Автореферат и диссертация по медицине (14.01.14) на тему:Клинико-лабораторное изучение композитных пломбировочных материалов с различной дисперсностью наполнителя

ДИССЕРТАЦИЯ
Клинико-лабораторное изучение композитных пломбировочных материалов с различной дисперсностью наполнителя - диссертация, тема по медицине
АВТОРЕФЕРАТ
Клинико-лабораторное изучение композитных пломбировочных материалов с различной дисперсностью наполнителя - тема автореферата по медицине
Сотникова, Наталья Павловна Москва 2010 г.
Ученая степень
кандидата медицинских наук
ВАК РФ
14.01.14
 
 

Автореферат диссертации по медицине на тему Клинико-лабораторное изучение композитных пломбировочных материалов с различной дисперсностью наполнителя

На правах рукописи УДК: 616.314-74

СОТНИКОВА НАТАЛЬЯ ПАВЛОВНА

КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНОЕ ИЗУЧЕНИЕ КОМПОЗИТНЫХ ПЛОМБИРОВОЧНЫХ МАТЕРИАЛОВ С РАЗЛИЧНОЙ ДИСПЕРСНОСТЬЮ НАПОЛНИТЕЛЯ

14.01.14 - «Стоматология»

Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук

□□3494488

Москва-2010

003494488

Работа выполнена в ГОУ ВПО "МОСКОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИКО-СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ РОСЗДРАВА"

Научный руководитель —

Заслуженный врач РФ,

доктор медицинских наук, профессор Чиликин Валентин Николаевич Официальные оппоненты:

доктор медицинских наук, профессор Кисельникова Лариса Петровна доктор медицинских наук, профессор Макеева Ирина Михайловна

Ведущая организация: Российский университет дружбы народов (РУДН)

Защита состоится // л/г^лиЛ 2010 года в // часов на заседании диссертационного Совета Д208.041.07 при ГОУ ВПО "Московский государственный медико-стоматологический университет Росздрава" (Москва, ул. Вучетича, д.9а)

Почтовый адрес: 127473, Москва, ул. Делегатская, д. 20/1

С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке МГМСУ (127206, Москва, ул. Вучетича, д. 10а).

Автореферат разослан ^¡-///а. 2010 года.

Ученый секретарь диссертационного Совета

к.м.н., доцент О.П.Дашкова

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ.

Актуальность темы.

Более трех десятилетий стоматологи всего мира используют композитные пломбировочные материалы для реставрации твердых тканей зубов. В настоящее время композиты занимают лидирующие позиции среди всех реставрационных материалов. В первую очередь это связано с их высокими эстетическими и прочностными характеристиками. Механические и физические свойства композитных материалов во многом обуславливаются наполнителем [McCabe J.F., 1984; Ричард ванн Нурт., 2002; Крег. Р., 2005].

Количество наполнителя, его размер, а также состав органической матрицы определяют такие свойства пломбировочного материала, как прочность при сжатии, изгибе, диаметральном разрыве, модуль упругости при изгибе, микротвердость, рентгеноконтрастность [Виноградова Т.Ф., 1995; Волховская С.М., 2000; Грисимов В.Н., 2000; Туати Б., 2004; Салова

A.B., 2007].

Постоянное стремление к созданию композитного материала, свойства которого были бы максимально близки к "идеальным", то есть к свойствам природных зубов, побуждает производителя создавать материалы с использованием новейших технологий.

Сегодня в стоматологию пришли нанотехнологии, благодаря которым появился класс композитных пломбировочных материалов с нанодисперсным наполнителем. Материалы данного класса являются универсальными и используются для пломбирования полостей, как в передней, так и в жевательной группах зубов [Луцкая И.К., 2004; Чиликин

B.Н., 2007; Лобовкина Л.А., 2008; Николаев А.И., 2008].

Имеются отдельные сообщения, посвященные изучению некоторых свойств нанокомпозитов. В основном это исследования зарубежных ученых [Edrich F., 2002; Senawongse P., 2007; Korkmas Y., 2007]. ' i

Данные, проведенных ими сравнительных лабораторных исследований, свидетельствуют о незначительном преимуществе нанокомпозитов над микрогибридными композитами, а по некоторым показателям они демонстрируют схожесть имеющихся свойств [Edrich А., 2002; Senawongse Р., Pongprueksa Р., 2007; Jung М. et al., 2007; Jung М. et.al., 2007; Korkmas Y. et.al., 2008].

Практика показывает, что композитные материалы, полученные на основе нанотехнологий, стали стоить значительно дороже при недоказанном на сегодняшний день улучшении их физико-механических и эстетических свойств.

Необходимо отметить, что практикующим стоматологам следует четко представлять достоинства и недостатки новых материалов и располагать информацией об особенностях их применения. В связи с этим возникает необходимость более детального изучения физико-механических и эстетических свойств нанокомпозитов в лабораторных условиях и в клинике для прогнозирования изменения свойств композитов в полости рта с течением времени.

Сравнительное изучение свойств микрогибридных композитов, а также композитов, полученных на основе нанотехнологий, является весьма актуальным в настоящее время.

Цель исследования

Оптимизация выбора и использования композитных пломбировочных материалов с различной дисперсностью наполнителя путем анализа их физико-механических и эстетических характеристик в клинических и лабораторных условиях.

Задачи исследования

1. Провести сравнительную клиническую оценку реставраций полостей I-V классов по Блэку, выполненных из микрогибридного композитного

материала и нанонаполненных композитных материалов, по критериям Ryge.

2. Определить прочность при диаметральном разрыве исследуемых материалов до и после термоциклирования.

3. Определить прочность и модуль упругости при изгибе исследуемых материалов до и после термоциклирования.

4. Определить показатели водопоглощения и водорастворимости исследуемых материалов.

5. Определить изменения цветовых характеристик образцов изучаемых материалов, находящихся в модельной среде, имитирующей среду полости рта за период 2 месяца с использование спектрофотометра Macbeth (США).

6. Изучить структуру исследуемых композитных материалов при помощи растровой электронной микроскопии.

Научная новизна

Впервые проведено комплексное клинико-лабораторное исследование влияния дисперсности частиц наполнителя композитного пломбировочного материала на его физико-механические и эстетические характеристики, а также на долговечность реставрации. Установлено, что величина частиц наполнителя существенно не влияет на свойства композита.

В условиях клиники проведено сравнительное изучение ближайших и отдаленных результатов применения микрогибридного композитного материала и нанонаполненых композитных материалов, которое показало, что реставрации, выполненные из исследуемых материалов, через два года не имеют различий.

На основании лабораторных методов исследования проведена сравнительная оценка физико-механических свойств микрогибридного композитного материала и нанонаполненных композитных материалов. Установлено, что эти свойства идентичны.

Изучены тенденции изменения цветовых характеристик микрогибридных и нанонаполненных композитных материалов с течением

времени. Установлено, что изменения реставраций в цвете не зависят от величины наполнителя.

Впервые изучена дисперсность частиц наполнителя при помощи электронного сканирующего микроскопа, что позволило оценить состояние реставраций на свежем изломе и измерить величину частиц наполнителя после полимеризации.

Практическая значимость работы.

Проведенные исследования позволили оптимизировать рекомендации по практическому использованию композитных материалов с различной дисперсностью наполнителя, это дает возможность снизить расходы на лечебный процесс и расширить круг лиц, которым может быть оказано высококачественное терапевтическое лечение, с учетом современных технологий.

Исследование показало, что практический врач может сделать выбор в пользу микрогибридных композитов, как более дешевых и не имеющих отличий по своим свойствам от нанокомпозитов.

Полученные результаты позволили повысить эффективность лечения твердых тканей зубов, учитывая установленные изменения цветовых характеристик композитных материалов с течением времени.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Физико-механические и химические характеристики реставраций, изготовленных из исследуемых композитных материалов с микрогибридным и с нанодисперсным наполнителем, в ближайшие и отдаленные сроки не имеют различий.

2. Эстетические характеристики, реставраций, изготовленных из исследуемых композитных материалов с различной дисперсностью наполнителя, сопоставимы между собой.

3. Дисперсность частиц наполнителя композитного пломбировочного материала существенно не влияет на качество и долговечность реставрации.

Апробация работы.

Основные материалы диссертации доложены на Всероссийской научно-практической конференции "Новые технологии в эстетической стоматологии", г. Ростов-на-Дону, 27-29 ноября 2008 года.

Апробация диссертации состоялась 23 декабря 2009 года на совместном совещании кафедр госпитальной терапевтической стоматологии, пародонтологии и гериатрической стоматологии и материаловедения МГМСУ.

Личное участие автора в разработке проблемы.

Автором лично было проведено обследование и лечение 102 пациентов. Выполнена 251 реставрация твердых тканей зубов по поводу среднего кариеса, клиновидного дефекта, эрозии эмали и дефектов пломб ранее депульпированных зубов.

В лабораторных условиях было изготовлено 100 образцов из исследуемых материалов для изучения прочности при диаметральном разрыве, прочности и модуля упругости при изгибе до и после термоциклирования, изменения цветовых характеристик материалов с течением времени.

Автором лично была проведена статистическая обработка материала, подготовлены текстовая и иллюстрированная части работы.

Внедрение результатов исследования.

Результаты проведенного исследования внедрены в клинике ООО "Фирма "Владент", поликлинике ФГУП "НИКИЭТ".

Результаты исследования внедрены в учебный процесс кафедры госпитальной терапевтической стоматологии, пародонтологии и гериатрической стоматологии.

Публикации.

По теме диссертации опубликовано 3 научные статьи, в том числе 3 статьи в изданиях, рекомендованных ВАК Минобрнауки РФ.

Объем и структура диссертации.

Диссертация изложена на 155 странице машинописного текста и состоит из введения, трех глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы. Список литературы включает 300 работ, из них 138 отечественных и 162 иностранных источников. Работа иллюстрирована 18 таблицами, 46 рисунками.

СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ.

Материалы и методы исследования.

Клинические методы исследования.

Для чистоты эксперимента в исследовании были использованы микрогибридный композитный материал "POINT 4" и нанонаполненный композитный материал "Premise" одной фирмы производителя "Kerr". В качестве альтернативных материалов мы использовали два нанокомпозита "Ceram X mono" и "Ceram X duo" другой широко известной фирмы "Dentsply".

"POINT 4" представляет собой реставрационный полимерный материал, на 76% состоящий из неорганического наполнителя со средним размером частиц 0,4 мкм. По дисперсности наполнителя "Point 4" является микрогибридным композитом и относится к универсальным реставрационным материалам.

"Premise" - трехмодальный композитный материал, который содержит три вида наполнителя: наполнитель с размером частиц 0,02 мкм на основе диоксида кремния, наполнитель с размером частиц 0,4 мкм на основе бариевого стекла и предварительно полимеризованный наполнитель (PPF). "Premise" относится к универсальным композитным материалам с нанодисперсным наполнителем.

"Ceram X" - это реставрационный материал для передних и боковых зубов. Данный материал содержит неорганический наполнитель в виде

стеклянных частиц размером около 1 мкм (барий-аллюминий-боросиликатное стекло модифицированное полисилоксан метакрилатами) и нанонаполнитель (диоксид кремния).

"Ceram X" имеет два варианта расцветки: "Ceram X mono" - система одной прозрачности с опаковостью 40 % и "Ceram X duo" - система двойной прозрачности с опаковостью 60 и 25 %.

В клинических испытаний приняло участие 102 человека: 37 мужчин и 65 женщин в возрасте от 18 до 60 лет. Распределение пациентов по полу и возрасту представлено в таблице 1.

Таблица 1

Распределение пациентов по полу и возрасту

Пол Моложе 21 года 21-30 лет 31-40 лет 41-50 лет 51-60 лет Итого

Мужчины 5 7 10 И 4 37

Женщины 9 18 19 12 7 65

Всего 14 25 29 23 11 102

Все пациенты были разделены на четыре группы в зависимости от материала, которым проводили реставрацию.

Реставрации проводили по поводу: среднего кариеса - 185 зубов, клиновидного дефекта - 10 зубов, эрозии эмали - 8 зубов, дефектов пломб ранее депульпированных зубов - 48. Для последней группы зубов было характерно: наличие плотного пломбировочного материала в устьях каналов и отсутствие периапикальных изменений на рентгенограмме зуба. Пломбирование проводили по поводу откола пломбы или дефекта стенки зуба. Эндодонтическое лечение не проводили. Всего был отреставрирован 251 зуб. Распределение реставраций по нозологическим формам представлено в таблице 2.

Таблица 2

Наименование материала Средний кариес Клиновидный дефект Эрозия эмали Дефекты пломб ранее депульпированных зубов

Ceram X mono 41 - - 12

Ceram X duo 44 3 2 13

Premise 43 4 3 11

Point 4 57 3 3 12

Итого 185 10 8 48

Клиническую оценку качества реставрации проводили через 7 дней, 1 месяц, 3, 6, 12, 18 и 24 месяца. Для этого мы использовали критерии прямой клинической оценки Ryge, к которым относятся:

- краевая адаптация,

- анатомическая форма,

- вторичный кариес,

- соответствие цвета,

- изменение цвета краев полости,

- шероховатость поверхности.

