Автореферат и диссертация по медицине (14.01.14) на тему:Клинико–лабораторная оценка эффективности применения антисептического препарата октенисепт в комплексном лечении воспалительных заболеваний пародонта
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.01.14
Оглавление диссертации Барусова, Светлана Алексеевна :: 2010 :: Москва
Введение.
Глава 1. СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ ПРИМЕНЕНИЯ АНТИСЕПТИКОВ В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПАРОДОНТА (обзор литературы^.И)
1.1. Медико-социальное значение заболеваний пародонта.
1.2. Этиология воспалительных заболеваний пародонта.
1.3. Этиотропная терапия воспалительных заболеваний пародонта в современном освещении.
1.4. Антисептический препарат октенисепт: основные свойства и результаты применения в различных областях медицины.
Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
2.1. Материал исследования.
2.1.1. Характеристика антисептиков, применяемых при лечении гингивита и пародонтита.
2.1.2. Материал лабораторного исследования.
2.1.3. Материал бактериологического исследования.
2.1.4. Материал клинического исследования.
2.2. Методы исследования.
2.2.1. Методика проведения цитологического исследования.
2.2.2. Методика проведения бактериологического исследования.
2.2.3. Клинические методы исследования.
2.3. Статистическая обработка результатов исследования.
Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
3.1. Результаты исследования цитотоксичности антисептических препаратов октенисепт и хлоргексидина биглюконат.
3.2. Результаты бактериологических исследований.5б
3.2.1. Микробиологическая оценка эффективности профессиональных гигиенических мероприятий при хроническом генерализованном катаральном гингивите и хроническом генерализованном пародонтите легкой степени.
3.2.2. Микробиологическая оценка эффективности местного применения антисептического раствора октенисепт при хроническом генерализованном катаральном гингивите и хроническом генерализованном пародонтите легкой степени.
3.2.3. Микробиологическая оценка эффективности местного применения • антисептического раствора хлоргексидина биглюконат при хроническом генерализованном катаральном гингивите и хроническом генерализованном пародонтите легкой степени.
3.2.4. Микробиологическая оценка эффективности препаратов октенисепт и раствора хлоргексидина биглюконат при лечении абс1{едирующих форм пародонтита.
3.3. Результаты клинического обследования больных хроническим генерализованным катаральным гингивитом и хроническим генерализованным пародонтитом легкой степени.7Р
3.3.1. Эффективность профессиональных гигиенических мероприятий при хроническом генерализованном катаральном гингивите и хроническом генерализованном пародонтите легкой степени.
3.3.2. Оценка эффективности местного применения антисептического препарата октенисепт при хроническом генерализованном катаральном гингивите и хроническом генерализованном пародонтите легкой степени.
3.3.3. Оценка эффективности местного применения антисептического раствора хлоргексидина биглюконат при хроническом генерализованном катаральном гингивите и хроническом генерализованном пародонтите легкой степени.
3.3.4. Сравнительная оценка эффективности растворов хлоргексидина биглюконат и октенисепт, при лечении хронического генерализованного катарального гингивита и хронического генерализованного пародонтита легкой степени.
ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ.
ВЫВОДЫ.
Введение диссертации по теме "Стоматология", Барусова, Светлана Алексеевна, автореферат
Актуальность темы
Поиск путей повышения эффективности лечения воспалительных заболеваний пародонта является одной из основных задач современной стоматологии (Гречишников В.И., 2000, 2001, 2002; Боровский Е.В. и соавт., 2003; Еременко А.В., 2007). Одна из распространённых групп лекарственных средств, используемых в пародонтологии, - группа антисептиков. Современные антисептические препараты обладают широким антибактериальным спектром и не индуцируют резистентность микробов. Их использование является перспективным направлением, так как позволяет менять характер воздействия на клеточные факторы воспаления (Будевская Т.В., 1993; Барер Г.М. и соавт., 1996; Елизарова В.А., 2000; Григорьян А.С. и соавт., 2004; Максимовский Ю.М. и соавт., 2006).
Доминирующими факторами, определяющими широкое клиническое использование антисептиков, являются огромное видовое и количественное разнообразие микроорганизмов, вегетирующих в полости рта, медленная выработка к антисептикам устойчивых бактериальных штаммов и редко возникающие аллергические реакции у пациентов (Олейник И.И., 1992, 1992; Хазанова В.В. и соавт., 1996; Грудянов А.И., 1997, 2004, Иванов B.C., 2001; Макеев А.А., 2002; Орехова Л.Ю., 2004; Курякина Н.В. и соавт., 2000; Чувилкин В.И., 2000; Багдасарян В.А., 2005; Holt Т. et al., 1991; Noguchi Т. et al., 2005). Немаловажна и возможность самостоятельного, использования антисептиков в виде различных ополаскивателей. Перечень антисептиков, применяемых в стоматологии, достаточно широк и постоянно пополняется новыми препаратами, совершенствуются также формы их выпуска.
