Автореферат и диссертация по медицине (14.00.09) на тему:Клинико-диагностическое значение изменений показателей фибринолитического потенциала крови у детей с гнойно-септическими заболеваниями
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.09
Оглавление диссертации Уханов, Борис Юрьевич :: 2005 :: Астрахань
ВВЕДЕНИЕ.
ГЛАВА 1. Обзор литературы. Фибринолитическая система организма и изменения некоторых её показателей при патологических состояниях
1.1. Фибринолитическая система организма и её роль в восполительном процессе
1.2. Протеолитические ферменты и их роль в развитии патологических процессов
ГЛАВА 2. Материал и методы исследования
2.1. Общая характеристика больных.
2.2. Материал исследования.
2.3. Методы исследования
ГЛАВА 3. Изучение показателей фибринолитического потенциала у условно здоровых детей в зависимости от возраста и пола.
ГЛАВА 4. Динамика изменений показателей Фибринолитического потенциала у детей с гнойно-септическими заболеваниями
4.1. Динамика изменений показателей фибринолитического потенциала у детей с острой деструкцией лёгких.
4.1.1.Взаимосвязь изменений показателей фибринолитического потенциала у детей с острой деструкцией лёгких и степенью тяжести интоксикации
4.1.2.Динамика изменений показателей фибринолитического потенциала у детей с внутрилёгочной деструкцией и с лёгочно-плевральными осложнениями .1.3.Изменения^показателей фибринолитического по-- - - - тенциала у детей с различными формами внутрилёгочной деструкции.
4.2. Динамика изменений показателей фибринолитического потенциала у детей с острым гематогенным остеомиелитом.
4.3. Динамика изменений показателей фибринолитического потенциала у детей с острым аппендицитом
4.3.1.Изменения показателей фибринолитического потенциала у детей с раличными формами острого аппендицита.
4.3.2.Взаимосвязь изменений показателей фибринолитического потенциала у детей с разными формами аппендицита и степенью тяжести интоксикации
4.4. Особенности изменений показателей фибринолити-ческого потенциала у детей первого года жизни с гнойно-септическими заболеваниями
Введение диссертации по теме "Педиатрия", Уханов, Борис Юрьевич, автореферат
Актуальность темы. Гнойно-септические заболевания по-прежнему занимают важное место в структуре детской хирургической патологии. Для этих заболеваний характерно тяжёлое, с быстрой сменой клинической картины течение, частые осложнения и значительное число неблагоприятных исходов (40, 3 9, 76, 33, 100, б, 7, 9, 8, 1, 79, 32, 37, 90, 227, 197, 213, 110, 137, 144, 215, 183).
Согласно литературным данным, летальность при гнойно-септических заболеваниях остаётся сравнительно высокой и составляет, например, при деструктивной пневмонии от 1,3% до 3% (77, 51, 30, 60, 12, 28); при остром гематогенном остеомиелите - от 8% до 11% (16, 35, 38, 53, 91, 8, 9, 137, 144, 215); при осложнённых аппендицитах - от 0,4% до 1,3% (62, 41, 7, 9, 8, 245) .
Сочетание вирулентности возбудителей гнойной хирургической инфекции с серьёзно ограниченными защитными свойствами детского организма обусловливают тяжесть заболевания, связанную не только с развитием местного гнойно-воспалительного процесса, но и с появлением патологических изменений в других жизненно важных органах, что приводит к синдрому полиорганной недостаточности, под которой принято понимать универсальное поражение органов агрессивными медиаторами с изначальной доминантой симптомов, отражающих дисфункцию той или иной жизнеобеспечивающей системы (31, 80, 43, 59, 70, 56, 48, 64, 66, 78, 96, 44, 191, 227, 110, 144).
Для патогенеза гнойно-воспалительного процесса особенно характерно морфо-функциональное страдание таких жизнеобеспечивающих систем, как сердечно-сосудистая, дыхательная, моче-выделительная, иммунокомпетентная, свертывающая и противо-свертывающая система, а также поражение печени и церебральные нарушения с дестабилизацией в системе гомеостаза.
Скорость развития полиорганных нарушений прямо зависит от вирулентности микробов и их количества, от состояния естественной сопротивляемости организма к инфекций, от исходной системной и органной устойчивости, которая может быть снижена сопутствующей патологией.
С учетом отмеченных факторов Carrico et al., (1986) выделяют первую латентную стадию, для которой характерно отсутствие клинических признаков функциональных нарушений жизненно важных органов и систем.
Во вторую стадию имеют место гемодинамические расстройства, гипоксия, азотемия, гипербилирубинемия, лейкоцитоз и лимфопения.
Третья стадия характеризуется присоединением тромбоге-моррагического синдрома, гипергликемии и метаболического ацидоза . наконец, при ~ четвертой стадии полиорганной недостаточности, как отмечают эти авторы, имеющиеся нарушения довольно стойки, а сама стадия носит название необратимой (126) .
Характер патологического процесса, его течение и исход напрямую зависят от активности свёртывающей системы и состояния фибринолитического потенциала организма.
После воздействия эндотоксина вирулентного микроба на стенки сосудов и их разрушения свёртываемость крови ускоряется. Повышается адгезивность и агрегация тромбоцитов, создаются условия для быстрого образования у места повреждения сосудистой стенки тромбоцитарных агрегатов и тромбина, образование тромба. Одновременное повышение фибринолитической активности препятствует образованию тромбов в других сосудах и обеспечивает лизис сгустков вдали от места повреждения.
Изменения в состоянии протеолитической системы организма, вероятно, имеют одно из решающих значений в развитии и течении патологического процесса при гнойно-септических заболеваниях (68, 69, 49, 50, 2, 11, 22, 71, 72, 13, 97, 15, 14, 212, 141) .
Широкое введение в практику показателей состояния фибри-нолитического потенциала организма с диагностической и прогностической целью, применение тромболитической терапии позволило значительно улучшить результаты лечения некоторых заболеваний (17, 19, 23, 25, 86, 34, 29, 89, 45, 46, 93, 87, 88, 26, 94, 79, 145, 186, 188, 205, 184).
Взаимосвязь изменений показателей фибринолитической системы с формой, стадией заболевания и его течением в литературе освещены в виде единичных сообщений отрывочного и противоречивого характера (63, 95, 98, 65, 99, 88, 101, 257, 212, 199, 259, 204, 193, 224, 233, 237) .
В доступной нам литературе мы не встретили данных об изменении уровней содержания плазминогена, плазмина и антитрип-синовой активности в сыворотке крови или в патологических жидкостях при гнойно-септических заболеваниях у детей.
Нам показалось интересным изучить динамику изменений активности показателей фибринолитического потенциала и возможность её применения для диагностики и прогнозирования течения таких заболеваний как острый аппендицит, острая деструкция лёгких и острый гематогенный остеомиелит у детей.
Таким образом, частота, тяжесть течения, значительные трудности в лечении гнойно-септических заболеваний у детей, недостаточная освещённость в литературе изменений показателей фибринолитического потенциала при этих заболеваниях и отсутствие чётких диагностических и прогностических критериев этих патологических состояний определили актуальность предпринятого исследования.
Цель работы: Улучшение результатов диагностики, прогнозирования течения и лечения гнойно-септических заболеваний у детей на основе изучения характера изменений показателей фиб-> ринолиза при данной патологии.
