Автореферат и диссертация по медицине (14.00.09) на тему:Клинико-иммунологическая характеристика рецидивирующего бронхита у детей и роль иммунокоррекции
- Ученая степень
- ВАК РФ
- 14.00.09
Оглавление диссертации Терещук, Вера Ивановна :: 2005 :: Москва
Введение.
Глава I. Клинико-иммунологические особенности рецидивирующего бронхита у детей и способы иммунокоррекции ликопидом и миелопидом (обзор литературы).
1.1. Клинико-иммунологические особенности рецидивирующего бронхита у детей.
1.2. Факторы, способствующие развитию рецидивирующего бронхита у детей.
1.3. Характеристика эффективности препаратов, действующих на фагоцитоз и гуморальное звено иммунитета и обоснование выбора иммуномодуляторов ликопида и миелопида.
Глава II. Материал, методы исследования и статистической обработки.
II.1. Иммунологические методы и методы анализа иммунограмм.
Глава III. Клиническая характеристика детей с рецидивирующим бронхитом.
III. 1. Структура бронхолегочных заболеваний по данным проведенных исследований.
III.1.1. Клиническая характеристика рецидивирующего бронхита у детей.
III. 1.2. Клиническая характеристика рецидивирующего обструктивного бронхита у детей.
111.2. Роль факторов респираторного риска в развитии рецидивирующих бронхитов у детей.
111.3. Особенности течения рецидивирующего бронхита у детей.
111.4. Лабораторные и рентгенологические особенности при рецидивирующем бронхите у детей.
Глава IV. Особенности иммунологического статуса у детей с рецидивирующим бронхитом.
Глава V. Диспансерное наблюдение и лечение часто болеющих респираторными заболеваниями детей с рецидивирующим бронхитом с применением иммуномодулирующих препаратов.
Введение диссертации по теме "Педиатрия", Терещук, Вера Ивановна, автореферат
Одним из важных разделов педиатрии является совершенствование работы с детьми, страдающими рецидивирующим бронхитом (РБ) и создание технологий непрерывного контроля за их здоровьем (Рачинский С. В. и соавт., 1995; Вельтшцев Ю. Е., 1996; Таточенко В. К. и соавт., 1996; Почивалов А. В., 1999; Царегородцев А. Д., Таболин В. А., 2002).
Впервые понятие и диагноз - рецидивирующий бронхит появились в начале 70-х годов при пересмотре классификации хронической пневмонии. В последующем в определение рецидивирующего бронхита вносились поправки, касающиеся, в основном, кратности обострений и не затрагивающие сути заболевания. В 1995 году принята новая классификация неспецифических болезней легких у детей, которая действует и по настоящее время. Согласно ей рецидивирующий бронхит - это заболевание, при котором у ребенка, не имеющего признаков пневмосклероза, на фоне респираторных вирусных инфекций, 2-3 раза в год в течение 1-2 лет диагностируются эпизоды острого бронхита, имеющего наклонность к затяжному (2 недели и более) течению и протекающего без симптомов бронхоспазма [72, 144].
Частота РБ у детей, по данным разных авторов колеблется от 1,4 до 9,0 % [7, 21, 140, 141, 182]. Большой размах распространенности, возможно, связан с тем, что в исследованиях были использованы различные методологические подходы в формировании возрастных групп. Удельный вес РБ среди всей учитываемой бронхолегочной патологии составляет для детей в возрасте до 3 лет - 34, 3 %, для детей 4-6 лет - 23,6 %, для детей 7-9 лет - 25,7 %, для детей 10 лет и старше - 13,5 %[23, 65, 108, 111, 165].
Существенную роль в формировании рецидивирующего бронхита играют повторные воспалительные заболевания органов дыхания бактериального и вирусного происхождения, в том числе и ОРВИ [6, 18, 41, 61]. Поражение нижних дыхательных путей, среди которых большую часть составляют бронхиты, регистрируются у 20 % детей, больных ОРВИ (Таточенко В. К., 1987). Большой размах распространенности возможно связан с тем, что в исследованиях были использованы различные методологические подходы в формировании возрастных групп. Кроме того, рост заболеваемости рецидивирующим бронхитом и его распространенность детерминирована условиями проживания (неблагоприятными климатическими условиями, развитой промышленностью) и неблагоприятными изменениями в экологии [24, 28, 46, 51, 71, 80].
По мнению Ю. Е. Вельтищева, Д. В. Стефани, (1998), Braun - Fahrlander С., Vuille J.C. et Al., (1997), Tanio V. M., Halson L.A., Satory D., (1999), частота рецидивирующих форм бронхитов с резистентностью к терапии, увеличивается из-за продолжающейся эволюции вирусных и бактериальных возбудителей, значительного роста вторичных иммунодефицитных состояний, связанных с ухудшением экологии, инфекционными и другими причинами.
Заболеваемость рецидивирующим бронхитом особенно беспокоит участковых врачей-педиатров, поскольку в современных экологических условиях тяжело достигнуть стойкой клинической ремиссии. Вопрос лечения и профилактики рецидивирующего бронхита у детей сегодня рассматривается в аспекте совершенствования методов ранней диагностики и, что особенно важно, иммунореабилитации детей с рецидивирующим бронхитом [14, 41, 92, 106, 148].
По мнению большинства исследователей, одной из причин, способствующих возникновению и рецидивированию патологического процесса в бронхиальном дереве, следует считать развитие вторичной иммунной недостаточности (Мешкова Р. Я. и соат., 1995; Satoiy D., 1996; Новиков П. Д., 1998; Ширшев С. В. и соавт., 2000; Марушков В. И., 2000).
Несмотря на большое количество работ по исследованию иммунной системы при РБ у детей, актуальным является детальное изучение гуморального звена иммунитета и фагоцитоза с целью выявления ранних проявлений рецидивирующего течения бронхитов у детей. Раскрытие данных изменений и их своевременная коррекция иммуномодулирующими препаратами будут способствовать снижению заболеваемости и улучшению прогноза при РБ.
Все вышеизложенное диктует необходимость прогнозирования риска возникновения РБ у детей, разработки критериев ранней диагностики, дальнейшего исследования иммунной системы, с целью обоснования лечебно-реабилитационных и организационно-методических мероприятий, подходов к профилактике прогрессирования заболевания.
Вышеизложенное послужило основанием для проведения настоящего исследования, определило его цель и задачи.
ЦЕЛЬ И ЗАДАЧИ.
Цель исследования: установить клинико-иммунологические особенности течения рецидивирующего бронхита у детей для разработки дифференцированного подхода к оптимизации их лечения путем применения иммуномодуляторов.
ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ.
1. Установить особенности течения рецидивирующего бронхита у детей и выявить наиболее значимые медико-биологические и социально-средовые факторы, влияющие на его формирование.
2. Определить состояние гуморального иммунитета и системы фагоцитоза при рецидивирующем бронхите у детей.
3. Сопоставить состояние иммунной системы у детей с рецидивирующим бронхитом с данными анамнеза и характером течения заболевания.
4. Разработать способ иммунокоррекции с включением препаратов ликопид и миелопид для детей с рецидивирующим бронхитом и дать оценку их клинической эффективности при катамнестическом наблюдении в течение 3-х лет.
