Автореферат и диссертация по медицине (14.00.21) на тему:Клинико-иммунологическая оценка эффективности комплексного лечения генерализованного пародонтита с применением мирамистина и ликопида
- Ученая степень
- ВАК РФ
- 14.00.21
Оглавление диссертации Гусенов, Серажутдин Гусенович :: 2005 :: Москва
Список сокращений.
Введение.
Глава I. Обзор литературы
1.1. Сведения по эпидемиологии заболеваний пародонта.
1.2. Современные представления об этиологии и патогенезе хронического генерализованного пародонтита.
1.3. Состояние иммунной системы при хроническом генерализованном пародонтите.
1.4. Вопросы диагностики и комплексного лечения хронического генерализованного пародонтита.
Глава II. Материал и методы собственных исследований
2.1. Характеристика обследованного контингента.
2.2. Методы исследования.
2.2.1. Клиническое обследование.
2.2.2. Иммунологические исследования.
Глава III. Клинико-иммунологическое описание больных хроническим генерализованным пародонтитом
3.1. Клинические проявления заболевания.
3.2. Оценка механизмов резистентности больных ХГП.
3.2.1. Исследование показателей резистентности у здоровых
3.2.2 Исследование показателей резистентности больных
Глава IV. Сравнительная клинико-иммунологическая оценка эффективности комплексного лечения ХГП традиционными методами и модифицированным
4.1. Описание методов лечения ХГП: традиционного и модифицированного введением в лечебный комплекс иммуномодулирующего антисептика мирамистина и иммуномодулятора ликопида.
4.2. Сравнительная оценка показателей клинического состояния пародонта.
4.3. Сравнительная оценка показателей резистентности.
Глава V. Обсуждение результатов и заключение.
Выводы.
Введение диссертации по теме "Стоматология", Гусенов, Серажутдин Гусенович, автореферат
Актуальность
Наряду с кариесом зубов заболевания пародонта продолжают оставаться одной из основных проблем современной стоматологии. Актуальность ее объясняется широким распространением заболевания, низкой эффективностью лечения и серьезными осложнениями, приводящими к потере зубов. По данным различных источников частота заболеваний пародонта в различных регионах земного шара очень высока, достигая в ряде случаев 98-100 % (Т.В. Кудрявцева с соавт., 2001; B.C. Иванов, 2001). В Дагестане, по данным М.М. Расулова (1998), заболевания пародонта встречаются у 94,7 % взрослого населения.
Высокая распространенность пародонтита свидетельствует также о недостаточной эффективности профилактических и лечебных мероприятий. Первые должны были бы снизить частоту заболевания, а вторые - обеспечить лечение. Несмотря на достигнутые в последние годы успехи в пародонтологии, к настоящему времени преждевременно говорить о том, что решены все вопросы этиологии, патогенеза и лечения этого заболевания. На сегодняшний день большинство исследователей считают, что ведущая роль в этиологии и патогенезе воспалительных заболеваний пародонта принадлежит колониям бактерий, располагающихся в области маргинального пародонта. Эти колонии вызывают воспалительный процесс в тканях пародонта, как правило, на фоне снижения колонизационной резистентности организма, обусловленной многими факторами и барьерной функции пародонта (Г.М.Барер с соавт., 2000; Л.А. Дмитриева с соавт., 2001; A. Haffajee, S. Socransky, 1994; М. Straka, 2000; D. Kinane с соавт., 2001 и др.). Установлено, что при заболеваниях пародонта имеются нарушения как иммунных, так и неспецифических факторов защиты одновременно (Г.Д. Овруцкий, 1990; А. И. Грудянов, И.В. Безрукова, 2000; А.И. Булгакова, 2001; М. Straka, 2001 и др.). В конечном счете, указанные нарушения стимулируют распространение и углубление воспалительно-деструктивных явлений и генерализацию процесса в пародонте.
Следовательно, этиопатогенетическое лечение генерализованного пародонтита должно быть направлено на подавление роста колоний пародонтопатогенных микроорганизмов, а также на нормализацию колонизационной резистентности. Исходя из вышесказанного, становится очевидным, что лечение заболевания должно быть комплексным с обязательным включением не только противомикробных средств, но и современных иммуномодуляторов.
Понятие комплексное лечение включает в себя применение местных и общих лечебных мероприятий с использованием консервативных, хирургических, физиотерапевтических и ортопедических методов. Основными задачами местного лечения являются:
1. ликвидация местных пародонтопатогенных факторов;
2. противовоспалительная терапия;
3. устранение разрушающего действия функции зубов на пародонт.
Общая терапия предусматривает комплекс мер по проведению противовоспалительных, гипосенсибилизирующих, общеукрепляющих и иммунокорригирующих мероприятий. Поиск способов улучшения эффективности комплексного лечения заболеваний пародонта является одним из актуальных направлений в пародонтологии.
Цель работы.
Повышение эффективности лечения генерализованного пародонтита путем включения в комплекс лечебных мероприятий иммуномодуляторов нового поколения - антисептика мирамистина и ликопида.
Задачи исследования.
1. Оценка показателей иммунитета крови и ротовой жидкости у больных хроническим генерализованным пародонтитом.
2. Изучение динамики показателей иммунитета крови и ротовой жидкости в процессе лечения генерализованного пародонтита традиционными методами.
3. Клинико-иммунологическая оценка эффективности использования мирамистина и ликопида в комплексном лечении хронического генерализованного пародонтита.
4. Разработка методики использования мирамистина стабилизированного в форме пасты.
5. Обоснование использования мирамистина и ликопида в комплексном лечении хронического генерализованного пародонтита.
