Автореферат и диссертация по медицине (14.00.43) на тему:Клинико-эпидемиологические сопоставления при различных видах дисбиоза у больных хроническим бронхитом
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.43
Оглавление диссертации Осипов, Павел Юрьевич :: 2003 :: Самара
ВВЕДЕНИЕ.
Часть I. Обзор литературы
Глава 1. Эволюция представлений о хроническом бронхите
Глава 2. Роль эндобронхиальной и кишечной микрофлоры в патогенезе неспецифических заболеваний легких . 18 Часть II. Собственные наблюдения
Глава 3. Методики исследования
Глава 4. Характеристика больных хроническим бронхитом а) Клинико- лабораторные показатели б) Изучение мокроты и бронхиальных смывов в) Характеристика кишечного микробиоценоза
Глава 5. Сравнительная оценка кишечного микробиоценоза больных хроническим бронхитом и хроническими заболеваниями органов пищеварения.
Глава 6. Диагностические возможности математического анализа при оценке дисбактериоза кишечника у больных хроническим бронхитом
Глава 7. Применение «Жидкого концентрата бифидобактерий» и «Биоспорина» в коррекции дисбиозов у больных хроническим бронхитом.
Обсуждение результатов исследования
Выводы
Введение диссертации по теме "Пульмонология", Осипов, Павел Юрьевич, автореферат
АКТУАЛЬНОСТЬ ТЕМЫ
Хронический бронхит (ХБ) представляет собой важнейшую проблему современной пульмонологии, так как являясь широко распространенным заболеванием наносит значительный экономический ущерб обществу как в связи с частой временной утратой трудоспособности, так и инвалидностью (Чучалин А.Г.,1998, 1999, 2000, 2001, 2002; Кокосов А.Н.,1999, 2000, 2002; Овчаренко С.И.,2001). Он входит в число так называемых «хронических об-структивных болезней легких» - одной из причин легочно- сердечной недостаточности и летального исхода.
Наиболее подробно развитие ХОБЛ изучено у больных хроническим обструктивным бронхитом (ХОБ). Выделение ХОБ в нозологическую форму имеет принципиальное значение с позиций ранней диагностики и лечения на стадии обратимого компонента бронхиальной обструкции, то - есть, когда болезнь еще не утратила свою индивидуальность и существует реальная возможность затормозить ее прогрессирование путем воздействия на обратимый компонент бронхиальной обструкции.
Несмотря на большое число публикаций о хроническом бронхите, остается множество нерешенных вопросов, касающихся расшифровки этиологии болезни, верификации возбудителей, тактики противовоспалительной терапии. Особенное неблагополучие этой проблеме придают данные об ухудшающейся экологии, распространении табакокурения, поздней диагностики обструктивного синдрома (Павлов В.В. с соавт., 1997; Синопальников А.И., 1998; Шмелев Е.И. с соавт., 2000; Гогин Е.Е., 2002; Siafakas N.M. с соавт., 1995; HaffkenY, 2000).
Условия обитания человека характеризуются постоянным неблагоприятным воздействием природных и антропогенных факторов окружающей и производственной среды. Это объясняется возрастающей урбанизацией, увеличением техногенной нагрузки, внедрением новых производств, значительной миграцией населения, что и обусловило появление новой глобальной проблемы «Экология и здоровье человека».
Значительная распространенность заболеваний легких и бронхов в условиях экологического неблагополучия определяет необходимость совершенствования мер первичной профилактики и рациональной терапии как острых, так и хронических бронхолегочных заболеваний. При этом необходимо иметь в виду, что качество лечения зависит от эффективного и безопасного применения медикаментозных препаратов, арсенал которых за последние 20-30 лет значительно расширился. Это вызывает известные затруднения у практического врача в выборе препарата, терапевтической тактики, определении рациональных сочетаний лекарственных средств и их доз.
Наблюдения последних лет подтверждают нередкое сочетание болезней органов дыхания и пищеварительной систсмы, возможность повышенной микробной колонизации респираторного и кишечного трактов, что создает дополнительные трудности при разработке и обосновании комплексной терапии (Кочетков С.Г. с соавт., 1995; Ломоносов А.В., 1998; Гембицкий Е.М. с соавт., 2000; Дворецкий Л.И. с соавт., 2001; Яковлев С.В., 2001; Gibson Y.R. с соавт., 1995; Kayama S. С соавт., 2000).
Нормальные микробиоценозы человека в настоящее время принято рассматривать как своеобразную микроэкологическую систему, выполняющую и регулирующую ряд жизненно важных функций организма. Однако изучению роли микробной экологии пищеварительного и дыхательного трактов в реализации физиологических функций и патологических нарушений при хроническом бронхите уделяется необоснованно мало внимания. При этом упускается из вида участие в сохранении постоянства внутренней среды и системе иммунитета, наряду с гуморальными и клеточными факторами, микрофлоры кишечника. Чрезмерный неконтролируемый рост условно- патогенных микроорганизмов может оказать отрицательное влияние на структуру, метаболическую и ферментативную активность слизистых оболочек кишечника и бронхов (Григорьев П.Я. с соавт., 1999; Коршунов В.М. с соавт., 1999; Ардатская М.Д. с соавт., 2001; Шендеров Б.А. с соавт., 2001; Menge Н., 1992; Zobro М.Т., 1998).
Несмотря на наличие в распоряжении врача большого количества антибактериальных средств, в настоящее время не разработаны принципы и тактика лечения хронического бронхита у больных с дисбиозом кишечника, что приводит к замедлению разрешения воспалительного процесса.
Внедрение микробиологического мониторинга может существенно расширить возможности и повысить эффективность оказания помощи больным хроническим бронхитом.
Исходя из изложенных выше предпосылок, целью работы явилось -выявить характер изменений в видовом и количественном составе микрофлоры бронхов и кишечника при хроническом бронхите, а также предложить схемы корригирующей терапии.
ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ:
1. Изучить особенности клинических проявлений, характер бактериологических изменений в мокроте и бронхиальных смывах у больных хроническим бронхитом в динамике воспалительного процесса.
2. Оценить роль дисбиоза толстой кишки в патогенезе хронического бронхита.
3. Установить возможности математического анализа в объективизации взаимосвязи состояния важнейших микробиотопов (легких и кишечника).
4. Определить тактику оптимального применения «Жидкого концентрата бифидобактерий» и «Биоспорина» для коррекции нарушений микроэкологии у больных хроническим бронхитом.
НАУЧНАЯ НОВИЗНА РЕЗУЛЬТАТОВ:
- впервые проведено комплексное клинико-бактериологическое исследование структуры дисбактериозов у жителей Самарской области с сочетан-ной патологией (хронический бронхит и дисбактериоз кишечника);
- в работе впервые научно обосновывается важная роль дисбиоза кишечника в патогенезе хронического обструктивного бронхита у отдельных категорий больных;
- дана оценка характера воспалительного процесса в слизистой оболочке бронхиального дерева, его роли в клинических проявлениях заболевания;
- определены диагностические возможности математического анализа в выборе прогностического показателя обсемененности кишечника и бронхов, эффективности лечения;
- показана специфичность дисбиотических изменений в кишечнике при хроническом бронхите и некоторых заболеваниях органов пищеварения, что позволило расширить представление об их патогенезе;
- в работе проанализирован малоизученный вопрос о влиянии пробиотиков («Жидкий концентрат бифидобактерий» и «Биоспорин») на клинику и микроэкологию кишечника при дисбактериозе на фоне хронического бронхита.
ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ РАБОТЫ
Раннее распознавание и правильная оценка сопутствующего дисбакте-риоза позволяет судить о роли конкретной микрофлоры в реализации механизмов развития болезни. Эти схемы сопряженности патологических процессов нацеливают на комплексный подход к профилактике и терапии хронических бронхитов, связанных с дисбактериозом.
Для практических целей предложены схемы дифференцированного назначения «Жидкого концентрата бифидобактерий» и «Биоспорина» больным хроническим бронхитом на фоне дисбактериоза кишечника, что способствует более быстрой нормализации кишечной флоры, купированию обструктивно-го компонента и увеличению длительности ремиссии.
АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ
Первичная апробация работы проведена на совместном заседании кафедр: профессиональных болезней с курсом клинической фармакологии, внутренних болезней №2, инфекционных болезней Самарского государственного медицинского университета, кафедры общей и военной эпидемиологии Самарского военно-медицинского института (2003г.).
Материалы диссертации доложены и обсуждены на XXXIV, XXXV и XXXVI итоговых научно-практических конференциях научно-педагогического состава Самарского военно-медицинского института (2001, 2002, 2003 г.), юбилейной научно-практической конференции посвященной 125-летию Дорожной клинической больницы ст. Самара (2002 г.), IX Международном Конгрессе «Экология и здоровье человека» (Самара, 2002 г.).
РЕАЛИЗАЦИЯ РАБОТЫ
Результаты исследований использованы при составлении «Инструкции по приготовлению бактерийных препаратов и методических указаний по их применению для коррекции дисбактериозов».
Материалы наблюдений включены в курс лекций на кафедре внутренних болезней №2 Самарского Государственного медицинского университета и курс лекций на кафедрах терапии, общей и военной эпидемиологии Самарского военно-медицинского института, используются в учебном процессе.
В практику терапевтических отделений городской больницы №3, м.с.ч. №12, ММУ ГП №15 г. Самары внедрены разработанные нами принципы обследования и лечения больных хроническим бронхитом, схемы назначения «Жидкого концентрата бифидобактерий» и «Биоспорина» больным с дисбак-териозом кишечника.
По теме диссертации опубликовано 16 работ, внедрено 3 рационализаторских предложения.
ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ ДИССЕРТАЦИИ, КОТОРЫЕ ВЫНОСЯТСЯ НА ЗАЩИТУ:
- У большинства больных хроническим бронхитом в период обострения выявляются значительные нарушения микробной экологии толстой кишки, причем нередко они носят скрытый характер. С увеличением тяжести основного заболевания степень выраженности дисбактериоза имеет тенденцию к углублению;
- Разбалансированность функциональной активности кишечного микробиоценоза играет значительную патогенетическую роль в реализации механизмов развития и поддержания хронического бронхита;
- Математический анализ результатов исследования позволяет оценить наличие и выраженность взаимосвязи между важнейшими микробиотопами (легкие и кишечник), эффективность лечения;
- «Жидкий концентрат бифидобактерий» и «Биоспорин» способствуют купированию клинических симптомов дисбактериоза и восстановлению микроэкологических нарушений в кишечнике. Их следует включать в комплексную терапию хронического бронхита.
ОБЪЁМ РАБОТЫ
Диссертация изложена на 157 страницах машинописного текста и состоит из следующих разделов: введения, обзора литературы (2 главы), собственных наблюдений (5 глав), обсуждения результатов исследования, выводов, практических рекомендаций, «Внедрения результатов исследования в практику» и указателя литературы. Работа иллюстрирована 31 таблицей и 5 рисунками. Библиография включает 434 источника отечественной и зарубежной литературы.
ЧАСТЬ I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
Заключение диссертационного исследования на тему "Клинико-эпидемиологические сопоставления при различных видах дисбиоза у больных хроническим бронхитом"
ВЫВОДЫ
1. У большинства больных хроническим бронхитом (65,3%) в период обострения выявляются значительные нарушения микробной экологии толстой кишки, что обосновывает целесообразность обследования таких больных на дисбакгериоз. С увеличением тяжести основного заболевания степень выраженности дисбактериоза имеет тенденцию к углублению.
2. Общей чертой дисбиотических нарушений кишечника при хроническом бронхите являются: уменьшение содержания бифидобактерий в 100 и более раз, энтерококков и эшерихий с нормальной ферментативной активностью в 10 и более раз, увеличение количества стафилококков в 100 и более раз.