НАУЧНАЯ НОВИЗНА ИССЛЕДОВАНИЯ. Впервые разработана скрининговая программа - трехэтапный иммунологический мониторинг - для выявления группы детей с иммунной недостаточностью при рецидивирующем бронхите и группы риска по развитию иммунной недостаточности у часто болеющих детей;
- показана значимость фазовых изменений в системе фагоцитоза у детей с рецидивирующим бронхитом для прогнозирования очередного рецидива;
- определены клинико-иммунологические критерии для дифференциального диагноза часто болеющих детей, впервые заболевших острым бронхитом и больных с рецидивирующим бронхитом;
- разработан способ применения иммуномодулятора ликопида у детей с рецидивирующим бронхитом;
- доказана эффективность применения ликопида в комплексном лечении детей с рецидивирующим бронхитом;
- установлено, что использование ликопида в лечении детей с рецидивирующим бронхитом приводит к удлинению ремиссии заболевания до 1,5 - 2 лет.
ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ РАБОТЫ.
- Предложена скрининговая программа - иммунологический мониторинг - для выявления детей с рецидивирующим бронхитом;
- разработаны клинико-иммунологические критерии дифференциальной диагностики детей с рецидивирующим бронхитом и часто болеющих детей, впервые заболевших острым бронхитом;
- обоснована необходимость иммунологического обследования часто и длительно болеющих детей, впервые заболевших острым бронхитом, и детей с рецидивирующим бронхитом через 1 месяц от начала болезни для выявления ранних проявлений рецидива бронхита;
- предложен способ прогнозирования очередного рецидива бронхита по оценке иммунного статуса через 6 месяцев после последнего обострения;
- разработан и внедрен в практику работы здравоохранения Тверской области способ иммунокоррекции ликопидом часто болеющих детей, впервые заболевших острым бронхитом, и детей с рецидивирующим бронхитом.
ВНЕДРЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ В ПРАКТИКУ.
Результаты исследования внедрены в практику работы детских больниц №1, №2, №3 г. Твери, Тверской областной детской клинической больницы, центральных районных больницах городов Старицы и Торжка Тверской области, Тверской областной клинической больнице. Материалы работы используются в преподавании студентам, интернам и клиническим ординаторам педиатрического факультета, врачам-курсантам факультета постдипломной подготовки Тверской государственной медицинской академии. Материалы исследований включены в комплексную региональную программу развития иммунологической службы в Тверской области.
АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ.
Основные положения диссертации доложены и обсуждены: на научно-практической конференции "Эколого-медицинские аспекты состояния здоровья и среды обитания населения Тверской области и города Твери" (Тверь, 1999), на врачебных клинических конференциях в областной клинической больнице, областной детской клинической больнице, детских городских больницах и поликлиниках г. Твери и ЦРБ г. Старице и г. Торжке Тверской области, кафедрах педиатрии №2, аллергологии и клинической иммунологии Тверской государственной медицинской академии. По материалам диссертации опубликованы тезисные сообщения: на научно-практической конференции педиатров России "Болезни органов дыхания у детей: диагностика, лечение, профилактика" (Москва, 1999), V конгрессе педиатров России "Здоровый ребенок" (Москва, 1999), Всероссийской конференции "Новые направления в иммунологической медицине" (Ленинск - Кузнецкий, 2000), I международном съезде иммунологов "Immunoreabilitation" (Израиль, 2000), IX съезде педиатров России "Детское здравоохранение России: стратегия развития" (Москва, 2001), VIII Российском национальном конгрессе "Человек и лекарство" (Москва, 2001), I Всероссийском конгрессе "Современные технологии в педиатрии и детской хирургии" (Москва, 2002).
Работа выполнена на кафедрах: педиатрии № 2 (заведующий - профессор, доктор медицинских наук С.Ф. Гнусаев); клинической иммунологии с аллергологией (заведующий - профессор, доктор медицинских наук А. А. Михайленко),
Тверской государственной медицинской академии (ректор - профессор, доктор медицинских наук Б. Н. Давыдов).
11
Заключение диссертационного исследования на тему "Клинико-иммунологическая характеристика рецидивирующего бронхита у детей и роль иммунокоррекции"
ВЫВОДЫ.
1. Скрининговая программа иммунологического мониторинга выявила, что на формирование здоровья детей и развитие у них респираторных заболеваний влияют медико-биологические и социально-средовые факторы: жилищно-бытовые условия, материальная обеспеченность, "постарение" или "омоложение" первородящих, образовательный ценз родителей.
2. Острый период рецидивирующего бронхита у детей проявляется дисиммуноглобулинемиями основных классов различного типа и нарушениями фагоцитарного звена иммунитета, в период реконвалесценции выявляется тенденция к снижению повышенных в острый период количественных показателей гуморального иммунитета.
3. Неблагоприятное течение рецидивирующего бронхита у детей характеризуется повышенным уровнем Ig М, Ig G, Ig Е - общего, сниженным уровенем Ig А и снижением фагоцитарной активности нейтрофилов в течение до 6 месяцев после острого периода заболевания
4. У детей при неблагоприятном течении рецидивирующего бронхита полное восстановление бронхиальной проходимости и нормализация периодически возникающих отклонений в иммунограмме происходят в период стойкой ремиссии (через 6 месяцев после рецидива).
5. Разработанный способ лечения детей с обострением рецидивирующего бронхита, включающий применение ликопида, является патогенетически оправданным. Повышая активность клеток моноцитарно-макрофагальной системы, он стимулирует противоинфекционный иммунитет, способствует нормализации показателей гуморального звена иммунитета и системы фагоцитоза. Использование ликопида способствует снижению риска возникновения новых рецидивов, сокращению сроков выздоровления и увеличению продолжительности ремиссии заболевания.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
1. Рекомендуется внедрить в практическое здравоохранение проведение скрининговой программы - иммунологического мониторинга - для выявления группы детей с иммунной недостаточностью среди больных рецидивирующим бронхитом и группы риска по развитию иммунной недостаточности у часто болеющих детей, впервые заболевших острым бронхитом, для проведения иммунореабилитационных мероприятий.
2. В комплексную оценку здоровья детей с рецидивирующим бронхитом, помимо клинических критериев диагностики заболевания, рекомендуется включить осмотр иммунолога, определение иммунного статуса с оценкой состояния системы фагоцитоза.
3. Детям с рецидивирующим бронхитом для прогноза течения заболевания необходимо проводить исследование иммунного статуса через 1 месяц после рецидива и для прогнозирования очередного рецидива - через 6 месяцев.
4. В комплексном лечении детей с рецидивирующим бронхитом рекомендуется использовать иммуномодулятор ликопид - по 1 таблетке (1мг) утром натощак под язык, 1 раз в день, курсом 10 дней, с 1-го дня заболевания.
5. Для закрепления положительных результатов иммунокоррекции детям с рецидивирующим бронхитом показаны круглогодичные лечебно-профилактические мероприятия: 2 курса ликопида с интервалом 6 месяцев или 3 курса ликопида с интервалом 4 месяца, в зависимости от исходных изменений в иммунной системе.
6. Часто болеющим детям, впервые заболевшим острым бронхитом, лечебно-профилактические мероприятия проводят ликопидом 2 курса с интервалом 6 месяцев.
137
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2005 года, Терещук, Вера Ивановна
1. Абрамов В.В. Интеграция иммунной и нервной систем. / А.Н. СССР Сибир. отделение. - Новосибирск: СО РАМН, 1991. - 168 с.
2. Аверченко В.М., Ломаченков В.Д., Федотова Н.И., Мешкова Р.Я. Вторичная иммунная недостаточность и ее коррекция миелопидом у больных инфильтративным и диссеминированным туберкулезом легких // Проблемы туберкулеза. 1998. - № 2. - С. 20-22.