Лабораторные методы исследования.

В работе были выполнены следующие лабораторные исследования: определение прочности при диаметральном разрыве до и после термоциклирования, прочности и модуля упругости при изгибе до и после термоциклирования, определение водопоглощения и водорастворимости, а также растровая электронная микроскопия всех изучаемых материалов.

Все исследования проводили по ГОСТ Р 51202-98.

Для проведения исследований из каждого материала было изготовлено по 12 образцов различных размеров согласно требованиям ГОСТ, которые отверждали с помощью прибора L.E.Demetron I фирмы Kerr с плотностью светового потока 950 мВт/см2.

Образцы погружали в емкость с дистиллированной водой, которую помещали в термостат с температурой +37±1°С на 24 часа. 6 образцов испытывали через 24 часа, а 6 оставшихся подвергали термоциклированию.

Для проведения термоциклирования образцы помещали в перфорированную кювету, которую погружали в водяной термостат с температурой воды +5±0,5°С на 30 секунд, после чего кювету извлекали и выдерживали при комнатной температуре 20 секунд. Затем кювету с образцами погружали в водяной термостат с температурой +60±0,5 °С на 30 секунд, после чего извлекали и выдерживали при комнатной температуре 20 секунд. Выполненный комплекс манипуляций принимали за один цикл. Всего было выполнено 1000 циклов.

Для определения прочности при диаметральном разрыве использовали метод, сущность которого состоит в приложении сжимающей нагрузки к образцу в диаметральном направлении. При этом напряжение сжатия вызывает растягивающие усилия.

Определение прочности и модуля упругости при изгибе проводили нагружением образца в виде балочки методом трехточечного изгиба.

Испытания проводили на машине "Инстрон 42-04".

Изучение изменений цветовых характеристик проводили с помощью прибора "Color - eve 3000" с программным обеспечением фирмы "Macbeth", который работает в общепринятой международной системе CIELab. Она представляет собой систему координат, в которой по вертикали отображается изменение белизны, а по горизонтали: ось "а" - определяет изменения красных тонов, а ось "Ь" - изменение желтых тонов Исследования проводили по ГОСТ Р 512 02-98 п.6.2.

Изменение цветовых характеристик исследуемых материалов определяли в следующем временном интервале: сразу после изготовления образцов, через 4 суток, 7, И, 14, 18, 21, 25 суток, через 1 и через 2 месяца после изготовления образцов.

Измерение цвета каждого образца проводили на черном и белом фоне, определяли прозрачность.

Дня изучения дисперсности частиц наполнителя использовали растровый электронный микроскоп РЭМ MIRA LMU ("Tescan VEGA", Чешская Республика).

Детектор обратно рассеянных электронов (BSE) имел полный размер видимого поля (View Field) около 40 мкм, ускоряющее напряжение (HV) -5.7 кВ, рабочее расстояние (WD) - 10 мм.

Перед сканированием образцы дополнительно разрушали для получения свежих сколов. Образцы в виде свежеприготовленного скола исследовали в режиме высокого вакуума без напыления, так как собственная проводимость образцов обеспечивала получение изображений достаточного качества.

РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ.

Результаты лабораторных исследований

Глубина отверждения. По техническим требованиям глубина отверждения композитных пломбировочных материалов должна быть не менее 2 мм за 10 секунд воздействия светового потока. В наших исследованиях глубина отверждения всех материалов значительно превышала требования ГОСТ и составила соответственно для "Cerarn X" -4,07±0,1мм, для "Premise"- 4,95±0,15 мм и для "Point 4" - 4,75±0,1 мм.

Прочность при диаметральном разрыве. В наших исследованиях показатели прочности при диаметральном разрыве до термоциклирования составили: для материала "Cerarn X" с нанодисперсным наполнителем -48,40±2,02 МПа, для нанокомпозита "Premise" - 43,20±7,71 МПа и для микрогибридного композитного материала "Point 4" - 44,78±4,98 МПа, что удовлетворяет требованиям ГОСТ (не менее 34 МПа). После термоциклирования они составили соответственно: для "Ceram X"- 40,92±2,18 МПа, для "Premise" - 37,07±2,4 МПа и для "Point 4" - 34,43±8,9 МПа.

Прочность при диаметральном разрыве реставраций, изготовленных из исследуемых материалов, сразу после их изготовления не имела отличий. Примерно через год показатели прочности всех материалов снизились, но по-прежнему значительно не отличались. Полученные данные позволяют предположить, что дисперсность наполнителя композитного материала существенно не влияет на изменение прочности при диаметральном разрыве.

Прочность при изгибе. Показатели прочности при изгибе до термо-циклирования значительно превышали минимальные требования ГОСТ, которые составляют не менее 50 МПа. В наших исследованиях были получены следующие результаты: "Сегаш X" - 88±16 МПа, "Premise" - 73±17 МПа и "Point 4" - 92±25 МПа. После термоциклирования показатели прочности при изгибе составили соответственно: для "Ceram X" - 60±12 МПа, для "Premise" - 56±12 МПа и для "Point 4" - 58±12 МПа.

Таким образом, мы можем предположить, что если сразу после изготовления реставрации из микрогибридного композитного материала "Point 4", будут выдерживать большие по величине изгибающие нагрузки, то примерно через год реставрации, изготовленные из композитов как с нанодисперсным, так и с микрогибридным наполнителем не будут иметь существенных отличий в прочности при изгибе.

Модуль упругости при изгибе. Определяя модуль упругости при изгибе, мы получили следующие результаты: до термоциклирования "Ceram X" -6397±1097 МПа, "Premise" - 6722±662 МПа, "Point 4" - 8857±1916 МПа. После термоциклирования модуль упругости нанонаполненных композитных материалов значительно вырос и составил соответственно для "Ceram X' -7352±1231 МПа и для "Premise" - 8810±1847 МПа, что позволяет прогнозировать возможное увеличение хрупкости материалов. Модуль упругости микрогибридного материала "Point 4" напротив уменьшился и составил 7917±507 МПа.

Таким образом, учитывая результаты наших исследований, можно предположить, что увеличение модуля упругости у изучаемых

нанонаполненных композитных материалов может привести к сколам у реставраций в течение года. Уменьшение данного модуля у микрогибридного композитного материала указывает на возможный прогиб конструкции со временем.

Водопоглощеиие и водорастворимость. Показатели водопоглощения исследуемых материалов имели следующие значения: "Ceram X" -11,13±0,35 мкг/мм3, "Premise" - 13,76±0,78 мкг/мм3 и "Point 4" - 13,22±0,25 мкг/мм3, что полностью соответствует требованиям ГОСТ (не более 50 мкг/мм3). Показатели водопоглощения нанонаполненных и микрогибридного композитных материалов имеют приблизительно одинаковые значения, что в дальнейшем было подтверждено исследованием их цветовых характеристик.

Показатели водорастворимости исследуемых материалов также соответствовали требованиям ГОСТ (не более 5 мкг/мм3) и составляли соответственно: для "Ceram X" - (- 1,36±0,27 мкг/мм3), для "Premise" -0,57±0,092 мкг/мм3 и для "Point 4" - 3,15±0,26 мкг/мм3. Отрицательное значение показателя водорастворимости у нанонаполненного композитного материала "Ceram X" можно объяснить наличием в его составе силикона, который приводит к незначительному увеличению в объеме, создавая, таким образом, достаточно высокие эластичные свойства. Однако способность данного материала удерживать влагу, может отрицательно сказаться на стабильности цветовых характеристик реставраций, изготовленных из этого композита.

Изменения цветовых характеристик. В нашем исследовании изменения цветовых характеристик регистрировали в течение 2 месяцев после изготовления образцов. Весь период эксперимента образцы находились в емкости с дистиллированной водой, что является одним из способов моделирования условий среды полости рта. Таким образом, мы пытались прогнозировать изменение цвета и прозрачности реставраций, изготовленных из исследуемых материалов, в течение некоторого промежутка времени.

Были исследованы изменения белизны, прозрачности, желтых и красных тонов образцов, изготовленных из исследуемых материалов.

За весь период исследования микрогибридный композитный материал "Point 4" и нанонаполненный композитный материал "Premise" посветлели на 2 единицы. Нанокомпозиты "Ceram X mono" и "Ceram X duo" посветлели на 4 единицы. Изменение цвета от 2 до 4 единиц различимо человеческим глазом. Таким образом, мы можем ожидать посветления реставраций, изготовленных из всех материалов.

Значительных колебаний изменения показателей желтых тонов у микрогибридного композитного материала "Point 4" и нанонаполненного композитного материала "Ргегш8е"выявлено не было. У нанонаполненных композитных материалов "Ceram X mono" и "Ceram X duo" показатели желтых тонов уменьшились на 4 единицы, что также является визуально значимым результатом и может привести к изменению цвета реставраций.

Показатели изменений красных тонов за весь период исследования незначительно колебались у нанонаполненных композитных материалов "Ceram X mono" и "Ceram X duo", а также у микрогибридного композитного материала "Point 4". Показатели изменений красных тонов нанокомпозита "Premise" возросли на 0,5 единицы, что возможно определить только при объективной оценке, то есть при помощи прибора.

Показатели изменения прозрачности всех исследуемых материалов в течение всего времени исследования колебались и значительно не изменились.

В результате эксперимента было установлено, что только у нанонаполненных композитных материалов "Ceram X mono" и "Ceram X duo" значительно изменились показатели желтых тонов. Полученный результат позволяет предположить, что реставрации, выполненные из этих композитов, могут изменить цвет. Анализируя полученные результаты и результаты, полученные в ходе экспериментов по определению водорастворимости и водопоглощения, можно предположить, что данные

изменения не связаны с дисперсностью наполнителя, а являются результатом незначительного набухания и процессов диффузии в матрице.

Показатели белизны всех исследуемых материалов изменились от 2 до 4 единиц, что также может повлиять на цвет реставраций.

Таким образом, изменения цветовых характеристик не связаны с величиной частиц наполнителя.

Результаты исследования дисперсности частиц наполнителя показали, что нанополненные композиты: "Ceram X mono", "Ceram X duo" и "Premise" имеют в своем составе частицы менее 0,1 мкм, что позволяет отнести их к частицам наноразмерного диапазона. Наряду с этим, в исследуемых материалах были обнаружены единичные крупные частицы размером более 2 мкм. Средний размер частиц наполнителя у материалов "Ceram X mono" и "Ceram X duo" - 0,5 - 1 мкм, а у материала "Premise" - 0,1 - 0,3 мкм с равномерным присутствием частиц размером более 0,5 мкм.

Основной размер частиц наполнителя исследуемого микрогибридного композитного материала "Point 4" был примерно 0,3 мкм, частицы наноразмерного диапазона отсутствовали. Таким образом, "Point 4" является более одномерным по дисперсности и имеет меньший диапазон в размерах частиц, что позволяет ему обладать хорошей пакуемостью и высокой технологичностью в работе.

Результаты клинических исследований

Наряду с лабораторными исследованиями были проведены клинические исследования, включающие оценку качества реставраций, изготовленных из нанонаполненных композитных материалов "Ceram X mono", "Ceram X duo" и "Premise" и микрогибридного композитного материала "Point 4" по критериям Ryge. Были получены следующие результаты:

- при определении краевой проницаемости пломбы за весь период эксперимента категория Charlie, то есть реставрация, требующая замены в профилактических целях, была обнаружена в 3,8% случаев при использовании материала "Ceram X mono", в 1,6% - при использовании

"Ceram X duo", в 3,3% - при использовании "Premise" и в 1,3% - при использовании "Point 4". Категория Delta (реставрация, требующая замены, так как пломба не может защищать зуб от дальнейшего разрушения) у нанонаполненных композитных материалов "Ceram X duo" (1,6%) и "Premise" (1,6%);

- при определении анатомической формы категория Bravo (форма пломбы изменилась, но убыль ее не так значительна, чтобы обнажился дентин) была определена в 5,7% случаев при использовании "Ceram X mono", в 4,8% - при использовании "Ceram X duo", в 3,3% - при использовании "Premise" и в 6,7% - при использовании "Point 4". Категория Charlie (клинически неудовлетворительные пломбы) у реставраций, изготовленных из микрогибридного композитного материала "Point 4" (1,3%);

- рецидивный кариес был обнаружен соответственно: в 3,8% при использовании "Ceram X mono", в 3,2% - при использовании "Ceram X duo", в 3,3% - при использовании "Premise" и в 2,7% - при использовании "Point 4". Все реставрации требуют замены;

- при определении соответствия пломбы в цвете категория Charlie (отклонения в цвете выходят за пределы обычных оттенков зубов) были у реставраций, изготовленных из всех исследуемых материалов ("Ceram X mono" - 3,8%, "Ceram X duo" - 3,2%, "Premise" - 1,6%, "Point 4" - 1,3%). Категория Oscar была определена только у реставраций, изготовленных из нанонаполненного композитного материала "Ceram X mono" (1,9%).

