Автореферат и диссертация по медицине (14.01.08) на тему:Клинико-экономическая эффективность программного лечения пациентов с рабдомиосаркомами
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.01.08
Оглавление диссертации Теплых, Елена Владимировна :: 2010 :: Москва
ВВЕДЕНИЕ.
Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1. Особенности эпидемиологии, клиники, диагностики рабдомиосаркомы у детей.
1.2. Лекарственное, комбинированное и комплексное лечение рабдомиосаркомы у детей.
1.3. Побочные реакции и осложнения противоопухолевой лекарственной терапии.
1.4. Клинико-экономический анализ оказания медицинской помощи.
1.4.1. Методы клинико-экономического анализа.
Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Объект исследования, методы диагностики.
2.2. Методы лечения пациентов с рабдомиосаркомой.
2.3. Методы оценки результатов исследования.
2.4. Методы клинико-экономического анализа.
Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ОБСУЖДЕНИЕ
3.1. Эпидемиологическая характеристика рабдомиосарком
3.2. Клиническая характеристика рабдомиосарком.
3.3. Результаты терапии детей с рабдомиосаркомами.
3.3.1. Результаты лечения детей с рабдомиосаркомами по протоколам в зависимости от морфологического варианта опухоли.
3.3.2. Результаты лечения детей с рабдомиосаркомами по протоколам С^Б в зависимости от локализации опухоли.
3.3.3. Результаты лечения детей с рабдомиосаркомами по протоколам С1^ в зависимости от стадии заболевания.
3.3.4. Результаты лечения детей с рабдомиосаркомами по протоколам С^^^Б в зависимости от группы прогностического риска.
3.3.5. Результаты лечения детей с рабдомиосаркомами по протоколам в зависимости от объема проведенного лечения.
3.3.6. Результаты лечения детей с рабдомиосаркомами по протоколам в зависимости от протокола лечения.
3.4. Анализ токсичности полихимиотерапии у пациентов, получивших лечение по протоколам С^^ЧЗ.
3.5. Клинико-экономический анализ «стоимость болезни» лечения пациентов с рабдомиосаркомами по протоколам СЭДБ.
3.6. Клинико-экономический анализ медицинской, экономической и социальной эффективности медицинской технологии лечения пациентов с рабдомиосаркомами по протоколам С'^'Б
3.6.1. Анализ медицинской эффективности лечения.
3.6.2. Анализ экономической эффективности лечения.
3.6.3. Анализ социальной эффективности технологии лечения.
Введение диссертации по теме "Педиатрия", Теплых, Елена Владимировна, автореферат
Актуальность исследования
По данным Международного агентства по изучению рака, частота злокачественных опухолей у детей составляет примерно от 2-3% до 7—8% среди всех онкологических заболеваний взрослых [A.R. Hartley, 1987; С.В.Белякова, 1991; Л.А. Дурнов, А.Ф. Бухны, 1991; Е. Kramarova, 1998; Е.М.Аксель, М.И. Давыдов, 2006].
Несмотря на относительно редкую встречаемость онкологических заболеваний у детей, в России злокачественные новообразования (ЗН) занимают шестое место в структуре детской смертности (4,2%), уступая перинатальной смертности (26,9%), несчастным случаям (23,9%), врожденным аномалиям (6,5%), болезням органов дыхания (6,3%) и инфекционным заболеваниям (5,8%) [JI.A. Дурнов и соавт., 2003].
Демографический процесс, характерный для современной человеческой популяции, сопровождается реструктуризацией патологии и причин смерти. В результате структура смертности характеризуется постепенным эволюционным сдвигом в сторону выхода на первые места болезней органов кровообращения и ЗН [О.П. Щепин и соавт., 2001].
Изучение динамики заболеваемости ЗН детей во всех странах мира показывает ее неуклонное увеличение. В какой-то мере это обусловлено улучшением диагностики и статистического учета ЗН, однако невозможно связать такой рост ЗН детей только с усовершенствованием диагностической службы. Так, например, в нашей стране за период с 1980 по 2000 гг. число детей с впервые выявленными онкологическими заболеваниями увеличилось на 44% и превысило 3800 человек в год [JI.A. Дурнов и соавт., 2003].
Отмечается значительная географическая вариабельность в частоте и соответственно в структуре онкологической заболеваемости [С. Percy, 1990; В.М. Чернов, 1997; И.П. Терещенко, 1998; В.И. Чиссов, 1999]. Наиболее высокая заболеваемость ЗН на 100 тыс. детского населения зарегистрирована 4 в Дальневосточном (13,2), Уральском (11), Центральном (11,1) федеральных округах [М.И. Давыдов и соавт., 2002].
Заболеваемость ЗН населения Челябинской области (ЧО) имеет выраженную тенденцию роста: за 50 лет она увеличилась в 8 раз. По этому показателю ЧО на седьмом месте в России и на первом в Уральском регионе [Н.А. Шахназаров и соавт., 2003].
В структуре ЗН у детей на первом месте находятся лейкозы (30%), затем следуют опухоли центральной нервной системы (19%), лимфомы (13%), нейробластома (8%), опухоли мягких тканей (7%), опухоль Вильмса (6%), саркомы костей (5%), ретинобластома (3%) и другие. По данным Германского регистра детских опухолей 45% всех злокачественных опухолей мягких тканей у детей приходятся на различные гистологические типы рабдомиосаркомы.
Характерной особенностью данного вида опухоли является частое расположение в труднодоступных для визуальной оценки областях, отсутствие патогномоничных симптомов, что позволяет им достаточно долгое время оставаться незамеченными и приводит к поздней постановке диагноза, часто во время экстренных оперативных вмешательств [М. СагИ et а1., 1992; Л.А. Дурнов, 2002].
Еще 30 лет назад основным методом лечения рабдомиосарком был хирургический, но даже при выполнении калечащих операций излечивалось не более 10% детей. Комбинация хирургического вмешательства с лучевой терапией (ЛТ) увеличила пятилетнюю выживаемость детей с I и II стадиями рабдомиосаркомы с 9% до 35%. Включение химиотерапии (ХТ) в комплексные программы лечения привело к значительному улучшению выживаемости пациентов с рабдомиосаркомами. При комплексном лечении рабдомиосарком у детей выживаемость, по данным различных авторов, составляет 55—90% в зависимости от гистологического варианта, локализации и распространенности опухолевого процесса [Л.А. Дурнов и соавт., 1997].
Одним из путей развития отечественного здравоохранения, работающего в условиях финансового дефицита, является максимальное использование передовых технологий. Лечение больных с различными видами онкологической патологии относится к разряду высокотехнологичных и дорогостоящих методов современной медицины. Часто эффективность новых методик оказывается неопределенной в силу не достаточной изученности вопроса. При этом сегодня все ощутимее недостаток информации о реальной стоимости той или иной технологии и достигаемых экономических результатах ее применения.
Эффективность внедрения в практику новых лекарственных средств и технологий может быть изучена с помощью таких методов клинико-экономического анализа (КЭА), как «стоимость болезни», «минимизации затрат», «цена-эффективность» [ВХ. Е^ас!, 2001; 8Л). 8Шуап й а1., 2003; в.М. Ос1егс1а et а!., 2003]. Так, оценивая стоимость обследования и лечения детей с различными ЗН за период 1999-2002 гг., было установлено, что рост затрат по отдельным параметрам колебался от 160 до 330% в год.
Анализ выживаемости детей со ЗН свидетельствует о бесспорном экономическом и социальном преимуществе проведения всего комплекса диагностических и лечебных мероприятий.
Чрезвычайно важным направлением развития онкологической помощи населению становится использование методов доказательной медицины для обоснования внедрения современного программного лечения онкозаболеваний у детей [А.Г. Румянцев, 1997; А. Апе11 е1 а1., 2000].
Цель исследования
Оптимизация программной терапии рабдомиосаркомы у детей на основании анализа факторов прогноза и протоколов терапии в рамках ретроспективного нерандомизированного исследования.
