Автореферат и диссертация по медицине (14.00.10) на тему:Клинико-иммуногенетическая характеристика инфекционного процесса и специфическая монорецепторная о-антигенемия при сальмонеллезе тифимуриум

Р1 Б V»

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ УЗБЕКИСТАН

Н АУ Ч НО- И СС Л Р ДО ВАТ ЕЛ ЬС КИЙ И ИСТ И ТУТ ЭП ИДЕМ IIО Л О Г И И, МИКРОБИОЛОГИИ И ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

На прпва.г рукописи

ВАЛИЕВ Абдуваспд Ганиевнч

УДК С10,981 =49—017.1:57б. 19?

к л 1 ш ; к«' ч 1 л* л\ у ! ю г гл I гл и ч е с кая

ХАРАКТЕРИСТИКА ИНФЕКЦИОННОГО ПРОЦЕССА Н СПЕЦИФИЧЕСКАЯ ЛЮНОРЕЦЕПТОРНАЯ О-АНТИГГИРМИЯ ПРИ СЛЛЬМОНЕЛЛЕЗЕ ТИФИМУРПУМ

14.00.10— Инфекционные болезни

Автореферат

диссертации на соискание ученой степени доктора медицинских наук

Ташкент — 1993

\

Работа выполнена по втором Ташкентском Государственном людицинском институте и в научно-исследовательском пнстпфте эпидемиологии, микробиологии и инфекционных заболеваний Министерства здравоохранения Республики Уз-бекисцрн.

1

Нижние консультант: доктор медицинских наук,

профессор 111. 11. НАЗАРОВ доктор мслпишшких паук, профессор X. Я. КЛРИЛЮВ ДОКТОр мс дпцинскнх паук, профессор Р. Л. РАШПДОВА

Офшфальние оппоненты: Члеи-корреепондепг АМН Российской Федерации, действительный член AM Республики Узбекистан, доктор медицинских наук, профессор И. К. МУСАБАЕВ, ' •' доктор медицинских наук-,

профессор Т. А. ДАМП ИОВ, доктор медицинских наук, А. В. МАДЖИДОВ

Ведущая организация: Андижанский медицинский институт Минздрава Республики,Узбекистан.

Защита состоится « » 1993 г. па заседании

специализированного Совета Д.087.11.21 в НИИ эпидемиологии, ¿микробиологии и инфекционных заболевании Минздрава Республики Узбекистан, по адресу: 700133, г. Ташкент, ул. $ешетова, 2.

С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке ШЩЭМИЗ МЗ Республики Узбекистан.

г

Автореферат разослан « »_1993 г.

^ Ученый секретарь специализированного Совета, кацр^идата медицинских наук

Ш. Ш. Шавахабов

Актуальность таки. Б наотсяцеа врвкя сальмонелла эы оохрам-т эвачнтвльхый удельный изо в группа кшэчшг яи^акцлЭ (И.К.Му-оабаав, 1980, Р.А.Разадова, 1982, В.И.Е^дгадоз, 1986, С.Г.Паж а соовт., 1988, М.К.Усцаноэ.А.Мартоззав, 19Э1). Вноокая ингаисяй-иооть гпвдаквчеокого процесса в срэдааазиатскэг республиках, а той чясха а Узбалиогака (М.В.Неваш1й, I9S0), a со <п танки о уча-цопгаа а последнее года тлхалах фэра сальаонэллазов (В.Н.Покроа-окий и ооавт., 1989, О.С.Мазйдгдов, М.Н.АХшздсз, 1991) првшдав? сущзогвзвгай сециапьйна s эюяоынчэсяай ущарб народвоиу iota te-ву Еаявй рзспубгпип, Вместе о тви, носио?рз на огрсьшоа кодачэсг-во научных асогэдований, яроводиках в инрэ no прсблзеа сальш-езллээов, до посладкаго врвиакв не рэтекы ьгаогнв аардакахьйнв вопросы аатогаказа, выцувптзта а яачавия этой шфовпвк (И.К.Уу-сабаао, 1980, Р.А.Раипдовз, 1902, С.Г.Пая а соавг.. 1908, В.И. Покровский а соаот., 1989, Р.М.Хаятоа в созвт.,1991).

БасиоЁгам зса аса з пагоуалэза ЕЙ>а£ЦзоиЕ12 заболэвавгй, в тон чзола садьюнзядазоэ яаиатсл фаза еаэвдфятзокой ентигэез-нвн, при которой в сыворокса -крова s оа форшашл эдаши?ах крова (эритроцита, троабодати, г»Екопаи 2 щ>.) праиоходит циркуляция акт ига иных кошюЕэатеэ'возбудителя (В.И.Повроэскиа в со-аэт., 1979, 1983, И.В.РуЙцоз в ооавт., 1979, IS85, Р.А.Разщ®-as a coas?., 1980, 1938, Ш.Н.Иаэарйв, 1993).

В посдаднзв зрвкя прэдсгавлвввз о цамгэпэзэ ¡ада икфаща-оц'.шз болаэздЗ доаояваш дашниа о вэйаюдвЕотадк наярооргаииз-коа та зх антигзаов (зкдотоксива) о элямевтани сарзфарачзоЕОЗ крова- эритроцитам, трогзЗоцвтаиа, иоиоитаиа {С.Э.СарадвдД388, Л.В.Япданко, 1939, А.Г.Вадиав, 19Э0, Б.Н.Ибрагимов, I99Q). Pause бнло известно, что ва поверхности найеро^алзп, эргтрсыи^сз и трокбоштов ЕЕфаксвокшх бодымх ик>гут адсорбироваться ашуикав хоьагзксы, этим обеоввтазЕбтея xsuss вязток в развития анаила, аейгропвпиа, троыбоцнтозанив. Однако, факт адоорбцжа н глсгадув-яай цлркуллаия скобочного иятггэк?< иа форманша »jaueataS кров?, првдлогога»ян2сй В.к.покроййювм а соавт. (197У) у вк^вкододниБ бояькях до последнего времена бил не иазвсгви. Связано ato с трудностью шдакедЕД гнкяж антигенов, т.к. для их обнаружена иеобюдяио првкэнять тякйй мзтодя тк ммуноЗяррвтваошЯ (Л.В.Ди-д9як0, 1989), гисгсаотсфэлиогряфгйокпй (Г.В.Васнлацто, 1989),

идя скаеярусцув э-акгропкув ишсроокепкв (С.В.Сараянц, 1988).

В ноетадввз вреи íes ЕЕШкацва airara нов, адоорбардаа бше ка соварХЕОсть »рюрощтоа больных, варзду со йаогшкс, ípaCyiuu-ыв онбцгального дорогое всякого обор/доза аая, ярздяогэс zr¿¡ssvc£e достаточно спзвдфнчвока! иатод - реакций гаиагглютЕнахуш еуто-»ригрояигсз (А.Г.Вахиов. 1985; Б.З.ШрагЕков, 1990). Необхосшо отнетвть, что пра салыюеоллзэб содобюе кос-адокггшя са црссо-дижеь. На до коща я с so ашчвваз данного Фзкокгшз, в catoraiíess ooTpux виивчнах евЬ^еонС г в ^оразрогашсл катанных и хроцвчгшгл: -Зорм болезкн. АдсорйПЕй а кг кто ццого иатсраат на ишрхиолъ tja-гроцзтоз, по шзвга В.Г.Ваолавико (1233), asssBtcs сх&ш es оба-запмасыа ввакьев в раевэтаг кшушюИ рапида юкрооргвпгши

Б ваатоясзс врзиз в жосг/явой aa«pai?pa отсутствуй? сводо-кая о сроавг tupsyjcauuE иоЕорзцапторшх двтермивант О-еегдтопа оальмовалл в оиаороткз кровв s ез иакЗракз apstpoiuixca бокъпж сальазвалдзгок. Из езучэио '„¡.пг.; состояьяа жщ*иной osaseis: i» .ез-ййоишоти ог шрахвивоств ыонорвцаоторвой аяттшвцга а разде«:-«шх иводвородЕУХ попуяяцшах,

В csasa е ni3t3Jtos3üCiu, провэдошге равкостороналх Еоогако" ьзвгй согтоякпз шкгуш:тз?а е аавкоииоста о-г внрэгэ.иЕосгЕ шко1хз«» «вягорвой 0-азт2т»нвша у большие еалыюввлхзгзы у вэд с гвк&тр-4ssks сводиородноГ: соауяяциой п eoiejí^ равработвь аз 52 osbüáus негодномодя«окаа со&ходе к со&гшвка ватою ваю с еэввраэк®-»оная» вгтодоа даагновтакп а лэчвви «вдетой в шэдоздае ьрекя ояаоЗ кг пзяьаГлях зада¡»гфакодоейой сатологр.15.

ЦВД> ИССЛШ&иШ: '.

Цальо еаогсвнзнЕ EooffiíoaaRES явпвтез езученаа Пстогец-зга-часквх механизмов, двагнойтпздокоА tieauoata к прогвоетичасхого аначзнда обцей г нэнорвцаяторно£ 0-анукганвшш в саюротаа геровп в па немйрака эратрсадтоа больяых, а такса имщ'югвнвтическиг аа кономерноотвй в форцнровавяв клинически* $ори я тякзеги -гочэнна салъыонзллеаноА гифаиуриум ан$»кцяя>

ЗАДАЧИ ЖСЛВДОШШ,

I. Провести клинический анализ сальыонеллвза тифимуриуа с учатаа ьч ражен ноет я. общей и »онорвцвпторяой аитигвивыии сальмонелл в оиворотке крова к на мембране эритроцитов больных. Выяснить участие мокорацйпторкых О-антигевов оальнонялл в пптогвпеяв ОЯ.Т1>МОЙвЛЛвЯ80Й тифииуриуи í!HÍ'0KnHa.

2. Опвнять воэетяпт» возпмоовяяь спзщфшосхоЯ О-аптягвазиия я во отвальных рзцопторотз а снвороткч кропя я на иакбраво зрвт-р&цатаа бо.*а;г.)д елльчоняялвяом ъ форгароааваа фэрот п тяуйс-"л тачзпкя к отделит* гляпачзскях ярязпакоэ габолзваяш »

0. Разработать а аярсйароэать шсояочувстяятель в» 3 я стияФглео-лий метол оз редела пял групповая а копорздвпгорпнх антигенов сзлькоеэлз з смзоротко крови больпнх о це.къв рзагай вкспрвсс-диагностгея.

4. ^йзработать я апробировать шсскот/зсггятвгышЗ «reos, опрели-лвякя основная грушгознх а ю яоряпвпторянх антягвяса евгьио-

- езлл га ыгмбрава зрзтроютоа бохьтх са-Ешопаллеэом в сп?нхс сенсибилизация з агрегата эрятревдтов бояьказ.