Задачи исследования:
1. Изучить изменения уровней плазмина, антитрипсиновой активности и плазминогена в сыворотке крови условно здоровых детей в зависимости от возраста и пола;
2. Определить взаимозависимость изменений показателей фибринолиза у детей с различными формами внутрилёгочной деструкции, лёгочно-плевральными осложнениями и различной степенью тяжести интоксикации заболевания;
3. Изучить взаисозависимость изменений показателей фибринолиза у детей с септико-пиемической, местной формами острого гематогенного остеомиелита и различной степенью тяжести интоксикации заболевания;
4. Выявить изменения показателей фибринолиза у детей с катаральной, флегмонозной, ганренозной формами аппендицита (и с их осложнениями) и их взаимозависимость с различной степенью тяжести интоксикации заболевания;
5. Изучить особенности изменений показателей фибринолиза у детей первого года жизни с гнойно-септическими заболеваниями .
Новизна исследования:
- впервые будут получены референтные интервалы исследуемых показателей у соматически здоровых детей в зависимости от возраста;
- впервые будет выявлена взаимосвязь изменений показателей фибринолитической системы и форм, стадий заболевания и степени тяжести интоксикации при острой деструкции легких, остром гематогенном остеомиелите и остром аппендиците у детей;
- впервые будут выявлены особенности изменений параметров фибринолиза у детей в возрасте до 1 года с гнойно-септическими заболеваниями;
- впервые будут выработаны критерии дифференциальной диагностики, степени тяжести интоксикации и прогноза гнойно-септических заболеваний у детей в зависимости от динамики изменений показателей фибринолитической системы.
Практическая ценность работы: определение изменений уровней плазмина, плазминогена и антитрипсиновой активности позволят дать более объективную оценку степени тяжести интоксикационного процесса у детей с гнойно-септическими заболеваниями. Эти изменения могут быть критериями дифференциальной диагностики форм заболевания, позволят прогнозировать его течение в различные стадии заболевания и своевременно корреги-ровать проводимую терапию.
Основные положения, выносимые на защиту:
- у детей до 1 года показатели фибринолитического потенциала резко отличаются от детей более старшего возраста;
- исследуемые показатели фибринолиза не имеют половых и возрастных отличий, кроме содержания в крови плазминогена, который имеет положительную возрастную динамику;
- степень угнетения фибринолиза при гнойно-септических заболеваниях у детей в принципе не зависит от нозологической формы, а связана со степенью тяжести интоксикации; клинико-морфологические формы острого аппендицита у детей прямо связаны со степенью угнетения фибринолиза;
- исследование показателей фибринолиза у детей с гнойно-септическими заболеваниями имеют практическую ценность для диагностики, прогнозирования течения заболевания и выработки адекватного "лечения".
Внедрение результатов работы в практику: методы исследования внедрены в практику работы клинической лаборатории и лаборатории реанимации Областной детской клинической больницы. Подготовлены к печати методические рекомендации.
Апробация работы: результаты исследования доложены на итоговой научно-практической конференции АГМА в 2003 году, на заседании Астраханского научного общества хирургов.
Публикации: по результатам исследования опубликовано 7 научных статей в центральной и местной печати. Структура и объём работы:
Диссертация изложена на 158 страницах машинописи и состоит из введения, обзора литературы, 3 глав собственных исследований, заключения, выводов и практических рекомендаций. Список литературы включает 2 61 источник, из них 101 отечественных и 160 иностранных. Текст иллюстрирован 17 таблицами и 27 рисунками.
Заключение диссертационного исследования на тему "Клинико-диагностическое значение изменений показателей фибринолитического потенциала крови у детей с гнойно-септическими заболеваниями"
Выводы.
1. Уровни активности плазмина, антитрипсиновой активности и уровни плазминогена во всех возрастных группах условно здоровых детей не имеют половых различий. Возрастную динамику имеет только содержание плазминогена. У детей первого года жизни имеются существенные различия в значениях показателей фибринолитического потенциала по отношению к другим возрастным группам.
2. Степень угнетения фибринолиза у детей с острой деструкцией лёгких во всех возрастных группах не зависит от присоединения лёгочно-плевральных осложнений. Снижение уровня плазминогена и повышение активности влазмина и антитрипсиновой активности при инфильтративной стадии указывают на начинающийся процесс абсцедирования лёгочной ткани.
3. При септико-пиемической форме острого гематогенного остеомиелита степень угнетения фибринолиза значительно выше, чем при местной форме.
4. При остром аппендиците степень угнетения фибринолиза напрямую связана с выраженностью деструктивных изменений в червеобразном отростке.
5. У детей первого года жизни при гнойно-септических заболеваниях угнетение фибринолиза не зависит от вида заболевания.
6. Угнетение фибринолиза у детей при гнойно-септических заболеваниях во всех возрастных группах зависит от степени тяжести интоксикации.
Практические рекомендации.
1. При определении показателей фибринолиза у детей следует учитывать, что:
- половые различия отсутствуют;
- возрастную динамику у детей от 1 до 15 лет имеет только содержание плазминогена в крови;
- оно с возрастом статистически достоверно увеличивается;
- у детей первого года жизни активность плазмина и плазминогена значительно повышены по сравнению с детьми более старшего возраста.
2. Для предотвращения процессов абсцедирования при резком угнетении фибринолиза у детей с инфильтративными формами острой деструкции лёгких показано проведение более активной терапии, включающей инвазивные методы.
3. Сохраняющееся угнетение фибринолиза у детей с острым гематогенным остеомиелитом даже в стадии стабилизации клинических проявлений требует продолжения активной консервативной терапии до нормализации показателей фибрино-литической системы для предотвращения перехода процесса в хроническое течение.
4. Катаральная форма аппендицита сопровождается отсутствием изменений параметров фибринолитической активности.
5. При деструктивных формах аппендицита степень угнетения фибринолиза может быть дополнительным критерием активности послеоперационной терапии флегмонозной и гангренозной форм.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2005 года, Уханов, Борис Юрьевич
1. Акжигитов Г.Н., Галеев М.А., Сахаутдинов В.Г., Юдин Я.Б. Остеомиелит.- М.: Медицина, 1986.- 153 с.
2. Андреенко Г. В. Фибринолиз. М. : Изд-во Моск. ун-та.-1979.- С. 261-298.3 . Андреенко Г.В.Активаторы плазминогена и их физиологическая роль//Укр.биохим.журн.- 1983.- Т.55.- №3.- С. 329-343.
3. Андреенко Г. В. Тканевые активаторы плазминогена.- В сб.:Стрептокиназа в регуляции свёртывающей и противосвёрты-вающей систем крови.- Минск: Белорус.ордена Трудового Красного Знамени НИИ эпидемиологии и микробиологии.- 1985.- С. 132139.
4. Ардашев В.Н., Соколянский Н.В., Быстров В.В. Фибринолитическая терапия больных с тромбозом лёгочной артерии препаратами тканевого активатора плазминогена и стрептокиназой // Клин, мед.- 2000.- Т.78.- № 12.- С. 28-30.
5. Асташин Б.А., Антонов А.А. . Толкачёв В.К., Храмченко Д.В. Лечение деструкции лёгких у детей//Хирургия.- 1982.- № 4.- С. 41-44 .
