Автореферат и диссертация по медицине (14.01.14) на тему:Клинико-иммунологические и молекулярно – генетические критерии диагностики и эффективности лечения больных рефрактерным пародонтитом
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.01.14
Оглавление диссертации Моргунова, Виктория Михайловна :: 2013 :: Саратов
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. ГЕНЕРАЛИЗОВАННЫЙ ПАРОДОНТИТ: СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ ОБ ЭТИОЛОГИИ, ПАТОГЕНЕЗЕ И ОСОБЕННОСТЯХ КЛИНИЧЕСКИХ ПРОЯВЛЕНИЙ ЗАБОЛЕВАНИЯ
1.1 .Пародонтопатогенные микроорганизмы как ведущий этиологический фактор воспалительных заболеваний пародонта
1.2. Современные аспекты классификации заболеваний пародонта. Особен -ности клинических проявлений рефрактерного пародонтита
1.3. Антибактериальная терапия - основа этиотропного лечения воспалительных заболеваний пародонта
ГЛАВА 2. СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Клинические методы обследования
2.2. Клиническая характеристика обследованных больных. Особенности клинической картины больных рефрактерным пародонтитом
2.3. Лабораторные методы обследования
2.3.1. Микробиологические методы исследования
2.3.2. Иммунологические методы исследования
2.4. Методы статистической обработки данных
2.5. Методы лечения
ГЛАВА 3. МИКРОБИОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПАРОДОН-ТАКЛБНЫХ КАРМАНОВ БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ И РЕФРАКТЕРНОМ ПАРОДОНТИТОМ
3.1. Относительная частота выделения ДНК пародонтопатогенов и грибов кандида в пародонтальных карманах больных хроническим и рефрактерным пародонтитом
3.2. Относительная частота выделения ДНК вирусов в пародонтальных карманах больных хроническим и рефрактерным пародонтитом
3.3. Мониторинг относительной частоты выделения ДНК пародонтопатогенов и грибов кандида в пародонтальных карманах больных хроническим и рефрактерным пародонтитом на этапах терапии
ГЛАВА 4. ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ЖИДКОСТИ ПАРОДОНТАЛЬНЫХ КАРМАНОВ У БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКИМ И РЕФРАКТЕРНЫМ ПАРОДОНТИТОМ
4.1 Изменения показателей местного иммунитета полости рта при хроническом и рефрактерном пародонтите до лечения
4.2. Изменения показателей местного иммунитета полости рта при хроническом и рефрактерном пародонтите на этапах терапии
ГЛАВА 5 .РАЗРАБОТКА И ВНЕДРЕНИЕ АЛГОРИТМА КОМПЛЕКСНОГО ПЕРВИЧНОГО И ПОДДЕРЖИВАЮЩЕГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ
РЕФРАКТЕРНЫМ ПАРОДОНТИТОМ
ГЛАВА 6. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ И ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
Введение диссертации по теме "Стоматология", Моргунова, Виктория Михайловна, автореферат
Актуальность проблемы. Воспалительные заболевания пародонта представляют серьезную проблему стоматологии, в связи с большой распространенностью, сложностью диагностики, лечения и реабилитации пациентов [Безрукова И. В., Грудянов А. И., 2002; Барер Г. М. и др., 2006; Грудянов А.И., 2009]. В последние годы отмечается рост распространенности рефрактерного пародонтита, который развивается у пациентов, несмотря на проведенную правильную терапию, и имеет сложное упорно-рецидивирующее течение [Белоклицкая Г.Ф., 2007; Newman et al., 1993; Lang Karring, 1994; Wilson et al., 1995].
Дисбиоз в настоящее время рассматривают в качестве ключевого условия для развития патологического процесса в полости рта, а пародонтит многие считаю микст-инфекцией, при которой «сопутствующая микрофлора» в виде ассоциации вирусно-микробных инфектов зачастую играет ведущую роль в прогрессировании патологического процесса и рефрактерности к терапии [Царев В. Н. и др., 2005; Савичук Н.О., 2006;
Николаева E.H. 2008; Иванова Л.А., Рединова Т.Л., Чередникова А.Б., 2009;
Чепуркова O.A., 2009; Н.В. Зырянова, 2009; Weinberg A. Z., 2006]. В настоящее время в достаточной мере не установлена роль Н. pylori в этиологии воспалительных процессов в пародонте, при этом персистирование Н. pylori в зубо-десневом кармане составляет 16-25%, это как правило патогенные штаммы, сохраняющиеся после эрадикационной терапии [Сарсенбаева A.C., 2006]. Специфические свойства Н. pylori таковы, что вызванный им иммунный ответ помимо ограничения самого патогенна по механизму некроза и апоптоза вызывает гибель собственных клеток, что нарушает течение пролиферативной фазы воспаления и процессы репаративной регенерации слизистой оболочки [Ющук Н.Д с соавт., 2001;
Богдашева Н.И. и соавт., 2007]. На современном этапе развития стоматологии механизмы синергизма или антагонизма, особенностей 5 клиники и подходы к терапии инфекционных поражений полости рта, вызванных ассоциацией возбудителей, изучены недостаточно.
Влияние ассоциаций микроорганизмов на иммунитет слизистой оболочки полости рта представляется важным вопросом для понимания механизмов развития воспалительно-деструктивных процессов в пародонте. При этом, многое исследователи считают, что иммунологический ответ на пародонтопатогены, играет наибольшую роль в патогенезе именно рефрактерного пародонтита [S. Lou, 2009].
В настоящее время, очевидно, что снижение инфекционной нагрузки в пародонтальном комплексе является первостепенной задачей санации всей полости рта от пародонтопатогенной флоры, а также грибов и вирусов [Канканян Л.П., Леонтьев В.К., 1998; Браун А., Краузе Ф., Шиффер А. и соавт., 2001; Губин М.А., 2005; Белоклицкая Г.Ф., 2010; Сохов С.Т., 2011]. Достижение длительного стабильного результата невозможно также без коррекции изменений в иммунной системе полости рта [Лукина Л.В., 2008; Булкина Н.В., 2010; Белоклицкая Г.Ф., 2010; Ведяева А.П., 2011; Сохов С.Т., 2011]. Исходя из вышеизложенного, актуальной задачей представляется, разработка программы комплексной терапии и поддерживающих мероприятий, а так же алгоритма динамического мониторинга состояния тканей пародонта у пациентов с рефрактерным пародонтитом.
Цель исследования: повышение эффективности диагностики и лечения больных рефрактерным пародонтитом.
Задачи исследования:
1. Изучить видовой состав содержимого пародонтальных карманов и особенности микробных ассоциаций у больных рефрактерным пародонтитом: бактериально-вирусных и бактериально-грибковых в зависимости от тяжести и длительности заболевания.
2. Провести оценку параметров местного иммунитета полости рта у больных рефрактерным пародонтитом и оценить возможность их 6 использования в качестве диагностических критериев течения заболевания и оценки эффективности комплексной терапии.
3. Установить характер взаимосвязей между микробиологическим пейзажем содержимого пародонтальных карманов, показателями местного иммунитета полости рта и клиническим течением рефрактерного пародонтита.
4. Определить критерии ремиссии и факторы рецидивирования рефрактерного пародонтита.
5. Представить алгоритм диагностических и лечебных мероприятий у больных рефрактерным пародонтимтом.
Личный вклад автора в проведенное исследование. Автор проводил клиническое и лабораторное обследование больных пародонтитом с ведением медицинской документации и анализом полученных материалов. Автором выполнена статистическая обработка и обобщение полученных клинико-лабораторных данных.
Научная новизна.