Научная новизна
1. Научно обоснована эффективность использования мирамистина и ликопида в комплексном лечении ХГП.
2. Разработана лечебная экстемпоральная бактерицидная повязка, состоящая из 0,01% раствора мирамистина, замешанного на кальцийсодержащем цементе для временной фиксации «Ортофикс-Аква».
3. Обоснована и оптимизирована методика использования мирамистина и ликопида в комплексном лечении ХГП.
4. Получены новые данные о динамике иммунологических показателей крови и ротовой жидкости при лечении ХГП.
Практическая значимость
На основании проведенных исследований установлены оптимальные дозы и способы применения мирамистина и ликопида при лечении больных хроническим генерализованным пародонтитом, позволяющие в короткие сроки ликвидировать воспаление в околозубных тканях, перевести процесс из прогрессирующей в стабильную стадию, повысить эффективность лечения ХГП, пролонгировать сроки ремиссии.
Внедрение в практику
Разработанные схемы лечения ХГП, включающие использование мирамистина и ликопида, внедрены в практику пародонтологического кабинета Республиканской стоматологической поликлиники и других стоматологических учреждений города Махачкалы, а также клиник кафедр стоматологического профиля Дагестанской государственной медицинской академии. На разработанную лечебно-профилактическую зубодесневую шину и способ ее изготовления представлены заявки на изобретение (№ 2001-1061754/14 (06897) от 12 марта 2001 года и № 2001-106746/14 (006889) от 12 марта 2001 года). По теме работы получены 5 удостоверений к рационализаторским предложениям и 2 акта внедрения результатов исследований в практику лечебных учреждений.
Апробация работы
Основные положения диссертации были доложены и обсуждены: Махачкала, 2000; на научной конференции, посвященной 15-летию кафедры стоматологии ФПО ДГМА, Махачкала, 2000; на I научно-практической конференции «Изобретательство и рационализация - практическому здравоохранению», Махачкала, 2001; на межвузовской конференции молодых ученых «Актуальные проблемы патофизиологии», Санкт-Петербург, 2001; на 56-ой научной конференции студентов и молодых ученых, Махачкала, 2002. Диссертация апробирована на объединенном заседании кафедр ортопедической, терапевтической, хирургической стоматологии, стоматологии ФПО и патологической физиологии ДГМА, Махачкала, 2002.
Публикации
По теме диссертации опубликовано 8 печатных работ, составлены и опубликованы методические рекомендации для врачей, получено 5 удостоверений на рационализаторские предложения.
Основные положения, выносимые на защиту
1. У больных хроническим генерализованным пародонтитом существует связь между клиническим течением заболевания и состоянием иммунной системы.
2. Включение антисептика мирамистина с иммуномодулирующим действием и иммуномодулятора ликопида в комплексное лечение является патогенетически обоснованным, улучшает эффективность лечения и пролонгирует достигнутые результаты.
3. Положительное влияние мирамистина и ликопида на эффективность комплексного лечения хронического генерализованного пародонтита реализуется благодаря усилению антиинфекционного воздействия и коррекции иммунного ответа.
4. Эффективность лечебного действия мирамистина и ликопида подтверждается данными иммунологических исследований.
10
Заключение диссертационного исследования на тему "Клинико-иммунологическая оценка эффективности комплексного лечения генерализованного пародонтита с применением мирамистина и ликопида"
109 Выводы
1. У больных хроническим генерализованным пародонтитом имеет место нарушение неспецифической и специфической реактивности, характер и интенсивность которых находится в зависимости от активности воспалительно-деструктивного процесса в пародонте, что явилось показанием для проведения терапии, включающей иммунотропные препараты.
2. Мирамистин и ликопид предпочтительнее для лечения ХГП по сравнению с другими иммунотропными средствами, что подтверждается клиническими и лабораторными результатами работы.
3. Мирамистин эффективен в виде лечебной экстемпоральной бактерицидной повязки, состоящей из 0,01% раствора мирамистина замешанного на кальцийсодержащем цементе «Ортофикс-Аква» для временной фиксации.
4. Установлено, что в отдаленном периоде наблюдения - 6 месяцев после завершения лечения с использованием мирамистина и ликопида показатели клинического благополучия более выражены и стабильнее по сравнению с группой сравнения.
Практические рекомендации.
1. Рекомендовано использовать в комплексном лечении ХГП в качестве антисептического и иммуномодулирующего средства, стимулирующего репаративные процессы 0,01% раствор мирамистина. Для повышения эффективности лечения мирамистин рекомендовано применять в виде экстемпоральной бактерицидной повязки состоящей из 0,01 % раствора мирамистина замешанного на кальцийсодержащем цементе для временной фиксации «Ортофикс-Аква» и фиксируемой разработанной нами лечебно-профилактической зубодесневой шиной.
2. Для нормализации клеточного и гуморального иммунного ответа при хроническом генерализованном пародонтите рекомендовано назначение иммуномодулятора ликопида сублингвально в дозах от 1 до 5 мг ежедневно в течение 10 дней.
3. Рекомендуется использование лечебно-профилактической зубодесневой шины не только для фиксации бактерицидной повязки, но и для предохранения зубов от излишней нагрузки.
4. Мирамистин и ликопид рекомендуется применять как составную часть комплексного лечения хронического генерализованного пародонтита.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2005 года, Гусенов, Серажутдин Гусенович
1. Андронова Т.М., Пинегин Б.В.
2. Иммуномодулятор ликопид: современный подход к лечению заболеваний инфекционной природы. // Медицинская картотека.- 1999.- №1.- С.23-25.