Задачи исследования
1. Изучить частотные характеристики на примере пациентов с рабдомиосаркомами детской популяции Челябинской области.
2. Изучить клинико-морфологические особенности рабдомиосарком у детей, прошедших лечение в отделениях онкологии и онкогематологии Российской детской клинической больницы (РДКБ) г. Москва и в онкогематологическом отделении Челябинской областной детской клинической больницы (ЧОДКБ) г. Челябинск за период с 01.09.1995 по 01.03.2008 гг.
3. Изучить показатели общей (ОБ) и бессобытийной выживаемости (ЕББ) пациентов с рабдомиосаркомами в результате программного лечения по протоколам за указанный период.
4. Оценить частоту непосредственных побочных эффектов и осложнений ХТ по протоколам
5. Провести КЭА «стоимость болезни» и «затраты-эффективность» СЭДБ протоколов на территории Челябинской области, оценить медицинскую, социальную и экономическую эффективность данной медицинской технологии.
Научная новизна
В ходе настоящей работы впервые выполнена оценка эпидемиологической ситуации в отношении заболеваемости, распространенности и смертности пациентов с рабдомиосаркомами в детской популяции ЧО. Роста заболеваемости рабдомиосаркомами за изучаемый период не выявлено. Однако распространенность рабдомиосарком в детской популяции ЧО возросла в 24 раза за счет увеличения когорты реконвалесцентов.
Анализ клинико-морфологических характеристик рабдомиосарком у детей не выявил специфических этногеографических особенностей данной патологии на территории Российской Федерации (РФ). Чаще встречается эмбриональный гистологический вариант (72,6%) опухоли с локализацией специфического процесса в области головы и шеи (54,8%).
Применение комбинированной терапии у детей с рабдомиосаркомами, менее инвазивной по сравнению с комплексной, не подтвердило своей клинической эффективности: ЕБЗ при комплексной терапии рабдомиосарком у детей по протоколам составила 0,58 ± 0,06, при комбинированной терапии - только 0,26 ± 0,13.
Проведено ретроспективное изучение факторов прогноза для пациентов с рабдомиосаркомами, которые получали лечение в отделениях онкологии и онкогематологии РДКБ и онкогематологическом отделении ЧОДКБ. Наиболее значимыми факторами прогностического риска в отношении выживаемости являются биологические особенности опухоли, которые определяют локализацию опухоли, высокий пролиферативный индекс и стадию заболевания.
Комплексная оценка токсичности ХТ у пациентов с рабдомиосаркомами, получавших лечение по протоколам С\У8, показала достоверное преобладание гематологической токсичности. Использование схем вторичной профилактики миелосупрессии у детей на протоколах обеспечивает купирование миелотоксического эффекта только на 7-47%.
Проведена оценка экономических затрат на лечение рабдомиосарком у детей по протоколам СДУБ в ЧО. КЭА показал высокую медицинскую, экономическую и социальную эффективность данной медицинской технологии.
Практическая значимость работы
Результаты эпидемиологического этапа работы формируют предпосылки для адекватного планирования работы региональных центров, расчета коечного фонда, структуры штатного расписания с учетом ожидаемых показателей заболеваемости детей.
Проведенное ретроспективное исследование позволило оценить значимость факторов прогноза у больных рабдомиосаркомой и обосновать необходимость комплексной терапии по протоколам по сравнению с комбинированной. Программная комплексная терапия является обязательной в лечении детей, больных рабдомиосаркомой.
Оценка побочных эффектов ХТ позволяет адекватно планировать мероприятия сопроводительной терапии по снижению последствий миелотоксического эффекта ХТ.
КЭА высокотехнологичных методов лечения пациентов со ЗН служит основой для оптимального финансирования лечебных учреждений.
Положения, выносимые на защиту
1) За период с 1996 по 2008гг. заболеваемость рабдомиосаркомой в детской популяции ЧО в среднем составила 0,27 ± 0,2 на 100 тыс. детского населения. За изучаемый период существенного роста заболеваемости не выявлено.
2) Наиболее частым гистологическим вариантом рабдомиосаркомы является эмбриональная рабдомиосаркома (72,6%). Более чем в половине случаев опухоль локализуется в области головы и шеи (54,8%). На момент постановки диагноза 81% пациентов имеют распространенную форму болезни, IV стадия диагностирована у 22,6% пациентов.
3) Программная терапия пациентов с рабдомиосаркомой по протоколам обеспечивает высокий уровень медицинской эффективности. 08 составила 0,68 ± 0,05, ЕББ составила 0,51 ± 0,05.
4) Гематологическая токсичность преобладает в структуре непосредственных токсических эффектов программной терапии детей с рабдомиосаркомами по протоколам С большей частотой регистрируются нарушения лейкопоэза: нейтропения 3-4 степени тяжести (93%).
5) Применение комплексной терапии пациентов с рабдомиосаркомами по протоколам обеспечивает высокий уровень медицинской, социальной и экономической эффективности.
Внедрение результатов исследования в практику
Результаты настоящего исследования используются в работе онкогематологического отделения ЧОДКБ, отделений онкологии и онкогематологии РДКБ, а также внедрены в педагогический процесс на кафедре «Детские болезни и поликлиническая педиатрия № 2» Челябинской государственной медицинской академии (ЧелГМА).
Апробация работы
Материалы диссертации апробированы 26 июня 2009 года на заседании научно-практической конференции сотрудников кафедр «Детские болезни и поликлиническая педиатрия № 2» и «Детские инфекционные болезни» ЧелГМА.
Материалы диссертации доложены на IV Съезде детских онкологов России «Настоящее и будущее детской онкологии» (Москва, 2008 г.) и на VII итоговой научно-практической конференции молодых ученых ЧелГМА (Челябинск, 2009 г.).
Публикации
По теме диссертации опубликовано 6 печатных работ, в том числе 2 из них в рецензированных журналах, рекомендованных ВАК.
Структура и объем диссертации
Диссертация изложена на 140 страницах и состоит из введения, глав, посвященных обзору литературы, описанию материалов и методов, результатов собственных исследований и их обсуждению, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка использованной литературы. Иллюстрированный материал представлен 20 таблицами и 28 рисунками. Библиографический указатель включает 220 литературных источников, в том числе 88 зарубежных.
Заключение диссертационного исследования на тему "Клинико-экономическая эффективность программного лечения пациентов с рабдомиосаркомами"
ВЫВОДЫ
1. Показатель заболеваемости рабдомиосаркомой в детской популяции Челябинской области варьировал от 0 до 0,75 и составил в среднем 0,27 ± 0,2 на 100 тысяч детского населения.
Показатель смертности от рабдомиосаркомы составил в среднем 0,10 ± 0,1 на 100 тысяч детского населения.
Распространенность рабдомиосаркомы в детской популяции Челябинской области выросла с 0,11 до 2,65 на 100 тысяч детского населения, что указывает на существенный рост за счет увеличения когорты реконвалесцентов и отражает эффективность проводимой программной химиотерапии.
2. У пациентов с рабдомиосаркомой на территории РФ преобладает эмбриональный вариант рабдомиосаркомы (72,6%) с локализацией в области головы и шеи (54,8%). На момент постановки диагноза 81% больных имеют III - IV стадию заболевания.
3. 08 пациентов с рабдомиосаркомой при лечении по протоколам С\У£ составила 0,68 ± 0,05, ЕРЭ — 0,51 ± 0,05. Комплексное лечение рабдомиосаркомы у детей увеличивает показатели выживаемости по сравнению с комбинированным (ЕБЗ 0,58 ± 0,06 против 0,26 ± 0,13).
4. На выживаемость пациентов с рабдомиосаркомой достоверно влияли локализация и стадия опухоли: OS при благоприятной локализации опухоли составила 0,83 ±0,1, при неблагоприятной — 0,55 ± 0,08. OS пациентов с I и II стадиями заболевания составила 1,0; III стадии - 0,69 ± 0,06; IV стадии -0,18 ± 0,11; EFS при I стадии составила 0,75 ±0,21; при II стадии - 0,57 ± 0,16; при III - 0,55 ± 0,07; при IV - 0,18 ± 0,11.