3. Нарушение состава кишечной микрофлоры, способствуя сенсибилизации организма условно-патогенными микроорганизмами и, угнетая защитные механизмы, ведет к более тяжелому течению хронического бронхита.
4. Общая обсемененность бронхиального дерева при хроническом обструк-тивном бронхите превышает в 2-3 раза данный показатель при необструк-тивной форме болезни, что обусловлено более высоким содержанием в мокроте стафилококков, бета-гемолитических стрептококков группы А, негемолитических стрептококков и коринеформных бактерий.
5. Дисбакгериоз кишечника с желудочно-пищеводным рефлюксом и микроаспирацией желудочного содержимого в бронхи отягощает основное заболевание, а в ряде случаев является основным звеном в патогенезе хронического обструктивного бронхита.
6. С помощью математического анализа установлено, что взаимосвязи в системе «человек - микробная флора» при хроническом обструктивном бронхите более чем в половине случаев реализуются образованием антител к аутоштаммам пневмотропных и кишечных условно-патогенных микроорганизмов, что указывает на их этиопатогенетическую роль в развитии ХОБ.
7. Включение в комплексную терапию «Жидкого концентрата бифидобактерий» и «Биоспорина» больных хроническим бронхитом с дисбалансом ау-тохтонной и аллохтонкой микрофлоры кишечника способствует купированию клинических симптомов и является патогенетически оправданным.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. Для определения частоты и степени бактериального заселения кишечника и тенденции развития хронического бронхита на фоне дисбактериоза одновременно с клинико-лабораторными и функциональными исследованиями необходимо более широко применять бактериологические методы.
2. В комплекс обследования лиц с бронхолегочной патологией, предъявляющих жалобы на диспепсические явления, нарушения стула следует включать исследование на дисбактериоз кишечника и возможное наличие желудочно-пшцеводного рефлюкса. Важность микробиологического мониторинга неизмеримо возрастает при лечении хронического бронхита, вызванного неизвестными микроорганизмами.
3. Для практического врача важно научиться выявлять больных с начальными проявлениями дисбактериоза кишечника, что позволяет предупредить поражение ещё на функциональных стадиях, не осложненных структурными изменениями.
4. При наличии дисбиотических изменений кишечника необходимы превентивные меры, направленные на предотвращение нарушений эндоэкологи-ческого равновесия. К таким мерам, прежде всего, должно относиться ограничение применения антибиотиков при легких и средней тяжести формах хронического бронхита.
5. Сочетанное течение хронического бронхита и дисбактериоза кишечника служит основанием для применения «Жидкого концентрата бифидобактерий» и «Биоспорина».
ВНЕДРЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ В ПРАКТИКУ
Практическая ценность научного исследования подтверждается достаточно широким внедрением результатов и предложений выполненной работы.
1. Результаты исследований использованы при составлении "Инструкции по приготовлению бактерийных препаратов и методических указаний по их применению для коррекции дисбактериозов".
2. По материалам диссертации получено 3 рационализаторских предложения:
- Питательная среда для выращивания пневмотропных бактерий // СамВМИ. - Per. №328. - от 28.10.2002. (В соавт. с А.Е. Билевым, Л.М. Змиренковой, С.В. Белоусовой).
- Методика взятия мокроты у больных ХОБЛ для бактериологического исследования // СамВМИ. - Per. №330. - от 28.10.2002. (В соавт. с А.Е. Билевым).
Способ приготовления неактивного диагностикума для выявления антител к стрептококку // СамВМИ. - Per. №332. - от 28.10.2002. (В соавт. с А.Е. Билевым, Л.М. Змиренковой).
3. Предложения автора, касающиеся методики обследования больных хроническим бронхитом на дисбакгериоз, показаний для назначения бактерийных препаратов использованы в преподавании на кафедрах внутренних болезней №2, профессиональных болезней с курсом клинической фармакологии Самарского государственного медицинского университета, общей и военной эпидемиологии Самарского военно-медицинского института, в лечебно- диагностическом процессе городской поликлиники №15 г. Самары.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2003 года, Осипов, Павел Юрьевич
1. Абрамов В.В. Нарушение интеграции иммунной и нервной систем при воздействии неблагоприятных факторов внешней среды // Вестник Российской АМН. 1992. - № 11-12. - С. 39-44.
2. Авдеев С.Н., Чучалин А.Г. Консервативная терапия обострения обструк-тивного заболевания легких // Русский медицинский журнал. 1997. - № 17.-С. 1105-1114.
3. Авдеев С.Н., Чучалин А.Г. Роль бактериальной инфекции и выбор антибиотиков при обострении хронического бронхита // Consilium medicum. -2000.-№2.-С. 420-424.
4. Авдеев С.Н., Царёва Н.А., Чучалин А.Г. Лечение легочной гипертензии при хронической обструктивной болезни легких // Журнал сердечная недостаточность. 2002. - № 3. - С. 144-148.
5. Агаджанян Н.А., Баевский P.M. Экология человека и проблема здоровья // Вестник АМН СССР. 1989. - № 9. - С. 68-73.
6. Айсанов З.Р., Кокосов А.Н., Овчаренко С.И., Хмелькова Н.Г., Цой А.Н., Чучалин А.Г., Шмелёв Е.И. Хронические обструктивные болезни легких. Федеральная программа // Русский медицинский журнал. 2001. - № 1. -С. 9-34.
7. Акмаев И.Г. Взаимодействия основных регулирующих систем (нервной,эндокринной и иммунной) и клиническая манифестация их нарушений // Клиническая медицина. 1997. - № 11. - С. 8-13.
8. Ю.Александров A.JL, Некласов Ю.Ф., Александров Н.Н. Частота и выраженность легочной гипертензии у больных с заболеваниями легких в сравнении с сердечно-сосудистой патологией // Клиническая медицина. 1990. -№5.-С. 71-74.
9. Аматуни В.Г., Егоян А.Г., Нариманов М.З., Зильфян А.В. Тучноклеточный механизм патогенеза бронхиальной астмы и перекисное окисление мембранных липидов // Терапевтический архив. 1989. - № 3. - С. 34-37.
10. Андреева И.И., Сапёров В.Н., Остроносова Н.С. Биоаминное обеспечение клеток периферической крови при хроническом катаральном и гнойном обструктивном бронхите // В кн.: Пульмонология. Седьмой нац. конгресс по болезням органов дыхания. М, 1997. - № 1456.
11. Анохин В.А., Тюрин Ю.А. Роль основных представителей анаэробной кишечной флоры в норме и патологии // Казанский медицинский журнал. -2001.-№2.-С. 149-151.
12. Антонов Н.С., Стулова О.Ю., Зайцева О.Ю. Эпидемиология, факторы риска, профилактика // Хроническая обструктивная болезнь легких: под ред. А.Г. Чучалина. М., 1998. - С. 66-82.
13. Арискина М.А. Бронхиальная астма и дисбакгериоз кишечника (клинико-бактериологические и биохимические аспекты): Автореф. дисс.канд. мед. наук. Самара, 1999. -21 с.
14. Ардаматский Н.А. Хроническое неспецифическое заболевание легких как нозологическая единица// Тер. архив. -1991. № 12. - С. 128-130.
15. Ардатская М.Д. Исследование содержания и профиля низкомолекулярных метаболитов сахаролитической толстокишечной микрофлоры в норме и патологии: Автореф. дисс.канд. мед. наук. М., 1996. - 22 с.
16. Ардатская М.Д., Дубинин А.В., Минушкин О.Н. Дисбакгериоз кишечника: современные аспекты изучения проблемы, принципы диагностики и лечения // Тер. архив. 2001. - № 2. - С. 67-72.
17. Асмолов А.Н., Гойхман Ю.Ш. Коррекция изменений функциональногосостояния печени у больных хроническими заболеваниями легких // Врачебное дело. -1989. № 7. - С. 50-52.
18. Астафьева Н.Г. Исследование роли тромбоцитов в патогенезе заболеваний легких // Сборник-резюме I Всесоюзного конгресса по болезням органов дыхания. Киев., 1990. - № 130.
19. Бабак C.JI., Григорьянц Р.А., Чучалин А.Г. Нарушения дыхания во время сна у пациентов ХОБЛ // Хроническая обструктивная болезнь легких: Под ред. А.Г. Чучалина. М., 1998. - С. 216-234.
20. Бабин В.Н., Домарадский И.В., Дубинин А.В., Кондракова О.А. Новые подходы к разработке лекарственных средств // Российский химический журнал. 1996. - № 40. - С. 125-130.
21. Бабин В.Н., Минушкин О.Н., Дубинин А.В., Молекулярные аспекты симбиоза в системе хозяин микрофлора // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. - 1998. - № 6. - С. 76-82.
22. Багатурия И.Ф. Эффективность эубиотической терапии у больных с кишечным дисбактериозом различной этиологии: Автореф. дисс.канд. мед. наук. М., 1999. - 22 с.
23. Барановский А.Ю., Кондрашина Э.А. Дисбактериоз и дисбиоз кишечника. СПб.: Питер, 2000. - 209 с.
24. Баскакова А.Е. Хроническая обструктивная болезнь легких и организация длительной кислородотерапии на дому // Пульмонология. 1999. - № 3. -С. 24-26.
25. Бейтуганова И.М., Чучалин А.Г. Рефлюкс-индуцированная бронхиальная астма // Русский медицинский журнал. 1998. - № 17. - С. 1102-1107.
26. Бейтуганова И.М., Чучалин А.Г., Калганова Н.А., Бабак С.Л., Щербаков И.Т. Роль рефлюкс-эзофагита и синдрома АПНОЭ в генезе ночных приступов удушья // Пульмонология. 1998. - № 2. - С. 53-59.
27. Белобородов В.Б. Проблема антибактериальной терапии инфекции в отделениях реанимации и интенсивной терапии с позиции доказательной медицины // Consilium medicum. 2002. - № 1. - С. 31-36.
28. Белоусов Ю.Б., Омельяновский В.В. Клиническая фармакология болезней органов дыхания. М., 1996. - 176 с.
29. Беляков В.Д., Кравцов Ю.В., Герасимов А.Н. Состояние и перспективы математического моделирования в эпидемиологии: Обзор // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 1990. - № 6. - С. 109113.
30. Билёв А.Е., Осипов Ю.А., Арискина М.А. Дисбакгериоз кишечника как стартовая площадка бронхиальной астмы // Пульмонология. 1999. - IX Национальный конгресс по болезням органов дыхания. - М. - 1999. -Вып. 33.-С. 87.
31. Билёв А.Е., Арискина М.А. Микроэкология кишечника у больных бронхиальной астмой // В кн.: Сборник научных работ. Вып. 27. Материалы 32 итоговой научн. конф. проф.-преп. сост. СамВМИ. - Самара, 1999. - С. 189-190.
32. Билёв А.Е., Осипов Ю.А., Арискина М.А., Осипов П.Ю., Мартынцев А.С. Оценка токсичности и биологической активности разрабатываемого препарата «лизоспорин» // Сборник резюме 11 Национального Конгресса по болезням органов дыхания. - М., 2001. - С. 295.
33. Бирг Н.А. Хронические неспецифические заболевания легких и гастро-дуоденальные язвы при их сочетанном течении // Тер. архив. 1991. - № 7.-С. 147-152.
34. Болезни органов дыхания: Руководство для врачей в 4 томах. Под ред. Н.Р. Палеева. М.: Медицина, 1990. - Т. 3. - 384 с.