3. Бажанов Н.Н., Тер-Асатуров Г.П., Кассин В.Ю., Иванюшко Т.П., Арион В.Я, Симонова А.В.
4. Использование иммунологических показателей для оценки тяжести течения пародонтита и эффективности лечения.// Стоматология.- 1996.- №1.- С. 15-18.
5. Баранникова И.А., Заславский С.А., Свирин В.В.
6. Индексная оценка состояния пародонта в процессе комплексного лечения больных с генерализованным пародонтитом.// Стоматология.- 1990.- №4.- С Л 7-20.4. Барер Г.М,
7. Кочержинский В.В., Халитова Э.С, Лукиных Л.М.
8. Десневая жидкость — объективный критерий оценки состояния тканей пародонта.// Стоматология.- 1987.- №1.- С.28-30.5. Барер Г.М.,
9. Овчинникова И.А., Холодов С.В., Завьялова В.А., Завьялова Н.Г.
10. Неоперативные методы лечения пародонтита.// Клиническая стоматология.- 2000.- №2.- С.60-62.
11. Безрукова И.В. Новые методы лечения воспалительныхзаболеваний пародонта.// Новое в стоматологии,- 2001.- №4.- С.55-57.
12. Безрукова И.В. Клиника, диагностика и лечение быстропрогрессирующего пародонтита.// Новое в стоматологии.- 2001.- №5.- С.65-69.
13. Борисенко А.В., Кабан О.П., Симоненко Р.В., Рудько А.П.
14. Застосування 1ммобипзованного напол1метилоксаш MipaMicTHHy в комплексному лшуванш пародонтиту.
15. В сб. «Бюсорбцшш методи i препарата в профшактичнш та лжувальнш практищ».- Кшв, 1997.- С. 145-147.
16. Боровский Е.В., Барер Г.М., Терехина Е.И. и др.
17. Комплексное лечение пародонтологических больных. // Стоматология.- 1984.- №6.- С.76-78.
18. Ю.Боровский Е.В., Терапевтическая стоматология. М., 1998.-560 с.
19. Барышева Ю.Д., Максимовский Ю.М.
20. Булгакова А.И. Влияние состояния местного иммунитета десны иротовой полости на течение хронического пародонтита.//
21. Новое в стоматологии.- 2001.- № 10.- С.90-93.12.Воложин А.И.,
22. Иммунитет, типовые формы его нарушения и
23. Сашкина Т.И., Савченко З.И.13.Гайворонский В.В.
24. Н.Гапаненко Т.Г., Печеркина С.А., Кислых Ф.И., Дудин А.Б.
25. Горбачева И.А, Кирсанов А.И., Орехова Л.Ю.
26. Григорьян А.С., Грудянов А.И., Антипова З.П., Титов М.Н., Фролова О.А., Ерохин А.И.
27. Григорьян А.С., Рабухина Н.А., Грудянов А.И., Фролова О.А.принципы коррекции:
28. Методическое пособие по патологической физиологии и иммунологии.- Москва, 1995.-100 с.
29. Активность некоторых мембрано-протективных препаратов как средств иммуномодуляции. Автореф. дис. . канд. мед. Наук.- Владивосток, 1990.-30с.
30. Оценка эффективности хлоргекседина при лечении больных с острыми воспалительными процессами челюстно-лицевой области.// Стоматология.- 1983.- №1.- С.41-43.
31. Общесоматические аспекты патогенеза и лечения генерализованного пародонтита.// Стоматология.- 2001.- №1.- С.26-34.
32. Новый диагностический метод оценки состояния пародонта по данным цитоморфометрии отпечатков с десны.// Стоматология.- 2000.- №5.- С.4-9.
33. Проблемы диагностики ранних фаз воспалительных заболеваний пародонта.// Новое в стоматологии.- 2001.- №8.- С.3-8.18. Гришин М.Н.
34. Применение антисептика мирамистина в комплексной терапии неспецифических нагноительных плевролегочных заболеваний.// Проблемы туберкулеза.- 1998,- №1.- С.40-41.
35. Грудянов А.И., Стариков Н.А.
36. Лекарственные средства, применяемые при заболеваниях пародонта.// Пародонтология.- 1998.- №2.- С.6-17.
37. Грудянов А.И., ДмитриеваЛ.А. Максимовский Ю.М.
38. Пародонтология. Современное состояние вопроса и направления научных разработок.// Стоматология.- 1999.- №1.- С.31-33.
39. Грудянов А.И., Безрукова И.В.
40. Иммунологические показатели крови при быстропрогрессирующем пародонтите (предварительные результаты).// Стоматология.- 2000.- №3.- С.15-17.
41. Грудянов А.И., Дмитриева Н.А., Овчинникова В.В.
42. Зависимость антимикробной эффективности препарата «Метрогил-Дента» от длительности локального введения при воспалительных поражениях пародонта.// Пародонтология,- 2001.- №1-2.- С.32-36.
43. Гусенов С.Г., Распространенность и особенности проявления
44. Муртазалиев Г.-М.Г. заболеваний пародонта среди сельского населения1. Республики Дагестан.
45. Сб. Актуальные вопросы стоматологии.
46. Махачкала, 2000.- С.98-99.
47. Гусенов С.Г., Гамзатова З.М.
48. Антибактериальная активность мирамистина в композиции с цементом для временной фиксации. Сб. Актуальные вопросы стоматологии.-Махачкала, 2000.- С.76-77.25. Гущина В.И.
49. Применение иммунокорригирующих средств в комплексном лечении пародонтита. Автореф. дис. . канд. мед. Наук.- Львов, 1989.24 с.26. Дерейко Л.В.
