Воробьева, Г.М. Волегова, Ф.Я. Бурылов и др.// Мед. паразитология и паразитар. болезни. 1996. -N 3. - С. 12-16.
52. Клинико-серологическое изучение болезни Лайма на северо-западе СССР / Л.П. Ананьева, Э.И. Коренберг, И.А. Скрипникова и др. // Мед. паразитол. 1990. - N 6. - С. 28-31.
53. Кобулия Б.Г. Чрезкожное определение напряжения кислорода капиллярной крови у больных облитериругощим атеросклерозом сосудов ног / Б.Г. Кобулия, Г.Г. Бахтадзе, Н.Г. Цховребашвили, Т.Н. Муджири // Клин, медицина. 1979. - N 10. - С. 66-71.
54. Кобулия Б.Г. Динамика напряжения кислорода в артериальной крови у здоровых людей и больных ишемической болезнью сердца в условиях. велоэргометрической нагрузки / Б.Г. Кобулия, Г.Л. Брегвадзе, С.Д. Мдивани // Тер. архив. 1981. - N 8. - С. 44-49.
55. Коваленко Е.А. Кислородный гомеостаз организма и микроциркуляция / Е.А. Коваленко // Актуальные вопросы нарушений гемодинамики и регуляции микроциркуляции в клинике и эксперименте: Тезисы всесоюзной научной конференции. М., 1984. - С. 26-28.
56. Коваленко Е.А. Полярографическое определение кислорода в организме / Е.А. Коваленко, В.А. Березовский, И.М. Эпштейн. М.,1975. - 116 с.
57. Козлов С.С. Болезнь Лайма (Иксодовые клещевые боррелиозы) / С.С. Козлов, А.Н. Усков, В.Ф. Крумгольц. СПб., 1998. - 16 с.
58. Козловский В.И. Обеспечение тканей кислородом у больных гипертонической болезнью / В.И. Козловский // Здравоохр. Белоруссии. -1983.-N 9.-С. 48-50.
59. Козловский В.И. Напряжение кислорода в мышцах и состояние микроциркуляции у больных гипертонической болезнью II ст. / В.И. Козловский // Здравоохр. Белоруссии. 1984. -N 10. - С. 32-35.
60. Коломоец Н.М. Эндотелиальная дисфункция и ее клиническое значение / Н.М. Коломоец // Военно-медицинский журнал. 2001. -N 5. — С. 29-35.
61. Комаров Ф.И. Артериальная гипертония / Ф.И. Комаров, И.Н. Бокарев // Клин, медицина. 1997.-N6.-С. 61-63.
62. Коренберг Э.И. Инфекции группы Лайм боррелиоза иксодовые клещевые боррелиозы в России/ Э.И. Коренберг// Мед. паразитол. - 1996. -N3.-C. 14-18.
63. Коренберг Э.И. Проблемы болезни Лайма в России / Э.И. Коренберг // Проблемы клещевых боррелиозов. -М., 1993.-С. 13-21.
64. Кравчук Л.Н. Поражение периферической нервной системы при клещевом боррелиозе / Л.Н. Кравчук: Автореф. дисс. канд. мед. наук. -Новосибирск, 1989. 19 с.
65. Крумгольц В.Ф. Этиотропная терапия и экстренная антибиотикопрофилактика иксодовых клещевых боррелиозов / В.Ф. Крумгольц: Автореф. дисс. канд. мед. наук. СПб, 1999. - 25 с.
66. Крючечников В.Н. Хроническая мигрирующая эритема иди болезнь Лайма новый клещевой спирохетоз / В.Н. Крючечников // Ж. Микробиол. - 1985. -N 9. - С. 101-109.
67. Кукес В.Г. Ингибиторы АПФ в кардиологии: место трандоприла / В.Г. Кукес, Е.В. Теплоногова // Клин, фармакология и терапия. 1999. - N 8(3).-С. 53-53.
68. Кушаковский М.С. Новые данные о патогенезе эссенциальной гипертонии / М.С. Кушаковский. Ленинград, 1973. - 54 с.
69. Кушаковский М.С. Гипертоническая болезнь / М.С. Кушаковский. -СПб., 1995.-311 с.
70. Латфуллин И.А. Международный симпозиум «Современные взгляды на гипертоническую болезнь» / Казан, мед. журнал. 1997. -N 1. - С. 75-76.
71. Лауэр Н.В. О кислородном режиме организма / Н.В. Лауэр, А.З. Колчинская // Кислородный режим организма и его регулирование. Материалы симпозиума. Киев, 1966. - С. 3-15.
