Клинико-лабораторное исследование нового отечественного гибридного композитного пломбировочного материала светового отверждения "УниРест"

Тимачева, Наталья Юрьевна

Диссертации по медицине → Стоматология

Автореферат и диссертация по медицине (14.00.21) на тему:Клинико-лабораторное исследование нового отечественного гибридного композитного пломбировочного материала светового отверждения "УниРест"

ДИССЕРТАЦИЯ

Клинико-лабораторное исследование нового отечественного гибридного композитного пломбировочного материала светового отверждения "УниРест" - диссертация, тема по медицине

АВТОРЕФЕРАТ

Тимачева, Наталья Юрьевна Москва 2005 г.

Ученая степень: кандидата медицинских наук

ВАК РФ: 14.00.21

Автореферат диссертации по медицине на тему Клинико-лабораторное исследование нового отечественного гибридного композитного пломбировочного материала светового отверждения "УниРест"

На правах рукописи

Тимачева Наталья Юрьевна

УДК 616.314-74:546.16

КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ НОВОГО ОТЕЧЕСТВЕННОГО ГИБРИДНОГО КОМПОЗИТНОГО ПЛОМБИРОВОЧНОГО МАТЕРИАЛА СВЕТОВОГО ОТВЕРЖД ЕНИЯ «УНИРЕСТ»

14.00.21 - «Стоматология»

Автореферат

диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук

Москва-2005

Работа выполнена в Государственном образовательном учреждении высшего профессионального образования «Московский государственный медико-стоматологический университет» федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию Российской Федерации

Научный руководитель:

Заслуженный деятель науки РФ,

доктор медицинских наук, профессор Гарри Михайлович Барер

Официальные оппоненты:

Заслуженный врач РФ,

доктор медицинских наук, профессор Юрий Михайлович Максимовский Заслуженный деятель науки РФ,

доктор медицинских наук, профессор Владимир Сергеевич Иванов

Ведущее учреждение: ФГУ «Центральный научно-исследовательский институт стоматологии» РОСЗДРАВа.

Защита состоится « /Л 2005 года в «часов на заседании

диссертационного совета Д 208.041.03 при ГОУ ВПО «Московский государственный медико-стоматологический университет» РОСЗДРАВа по адресу: 127006 г. Москва, ул. Долгоруковская, д. 4.

С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке ГОУ ВПО МГМСУ РОСЗДРАВа по адресу: г. Москва, ул. Вучетича, д. 10.

3/. РЯ

Автореферат разослан <¡/1 » О 2005 г.

Ученый секретарь диссертационного совета

кандидат медицинских наук, доцент Н.В. Шарагин

Актуальность проблемы

Восстановление зубов пломбировочными материалами имеет многовековую историю. Бурное развитие химической науки на рубеже 1ХХ-ХХ веков представило стоматологам широкий спектр новых материалов, самыми эстетичными из которых являются композитные пломбировочные материалы, разработанные доктором Вошеп в 60-е годы. Уже более 40 лет

продолжается их совершенствование с целью достижения максимальной эффективности восстановления твердых тканей зубов.

За последнее десятилетие были разработаны различные по составу органической матрицы, дисперстности наполнителя (макро-, микронаполненные и гибридные) и назначению композитные пломбировочные материалы. Из них наиболее универсальны гибридные композитные материалы светового отверждения, т.к. они сочетают в себе оптимальные физико-механические свойства, эстетичность и удобство использования в клинике.

Сегодня в стоматологической практике появилось большое количество гибридных композитных материалов как импортного, так и отечественного производства. Но большинство стоматологов, благодаря активной рекламе, отдает предпочтение импортным аналогам, не имея достаточной информации о не менее качественных материалах, произведенных в России. В связи с чем мы считаем особенно актуальным изучение клинических и лабораторных характеристик отечественных композитных материалов, так как они обладают немаловажной для большинства населения России характеристикой: доступностью по стоимости, не уступая при этом в основных характеристиках зарубежным аналогам.

клинического и лабораторного исследований его физико-механических, адгезионных характеристик и эстетических параметров. Задачи исследования

1. Оценить ближайшие и отдаленные результаты пломбирования полостей I -V классов по Блеку композитными пломбировочными материалами светового отверждения: УниРест (СтомаДент), HerculiteXRV (Kerr-Have) и в комбинациях с прокладками: Дентис (СтомаДент), Vitrebond (ЗМ Espe), Cavalite (Kerr-Have).

2. Провести сравнительную клиническую оценку реставраций из отечественного гибридного композитного материала «УниРест» и его зарубежного аналога «Herculite XRV» по критериям Ryge.

3. На основе лабораторных исследований дать оценку физико-механическим свойствам композитного материала «УниРест».

4. Определить адгезионную прочность соединения исследуемых материалов с дентином зуба и краевую проницаемость лабораторными методами.

5. Определить изменения оптических свойств исследуемых пломбировочных материалов выбранных оттенков в сочетании с прокладками в зависимости от времени и внешних условий на основании лабораторных методов с использованием спектрофотометра Macbeth (США).

6. На основании лабораторного исследования дать сравнительную оценку цветостабильности материалов. Определить тенденции изменения основных параметров (белизна, тона красного и желтого спектров, прозрачность) материалов под воздействием пищевой среды с окрашивающей способностью (чай).

7. Разработать практические рекомендации по выбору оптимальной адгезивной системы и оптимальной комбинации восстановительного и прокладочного материала.

Научная новизна

(«СтомаДент») и его импортного аналога «HerculiteXRV » («Kerr-Have»), а также их комбинаций с прокладками: «Дентис» («СтомаДент»), «Vitrebond» («ЗМ-ESPE»), «Cavalite» («Kerr-Have»).

Изучена прочность адгезионной связи с дентином композитного материала «УниРест» с использованием рекомендуемого производителем «праймер-адгезива «УниРест»», а также возможность использования самопротравливающего адгезива «i Bond singledose»(«Heraeus Kulzer»).

Впервые на основании лабораторных методов исследования изучены изменения оптических свойств реставраций из использованных материалов в зависимости от прокладок и времени их нахождения в модельных средах, что позволяет прогнозировать «поведение» реставраций в полости рта.

Установлено, что пищевые красители в первые 24 часа после реставрации резко увеличивают желтые и красные тона и снижают прозрачность, отчего реставрация уже не соответствует изначально выбранному цвету и становится менее эстетичной. Прием пищевых красителей через 24 часа и позднее после реставрации уже практически не изменяет изначально выбранный цвет материала.

Практическая значимость работы

Полученные результаты позволили повысить эффективность лечения поражений твердых тканей зубов высокоэкономичным отечественным композитным пломбировочным материалом «УниРест».

Проведенные исследования позволили конкретизировать сроки употребления пищевых красителей после проведения реставрации, а также установить возможные сроки изменения эстетических характеристик материала

«УниРест» и его импортного аналога «HerculiteXRV». Основные положения, выносимые на защиту диссертации

1. По всем параметрам лабораторных и клинических исследований гибридный композитный материал светового отверждения «УниРест» соответствует требованиям, установленным ГОСТом Р51202-98 и ИСО 4049.

2. Сравнительная характеристика клинических исследований композитных материалов показала, что отечественный материал «УниРест» не уступает зарубежному аналогу - «HerculiteXRV» по основным критериям оценки, отвечающим за долговечность пломбы (краевая адаптация, вторичный кариес, изменение цвета краев полости, анатомическая форма, соответствие цвета и шероховатость поверхности).

3. С целью увеличения прочности адгезионной связи и улучшения краевой адаптации при восстановлении поражений твердых тканей зубов композитным материалом «УниРест» предпочтительнее использование «праймера-адгезива «УниРест»» в связи с его значительно лучшими (по сравнению с самопротравливающим адгезивом «i Bond») адгезивными свойствами.

4. Наименьшее значение краевой проницаемости отмечалось у реставраций из материала «HerculiteXRV» при использовании адгезива «OptiBondSolo» («Кегг-Have»,CIIIA) (0,2±0,45 баллов), среднее - у реставраций из «УниРест» с использованием «универсального праймера «УниРест»» (0,4±0,55башгов), наибольшее - у реставраций из «УниРест» с использованием самопротравливающего адгезива «i Bond» (1,6±0,89 баллов). Проницаемости композитных материалов «УниРест» и «HerculiteXRV» для красителей не выявлено.

5. Композитные материалы наиболее выражено изменяют параметры цвета и прозрачности в течение первых 14 суток после реставрации.

Выбор прокладочного материала существенно влияет на возможное изменение цвета реставрации из композитного материала «УниРест» и его

зарубежного аналога «HerculiteXRV».

6. Пищевые красители в первые 24 часа после реставрации резко увеличивают желтые и красные тона и снижают прозрачность, отчего реставрация уже не соответствует изначально выбранному цвету и становится менее эстетичной. Внедрение результатов исследований

Материалы диссертационной работы внедрены в учебный процесс и практическую работу кафедры госпитальной терапевтической стоматологии МГМСУ. Публикации

По теме диссертационной работы опубликовано 7 печатных работ. Основные положения работы доложены на 61 Итоговой научно-практической конференции студентов и молодых ученых ВолГМУ (2003 г.), XXVI итоговой научной конференции молодых ученых МГМСУ (2004), 62 Итоговой научной конференции студентов и молодых ученых ВолГМУ (2004г), П научно-практической конференции, посвященной памяти профессора Е.Е.Платонова (2004г) и заседаниях кафедры госпитальной терапевтической стоматологии МГМСУ (2004,2005). Апробация работы

Диссертация апробирована на совместном заседании сотрудников кафедры госпитальной терапевтической стоматологии и кафедры материаловедения МГМСУ.

Содержание работы Объекты и методы исследований

Клинические исследования выполнялись в поликлинике кафедры госпитальной терапевтической стоматологии (зав. кафедрой - Заслуженный деятель науки РФ, профессор Г.М.Барер).

Для решения поставленных задач было обследовано 68 человек: 26 мужчин и 42 женщины в возрасте от 18 до 58 лет. Данные пациенты нуждались в лечении кариеса: среднего - 86" полостей, глубокого - 92, осложнённого - 75. Лечение клиновидных дефектов необходимо было в 20 случаях. Всего бьшо выполнено: 161 реставрация из материала «УниРесг» («СтомаДент», Россия), и 112- из материала «HerculiteXRV» (Kerr-Have, США). В зависимости от материала, используемого для реставрации, все обследованные пациенты были разделены на две группы.

В качестве изолирующих материалов для прокладок использовали стеклополиалкенатный цемент кислотно-основного механизма отверждения «Дентис» производства ЗАО «СтомаДент»; стеклополиалкенатные цементы, модифицированные полимерной матрицей светового отверждения «Cavalite» (Kerr-Have, США) и двойного отверждения «Vitrebond» (ЗМ ESPE, США).

Оценка качества выполненных реставраций проводилась через 24 часа, через 6 месяцев, 1 год, 2 и 3 года. Для этой цели использовали критерии для прямой клинической оценки Ryge: краевая адаптация, анатомическая форма, вторичный кариес, соответствие цвета, изменение цвета краёв полости, шероховатость поверхности.

Лабораторные исследования выполнялись в лаборатории ЗАО «СтомаДент» (директор по качеству и разработкам Гринева Т.В.).

Определение прочности при изгибе и диаметральной прочности материала «УниРесг» проводили по ГОСТ Р51202-98.

Определение адгезионной прочности в соединении с дентином зуба.