50. Иммунокорригирующая терапия в комплексном лечении больных пародонтитом.// Стоматология.- 1987.- №1.- С.32-34.
51. Дмитриева Л.А., Чернышова С.Б., Райнов Н.А.
52. Современные аспекты клиническойпародонтологии.- М., 2001.- 127 с.
53. Дмитриева Л.А., Романов А.Е., Царев В.Н.,
54. Сравнительная характеристика антибактериальной активности новых антисептиков и перспективы их применения в стоматологической практике.//
55. Ушаков Р.В., Карнаухов А.Т.
56. Стоматология.- 1997.- №2.- С.26-27.
57. Доценко Е.В., Дмитриева Л.А., Чекмарева М.С., Федорнюк Л.Ф.31. Ерина С.В., Дьячкова С.Я.
58. Зеленская А.В., Гаража Н.Н.
59. Зеленская А.В., Гаража Н.Н.
60. Земсков A.M., Золоедов В.И., ПоляковаС.Д.1. Новикова Л.А.
61. Земская Е.А., Хазанова В.В., Никитина Т.В.
62. Использование ортофенсодержащей пасты в комплексном лечении заболеваний пародонта.// Стоматология.- 1990.- №5.- С.24-26.
63. Цитологическое исследование ДЖ при воспалительных заболеваниях пародонта.// Лабораторное дело.- 1989.- №6.- С.14-15.
64. Эффективность применения пролонгированных лекарственных средств при лечении пародонтита. Сб. Труды V Съезда Стоматологической ассоциации России.- М., 1999.- С.27-28.
65. Лечение воспалительных заболеваний пародонта с использованием иммобилизованного индомета-цина.//
66. Стоматология.- 2001.- №1.- С.58-60.
67. Принципы назначения иммунокоррегирующих средств.//
68. Российский медицинский журнал.- 1996.- №6.-С.44-47.
69. Иммуноглобулины сыворотки крови больных пародонтозом.//
70. Стоматология.- 1980.- №3.- С.20-21.
71. Земская Е.А., Хазанова В.В., Терехова Н.В., Кирюхина С.А., Захарова Н.А.
72. Характеристика иммуноглобулинов слюны у больных с различной степенью пародонтоза.// Стоматология,- 1981,- №1.- С.22-24.
73. Земская Е.А., Гаджиев С.А.
74. Клинико-иммунологические показатели у больных после комплексного лечения пародонтита.// Стоматология.- 1994.-№2.- С.20-22.
75. Иванов B.C., Баранникова И.А., Балашов А.Н.
76. Диагностика состояния пародонта с использованием стандартных показателей (индексов).- Москва, 1982.- 24 с.
77. Иванов В.Т., Хаитов P.M., Андронова Т.М., Пинегин Б.В.
78. Ликопид — новый отечественный высокоэффективный иммуномодулятор для лечения и профилактики заболеваний, связанных с вторичной иммунологической недостаточностью// Иммунология.- 1996.- №2,- С.4-6.40. Иванов B.C.
79. Заболевания пародонта.- «МИА».- 2001, 300 с.41. Иванченко И.Г.
80. Фармакотерапия при заболеваниях пародонта.// Пародонтология.- 2001,- №1-2.- С.8.
81. Иванюшко Т.П., Козарева Р. А., Ольшанецкая Н.В.,
82. Использование соотношения субпопуляций лимфоцитов у больных пародонтитом для прогнозирования течения болезней пародонта и1. Шаповалов В.Д.
83. Иванюшко Т.П., Ганковская JI.B., Рогова М.А.
84. Иванюшко Т.П., Ганковская JI.B., Ковальчук JI.B., Тер-Асатуров Г.П., Касснн В.Ю., Буданова Е.В.
85. Калинин В.В., Орехова Л.Ю., Кудрявцева Т.В.
86. Кирсанов А.И., Горбачева И.А., Орехова Л.Ю., Карпов Ю.В., Нейзберг Д.М.оценки эффективности лечения.
87. Сб. Заболевания пародонта и иммунная система.1. Казань, 1990.- С.9-10.
88. Роль цитокинов в развитии хронического воспаления в тканях пародонта. В сб. «Труды V съезда Стоматологической Ассоциации России».- Москва, 1999.- С. 131.
89. Комплексное изучение механизмов развития хронического воспаления при пародонтите.// Стоматология.- 2000.- №4.- С. 13-16.
90. Использование пролонгированных медикаментозных форм при лечении заболеваний пародонта. Материалы IV съезда Стоматологической Ассоциации России. М., 1998.- С.50.
91. Оценка эффективности иммунокорректирующего лечения препаратом Имудон больных с генерализованным пародонтитом на фоне заболеваний внутренних органов.// Стоматология,- 2000.- №3.- С.60-62.47. Копейкин В.Н.
92. Ортопедическое лечение заболеваний пародонта. М., «Триада», 1998,- 175 с.
93. Применение пролонгированных лекарственных форм и хлоргекседина в комплексном лечении воспалительных заболеваний пародонта. Автореф. дис. . канд. мед. наук.- Львов, 1986.-26с.49. Кривошеин Ю.С.
94. Противомикробные свойства новыхгповерхностно-активных веществ и обоснование их медицинского применения.
95. Автореф. дис. . доктора мед. Наук.- М., 1985.-28с.50. Крылов Ю.Ф., Зорян Е.В.
96. Использование противовоспалительных средств в пародонтологии.
97. Материалы IV съезда Стоматологической Ассоциации России.- М., 1998.- С.49-50.
98. Кудрявцева Т.В., Орехова Л.Ю., Грудянов А.И.