- при определении изменения цвета краев полости существенных отличий не было найдено. Неудовлетворительные пломбы, относящиеся к категории Charlie, были отмечены у нанонаполненных композитных материалов "Ceram X mono (3,8%), "Ceram X duo" (4,8%), "Premise" (3,3%) и у микрогибридного композитного материала "Point 4" (2,7%). Категория Bravo (окрашивание можно устранить полированием) в 9,4% случаев у реставраций, изготовленных из материала "Ceram X mono", в 8,1% при

использовании материала "Ceram X duo", в 8,2% при использовании "Premise" и в 9,3% при использовании материала "Point 4";

- при определении шероховатости поверхности неудовлетворительные пломбы, относящиеся к категории Charlie, были обнаружены только у реставраций, изготовленных из нанонаполненного композитного материала "Ceram X mono" (1,9%).

Таким образом, сочетание нескольких вышеперечисленных дефектов в пломбах, оцененных "неудовлетворительно", встречается по 4 параметрам у реставраций, изготовленных из всех исследуемых материалов независимо от дисперсности наполнителя.

Наибольшее количество неудовлетворительных пломб по критериям соответствие цвета и шероховатость отмечалось у реставраций, выполненных из нанонаполненного композитного материала "Ceram X mono". Возможно, это связано с особенностями подбора цвета данного материала и наличием единой системы прозрачности, как для эмали, так и для дентина. Так как, данный материал используют для быстрой и простой процедуры реставрации, то можно предположить, что такие параметры как цвет пломбы и шероховатость со временем становятся менее удовлетворительными, что и было подтверждено нашими клиническими исследованиями.

Для статистического сравнения 4 групп между собой использовали непараметрический критерий Крускала - Уоллеса, а также многовыборочный критерий. На всех этапах исследования уровень различий между группами был больше 0,05 (р>0,05), то есть статистически значимых различий между группами не наблюдалось.

Анализируя полученные нами результаты исследования, можно сделать вывод о том, что нанотехнологии являются интересным и перспективным направлением в стоматологии, которое позволит нам получить в ближайшем будущем материал с оптимальным соотношением прочностных и эстетических характеристик, а также предсказуемым результатом. Однако на сегодняшний день добиться повышения эффективности и качества

восстановления твердых тканей зубов путем использования, изученных в работе композитов с нанодисперсным наполнителем, не удается, что связано, по всей видимости, с химической структурой композитных материалов.

Вследствие того, что композитные материалы представляют собой сложную трехкомпонентную систему (органическая матрица, неорганический наполнитель и соединяющий их слой), все части которой тесно взаимосвязаны между собой, можно предположить, что изменение только дисперсности наполнителя не может существенно повлиять на прочностные и эстетические характеристики материала, а, следовательно, на качество и долговечность реставрации.

Нельзя не сказать, что с эстетической точки зрения, именно микрогибридные композитные материалы в настоящий момент ближе всего к идеалу, хотя как и все композиты, они не лишены технических проблем, которые пока не удается полностью устранить.

Поэтому, при выборе композита для практической деятельности следует руководствоваться информацией о его физико-механических и эстетических характеристиках, технологичностью и простотой моделировки, прогнозируемым результатом выбранного цветового решения, комплектацией материала, а также его ценой.

ВЫВОДЫ.

1. Сравнительная характеристика клинического исследования композитных пломбировочных материалов показала, что композитные пломбировочные материалы с нанодисперсным наполнителем ("Ceram X mono", "Ceram X duo", "Premise") не превосходят композитный пломбировочный материал с микрогибридным наполнителем ("Point 4") по основным критериям оценки, отвечающим за долговечность пломбы (краевая адаптация, анатомическая форма, вторичный кариес, изменение цвета краев полости, соответствие цвета и шероховатость поверхности). р>0,05.

2. Показатели прочности реставраций, изготовленных из материалов с микрогибридным ("Point 4") и с нанодисперсным наполнителем ("Ceram X mono", "Ceram X duo", "Premise") сразу после их изготовления и через год, находятся в пределах нормы, установленной ГОСТ (34 МПа) и составляют соответственно "Ceram X mono", "Ceram X duo" - 48,40±2,02 МПа и 40,92±2,18 МПа; "Premise" - 43,20±7,71 МПа и 37,07±2,4 МПа; "Point 4" -44,78±4,98 МПа и 34,43±8,9 МПа, что не имеет отличий.

3. Реставрации, изготовленные из микрогибридного композитного материала ("Point 4") сразу после изготовления выдерживают большие по величине изгибающие нагрузки (92 МПа). Однако через год реставрации, изготовленные из композитов как с микрогибридным ("Point 4" - 58 МПа), так и с нанодисперсным наполнителем ("Ceram X mono", "Ceram X duo" - 56 МПа, "Premise" - 60 МПа) не имеют отличий в прочности при изгибе.

4. Увеличение модуля упругости у композитов с нанодисперсным наполнителем в среднем на 1000 МПа ("Ceram X mono", "Ceram X duo", "Premise") может приводить к сколам у реставраций в течение года; уменьшение данного модуля у микрогибридного композитного материала ("Point 4") на 1140 МПа указывает на возможный прогиб конструкции со временем.

5. Показатели водопоглощения и водорастворимости исследуемых композитов с нанодисперсным ("Ceram X mono", "Ceram X duo"- 11,13±0,35 мкг/мм3 и (-1,36±0,27 мкг/мм3)); "Premise" - 13,76±0,78 мкг/мм3 и 0,57±0,092 мкг/мм3) и микрогибридным наполнителем ("Point 4" - 13,22±0,25 мкг/мм3 и 3,15±0,26 мкг/мм3) не имеют существенных отличий; отрицательное значение, которое мы получили у двух из исследуемых нанокомпозитов ("Ceram X mono", "Ceram X duo" - (-1,36±0,27 мкг/мм3)), указывает на то, что данные материалы способны удерживать влагу. Это приводит к диффузионным процессам, которые могут отрицательно сказаться на цветовых характеристиках реставраций.

6. В течение 2 месяцев у нанонаполненных композитных материалов ("Ceram X mono", "Ceram X duo") показатели желтых тонов изменяются на 4 единицы; показатели белизны всех исследуемых материалов изменяются от 2 до 4 единиц; показатели изменения красных тонов и прозрачности материалов с нанодисперсным ("Ceram X mono", "Ceram X duo, "Premise") и с микрогибридным наполнителем ("Point 4") колеблются в пределах 1 единицы. У всех материалов, вне зависимости от дисперсности наполнителя, можно ожидать изменения цвета реставраций, определяемое визуально.

7. Нанокомпозитные материалы ("Ceram X mono", "Ceram X duo", "Premise") содержат частицы наноразмерного диапазона (менее 0,1 мкм). В структуре микрогибридного композитного материала ("Point 4" - средний размер частиц 0,3 мкм) частицы размером менее 0,1 мкм отсутствуют. Изучаемые нанокомпозиты действительно содержат в своем составе частицы наноразмерного диапазона, но это не приводит к улучшению физико-механических и эстетических свойств.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При реставрации полостей I-II классов по Блэку допустимо использовать как микрогибридные (Point 4), так и нанонаполненные композитные материалы (Ceram X mono, Ceram X duo, Premise), в связи с тем, что они не имеют существенных отличий в показателях прочности при диаметральном разрыве, прочности и модуле упругости при изгибе.

2. При необходимости достижения высокого уровня эстетики допустимо использовать композитные материалы с микрогибридным (Point 4) и с нанодисперсным наполнителем (Ceram X mono, Ceram X duo, Premise), так как показатели цветовых характеристик данных групп материалов идентичны.

3. При использовании композитных материалов с различной дисперсностью наполнителя учитывать, что цветовые характеристики всех

материалов изменяются с течением времени, в связи с происходящими в них процессами водорастворимости и водопоглощения.

4. Для повышения эффективности восстановления поврежденных твердых тканей зубов композитными пломбировочными материалами с различной дисперсностью наполнителя следует руководствоваться технологичностью и простотой моделировки, комплектацией материала, а также его ценой.

СПИСОК РАБОТ, ОПУБЛИКОВАННЫХ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ.

1. Чиликин В.Н., Гринева Т.В., Сотникова Н.П. Клинико-лабораторное изучение механических характеристик композитных материалов с различной дисперсностью наполнителя.// "Cathedra". - 2008. - т. 7. - № 3. - С. 62-63.

2. Чиликин В.Н., Сотникова Н.П., Гринева Т.В. Сравнительная характеристика композитных пломбировочных материалов с различной дисперсностью наполнителя. // Клиническая стоматология. - 2008. - № 4. -С. 4-6.

3. Чиликин В.Н., Сотникова Н.П., Гринева Т.В. Изучение структуры композитных материалов с различной дисперсностью наполнителя. //"Cathedra". - 2009. - № 30-31. - С. 40-41.

Отпечатано в тип. ОАО "НИКИЭТ" Формат 60x90 '/16. Тираж 100 экз. Заказ № 25 /бп

 
 

Оглавление диссертации Сотникова, Наталья Павловна :: 2010 :: Москва

Введение.

Глава 1. Обзор литературы.

1.1. Состав и свойства композитных материалов.

1.2. Модификации наполнителей.

1.3. Классификация композитных пломбировочных материалов.

1.4. Полимеризация композитных материалов.

1.5. Цвет композитных материалов.

1.6. Использование нанотехнологий в медицине.

Глава 2. Материалы и методы исследования.

2.1. Материалы исследования.

2.1.1. Общая характеристика пломбировочных материалов.

2.1.2. Общая характеристика обследованных лиц.

2.1.3. Объем проводимого вмешательства.

2.2. Методы исследования.

2.2.1. Клинические методы исследования.

2.2.1.1. Оценка гигиенического состояния полости рта.

2.2.1.2. Определение резистентности зубов к кариесу.

2.2.1.3. Клиническая оценка эффективности реставрации.

2.2.2. Лабораторные методы исследования.

2.2.2.1. Определение глубины отверждения.

2.2.2.2. Определение прочности при диаметральном разрыве.

2.2.2.3. Определение прочности и модуля упругости при изгибе.

2.2.2.4. Определение прочности при диаметральном разрыве, прочности и модуля упругости при изгибе после термоцикпирования.

2.2.2.5. Определение водопоглощения и водорастворимости.

2.2.2.6. Определение изменений цветовых характеристик образцов изучаемых материалов, находящихся в модельной среде, имитирующей среду полости рта.

2.2.2.7. Растровая электронная микроскопия.

2.2.3. Статистическая обработка результатов.

Глава 3. Результаты собственных исследований.

3.1. Результаты клинических исследований.

3.1.1. Определение уровня гигиены полости рта.

3.1.2. Определение резистентности зубов к кариесу.

3.1.3. Клиническая оценка качества реставрации.

3.2. Результаты лабораторных исследований.

3.2.1. Определение глубины отверждения.

3.2.2. Определение прочности при диаметральном разрыве.

3.2.3. Определение прочности и модуля упругости при изгибе.

3.2.4. Определение прочности при диаметральном разрыве, изгибе и модуля упругости при изгибе после термоциклировния.

3.2.5. Определение водопоглощения и водорастворимости.

3.2.6. Определение изменений цветовых характеристик образцов изучаемых материалов, находящихся в модельной среде, имитирующей среду полости рта за период 2 месяца.

3.2.7. Изучение структуры композитных материалов при помощи растровой электронной микроскопии.

3.3. Статистическая обработка результатов.

Обсуждение результатов исследования и заключение.

Выводы.

 
 

Введение диссертации по теме "Стоматология", Сотникова, Наталья Павловна, автореферат

Актуальность работы

Более трех десятилетий стоматологи всего мира используют композитные пломбировочные материалы для реставрации твердых тканей зубов. В настоящее время композиты занимают лидирующие позиции среди всех реставрационных материалов. В первую очередь это связано с их высокими эстетическими и прочностными характеристиками. Механические и физические свойства композитных материалов во многом обуславливаются наполнителем [McCabe J.F., 1984; Ричард ванн Нурт., 2002; Крег. Р., 2005].

Количество наполнителя, его размер, а также состав органической матрицы определяют такие свойства пломбировочного материала, как прочность при сжатии, изгибе, диаметральном разрыве, модуль упругости при изгибе, микротвердость, рентгеноконтрастность [Виноградова Т.Ф., 1995; Волховская С.М., 2000; Грисимов В.Н., 2000; Туати Б., 2004; Салова А.В., 2007].

Постоянное стремление к созданию композитного материала, свойства которого были бы максимально близки к "идеальным", то есть к свойствам природных зубов, побуждает производителя создавать материалы с использованием новейших технологий.

Сегодня в стоматологию пришли нанотехнологии, благодаря которым появился класс композитных пломбировочных материалов с нанодисперсным наполнителем. Материалы данного класса являются универсальными и используются для пломбирования полостей, как в 4 передней, так и в жевательной группах зубов [Луцкая И.К., 2004; Чиликин В.Н., 2007; Лобовкина Л.А., 2008; Николаев А.И., 2008].

Имеются отдельные сообщения, посвященные изучению некоторых свойств нанокомпозитов. В основном это исследования зарубежных ученых [Edrich F., 2002; Senawongse P., 2007; Korkmas Y., 2007].