35. Бондаренко В.М., Петровская В.Г. Ранние этапы развития инфекционного процесса и двойственная роль нормальной микрофлоры // Вестник Российской академии медицинских наук. -1997. № 3. - С. 7-10.
36. Бондаренко В.М., Боев Б.В., Лыкова Е.А., Воробьев А.А. Дисбактериозы желудочно-кишечного тракта // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колонопроктологии. 1998. - № 1. - С. 66-70.
37. Борисова A.M., Сепиашвили Р.И. Иммунокоррекция и иммунореабилита-ция больных с хроническими заболеваниями легких. Цхалтубо, 1989. -216 с.
38. Бочков Н.А. Экологические изменения и наследственность человека // Врач. -1991.- №8. -С. 11-14.
39. Бухарин О.В., Валышев А.В. Факторы персистенции кишечной микрофлоры при дисбиозе // Вестник РАМН. 1997. - № 3. - С. 19-23.
40. Быданов В.А., Алексеева Н.К., Вахрушев Я.М. О частоте поражения органов гастродуоденальной системы у больных бронхиальной астмой // Клиническая медицина. 1990. - № 4. - С. 69-72.
41. Верткин А.Л., Венгеров Ю.Я., Машарова А.А. Дисбактериоз кишечника: Методические рекомендации. М., 1998. - 52 с.
42. Вишнякова Л.А. Роль различных микроорганизмов и инфекционных процессов в возникновении и течении бронхиальной астмы // Тер. архив. -1990.-№11.-С. 59-62.
43. Волков B.C., Нечаев В.И. Качественно-количественная оценка воспалительных изменений бронхов при бронхоскопическом исследовании: Методические рекомендации. Калинин., 1990. - 22 с.
44. Воробьев А.А. Дисбактериоз актуальная проблема медицины // Вестник РАМН. - 1997. - № 3. - С. 4-7.
45. Галанкин В.Н., Жич М.З., Федотов В.К. Изменения гастродуоденальной системы при хронических неспецифических заболеваниях легких // Архив патологии. 1985. - № 11. - С. 84-89.
46. Геллер Л.И., Глинская Т.П., Николаева Л.И., Петренко В.Ф. Желудочно-пищеводный рефлкжс и бронхиальная астма // Тер. архив. 1990. - № 2.1. С. 69-72.
47. Гембицкий Е.М., Кириллов С.М., Ломоносов А.В., Кириллов М.М., Краснова Л.В., Тетерятникова Н.И. Заболевания пищеварительной системы у больных бронхиальной астмой // Клиническая медицина. 2000. - № 3. -С. 54-57.
48. Гогин Е.Е. Диагностика в XXI веке. Клинические аспекты и новые возможности // Тер. архив. 2002. - № 4. - С. 5-7.
49. Голуб Н.И. Влияние курения на состояние иммунитета и антипротеазную защиту // Терапевтический архив. 1996. - № 1. - С. 64-65.
50. Грачёва Н.М., Гончарова Г.И., Аваков А.А. Диагностика и лечение дисбактериоза кишечника: Методические рекомендации. М., 1986. - 26 с.
51. Гребнев А.Л., Мягкова Л.П. Кишечный дисбакгериоз. Руководство по гастроэнтерологии: В 3 т. - М.: Медицина., 1996. - Т. 3. - С. 324-332.
52. Григорьев П.Я., Яковенко Э.П. Диагностика и лечение болезней органов пищеварения. Руководство. Санкт-Петербург.: «СОТИС», 1997. - 512 с.
53. Григорьев П.Я., Коровина В.И., Жуковицкий В.Г. Изменение родового состава кишечной микрофлоры и степени обсемененности кишечника: бактериологическая характеристика, клиническое значение, вопросы терапии // Практикующий врач. 1999. - № 16. • С. 14-19.
54. Гробова О.М., Копьева Т.Н., Макарова О.В. Вязкость мокроты и её биохимические свойства у больных хроническим бронхитом // Проблемы туберкулеза. 1989. -№ 12. - С. 11-17.
55. Гусейнов Х.Ю. Применение антибактериальных препаратов при хроническом бронхите // Проблемы туберкулеза. 2000. - № 1. - С. 23-24.
56. Гущин И.С. Аллергическое воспаление и его фармакологический контроль. М.: «Фармарус Принт», 1998. - 252 с.
57. Данилов И.П., Макаревич А.Э. Хронический бронхит. Минск.: «Беларусь», 1989.-202 с.
58. Дворецкий Л.И. Обострение хронического бронхита: Алгоритм диагностики и схемы терапии // Инфекции и антимикробная терапия. 2001. - № 6.-С. 183-187.
59. Дворецкий JI.И. Инфекция и хроническая обструктивная болезнь легких // Consilium Medicum. 2001. - № 12. - С. 587-594.
60. Домникова Н.П., Сидорова Л.Д., Ильина В.Н. Предшествующее назначение антибактериальных препаратов фактор, способствующий развитию назокомиальной пневмонии и ухудшающий прогноз // Пульмонология.1998.-№4.-С. 23-27.
61. Елисеев О.М. Хронические обструктивные болезни легких. Национальная программа // Терапевтический архив. 1999. - № 5. - С. 78-80.
62. Зубков М.Н., Ноников В.Е., Гугуцидзе Е.Н. Изучение антимикробной активности аугментина (амоксициллин/клавулоновая кислота) в сравнении с другими антибактериальными агентами // Антибиотики и химиотерапия. -1992.-№9.-С. 34-36.
63. Ивашкин В.Т. Желудочно-пищевой рефлкжс и эзофагит // Русский медицинский журнал. 1995. - № 4. - С. 7-8.
64. Ивашкин В.Т., Комаров Ф.И. Состояние и перспективы гастроэнтерологии // Тер. архив. 2002. - № 2. - С. 5-8.
65. Ивчик Т.В., Кокосов А.Н., Разоренов Г.И., Разоренова Т.С., Яковлева Н.Г. Прогнозирование развития обструктивного синдрома у больных хроническим бронхитом с учетом наследственных факторов // Тер. архив. 2001. -№ 3. - С. 33-37.
66. Казачков Е.Л., Коваленко В.Л. Содержание и распределение гликопротеи-нов в эпителиоцитах бронхов при хроническом бронхите (лектиногисто-химическое исследование) // Пульмонология. 1994. - № 2. - С. 67-71.
67. Калинин А.В. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь // Терапевтический архив. 1996. - № 8. - С. 16-20.
68. Калинина Е.П., Чучалин А.Г. Клинико-морфологические особенности слизистых оболочек бронхов и желудочно-кишечного тракта у больных с атопической бронхиальной астмой // Национальный конгресс по болезням органов дыхания, 5: Труды. М. - 1995. - № 49.
69. Караулов А.В. Взгляд в будущее. Комбинированная иммунокоррекция и иммунореабилитация // Медикал Маркет. 1994. - № 13. - С. 8.
70. Карнаух Н.Г., Крушевский В.Д., Беднарин О.Н., Луговский С.П. К вопросу об эпидемиологии и этиологии хронического бронхита // Гигиена и санитария. 1994. - № 4. - С. 64-65.
71. Кириллов С.М. Патология пищеварительной системы у больных бронхиальной астмой: Автореф. дис. канд. мед. наук. Саратов, 1997. - 22 с.
72. Клячкин Л.М. Реабилитация в пульмонологии // Пульмонология. 1994. -№ 1. - С. 6-9.
73. Кокосов А.Н., Ивчик Т.В. Хронический обструктивный бронхит, подходы к изучению генетической предрасположенности // В кн.: 5 Национальный конгресс по болезням органов дыхания. М. - 1995. - № 49.
74. Кокосов А.Н. Хронический простой (необструктивный) бронхит. В кн.: Хроническая обструктивная болезнь легких (под ред. А.Г. Чучалина). -М., 1998.-С. 117-120.
75. Кокосов А.Н. Хронический необструктивный бронхит // Клиническая медицина. 1999.-№ 1.-С. 11-16.
76. Кокосов А.Н. Хронический бронхит и обструктивная болезнь легких: Аналитический очерк // Тер. архив. 2000. - № 3. - С. 75-77.
77. Кокосов А.Н. Хронический бронхит и обструктивная болезнь легких. С-Петербург, 2002. - 288 с.
78. Комлев А.Д., Коровина О.В., Собченко С.А., Огнева И.И., Сысоев К.А. Выбор антибактериальной терапии при лечении больных хроническим бронхитом // Новые Санкт-Петербургские врачебные ведомости. 2000. -№ 3. - С. 112-113.
79. Коршунов В.М., Володин Н.Н., Ефимов Б.А. Микроэкология желудочно-кишечного тракта. Коррекция микрофлоры при дисбактериозах кишечника. -М., 1999.-186 с.
80. Косарев В.В. Роль антигистаминных препаратов в коррекции дыхательной гипоксии // Фармакологическая коррекция гипоксических состояний: Мат. 2 Всесоюз. конгр. Гродно, 1991. -Ч. 2. - С. 210-211.
81. Косарев В.В. Побочные действия лекарственных веществ: справочное пособие. Самара, 1993. - 29 с.91 .Косарев В.В. Осложнения при фармакотерапии. Самара, 1994. - 180 с.
82. Кочетков С.Г., Крюков Н.Н., Углова М.В. Дыхательная недостаточность и состояние слизистой оболочки желудка // Национальный конгресс по болезням органов дыхания, 5: Труды. 1995. - № 281.
83. Краснова JI.B., Крекова Н.Ю., Андреева С.Г. Гастро-дуоденальные изъязвления при XH3JI по данным аутопсии // Сборник научных работ Воен. мед. - факультета. - Саратов, 1990. - С. 68-69.
84. Красноголовец В.Н. Дисбактериоз кишечника. М.: Медицина, 1989. -218 с.
85. Крылов А.А. К проблеме сочетаемости заболеваний // Клиническая медицина. 2000. - № 1. - с. 56-58.
86. Крюков Н.Н., Углова М.В., Кочетков С.Г. Состояние слизистой оболочки желудка у больных с дыхательной недостаточностью // Геронтология и гериатрия: Мат. науч. конф. Самара, 1994. - С. 6-8.
87. Куваева И.Б., Ладодо К.С. Микроэкологические и иммунные нарушения у детей. -М.: Медицина, 1991. 178 с.
88. Кулакова Н.В., Невзорова В.А., Лукьянов П.А., Гельцер Б.И. Биохимические маркеры воспаления и обструкции бронхов // Клиническая медицина. 2000. - № 3. - С. 36-39.
89. Кульберг А .Я. Влияние окружающей среды на здоровье человека // Вестник АМН СССР. 1991. - № 1. - С. 3-10.
90. Курилович С.А., Решетников О.В. Эпидемиология заболеваний органов пищеварения в Западной Сибири. Новосибирск, 2000. - 165 с.
91. Куценко М.А., Новиков Ю.К. Лечение хронического бронхита // Русский медицинский журнал. 2001. - № 5. - С. 173-176.
92. Лабораторные методы исследования в клинике: Справочник. М., 1987.-С. 312-342.
93. Лебедева И.В., Кудрин А.В. Болезни органов дыхания как проблема здравоохранения // Здравоохранение Российской Федерации. 1998. - № 3.С. 44-48.
94. Левшин В.Ф. Эпидемиология и контроль табакокурения // Медикал Маркет. -1995. № 18. - С. 24-26.
95. Лещенко И.В., Лившиц В.Р., Романовских А.Р., Спиридонова К.М., Патрик А.А. Вопросы фармакоэкономики при лечении хронического об-структивного бронхита // Тер. архив. 2002. - № 3. - С. 38-40.
96. Лисичкин В.А., Шелепин Л.А., Боев Б.В. Закат цивилизации или движение к ноосфере: Экология с разных сторон. М., 1997. - 345 с.