72. Лесняк О.М. Клинико-эпидемиологические закономерности Лайм-боррелиоза на Среднем Урале / О.М. Лесняк: Автореф. дисс. докт. мед. наук. М., 1995. - 51с.
73. Лесняк О.М. Лайм-боррелиоз / О.М. Лесняк. Екатеринбург, 1999. -225с.
74. Лесняк О.М. Поражение сердца при Лаймовской болезни / О.М. Лесняк, А.В. Лирман, В.Ф. Антюфьев // Клин, медицина. 1994. -N 1. - С. 45-47.
75. Лесняк О.М. Частота Лайм-артрита и антител к Borrelia burgdorferi у больных ревматологического профиля в эндемичном районе / О.М. Лесняк, З.И. Соколова, Е.Э. Лайковская, О.Ф. Рябицева // Тер. архив. -1994.-Т. 66, N5.-С. 45-47.
76. Лобзин Ю.В. Лайм-боррелиоз (Иксодовые клещевые боррелиозы)/ Ю.В. Лобзин, А.Н. Усков, С.С. Козлов. СПб.: Фолиант, 2000. - 156 с.
77. Маеда X. Оксид азота и кислородные радикалы при инфекции, воспалении и раке / X. Маеда, Т. Акаике // Биохимия. 1998. - Т.63, N 7. -С. 1007-1019.10
78. Макаренко Л.А. Состояние иммунной системы при болезни Лайма / Л.А. Макаренко, М.И. Курдина, И.Н. Побединская И Рос. журнал кож. и венерол. болезней. 2002. - N 1. - С. 25-28.
79. Малов B.B. Иксодовые клещевые боррелиозы / В.В. Мапов, А.Н. Горобченко// Леч. Врач. 2004. - N 6. - С. 48-51.
80. Мареев B.IO. Четверть века эры ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента в кардиологии / В.Ю. Мареев // Рус. мед. журнал. 2000. - Т.8, N 15-16. - С. 602-609.
81. Марков Х.М. О роли простагландиновой системы в патогенезе спонтанной гипертонии у крыс/ Х.М. Марков, Г.Ф. Задкова, И.А. Иванова// Пат. физиология. 1984. - N 2. - С. 36-40.
82. Марков Х.М. Этиология и патогенез гипертонической болезни / Х.М. Марков // Превентивная кардиология. М., 1977. - С. 217-259.
83. Матвейков Г.П. Клиническая реография / Г.П. Матвейков, С.С. Пшоник. -Минск, 1976.- 175 с.
84. Маянская С.Д. Эндотелиальная дисфункция и острый коронарный синдром / С.Д. Маянская, А.Д. Куимов //Рос. кардиол. журнал. 2001. - N 2. - С. 76-84.
85. Мельник Г.В. Особенности центральной и периферической гемодинамики у больных лептоспирозом / Г.В. Мельник, P.E. Андреев // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2003. -N 5. - С. 45-48.
86. Механизмы регуляции воспаления и иммунитета в патогенезе болезни Лайма / Е.С. Федоров, В.Г. Барскова, Л.П. Ананьева и др. // Клин, медицина.- 1999.-N6.-С. 14-19.
87. Михайлов Ю.М. Оценка микроциркуляции на основе математических моделей гемодинамики и транспорта кислорода в микрососудах / Ю.М. Михайлов // Анестезиология и реаниматология. 1998. — N 4. - С. 11-16.
88. Нагоев Б.С. Активность компонентов антиоксидантной системы в динамике инфекционного процесса бактериальной и вирусной этиологии / Б.С. Нагоев, З.Ф. Хараева, М.Р. Иванова // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2003. - N 2. - С. 50-54.
89. Насонов У.Л. Противовоспалительная терапия ревматических болезней / У.Л. Насонов М., 1996. - С. 28-3 8.
90. Нафеев A.A. Результаты диспансеризации больных клещевым боррелиозом/ A.A. Нафеев// Эпидемиология и инфекционные болезни. — 2004.-N3.-С. 49-51.
91. Неврологические синдромы при болезни Лайма у детей/ Л.О. Бадалян, Л.Н. Кравчук, В.Д. Серговская, и др. // Журн. невропатол. и психиатр. -1994.-Т. 94, N3.-С. 3-6.
92. Оганов Р.Г. Эпидемиология АГ в России и возможности профилактики / Р.Г. Оганов // Тер. архив. 1997. - N 8. - С. 66-69.
93. Оганов Р.Г. Первые обобщенные итоги кооперативной программы профилактики артериальной гипертонии / Р.Г. Оганов, А.Н. Бритов, И.Н. Сапожников, В.А. Молчанов // Проблемы артериальной гипертонии. -Горький, 1984.-С. 57-64.