3. Александров А.Л., Рыбкина Т.В., Перлей В.Е. Возрастные изменения сердечно-сосудистой системы у больных хроническим обструктивным бронхитом // Клиническая медицина. 1990. - Т. 68, № 9. - С. 68-70.
4. Александрова Н.И. Современная концепция этиологии и патогенеза хронического бронхита // Российский медицинский журнал. 1995. - С. 2528.
5. Алимбарова Л.М., Баринский И.Ф. Эффективность герпетической вакцины, ларифана, миелопида, а также их комбинаций при герпесвирусной инфекции, у облученных животных // Вопросы вирусологии. 1996. - Т. 41, № 6. - С. 270-274.
6. Андреева Е.И., Мусина Б.К. Патогенетические основы врачебной тактики оздоровления часто болеющих детей, посещение дошкольных учреждений // Педиатрия. 1990. - № 9. - С. 63-67.
7. Андрианова Е.Н. Диагностика и коррекция обменных изменений биогенных аминов (гистамина и серотонина) при рецидивирующем бронхите у детей: Дисс. канд. мед. наук. Иваново, 1996. - 128 с.
8. Андриевич Т.Г. Климова О.В. Клиникопатологические аспекты рецидивирующего бронхита // Охрана здоровья детей и подростков. 1990. - Вып. 22. - С. 64-66.
9. Андронова Т.М., Пинегин Б.В. Иммуномодулятор ликопид: современный подход к лечению заболеваний инфекционной природы // Медицинская картотека Мира. 1999. - № 1. - С.23.
10. Антиоксидантные свойства ликопина / Клебанов Г.И., Капитонов А.Б., Тесемкин Ю.О. и др. // Биологические мембраны. 1998. - Т. 15. № 2. - С. 227-237.
11. Артемова О.П., Борисова A.M., Пинегин Б.В., Кулаков А.В., Сетдикова Н.Х. Влияние гликопина на состояние местного иммунитета у больных хроническим бронхитом // Иммунология. 1996. - № 6. - С. 62-65.
12. Асламян К.С., Золотова В.В., Фисенко П.Н., Нигрина А.А. Применение миелопида в лечении острого лимфобластного лейкоза у детей // Способы и механизмы повышения противоопухолевой защиты в онкологии: Сб. ст. М., 1993. - С. 89-94.
13. Банадыга Н.В. Особенности клинического течения рецидивирующего бронхита у детей и возможные пути их реабилитации // Междунар. мед. журнал. 1997. - Т. 3, № 4. - С. 88-89.
14. Банадыга Н.В. Состояние антиоксидантной и иммунной систем у детей с рецидивирующим бронхитом и бронхиальной астмой // Журн. мед. наук. Украины. 1998. - Т. 4, № 3. - С. 545-551.
15. Баранова И.Д. Эффективность применения ликопида при комплексном лечении герпетических кератитов // Современные проблемы аллергологии, клинической иммунологии и иммунофармакологии: Сб. науч. трудов. М., 1998.-С. 752.
16. Батерханов Ш.К. Обструктивные бронхиты у детей: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 1992. - 31 с.
17. Безматерных Н. А. Клинико-функциональные отклонения при рецидивирующих воспалительных респираторных заболеваниях детей дошкольного возраста и их диагностика в детском санатории местного типа: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Иваново, 1996. - 23 с.
18. Бобровничий В. И. Функциональные состояния вегетативной нервной и гипофизарно-тиреоидной систем у детей с рецидивирующим бронхитом: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Минск, 2000. - 20 с.
19. Богданова А. В. Рецидивирующий бронхит у детей: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. СПб., 1990. - 36 с.
20. Больбот Ю.К. Экологические проблемы рецидивирующего бронхита у детей // Экология детства: соц. и мед. проблемы: Матер. Всерос. науч. конф. 24-29 нояб. 1994. СПб, 1994. - С. 127-128.
21. Ботвиньева В.В. Развитие иммунной системы здорового ребенка. // Детский доктор. № 3. - 1999. - С. 26-31.
22. Васильева Е.И. Некоторые клинико-метаболические особенности течения рецидивирующего бронхита у детей Эвенкии: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Красноярск, 1996. - 20 с.
23. Васильева Е.И. Некоторые клинико-метаболические особенности течения рецидивирующего бронхита у детей Эвенкии: Дис. . канд. мед. наук. -Красноярск, 1996. 175 с.
24. Вельтищева Е.Ю. Иммунитет новорожденого повышенная чувствительность к некоторым вирусным инфекциям // Росс. Вестн. Перинатол. и педиатр. -1993.- Т. 38, №5.-С. 9-11.
25. Вельтищев Ю.Е. Проблемы экопатологии детского возраста иммунологические аспекты // Педиатрия. 1991. - № 12. - С. 74-80.
26. Вельтищев Ю.Е. Экопатология детского возраста // Педиатрия. 1995. - № 4. - С. 26-33.
27. Веремьева Р.Е. Нарушения микробного биоценоза кишечника и иммунитета у детей, больных рецидивирующим бронхитом и путей их коррекции: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Крым. мед. институт Симферополь, 1994. -21 с.
28. Вирсбитцки С.К.В., Баллке Е.Г., Мюллер К., Брунс Р., Хейдолгф Ф. Секреторная эозинофилия у детей с рецидивирующими заболеваниями органов дыхания патофизиология, диагностика и лечение // Росс, вестн. перин, и пед. - № 1. - 1997. - С. 40-43.
29. Влияние глюкозаминилмурамилдипептида на иммунный статус и клиническое состояние больных с поражением шейки матки вирусом папилломы человека / Пинегин Б.В., Минкина Г.Н., Манухин И.Б. и др. // Иммунология. 1994. - № 3. - С. 46-49.
30. Влияние нового иммуностимулятора ликопина на состояние здоровья и некоторые показания иммунного статуса здоровых добровольцев / Сетникова Н.Х., Борисова A.M., Сульженко А.Е. и др. // Иммунология. -1995.-№2.- С. 49-52.
31. Возрастная эволюция хронических неспецифических заболеваний легких: от ребенка к взрослому / Розинова Н.Н., Ковалевская Н.Н., Хмельнова Н.Г. и др. // Росс, вестн. перин, и пед. 1996. - № 5. - С. 5-12.
32. Войтович Н.Г. Этиология и патогенетические факторы развития и течения повторных респираторных заболеваний у детей: Дис. . д-ра мед. наук. -Минск, 1992. 280 с.
33. Вотякова О.И. Изменения сурфактантной системы и организационно-методические принципы профилактики и реабилитации при рецидивирующем бронхите у детей: Дис. . канд. мед. наук. Иваново, 1993. -176 с.
34. Гавалов С.М. Часто и длительно болеющие дети. Новособирск, - 1993. - 282 с.
35. Гавалов С.М. Гиперреактивность бронхов как один из ведущих патофизиологических механизмов в возникновении "рецидивов" бронхолегочных заболеваний у детей, перенесших пневмонию или ОРВИ // Детский доктор. № 4. - 1999. - С. 19-24.
36. Галеева К.Р. Диагностика, лечение и прогноз бронхитов у детей раннего возраста на основе хемилюминесценции нейтрофилов крови: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Н. Новгород, 1998. - 23 с.
37. Гаращенко Т.И., Богомильский М.Р., Макркова Т.П. Бактериальные иммунокорректоры в профилактике заболеваний верхних дыхательных путей и уха у часто болеющих детей // Педиатрия. Consilium medicum. Приложение № 1. 2002. - С. 7-14.