5. Озродалигь гоамоапуз взагыосаязь assду шражзйзостьв спадафи-^scroa юкорзазЕТоркса аятятаязигя аататввсгяеааоиэнш jsswfo-гптакя (АСЛ) а вэкоюрина пойааатегяня клеточного Екцунлтета л гакли гушралькккд фактораия якдунатота пря сальмояодяаае

с 7Ч370.Ч фор?.«, ?лз8стн wanirt я яврвояа заболзэапз).

?■. Опадать воз.чоаиуо гзаякосвт ивкяу эиратв шхт» вяецв$а*вс-аоЗ ?хэпоронэпторцтй аатягв каика а некоторая гейзтичвсхзми С àîQ, гзптоглсбпп, цгрулшдааина) повягатаяямя макрооргзяаа-sa дрз сз.ть^кэд-тзгэ.

7. Оярзявята дяагяоотич9с^о изппоота штхтопего ннявлвшя об вях s eop-opanaoTopjEis аятнгяков сальгдавзлл а сяворотяа яршя Я и взяврзег орггрсвтов бояышз салъкой«дгз5«и з х»льв райка g я tscnpscc-îKtaracatsKK.

Намекая козаака

1. Вязрша nps;uox>j п кз? од дифр? рэ шзиаль пого ргпаяторлого шалиаа опсдЕфятаокого О-аягэтана салыянзхл в енвороткв хреэз ш па явибрааз spsrpcusnoa бслымг садьиоивлдаеом, згстаксэ*аяо'учзо~ иа иэаорэпапторйах авгита нов сально на лл в патоикава разляч-ямг дхнкнтаонзх фор>г еаяьыоваллдаза.

2. йлерета уотаноалояа гсатаооЕЯЗь мз.тщу нмдпяязши я снворотхз врозя.з ES МвИбрвШ зрятрсдятов rpjimaaoro 0-а.чтагога сальио-взля я аз 0-4, 0-5 рецепторов о тяаэстм» течсякя к Форш сально од ¿лаза а'ссйозюшя прояшаявяиа болвзпз (ртта, диарзл, лвхорадяа. поpara нет ц.я.с.).

3. Bnepras установлена зааядасвязь иажду выраязипостьп саацкфн-ческой жЕорзцепторноЯ О-антза'внбаЕЯ, содзрзааия аатагеясач-

2üBaciiH2 лиьф-читоэ г. на которыми пока вате ля ми клеточных п гуморальных факторов тлзукптэта при сальшнолягзвой тнфяыургуы Евфекилн в еашовкэоте ог ^орма, гягэстя течзпкя я периода Сола ana.

Впервые установлена взвн«ээоея8Ь кагду шразоейостьв специфя-чэской конорешшторпоа О-антигзвешш и пекоторша гоиотечзоез-ыя (ABO, гаптогяобян, шрулоплавиш) пойазаталяиз какроорга-пязш при сальмонелла за. 5. Установлена диагностичясная я прогностичзская давность вокпязк-опого ваявлзнпя опецвфичоскях Q-апттшов в es рзцвпторов с си-воротка кроэв и па иаибраиз срктрсцптоа óojorjx сальмонал-чзаоа э раннеQ окспросо-двагкостпкс эабодавзпет.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЦЕННОСТЬ РАБОТУ

Постановка рз акали О-еграгатгоиаггягиишцян (РОАГА) в шг.о-рпкопториом варианта с орятроцзгорйймл, оптетсдыыня диагностику-каиз (ЭАД), салько паяло ti тпфпцгрпутд с'одяь» опрадолеига шпоря-цэпторпм антигеиов салыаазлл в сыворотка крона бол*ннх глггот цяоткостячвскоо опячзнлэ, мк пая опзцгф;чйокио ювороноптораас О-аатигаш при оалькоколязвв опрэяоялмся в высоких тиграх в первыв дин габодзваяш, законояэрио спкасясь в послздупко дав. И поэтому роакпяи 0-АГА, РГ-О-АГА с (ЭАЛ) сальионаллз тифяаурлуа рзкокондуотся кскэльсовать для равной г уекороппоЗ диагностика оалъяэна длеэкоЗ тфвмург/м и(4окигп nr¡ только в условиях стацдо-üapa, но £ б аыбудаторно-воликлзнвческих учремденглх и з црком-ннх отдало вал х отацлонаров. Опроде лз ваз отдал, на х роцопторов. салыаоналл в сыворотка крова па мокбранз эрятрояктоо о покосил роакдки РГАЭ бодьщзс способствует оценке тягеста, прогнозирования, осложнений садькога ллаза ткфагзурдун.

Результата дассертацЕонноЗ работа Бнедрэи в клпгачзокоВ инфекционной больница КИБ ШТГО'Ш Мэ Республика Узбекистан, клинической реакционной больнице'гор. Твшкаэта, в областной вкфекцв-ouncfi больница г.Джпаака, в районной н^ешшонвой больнкда "Галке втокой облаогк (ГИБ "Хаскот").

Материалы диссертация иоподыоваш прн разработке мзтодячзо-р.их рскоменлягшЯ:

I. "Прямеигкда реакция О-атрогатгчмагглитян^ция для диагност тая сальнонэдлэза у взрослая в m">;Я". (Миатотврство здравоохранения Раояубликг Узбакзстая, г.Ташкент, IS34 г.).

2. "Дополядм.шуэ гпгода раппэЗ а уокораяаоЗ дяотисствхя бргл-псго тя>?а и пзрл таГов". (Уягсктзротво эдраюохгакзцзл рзспуд-лз:-а Узбйккстла, г.Та'акэвт, I9íi?r.).

3. "Сэролсгз-гссйрл гдагзоотккя с^зОЕйлзаза 7 згоП jnm-зго а и о г.?. ста" (Нз!!".с-лре*1)0 эдратузо'хрг'рп"! Роззу&г.пп У зба настав, г.?гзкзп?, 1937 v.).

4» "йожшягнгя соуояогаисхзя дзггвсотнкя сап^ошлдаоз". (Уа-а.'сторстг.з 2дуч1У>охуаиоа^ч Респуолг« г.Теаквм,

1933).

3. рзйгаад*; ля дглтясссшсо изроаизомэ у г,зУ8йИ. {йзсзстар-ст«о здитоохраюигл Раопубдзга Ус&псгдтз, г.'Газквнт, 1991г.). G, "Прйкзшаав эксгпгс рпо^альа-зго удмгр.'Дзолвтсг.зго сблучавяз пугспрозн (К0-.Ш кря раэлп«шх Еп^сгтаоаг:!х габо.-лзе'пл?;. у вэдодоз л дог'оЗ*. (Уял::згзророо. здрагэо:ггдкэпп.1 Распу&лкч Уийахпстаи). г.Тазкрит, 1992 г.).

Д2пгйсс¥нмохиЗ прзиера? "ЗрлтрсцягарЕшЗ сягатзяьШ дзег-иестгхуа (ОАЛ) аксаотфоэдан в вввллчооэ мдацалз:пх пр;*бсроа 2SJK Реегг/блзаа Узбгзиетаи (гЛаягэнт, 1987).

Нагзрзалц дизсергавдонаоЯ работа гспожмуатся upa чтении дезддЗ и прозодзпна праетаческях заьятиЗ хафэдро аи&звцаовзих болззиаЗ П ТызГосЦИ. ТикМПЙ.

0?орч/ани 6 (сэеть) рацаовалвзаторсквх предлозаиаЗ: 2. "Способ раинз5 доегкссп'кя езльтнвдет у кз рослая а дз?зЗв (1983 г.).

2. "Способ pama fi диагностики брюшного тифа п парат»|он А а В у взросла* а детаfl" ,(1988 г.).

3. "Способ оценки сэислбаляаацаи эратроцатоэ бользнх сальмэюл-лзэоа я бактериальной диэантаршй" (1989 г.).

•i. "Способ оценки савсябалязацая вритроциов бсяышх брвднна тифом я паратифа»« А я В" (1990г.). 5. "Способ диагностика рвцадива брганого о помоцьв реакция О-агрзгатгвшгглвткнаця« в ионорацавторяоа варианта (РГ-О-АГА) (1990 г.). .

G. "Способ прогяозарованвя разляпан* осзоянаний при брпшном тифа а салыюнэллэзэ" (1991 г.).

Разработай и апробировав виеоксчувптвятв.и ний а опэдифичняй катод опрадолз nuu основных групп о i¡ u а а купирецраториих аитягвнов сальмонелл и ивроиняовов на мемЗраиа эратрсцитоп do ж. них сальио-наллааом, брччткм •rufoM и иерояигоааи (по.иучзйи праоримтннв

оправки Еа АС S 027540, АС S 005621/20).

ШЮБАЦЗШ РАБОГЦ.

Основниа по лазания дассерташш долокаьа а сбсулдапи:

1. На ирачобной ко »Франции клвджкм ПИИЭНГО lia Республика 7ъй$-ккстан, г.Гаагапт, 1982, ÎSB4, 1936, 1939, IS9I гг.

2. На кэвферввдви иолодах учзшх а специалистов ПИЖШЗ 21 я Рос-пуСдЕКЕ Уабакнотан, г.Таихеит, Ï233, 1985, ISS7 г.г.

3. На васаишм республиканского научного общеэтва »¡»фаедвозка-тоь, Г.Тшкаат, 1953, 1985, 1937, 1990 гг.

•4. На конференции Распублакансшй вкояа ьолодах учашх л onsit.ua-

лестов шлихов, г.Таякзвт, ISB3, 1235 гг. Ь. На атогоиой научао-арзк?Ечаокой kouïepauiei: ТсдГозИЙ, Ц ?елГос«

гЛаяквнт, IS86, 1987. 1989, 1923 гг. 6. Па паучна-вровзьедсгвевцоЗ коа^ренццц "Баотахиологвл ц зшуи-1ШО upcnapaïu". Ï£uH®ffiC ШО "Вакцина" (г.Тжквй?, 1937,1989). ?. На Птород Boflcoosuou съазде пкрекцкоигсгоз (г. Тока а?, 1085). В. iîa агором сгаэда ашу налогов Увбакигтаиа (гЛслкант, Са^ркапл, lihrt г.).

9. Па Первом Сь&гда иолодух учашх в вратаС Узбекистана (r.AaM-sas, IS9I г. ).

ХП. На ааучннх кок$араисвах кафедр ив^вкцвоннаг болазагЕ с бпндака-осогивй, тропгчаскнх болвааай Второго ТалГооМЯ (г.Тажит. 1891, IS92).

¡1. На объединенной научной юлфзрешш кафчдр ак|екцаопшх болзз-Rifi о впадениологвай, троиичвсЕях бола в пой с эпидемиологией "Второго ТаяГосМИ и клнавчаского отдела ШШМНЗ Ma Расиублдди Узбекистан, г.Тазкаат, 1993 г.