94. Ольбинская Л.И. Лечение мягкой и умеренной артериальной гипертонии эналаприлом / Л.И. Ольбинская // Тер. архив. 1997. — N 8. — С.86-88.
95. Ослопов В.Н. Клиническое значение определения ионтранспортных функций клеточных мембран при гипертонической болезни и ее церебральных осложнениях/ В.Н. Ослопов, А.Т. Заббарова, Э.И. Богданов // Казан, мед. журнал. 2000. - N 3. - С. 211-216.
96. Основные синдромы неврологических нарушений при Лайм-боррелиозе/ Е.П. Деконенко, К.Г. Уманский, И.Е. Вирич и др. // Тер. архив. 1995.-N 11.-С. 52-53.
97. Пб.Парин В.В. Очерки клинической физиологии кровообращения / В.В. Парин, Ф.З. Меерсон. М.: Медицина, 1965. - 499 с.
98. Петровский П.О. Легочная гемодинамика и функциональное состояние сердца у больных высокой артериальной гипертонией / П.О. Петровский, И.К. Шхвацабая, Л.С. Матвеева // Кардиология. 1981. -N 7. - С. 67-70.
99. Подзолков В.И. Эндотелины и их роль в генезе артериальных гипертоний / В.И. Подзолков, А.Е. Удовиченко // Тер. архив. — 1996. — N5.-С. 81-84.
100. Подзолков В.И. Центральная и регионарная гемодинамика и микроциркуляция у больных начальными стадиями гипертонической болезни / В.И. Подзолков, В.И. Маколкин // Всерос. Съезд кардиологов, VI: Тез. Докл.-М., 1999.-С. 128-129.
101. Поражение кожи в ранней стадии болезни Лайма / H.H. Воробьева, Н.С. Ефимова, Т.В. Стрекаловская и др. // Материалы науч.-практ. конф., посвящ. 70-летию санитарно-эпидемиол. службы. Пермь, 1992. — С. 133134.
102. Поражение сердечно-сосудистой системы при инфекционных болезнях/ Н.Д. Ющук, П.Г. Филиппов, Ю.А. Васюк и др. // Сердце. 2003. - Т.2, N6. С. 280-284.
103. Постнов Ю.В. Первичная гипертензия как патология клеточных мембран / Ю.В. Постнов, С.Н. Орлов. -М., Медицина, 1987. 192 с.
104. Профилактика, диагностика и лечение артериальных гипертензии: Российские рекомендации (второй пересмотр) / Кардиоваскуляр. терапия и профилактика. 2004.-N 6. - Прил. С. 3-19.
105. Профилактика, диагностика и лечение артериальной гипертонии. Национальные рекомендации // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. -2001.-N 6.-С. 3-12.
106. Распространенность артериальной гипертонии в Европейской части Российской Федерации. Данные исследования ЭПОХА, 2003 г. / Ф.Т. Агеев, И.В. Фомин, В.Ю. Мареев и др. // Кардиология. 2004. - N 11. - С. 50-54.
107. Рекомендации по диагностике и лечению артериальной гипертонии: Европ. о-во по артериальной гипертензии. Европ. о-во кардиологов // Артериальная гипертензия. 2004. -N 2. - С. 65-97.
108. Рашмер Р. Динамика сердечно-сосудистой системы / Р. Рашмер. — М., Медицина, 1981.-600 с.
109. Роль оксида азота и его метаболитов в регуляции сосудистого тонуса при гипертонической болезни / О.М. Моисеева, JI.A. Александрова, И.В. Емельянов и др. // Артериальная гипертензия. 2003. - N 6. - С. 202-205.
110. Савицкий H.H. Биофизические основы кровообращения и клинические методы изучения гемодинамики / H.H. Савицкий. Ленинград, 1963. -402 с.
111. Семиглазова Е.Д. Внешнее дыхание при гипертонической болезни / Е.Д. Семиглазова // Тер. архив. 1952. - N 5. - С. 82-88.
112. Сиротин Б.З. Избранные разделы клинической кардиологии/ Б.З. Сиротин. Хабаровск, 1984. - 64 с.
113. Скрипникова И.А. Клинико-серологическая характеристика вариантов болезни Лайма / И.А. Скрипникова: Автореф. дис. канд. мед. наук. -М., 1992.-21 с.
114. Состояние кислородного режима тканей у больных гипертонической болезнью с различными типами гемодинамики / Н.И Алмазов, A.C. Ибраимова, Х.Э.Чарыев и др. // Кардиология. 1986. - N 2. - С. 78-82.