38. Данилов J1.A., Маккаев Х.М., Стефани Д.В. Функциональные состояния местного и системного иммунитета у детей с хронической патологией верхних дыхательных путей // Рос. вест, перинатологии и педиатрии. 1993. - Т. 38, № 3. - С. 27-29.
39. Дворецкая С.Н. Новое в лечении детей, часто болеющих острыми респираторными инфекциями // Врач. 1996. - № 11. - С. 114-115.
40. Дегтярева М.В. Функциональное состояние имунной системы новорожденных детей при физическом и осложненном течении неонатального периода: природа иммунной адаптации: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. Москва, 2000. - 47 с.
41. Дедушкин B.C., Бибикова Л.А., Мухин И.А. Перспективы применения миелопида в травматологии: обзор // Травматология и ортопедия России. -1998.-№ 1.-С. 73-79.
42. Действие антиоксиданта ликопида на развитие экспериментального атеросклероза у кроликов / Капитанов А.Б., Олферов A.M., Пименов A.M. и др. // Кардиология. 1997. - Т. 37, № 9. - С. 63-67.
43. Демин В.Ф., Ключников С.С., Покидкина Г.Н. Значение неблагоприятных экологических факторов в формировании детской патологии // Педиатрия. -1995.- №3.-С. 98-101.
44. Дидковский Н.А., Дворецкий Л.И. Наследственные факторы и местная защита при неспецифических заболеваниях легких. М.: Медицина, 1990. -223 с.
45. Дорохова Н.Ф., Шмакова С.Г., Веклич А.В. Принципы лечения детей с рецидивирующими заболеваниями легких в экологически неблагоприятных условиях // Человек и лекарство: Тез. 4 нац. конгресса. М., 1997. - С. 159.
46. Ермина E.JI. Эффективность комплексного лечения больных хроническим обструктивным бронхитом при использовании миелопида: Дис. . канд. мед. наук. АМН ЦНИИ Туберкулеза. Киров, 1997. - С. 155.
47. Ефимова А.А. Экология и здоровье детей // Педиатрия. 1995. - № 4. - С. 4950.
48. Жамбалова Б.А. Антиоксидантные свойства дигидрокверцетина и ликопида: Автореф. дис. . канд. биол. Наук. Москва, 1997. - 23 с.
49. Земсков A.M., Караулов А.В., Земсков В.М., Новикова Л.А. Клиническая иммунология и аллергология: Краткий справочник. Воронеж: ВГУ, 1997. -90 с.
50. Земсков A.M., Земсков В.М. Справочник информации по клинической иммунологии и аллергологии: в 2-х ч. Воронеж: ВГМА, 1995. - 50 с.
51. Земсков В.М., Земсков A.M., Караулов А.В, Назаретян. Иммуномодуляторы в терапии легочной патологии. М.: Медицина, 1995. - 65 с.
52. Знаменская Л.Ф. Клинико-иммунологическая характеристика и терапия миелопидом больных атопическим дерматитом: Дис. . канд. мед. наук. М., 1994.- 103 с.
53. Золоедов В.И. Клиническая эффективность лечения инфекционно-зависимой бронхиальной астмы с включением тимогена и миелопида: Дис. . канд. мед. наук. Воронеж, 1993. - 180 с.
54. Золоедов В.И., Земсков A.M., Ступеницкий А.А., Горлинова Т.А. Лечение тимогеном и миелопидом больных с бронхиальной астмой // Клиническая медицина. 1995. - Т. 73, № 6. - С. 43-45.
55. Иванова В.В., Аксенов В.А., Кветная А.С. Вирусно-бактериальные ассоциации и их роль в формировании бронхолегочных заболеваний у детей // Педиатрия. 1992. - № 4. - С. 8-12.
56. Иванов В.Т., Андронова Т.М. Препараты мурамилдипептидного ряда // Клиническая медицина. 1997. - № 3. - С. 27-30.
57. Иванов В.Т., Андронова Т.М., Несмеянов В.А., Пинегин Б.В. Механизм действия и клиническая эффективность иммуномодулятора глюкозаметилурамил дипептида (ликопида): обзор // Клиническая медицина. 1997.-№3.-С. 11-15.
58. Изменения чувствительности и реактивности бронхов у детей с рецидивирующим бронхитом / Побединская Н.С., Рывкин А.И., Решетова Т.Г. и др. // Вестн. Иван. мед. акад. 1997. - № 3. - С. 42-45.
59. Иммунокоррегирующее действие миелопида у больных с рассеянным склерозом с нарастанием и стабилизацией активности процесса / Чекнев
60. С.Б., Латышева О.Л., Прицкер А.Д. и др. // Иммунология. 1990. - № 1. - С. 55-57.
61. Иммунофизиология / Под ред. Е.А. Корневой. Л.: Наука, 1993. - 684 с.
62. Иммунология инфекционного процесса: Руководство. / Под ред. Покровского И.В., Гордиенко С.П., Литвинова В.И. М.: Медицина, 1994. -305 с.
63. Инвалидность детей с хронической бронхолегочной патологией / Каганов С.Ю., Дрожжев М.Е., Розинова Н.Н. и др. // Материалы 5 нац. конгресса по забол. орг. дых. 14-17 марта 1995. № 1274.
64. Использование нового иммуномодулятора ГМДП при лечении больных папилломовирусной инфекции шейки матки / Пинегин Б.В., Минкина Г.Н., Агикова Л.А. и др. // Иммунология. 1997. - № 1. - С. 49-51.
65. Каганов С.Ю. Проблема экологии обусловленная болезнями легких у детей // Росс, вестн. перинат. и пед. 1996. - № 4. - С. 9-14.
66. Каганов С.Ю., Розинова Н.Н., Богорад А.Е. Болезни легких в свете Международной статистической классификации болехней X пересмотра // Росс, вестн. перинат. и пед. 2002. - № 2. - С.6-9.
67. Кетлинский С.А., Симбирцев А.С., Воробьев А.А. Эндогенные иммуномодуляторы. СПб.: Гиппократ, 1992. - 91 с.
68. Клиническая иммунология / Под ред. Караулова А.В. М.: Медицинское информационное агенство, 1999. - 604 с.
69. Клиническая иммунология и аллергология / Под ред. Г. Лолора младшего, Т. Фишера, Д. Адельмана. Пер. с англ. - М.: Практика, 2000. - 806 с.
70. Ключева М.Г. Диагностика и коррекция функциональных нарушений центральной и вегетативной нервной системы при рецидивирующем бронхите у детей: Дис. . канд. мед. наук. Иваново, 1995. - 183 с.
71. Кобрусева JI.В., Катосова Л.К., Куланова М.А. О роли пневмококка в развитии острого бронхита у детей раннего возраста // Педиатрия. 1992. -№4. -С. 12-15.
72. Колиева М.Х. Применение лазерного облучения крови, миелопида и полудана в комплексной терапии больных рецидивирующими формами простого герпеса: (клинико-иммунологическое исследование): Дис. . канд. мед. наук. М., 1995. - 125 с.
73. Колобов А.В. Методология, организация и итоги массовых иммунологических обследований // Микробиология, эпидемиология и иммунобиология. 1998. - № 7. - С. 8.
74. Коненков В.И. Медицинская и экологическая иммуногенетика. Новосибирск: СО РАМН, 1999. 250 с.
75. Коновалова Г.М., Фаршатова Д.Г., Сперанский В.В., Шагарова С.В. Реабилитация у детей с рецидивирующим бронхитом в условиях поликлиники // Здравоохр. Башкортостана. 1995. - № 2 - 3. - С. 52-53.