Данные, проведенных ими сравнительных лабораторных исследований, свидетельствуют о незначительном преимуществе нанокомпозитов над микрогибридными композитами, а по некоторым показателям они демонстрируют схожесть имеющихся свойств [Edrich А., 2002; Senawongse P., Pongprueksa Р., 2007; Jung М. et al., 2007; Jung М. et.al., 2007; Korkmas Y. et.al., 2008].

Практика показывает, что композитные материалы, полученные на основе нанотехнологий, стали стоить значительно дороже при недоказанном на сегодняшний день улучшении их физико-механических и эстетических свойств.

Необходимо отметить, что практикующим стоматологам следует четко представлять достоинства и недостатки новых материалов и располагать информацией об особенностях их применения. В связи с этим возникает необходимость более детального изучения физико-механических и эстетических свойств нанокомпозитов в лабораторных условиях и в клинике для прогнозирования изменения свойств композитов в полости рта с течением времени.

Сравнительное изучение свойств микрогибридных композитов, а также композитов, полученных на основе нанотехнологий, является весьма актуальным в настоящее время.

Цель исследования

Оптимизация выбора и использования композитных пломбировочных материалов с различной дисперсностью наполнителя путем анализа их физико-механических и эстетических характеристик в клинических и лабораторных условиях.

Задачи исследования

1. Провести сравнительную клиническую оценку реставраций полостей I — V классов по Блэку, выполненных из микрогибридного композитного материала и нанонаполненных композитных материалов, по критериям Ryge.

2. Определить прочность при диаметральном разрыве исследуемых материалов до и после термоциклирования.

3. Определить прочность и модуль упругости при изгибе исследуемых материалов до и после термоцикл ирования.

4. Определить показатели водопоглощения и водорастворимости исследуемых материалов.

5. Определить изменения цветовых характеристик образцов изучаемых материалов, находящихся в модельной среде, имитирующей среду полости рта за период 2 месяца с использование спектрофотометра Macbeth (США).

6. Изучить структуру исследуемых композитных материалов при помощи растровой электронной микроскопии.

Научная новизна

Впервые проведено комплексное клинико-лабораторное исследование влияния дисперсности частиц наполнителя композитного пломбировочного материала на его физико-механические и эстетические характеристики, а также на долговечность реставрации. Установлено, что величина частиц наполнителя существенно не влияет на свойства композита.

В условиях клиники проведено сравнительное изучение ближайших и отдаленных результатов применения микрогибридного композитного материала и нанонаполненых композитных материалов, которое показало, что реставрации, выполненные из исследуемых материалов, через два года не имеют различий.

На основании лабораторных методов исследования проведена сравнительная оценка физико-механических свойств микрогибридного композитного материала и нанонаполненных композитных материалов. Установлено, что эти свойства идентичны.

Изучены тенденции изменения цветовых характеристик микрогибридных и нанонаполненных композитных материалов с течением времени. Установлено, что изменения реставраций в цвете не зависят от величины наполнителя.

Впервые изучена дисперсность частиц наполнителя при помощи электронного сканирующего микроскопа, что позволило оценить состояние реставраций на свежем изломе и измерить величину частиц наполнителя после полимеризации.

Практическая значимость работы.

Проведенные исследования позволили оптимизировать рекомендации по практическому использованию композитных материалов с различной дисперсностью наполнителя, это дает возможность снизить расходы на лечебный процесс и расширить круг лиц, которым может быть оказано высококачественное терапевтическое лечение, с учетом современных технологий.

Исследование показало, что практический врач может сделать выбор в пользу микрогибридных композитов, как более дешевых и не имеющих отличий по своим свойствам от нанокомпозитов.

Полученные результаты позволили повысить эффективность лечения твердых тканей зубов, учитывая установленные изменения цветовых характеристик композитных материалов с течением времени.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Физико-механические и химические характеристики реставраций, изготовленных из исследуемых композитных материалов с микрогибридным и с нанодисперсным наполнителем, в ближайшие и отдаленные сроки не имеют различий.

2. Эстетические характеристики, реставраций, изготовленных из исследуемых композитных материалов с различной дисперсностью наполнителя, сопоставимы между собой.

3. Дисперсность частиц наполнителя композитного пломбировочного материала существенно не влияет на качество и долговечность реставрации.

Апробация работы.

Основные материалы диссертации доложены на Всероссийской научно-практической конференции "Новые технологии в эстетической стоматологии", г. Ростов-на-Дону, 27-29 ноября 2008 года.

Апробация диссертации состоялась 23 декабря 2009 года на совместном совещании кафедр госпитальной терапевтической стоматологии, пародонтологии и гериатрической стоматологии и материаловедения МГМСУ.

Личное участие автора в разработке проблемы.

Автором лично было проведено обследование и лечение 102 пациентов. Выполнена 251 реставрация твердых тканей зубов по поводу среднего кариеса, клиновидного дефекта, эрозии эмали и дефектов пломб ранее депульпированных зубов.

В лабораторных условиях было изготовлено 100 образцов из исследуемых материалов для изучения прочности при диаметральном разрыве, прочности и модуля упругости при изгибе до и после термоциклирования, изменения цветовых характеристик материалов с течением времени.

Автором лично была проведена статистическая обработка материала, подготовлены текстовая и иллюстрированная части работы.

Внедрение результатов исследования.

Результаты проведенного исследования внедрены в поликлинике ФГУП "НИКИЭТ", клинике ООО "Фирма "Владент",

Результаты исследования внедрены в учебный процесс кафедры госпитальной терапевтической стоматологии, пародонтологии и гериатрической стоматологии.

Публикации.

По теме диссертации опубликовано 3 научные статьи, в том числе 3 статьи в изданиях, рекомендованных ВАК Минобрнауки РФ.

1. Чиликин В.Н., Гринева Т.В., Сотникова Н.П. Клинико-лабораторное изучение механических характеристик композитных материалов с различной дисперсностью наполнителя.// "Cathedra". - 2008. — т. 7. - № 3. - С. 62-63.

2. Чиликин В.Н., Сотникова Н.П., Гринева Т.В. Сравнительная характеристика композитных пломбировочных материалов с различной дисперсностью наполнителя. // Клиническая стоматология. — 2008. - № 4. -С. 4-6.

3. Чиликин В.Н., Сотникова Н.П., Гринева Т.В. Изучение структуры композитных материалов с различной дисперсностью наполнителя. //"Cathedra". - 2009. - № 30-31. - С. 40-41.

Объем и структура диссертации.

Диссертация изложена на 155 странице машинописного текста и состоит из введения, трех глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы. Список литературы включает 300 работ, из них 138 отечественных и 162 иностранных источников. Работа иллюстрирована 18 таблицами и 46 рисунками.

 
 

Заключение диссертационного исследования на тему "Клинико-лабораторное изучение композитных пломбировочных материалов с различной дисперсностью наполнителя"

выводы

1. Сравнительная характеристика клинического исследования композитных пломбировочных материалов показала, что композитные пломбировочные материалы с нанодисперсным наполнителем ("Ceram X mono", "Ceram X duo", "Premise") не превосходят композитный пломбировочный материал с микрогибридным наполнителем ("Point 4") по основным критериям оценки, отвечающим за долговечность пломбы (краевая адаптация, анатомическая форма, вторичный кариес, изменение цвета краев полости, соответствие цвета и шероховатость поверхности). р>0,05.

2. Показатели прочности реставраций, изготовленных из материалов с микрогибридным ("Point 4") и с нанодисперсным наполнителем ("Ceram X mono", "Ceram X duo", "Premise") сразу после их изготовления и через год, находятся в пределах нормы, установленной ГОСТ (34 МПа) и составляют соответственно "Ceram X mono", "Ceram X duo" - 48,40±2,02 МПа и 40,92±2,18 МПа; "Premise" - 43,20±7,71 МПа и 37,07±2,4 МПа; "Point 4" -44,78±4,98 МПа и 34,43±8,9 МПа, что не имеет отличий.

3. Реставрации, изготовленные из микрогибридного композитного материала ("Point 4") сразу после изготовления выдерживают большие по величине изгибающие нагрузки (92 МПа). Однако через год реставрации, изготовленные из композитов как с микрогибридным ("Point 4" - 58 МПа), так и с нанодисперсным наполнителем ("Ceram X mono", "Ceram X duo" — 56 МПа, "Premise" — 60 МПа) не имеют отличий в прочности при изгибе.

4. Увеличение модуля упругости у композитов с • нанодисперсным наполнителем в среднем на 1 ООО МПа ("Ceram X mono", "Ceram X duo",

Premise") может приводить к сколам у реставраций в течение года; уменьшение данного модуля у микрогибридного композитного материала ("Point 4") на 1140 МПа указывает на возможный прогиб конструкции со временем.

5. Показатели водопоглощения и водорастворимости исследуемых композитов с нанодисперсным ("Ceram X mono", "Ceram X duo"-11,13±0,35 мкг/мм3 и (-1,36±0,27 мкг/мм3)); "Premise" - 13,76±0,78 мкг/мм3 и 0,57±0,092 мкг/мм3) и микрогибридным наполнителем ("Point 4" — 13,22±0,25 мкг/мм3 и 3,15±0,26 мкг/мм3) не имеют существенных отличий; отрицательное значение, которое мы получили у двух из исследуемых нанокомпозитов ("Ceram X mono", "Ceram X duo" — (-1,36±0,27 мкг/мм3)), указывает на то, что данные материалы способны удерживать влагу. Это приводит к диффузионным процессам, которые могут отрицательно сказаться на цветовых характеристиках реставраций.

6. В течение 2 месяцев у нанонаполненных композитных материалов ("Ceram X mono", "Ceram X duo") показатели желтых тонов изменяются на 4 единицы; показатели белизны всех исследуемых материалов изменяются от 2 до 4 единиц; показатели изменения красных тонов и прозрачности материалов с нанодисперсным ("Ceram X mono", "Ceram X duo, "Premise") и с микрогибридным наполнителем ("Point 4") колеблются в пределах 1 единицы. У всех материалов, вне зависимости от дисперсности наполнителя, можно ожидать изменения цвета реставраций, определяемое визуально.

7. Нанокомпозитные материалы ("Ceram X mono", "Ceram X duo", "Premise") содержат частицы наноразмерного диапазона (менее 0,1 мкм). В структуре микрогибридного композитного материала ("Point 4" - средний размер частиц 0,3 мкм) частицы размером менее 0,1 мкм отсутствуют. Изучаемые нанокомпозиты действительно содержат в своем составе частицы наноразмерного диапазона, но это не приводит к улучшению физико-механических и эстетических свойств.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При реставрации полостей I-II классов по Блэку допустимо использовать как микрогибридные (Point 4), так и нанонаполненные композитные материалы (Ceram X mono, Ceram X duo, Premise), в связи с тем, что они не имеют существенных отличий в показателях прочности при диаметральном разрыве, прочности и модуле упругости при изгибе.

2. При необходимости достижения высокого уровня эстетики допустимо использовать композитные материалы с микрогибридным (Point 4) и с нанодисперсным наполнителем (Ceram X mono, Ceram X duo, Premise), так как показатели цветовых характеристик данных групп материалов идентичны.

3. При использовании композитных материалов с различной дисперсностью наполнителя учитывать, что цветовые характеристики всех материалов изменяются с течением времени, в связи с происходящими в них процессами водорастворимости и водопоглощения.

4. Для повышения эффективности восстановления поврежденных твердых тканей зубов композитными пломбировочными материалами с различной дисперсностью наполнителя следует руководствоваться технологичностью и простотой моделировки, комплектацией материала, а также его ценой.

 
 

Список использованной литературы по медицине, диссертация 2010 года, Сотникова, Наталья Павловна

1. Абакаров С.И. Оптимальные условия и особенности определения и создания цвета в керамических и металлокерамических протезах. // Новое в стоматологии 2001 - № 4 - С. 23-25.

2. Алексеева JI. С. Реакция пульпы и твердых тканей зуба на пломбирование сформированных полостей композиционными материалами. // Вопросы стоматологии — 1982 № 3 — С. 26-28.

3. Алямовский В. В. Светоотверждаемые композиционные материалы и клинико-технологические особенности их применения: Диссертация к.м.н. / Омская Государственная Медицинская Академия. — 2001.-159 с.

4. Антонов М. Е. Отдаленные результаты и ошибки в реставрациях при замещении единично отсутствующего зуба. // Клиническая стоматология. 2002. - № 1. - С. 16-18.

5. Арипова И.Г. Способ повышения качества пломбирования пришеечных дефектов зубов. // Материалы конференции, посвященной 70-летию Общества стоматологов и 100-летию со дня рождения профессора Е.А. Домрачевой. Тезисы. Казань, 1992. - С. 26-27.

6. Арутюнов С. Д., Карпова В.М., Бейтан А.В. Современные нанокомпозиты в технологии замещения клиновидных дефектов зубов. // Институт стоматологии. 2006. - № 5. - С. 56-57.

7. Архипенко Д.К. Локальные особенности костно-минеральной ткани зуба. // Тезисы первой межгосударственной конференции. — Луцк, -1992,-С. 33-34.

8. Байонг Ж. Мономеры/полимеры, используемые в зубных адгезивах. // Стоматология. — 1997. № 4. — С. 26-30.