115. Стир A.C. Лайм-артрит: поражения суставов при Лайм-боррелиозе в США / A.C. Стир // Тер. архив. 1995. -N 11. - С. 43-45.
116. Струков А.И. Функциональные структуры микроциркуляции и их роль в патологии / А.И. Струков // Кардиология. 1975. - N 12. - С. 5-11.
117. Сумливая О.Н. Клинико-лабораторная характеристика раннего периода иксодовых клещевых боррелиозов / О.Н. Сумливая: Автореф. дис. канд. мед. наук. Пермь, 2002. - 19 с.
118. Усков А.Н. Клинико-иммунологическая характеристика клещевого боррелиоза в северо-западном регионе России / А.Н. Усков: Автореф. дис. канд. мед. наук.-СПб, 1993.-21 с.
119. Тареев Е.М. Гипертоническая болезнь (Клинико-гемодинамическая характеристика) / Е.М. Тареев, A.B. Сумароков, A.A. Михайлов // Тер. архив. 1972. - N 9. - С. 3-9.
120. Тейтельбаум Г.Н. Нарушения гемодинамики при некоторых инфекционных заболеваниях / Г.Н. Тейтельбаум. Ленинград: Медицина, 1964.- 187 с.
121. Трегубова X.J1. Вопросы проницаемости кровеносных капилляров в патологии / X.JI. Трегубова АМН СССР, 1949. - 116 с.
122. Туев A.B. О гемодинамических взаимоотношениях большого и малого круга кровообращения / A.B. Туев, JI.A. Некрутенко // Кардиология. -1983.-N4.-С. 79-83.
123. Туев A.B. Газы крови и биогенные амины у больных гипертонической болезнью разных стадий / A.B. Туев, В.В. Щекотов // Гемодинамика при гипертонической болезни: Сб. науч. тр. — Пермь, 1986. — С. 45-50.
124. Фазылов В.Х. Состояние гемостаза у больных с рожей / В.Х. Фазылов // Казан, мед. журнал. 1990. -N 1. - С. 26-29.
125. Федулова И.В. Клинико-эпидемиологические и иммунологические аспекты иксодовых клещевых боррелиозов в средней полосе России / И.В. Федулова: Автореф. дис. канд. мед. наук. — Ярославль, 2001. 17с.
126. Характеристика кардиальных проявлений раннего периода клиники Лайм-боррелиоза / А.Л. Бондаренко, C.B. Аббасова, Е.Г. Тихомолова и др. // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2003. - N 2. - С. 47-50.
127. Чернух А.Н. Микроциркуляция / А.Н.Чернух, П.Н. Александров, О.В. Алексеев. М., Медицина, 1975. - 455 с.
128. Шаповал A.M. О клещевой эритеме / A.M. Шаповал, Р.И. Кузнецова,
129. A.А. Чурилова // Проблемы клещевых боррелиозов. М., 1993. - С. 5664.
130. Шестакова М.В. Дисфункция эндотелия причина или следствие метаболического синдрома? / М.В. Шестакова // Рус. мед. журнал. - 2001. -Т.9, N2.-C. 88-90.
131. Шнипас П. А. Комплексное исследование газового обмена при гипертонической болезни / П.А. Шнипас // Труды Каунасского мединститута. Каунас, 1961.-Т. 10.-С. 167-177.
132. Шулутко Б.И. Гипертоническая болезнь и другие формы артериальных гипертензий / Б.И. Шулутко. С-Пб., 1998. - 200 с.
133. Шустов С.Б. Артериальные гипертензии / С.Б. Шустов, В.Л. Баранов,
134. B.А. Яковлев, В.А. Карлов. СПб., 1997. - 320 с.
135. Шхвацабая И.К. К вопросу о взаимоотношении прессорных и депрессорных гуморальных механизмов в патогенезе гипертонической болезни / И.К. Шхвацабая // Тер. архив. 1971. - N 7. - С. 3-9.
136. Шхвацабая И.К. О механизме повышения периферического сопротивления сосудов при гипертонической болезни / И.К. Шхвацабая,
137. В.В. Панфилов, Н.Н. Усубалиев // Кардиология. 1981. - N 8. - С. 103107.
138. Щекотов В.В. Общее легочное сопротивление при гипертонической болезни / В.В. Щекотов, JI.A. Некрутенко // Электрофизиология сердца. — Донецк, 1978.-С. 9.
139. Щекотов В.В. Проблема артериальной гипертонии в Пермской области / В.В. Щекотов, А.В. Туев // Всерос. съезд кардиологов, VI: Тез. докл. — М., 1999.-С. 183.