Впервые дана сравнительная характеристика показателей стоматологического статуса, видового состава содержимого пародонтальных карманов и бактериально - вирусных и бактериально-грибковых ассоциаций у больных рефрактерным пародонтитом. Определена частота встречаемости Н. pylori в ассоциации пародонтопатогенных микроорганизмов содержимого пародонтальных карманов у больных рефрактерным пародонтитом.
Проведена оценка непосредственных и отдаленных результатов различных схем лечения рефрактерного пародонтита, что послужило основой для выбора клинически обоснованного и наиболее эффективного алгоритма лечения данного контингента больных. Определены критерии ремиссии и факторы рецидивирования рефрактерного пародонтита.
Практическая ценность и внедрение результатов исследования
В результате проведенных исследований установлен характер взаимосвязей между микробиологическим пейзажем содержимого пародонтальных карманов, показателями местного иммунитета полости рта и клиническим течением рефрактерного пародонтита, определены критерии ремиссии и факторы рецидивирования рефрактерного пародонтита.
Комплексная клинико-иммунологическая и молекулярно-генетическая оценка эффективности различных схем лечения рефрактерного пародонтита позволила обоснованно рекомендовать сочетанное применение антибактериальной и иммуностимулирующей терапии, а также представить алгоритм диагностических, лечебных и поддерживающих мероприятий у больных рефрактерным пародонтитом.
Результаты исследования внедрены в практику работы Консультативной стоматологической поликлиники и учебный процесс кафедры стоматологии терапевтической ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России. Основные положения диссертации вошли в монографию «Антибактериальная терапия воспалительных заболеваний пародонта».
Основные положения, выносимые на защиту
1. Рефрактерный пародонтит развивается на фоне уже имеющейся соматической патологии, которая, поддерживает и способствует прогрессированию данного процесса, и, по нашему мнению, служит основой торпидности к терапии.
2. Развитие рефрактерного пародонтита сопровождается формированием дисбиоза в пародонтальных карманах, выраженность которого коррелирует с тяжестью и характером течения заболевания, а спектр определяемых микробов свидетельствует о развитии местного иммунодефицита.
3. При рефрактерном пародонтите происходит формирование вторичной иммунной недостаточности; указанные показатели (1Ь-1р, ТИБ-а и 1Ь-10) могут служить объективными критериями оценки степени тяжести воспалительных заболеваний пародонта и характера их течения.
4. Применение разработанного алгоритма диагностики, а также комплексного первичного и поддерживающего лечения больных рефрактерным пародонтитом позволяет улучшить ближайшие и отдаленные результаты терапии.
Объем и структура диссертации.
Диссертация изложена на 135 страницах машинописи и состоит из введения, обзора литературы, главы, характеризующей объекты и методы исследования, 3 глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, библиографии, включающей 250 источников, из них 161 отечественных и 89 иностранных. Диссертация иллюстрирована 17 таблицами и 22 рисунками.
Заключение диссертационного исследования на тему "Клинико-иммунологические и молекулярно – генетические критерии диагностики и эффективности лечения больных рефрактерным пародонтитом"
выводы
1. Развитие рефрактерного пародонтита сопровождается формированием дисбиоза в пародонтальных карманах, выраженность которого коррелирует с тяжестью и характером течения заболевания, а спектр определяемых микробов свидетельствует о развитии местного иммунодефицита.
2. У пациентов с рефрактерным пародонтитом по сравнению с хроническим пародонтитом, существенно чаще встречались в содержимом пародонтальных карманов A. actinomycetemcomitans - в 1,5 раза, P. gingivalis, Т. denticola и P. intermedia - в 1,3 раза, Fusobacteriiim - в 1,4 раза; так же важно отметить, что в 1,5 раза чаще определялись ДНК Н. pylori ив 1,6 -гриба рода Candida. При этом у пациентов с рефрактерным пародонтитом в 60% случаев выявлялись ассоциации 3-4 видов пародонтопатогенных микроорганизмов.
3. У пациентов с рефрактерным пародонтитом отмечается достоверный рост встречаемости как Cytomegalovirus, так и Herpes symplex virus I и Epstein-Barr virus по сравнению с больными хроническим пародонтитом, также достоверно чаще определялись ассоциации 2-3 вирусов.
4. Рефрактерный пародонтит сопровождается дисбалансом провоспалительных и противовоспалительных цитокинов в экссудате пародонтальных карманов степень выраженности которых находится в прямой зависимости от тяжести воспалительно-деструктивных процессов в пародонте: повышением уровня интерлейкина 10 (в 3 раза по сравнению с интактным пародонтом, и в 1,5 раза по сравнению с хроническом пародонтитом); повышением содержание фактора некроза опухоли а (в 10,8 раз по сравнению с интактным пародонтом, и в 1,9 раза по сравнению с хроническом пародонтитом) и снижением интерлейкина 10 (в 4,2 раза по сравнению с интактным пародонтом, и в 1,6 раза по сравнению с хроническом пародонтитом).
5. Применение разработанного алгоритма диагностических, лечебных и поддерживающих мероприятий у больных рефрактерным пародонтитом позволило через 3 месяца после хирургического лечения клиническую ремиссию констатировать у 55% пациентов, при 30% больных, леченных по традиционной схеме; через 6 месяцев - у 45%, при 25% в контроле; через 1 год - у 40% , при 15% в контроле.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. У больных с рефрактерный пародонтитом необходимо проводить тщательное обследование на предмет выявления соматической патологии, которая, по нашему мнению, поддерживает и способствует прогрессированию воспалительно-деструктивных процессов в тканях пародонта и служит основой торпидности к терапии.
2. Молекулярно-генетические методы определения видового состава содержимого пародонтальных карманов: бактериально - вирусных и бактериально-грибковых ассоциаций у больных рефрактерным пародонтитом в динамике лечения, позволяют обоснованно и по показаниям провести назначение антибактериальной терапии, по необходимости, повторные ее курсы, а так же своевременно провести поддерживающую терапию, что позволяет существенно улучшить ближайшие и отдаленные результаты терапии рефрактерного пародонтита.
3. Абсолютным показателем для начала курса поддерживающего лечения у больных с рефрактерным пародонтитом является рецидив воспалительных процессов в тканях пародонтального комплекса и результаты молекулярно-генетических исследований содержимого пародонтальных карманов.
4. Для оценки степени тяжести и эффективности лечения больных рефрактерным пародонтитом рекомендуется определение показателей цитокинового профиля экссудата пародонтальных карманов (провоспалительного цитокина 1Ь-1р, ТЫБ-а и противовоспалительного цитокина 1Ь-10).
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2013 года, Моргунова, Виктория Михайловна
1. Абакарова, Д.С. Двухслойная адгезивная пленка Диплен-дента С -новый комбинированный препарат, сочетающий полимерную основу и активный ингредиент солкосерил / Д.С. Абакарова // Стоматология. -2007.-№.-1,-С. 70-71.
2. Аболмасов, Н. Н. Стратегия и тактика профилактики заболеваний пародонта / H.H. Аболмасов // Стоматология. 2003. - №4. - С. 34-39.
3. Аверьянов, П.Ф. Болезни тканей пародонта: Учебно-методическое пособие / Сост.: П.Ф. Аверьянов. Саратов, 2003. - 53с.
4. Адмакин, О. И. Стоматологическая заболеваемость детского и взрослого населения в различных климатогеографических регионах России / О.И. Адмакин, A.A. Мамедов // Профилактика стоматологических заболеваний. Blend-a-med. -2004. -№ 9. С. 14 - 17.
5. Акулович, A.B. Патология пародонта. Часть 1. Этиология и патогенез / A.B. Акулович // Мир медицины.- 1999. № 3-4.- С. 9-11.
6. Базикян Э.А. Результаты выявления маркеров пародонтопатогенных бактерий и вирусов у пациентов, перенесших оперативное вмешательство на открытом сердце / Э.А. Базиян, М.А. Саркисян, С.Н. Ревазова // Современная стоматология. 2009. - №1.