97. Линёва З.Е., Тяптиргянова Н.Г. Патогенетические механизмы дисбактериоза кишечника у больных деструктивным туберкулёзом легких // Проблемы туберкулёза. 2001. - № 2. - С. 13-14.
98. Ломоносов А.В. Особенности течения бронхиальной астмы, сочетан-ной с патологией органов пищеварения: Автореф. дис. . канд. мед. наук.- Саратов, 1998. 22 с.
99. Лукомский Г.И., Шулутко М.Л., Виннер М.Г., Овчинников А.А Брон-хопульмонология. М.: Медицина., 1982. - 400 с.
100. Лыкова Е.А. Причины и значение микроэкологических нарушений пищеварительной системы // Антибиотики и химиотерапия. 1994. - № 7. -С.57-60.
101. Лычев В.Г. Основы клинической гастроэнтерологии. М.: Мед. книга.- Н.-Новгород: Изд-во НГМА., 2000. -186 с.
102. Мампория Н.К., Круглов А.Н., Овчаренко С.И. Влияние кишечного дисбактериоза на течение бронхиальной астмы у взрослых. // В кн.: Пульмонология, 1997. Седьмой науч. конгресс по болезням органов дыхания.- Сборник резюме. - М. - 1997. - № 72.
103. Маркова Т.П., Чувиров Д.Г. Бактериальные иммуномодуляторы // Русский медицинский журнал. 2001. - № 16-17. - С. 703-705.
104. Маянский Д.Н. Хроническое воспаление. // АМН СССР. М.: Медицина, 1991.-272 с.
105. Маянский А.Н. Дисбактериоз: иллюзии и реальность. Микробиология для врачей. Н.-Новгород: Изд-во НГМА., 1999. - 392 с.
106. Маянский А.Н. Дисбактериоз: иллюзии и реальность // Педиатрия.2000. -№4. -С. 80-88.
107. Медведева С.Ф. Оптимизация методов коррекции нарушений микробиоценоза кишечника у больных хроническим обструктивным бронхитом: Автореф. дисс. канд. мед. наук. Омск, 2002. - 18 с.
108. Мечников И.И. Академическое собрание сочинений. М., 1962. - Т. 15.-С. 97-120.
109. Минушкин О.Н. Оптимизация подходов к лечению и профилактике дисбактериоза (дисбиоза) кишечника: Методические указания. М., 1998. -48 с.
110. Минушкин О.Н., Ардатская М.Д., Бабин В.Н. Дисбакгериоз кишечника (лекция) // Российский медицинский журнал. 1999. - № 3. - С. 40-45.
111. Митрохин С.Д., Никушкин Е.В. Современная система мониторинга за микробной экологией кишечника человека // Практикующий врач. 1998. -№13.-С. 42-44.
112. Митрохин С.Д. Некоторые биохимические показатели состояния микробной экологии толстой кишки в норме и при воздействии антибактериальных препаратов в эксперименте: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1999.-22 с.
113. Минкаилов К.М.О., Абуева P.M., Шихнебиев Д.А. Бронхиальная гиперреактивность // Терапевтический архив. 1989. - № 3. - С. 129-132.
114. Михайлова Т.Д., Калинская Т.Ю., Румянцев В.Г. Биопрепараты и пищевые факторы в коррекции дисбактериоза // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1999. - № 3. - С. 67-70.
115. Моисеев B.C. Лекарства и качество жизни // Клиническая фармакология и терапия. 1993. - № 1. - С. 33-35.
116. Мокина Н.А., Косарев В.В. Эпидемиология, клинико-функциональные и лабораторные аспекты профессионального пылевого бронхита // Сборник тезисов докладов IV Всеросс. научно-практ. конф. «Экология и здоровье человека». Самара, 1997. - С. 33-35.
117. Морфологические и цитологические исследования в диагностике бронхолегочной патологии: Методические рекомендации для врачей: Под ред
118. А.Г. Чучапина. М., 1995. - 28 с.
119. Москалев М.Н. О тактике использования дитэка у больных хроническим обструктивным бронхитом // Клиническая медицина. 1996. - N° 5. -С. 52-53.
120. Мухина Ю.Г. Диагностика и коррекция дисбактериоза у детей // Русский медицинский журнал. 1999. - № 11. - С. 487-489.
121. Немцов В.И., Федосеев Г.Б. Формирование и роль биологических дефектов в возникновении и развитии бронхиальной астмы. Часть I // Пульмонология. 1999. - № 2. - С. 79-84.
122. Непомнящих Г.И., Непомнящих JI.M. Морфогенез и прижизненная па-томорфологическая диагностика хронических патологических процессов в легких // Пульмонология. 1997. - № 2. - С. 7-16.
123. Несвижский Ю.В. Анализ простых межмикробных взаимоотношений в микробиоценозах толстой кишки человека V Вестник РАМН. 1997. - № З.-С. 23-26.
124. Новиков Ю.К. Принципы лечения хронического бронхита // Русский медицинский журнал. 1998. - № 4. - С. 208-212.
125. Ногаллер A.M. Пищевая аллергия и патология органов пищеварения // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопрокгологии. -1995.-№4.-С. 6-13.
126. Ноников В.Е. Бронхиты: антибактериальная терапия // Русский медицинский журнал. 1998. - № 11. - С. 694-696.
127. Ноников В.Е. Хроническая обструктивная болезнь легких: современные подходы к терапии // Consilium medicum. 2001. - № 12. - С. 584-587.
128. Овчаренко С.И. Хронический обструктивный бронхит: клиника, диагностика, лечение // Клиническая медицина. 1997. - № 6. - С. 53-57.
129. Овчаренко С.И. Противовоспалительная терапия хронического бронхита // Русский медицинский журнал. 2001. - № 5. - С. 201-204.
130. Овчаренко С.И. Муколитические (мукоргуляторные) препараты в лечении хронической обструктивной болезни легких // Русский медицинский журнал. 2002. - № 4. - С. 153-156.
131. Овчинников А.Ф. Эндоскопическая диагностика и терапия хронического обструктивного бронхита // Хроническая обструктивная болезнь легких. Под ред. А.Г. Чучалина. М., 1998. - С. 423-436.
132. Осипов Ю.А. Хронический бронхит (клинико-иммунологические и биохимические аспекты): Автореф. дисс. докт. мед. наук. -М., 1984. 28 с.
133. Осипов Ю.А., Билёв А.Е., Арискина М.А. Коррекция дисбактериаль-ных нарушений у больных бронхиальной астмой //В кн.: Материалы VI Международного Конгресса «Экология и здоровье человека». Самара, 1999.-С. 164-165.
134. Основы пульмонологии. Руководство для врачей. Под ред. А.Н. Коко-сова.-М., 1976.-313 с.
135. Павлов В.В., Галкин Р.А., Быков А.А. Взаимосвязь заболеваемости и экологии среды в Самарской области // Сборник тезисов докладов IV Всероссийской научно-практ. конф. «Экология и здоровье человека». Самара, 1997.-С. 4-7.
136. Палеев Н.Р. Болезни органов дыхания: Руководство для врачей, в 4 томах. М.: Медицина, 1989. - 640 с.
137. Пальцев А.И. Нарушение микробиоценоза кишечника. Клиника. Диагностика. Лечение: Методические рекомендации. Новосибирск, 2002. - 38 с.
138. Парфёнов А.И. Микробная флора кишечника и дисбактериоз // Русский медицинский журнал. 1998. - № 6. - С. 1170-1173.
139. Парфёнов А.И., Екисенина Н.И., Мазо В.К., Гмошинский И.В., Сафонова С.А. Барьерная функция желудочно-кишечного тракта // Терапевтический архив. 2000. - № 2. - С. 64-66.
140. Пинегин Б.В., Мальцов В.Н., Коршунов В.М. Дисбактериозы кишечника.-М., 1984. -166 с.
141. Положенкова Л.А., Бурков С.Г., Бокерия О.А., Новиков С.В. Значение флонивина БС в лечении дисбактериоза кишечника // Клиническая медицина. 1999.-№ 2. - С. 40-43.
142. Полосухина В.А., Ужегова Е.Б., Бабаджанов.а С.С. Эффективность коррекции кишечного дисбактериоза у больных бронхиальной астмой // Терапевтический архив. 1989. - № 3. - С. 110-114.
143. Поляк М.С. Противомикробные препараты в терапии стафилококковых заболеваний // Aqua Vitae. 1999. - № 1. - С. 22-27.
144. Попова Т.С., Шрамко Л.У., Порядков Л.Ф. Нутрицевтики и пробиотики в лечении синдрома кишечной недостаточности и нормализации микробиоценоза кишечника // Клиническая медицина. 2001. - № 4. - С. 4-9.
145. Походзей И.В., Суховская О.А., Куликов В.Д. Сравнительная иммунологическая характеристика больных острым и хроническим бронхитом // Терапевтический архив. 1989. - № 3. - С. 50-53.
146. Походзей И.В., Вишнякова Л.А, Яковлева Н.В. Хронический бронхит и эмфизема легких // Клиническая медицина. -1992. № 11 .-12. - С. 74-75.
147. Путов Н.В., Яковлева Н.В., Походзей И.В. Респираторная вирусная инфекция и иммунная реактивность у больных с различными формами бронхита // Терапевтический архив. 1990. - № 3. - С. 49-52.
148. Путов Н.В., Симбирцев С.А. Клинические и экспериментальные аспекты пульмонологии // Вестник Российской академии медицинских наук. -1998. -№1.- С. 34-38.
149. Раков А.Л., Синопальников А.И. Диагностика и дифференциальная диагностика бронхиальной астмы и хронического обструктивного бронхита с позиции врача общей практики // Клиническая медицина. 1999. - № 1. -С. 54-57.
150. Ребров А.П. Планирование индивидуальной тактики лечения больных хроническим бронхитом // Всесоюзный конгресс по болезням органов дыхания, 1: Сборник резюме. - Киев, 1990. - С. 977.
151. Решетников О.В., Курилович С.А., Терешонок И.Н., Денисова Д.В., Завьялова Л.Г., Кривенчук Н.А., Зимина Н.Ю. Диспепсия и гастроэзофаге-альный рефлюкс у подростков // Терапевтический архив. 2002. - № 2. -С. 9-13.
152. Романова Л.К. Функциональная характеристика альвеолярных макрофагов при хроническом бронхите // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 1988. - № 1. - С. 74-78.
153. Румянцев В.Г. Дисбакгериоз кишечника: клиническое значение и принципы лечения // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопрокгологии. 1999. - № 3. - С. 61-63.
154. Савченко З.И., Ющук Н.Д., Цыб А.Ф., Брискин Б.С., Венгеров Ю.Я., Верткин А.Л. Иммуностимулирующая активность эубиотика «Биофлор» при дисбакгериозе кишечника различного происхождения // Клиническая медицина. 2000. - № 3. - С. 50-53.
155. Сайфутдинов Р.Т. Основы и принципы лечения воспалительных заболеваний кишечника: Тезисы Falk симпозиума. - СПб., 1996. - С. 71-73.
156. Самсонова М.В., Черняев A.J1. Анализ цитологических показателей бронхоальвеолярных смывов при аллергическом воспалении в бронхолегочной системе // Клиническая лаборатория диагностика. 1998. - № 2. -С. 3-5.
157. Сахарчук И.И., Пастер И.П. Функциональное состояние печени у больных хроническим диффузным бронхитом // Врачебное дело. 1988. - № 5. -С. 62-65.