6. Баиров Г.А. Неотложная хирургия детей.- Л.: Медицина, 1983.- 407 с.
7. Баиров Г.А., Рошаль Л.М. Гнойная хирургия детей.- Л., 1991.- 272 с.
8. Баиров Г.А.Срочная хирургия детей.-СПб.,1997.- 4 62 с.
9. Баркаган З.С. Геморрагические заболевания и синдромы.- М.: Медицина, 1980.- 336 с.
10. Белицер В.А. Биохимия свёртывания крови // Укр. био-хим. журн. 1979. - Т.51.- № 5.- С. 576-578.
11. Бокарев И.Н., Черкасов B.JI., Бабакулиева Т.Х., Нестерова С.Г., Кабаева Е.В. Состояние гемостаза при геморрагическом синдроме у больных с рожистым воспалением // Клин, мед.- 1986.- № 11.- С. 88-91.
12. Бокарев И.Н., Смоленский B.C., Кабаева Е.В. Алгоритмы диагностики геморрагических состояний // РМЖ.- 1998.-Т.6.- № 3.- С. 31-34.
13. Борисенко Н.И. Иммунные и фибринолитические потенциалы у больных с постпневмоническим абсцессом лёгкого с позиции системно-регионарных отношений // Врач, дело.- 1992.- № 9.- С. 30-34.
14. Венгеровский И.С. Остеомиелит у детей.- М. : Медицина, 1964.- 271 с.
15. Веремеенко К.Н. Ферменты протеолиза и их ингибиторы в медицинской практике.- К.: Здоров'я, 1971.- 216 с.
16. Веремеенко К.Н. Исследование некоторых показателей кининовой системы у детей // Вестник хирургии,- 1974.- № 6.-С. 90 .
17. Веремеенко К.Е., Кизим А.И. Ингибиторы протеолитиче-ских ферментов крови и их исследование в клинике // Вопр. мед. химии.- 197 5.- Т.21.- № 1. С. 5-13.
18. Веремеенко К.Н., Волохонская Л.И., Кизим А.И. Определение коалин-активируемого плазмина в плазме крови человека // Лаб. дело.- 1978.- № 7.- С. 392-394.
19. Веремеенко К.Н., Волохонская Л.И., Кизим А.И. Исследование плазмина в плазме крови человека // Укр. биохим. журн.- 1978.- Т.50.- № 4.- С. 475-479.
20. Веремеенко К.Н. Роль протеолитических ферментов в регуляции обмена веществ // Биохимия животных и человека.-1983.- № 7.- С. 37-46.
21. Веремеенко К.Н., Кизим А.И. Молекулярные механизмы фибринолиза и перспективы тромболитической терапии // Вопр. мед. хим.- 1984.- Т.30.- № 5.- С. 13-22.
22. Веремеенко К.Н. Альфа-1-ингибитор протеиназ и его исследование в клинике // Клин, медицина.- 1985.- № 12.- С. 21-27.
23. Веремеенко К.Н., Кизим И.А. Протеолитические ферменты и их ингибиторы при бронхолёгочных заболеваниях // Врач, дело.- 1985.- № 7.- С. 34-38.
24. Веремеенко К.Н., Доценко В.Е., Кизим А.И., Терцов А.И. Механизмы лечебного действия ферментной терапии // Лик. справа.- 2000.- № 2.- С. 3-11.
25. Висмонт Ф.И., Шуст О. Г. О роли детоксикационной функции печени и сх-1-АТ крови в патогенезе эндотоксиновой лихорадки // Бюлл. эксперим. биологии и медицины.- 2 000.- Т.130, № 7.- С. 39-41.
26. Гаджимирзаев Г.А., Магомедов А.Д., Шарипов Н.А. Деструктивные пневмонии у детей раннего возраста // Новые направления в диагностике и лечении хирургической инфекции у детей: Тез. докл. 6-й Всесоюзной конф. детских хирургов.- М., 1988.- С. 39-40.
27. Гембицкая Т.Е. Опыт анализа роли фермента альфа-1-антитрипсина в этиологии хронических неспецифических заболеваний лёгких // Терапевт, арх.- 198 4.- № 3.- С. 7 0-73.
28. Гераськин В.И. Диагностическая и хирургическая тактика при стафилококковых деструкциях лёгких у детей: Методические рекомендации,- М.: Медицина, 1979.- 27 с.
29. Голиков С.Н., Саноцкий И.В., Тиунов JI.A. Общие механизмы токсического действия.- JI.: Медицина, 1986.- 280 с.
30. Гостищев В.К. Оперативная гнойная хирургия,- М.: Медицина, 1996,- 415 с.
31. Гринёв М.В. Остеомиелит.- JI.:Медицина, 1977.- 152 с.
32. Гудь М.В. Содержание альфа-1-антитрипсина в сыворотке крови больных с хроническими заболеваниями лёгких // Клин, медицина.- 1978.- № 2.- С. 102-105.
33. Державин В.М. Эпифизарный остеомиелит у детей.- М. : Медицина, 19 65.- 176 с.
34. Детская анестезиология и реаниматология: Учебник / Под ред. В.А.Михельсона, В.А.Гребенникова.- 2-е изд., пере-раб. и доп.- М.: Медицина, 2001.- 480 с.
35. Дженалиев Б.К. Патологические основы лечения гнойной хирургической инфекции у детей первых 3-х лет жизни: Автореф.дис. . д-ра мед. наук.- М., 1996.- 31 с.
36. Дикова А.А., Колосов О.Я. Остеомиелит у детей.- Горький, 1974.- 319 с.
37. Дмитриев M.JI., Пугачёв А.Г., Кущ H.J1. Очерки гнойной хирургии детей.- М.: Медицина, 1973.- 359 с.
38. Долецкий С.Я., Ленюшкин А.И. Гнойно-воспалительные заболевания новорождённых.- М.: Медицина, 1965.- 179 с.
39. Долецкий С.Я., Щитинин В.Е., Арапова А.В. Осложнённый аппендицит у детей.- Л.: Медицина, 1982.- 192 с.
40. Дьяченко П.К., Желваков Н.М. Эндотоксикоз в хирургии // Вестн. хирургии.- 1987.- № 7.- С. 12 9-135.
41. Ерюхин И.А., Белый В.Я., Вагнер В. К. Воспаление как общебиологическая реакция.- Л.: Наука.- 1989.- 262 с.
42. Ерюхин И.А., Шляпников С.А. Хирургический сепсис // Хирургия.- 2000.- № 3.- С. 44-46.
43. Заболотный Д.И., Веремеенко К.Н., Райко И.Е., Кази-мирко Н.Н. Изучение протеолитических ферментов и их ингибиторов в экссудате из гайморовых пазух у пациентов с хроническими гнойными гайморитами // Вестн. оториноларингол.-1989.- № 4.- С. 34-37.
44. Исаков Ю.Ф., Гераськин В.И., Степанов Э.А. Стафилококковая деструкция лёгких у детей.- JT.: Медицина, 1978.224 с.
45. Кальф-Калиф Я.Я. О "лейкоцитарном индексе интоксикации" и его практическом значении // Врачебное дело.- 1941.-№ 1.- С. 31-36.
46. Кононов B.C. Гематогенный остеомиелит у детей.- М. : Медицина, 1974.- 172 с.