7. Барер, Г.М. Болезни пародонта: клиника, диагностика, лечение / Г.М. Барер, Т.И. Лемецкая. М.: Медицина, 1996.-86 с.
8. Барер, Г. М. Заболевания пародонта : проблемы и поиски решения / Г. М. Барер // Юбилейный сб. работ, посвящ. 60-летию каф. госпит.хирургии, стоматологии и челюстно-лицевой хирургии и госпит. терапевт. Стоматологии. -М.,1998.- С. 118-122.
9. Ю.Барер, Г. М. Терапевтическая стоматология / Под. ред. Г.М. Барера. -М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. Ч. 2. - Болезни пародонта. - 224с.
10. П.Безрукова, И.В. Агрессивные формы пародонтита / И.В. Безрукова, А.И. Грудянов.- М., 2003. С. 11-66.
11. Безрукова, И.В. Быстропрогрессирующий пародонтит. Этиология. Клиника. Лечение: Дис . докт. мед. наук. / И.В. Безрукова. М., 2001.- 180 с.
12. З.Безрукова, И.В. Агрессивные формы пародонтита / И.В. Безрукова, А.И. Грудянов М: МИА., 2002. - 127 с.
13. Безрукова, И.В. Микрофлора пародонтальных карманов у пациентов с быстропрогрессирующим пародонтитом / И.В. Безрукова, H.A. Дмитриева // Пародонтология.- 2000. №4. - С. 24-26.
14. Белоклицкая, Г.Ф. Современный взгляд на классификацию болезней пародонта / Г.Ф. Белоклицкая // Современная стоматология. 2007. -№3 (39). - С. 59-64.
15. Белоклицкая, Г.Ф. Клинико иммунологические особенности генерализованного пародонтита, ассоциированного с разными формами ревматоидного артрита / Г.Ф. Белокрицкая, Н.В. Цецура, A.M. Воробьева // Пародонтология. - 2010. - №4(57) - с.3-6.
16. Белоклицкая, Г.Ф. Обоснование применения препаратов "Цефтриаксон" и "Нимесулид" при местном лечении генерализованного пародонтита / Г.Ф. Белокрицкая, Н.В. Цецура // Современная стоматология. 2010. - №4. - с. 67-70.
17. Бельмер, С.В. Антибиотик ассоциированный дисбактериоз кишечника / С.В. Бельмер // Русский медицинский журнал. - 2004. -Том 12. - №3. - С. 148-152.
18. Бельчиков, Э. В. Иммунологические критерии развития заболеваний пародонта, их диагностика и терапия: Автореф. дис. докт. мед. наук / Э.В. Бельчиков. М., 1983.- 43 с.
19. Беляева, О. В. Влияние комплексной терапии на показатели местного иммунитета больных пародонтитом / О.В. Беляева, Н.Н. Кеворков // Цитокины и воспаление. 2002. - Т. 1. - №4. - С. 34-37.
20. Булгакова, А.И. Влияние местного лечения хронического пародонтита на микробиологический статус и местный иммунитет / А.И. Булгакова,
21. Т.С. Чемикосова, Ю.А. Медведев и др. // Иммунопатология, аллергология и инфектология. 2000. - №2. - С. 79-81.
22. Булгакова, А.И. Влияние состояния местного иммунитета полости рта на течение хронического пародонтита / А.И. Булгакова // Новое в стоматологии. 2001.- № 10 .-С.90-93.
23. Воложин, А.И. Иммунологические нарушения в патогенезе хронического генерализованного пародонтита /А.И. Воложин, Г.В. Порядин, А.Н. Казимирский и др. // Стоматология. 2005. - № 3. - С. 4-8.
24. Вольф, Г.Ф. Пародонтология : руководство / Г.Ф. Вольф, Э.М. Ратейцхак, К. Ратейцхак ; под ред. Г.М. Барер. М. : МЕДпресс-информ, 2008. - 548 с.
25. Воронина, А.И. Влияние антибактериальных препаратов на состояниеместного иммунитета полости рта у больных с хроническим генерализованным пародонтитом / С.И. Гажва, А.И. Воронина, Ясин Али Абуалли Мауди // Институт стоматологии. 2010. - №3. - С.70-72.
26. Гайдарова, Т.А. Количественный и качественный состав микрофлоры полости рта больных хроническим генерализованным пародонтитом / Т.А. Гайдарова, Н.В. Попова // Сибирский медицинский журнал. -2010. №4.-с. 95-98.
27. Гаража, H.H. Эффективность антиоксидантного препарата мексидол в комплексном лечении воспалительных заболеваний пародонта / H.H. Гаража, Я.Н. Гарус, A.B. Ивашова и др. // Стоматология. 2006. - №6. -С. 19-21.
28. Герасимович, И. С. Мотивация к лечению хронического генерализованного пародонтита: Автореф. дис. канд. мед. наук / И.С. Герасимович. Екатеринбург, 2000. - 22 с.
29. Горбачева, И. А. Общесоматические аспекты патогенеза и лечения генерализованного пародонтита / И.А. Горбачева, А.И. Кирсанов, Л.Ю. Орехова //Стоматология. 2000. -№1.- С. 13-16.
30. Горбачева, И.А. Связь заболеваний внутренних органов с воспалительными поражениями полости рта И.А. Горбачева / Л.Ю. Орехова, Л.А. Шестоков, О.В. Михайлов // Пародонтология. 2009. -№3(51) - с.3-7.
31. Григорьян, А. С. Роль и место феномена повреждения в патогенезе заболевания пародонта / А. С. Григорьян // Стоматология. 1999. - № 1. - С. 6-8.
32. Грохольский, А. П. Назубные отложения: их влияние на зубы, околозубные ткани и организм / А.П. Грохольский, H.A. Кодола, Н.Д. Центило. К.: Здоровье, 2000. - 92 с.
33. Грудянов, А.И. Антимикробная и противовоспалительная терапия в пародонтологии / А.И. Грудянов, В.В. Овчинникова, H.A. Дмитриева. -М.: Медицинское информационное агентство, 2004. 80 с: ил.
34. Грудянов А.И. Методы диагностики воспалительных заболеваний пародонта / А.И. Грудянов, О.А Зорина // Руководство для врачей. -М.: ООО "Медицинское информационное агентство", 2009. 112с.
35. Грудянов, А.И. Состав пародонтопатогенной микрофлоры при пародонтите различных степеней тяжести по данным полимеразной цепной реакции / А.И. Грудянов, В.В. Овчинникова // Стоматология. -2008. №3(87). - с. 20-23.
36. Грудянов, А.И. Биохимические исследования различных физиологических сред и тканей при воспалительных заболеваниях пародонта / А. И. Грудянов // Пародонтология.- 1997.- № 4 (6).- С. 3-13.
37. Грудянов, А. И. Пародонтология: избранные лекции / А. И. Грудянов. М., 1997.-31 с.
38. Грудянов, А.И. Быстропрогрессирующий пародонтит. Особенности клинического течения / А.И. Грудянов, И.В. Безрукова // Стоматология М-№5.- Т. 79. 2000.-24-27 с.
39. Грудянов, А.И. Заболевания пародонта : учебное пособие для системы послевузовского проф. образования врачей стоматологов / А.И. Грудянов. М.: Медицинское информационное агентство, 2009. -336 с.
40. Грудянов, А.И. Количественная оценка микробиоценозов полости рта при заболеваниях пародонта А.И. Грудянов / O.A. Зорина, O.A. Борискина, Д.В. Ребриков // Пародонтология. 2011. - №2(59) - с. 18-21.