76. Красной М.В., Ботвиньева В.В. Иммунологическая реактивность детей. -Чебоксары, 1993.- 104 с.
77. Кузнезов В.П., Маркелова Е.В., Колесникова Н.В. Иммунокоррегирующее лечение при инфекциях вопросы стратегии // Успехи клинической иммунологии и аллергологии / Под ред. А.В. Караулова. - М., 2001. - Т. 2. -С. 199-230.
78. Курамбаев А. Эффективность современной терапии рецидивирующего бронхита у детей раннего возраста: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1990. - 24 с.
79. Ларюшкина М.М., Рывкин А.И., Решетова Т.Г. Хронобиологический мониторинг респираторной и метаболической активности легких при рецидивирующем бронхите у детей // Педиатрия. 2001. - № 6. - С. 4-7.
80. Ларюшкина P.M. Сурфактантная система легких при рецидивирующем бронхите у детей (патогенетические механизмы, диагностика, прогнозирование и коррекция ее отклонений): Дис. . д-ра мед. наук. Иваново, 1997. - 402 с.
81. Лыткина И.Н., Серженко С.В. Опыт работы по профилактике острых респираторных вирусных инфекций в Москве // Детский доктор. № 1. -1999.-С.35-36.
82. Маркова Т.П., Чувиров Д.Г. Бактериальные иммномодуляторы // Русский медицинский журнал. 2001. - Т. 9, № 16-17. - С. 703.
83. Масычева В.И., Даниленко Е.Д., Пустошилова Н.М., Белявская В.А. Создание средств стимуляции системы неспецифической резистентности // Вестник РАМН. 1998. - № 4. - С. 13-17.
84. Марушков В. И. Клинико-иммунологические показания к иммунореабилитации и оценка ее эффективности у детей с инфекционно-воспалительными заболеваниями органов дыхания: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 2000. - 30 с.
85. Механизмы течения рецидивирующего бронхита у детей / Рыбкин А.И., Побединская Н.С., Ларюшкина P.M. и др. // Педиатрия. 2001. - № 1. - С. 813.
86. Мизерницкий Ю.Л. Клеточный иммунитет при обструктивном бронхите // Иммунология и аллергия: республиканский межведомственный сборник. Киев, 1994. Вып. 23. С. 5-7.
87. Мизерницкий Ю.Л. О так называемых рецидивирующих бронхитах у детей // Акт. пробл. Педиатр.: Сб. науч. трудов. Казань мед. ун-т. - Казань, 1996. - С. 30-33.
88. Михайленко А.А., Базанов Г.А., Калинкин М.Н. Аллергия и аллергические заболевания. Москва - Тверь: ООО издательство "Триада", 2002. - 176 с.
89. Монотерапия инфекционных послеоперационных осложнений с помощью нового иммуностимулятора гликопина / Хаитов P.M., Пинегин Б.В., Бутаков А.А. и др. // Иммунология. 1994. - № 2. - С. 47-50.
90. Назаренко И. М., Кузьменко Л. Г., Петрук Н. И. Особенности фагоцитоза, иммунного иинтерферонового статусов у детей раннего возраста с рецидивирующим обструктивным бронхитом // Педиатрия. 2001. - № 5. - С. 20-23.
91. Нейтрофильные эффекты миелопида при острой травме / Калюнов В.Н., Тройская Р.И., Жук О.Н. и др. // Медицинские новости. 1997. - № 8. - С. 5355.
92. Неретина А.Ф. Организация диспансерного наблюдения новые этапы лечения и медико-социальная реабилитация детей с хронической бронхолегочной патологией: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. Воронеж, 1994.-66 с.
93. Неретина А.Ф., Куликова И.В., Дынник О.П. Этапная реабилитация детей с хроническими неспецифическими заболеваниями легких // Тез. 2 Всесоюз. конгресса по болезням органам дыхания, 16-19 сент. 1991. Челябинск, 1991. - С. 272.
94. Нестерова О.А. Антиоксидантные и гиполипидемические свойства ликопида: Автореф. дис. . канд. биол. наук. НИИ физико-химической медицины МЗ РФ. М., 1996. - 19 с.
95. Нестерова И.В., Конова JI.H., Пылева Т.А., Зацаринная С.К. Принципы этапной последовательной направленной пролонгированнойиммунокоррекции у детей с вторичными иммунодефицитными состояниями //Педиатрия. 1998. - № 6. - С. 69-71.
96. Новиков Д.К., Новикова В.И. Оценка иммунного статуса. М. - Витебск: Медицина, 1996.-281 с.
97. Новиков П.Д., Новикова В.И. Бронхиты у детей. М. - Витебск: Медицина, 1996.- 152 с.
98. Новиков П.Д., Новикова В.И. Иммунокоррегирующее действие рибомунила у детей с рецидивирующим бронхитом // Мед. новости. 1997. - № 10. - С. 65-66.
99. Новиков Д.К., Генералов И.И., Железняк Н.В., Окулич В.К. Медицинская иммунология. М. - Минск - Витебск: Медицина, 1998. - 147 с.
100. Новиков П.Д. Клиническое значение нарушений иммунного статуса при бронхитах у детей: Автореф. дис. . канд. мед наук. Смоленск, 1998. - 20 с.
101. Новые методы иммуноанализа / Под ред. У.П. Коллинз. М.: Мир, 1991. -279 с.
102. Новый иммуномодулятор ликопид (ГМДП) в лечении герпетических стромальных кератитов / Майчук Ю.Ф., Казаченко М.А., Щипалова А.И. и др. // Вест. Офтальмологии. 1997. - Т. 113, № 4. - С. 23-26.
103. Оковитый С. В. Клиническая фармакология иммуностимуляторов // Практик, сборник для практикующих врачей, выпуск 4 СПб.: ООО "ФАРМиндекс". 2003. С. 104- 150.
104. Оптимизация процесса остеорепарации с помощью иммуномодулятора миелопида / Пылаева С.И., Денисов В.М., Ординская Н.А. и др. // Раневойпроцесс в хирургии и военно-полевой хирургии: Межвуз. сб. науч. трудов. -Саратов, 1996. С. 279-282.
105. Основные патогенетические механизмы формирования рецидивирующего бронхита у детей / Рывкин А.И., Ларюшкина P.M., Побединская Н.С. и др. // Актуальные проблемы здоровья семьи: Сб. науч. трудов. Иваново, 2000. -С. 314-318.
106. Острые негриппозные респираторные инфекции / Под ред. Карпухина Г.И. -СПб.: Гиппократ, 1996. 319 с.
107. Отдаленные наблюдения за недоношенными детьми с бронхолегочными заболеваниями / Красикова В.А., Никифорова Р.Ф., Соколова В.А. и др. // Проблемы неонатологии. М., 1990. - С. 131-139.
108. Отечественный иммуномодулятор нового поколения ликопид в комплексном лечении и профилактики инфекционных осложнений в хирургической практике / Винницкий Л.И., Бунятян К.А., Пинегин Б.В. и др. // Медицина. -1997.-№ 11.-С. 46-48.
109. Пандюков Л.Н. Иммунохимическая диагностика пневмококковой инфекции: Автореф. дис. д-ра мед. наук. М., 1993. - 51 с.
110. Передерий В.Г., Земсков A.M., Бычкова Н.Г., Земсков В.М. Иммунный статус, принципы его оценки и коррекции иммунных нарушений. Киев, 1995. - 90 с.