47. Красилов B.JT., Чупров П.И., Величко Р.Н. Острая гнойная деструкция лёгких у детей.- Астрахань:АГМА, 2000.- 103 с.
48. Краснобаев Т.П. О лечении острого гематогенного инфекционного остеомиелита // Новый хирургический архив.-1925.- № 3.- С. 355-364.
49. Красовская Т.В., Белобородова Н.В. Хирургическая интоксикация у новорождённых.- М., Медицина, 19 93.- 224 с.
50. Кудинов С.А., Гриненко Т. В. Активация плазминогена стрептокиназой.-В сб. Энзимология тромболизиса и стрептокина-за.- Минск: Белорус.Ордена Трудового Красного Знамени НИИ эпидемиологии и микробиологии.- 1982.- С. 34-40.
51. Кудряшов Б.А. Биологические проблемы регуляции жидкого состояния крови и её свёртывания.-М.:Медицина,1975.-488 с.
52. Кутин А.А. Прогнозирование и профилактика послеоперационных гнойно-септических осложнений гематогенного остеомиелита // Хирургия,- 1991.- № 12.- С. 110-116.
53. Кущ Н.Л., Шамсиев А.М.,Сопов Г.А. Острые гнойные заболевания лёгких и плевры у детей.- М.:Медицина,1981.- 27 0 с.
54. Кущ Н.Л., Щербинин А.В., Джансыев Н.Н., Сопов Г.А., Паппадато А.А., Филиппова Е.П. Некоторые клинико-иммунологические и биохимические показатели при гнойно-септических заболеваниях у детей грудного возраста'// Педиатрия.- 1990.- № 1.- С. 49-52.
55. Лёнюшкин А.И., Ворохобов Л.А., Слуцкая С. Р. Острый аппендицит у детей.- Л.: Медицина, 1964.- 148 с.
56. Локшина Л.А.Регуляторная роль протеолитических ферментов // Молекулярная биология.- 197 9.- Т.З.- № б.- С. 12 051229.
57. Макарова Н.П., Коничева И.Н. Синдром эндогенной интоксикации при сепсисе // Анестезиол. и реаниматол.- 1995.- № 6.- С. 4-9.
58. Малаховский Ю.Е., Чупрова А.В., Сергеева Т.Н. Проблема геморрагической болезни у новорождённых // Педиатрия.-1987.- № 8.- С. 46-49.
59. Марусанов В.Е., Михайлович В.А., Доманская И.А., Гуло С. Л. Характеристика эндогенной интоксикации // Эфферентная терапия.- 1995.- Т.1.- № 2.- С. 26-30.
60. Монастырский В.А., Гайда А.В., Даныш Т.В., Магеров-ский Ю.В. Новые методы исследования системы плазмина с использованием азофибрина // Лаб.дело.- 1988.- № 10.- С. 49-53.
61. Мосолов В.В. Протеолитические ферменты.- М. : Наука, 1971.- 414 с.
62. Мосолов В.В. Белковые ингибиторы как регуляторы процессов протеолиза.- М.: Наука,1983.- 41 с.
63. Оболенский С.В., Малахова М.Я., Ершов А.Л. Диагностика стадий эндогенной интоксикации и дифференцированное применение методов эфферентной терапии // Вестник хирургии.-1991.- Т.146.- № 3.- С. 95-100.
64. Остапенко В.А. Механизмы лечебного действия гемосорб-ции // Эфферентная терапия.- 1995.- Т.1.- № 2.- С. 20-25.
65. Пилявская А.С., Куддинов С.А. Современные представления о структуре и функции альфа-2-антиплазмина // Укр. био-хим. журн.- 1985.- Т.57.- № 2.- С. 93-103.7 6.Попкиров С. Гнойно-септическая хирургия: Пер. с бол.-София, 1974.- 484 с.
66. Рокицкий М.Р., Ванян А.А. Клиника и лечение стафилококковых деструкций лёгких у детей.- Казань, 1974.- 208 с.
67. Руднов В.А., Беляев С.В., Николаев Э.К. Оценка тяжести состояния при сепсисе и септическом шоке // Анестезиол. и реаниматол,- 1995,- № б.- С. 9-11.
68. Русак П.С., Вышинский И.М., Бродский Б.Ф. Лечение острого гематогенного остеомиелита у детей // Хирургия.-1991.- № 8.- С. 136-138.
69. Рыбачков В.В. Эндогенная интоксикация при неотложных хирургических заболеваниях : Автореф. дис. . док. мед. наук.-1988.- 32 с.
70. Савченко Р.П., Сторожук И. К. Интоксикационный синдром. Лабораторная диагностика: учебно-методическое пособие.-Пенза, 1999.- 65 с.
71. Светухин A.M., Звягин А.А., Слепнев С.Ю. Системы объективной оценки тяжести состояния больных. Часть I // Хирургия.- 2002.- № 9,- С.61-57.
72. Светухин A.M., Звягин А.А., Слепнев С.Ю. Системы объективной оценки тяжести состояния больных. Часть II // Хирургия.- 2002.- № 10.- С.60-69.
73. Селищева Н.Н., Бахмутова Л.А., Платонова Т.К., Балашов В.И. Уровень плазминогена в сыворотке крови новорождённых детей // Вопр. охр. мат. и дет.- 1987.- № 11.- С. 45-47.
74. Сильниченко О.В., Белоглазов В.А., Братчик A.M., Зорин В.Н. Оценка активаторов плазминогена в дифференциальной диагностике плеврального выпота. //^Клин. медицина.- 1991.- № 12.- С. 46-48.
75. Ситковский Н.Б., Ханес Г.С., Куценко Т.А. Ингибиторы протеолиза в хирургии детского возраста.- К.: Здоров'я,1977.-88 с.
76. Соловьева Н.И., Елисеева И.Я., Локшина Л.А. Протеолитические ферменты и их биологические функции // Вестн. Росс. Акад. мед. наук.- 1995.- № 2.- С. 3-9.
77. ЭО.Таточенко В.К., Катосова Л. К. Этиология и лечение пневмонии у детей // Антибиот. химиотер.- 1999.- Т.44.- № 1.-С. 14-19.
78. Терновой К.С., Прокопова Л.В., Алексюк А.П. Лечение остеомиелита у детей.- К.: Здоров'я, 1979.- 254 с.
79. Тодоров Й. Клинические лабораторные исследования в педиатрии.- София: Медицина и физкультура, 19 68.- 1064 с.
80. ЭЗ.Узунова А.Н., Дарджания Р.А., Гонцов А.А. Роль гемо-коагуляционных нарушений в патогенезе тяжёлых форм острой пневмонии у детей раннего возраста // Педиатрия.- 1991.- № 6.- С. 32-35.
81. Фермилен Ж., Ферстрате М. Гемостаз.- М. : Медицина, 1984.- 192 с.
82. Хоменко Л.Г., Каминская Г.О., Пыллусте Я.А. Протеоли-тический и антипротеолитический потенциал мокроты у больных хроническим бронхитом в период обострения // Терапевт, арх.1983.- № 3,- С. 60-63.
83. Цуман В.Г., Щербина В.И., Машков А.Е., Наливкин А.Е., Синенкова Н.В., Семилов Э.А. Детоксикационная терапия в борьбе с эндотоксикозом при гнойно-септических заболеваниях у детей // Детская хирургия.- 1997.- № 1.- С. 23-27.