41. Губин М.А. Организационно методические аспекты лечения заболеваний пародонта / М.А. Губин, О.В. Лазутиков // Материалы VII Всероссийского научного форума "Стоматология 2005". - М., 2005. -с. 84-85.
42. Гусева, О.Ю. Клинико биохимическое исследование взаимодействий препаратов фторхинолонового ряда с ферментами ротовой жидкости у больных пародонтитом: Автореф. дис. канд. мед. наук /О.Ю. Гусева. - Саратов, 2007. - 23 с.
43. Данилевский, Н. Ф. Заболевания пародонта / Н.Ф. Данилевский, Е.А. Магид, H.A. Мухин и др. М., Медицина, 1993г. - 320 с.
44. Дедеян, В. Р. Лечение воспалительных заболеваний пародонта с помощью биополимерных лекарственных форм пролонгированного действия : Дис. .канд. мед. наук /В. Р. Дедеян.- М., 1997 145 с.
45. Дмитриева, Л. А. Современные аспекты клинической пародонтологии / Л. А. Дмитриева. М.: МЕДпресс, 2001. - 125 с.
46. Дмитриева, Л.А. Влияние клеточного иммунитета на развитие заболеваний пародонта / Л.А. Дмитриева, К.Г. Гуревич, Л.М.Теблоева // Стоматология для всех. 2010. - №3. - С. 15-19.
47. Дмитриева, Л. А. Пародонтит / Под ред. профессора Л.А. Дмитриевой-М.: МЕДпресс информ, 2007. - 504с.
48. Дрожжина В.А. Анализ местных приобретенных факторов и рентгенологических исследований при диагностике локализованных процессов в тканях пародонта / В.А. Дрожжина, М.А. Чибисова, Ю.С. Соснина // Пародонтология. 2010. - №4(57) - с.8-11.
49. Зорина O.A. Нормировка данных при количественном исследовании пародонтопатогенной микрофлоры методом ПЦР "в реальном времени" / O.A. Зорина, JT.B. Тумбинская, Д.В. Ребриков // Стоматология для всех. 2011. № 1
50. Зырянова, Н.В. Видовой состав анаэробной микрофлоры пародонтального кармана в зависимости от стадии пародонтита / Н.В. Зырянова, A.C. Григорьян, А.И. Грудянов и др. // Стоматология. 2009. - №4. - с. 43-47.
51. Иванов В. С. Заболевания пародонта / В. С. Иванов.- М.: МИА, 1998.295 с.
52. Иванов, B.C. Заболевания пародонта. 4-е издание. / B.C. Иванов. М.: Медицинское информационное агентство, 2001. - 300 с.
53. Иванова, Л.А. Частота встречаемости неблагоприятных факторов и стоматологический статус у пациентов с дисбиозом полости рта / Л.А. Иванова, Т.Л. Рединова, А.Б. Чередникова // Институт стоматологии -2009.-№1.-С.74-75.
54. Иванюшко, Т.П. Комплексное изучение механизмов развития хронического воспаления при пародонтите / Т.П.Иванюшко, Л.В.Ганковская, Л.В.Ковальчук и др. // Стоматология. 2000. - №4. -С. 13-16.
55. Иорданишвили, А.К. Заболевания эндодонта, пародонта и слизистой оболочки полости рта /А.К. Иорданишвили М.: МЕДпресс-информ, 2008. - 344с.
56. Карагезян, Т. А. Болезни пародонта и старение (экспериментальное и клиническое исследование): Автореф. дис. . д-ра мед. наук / Т. А. Карагезян. Ереван, 1997.- 45 с.
57. Каргальцева, Н.М. Микроскопическое исследование десневых карманов / Н.М.Каргальцева, Н.В. Черновол, Е.В.Чижова и др.// Институт стоматологии. 2001. - №6. - С. 61-62.
58. Киселева, Е.А. Обоснование необходимости иммунокоррекции в комплексном лечении хронических воспалительных заболеваний пародонта / Е.А. Киселева, Е.А. Те // . 2006. - №1. - С. 13-17.
59. Киселева, Е.А. Иммунокоррекция в комплексном лечении и профилактики хронических воспалительных и неопластических стоматологических заболеваний / Е.А. Киселева Кемерово: КемГМА, 2011,- 169с.
60. Кисельникова, Л.П. Роль антибиотикотерапии в комплексном лечении заболеваний пародонта / Л.П. Кисельникова // Институт стоматологии. 1999.-№1.- С. 28-29.
61. Колесова, H.A. Концепция гетерогенности болезней пародонта, определяющей особенности лечебной тактики / H.A. Колесова, A.M. Политун, Н.В. Колесова // Современная стоматология. 2006. - № 1. — С. 61-64.
62. Кудрявцева, Т.В. О распространенности стоматологической патологии среди взрослого трудоспособного населения / Т.В. Кудрявцева, А.Н. Малинин//Пародонтология. -2011. -№1(58) с.16-18.
63. Кузник, Б.И. Единая клеточно гуморальная система защиты организма / Б.И. Кузник, H.H. Цыбиков, Ю.А. Витковский // Тромбоз, гемостаз и реология. - 2005. - №2(22). - С. 3-16.
64. Курякина, Н.В. Изменение показателей общего иммунитета в различные сроки после курса комплексного лечения у больных пародонтитом на фоне сахарного диабета / Н.В. Курякина, O.A. Алексеева // Пародонтология. 2000. - №1(15).- С. 22-25.
65. Курякина, Н.В. Заболевания пародонта / Н.В. Курякина, Т.Ф. Кутепова. М.Медицинская книга, Н.Новгород: Издательство НГМА, 2000. - С. 162.
66. Ламонт, Р. Дж. Микробиология и иммунология для стоматологов: пер. с англ. / Под ред. Р. Дж. Ламонта, М.С. Лантс, P.A. Берне, Д. Дж. Лебланка; пер. с англ. под ред. В.К. Леонтьева. М.: практическая медицина, 2010. - 504с.
67. Ласкарис, Д. Атлас по пародонтологии. Проявление местных и системных проявлений / Д. Ласкарис, К. Скалли. М:. Медицинское информационное агентство, 2005. - С. 60-87.
68. Лемецкая, Т. И. Заболевания тканей пародонта : справочник по стоматологии / под. ред. В. М. Безрукова / Т. И. Лемецкая.- М.: Медицина, 1998.-С. 109-134.
69. Леонова Е.В. Влияние коррекции биологических параметров зубодесневого комплекса на характер течения хронического пародонтита /
70. Е.В. Леонова, Н.Е. Абрамова // Фундаментальные и прикладные115проблемы стоматологии: тезисы международной научно практич. конференции: / Под. ред. А.И. Яременко, Л.Ю. Ореховой - СПб.: Изд-во "Человек и его здоровье", 2009. - с. 44-46.
71. Логинова, Н.К. Патофизиология пародонта: Учебно-методическое пособие / Сост.: Н.К. Логинова, А.И. Воложин М., 1995. - 108 с.
72. Лукиных, Л.М. Болезни пародонта (Клиника, диагностика, лечение и профилактика) / Л.М. Лукиных, E.H. Жулев, И.Н. Чупрунова. Н. Новгород, 2005. - 322с.
73. Люговская, A.B. Клинико лабораторное обоснование выбора методов лечения в периодонтологии / A.B. Люговская, H.A. Юдина // Вопросы организации и информатизации здравоохранения. - г. Минск. - 2011. -№1. - с. 71-78.
74. Макарова, Н. Я. Применение аппликационного сорбента АЦВМ «Днепр» при лечении больных пародонтитом / Н. Я. Макарова, Ю. Н. Панамарчук.- Донецк, 1990,- С. 4.
75. Мащенко, И.С. Определение бактерицидного потенциала нейтрофильных гранулоцитов у больных генерализованным пародонтитом / И.С. Мащенко, Е.В. Сербиненко // Современная стоматология. 2003. - №1. -С. 51-53.