Примером подобных средств могут служить широко используемые в настоящее время хлоргексидина биглюконат, листерин, триклозан, димексид, мирамистин и др. Однако, наряду с достаточной эффективностью, данные препараты имеют ряд существенных недостатков. Так, например, хлоргексидин активен в отношении различных представителей микрофлоры полости рта, но вызывает изменение цвета языка и пломб, появление окрашенных налетов, облает раздражающим и аллергогенным действием, имеет неприятный вкус (Барер Г.М. и Немецкая Т.И., 1996). Все это делает необходимым поиск новых антисептических препаратов, которые были бы более эффективны и не обладали бы перечисленными недостатками.
В настоящее время в арсенале врачей появились антисептические препараты с новой запатентованной формулой. К таким средствам можно отнести вещество октенидиндигидрохлорид (октенидин), на основе которого фирма «ПЬольке и Майр ГмбХ» производит антисептик для слизистых октенисепт. Особые характеристики данного антисептика связаны с комбинацией активных агентов, где антимикробные свойства октенидина многократно усиливает феноксиэтанол (Langer S. et al., 2004).
Сравнительных данных об антибактериальной активности и эффективности данного препарата в отношении пародонтопатогенных микроорганизмов, данных о цитотоксичности в отношении клеток плоского неороговевающего эпителия и результатов клинических исследований в пародонтологии в доступной литературе мы не обнаружили. Поэтому клинико-лабораторная оценка эффективности и безопасности нового антисептического препарата октенисепт, выяснение перспектив его клинического применения в комплексной терапии воспалительных заболеваний пародонта представляется перспективным.
Цель исследования: Совершенствование методов комплексной терапии хронического генерализованного катарального гингивита и хронического пародонтита легкой степени тяжести на основе применения нового антисептического средства октенисепт.
Задачи исследования:
1. Изучить характер действия препаратов октенисепт и хлоргексидина биглюконат на клетки многослойного плоского неороговевающего эпителия в зависимости от концентрации.
2. Установить уровень и сроки эффективной деколонизации совокупной микрофлоры пародонтальных карманов под влиянием антисептических средств октенисепт и хлоргексидина биглюконат.
3. В динамике клинического исследования провести анализ эффективности лечения хронического генерализованного катарального гингивита и хронического пародонтита легкой степени тяжести с использованием препарата октенисепт, хлоргексидина биглюконат, а также без применения антисептиков.
4. На основе клинических наблюдений и данных о сроках деколонизации разработать эффективный способ применения антисептического средства октенисепт для противовоспалительной терапии хронического генерализованного катарального гингивита, а также хронического генерализованного пародонтита легкой степени тяжести.
Научная новизна
Впервые изучен характер действия препарата октенисепт и хлоргексидина биглюконат непосредственно на клетки многослойного плоского неороговевающего эпителия.
Произведена оценка антибактериальной активности антисептических препаратов октенисепт и хлоргексидина биглюконат в отношении основных пародонтопатогенных микроорганизмов.
Проведена клиническая оценка эффективности лечения воспалительных заболеваний пародонта с применением препаратов октенисепт и хлоргексидина биглюконат.
Практическое значение
На основании результатов цитологического исследования определена концентрация антисептических препаратов октенисепт и хлоргексидина биглюконат, при которой исключается цитотоксическое действие на слизистую оболочку полости рта и ткани пародонта.
На основании результатов бактериологического исследования была доказана высокая активность препарата октенисепт в отношении пародонтопатогенной флоры, в том числе и в условиях острого гнойного воспаления.
В рамках клинического исследования в группах больных гингивитом и пародонтитом разработан эффективный алгоритм проведения рациональной противомикробной терапии с использованием антисептического препарата октенисепт.
Результаты исследования позволяют повысить эффективность этиотропного лечения воспалительных заболеваний пародонта за счет использования алгоритма рационального применения антисептика октенисепт, уменьшить число побочных действий и осложнений.
Апробация работы
Результаты исследования обсуждены на расширенном заседании кафедры терапевтической стоматологии РУДН и кафедры терапевтической стоматологии с курсом ортопедической стоматологии Московской медицинской академии им. И. М. Сеченова
Публикации (
По теме диссертации опубликовано 8 научных работ, 3 из них - в центральной печати.
Структура и объем диссертации
Диссертация состоит из введения, обзора литературы, главы материала и методов исследования, главы собственных исследований, обсуждения результатов, выводов и практических рекомендаций. Список использованной литературы включает 149 источников: 75 отечественных и 74 иностранных авторов. Диссертация изложена на 116 стр. машинописного текста, содержит 19 рисунков и 25 таблиц. Работа выполнена в соответствии с планом НИР РУДН.
Заключение диссертационного исследования на тему "Клинико–лабораторная оценка эффективности применения антисептического препарата октенисепт в комплексном лечении воспалительных заболеваний пародонта"
выводы
1. Антисептический препарат октенисепт оказывает недозозависимое цитотоксическое действие на клетки плоского неороговевающего эпителия. При разведении 1:10 препарат оказывает действие, ингибирующее пролиферацию. Антисептический раствор хлоргексидина биглюконат оказывает дозозависимое цитотоксическое действие на клетки плоского неороговевающего эпителия. У 0,005% раствора хлоргексидина биглюконат цитототоксическое действие не отмечено.