9. Баль Т.С., Чечина Г.Н., Поюровская И .Я. Адгезионная прочность и краевая проницаемость прокладочных материалов. // Клиническая стоматология. 1997.- № 4 . - С. 26-30.

10. Баль Т.С., Чечина Г.Н., Поюровская И. Я. Изучение краевой проницаемости прокладочных материалов. // Материалы сессии ЦНИИС. -Москва, 1998.-С. 105-108.

11. Барер Г. М., Андреева В.Г., Ведеев А.И., Окрачкова С.В., Поликарпова А.П. "Эстерфил Фото" — новый отечественный пломбировочный материал. // Клиническая стоматология. — 1998. № 2. — С. 70-73.

12. Барер Г.М., Григорьев А.Г., Кирищян JI.B., Окрачкова С.В., Поликарпова А.П. Изучение адгезии к эмали адгезивов "Эстерфилл" химического и светового отверждения. // Стоматология. 2001. — т. 79. - № 1.-С. 10-12.

13. Барер Г.М., Гринева Т.В., Тимачева Н.Ю. Влияние пищевых красителей на изменение цвета пломбировочных материалов. // Проблемы стоматологии. 2005. - № 2. — С. 3-5.

14. Барер Г.М., Гринева Т.В., Тимачева Н.Ю. Изменение цвета реставраций из композитных пломбировочных материалов с течениемвремени в зависимости от используемых прокладок.// Dental Market. — 2005. -№5.-С.50-54.

15. Безрукова И.В., Поюровская И.Я. Сравнительный анализ in vitro физико-механических свойств материалов, используемых для пломбирования дефектов пришеечной области. // Стоматология. — 2006. -№ 2. С. 4-6.

16. Белоусов JI.B. Реакция пульпы зуба на различные пломбировочные материалы при отсроченном пломбировании в эксперименте. // Стоматология. — 1980. — т. 59. № 4. — С. 8-9.

17. Болховская С.М. Отдаленные результаты пломбирования полостей различных классов современными композитными материалами. / Автореферат дис. к.м.н. Москва. — 2000. — 21с.

18. Борисенко А.В. Композиционные пломбировочные материалы. // Практическое пособие. — Киев. 1998. - С. 110-116.

19. Боровский Е.В., Леонтьев В.К. Биология полости рта. // Медицина. Москва. - 1991. - 303 с.

20. Боровский Е.В., Милекевич Ю.В. Клиническая проверка нового пломбировочного материала на основе эпоксидной смолы. // Стоматология. 1996. - т. 45. - №6. - С. 81-82.

21. Боровский Е.В. Терапевтическая стоматология. Москва: "Медицинское информационное агентство", 2007. — 797с.

22. Буянкина Р.Г. Оценка качества пломбирования кариозных полостей и совершенствование диагностики рецидивного кариеса зубов: Диссертация к.м.н. / Омск. — 1987. — 165 с.

23. Буянкина Р.Г., Иванова Г.Г., Леонтьев В.К. Динамическая характеристика краевой проницаемости неметаллических пломб. // Кариес и его осложнения. Сборник научных трудов. — Москва, 1986. — С. 18-20.

24. Виллерсхаузен-Ценхен Б., Эрнст К. Анализ краевых сколов различных адгезивных систем в пришеечных полостях зуба. // Клиническая стоматология. — 1998. № 4. — С. 44-48.

25. Виллерсхаузен-Ценхен К.Э. Влияние бактерий полости рта на поверхность стоматологических полимерных пломбировочных материалов. // Клиническая стоматология. — 1999. № 2. — С. 4-7.

26. Винниченко Ю.А. Результаты сравнительной оценки устойчивости адгезионных систем световой полимеризации к растворению во влажной среде. // Новое в стоматологии. — 2000. № 10. — С. 19-20.

27. Виноградова Т.Ф., Уголева С. Новые материалы и технологии в терапевтической стоматологии. // Новое в стоматологии. — 1996. № 3. - С. 8-24.

28. Виноградова Т.Ф., Уголева С. Клинические аспекты применения композитов для реставрации зубов. // Новое в стоматологии. — 1995. № 6. -С. 3-23.

29. Воропаева JI.B. Клинико-лабораторные исследования композиционного пломбировочного материала "эпакрил".

30. Гаража Н.Н., Куделя М.В., Савельев П.А. Причины и частота дисколоритов зубов у лиц молодого возраста.// Материалы Всероссийской научно-практической конференции "Стоматология сегодня и завтра"/ ЦНИИС. Москва, 2005. - С. 82-83.

31. Гернер М.М., Накадов М.А., Каральник Д.М. Стоматологические пломбировочные материалы.//Киев, 1985, 128 с.

32. Гнисимов В.Н. Эффект ГАЛО: оптическая модель и условия воспроизведения при реставрации режущего края.// Институт стоматологии. 1999. - № 3 (4). - С. 38-41.

33. Гнисимов В.Н. Оптико-морфологическое обоснование эстетических реставраций зубов светоотверждаемыми композитами: Диссертация д.м.н./ Спб. 2000 — 305 с.

34. Гринева Т.В., Ипполитова Е.И., Лазарева И.И. Стеклополиалкилатные (стеклоиономерные) цементы в практике врача-стоматолога. // Dental Market. 2002. - № 2. - С. 33-35.

35. Гринев А.В. Клинико-лабораторное обоснование выбора композитного материала для пломбирования жевательной группы зубов: Диссертация к.м.н./ЦНИИС. -2003. 121с.

36. Грютцнер А. Физические свойства микроматричного композита "Esthet X". // ДентАртю 2000. - № 3. - С. 41-51.

37. Грютцнер А. Текучий компомер Дайрект флоу.//ДентАрт. — 1999. -№3.- С. 41-52.

38. Грютцнер А. Эн-А-Си/NRC. Несмываемый кондиционер. // ДентАрт. 1999. - № 1. - С. 41-56.

39. Данилина Т.Ф. Исследование напряженного состояния зуба и его прочности при сложном сопротивлении.// Актуальные вопросы стоматологии. 1994.- С. 188 - 198.

40. Дедков Л.Ю. Клинико-лабораторное обоснование выбора пломбировочного материала при лечении кариеса: Диссертация к.м.н./ ЦНИИС. 1999. - 211с.

41. Дмитриева Л.А. Изменение проницаемости для микроорганизмов при лечении кариеса зубов. // Стоматология. — 1992. —т. 71 № 3-6. — с. 21-23.

42. Дмитриева Л.А., Халиков Р.Ф., Фролова Т.А. Опыт использования эпакрила для пломбирования зубов. // Кариес и его осложнения. Сборник научных трудов. Москва. - 1988. - С. 27-31.

43. Дойников А.И., Гумецкий Р.А., Лобач А.О. Особенности применения композитов. Возможные ошибки и их профилактика.// Стоматология. 1985. -т. 64. - № 2. - С. 74-75.

44. Дойников А.И., Лобач А.О., Гумецкий Р.А. Сравнительная характеристика адгезии пломбировочных материалов по данным растровой электронной микроскопии. // Стоматология. — 1985. — т. 64. № 1.-С. 9-10.

45. Дубова М.А., Салова А.В., Хиора Ж.П. Расширение возможностей реставрации зубов. Нанокомпозиты. — С.-Петербург: Медицина, 2005, 250с.

46. Дубова М.А., Шпак Т.А. Premise прогрессивный трехмодальный подход к нанотехнологиям. // Институт стоматологии. — 2004 - № 4. — С.78-81.

47. Дубова М.А., Хиора Ж.П. Особенности клинического применения нанокомпозита ЗМ ESPE Filtek Supreme. // Институт стоматологии. 2004 - № 3. - С. 94-97.

48. Елистратова М.И., Тармаева С. Краевая проницаемость пломб из различных пломбировочных материалов в ранние сроки лечения. // Стоматология. 1998 - № 1. - С. 16-18.

49. Елистратова М.И. Краевая проницаемость и устойчивость пломб из композитных материалов: Автореферат диссертации к.м.н. / Москва.,— 2002. 25 с.

50. Емиленко Е. А. Сравнительная характеристика цветостабильности различных пломбировочных материалов. / Автореферат дис. к.м.н. — Москва. 2002. - 25 с.

51. Ени A.M., Платон Е.А. Состояние пломб из различных пломбировочных материалов. // Медицинский курьер. — 1991 № 3. — С. 38-39.

52. Иванова Г.Г., Торопов В.Н., Леонтьев В.К. Методические подходы к диагностике и определению эффективности лечения кариеса.// Новые методы диагностики и результаты их внедрения в стоматологическую практику: Труды ЦНИИС. Москва. - 1998. — С. 1920.

53. Иванова С.Б. Диагностика осложнений трещин твердых тканей зубов.// Новые методы диагностики и результаты их внедрения в стоматологическую практику: Труды ЦНИИС. — Москва. — 1991. — С. 218220.

54. Иванов С.А. Рациональное пломбирование контактных поверхностей кариозных зубов. // Автореферат дис. к.м.н. — Львов. — 1989.- 16 с.

55. Иоффе Е. Композиты — вчера, сегодня, завтра. // Новое в стоматологии. — 1995. — № 5. — С. 6-8.

56. Иоффе Е. Краткое руководство по восстановлению зубов. // Вестник стоматологии. — 1997. № 3 (специальный выпуск). — С.99-122.

57. Казанцев Н.Л., Виноградова Т.Ф. Отдаленные результаты применения "Эвикрола" и "Стомадента" для устранения дефектов зубных тканей у детей. // Стоматология. — 1992. — т. 71. № 3-6. — С. 76-78.

58. Калинин В.И. Основные направления создания современных пломбировочных материалов на базе ТОО "Стомахим". // Современное стоматологическое материаловедение и использование его достижений в клинической практике. — Москва. — 1994. — С. 27-32.

59. Канка Д.А. Адгезия полимеров к влажному субстрату. Приклеивание к дентину. // Квинтэссенция. — 1993. № 5. — С. 74-77.

60. Карпенко О.В., Горбунова И.Л., Карпенко Н.В. Сравнительная характеристика краевого прилегания различных композиционных материалов при лечении кариеса. //Тез. Док. юбил. студ. науч. конф. — Омск.-1995.-С. 105-106.

61. Ковязина С.Б. Эффективность комплексного лечения острого кариеса зубов. // Диспансеризация, профилактика основных стоматологических заболеваний. Тезисы научно-практического семинара.- Ижевск. 1987. - С. 69-70.

62. Крег Р., Пауэре Д., Ватага Д. Стоматологические материалы. Свойства и применение. / Перевод с английского языка под редакцией д.м.н. профессора Г.Г. Ивановой. Москва: Меди, 2005. — 303с.

63. Кузьмина Э.М., Васина С.А., Петрина Е.С., Смирнова Т.А., Гудкова Н.Л., Дорошина В.Ю., Зимина В.И., Козичева Т.А., Кузьмина И.Н., Набатова Т.А. Профилактика стоматологических заболеваний. / Учебное пособие. Москва. — 1997 — С. 50-52.

64. Лагутина Н.Я., Воробьев B.C., Кулагин А.П. Влияние депульпирования на состоянии твердых тканей зубов. // Стоматология. — 1990.-№2.-С. 13-16.

65. Лебеденко И.Ю., Перегудов А.Б., Глебова Т.Е. Определение цвета зубов. — Москва, 2004. — 64 с.

66. Лежнева В.М. Особенности пломбирования зубов композитными материалами. // Бюл. ВСНЦ СО РАМН 1998. - № 1. - С. 78-79.

67. Леинфельдер К. Композитные пластмассы: свойства и клиническая эффективность. //Квинтэссенция. — 1996. №3. — С. 49-62.

68. Лоренцо Ванини. Реставрация передних зубов по технике доктора Лоренцо Ванини. // Институт стоматологии. — 2004. № 3. — С. 2931.

69. Лобовкина Л.А. Опыт применения нового наногибридного композитного материала "Грандио" в клинике терапевтической стоматологии.// Новое в стоматологии. — 2008. № 3. — С. 1-8.

70. Луцкая И.К., Новак Н.В. Этапы работы с фотополимерами в эстетической стоматологии. // Современная стоматология. — 2004. № 3. — С. 4-11.

71. Луцкая И.К., Новак Н.В., Терехова Н.В. Выбор цвета в эстетической стоматологии. // Новое в стоматологии. — 2001. № 7. — С. 9.

72. Мазон П., Феррари М. Оценка адгезии стеклоиономерного цемента к дентину in vitro. // Квинтэссенция. 1994. - № 5/6. - С. 55-59.

73. Магеррамов A.M., Рамазанов М.А., Садыхов Р.З., Али-заде Р.А. Магнитные полимерные нанокомпозиты на основе ПВДФ. //Нанотехника. -2005.-№4.-С. 111-112.

74. Макеева И.М. Восстановление зубов светоотверждаемыми композитными материалами: Дис. д.м.н. / Москва. 1997. — 213с.

75. Макеева И.М. Сравнительная характеристика in vitro показателей цвета и цветостабильности композитных и стеклоионных материалов для эстетического восстановления зубов. // Стоматология. — 2002. № 2. — С. 4-7.

76. Макеева И.М. Оценка краевого прилегания композитных пломбировочных материалов методом электрометрии. // ММСИ — 75 лет: Сборник научных трудов. — Москва. 1997. — С. 249-250.

