Автореферат и диссертация по медицине (14.00.51) на тему:Клиническое обоснование использования медикаментозной терапии и рефлексотерапии при лечении синдрома нарушения внимания с гиперактивностью у детей
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.51
Оглавление диссертации Александров, Станислав Игоревич :: 2006 :: Санкт-Петербург
ВВЕДЕНИЕ
Глава I МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ДЕТЯМ С СИНДРОМОМ 7 НАРУШЕНИЯ ВНИМАНИЯ И ГИПЕРАКТИВНОСТЬЮ (обэор литературы}.
Глава 2 БАЗА. Н РОГРЛММА. МАТЕ РИАЛ Ы И МЕТОДЫ
ИССЛЕДОВАНИЯ.
ГламЗ АНАЛИЗ ДИНАМИКИ СИМПТОМОВ СНВГПРИ 3? МЕДИКАМЕНТОЗНОМ ЛЕЧЕНИИ ДЕТЕЙ.
Глам 4 АНАЛИЗ ДИНАМИКИ СИМТОМОВ СИНДРОМА 50 НАРУШЕНИЯ ВНИМАНИЯ И ГИПЕРАКТИВНОСГИ ПРИ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОМ ЛЕЧЕНИИ ДЕ ГЕЙ МЕТОДОМ РЕФЛЕКСОТЕРАПИИ
Гллва 5 АНАЛИЗ ДИ*1АМНКН СИМПТОМОВ CHR Г ПР11 62 ВОССТАНОВИТЕЛЬНОМ ЛЕЧЕНИИ ДЕТЕЙ МЕТ ОДОМ ИГЛОРЕФЛЕКСОТЕРАПИИ В СОЧЕТАНИИ С МЕДИКАМЕНТОЗНОЙ ТЕРАПИЕЙ.
Глава 6 СРАВНЕ] 1ИЕ ЭФФЕКТ! 1BHOCTII РАЗЛИЧНЫХ СХЕМ 76 ЛЕЧЕНИЯ СНВГ. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ
РЕЗУЛЬТАТОВ.
ВЫВОДЫ
Введение диссертации по теме "Восстановительная медицина, спортивная медицина, курортология и физиотерапия", Александров, Станислав Игоревич, автореферат
Актуальность проблемы. В последние годы наблюдаются качественные и количественные изменения категории детей, объединенных понятием "дети с проблемами в развитии". Помимо количественного увеличения, нарушения в развитии все чаще носят множественные характер, затрагивая физическую и психическую сферы, вызывая нарушения поведения, деформируя личность.Особую тревогу вызывают дети, у которых отмечаются умеренно выраженные нарушении повеления (психосоциального развития), в том числе с клиническими проявлениями синдрома нарушения внимания е i иперактивностью(СНВГ).Синдром нарушения внимания с гиперактивностью является одним из наиболее распространенных нервно-психических расстройств детского возраста. Многочисленные исследования отечественных и зарубежных ученых свидетельствуют, что данное заболевание встречается от 5-30% до 20-30% детей в популяции (НИ.Заваденко, А.С.Петрухин, О.И.Соловьев, 1997; В.И.Гузева, М.Я Шарф. 1998). Исследователи этого состояния считают, что синдром может в неизмененном виде прейти из детского возраста, в подростковый и юношеский возраст и наблюдаться в остаточном состоянии с уменьшением интенсивности его признаков (Carlson C.L., 1997). Показано, что симптомы, связанные с дефицитом внимания, с возрастом уменьшаются, тогда как гиперактивность и импульсивность имеют тенденцию сохраняться (Wolf A.D., 1986). Все это может служить благоприятной почвой для возникновения ряда психических заболеваний (неврозов, психопатий) школьной и социальной дезадаптации, антисоциальных поступков и правонарушений (Т.М.Дмитриева, 1995). Многие авторы обращают внимание на проблему асоциального поведения детей с СНВГ (Hechtman L., 1985, Manuzza S., 1988).Частота асоциального повеления у подростков с синдромом колеблется от 1050% (Carlson C.L., 1997). Замечено, что если гиперактивность переходит в подростковый возраст, то вероятность развития асоциального поведения в 4 раза выше Fic.'in такое поведение у подростка уже регистрировалось, то 2530% таких взрослых определяются как асоциальная личность (Manuzza S..Целью восстановительного лечения при СНВГ является нивелирование нарушении в поведении детей и корректировка затруднении в учебе, если они имеются (Hensen C.R.. Conen D.. 1987}. По мнению большинства ученых, лечение детей, имеющих СНВГ должно быть комплексным. В его осуществлении помимо врача должны участвовать психолог, педагог, родители ребенка.