Публикация результатов исследования. По иатеряалпи днссврта-iî; î напущено 32 научные работы, опубликовавши о I9S0 г. по 1993 г

Литий вклад авторе. Вое лаборатории- исследования s статя-оги-шская обработка получа н:-их результатов автором выполнена самостоятельно. Иммунологические, имчуноганетичаские и серологичас-ки>5 исмыедовэюя на сальмонелл? зы, приготовление алтнтолъних аршрот'итараих диагностику моя для Г'Г-О-АГА, РГАЭ проведено на качели иифекцйоннах болезной П Ть-зГоаМП и лаборатории ТЦЗ и прочил озльмонзллеаов, НЖЭ.Н'З Мз РУз.

Структура д 06*9м диг.счптаваи. Дйссерташш калоадиа на 27? сграптаак каоинопвск. Содвраит £3 тлбляа и 10 рксуякои. Состоя? кз впвдвпжя, обзора липратурч, гатеркага и катодов ясолодояа-

ргзультатст еобсттякнх ¡тсоладопаявй. обсуждения год» чзяки к рвпуататоз, виродог» упатапл:? датаратур"?, валзчакяего 26 Г отв-тестгг ятаг, и топ число СНГ. к ПЗ кяэстрангпд »втошияоп.

Ягсоартаппя явстгтез ¿реггокгом комдлэпсрой !П!Р Мввзлрзра рэеауЗдляя ТгСзсзогай (гсз. рэггсгрвпял 0191С0Э5320).'

яологзжт. елкхппз Щ аоя7 :

Г. ЕГрг. солькэнз ялаз-! г-.Зяцуряуя на 1.толчется фага мфекцяоавой гокоросвяторяой 0-а«Т!!Г9ПвГ5Я, уровзпь П П015ЦЗ птраппя которой гзвксаг о? тяге ста, пчзкв! к сроков гзболввзкгт, что

сзадзтальсгвуа? о ев голаоЗ ргл п Форчирооонап я те чввся го-фэмпснгого протеса.

2. Цра сагькоглллп? тнфктрсуи уотааовдапа щякая коррягяюгоа-нал вэакиосмзт. частота обгаругавгя г? уроэгш савПЕфлчзокоЯ мпорзпзвторпоГ! О-аптпгзнагаи в сыпоротке проза и пл мча брака эрзтроклтоп больны* о фзрнэЗ п г.ч.-лстьп тачания л сроком 30™ болокзгтя:. Наллтле г.'солсго, напрягл зного а варястзяцого в дяаакдко болэаий спецз^зчеегого 0-аатьтвпз, особаияо 0-4, 0-5 рзаеатороэ а снпоротко крова ва »зиЗрако »ратроздтсп больше езидетйдьс*вус? о й5благсзрпятком тзчзнпл болззвп о возшхпп! рэзвзтЕэ!! оедовезпв2 (шЗэкягонпо-тоясачзсг.ий аок, гмаогола-

ш1чзскй2 сок, кровэтвчзееэ д т.д.).

3. На аеиигу ш носятся такзв вологазйзз о калсчкя тосаой коррекций КЗПДУ урОМЗМ спэця|ич.зсгоЗ мопороцэаториоХ О-ЯНТТГГ"-нал п сыпорогкз кроза л ша «гкбрапа эритрацптсз больных гп.п,-коввмззоя тифяыурдум в сомрганкэм в перкфзрачвсгоЭ дрпгя Т- лпкЗоцптоэ л пд субаопуляцкя, гитвипсвяятчщпх лгш&ааа-тов (/.Сй), саацг^ачеоваг гукэралыак аитгтил у рэзлчпих вв-одпородгах популяций.

4. В раб9тв обоойор'тются поломки о возможности дяагпостпги садычгаллэга ти^икурпу« с погасав реакции О-агрвгатгег/зггкь тиаааиа (РГО-АГЛ) в ыокорзцапторзом взряаато п роакаяк ге>т>.г-глюгкняцпз (РГАЭ) с аутозрпгрдаигамп з монореиоаторвом варвав« в различные гвряоди заболевания.

Подтверждена высокая чувствительность к специфичное к. ре-

акдвк О-АГА, Fí-O-ЛГА, И'АЗ в равна2 днагвссгскв оалатгйлгйва п брвзг.ого

5. В ladoia обоскошвается корреляция салаконзллззвоа вйепаз е en клпцачаскво fopta о вакоторша гопотачеаквкв (кээантьго в-вой врЕкадхзжпоста кроен скзтека АБО, фовогвва гыигоглэЗспс, февотвва цсрулоп/авана) покьеатоянж.

СОЯЕГШПЗ PAEOiH I. Ifytoppqjm^ .nDYo^j гюохакжаьгл.

Esi гапс.£нзн.с постэвягйшх задач сака вроводяяом. г.елгхчгй-йОб обйяадоваясз 225 болышг сальконзллвзов ткфаеурпуь:, в тел иода 22 TpüSEsopmss кооагвлаБ ешйкокздд, кхкдожшхек a sstxso ШйШГш Кз Реьлубжавв УьЗеиветвя, £ sasro РКБ "Ьюкогэ* ícsKoat-okoü области в пера од 1380 по 1900 гг. У 155 бол» сне бага госгрс-впмс?нвгя*вая Форш оалыяйвлйве» у 25 -гз поражхесаакой, j 23 - еубкл-атг?«з!»я е у 22 -» «рлБсгторцая. 2л с pscspcesJaitEíJ большх ко weke'kjokeh {эрвав и вдвое? в болееее (¡asa igt-

вята рабочая кквсспфдшвг, предлогаиваз В.Й.Покрозспш в csaz?, (IS8I) в рагоиавдошвЕва КЗ Poccss Д£1 пракгачаокого шюдьеоЕа-нпя. Больвияетао йольезж е ?panesfopc:E бакеореэЕЗокгвлеЁ uzs с возрасте до 45 езт 183 (81,3%) в pare bssío дашиз егбогавага веярачаловь в возрасте 4S ш сгарез - 42 (18,7$).

Бактарвалэгвчасетй двегиоз подтверждав практически у üocs болыых. Прз ободадозавва болышх аровзводвлЕ иатехызЕ сбор вванязза, a х&яокекве caraolsoлогечзсео2 оботабшш. При иообходншогв в отецвокарэ для опрздедзагя стевевв поравопг.оатв олшгнотой оболочка «одетой квшка праизетлЕ катод росторогзвоовэ-йев в колото юане. Вадалэпве лая^сцвтов es взрзфарвчэскоЕ кровп производили в градяэвтз фааол- взрографава пеотезстьо 1,077 гДг» ера ускорений 1500 об/иазн в течэявз 30-35 кан. Колпчэствепная оценка T-j¡i!iíJ>obetob проводилась иатодоы спонтанного роззтвзобрз-воааняя E-РОК во катоду С/оп cí-сьС (1972) о доволванвяав Р.В.Петрова в ссаат. (1981). В качества показателе!! вк^корэгу-Лнруюашх оубггоиулгашеЁ Т-лаьфщтов крова еаучала. аутороэеткооб-разуеэдо Т-лимйаавтн ста ре ссоры (ауго-В-РСК), антигенсвязыБатеио лямфовитн (АСЛ), розеткообразующий фактор сыворотки крови больных я розатгаобразуввшй фактор иэяорзгвпторках сывороток сальмонелл.

а озрздэлзняоЗ сгэдввл коррелирует о уровнями царкулидующвго в крови О-антигена а их рецепторов. Так, если при легком тачании болезни О-азтнгэя выявлялся п диагностической титре в 64,4 -5,4л, то прл срэднатяжэлоа - 31,3 * 4.8Í, а прп тяааяой - 93,3 --">,4% обследованных больных. Сравнительное азучзнло сродна® геометрической татра рзакциз показало, что при легком течений оказалась достоверно нлзэ (Р < 0,001), чвы лрн средне тяжелом, которая з свои очередь suisa (Р < 0,001) чем при тяаалогл. Выла выявлена опрадэ леня&я корреляция аазду уровням 0-4 и 0-5 рецепторов а тяхастьи тзчения гастрознгастииальаоА Форш оальш-язллаза: чем ча!$8 выявлялась указаяша ревддторы, там тя2элев протекало заболзвапиэ. Явобходзио отматять, что я 0-1 г 0-12 рецепторы такяз выявлялись довольно часто при тяжелом а средва-тяхзлеи íачвинн, однако процент их выявления был нежа, 0-4 и 0-5 рецепторы 0-ангагвнз сальмоаэлл.

Срока начала айекциорной-антггвизыия еще далеко на научает. По аввкии В.И.Иокровского я соавг. (1979), фаза ннфакцаоняой ая-тнгаием/а долзна наступать раньоа фазы багтзриаьши. Авторы цряво-длт oCajo охпиу кзгзболазмз антягеноа, согласно которой в каста внедрения возбудителя освобождается токсические иродухты его рао-дада (эадогсксаны) аля накапливаются другяа продукта хизнедз-аталь-ностя зоэбудаталя (экзотоксина, Чэрмэнта).

В связа о зтаа 1шма проанализирована дяаамаха вафвкцаоааоЯ О-аатагеаеяаи а аа уровааь определяешь по reo«.титра п завн-си.чостд от сроков болезня. Оказалось, что уровавь напря^авноотз 0-1 'л 0-12 р^цзптороз О-антигзна fie зависимо от тахэста течения болеаня нараст.чзт к 4-щ - б-ixy дяям а:1болэзаи1Я, закономерно сшияясь в ÓOJ53B поэдпвз сроки. Указанная дннамика напряваннооти этих комлонзнтоа 0-аятягвка позволяет насказать предполоханга о налвчаа свяэа ивхду «апряхзнвоотью 0-1 и 0-12 рецепторов 0-анти-гана а началом интеяоявяого аятятзлоойраэозаяая, регистрируемого ямэйно со втсроа нзделл забодвванзя,

Иную динамику првтарлааала 0-4 л 0-5 рецептор) сальмонелл. Эти" рецепторы вааболаэ члсто выявлялись паяболэе часто влершв трз дня эаболэзаага. В последующей содержание ах достоверно снижалось. Лрв этом выявляла прямопролорциопальная взотюсвязь между 'исго-то2 положительных роакциЗ и средняя гесплатрачаская титра О-анта-гяна, с одной стороьч, я тя-дастью те чаты салиюнел.геза о другой, В Солза поздние срока (посла [2-го дна бодана) пра легкой я

срздяатяжалой формах салъмовеллаза вое рапевто;ы 0-аятяге>'л определялась практически одинаково как по частоте подохитзльй;* результатов, так и ао высота татров рзахаии. В тола враш прн та-холдм тачании ааболзвазв? ваявлаешсть 0-4 а 0-5 рацепторов ftizi два рззг выше, чем 0-1 и 0-12 рецептора,

Лл. ¿зучанил клишгаских особенностей интоксикационного сгнд-рома аз:« осуществлено наблюдонаа за болькныа сальцовзялазом тв-фк^риуи га о-родите стг нзльзой форьа (155 болыах), у ко гор.'г ав~ твнсвг.чость катоксккацЕЗ а обзэволавацйа были звачателькуьщ. У этил больных CHsaTOiai начального парвода заболевания слагалась аз праэядвов аятоксгкащи (общая слабость, недорогаака, аялость, раздражительность, варуавннв сна, годоваая боль, головокружение', озноб, лихорадка к др.) а порохеази гелудочно-казачного тракта (снюаниа аппетита, тошнота, рьота, бола в жлеотс, частый садкий стул я др.).