76. Маянский, Д.Н. О патогенезе хронического воспаления / Д.Н. Маянский // Тер. арх. 1992. -№12. - С. 3-7.
77. Модина, Т. Н. Патогенетические критерии диагностики и лечения различных форм быстропрогрессирующего пародонтита / Т.Н. Модина: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 2002. - 43 с.
78. Навашин, С.М. Фторхинолоны современное значение в антибактериальной терапии, перспективы развития / С.М. Навашин, П.С. Навашин // Антибиотики и химиотерапия. - 1996. - №9. - С. 8.
79. Никитенко, В.А. Влияние заболеваний желудка на изменения в тканях пародонта / В.А. Никитенко, В.П. Шатунов, Д.А. Блох // Стоматология. 1991.-№5. -С. 29-32.
80. Николаева, E.H. Разработка алгоритма диагностики хронического генерализованного пародонтита на основе микробиологических и иммунологических показателей / E.H. Николаева, В.Н. Царев, М. Лагутин // Кафедра. 2007. -Том 6. - №3. - С. 34-40.
81. Нестеров, О.В. Математическое моделирование в оптимизации терапии быстропрогрессирующего пародонтита / О.В. Нестеров, Л.Б. Фролова // Практическая медицина. 2009. - №1. - С. 93-94.
82. Орехова, Л.Ю. Иммунологические механизмы в патогенезе воспалительных заболеваний пародонта : Дис. . докт. мед. наук / Орехова Л.Ю. СПб., 1997. - 226 с.
83. Орехова, Л.Ю. Прогнозирование эффективности сложных лечебно -профилактических программ при воспалительных заболеваниях пародонта / Л.Ю. Орехова, М.В. Осипова // Пародонтология. 2009. -№3(51) - с.51-55.
84. Оспанова, Г.Б. Принципы планирования комплексного лечения взрослых пациентов с быстропрогрессирующим пародонтитом / Г.Б. Оспанова, О.В. Овчинникова, Д.В. Богатырков и др.// Клиническая стоматология. 2001. - №1. - С. 52-56.
85. Падейская, Е. Н. Фторхинолоны / Е. Н. Падейская, В. П. Яковлев.-М.: Биоинформ, 1995.- 208 с.
86. Падейская, Е. Н. Офлоксацин (Таривид) антибактериальный препарат из группы фторхинолонов / Е. Н. Падейская, В. П. Яковлев,- М., 1996.116 с.
87. Падейская, E.H. Антимикробные препараты группы фторхинолонов в клинической практике / E.H. Падейская, В.П. Яковлев // М., «Логата», 1998. 351 с.
88. Падейская, E.H. Препараты группы 5-нитромидазола для лечения анаэробных и протозойных инфекций / E.H. Падейская // Инфекции и антимикробная терапия. 2000. - Т. 2. - №4. - С. 15-20.
89. Покидько, O.A. Лечение обострения генерализованного пародонтита / O.A. Покидько // Материалы VII Всероссийского научного форума "Стоматология 2005". М., 2005. - с. 217-218.
90. Плахтий, Л .Я. Иммунологические варианты развития хронического генерализованного пародонтита / Л.Я. Плахтий, А.И. Бекмурзова, М.В. Валиева // Стоматолог. 2005. - № 5. - С. 41 - 44.
91. Плахтий, Л. Я. Тактика антибактериальной терапии пародонтита, основанная на результатах микробиологического и молекулярно-генетического исследования: Дис. . д-ра мед. наук. / Л.Я. Плахтий. -М., 2002.-290 с.
92. Прикулс, В.Ф. Определение антимикробной активности препаратов, используемых в комплексном лечении больных пародонтитом М.Т. Александров / В.Ф. Прикулс, В.Ю. Богданов, E.H. Васильев / Стоматология. 2009. - №2 (88). - с. 13-15.
93. Пурукер, П. Микробиология пародонтита. Антибактериальная терапия пародонтита / П. Пурукер // Квинтэссенция.- 1993.- № 1. С. 14-23.
94. Рабухина, Н. А. Рентгенодиагностика заболеваний челюстно-лицевой области / H.A. Рабухина, Н.М. Чупрынина М.: «Медицина», 1991.-368 с.
95. Романов, А.Е. Антибактериальная терапия в комплексном лечении пародонтита / А.Е. Романов, В.Н. Царев, Е.В. Руднева // Стоматология. 1996.-Т. 75. -№ 1 - С. 23-25.
96. Самойленко, А. В. Резистентность микроорганизмов пародонтальных карманов к антибактериальной терапии / А. В. Самойленко // Новости науки Приднепровья. 1999.- № 1.- С. 51-53.
97. Сапронова, Е.В. Микробиологические особенности содержимого пародонтальных карманов у больных с воспалительно -деструктивными заболеваниями тканей пародонта / Е.В. Сапронова,
98. Е.А. Еденюк, Н.М. Каргальцева // Институт стоматологии. 2007. -№1. - С. 72-73.
99. Сафаров, Р.Т. Клинико патогенетические аспекты нарушений микробиоценоза полости рта у больных пародонтитом и пути их коррекции: Дис. докт. мед. наук / Р.Т. Сафаров. - Ташкент, 2006 -257с.
100. Сивовол, С. И. Клинические аспекты пародонтологии / С.И. Сивовол. -М.: Триада-Х, 2001.- 168 с.
101. Сидельников, П.В. Применение комбинированных антибактериальных препаратов на этапах хирургического лечения генерализованного пародонтита с использованием дентальной имплантации / П.В. Сидельников // Современная стоматология. 2010. -№1. -С. 35-41.
102. Сидоренко, C.B. Роль хинолонов в антибактериальной терапии. Клиническое применение / C.B. Сидоренко// Электронный ресурс. -Режим доступа: http://www.medband.ru/article/107/99/.
103. Сканапико, Ф. Воспалительные заболевания пародонта / Ф. Сканапико // Кафедра. 2005. - №3. - С. 18-20.
104. Соколова, Е.И. Клиническая иммунология. Руководство для врачей. Под ред. акад. РАМН Е.И. Соколова, П.В. Глан М.: Медицина, 1998. -272 с.
105. Сохов, С.Т. Лекарственные средства и пломбировочные материалы, применяемые для лечения осложнённых форм кариеса / С.Т. Сохов, Э.М. Аванесьянц, И.А. Сохова и др. М.: АНМИ, 2002. - 306 с.
106. Страк, М. Этиопатогенез пародонтальных заболеваний / М. Страк // Новое в стоматологии. 2001. - № 8. - С. 9-18.
107. Страчунский, Л.С. Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии // Под ред. Л.С. Страчунского, Ю.Б. Белоусова, С.Н. Козлова Самара НИИАХ СГМА, 2000-2007 - 350с.
108. Тихонив A.B. "Возрастная" эпидемиология заболеваний пародонта А.К. Иорданишвили / A.B. Тихонив, А.Л. Арьев, C.B. Солдатов // Пародонтология. 2010. - №1(54) - с.25-28.
109. Унанян, A.A. Обоснование комбинированного антибактериального и иммуномодулирующего лечения хронических болезней пародонта: Автореф. дис. канд. мед. наук. / A.A. Унанян; ГОУ ВПО МГМСУ МИНЗДРАВА Москва. - 2011. - 24с.
110. Ушакова, Т. В. Клинико-лабораторное исследование применения нитазола в комплексном лечении хронического генерализованного пародонтита в стадии обострения: Автореф. дис. . канд. мед. наук / Т. В. Ушакова.- М., 1992. 18 с.