5. Гематологическая токсичность преобладала в структуре непосредственных токсических эффектов программной терапии рабдомиосарком по протоколам CWS. С большей частотой регистрировали нарушения лейкопоэза (93%). Тяжесть инфекционных осложнений возрастала с увеличением группы прогностического риска.
6. КЭА лечения рабдомиосарком по протоколам CWS в онкогематологическом отделении ЧОДКБ показал высокую медицинскую эффективность данной технологии - общая выживаемость составила 0,52 ±
0.1. Анализ социальной эффективности показал, что лечение пациентов с рабдомиосаркомой по протоколам CWS сохранило по 33 года жизни на одного больного. Анализ «стоимость болезни» и «затраты/эффективность» свидетельствует о высокой экономической эффективности: сумма ВВП, произведенная выжившими и достигшими трудоспособного возраста пациентами, в 11,2 раза превысит затраты общества на их лечение.
Практические рекомендации
1. Сравнительный анализ фактических и ожидаемых показателей заболеваемости выявил недоучет случаев рабдомиосаркомы в детской популяции Челябинской области. С целью повышения достоверности показателей заболеваемости и смертности в регионах, необходимо проведение дополнительных мероприятий по сбору информации о первичных больных с редкими видами новообразований в госпитальных регистрах других клиник и стационаров, патологоанатомических бюро, отделах ЗАГС.
2. Учитывая низкие показатели выживаемости пациентов с рабдомиосаркомой IV стадии, рекомендуется проведение образовательных семинаров среди педиатров и специалистов смежных специальностей с целью повышения онкологической настороженности и более раннего выявления случаев злокачественных новообразований у детей.
3. В связи с преимуществом комплексного лечения рабдомиосарком у детей по сравнению с комбинированным необходимо дополнить оценку наличия резидуальной опухоли проведением позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ), что позволит расширить показания к проведению комплексного лечения пациентов.
4. Учитывая выраженную гематологическую токсичность программного лечения пациентов с рабдомиосаркомой по протоколам САУБ на фоне, преимущественно, вторичной профилактики миелосупрессии показано более широкое применение схем первичной профилактики миелотоксического эффекта - назначение колониестимулирующих факторов с четвертого дня после окончания ХТ из расчета 5мкг/м до достижения количества лейкоцитов > 5000/мкл, но не менее 5 дней согласно рекомендациям протокола.
5. Анализ экономических затрат, понесенных обществом в связи с проведением лечения детей с рабдомиосаркомами, демонстрирует высокую их выживаемость, что доказывает целесообразность инвестиций в дорогостоящее, но эффективное лечение пациентов со злокачественными новообразованиями.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2010 года, Теплых, Елена Владимировна
1. Авдеева, И.А. Смертность детей от злокачественных новообразований / И.А. Авдеева, H.A. Шмидт, В.М. Рязанов // Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов. — 1996. — № 3. — С. 87-89.
2. Авксентьева, М.В. Становление и развитие клинико-экономического анализа / М.В. Авксентьева, П.А. Воробьев, A.C. Юрьев, и др. // Клинико-экономический анализ / Под ред. П.А. Воробьева. М.: Ньюдиамед, 2004. -С. 137-167.
3. Авксентьева, М.В. Экономическая оценка эффективности лекарственной терапии / М.В. Авксентьева, П.А. Воробьев, В.Б. Герасимов и др. М., 2000.-29 с.
4. Аксель, Е.М. Злокачественные новообразования детей: заболеваемость, смертность, продолжительность жизни / Е.М. Аксель, В.В. Двойрин, Л. А. Дурнов // Детская онкология. 1994. - № 1. — С. 3-8.
5. Аксель, Е.М. Заболеваемость злокачественными новообразованиями и смертность от них детского населения г. Москвы / Е.М. Аксель, В.В. Двойрин, JI.A. Дурнов // Детская онкология. 1994. - № 2-3. - С. 10-16.
6. Аксель, Е.М. Статистика злокачественных новообразований детей в России / Е.М. Аксель, В.В. Двойрин, JI.A. Дурнов // Вопр. онкологии. -1997. Т. 43, № 4. - С. 371-384.
7. Аркадьева, Т.В. Фармакоэкономический анализ «стоимость-полезность» как критерий экономического обоснования бюджетных средств в онкологии / Т.В.Аркадьева, М.В. Поддубная // V Российская онкологическая конференция: сб. науч. тр. М., 2001. - С. 1-5.
8. Астрахан, В.И. Общая характеристика и классификация побочного действия противоопухолевых препаратов / В.И. Астрахан, A.M. Гарин, М.Р. Личиницер // Побочное действие лекарственных средств. М.*, 1976. -С. 207-213.
9. Барретт, Д. Можно ли улучшить результаты лечения онкологическихбольных без увеличения затрат? / Д. Барретт // VI Российская онкологическая конференция: сб. науч. тр. М., 2002. — С. 1-7.
10. Баррет, Д. Можно ли улучшить результаты лечения больных без увеличения затрат? Электронный ресурс. / Д. Баррет // Мат. науч. конф. РОНЦ. — М., 2003. Режим доступа: http://www.rosoncoweb.ru.
11. Бокерия, JI.A. Высокие технологии в кардиохирургии: применение и оценка эффективности / JI.A. Бокерия, М.Б. Елисеев // Экономика здравоохранения. 2001. - № 9. - С. 5-8.
12. Бондарь, И.В. Злокачественные новообразования у детей: заболеваемость, смертность, продолжительность жизни / И.В. Бондарь // Рос. онкологический журнал. 2002. - № 1. - С. 43-44.
13. Буторина, A.B. Оценка экономических затрат на лечение гемангиом у детей / A.B. Буторина, А.Д. Толпегин, Д.И. Цыганов и др. // Передовые технологии медицины на стыке веков: сб. ст. М., 2000. - С. 343-346.
14. Важенин, A.B. Стандарты лечения злокачественных новообразований / A.B. Важенин // Иероглиф. 2002. - С. 64.
15. Важенин, A.B. Проблемы и перспективы развития онкологической службы Челябинской области / A.B. Важенин, А.Е. Клипфель, В.Н. Шевченко // Высокие технологии в онкологии: мат. V Всерос. съезда онкологов. Ростов н/Д., 2000. - Т. 1. - С. 19-23.
16. Важенин, A.B. Перспективы развития онкологической службы в Челябинской области / A.B. Важенин, H.A. Шаназаров // Проблемы популяционного здоровья: мат. I междунар. конф. — Челябинск-Монреаль, 2003.-С. 238.
17. Вартанян, Ф.Е. Вопросы экономической оценки лечебно-диагностических мероприятий / Ф.Е. Вартанян // Здравоохр. Рос. Федер. — 1991. № 11. - С. 7-10.
18. Васильева, Т.П. Использование предельных показателей в финансовом менеджменте ЛПУ / Т.П. Васильева, Р.Я. Шевченко // Экономика здравоохранения. 2003. - Т. 3, № 72. - С. 27-29.
19. Воробьев, А.И. Руководство по гематологии / А.И. Воробьев, М.Д. Бриллиант.-М., 1985.-С. 157-351.
20. Воробьев, П.А. Фармакоэкономика в принятии решений / П.А. Воробьев, М.В. Авксентьева // Фарм. вестник. 2002. - № 15. - С. 254.
21. Воробьев, П.А. Клинико-экономический анализ реализации программы управления качеством медицинской помощи / П.А. Воробьев, М.В. Сура, A.C. Юрьев, и др. // Клинико-экономический анализ. — М.: Ньюамед, 2004. -С. 255-310.
22. Галльмайер, Г. К проблеме рационального использования ограниченных ресурсов в онкологии и гематологии / Г. Галльмайер // ТОП-медицина. — 1997.-№6.-С. 3-5.