158. Сахарова Г.М., Гвоздева Э.А., Макрецкая О.Н. Патогенетические основы назначения кислородотерапии у больных с дыхательной недостаточностью при раС>2 > 55 мм. рт. ст. // Пульмонология. 1996. - № 3. - С. 26-29.
159. Семенов Б.А. Аутоиммунный ответ при вирусных инфекциях и связанная с ним патология // Врач. 1991. - № 8. - С. 7-10.
160. Сенкевич Н.Ю., Белевский А.С. Качество жизни предмет научных исследований в пульмонологии // Тер. архив. - 2000. - № 3. - С. 36-41.
161. Сердюк Т.М., Гриневич J1.H. Состояние клеточного и гуморального иммунитета у больных хроническим бронхитом с наследственными вариантами альфа! ингибитора протеиназ // Врачебное дело. - 1991. - № 1. -С. 42-44.
162. Сидорова Л.Д., Маянский Д.Н., Кузнецов П.О., Рассанов С.П. Реактивность фагоцитов крови у больных хроническим бронхитом // Тер. архив. -1988. -№3.- С. 48-52.
163. Сидоренко С.В. Проблемы этиотропной терапии внебольничных инфекций дыхательных путей // Consilium medicum. 2002. - № 1. - С. 4-10.
164. Сизых Т.Л., Ефимова Н.Ю. Функциональное состояние печени у больных аспириновой бронхиальной астмой // Проблемы туберкулеза. 1994. -№4.-С. 57-60.
165. Сильвестров В.П. Бронхит // Клиническая медицина. 1990. - Т. 68. -№9.-С. 112-116.
166. Сильвестров В.П., Никитин А.В., Чеснокова И.В. Об иммунологических и метаболических нарушениях и путях их коррекции у больных хроническим бронхитом // Тер. архив. -1991. № 12. - С. 7-10.
167. Сильвестров В.П. История изучения пневмонии // Тер. архив. 2000. -№ 1. - С. 32-35.
168. Синопальников А.И. Фармакотерапия хронического обструктивного бронхита: Методическое пособие. М., 1998. - 14 с.
169. Синопальников А.И., Клячкина И.Л. Тиотропиум бромид: новые возможности в лечении хронической обструктивной болезни легких // Русский медицинский журнал. 2001. - № 15. - С. 658-661.
170. Согласованное заявление Европейского Респираторного общества (ERS). Оптимальная оценка и лечение хронического обструктивной болезни легких // Русский медицинский журнал. 1998. - № 3. - С. 3-30.
171. Соколов Д.К., Фролова С.Д. Экологические аспекты в оценке и прогнозировании здоровья населения // Советская медицина. -1990. № 8. - С. 5-8.
172. Сорокулова И.Б., Белявская В.А., Масычева В.А., Смирнов В.В. Реком-бинантные пробиотики: проблемы и перспективы использования // Вестник РАМН. 1997. - № 3. - С. 46-49.
173. Стандарты (протоколы) диагностики и лечения больных с неспецифическими заболеваниями: Приказ МЗ РФ от 09.10.98 №300 / Библиотека журнала «Качество мед. Помощи». М., 1999. № 1. - С. 4-5.
174. Старостина Е.Г., Древаль А.В. Проблема оялрения глазами врача и глазами потенциального пациента // Тер. архив. 2001. - № 10. - С. 14-20.
175. Суздальцев А.А., Якимаха Г.Л. Диагностика и лечение дисбактериоза кишечника: Учебное пособие. Самара: Сам ГМУ., 1997. - 46 с.
176. Суздальцев А.А., Якимаха Г.Л. Синдром дисбактериоза кишечника (клиника, лечение): Методические рекомендации. Самара, 2001. - 56 с.
177. Сухов В.М. Обоснование и эффективность лечения ингакортом больных хроническим обструктивным бронхитом // Казанский медицинскийжурнал. 1998. - № 2. - С. 92-94.
178. Тареев Е.М. Внутренние болезни: Учебник для мед. институтов. М.: Медгиз., 1956. - 582 с.
179. Углов Ф.Г. Патофизиологические и патоморфологические аспекты пульмонологии // Вестник Российской академии медицинских наук. -1998.-№10.-С. 36-38.
180. Федосеев Г.Б. Механизмы обструкции бронхов. СПб., 1995. - 321 с.
181. Федосеев Г.Б. Механизмы воспаления бронхов и легких и противовоспалительная терапия. М., 1998. - 258 с.
182. Федосеев Г.Б. Хронический бронхит // Новости фармакотерапии. -2000.-№7.-С. 11-19.
183. Фёдорова Т.А. Хроническое лёгочное сердце // Хроническая обструктивная болезнь лёгких. Под ред. А.Г. Чучалина. М., 1998. - С. 192-216.
184. Хаитов P.M., Пинегин Б.В. Иммунная система и заболевания желудочно-кишечного тракта // Вестник РАМН. 1997. -№11. - С. 13-17.
185. Хмелькова Н.Г., Мелентьева Е.М. Применение небулайзера при лечении хронической обструктивной болезни легких // Тер. архив. 2000. - № З.-С. 50-55.
186. Хронические обструктивные болезни легких // Федеральная программа.-М., 1999.-40 с.
187. Циммерман Я.С. О сущности понятия «дисбактериоз (дисбиоз) кишечника» и правомерности использования этого термина // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2000. - № 1. - С. 81-84.
188. Черняев A.JI., Самсонова М.В. Патологическая анатомия хронического обструктивного бронхита и бронхиальной астмы: сходства и различия // Consilium medicum. 2001. - № 3. - С. 108-114.
189. Чумак Г.Е., Удадьцов Б.Б., Яковлев В.А., Жоголев С.Д., Вишнякова JI.A. Экзогенные и эндогенные факторы риска в развитии неспецифических заболеваний легких у лиц молодого возраста // Тер. архив. 1991. -№ 12.-С. 14-17.
190. Чучалин А.Г. Механизмы защиты органов дыхания // Пульмонология.- 1992. № 1. - Приложение. - С. 8-15.
191. Чучалин А.Г. Хронические обструктивные болезни легких. М.: ЗАО «Издательство БИНОМ», СПб.: «Невский Диалект», 1998. - 512 с.
192. Чучалин А.Г. Хронические обструктивные болезни легких // Федеральная программа. -М., 1999. 36 с.
193. Чучалин А.Г. Пульмонология в России и пути её развития // Актуальные проблемы пульмонологии. Сборник трудов Всероссийского научного общества пульмонологов. М., 2000. - С. 15-52.
194. Чучалин А.Г. Клинические рекомендации по хронической обструктивной болезни легких. М., 2001. - 48 с.
195. Шварц Г.Я., Цой А.Н. Антихолинергические средства в лечении больных хронической обструктивной болезнью легких // Хроническая обструктивная болезнь легких / Под ред. А.Г. Чучалина. М., 1998. - С. 234-249.
196. Шендеров Б.А., Манвелова М.А. Функциональное питание и пробио-тики: микроэкологические аспекты. М., 1997. - 84 с.
197. Шендеров Б.А. Нормальная микрофлора и её роль в поддержании здоровья человека // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, ко-лопроктологии. 1998. - № 1. - С. 61-65.
198. Шептулин А.А. Диагностика и лечение нарушений моторики желудочно-кишечного тракта // Русский медицинский журнал. 1997. - № 22. - С. 1448-1451.
199. Шептулин А.А. Синдром избыточного роста бактерий и «дисбактериоз кишечника»: их место в современной гастроэнтерологии // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1999. - № 3. -С. 51-55.
200. Шептулин А.А. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь // Русский медицинский журнал. 2000. - № 1. - С. 16-21.
201. Шихнебиев Д.А. Гиперчувствительность и гиперреактивность холи-нергичских рецепторов бронхов и неспецифические заболевания легких // Пульмонология. 1994. - № 2. - С. 89-92.
202. Шмелев Е.И., Овчаренко С.И., Хмелькова Н.Г. Хронический обструктивный бронхит: Методические рекомендации. -М., 1997. 16 с.
203. Шмелев Е.И. Хронический обструктивный бронхит // Хроническая обструктивная болезнь легких / Под ред. А.Г. Чучалина. М., 1998. - С. 402.
204. Шмелев Е.И., Хмелькова Н.Г., Абубикиров А.Ф. Применение небулай-зера при лечении беродуалом больных с обострением хронического об-структивного бронхита // Тер. архив. 2000. - № 3. - С. 26-28.
205. Щербаков П.Л., Иваников И.О., Кудрявцева Л.В., Митрохин С.Д., Филин В.А., Зазьян В.Г. Микроэкология желудочно-кишечного тракта // Российский медицинский журнал. 2001. - № 2. - С. 41-43.
206. Яковенко А.С. Применение лизоцима в комплексной терапии больных хроническим обструктивным бронхитом // Пульмонология. Киев, 1989. -Вып. 9.-С. 120-121.
207. Яковлев С.В. Антимикробная химиотерапия. М.: «Фармарус», 1997. -188 с.
208. Яковлев С.В. Современный взгляд на применение антибиотиков в стационаре // Врач. 2001. - № 6. - С. 10-12.
209. Яковлев С.В., Дворецкий Л.И., Суворова М.П. Бактериальные инфекции в амбулаторной практике: выбор оптимального антибактериального препарата // Consilium medicum. 2002. - № 1. - С. 10-20.
210. Яковлева Н.В. Особенности респираторной вирусной инфекции и клеточного иммунитета при острой и хронической бронхолегочной патологии: Автореф. дисс. докт. мед. наук. СПб., 1994. - 22 с.
211. Якушин С.С., Смирнова Е.А., Якушин К.С. Эффективность длительной терапии хронического обструктивного бронхита // Пульмонология. 2001. -№ 3. - С. 73-76.
212. Aldons P.A. A comparision of clarithromycin and amoxycillin in the treatment of patients with acute bacterial exacerbation of chronic bronchitis //1, antimicrob. Chemother. 1990. - Vol.27. - Suppl. A. - P. 101-108.
213. Ali N.J., Capewell S., Ward M.J. Bone turnover during hits dose inhaled corticosteroid treatment // Thorax. 1991. Vol.46. - P. 160-164.
214. Allen C.J., Robinson M.G. Gastroesophageal reflux and chronic respiratory disease // In Baum G.L., Wolinski E., eds. Textbook of Pulmonary Disease. -1989. Boston, Vol.2. - P. 1471-1475.
215. American Thoracic Sosiety. Standards for the diagnosis and care of patients with chronic obstructive pulmonare disease // Am. I. Respir. Crit. Care Med. -1995.-№152.-P. 77-120.
216. Anderson H.R., Esmail A., Hollowell J. Epidemiological^ bases needs assessment flower respiratory Disease. London, 1994.
217. Anthonisen N.R. Anticholinergitics in obstructive lung disease // Eur. Resp. Rev. 1995. - № 31(5). - P. 347-349.
218. Ball P. Epidemiology and treatment chronic bronchits and its exacerbations // Chest. 1995. - № 108(2). - P. 43-52.
219. Ball P., Tillotson G., Wilson R. Chemotherapy for chronic bronchitis. Controversies // Presse med. 1995. - Vol.24. - P. 189-194.
220. Ball P., Geddes A. Antibiotic therapy in exacerbations of chronic obstructive pulmonare disease // J. Chemoter. 1997. - Vol.9(3). - P. 167-198.
221. Barnes P.J. Bronchodilatators basic pharmacology // Chronic obstructive pulmonare disease. London, 1995. - P. 391-417.
222. Barnes P.J., Bronchodilatators basic pharmacology // Chronic obstructive pulmonary disease. London, 1995. - P. 391-417.
223. Barlett J.G. Management of Clostridium difficile infection and other antibiotic associated diarrhoeas // Enr. J. Gastroenterol. Hepatol. - 1996. - Vol.8. -P. 1054-1061.