99. Организация пародонтологической помощи.// Пародонтология.- 2001.- №1-2.- С.7-8.
100. Курякина Н.В., Кутепова Т.Ф.
101. Заболевания пародонта.-М., «Мед. книга», 2000.- 156 с.
102. Куттубаева К.Б., Сабурова Л.Б., Сабирова Т.С.,
103. Лечение рефрактерных форм генерализованного пародонтита с использованием растительных иммуномодуляторов-фитопрепаратов из Padus
104. Кожокеева В. А, Зурдинова А.А., Абдумомунов А.О.1201. Grajana Maxim.//
105. Новое в стоматологии.- 2001.- №1.- С.95-98.54. Лакин Г.Ф.
106. Биометрия.- Москва ВШ, 1980, 293с.55. Ланге Д.Е.
107. Применение в стоматологии хлоргексидинди-глюконата в качестве антимикробного средства.// Клиническая стоматология.- 1999.- №1.- С.38-42.56. Лесков В.П.1. Иммуностимуляторы.//
108. Аллергия, астма и клиническая иммунология.-1999.-№5.- С. 12-24.57. Леус П.А., Любко С.С.
109. Эффективность профессиональной гигиены полости рта в профилактике болезней пародонта.// Клиническая стоматология.- 1997.- №3.- С.70-72.
110. Логинова Н.К., Воложин А.И.1. Патофизиология пародонта:
111. Учебно-методическое пособие.- Москва, ВИА, 1993.- 108 с.
112. Максимовская Л.Н., Шищенко В.М., Ермакова А.Б.
113. Применение препаратов метоболического действия в комплексном лечении больных пародонтитом.//
114. Клиническая стоматология.- 1999.- №3.- С.40-43.
115. Малиновская Л.А., Состояние Т- и В-систем иммунитета у больных Журавлева Н.В. пародонтитом.//
116. Стоматология.- 1985.- №6.- С.48-50.61. Мащенко И.С.
117. Показатели иммунологической активности у больных пародонтозом и ее коррекция.// Стоматология.- 1981.- №4.- С.23-25.62. Меньшиков В.В.
118. Лабораторные методы исследования в клинике.-Москва «Медицина», 1987.бЗ.Минкин.М.Н. Евглевская Ю.П.
119. Применение хлоргексидин-содержащих препаратов для лечения заболеваний пародонта.// Пародонтология.- 1997.- №4.- С.29-33.64. Могилястый А. А.65. Модина Т.Н.
120. Активное лечение постампутационных ран приоблитерирующих заболеваниях сосудовконечностей с использованием иммуномодулирующего антисептика мирамистина.
121. Автореф. дис. . канд. мед. наук, Харьков, 1996,23с.
122. Современное представление быстропрогрессирую-щих пародонтитов.//
123. Клиническая стоматология.- 1998.- №4.- С.70-73.66. Модина Т.Н.
124. Лечение быстропрогрессирующего ювенильного пародонтита с применением прямой управляемой эндолимфатической инфузии лекарственных препаратов.//
125. Клиническая стоматология.- 1999.- №3.- С.34-38.67. Модина Т.Н.
126. Пародонтологическое лечение пациентов спрогрессирующими формами пародонтита для последующего восстановительного протезирования.//
127. Клиническая стоматология.- 2000.- №1.- С.35-39.
128. Модина Т.Н., Оспанова Г.Б., Овчинникова О.В., Богатырьков Д.В., Молькова С.С.
129. Принципы планирования комплексного лечения взрослых пациентов с быстропрогрессируюгцим пародонтитом.//
130. Клиническая стоматология.- 2001.- №1.- С.52-56.69. Нестерова И.В.,
131. Шадрин. С. А. Баюнина А.В.
132. Ликопид в программе иммунореабилитации детей, больных муковисцидозом.// Иммунология.- 2000.- №1.- С.42-46.70. Овруцкий Г.Д.
133. Иммунозависимые заболевания пародонта и связанные с ними вторичные дефицитные состояния.
134. Сб. Заболевания пародонта и иммунная система.-Казань, 1990.- С.5-6.
135. Применение новых катионных поверхностно-71. Овчинникова Л.И. активных веществ при лечении гингивита.
136. Автореф. дис. . канд. мед. наук.- Москва, 1987, 24с.72. Орехова Л.Ю.
137. Иммунологические механизмы в патогенезе воспалительных заболеваний пародонта. Автореф. дис. . доктора мед. наук.- СПб., 1997, 34 с.
138. Орехова Л.Ю., Бубнова Л.Н., Глазанова Т.В., Розанов Н.Н.
139. Орехова Л.Ю., Левин М.Я., Оганян Э.С.
140. Петрикас А.Ж., Румянцев В.А.
141. Пиеколнитс И.Я., Саввиди Г.Л.
142. Пинегин Б.В., Андронова Т.М.
143. Попкова Е.В., Хостерс Гарри, Смутковски Гвен
144. Роль изменений в системе иммунитета при заболеваниях тканей пародонта.// Пародонтология.- 1999.- №1.- С.27-29.
145. Динамика иммунологических показателей ротовой полости при лечении воспалительных заболеваний пародонта у больных инсулинзависимым сахарным диабетом.// Стоматология.- 2001.- №1.- С.42-46.
146. Изучение антисептического действияхлоргекседина в полости рта.// Стоматология.- 1984.- №5.- С. 15-16.
147. Прогнозирование результатов лечения генерализованного пародонтита среднетяжелой степени в зависимости от иммунного статуса пациента.
148. В сб. «Труды V съезда Стоматологической Ассоциации России».- Москва, 1999.- С. 160-162.