Представляло большой интерес изутаипз взавдюсы зн между сае-цц^.лческой О-антягвваши 2 их рецепторов s ароязяаккяия сиилто-и оз интоксикации при сальмонелла зе тифиыурауа Еп^екцна. Одни и во накболае часто встречающихся самлтоиов иатоксакациз при салшо-нелянпа является температурная ргакцля, шракгнность которой аа-лодатсз в прлиой зависимости от тяжеста болезкл. Проязленка лихорадка было отиачзао у 120 (77,4?) болышх сальшнэллэзоа. Прлчэы темература, как правило (у 112 - 72,2$ больных) повышалась уже в аерзый дань заболавании Наобходнь» от«гтать, что у больных с легким гг чениеы сальмонелла за чача регистрировалась субфзбриль-пат талпература' (37,0-37,9°С ) с продолжит ель кос тьс на болеа -1-2 дней (52,63 случаев). В группе больных со срадаз^ажалым та- • чением'у 36 человек (55,23) отмйЧзлюь та:.жер«гура, пре вксаЕа;ая 38?С, аричеи дрод'оллит'в'льность люсорада узадачавалась s раде случаев до 5 дней. При тяжелом течанвн салььнаеллаза почти у всех болышх наблюдалась высокая таипература (до 4С?С) на .промяв нии 3-6 дней. Необходвш отиютять, .что-проявления вкгоксикацвя (слабость, недошганиа, головная боль, озноб, раздражительность и др.) развивались на фона лихорадки, Сопоставление уровня О-ан-тигвиемяя с выраженностью лихорадки-показало, что выраженность температурной реакции находилась в пряной корреляционной связи с уровнем и напряженностью 0-антиганамай. Так, при Ъеом.титра О-анткге намин, превышающей 2,0 (.2,33 и 2,14 в 1-3 и 4-d дни болезни соответственно) температура тела болышх достигала 4СРС.

Напротив, у больных с нормально?. тегавратуроЯ тела средняя геометрическая тптра не предавала 1,0 (0,С5 н 0,93 соответственно).

Анализ Езакдасвпзл тешературноЗ реакция с налрягзнностьп 0-4 г 0-5 реоедторсз (а гизкао эта компонента О-аптнгага быет ваяболеа тесно саяэает с тягастью пчзн:г? сальто«» ллазноЯ йвакцин) позголзл виз вить ярзга пгопоракональ(гук яорреляпяв ивяду отпет показателя иг. Так. п 1-й - 3-3 двп болззшз пря Хгеои.тятра 0-4 рецептора, равной 2,01, у больных наблюдалась вь'рааоанап лихорадочная реакдпя, в то врокз как у больгах с'нормальной теипе-ратуроЗ тола этот поя аза те ль бал рааая 0,3В. Сходные результата, получека пра еяалнзв взап:.осзязя 0-5 рецептора о Енраазнкостыэ этого сигатома.

Таким образом, получеизыв даагаю сшдатзльствуог о чгткоЗ завпснкоств одного кэ сопсэпих прпэлдкоэ яитокеяхаааа - гэхпзрз-турноя реакцвв больного с рдпрякеняозтыз О-затетвпомяз и особа я-по 0-4 я 0-5 роаэатсроэ а сиворотяо кроаа.

Йзпаство, что поражение нервной сестйкн является одием пз нзиболоз ракяях а взськз характер;:« п развалов сальконгдлезкоЗ пк^-зкапл.

Пра а?« нэсбзодгяо отиотять, т?о йиэппо гаражэнаость пл?л:з-чэсксх самптомээ, сбусловлзнках сорзгеясви ПфваоЯ сястеь'.:, ДУ о другямл прсзягкаяя п!!?о~сгпац:гл во ннсгсу к опрзделяп? тя-нготь те42 иг? сзль'-'эизллзза. С.тгсп яорэязвея псрг.г.ой слстзш (обгдя слабость, голо дни боль, головэкруззпго я др.), вырагэтиз в различной ствавпз, шблздагксь у 131 (84,52) болькнх. Нвобходг-ко отизтеть, что бырзззписать этзх спмзтошв зависела от тягзстз течзааэ сальчогалла за. Так, у Со (73,6?) больших с к«гкем твчзиа-8» сазьмоааддзза се:ято1^ порахгахя пэрвноЗ опетег-'а (сбдач слабость, голонаая боль, головэкружзигз и др.) Си.тл виражага а умз-рзнной стваэая. Србдя больных со срвднетягалыи тачс яга и садъуопзл-леза- та ел я гянз слкзгойч аорагез гл азрвгсой сястоьу зстрзгллгс-г> л 60 (93,7$) случаев а балл более варшавянка, чгм лвгяой фзриэ за-болеваняз. В то жг время у всех больгшл с тяжелый теликам сслыго-неллеаа отквчалесь гз илз иные сиштоьы поражения нервной систем (рбзкая обдал слабость, сильная головная боль, головокрухевкз, судороги конечностаП, рог ид вое ть затылочных !лищ а т.а.), врячеи знрзяанаость этих сгкптоиов в ряда случаев к обуславливала тязесть точаг.ия сальмонелле за. Т.читывая непосрздстнзннуо роль О-антягава (эндотоксина) сальмонелл в раввятии симптомов аоражеякя нервной

системы, ш проанализировали взаимосвязь частоты формирования атнг признаков от уровня антаганаиия. Анализ помчанных результатов позволил выявить достоверное повышение уровня О-аптвгена сальмонелл в сыворотке крови больных салъмэнеллазом с признаками поражения нервной системы, Так, если у больных без признаков поражения нарвноЬ систеш оредвяя геометрическая титра .0-антиге ю была равна 0,55 (в 1-3 день болезни) и 0,89 (в 4-6 день), то у лиц о этим» признаками уровень О-ангнтовемяя была равен 1,69 в 1,63 соответственно. Разница статлогически достоверна (Р< 0,001).

Большой интерес представляло нзучанна корреляции симптомов поражения нервной системы о уровнен напряженности в сыворотке крови 0-4 и 0-5 рецепторов соматического антигена сальмонелл.

Исследованиями установлено, что напряженность 0-4 рецептора в сыворотке крови больных с признаками нарушения нервной с во тега была достоверно выше, чем у лиц, у которых они отсутствовали (показатель X гаоы. соответственно равен 1,49 в 0,32 в 1-3, 1,48 и 0,79 - на -1-5 дни заболевания).

Аналогична? закономерность била выявлена и в отношении 0-5 рвцоптора, я этот рецептор четко коррелировал с напичкав симптомов поракаЕШ шрвяоЗ слотами (средняя гвоыэтрическая титре® составила 1,60 и 1,46 у лиц о налнчзои атих признаков, а при их отсутствия соответственно 0,33 а 0,65). Разница отатистичзокн достоверна (Р< 0,001).

Одним из оснсвнях сиытгомов сальдо из л.® за является шрахец-нооть в той или еноЯ степени нарушений со стороны желудочяо-кя-печного тракта (диарая,. рвота п др.).

В связи о этим пата прозздои аиаляз зависгглости уровня V напряженности О-аптигеномкк с признакаиз жвлудочно-кизгчшх расстрелом. Яровадсвш-'З доследования позволяли установить щяио-::ропарш:о!'л.1ьнуп зависимость ызвду частотой стула и аырахз ивос-?ЬЮ рВОШ С ОДНОЙ СТОрОШ И ШПрЯЯОШЮОТЬО 0-аЯТЕГЕ1Ш (эидзток-

еяня) - с другой. Так, у'болыкк, .частота стула которкх нз приписала 1-3 рам, X го ом. титра рэакДЕЯ 0-АГА была ¡авна Т,01±0,09, при увеличении чзстотн стула до 5 раз показатель X г ее:/, возрастал до 1,74 - 0,01, в прг частом поносе (5 раз ц. болзе) - до 2,16 - 0,09. Р.чзнташ статкпткчБояа достоверна (Р<0,01).

Сопоьтавлзкке пирата «нее г и диарейзого синдрома с капр ностьа р-зцзпториого аппарата 0-аиткгона поззолило шяаггь пгямуи кзррзлядккз 'ленду частотой стула и уровней 0-4 и 0-5 рецепторов.

Сходныэ данные балл полу чз ни при сравнения уровня О-антигв-1Ш«1Ш с шразан^остьа самагома рвоти: чэм чаща а длительнее ва-<5 ли," 1 лея у больного этот евкптои, чей вшиз бия показнталь сродни а гаоытрятаской титра О-антигена в сивороткэ кропи.

Проаллвстраровать это полога кие мохно следующими дан имя. При многократной рзото в аарвиа 3 дня болезни у есвх больных обнаруживался О-патмчш в диагностическом титру (1:20 а а показатель 1_гао;4. бил равен 2,14 - 0,16. В то я а время пря отггут-стэвп рвоти 2 гзом. бил разен лишь 1,01 - 0,11, а лроцвлт волокита лыт результатов рэ акция 0-АГА составлял лааь 57, Г*.

Сопоставление уровня а нзлраявняоота 0-1 в 0-5 рецавтороа О-акткгет с шражзннсстьа реоти так ха позволило выявить пртш-проворцаоналыув зэваситсть аезду isi.es: чеа ист а»л показатель II га ом, этих компоизктоз О-штагоиа, тел чазд у больны»: ваб.тада-ллсь рвота.

Получат:^ дашша позюлчг? цргдпо.юглгь, ч?о о развстял одного из осаозивх праз паков иитокоикациз - рзоти, - вояку» роль играет уровень соматического аитягаил.

Таким образом, права да иные наследовав;« позволила раеррмть деьное значанйэ вн|>вкццоиво? О-аптягинемиз (а э ворвуо очьрэди 0-4 и 0-5 рицаптороа согатачасзлго аятягзиа] э раззити«: и поддержании снадроиа ннтоксикацги у боя. них сальизнолле -.¡ной шфзвдзбй.