В последнее время на стоматологическом рынке появились принципиально новые «самопротравливающие адгезивы», такие как «Adper Prompt L-Pop» (ЗМ Espe) и «i Bond singledose» (Heraues Kulzer). Наиболее важной их особенностью является «одноэтапность» подготовки полости к внесению композитного материала, так как исключены этапы протравливания

твердых тканей зуба и смешивания различных компонентов, что значительно упрощает процедуру внесения адгезива и исключает ошибки, возможные на этом этапе. В связи с чем весьма интересным было сравнение величины адгезионной прочности в соединении с дентином новой самопротравливающей адгезивной системы «i Bond singledose » и традиционной адгезивной системы исследуемого нами отечественного материала «УниРест» - «праймер-адгезив «УниРест»».

Прочность адгезионной связи с дентином материала «УниРест» (с различными адгезивами) определяли методом сдвига по ГОСТ Р51202-98. По описанной методике было изготовлено 12 образцов, которые были разделены на две группы: первая с 1-го по 6-ой образец (использовался праймер-адгезив «УниРест») и вторая с 7-го по 12-ый (использовался «i-bond singledose»).

Адгезионную прочность определяли методом сдвига испытательной машины типа «Инстрон» (через 24 часа после изготовления образцов и после 1000 циклов термоциклирования) и рассчитывали по формуле: А^МПа^Рс,,: S,

где Fa, - предельная нагрузка, при которой происходит разрушение образца, Н;

S - площадь поверхности, по которой происходит разрушение, условно равная площади круга диаметром 3 мм

Для определения краевой проницаемости с использованием метода термоциклирования и последующим окрашиванием были использованы 15 моляров. Зубы были пронумерованы и поделены на группы в зависимости от используемых пломбировочного материала и адгезивной системы.

Таблица 1

Распределение образцов для определения краевой проницаемости в зависимости от композитного материала и адгезивной системы

Образцы Композитный материал Адгезнв

1-5 «HerculiteXRV» OptiBondSoIo (Kerr-Have)

6-10 «УниРест» Праймер «УниРест»

11-15 «УниРест» i-Bond (самопротравливающий)

Образцы препарировали, создавая полости I класса по Блеку. Далее протравливали в течение 10 с, исключая образцы 11-15 (где использовался самопротравливающий адгезив «¡-Ьопё»), наносили соответствующий адгезив по описанной выше методике. Затем пломбировали полости композитным материалом («УниРест» или «НегсиШеХЛУ»).

Образцы маркировали, после чего проводили финишное шлифование и полирование пломб. Через сутки образцы извлекали из воды и подвергали их термоциклированию. Было проведено 1000 циклов.

Далее, у 2х образцов N3 и N9 коронка зуба была покрыта изоляционным лаком до границы с композитным материалом для определения параметра «проницаемость через композит». У остальных образцов лаком были покрыты коронка зуба и композитный материал за исключением границы «эмаль -материал» для определения краевой проницаемости. Образцы погружали в раствор метиленового синего на 2 часа. Затем производили распил на шлифовальной машине. Результаты оценивали по балльной схеме:

0 - отсутствие проницаемости;

1 - проницаемость в пределах границы эмали;

2 - проницаемость в пределах границы эмалево-дентинного соединения;

3- проницаемость до дна кариозной полости.

Определение эстетических параметров композитных материалов.

Существуют объективная и субъективная оценки эстетических параметров реставрации. Субъективная-представляет собой визуальную оценку и во многом зависит от зрительного восприятия врача. Объективная оценка исключает воздействие человеческого фактора и проводится с помощью техники, что сводит к минимуму погрешность в определении цвета и прозрачности.

В эксперименте оценивали цветовые характеристики композитных материалов «НегсиШеХЛУ» и «УниРест» и их комбинаций с прокладками из «Дентис», «УкгеЬопс!» и «СауаШе». Для исследования были изготовлены образцы по методике ГОСТ Р 51202-98 диаметром 20мм и высотой 2мм.

Образцы шлифовали и полировали, удаляя поверхностный слой, учитывая, что недополимеризованный поверхностный слой впитывает красители, что влияет на изменение цвета. На каждый образец наносилось название материала.

Цветовые характеристики всех материалов, а так же комбинаций, состоящих из образцов композитного и прокладочного материалов, определялись с помощью спектрофотометра Macbeth в следующем временном режиме: сразу после изготовления образцов, через 24 часа, через 7, 14, 30, 45 суток, через 2,4,5,6,10 месяцев. Между измерениями образцы материалов находились в дистиллированной воде при t 37°С в термостате. Изменения цветовых характеристик каждого из исследуемых материалов, прокладок и их комбинаций регистрировали и, на основании полученных результатов, были построены графики.

Измерения цветовых характеристик проводили в соответствии с ГОСТом Р 51202-98 по системе «CIELAB». Это общепринятая система координат для аппаратурного определения цвета предметов, которая позволяет численно оценить степень цветового различия окрашенных образцов.

CIELAB охватывает на горизонтальной плоскости все цвета, а по вертикали меняется степень белизны.

Рис. 1. Международная система CIELAB для аппаратурного

измерения цвета, а* - определяет зеленый и красный цвет. Ь* -

определяет синий и желтый цвет. L - определяет черный (0) и

белый (100) цвет. 0 - бесцветная центральная точка.

Измерение цвета каждого образца проводили на черном и белом фоне, прозрачность восстановительных материалов определяли путем сравнения спектров отражения для образцов материалов на белом и черном фоне.

Одной из проблем в клинике является изменение цвета композитных материалов под действием пищевых красителей на разных этапах твердения материала. Влияние пищевых красителей на композитные материалы изучали сразу после реставрации и через 24 часа.

В качестве пищевого красителя использовали 2% раствор чая «Ахмад», профильтрованный через бумажный фильтр. В соответствие с инструкцией производителя было изготовлено по 5 образцов каждого из исследуемых материалов.

Образцы № 1,2 сразу после изготовления погружали в раствор пищевого красителя при t 70°С на 20 минут, извлекали, промывали, после чего проводили измерение цветовых характеристик. Впоследствии образцы погружали в дистиллированную воду, где они находились постоянно при 137°С в термостате.

Образцы № 3,4 погружали в раствор пищевого красителя через 24ч после изготовления на 20 минут при t 70°С, затем промывали под струей дистиллированной воды и регистрировали цветовые характеристики.

Образцы № 5 (контрольные) постоянно находились в емкости с дистилированной водой при 137°С в термостате.

Перед определением цвета каждый образец удаляли из среды, промывали, промокали фильтровальной бумагой, после чего помещали в спектрофотометр Macbeth для изучения эстетических показателей, количественных характеристик цвета и прозрачности, а также для выявления этих параметров под действием модельной среды - чая.

Изменения цветовых характеристик всех образцов наблюдали в динамике через 24,48 часов, 14,50,90,120 суток.

Результаты собственных исследований

Результаты клинических исследований по критериям Ryge:

1 по параметру «краевая адаптация» на этапе исследования 24 - 36 месяцев появилось 3,1% реставраций из материала «УниРест» и 8,9% из «HerculiteXRV» заслуживающих оценку «Bravo» - зонд при движении задерживается и наблюдается видимая щель. Таким образом, только через 36 месяцев наблюдается статистическая достоверность различий между исследуемыми материалами по параметру «краевая адаптация».

2 по критерию «анатомическая форма» у реставраций из материала «УниРест» на этапе 24 - 36 месяцев в 2,5% случаев, a «HerculiteXRV» в 4,5% случаев, отмечается оценка Bravo т.е. форма пломбы изменилась, но убыль ее не так значительна, чтобы обнажался дентин или прокладка.

3 по параметру «соответствие цвета» на этапе исследования 24 - 36 месяцев появилось 9,3% реставраций из материала «УниРест» и 12,5% из «HerculiteXRV», заслуживающих оценку «Bravo», т.е. реставрации не соответствуют цвету и прозрачности прилегающих тканей зуба, но отклонения находятся в пределах обычных оттенков зуба и световой проницаемости.

4 по критерию «изменение цвета краев полости» через 24 месяца появилось 5,6% реставрации из материала «УниРест» и 7,1% из материала «HerculiteXRV», заслуживающих оценку «Bravo», т.е. определяется видимое изменение цвета по краю между пломбой и прилежащими структурами зуба, но оно не проникает вдоль края пломбировочного материала к пульпе зуба.

5 по параметру «шероховатость поверхности» через 24 месяца появилось 4,3% реставраций из материала «УниРест» и 5,4% из материала «HerculiteXRV», заслуживающих оценку «Bravo».

6 по критерию «вторичный кариес» на всем протяжении исследований статистически достоверных изменений не выявлено - практически все реставрации из материалов «УниРест» и «HerculiteXRV» и через 24 месяца

отвечали оценке «Альфа». Т.е. не определяются проявления кариеса, смежного с краем пломбы.

Таким образом, статистически достоверная разница при клиническом исследовании материалов «УниРест» и «HerculiteXRV» определяется по критериям: краевая адаптация, изменение цвета краев полости, анатомическая форма, соответствие цвета и шероховатость поверхности - только при обработке общего массива результатов на этапе между 24 и 36 месяцами наблюдений.

В ходе лабораторных исследований прочность при изгибе материала «УниРест» составила 97,36±9,ЗМПа, что превышает требования ГОСТ (50МПа), а диаметральная прочность на разрыв 55,08±6,9МПа, что также значительно выше минимальных требований ГОСТ (34МПа).

Одной из важнейших характеристик композитных материалов является прочность соединения адгезивной связующей системы с твердыми тканями зуба. Известно, что краевая проницаемость сводится к нулю при прочности адгезионной связи свыше 20Mna(D.U. Retief). Были получены следующие результаты: адгезионная прочность в соединении с дентином материала «УниРест» при использовании универсального праймера «УниРест» составила 18,28±1,52МПа, при использовании самопротравливающего адгезива «i Bond» 17,21±1,49МПа. После 1000 циклов термоциклирования, что можно приравнять к одному году клинического использования материала, - 17,78±3,56МПа и 15,42±2,78МПа соответственно. Таким образом, адгезионная прочность в соединении с дентином праймера-адгезива «УниРест» превышает данную характеристику самопротравливающего адгезива «i Bond».

Учитывая, что лабораторные показатели адгезионной прочности позволяют прогнозировать величину краевой проницаемости, они являются одним из главных факторов, определяющих срок службы реставрации.

В результате лабораторных исследований краевой проницаемости с

помощью окрашивания метиленовым синим с предварительным термоциклированием зубов, восстановленных композитными материалами «УниРест» и «HerculiteXRV», краевая проницаемость составила для материала «УниРест» с использованием самопротравливающего адгезива «i Bond» 1,6±0,89 баллов, с использованием «универсального праймера «УниРест»» 0,4±0,5 баллов, для материала «HerculiteXRV» с использованием адгезива «SoloBond» 0,2±0,45 баллов. Это позволяет говорить о недостатках новой самопротравливающей адгезивной системы «i Bond», что, вероятно, скажется на клинических характеристиках реставрации, выполненной с использованием «i Bond» (вторичный кариес, окрашивание границы с материалом).

При исследовании цветовых характеристик материалов «УниРест» и «HerculiteXRV» и их комбинаций с прокладочными материалами установлено, что изменение цвета реставраций зависит от используемого прокладочного материала, что позволяет прогнозировать «поведение» реставраций в полости рта (рис. 1):

- максимальное потемнение материалов «HerculiteXRV D» и «HerculiteXRV Е» в комбинации со всеми прокладками - 2 единицы, что является визуально значимым результатом, т.е. при использовании данного материала можно ожидать потемнения реставрации;

- комбинации композитного материала «УниРест» со всеми изучаемыми прокладочными материалами менее всего подвержены изменениям по белизне.