224. Barlett J. Pocket Book of infections Disease Therapy, 2000. 447 p.
225. Барлетг Д. Дж. Инфекции дыхательных путей: Пер. с англ. М.: Бином, СПб.: Невский диалект, 2000. - С. 113-118.
226. Beghi G., Bemi F., Carratu L. Efficacy and tolerability of azithromycin versus amoxicillin clavulanic acid in acute purulent exacerbation of chronic bronchitis // Journal of Chemotherapy. 1995. - Vol.7. - P. 146-152.
227. Бен-Ами Села. Кампания, направленная против курения: приближаемся ли мы к нужному моменту? // Международный медицинский журнал. -1998. -№4. С. 366-377.
228. Benjamin Stanley В., Kern Deschner. Exstraesophageal manifestations of gastroesophageal reflux // Am. J. Gastroenterol. 1989. - № 84(1). - P. 1-5.
229. Berg R.D. Bacterial translocation from the gastrointestinal tract // Trends Microbiol. 1995. - Vol.3. - P. 149-154.
230. Berg R.D. Bacterial translocation. In: Proceeding of the Falk symposium, 100 // Boston: Kluwer Academic Publishers, 1998. - P. 47-60.
231. Borregard N., Lollike K., Kjeldsen L. Human neutrophil granules and secretory vesicles // Eur. J. Heamatol. 1993. - № 51. - P. 187-198.
232. Boyd G., Morice A., Pounsford J. An evaluation of salmeterol in the treat-nent of chronic obstructive pulmonary disease // Eur. Respir. J. 1997. -Vol.10. -№4. -P. 815-821.
233. Brand P., Quanjer P.N., Postma D.S. Dutch Chronic Non-Specific Lung Disease (CNSLD) Study Group. Interpretation of bronchodilatator response in patients with obstructive airways disease // Thorax. 1992. - Vol.2. - P. 429-436.
234. Bremner R.M., Hoeft S.F., Costantini M.A. Pharyngeal swallowing. The major factor in clearans of oesophageal reflux episodes // Ann Surg. 2000. -№218.-P. 364-369.
235. BTS guidelines for the management of chronic obstructive pulmonary disease // Thorax. 1997. - № 5. - 62 p.
236. Buist A.S. Risk factors for CODP // Eur. Respir. Rev. 1996. - Vol.6. - № 39.-P. 253-258.
237. Burge P.S. Occupation and chronic obstructive pulmonary disease (COPD) // Eur. Respir. J. -1994. Vol.7 - P. 1032-1034.
238. Calverley S., Georgopoulos D. Chronic obstructive pulmonary disease: symptoms and signs // Management of chronic obstructive pulmonary disease // The European Respiratory Sosiety Monograph. 7, May. 1998. - P. 6-25.
239. Calverley P.M.A., Rennard S.L. Gaps in the management of COPD // Respiratory care matters. 1999. - № 4. - P. 4-7.
240. Canadian Thoracic Sosiety Workshop Group. Guidelines for the assessment and management of chronic obstructive pulmonary disease // Can. med. Ass. J. -1992. Vol.147. - P. 420-428.
241. Casafont F., Martin L., Pons-Romero F. Bacterial overgrowth in the small intestine in chronic liver disease. In: Proceeding of the Falk symposium, 100 // Boston: Kluwer Academic Publishers. - 1998. - P. 332-340.
242. Chernow B.S., Johnson L.F., Janowitz W.R., Castell D.O. Pulmonary aspiration as a consequence of gastroesophageal reflux // Dig. Dis. Sci. 1999. - № 24.-P. 839-844.
243. Cheson B.D. Infections and immunosuoressive complications of purine analog therapy // J. Clin. Oncol. 1995. - Vol.13. - P. 2431-2448.
244. Chodosh S. Treatment of acute exacerbations of chronic bronchitis: state of the art // Amer. J. Med. 1991. - Vol.91. - Suppl. 6A. - P. 87-92.
245. Clinical guidelines and indications for bronchoalveolar Lavage: Repopt of the European Sosiety of Pneumology Task Group on BAL // Eur. Respir. J. -1990. Vol.3.-P. 937-974.
246. Cooper C.B., Waterhouse J., Howard P. Twelve year clinical study of patients with hypoxic cor pulmonale given long termomiciliary-oxygen therapy // Thor?~. 1987. - Vol.42. - P. 105-110.
247. Corazza G.R., Sorge M., Strocchi A. Non-absorbable antibiotics and small bowel bacterial overgrowth // Ital. J. Gastroenterol. 1992. - № 24. - P. 4-9.
248. Croce M.A., Fabian T.C., Stewart R.M. Empiric monotherapy versus combination therapy of nosocomial pneumonia in trauma patients // J. Trauma. -1993. Vol.35. - № 2. - P. 303-311.
249. Debinski H.S., Kamm M.A. New treatments for neuromuscular disorders of the gastrointestinal tract // Gastrointestinal J. Club. 1994. - № 2. - P. 2-11.
250. Devalia J.L., Davies R.J. Mediators of bronchoconstriction produced by respiratory tract bacterial pathogens // European respiratory review. 1992. -Vol.2.-№9.-p. 169-173.
251. Devalia J.L., Risznak C., Davies R.J. Air pollution in the 1990s cause of increased respiratory disease // Respir. Med. 1994. - Vol.88. - P. 241-244.
252. Donaldson K., Lang Tran C., Mac Nee W. Deposition and effects of fine and ultrafine pasticles in the respiratory tract. The Impact of Air Pollution on Respiratory Health // European Respiratory Monograph. - 2002. - Vol.7. - P. 77-92.
253. Donowitz M., Kokke F.T., Saidi R. Evalnation of patients with chronic diarrhea // N. Engl. J. Med. 1995. - Vol.332. - P. 725-729.
254. Donner C.F., Lusnardi M. Role of infections and inhaled pollutants in COPD: concluding remarks // European respiratory review. 1992. - Vol.2. -№9.-P. 208-211.
255. Dorca J. Acute bronchial infection in chronic obstructive pulmonary disease // Monaldi Arch Chest Dis. 1995. - № 50 (5). - P. 366-371.
256. Drossman A.D. Irritable bowel syndrome // Gastroenterologist. 1994. -Vol.2. - №315. -P.26-34.
257. Ekstrom Т., Tibbling L. Esophageal acid perfusion aiway function, and symptoms in asthmatic patients with marked bronchial hyperreactivity // Chest. 1989. - № 96 (5). - P. 963-968.
258. Enck P., Wienbeck M. Epidemiology and psychological factors of the irritable bowel syndrome // Eur. J. Gastroenterol.: Hepatol, 1993. - Vol.5. - № 979. - P.89-95.
259. Evard J., Kato G. Fenspiride and inflammation in experimental pharmacology // Eur. Resp. Rev. 1991. - Vol.1. - P. 93-100.
260. Farthing M.J.G. Bacterial overgrowth of the Small Intestine., Gstroenterol-ogy, Misiewicz G (ed) // New Jork, 1993. № 2. - P. 45-48.
261. Fein A., Grossman R., Ost D., Farber В., Cassiere H. Diagnosis and Management of pneumonia and other respiratory infections. First Edition // Professional Communications. -1999. 26 p.
262. Feinleib M., Rosenberg H.M., Collins J.G. Trends in COPD morbility and mortality in the United states // Amer. Rev. Respir. Dis. 1989. - Vol.140. - № l.-P. 9-18.
263. Феннели К.П., Стулбарг M.C. Хронический бронхит // Пульмонология. -1994.-№2.-С. 6-13.
264. Ferguson G.T., Chermack R.M. Management of chronic obstructive pulmonary disease // N. Engl. J. Med. -1993. № 328. - P. 1017-1022.
265. Folgering H., De Khnijzen R., Cox N., Van Herwaarden C. The rationale of pulmonary rehabilitation // Eur. Respir. Rev. 1991. - Vol.6. - P. 464-471.
266. Fried M., Siegrist H., Frei R. Duodenal bacterial overgrowth during treatment in outpatients with omeprazole // Gut. 1994. - Vol.35 (1). - P. 23-26.
267. Friedman M. A multicenter study of nebulized bronchodilator solutions in chronic obstructive pulmonary disease // Amer. J. Med. 1996. - Vol.100. - № 1A.-P. 30-39.
268. Fuller R. Probiotics in human medicine // Gut. -1991. Vol.32. - P. 439-442.
269. Georgopoulos D., Anthonisn N.R. Simptoms and signs of COPD //Chronic obstructive pulmonary disease / Eds N.S. Cherniak. Philadelphia, 1991. - P. 357-363.
270. Gibson G.R. Macfarlane G.T. Human colonic bacteria: role in nutrition, physiology and pathology // Boca Raton, Florida: CRC Press, 1995. P. 1-18.
271. Girvin J. Standard seting. Macmillan Press LTD, 1995. 216 p.
272. Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD). Global strategy for the diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive pulmonary disease: NHLBI / WHO // Warkshop. 2001. - 19 p.
273. Goldstein R.S., Gort E.H., Stubbing D. Randomised controlled trial of respiratory rehabilitation // Lancet, 1994. Vol.344. - P. 1394-1397.
274. Grepo F.A. The protease antiprotease balance within the numan lung // Cellular Adaptation to Oxidative Stress: Annals of the 2-nd Winter Conference. - Hivernales, 1995.-P. 1-2.
275. Grossman R.F. Clinical aspects of upper and lower respiratory tract infections // Drug. Jnvest. 1993. - Vol.6. - Suppl. 1. - P. 1-14.
276. Gnidelines for assesment and management of chronic obstructive pulmonarydisease I I Candd. med. Assoc. J. -1992. Vol.147. - P. 420-428.
277. Habonbi N.J., Lee G.S., Montgomery R.D. Duodenal mucosal morphometry of elderly patients with small intestinal bacterial overgrowth: response to antibiotic treatment // Age-Ageind. 1991. - Vol.20. - P. 29-32.
278. Haque M., Wyeth J.W., Stace N.H. Prevalence, severity and associated features of gastroesophageal reflux and dyspepsia: a population based study // N.Z. Med. J.-2000.-№113.-P. 178-181.
279. Heaton K.W. Irritable bowel syndrome. Recent Advances in Gastroenterology // Edinburgh, 1992. P. 49-62.
280. Hentges D.J. Human intestinal microflora in health and disease // New York: Academic Press, 1983. P. 18-26.
281. Higenbottam T. Chronic obstructive lung disease, the impact of cigarette smoking // European respiratory review. 1992. - Vol.2. - № 9. - P. 149-153.
282. Hill M.J. Role of gut bacteria in human toxicology and pharmacology // Basingstoke: Burgess Science Press, 1995. 22 p.
283. Hoffken G. Clinical requirements in the treatment of today's respiratory tract infection // Respiration. 1993. - № 60. - Suppl. 1. - P. 3-9.
284. Hoffken G. Epidemiology of respiratory tract infections // Eur. Respir. Rev. 2000. - Vol.10. - № 71. - P. 149-155.
285. Howard P., Waterhouse J.C. Mortality and its prevention in chronic obstructive pulmonary disease // European respiratory review. 1992. - Vol.2. - № 9. -P. 203-207.
286. Huchon G. Acute respiratory failure of chronic obstructive pulmonary disease // J. Respir. Dis. Management. 1997. - Vol.1, August. - P. 14-15.
287. Huchon G., Woodhead M. Management of adult community-acquired lower respiratory tract infections // Eur. Respir. Rev. 1998. - Vol.8. - № 61. - P. 391-426.