2. Применение препарата октенисепт (при разведении 1:10) при лечении хронических форм гингивита и пародонтита приводит к уничтожению пародонтопатогенной микрофлоры, нормализация стандартных клинических индексов РМА, SBI и PI, исчезновение объективных признаков воспаления происходит уже к 5-7-му дню терапии.
3. Применение препарата хлоргексидина биглюконат 0,05% в том же разведении менее эффективно, численные показатели бактериальной обсемененности снижаются, но полного уничтожения микроорганизмов не происходит, по окончании лечения средние значения индексов достоверно выше, чем после применения октенисепта. Клиническая картина нормализуется лишь к 14-му дню терапии.
4. При лечении абсцедирующих форм пародонтита однократным промыванием пародонтального кармана эффективность препарата октенисепт в разведении 1:10 значительно превышает эффективность раствора хлоргексидина биглюконат 0,05% в том же разведении.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. При лечении ХГКГ и ХГПЛС наряду с профессиональной гигиеной полости рта и нормализацией индивидуальной гигиены полости рта необходимо применение антисептических средств.
2. Применение антисептического препарата октенисепт рекомендуется при лечении ХГКГ и ХГПЛС. Антисептический раствор октенисепт следует применять в разведении 1:10 (с дистиллированной водой).
3. При лечении пародонтита антисептическую обработку пародонтальных карманов препаратом октенисепт рекомендуется проводить путем двукратного промывания из шприца с тупой иглой. При лечении гингивита рекомендуется проводить двукратную антисептическую обработку десневой борозды ватным шариком, смоченным раствором октенисепт. Экспозиция препарата октенисепт должна составлять 3 мин. Также можно использовать для ротовых ванночек 2-3 раза в день. Препарат при этом удерживается во рту 3-5 мин.
4. В связи с риском цитотоксического воздействия на мягкие ткани полости рта препарат хлоргексидина биглюконат 0,05% в неразбавленном виде применять не рекомендуется.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2010 года, Барусова, Светлана Алексеевна
1. Аксенов В.А. О некоторых актуальных проблемах практики применения дезинфицирующих препаратов// Сборник. М. — 2002 — 230 с.
2. Багдасарян В.А. Индивидуальный подход к планированию и проведению этиотропной терапии воспалительных заболеваний пародонта: Автореф. дис. . канд. мед. наук. — М., 2006. — 23 с.
3. Баранникова И.А., Модина Т.Н., Рогожина Т.М. Диагностика и лечение быстропрогрессирующих пародонтитов с применением эндолимфатических инфузий лекарственных веществ (методические рекомендации). М.: Медицина, 1992. - 28 с.
4. Барер Г.М., Лемецкая Т.И. Болезни пародонта. Клиника, диагностика, лечение: Учеб. пособие. М., 1996. — 86 с.
5. Барер Г.М., Григорян С.С., Суражев Б.Ю. Оценка эффективности применения линимента 5% циклоферона комплексной терапии пародонтита // Материалы II научно-практической конференции, посвященной памяти проф. Е.Е. Платонова (МГМСУ). М., 2004. -С.14-16.
6. Барер Г., Григорян С., Постнова Н. Роль интерферона и других цитокинов в возникновении и развитии заболеваний пародонта // Cathedra. 2006. - Т.5, № 3. - С.54-60.
7. Белоусов А.В. Недостатки обследования пациентов с заболеваниями пародонта // Стоматология на пороге третьего тысячелетия: Сб. тезисов. М., 2001 - С. 45-47.
8. Белоусов А.В. Клинико-функциональное обоснование диагностики и фармакологической коррекции ранних проявлений патологии пародонта в регионе Забайкалья: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. — М., 2001.-43 с.
9. Белоусов А.В., Шатунов С.М. Антибактериальная химиотерапия — М. Р-Врач, 2001.-475 с.
10. Боровский Е.В., Леонтьев В.К. Биология полости рта. М.: Медицина, 1991.-304 с.
11. Боровский Е.В., Барышева Ю.Д., Максимовский Ю.М. Терапевтическая стоматология. М.: Медицина. — 560 с.
12. Боровский Е.В. Терапевтическая стоматология. М.: Мед. информ. агентство, 2003. С.509-610.
13. Будевская Т.В. Показатели чувствительности микроорганизмов к антисептикам при апикальном периодонтите // Стоматология, 1989. -№ 3. — С.23-25.
14. Будевская Т.В. Использование индекса активности антисептиков в выборе препаратов при апикальном периодонтите // Здравоохр. Беларуси, 1992. № 5. - С.32-35.
15. Будевская Т.В. Обоснование выбора и рационального применения антисептиков для лечения апикального периодонтита: Автореф. дис. . канд. мед. Наук, Минск, 1993. — 120 с.