140. Щекотов В.В. Рефрактерная АГ. Клинико-патогенетические и терапевтические аспекты / В.В. Щекотов: Дис. д-ра мед. наук. — Екатеринбург, 1994.-48 с.
141. Эпидемиология, этиология, клиника, диагностика, лечение и профилактика иксодовых клещевых боррелиозов / Ю.В. Лобзин, А.Г. Рахманова, B.C. Антонов и др. СПб, 2000. - 45 с.
142. Эффективность эналаприла у больных стабильной артериальной гипертонией/ И.А. Гавришева, В.В. Макиенко, B.C. Колесник и др.// Кардиология. 1999.-N5.-С. 66.
143. Яковлев В.М. Сосудистый эндотелий и хламидийная инфекция / В.М. Яковлев, А.И. Новиков. М.: Медицина. - 2000. - 172 с.
144. Acrodermatitis chronica atrophicans in the United States: clinical and histopathologic features of six cases / D.J. Dicaudo, W.P. Su, W.F. Marshall et al. // Cutis. 1994. - Vol. 54, N 2. - P. 81-84.
145. Angiotensin II receptor gene polymorphism in human essential hypertension / A. Bonnardeaux, E. Davies, X. Jeynemaiter et al. // Hypertension. 1994. -N 24.-P. 63-69.
146. Armsrong A.L. Carditis in Lyme Disease susceptible and resistant strains of laboratory mice infected with Borrelia burgdorferi / A.L. Armsrong, S.W. Barthold, D. Persing, D.S. Beck // Am. J. Trop. Med. Hyg. 1992. - Vol. 42, N2.-P. 249-258.
147. Arnal J.F. Nitric oxide in the pathogenesis of hypertension / J.B. Michel,
148. D.G. Harrison // Curr Opin Nephrol Hypertens 1995. -N 4(2). - P. 182-188.
149. Asbrink E. Acrodermatitis chronica atrophicans/ E. Asbrink// Clin. Dermatol. 1993.-Nil.-P. 369.
150. Asbrink E. Classification, geographic variations and epidemiology of Lyme borreliosis/ E. Asbrink, A. Hovmark// Clin. Dermatol. 1993. - N 11. - P. 353.
151. Asbrink E. Comments on the Course and Classification of Lyme Borreliosis /
152. E. Asbrink, A. Hovmark// Scand. Infect. Dis. 1991. - Suppl. 77.-P. 41-43.
153. Bauer I.H. Study of pulmonary hemodynamics in patients with severe systemic hypertension/ I.H. Bauer, B.M. Parker// Clin. Res. 1976. - V.24, N 4.-P. 516.
154. Beck G. Interleukin 1: a common endogenous mediator of inflammation and the local shwartzman reaction / G. Beck, G.S. Habicht, J.L. Benach, F. Miller // J. Immunol. 1986. - Vol. 136. - P. 3025.
155. Berardi V.P. Serodiagnosis of early Lyme disease: Analyses of Ig G and Ig M antibody responses by using an antibody capture enzyme immunoassay / V.P. Berardi, K.E. Weeks, A.C. Steere // J. Infect. Dis. 1988. - Vol. 138. - P. 754760.
156. Bockenstedt L.K. The pathogenesis and prevention of Lyme disease / L.K. Bockenstedt// 61 National Scientific Meeting. Washington, 1997. - P. 1-11.
157. Boggemeyer E. Borrelia Burgdorferi unregulates the adhesion molecules E-selectine, P- selectine, ICAM-1 and VCAM-1 on mouse endothelioma cells in vitro / E. Boggemeyer // Cell Adhes. Commun. 1994. - Vol.2, N 2. - P. 145157.
158. Borrelia Burgdorferi decreases hyaluronan synthesis but increases IL-6 production by fibroblasts / N.C. Jones, A. Germain, K.E. Rilay et al. // Microb. Pathogen. 1994. - Vol. 16, N 4. - P. 261 -267.
159. Britten M. The role of endothelial function for ischemic manifestations of coronary atherosclerosis / M. Britten, V. Schuchinger // Herz. 1998. — Suppl. 23 (2).-P. 286-291.
160. Chashtin V. Evolution of Erythema migrans: clinical and histopatnological correlations / V. Chashtin, M. Zakharov, O. Lesnyak, E. Belikov // Abstr. VI Intern. Conf. On Lyme borreliosis. -Bolonga, Italy, 1994. -NP017T.