- красные тона комбинации композитного материала «УниРест» практически не изменялись, за исключением комбинации его с материалом для прокладки «Cavalite» - реставрация максимально покраснела на 14 сутки и позднее приблизилась по уровню красного тона к реставрации из «УниРест» с другими прокладочными материалами: «Vitrebond» и «Дентис»;

- комбинации композитных материалов «HerculiteXRV D» и «HerculiteXRV Е» со всеми видами прокладок покраснели к 7 суткам, но позднее уровень красного

тона снизился до первоначального и оставался стабильным весь период эксперимента. Следовательно, можно ожидать покраснение реставрации на 7 сутки и восстановление первоначального уровня красного тона к 30 суткам.

- комбинации композитного материала «УниРест» и «НегсиШеХЯУ Е» со всеми видами прокладок оставались практически стабильными в спектре желтых тонов. А в комбинациях материала «НегсиШеХЯУ Б» со всеми видами прокладок существенно снизились желтые тона (3 единицы), что визуально может проявиться в значительном изменении цвета реставрации.

- показатели прозрачности комбинации всех изучаемых материалов были достаточно стабильны. Наилучший результат со всеми видами прокладок получен у материала «НегсиИгеХКУ Е». У материала «УниРест» в комбинации с прокладкой «СауаШе» прозрачность снизилась, что можно объяснить изменением цвета прокладки «СауаШе», а комбинации «УниРест» с другими изучаемыми прокладками были стабильны по прозрачности.

Таким образом, полученные данные изменений цвета композитных материалов и их комбинаций с прокладками в динамике позволяют прогнозировать «поведение» реставраций в полости рта.

При исследовании влияния пищевых красителей на цвет композитных пломбировочных материалов (рис. 2, 3) выявлено статистически достоверное изменение показателей белизны (Ьч) образцов № 1,2 всех исследуемых материалов после погружения в раствор пищевого красителя сразу после изготовления, причем максимальное изменение отмечалось у образцов материалов «НегсиШеХЛУ» АЗ и «УниРест» А2. Изменение показателей белизны образцов № 3,4 (которые погружались в раствор пищевого красителя через 24 часа после изготовления) было незначительным, и со временем эти параметры практически не изменялись. Показатели белизны контрольных образцов всех материалов оставались стабильными на протяжении всего времени наблюдения.

Изменение показателей красного спектра (а) образцов № 1,2 было наибольшим после погружения в раствор пищевого красителя и максимальное отклонение от начальных данных отмечалось у образцов «Негси1кеХЯУ» АЗ и «УниРест» В2 ,в то время как эти показатели образцов № 3,4 изменялись незначительно (в пределах 0,1 - 0,2). Красные оттенки контрольных образцов всех материалов оставались стабильными в течение 120 суток.

После погружения в раствор пищевого красителя резко возросли показатели желтого спектра образцов № 1,2 всех материалов (максимальное увеличение отмечалось у образцов «УниРест» А2 и В2), а затем незначительно снизились и оставались на таком уровне, не возвращаясь к первоначальным показателям даже после чистки зубной пастой. Желтые тона образцов № 3,4 после погружения в раствор чая также усилились, но впоследствии приблизились к начальным значениям у образцов «УниРест» В2 и С4 и незначительно снизились у образцов «Негси1НеХЯУ» АЗ и «УниРест» А2. Показатели желтого спектра образцов № 5 всех материалов находились на одном уровне на всем протяжении наблюдения.

Показатели прозрачности у образцов № 1,2 всех материалов снижались после погружения в раствор пищевого красителя, но со временем возвращались к начальным значениям. Прозрачность образцов № 3,4 практически не изменялась даже после погружения в раствор чая, и оставалась стабильной у контрольных образцов.

Учитывая приведенные выше данные клинико-лабораторных исследований композитных материалов, разработка новых направлений в технологиях адгезии, усовершенствование цветовой гаммы и цветостабильности новых композитных материалов представляют практический и научный интерес.

1.5

е Унирест 05

—•—НегеиМеЕ я 0

—А—НегеиЮеД -1

-1.5

-2

ЛНгеЬолс! ДентисВ2

Время

Н1) - НегсиШе дентин НЕ - НегсиШе эмаль У- УниРест

Ряс 1. Изменение показателей красного тона (а) композитных пломбировочных материалов, материалов для прокладок и их комбинаций во времени.

*//////

Время

УниРС4 1,2 -■—УниР В2 1,2 • А- - -УниР А2 1,2 -X—Неге АЗ 1,2

Время

—<—УниР 04 5^ --•—УниР В2 5' УимРА25 НегсАЗб^

/ / У / / / /

Время

Рис 2. Влияние пищевых красителей на изменение показателей красного тона (а) композитных материалов «УниРест» и «НегсиШе».

—УниР С4 3,4 41—УниР 82 3,4 - А - • УниР А2 3,4 -*—Неге АЗ 3,4

^ (Р ^ & л л

-з? Л

Время

—•—УниР С4 1,2 —■—УниР В2 1,2 ---д---УниРА21,2 —к—Неге А31,2

¿/'/'/'/У//

—«—УниР С4 5 I—■—УниР В2 5'[

д--- УниРА25 —х—Неге АЗ 5

/ ✓ * / ///

Время

Рве 3. Влияние пищевых красителей на изменение показателей желтого тона (Ь) композитных материалов «УниРест» и «НегсиШе».

Выводы

1. Сравнительная характеристика клинического исследования композитных материалов показала, что отечественный материал «УниРест» (СтомаДент) не уступает зарубежному аналогу - «HerculiteXRV» (Kerr-Have) по основным критериям оценки, отвечающим за долговечность пломбы (краевая адаптация, вторичный кариес, изменение цвета краев полости, анатомическая форма, соответствие цвета и шероховатость поверхности). Статистически достоверная разница при клинических исследованиях материалов «УниРест» и «HerculiteXRV» появлялась не ранее 24-х месяцев наблюдения.

2. Показатель прочности при изгибе для композитного материала «УниРест» составил 97,36±9,ЗМПа, что значительно превышает установленный ГОСТом стандарт: не менее 50МПа, а показатель диаметральной прочности равнялся 55,08±6,9МПа, что также удовлетворяет требованиям ГОСТ (не менее 34МПа).

3. Наименьшее значение краевой проницаемости отмечалось у реставраций из материала «HerculiteXRV» при использовании адгезива «OptiBondSolo» (Kerr-Have) (0,2±0,45баллов), среднее - для реставраций из «УниРест» с использованием «универсального праймера «УниРест»» (0,4±0,55 баллов), наибольшее - у реставраций из «УниРест» с использованием самопротравливающего адгезива «i Bond singledose» (Heraues Kulzer) (1,6±0,89 баллов). Проницаемость композитных материалов «УниРест» и «HerculiteXRV» для красителей не выявлена.

4. Разработаны критерии оценки изменений цвета композитных материалов и их комбинаций с прокладками в динамике, что позволяет прогнозировать «поведение» реставраций в полости рта.

5. Пищевые красители в первые 24 часа после реставрации резко увеличивают желтые и красные тона и снижают прозрачность реставрации, поэтому не рекомендуем употреблять пищевые красители в первые сутки.

6. Наибольшую прочность адгезионной связи с дентином материала «УниРесг» обеспечивает адгезивная система «универсальный праймер «УниРест»» (СтомаДент) - 18,28±1,52МПа (и 17,78±3,56МПа после 1000 циклов термоциклирования), наименьшую - самопротравливающий адгезив «i Bond singledose» (Heraues Kulzer) (17,21±1,49МПа и 15,42±2,78МПа соответственно).

7. Оптимальную прочность адгезионного соединения можно получить при использовании для реставрации адгезивной системы «универсальный праймер «УниРест»» в сочетании с композитным материалом «УниРест».

Практические рекомендации.

1. Для повышения эффективности лечения поражений твердых тканей зубов по I - V классам полостей целесообразно использование отечественного гибридного светоотверждаемого композитного материала «УниРест».

2. С целью увеличения прочности адгезионной связи и улучшения краевой адаптации при восстановлении поражений твердых тканей зубов композитным материалом «УниРест» предпочтительнее использование «праймера-адгезива «УниРест»» в связи с его значительно лучшими (по сравнению с самопротравливающим адгезивом «i Bond singledose» (Heraues Kulzer)) адгезивными свойствами.

3. При восстановлении зубов гибридными композитными материалами «УниРест» и «HerculiteXRV» не рекомендуем употреблять пищевые красители первые 24 часа после реставрации.

4. Композитные материалы «УниРест» и «HerculiteXRV» наиболее выражено изменяют параметры цвета и прозрачности в течение первых 14 суток после реставрации. В связи с чем рекомендуем окончательные выводы о соответствии цвета и эстетичности реставрации делать не ранее, чем через 2 недели.

Список работ, опубликованных по теме диссертационной работы.

1. Тимачева Н.Ю. Исследование физико-механических характеристик нового композитного гибридного материала светового отверждения «УниРест». Актуальные проблемы эксперимент, и клинич. медицины. Мат-лы 61 итоговой научн. конф. студ и молодых уч. ВолГМУ .-Волгоград.-2003.-С.89.

2. Тимачева Н.Ю. Изучение влияния пищевых сред на цвет светоотверждаемых композитных материалов. Актуальные проблемы эксперимент, и клинич. медицины. Мат-лы 62 открытой итоговой научн.конф. студ. и молодых уч.ВолГМУ- Волгогорад.- 2004.-С.57.

3.Тимачева Н.Ю. Исследование показателей цветостабильности отечественного гибридного композитного пломбировочного материала светового отверждения УниРест. Сборник трудов Всероссийской научно-практич .конф. «Образование, наука и практика в стоматологии». -Москва. 2004.-С.269-270.

4. Барер Г.М., ГриневаТ.В., Тимачева Н.Ю. Динамика изменений цвета реставрации из композитных пломбировочных материалов в зависимости от используемых прокладок. Ежеквартальный науч.-практич. журнал. Бюллетень ВНЦ РАМН,- №2 - 2004,- С.54-56.

5. Барер Г.М., ГриневаТ.В., Тимачева Н.Ю. Влияние пищевых красителей на изменение цвета пломбировочного материала. Материалы II научно-практической конференции, посвященной памяти профессора Е.Е.Платонова. -Москва.2004.-С.9-14.

6. Барер Г.М., Гринева Т.В., Тимачева Н.Ю. Изменение цвета реставрации из композитных пломбировочных материалов в зависимости от используемых прокладок. Научно-практ. журнал «Кафедра»- Москва.- 2005.- №1(13) - С.48-52.

7. Барер Г.М., Гринева Т.В., Тимачева Н.Ю. Изменение цвета композитных пломбировочных материалов под действием пищевых красителей. Научно-практ. журнал «Проблемы стоматологии»- Екатеринбург.-2005.- №2 - С.59-60.

€

РНБ Русский фонд

2006-4 12267

Заказ №163. Объем 1 пл. Тираж 100 экз.

Отпечатано в ООО «Петрорущ» г. Москва, ул. Палиха-2а, тел. 250-92-06 www.postator.rn

Оглавление диссертации Тимачева, Наталья Юрьевна :: 2005 :: Москва

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.И

1.1. Современные композитные пломбировочные материалы.

1.1.1. Состав, свойства и применение композитных материалов.

1.1.2. Классификация композитных пломбировочных материалов.

1.1.3. Протравливание эмали и дентина.

1.1.4. Современные адгезивные системы.

1.1.5. Полимеризация композитных материалов.

1.1.6. Проблемы полимеризационной усадки.

1.1.7. Краевое прилегание композитных материалов.

1.1.8. Использование прокладочных материалов.

1.2. Лабораторные методы изучения физико-химически свойств композитных материалов.

1.3. Эстетическая оценка реставрации зубов композитными материалами в стоматологической практике.

1.4. Лабораторные методы определения изменений цвета материалов.

1.5. Клиническое исследование изменений цвета материалов под воздействием пищевых красителей.

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1.Методы клинической оценки эффективности реставрации.