111. Петров Р.В., Лопухин Ю.М., Чередеев А.Н. и др. Оценка иммунного статуса человека: Метод, рекомендации. М.: Медицина, 1994. - 26 с.
112. Пикуза О.И., Петрова Г.К., Адо Е.И., Блинников И.Ю. Интерфероновый статуса и функциональная активность фагоцитов у детей с рецидивирующим бронхитом // Педиатрия. 1997. - № 5. - С. 11-13.
113. Пикуза О.И., Самороднова Е. А. Этиология и патогенез рецидивирующего бронхита у детей: обзор // Казан. Мед. журнал. 2002. - 83. - № 2. - С. 128130.
114. Пинегин Б.В. Методы иммунодиагностики при иммунологических обследованиях населения // Гематология и трансфузиология. 1993. - Т. 38, №4.-С. 41-44.
115. Пинегин Б.В., Кулаков А.В., Конович Е.А., Ярилин Д.А. Прогнозирование развития инфекций с помощью определения антител к основным компонентам клеточной стенки бактерий // Intern.j.Immunoreabilit.- 1995. № 1.-С. 84.
116. Пинегин Б.В., Андронова Т.М., Хаитов P.M. Новый иммуномодулятор ликопид в лечении и профилактике вторичных иммунодефицитов // Medical market. 1996. - № 5-6. - С. 10-13.
117. Пинегин Б.В., Хаитов P.M. Иммуномодуляторы и некоторые аспекты их клинического применения // Клиническая медицина. 1996. - № 8. - С. 7-12.
118. Пинегин Б.В., Андронова Т.М., Корсанова Н.И. Препараты мурамилдипептидного ряда//Intern.j.Immunoreabilit. 1996. - № 6. - С. 26-30.
119. Пинегин Б.В., Андронова Т.М. Некоторые клинические и практические вопросы клинического применения иммуномодулятора Ликопид // Иммунология. 1998. - № 1. - С. 60-63.
120. Пинегин Б.В., Юдина Т.Н., Корсанова М.И. Общие вопросы иммунитета, иммунодиагностики на модели хирургических инфекций // Современные проблемы аллергологии, клинической аллергологии и иммунофармакологии: Сб. науч. трудов. М., 1998. - С. 160-191.
121. Пинегин Б.В. Принципы применения иммуномодуляторов в комплексном лечении инфекционных процессов // Лечащий врач. 2000. - № 8. - С. 34-39.
122. Применение в комплексной терапии туберкулеза иммунотропного средства ликопид / Пинегин Б.В., Свистунова А.С., Селицкая Р.П. и др. // Современные проблемы аллергологии, клинической иммунологии и иммунофармакологии: Сб. науч. трудов. М., 1998. - С. 299.
123. Применение ликопида у больных HCV-инфекцией / Сотникова Н.Ю., Аникушкина А.К., Мартенова А.А. и др. // Современные проблемы аллергологии, клинической иммунологии и иммунофармакологии: Сб. науч. трудов.-М., 1998.-С. 311.
124. Побединская Н.С. Клинико-патогенетический анализ изменений регуляторных систем организма у детей с рецидивирующим бронхитом: Дис. . д-ра мед. наук. Иваново, 1998. - 276 с.
125. Побединская Н.С., Рыбкин А. И. Пороговая чувствительность и реактивность бронхов у детей с рецидивирующим бронхитом // Росс. Педиатр. Журнал. -2001.-№4. -С. 23-26.
126. Пухлин Б.Н., Горбатюк И.Н., Зайков С.В., Бондарчук О.Б. Организация иммунологического центра актуальная и современная задача // Иммунология. -. - № 6. - С. 63.
127. Радецкая С.Н. Изменения периферической гемодинамики и легочного кровотока, способы их коррекции при рецидивирующем бронхите у детей: Дис. . канд. мед. наук. Иваново, 1994. - 156 с.
128. Руководство по фармакологии в педиатрии и детской хирургии. Фармакотерапия в педиатрической пульмонологии / Под ред. Царегородцева А.Д., Таболина В.А. М.: Медпрактика, 2002. Т. 1. - 512 с.
129. Самсыгина Г.А., Зайцева О.В. Бронхиты у детей. Отхаркивающая и муколитическая терапия // Педиатрия. Прил. - 2000. - 24 с.
130. Семенова И.Б. Принципы коррекции вторичных иммунодефицитов двумя различными по своей природе иммуномодуляторами анатоксином стафиллококковым очищенным и ликопидом // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. - 1998. - № 1. - С. 100-104.
131. Середа Е.В., Рачинский С.В., Волков И.К. Лечение пороков развития легкого и бронхитов у детей // Рус. Мед. журн. 1999. - № 11. - С. 510-514.
132. Середа Е.В. Современная терапия при бронхитах у детей // Детский доктор. -1999.-№ 2.-С. 30-32.
133. Соболев Б.Г., Каляев Д.В., Смольянников А.Л. Анализ характера заболевания зависимости от изменений иммунологических показателей // Актуальн. пробл. совр. онкологии, Томский науч. центр, 1991. Вып. 8. - С. 120-130.
134. Современные вопросы иммунологии и методологии изучения заболеваемости у детей // Сб. науч. трудов. / Под ред. Юрьева С.Ю. Издат. Отдел ПМИ, 1991. - 130 с.
135. Споров О.А. Рентгенопульмонология детского возраста. М.: Риц-МДК, 2001. -75 с.
136. Степаненко Р.Н. Миелопид: иммунофармакологическая активность при иммунодефицитных состояниях: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 1992. -39 с.
137. Стефани Д.В., Вельтищев Ю.Е. Иммунология и иммунопатология детского возраста. М.: Медицина, 1996. - 382 с.
138. Сыромятникова Н.В., Петрицына М.А. Роль нереспираторной функции легких // Всесоюзный конгресс по болезням органов дыхания. 1-й: Сб. резюме. - Киев, 1990. - С. 76.
139. Таова М.Х., Таова Е.Х., Курданов Х.А., Ермалин Г.А. Миелопид в лечении системной склеродермии // Вест. Кабардино-Балкарского государственного университета. 1994. - № 1. - С. 43-44.
140. Терехова Т.В. Клинико-иммунологический мониторинг при посттравматическом внутриглазном воспалении. Иммунокоррекция миелопидом: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Кубан. гос. мед. акад. Кранодар, 1996. - 20 с.
141. Терехова Т.В. Клинико-иммунологический мониторинг при посттравматическом внутриглазном воспалении. Иммунокоррекция миелопидом: Дис. . канд. мед. наук. Кубан. гос. мед. акад. Кранодар, 1996.- 205 с.
142. Учайкин В.Ф. Острые респираторные заболевания у детей // Детский доктор.- № 1.- 1999.-С. 33-35.
143. Факторы риска и эпидемичологические особенности рецидивирующего бронхита у детей / Ларюшкина P.M., Рывкин А.И., Побединская Н. С. и др. // Актуальные проблемы здоровья семьи: Сб. науч. трудов. Иваново, 2000. -С. 314-318.
144. Федосеев Г.Б. Механизмы обструкции бронхов. СПб., 1995. - 336 с.
145. Хаитов P.M., Пинегин Б.В., Истамов Х.И. Экологическая иммунология. -ВНИРО, 1995. -312 с.
146. Хаитов P.M., Пинегин Б.В., Андронова Т.М. Отечественные иммунотропные лекарственные средства последнего поколения и стратегия их применения // Лечащий врач. 1998. - № 4. - С. 46-51.