288. Hunninghake G.W. Infection and bronchial hyperreactivity in clironic obstructive pulmonary disease // European respiratory review. 1992. - Vol.2. -№9.-P. 166-168.
289. Husebye E., Hellstrom R., Midtvedt T. The role of normal microbial flora in control of small intestine motility // Microbiol. Ther. 1990. - Vol.20. - S. 389-394.
290. Jarvis M.J. Smoking cessation // Eur. Respir. Rev. 1997. - Vol.7. - № 45. -P. 230-234.
291. Jeffery P.K. Chronic obstructive pulmonary disease and cigarette smoke-induced epithelial damage // European respiratory review. 1992. - Vol.2. - № 9.-P. 136-143.
292. Jones P.W. Quality of life chenges in COPD patients treated with salmeterol // Eur. Respir. Rev. 1998. - Vol.8. - № 56. - P. 243-246.
293. Jonsson J.S., Gislason Т., Gislason D., Sigurdsson J. Acute bronchitis and clinical outcome three years later: prospective cohort study // Brit Med. J. -1998. -№317. -P. 1433-1437/
294. Jumaa P., Wren В., Tabaqchali S. Epidemiology and typing of Clostridium difficile // Eur. J. Gastroenterol. Hepatol. 1996. - Vol.8. - P. 1035-1040.
295. Kahrilas P.J. Gastriesophageal reflux disease. Jama, 1996. - Vol.276. - № 8.-P. 983-986.
296. Kampelmacher M.J., Lammers J.S. Long-term Oxygentherapy COPD: Diagnosis and Treatment // Amsterdam, 1996. P. 103-108.
297. Karaus M.C., Muller-Lissner S.A. Motility and lower gut symptoms // Eur. J. Gastroenterol.: Hepatol, 1993. Vol.5. - № 990. - P. 8-13.
298. Kasper H. Gastroenterologie: Lexikalisches Kompendium der Medizin // Basee, 1992. 238 p.
299. Katlama C., Dickinson G.M. Update on opportunistic infections // AIDS. -1993.-Vol.7.-P. 5185-5197.
300. Kay A. Mast cells. Mediators and disease // J. Asthma. 1989. - Vol.26. -P. 335-344.
301. Kayama S., Mitsuyama M., Sato N., Hatakeyama K. Overgrowth and translocation of Escherichia coli from intestine during prolonged enteral feeding in rats // J. Gastroenterol. 2000. - Vol.35. - P. 15-19.
302. Kerrebijn K.F. Similarities and discrepancies between asthma and chronic pulmonary disease // Amer. Rev. Respir. Dis. 1991. - Vol.143. - P. 11491196; 1419-1471.
303. Kerstjens H.A.M., Postma D.S., van Doormaal J.J. Effects of short term and long term treatment with inhaled corticosteroids on bone metabolism in patients with airway obstruction // Thorax. 1994. - Vol.49. - P. 652-656.
304. Kohama A., Tanonchi J., Masatsugu H., Kitabatake A., Kamada T. Pathologic involvement of the left ventricle in chronic cor pulmonary //Chest. 1990. -Vol.98.-P. 794-800.
305. Kollef M.H. Ventilator-associated pneumonia: a multivariate analysis // J. Am. Med. Assoc. 1993. - Vol.270. - № 16. - P. 1965-1970.
306. Kordecki H., Niedzielin K. Does modification of bacterial microflora constitute the progress in the therapy of functional and inflammatory bowel diseases // Digestation. 1998. - Vol.59. - P. 144-148.
307. Labro M.T. Anti-inflammatory activity of macrolides: a new therapentic potential // J. Antimicrob. Chemother. -1998. Vol.41. - Suppl. B. - P. 37-46.
308. Lennette. Gastroesophageal reflux disease: Manual of Clinical Microbiology. - Washington, 1998. - Vol.3. - P. 273-277.
309. Летцель X., Хергет Х.Ф. Управление симбиозом (лечение больных дисбиозом): Пер с нем. Гисен.: «Фармацевтические препараты», 1998. -168 с.
310. Leukocyte infiltration in allergic airway inflammation // Amer. J. Respir. Cell Mol. Biol. 1995. - Vol.13. - P. 1-6.
311. Levin M.S. Medical management of diseases of the small intestine // Curr. Opin Gastroenterol. 1992. - Vol.8. - P. 224-231.
312. Levine J.S., Klor H.N., Oehler G.A. Gastroenterologische Differential-diagnostik // Stuttgart New York, 1995. - P. 498-508.
313. Levin D., Little K., Langhlin K. Addition of anticholinergic solution prolongs bronchodilator effect of beta-2 agonists in patients with chronic obstructive pulmonary disease // Amer. J. Med. 1996. - Vol.100. - № 1A. - P. 40-48.
314. Lidbeck N., Nord C.E., Gustabsson J.A. lactobacilli, anticarcinigenic activities and human intestinal microflora // Eur. J. Cancer Pr. 1992. - Vol.1. - P. 341-353.
315. Lielinsky J., Tobiasz M., Hawrylkiewicz J., Sliwinsky P., Palasiewicz G. Effects of long-term oxygen therapy on pulmonary hemodynamics in COPD patients. A 6-years prospective study // Chest. 1998. - Vol.113. - P. 65-70.
316. Lindsay G., Scorer H.J.N., Carnegie C.M.D. Safety and efficacy of temafloxacin versus ciprofloxacin in lower respiratory tract infections: a randomized, double blind trine // J. antimicrob. Chemother. - 1992. - Vol.30. -P. 89-100.
317. Macfarlane G.T., Macfarlane S. Human colonic microbiota: ecology, physiology and metabolic potential of intestinal bacteria // Scand. J. Gastroenterol. -1997.-Vol.32.-P. 3-9.
318. Mack A. Syntesis of alphal protease inhibitor by resident and activated mouse macrophages // Scientist. - 1996. - Vol.10. - P. 13-16.
319. Martinez J. Antibiotics and vaccination therapy in COPD // Eur. Respir. Rev. 1997. - Vol.7. - P. 240-242.
320. Mayer E.A. Functional gastrointestinal pain // J. Gastroenterol. 1993. - № 31.-P. 28-35.
321. Mc Kay S.E., Howie C.A., Thomson A.H. Value of theophylline treatment in patients handi capped by chronic obstructive pulmonary disease // Thorax. -1993.-Vol.48.-P. 27-32.
322. Menge H. Okologie des Darmes. Gastroenterologie // Hrsg. H. Goebell. -Miinchen; Wien; Baltimore, 1992. - Bd A-B. - P. 60-64.
323. Mikhailova I., Ivanikov I., Goriachkina L., Topoleva T. Functional gastrointestinal pain // XV International Congress of allergology and clinical Immunology. Stockholm, 1994. - P. 450-451.
324. Mims C.A. The Pathogenesis of infections disease. London, 1987. - 152 p.
325. Morrell N.W., Wignall B.K., Biggs Т., Seed W.A. Collateral ventilation andgas exchange in emphysema // Amer. J. Respir. Crit. Care Med. 1994. -Vol.150, №3.-P. 635-641.
326. Mullen J.B.M., Wright J.L., Wiggs B.R. Reassessment of inflammation of airway in chronic bronchitis // Brit. Med. J. 1985. - Vol.291. - P. 1235-1239.
327. Muller Lissner S.A. Cisapride in chronic idiopathic constipation: can the colon be re-educated? // Eur. J. Gastroenterol. - Hepatol, 1995. - № 7. - P. 69-73.
328. Mulloy E., McNicholas W.T. Theophylline improves gas exchange during rest, exercise and sleep in severe chronic obstructive pulmonary disease // Amer. Rev. Respir. Dis. 1993. - Vol.148. - P. 1030-1036.
329. Murciano D., Auclair M.H., Pariente R., Aubier M. A randomised controlled traid of theophylline in patients with severe chronic obstructive pulmonary disease // New Engl. J. Med. 1989. - Vol.320. - P. 1521-1525.
330. Murphy T.F., Sethi S. State of the art. Bacterial infection on chronic obstructive pulmonary disease // Amer. Rev. Respir. Dis. 1992. - Vol.146. - P. 1067-1083.
331. Nebel O.T. Symptomatic gastroesophageal reflux incidence and precipitating factors // Dig. Dis. Sci. № 21. - P. 955-958.
332. Neuberger M., Kundi M., Friedi H.P. Environmental factors in chronic obstructive pulmonary disease // European respiratory review. 1992. - Vol.2. -№9.-P. 144-148.
333. Нью Г.К. Химиотерапия при инфекционных болезнях // В кн.: Внутренние болезни, книга 3: пер с англ. / под ред. Е. Браунфальда. М.: Мед., 1997.-С. 78-115.
334. O'Byrne P.M. Exercise induced bronchoconstriction: elucidating the roles of leukotrienes and prostaglandins // Pharmacotherapy. - 1997. - Vol.l7(l). -R 2.-P. 31-38.
335. Okubadejo A.A., Paul E.A., Jones P.W., Wedzicha J.A. Does long-term oxygen therapy affect quality of life in patients with chronic obstructive pulmonary disease and severe hypoxaemia // Eur. Respir. J. 1996. - Vol.9. - P. 2335-2339.
336. Ollerenshaw S.L., Woolcock A.J. Characteristics inflammation in biopsies from large airways of & with asthma and subjects with chronic airflow lim // Amer. Rev. Respir. Dis. 1992. - Vol.145. - P. 922-927.
337. Optimal assessment and management of chronic obstructive pulmonary disease (COPD). A consensus statement of the European Respiratory Sossiety (ERS) // Eur. Resp. J. 1995. - № 8. - P. 1398-1420.
338. Orlendo R.C. Esophageal Epithelial Defenses Against Acid Injury // Amer. J. Gastroenterol. 1994. - Vol.98. - P. 48-52.
339. Ottonello L., Dapino P., Pastorino G. Neutrophil dysfunction and increased susceptibility to infection // Eur. J. Clin. Juvert. 1995. - Vol.25. - P. 687-692.
340. Ozcelic M.F., Pekmezci S., Altinli E. Lactulose to prevent bacterial translocation in biliary obstruction // Dig. Surg. 1997. - Vol.14. - P. 267-271.
341. Parker D.C., Lachmann P.J. B-lymphocytes and B-lymphocyte activation // Clinical Aspects of Immunology.: Cambridge, 1993. P. 433-446.
342. Parks R.W., Clements W.D., Pope C.A. Bacterial translocation and gut microflora in obstructive jaundice // J. Anat. 1996. - Vol.189. - P. 561-565.
343. Peto R., Lopes A.D., Boreham J., Thun M., Health C.Ir. Mortality from tobacco in developed countries: indirect estimation from national vital statistics // Lancet. 1992. - № 339. - P. 1268-1278.
344. Petty T.L. Acute respiratory failure in chronic obstructive pulmonary disease // In: Textbook of Critical Care. Shoemaker W.C. (Eds), Ayres S.M., Grenvic A., Etal. W.B. Saunders Company, 1989.
345. Petty T.L. The National Mucolytic Study: Results of a double-blind, placebo-controlled study of iodinated glycerol in chronic obstructive bronchitis // Chest. 1990. - № 97. - P. 75-83.
346. Pfister Т., Berrol C., Caplan C. Effects of music on esercise and perceived symptoms in patients with obstructive pulmonary disease // J. Cardiopulm. Rehabil. -1998. № 18. -P. 228-232.
347. Pitcher W.D., Cunningham H.S. Oxygen cost of increasing tidal volume and diaphragm flattening in obstructive pulmonary disease // J. Appl. Physiol. -1993. Vol.74. - № 6. - P. 2750-2756.
348. Postma D.S., Siafakas N.M. Management of chronic obstructive pulmonary disease // European Respiratory Monograph. 1998. - P. 3-7.