23. Ганцев, Ш.Х. Реализация противораковой программы Республики Башкортостан / Ш.Х. Ганцев, А.М. Ханов, Р.Х. Хакимова и др. // Здравоохр. Башкортостана. 2000. - № 3. - С. 9-11.
24. Герасимов, В.Б. Методология клинико-экономического анализа в гематологии: социально-гигиен. исследование: автореф. дис. . докт. мед. наук / В.Б. Герасимов. М., 2001. - 48 с.
25. Гершанович, M.JL Осложнения при химио- и гормонотерапии злокачественных опухолей / M.JI. Гершанович. М.: Медицина, 1982.-С. 31-45.
26. Глеков, Н.В. Лечение рабдомиосаркомы орбиты у детей / Н.В. Глеков, В.Г. Поляков, Н.Ф. До и др. // Детская онкология. 2006. - № 2-3. - С. 510.
27. Давыдов, М.И. Современные аспекты организации детской онкологической помощи в Российской Федерации / М.И. Давыдов, Л.А. • Дурнов, В.Г. Поляков и др. // Consilium medicum. Дет. онкология (приложение). 2002. - С. 6-8.
28. Двойрин, В.В. Заболеваемость и социально-экономические потери в связи со смертностью детей от злокачественных новообразований в Чернобыльской зоне России / В.В. Двойрин, Е.М. Аксель // Дет. онкология. 1994. - № 2-3. - С. 3-9.
29. Демидов, С.М. Опухоли мягких тканей. / С.М. Демидов, Е.А. Фомичев. // Тез. межгос. симп. Опухоли мягких тканей. Ярославль, 1992. - С. 17—18.
30. Дорофеева, В.Ф. Анализ фармакоэкономической эффективности применения стандартов лечения бронхиальной астмы с использованием отечественных лекарственных препаратов // Фармакотерапия исследования и практика. 2003. — № 1. - С. 12—15.
31. Дурнов, Л.А. Первичная и вторичная профилактика опухолей у детей / Л.А. Дурнов, В.Н. Байкова // Практикующий врач. 2003. - № 1. - С. 1517.
32. Дурнов, JI.A. Возможность профилактики опухолевых заболеваний у детей / JI.A. Дурнов, В.Н. Байкова, JI.B. Валентей и др. // Пробл. клинической онкологии. 2002. - С. 15-18.
33. Дурнов, JI.A. Рабдомиосаркома у детей / JI.A. Дурнов, Т.А. Шароев. М.: Южный Урал. - 1997. - 191 с.
34. Дятченко, О.Т. Экономическая оценка затрат на лечение онкологических больных в клинике НИИ онкологии им. проф. H.H. Петрова / О.Т. Дятченко, H.H. Анташкова, Н.Я. Шабашова и др. // Вопр. онкологии. —1998. Т. 44, № 2. - С. 237-240.
35. Дятченко, О.Т. Социально-экономические аспекты формирования в России ракового регистра / О.Т. Дятченко, В.М. Мерабишвили, В.В. Старинский // Актуальные вопросы онкологии: мат. междунар. симп. -СПб., 1996. -С. 18-20.
36. Дятченко, О.Т. Особенности финансирования НИИ онкологии им. проф. H.H. Петрова на современном этапе / О.Т. Дятченко, Т.И. Пирковская // Актуальные вопросы онкологии: мат. междунар. симп. СПб., 1996.- С. 16-18.
37. Евдокимов, Д.В. Теоретические и организационно-экономические основы управления качеством медицинской помощи / Д.В. Евдокимов, Г.К. Максимов, И.В. Поляков и др. СПб.: СПбГМА им. И.И. Мечникова,1999.-177 с.
38. Жуковская, Е.В. К вопросу о создании регионального регистра детской онкогематологической патологии / Е.В. Жуковская, Ю.А. Дегтярев, H.H.
39. Русанова, А.Р. Сабитов // Новые формы противораковой борьбы: мат. межгосудар. симп. Челябинск, 1994. - С. 10-11.
40. Ибрагимов, В.Р. Обоснование и принципы профилактики злокачественных новообразований в крупном промышленном регионе: автореф. дис. . докт. мед. наук / В.Р. Ибрагимов. Уфа, 1996. - 35 с.
41. Инструкция по расчету стоимости медицинских услуг МЗРФ. -М., 1999.
42. Информационный сборник основных статистических показателей состояния здоровья и медицинского обслуживания детского населения Челябинской области (2003 2004 гг.) - Челябинск, 2005.-27 с.
43. Камарли, З.П.О. Диагностика, лечение и реабилитация детей со злокачественными опухолями вне онкологического стационара: автореф. дис. . докт. мед. наук / З.П.О. Камарли. М., 1987. - 30 с.
44. Каминская, И.В. Ультразвуковая томография в комплексной лучевой диагностике злокачественных опухолей мягких тканей туловища и конечностей у детей / И.В. Каминская, H.A. Кошечкина. 2004. - № 3-4. -С. 19-25.
45. Качество медицинской помощи. Глоссарий. Россия-США, 1999. М., 1999.-16 с.
46. Киселев, А. В. Актуальные вопросы детской онкологии / A.B. Киселев, Г.А. Гордина, О.В. Морозова. М., 1988. - Вып. 4. - С. 131-134.
47. Клиническая онкогематология: руководство для врачей / Под ред. проф. М.А. Волковой. М.: Медицина, 2001. - 576 с.
48. Кобелт, Д. Методы фармакоэкономического анализа: преимущества затрат / Д. Кобелт // Клин, фармакология и терапия. 1999. - Т. 8, № 4.-С. 93-94.
49. Кобелт, Д. Методы фармакоэкономического анализа: минимизация затрат / Д. Кобелт // Клин, фармакология и терапия. 1999. - Т. 8, № 2. - С. 5051.
50. Кобина, С.А. Введение в фармакоэкономику / С.А. Кобина, В.Ю. Семенов // Пробл. стандартизации в здравоохранении. 1999. - № 1. - С. 39-48.
51. Коваленко, А.Н. Экономическая оценка деятельности дневных стационаров / А.Н. Коваленко // Экономика здравоохранения. 2001. - № 4-5.-С. 44-46. I
52. Комарова, JI.E. Экономический анализ результатов программы скрининга рака предстательной железы / JI.E. Комарова, Б.П. Матвеев, Б.В. Бухаркин, С.А. Кобина // Пробл. стандартизации в здравоохранении. — 1999.-№2.-С. 59-68.
53. Комарова, В.А. Введение в экономику здравоохранения Электронный ресурс. / В.А.Комарова // Научная конференция РОНЦ.-М., 2003,
54. Режим доступа: http://www.rosoncoweb.ru.
55. Копосов, П.В. Клиническая оценка кардиотоксичности программной химиотерапии сарком мягких тканей у детей по протоколу CWS-96 / П.В. Колосов // Детская онкология. 2004. - № 3-4. - С. 26-32.
56. Колосов, П.В. Профилактика и лечение осложнений химиотерапии злокачественных опухолей у детей: современные подходы / П.В. Колосов, В.И. Ковалев, Д.В. Ковалев. -М.: Триада-фарм, 2002. 128 с.
57. Косых, Н.Э. Злокачественные новообразования у детей на Дальнем Востоке: популяционное эпидемиологическое исследование: автореф. дис. . докт. мед. наук. / Н.Э. Косых. Томск, 1996. - 47 с.
58. Котик, Л.И. Внедрение регистра «Болезни крови у детей и подростков» в Тульской области / Л.И. Котик, Л.А. Селиверстова, О.Ю. Кузнецова // Фармакотерапия в педиатрии: сб. мат. науч.-практ. конф. педиатров России. М., 2004. - С. 54.
59. Кравец, Б.Б. Прогнозирование и управление лечебно-профилактической деятельностью онкослужбы на базе регионального компьютерного мониторинга: автореф. дис. . докт. мед. наук / Б.Б. Кравец. Воронеж, 1994.-34 с.