84. Чупрова А.В. Фибринолитическая система крови у новорождённых младенцев // Педиатрия.- 1987.- № 9.- С. 6-13.
85. Шарышев Ю.С. Состояние системы трипсин-ингибиторы трипсина при пневмоническом токсикозе у детей // Педиатрия.-1987.- № 10.- С. 18-21.
86. Юдин Я.Б., Клепиков И.И., Бородин А.В. Отдалённые исходы острых пневмоний у детей // Вопр. охр. материнства и детства. .1981.- № 10.- С. 67-69. - - . . .
87. Яровая Г.А., Коровина Н.А., Магомедова М.П. Калликре-ин-кининовая система и протеолитические ферменты плазмы крови при различных нефропатиях в детском возрасте // Вопр. мед. хим.- 1994.- № 3.- С. 16-18.
88. Albisetti М. The fibrinolytic system in children //
89. Semin. Thromb. Hemost.- 2003; Vol.29.- № 4.- p. 339-348.
90. Allison A. Lysosomes and disease // Sci. Am.- 1967.-Vol. 217.- № 5.- P. 62-72.
91. Alloo J.f Gerstle Т., Shilyansky J., Ein SH. Appendicitis in children less than 3 years of age: a 28-year review // Pediatr. Surg. Int.- 2004.- Vol. 19.- № 12.- P. 777-779.
92. Aoki K., Aikawa N., Sekine K.f Yamazaki M. , Mimura Т., Urano Т., Takada A // Elevation of plasma free PAI levels as an integrated endothelial response to severe burns.-Burns.- 2001.- Vol. 27.- № 6.- P. 569-575.
93. Arai Y., Kubota Т., Nakagawa Т., Kabuto M. , Sato K., Kobayashi H. Production of urokinase-type plasminogen activator and plasminogen activator ingibitor in human brain tumours // Acta.Neurochir.- 1998.- Vol. 140.- № 4.- P. 377-385.
94. Arrigoni-Martelli E., Restelli A. Release of lysosomal enzymes in experimental inflammations: effects of anti-inflammatory drugs // Eur. J. Pharmacol.- 1972.- Vol. 19.- № 2.- P. 191-198.
95. Aronis S., Platokouki H., Photopoulos S., Adamtziki E., Xanthou M. Indications of coagulation and/or fibrinolytic system activation in healthy and sick very-low-birth-weight neonates // Biol.Neonate.- 1998.- Vol. 74.- № 5.- P. 337-344.
96. Ashford T.P., Freiman D.G. Platelet aggregation atsites of minimal endothelial injury. An electron microscopic study // Am. J. Pathol.- 1968.- Vol. 53.- № 4.- P. 599-607.
97. Asman B.I. Osteomyelitis in neonate // Infect. Dis. Clin. Nort. Am.- 1992.- № 6.- P. 117-132.
98. As t rup Т., Muellertz S. // Arch. Biochem.- 1952.-Vol. 40.- P. 346-351.
99. Astrup T. Haemotology, haemostasis, and tissue repair // Haemotologica.- 1975.- Vol. 60.- № 3.- P. 257-268.
100. Barbato A., Panizzolo C., Monciotti C., Marcucci F., Stefanutti G., Gamba P.G. Use of urokinase in childhood pleural empyema // Pediatr. Pulmonol.- 2003.- Vol.35.- № l.-P. 50-55.
101. Barnhart M.I. Importance of neutrophitic leukocytes in the resolution of fibrin // Fed. Proc.- 1965.- Vol. 24.- № 4.- P. 846-853.
102. Bartowski S.B., Heczko P.В., Lisiewicz J., Dorozynski J., Kurek M. Combined treatment with antibiotic, heparin and streptokinase a new approach to the therape of bacterialosteomyelitis // J. Craniomaxillofac. Surg.- 1994.- № 22.- P. 167-176.
103. Besbas N., Erbay A., Saatci U., Ozdemir S., Bakka-loglu A., Ozen S., Topaloglu R. Thrombomodulin, tissue plasminogen activator and plasminogen activator ingibitor in Henoch-Schonlein purpura // Clin. Exp. Rheumatol.- 1998.-Vol. 16.- № 1.- P. 95-98 .
104. Bick R.L., Bishop R.C., Shanbrom E.S. // Amer. J. Clin. Path.- 1972,- Vol. 57.- P. 359-363.
105. Bick R.L. The clinical significance of fibrin degradation products // Seminars in thromboses and haemostases.-1982.- Vol. 8,- № 4.- P. 302-330.
106. Bishop R.C., Ekert H., Gilchrist G. // Trombos. Dia-thes. Haemorrh.- 1970.- Vol. 23.- P. 202-210.
107. Carrico C.J., Meakins J.I., Marshall J.C. Multiple organ failure syndrom // Arch. Surg.- 1986.- Vol. 121.- P. 196-208.
108. Chakrabarti R. , Bielawiec M. , Evans J.F., Fearnley G.R. // J. Clin. Path.- 1968.- Vol. 21.- P. 698-701.
109. Cheah F.C., Boo N.Y., Rohana J., Yong S.C. Successfulclot lysis using low dose of streptokinase in 22 neonates with aortic thromboses // J. Paediatr. Child. Health.- 2001.-Vol. 37.- № 5.- P. 479-482.
110. Cochran J.В., Tecklenburg F.W., Turner R.B. Intrapleural instillation of fibrinolytic agents for treatment of pleural empyema // Pediatr. Crit Care. Med.- 2003.- Vol. 4.-№ 1.- P. 39-43.
111. Collen D. Identification and some properties of a new fast-reacting plasmin inhibitor in human plasma // Eur. J. Biochem.- 1976.- Vol. 69.- № 1.- P. 209-216.
112. Collen D. Thrombin-antithrombin III and plasmin-antiplasmin complexes as indicators of in vivo activation of the coagulation and/or fibrinolytic system // Acta. Clin.
113. Belg.- 1977.- Vol. 32.- № 6.- P. 398-402.
114. Collen D. On the regulation and control of fibrinolysis. Edward Kowalski Memorial Lecture // Thromb. Haemost.-1980.- Vol. 43.- № 2.- P. 77-89.
115. Collen D., De Cock F., Lijnen H.R. Biologycal and thrombolytic properties of proenzyme and active forms of hu-men urokinase // Thromb. And Haemost.- 1984.- Vol. 52.- № 1.-P. 24-26.
116. Dagan R. Management of acute hematogenous osteomyelitis and septic arthritis in the pediatric patients // Pedi-atr. Infect. Dis. J.- 1993.- № 12.- P. 88-92.
117. Davie E.W., Fujikama K. Basic mechanisms in blood coagulation // Ann- Rev- Biochem.- 1975.- Vol. 44.- P. 799-830.
118. Davie E.W.,Fujikama K., Kurachi K. Blood coagulation // Coll. Ges. Biol. Chem.-1979.- Vol. 30.- P. 233-237.
119. Davies R.J., Traill Z.C., Gleeson F.V. Randomised controlled trial of intrapleural streptokinase in community acquired pleural infection // Thorax.- 1997.- Vol. 52.- № 5,-P. 416-421.