2.1.1 .Общая характеристика пациентов.

2.1.2. Оценка гигиенического состояния полости рта.

2.1.3 Объем проводимого вмешательства в условиях клиники.

2.1.4. Клиническая оценка эффективности реставрации по методу Cvar and Ryge (USPHS System).

2.2.Лабораторные методы исследования.

2.2.1. Определение прочности при изгибе.

2.2.2. Определение диаметральной прочности.

2.2.3. Определение адгезионной прочности в соединении с дентином зуба.

2.2.4. Определение краевой проницаемости с использованием метода термоциклирования и последующим окрашиванием.

2.3. Определение эстетических параметров композитных материалов.

2.3.1. Спектрофотометрическое исследование композитных материалов и их комбинаций с различными материалами для прокладок по системе CIEL АВ.

2.3.2. Исследование изменений цвета композитных пломбировочных материалов «УниРест» и «Herculite» под воздействием пищевых красителей.

2.4 Методы статистической обработки результатов исследования.

2.4.1 .Анализ достоверности результатов с помощью критерия Стьюдента.

2.4.2. Анализ достоверности результатов с помощью критерия %2.

2.4.3. Анализ временных рядов.

Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ.

3.1. Результаты лабораторных исследований.

3.1.1. Результаты определения прочности при изгибе.

3.1.2. Результаты определения диаметральной прочности.

3.1.3. Результаты определения адгезионной прочности в соединении с дентином.

3.1.4. Результаты исследования краевой проницаемости с использованием метода термоциклирования и последующим окрашиванием.

3.2. Результаты исследования эстетических параметров композитных материалов.

3.2.1. Результаты спектрофотометрического исследования композитных материалов «УниРест» и «Herculite» по системе CIELAB.

3.2.2. Результаты спектрофотометрического исследования изменений цвета композитных материалов «УниРест» и «Herculite» под воздействием пищевых красителей.

3.3. Результаты клинических исследований.

3.3.1. Результаты определения уровня гигиены полости рта.

3.3.2.1. Клиническая оценка реставрации из материалов «УниРест» и «Негси-lite» по параметру краевая адаптация.

3.3.2.2. Клиническая оценка реставрации из материалов «УниРест» и «Негси-lite» по параметру анатомическая форма.

3.3.2.3. Клиническая оценка реставрации из материалов «УниРест» и «Негси-lite» по параметру вторичный кариес.

3.3.2.4. Клиническая оценка реставрации из материалов «УниРест» и «Негси-lite» по параметру соответствие цвета.

3.3.2.5. Клиническая оценка реставрации из материалов «УниРест» и «Негси-lite» по параметру изменение цвета краев полости.

3.3.2.6. Клиническая оценка реставрации из материалов «УниРест» и «Негси-lite» по параметру шероховатость поверхности.

3.4. Отдаленный прогноз изменения цветовых показателей композитного материала «УниРест» в комбинации с различными прокладками.

3.4.1. Изменение показателя белизны для реставраций, выполненных из комбинации материала «УниРест» с различными прокладками.

3.4.2. Изменение показателя тонов красного спектра для реставраций, выполненных из комбинации материала «УниРест» с различными прокладками.

3.4.3. Изменение показателя тонов желтого спектра для реставраций, выполненных из комбинации материала «УниРест» с различными прокладками.

3.4.4. Изменения показателей прозрачности для реставраций, выполненных из комбинаций материала «УниРест» с различными прокладками.

Введение диссертации по теме "Стоматология", Тимачева, Наталья Юрьевна, автореферат

Современная концепция оказания стоматологической помощи населению рассматривает эстетические результаты лечения как один из основных критериев качества. В условиях современного рынка отечественная промышленность освоила производство нового поколения стоматологических материалов, которые по своим физико-механическим и эстетическим параметрам не уступают зарубежным аналогам (Г.М.Барер, С.И.Гройсман, 2001; С.В.Окрачкова, 2001; В.И.Калинин, 1995).

В литературе встречаются работы, посвященные изучению влияния физико-механических характеристик, краевой проницаемости, адгезивных систем, подкладочных материалов, пищевых красителей, гигиены полости рта на клинические свойства и цветостабильность композитов.

В основном эти исследования проводились зарубежными учеными. В Германии, Англии, США и Японии разработаны методики исследования цве-тостабильности пломбировочных материалов в лабораторных условиях, включающие использование для количественного описания изменчивости цветовой гаммы системы СШЬаЬ (Н.ЦсЫс1а, .Г.Уа1с1уапа1;Ьап, 1998; .Г.Ь.Реггасапе 1995; Н.Б.Кт, 1996). Из испытуемых материалов изготавливаются плоские диски и выдерживаются в различных средах с высокой окрашивающей способностью и средах, имитирующих условия полости рта. Для оценки изменений цветовых характеристик используются спектрофотометры. Еще несколько лет назад у отечественных исследователей возможности таких испытаний были ограничены в силу ряда экономических причин, и сведений по этому вопросу было явно недостаточно.

Отечественный производитель ЗАО «СтомаДент» создает и успешно продвигает на рынок стоматологических материалов композитные пломбировочные материалы светового отверждения, позволяющие удовлетворить современные требования к эстетичному восстановлению твердых тканей зубов. В 1998г. был разработан композитный пломбировочный материал светового отверждения «УниРест». Предварительные испытания дали хорошие 5 результаты, но расширенные клинико- лабораторные исследования проводились лишь единичными авторами (А.С.Михайлов, 2002; 0,В.Сигалова,2003) и в недостаточном объеме. Отсутствие информации диктует необходимость более глубокого изучения физико-механических свойств и цветовых характеристик отечественных материалов в условиях лаборатории и в клинике для прогнозирования «поведения» композитов и их комбинаций с различными прокладочными материалами в полости рта, а также под воздействием различных пищевых сред с окрашивающей способностью.

Цель исследования Повышение эффективности восстановления твердых тканей зубов при использовании нового отечественного композитного пломбировочного материала светового отверждения «УниРест» путем анализа результатов клинического и лабораторного исследований его физико-механических, адгезионных характеристик и эстетических параметров.

Задачи исследования 1. Оценить ближайшие и отдаленные результаты пломбирования полостей I - V классов по Блеку композитными пломбировочными материалами светового отверждения: УниРест (СтомаДент), HerculiteXRV (Kerr-Have) и в комбинациях с прокладками: Дентис (СтомаДент), Vitrebond (ЗМ Espe), Cavalite (Kerr-Have).

5. Определить изменения оптических свойств исследуемых пломбировочных материалов выбранных оттенков в сочетании с прокладками в зависимости от времени и внешних условий на основании лабораторных методов с ис6 пользованием спектрофотометра Macbeth (США).

7. Разработать практические рекомендации по выбору оптимальной адгезивной системы и оптимальной комбинации восстановительного и прокладочного материалов.

Научная новизна

Впервые в условиях клиники проведено сравнительное изучение ближайших и отдаленных результатов применения композитного пломбировочного материала светового отверждения: «УниРест» («СтомаДент») и его импортного аналога «HercuIiteXRV » («Kerr-Have»), а также их комбинаций с прокладками: «Дентис» («СтомаДент»), «Vitrebond» («ЗМ-ESPE»), «Cavalite» («Kerr-Have»).

Установлено, что пищевые красители в первые 24 часа после реставрации резко увеличивают желтые и красные тона и снижают прозрачность, отчего реставрация уже не соответствует изначально выбранному цвету и становится менее эстетичной. Прием пищевых красителей через 24 часа и позднее после реставрации практически не изменяет изначально выбранный цвет материала.

Практическая значимость работы

Полученные результаты позволили повысить эффективность лечения поражений твердых тканей зубов высокоэкономичным отечественным композитным пломбировочным материалом, а также подобрать оптимальную адгезивную систему.

Проведенные исследования конкретизировали сроки употребления пищевых красителей после проведения реставрации, а также определили возможные сроки изменения эстетических характеристик материала «Уни-Рест» и его импортного аналога «HerculiteXRV», а также их комбинаций с различными прокладками.

Основные положения, выносимые на защиту диссертации:

3. С целью увеличения прочности адгезионной связи и улучшения маргинальной адаптации при восстановлении поражений твердых тканей зубов композитным материалом «УниРест» предпочтительнее использование «праймера-адгезива «УниРест»» в связи с его значительно лучшими (по сравнению с самопротравливающим адгезивом «i Bond») адгезивными свойствами.

4. Наименьшее значение краевой проницаемости отмечалось у реставраций из материала «HerculiteXRV» при использовании адгезива «OptiBondSolo» («Kerr-Have»,CILIA) (0,2±0,45баллов), среднее - у реставраций из «УниРест» с использованием «универсального праймера «УниРест»» (0,4±0,55баллов), наибольшее - у реставраций из «УниРест» с использованием самопротравливающего адгезива «i Bond» (1,6±0,89 баллов). Проницаемости композитных материалов «УниРест» и «HerculiteXRV» для красителей не выявлено.

Выбор прокладочного материала существенно влияет на возможное изменение цвета реставрации из композитного материала «УниРест» и его зарубежного аналога «HerculiteXRV».

Внедрение результатов исследований

Материалы диссертационной работы внедрены в учебный процесс и практическую работу кафедры госпитальной терапевтической стоматологии МГМСУ.

Апробация работы

Основные результаты диссертационного исследования докладывались и обсуждались на научной конференции, посвященной 100-летию со дня рождения проф. Е.Е.Платонова (2001), 62 Итоговой научной конференции студентов и молодых ученых ВолГМУ (2004), на II научно-практической конференции, посвященной памяти профессора Е.Е.Платонова (2004).

Апробация работы осуществлена на совместном заседании сотрудников кафедры госпитальной терапевтической стоматологии и кафедры материаловедения МГМСУ.

Список работ, опубликованных по теме диссертационной работы.

1 .Тимачева Н.Ю. Исследование физико-механических характеристик нового композитного гибридного материала светового отверждения «УниРест». Актуальные проблемы эксперимент.и клинич. медицины. Мат-лы 61 итоговой научн. конф. студ. и молодых уч. ВолГМУ.-Волгоград. - 2003. - С.89-89.

2. Тимачева Н.Ю. Изучение влияния пищевых сред на цвет светоотверждае-мых композитных материалов. Актуальные проблемы эксперимент, и клинич. медицины. Мат-лы 62 открытой итоговой научн.конф. студ. и молодых уч.ВолГМУ- Волгогорад,- 2004.-С.57-57.

3. Тимачева Н.Ю. Исследование показателей цветостабильности отечественного гибридного композитного пломбировочного материала светового отверждения УниРест. Сборник трудов Всероссийской научно-практич .конф. «Образование, наука и практика в стоматологии». -Москва. 2004.-С.269-270.

6. Барер Г.М., Гринева Т.В., Тимачева Н.Ю. Изменение цвета реставрации из композитных пломбировочных материалов в зависимости от используемых прокладок. Журнал «Cathedra»- Москва.- 2005.- №1(13) - С.48-52.

Заключение диссертационного исследования на тему "Клинико-лабораторное исследование нового отечественного гибридного композитного пломбировочного материала светового отверждения "УниРест""

Выводы

1. Сравнительная характеристика клинического исследования композитных материалов показала, что отечественный материал «УниРест» (СтомаДент) не уступает зарубежному аналогу -«HerculiteXRV» (Kerr-Have) по основным критериям оценки, отвечающим за долговечность пломбы (краевая адаптация, вторичный кариес, изменение цвета краев полости, анатомическая форма, соответствие цвета и шероховатость поверхности). Статистически достоверная разница при клинических исследованиях материалов «УниРест» и «HerculiteXRV» появлялась не ранее 24-х месяцев наблюдения.