111. Ушаков, P.B. Микрофлора полости рта и ее значение в развитии стоматологических заболеваний / Р.В. Ушаков, В.Н. Царев // Стоматология для всех. 1998. -№3. - С. 22-24.
112. Феди, П. Пародонтологическая азбука / П. Феди, А. Вернино, Д. Грей: Из-во «Азбука», 2006. 287 с.
113. Фролова, Л.Б. Новые технологии в комплексном лечении тяжелых форм пародонтита / Л.Б. Фролова // Стоматология для всех. 2010. №.1.
114. Царев, В.Н. Антибактериальная терапия в стоматологии / В.Н. Царев, Р.В. Ушаков. М: МИА., 2004. - 143 с.
115. Царев, В.Н. Опыт применения рулида, сумамеда и макропена в комплексном лечении генерализованного пародонтита в стадии обострения / В.Н. Царев, Л.А. Дмитриева, H.A. Филатова и др. // Стоматология. 1997. - 76:4-8.
116. Царев, В. Н. Отклонения от нормы показателей клеточного и гуморального иммунитета у больных с заболевания пародонта / В.Н. Царев, Р.В. Ушаков // Стоматолог. 2005. - №8. - С. 47-51.
117. Царев, В.Н. Оценка амфихиральной природы распространения пародонтогенных бактерий у больных хроническим генерализованным пародонтитом / В.Н. Царев, E.H. Николаев, Н.В. Плескановская и др. // Российский стоматологический журнал. 2011. - №2. - 29-31.
118. Царев, В. Н. Применение макролидных антибиотиков для профилактики и лечения инфекционных процессов встоматологической практике: Учебное пособие / Сост.: В.Н. Царев, В. Н. Чувилкин, H.A. Филатова, и др.- М.: ВУМЦ МЗ РФ, 2002. С. 30.
119. Цепов, JI.M. К пересмотру вопросов патогенеза и принципов лечения хронического генерализованного пародонтита / JI.M. Цепов, А.И. Николаев // Российский стоматологический журнал. 2001. - № 3. - С. 43-45.
120. Цепов, JI.M. Патология пародонта как проявление соматических заболеваний (обзор литературы) / JI.M. Цепов, А.И. Николаев // Пародонтология. 1998. -№1. -С.28-31.
121. Цепов, JI.M. Комплексный подход к диагностике и лечению хронического генерализованного пародонтита / JI.M. Цепов, В.Г. Морозов, А.И. Николаев и др. // Стоматология. 2001. - №1. - С. 35-37.
122. Цепов, JI.M. Заболевания пародонта: взгляд на проблему / JI.M. Цепов. М.: Мединформ, 2006. - 192 с.
123. Цепов, JI.M. Хронический генерализованный пародонтит: ремарки к современным представлениям JI.M. Цепов / Е.А. Михеева, H.A. Голеева, М.М. Нестерова // Пародонтология. 2010. - №1(54) - с.3-7.
124. Цепов, Л.М. Роль микрофлоры в возникновении воспалительных заболеваний пародонта / Л.М. Цепов, H.A. Голева // Пародонтология. — 2009. -№1.- с. 7-12.
125. Цепов, Л.М. Межсистемные связи при болезнях пародонта / Л.М. Цепов, А.И. Николаев // Пародонтология,- 2003. №2 (27). - С. 23-28.
126. Цепов, Л.М. Нерешенные вопросы этиологии и патогенеза воспалительных заболеваний пародонта / Л.М. Цепов // Пародонтология.- 2001. -№ 1-2 (19-20). С.28-31.
127. Цимбалистов, A.B. Комплексное лечение генерализованного пародонтита тяжелой степени с применением депульпирования зубов: руководство для врачей / A.B. Цимбалистов, Э.Д. Сурдина, Г.Б. Шторина, Е.Д. Жидких СПб.: СпецЛит, 2008. - 109 с.
128. Шаповалов, В.Д. Иммунопатологические механизмы формирования воспалительных заболеваний пародонта и методические подходы к назначению патогенетической терапии: Автореф. дис. . . . д-ра. мед. наук.-М., 2001.-21 с.
129. Шмагель, К. В. Современные взгляды на иммунологию пародонтита / К.В. Шмагель, О.В. Беляева, В.А. Черешнев // Стоматология. 2003. -№1.- С. 61-64.
130. Чепуркова, O.A. Особенности микробиоценоза пародонтального кармана при генерализованном пародонтите средней степени тяжести / O.A. Чепуркова, М.Г. Чеснокова, В.Б. Недосеко // Институт стоматологии. 2007. - №3. - С. 85-87.
131. Чепуркова, O.A. Характер антибиотикочувствительности условно-патогенной микрофлоры пародонтального кармана при генерализованном пародонтите / O.A. Чепуркова, М.Г. Чеснокова, В.Б. Недосеко // Клиническая стоматология. 2007. - №2. - С. 56-59.
132. Шмагель, К. В. Современные взгляды на иммунологию пародонтита / К.В. Шмагель, О.В. Беляева, В.А. Черешнев // Стоматология. 2003. -№1. - С. 61-64.
133. Шмидт, Д.В. Состояние местного иммунитета у больных с хроническим генерализованным пародонтитом/ Д.В. Шмидт, К.В. Шмагель, JI.A. Мозговая и др. // Стоматология. 2008. - №4. - С. 33-38.
134. Яковлев, С.В. Фармакокинетика фторхинолонов у пожилых / С.В. Яковлев, В.П. Яковлев // Клин, геронтология. 1995. - № 3. - С. 52-58.
135. Яковлев, С.В. Рокситромицин (рулид) новый макролидный антибиотик: Метод. Рекомендации / С. В. Яковлев, В. П. Яковлев М., 1995.-50с.
136. Яковлев, С. В. Место фторхинолонов в лечении бактериальных инфекций / С. В. Яковлев // Русский медицинский журнал.- 2003.- Т. 11.- №8.- С. 434-437.
137. Яковлев, В.П. Рациональная антимикробная терапия / В.П. Яковлев, С.В. Яковлев // 2003. 1004 с.
138. Ali, R. W. Comparison of the subgingival microbiotia of periodontally healthy and diseased adult in Northern Cameroon / R. W. Ali et al. // J. Clin. Periodontol. 1997,- № 11.- P. 351-358.
139. Angaji, M. A systematic review of clinical efficacy of adjunctive antibiotics in the treatment of smokers with periodontitis M. Angaji / S. Gelskey, G. Nogueira-Filho, D. Brothwell // J Periodontol. 2010. -№81(11).-p. 1518-28.
140. Axelsson, P. Effect of controlled oral hygiene procedures on caries and periodontal disease in adults / P. Axelsson, J. Lindhe // J Clin Periodontol. -1978.-№5(2).-P. 133-151.
141. Bollen, C.M.L. Full versus partial - mouth disintection in the treatment of periodontal infections / C.M.L. Bollen // J. Clinical. Periodontol. - 1996. - Vol.23. - №10. - P.960-970.
142. Bono, A. Amoxicillin/metronidazole or scaling and root planing in the treatment of chronic periodontitis / A. Bono, M. Brunotto // Acta Odontol Latinoam. 2010. - №23(3). - P. 196-203.
143. Buchmann, R. Agressive periodontitis: 5 year follow up of treatment / R. Buchmann // Clinical periodontal. - 2002. - Vol. 73 - № 6. - P.673-685.
144. Buchmann, R. Short-term effects of systemic antibiotics during periodontal healing / R. Buchmann, G. Conrads, A. Sculean // Quintessence Int. 2010. - №41(4). - p.303-12.
145. Chalabi, M. Periodontopathic bacteria and herpesviruses in chronic periodontitis / M. Chalabi, F. Rezaie, S. Moghim, at al./ Mol Oral Microbiol. 2010. Jun. №25 (3). P. 236-240.