16. Воронин П.А. Влияние жевательной резинки на состояние полости рта и эрадикацию Helicobacter pylori у детей 10-16 лет, страдающих гастродуоденальной патологией: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. — Волгоград, 2007. 21 с.
17. Гречишников В.И. Оценка эффективности применения пористой гидроксилапатитной керамики при лечении пародонтитов различной степени тяжести // Здоровье (проблемы теории и практики): сб. науч. работ. Ставрополь, 2001. - С.293-295.
18. Гречишников В.И. Вереютина О.А. Микробиологическая оценка содержимого пародонтальных карманов в динамике лечения пародонтита // Новое в теории и практике стоматологии: сб. науч. тр.- Ставрополь, изд. СтГМА, 2002.- С.151-154.
19. Григорьян А.С., Грудянов А.И., Рабухина Н.А. Болезни пародонта: патогенез, диагностика, лечение.// Руководство для врачей. М., 2004.- 320 с.
20. Грудянов А.И. Пародонтология: избр. лекции. М.: Стоматология, 1997-32 с.
21. Грудянов А.И., Григорьян А.С., Фролова О.А. Диагностика в пародонтологии // М.: МИА, 2004. 190 с.
22. Данилевский Н.Ф. Руководство к практическим занятиям по терапевтической стоматологии. — Киев. «Выща школа», 1990. 168 с.
23. Данилевский Н.Ф., Магид Е.А., Мухин Н.А. Заболевания пародонта. М.: Медицина, 1993. 320 с.
24. Дмитриева JI.A. Современные аспекты клинической пародонтологии. М.: МЕДпресс, 2001. 302 с.
25. Дмитриева J1.A., Романов А.Е., Царев В.Н. Клинические и микробиологические аспекты применения реставрационных материалов и антисептиков в комплексе лечения заболеваний пародонта. -М.: Медпресс, 2002. 94 с.
26. Елизарова В.А. Хлорофиллипт как эффективный антисептик при лечении периодонтитов // Материалы II' Международного конгресса стоматологов Тбилиси, 2000. — С. 109-111.
27. Еременко А.В. Сравнительная оценка эффективности лечения пародонтита легкой и средней степени тяжести // IX итоговая научная конференция молодых ученых и студентов: тез. докл. — Ставрополь, 2001. — С.72-73.
28. Еременко А.В. Комплексное лечение пародонтита легкой и средней тяжести лекарственными композициями на ■ основе пористой гидроксиапатинной керамики: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -2007.-26 с.
29. Иванов B.C. Заболевания пародонта. М.: МИА, 2001. С.110-138.
30. Иконникова И.Б. Динамика основных показателей клинических индексов у больных хроническими формами воспалительных заболеваний пародонта // М.: Медицинская книга, 1985 — 77 с.
31. Кордис М.С. Применение ингибиторов ферментов, антисептической полимерной пленки и антимикробных препаратов в профилактике одонтогенной инфекции // Тр. ЦНИИС — ЦНИИ стоматологии. Редкол.: М.М. Соловьев (отв. ред.) М., 1989. - С.45-48.
32. Королева Н.В., Крамарь B.C. Применение микробиологических методов исследования в планировании комплексного лечения заед различной этиологии // Актуальные вопр. эксперим. клин, профил. стоматологии. Волгоград, 2005. - С.56-58.
33. Крамарь B.C., Чижикова Т.С., Чернышева О.В. Экологическая характеристика микробиологической полости рта при стоматологической реабилитации // Материалы научно-практической конференции, посвященной 60-летию Сталинградской битвы. -Волгоград, 2003. С.27.
34. Ксембаев С.С., Уразова Р.З., Берхеева Д.С. Индексы, используемые в детской стоматологической практике: Учеб.-метод. пособие. — Казань: КГМУ, 2005. 72 с.
35. Кузнецова Л.И. Анализ антибактериальной активности нового антисептического средства для терапии воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области // Стоматология. — 2001. — № 6. С.28-30.
36. Куракина Н.В., Кутепова Т.Ф. Заболевания пародонта. М.: Медицинская книга. Н. Новгород: Изд-во НГМА, 2000. - 162 с.
37. Лукавенко А.В. Клинико-лабораторная оценка применения лазерного излучения в комплексном лечении и профилактике заболеваний, пародонта: Автореф. дис. канд. мед. наук. — СПб., 2006. 181с.
38. Лопаткип Н.А., Перепанона Т. С. Изучение раздражающего и противовоспалительного действия на слизистую мочевого пузыря и мочеиспускательного канала антисептика Октенисепт в эксперименте на животных. Отчет. НИИ урологии МЗМП РФ, 1995 10 с.
39. Луцкая И.К., Артюшкевич А.С. Руководство по стоматологии. — Ростов-на-Дону, 2000. 512 с.