149. Некоторые теоретические и практические вопросы клинического применения иммуномодулятора ликопида.//
150. Иммунология.- 1998.- №2.- С.60-63.
151. Основы диагностики и лечения заболеваний пародонта в практике врача-стоматолога общего профиля.//
152. Клиническая стоматология.- 1992.- №2.- С.46-51.
153. Рабинович О.Ф., Пинегин Б.В.
154. Иммунологическое обоснование применения иммуномодулятора ликопида при лечении больных красным плоским лишаем. В сб. «Труды V съезда Стоматологической Ассоциации России».- Москва, 1999.- С.204-205.
155. Рабинович О.Ф., Ханухова Л.М., Пинегин Б.В.
156. Влияние иммуномодулятора ликопида на синтез цитокинов и активационные молекулы лимфоцитов периферической крови больных с красным плоским лишаем.// Стоматология.- 2000.- №2.- С.6-9.
157. Рабинович И.М., Рабинович О.Ф.
158. Опыт клинического применения препарата Имудон при лечении заболеваний слизистой оболочки рта.//
159. Клиническая стоматология.- 2000.- №3.- С.64-65.
160. Рабинович О.Ф., Пинегин Б.В., Рабинович И.М., Разживина Н.В., Иванова Е.В.
161. Опыт применения препарата «Ликопид» при лечении заболеваний слизистой оболочки полости рта.// Terra medica nova.-2002.- спецвыпуск-стоматология.- С. 6-7.
162. Робустова Т.Г., Лебедев К.А., Понякина И.Д., Чукаева Н.А., Осокина М.И.
163. Иммунная система региона зуба-зубочелюстного сегмента.//
164. Стоматология,- 1990.-№4.- С.88-91.84. Роговая Е.П. Гаража Н.Н.
165. Клинико-микробиологическая эффективность иммобилизованного на силард-геле этония в лечении воспалительных заболеваний пародонта.// Стоматология,- 2001.- №6.- С. 18-21.
166. Романов А.Е., Царев В.Н., Руднева Е.В.
167. Антибактериальная терапия в комплексном лечении пародонтита.// Стоматология.- 1996.- №1.- С.23-25.
168. Расулов К.М., Курбанова Э.А.
169. Эпидемиология заболеваний пародонта в РД и микроэкосистема полости рта. Сборник научных трудов ДГМА. Юбилейный выпуск.- Махачкала, 1998.-С.180-185.87. Салихова М.М.
170. Оценка эффективности кальцитрина в комплексе с хирургическими методами лечения больных пародонтитом.
171. Автореф. дис. . канд. мед. наук.- Москва, 1991, 21 с.
172. Самойлович В.А., Данилова А.Е.
173. Использование показателей иммунологической реактивности для оценки эффективности лечения пародонтита.//
174. Стоматология.-1990.- №6.- С.26-28.89. Свистов В.В.
175. Мирамистин — отечественный антисептик широкого спектра действия.// Военно-медицинский журнал.- 1998,- №5.-С.57-59.
176. Серкова Н.А., Серков И.Л., Кулаков А.В.
177. Использование нового отечественного иммуномодулятора ликопида для снижения сезонной заболеваемости.// Иммунология.- 2000.- №3.-С. 62-63.91. Сечко О.Н.
178. Использование современных противовоспалительных препаратов в комплексном лечении пародонтита.
179. Автореф. дис. . канд. мед. наук.- Москва, 1998, 24 с.92. Усова Н.Ф.
180. Разработка и лабораторно клиническая оценка эффективности бисептол-канестен-метилура-циловой пасты при заболеваниях пародонта. Автореф. дис. . канд. мед. наук, Омск, 1990, 23с.
181. Федоров Ю.А., Блохин В.П., Мазинг Ю.А., Дрожжина В.А., Соловьева В.М., Шторина Г.Б.
182. Федоров Ю.А., Дрожжина В.А., Блохин В.П. и др.
183. Прогнозирование результатов лечения болезней пародонта путем оценки факторов естественной защиты организма.
184. Сб. Заболевания пародонта и иммунная система.-Казань, 1990.-С.15-16.
185. Зубные эликсиры и ополаскиватели в профилактике и лечении заболеваний пародонта.// Новое в стоматологии.- 2000.- №7.- С.55-64.
186. Хаитов P.M., Пинегин Б.В.,
187. Оценка иммунной системы человека: современное состояние вопроса, сложности и достижения.//
188. Чередеев А.Н. 96. Хаитов P.M.97. Хаитов P.M., Пинегин Б.В.
189. Ханухова JI.M., Рабинович О.Ф., Пинегин Б.В.
190. Хитров В.Ю., Хамидулина С.А., Силантьева Е.Н.100. Цепов Л.М., Орехова Л.Ю.101. Цепов Л.М., Николаев А.И.
191. Иммунология.- 1998.- №6.- С.8-10.
192. Современное состояние иммунологии и перспективы использования иммунологических методов диагностики и лечения в клинике.// Российские медицинские вести.- 1998.-№2.-С.4-14.
193. Современные представления о защите организма от инфекций.//
194. Иммунология.- 2000.- №1.- С.61-64.
195. Определение ТН1- и ТН2-клеток в периферической крови больных с красным плоским лишаем и влияние на них иммуномодулятора ликопида.// Аллергия, астма и клиническая иммунология.-1999.-№6.- С.3-6.
196. Применение иммунотерапии бактериальными аллергенами в комплексном лечении пародонтита/ Стоматология.- 2001.- №1.- С.55-57.
197. Иммунная терапия воспалительных заболеваний пародонта: иллюзии и реальность.// Пародонтологии.- 1999.- №2.- С.3-9.