6. Наибольшую прочность адгезионной связи с дентином материала «УниРест» обеспечивает адгезивная система «универсальный праймер «УниРест»» (СтомаДент) - 18,28±1,52МПа до термоциклирования и 17,78±3,56МПа после 1000 циклов термоциклирования, наименьшую -самопротравливающий адгезив «i Bond singledose» (Heraues Kulzer) (17,21±1,49МПа и 15,42±2,78МПа соответственно).

Практические рекомендации.

Список использованной литературы по медицине, диссертация 2005 года, Тимачева, Наталья Юрьевна

1. Абакаров С.И. Оптимальные условия и особенности определения и создания цвета в керамических и металлокерамических протезах / С.И. Абакаров, Д.С. Абакарова // Новое в стоматологии 2001. - N4. - С. 23-25.

2. Айкман Р. Неметаллические реставрации из материала Ал^аБэ / Р. Айкман // Клинич. стоматология 1997. - N4. - С. 44-51.

3. Алямовский В.В. Светоотверждаемые композиционные пломбировочные материалы и клинико-технологические особенности их применения: Дис. д-ра мед. наук /В.В. Алямовский — Омск, 2000. — 255 с.

4. Антонов М.Е. Отдаленные результаты и ошибки в реставрациях при замещении единично отсутствующего зуба /М.Е.Антонов//Клинич. стоматология 2002.-N1.-С. 16-18.

5. Арипова И.Г. Способ повышения качества пломбирования пришеечных дефектов зубов /И.Г.Арипова // Тез. мат. конф., поев. 70-летию, об-ва стоматологов и 100-летию со дня рожд. проф. Е. А. Домрачевой. Казань, 1992.-С. 26-27.

6. Байонг Ж. Мономеры/полимеры, используемые в зубных адгезивах //Стоматология.- 1997.-№4.- С.26-30.

7. БальТ.С. Адгезионная прочность и краевая проницаемость прокладочных материалов /Т.С. Баль, Г.П.Чечина, И.Я.Поюровская // Клинич. стоматология 1997. -N4. - С. 26-30.

8. Баль Т.С. Изучение краевой проницаемости прокладочных материалов /Т.С. Баль, Г.П.Чечина, И.Я.Поюровская // Наука практике: Мат. сессии ЦНИИС.-М., 1998.-С. 105-108.

9. Барер Г.М. Адгезионная прочность и краевая проницаемость композитного материала химического отверждения «Призма» иматериала светового отверждения «Призмафил». / Гринева Т.В., Гройсман С.И., // Российский стоматологический журнал. 2001. — N3. -С. 13-14.

10. Барер Г.М. Физико-химические свойства некоторых стеклополиалкинатных цементов и возможности их клинического применения. / Гринева Т.В., Турчинская С.Б. // Российский стоматологический журнал. 2001. - N2. - С. 4-6.

11. Болховская С.М. Отдаленные результаты пломбирования полостей различных классов современными композитными материалами: Автореф. дис. канд. мед. наук / С.М. Болховская. М., 2000. - 21 с.

12. Борисенко A.B. Композиционные пломбировочные материалы: Практ. пос./ А.В.Борисенко. Киев, 1998.- С. 110-116.

13. Боровский Е.В. Терапевтическая стоматология / Е.В.Броровский, Ю.Д.Барышев, Ю.М.Максимовский.-М., 1997.-С.45-48.

14. Бурнашев Ю. J1. Опыт применения светоотверждаемых материалов для восстановления дефектов твёрдых тканей зубов/ Ю.Л.Бурнашев // Тез. докл. конф., поев. 70-летию о-ва стоматологов и 100-летию со дня рожд. проф. Е. А. Домрачёвой. Казань, 1992.- С. 28-29.

15. Буянкина Р.Г. Динамическая характеристика краевой проницаемости неметаллических пломб / Р.Г.Буянкина, Г.Г. Иванова, В.К. Леонтьев // Кариес и его осложнения: Сб. науч. тр. М., 1986.-С. 18-20.

16. Буянкина Р. Г. Оценка качества пломбирования кариозных полостей и совершенствование диагностики рецидивного кариеса: Дис. канд. мед. наук / Р. Г. Буянкина.- Омск, 1987.-С.57-59.

17. Ватте А. Изменение цвета и окрашивание зубов:Обзор лит. /А. Ватте, М.Эдди //Дент Арт.-2002.-№ 1 .-С.46-56.

18. Виллерсхаузен-Ценхен Б. Первый опыт использования в области жевательных зубов нового пломбировочного материала на основе полимерного стекла /Б.Виллерсхаузен-Ценхен //Клинич. стоматология.-1997.- №4.-С. 52-55.

19. Виллерсхаузен-Ценхен Б. Анализ краевых сколов различных адгезивных систем в пришеечных полостях зуба //Б.Виллерсхаузен-Ценхен, К. Эрнст //Клинич. стоматология,- 1998.- №4.-С. 44-48.

20. Виллерсхаузен-Ценхен К.Э. Влияние бактерий полости рта на поверхность стоматологических полимерных пломбировочных материалов / К.Э.Виллерсхаузен-Ценхен // Клинич. стоматология -1999.-N1.-С. 4-9.

21. Виллерсхаузен-Ценхен Б. Виниры. Показания и ограничения /Б.Виллерсхаузен-Ценхен, К. Эрнст // Клинич.стоматология.- 1999-№2.-С. 4-7.

22. Винниченко Ю. Результаты сравнительной оценки устойчивости адгезионных систем световой полимеризации к растворению во влажной среде /Ю.Винниченко // Новое в стоматологии.- 2000. N10. — С. 19-20.

23. Виноградова Т. Ф. Новые материалы и технологии в терапевтической стоматологии / Т. Ф. Виноградова, С. У го лева // Новое в стоматологии.- 1996.-№3,Спец. вып.-С. 8-24.

24. Власова H.H. Сравнительная оценка методов коррекции дисколоритов девитальных зубов: Автореф. дис. канд. мед. наук /Н.Н.Власова.- М., 2001.-30 с.

25. Возможности объективной оценки цвета стоматологических материалов на акустооптическом анализаторе цвета «Спектрон» / И.Поюровская, В.И.Шеховцов,А.А.Иноземцева,К.А.Заруцкая // Вопр.организации и экономики в стоматологии.-Екатеринбург, 1994.-С.166-174.

26. Воропаева JI.B. Клинико-лабораторные исследования композиционного пломбировочного материала эпакрил: Дис. . канд. мед. наук/Л.В. Воропаева. Харьков, 1985.-С. 154-156.

27. Гернер М.М. Стоматологические пломбировочные материалы /М.М.Гернер, М.А.Нападов, Д.М.Каральник.-Киев, 1985.-128с.

28. Гнисимов В.Н. Преломление света на поверхности эмали / В.Н. Гнисимов // Новое в стоматологии. 1997.-№4.- С.42-44.

29. Гнисимов В.Н. Эффект ГАЛО: оптическая модель и условия воспроизведения при реставрации режущего края / В.Н. Гнисимов // Ин-т стоматологии.-1999.- N 3 (4).- С. 38-41.

30. Гнисимов В.Н. Оптико-морфологическое обоснование эстетических реставраций зубов светоотверждаемыми композитами: Дис. . д-ра мед. наук / В.Н. Грисимов. СПб., 2000. - 305 с.

31. Гринева Т.В. Стеклополиалкинатные (стеклоиономерные) цементы в практике врача стоматолога. / Ипполитова Е.И., Лазарева И.И.// DentalMarket 2002. -N2. - С.33-35.

32. Гройсман С.И. Клинико-лабораторное исследование отечественных композитных материалов химического отверждения "Призма" и светового отверждения "Призмафил : Автореф. дис. канд. мед. наук /С.И. Гройсман,- М., 2001.-25 с.

33. Грютцнер А. Новые адгезивные системы /А.Грютцнер // ДентАрт.-1996.- №1.-С. 9-13.

34. Грютцнер А. Дайрект Эй Пи /А. Грютцнер // ДентАрт.- 1997.- №3.-С. 31-39.

35. Грютцнер А. Прайм энд Бонд Эн-Ти /А.Грютцнер // ДентАрт.- 1998.-№4.-С. 41.

36. Грютцнер А. Эн-А-Си / NRC. Несмываемый кондиционер /А.

37. Грютцнер // ДентАрт.- 1999.- №1.-С. 41-56.

38. Данилина Т.Ф. Исследование напряжённого состояния зуба и его прочности при сложном сопротивлении /Т.Ф.Данилина // Акт. вопр. стоматологии. -Волгоград, 1994.-С. 188-198.

39. Дмитриева JI. А. Изменение проницаемости для микроорганизмов при лечении кариеса зубов / Л.А.Дмитриева // Стоматология.- 1992.-Т. 71, №>3-6.-С. 21-23.

40. Дойников А.И. Особенности применения композитов. Возможные ошибки и их профилактика /А.И. Дойников, P.A. Гумецкий, А.О. Лобач // Стоматология.- 1985.-Т.64, №2.-С.74-75.

41. Дойников А.И. Сравнительная характеристика адгезии пломбировочных материалов по данным растровой электронной микроскопии /А.И. Дойников, А.О.Лобач, P.A. Гумецкий //Стоматология.-1985.-Т. 64, №1.-С. 9-10.

42. Елистратова М. Краевая проницаемость пломб из различных пломбировочных материалов в ранние сроки лечения /М. Елистратова, С. Тармаева // Стоматология.- 1998.-№1.-С. 16-18.

43. Елистратова М.И. Краевая проницаемость и устойчивость пломб из композитных материалов: Автореф. дис. . канд. мед. наук /М.И. Елистратова.-Омск,-2002.-25 с.

44. Емиленко Е.А. Сравнительная характеристика цветостабильности различных пломбировочных материалов: Автореф. дис. . канд.мед. наук /Е.А.Емиленко. М., 2002. - 25 с.

45. Иванова Г.Г. Методические подходы к диагностике и определению эффективности лечения кариеса /Г.Г. Иванова, В.Н. Торопов,

46. B.К.Леонтьев //Новые методы диагностики и результаты их внедрения в стоматологическую практику: Тр. / ЦНИИС. -М., 1998.-С.19-20.

47. Иванова С.Б. Диагностика осложнений трещин твёрдых тканей зубов /

48. C.В.Иванова // Новые методы диагностики и результаты их внедрения в стоматологическую практику: Тр./ЦНИИС. М., 1991.-С. 218-220.

49. Изучение адгезии к эмали адгезивов «Эстерфилл» химического и светового отверждения / Г. М.Барер, С. В. Окрачкова, Л. В. Кирищян и др. //Стоматология.- 2000.- Т. 79, №1.-С. 10-12.

50. Иоффе Е. Композиты вчера, сегодня и завтра: Обзор /Е.Иоффе // Новое в стоматологии.-1995.-№5.-С.6-8.

51. Иоффе Е. Краткое руководство по восстановлению зубов /Е.Иоффе // Вестн. стоматологии.- 1997.- №3, спец. вып.-С. 99-122.

52. Калинин В. И. Основные направления создания современных пломбировочных материалов на базе ТОО «Стомахим» /В.И. Калинин // Современ. стоматологич. материаловедение и использование его достижений в клинич. практике. М., 1994.-С.27-32.

53. Канка Д. Адгезия полимеров к влажному субстрату. Приклеивание к дентину / Д.Канка // Квинтэссенция,- 1993.- №5.-С. 74-77.

54. Каральник Д.М. Адгезия актуальная проблема пломбировочных материалов: Обзор /Д.М.Каральник // Стоматология.- 1985.-Т. 64, №3.-С. 90-93.

55. Каральник Д.М. Методика сравнительной оценки пломбировочных материалов, применяемых в стоматологической практике: Метод, пос. /Д.М.Каральник, А.Н.Балашов.-М., 1979,-13с.