120. Desreumaux P., Huet G., Zerimech F., Gambiez L., Balduyck M., Baron P., Degand P., Cortot A., Colombel J.F., Janin A. Acute inflammatory intestinal vascular lesions and in situ abnormalities of the plasminogen activation system in
121. Crohn's disease // Eur. J. Gastroenterol. Hepatol.- 1999.-Vol.11.- № 10.- P. 1113-1119.
122. Diamond I.R., Wales P.W., Connolly В., Gerstle T. Tissue plasminogen activator for the treatment of intraabdominal abscesses in a neonate. J. Pediatr. Surg // 2003.-Vol. 38.- № 8.- P. 1234-1236.
123. Dirchi D.R. Acute pyogenic osteomyelitis in children // Orthop. Rev.- 1994.- № 23.- P. 305-312.
124. Dowlmg K., Sansivero G., Stainken В., Siskin G., Do-len E., Ahn J., Mitchell N. The use of tissue plasminogen activator infusion to re-establish function of tunneled hemodialysis catheters // Nephrol. Nurs. J.- 2004.- Vol. 31.-№ 2.-P. 199-200.
125. Du Z., Jiang D., Tan J., Nie A., Tang C. Changes of plasma tissue plasminogen activator and plasminogen activator ingibitor activities in patients with diabetic retinopathy // Yan Ke Xue Bao.- 1997.- Vol. 13.- № 3.- P. 17-20.
126. Edington Th.S. Activation of the coagulation system in association with neoplasma // J. Lab. Clin. Med.- 1980.-Vol. 96.- № 1.- P. 1-4.
127. Eklof В., Arfvidsson В., Kistner R.L., Masuda E.M. Indications for surgical treatment of iliofemoral vein thrombosis // Hematol. Oncol. Clin. North. Am.- 2000.- Vol. 14.- № 2.- P. 471-482.
128. Esnouf M.P. Biochemistry of blood coagulation // Brit. Med. Bull. Haemost.-1977.- Vol. 33.- № 3.- P. 213-218.
129. Falk A., Samson W., Uribarri J., Vassalotti J.A. Efficacy of reteplase in poorly functioning hemodialysis catheters // Clin. Nephrol.- 2004.- Vol. 61.- № 1.- P. 47-53.
130. Fatt i L.M., Bottasso В., Invitti C., Coppola R., Cavagnini F., Mannucci P.M. Markers of activation of coagulation and fibrinolysis in patient with Cushing's syndrome // J. Endokrinol. Invest.- 2000.- Vol. 23.- № 3.- P. 145-150.
131. Feola G.P., Shaw L.C., Coburn L. Management of complicated parapneumonic effusions in children // Tech. Vase. Interv. Radiol.- 2003.- Vol.6.- № 4.- P. 197-204.
132. Fisher A.A., Deffenbaugh C., Poole R.L., Garcia M., Kerner J.A.Jr. The use of alteplase for restoring patency to occluded central venous access devices in infants and children // J. Infus. Nurs.- 2004.- Vol. 27.- № 3.- P. 171-174.
133. Fleming R.E., Barenkamp S.J., Jureidini S.B. Successful treatment of staphylococcal endocarditis vegetation with tissue plasminogen activator // J. Pediatr.- 1998.- Vol.132.-№ 3.- P.535-537.
134. Goldstein I.M., Wunschmann В., Astrup Т., Henderson E.S. Effects of bacterial endotoxin on the fibrinolytic activity of normal human leukocytes // Blood.- 1971.- Vol. 37.-№ 4.- P .447-453.
135. Van Gorp E.C, Setiati T.E, Mairuhu A. T, Suharti C., Cate Ht. H., Dolmans W.M., Van Der Meer J.W., Hack C.E., Brandjes D.P. Impaired fibrinolysis in the pathogenesis of dengue hemorrhagic fever // J. Med. Virol.- 2002 .- Vol. 67. -№ 4.-P. 549-554.
136. Grieg A. Thrombolysis of a neonatal brachial artery thrombosis with tissue plasminogen activator // J. Perina-tol.— 1998.- Vol. 18.- № 6.- P. 460-462.
137. Hack C.E. Fibrinolysis in disseminated intravascular coagulation // Semin. Thromb. Hemost.- 2001.- Vol. 27,- № 6.1. P. 633-638.
138. Hacimustafaoglu M., Celebi S., Sarimehmet H., Gurpi-nar A., Ercan I. Necrotizing pneumonia in children // Acta. Paediatr.- 2004.- Vol. 93.- № 9.- p. 1172-1177.
139. Hansen A.R., Volpe J.J., Goumnerova L.C., Madsen J.R. Intraventricular urokinase for the treatment of posthemor-ragic hydrocephalus // Pediatr. Neurol.- 1997,- Vol. 17.- № 3.- P. 213-217.
140. Hardaway R.M., Williams C.H., Vasquez Y. Disseminated intravascular coagulation in sepsis // Semin. Thromb. He-most.- 2001.- Vol. 27.- № 6.- P. 577-584.
141. Heimburger N. The mechanism of blood coagulation and its control by proteinase-inhibitors.- In: Protease and Hormones.- Els.- North-Holland, Biomedical Press.-1979.-P.47-65.
142. Норре С., Matsunaga A. Pediatric thrombosis // Pedi-atr. Clin. North. Am.- 2002.- Vol.49.- № 6.- P. 1257-1283.
143. Hoylaerts M., Lijnen H.R., Collen D. Stadies on the mechanism of the antifibrinolytic action of tranexamic acid // Biochim. Biophis. Acta.- 1981.- Vol. 673.- № 1.- P. 75-85.
144. Huang Y.H., Liu C.C., Wang S.T., Lei H.Y., Liu H.L., Lin Y.S., Wu H.L., Yeh T.M. Activation of coagulation and fibrinolysis during denque virus infection // J. Med. Virol.-2001.- Vol. 63.- № 3.- P. 247-251.
145. Huang Y.H., Lei H.Y., Liu H.S., Lin Y.S., Chen S.H., Liu C.C., Yeh T.M. Tissue plasminogen activator induced by dengue virus infection of human endothelial cells // J. Med. Virol.- 2003.- Vol. 70.- № 4.- P. 610-616.
146. Hunt B.J., Parratt R.N., Segal H.C., Sheikh S., Kal-lis P., Yacoub M. Activation of coagulation and fibrinolysis during cardiothoracic operations // Ann. Thorac. Surg.-1998.- Vol. 65.- № 3.- P. 712-718.
147. Ince A., Eroglu A., Tarhan O., Bulbul M. Peritoneal fibrinolytic activity in peritonitis // Am. J. Surg.- 2002.-Vol. 183.- № 1.- P. 67-69.
148. Inci I., Ozcelik C., Ulku R., Tuna A., Eren N. Intrapleural fibrinolytic treatment of traumatic clotted hemothorax // Chest.- 1998.- Vol. 114.- № 1.- P. 160-165.
149. Jacobs B.R., Haygood M., Hingl J. Recombinant tissue plasminogen activator in the treatment of central venous catheter occlusion in children // J. Pediatr.- 2001.- Vol. 139.- № 4.- P. 593-596.
150. Kameyama K., Huang C.L., Liu D., Okamoto Т., Hayashi E., Yamamoto Y., Yokomise H. Pulmonary embolism after lung resection: diagnosis and treatment // Ann. Thorac. Surg.-2003.- Vol. 76.- № 2.- P. 599-601.