77. Макеева И.М. Эстетика в стоматологии.// Стоматология: Мат. IV съезда Стоматологической Ассоциации России. — 1998. — Спец. вып. — С. 58.

78. Максимовский Ю.М., Кортуков Е.В. Экспресс-методы оценки физико-механических свойств стоматологических материалов. // Новое в стоматологии. — 1995. № 3. - С. 14-17.

79. Максимовский Ю.М., Гринин В.М., Илюшина А.И. Современные требования к композиционным материалам, применяемым для постоянных пломб. // Клиническая стоматология. 2006. - № 1. С. 24-25.

80. Максимовский Ю.М., Харитонова О.П., Орестова Е.В., Денисов А.А. Особенности индивидуального профессионального восприятия цвета врачами-стоматологами.// Стоматология. — 2008. — т. 87. №2. — С. 39-41.

81. Миронов В. Основы сканирующей зондовой микроскопии. — Москва: Техносфера, 2004. — 144 с.

82. Михайлов А.С., Владыченкова Н.Д. "Унирест" и "Унирест Плюс" реставрационные материалы производства ЗАО "Стомадент". // Dental-Market. - 2002. - № 4. - С. 22-24.

83. Мороз Б.Т., Дворникова Т.С. Современные пломбировочные материалы и особенности их применения в клинической практике. — Москва: Медиздательство, 2005. — 90 с.

84. Николаев А.И., Цепов JI.M. Практическая терапевтическая стоматология Москва: "МЕДпресс-информ", 2008. — 948с.

85. Николаев А.И., Лобовкина Л.А., Голева Н.А., Николаев Д.А., Воронцова Е.В. Унификация техники препарирования полостей и обработки реставраций при восстановлении зубов композитами.// Новое в стоматологии. 2008. - № 4,- С. 58-60.

86. Николаев А.И., Цепов Л.М. Лечение кариеса зубов с применением современных инструментов и пломбировочных материалов. // Изд. СГМА Смоленск, 1995. - 216 с.

87. Николишин А.К. Современные композиционные пломбировочные материалы. Полтава: Медицина, 1996. — 56 с.

88. Николишин А.К. Восстановление (реставрация), пломбирование зубов современными материалами и технологиями. Полтава: Медицина, 2001. 176 с.

89. Новак Н.В. Наноматериал "Grandio" в эстетической стоматологии. // Новое в стоматологии. — 2005. № 6. — С. 83-88.

90. Новиков B.C. Универсальная однокомпонентная адгезивная система "Prime and Bond 2.1" // Вестник стоматологии. — 1997. № 1. — С. 1.

91. Нэш Р.У., Радц Г.М. Клиническое применение текучих композитов. // Реставрационные материалы ежеквартально. — 1998. т. 1. -№ 1. — С. 3-6.

92. Окрачкова С.В. Клинико-лабораторное исследование отечественного композитного гибридного светоотверждаемого материала "Эстерфил фото": Диссертация к.м.н. / МГМСУ. 2001. - 172 с.

93. Паглиарини А. Эффективность современных адгезивов для эмали и дентина. // Квинтэсенция. 1997. - № 1. - С. 38-42.

94. Патюков В.В. Клинические наблюдения за пломбами из современных композиционных материалов. //Актуальные проблемы теории и практики в стоматологии. Ставрополь, 1998. — С. 142-148.

95. Патюков В.В. Сравнительная оценка свойств современных пломбировочных композитных материалов: Диссертация к.м.н. / КГМА. — 2000.-215 с.

96. Петрикас О.А. Комбинированный метод изготовления адгезивных облицовок. // Клиническая стоматология. — 1998. № 1. - С. 56-59.

97. Петрикас А.Ж. Оперативная и восстановительная дентистрия. // Тверская медико-инновационная компания "ВВВ", ЛТД. — Тверь, 1997. — 285 с.

98. Подчерняев А.И., Шевченко В.К., Степанова И.А. Фотополимерный материал и общие представления о композитных материалов в стоматологии. // Стоматология. — 1998. № 4. — С. 28-31.

99. Потапов А.А. Состояние и перспективы построения теоретических основ механосинтеза. //Нанотехника. — 2005. № 4. — С. 32-42.

100. Поюровская И.Я.Возможности объективной оценки цвета стоматологических материалов на спектрометре "Кварц — 4". // Стоматология. 1992. — т. 71. — С. 61-63.

101. Поюровская И.Я. Композитные восстановительные материалы отечественного производства. // Новое в стоматологии. — 1995. № 1 (спец. выпуск).— С. 11-13.

102. Поюровская И.Я. Композитные пломбировочные материалы для восстановления зубов. // Вестник стоматологии. — 1996.- № 3. — С. 3.

103. Поюровская И. Я. Стоматологическое материаловедение. — Москва: "ГЭОТАР-Медиа", 2007. 185 с.

104. Радлинский С. Техника минимального вмешательства. // Новости Dentsplay. 2003. - № 1. - С. 16-23.

105. Рокко М.К., Уильяме Р.С. Нанотехнология в ближайшем десятилетии. Москва: Мир, 2002. - 292 с.

106. Ричард ванн Нурт. Основы стоматологического материаловедения. Ediburgh, London, New York, Philadelphia, St Louis, Sydney, Toronto: "Mosby", 2002. - 304 c.

107. Рыбаков А.И. Пломбировочные материалы. — Москва: Медицина, 1981.-176 с.

108. Рюге Р. Клинические критерии. // Клиническая стоматология. — 1998. -№3.~ С. 40-46.

109. Салова А. В. Опыт применения универсального композиционного материала "Filtek Z 250" для реставраций фронтальных зубов, премоляров и моляров. // Вестник стоматологии. — 1999. № 6. — С. 21.

110. Салова А.В. Особенности эстетической реставрации в стоматологии: Практическое Руководство. — С.-Петербург. — 2003. 112 с.

111. Салова А.В., Рехачев В.М. Прямые виниры фронтальных зубов. — Санкт-Петербург: Издательство "Человек", 2007. — 79 с.

112. Салова А. В. Восстановление контактных областей зубов с помощью матричных систем. Москва: Издательство "МЕДпресс-информ", 2008. - 158 с.

113. Сигалова О.В. Композит светового отверждения "УниРест". Клинические аспекты практического применения. // Dental Market. — 2003. № 1. — С. 46-49.

114. Сохов С.Т. Экспериментальные исследования механическихiсвойств композиционного пломбировочного материала "Кромлайт" //Актуальные вопросы клинической медицины. — Ставрополь, 1994. — ч. 1. -С. 136-139.

115. Тараненко JI.J1. Клиника и лечение клиновидных дефектов зубов: Диссертация к.м.н. / Донецк. 1986. - 161 с.

116. Тимачева Н.Ю. Клинико-лабораторное исследование нового отечественного гибридного композитного пломбировочного материала светового отверждения "Унирест": Диссертация к.м.н. / МГМСУ. 2001. — 172 с.

117. Туати Б., Миара П., Нэтэнсон Д. Эстетическая стоматология и керамические реставрации. Москва: Издательский дом "Высшее образование и наука", 2004. — 431 с.

118. Уголева С. Значение дентиновых адгезивов при реставрации зубов композитами. / Новое в стоматологии. — 1995. № 3. — С. 3-9.

119. Улитовский С.Б. Роль гигиены полости рта в сохранности восстановлений зубов пломбировочными материалами. / Новое в стоматологии. 2001. - № 2. — С. 67-69.

120. Фаль Н. Эстетические и функциональные реставрации, выполненные прямым методом в жевательной области, с применением стеклополимера. //Клиническая стоматология. — 1999. № 3. - С. 4-7.

121. Хабиев К.Н. Достижение превосходной эстетики при реставрации передних зубов микрогибридным композитным материалом Enemal Plus. // Новое в стоматологии. — 2006. №7. — С. 24-27.

122. Хаустова Е.А. Оценка качества реставрации зубов современными композитными материалами: Автореферат диссертации к.м.н. / Москва. — 1999.-25 с.

123. Хельвиг Э., Климек Й., Аттин Т. Терапевтическая стоматология. Львов: ГалДент, 1999. - 409 с.

124. Хегенбард Э.А. Воссоздание цвета в керамике: Практическое руководство. Москва., 1998. — 109 с.

125. Чиликин В.Н. "POINT 4" открывает новое поколение композитных материалов. // Маэстро стоматологии. — 2000. № 3. — С. 34-37.

126. Чиликин В.Н. "POINT 4" — идеальный реставрационный материал нового поколения композитов. // Институт стоматологии. — 2002. № 1. — С. 69.

127. Чиликин В.Н. Изготовление виниров прямым методом в клинике терапевтической стоматологии. // Клиническая стоматология. — 1999. № 3.-С. 8-10.

128. Чиликин В.Н., Гросицкая И.К. Солитер — отечественный опыт работы. //Клиническая стоматология. — 1998. №3. — С. 56-57.

129. Чиликин В.Н. Путь к совершенству. // Кафедра. — 2005. №3. — С. 54-55.

130. Чиликин В.Н. Новейшие технологии в эстетической стоматологии. — Москва: Издательство "МЕДпресс-информ", 2007. — 95 с.

131. Энрико Ш. Анатомческая форма жевательной поверхности зуба.-Берлин: Квинтэссенция, 1996 — 96 с.

132. Шу X. Стеклоиономерные цементы (тенденция развития). // Новости стоматологии. — 1996. № 1. - С. 26-32.

133. Эрнст К.П., Виллерсхаузен-Ценнхен Б. Исправление анатомической формы фронтальных зубов с помощью гибридных композитов на основе мелких частиц. // Клиническая стоматология. — 1998.- № 2. С. 26-30.

134. Эрнст К., Мартин М., Виллерсхаузен-Ценнхен Б. Клинические испытания материала "Солитер". // Клиническая стоматология. — 1998. № 3. -С. 48-52.

135. Albers H.F. Home bleaching. //Adept Report. 1991. - vol. 2. - P. 9-17.

136. Anderson P. Rates of demineralization in enamel demineralised rerpendicular and parallel to the surface (abstract). // J Dent Res. 1999. - vol. 78.-№5.-P. 623-630.

137. Antonucci J.M., Fowler D.O., Venz S. Filler systems based on calcium metaphosphates. // Dent Mater. 1991. - vol. 7. - P. 124-129.

138. Antonucci J.M., Stansbury J.W., Keeny S.M., Matsukawa S. Effect of aldehydes on mechanical strength of dental composites (abstract). // J Dent Res.- 1992. -vol. 72. -P 598

139. Appicella A., Raddi S., Ausiello P., Rengo S., De Gee A.J., Davidson C.L. Study of Shrinkage Stress Build-up in Adhesive Restorations. // J Dent Res. 1998. - vol! 77. - № 5. — P. 1261.

140. Arikava H., Kanie Т., Fujii K. A method for evaluating color stability of light cured composite resins using an experimental filter. // Dent Mater. — 2000. - vol. 19. - № 4. - P. 338-345.

141. Bayne S.C., Heymann H.O., Swift E.J. Update on dental composite restoration.// JADA. 1994. - Vol. 125. -№ 6. - P.687-701.

142. Belli S., Tanriverdi F.F., Belli E. Color stability of three esthetic laminate materials against to different staining agents. // J.Marmora.Univ.Dent.Fac. 1997. - vol. 2. - №4. - P. 643-648.

143. Brannstrom M., Nordenvall K. The effect of acid etching on enamel, dentin and the inner surface of the resin restoration. // J Dent Res. — 1977. — vol. 56.-P. 917-923.

144. Buonocore M.G. A simple metod for increasing the adhesion of acrylic filling materials to enamel surfaces. // J Dent Res. — 1955. — vol. 34. — P. 849-853.

145. Burgess J.O., Summitt J.B., Robbins J.W., Haveman C.W., Nummikoski P. Clinical evalution of base, sandwich and bonded class II composite restoration. // J. Dent Res. 1999. - vol. 77. — P. 189, abstr. № 670.

146. Canay S. The effect of current bleaching agents on the color of light-polymerized composits in vitro. // J. Prosthet. Dent. 2003. - vol. 89. - P. 474-8.

147. Cardoso P., Kawashima Т., Sadek F.T., Placido E., Nunes F. Hydrofilic adhesives on enamel: a scanning electron microscop analyze. // J Dent Res. 1998. - vol. 77 (AADR Abstracts). - P. 169.

148. Caughman W.F., Rueggeberg F.A. Monomer conversion in dual cure resin adhesives (abstract). // J Dent Res. 1992. - vol. 71. - P. 160.

149. Caughman W.F., Rueggeberg F.A., Curtis J.W. Clinicak guidelines for photocuring restorative resins. // JADA.- 1995. vol. 126. - P. 1280-1286.

150. Chappelow С.С., Pinzino C.S., Oxman J.D. et al. Photopolymerizable expanding matrix resin systems for low stress composites. // J Dent Res. 1999. -vol. 78.-P. 371.

151. Chersoni S., Mongiorgi R., Prati C. Adhesion on intact dentin of НЕМА. / J Dent Res. 1998. - vol. 77. - №5. - P. 1227.