161. Coronary artery aneurysm in two patients with long standing Lyme borreliosis. Borreliosis Study Group / R. Gasser, N. Watzinger, B. Eber et al. // Lancet. 1994.-Vol. 344, N8932.-P. 1300-1301.
162. Cowley A.W. The pressure diuresis mechanism in normal and hypertensive states. In: Zanchetti A, Tarazi RC, eds. / A.W. Cowley, R.J. Roman // Pathophysiology of hypertension: regulatory mechanisms. Amsterdam, 1986. -Vol. 8.-P. 295-314.
163. Coyle P.K. Neurologic presentations in Lyme disease / P.K. Coyle, S.E. Schutzer// Hospital Practice. 1991. - Vol. 15. - P. 55-70.
164. Crespo M.J. Endothelial dysfunction in the San Juan Hypertensive Rat: Possible role of the nitric oxide synthase / M.J. Crespo, N. Escóbales, C. Rodriguez-Sargent // J. of Cardiovasc. Pharmacol. 1996. - Suppl. 27 (6). - P. 802-808.
165. Cutaneous Manifestations of Lyme Borreliosis in Europe / K. Weber // Spirochetal and Tick-Borne Diseases. 1994. - Vol. 1, N 2. - P. 57-60.
166. Defosse D.L. The NIH-3 Mouse is a possible model for Lyme carditis and peripheral myositis / D.L. Defosse, P.H. Duray, R. C. Johnson // Program and Abstr. of V Intern. Conf. on Lyme Borreliosis. Arlington, USA, 1992. - P. 200.
167. Duray P.H. Clinical Pathologic Correlations of Lyme Disease / P.H. Duray // Reviews of Infections Disease. 1989. -Vol. 11.- Suppl. 6. - P. 1487-1493.
168. Dissociation of specific T on B-lymphocyte responses to Borrelia Burgdorferi / R.J. Dattwyler, D.J. Volrman, B.J. Luft et al. // N. Engl. J. Med. 1988. -Vol. 319.-P. 1441-1446.
169. Duffy J. Lyme disease: A Clinical Review / J. Duffy // Minnesota Medicine. -1991.-Vol. 74.-P. 21-26.
170. Duray P.H. Target organs of Borrelia Burgdorferi infections: functional responses and histology. Lyme disease. Molecular and immunologic approaches. Current communication / P.H. Duray // Cell. Mol. Biol. 1992. -Vol. 6.-P. 11-30.
171. Edet K. Regulation of chemokine gene expressionin human endothelial cells . by proinflammatory cytokines and Borrelia Burgdorferi / K. Edet, M. Simon,
172. Show//Ann. N.Y. Acad. Sei. 1996.-Vol. 797.-P. 107-117.
173. Electrocardiographic findings in children with Lyme Disease / P.K. Woolf, E.M. Lorsung, K.S. Edwards et al. // Pediatr. Emerg. Care. 1991. - Vol. 7, N6. P. 334-336.
174. Endothelial dysfunction of resistance arteries of spontaneously hypertensive rats / D. Fu-Xiang, M. Jameson, J. Skopec and et al. // J. Cardiovasc. Pharmacol. 1992. - Suppl. 12. - P. 190-192.
175. Endothelium-dependent effects of converting enzyme inhibitors/ P.M. Vanhoutte, C.M. Boulanger, S.C. Illiano et al// J. Cardiovasc. Pharmacol. -1993. — Suppl.5. -P.10-16.
176. Furchgott R.F. The obligatory role of endothelial cells in the relaxation of arterial smooth muscle by acetylcholine/ R.F. Furchgott, J.V. Zawadzki // Nature. 1980. - N 288. - P. 373-376.
177. Garcia-Monco J.C. The Pathogenesis of Lyme Disease / J.C. Garcia-Monco, J.L. Benach // Rhematic Disease Clinics of North America. Vol. 15, N 4. — 1989.-P 711-722.
178. Goodman J.L. Persistent cardiac and urinary tract infection with Borrelia Burgdorferi in experimentally infected Syrian hamsters / J.L. Goodman, P. Jurkovich, C. Kodner, R.C. Johnson // J. Clin. Microbiol. 1991. - Vol. 29. -P. 894-896.
179. Habicht G.S. Cytokines in Borrelia Burgdorferi infection. Lyme Disease. Molecular and immunologic approaches. Current communication / G.S. Habicht // Ctll. Mol. Biol. 1992. - Vol. 6. - P. 149-167.
180. Habicht G.S. The role of Interleukin-1 in the Pathogenesis of Lyme Disease / G.S. Habicht, G. Beck, J.L. Benach // Lyme Disease and Related Disorders. Edited by Jorge L. Benach and E.M. Bosler. New York. 1988. - Vol. 539. -P. 80-86.