В настоящее время разработано и применяется целый ряд схем для лечения детей с СНВГ Как правило, схема лечения включает психологическую коррекцию, массаж. ЛФК, дифференцированную кинезотерапию. ряд физиотерапевтических методов и обязательно медикаментозную терапию (О.В. Халецкая. В.М. Трошин. 1995). Анализ научной литературы показал, что в последние десятилетия, наряду с традиционно применяемыми методами лечения, используют акупунктуру, которая оказывает влияние, как на весь организм, так и на отдельные системы, органы и процессы {В.Г.Вогралик. М.В.Воградик.1986). Таким образом, встроенные в общий план лечения детей с СНВГ. схемы рефлексотерапии, могут явиться действенным инструментом для достижения стойких положительных результатов лечения.Очевиден дефицит исследовании и которых бы изучалось комплексное медикаментозное и немедикаментозное лечение детей с СНВГ. оценивался уровень эффективности для совершенствования медицинской помощи детям с СНВГ и усиления профилактических мероприятий.Цель исследования. Повышение эффективности комплексного лечения за счет научно обоснованного рационального сочетания фармакологических препаратов и акупунк]урной рефлексотерапии при синдроме нарушения внимания и гиперактивноети у детей.Задачи исследовании: 1. Изучить эффективность использования медикаментозной терапии у детей при доминировании различных сими гомон СНВГ.
2. Изучить эффективность использования РТ при доминировании различных симптомов СНВГ.
3. На основе сравнительного анализа оцепить влияние сочеганного действия фармакотерапии и акупунктуры на динамику внимания, гиперактивности, импульсивности и неврологической симптоматики у детей с различными типами и формами С Н В Г у детей.4. Предложить оптимальные схемы сочетанного применения медикаментозного лечения и рефлексотерапии для детей с учетом симптоматики синдрома нарушения внимания и гиперактивности.Научная новизна и теоретическая значимость. Впервые предложена и научно обоснована методика комплексной медикаментозной терапии и акупунктуры для лечения синдрома нарушения внимания и гиперактивности у детей с нарушениями психосоциального развития.Впервые получены систематизированные данные о влиянии акупунктурной рефлексотерапии в сочетании с медикаментозной герапией на синдром нарушения внимания с гиперактивностью у детей. Исследовано влияние лекарственных средств разного механизма на седативный эффект иглоукалывания при гиперактивности.Впервые показано потенцирование эффекта акупунктуры пирацетамом и нейромультивитом. Выявлены оптимальные сочетания акупунктуркой рефлексотерапии с этими препаратами для лечении синдрома нарушения внимания я гиперактивности- Предложены рациональные схемы совместного применения лекарственных препаратов и акупунктуры, оказывающие высокий терапевтический эффект при синдроме нарушения внимания и гиперакгивности у детей.Практическая ценность. Данное исследование выявило высок>ю результативность комбинации иглоукалывания с пирацетамом и нейромультивитом для лечения СНВГ, что позволяет предложить их сочетанное использование в восстановительном лечении детей для усиления и пролонгации регулирующего эффекта акупунктуры с целью улучшения здоровья, медикопсихологической и социальной адаптации детей.Основные положения, выносимые на защиту: 1.Использование комплекса медикаментозного лечения, немедикаментозного восстановительного лечения, включающего психотерапию как индивидуальную, так и семенную и рефлексчперапшо у детей с синдромом нарушения внимания и гиперактивности ведет к улучшению качества жизни этих детей.2.