40. Максимовский Ю.М., Багдасарян В.А. Новый способ оценки индивидуальной чувствительности ротовой микрофлоры к противомикробным средствам // Парод онтология. — 2006. № 1 (38). — С.14-17.
41. Малиновский Н.Н., Решетников Е.А., Рубашная И.Е. Мельникова Г.Н., Митюков Д.Г. Антисептические препараты на основе октенидиндигидрохлорида. Ж. Хирургия 8, М.1997 8 с.
42. Мельникова Г.Н., Пантелеева Л.Г., Заева Г.Н. Методические указания по применению дезинфицирующего средства октенисепт фирмы «Шюльке и Майр ГмбХ» (Германия). М., 2002. - 5 с.
43. Международная классификация стоматологическихболезней на основе МКБ-10. — 3-е изд. — Женева: Всемирная организация здравоохранения; 1997. 248 с.
44. Мельниченко Э.М. Профилактика стоматологических заболеваний. Минск, «Вышейшая школа», 1990. 157 с.
45. Никитина Х.И., Бубнова М.М., Быкова Н.Н. Современный подход к обследованию и начальному этапу лечения пациентов с патологией пародонта. // Челябинск 2006 - 52 с.
46. Николаев А.И., Цепов Л.М. Практическая терапевтическая стоматология. М.: МЕДпресс-информ, 2006. С.486-538.
47. Овчинникова И.А. Оценка эффективности комбинации антибактериальных препаратов в лечении периодонтита: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1998. —22 с.
48. Пискунов Г.З., Пискунов С.З. Обоснование применения антисептика ОКТЕНИСЕПТ в ринологической практике. В кн.: Лекарственные средства, применяемые в оториноларингологии. М.2000, С. 257-262.
49. Постнова Н.В. Оценка эффективности применения препарата линимента циклоферона в комплексной терапии пародонтита: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 2007. - 23 с.
50. Пхакадзе ТЯ., Богомолова Н.С, Русаков М.А. «Современные подходы к обеззараживанию фиброэндоскопов и инструментов к ним» Ж. Анналы НЦХ РАМН, 1997, б, С. 67-70.
51. Рабухина Н.А., Чупрынина Н.М. Рентгенодиагностика заболеваний чешостно-лицевой области. — М. Медицина, 1991. 368 с.
52. Романенко Н.В. Профилактика инфекционных осложнений внутрикостной имплантации с применением новых лекарственных форм хлоргексидина: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1999. — 24 с.
53. Рощина Н.И., Максимовская Л.Н. Лекарственные средства. // Стоматология: Справочник. М., «Триада», 1993. -208 с.
54. Сарачунский Л.С., Белоусов Ю.Б., Козлова С.Н. Антибактериальная терапия: Практическое руководство. — М.: Фарммединфо, 2000 — 301 с.
55. Смабатян Б.С. Лечение хронического пародонтита методом перирадикулярного аутографтинга: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -М., 2007.-23 с.
56. Таболова Е.Н. Helicobacter pylori ассоциированная патология полости рта у детей: Автореф. дис. . канд. мед. наук. - М., 2006. -21с.
57. Ткаченко В.В., Железный П.А., Потеряева E.JT. Влияние на воспалительную патологию в ткани десны сложных эфиров фталиевой кислоты // Материалы VI Российского научного форума «Стоматология-2004». М., 2004. - С. 154-155.
58. Ткаченко В.В. Лечение хронического катарального гингивита у больных, работающих в условиях производственных вредностей (кластификаторы) и возможности коррекции: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Новосибирск, 2005. — 18 с.
59. Хубутия А.Ш. Заключение об эффективности препарата Октенисепт (фирма «Шюльке и Майр»). Заключение. М, 2001 1 с.
60. Царев В.Н., Ушаков Р.В. Антимикробная терапия в стоматологии. — М.МИА, 2006.-143 с.
61. Царев В.Н., Максимовский Ю.М., Шишкина И.М. Особенности микробной колонизации слизистой оболочки десны пародонтопатогенной и стрептококковой флорой при1 хроническом катаральном гингивите // Стоматология для всех. — 2007. — №1. — С.16-21.
62. Чижикова Т.В. Микробная экология полости рта людей пожилого возраста: Автореф. дис. . канд. мед. наук. — Волгоград, 2007. 22 с.
63. Чижикова Т.Д., Ульянова М.А., Шишкина И.М. Особенности активационного состава натуральных киллеров в десневой жидкости и крови пародонта при катаральном гингивите // Сб. трудов III
64. Всероссийской науч-практ. конф. «Образование, наука и практика в стоматологии» по объединенной тематике «Пародонтология» 7-10 февраля 2006 г. М.-СПб.: Человек, 2006. 240 с.
65. Шишкина И.М. Роль микробиологического статуса в патогенезе клинического катарального гингивита с обоснованием лечения: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 2007. - 23 с.
66. Adjuvant and supportive wound care with Octenisept. Clinical Experiences. Schiilke und Mayr., 1999. p-23
67. Amin M.S. et al. Effect of povidone-iodine on Streptococcus mutans in children with extensive dental caries // Pediatr Dent. 2004. Vol.26, N1. — P.5-10.