Разамаруя приеденные ¿янглэ, мокло заключать, что шфяца-оцаа» 0-антагз немая агразт о вреда яашг/в рочь в развития в пбддар-хвикх синдрома «мтонеи^ави у бо:лшх .•«¡льдамллзалой ти^аьургуи

Н'фХЦИЛ. С ЭТИХ НОЗКЦ'лЗ СЛОЖНЫЙ клши/иокия С.Мч,110иЗК0Ш!Л&К0 вр^

салыаонзллазиоЯ и^аюш следует расспгг рлзать ка& яроззьодвоа ответной рзакции органааш больного из и^рекии» :: шфдаглонную 0-питигено1гло,

3. Содержание спаца^ячвского О-антягаю - сальмонелл а у.к га-пвптороа ш.'мембране эритроцитов больные сальмоналле.ао» тифииуриун. Содержании спецлфачзокого О-антвгена г-их. рецепторов на меыбраю эритроцитов больных сальионэллеаом тИ.шур'вуи определяли в ракх-циа РГАЭ в аоноревввторном варилитз (А.Г.Валиав, 1990). Эти показателя изучала з динавнкэ а зависимости от клиийчвекйх вроявлв-вяй ви^екциа, тяявегя тачз.нля а Формы паболзванв!, а так*а с учетом отдельных еимвтоыокомллаисов, обуславлиЬаичах тягасть течения сально на лла за и его клинические Формы. При анализа подучаших данных обнпрухз на взаимосвязь иекду"чютотой положите ль!шх розульта-

тов РГАЭ и формой заболевааи.

Так, еслл при генерализованной форма сальмонелле за РГАЭ была положительной в 100,056 случаев, то ври гастровнтестанальной Форш этот показатель достоверно (Р <0,001) связался до 81,3 * 7,ЭХ. У больных субклинической формой сальмонелле за РГАЭ выпала пологительвой в 64,0 - 9,6 %. Несмотря на то, что все транэатор-ные носителя оальмонелл в перл од обследования наделяли сальмонелла ти1?яыур8уи, специфический 0-антитац на ыеибрава эритроцитов определял» дашь 13,6 г 7,3% яиц в относительно вязких титрах (1:10, 1:20), что несомненно свидетельствует о аешразанной сенсибилизации эритроцитов у этих лиц к спецафаческиы антигенам сальионалл. Анализ концентрация О-антигека сальмонелл на мембране эритроцитов показывает, что пра генерализованной, гастровнте-сткнальяоа, субклинической а транзитораой форшх сальмонелла за эти показатели составляли соответственно: 1,65 4 0,03; 1,16*0,03, 0,71 - О,СИ; 0,41 * 0,05. Разница иезду этныя показателям статистически значима (Р< 0,001).

Кама такав гзучзно содержание мзлкодиспврсшх компонентов 0~аа?ягева сальмонелл на мекбраяа эритроцитов в зависимости от кдлннчееках ¿орл сальмонелле за.

При генерализованной Форш сальшнеллаэа 0-5, 0-4 рацапторы О-антнгваа сальмонелл на мембране эритроцитов, обнаруживались у 100,0« оболедованшх больных. При гастроэнтероколитической форма' эти :ьз рецепторы на ыеабране эрлтроциов обнаруживались достовэр-но реке (Р< 0,001). В тоже врой? 0-1, 0-12 рецептора О-антнгеаа на какбране эритроцитов больных и пра генерализованной, и пра гастроянтестгнальцой форма сальмок8ДДзза определялись достоверно (Р <0,01) реже, ?вм 0-4, 0-5 рецептора.

Пай такге изучена сенсззбялазаодл зратроцитов в РГАЭ п дннашке заболавания при, различных. клинических формах сальыоналлеза тифц-«урцум. Установлено, что чаще всего 0-антЕген сальмонелл па мембране эрдароцитов больных выявлялся в раннке сроки болезни (1-3-й, 4-6-ой, когда частота положительных результатов РГАЭ »и 4-6 дна болезни достигала 100,при генерализованной-' форма сальмонелла за и 93,4 - 2,8? при га строг пта с ?;ша.л> пой фэриа, при выраженной ин-тенсивнооти реакции). Под влиянием 'проводимой терапии а параллельно исчезновении клинических проявлений инфекции достоверно (Р < 0,001) сникалаоь ,и частота положительных ре зу ль та тов реакция РГАЭ и высота средней'геометраческаЛ титра.

В период ранней реконвалесденции (через 25-30 днеЯ и более после начала заболевания) положительные результаты РГАЭ регистрировались лиг:- в единичных случаях и в очень низких титрах (1:10, 1:20). У больных манифестными формами сальмонелл за, начиная с первых дней болезни отмечается шрожэпяал тенденция к увеличение 0-4, 0-5 рецепторов О-аятигена сальмонелл на мембраго эритроцитов как в процентах, так и средних геомзтрических их титрах. В то же время частота обнаружения и Х.геои. тигра 0-1 и 0-12 рецепторов на мембране эргтроцатов игала тенденции к некоторое увеличении к 4-6-цу дшз болезни с последующим уменьиевием напряженности указанных компонентов О-антигена на мембране эритроцитов больных. До 12-го дня болезни на кембрага эритроцитов как генерализованной, так и гастроинтестиналъ ной формы сальмонелле за наблюдается выражзнная тпрзжэвность О-антигега и их рецепторов. При этой 0-4и 0-5 рецептор! О-антпгейа сальмонелл на мекбранз эритроцитов больных, выявляется несколько чаде п з болзе высотах титрах, Послэ 12-го яда болззня частота я X геои.титра рз акция РГАЭ с конорзцепторкымв антвгзааья сальшнелл прогрессивно снижается. Такки образом паки впервые установлена сенсибилизация эритроцитов больных к юнорзцепторныи антгганаи. Установлена корреляционная взаимосвязь мекду уровпзи а оз прятанное те 0-4 п 0-5 рецепторов 0-аптигока сальгянзлл га мембрана зрит роц птоз, с одной сторона я шшиФэстаостьо дп?епшз, о другой.

В дальш&пен нага изучэна выраженность РГАЭ с тяжестью течения сальмонвллаза тафимурпуи. Установлено, что с ггалым течением болезни 0-ептЕгеп салькзнзлл па мембране арстрси ятоз выявлялся у больных со ерзднзтяжйлы« течзнизм - только в 84,3л случаев. При легкой та чзния салшопзллзза 0-аятсгев кз кембранз зр!?рсипгов обнаруживался еез рзже - 65,7%. Концентрация О-антигена из мгибрэнз эрдтрецзтов больных показала, что чзи тяжелее протекает забо-пава-вие, той папэ уровень 0-антигзна. Так, прл тяжелой течении сальмонелле за I геом. татра О-анткгэна га мембране эритроцитов бчла равна 1,60 - 0,06, у больных со сраднетяжвлым тачанием - 1,15 4 0,03, а при легком - 0,75 1 0,04 (Р< 0,001).

Нага» также была изучзна динамика частоты и уровня 0-антигзиа а их рецепторов сальмонелл на иембрана эритроцитов больных в зависимости от периода обследования в тяжести эаболзваяиз. Из арэдетаи-лзннах данных видно, что чем тяжелее протекало заболевание, тек вишв били напряженность О-аятшгека и ах рецепторов па мембране зри-

троцитов больных'сальыоиедлэзои гастрояятоотпнальноИ 4орю. Установлено, что при тяхвлом к среднетяквлом течении сслшонедла-за 0-4 п 0-5 рецептора 0-анткгова на поверхности зрлтрадптов заявлялись почтя у всех обследованных больных. В то не Bpei.cn при легком тачзняя сальмонелле за &?л рецептору на кекбрапз эритроцитов больных выявлялись дос товар ко (Р<0,01) рэлз. Такал закопо-иеркость каблвиалась к пря сравиптзльном Езучекпв 0-1 и 0-12 рз-цг торов О-аитигева на ».тамбранз зрптрецктоз больных по дашшк РГАЗ. Пообходпю отмотать, что уровень ц напрягавность 0-1 я 0-12 рецепторов О-ангягою еэлькэыэхя вз кэкбранз эрвтрошлов бидв относительно низ, чом 0-4 я 0-5 рецептора. Необходимо отг.:етЕ?ь, чуо уропень всех рапопгороа О-идтягена сальмонелл из кэгтбраие эр-троцктоа Оольках кззасискь-о от етгаегь тсчгпш се ледово до гг шз-растал к <'-6-цу- дко заболаваккя, гаковокэрве сквьаясь в болю поздпаз .сроки. В более иозднзе сроки забодзьашя (12 в более дне?.) у больчме сальйоьзллозоц легкой я срадизтя.'ШлоЗ форп па «ыбрзпу эрагрзцпяов шг рецептор! О-ааткгонз седьмою ля глкг."-лксь пракгвческп одппакогл как до «гасгото • гак п по высоте тетрод, Ярк 'глЕвлоц ке «чзеш ааб.одаБаагл капрягенасять 0-4 к 0-5 рзцаи-торш О-актЁГвиа евхшоио.гл »и оо&зрхногтя зратрахктод в Я рази онл еда, 18к 0-1 д О-К рзцоцтор аглдг&ва. Виявдэвнад ал*:» вал-юогяз5. И35ДУ частотой п уровнек О-антягека к дх рзизлтороь к жквредо ерггсреадтои бодьккх и тяязегь» те тоны салыяцзл.-^:." аедаьаргдцггея я лякдехеи взаимосвязи кожду ггмкзитрагшей 0-еип.-гена и особ'.'¡¿¿о 0-4 г. 0-5 рецепторов к ствдеиьэ йа&'елг-й сз с*л» ропв ц.п.с. прсяпгяизахся саяатомаая сктоздздшга (слабость, головная боль, голзеодруюниз, плохой с\>п п др.). Еи'ра;.^порл-йеяке ц.а.с. (затоксякспья) сопровождается стагпоткческл дхл&т.зр-ко (Р <0,001)болео внеокаа, чем прл умврешзг,-.: ее пор.г:опяг, ур&з-аеи 0-аит«гоиа салшоиэлл и его 0-4, 0-5 рвасятор«! па кек^рак зрггроздтов больных сальмолоядезо:* тификурауи. Аналогична? вззк.".з-ст)лоь имела ккого мзхду содарвавком О-антдгвпа и его рзцепторсн на мембране эркгршвтов и выраженность» лихорадочной реакции. Исследованиями установлено, что максимальной температуре телэ боль-ннх до 38°С, уровень как группового О-анткгена, так и его рецепторов (0-4, 0-5 рецептора) на мембрана эритроцитов бы л достоверно (Р<0,С01) нико, ча;д тогда, когда макскмалЕ.нпя температура тела достигала 4СРС. Учитввал вакную роль О-антетена (эндотоксина) саль-яокалл в развлтии гасгровптастг.палыюго синдрома ш пропели ачалп:--.