60. Лазарев, А.Ф. Развитие онкологической службы Алтайского края / А.Ф.Лазарев, В.А. Лубенников, В.Д. Петрова // Актуальные вопросы онкологии: мат. науч.-практ. конф., посвящ.50-летию онкол. службы Алт. Края. Барнаул, 1996. - С. 7-12.
61. Лазарев, А.Ф. Основные показатели деятельности онкологической службы Алтайского края / А.Ф. Лазарев, В.П. Цивкина, Е.И. Ткачева // Актуальные вопросы онкологии: мат. науч.-практ. конф., посвящ. 50летию онкол. службы Алт. Края. Барнаул, 1996.-С. 12-13.
62. Ламоткнн, И.А. Анализ стоимости обследования и лечения больных с лимфомами кожи в дерматологическом отделении многопрофильного медицинского учреждения / И.А. Ламоткин, Л.В. Слезина // Вестн. дерматологии и венерологии. — 2002. № 4. - С. 33-34.
63. Лебедева, Ю.Л. Злокачественные новообразования детского населения г. Сочи / Ю.Л. Лебедева, В.М. Сопов, A.C. Григорьев, В.В. Лебедев // Материалы научно-практической конференции, посвящ. 70-летию педиатрической службы г. Сочи. Сочи, 1997. - С. 195-202.
64. Личиницер, М.Р. Побочное действие противоопухолевых антибиотиков / М.Р. Личиницер, В.А. Горбунова // Побочное действие лекарственных средств. М.: Медицина, 1975. - Вып. 5. - С. 80-81.
65. Лоскутова, Е.Е. Изучение стоимости лечения инкурабельных больных в условиях хосписа / Е.Е. Лоскутова, Е.В. Тихонова // Фармация. — 1996. — Т. 45,№4.-С. 29-35.
66. Макимбетов, Э.К. Заболеваемость злокачественными новообразованиями детей в Кыргызстане / Э.К. Макимбетов, Т.Х. Мень, Л.А. Дурнов, Д.Г. Заридзе // Рос. онкологический журнал. 2000. - № 3. - С. 38-40.
67. Менихас, Г.М. Роль фармакоэкономики в практической онкологии / Г.М. Менихас // V Российская онкологическая конференция: сб. науч. тр. М., 2001.-С. 1-2.
68. Менихас, Г.М. Роль фармакоэкономики в практической онкологии Электронный ресурс. / Г.М. Манихас // Научная конференция РОНЦ. -М., 2003. — Режим доступа: http://www.rosoncoweb.ru.
69. Мерабишвили, В.М. Заболеваемость и смертность детского населения Санкт-Петербурга от злокачественных новообразований / В.М.
70. Мулов, С.Б. Проблемы государственного регулирования системы охраны здоровья / С.Б. Муллов // Экономика здравоохранения. 1999. - Т. 2- 3, № 36.-С. 18-22.
71. Национальные программы борьбы против рака: руководящие указания по стратегиям и управлению: пер. с англ. / Под ред. Т.А. Белоус. М.: Медицина^ 1996. - 152 с.
72. Нестерова, О. Россия в зеркале статистики / О. Нестерова. М.: Труд, 2003.-С. 4.
73. Низамов, И.Г. Экономические подходы к оценке деятельности стационаров, как основа стратегического планирования больничной помощи населению / И.Г. Низамов // Экономика здравоохранения. 2003. -Т. 2, №71.-С. 10-12.
74. Омельяновский, В.В. Проблема фармакоэкономики в современной практической медицине /В.В. Омельяновский // Детская больница. 2001. - № 4. - С. 28-36.
75. Омельяновский, В.В. Что такое фармакоэкономика и существующие методы экономической оценки стоимости и затрат на лечение / В.В.
76. Омельяновский, Ю.Б. Белоусов, Ю.Н. Попова // Инфекция и антимикробная терапия. 1999. - № 3. - С. 21-24.
77. Орлов, В.А. Экономическая оценка эффективности лечения / В.А. Орлов, С.Р. Гиляревский // Здравоохр. Рос. Федер. 1997. - № 4. - С. 13-16.
78. Павлов, Ю.М. Распространенность злокачественных новообразований у детей в Чувашской республике / Ю.М. Павлов, В. Ф. Григорьев, A.B. Акинфиев, В.И. Кузьмин // Актуальные вопросы онкологии: мат. междунар. симп. СПб., 1996. - С. 79-81.
79. Пархоменко, Е.В. Фармакоэкономическое исследование лекарственной помощи больным в условиях хосписа: автореф. дис. . канд. фарм. наук / Е.В. Пархоменко. М., 1999. - 24 с.
80. Перепелкина, Н.Ю. Оценка прямых и косвенных потерь, связанных с детской нефроурологической заболеваемостью / Н.Ю. Перепелкина, А.К. Екимов // Экономика здравоохранения. 2003. - Т. 7, № 75. - С. 36-41.
81. Петрович, C.B. Фармакоэкономика детского рака /C.B. Петрович, О.В. Алейникова // Актуальные вопросы детской онкологии и гематологии: мат. VIII междунар. симп. Минск, 2000. - С. 86-88.
82. Поддубная, И.В. Фармакоэкономические аспекты использования полихимиотерапии таксотером при диссеминированном раке молочной железы / И.В, Поддубная, Т.В. Аркадьева, С.А. Кобина // Пробл. стандартизации в здравоохранении. 2000. — № 2. — С. 53-56.
83. Поляков, И.В. Распределение ресурсов для оказания медицинской помощи онкологическим больным в хосписе / И.В. Поляков, Т.М. Зеленская, М.Е. Липтуга // Пробл. соц. гигиены, здравоохранения иистория медицины. 2000. - № 3. - С. 30-32.
84. Попов, В.М. Заболеваемость злокачественными опухолями детей в Ставропольском крае / В.М. Попов, С.Т. Чернова, И.В. Герасимова // Актуальные вопросы хирургии детского возраста: сб. науч. тр. -Ставрополь, 1995. С. 41-43.
85. Рагозный, А.Д. Опыт использования экономических методов управления в деятельности городской больницы / А.Д. Рагозный // Экономика здравоохранения. 2003. - Т. 2, № 71. - С. 13-15.
86. Ракитов, А.И. Кому это выгодно? / А.И. Ракитов // Об унификации фармакоэкономических терминов / O.A. Розенсон, A.C. Страчунский // Клин. фарм. и терап. 1997. - № 1. — С. 60.
87. Ременник, JI.B. Дескриптивная эпидемиологи злокачественных новообразований у детей в России / JT.B. Ременник, Г.В. Петрова, В.В. Старинский // Рос. онкологический журнал. 1998. - № 2. - С. 39-47.
88. Ременник, JI.B. Злокачественные новообразования у детей на территориях с радиационным загрязнением / JI.B. Ременник, В.И. Чиссов, С.И. Иванов и др. -М., 1997. 37 с.
89. Румянцев, А.Г. Идеология, организационные принципы и научное обоснование федеральной целевой программы «Детская гематология/онкология» на 1998-2000 гг. / А.Г. Румянцев, Е.Б. Владимирская, Н.С. Кисляк и др. // Педиатрия. 1997. - № 4. - С. 4-8.
90. Русанова, H.H. Методика создания регистра новообразований детского возраста: пособие для врачей / H.H. Русанова, С.Г. Коваленко, Е.В. Жуковская и др. Челябинск, 2002. - 35 с.
91. Сабирова, A.B. Оценка показателей здоровья и качества жизни детей с острым лимфобластным лейкозом в длительной клиникогематологической ремиссии: автореф. дис. . канд. мед. наук / A.B. Сабирова. — Челябинск, 2004. 24 с.
92. Савашинский, С.И. Эффективность деятельности лечебно-профилактических учреждений / С.И. Савашинский // Экономика здравоохранения. — 2003. Т. 7, № 75. — С. 5-9.