146. Chappie, I. L.C. Periodontal diagnosis and treatment where does the future lie. // Periodontology 2000. - 2009. Vol. 51.№1. p. 9-24.
147. Cionca, N. Microbiologic testing and outcomes of full-mouth scaling and root planing with or without amoxicillin/metronidazole in chronic periodontitis N. Cionca / C. Giannopoulou, G. Ugolotti, A. Mombelli // J Periodontol. 2010. -№81(1).-P. 15-23.
148. Cobb C.M. Microbes, inflammation, scaling and root planing, and the periodontal condition / Cobb C.M. // J Dent Hyg. 2008. - №82(Suppl 3 ). -P. 4-9.
149. Coodson, J. M. Parmacokinetic principles controlling efficacy of oral therapy/J. M. Coodson//J. Dent. Res.- 1989.- Vol. 68.- P. 1625-1632.
150. Curtis, M. A. Analysis of the protease and adhesine domains of the Prp RI Porphyromonas gingivalis / M. A. Curtis // J. Periodontol. Res.- 1997.-Vol. 32.- P. 133-139.
151. Darby, I. Curtis M. Microbiology of periodontal disease in children and young adults /1. Darby, M.Curtis //Periodontology 2000. 2001,-Vol.26. - P.33-53.
152. Deas, D.E. Response of chronic and aggressive periodontitis to treatment /D.E. Deas, B.L. Mealey // Periodontol 2000. 2010. - №53.-P.154-66.
153. Drizhal, I. Микробный дентальный налет / I. Drizhal // Новое в стоматологии. 2001. - №8. - С. 19-24.
154. Ehmke, В. Interleukin-1 haplotype and periodontal disease progression following therapy / B. Ehmke et al. // J. Clin. Periodontol. 1999.- Vol. 26, № 12.-P. 810-813.
155. Ellison, S.J. The role of phenoxymethylpenicillin, amoxicillin, metronidazole and clindamycin in the management of acute dentoalveolar abscesses // Br Dent J. 2009. Vol. 206. №7. P. 357-362.
156. Ferrero, L. Cloning and primary structure of Staphylococcus aureus DNA topoisomerase 4: a primary target of fluoroqunolones / L. Ferrero et al. // Mol. Microbiol.- 1994.- Vol. 13.- P. 641-653.
157. Fox, J.L. Interscience conference on antimicrobial agent and chemotherapy / J.L. Fox // ICAAC: Microbe Magazine. November 2010. "K": (http://www.antibiotic.ru/index.php?article=2050).
158. Fujise, O. Microbiological markers for prediction and assessment of treatment outcome following non-surgical periodontal therapy / O. Fujise // Periodontol. 2002. - Vol. 73. - P. 1253-1259.
159. Garsia, R.I. Relationship between periodontal disease and systemic health / R.I. Garsia // Periodontology. 2001. - Vol.25. - P. 21-37.
160. Goodson, J. M. Antimicrobial strategies for treatment of periodontat diseases / J. M. Goodson // Periodontol 2000. 1994. - Vol. 5. - P. 142-168.
161. Haffajee, A.D. Microbiological etiological agents of destructive periodontal diseases / A.D. Haffajee, S.S. Socransky // Periodontology. -2000.- 1994. -Vol.5. -№1.- P. 78-161.
162. Hammarstrom, L. Enamel matrix, cementum development and regeneration / L. Hammarstrom // J. Clin. Periodont. 1997.- Vol. 24.- P. 658-668.
163. Heasman, P.A. Cost-effectiveness of adjunctive antimicrobials in the treatment of periodontitis / P.A. Heasman, C.R. Vernazza, F.L. Gaunt, M.W. Pennington //Periodontol 2000. -2011. №55(1). P. 217-30.
164. Heitz-Mayfield, L.J. Systemic antibiotics in periodontal therapy. / Heitz-Mayfield LJ.//Aust Dent J. 2009.- №54( Suppl 1). -P. S96-101.
165. Hillman, G. Immunohistiological distribution of inflammatory cells in rapidly progressive and adult periodontitis / G. Hillman, S. Krause // J. Dent. Res. 1999. — Vol. 78 - Special Issue. - P. 217
166. Howard, F. Jenkinson, Richard J. Lamont Oral microbiology and immunologi / Jenkinson F.Howard, J. Lamont Richard // CVF - 2010/ -504p.
167. Jeffcoat, M.K. Use of a biodegradable chlorhexidine chip in the treatment of adult peri-odontitis: clinical and radiographic findings / M. K. Jeffcoat et al. // J. Periodontol.- 2000.- Vol. 71, № 2.- P. 256-262.
168. Johansson A. Anaerobic neutrophil-depended killing of Actinobacillus actinomycetemcomitans in relation to the bacterial leukotoxicity / A. Johansson, G. Sandstrom, R, Claesson et al. // Eur. J. Oral Ski.-2000.-Vol.108.-N2.-P. 136-146.
169. Jordan, H.V. Persistence of Associated Gram-negative Bacteria in Experimental Actinomycotic Lesions in Mice / Jordan, H.V. and Kelly, D.M. // Infect Immun 1983. - №40. P. 847-849.
170. Kamma, J.J. Predominant microflora of severe, moderate and minimal periodontal lesions in young adults with rapidly progressive periodontitis / J.J. Kamma // Piriodontol. 1995. - Vol.30. - P. 66-72.
171. Keppel Hesselink, J.M. Use and adverse reactions of local antibiotics and disinfectants on the skin / J.M. Keppel Hesselink // Ned Tijdschr Geneeskd. 1999.- 143:28:1491.
172. Killoy, W.J. Chemical treatment of periodontitis: local delivery of antimicrobials / W.J. Killoy // Int Dent J. 1998. - 48:3 Suppl 1. - P. 305315.
173. Killoy, W.J. The use of locally delivered chlorhexidine in the treatment of periodontitis. Clinical results / W.J. Killoy // J Clin periodontal. 1998. -25:11:2:953-958.
174. Killoy, W. J. Assessing of the effectiveness of locally delivered chlorhexidine in the treatment of periodontitis / W. J. Killoy // J. Am. Dent. Assoc.- 1999,- Vol. 130, № 24.- P. 567-570.
175. Kinane, D. F. Causation and pathogenesis of periodontal disease / D. F. Kinane // Periodontology. 2001. - №25. - P. 192.
176. Kornman, K.S. Clinical and microbiological patterns of patients with adult and refractory periodontitis / K.S. Kornmann, M.G. Newman // Periodontology. -2000. №10. - P. 18-23.
177. Krayer, J.W. Non-surgical chemotherapeutic treatment strategies for the management of periodontal diseases / J.W. Krayer, R.S. Leite, K.L. Kirkwood// Dent Clin North Am. 2010. - №54(1).-P. 13-33.
178. Lee, J.Y. Porhyromonas gingivalis heat shock protein vaccine reduces the alveolar bone loss induced by multiple periodontopathogenic bacteria / J.Y. Lee, N.N. Yi, U.S. Kim // Periodontal. Res. 2006. - Vol. 41 - № 1. - P. 10-14.
179. Loesche, W. J. Metronidazole in periodontitis (IV). The effect of patient compliance on treatment parameters / W. J. Loesche, N. Grossman, J. Giordano // J. Clin. Periodontol. 1993.- Vol. 20.- P. 96-104.
180. Machtei, E.E. The use of 2 antibiotic regimens in aggressive periodontitis: comparison of changes in clinical parameters and gingival crevicular fluid biomarkers / E.E. Machtei, M.N. Younis // Quintessence Int. -2008.- №39(10).-P. 811-9.
181. Magnusson, I. Local delivery of antimicrobial agents for the treatment of periodontitis / I. Magnusson // Compend Contin Educ Dent. 1998. - 19:10: 953-956.