198. К пересмотру вопросов патогенеза и принципов лечения хронического генерализованного пародонтита.// Российский стоматологический журнал.- 2001.- №3.- С.43-45.102. Чередеев А.Н.
199. Методы ошибки и клинические показания к лабораторным иммунологическим исследованиям. // Лабораторное дело.- 1989.- №12,- С.4-13.103. Чувиров Д.Г., Ярцев М.Н.
200. Клинико иммунологическая эффективность применения ликопида у детей с повторными инфекциями верхних дыхательных путей. Иммунология.- 2000.- №2.- С.48-52.
201. Чучмай Г.С., Кордис, М.С., Акимова А.Я.
202. Оценка эффективности хлоргексидинабиглюконата при комплексном лечении воспалительных заболеваний пародонта.// Стоматология.- 1985.-№3.- С.25-27.105. Шаповалов В.Д.
203. Влияние полиоксидония на клинические показатели больных хроническим пародонтитом, протекающим на фоне вторичной иммунной недостаточности.// Иммунология.- 2001,- №6.- С.34-36.
204. Шашкина И.В., Новикова И.Б., Клюева Н.Н.107. Шляхов Э.Н., Андриеш Л.П.
205. Опыт лечения хронических пародонта антибиотикомджозамицин).//
206. Стоматология.- 2001.- №1.- С.64-65. Иммунология.
207. Кишинев, Штиница, 1985.- 280 с.заболеваний вильпрафен108. Шпилевой А.А.
208. Применение мирамистина в комплексном лечении больных перитонитом.
209. Автореф. дис. . канд. мед. наук.- Харьков, 1993.22 с.
210. Atkinson J.C., O'Connell A., Aframian D.
211. BerglundhT., Wellfelt В., Ziljenberg В., Zmdhe J.
212. Biasi D., Bambara L.M., Carletto A., Caramaschi P., Andrioli G., Urbani G., Bellavite P.4. Contreras A., Slots J.
213. Dahlen G., Maryi G., Baelum V., Fejerskov O.
214. Darby I.B., Mooney J., Kinane D.F.
215. Oral manifestations of primary immunological diseases.//
216. J. Am Dent Assoc, 2000, 3, 345-356.
217. Some local and systemic immunological features ofprepubertal periodontitis.//
218. J. Clin. Periodontol, 2001, 2, 113-120.
219. Neutrophil migration, oxidative metabolism and adhesion in early onset periodontitis.// J. Clin. Periodontol, 1999, 9, 563-568.
220. Herpes viruses in human periodontal disease.// J. Periodontal Res, 2000, 1,3-16.
221. Putative periodontonathogens in "diseaded" and "non diseaded" persons exhibiting poor oral hygiene.// J. Clin. Periodontol, 1992, 19, 35-41.
222. Changes in subgingival microflora and humoral immune iesponse folowin periodontal therapy.// J. Clin. Periodontol, 2001, 8, 796-805.
223. Микробный дентальный налет.//
224. Новое в стоматологии.- 2001.- №8.- С. 19-26.
225. Ebersole J.L., Cappelli D., Holt S.C.
226. Periodontal deseases: to protect or not to protect is the question?//
227. Acta. Odontol Scand, 2001, 3, 161-166.
228. EickS., Pfister W., Sigusch В., Straube E.
229. Phagocytosis of periodontopathogenic bacteria by crevicular granulocytes is depressed in progressive periodontitis.// Infection, 2000, 5, 301-304.lO.Eley B.M., Cox S.W.
230. Advances in periodontal diagnosis S. Potential inflammatory and immune markers.// Brit. Dent. J. 1998, 5, 220-223.1 l.Genco R.J., Slots J.
231. Host response in periodontal disease.// J. Dent, 1984,3,441-451.12.Genco R.J., Ho A.W.
232. Models to evaluate the role of stress in periodontal disease.//
233. Ann. Periodontol. 1998, 3, 288-302.
234. Genco R., Tambon J., Chirstenson L.
235. The origin of periodontal infections.// Adv Dent Res 1998, 2, 245-259.14. Given O., Devisscher G.A.
236. Salivatory IgA in periodontal disease.// J. Periodontol, 1983, 53, 334.
237. Haffajee A.D., Socransky S.S.
238. Microbiological etiological agents of destructive periodontal disease.// J. Periodontol, 2000, 1994, 5, 78-111.16. Hansen H.B.
239. Role of matrix metalloproteinase's in human periodontal diseases.// J. Periodontol, 1993, 3, 474-483.17. Hetz Gerhard1. Пародонтология сегодня.//
240. Новое в стоматологии.- 2001.- №8.- С.34-48.
241. Hildebrand Н.С., Epstein J., Larjava H.
242. The influence of psychological stress periodontal disease.//
243. J. West Soc. Periodontol. Periodontol Abstr., 2000, 3, 69-77.
244. Homayounfar A., Bergstrom J., Hammarstrom L.
245. Activation of human В-lymphocytes by Prevotella intermedia.//
246. Swed. Dent J., 1999, 1, 11-15.
247. Hosogi Y., Hayakawa M., Abico Y.
248. Monoclonal antybody against Porphyromonas gingivalis hemagglutining inhibits hemolytic activiti tining inhibits hemolytic activiti.// Eur. J. Oral. Sci., 2001, 2, 109-113.
249. Iacopino A.M., Cutler C.W.
250. Pathophysiological relationshins between periodontitis and systemic desease: recent concepts involving serum lipids.// J. Periodontol, 2000, 8, 1375-1384.