151. Khachatourians A.G., Patzakis M.J., Roidis N., Holtom P.D. Laboratory monitoring in pediatric acute osteomyelitis and septic arthritis // Clin. Orthop.- 2003.- Vol. 409.- № 186-194.
152. Kilic N., Celebi S., Gurpinar A., Hacimustafaoglu M. , Konca Y., Ildirim I., Dogruyol H. Management of thoracic empyema in children // Pediatr. Surg. Int.- 2002.- Vol. 18.- № 1.- P. 21-23.
153. Koh S.C., Cheong Y.C., Arulkumaran S., Ratnam S.S. Coagulation, fibrinolysis and ingibitors in neonates // Ann. Acad. Med. Singapore.- 1997.- Vol. 26.- № 6.- P. 767-771.
154. Kornecki A., Sivan Y. Treatment of loculated pleural effusion with intrapleural urokinase in children // J. Pedi-atr. Surg.- 1997,- Vol. 32.- № 10.- P. 1473-1475.
155. Kowalski E., Kopec M., Niewiarowski S. // Ibid.-1959.- Vol. 12,- P. 215-218.
156. Krendel S., Pollak P., Hanly J. Tissue plasminogen activator in padiatric myocardial infarction // Ann. Emerg. Med.- 2000.- Vol. 35.- № 5,- P. 502-505.
157. Lahteenmaki K., Kuusela P., Korhonen Т.К. Bacterial plasminogen activators and receptors // Microbiol. Rev.-2001.- Vol. 25.- № 5.- P. 531-552.
158. Landman H. Biochemistry of the factors of the fibrinolytic system.- In: Handbuch der experimentellen Pharmakolo-gie.- Berlin, Heidelberg, New-York.-1978.- Vol. 46.- P. 3-48.
159. Law D., Law R. , Eiseman B. The continuing chellenge of acute and perforated appendicitis // Amer. J. Surg.-1976.- Vol. 13.- № 5.- P. 533-535.
160. Lazzarini L., Mader J.Т., Calhoun J.H. Osteomyelitisin long bones // J. Bone. Joint. Surg. Am.- 2004.- Vol. 86-A.- № 10.- p. 2305-2318.
161. Lee J.S., Koo K.H., Ha Y.C., Koh K.K., Kim S.J., Kim J.R., Song H.R., Cho S.H. Role of thrombotic and fibrinolytic disorders in osteonecrosis of the femoral head // Clin. Or-thop.- 2003.- Vol. 417.- P. 270-276.
162. Leung A.K., Sigalet D.L. Acute abdominal pain in children // Am. Fam. Physician.- 2003.- Vol. 67.- № 11.-P. 2321-2326.
163. Levitas A., Zucker N., Zalzstein E., Sofer S., Kape-lushnik J., Marks K.A. Successful treatment of infective endocarditis with recombinant tissue plasminogen activator // J. Pediatr.- 2003.- Vol. 143.- № 5.- p. 649-52.
164. Lewis F.R., Holcroft J.W., Boey J. "Appendicitis": a critical review of diagnosis and treatment in 1000 cases // Arch. Surg.- 1975.- Vol. 110.- № 5.- P. 668-677.
165. Liang Y., Yang J., Liu S. Assessment of treatment regimens in 58 cases with acute pulmonary embolism //
166. Zhonghua. Jie. He. He. Hu. Xi. Za. Zhi.- 20 00.-Vol. 2 3.- № 4.- P. 235-238.
167. Lopez A., Hinojosa J., Miralles A., Primo J., Ber-mudez J.D. Fecal excretion and the clearance of alpha 1-antitrypsin m patients with Crohn's disease // Rev. Esp. En-ferm. Dig.- 1993.- Vol. 83.- № 4.- P. 235-239.
168. Lottermoser K., Petras S., Poge U., Fimmers R., Hert-felder H.J., Schiermeyer В., Vetter H., Dusing R. The fibrinolytic system in chronic renal failure // Eur. J. Med. Res.-2001.- Vol. 28.- № 9.- P. 372-376.
169. Maillard J.L., Favreau C. Plasminogen activation by normal B-lymphocytes, a function associated with the cell membrane // J.Immunol.- 1981.- Vol. 126.- № 3.- P. 1126-1130.
170. Meier A.H., Smith В., Raghavan A., Moss R.L., Harrson M., Skarsgard E. Rational treatment of empyema in children // Arch. Surg.- 2000.- Vol. 135,- № 8.- P. 907-912.
171. Mullertz S. The fibrinolytic system // Scand. J. Haematol.- 1979.- Vol. 22.- № 3.- P. 15-23.
172. Nahaczewska W., Kudrewicz-Hubicka Z., Owczarek H.,
173. Kopec Z. Concentration of acute phase proteins in serum of children with rheumatoid arthritis // Wiad. Lek.- 1993.- Vol. 46.- № 23-24.- P. 906-911.
174. Ng R., Li X., Tu Т., Semba C.P. Alteplase for treatment of occluded peripherally inserted central catheters: safety and efficacy in 240 patients // J. Vase. Interv. Radiol.- 2004.- Vol.- 15,- № 1.- P.45-49.
175. Nakstad В., Lyberg Т., Skjonsberg O.h., Boye N.P. Local activation of the coagulation and fibrinolysis system in lung disease // Thromb-Res.-1990.- Vol. 57.- № 6.- P.827-838.
176. Nase H.W., Kovalcik P.J., Cross C.H. The diagnosis of appendicitis // Amer. J. Surg.- 1980.- Vol. 46.- № 9.- P. 504-507.
177. Nguen N.T., Owings J.Т., Gosselin R., Pevec W.C., Lee S.J., Goldman C., Wolf B.M. Systemic coagulation and fibrinolysis after laparoscopic and open gastric bypass // Arch. Surg.- 2001.- Vol. 136.- № 8.- P. 909-916.
178. Ozguner I.F., Buyukayavuz B.I., Savas M.C. The influence of delay on perforation in childhood appendicitis. A retrospective analysis of 58 cases // Saudi Med. J.- 2004.-Vol. 25.- № 9.- P. 1232-1236.
179. Pugh K.J., Jureidini S.B., Ream R. , Syamasundar R.P., Dossier J. Successful thrombolytic therapy of pulmonary embolism associated with urosepsis in an infant // Pediatr. Cardiol.- 2002,- Vol. 23.- № 1.- P. 77-79.
180. Raaphorst J., Johan Groeneveld А.В., Bossink A.W., Erik Hack C. Early inhibition of activated fibrinolysis predicts microbial infection, shock and mortality in febrile medical patients // Thromb. Haemost.- 2001.- Vol. 86.- № 2.-P. 543-549.
181. Rajan K.T. Lysosomes and gout // Nature.- 1966.- Vol. 210.- № 39.- P. 959-960.
182. Ray T.L., Berkenbosch J.W., Russo P., Tobias J.D. Tissue plasminogen activator as an adjuvant therapy for pleural empyema in pediatric patients // J. Intensive Care Med.-2004.- Vol.19.- № 1.- P. 44-50.
183. Rey M., Wolfel D., Schart J., Zeilinger G., Plettl Maar J. Toxic shock syndrom due to osteomyelitis // Klin. Pe-diatr.- 1991.- № 203.- P. 178-183.