349. Pride N.B., Macklem P.T. Lung mechanics in disease // Handbook of Physiology. III. The Respiratory system: Mechanics of Breathing. Bethesda, 1996. -P. 659-692.
350. Pride N.B., Vermeire P. Definition and differential diagnosis // Management of chronic obstructive pulmonary disease / Eds D.S. Postma, N.M. Siafakas. The European Respiratory Society Monograph. 1998. - № 7. - P.2-6.
351. Pryor J.A. The forced expiration technique. P. 79-100 // In: Respiratory Care. Pryor J.A. (Ed.) Churchill Livingstone. 1991.
352. Pulverer G., Lioe Ко H., Beuth J. Microflora associated defense stimulating factors // Scand. J. Gastroenterol. -1997. - Vol.32. - Suppl. 222. - P. 107-111.
353. Physiological long term treatment of gastroesophageal reflux disease. New perspectives with cisapride (Proceedings of sypmosium) // J. Drug Dev. - 1993. - № 5. - P. 1-28.
354. Pingleton S.K. Relieving airway obstruction // Jama. 1996. - Vol.275. - P. 1849-1850.
355. Quanjer Ph.H. Lung volumes and forced ventilatory flows. Official statement of the European Respiratory Society // Eur. Resp. J. 1993. - № 6. Suppl. 16.-P. 5-40.
356. Rello J., Ausina V., Ricart M., Castella Y., Prats G. Impact of previons antimicrobial therapy on the tiology and ontcome of ventilator associated pneumonia//Chest. - 1993. - Vol.104. -№ 16. - P. 1230-1235.
357. Rello J., Torres A., Ricart M. Ventilator associated pneumonia by staphylococcus aureus. Comparision of meticillin resistant and meticillin - sensivity episodes // Am. J. Respir. Crit. Care Med. - 1994. - Vol.150. - P. 1545-1549.
358. Rennard S.I., Romberger D.J., Spurzem J.R. Mechanisms of airflow obstruction: role of cells and mediators // Monaldi Arch. Chest Dis. 1993. -Vol.48.-№5.-P. 407-410.
359. Rennard S.I., Serby C.W., Ghafonri M. Extended therapy with ipratropium is associated with improved lung function in patients with COPD. A retrospective analysis of data from seven clinical trials // Chest. 1996. - Vol.110. - № l.-P. 62-70.
360. Repine J.E., Bast A., Lankhorst I. Oxidative stress in chronic obstructive pulmonary disease // Amer. J. Respir. Crit. Care Med. 1997. - Vol.156. - P. 341-357.
361. Riecken E.O., Schulzke J.D. Jrritables Colon // Gastroenterologies Munchen Wien - Baltimore, 1992. - № 8. - P. 663-669.
362. Rijcken В., Britton J. Epidemiology of chronic obstructive pulmonary disease // Management of chronic obstructive pulmonary disease / Eds D.S. Postma, N.M. Siafakas. The European Respiratory Society Monograph. -1998.7.-P. 1-302.
363. Roberts C.M., Bugler J.R., Melchor R. Value of pulsoxymetry for longterm oxygen therapy requirement // Eur. Respir. J. 1993. - № 6. - P. 559-562.
364. Rodriguez Creixems M. Recurrent Pneumococcal Bacteriemia // Arch. Intern. Med. - 1996. - Vol.156. - P. 1429 - 1435.
365. Rodrignez-Roisin R., Mac Nee W. Pathophysiology of chronic obstructive pulmonary disease // Management of chronic obstructive pulmonary disease / Eds D.S. Postma, N.M. Siafakas. The European Respiratory Society Monograph. - 1998. - № 7. - P. 107-127.
366. Salminen S., Isolanri E., Onela T. Gut flora in normal and disordered states // Chemotherapy. 1995. - Vol.41. - 415 p.
367. Salminen S., Isolauri E., Salminen E. Clinical uses of probiotics for stabilization of gut mucosal barrier: successful strains and future challenges // Antoniev. Leeuwenhock. 1996. - Vol.70. - P. 347-358.
368. Salminen S., Salminen E. Lactulose, lactic acid bacteria, intestinal microe-cology and mucosal protection // Scand. J. Gastroenterol. 1997. - Vol.32. - P. 45-48.
369. Saltzman J.R., Kowdley K.V., Pedrosa M.C. Bacterial overgrowth without clinical malabsorption in elderly hypochlorhydric sudjects // Gastroenterology. -1994. Vol. 106(3). - P. 615-623.
370. Saltzman J.R., Russell R.M. Nutritional consequences of intestinal bacterial overgrowth // Compr. Ther. 1994. - № 20. - P. 523-530.
371. Samelchuk E.I., Chuchalin A.G. Mis-sense mutation of al-antichymotrypsin and COPD // Lancet. 1993. - Vol.342. - P. 624.
372. Sandford A.J., Weir T.D., Pare P. Genetic risk factors for chronic obstructive pulmonary disease // Eur. Respir. J. 1997. - Vol.10. - P. 1380-1391.
373. Санфорд Дж., Гилберт Д., Гербердинг Дж., Сэнде М. Антимикробная терапия. Карманный справочник. М.: Практика, 1996. - 219 с.
374. Sartor R.B., Lichtman S.N. Hepatic injury and biliary tract diseases associated with small intestinal bacterial overgrowth // In: Proceeding of the Falk symposium, 100 / Boston: Kluwer Academic Publishers. 1998. - P. 241-250.
375. Saunder P.H., Grillier L.A., Noir V. Analysis of patients under long-term oxyden therapy at home by concentrator // ANTADIR Abstracts. Paris, 1994. -P. 19-20.
376. Schlick W. Selective indications for use of antibiotics: when and what? // European respiratory review. 1992. - Vol.2. - № 9. - P. 187-192.
377. Schwartz J., Spix C., Wichmann H.E., Malin E. Air pollution and acute respiratory illness in five germann communities // Environ. Res. 1991. - Vol.56. -P. 1-14.
378. Sedman P.C., Macfie J., Sagar P. The prevalence of gut translocation in humans // Gastroenterology. 1994. - Vol.107. - P. 643-649.
379. Seligmann M. Immunological adnormalities in human immunodeficiency virus infection // Clinical Aspects of Immunology.: Cambridge, 1993. P. 1269-1410.
380. Sevieri G., Roggi G., Monacci E. Comparison between amoxicillin / clavu-lanic acid and azythromicin in exacerbation of chronic bronchitis. Sastained by H. Influenzae // Minerva Pneumologica. 1993. - V.32. - P. 67-70.
381. Shapiro S.D. The pathogenesis of emphysema: the elastase antielastase hypothesis 30 year later // Proceedings of Assoc. Amer. Phys. - 1995. -Vol.107.-P. 346-352.
382. Sherill D.L., Lebowitz M.D., Burrons B.B. Epdemiology of chronic obstructive pulmonary disease // Clin. Chest. Med. -1990. Vol.11. - P. 375-387.
383. Siafakas N.M., Vermeire P., Pride N.B. Optimal assessment and manage ment of chronic obstructive pulmonary disease (COPD). A consensus statement of the European Respiratory Society (EPS) // Eur. Respir. J. 1995. - Vol.8. -P. 1398-1420.
384. Siafakas N.M., Vermeire P. Оптимальная оценка и лечение хронической обструктивной болезни легких // Русский медицинский журнал. 1998. -№ 3. - С. 3-30.
385. Simpson A.J., Tweeddale P.M., Crompton G.K. Starting home nebulizer therapy: patients expectations and subseqnent outcome at 2 months // Respir. Med. 1998. - № 92. - P. 1000-1002.
386. Smonth A.J., Akkermans L.M. Normal and disturbed motility of the gastrointestinal tract // Petersfield. 1992. - № 1. - P. 313-315.
387. Standardization of lung function tests. Report Working Party. European Community for steel and coal. Official statement of the European Respiratory Society//Eur. Respir. J. -1993.-Vol.6. Suppl. 16.-P. 1-121.
388. Standards for the diagnosis and care of patients with chronic obstructive pulmonary disease. ATS statement // Amer. J. Respir. Crit. Care Med. 1995. -Vol.152.-P. 77-120.
389. Stanescu D. Small airways disease and chronic obstructive pulmonary disease // Management of chronic obstructive pulmonary disease / Eds D.S. Postma, N.M. Siafakas. The European Respiratory Society Monograph. -1998.-№7. -P. 107-127.
390. Talley N.J. Dyspersia and functional dyspepsia // Motility. 1992. - № 20.1. P. 4-8.
391. Tannock G.W. Normal microflora. London: Chapman and Hall, 1995. - 78 p.
392. Technical recommendations and guidelines for bronchoalveolar lavage // Eur. Respir. J. 1989. - Vol.2. - P. 561-585.
393. Thompson W.G. Classification of functional gastrointestinal disorders // Motility. 1994. - Vol.25. - № 10. - P. 2-5.
394. Thornton G., O'Sullivan M., O'Sullivan D. Human intestinal probiotic bacteria production of antimicrobial factors // Jr. J. Med. Sci. - 1993. - Vol.162. -№9.-P. 366-368.
395. Thurlbeck W.M. Chronic airflow obstruction // Pathology of Lung / Eds by W.M. Thurbeck, A.M. Chung. 2-nd E-d. Stuttgart, New York, 1995. - P. 739-825.
396. Tibbling L. Relationship between chronic bronchitis and gastroesophageal reflux // Acta Otolaringol. 1994. - № 113. - P. 3405-3408.
397. Timens W., Coers W., van Straaten J.F.M., Postma D.M. Extracellular matrix and inflammation: a role for fibroblastmediated defective tissue repair in the pathogenesis of emphysema? // Eur. Respir. Rev. 1997. - Vol.7. - № 43. -P. 119-123.
398. Tonnesen P. Smoking cessation and prevention // Management of chronic obstructive pulmonary disease / Eds D.S. Postma, N.M. Siafakas. The European Respiratory Society Monograph. - 1998. - № 7. - P. 127-135.
399. Vermeire P. The health burden of COPD // European Respiratory Society Congress. Stockholm, 1996. - P. 4-5.
400. Viegi G., Baldancci S. Epidemiological studies of chronic respiratory conditions in relation to urban air pollution in adults // The Impact of Air Pollucion on Respiratory Health / European Respiratiry Monograph. 2002. - Vol.7. - P. 1-16.
401. Watelet J.B., Van Cauwenberge P., Bachert C. The role of the upper airways in the protection against air pollution // The Impact of Air Pollution on Respiratory Health. European Respiratory Monograph. - 2002. - Vol.7. - P. 66-76.
402. Weinstin R.A. Epidemiology and control of nosocomial infections in adult intensive care units // Am. J. Med. 1991. - Pt. 3, Suppl. B. - P. 179-184.
403. Wilke A., Zielinski J., Tobiasz M. Evolution of COPD patients on long-term oxygentherapy at home. Working- group on LTOT International Union against Tuberculosis and Lung Disease // ANTADIR Abstracts. Paris, 1994. - P. 23.
404. Winter J.H. The Scope of Respiratory Tract Infection. 1991. - Vol.19, Suppl. 7.-P. 359-364.
405. Yasuda N., Gotih K., Minatoguchi S. An increase of soluble Fas, an inhibitor of apoptosis, associated with progression of COPD // Respir. Med. 1998. -№92.-P. 993-999.
406. Zeckel M.L., Jackobson K.D., Gnerra F.J. Loracarbef versus amoxicil-lin/clavualanate in the treatment of acute bacterial exacerbations of chronic bronchitis // Clin. Ther. 1992. - Vol.14. - P. 233-237.