68. AzmakN., Atilla G., Luoto H. The effect of subgingival controlled-release delivery of chlorhexidine chip on clinical parameters and matrix metalloproteinase-8 levels in gingival crevicular fluid // Periodontal. — 2002. Vol.73, N 6. - P.608-615.
69. Biel.C. und Ressel. M. Report of experience in adjuvant wound care with Octenisept with the aid of 5 case examples. Dannenberg. March 1996 P. 22.
70. Beikler Т. et al. Specific antibiotics in the treatment of periodontitis-a propoed strategy // J. Periodontol. 2004. - Vol.75, N 1. - P. 169-175.
71. Cetiner D. et al. Evaluation of periodontal healing in class furcation defects following guided tissue regeneration with two different types of poly lactic acid membranes \\ Clin. Med. J. (Engl.) 2004. - Vol.117, N 2. -P.270-274.
72. Chang D.H. et al. Trial of metronidazole vs. azithromycin for treatment of cyclosporine-induced gingival overgrowth. // Pediatr. Transplant. 2004. -Vol.8, N 1.-P.60-64.
73. Clinical experiences. Adjuvant and supportive wound care with Octenisept. "Octenisept". Schulke&Mayr, Report, 1999 32 p.
74. Chibot J.M. Lesson from history Cochrane and Senmelweis // Rev. Prt. — 2004. Vol.31, N 54. - P.l 87-188.
75. Decker E.M., Weiger R., Wiech I. Comparison of antiadhesive and antibacterial effects of antiseptics on Streptococcus sanguinis. // Eur. J. Oral. Sci.-2003.-Vol.111,N2.-P.144-148.
76. Erhardt.T., Hurmann.M., Wechsel.H. Report of experience in one individual case: Support of therapy by would irrigation with Octenisept in Fournier's gangrene. Tubingen, 20.10.1994. —4 p.
77. Etienne D. Locally delivered antimicrobials for the treatment of, chronic periodontitis // Oral.Dis. 2003. - Vol.9, Suppl.l. - P.45-50.
78. Fabricius. E.-M. Augenmanifestationen bei HIV-Infektionen, mit engehender Darstellung der neuroophtalmologischen Symptome. Octenidindihydrochlorid. Ferdinand Enke Verlag Stuttgart, 1992, 140 p.
79. Firestone J.M. et al. Stress and periodontitis // J. Am. Dent Assoc. 2004. — Voi.l35, N 4. P.406, 408, 410.
80. Gemmell L. et al. Mast cells in human periodontal disease // J. Dent. Res. 2004. - Vol.83, N 5. - P.384-387.
81. Gera I. et al. Risk factors for destructive periodontitis. I. Behavioral and acquired factors (literature review) // Fogory Sz. 2004. — Vol.97, N 1. — P.11-21.
82. Goroncy-Bermes. P. Untersuchungen zur Wirksamkeit von Octenisept (und Primasept Med) gegen inultire sistente Staphylococcus aureus-Stamme. Gutachten. Schtilke und Mayr. Norderstedt, 1994, S.10.
83. Gronert K. et al. A molecular defect in intracellular lipid signaling in human neurotrophils in localized aggressive periodontal tissue damage. // J. Immunol. 2004. - Vol.172, N 3. - P.1856-1861.
84. Guneri P. et al. Vascular endothelial growth factor in gingival tissues and crevicular fluids of diabetic and healthy periodontal patients // J. Periodontol. 2004. - Vol.75, N 1. - P.91-97.
85. Heasman P.A., Heasman L., Stacey F. Local delivery of chlorhexidine gluconate (PerioChip) in periodontal maintenance patients // Dental School, University of Newcastle upon Tyne J. Clin. Periodontol. 2001. -Vol.28, N 1.-P.90-95.
86. Hoang Т., Jorgensen M.G., Keim R.G. Povidone-iodine as a periodontal pocket disinfectant // J. Periodontal. Res. 2003. - Vol.38, N 3. - P.311-317.
87. Holla L.I. et al. Analysis of the interleukin-6 gene promoter polymorphisms in Czech patients with chronic periodontitis // J. Periodontol. -2004.-Vol.75, N 1. -P.30-36.
88. Holt L.A. et al. Comparison of probes for microbial contamination following use in periodontal pockets of various depths. // J. Periodontol. — 2004. Vol.75, N 3. - P.353-359.
89. Ни C.Z. et al. Analysis for clinical effect of a rinse containing cetylpyridinium chloride in treatment of gingivitis and periodontitis // Shanghai Kou Qiang Yi Xue. 2003. - Vol.12, N 6. - P.414-418.
90. Ide M. et al. The short-term effects of treatment of chronic periodontitis on circulating levels of endotoxin, C-reactive protein, tumor necrosis factor-alpha, and interleukin-6 // J. Periodontol. 2004. - Vol.75, N 3. — P.420-428.