56. Карпенко О. В. Сравнительная характеристика краевого прилегания различных композиционных материалов при лечении кариеса /О. В. Карпенко, И. Л. Горбунова, Н.В. Карпенко // Тез. докл. юбил. студ.науч. конф. Омск, 1995.-С. 105-106.

57. Композиционные пломбировочные материалы / В.И. Лукьяненко, К.А. Макаров, М.З. Штейнгарт и др.-Л., 1988.-160 с.

58. Кремер Н.Ш. Теория вероятностей и математическая статистика /Н.Ш.Кремер.-М., 2002.-544с.

59. Лежнева В.М. Особенности пломбирования зубов композитными материалами /В.М.Лежнева, Е.Л. Яковлева // Бюл. ВСНЦ СО РАМН -1998.-N1.-С. 78-79.

60. Леинфельдер К. Композитные пластмассы: свойства и клиническая эффективность /К.Леинфельдер //Квинтэссенция — 1996.- №3.-С. 49-62.

61. Леонтьев В.К. Новые стоматологические материалы / В.К. Леонтьев, В.М.Безруков // Новое в стоматологии.-1995.-№1.-С.4-5.

62. Луцкая И.К. Выбор цвета в эстетической стоматологии / И.К. Луцкая, Н.В. Новак, Н.В. Терехова // Новое в стоматологии 2001. - N7. - С. 9.

63. Макеев В.Ф. Полимерные композитные материалы стоматологического назначения / В.Ф. Макеев. Д.М.Старокадомский // Новое в стоматологии 1996. -N1. - С.40-43.

64. Макеева И. М. Современные взгляды на технику протравливания зубов / И.М.Макеева//ДентАрт- 1996-№1.-С. 16-19.

65. Макеева И. М. Восстановление зубов светоотверждаемыми композитными материалами / И.М.Макеева. М: ОАО «Стоматология», 1997.-С. 22-33.

66. Макеева И.М. Восстановление зубов светоотверждаемыми композитными материалами: Дис. д-ра мед. наук / И.М.Макеева. М., 1997.-213 с.

67. Макеева И. М. Оценка краевого прилегания композитных материалов методом электрометрии / И.М.Макеева // ММСИ 75 лет: Сб. науч. тр.-М, 1997.-С. 249-25

68. Макеева И.М. Эстетика в стоматологии /И.М.Макеева.1.- С. 1.

69. Окрачкова C.B. Клинико-лабораторное исследование отечественного композитного гибридного светоотверждаемого материала "Эстерфилл ФОТО" : Автореф. дис. канд. мед. наук/С.В.Окрачкова.- М., 2001.-25с.

70. Определение цвета зубов /И.Ю.Лебеденко, А.Б.Перегудов, Т.Е.Глебова.-М., 2004.-64с.

71. Основные направления создания современных пломбировочных материалов на базе ТОО «Стомахим» / В.И.Калинин, Ю.В.Николаев и др. //Новое в стоматологии.-1995.-№5.-С.6-8.

72. Особенности антимикробной активности дентальных адгезивов / К.Г. Апридонидзе, М.Т. Мамаладзе, Н.А.Манджавидзе, Н.С. Кшуташвили // Мед. новости Грузии 2001. - N5. - С. 65-68.

73. Паглиарини А. Эффективность современных адгезивов для эмали и дентина / А. Паглиарини // Квинтэссенция.- 1997.- №1.-С. 38-42.

74. Патюков В.В. Клинические наблюдения за пломбами из современных композиционных материалов / В.В. Патюков //Акт. пробл. теории и практики в стоматологии. Ставрополь, 1998.- С. 142-148.

75. Петрикас О. А. Комбинированный метод изготовления адгезивных облицовок /О.А.Петрикас // Клинич. стоматология- 1998.- №1. -С. 5659.

76. Подчерняев А.И. Фотополимерный материал и общие представления о композитных материалах в стоматологии /А.И.Подчерняев, В.К.Шевченко, И.А. Степанова //Стоматология.-1998.-N4.-С. 28-31.

77. Полякова О. Ю. Повышение эффективности пломбирования зубов вследствие травления оксиэтилендифосфоновой кислотой: Автореф. дис. канд. мед. наук/О.Ю.Полякова. -М., 1997.-23с.

78. Поюровская И. Я. Возможности объективной оценки цвета цвета стоматологических материалов на спектрометре типа «Кварц 4» / И.Я.Поюровская// Стоматология.- 1992.-T. 71.-С. 61-63.

79. Стоматология: Мат. IV съезда Стоматол. Ассоц. России. 1998. -Спец. вып.- С. 58.

80. Макеева И.М. Сравнительная оценка in vitro показателей цвета и цветостабильности композитных и стеклоионных материалов для эстетического восстановления зубов / И.М.Макеева, И.Я. Поюровская, Е.А. Емиленко // Стоматология 2002. - N2. - С. 4-7.

81. Максимовский Ю.М. Экспресс-методы оценки физико-механических свойств стоматологических материалов /Ю.М.Максимовский, Е.В.Кортуков // Новое в стоматологии.- 1995.- №3.-С. 14-17.

82. Мамаладзе М.Т. Электронно-микроскопическая характеристика дентальных адгезивов /М.Т. Мамаладзе // Мед. новости Грузии -1998.-N5.-С. 23-24.

83. Медведев Ю.Э. Композиты преодолевают "психологический" барьер /Ю.Э. Медведев // Стоматология для всех.- 1998.- N 1. С. 26-31.

84. Михайлов A.C. «Унирест» и «Унирест Плюс» реставрационные материалы производства ЗАО «Стомадент» / А.С.Михайлов, Н.Д. Владыченкова // Dental-Market - 2002. - N4. - С. 22-24.

85. Николаев А. И. Лечение кариеса зубов с применением современных инструментов и пломбировочных материалов /А.И. Николаев, Л.М.Цепов.- Смоленск: Изд-во СГМА, 1995.- 216 с.

86. Николаев А.И. Практическая терапевтическая стоматология /А.И.Николаев, Л.М.Цепов; СПб. ин-т стоматологии.-СПБ., 2001.-390 с.

87. Николишин А. К. Современные композиционные пломбировочные материалы /А.К.Николишин.- Полтава, 1996.- 56 с.

88. Николишин А.К. Восстановление (реставрация) и пломбирование зубов современными материалами и технологиями /А.К.Николишин.-Полтава, 2001.- 176 с.

89. Поюровская И. Я. Композитные восстановительные материалы отечественного производства / И.Я.Поюровская // Новое в стоматологии, 1995.- №1, спец. вып. -С. 11-13.

90. Поюровская И.Я. Композитные пломбировочные материалы для восстановления зубов /И.Я.Поюровская //Вестн. стоматологии.- 1996.-N3.- С.З.

91. Поюровская И.Я. Сравнение in vitro изменения цвета /И.Я.Поюровская, И.М.Макеева, Е.А.Емиленко // Стоматология.-2002.-№2.-С.4-7.

92. Профилактика стоматологических заболеваний :Уч.пос. / Э.М.Кузьмина, С.А.Васина, Е.С. Петрина и др. -М., 1997.-С. 50-52.

93. Радлинский С. Реставрация зубов материалами «Дентсплай»: адгезивная техника/С. Радлинский //ДентАрт.- 1996.-№2.-С. 26-31.

94. Радлинский С. Адгезивная техника искусственных коронок зубов, или штифтовые зубы без штифтов / С. Радлинский // ДентАрт.- 1997.- №1.-С. 23-31.

95. Радлинский С. Техника минимального вмешательства / С.Радлинский // Новости Dentsply.-2003.-N9.-C. 16-23.

96. Ринг A.JI. Изучение материалов для постоянного пломбирования зубов(Ш) // Квинтэссенция.-1994.- N 1. С. 62-65.

97. Салова A.B. Опыт применения универсального композиционного материала Filtek Z250 для реставраций фронтальных зубов, премоляров и моляров /А. В. Салова // Вестн. стоматологии.- 1999. -№6.-С.21.

98. Салова A.B. Особенности эстетической реставрации в стоматологии:

99. Практ. Руководство /А.В.Салова, В.М.Рехачев.-СПб., 2003.-112с.

100. Современные стоматологические технологии: Каталог и клинич. путеводитель врача.-СПб., 2004.-54с.

101. Сигалова О.В. Композит светового отверждения «УниРест». Клинические аспекты практического применения. // Dental Market. — 2003,- N1,- С. 46-49

102. Сохов С. Т. Экспериментальные исследования механических свойств композиционного пломбировочного материала «Кромлайт» / С.Т.Сохов, Чайкин // Акт. вопр. клинич. медицины. -Ставрополь, 1994,-Ч. 1.-С. 136-139.

103. Сравнительная характеристика композиционных материалов химического и светового отверждения in vitro /Л.Ю.Дедкова, И .Я. Поюровская, Н.Г. Пешкина, Г.Н Чечина //Стоматология. 1998.-N 6. -С.4-6.

104. Уголева С. Значение дентиновых адгезивов при реставрации зубов композитами /С. Уголева // Новое в стоматологии.- 1995.- №3.-С. 3-9.

105. Улитовский С.Б. Роль гигиены полости рта в сохранности восстановлений зубов пломбировочными материалами / С.Б. Улитовский // Новое в стоматологии 2001. - N2. - С. 67-69.

106. Хаустова Е.А. Оценка качества реставрации зубов современными композитными материалами: Автореф. дис. канд. мед.наук /Е.А. Хаустова.- М., 1999.-25с.

107. Хегенбарт Э.А. Воссоздание цвета в керамике: Практ. руководство /Э.А.Хегенбарт-М., 1998. 109 с.

108. Цимбалистов A.B. Светоотверждаемые композиционные материалы /A.B. Цимбалистов, В.Д.Жидких, Г.Б. Шторина ; СПб. ин-т стоматологии.-СПб., 2001.- 96 с.

109. Чеканова С.Е. Токсико-гигиеническая характеристикакомпонентов отечественного светоотверждаемого композитного пломбировочного материала на основе ДЭМФ и бис-ДМГ-уретана: Автореф. дис. . кан. мед. наук / С.Е. Чеканова. -М., 1998. -23 с.

110. Чечина Г.Н. Радиоизотопное исследование пломбировочных материалов (Эксперим. исслед.) : Дис. . канд. мед. наук /Г.Н.Чечина.-М„ 1971.-165с.

111. Чиликин В.Солитер отечественный опыт работы /В.Чиликин, И. Гросицкая//Клинич. стоматология.- 1998.-№3.-С. 56-57.

112. Чиликин В.Н. Изготовление виниров прямым методом в клинике терапевтической стоматологии / В. Н. Чиликин // Клинич. стоматология.- 1999.- №3.-С.8-10.

113. Чиликин В.Н. Новейшие технологии в эстетической стоматологии /В.Н. Чиликин.-М., 2001.

114. Штейнгарт М.З. Место клинического материаловедения в стоматологии / М.З. Штейнгарт//Дантист.- 1997.-N7.-C.5.

115. Шу X. Стеклоиономерные цементы (тенденция развития) / X. Шу // Новости стоматологии.-1996.- №1.- С.26-32.

116. Эрнст К. П. Исправление анатомической формы фронтальных зубов с помощью гибридных композитовна основе мелких частиц /К.П. Эрнст, Б.Виллерсхаузен-Цённхен II Клинич. стоматология.- 1998.-№2.-С. 26-30.

117. Эстерфил-Фото новый отечественный пломбировочный материал /Г. М Барер, Л.Г.Андреева, А.И.Ведеев и др. //Клинич. стоматология.- 1998.- №2.-С. 70-73.