ческой крови оказалось повышенным (PC0,01 - <0,001), а ореднев 'количество АСЛ в крови достоверно (Р<0,001) превышало аналогич-вий показатель у здоровых лиц. В период угаоания клинических симптомов содержание АСЛ в крови еще болыш увеличилось. У траязи-ториых носителей сальмонелл тяфимуриум наблюдалось достоверное повышение (Р< 0,001) относительного и абсолютного колячеотва ACJH в крови. Ко времени выписка из клиники содержание АСЛ у лиц-тран-зиторных носителей сальмонелл оставалось примерно на том же уровне; я продолжало достоверна (Р< 0,001) преввшать среднее кодачаст-во у здоровых лиц. У больных о субклинической формой отноо*тельное и абсолютное содержание ACS. в крови также оказалось повыпавши (Р<0,001). После проведано! терапии содержание АСЛ в крови заметно снижалось, однако эти цифры были недостоверными (Р?0,05). Динамика содержания АСЛ в периферической крови у больных сальмо-неллезом гастроиятествнальной формой были прянепропорциональными тяжести заболевания. При этом наиболее выраженное увеличение содержания АСЛ в крови отмечено у больных с тяжелым и среднетяжа-оым течением заболевания (Р<0,01 - <0,001).

Таким образом, збеолютноа я относительное содержание АСЛ в проэи зависит от фор?.*), тяжести течения и срока за боле ваши. Сопоставление показателей специфической О-аятигенемяи и их рекш-торов в сыворотке крови и на меибрана эратродитез и содержанием АСЛ в кровя при различной форма и тяазстя точения с альм о но ллв за показало, что прп сальмокеллазе. имзется прямая корреляционная взаимосвязь. Пра зтеи наиболее выраженная взаиюсвязь между АСЛ и содержанием О-антигена а сыворотке крови и на мембране эритроцитов происходила о 0-5 и 0-4 ргцзпторами (Р<0,001).

Таким образом, у больных сальмонелла эом тифамурпум шиифест-пыми фордами уже в раннем периоде болезни происходит повыпавие содерзааяя АСЛ з креза. Причем яра генерализованной фориз. а.так-хг при тяжелом течения гастроиптестипальной форис сальмонелла за количество АСЛ а периферачзской крови увеличивается бола в значительно, чзи у болыых со средне тяжелым, легким, и субиляяячоским T343H2SM болззяи, а тэкжв у трэнзпторяых носителей. НаибОЛВЯ вы-рагеннэз увеличение АСЛ в кревя боль ¡их манифестными фор?.ами саль-монзллзза прогсходило с 0-4 я 0-5 рецепторами О-вятнгеса. У больных субкляпяческой формой, а также у транзиторных ноептзлзй с 0-Х я 0-12 рецепторам О-антггэна.

со

6. -Динамика ауторозеткообразукгшх Т-лиьфоцитов п пер^ферячзс-кой кропи п вдвисиности от сяевдФпчэской О-антигекеидя и сх рецепторов у больных сальмонеллезом тяфякуриуи.

Абсолютное и отнооетолыюэ содзряакка ауто-Б-речопторках Т-лньфоцитоз (ауто-Б-РОК) в паркферзчзской крови определены у 225 больных с салькэкзллезаоЯ тяфамурнуы ш$екцш1, в та.», числе у 25 транзЕторних аоспталоЯ. У вззх б о ль их ишкфзстнкк;: форкамп сальетполлзза аугорозоткообразукцае Т-ллмфоцати изучали з острое пор подл болэгпв в в пэрксд угасания .клшшчзопах сештомов. У тра к-зиторких и субклинпчзскях форвд* салыкшзллаза содержание ауто-Н-РОГ. в крови изучала при аоотуплзкгп водью х в клиавку н в период перед выпиской кэ стационара. Получгнкыо да вше сопоставляли с показателям содзрсангй ауто-3-POIC в крова у 30 здоровых лиц (доноров). Абсолютное оодараднга оуто-2-Р0Х у eíx колебалось в предб-яах 3&,0 - 110,0 клетох в I крови, отнзектельног содаркапг^ - от I - до SjC, В средней cí со лот поз содержание ауто-Е-РОЕ рзвг;:-лооь 83,21 ~ 4,20 в I цкл, относвтельиое 5,20 - 0,22%. За нор!^ vi прпналп величии аут о-Е-РОК, нз входящие за пределы М - 2 (г у зДороннх лгц, .

йс ела доза кгами установлено, чти содержание ауто-д-FOK ука п остром пврзоди гаигфзоткых фор?* сальконвллзза у звачгталькоЕ чаете болышг оказалось повиизншш, а сроднее кодвчготво ауто-Е-РОК в большЕнстаз случаев socTCsspno (?<0,001) провкгада анадо-гачный показатель у здороаы* яга, В период угаеаигя клпавчзокях епкптомоа чазло óqijasz a пэвшвккаи стнооетояы&м е абсолггшш содержанием ауто-Б-POR сзв болью уиэ дичилось, а сродвао еооечз-отво ауто-В-РСй возросло по сраэнсшю с острые'периодом болэзка (Р <0,001), а такав доотоворко (РС 0,001) пре низал среднее от косите лькое а абсодотпоо количество ауто-2-РОГ. у з дорог к к лец.

У траизитортех носителей сальконглл г;pv поступлэuzz в кдвелку содархапга ауто-Е-РОХ .из прэшеадо анялогичаий показатель у здоровых jbth (Р< 0,001). Ко времзаа выписки лз 1мепйе2 содэрканда ауто-Е-РОК оотавалссь пряыврво на тогл es уровне и нз превышало ореднов количество у здоровых лиц. У больных субкливачэской 'формой сальионеллеза содержание ауто-S-POK в кропи вочтп у ко лозина больных было повышенным, а среднее относительное и абсолютное количество достоверно (Р< 0,001) превышало аня логичны Я показатель у здоровых лиц. Следовательно, показатель ауто-В-РОК в к рок: возможно использовать для диагностики и дилеренпяалькой диагностики

л оценке клгнгчзскдх форм сзльшааллзэноЯ япфзкцаа.

Анализ корро.Уш:онних вгаадаотноааний ыажду колячастзо ауто-Б-FOK о крсэн к содержании спзцгфичаоких О-аитиганол я лх рзцеп-торов а. сыворотка крови на нембраш эритроцитов ври различных длзнячаскях t-ормах салъмоиаллгзной ¡игфыкцкн показал, что ври сальмонелла эз сохраняется а рака я корреляция ^зкду ауто-Н-рОК и ссдзр-ззнкам О-зптигена в их рацгвторов в саворотхэ кроэи в на мембрана зритрсаатоэ.

У больных сальглонеллаэсгд тифямурпуа манк?«сттши фортиа заболевания выявлена высокая достоверная (р <0,001) прятал коррзля-азжду ауто-S-FCK а О-антЕтеном и особенно 0-5 и 0-4 рецептором в ci-Еороткз хрсзя в на мзмбрана эрлтроцетоз болыих (Р<0,001). У Сольных субхллнической а траизагорной <íop:¿3Í¡ сальмонелла за вкяв-ленз правая корреляция ауто-Ь'-РОК а О-антпгонами в особа nao

0,1 3 0-12 рана втором в сыворотка крови з гл мэ мбга иг эр.этрсцитов больных.

Та::иа образом, прмедакннв дагиша свад«та.чьОТ5у2Т с ТСМ; что г.рк сальмонеллаоз yac в остром яарводв болезни происходит воввсэ-йиз соде ргл ш-л ауто-Н-РСК, прйчзы у больных с матфстпини форма-а:: сальдо ав'лла аа количоста о ауто-Е-РОХ ушличчвается сравнительно интенсивно, что дает основание влияние сенсибилизированных ауто-эратроцитов болышх стиууллшш функций T-cynpeccoptsíx ли-Доцитоз, что пр,:водв? к усиление специ^ачаского л:.;^Ештета.Лолученниа давима eji3 раз демонстрируют о роли сзнсибмлзирозашшх эритроцитов болышх в патогенеза сальмоваллезнай инт^кцд::.

7. Динамика тоэтозлиего эффекта ауго- к мопорацапторццх сц.аоротск на розатнообрзээазняв Т-лл.-,;['оцптоа в переври чаркой кропи в зависим»ста от спацифачеокоЯ О-пнтигенемм у боль них сальмонелл зо;.; т1:ф«цуриуы.

Нага изучено розеткообразовапиа Т-лилфэвдтов в присутствви ауто- 'л мокорацавторных сывороток сальмонелл у больных сальмонал-лазом т;:1акурвум в динамика заболевания.

Соде ржание В-РОК посла aro торможения с ауто- и монореаеитор-нкми сиво ротка на определено у 225 болыих сальдавеллвзом тифяму-риум в xeij числа у 25 транзиторных носителей. У всех больных ма-imiecTiaJMH фориаии сальмоналлеза соде ржание E-РОК после его тор-шяенвя с ауто- п нонэроцапторшнш си воротками определено в острой ипрйодс болазия п а период« угасаний клиничисках симптомов.

У больных субкяивичзской с транзиторной формой сальмонелле за соде ржание Ь'-РОК после обработки лкыфоцитоз с аут о- и нонорецвптор-шми сыворотками опраделено прп поступлении больных н носителей в стаиионар и перед выпиской из клиники. Подученные данные сопоставляли с показателями содержания В-РОК в крови у 30'практически эдороаых лиц (доноры)-. Изучение Е-РОК с ауто- и мэнорецецтор-ными сыворотками у больных сальюнеллеэом выявило значительный тормозящий эффект на прилипание эритроцитов барана к Т-клеткам. Установлено, что у болышх с манифестными формами сальмонеллеза содержание Е-РОК после торможения о ауто- и ыонорецепторнымн сыворотками сальмонелл оказалось достоверно (Р<0,001) пониженным, по сравнению с показателем 3-РОК без обработки этими сьвороткакз. Необходимо отметить, что среднее количество К-ТОК после обработки этими сыворотками в большинстве случаев достоверно (Р <0,001) дрявшило аналогичный показатель у здоровых лиц.

В период угасания клинических симптсыов число больных о по-нижоиемм содержанием В-РОК после обработки еде ауто в монорецвд-торныыи больше (Рс.0,01) увеличилось, по сравнению с острим периоде« заболевания. У этих больных наиболее выраженное ториоже-иие В-РОК происходило при контомлнацин 0,5 и 0-4 ыонорепепторш-кп сыворотками сальмонелл. У транзигорных носителей тормозяаэй еф<}акт ауто- и монорацапторныма сыворотками на содержание 8-РСК обнаруживался лшь в единичных случаях. У больных субкл иначе ской Форш садило не лле за ториозяэдй аффект аут оси воротки на содержание Х-РОХ встречался лишь в 25,055 случаев. Однако варажанназ тормозящая способность на уровень розеткообразус^их Т-ламфощтш происходила под злиякиац 0-1 и 0-12 рецепторних антител.

Таким образом, у больных гаюрализованной к гастроинтестя-нальаой формах салыюналлаза наблюдается существенно боже выраженный тормозящий эффект ауто- и ьюнорацепторныия сыворотками сальмонелл на прилипание эритроцитов барана к Т-Л214о пдтам, и. происходила под влиянием 0-4 и 0-5 рецепторных антител сальмонелл.