91. Jeffcoat M.K., Palcanis K.G., Weatherford T.W. Use of a biodegradadle chlorhexidine chip in the treatment of adult periodontitis: clinical and radiographic findings // J. Periodontol. 2000. - Vol.71, N 2. — P.256-262.
92. Jenkins K. et al. Interleukin-4 suppresses IL-l-mouced expression or matrix metalloproteinase-3 in human gingival fibroblasts // Periodontol. — 2004. Vol.75, N 2. - P.283-291.
93. Jin H.L. et al. A clinical study of doxycycline slow-release gel on periodontitis chemotherapy. // Shanghai Kou Qiang Yi Xue. 2003. — Vol.12, N 4.-P.250-252.
94. Jorgensen M.G., Slots J. The ins and outs of periodontal antimicrobial therapy // J. Calif. Dent. Assoc. 2002. - Vol.30, N 4. -P.297-305.
95. Jorgensen M.G., Safarian A., Daneshmand N. Initial antimicrobial effect of controlled-release doxycycline in subgingival sites // J. Periodontal. Res.-2004.-Vol.39, N 5.-P.315-319.
96. Jorgensen M.G., Aalam A., Slots J. Periodontal antimicrobials-finding the right solutions // Int. Dent. J. 2005. - Vol.55, N 1. - P.3-12.
97. Kalteis Т., Luring C., Schaumburger J. Gewebetoxizitiit lokaler Antiseptika // Z. Orthop. Ihre. Grenzgeb. 2003. - Bd.141. - S.233-238v
98. Kehri W. et al. Therapy for acute nonpurulent rhinosinusitis with cineole: results of a double-blind, randomized, placebo-controlled trial // Layrngoscope. 2004.-Vol.114,N 4.-P.738-742.
99. Killoy W.J. The clinical significance of local chemotherapies // J. Clin. Periodontol. 2002. - Vol.29 Suppl 2. - P.22-29.
100. Kramer A., Hoppe H., Krull В., Pitten F.A., Rosenau S. Antiseptic efficacy and acceptance of Octenisept puted with "common antiseptic mounthwashes. Entrez Pub.Med. 2005
101. Kramer A., Roth В., Muller G. Influence of the antiseptic agents polyhexanide and octenidine on FL cells and on healing of experimental superficial aseptic wounds in piglets.,, Skin. Pharmacol. Physiol. 2004. - Vol.17, N3.-P.141-146.
102. Lang.T. Octenisept for local irrigation in accident surgery. Innsbruck, 10.09.1998.
103. Langer S., Sedigh-Salakdeh M., Goertz O. The impact of topical antiseptics on skin microcirculation // Eur. J. Med. Res. 2004. - Vol.29, N 9. -P.449-454.
104. Lin L. et al. Study on the correlation of cytokine gene polymorphism with chronic periodontitis // Shanghai Kou Qiang Yi Xue. 2003. -Vol.12, N 6.-P.465-469.
105. Machion L. et al. Locally delivered doxicycline as an adjunctive therapy to scaling and root planning in the treatment of smokers: a clinical study // J. Periodontol. 2004. - Vol.75, N 3. - P.464-469.
106. Machtei E.E. et al. The effect of menstrual cycle on periodontal health // J. Periodontol. 2004. - Vol.75, N 3. - P.408-412.
107. Mombelli A., Samaranayake L.P. Topical and systemic antibiotics in the management of periodontal diseases // Int. Dent. J. 2004. - Vol.54, N 1.-P.3-14.
108. Muller G., Kramer A. In vitro action of combinations of selected antimicrobial agents and adult bovine articular cartilage (sesamoid bone) // Chem. Biol. Interact. 2003. - Vol.145, N 3. - P.331-336.
109. Nelson-Filho P. et al. Effect of triclosan dentifrice on toothbrush contamination // Pediatr. Dent. 2004. - Vol.26, N 1. - P. 11-16.
110. Noack B. et al. Novel mutations in the cathepsin С gene in patients with pre-pubertal aggressive periodontitis and Papillon-Lefevre syndrome. // J. Dent. Res. 2004. Vol.83, N 5. -P.368-370.
111. Noguchi Т., Sanaoka A., Fukuda M. Combined effects of Nd:YA Glazer irradiation with local antibiotic application into periodontal pockets // J. Int. Acad. Periodontol. 2005. - Vol.7, N 1. - P.8-15.
112. Norkiewicz D.S., Breault L.G., Wonderlich S.T. The use of chemotherapeutic agents in localized periodontal pockets // Mil. Med. 2001. Vol.166, N 11.-P.940-946.
113. Parienti J.J. et al. Alcoholic povidone-iodine to prevent central venous catheter colonization: A randomized unit-crossover study // Care Med. 2004. - Vol.32, N 3. - P.708-713.
114. Patton D.L. et al. Macaca fascicularis vs. Macaca nemestrina as a model for topical microbicide safety studies // J. Med. Primatol. 2004. -Vol.33, N 2. -P.105-108.