181. Hoang Xuan T. Keratite dans la maladie de Lyme / T. Hoang Xuan, C. Menuet, G. Abirached // J. Fr. Ophtalmol. 1994. - T. 17, N 8-9. - P. 513521.
182. Induction of interleukin-1 release by high- and low-passage isolates of Borrelia Burgdorferi / K.B. Kenefick, L.C. Lim, J.D. Alder et al. // J. infect. Dis. 1993. - Vol. 167, N 5. - P. 1086-1092.
183. Infarct-like syndrome in acute Lyme Borreliosis: a form of coronary vasculitis? / M.Grisold, R. Gasser, J. Dusleag et al. // Program and Abstr. of V Intern. Conf. on Lyme Borreliosis. Arlington, USA, 1992. - P. 55.
184. Johnson Rüssel C. Lyme Borreliosis a disease that has come into its own / R. C. Johnson // Laboratory management. 1987. - P. 34-40.
185. Katzel J.H. Lyme Disease without Erythema migrans, five cose studies / J.H. Katzel, R.I. Ritter // Program and Abstr. of V Intern. Conf. on Lyme Borreliosis. Arlington, USA, 1992. - P. 55.
186. Kenefick K.B. Borrelia Burgdorferi stimulates release of interleukin-1 activity from bovine peripheral blood monocytes / K.B. Kenefick, J.A. Ledere, R.F. Schell, C.J. Czuprynski // Infect. And Immune. 1992. - Vol.60, N 9. -P. 3630-3634.
187. Kochi S.K. Role of immunoglobulin G in killing of Borrelia burgdorferi by the classical complement pathway / S.K. Kochi, R.C. Jonson // Infect, and Immun. 1988. - Vol. 56. - N 2. - P. 314-321.
188. Krause A. T-cell proliferation indused by Borrelia burgdorferi in patients with Lyme borreliosis / A. Krause, V. Brade, C. Schooerner // Arthr. and Reum. 1991. - Vol. 34. - N 4. - P. 393-402.
189. Luscher T.F. The pathogenesis of cardiovascular disease: role of the endothelium as a target and mediator / T.F. Luscher, G. Noll // Atherosclerosis. 1995. - Suppl. 118. -S. 81-90.
190. Luscher T.F. Endothelium-derived vasoactive factors and regulation of vascular tone in human blood vessels / T.F. Luscher // Lung. 1990. - Suppl. 168.-P. 27-34.
191. Lyme carditis: cardiac abnormalities of Lyme Disease / A.C. Steere, W.P. Batsford, M. Weinberg et al. // Ann. Intern. Med. 1980. - Vol. 93.- P. 8-16.
192. Lyme carditis in immunodeficient mice during experimental infection of Borrelia Burgdorferi / G. Zimmer, U.E. Schaible, M.D. Kramer et al. // Virchows. Arch. A. Pathol. Anat. Histopathol. 1990. - Vol. 417, N 2. - P. 129-135.
193. Ma Intrfcellular localization of Borrelia burgdorferi within human endothelial cells/ Ma, Y.A. Sturrok, J.J. Weis // Infect. And Immun. 1991. - Vol. 59. -P. 671.
194. MacFarlane P.M. Convection requirement is established by total metabolicIrate in the newborn tammar wallaby / P.M. MacFarlane, P.B. Frappell // Respir Physiol. -2001. Vol. 126(3). - P. 221-231.
195. Modulation of ACE inhibitor efficacy on coronary endothelial dysfunction by low density lipoprotein cholesterol / B. Pitt, C. Pepine, B. o'Neill et al. // J. Am. Coll. Cardiol. 1997. - 29 (2, suppl. A): 70A. - P. 714-715.
196. Nailfold capillary abnormalities in patients with late Lyme Borreliosis / A. Krause, A. von Bierbrauer, C.G.O. Baerwald and et al. // Abstr. Of VI Intern. Conf. on Lyme Borreliosis. Bologna, Italy, 1994. - N P022T.
197. Oxidants from phagocytes: agents of defens and destruction / B.M. Barior // Blood. 1984. - Vol. 64. - P. 959-966.
198. Pachner A.R. Borrelia burgdorferi in the Nervous System: The New "Great Imitator" / A.R. Pachner // Lyme Disease and Related Disorders. Edited by Benach J.L. and Bosler E.M. New York, 1988.-Vol. 539.-P. 56-61.