118. Эстетические свойства композиционных пломбировочных материалов / Л.В.Воропаева, Г.Ф.Катерова, Ю.И.Долгопол и др. // Стоматология.-1985 .-№4.-С.42-44.

119. Alcohol containing mouthwasheses: ettection composite color /Settembrini L., Penugonda В., Sherer W., H. Strassler et al. // Oper Dent. 1995/1441. Jan-Fev; 20(1): 14-7.

120. Acid-etching and hidration influence on dentin roughness and wettability// Rosales J.I., Marchal G.W., Marshal S.J.// J.Dent.Res.- 1999.-Vol.-P.-1554-1559.

121. Anderson P. Rates of demineralization in enamel demineralised rerpendicular and parallel to the surface (abstract) / P. Anderson // J Dent Res.- 1999.-Vol. 78, N5.-P. 1048.

122. Antonucci J.i. Synthesis ofhydrophobic oligomeric monomers for dental applications (abstract) / J. I. Antonucci, D. W. Liu, J. W. Stansbury // J Dent Res.- 1993.-Vol. 72, spec. iss.-P. 369.

123. Bayne S.C. Protection hypothesis for composite wear / S. C. Bayne, D. F. Taylor, H. 0. Heymann // Dent Mater.- 1992.-Vol. 8.-P. 305-309.

124. Bayne S.C. Update on dental composite restorations / S.C.Bayne, H. O. Heymann, E.Swift //J Am Dent Assoc.- 1994.-Vol. 125.-P. 678-701.

125. Bayne S.C. Mecanical property analysis of two admixed PRIMM-modified commercial dental composites / S.C.Bayne, J.Y.Tompson //Transaction Acad. Dent Mat.-1996.-Vol.9.-P.238.

126. Belcher M. Effect of Adhesive Thickness on Composite to Dentine Bond Strengths / M.Belcher, G. Stewart // J Dent Res.- 1998.-Vol. 77.-P.206.

127. Belli S. Colour stability of three esthetic laminate materials against to different staining agents / S. Belli, F.F.Tanriverdi, E.Belli // J .Marmora Univ.Dent. Fac.-1997.-Vol.2,№4. P. 643-648.

128. Brannstrom M. The effect of acid etching on enamel, dentin, and the inner surface of the resin restorating. /. // J. Dent. Res. 1977.- Vol. 56. - P. 917-923.

129. Bond Strength of Universal Adhesive Systems to Enamel / J. Manhart, D. Li, M. Eldiwany et al. // J Dent Res.- 1998.-Vol. 77.-P. 167.

130. Canay S. The effect of current bleaching agents on the color of lightpolymerized composits in vitro / S. Canay // J. Prosthet. Dent.-2003.-Vol.89.-P.474-8

131. Cehreli Z.C. Effect of surface conditioning on the shear bond strength of compomers to human primary and permanent enamel / Z.C. Cehreli, E. Usmen // Amer. J. Dent.- 1999.- Vol.12, N 1.- P. 26-30.

132. Characterization of inorganic fillers in visible-light-cured dental composite resins /A.M. Khan, H.Suzuki, Y.Normura et al. // J. Oral Rehabil.-1992.-Vol. 19.-P. 361-370.

133. Chung K. H. The relationship between composition and properties of posterior resin composites / K. H. Chung // J Dent Res.- 1990.-Vol. 69.-P. 852-856.

134. Clinical evaluation of a new direct composite resin system: One-year results / M.F.L.Navarro, M.Balkenhol et al. //IADR /AADR/CADR-80th General Session,6-9 March, 2002. -San Diego Convention,2002.

135. Clinical evaluation of a new resilient denture liner. Parti: comparance and color evaluation / A.Vilar, I.J.Pesun, M.E.Brovsky et al // J. Prosthofont.-2003.-Vol. 12, №2.-P.82-9.

136. Color stability and hardness in dental composites after accelerated aging / K.A.Schulze, S.J.Marshall, S.A.Gansky, G.W.Marshall // Dent. Mater.-2003.-Vol. 19, №7.-P.612-619.

137. Color stability of compomer after immersion in various media / N. Abu-Rakr, L. Han, A. Okamoto, M. Ivaku // J. Esthet. Dent.- 2000.-Vol. 12, №5.-P. 258-263.

138. Color stability of dental composites as a function of shade / H. Uchida, J.Vaidyanathan, T.Viswanadhan, O.E. Vaidyanathan // J.Prosthet. Dent.-1998.-Vol.79, N4.-P. 372-377.

139. Color stability of glass-ionomers and polyacid-modified resin-based composites in various environmental solutions / B.S. Lim, H.J. Moon, K.W. Back et al. //J. Dent.- 2001,- Vol.14, N4.- P. 241-246.

140. Color stability of provisional resin restorative materials / S.A.Yannikakis, A.J.Zissis, G.L.Polyzois, C.Caroni // J. Prosrhet. dent.-1998.-Vol.80, №5.-P.533-539.

141. Color stability of resin interpenetretinf phase ceramic / C.Asvanud, C.Sabrosa, R.Rober, R.Giordano //Jj.Dent.Res.-1991.-Vol.22, №2.-P.143-151.

142. Comparison of the color stability often new- J. generation composites: an in vitro study /D. Dietschi, G.Campanile, J.Holz, M.Meyer // Dent Mater. -1994.-Vol.10, N6.-P. 353-362.

143. Culbertson B.M. Preparation and evaluation of visible lightcured multi-methacrylates for dental composites /B.M.Culbertson, Q.Wan, Y.Tong //J.Macromolec. Science-Pure and Applied Chem.-1997.-Vol.34.-P.2405-2421.

144. Determination of polimerization shrinkage stress in low shrinkage epoxy resins /D.C.Krenkel, J.D.Eick, G.Kaufman, C.Q.Bowles //J.Dent.Res.-1999.-Vol.78.-P.315.

145. Doray P.G. Color stability of provisional restorative materials after accelerated aging /P.G. Doray, D.Li, J.M. Powers // J. Prosthod. 2001.- Vol. 10, N4.- P. 212-216.

146. Dual-cure luting composites Part I: Filler particle distribution (In press) / S. Inokosi, G. Willems, B. Van Meerbeek et al. // J Oral Rehabil.-Accepted, 1991.

147. Efficacy of glyseril metacrylate as a dentin primer. /Chigira H., Manabe A., Itoh K., Wakumoto S., //Dent. Mat. J. 1989.- Vol.8, №2 - P. 194-199.

148. The effect of a re wetting agent on dentin bonding // J. Perdingo., B. Van Meerbeek., M.M. Lopes., W.W. Ambrose. // Dent. Mat. 1999. - Vol. 15 -P. 282-295.

149. Effect of the self etching dentin primers on the bonding efficacy of a dentin adhesive. /H. Chigira., T. Koike., T. Hasegawa et al. // Dent. Mat. -1989.-Vol. 8, №1. P. 86-92.

150. Efficacy of glyceryl metacrylate as a dentin primer. / H. Chigira., A. Manabe., K. Itoh et al. // Dent. Mat. 1989. - Vol. 8, №2. - P. 194 -199.

151. Igarashi K. Effect of Phenyl P/HEMA primer on bonding to demineralized dentin by phosphoric acid. / Igorachi K., Toida T, Nakabayashi N. // Jap. J. Dent. Mat. 1997. - Vol. 16. - P. 55 - 60.

152. Itou K. Adhesion of Restorative resin to tooth-adhesion promoted by liner bond II / K. Itou., Y. Torii., K. Suzuki et al. / Adgesive Dent. 1994. -Vol. 12.-P. 174-181.

153. Effect of crosslinking agent content, monomer functionality, and repeat unit chemistry on properties of unfilled resins / M. W.Beatty, M.L. Swartz, B. K Moore et al. // J Biomed Mater Res.- 1993.-Vol. 27.-P. 403-412.

154. The effect of curing light variations on bulk curing and wall-to-wall quality of two types andvarious shades of resin composites /S.S. Davidson Kaban, G.L Davidson, A.Y. Feilzer et al. //Dent. Mater.- 1997.-Vol.13, N6.-P. 344-352.

155. Effect of mouth wash and accelerated aging on the color stability of esthetic restorative materials / Y.K. Lee, M. Zawahvy, K.M. Noaman, J.M. Powers //Amer. J. Dent- 2000.- Vol. 13, N3.- P. 159-161.

156. Eldiwany M. Color stability of light cured and post-cured composites /M. Eldiwany, K.H.Friedl, J.M.Powers //Amer. J. Dent- 1995.- Vol.8, N4.-P. 179-181.

157. Fay R.M.Discoloration of a compomer by statins / R.M.Fay, C. S.Walker, J.M. Powevs // J. Gt Houst. Dent Soc.- 1998.- Vol. 69, N 8. P. 12-13.

158. Fracture toughness of experimental dental composites aged in ethanol /

159. J.L. Ferracane J.L. Ferracane, H.X.Berge // J.Dent. Res.-1995.-Vol.74.-P.1418-1423.

160. Fowler C. S. Efficacy testing of visible-light-curing units / C. S. Fowler, M. L Swartz., B. K Moore // Oper Dent.- 1994.-Vol.19, N2.-P. 4752.

161. Fuks A. B. Pulp response to a composite resin inserted in deep cavities with and without a surface seal / A.B. Fuks, B. Funnell, P. Cleaton -Jones // J. Prosthet Dent.- I990.-Vol. 63, N2.-P. 129-134.

162. Gwinett A.J. Chemically conditioned dentin: a comparison of conventional and environmental scaning electron microscopy findings / A.J.Gwinett //Dent. Mat/J. 1994. - Vol. 10.-P. 150 155.

163. Gwinett A.J. Micromorphology of the bonded dentin interface and its relationship to bond strength / A.J Gwinett., J.A Kanca. // Amer. J. Dent. -1992.-Vol. 5.-P. 73-77.

164. Granath L.Clinical evaluation of preventive and class-I composite resin restorations / L. Granath, U. Schroder, B. Sundin // Acta Odontol Scand.- 1992.-Vol. 50, N6.-P. 359-364.

165. Gravel M.C. Synthesis and characterization of new aminofunctionalized silsesquioxane /M.C.Gravel, R.M.Lane //Polymer preprints .-1997.-Vol.38.-P. 155-156.

166. Gross M.D.A colorimetric study of coffee and tea staining of four composite resins /M.D. Gross, J.B. Moser //J. Oral Rehabil.- 1997.- Vol.4, N4.- P. 311322.

167. Heydecke G. In vitro color stability of double-layer veneers after accelerated aging / G. Heydecke, F. Zhang , M.E. Razzoog // J. Prosthet. Dent.- 2001.- Vol. 85, N6.- P. 551 -557.

168. Hosoya Y. Five- year color changes of light-cured resin composites: influence of light-curing times / Y. Hosoya //Dent. Mater. 1999.-Vol. 15, N4.- P. 268-274.

169. Huennehens S.C. Effects of air polishing on the abrasion of occlusal sealants /S.C. Huennehens, S.Y.Daniel, S.C. Bayne // Quint. Intern. 1991. -Vol.22, N 1.-P.581-585.

170. Hydrophilic adhesives on enamel: a scanning electron microscop analyze /P. E. C. Cardoso, T. Kawashima, F. T. Sadek et al. // J Dent Res.-1998.-Vol. 77.-P. 169.

171. Ijichi U. An evaluation method on recently composite resin restoration system / U.Ijichi //Abstracts Jap. J. Conserv. Dent. 1994. - Vol. 37. -P.137.

172. Kanca J. Improving bond strength through acid etching of dentin and bonding to wet dentin surfaces / J. Kanca // J Am Dent Assoc.- 1992.-Vol. 123.-P. 35-43.

173. Kanemura N. Bond Strength and SEM evaluation to cut uncut enamel // N. Kanemura N., Sano H., Tagami J./ J. Dent. Res. 1998. - Vol. 77, №5. - P. 87.