115. Pavia M., Nobile C.G., Bianco A. Meta-analysis of local metronidazole in the treatment of chronic periodontitis // University of Catanzoro Magna Graecia, Catanzaro, 2004. Vol.75, N 6. - P.830-838.
116. Perinetti G., Paolantonio M., Cordelia C. Clinical- and microbiological effects of subgingival administration of active gels on persistent pockets of chronic periodontitis patients // J. Clin. Periodontol. -2004. Vol.31, N 4. - P.273-281.
117. Poggi P. et al. Mouthrinses with alcohol: cytotoxic effects on human gingival fibroblasts in vitro // J. Periodontol. — 2004. — Vol.75, N 2. — P.333-334.
118. Rappert. P, Schleimhautantiseptikum Octenisept. Gutachten. Schiilke undMayr. Gotter von Preyer'sches Kinderspital. Wien, 1991, S.I.
119. Schmid M.B. et al. Reduced triclosan susceptibility in methicillin-resistant Staphylococcus epidermidis // Antimicrob Agents Chemother. — 2004. Vol.48, N 4. - P.1397-1399.
120. Seisel P. et al. Dose-effect relation of smoking and the interleukin-1 gene polymorphism in periodontal disease // Periodontol. — 2004. — Vol.75, N 2. -P.236-242.
121. Sharma N. et al. Adjunctive benefit of a essential oil-containing mouthrinse in reducing plaque and gingivitis in patients who brush and floss regularly: a six-month study // J. Am Dent. Assoc. — 2004. — Vol.135,. N 4. -P.496-504.
122. Slots J. Primer for antimicrobial periodontal therapy // University of Southern California, School of Dentistry, 1641, USA. J. Periodontal. Res. 2000. - Vol.35, N 2. - P. 108-114.
123. Spangler S.K. Susceptibility of anaerobic bacteria to troovofloxacin // Infect. Dis. 1996. - Vol.5. - Suppl. 5. - P.101-109.
124. Stanford T.W. Local drug delivery in the treatment of periodontitis // Tex-Dent. J. 2001. Vol.118, N 10. - P.987-983.
125. Straub A.M., Suvan J., Lang N.P. Phase 1 evaluation of a local delivery device releasing silver ions in periodontal pockets: safety, pharmacokinetics and bioavailability // J. Periodontal. Res. 2001. -Vol.36, N3.-P.187-193.
126. Su Y. et al. Radioimmunological analysis of 0-2-MG in the fluid of gingival sulcus in patients with chronic, periodontitis // Shanghai Kou Qiang Yi Xue. 2003. Vol:12, N 4. - P.287.
127. Suresh L. et al. Intraosseous sarcoidosis of the jaws mimicking aggressive periodontitis: a case report and literature review. // J. Periodontol. 2004. - Vol.75, N 3. - P.478-482.
128. Takahashi К. et al. Telomere length in leukocytes and cultured gingival fibroblasts from patients with aggressive periodontitis // J. Periodontol. 2004. - Vol.75, N 1. - P.84-90.
129. Takahashi K. et al. Telemere length in leukocytes and cultured gingival fibroblasts from patients with aggressive periodontitis // J. Periodontol. 2004. - Vol.75, N 1. - P.84-90.
130. Trombelli L., Tatakis D.N. Periodontal diseases: current and future indications for local antimicrobial therapy // Oral. Dis. 2003. Vol.9, Supl. 1.-P.11-15.
131. Vardar S. et al. Total proteoglycan and chondroitin-4-sulfate levels in gingival of patients with various types of periodontitis // Periodontol. 2004. Vol.75, N 3. - P.393-398.
132. Vinholis A.H., Figueiredo L.C., Marcantonio J. Subgingival utilization of a 1% czhlorhexidine collagen gel for the treatment of periodontal pockets. A clinical and microbiological study // Braz. Dent. J. — 2001.-V1.12,N 3. P.209-213.
133. Wills EJ, Findlay JM, McManus JP. Effects of hyperthermia therapy on the liver. II. Morphological observations. J Clin Pathol. 1976;29(1): P.
134. Wilcox M.H. et al. Effectiveness of topical chlorhexidine powder as an alternative to hexachloraphane for the control of Staphylococcus aureus in neonates // J. Hosp. Infect. 2004. Vol.56, N 2. - P.156-159.
135. Woedtke T. et al. Sporicidal efficacy of hydrogen peroxide aerosol. // Pharmazie. 2004. Vol.59, N 3. - P.207-211.
136. Yue I.C., Poff J., Cortes M.E. A novel polymeric chlorhexidine delivery device for the treatment of periodontal disease // Biomaterials. 2004. V1.25, N 17. - P.3743-3750.
137. Zhang Y.M. et al. Research on histologic changes of periodontal tissue, testification of TNF-alpha and their relationship in diabetics rats // Shanghai Kou Qiang Yi Xue. 2003. - Vol.12, N 5. - P.352-355.1.10.