182. Mandell, R. L. Clinical immunologic and microbiologic features of active disease sites in juvenile periodontitis / R.L. Mandell, J.L. Edersole, S.S. Socransky // J. clin. periodontal. 1987. - Vol. 14. - P. 534-540.
183. Martin, M. C. Endarteritis and mycotic aneurysm caused by an oral strain of Actinobacillus actinomycetemcomitans / M. C. Martin et al. // Eur. J. Clin. Microbiol. Infect. Dis.- 1998.- Vol. 17. № 2.- P. 104-107.
184. Miiller, H.P. Simultaneous isolation of Actinobacillus actinomycetemcomitans from subgingival and extracrevicular locations of the mouth / H.P. Miiller, P. Eickholz, A. Heinecke et al. // J Clin Periodontol. 1995. - № 22(5). - P. 413-419.
185. Newman, M. Current concept of periodontal disease / M. Newman // J. Periodontol. 1985.- Vol. 56.- P. 734-742.
186. Oliver, R. Antibiotics for the prophylaxis of bacterial endocarditis in dentistry (Review) / R. Oliver, G.J. Roberts, L. Hooper, H.V. Worthington // The Cochrane Collaboration. Published by John Wiley & Sons, Ltd. 2008. -p. 25
187. Palasch, T. J. Antibiotic prophylaxis for medical risk patents / T. J. Palasch, J. Slots // J. Periodontol. 1991.- Vol. 61.- P. 227-231.
188. Potes, W.J. PCR detection of Streptococcus mutans and Aggregatibacter actinomycemcomitans in dental plaque samples from Haitian adolescents / W.J. Potes, Y. Ge, S.L. Russel, at al. / Clin Oral Investig. 2010.
189. Reed, S.G. Oral Chlamydia trachomatis in patients with established periodontitis / S.G. Reed, D.E. Lopatin, B. Foxman et al. // Clinical Oral Investigations. 2000. - №4. - P. 226-232.
190. Saito, S. Effects of parathyroid hormone and cytokines on prostaglandin E synthesis and bone resorption by human periodontal ligament fibroblasts / Saito S. et al. // Arch. Oral. Biol.- 1990.- Vol. 10.- P. 845-855.
191. Sanders, W. E. Efficacy, safety and potential economic bentfits of oral ciprofloxacin in the treatment of intections / W. E. Sanders // Rev. Inf. Dis. -1988.-Vol. 10.-P. 528-543.
192. Sandhya, Y.P. Comparative evaluation of the efficacy of 10% doxycycline hyclate in the periodontal treatment of smokers a clinical andmicrobiological study / Y.P. Sandhya, M.L. Prabhuji, R.V. Chandra // Oral Health Prev Dent. 2011. - №9(1) - p. 59-65.
193. Sasaki, J. Clinical evaluation of roxithromycin in odontogenic orofacial infections / J. Sasaki // J. Antimicrob. Chemother. 1987 20: 167-170.
194. Selcuk, M. Ozbek Detection of Treponema Denticola in Symptomatic Apical Periodontitis and in Symptomatic Apical Abscesses by Real-Time PCR / Selcuk M. Ozbek, Ahmet Ozbek, and Aziz S. Erdogan// Eur J Dent. 2009. №3 (2).-p. 107-113.
195. Sigrun, E. In vitro antibacterial activity of fluoroquinolones against Porphyromonas gingivalis strains / E. Sigrun, A. Schmitt, S. Sachse // Journal of Antimicrobial Chemotherapy 2004. - № 54(2). - P. 553-556.
196. Sigusch, B. 2 step non surgical procedure and systemic antibiotics in the treatment if rapidly progressive periodontitis / B. Sigusch, M. Beier, G.A. Klinger//Periodontal.-2001.-Vol. 72.-P. 275-283.
197. Shay, K. Oral infection is the Elderly Part I: Bacterial infections of the Mouth // Clinical Geriatrics. - 2006. - V. 14. - Vol. 16. - p. 36-45.
198. Soares , P.B. Effect of absorbent tetracycline-loaded membrane used in the reduction of periodontal pockets: an in vivo study / P.B. Soares, H.H. de Menezes, M. de M. Naves, E.M. Taga, D. de Magalhaes // Braz Dent J. -2009.-№20(5). P. 414-8.
199. Socransky, S.S. Haffajee AD, Cugini MA, Smith C, Kent RL Jr Microbial complexes in subgingival plaque /S.S. Socransky, A.D. Haffajee, M.A. Cugini, C. Smith , R.L. Jr. Kent //J Clin Periodontol. 1998 - Vol. 25 - P. 134-144.
200. Socransky, S. S. Subgingival microbial profiles in refractory periodontal disease / S. S. Socransky, C. Smith, A. D. Haffajee // Clin. Periodontal.-2002.- Vol. 29, № 3.- P. 260-268.
201. Stots, J. Microbiology of periodontal disease. Contemporary oral microbiology and immunology / J. Stots, T. Rams // Mosby, 1992. P. 425445.
202. Tong, D.C. Antibiotic prophylaxis in dentistry: a review and practice recommendations. / D.C. Tong , B.R. Rothwell // J Am Dent Assoc. -2000.- Mar; 131(3)-p. 366-74.
203. Trombelli, L. Clinical effect of subgingival tetracycline irrigation and tetracycline -loaded fiber application in the treatment of adult periodontitis / L. Trombelli, A. Scbbia // J. Quintes intern.- 1996.- № 1,- P. 19-25.
204. Valenza, G. Microbial changes in periodontitis successfully treated by mechanical plaque removal and systemic amoxicillin and metronidazole // G. Valenza, S. Veihelmann, J. Peplies, D. Tichy at al. // Int J Med Microbiol. 2009. - №299(6). - P. 427-38.
205. Vinayak, M. The detection of eight putative periodontal pathogens in adult and rapidly progressive periodontitis patients: An institutional study / M .Vinayak, K.L. Joshi, Indian Vandana // J. Dent. Res. 2007. - Vol.18-P. 6-10.
206. Vitkov, L. Bacterial internalization in periodontitis / L. Vitkov, W.D. Krautgarther, M. Hanning // Oral Microbiology Immunology. 2005. - №20. -P. 317-321.
207. Wade, W.G. Health New aspects and new concepts of maintaining "microbiological" / W.G. Wade // Journal of Dentistry. 2010. - Vol. 38, SI., P.S21-S25.
208. Walker, C. B. Selected antimicrobial agents: mechanism of action, side effects and drug interactions / C. B. Walker // Periodontal 2000. 1996. -Vol. 10.-P. 12-28.
209. Walker, C. B. The acquisition of antibiotic resistance in the periodontalflora / C. B. Walker // Periodontol 2000. 1996.- Vol. 10.- P. 7888.
210. Yang, Q.B. Mechanisms of Monophosphoryl Lipid A Augmentation of Host Responses to Recombinant HagB from Porphyromo+B193nas gingivalis / Q.B. Yang, M. Martin, S.M. Michalek et al. // Infect. Immun. -2002. №70 - P. 3557-3565
211. Yek, E.C. Efficacy of amoxicillin and metronidazole combination for the management of generalized aggressive periodontitis /E.C. Yek, S. Cintan, N. Topcuoglu, G. Kulekci at al. // J Periodontol. 2010. - №81(7). - P. 96474.
212. Zambon, J.J. Black-pigmented Bacteroides spp. in the human oral cavity / J.J. Zambon, H.S. Reynolds, J. Slots // Infect Immun. 1981. - №32(1). - P. 198-203.
213. Zambon, J.J. Diagnosis and treatment of focofized juvenile periodontitis / J. J. Zambon, I.A. Christensson, R.Y. Genco // JADA. -1986. 113. P. 295299.