93. Самородская, И.В. Научно-обоснованная экономика здравоохранения / Самородская И.В. // Экономика здравоохранения. — 2001. № 3. - С. 18— 20.
94. Сафронникова, Н.Р. Решение проблемы ранней диагностики онкологических заболеваний в новых социально-экономических условиях / Н.Р. Сафронникова // Актуальные вопросы онкологии: мат. междунар. симп. СПб., 1996.-С. 133-135.
95. Синягина, Ю.В. Применение внутриполостной лучевой терапии в лечении рабдомиосаркомы влагалища и шейки матки у девочек // Ю.В. Синягина, М.И. Нечушкин, И.В. Нечушкина // Детская онкология. 2006. ' -№ 1. - С. 30-39.
96. Скоробогатова, Е.В. Трансплантация гемопоэтических стволовых ' клеток у детей: оптимизация методов и фармакоэкономический анализ: автореф. дис. . канд. мед наук / Е.В. Скоробогатова. М., 2002. - 50 с.
97. Скоробогатова, Е.В. Фармакоэкономический анализ трансплантаций гемопоэтических клеток у детей / Е.В. Скоробогатова, Е.Г. Кравченко, O.A. Петров и др. // Детская больница. 2002. - Т. 2, № 8. - С. 44-46.
98. Скоробогатова, Е.В Экономические аспекты трансплантаций гемопоэтических клеток у детей / Е.В. Скоробогатова, Е.Г. Кравченко, O.A. Петров и др. // Гематол. и трансфузиол. 2002. - Т. 4, № 2. - С. 2428.
99. Толмачев, В.А. Медико-экономическое обеспечение оптимизации восстановительного лечения в условиях санатория: автореферат дис. . докт. мед. наук / В.А. Толмачев. Томск, 2001. - 45 с.
100. Уральшин, А.Г. Особенности медико-демографических показателей, характеризующих состояние населения отдельных городов Челябинской области / А.Г. Уральшин // Проблемы экологии Южного Урала. 1995. -№2.-С. 39-43.
101. Флетчер, Р. Клиническая эпидемиология / Р. Флетчер, С. Флетчер, Э. Вагнер. М.: Медиа Сфера, 1998. - 352 с.
102. Харченко, Н.В. Смертность населения России от злокачественных новообразований в 2000г. / Н.В. Харченко, В.В. Старинский, Г.В. Петрова, О.П. Грецова // Рос. онкологический журнал. 2002. - № 4. - С. 37-40.
103. Хвещук, П.Ф. Основы доказательной фармакотерапии. / П.Ф.Хвещук, А.В.Рудакова СПб.,2000. - 234 с.
104. Хэйман, Д.А. Анализ «стоимость-эффективность» лучевой терапии после консервативной операции по поводу ранней стадии рака молочной железы / Д.А. Хэйман, Б.Э. Хиллнер, Д.Р. Харрис, Д.С. Вике / / Междунар. мед. журн. 1999. - № 5-6. - С. 324-332.
105. Чайковский, Г.Н. Роль и задачи областного (регионального) онкологического центра в совершенствовании онкологической службы / Г.Н. Чайковский, Д.Е. Емельянов // Вопр. онкологии. 1995. - Т. 41, № 2. -С. 20-21.
106. Чиссов, В.И. Специализированная онкологическая помощь детям в России: современное состояние / В.И. Чиссов, JI.B. Ременник, В.Д. Мокина и др. // Рос. онкологический журнал. 1998. — № 2. - С. 7-12.
107. Чиссов, В.И. Социально-экономические условия функционирования онкологической службы / В.И. Чиссов, В.В. Старинский, Б.Н. Ковалев // Клиническая онкология: сб. науч. тр. Ставрополь, 1999. - С. 4-6.
108. Шамшурина, Н.Г. Практическая экономика здравоохранения Россини / Н.Г. Шамшурина. М.: Мед, 2001. - 268 с.
109. Шаназаров, H.A. Заболеваемость злокачественными новообразованиями населения Челябинской области / H.A. Шаназаров, A.B. Важенин, В.Н. Шевченко // Проблемы популяционного здоровья: мат. I междунар. конф. Челябинск-Монреаль, 2003. - С. 317-319.
110. Шароев, Т.А. Рабдомиосаркома / Т.А. Шароев, Л.А. Дурнов, М.И. Нечушкин // Руководство по детской онкологии / Под редакцией академика РАМН Л.А.Дурнова. М.: МИКЛОШ, 2003. - С. 377-401.
111. Шашков, В.П. Социально-экономические аспекты злокачественных новообразований: автореф. дис. . канд. мед. наук / В.П. Шашков. — Тюмень, 1997.-26 с.
112. Шихман, С.М. Организация онкологического образования в регионе с высоким риском рака / С.М. Шихман, А.Ф. Лазарев // Актуальные вопросы онкологии: мат. науч.-практ. конф., посвящ. 50-летию онкол. службы Алтайского Края. Барнаул, 1996. — С. 55-56.
113. Щепин, О.П. Современное состояние и тенденция заболеваемости населения РФ / О.П. Щепин, Е.А. Тищук // Здравоохранение РФ. 2001. -№6.-С. 5-8.
114. Эбель, В. Сравнительная оценка стоимости трансплантации костного мозга при тяжелых гемобластозах и солидных опухолях у детей / В. Эбель // Педиатрия. 1997. - № 4. - С. 66-69.
115. Юдин, C.B. Социальные и экономические проблемы в организации онкологической помощи / C.B. Юдин // Бюл. НИИ социал. гигиены, экономики и упр. здравоохранением им. H.A. Семашко. 2003. - № 1. — С. 107-111.
116. Alain, Li Wan Ро. Evidence-Based Pharmacotherapy / Li Wan Po. Alain // The Pharmaceutical J. 1996. - Vol. 256. - P. 308-312.
117. Alameddine, D.M.A. Cost of care for pediatric cancer patiens in Lebanon / D.M.A. Alameddine, Z.Z. Chibaklo, S.A. Muwakitt, et al. // Pediatric blood & Cancer. 2004. - Vol. 43, № 4. - P. 450.
118. Anell, A. Pharmacoeconomics and clinical practice guidelines. A survey of Attitudes in Swedish Formulary Committes / A. Anell, P. Svarvat // Pharm. Econ.-2000.-Vol. 17, №2.-P. 175-185.
119. Bisogno, G. Improved survival for children with parameningeal rhabdomyosarcoma: results from the AIEOP Soft Tissue Sarcoma Committee / G. Bisogno, C.D. Rossi, Y. Gamboa, et al. // Pediatr Blood Cancer. 2008. - № 50.-C. 1154-1158.
120. Bodurka-Bevers, D. Pharmacoeconomic considerations in treating ovarian cancer / D. Bodurka-Bevers, C.C. Sun, D.M. Gershenson // Pharmacoeconomics. 2000. - Vol. 17, № 2. - C. 133-150.
121. Breneman, J.C. Prognostic factors and clinical outcomes in children and adolescents with metastatic rhabdomyosarcoma A report from the Intergroup Rhabdomyosarcoma Study IV / J.C. Breneman, E. Lyden, A.C. Pappo // J Clin Oncol - 2003 - № 21 - P. 78-84.
122. Brown, R.E. Cost effectiveness of treatment options in advanced breast cancer / R.E. Brown, J. Hutton, A. Burrell // Pharmacoeconomics.-2001.
123. Vol. 19, № 11. -P.1091-1092. ' 141. Bullinger, M. Health related quality of life assessment in children / M. Bullinger, U. Ravens-Sieberer // Rev. Europ.Psichol.App. 1995. - Vol. 45. — P. 45-254.
124. Cherlow, J.M. Endocurietherapy in pediatric oncology / J.M. Cherlow, A.M. Syed, A. Puthawala, et al. // Am J Pediatr Hematol Oncol. 1990. - № 12. - P. 155-159.