Анализ корреляционных взаимоотношения между количеством В-РОХ в периферической крови после торможения с ауто- и монорецепторнами сыворотками сальмонелл и содержанием специфического О-антигена в их рецепторов в сыворотке кровп и на мег-Орана эритроцитов при различных клинических фордах сальшнвллеза показал, что при салызэ-ноллеза сохраняется прямая корреляционная взаимосвязь'между содержанием Т-лиыфоДитоа (В-РОК) а О-ан'тигеном и их 'рецепторов и сиво-

гуалышо попроси гелудочио-пяавчвой, сердечно-сосудастой, урологической пагологпп: Тез.то^'.етлодаг: учзтх я кеднков.-Тзш-квпт, I9B3, о.42.

5. Прпуэшшиа рзякапн О-сгрсгатгзкагтдотякапаз дя обюрупвппя О-ацтвгагл у йэлт,[г.?х салнюрг.члэзон / А.Г.Валцзв, И.В.Рубцоп, Р.А.Роеткош //б Всзсооздзя когДчрогжя по кдпяятоохоЗ бдотз-t«opioдогаз я !:г;.г/полог:;.п тфзтгопш: болэзкей: Тоэ.додл. п сообщ. (25-26 сзir?, 1933г., г.Ргга). - Рдга,1933, -а.Зб-ЗГ>.

s. Ксподьзовавдз ройдцдп О-сгрогатгзкзггдвтккзгкз для дгептссгкпп осльгапэллэва у п дсет»! /Р. А. Развоза, И.В.Рубцов,

А.Г.Вадяеа, Я,Г.Гордгта а др. //Йотодвчзсквв рзкомввдзцся. -Ташкент, 1984. -15 с.

7. Лпагпсотпчзсдао аквташ» рэюкта кэяьцопроазпптацез для анявла-Евз опошфзчзепогэ пятеро tra оря заОолзвипяя саЛкокэляззЕой Э7ПОЛОГЕП /Р.А.Рея?:дога, А.Г.Валпов, М.ЯДерзнкаи, Л.Л.Соль-скоя п др. (I Цауашз п Е^додзропзвса шфииошюго процесса: Тзз.допл.пг/ч.по::?, г.Рпга "Зпиз^ка", -г.Рига, 1934.-с.€2-65.

0. Дпгтпсстдчаегзз заа"зглз рзпкап О-агрогигзкагглптмгацга у больных садькокзллезсм /Р.А.Рзгддоза, А.Г.Валяоа, Л.А.Аднлов, И.А.Каги'лэ з пр. //Научао-провзводствашшо проблзка повыгэнга пачзгтва гакцацяо-сувэроточе« дол: -еэ.лопл.я сосбп:. ("Иедица-па". г.Твзкеит). Тазкент, 1985. - с.65-6?.

9. *аз работка в при кона ннп дйпгностпчйских тает енотом раакцка аг-рзгатгегагглств¡amia (ATA) а гнфзггцпошюа патологии (И.В.Рубцов, А.И.Оловнкхоз, Л.Г.Горага, ХЛ.Галикзяпов, А.Г.Залкзв и др.// Таз.донл п соб. ("Кадпцваа" УзССР, 1935г., г.Таакапт) -Тшкенг, 1986, с.-124-125.

10. СрзваитаяьЕНй анализ дли маки О-аптптея в зависимости от уровня О-аятагвигиа пря еалылэнелдчэз /А.Г.Валпзв, Р.А.Раандоза, И.В.Рубцов, М.Т.Турзпоа я др. //¡ТарвыЗ съезд гпидеииологов, тфшшоккстоа о гзгаепвотоз Туркявакстапа, Чазть 1-3: Тез. дока, а собщ. (г.АаяаОад, 1985) - Аягабад, 1905, о.80-82.

11. Способ выявленвя специфического аптЕгена в сыворотка бояькых бртнны твфоя /А.Г.Валявв, М.М.Марисизилсз, Р. А. Рапидов а, Э.Л.Калзндарзв //Пвршй съезд эпядеыяологов, нифекционготов в гигенистов Туркменистана. Часть 1-0: Тез.докл, к собщ. (г.Ап-хабад, 1986) - Ашхабад, 1936, с.120-121.

12. йаливв А.Г. Корреляционный анализ О-антитзл в зависимости от уроапл О-антягенемги при сальмонеллезе //Первый съезд эпидэуло-

логов, KiiîflKunoimoîoa к пгпгняотоз Туркменистана. - Чвсть I-JT, Алхабад, 1936, с.80,

13. Реапцдя гскзгглвтпнацкЕ о аутоэрцгроцитак: у больных вируса« гвпатстси В /А.Г.Ваяиен, Х.А.Абдукадыров, Р.У.Тааходдлова, А.Р.05лакулсз //Актуальные вопроса этнологии, впадает ологг.н, взтогскоза клпккст s лзчзюя и$зедпош:ых боло знай: Тез.докл. с coodí¡. CIS87 г.Тарту) -"арту, 1937. - 90-91.

14. Ранний с сяг вальца й кэтод диагностики брстиго г tía к ca¿3»i;o-налхоз'д 1 А.Г.Бадаев, и.М.Мирпокзплов, Л.Л.Содьокал Д!.Р.Рш;п-ь;ов// Актуальшо вопросы вгйологдн, апидбидодогип, пагогеизы. КЯЕКВКК Е лсчзика шфешюаенг болозкгП: Тез.докл. с соо&|. (1937. г.Терt-y). -Тарту , 1937, с.Ш-135.

15. Катод priKKon Е уохорвшж диагноз тем кодчмс «kî« к.ч-гкцпс /Р.А.Рсавдогл, ü.fí,¿8pei'.KaK, Э.Л.Калэкдарзв, Ал .Bassen /ДЛНХ УвОСР, Hiilop^UEOHiUB ля сток, г.1чазкза?„ Х937, с.2,

16. Беляев АЛ'., ОЗлакудоз А.Р. клппгко-пагогзкбтг.гзогог зкт.чгкгл Езшканпя акткввоотп при вирусной renaTtrte В.//Кссач12й, еоокоз-ние, вирусное к другие санкции: Тез.докл. е сссбч. 27-23 сз-

гус*.'. I93?r. r.ï'csKeht. 1987. -с.29-31.

17. Сврояетичаогк: f:j'fû/y рдъгиасгт! оальиоаоллззз у детей рам,5-го возраста /И.Б.Кухакояов, Р.А.Рездлоза, А.Г.Вшбсб, ф.п.&лс-пова к др. /Л^уодйческвв рскокзвдашш. -Тагкскт, 1938. -22 с.

10. Боаолюгвялаз ют еда раикзЁ п ускоренной давгкаяг,и2 бравого тк$а в паратгфос /й.&.КЕргсваидов,Р. А.Резгдоза, А.Г.Ваа:сэ. Л.л.Соаьокая к др. /Д1втодачзскзе рококзигашш. - Теткокт. lyíícL с. 1Ь с.

IH. ¿онолнательныв сарологичзекго «зтоды раннзй диагностики сельез-наллаза с да sa втарак /Р. А.Рьавдова, А.Г.Валгев .Б.А.ГодогашиЕ, И.А.Кясиюв //Актуальные вопроси кишечных к оообэ-опаекгх кк-фегцкй. Тез.докл. к сообз. (Таакокт, "Медьаина", 1983,с. 124-127

20. КошлвЕЗНЗя esдиагностика сальиокалдззоз /А.Г.Ва-диеа, Р.Г.Тадхогглова, X. А.Абдукадыров, ,Р'.А. Рад адова в Др. // Метода чзокве рикоаевдашт. - Таякаят, 1938. С.22.

21. Использозайкз роакции тормокани О-атрэгатгекагглвтинатш в >?з-'норецепторноч варианте у больных оргакым тифои /А.-Г.В/тзв,

U. U .Кярвсмавлов, Р. А. Ргп плова, И.Л.Ахкадояа // "1 Все российский спад 7п1*.рцвои«г.Т9Я: Тг?,аогл t» сообп. П--4 огтпб. 1939 г. V.oc'.'sa -"ыолеык. 1939) -Смоленск - I9J? - е.-:г.9-Í-П.

22. Способ спрвдолэийл шлкодасаэрс^х ляпополяеахарвдоч (ЛПС) гаге лл а сальконздд на кзибрат эритроцитов боль mix острой дм-заитераей и оальконэллезом /П.Н.Назароа.А.Г.Вьлияв.Б.Э.^брагн-иоа, 1!.Д.Касы?лв //Всесоизная копира гадя "Цолекулярцие механизмы разеатия и^эецисцщх заболззаиай". Тез.дскл. и cocö«. Г.Зммгорог.ок, I5S0, с. 74-75.

23. А .Г .Ва«ез Д. А, Аод> хадароа, ¡г-.А.гоаорор. шрвдолэязо сзггц,"чЗ-ческзх .vsnoiiOÄrfoaxapMÄOi) (JSC), облдоодях voHopousiiTOpHOii ак-тииносты, сальмонелл а покс^ыа риакции тортеазния О-агрегат-тЯГГлЭШЪЦЗа (1Т=0-АГА) //АкГ/ЛДЫШв' вопрос и х*шчшх пн-фйкгап: Ггз.дскл.я сссбц. ¿еткянг, октябрь, 293d, O.IC-I8.

24. А.ЛВалаеп.Способ спределеа;п мокороцепторпих алтяга'нсэ брш-ного -.'¡ij'a на поверхности эратрсцатоп болышх брозшм тxrfotj// Актуальны а во up со ü кяаечних нн>сявдЯ: 'Гоэ.дсзл. а сооба. Тез-кйят, октябрь, ISD0 г., с. 13-19.

25. Способ диагностика капечиого исрсенйоза и садькогадяэзз /А.Г.2&-изв, Д.Л.Кайилои, Б.ЭЛМрагиг.мз, А.И.Йлсиаоэ //Приорит. справка Ш1 АС 3 027540 от 1991 Г.. г.Мооква.

Способ дяф&ракщшша гелудочно-кищзчкой я генерализованной ■fopsi еаилпналлзза у дата Я /0.С.Махмудов,Д.И.Махмудова,А.Г. Валдев и др. //Пряорит. справка па АС ß С05621/20э от 1991г. г.Уоокьа.

27, Ракидоьа P.A., И.Б.Иухамгаов, АЛ'.Валиеэ /Опит применения квант он о Я гвь тараяая дл-з стабяла.чация nw/Horo статуса у детей болыих оаль.мзяз л/.зэсм //[ Респуб/иканокаь оъазд п:.аунолагоз, аллергологов Узбекистана: Таз.докл.a cco-dq. г .Самарканд, Г391, с.Г6У-170.