199. Panza J.A. Endothelial dysfunction in essential hypertension/ J.A. Panza// Clin Cardiol. 1997. -N 20. - P.26-33.
200. Pavia Charles S. Overview of the Pathogenic Spirochetes / C. S. Pavia // J. Spirochetal and Tick-Borne Disease.- 1994.-Vol. l.-N 1.-P. 3-11.
201. Pepine C.J. Vascular health as a therapeutic target in cardiovascular disease /
202. C.J. Pepine, S.D. Celermajer, H. Drexler // University of Florida. Florida, 1998.
203. Persistent atrioventricular block in Lyme Borreliosis / W. Mayer, F.X. Kleber, B. Wilske et al. // Klin. Wochenschr. 1990. - Vol. 68, N 8. - P. 431435.
204. Peyton P.J. Effect of ventilation-perfusion inhomogeneity and N(2)0 on oxygenation: physiological modeling of gas exchange / P.J. Peyton, G.J. Robinson, B. Thompson // J. Appl. Physiol. 2001. - Vol. 91(1). - P. 17-25.
205. Pratt R. Genomics and Hypertension. Concepts, Potential, and Opportunitis / R. Pratt, V. Dzau // Hypertension. 1999. - N 33. - P. 238-247.
206. Prinz A. Generalized exanthema? Acute hepatitis? With porphyrinuria and eosinophilia. Another clinical feature of Lyme Disease? / A. Prinz, P. Weiss, G. Stanek // Zbl. Bakteriol., Reihe A: Med. Microbiol. 1987. - Vol. 263, N 3. -P. 389-391.
207. Rahn D.W. Lyme disease: recommendations for diagnosis and treatment/
208. D.W. Rahn, S.E. Malawista// Ann. Intern. Med. 1991. - N 114. - P. 472-481.
209. Rajagopalan S. Reversing endothelial dysfunction with ACE inhibitors. A new TREAD? / S. Rajagopalan, D. Harrison // Circulation. 1996. - Vol. 94. -P. 240-243.
210. Shimorawa H. Endothelial dysfunction in hypertension / H. Shimorawa // J. Atheroscler. Thromb. 1998. -N 4(3). - P. 118-127.
211. Sigal L.H. Possible autoimmune mechanisms in Lyme disease. Lyme disease. Molecular and immunologic approaches. Current communicationt / L.H. Sigal // Cell. Mol. Biol. 1992. - Vol. 6. - P. 207-222.
212. Stanek G. Borrelia Burgdorferi as an Etiologic Agent in Chronic Heart Failure? / G. Stanek, J. Klein, R. Bittner, D. Glogar // Scand. J. Infect. Dis. -1991. Suppl. 77.-P. 85-87.
213. Steere A.C. Clinical definitions and differential diagnosis of Lyme Arthritis / A.C. Steere // Scand. J. Infect. Dis. 1991. - Suppl. 77. - P. 51-54.
214. Taddei S. The role of endothelium in human hypertension / S. Taddei, A. Virdis, L. Ghiadoni, A. Salvetti // Curr Opin Nephrol Hypertens. 1998. - N 4(2).-P. 203-209.
215. The early clinical manifestations of Lyme Disease / A.C. Steere, N.H. Bartenhagen, J.E. Craft et al. // Ann. Int. Med. 1983. - Vol. 99. - P. 76-82.
216. The outer surface lipoprotein OspA of Borrelia Burgdorferi provides costimulatory signals to njrval human peripheral CD 4+ and CD8+ T lymphocytes / H. Knigge, M.M. Simon, S.C. Meuer et al. // Eur. J. Immunol. -1996.-Vol. 26, N 10.-P. 2299-2303.
217. The spirochetal etiology of Lyme Disease / A.C. Steere, R.L. Grodzicki, A.N. Kornblatt et al. // New Engl. J. Med. 1983. - Vol. 308. - P. 733-740.
218. Treatment of the Early Manifestation of Lyme Disease / A.C. Steere, G.J. Hutchinson, D.W. Rahn et al. // Ann. Intern. Med. 1983. - Vol. 99, N 1. - P. 22-26.
219. Validity of inspiratory and expiratory methods of measuring gas exchange with a computerized system / D.R. Bassett, E.T. Howley, D.L. Thompson and et al. // J. Appl. Physiol. 2001. - Vol. 91(1). - P. 218-224.
220. Van Zwieten P.A. Endothelial dysfunction in hypertension. A critical evaluation / P.A. Van Zwieten // Blood Press. 1997. - Suppl. 2.- P. 67-70.
221. Vascular clearance of Borrelia Burgdorferi in rats / J.L. Galbe, E. Guy, J.M. Zapatero et al. // Microb. Pathog. 1993. - Vol. 14, N 3. - P. 187-201.