125. Clivers, C.R. Pharmacoeconimics of intravenous regional anasthesia vs general anasthesiafor outpatient hand surgery / C.R. Clivers, A. Kinahan, H. Vaghadia, et al. // Can.J.Anaesth. 1997. - Vol. 44, № 11. - P. 1152-1156.
126. Crist, W.M. Intensive chemotherapy including cisplatin with or without etoposide for children with soft-tissue sarcomas / W.M. Crist, R.B. Raney, A. Regab, et al. // Med Pediatr Oncol. 1995. - № 13. - P. 51-57.
127. Crist, W.M. Intergroup Rhabdomyosarcoma Study IV: Result for patients with nonmetastatic disease / W.M. Crist, J.R. Anderson, J.L. Meza, et al. // J Clin Oncol. -2001. -№ 19. P. 2091-2102.
128. Crist, W.M. The third Intergroup Rhabdomyosarcoma Study / W.M. Crist, E.A. Gehan, A.H. Ragab, et al. // J Clin Oncol. 1995. -№ 13^ - P. 610-630.
129. Dantonello, T.M. Cooperative trial CWS-91 for localized soft tissue sarcoma in children, adolescents, and young adults / T.M. Dantonello, C. Int-Veen, D. Harms, et al. // J Clin Oncol. 2009. - № 10. - P. 104-113.
130. Dasta, J.F. Pharmacoeconomic impact of critically ill surgical patients / J.F. Dasta, D.K. Armstrong // Drug Intell. Clin. Pharm. 1988. - Vol. 22, № 12. -P.994-998.
131. Davey, P. Pharmacoeconomics of antibacterial treatment / P. Davey, M.M.
132. Malek, S.E. Parker // Pharm. Econom. 1996. - № 9. - P. 26-30.
133. Demetri, G.D. NCCN Sarcoma practice guidelines / G.D. Dimetri, R. Pollock//Oncology. 1998.-№ 12.-P. 183-218.
134. D'Haense, J. Pharmaco-econimic evaluation of disposable patient-controlled analgesia device and intramuscular analgesia in surgical patients / J. D'Haense, C. Vanlersberghe, V. Umbrain, et al. // Eur.J.Anaesthesiol. 1998. -№ 15(3).-P. 297-303.
135. Dixon, R.E. Economic cost of respiratory tract infections in United States / R.E. Dixon //Am. J. Med. 1985. - № 78, suppl. 68. - P. 45-51.
136. Donabedian, A. The quality of care. How can it be assessed? / A. Donabedian // JAWA. 19990. - V. 264, № 15. - P. 1743-1748.
137. Donaldson, S.S. Hyperfractionated radiation in children with rhabdomyosarcoma Results of an Intergroup Rhabdomyosarcoma Pilot Study / S.S. Donaldson, L. Asmar, J. Breneman, et al. // Int J Radiat Oncol Biol Phys. - 1995. - № 32. - P. 903-911.
138. Fontanesi, J. Pediatric brachytherapy: The St. Jude Children's Research Hospital experience / J. Fontanesi, B.N. Rao, I.D. Fleming, et al. // Cancer. -1994. № 74. - P. 733-739.
139. Friedberg, M. Evaluation of conflict of interest in economic analysis of new drugs used in oncology / M. Friedberg, B. Saffran, T.J. Stinson, et al. // JAMA. -1999.-Vol. 282, № 15.-P. 1453-1457.
140. Fulton, B. A pharmacoeconomic appraisal of its use in day case surgery / B. Fulton, K.L. Goa // Pharmacoeconimics. 1996. - Vol. 9, № 2. - P. 168-178.
141. Geer, R.J. Management of small soft-tissue sarcoma of the extremity in adults / R.J. Geer, J. Woodruff, E.S. Casper, et al. // Arch Surg. 1992. - № 127.-P. 1285-1289.
142. Gerbaulet, A. The r ole of brachytherapy I n the conservative treatment of pediatric malignancies: Experience of the Instituí Gustave-Roussy / A. Gerbaulet, J.L. Habrand, C. Haie, et al. // Activity, Selectron Brachytherapy J. — 1991.-№ 5.-P. 85-90.
143. Giantris, A. Anthracycline-induced cardiotoxicity in children and young adults / A. Giantris, L. Abdurrahman, A. Hinkle, et al. // Crit Rev Oncol Hematol. 1998. - № 27. - P. 53-68.
144. Giesecke, J. Modern Infectious Disease Epidemiology / Johan Giesecke // London. Sydney. Auckland, 1994. P. 220-234.
145. Halberg, D.L. Pharmacoeconomic evaluation of anesthesia in ambulatory surgery: comparison of desflurane to isoflurane and propofol / D.L. Halberg, W. Russell, R.C. Hatton, et al. // Pharm. Pract.Manag.Q. 1996. -Vol. 16, № 2. -P. 71-85.
146. Hawkins, D.W. A pharmacoeconomic assessment of enoxaparin and warfarin as prophilaxis for deep vein trombosis in patients undergoing knee replacement surgery./ D.W. Hawkins, P.C. Langley, K.P. Krueger // Clin.Ther. 1998.-Vol. 20, № 1.-P. 182-195.
147. Huh, W.W. Orbital sarcoma with metastases at diagnosis: A report from the soft tissue sarcoma committee of the Chldren's Oncology Group // W.W. Huh, J.R. Anderson, D. Rodeberg, et al. // Pediatr Blood Cancer. 2010. - № 2. - P. 57-66.
148. Jefferson, T. Concurrent economic evaluation are rare but should be standard practice / T. Jefferson // BMJ. 1999. - №. 7163. - P. 915-916.
149. Jenicek, M. Epidemiology: the logic of modern medicine / M. Jenicek // EPIMED Item. Monreal: 1995. - 322 p.
150. Kamat Muralidhar, R., Rhabdomyosarcoma of the bladder and prostate in children. / R. Kamat Muralidhar, N. Kulkam Jugdcesh, B. Tonguonkar Hemant, R.U. Ravi // J. Surg. Oncol. 1991. - Vol. 48, No. 3. - P. 180-182.
151. Kennady, B.P. Income distribution, socioeconomic status and self rated health in the United States: multilevel analysis / B.P. Kennedy, I. Kawachi, R.
152. Glass, et al. 11BMJ. 1999. -№. 7163. - P. 917-921.
153. Kerr, J.R. Technique for calculation of the true cost of antibiotic Therapy / J.R. Kerr, J.G. Barr, E.T. Smythet, et al. // Eur. J. Clin. Microbiol. Infect. Dis. -1992.-Vol. 11, №9. -P. 823-827.
154. Khan, Z.M. Economic analysis of carboplatin versus cisplatin in lung and ovarian cancer / Z.M. Khan, K.L. Rascati, J.M. Koeller // Pharmacoeconomics. 1999. - Vol. 16, № 1. - P. 43-57.
155. Kingston, J. E. Childhood rhabdomyosarcoma: experiens of the children's solid tumor group / J. E. Kingston, T. J. Me Elwain, J. S. Malpas // Brit. J. Cancer. 1983. -Vol. 48, №. 2. - P. 195-207.
156. Knox, K.S. Reporting and dissemination of industiy versus non-profit sponsored economic analyses of six novel drugs used in oncology /K.S. Knox, J.R. Adams, B. Djulbegovic, et al. // Arrn.Oncol. 2000. -Vol. 11, № 12. - P. 1591-1595.
157. Koscielniak, E. Treatment of soft tissue sarcoma in childhood and adolescence. A report of the German Cooperative Soft Tissue Sarcoma Study / E. Koscielniak, H. Jurgens, K. Winkler, et al. // Cancer. 1992. - № 3. - P. 6873.
158. Kossenko, M.M. Pregnancy outcome and early health status of children born to the Techa River population / M.M. Kossenko, P.I. Izchevsky, M.O. Deagteva, et al. // The Science of the total Environmental. 1994. - № 142. -P. 91-100.