147. Хаитов P.M., Игнатьева Г.А., Сидорович И.Г. Иммунология. М., 2000. - 432 с.
148. Царькова М.А., Минкина Г.Н., Пинегин Б.В. Иммунокоррегирующая терапия ликопидом бактериального вагиноза // Современные проблемы аллергологии, клинической иммунологии и иммунофармакологии: Сб. науч. трудов.-М., 1998.-С. 319.
149. Чучалин А.Г., Черняев А.Л., Антонов Н.С., Васильева О.С. Методические вопросы постановки диагноза в пульмонологии: Проект. Рабочее совещание по организации пульмонологической помощи в России. Екатеринбург, 2000.-С. 1-17.
150. Шабашова Н.В. Лекции по клинической иммунологии (для врачей различных специальностей). СПб., 1998. - 113 с.
151. Шапурин С.Ю., Белевская Р.Г., Фянина Л.А., Михайлова А.А. Сравнительное изучение иммунорегулирующей активности миелопептида 1 и миелопептида - 2, входящих в состав препарата "Миелопид" // Иммунология. - 1996. - № 4. - С. 21-23.
152. Шарова Н.М. Клиническая эффективность и иммунокоррегирующее влияние ликопида в терапии больных псориазом: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -Рос. Гос. мед. ун-т М., 1998. 19 с.
153. Ширинский B.C. Вторичные иммунодефицита проблемы диагностики и лечения. - Новосибирск, 1997. - 111 с.
154. Ширяева К.Ф. Рецидивирующий бронхит у детей // В кн.: Руководство по пульмонологии. Л., 1994. - С. 120-125.
155. Шкирманова И.В. Этиология острого бронхита и инфекционных процессов при рецидивирующем бронхите у детей: Дис. . канд. мед. наук. М., 1990. -199 с.
156. Щука С.С. Эндоскопическая картина и цитоморфология бронхоальвеолярной лаважной жидкости у детей с рецидивирующим бронхитом // Педиатрия. 1998. - № 3. - С. 8-11.
157. Яйленко А.А., Зернова Н.И., Легонькова Т.И. Иммунный статус детей различных групп здоровья // Росс. вест, перинат. и пед. 1998. - Т. 43, № 5. -С. 21.
158. Яновский О.Г., Захарова Д.А. Влияние миелопида на антителообразование в индуктивную фазу иммунного ответа // Иммунология. 1990. - № 1. - С. 70.
159. Ярилин А.А. Основы иммунологии. М.: Медицина, 1999. - 608 с.
160. Ященко Л.В., Лебедева Т.Г., Гах Л.М. Особенности течения бронхитов при аллергии //Врачебное дело. 1990. - № 3. - С. 30-31.
161. Adam A., Lederer Е. "Muramyl peptides: immunology lators, sleep factors, and vitamins." Med. Res. Rev. 4: 111-152, 1984.
162. Ambrosino D.A., Umetsu D.T., Siber G.P. Selektive defect in an antibody response to Haemophilus influenzae type В in children with reccurent infections and normal serum IgG subclass levels //J. Allerg. Clin. Immenol. 1988. - Vol.81. -P.1175-1179.
163. Andronova Т., Ivanov V. "The structure and Immunological function of glucosaminylmuramyl peptides." Sov. Medical Reviews. D. Immunology (Harwood Academic Publishers)
164. Aquilina A., Hale W., Douglas G. Airway reactivity in subjects with viral upper respiratory tract infection //Am. Rev. Respir. Dis. -1981. Vol.122, N1. - P.3-10.
165. Azuma I. "Review: Inducer of citokines in vivo: overview of field and romurtide experiense." Int. J. Immunopharmac. 14: 487-496, 1992.
166. Baets F., Pauwels R., Schramme I. IgG subclass specific antibodi response in reccurent bronchitis // Arch.Dis.Child. 1991. - Vol.66, N 12. - P.1378-1382.
167. Balitsky K.P., Umansky V.Y., Tarakhovsky A.M., Andronova T.M. et al. "Glucosaminylmuramyl dipeptide indused changes in murine macrophage metabolism." Int. J. Immunopharmac. 11: 429-434, 1989.
168. Barr G.M., Darcissac E., Bevec D. Et al. "Immunopharmacological activities and clinical development of muramyl peptides with particular emphasis on murabutidr. " Int. J. Immunophrmacol. 17: 117-131, 1995.
169. Behbehani K., Beller D.I., Unanue E.R. "The effect of beryllium and other adjuvants on la expression by macrophages." J. Immunol. 134: 2047-2049, 1985.
170. Bomford R., Stapleton M., Winsor S., McKnight A. Et al. "The control of the antibody isotype response to recombinant human immunodeficiency virus gpl20 antigen by adjuvants." AIDS Res. Human Retrov.8: 1765-1771, 1992.
171. Bonchey H.A. Experimental airway inflamation and hyperreactivity. Seacshing for cells and mediators // Am. Resp. Dis. 1985. - V. 131. - P. 469-472.
172. Braun Fahrlander C., Vuille J.C., Sennhauser F.H. Respiratory health and long-term exposure to air in Swiss Schoolchildern // Am. J. Respir. Crit. Care Med. -1997. - Vol.155, N 3. - P. 1042-1049.
173. Campbell M.J., Esserman L., Byars N.E., Allison A.C. et al. "Idiotype vaccination against murine В cell lympoma: humoral and cellular requirements for the full expression of antitumor immunity." J.Immunol. 145: 1029-1036, 1990.
174. Cazzola., Matera M.G., Rossi F. Bronchial hyperresponsivenness and bacterial respiratory infections // J. Clin. Ther. 1991. - Vol.13, N 1. - P. 157-171.
175. Chedid L.A., Parant M.A., Audibert F.M., Riveau G.J. et al. "Biological activity of a new synthetic muramyl peptide adjuvant devoid of pyrogenicity. "Int. Immun. 35: 417-424, 1982.
176. Clinical Immunology. Ed. by Brostoff J., Scadding G.K., Male D.K., Roit I.M. -Gower Medical Publ., 1991.
177. Clinikal immunology / Ed.: J / Bradley, J. Mc. Cluskey. NY. - Melbaurne: Oxford, 1997. - 572 p.
178. Creaven P. J., Cowens J.W., Brenner D.E. et al. "Initial clinical trial of macrophage activator MTP-PE encapsulated in liposomes in patients with advanced cancer." J. Biol. Resp. Modifier 9: 492-498, 1990.
179. Diaz J.D., Nelson R.P., Lockey R.F. IgG subclass deficiency and recurrent infections // Clin. Aller. 1988. - Vol. 61. - P.375-378.
180. Dinarello C.A., Krueger J.M. "Induction of interleukin-1 by syntetic and naturally occurring muramyl peptides. "Fed. Proc.45: 2545-2548, 1986.
181. Ellouz E., Adam A., Cioburi R., Lederer E. "Minimal structural requirements for adjuvants activity of bacterial peptidoglycan derivates." Biochem. Biophys. Res. Commun. 59: 1317-1325, 1974.
182. Etzioni A., Frydman M., Pollack S. Reccurent severe infections caused by a novel leukocyte adhesion deficiency // N. Engl. J. Med. 1992. - Vol. 327, N 25. -P.1789-1792.
183. Fidler I.J., Nij A., Brown D. Et al. "Differential release of TNF-a, IL-1 and PGF2 by human blood monocytes subsequentt to interaction with different bacterial derived agents." Lymphokine Res. 9: 449-463, 1990.