152. Christensen GJ. Bleaching vital tetracycline stained teeth. // Quintessence Int. 1977. - № 8. - P. 33.

153. Chigira H., Manabe A., Iton K., Wakumoto S., Hayakawa T. Efficacy of glyceryl metacrylate as a dentin primer. // Dent Mater J. — 1989. vol. 8. - № 2.-P. 194-199.

154. Christensen GJ. Sorting out the confusing array of resin-based composites in dentistry. // JADA. 1999. - vol. 130. - P. 275-277.

155. Chung K.H., Greener F.H. Corrrelation between degree of conversion, filler concentration and mechanical properties of posteriorcomposite resins. // J Oral Rehabil. 1990. - vol. 17. - P. 487-494.

156. Clark E.F. The Clark tooth color system, part I & II. // Dent Mag Oral Top. 1933. - vol. 50. - P. 139-52, 249-58.

157. Clinical evaluation of a new resilient denture liner. Part 1: comparance and color evaluation. / A. Vilar, I. Pesun, M. Brovsky et al // J. Prosthofont. — 2003. vol. 12. - № 7. - P. 82-9.

158. Color stability and hardness in dental composites after accelerated aging. / R.A. Schulze, S.J. Marshall, S.A. Gansky, G.W. Marshall. // Dent. Mater.-2003.-vol. 19. -№ 7.-P. 612-619.

159. Color stability of compomer after immersion in various media. / N. Abu-Rakr, L. Han, A. Okamoto, M. Ivaku. // J. Esthet. Dent. 2000. - vol. 12. -№5.-P. 258-263.

160. Color stability of dental composites as a function of shade. / H. Uchida, J. Vaidyanathan, T. Viswanadhan, J.E. Vaidyanathan. // J. Prosthet. Dent. 1998. - vol. 79. - № 4. - P. 372-377.

161. Color stability of glass-ionomers and polyacid-modified resin-based composites in various environmental solution. / B.S. Lim, H.J. Moon, K.W. Back et al. / J. Dent. 2001. - vol. 14. - № 4. - P. 241-246.

162. Condon J.R., Ferracane J.L. Reducnion of composite contraction stress through non-bonded microfiller particles. // J Dent Res. 1998. — vol. 77. -P. 190.

163. Condor J.R., Ferracane J.L. Reduction of composite formulation on polymerization stress. // JADA. 2000. - vol. 131. - P. 497-503.

164. Croll T.P., Segura A., Donly K.J. Enemal microabrasion: New considerations in 1993. // Pract Periodont Aesthet Dent. 1993. - № 10. - P. 33-6.

165. Croll T.P. Enamel microabrasion followed by dental bleaching: Case reports. // Quintessence Int. 1992. - № 5. - P. 19-29.

166. Craig R.G., Dootz E.R. Effect of mixed silanes on strength and soiption of composites (abstract). // J Dent Res. 1993. - vol. 72. - P. 383.

167. Craigo R.A., Sun B.I., Rowley J.L. Effect of PRIMM on Polymerization Shrinkage of Composite. // J Dent Res. 1998. - vol. 77. - P. 170.

168. Cripe C.A., Suh В. I., Vinson W.A. Aging study of acetone versus ethanol based one-bottle adhesives. // J Dent Res. 1998. - vol. 77. - P. 132.

169. Davidson C.L., De Gee A.J. Relaxation of polymerization contraction stresses by flow in dental composites. // J Dent Res. — 1984. — vol. 63. — P. 146148.

170. De Gee A.J., Feilzer A.J., Davidson C.L. True linear polymerization shrinkage of unfilled resins and composites determined with a liniment. // Dent Mater. 1993.-vol. 9.-P. 11-14.

171. Degoes M., Burgess J.O., Xu X., Ripps A.H. Marginal adaptation in class V composite restoration with four curing units. // J Dent Res. 1998. -vol. 77.-P. 280.

172. Dishman M.V., Corvey. D.A., Baughan L.W. The effect of peroxide bleaching on composite to enemal bond strength. // Dent Mater. 1993. - № 10. -P. 33-6.

173. Doray P.G., Li D., Powers J.M. Color stability of provisional restorative materials after accelerated aging. // J Prosthod. 2001. - vol. 10. - № 4.-P. 212-26.

174. Douglass W.H. Clinical status of dentin bonding agents. // J Dent. -1989.-vol. 17.-P. 209-215.

175. Drummond J.L. Cyclis fatigue of composite restorative materials. // J Oral Rehabil. 1989. - vol. 16. - P. 509-520.

176. Dzierzak J. Factors which cause tooth color changes. // Pract. Periodon Aesthet Dent. 1991. - № 3. - P. 15-20.

177. Effect of mouth wash and accelerated aging on the color stability of esthetic restorative materials. Lee Y.K., Zawahvy M., Noaman K.M., Powers J.M. // Amer J.Dent. 2000. - vol.13. - № 3. - P.l 59-161.

178. Eldiwany M., Friedl K.H., Powers J.M. Color stability of light cured and post-cured composite. J Dent. - 1995. - vol. 69. - № 4. - P. 179-181.

179. Erickson R.L. Surface interactions of dentin adhesive materials. // OperDent.- 1992.- vol.5.-P. 81-94.

180. Endrich А. Поверхностное изменение цвета. Микрогибридные композиты в сравнении с нанонаполненными. // Уральский стоматолог. — 2005.-№ 1.-С. 3-5.

181. Fay R.M. Discoloration of a compomer by statins. // J Gt Houst. Dent Soc. 1998. - vol. 69. - № 8. - P. 12-13.

182. Ferracne J.L., Berge H.L., Condor J.R. In vitro again of dental composites in water effect of degree of conversion, filler volume and filler/matrix coupling.// J. biomed. Mater. 1998. - Vol. 42. - № 3. - P. 465466.

183. Ferracane J.L. Current trends in dental comporsites. // Crit Rev Oral Bio Med. 1995. - vol. 2. - P. 6-35.

184. Ferracane J.L. Status of research on new fillers and new resin for dental composites. // Advanced Adhesive Dentistry, 3 International Kuraray Symposium, 3-4 December. 1999. - P. 3-29.

185. Ferracane J.L., Ferracane, Berge H.X. Fracture toughness of experimental dental composite aged in ethanol. // J. Dent. Res. 1995. - vol. 74. P. 1418-1423.

186. Fortin D., Vargas M. The spectrum of composites: new technologies and materials. // JADA. 2000. - vol. 131. - P. 26-30.

187. Fowler L., Swartz M.L., Moore B.K. Efficacy Testing of visible-light-curing units. // Oper Dent. 1994. - vol. 19. - № 2. - P. 47-52.

188. Fuks A.B., Funnell В., Cleaton-Jones P. Pulp response to a composite resin inserted in deep cavities with and without a surface seal. // J Prosthet Dent. -1990.-vol. 63.-№2.-P. 129-134.

189. Garcia-Godoy F., Dodge W.W., Donohue M. Composite resin bond strength after enamel bleaching. // Oper Dent. 1993. - vol. 18. - P. 144-7.

190. Granath L., Schroder U., Sundin B. Clinical evaluation of preventive and class-I composite resin restoration. // Acta Odontal Scand. 1992. - vol. 50. -P. 359-364.

191. Gladys S., Van B. Meerbeek, M. Braem. Comporative physic-mechanical characterization of new hybrid restorative materials. // J Dent Res. -1997. Vol. 76. - № 4. - P. 883-894.

192. Gravel M.C., Lane R.M. Synthesis and characterization of new aminofunctionalized silsesquioxane. // Polymer preprins. 1997. - vol. 38. - P. 155-156.

193. Gross M.A., Moser J.B. A colorimetric study of coffee and tea staining of four composite resins. // J. Oral Rehabil. 1997. — vol. 4. - № 4. - P. 311-322.

194. Gray G., Paterson R.C. Clinical assessment of glass ionomers / composite resin sealant restration in permanent teeth: result of a field trial after 1 year. // Int J Paediatr Dent. — 1994. — vol. 4. — № 3. — P. 141-146.

195. Gwinnett A.J. Moist versus dry dentin: its effect on shear bond strength.//Am J Dent. 1992.-vol. 5.-P. 127-129.

196. Haller.B., Schuster P. Marginal adaptation to dentin of a condensable polyglass-based composite. // J Dent Res. 1998. - vol. 77. - № 5. - P. 1244.

197. Hammerer С. Минимальные инвазивные эстетические реставрации с применением нового текучего композита "Tetric Evo Flow". // Dental Market". 2007. - № 3. - С. 54-57.

198. Harada M., Nakatsuka K., Hino K., Yamauchi J. Development of new bonding system for multipurpose application. // J Dent Res. — 1998. — vol. 77 (AADR Abstracts). P. 166.

199. Hegenbarth E.A. The creative color system. // Quintessence. 1989.

200. Heydecke G., Zhang F., Razzoog M.E. In vitro color stability of double-layer veneers after accelerated again. // J Prosthet Dent. 2001. — vol. 85.-№6.-P. 551-557.

201. Hornbrook D.S. Porcelain jacket crowns: diagnostic try ins for optimal aesthetics. // Pract Periodont Aesthet Dent. - 1995. - vol. 7. - P. 23-37.

202. Hosoya Y. Five-year color change of light-cured resin composite: influence of light-curing times. // Dent Mater. 1999. - vol. 15. - №4. - P. 268274.

203. Huennehens S.C., Daniel S.Y., Bayne S.C. Effects of air polishing on the abrasion of occlusal sealants. // Quintessence Int. 1991. - vol. 22. - № 1. -P. 581-585.

204. Imazato S., Tarumi H., Kato S., Ebisu S. Water sorption and color stability of composites containing the antibacterial monomer MDPB. // J.Dent. -1999. vol. 27. № 4.-P. 279-283.

205. Inokoshy S., Burrow M.F., Kataumi M. Opacity and color changes of tooth-colored restorative materials. // J Oper Dent. 1996. - vol. 21. - P. 73-80.

206. Inocozi S., Willems G., Van Meerbeek В., Lambrechts P., Braem M., Vanherle G. Dual-cure luting composite Part I: Filler particle distribution. // J Oral Rehabil: Accepted. - 1991.

207. Iranside J.C. Light transmission of ceramic core material used in fixed prosthodontics. // Quintessence Dent Technol. 1993. — vol. 16. - P. 103-6.

208. Jain P., Miller Т., Vargas M.A., Stewart G.P. Effect of dentin primer on enamel bond strength. // J Dent Res. 1998. - vol. 77 (AADR Abstracts). -P. 167.

209. Jordan R.E., Suzuki M. The ideal bonding system. // J Can Dent Assos. 1992. - vol. 58. - №8. - P. 623-625.

210. Jung M., Sehr K., Klimek J. Surface texture of four nanofilled and one hybrid composite after finishing. // Oper Dent. 2007. - vol. 1. - P. 45-52.

211. Kanca J. The effect of microleakage of four dentin-enamel bonding system. // Quint Int. 1989- vol. 20. - P. 359-361.

212. Kanemura N., Sano N., Tagami G. Bond strength and SEM evaluation to cut enamel. // J Dent Res. 1998. - vol. 77. - № 5. - P. 87.

213. Kawaguchi M., Fukushima Т., Miyazaki K. The relationship between cure depth and transmission cjefficient of visible-activated resin comporsite. // J Dent Res. 1994. - vol. 73. - P. 516-521.

214. Kawai K., Leinfelder K.F. Effect of glass inserts on wear of composite resins (abstract). // J Dent Res. 1993. - vol. 72. - P. 114.

215. Kawano F., Ohguri Т., Ichikawa Т., Matsumoto N. Influence of thermal cycles in water on flexural strength of laboratory-processed composite resin. // J. Oral Rehabil. 2001.

216. Kimoto Y., Torii M., Takeshige F., Ebisu S. Polymerization contraction stress of resin composite restorations in a model Class I cavity configuration using photoelastic analysis. //J Am Dent Ass. 2003. - vol. 134. -№2.-P. 1621-1629.

217. Kim H.S. Color differences between resin composites and shade guides. // Quint. Intern. 1996. - vol. 27. - №8. - P. 559-567.

218. Kimoto Y., Torii M., Takeshige F., Ebisu S. Polymerization contraction stress of resin composite restoration in a model class I cavity configuration using photoelastic analysis. // J Am Dent Ass. — 2003. vol. 134. -№2.-P. 1621-1629.

219. Knibs P.J., Smart E.R. The clinical performance of a posterior resin restorative material. // J Oral Rehabil. 1992. - vol. 19. - P. 231-237.

220. Kugel G., Garcha-Godoy F. Direct and Indirect Esthetic Adhesive Restorative Materials: A Review. // Dental Virtual Lectures. 09.01.2000.

221. Latta M.A., Wilwerding T.M., Balkmeier W.W Laboratory evaluation of one component dental adhesives. // J Dent Res. - 1998. - vol. 77. - P. 132.

222. Leinfelder K.F. New developments in resin restorative system. // JADA.- 1997. -vol. 128.-P. 537-581.

223. Lin E., Hurley E., Perry R. Shear bond strengths of three fifth generation dentin adhesive systems. // J Dent Res. — 1998. vol. 77. - P. 132.