251. Periodontitis modified by systemic factors.// Ann. Periodontol, 1999, 1, 54-64.
252. Kinane D.F., Mooney J., Ebersole J.L.
253. Humoral immune response to Actinobacillus actinomycetemcomitans and Porphyromonas gingivalis in periodontal disease.// J. Periodontol 2000,- 1999.- 20.- 289-340.
254. Kinane D.F., Podmore M., Ebersole J.
255. Etiopathogenesis of periodontitis in children and adolescents.//
256. J. Periodontol 2000.- 2001, 26, 54-91.25. Kinane D.F., Lappin D.F.
257. Clinical, pathological and immunological aspects ofperiodontal disease.//
258. Acta Odontol Scand, 2001, 3, 154-160.
259. Kleinfelder J.W., Lange D.E., Bocker W.
260. Some effects of non-surgical therapy on gingival in flamatory cell subsets in patiens with adult and early onset periodontitis.// J. Periodontol, 2000, 10, 1561-1566.27. Lange D.E.
261. Прогноз при лечении заболеваний пародонта.// Квинтэссенция.- 1991.- №5-6.- С.411-415.28. Lange D.E.
262. Современные аспекты в диагностике заболеваний пародонта.//
263. Клиническая стоматология.- 1998.- №3.- С.30-35.29. Listgarten М.А.
264. The role of dental plague in gingivitis and133periodontitis.//
265. J. Clin. Periodontol, 1988, 8, 485-487.
266. Loe H., Theilade E., Jensen S.31. Loe H.
267. Madinier I.M., Fosse T.B., Hitzig C., Charbit Y., Hannoun L.R.33. Мазур P.
268. Meyer D.H., Mints K.P., Fi'ves-Taylor P.M.35. Mombelli A.
269. Mooney J., Hodge P.J., Kinane D.F.
270. Experimental gingivitis in man.// J. Periodontol, 1965, 36, 177-187.
271. Microbiological and immunological aspects of oral diseases.//
272. J. Dent Res, 1984, 3, 476-477.
273. Resistance profile survey of 50 periodontal strains of Actinobacillus actinomyectomcomitans.// J. Periodontol, 1999, 8, 888-892.
274. Местная антимикробная терапия активныхпародонтальных карманов.//
275. Новое в стоматологии.- 2000.-№ 4.- С.78-80.
276. Models of invasion of enteric and periodontal patogens into epitelial cells: a comparative analysis.// Critic Rew Oral Biol. Med., 1997, 4, 389-409.
277. Microbiological monitoring.//
278. J. Clin. Periodontol, 1996, 23, 251-257.
279. Humoral immune response in early-onsetperiodontitis: influence of smoking.//
280. J. Periodontol Res, 2001, 4, 227-232.37. Nakadawa V., Kurihara H.38. Peter R.
281. Rohini N.V., Pradeep A.R., Fairuddin M.
282. Sims T.J., Lernmark A., Smith Т., Page R.C., Persson G.R.1.munological, genetic and microbiological study of family members manifesting cadlyonset Periodontitis.//
283. J. Periodontol, 1996, 3, 254-263.
284. Microbiologie cles parodontalyses.//
285. Rev. Frans. Odonto stomat, 1970, 17, 1041-1062.
286. Autinentrophil cytoplasmic antibodies and adult periodontitis.//
287. J. Periodontal Res., 2000, 6, 374-376.
288. Treatment outcome for IDDM patients in relation to glutamic acid decarboxylase autoantibodies and serum IgG to periodontal pathogens.// J. Clin. Periodontol, 2001, 6, 550-557.41. Socransky S.S.42. Socrancky S.S.
289. Socransky S.S., Haffajee A.D., Cudini M.G.
290. Microbiological mechanisms in the pathogenesis of destructive periodontal disease: Acritical assessment.// J. Periodontol, 1991, 26, 195-212.
291. Effect of therapy on periodontal infections.// J. Periodontol, 1993, 7, 754-759.
292. Microbial complexes in sublingival plaque.// J. Clin. Periodontol, 1998, 2, 134-144.44. Straka Michal45. Straka Michal
293. Takashiba S., Ohyama H., Oyaizu K., Kogoe Kato N., Murayama Y.1351. Пародонтология 2000.//
294. Новое в стоматологии.- 2000,- №4.- С.24-54.1. Пародонтология 2000.//
295. Новое в стоматологии.- 2001.- №8.- С.9-18.
296. HLA genetics for diagnosis of susceptibility to earlyonset periodontitis.//
297. J. Periodontal Res., 1999, 7, 374-378.
298. Tanner A., Maiden M.G., Macuch P.J.
299. Microbiotia of health, gingivitis and initial periodontitis.//
300. J. Clin. Periodontol, 1998, 2, 85-89.
301. Travis J., Banbula A., Potempa J.
302. The role of bacterial and host proteinases in periodontal disease.//
303. Adv. Exp. Med. Biol., 2000, 477, 455-465.
304. Tzagaroulaki E., Riviere G.
305. Antibodies to Treponema pallidum in serum from subjects with periodontitis: relationship to patogen-related oral spirochetes.// Oral Microbiol Immunol, 1999, 6, 375-378.50. Walker C.B.
306. A role for antibiotics in the treatment of refractory periodontitis.//
307. J. Periodontol, 1993, 7, 722-731.51. Wilson T.G.
308. Maintaining in periodontal treatment.// ADA, 190, 121,491-494.
309. The role of the cell-mediated immune response to 52. Zadeh H.H., Actinobacillus actinomycetemcomitans and
310. Nichols F.C., Porphyromonas gingivalis in periodontitis. // J.
311. Miyasaki K.T. Periodontol, 2000, 1999, 20, 239-288.