20. Аграгацгоиная способ.эратроцатов, нцгрухзннах опешил чеокама антигенами у болышх сальмоналлезамл /А.Г.Валиев, Б.Б.Бабаджа-H0Z), Б.Э.Йбрагимов, Ф.Ш.Латапова //Мехавизмы штологичэоких яроцеосов: Тез.докл.я сообд. г.Ташент, 1992, с.27-28.

;;э. Вампа А.Г. Клянико-пагогвнатячеохов я диагностическое значение онрвдаланм мелкодисперсных антигенов сальмонелл из aeirJpa-ве эритроцитов больных сально не лль зон я брадвыи ткфом //Акту-плыше попроси недяциш, ште риалы парной научно-практичас кой конференции: Тез.докл. и сообщ. г.Тайке нт, 1993, с.34.

30. Клш-нко-иптогинетлческое значнньа специфической О-антигенеыии • при кишзчмых инфекционных заболзшлиы);* (иальмэиодляз, дизентерия, нерсенаоэ) /'.'.НЛазлрол, A.!'.«i;v»,fp?!,A.H.Ka.vjuuü, И.О.Ту..г»-

ганоа с Ер. //Актушиш вопроси ьадициш, щтвриавы первой здушо-прдаячэокой к о»£а района: Тоэ.докл. в соооа. гДш-кокт, Ь-УЭ. с.86. аС. Знача ига рзаадгл тор-огшш! О-егрзгаггаь-агглатаца^а (РГ«и~ АГА) в дявгаоспла сальиона глаза гв^льур¿у« у д<тй раатго воарас?в А.г.Еадзев, Г,З.Ус1ац2роза, Ц.Л.Лмьы, И.М.Нагаева //Актуальные воврооа иаДавида, ь::триа.и вврвдЗ иаучяо-¡11» кг п чз о кой конференции: ¿за.хдаа: гА'азкзй?, Х9ЭЗ, 0.92. 32. Вримвиввкв зкстракарворального ульграфзолвтового облучаю» аугокроэа (УйО-Ай) вря раоллчимх 1:н1е£циовшх за бола вавках у вароолнх а детей /Л.Г.Еалпев, Р.А.Рывдоаа, '3.Н.Назаров, И.Б.Кузашдоа, А.Р.Облакулоа /Д!а года час впа р кодонздцих. -Талке и?, 1553, 15 с.

X 7 Л О С А

Доцент А.Г.Валхепнннг "Сальмонеллез хасталяггнггнг кланшса-иммуногенотяк тавспяся, хаыда махсуо монорецептор О-аитигецлзрнккг цонда за бемор эритроцат-ларп цобягидагв миедорв уагариалара" га багпалянган ялмяй кшяга хулоса

Хознргп кукла хясобга оляигая касаллкклар ораспла сальмонеллез хасталзганяиг нясбай сшмогя ва сом тобора ортаб бормоцда»Шутя ííaflí этгз кораккя сальмснадлез хасталягдиляр клдкяк ютзарясп тур-ляча булмовда. Клсаллнглгнг онгял субхлвнпк ва огяр-соптнк хялларя куп учрайдя па уига тапхяо чуАиш, даволаш хамда огпр асоратлариня олдянк олйп ешларп чнйая, Куйздаг?! плмгй кеда сальмонеллез хаота-ллглмдпг клзвпка-гжг/ногенетика тавсяяса, хамда гахсус монороцоптор О-антагоялзрнппу цонда га бемор зратроцигларя цобягадагп мяадорд-нпнг узгзрполаряга багяшлпигаа. Илкяй одабдетларцп сальмонеллез хас-таллган.тпг к^згатузчя гаярооргаялзиларнянр рецептор антягаиллря >;у~ с дятла рз тугрпсяда мэълууотлар оз. !i!y билан бяргалакца конорецоптор питЕгоцларнгиг кон зардобадн хавда бемор зрвтрощштрл цобягада лшсб крип хусусяятя гоудъдум. Усбу гкодицотда сальмонеллез касалли-гзнкяг гшфекцпоя яарзенз, кланака-аммуяологзге узгаряшгаря, хазда айкай иу узгаряпларда махсус сальмонеллез мояорепоптор О-антягенемвяси ¡акдоряга богляцдя* ургвлялдя. Шу бадан бяргзлшда сальмонеллез ка~ соляггяналг ту ряз слюшарада ?у,»айра, хамяя гукорзл глщтттп кур-саткячлярл сзлъмоноллалар ыонорецептор 0-зитпгеяларняпг ювдоряга бог лпцллп .'вдол курсатяй Серплдя». 1\ондаги кокорецептор О-антигенлар бемор эратроцитларпнд агрогацкяга оляб келкша ясботландл. АШшн шу ппда махсус О-антигонемлянгаг клпнпхада, патогенсзда, хазда сальмонеллез тасхясотадагп ахамиятя урганплгаи. Булардан таичарн махсус монороцоптор О-антпгвяларнснг цонда хавда бемор эритроцарнери ноби-дагн шздора бялан сальмонеллез касаллигвда асосзей клянак куринши." =ри: марназяй асаб састекася фаолияггндагя узгаркшлар, яситма, ич кет' ,, цусяа, кунгял яйнап кабя клнняк узгарякларга боглпушк Оог»туй аняк-ландз. АЯнзн шу ншда сальмонеллез касаллигядя махсус монорецептор 0-антпгеилярниаг цои зардобида дачда бемор оритромтларп цобигвда анип-лао ( FT-О-ATA, FT АЭ ) усулларп бярикчи бор нашаб чякилди, хамда кул-лаиилдп. Сальмонеллез касалликларпга мойкллнх^езувчанляк.ямглуноло-гик полати, беморлар ораскда генетик факгорлар: церулсгтлазмрш, гапто-глаьял фенотипларя, г.оннкнг ABO систешся тардаляп даражасига мута-посиблик анкцлаидп. Сальмонеллез касалллглда махсус монорецептор О-антиген мгчуюринр ной зардобила ва гэрйтроидтлар мембранасида «нячлаи сальмонеллез касаллягинп тез ташхяо нуйишда кенг цуллянилаяптн.

s и m к a h y

Of <;c:.l(ít¡UfU reï«8JNSh by tí.S. Voliyevu A.C. on tbo Subjiectj "Olhí.í.cül-lmaunoheíianetiOQl of Iriíectíon ргосеки iuiù bpectiíio üDiioiDCtptural 0-АпШмлигг.1 vhils Sul-nonfi 1a typiiur.". ¡r'i: b<;i"iitíi*ic i'or"4t(íh. lo devu tüd to the ttyuiy of poi.hot,«i>eti¿ jH'.'bnni í'Tí:., tîi«iXixior tío valuó and prognostic si^nif iconot af general jjíd ;!,jiio-r«u>;ptlv« ú-untlp.eiiomí In thu ас rum end on tha rr, car an a of и ; у Ujrooute ^ of [.kk-at'E aß vcj il ae itimancgoue tic luwe i.'i the forr.o-Umi оГ clínica] forme ruvi soriouciwяг of the flow of ealiionella tiy i JniLi murine of IJld iri tec S ton.

ihe LopicíiH ti of the xhonie in defined by ¿ g«ii:ral epread of па1л;о-iiiOlaiiM tri Ubbekictbiv '.hick ceupee great '.octal and «couomio dpjia^a ¡.о the oociioitiy ;f tha ¡ «public.

jiiir. во b;nt í fie ivruaroh !ui niiftljcio of iiilmonc lit- турhar nurine c¡" irfoetlun with tí"* ,con'Itlaretion of ¡senil'«: tbtion uf general ада rao o-j <зсвр tivo Rjitlgeijwne cf 1 ulaüoneiln in tha g «rum and on the im..h t-aat! of orytlitocytge of'sick non, ¡rhu рлг ticipatlow cf аосо-хесср-!5w oojiir:n<je oí lulreouailo in the patkoßenesii of eulrepnells typhur ;">•>riua cf Liuoation ie proved.

iíp.er-rolctloa uS ei-psecKion oí epoctific o-antigenoae snd it'c 8"pjt.«t« r;o¡:ptc>rs 1.1 the 6«iau/i\ muí va t:;e к»ruó tu'.á of ¡.he -¡¿ьлЬгепв t¡r .117t ,iro<v * ¿ .by «nliboar 11 a in the ¿"oiamliou of thu from, ¿«rieueneee oí tie fío. <3>id repárate olinioal .i i ont tous of the di-e«n;a ara i(í;iMlf.k;l, 'Hghly roiiritjvo nud ; pjoij-to ireUiode of de tjiv.inotion vi' «г..щ. >mA kooùi eruptiva ■ а:ЛХц,.у,с в of tal »«alla in tue .-с rua and ;..r. H«fc:TM üC of tits men vith inlirowlloclr typhue

tnJrLus (iï-0-АТА und IIA } Ara wörfced out and npiïobnted tiith the aid of uarly and espivec if. Xhe glvuu 1 »»t: .!üt»bli:boc .Iriter-volti-

ii'-.ц brtwe-rt c-n fcCiit»' froj '.f <fc>'iflo rcor.oreoípttvé ¡inti^1.:!\ик>с (.it?-

-,nui u.-l f jj-hvoytee, indi oaiorb v. f 0 >. ШЧад !.-auni ly

und' г вн1в\еяе11а typhue nurine of t'.^ U: "'.■otîon л> v.-.lî jc huaiortil

f si,; via of Ше t.-muii under ibi^'dieofifo conrideiring ths for.u, ferioi.

tih--i'b и f t'aa' flaw ü!'h1 pecicd tf th» di!ie;u-e.

Thi ii -.'lOrl;' foic.5 u.corroct .Totinato of the inter-relation butweya

u¡. beat«, forme of opeo 1 fie mono-roceptiva a:itigenoso nnd eomc rene tic

(AB¿i. hiipturlobiu, сагд1са1акжвк) taâicators of 1hs Biecro-ori;ar.Ii.",

..»d« ir f.ulmonilie tyfíiaa ft'irine of the íufoktlon. The Uir^naestc value

t1' • fKpltx í'.ir:.ov<r " of ce n - r1 aad o receptive antiacne ter cf f'f>ÍM3n'j IIa "in ti.» »6XWS. «utÄ aV fei.-: -.hir-.П'.- öf : hi c.cy'. e t of t'î o.kr..-.ц

wita 0tvU<ôM:î J ôfi.e ni Äh îhe e.i'T, cf ?„ri:¿r c:.p.r,;fk <" : ¡í;¡:;>'- i a ir ,.; Пг.гг». *,'ni»ern «его... methods» the reactiou jf tB'jibi '•loi' of «-t^i '-.it.-' 'i;i)..»',.1i -l-'v,- i-1-î tu i-:rai.i.. il '■■.'.. .''••- r;,"t1^ 1 ' r • ■> vi • .' 1 i'';l.v ги :< in cveru'.'-y f-