159. Laskar, S. Interstitial Brachytherapy for Childhood Soft Tissue Sarcoma / S. Laskar, G. Bahl, M.A. Muckaden, et al. // Pediatr Blood Cancer. 2007. - № 49.-P. 649-655.
160. Lyos, A.T. Soft tissue sarcoma of the head and neck in children and adolescents / A.T. Lyos, H. Goepfert, M.A. Luna, et al. // Cancer. 1996. - № 77.-P. 193-200.
161. Maurer, H.M. The Intergroup Rhabdomyosarcoma Study-I. A final report / H.M. Maurer, M. Beltangady, E.A. Gehan. // Cancer. 1988. - № 61. - P. 209
162. Maurer, H.M. The Intergroup Rhabdomyosarcoma Study-II / H.M. Maurer, E.A. Gehan, M. Beltangady // Cancer. 1993. - № 71. - P. 1904-1922.
163. McCarthy, M. Clinton health care reforms / M. McCarthy // Lancet. 1993. -V. 342, №9969.-P. 1638-1686.
164. McDowell, H.P. Outcomes in paediatric metastatic rhabdomyosarcoma: Results of The International Society of Paediatric Oncology (SIOP) study MMT-98 / H.P. McDowell, A.B. Foot, C. Eilershaw, et al. // Eur J Cancer. -2010.-№2.-P. 304-309.
165. Merchant, T.E. Brachytherapy for pediatric soft-tissue sarcoma / T.E. Merchant, N. Parch, P.L. Valle, et al. // Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2000. -№46.-P. 427-432.
166. Miller, R.W. Childhood cancer / R.W. Miller, J.L. Young, B. Novakovic // Cancer. 1995 - Vol. 75, № 3. - P. 95-405.
167. Modritz, D. Treatment of soft tissue sarcoma in childhood and adolescence. Austrian results within the CWS-96 study / D. Modritz, R. Ladenstein, U. Potschger, et al. // Wien Klin Wochenschr. 2005. - № 117. - P. 176-179.
168. Nag, S. Long-term morbidity in children treated with fractionated high-dose-rate brachytherapy for soft tissue sarcomas / S. Nag, D.B. Tippin, S.S. Smith, et al. // J Pediat Hematol Oncol. 2003. - № 25. - P. 448^152.
169. Parkin, D.M. International incidence of childhood Cancer / D.M. Parkin // IARC Scientific report. 1988. - № 78. - P. 17-22.
170. Pediatric Oncology. Clinical Practice and Controversies / Eds. P. N. Plowman, C R. Pinkerton. London, 1992.
171. Pitcher, M.E. Management of soft tissue sarcoma / M.E. Pitcher, S. Fish, J.M. Thomas, et al. // Br J Surg. 1994. - № 81. - P. 1136-1139.
172. Pizzo, P. A. Principles and Practice of Pediatric Oncology / P. A. Pizzo, D.G. Poplack, et al. New York, 1993.
173. Radice, D. Breast cancer management: quality of life and cost consideration / D. Radice, A. Redaelli. // Pharmacoeconimics. — 2003. - Vol. 21,№86. -P. 383-396.
174. Raney, R.B. The Intergroup Rhabdomyosarcoma Study Group (IRSG): Major Lessons From the IRS-I Through IRS-IV Studies as Background for the
175. Current IRS-V Treatment Protocols / R.B. Raney, H.M. Maurer, J.R. Anderson, et al. // Sarcoma. 2001. - № 5. - P. 9-15.
176. Raney, R.B. Evalution of intensified chemotherapy in children with advanced rhabdomyosarcoma (Clinical Groups III and IV) / R.B. Raney, H.M. Maurer, E.A. Gehan. // Cancer Clin Trials. 1979. - № 2. - P. 19-28.
177. Rose, P.G. Analysis of the cost effectiveness of concurrent cisplatin- based chemoradiation in cervical cancer: implications from five randomised trials / P.G. Rose, P.T. Lappas // Gynecol.Oncol. 2000. - Vol. 78, № 1. - P. 3-6.
178. Ross, J.A. Commentary: recent report in the etiology of childhood cancer: Greatest Hit's / J.A. Ross, Davis S.M. // Pediatric Blood & Cancer. 2004. -Vol. 43, № l.-P. 3-7.
179. Rubio-Terres, C. Cost minimisation analysis of three regimens of chemotherapy for advanced non-small-cell lung cancer / C. Rubio-Terres, J.L. Tisaire, S. Kobina, A. Moyano // Lung Cancer. 2002. - Vol. 35, № 1. - P. 8189.
180. Rydholm, A. Limb-sparing surgery without radiotherapy based on anatomic location of soft tissue sarcoma / A. Rydholm, P. Gustafson, B. Rooser, et al. // J Clin Oncol. 1991. -№ 9. -P. 1757-1765.
181. Sackett, D.L. Clinical Epidemiology: a Basic Science and Clinical Medicine /D.L. Sackett, R.B. Haynes, G.H. Guyatt, et al. //-New York: Little Brown & Co.-1991.-P. 305-306.
182. Simbre, V.C. Cardiotoxicity of cancer chemotherapy: Implications for children / V.C. Simbre, S.A. Duffy, G.H. Dadlani // Peadiatr Drugs. 2005. -№7.-P. 187-202.
183. Simon, J.H. Prognostic factors in head and neck rhabdomyosarcoma / J.H. Simon, A.C. Paulino, R.B. Smith, et al. // Head Neck. 2002. - № 24 - P. 468-473.
184. Smith, S.C. Intensive induction chemotherapy and delayed irradiation in the management of parameningeal rhabdomyosarcoma / S.C. Smith, S.K. Lindsley, J. Felgenhauer, et al. // Pediatr Hematol Oncol. 2003. - № 25. - P. 774-779.
185. Spencer, J.J. The recommends fundamental health sector reform / J J. Spencer// S. Afr. Med. J. 1998. - Vol. 88, № 12.-P. 1538.
186. Sullivan, S.D. Measuring the outcomes and pharmacoeconomic consequences of venous tromboembolism prophylaxis in major orthopaedic surgery / S.D. Sullivan, S.R. Kahn, B.L. Davidson, et al. // Pharmacoeconomics. 2003. - Vol. 21, № 7. - P. 477-496.
187. Szucs, T.D. The growing importance of cost-effectiveness in oncologic practice / T.D. Szucs // Curr.Opin. Oncil. 1996. - Vol. 10, № 4. - P. 279-283.
188. Turini, M. Quality of life and economic considerations in the management of prostate cancer // M. Turini, A. Redaelli, P. Gramegna, et al. / Pharmacoeconimics. 2003. - Vol. 21, № 8. - P. 537-541.
189. Verma, S. Population based pharmacoeconomic model for adopting capecitabine/docetaxel combination treatment for anthracycline-pretreated metastatic breast cancer / S. Verma, A.L. Ilersich // Oncologist. - 2003. - Vol. 8, № 3. - P. 232-240.
190. Wagner, B.K. Pharmacoeconomic analysis of sevoflurane versus isoflurane anesthesia in elective ambulatory surgery / B.K. Wagner, D.A. O'Hara // Pharmacotherapy. 1997. - Vol. 17, № 5. - P. 1006-1010.
191. Willard, W.C. Comparison of amputations with limb salvage operations in soft tissue sarcoma of the extremity / W.C. Willard, S.I. Hadju, E.S. Casper, et al. // Ann Surg. 1992. - № 215. - P. 269-275.
192. Womer, R.B. The intergroup rhabdomyosarcoma studies come of age / R.B. Womer//Cancer. 1993.-№71.-P. 1719-1721.
193. Young, M. Pharmacoeconomic review of its use in the treatment of ovarian / M. Young, G.L. Plosker // Pharmacoeconomics. -2001. Vol. 19, №12. -P. 1227-1259.
194. Zevallos, J.P. Modern multimodality therapy for pediatric nonorbital parameningeal sarcomas / J.P. Zevallos, K. Jain, D. Roberts, et al. // Head Neck. 2010. - № 2. - P. 36-44.