184. Ries M., Klinge J., Rauch R., Zenker M., Aydin I., Harms D. Changes in the activation markers of blood coagulation and fibrinolysis in the neonatal period // Klin. -Padiatr.- 1996.- Vol. 208.- № 6.- P. 350-354.
185. Rijken D.C., Sakharov D.V. Basic principles in thrombolysis: regulatory role of plasminogen // Thromb. Res.-2001.- Vol. 103.- № 11.- P. 41-49.
186. Rose D., Powierza W., Zastawna E., Drewniak W.,
187. Michalski A., Kotschy M. Post-traumatic plasminogenesis in intraarticular exudate in the knee joint // Med. Sci. Monit.-2002.- Vol. 8.- № 5.- P. 371-378.
188. Saigal G., Azouz E.M., Abdenour G. Imaging of osteomyelitis with special reference to children // Semin. Muscu-loskelet. Radiol.- 2004.- Vol.8.- № 3.- p. 255-265.
189. Sakarcan A., Stallworth J.R. Tissue plasminogen activator for occluded peritoneal dialysis catheter // Pediatr. Nephrol.- 2002,- Vol. 17,- № 3.- P. 155-156.
190. Sakharov D.V., Rijken D.C. Superficial accumulation of plasminogen during plasma clot lysis // Circulation.-1995.- Vol. 92.- № 7.- P. 1883-1890.
191. Sanchez Miralles A., Reig Saenz R., Marco Vera P., Munoz Perez F., Alvarez Sanchez В., Sebastian Munoz I. Abnormalities in coagulation and fibrinolysis in septic shock with purpura // An.Esp.Pediatr.- 2002.- Vol. 56.- № 2.1- P.99-103.
192. Schuchat A., Dowell S.F. Pneumonia in children in the developing world: new challenges, new solutions // Semin. Pediatr. Infect. Dis.- 2004.- Vol. 15.- № 3.- p. 181-189.
193. Semar M., Skoza L., Johnson A.J. Partial purification and properties of a plasminogen activator from human erytro-cytes // J.Clin.Invest.- 1969.- Vol. 48.- № 10.- P.1777-1785.
194. Semba C.P., Deitcher S.R., Li X., Resnansky L., Tu Т., McCluskey E.R. Treatment of occluded central venous catheters with alteplase: results in 1,064 patients // J. Vase. Interv. Radiol.- 2002.- Vol.13.- № 12.- P.1199-1205.
195. Sharma S., Texeira A., Texeira P., Elias E., Wilde J., Olliff S.P. Pharmacological thrombolysis in Budd Chiari syndrome: a single centre experience and review of the literature // J. Hepatol.- 2004.- Vol. 40.- № 1.- P. 172-180.
196. Shea M., Hmiel S.P., Beck A.M. Use of tissue plasminogen activator for thrombolysis in occluded peritoneal dialysis catheters in children // Adv. Perit. Dial.- 2001.- №17.- P. 249-252.
197. Sivit C.J., Applegate K.E. Imaging of acute appendicitis in children // Semin. Ultrasound CT MR.- 2003.- Vol. 24.- № 2.- P. 74-8 2.
198. Sivit C.J. Imaging the child with right lower quadrant pain and suspected appendicitis: current concepts // Pediatr. Radiol.- 2004.- Vol. 34.- № 6.- P. 447-453.
199. Tajanko E., Galar M. , Piszcz J., Kloczko J. Diagnostic value of hemostasis activation markers in acute deep vein thrombosis // Pol. Arch. Med. Wewn.- 2002.- Vol. 107.- № 3.-P. 237-241.
200. Takatsuki M., Chen C.L., Chen Y.S., Cheng Y.F., Huang
201. T.L. Systemic thrombolytic therapy for late-onset portal vein„ thrombosis after living-donor liver transplantation // Transplantation.- 2004.- Vol. 77,- № 7.- P. 1014-1018.
202. Tapia Ceballos L., Picazo Angelin В., Bonilo Perales A., Romero Sanchez J., Diaz Cabrera R., Romero Gonzalez J. Use of intrapleural urokinase in children // An. Esp. Pediatr.- 2000.- Vol. 52.- № 3.- P. 281-284.
203. Telejko В., Zonenberg A., Borejszo I., Kinalska I. Some parameters of hemostasis and fibrinolysis in diabetic patients // Pol. Arch. Med. Wewn.- 1998.- Vol. 100.- № 2.- P. 133-138.
204. Thomson A.H., Hull J., Kumar M.R., Wallis C., Balfour Lynn I.M. Randomised trial of intrapleural urokinase in the treatment of childhood empyema // Thorax.- 2002,- Vol. 57.- N' 4.- P. 343-347.
205. Valle M., Gascon F., Martos R., Ruz F.J., Bermudo F., Rios R., Canete R. Infantile obesity: a situation of atherothrombotic risk? // Metabolism.- 2000.- Vol. 49.- № 5.-P. 672-675.
206. Vaziri N.D., Gonzales E.C., Shayestehfar В., Barton C.H. Plasma levels and urinary excretion of fibrinolytic and protease inhibitory proteins in nephrotic syndrome // J. Lab. Clin. Med.- 1994.- Vol. 124.- № 1.- P. 118-124.
207. Weinschenk N., Pelidis M., Fiascone J. Combination thrombolytic and anticoagulant therapy for bilateral renal vein thrombosis in a premature infant // Am. J. Perinatol.-2001.- Vol. 18.- № 5.- P. 293-297.
208. Weinstein M. , Restrepo R., Chait P.G., Connolly В., Temple M. , Macarthur C. Effectiveness and safety of tissue plasminogen activator in the management of complicated parapneumonic effusions // Pediatrics.- 2004.- Vol.113.- № 3.1. Р .182-185.
209. Wells R.G., Havens P.L. Intrapleural fibrinolysis for parapneumonic effusion and empyema in children // Radiology.-2003.- Vol. 228,- № 2.- p. 370-378.
210. Wilson R.F., Mammen E.F., Robson M.C., Heggers J.P., Soullier G., DePoli P.A. Antithrombin, prekallikrein and fi-bronectin levels in surgical patients // Arch. Surg.- 1986.-Vol. 121.- № 6,- P. 635-640.
211. Wu H.P., Chang C.F., Lin C.Y. Predictive inflammatory parameters in the diagnosis of acute appendicitis in children // Acta.Paediatr.Taiwan.- 2003.- Vol. 44.- № 4.- P. 227-231.
212. Yang C., Huang F. Detection and significance of plasminogen activator inhibitor in synovial tissue, synovial fluid and plasma from patients with rheumatoid arthritis // Zhonghua. Nei.Ke.Za.Zhi.- 2000.- Vol. 39.- № 10.- P. 690-693.
213. Yurdakok M. , Yigit S., Gurakan В., Dundar S., Kirazli S. Plasma plasminogen levels in early respiratory distress syndrome // Turk.J.Pediatr.- 1996.- Vol.38.- № 2.- P.195-197.
214. Zalzstein E., Zucker N., Levitas A. The role of tis sue plasminogen activator in the successful treatment of in fected cardiac thrombus in children // Cardiol. Young. 2001.- Vol. 11.- № 3.- P. 355-356.