174. Kawaguchi M. Effect of monomer structure on the mechanical properties of light-cured unfilled resin / M. Kawaguchi, T. Fukushima, T. Horibe//Dent Mater J.- 1988.-Vol. 7.-P. 174-181.

175. Khokhar Z.A. Color stability of restorative resins /Z.A.Khokhar, M.E.150

176. Razzoog, P. Yaman//Quint. Intern. 1991.-Vol.22, N9.-P. 733-737.

177. Kim H.S. Color differences between resin composites and shade guides / H.S.Kim, C.M.Um // Quint. Intern.- 1996.- Vol. 27, N8.- P. 559-567.

178. Knibs P. J.The clinical performance of a posterior resin restorative material. Heliomolar R. 0.: 3-year report / P. J. Knibs , E. R. Smart // J Oral Rehabil.- 1992.-Vol. 19.-P. 231-237.

179. Latta M.A. Laboratoru evaluation of one — component dental adgesives / M.A.Latta, T.M. Wilwerding, W.W.Balkmeier// J.Dent.Res.- 1998.- vol. 77.-P.132.

180. Leinfelder K.F. New developments in resin restorative system / K. F. Leinfelder // JADA /- 1997/- Vol. 128.-P.537-581/

181. Lutz F.The importance of proximal curing in posterior composite resin restorations / F. Lutz, I. Krejci, F. Barbakow // Quint hit.- 1992.-Vol. 23, N9.-P. 605-609.

182. A method for evaluating color stability of light -cured composite resins using an experimental filter / H.Arikava, T. Kanie, K.Fujii //Dent Mater.-2000.-Vol.l9,№4.-P.338-345.

183. Microtensile dentin bond strength of self -etching and singl -bottle adhesive systems in different cavity configurations / A. Mallmann, A.Zovico, M.Soares et al. // J. Adhes. Dent.-2003.-Vol.5, №2.-P.121-127.

184. Miyagawa Y. Testing of color stability of composites IY. Miyagawa, J.B. Dennison, J.M. Powers // Shika Rikogaku Zasshi.- 1980.- Vol.21.- P. 222227.

185. Miyasaka K. Combination of EDTA conditioner and Phenil -P/Hema self-etching primer for bonding to dentin / K.Miyasaka, N.Nakabayashi// Dent.Mat.- 1999.-Vol. 15.-P. 153-157.

186. Monaghan P. Composite resin color change after vital bleaching /P.Monaghan, T.Trowbridge, E. Lautenschlager // J.Prosthet.Dent. 1992.1. Vol.67, №6.-P.778-781.

187. Monaghan P. Effect of home bleaching preparations on composite resin color / P.Monaghan, E.Lim, E. Lautenschlager // J.Prosthet.Dent.-1992.-Vol.68,№4.-P.575-578.

188. Morrier J.J. Staining of resin-based dental composites materials with «Coca-cola» / Morrier J.J., Duprez J.P. // J.Dent.Res -1999.-Vol.38.-P.86-87.

189. Munksgaard E.C. Bond strength between dentin and restorative resins mediated by mixtures of HEMA and glutaraldehyde / E.C. Munksgaard, E.Asmussen // J.Dent.Res.-1984.-Vol.63, №8.-P. 1087-1089.

190. Nakabayachi N. Bonding to intact dentin / N. Nakabayashi., Y. Saimi. // J. Dent. Res. 1996. - Vol. 75. - P. 1706 - 1705.

191. Nash R. Hybrid composite: excellent for veneers / R.Nash // Lab. Man. Today.- 1988.-№l.-P.3-5.

192. Noil ( O'Keefe) Color stability of resin cements after accelerated aging / Noil ( O'Keefe), J.M. Powers //Intern. J. Prosthod.- 1995,- Vol. 8.- P. 51-55.

193. Ohmura Y. Effects of air polishing methods on the surface characteristics of composite resins / Y. Ohmura // Abstracts Jap. J. Conserv. Dent. 1996. - Vol. 39.-P.111.

194. Opacity and color changes of tooth-colored restorative materials / S. Inokoshy, M.F. Bun-ow, M. Kataumi et al. // J. Oper. Dent.- 1996.-Vol.21.-P. 7380.

195. Pashley E.L. Effects of HEMA on water evaporation from waterHema mixtures /E.L.Pashley, Y.Zhang, P.E.Lockwood //Dent.Mat.-1998.-Vol.14.-P.6-10.

196. Permeability of dentin to adhesive agents /D.H., Pashley., B. Ciucchi., H.Sano, J.A.Horner // Quint. Int. 1993/ - Vol. 24. - P. 618 - 631.

197. Perdigno J. The interaction of adhesive systems with human dentin /J. Perdigno., P. Lambrechts., B. Van Meerbeek. M., Braem M. et al // Am. J. Dent. 1996. Vol. 9 - P. 167 - 173.

198. Perdigno J. Total-etch versus self-etch adhesive: effect on postoperative sensivity / J.Perdigno, S.Geraldeli, J.S.Hodges // J. Amer.Dental Assoc.-2003.-Vol.134, №12.-P.1621-1629.

199. Permeability of dentin to adhesive agents /D.H., Pashley., B. Ciucchi., H.Sano, J.A.Horner // Quint. Int. 1993/ - Vol. 24. - P. 618 - 631.

200. Photopolymerizable expanding matrix resin systems for low stress composites /C.C.Chappelow, C.S. Pinzino, J.D.Oxman et al //J.Dent.Res.-1999.-Vol.78.-P.371.

201. Photocured epoxy /SOC matrix resin systems for dental composites /C.C.Chappelow, C. S.Pinzino , M.D.Power, J.D.Eick //Polymer Preprints.-1997.-Vol.38.-P.90-91.

202. Placek M. The color fastness of composite fillings for the anterior teeth /M. Placek //Schweiz. Mschr. Zahn. mecL-1990.- Bd.100, N4,- S. 420 -424.

203. Polymerization contraction stress of resin composite restorations in a model Clss I. cavity configuration using photoelastic analysis /Y.Kimoto, M.Torii, F.Takeshige, S.Ebisu// J. Am. Dent. Ass.-2003.-Vol.134,№2,-P.1621-1629

204. Puppin Rontani R.M. A clinical comparative study with compomers and composite restorations-12-month recall /R.M.Puppin Rontani, F.Garsia-Godoy, A.S.Caldo // IADR/AADR/CADR 80th General Session 6-9 March,2002. -San Diego Convention, 2002.

205. Qvist V. Placement and longevity of tooth-colored restorations in Denmark / V.Qvist, J. Qvist, L.A.Mjor // Acta Odont. Scand.-1990.-Vol.48.-P.305-311.

206. The relationship between polimerization shrinkage measured by a modified dilatometer and the inorganic filler content of light-cured composites / M. Iga, F.Takeshige, M. Torii, Y.Tsuchitani //Dent Mater J.-1991.-Vol. 10.-P. 38-45.

207. Retiev D. U. In vitro investigation and evolution of dentin bonding agents/ O'Brien J. A., Smith L. A. et al.// Amer. J. Dent. 19888.vol.l, spec. issue.-P. 176-183.

208. Ruyter I. E. Chemical characterization of six posterior composites (abstract) /1. E. Ruyter, J. Nilsen // J Dent Res.- 1993.-Vol. 72, spec. iss.-P. 177.

209. Santerre J.P. Biodégradation of commercial dental composites by cholesterol esterase / J.P. Santerre, L. Shajii, Y. Tsang // J.Dent. Res.-1999.-Vol.78, N8.-P. 1459-1468.

210. Sebnem Turkun L. Twenty four-month evolution of different posterior composite resin materials. / B.Oguz.Aktenek. // JADAm Vol.132, February 2001. P. 196-203

211. System of the colorimetric study for different composite resin materials./ I.Miller et al. // J. Am. Dent. Assoc. 1987.( special issue) -26 E -40 E.1998.-Vol. 77 .-P. 133.

212. Soderholm K. J. Does resin based dentin bonding work? / K. J. Soderholm//Int. Dent. J.-1995.-Vol. 45, N6.-P. 371-81.

213. Soderholm K.J.Influence of water exposure on the tensile strength of composites / K.J. Soderholm., M.J. Roberts // J Dent Res.-1990.-Vol. 69.-P. 1812-1816.

214. Studies on radiopaque composites containing Zr02-Si02 fillers prepared by the sol-gel process /M.Taira, H.Toyoka, H.Myawaki, M.Yamaki //Dent, mat.-1993.-Vol.9.-P. 167-171.

215. Suarez Quintanilla J.An experimental study of the color changes in composite resins / Quintanilla J.Suarez, L.A.Segade // J.Stoma (Lisb.)-1989.-Vol.2,№14.-P. 19-20.

216. Swift E. J. Enamel Bond Strengths of "One-Bottle Adhesives / E. J. Swift, J. Perdigao, H. O. Heymann // J Dent Res.-1998.-Vol. 77.-P. 133.

217. Taira M. Studies on optical properties of two commercial visible light-cured composite resins by diffusereflectance measurements / M. Taira, Kim. Okaza, J. Takahashi // J.Oral Rehabil.- 1999.-N4.-P.329-337.

218. Tay F.R. Micromorfological spectrum of acidconditioned dentin following the application of water-based adgesive / Cwinnett A.J., Wei S.H.// Dent. Mat.-1998.-Vol.-P. 329-338.

219. Titley K. The morfology of the demineralized lauer in primed dentin / Ttitley K.,Chernecky R., Marie B.//Amer. J.Dent. 1994.-Vol.7.- P. 22-26.

220. Toida T. Effect of smear layer on bonding to dentin prepared with bur / Toida K. , Watanabe A., nakabayachi N.// J.Jap.Dent.Mat.Devic.-1995.- Vol.- 14.-P. 109-116.

221. Um C. M. Staining of resin-based veneering materials with coffee and tea / C.M. Um, I.E. Reuter // Quint. Intern.- 1991.- Vol. 22, N5.- P. 377-386.

222. Van Dejken J.W.Development of gingivitis around aged restorationsof resin-modified glass ionomer cement, poliacid-modified resin composite (compomer) and resin composite / J.W. Van Dejken, S. Sjostrom // Clin. Oral Invest. 1998.-Vol.2, N4.-P. 180-183.

223. Van Dejken J.W. Longevity of new hybrid restorative materials in class HI cavities /J.W. Van Dejken //Eur. J. Oral Sci. 1999.-Vol.107, N3.-P. 215-219.

224. Van Meerbek B. Morfological characterization of the interface between resin and sclerotic dentine / Van Meerbeek B. Braem M., Lambrects P.// J.Dent.-1994.- Vol.22.-P. 141-146.

225. Watanabe I. Effect of smear layer on bonding to ground dentin Relationship betweengrinding condition and tensile strenght /I.Watanabe , Y.Saimi, N.Nakabaushi // Jap. Soc.Dent.Mat.Devic .-1994.-Vol. 13-P. 101-108.

226. Water sorption and color stability of composites containing the antibacterial monomer MDPB / S.Imazato, H.Tarumi, S.Kato, S.Ebisu // J.Dent.- 1999.-Vol.27, N4.-P. 279-283.

227. Zang C. Silsesquioxane-liquid crystalline (LC) composites: potential precursors to dental materials / C. Zang, R.M.Laine //Polymer Preprits.-1997.-Vol.38.-P. 120121.

Оглавление диссертации Тимачева, Наталья Юрьевна :: 2005 :: Москва

Введение диссертации по теме "Стоматология", Тимачева, Наталья Юрьевна, автореферат

Список использованной литературы по медицине, диссертация 2005 года, Тимачева, Наталья Юрьевна

Похожие научные работы

Каталог диссертаций