184. Furuse K., Yanai N., Sakurai Y. Et al. "Beneficial effect of muractasin on lung patient: Recovery from leukopenia and potential of earlier start of chemotherapy cycles." Prog. Med. 9: 631-649, 1989.
185. Guyre P., Campbell A., Kniffin W. Monocytes and holymorphonuclear neutrophiles of patients with streptococcal pharyngitis express increased numbers jf type I IgG Fc receptors // J. Clin. Ivest. 1990. - Vol.86. - P.1892-1896.
186. Giglotti F., Herrod H.G., Kalwinsky D.K. Immunodeficiency associated with recurrent infections and isolated in vivo inability to respond to bacterial polysaccharides //Pediatr. Infect. Dis. J. 1988. - Vol.7. - P.417-420.
187. Hadden J.W. "Immunostimulants." Immunol. Today 14: 275-280, 1993.
188. Herrod H.G., Gross S., Insel R. Selective antibody deficiency to Haemophilus influenxae type В capsular polysaccharide vaccination in children with recurrent respiratory tract infection // J. Clin. Immenol. 1989. - Vol.9. - P.429-434.
189. Ishihara C., Hamada H., Yamamoto K. et al. "Effect of muramyl dipeptide and its stearoyl derivates on resistance to Sendai vims infection in mice." Vaccine 3: 370374, 1985.
190. Ishihara C., Yamamoto K, Hamada H. Et al "Effect of steriyl-N-acetylmura-myl-L-alanul-D-isoglutamine on host resistance on Cornybacterium kutscheri infection in cortisone-treated mice." Vaccine 2: 261-264, 1984.
191. Jinot J., Bayard S. Respiratory health effects of exposure to enviromental tobacco smoke // J. Rev. Environ. Health. 1996. - Vol.11, N 3. - P.89-100.
192. Johannsen L. "Biological properties of bacterial peptidoglican." ARMIS 101: 337344,1993.
193. Kaji M., Kaji Y., Kaji M., Ohkuma K., et al. "Phase 1 clinical tests of influenza MPD-virosome vaccine (KD-5382)." Vaccine 10: 663-667, 1992.
194. Khaidukov S.V., Komaleva R.L., Nesmeyanov V.A. "N-acetylglucosamine-containing muramyl peptides directly affect macrofages." Int. J. Immunopharmacol. 17: 903-911, 1995.
195. Kleinerman E.S., Gano J.B., Johmston D.A., et al. "Efficicy of liposomal muramyl tripeptide (CGP 1985A) in the treatment of relapsed osteosarcoma." Am. J. Clin. Oncol. 18: 93-99, 1995.
196. Malkovsky M., Lavaland В., North M., Asherson G.L. et al. "Recombinant interleukin-2 directly augments the cytotoxicity of human monocytes." Nature (London) 325: 262-265, 1987.
197. Matsumoto K., Ogawa H., Kusama T. Et al. Stimulation of non specific resistance to infection induced by 6-O-acyl-muramyl dipeptide in mice." Infect. Immun. 32: 748-758, 1981.
198. Murray J.L., Kleinerman E.S., Cunningham J.E. et al. "Phase 1 trial of liposomal muramyl tripeptide phosphatidyletthanolamine in cancer patients." Am. J. Clin. Oncol. 7: 1915-1925, 1989.
199. Nafstad P., Jaakkola J.J., Hagen J.A. Breastfeeding, manernal smoking and iower respiratory tract infection // Eur. Respir.J. 1996. - Vol.9, N 12. - P.2623-2629.
200. Nakajima R., Ishida Y., Yamaguchi F. et al. "Beneficial effect of murostasin on experimental leucopenia induced by cyclophospamide or irradiation in mice." Arzneim. Forsch. / Drug Res. 38: 986-992, 1988.
201. Oppenheim J.J., Tagawa A., Cheild L., Mizel S. "Components of mycobacteria and myramyl dipeptide with adjuvant activit induce lymphocyte activating factor." Vaccine 6: 238-244, 1988.
202. Riedler J., Hofstotter H., Huttegger I. Secretory immunoglobulin A in childhood: does the salivavalue reflect the bronchial value? // Klin-Padiatr. 1993. - Vol.205, N 2. - 92-98.
203. Rylander E., Eriksson M., Pershagen G. Wheezing bronchitic in children. Incidence, viral infections, and other risk factors in a defined population // J. Pediatr. Allergy Immunol. 1996. - Vol. 7, N 1. - P.6-11.
204. Saiki I., Saito S., Fujita C. Et al. "Induction of tumoricidal macrophages and production cytokines by synthetic muramyl dipeptides analogues." Vaccine 6: 238-244, 1988.
205. Salem P., Deryckx S., Dulioust A. Et al. "Immunoregulatory functions of PAF-acether. Enhancement of IL-1 production by myramyl dipeptide-stimulated monocytes." J. Immunol. 144: 1338-1344, 1990.
206. Sancer J., Falcoff R., Beranger F., Garter D.B., Wietzerbin J. "Secretion of interleukin-1 (IL-6) by human monocytes stimulated by muramyl dipeptide and tumor necrosis factor-alpha." Immunology 69: 52-56, 1990.
207. Sanders L.A., Rijkers G.T., Griffoen A.W.T. eels function in antipoly-saccharide antibody deficiency //Eur. J. Immunol. -1991. Vol. 21. - P.2293-2296.
208. Sanders L.A., Rijkers G.T., Tenbergen-Meekes A J. Defective anti-polysaccharide antibody response in children with recurrent respiratory tract infection //Progress in immune deficiency III. London. Royal sosiety of Medcine. -1991.-P.115-118.
209. Shidoma K., Okamura S., Harada N., et al. "Production of interleukin-6 from macrophages by MDP-Lys (18) 6 romurtide." Res. Commun. Chem. Path. Pharmac. 70: 289-296, 1990.
210. Souvannavong V., Brown S., Adam A., "Muramyl-dipeptide (MDP) synergism of recombinant human interferon gamma with interleukin-4 to stimulate, respectively, the differentiation and proliferation of B-cell.," Cell. Immunol. 126: 106-116, 1990.
211. Spertini F. Assesment of pulmonary immunity in recurrent respiratory trakt infections // Eur. Respir. Rev. 1996. - Vol.6, N 36. - P.157-162.
212. Toews G.B., Vial W.C., Dunn M.M. et al. The accessory cell function of human alveolar macrophages in specific T-cell proliferation // J. Immunol. 1984. - Vol. 132. - P.182-186.
213. Tsubura E., Nomura Т., H.Nitani et al. "Restorative activity of muroctasin on leukopenia associated with anticancer treatment." Arzneim. Forsch. / Drug Res. 38: 983-986, 1988.
214. Vermeulen M.W., Gray G.R. "Processing of Bacillus subtilis peptidoglycan by mouse macrophage cell line." Infect. Immunol. 46: 476-478, 1984.
215. Vosica G.J., Cornelius D.A., Gilbert C.W., Sadik J.R. et al. "Fhase 1 trial of ImmTher, a new liposome-incorporated lipophilic disaccharide tripeptide." J. Immunother. 10: 256-266, 1991.
216. Welliver R.C., Kaul T.N., Sun M. Defective regulation of immune responses in respiratory syncitial virus infection // J. Immunol. 1984. - Vol. 133. - P. 19251930.
217. Yamaguchi F., Akahane K., Takashi Т., Tsukada W. "Prooduction of colony-stimulating factor from macrophages by muroctasin." Arzneim. Forssh. / Drug Res. 38: 983-986, 1998.