224. Losche A.C., Losche G.M., Roulet J.F. Effects of increased light intensity on the marginal quality of class II composite fillings. // Dtsch Zahnarztl. 1994. - vol.49. - P. 590-594.

225. Lucena С., Gonzales-Rodrigues M.P., Ferrer С., Robles V., Navajas J.M. Evaluation of shear bond strength of one-component adhesive under simulate pulpal pressure. // J Dent Res. — 1998. — vol. 77. № 5. - P. 1227.

226. Lutz F., Krejci I., Barbakow F. Тне importance of proximal curing in posterior composite resin restorations. // Quintessence Int. 1992. — vol. 23. - № 9.-P. 605-609.

227. Manhart J., Li D., ELdiwany M., Powers J.M., Hickel R. Bond strength of universal adhesive systems to enamel. // J Dent Res. — 1998. — vol. 77.-P. 167.

228. Maseki Т., Okuyama C., Nara Y., Tanaka H., Dogon I.L. Effect of drying procedures following etching treatment on the bonding of a new adhesive systeme. // J Dent Res. 1998. - vol. 77. - P.238.

229. Massimano A., Mori G., Goracci G. Effects of curing light intensity on microleakage of class V composite restoration. // J Dent Res. !998. — vol. -77.- №5.-P. 1227.

230. Mazer R.B., Leinfelder K.F., Russel C.M. Degradation of microfilled posterior composite. // Dent Mater. 1992. - vol. 8. - P. 185-189.

231. Mazer R.B., Leinfelder K.F. Evaluating a microflll posterior composite resin: a fife-year study. // J Am Dent Assoc. — 1992. — vol. 123. P. 32-37.

232. McCabe J.W., Ogden A.R. The relationship between porosity, compressive fatigue limit and wear in composite resin restorative materials. // Dent Mater. 1987.-vol. 3. -№ l.-P. 9-12.

233. Miller L. Organizing color in dentistry: esthetic dentistry. // J Am Dent Assoc. — 1987. vol. 26 (special issue): E-40.

234. Mohsen N.M., Craig R.G. Hydrolytic stability of silanated zirconia-silica-urethane dimetthacrylate composites. // J. Oral Rehabil. 1995. - vol. 22. -P. 213-220.

235. Mohsen N.M., Craig R.G. Effect of silanation of fillers on their dispersability by monomer systems. // J Oral Rehabil. 1995. - vol. 22. - P. 183-189.

236. Monaghan P. Composite resin color change after vital bleaching. // J. Prosthet Dent. 1992. - vol. 67. - № 6. - P. 778-781.

237. Monaghan P., Lim E., Lautenschlager E. Effect of home bleaching preparation on composites resin color. // J Dent Res. — 1992. — vol. 68. № 4. -P. 575-578.

238. Moszner N., Salz U. New developments of polymeric dental composites. // Prog Polym Sci. 2001. - vol. 26. - P. 536-576.

239. Morrier J.J., Duprez J.P. Staining of resin-based dental composites materials with "coca-cola". // J Dent Res. 1999. - vol. 38. - P. 86-87.

240. Murray P.E., Lumley P., Ross H.F., Smith A.J. Residual dentine Thickness and pulpal cell responses. // J Dent Res. 1999. - vol. 78. - № 5. - P. 1047.

241. Myers M.L., Caughman W.F., Rueggeberg F.A. Effect of restoration composition, shade and thickness on the cure of a photoactivated resin cement. // J Prosthodont. 1994. - vol. 3. - № 3. - P. 149-157.

242. Nakabayachi N. Bonding to intact dentin. // J Dent Res. 1996. - vol. 75.-P. 1705-1706.

243. Nakabayashi N., Ashizawa M., Nakamura M. Identification of a resin-dentin hybrid layer in vital human dentin created in vivo: durable bonding to vital dentin. // Quint Int. 1992. - vol. 23. - P. 135-141.

244. Nakajima M., Sano H., Tagami J., Pashley D.H. Bonding to HMDS-Dried or etched dentin. // J Dent Res. 1999. - vol. 77. - P. 237. - abstr № 1056.

245. Noil (O'Keefe), Powers J.M. Color stability of resin cement after accelerated aging. // J.M.Prosthod. 1995. - Vol. 8. - P.51-55.

246. Nathoo S.A., Richter R., Smith S.F., Zhang Y.P. Kinetics of carbamide peroxide degradation in bleaching trays. // J Dent Res. 1996. — vol. 75.-P. 286.

247. Nihei Т., Kurata S., Yoshino N., Teranaka T. Improvement of water resistens of resin composite using mixed silanes.// J. Dent. Res. 1999. - vol. 78. - Abstr. 1032.-P. 234.

248. Ott G. Composition and development of dental composites. // Ivoclar-Vivadent report № 5, February 1990.Ottilia Saxl. Нанотехнологии на марше. // Dental Market. 2007. - № 3. - С. 54-57.

249. Pashley E.L., Zhang Y., Lockwood P.E. Effects of НЕМА on water evaporation from water-HEMA mixtures. // Dent Mater. 1998. - vol. 14. — P. 6-10.

250. Pashley D.N., Ciucchi В., Sano H., Horner J.A. Permeability of dentin to adhesive agents. // Quint Int. 1993. - vol. 24. - P. 618-631.

251. Pashley D.H. The effects of acid etching on the pulpodentin complex. // Oper Dent. 1993. - vol. 17. - P. 229-242.

252. Perdigno J., Lambrechts P., Van Meerbeek D., Braem M. et al. The interaction of adhesive systems with human dentin. // Am J Dent. — 1996. — vol. 9.-P. 167-173.

253. Perdigno J., Geraldeli S., Hodges J.S. Total-etch versus self-etch adhesive: effect on postoperative sensivity. // J Amer Dental Assoc. — 2003. — vol. 134. № 12. - P. 1621-1629.

254. Peutzfeld A. Quantity of remaining double bonds of diacetyl-containing resin. // J Dent Res. 1994. - vol. 73. - P. 511-515.

255. Polyzois, Yannikakis, Zissis. Color stability of visible lightcured, hard direct denture reliners: An in vitro. // Int J Prosthod. 1999. - vol. 12. - P. 140146.

256. Rueggeberg F.A., Caugman W.F. The influence of light exposure on polymerization of dual-cure resin cement. // Oper Dent. 1993. - vol. 18. - № 2. -P. 48-55.

257. Rueggeberg F.A., Caugman W.F., Curtis J.W. Effect of light intensity and exposure duration on cure of resin composites. // Oper Dent. 1994. - vol. 19.-3 1.-P. 26-32.

258. Ruyter I.E., Nilsen J. Chemical characterization of six posterior composites (abstract). // J Dent Res. 1993. - vol. 72. - P. 177.

259. Santerre J.P., Shajii L., Tsang Y. Biodegradation of commercial dental composites by cholesterol esterase. // J Dent Res. 1999. - vol. 78. - № 8.-P. 1459-1468.

260. Santini A., Ivanovic V., Plasschaert A. Pulpo-dentinal responses to newer dentin bonding agents (abstract). // J Dent Res. — 1998. — vol. 77. № 5. — P. 1238.

261. Schulze K.A., Marshall S.J., Gansky S.A., Marshal G.W. Color stability and hardness in dental composites after acclelerated aging. // Dent Mater. 2003. - vol. 19. - № 7. - P. 612-619.

262. Smith A.J., Murray P.J., Lumley P.J., Ross H.F. Effects of calcium hydroxide and cavity conditioning on reactionary dentinogenesis. // J Dent Res. 1999. - vol. 78. - № 5. - P. 1036.

263. Soderholm K.J., Roberts M.J. Influence of water exposure on the tensile strength of composites. // J Dent Res. 1990. - vol. 69. -P.1812-1816.

264. Stansbury J.W., Antonnucci J.M., reed B.B. Initiation effects on the tensile strength of novel dental composites (abstract). // J Dent Res. — 1993. -vol. 72.-P. 385.

265. Stoler Т., Gilde H., Lenz P. Color stability of highly filled composite resin materials for facing. // Dent Mater. 2001. - vol. 17. - № 1. - P. 87-94.

266. Suh B.I., Cripe C.A., Cincionne F., Kanca J, Vinson W.A. Shrinkage stress relaxation using pulsed curing. // J Dent Res. — 1998. vol.77. — P. 280.

267. Suzuki S., Leinfelder K.F. An in vitro evaluation of a copolymerizable type of microfilled composite resin. // Quint Int. 1994. - vol. 25. — P. 59-64.

268. Swift E.J., Perdigao J., Heymann H.O. Enamel bond strength of "One-bottle adhesive". // J Dent Res. 1998. - vol. 77. - P. 133.

269. Taira M., Kim Okaza., Takahashi J. Studies on optical properties of two commercial visibleligth-cured comporsite resins by diffuse reflectance measurements. // J Oral Rehabil. 1999. - № 4. - P. 329-337.

270. Tarahashi H., Antonucci J.M., Stansbury J.W. Effect of silane coupling agent and filler on composite durability. // J. Dent. Res. 1999. - vol. 78, Abstr. 3547.-P.549.

271. Tani Y.A. A new technology of composite resin developed in Japan. // Trans Second Int Cong Dent Mater. 1993. - P. 54-61.

272. Tyas M.J. Color stability of composite resins: a clinical comparison. // Austr Dent J. 1992. - vol. 37. - P. 88-90.

273. Tyas M.J., Wassenaar P. Clinical evaluation of four composite resin in posterior teeth. Fife-year result. // Austr Dent J. 1991. - vol. 36. - P. 369-373.

274. Tyas M.J. Correlation between fracture properties and clinical performance of composite resins in class IV cavities. // Austr Dent J. — 1990. — vol. 35.-P. 46-49.

275. Tzoutzas J., Kakaboura A., Fliades G. Effect of compomer primers on enamel morphology (abstract). // J Dent Res. 1998. - vol 77. - № 5. - P. 1207.

276. Um C.M., Reuter I.E. Staining of resin-based veneering materials with coffee and tea. // Quint Int. 1991. - vol. 22. - № 5. - P. 377-386.

277. Van Dejken J.W., Sjostrom S. Development of gingivitis around aged restorations of resin-modified glass ionomer cement, poliacid-modified resin composite (compomer) and resin composite. // Clin Oral Invest. 1998. - vol. 2. -№ 4.-P. 180-183.

278. Van Dejken J.W. Longevity of new hybrid restorative materials in class III cavities. // Eur J Oral Sci. 1999. - vol. 107. - № 3. - P. 215-219.

279. Van Meerbek В., Braem M., Lambrects P. Morfological characterization of the interface between resin and sclerotic dentine. // J Dent. — 1994.-vol. 22.-P. 141-146.

280. Wasti F., Macfarlane T.V., Wilson N.II. Placement techniques and porosity in conservative class II resin restorations. // J Dent Res. — 1999. — vol. 78.-abstr. 55.-P. 1041.

281. Watanabe I., Y. saiami Y., Nakabaushi N. Effect of smear layer on bonding to ground dentin Relationship betweengrinding condition and tensile strength. // Jap Soc Dent Mat Devic. 1994. - vol. 13. - P. 101-108.

282. Wendt S.L., Leinfelder K.F. Clinical evaluation of Clearfil photoposterior and bonding system: 3-year result. // Am J Dent. 1992. - vol. 5.-P. 121-125.

283. Walshaw P.R., McComb D. SEM evaluation of the resin-dentin interface with proprietarity bonding agents in human subjects. // J Dent Res. -1994.-vol. 73.-P. 1079-1087.

284. Wehlem O., Jung M., Klimek J. The influence of surface roughness on bonding to enamel (abstract). // J Dent Res. 1998. - vol. 77. - № 5. - P. 1263.

285. Wendt S.I., Leinfield K.F. Clinical evaluation of posterior resin composite: 3-year result. // AM j Dent. 1994. - vol. 7. - P. 207-211.

286. Wilder A.D., Swift E.j., May K.N., Waddell S.L. Shear bond strength of conventional and simplified bonding system. // J Dent Res. — 1998. vol. 77. -P. 133.

287. Willems G., Lambrechts P., Braem M,. Composite resin in the 21 st. centery.// Quint. Inter. 1993. - vol. 24. - № 1. - P. 641-658.

288. Wilson J. Effects of design features and restorative techniques on marginal leakage of MO composites: An in vitro study. // Oper Dent. 1993. -vol. 18.-P. 155-159.

289. Xu H.H.K. Dental composite resins containing silica-fused ceramic single-crystalline whiskers with various filler levels. I I J. Dent. Res. — 1999. — vol. 78. — P. 1304-1311.

290. Zang C., Laine R.M. Silsesquioxane-liquid crystalline (LC) composites: potential precursors to dental materials. // Polymer Preprits. 1997. -vol. 38.-P. 120-121.

291. Yamamoto M. Система регулирования белизны и новая концепция определения цвета натуральных зубов. // Квинтэссенция: Стоматологический ежегодник.- 1993-1994. — С. 39-79.

292. Yannikakis S.A., Zissis A.J., Polyzois G.L., Caroni. Color stability of provisional resin restorative materials. // J. Prosthet. Dent. 1998. - vol. 80. -№5.-P. 533-539.i