Использование только медикаментозного лечения или только рефлексотерапии имеет более низкий уровень эффективности лечения.Апробация работы. Основные положения и результаты диссертационного исследования представлены и обсуждены на научно-практической конференции «Актуальные вопросы клинической диагностики» (СанктПетербург. 1993). на Всероссийской научно-практической конференции «Актуальные вопросы реабилитации в педиатрии» (Санкт-Петербург. 2006). на городской научно-практической конференции «Актуальные вопросы реабилитации» (Санкт-Петербург. 2006).Публикации. По теме диссертации опубликовано 28 научных работ.Внедрение результатов работы. Результаты исследования внедрены в практику работы Центра «Реабилитация ребенка» (Санкт-Петербург). «Городского центра восстановительного лечения детей с психоневрологическими нарушениями» (Санкт-Петербург). ГУЗ «Детский санаторий - реабилитационный центр «Детские Дюны» (Санкт-Петербург), Результаты исследования используются при чтении лекций для слушателей, интернов, клинических ординаторов, аспирантов, в процессе обучения студентов ПЗУ ВПО СПбГПМА. Структура и обьем диссертации. Диссертационная работа состоит из введения. 6 глав, заключения, выводов, предложений, списка литературы, приложений Библиографический указатель содержит 216 источников, в том числе 116 отечественных и 100 зарубежных. Текст диссертации изложен на 113 страницах, иллюстрирован 33 тбтицамп. 12 рисунками.
Заключение диссертационного исследования на тему "Клиническое обоснование использования медикаментозной терапии и рефлексотерапии при лечении синдрома нарушения внимания с гиперактивностью у детей"
выводы
1, В результате курса пираиетаыв и нейромультивита выраженность симптомов невнимательности и гиперактияиостзт снижается у половины пролеченных больных, у трети наблюдается снижение симптомов импульсивности. Наиболее значительные положительные результаты наблюдаются у ле-гей. имеющих иреаадирующий симптом невнимательное™. "Эффективность лечения детей с простой и осложненной формой заболевания одинакова, однако у детей с простой формой сохранность полученных результатов достоверно выше (р<0.05). Снижается выраженность статической и динамической атаксии и улучшается тонкая моторика Снижение уровня тревожности cpaiy после проведенного курса лечения наблюдается только у 14% пролеченных детей, данный эффект утрачивается через6 месяцев после лечения
2, Прн коррекции синдрома СНВГ метод нтлорсфлексотерапнн является эффективным Выраженность симптомов невнимательности и итеративности снижается у 60% пролеченных болмтых, у 48% наблюдается снижение симптомов импульсивности- Наиболее значительные положительные резуль-тати наблюдаются у детей, имеющих комбинированные симптомы Эффективность лечения детей с осложненной формой мболеваниа, выше, Сохранность полученных результатов, при простой и осложнений формах табодс-кання одинакова Снижается выраженность статической и динамической атаксии у 35,9% детей, но сохранность показателя через 6 месяцев остается только у 28.2%детсЯ. Уровень тревожности снижается сразу после ку рса лечения у 48% детей, эффект сохраняется через 6 месяцев после .течения только у 26,8% пациентов.
3, Совмещенный курс иглорефлексотероини, иираигтача и нейромуль-тнвнтя является наиболее эффективным
4, Выраженность симптомов невнимательности снижается у 66,7% ги-псрактивиостн у 77.8% пролеченных детей, импульсивности до 9&% 'Зффеклшиолъ н сохранность лечения детей с простой и осложненной формой за-болсаония сразу после проведенного курса и через 6 месяцев сопоставима
5- Через 6 месяцев после лечения, отмечается улучшение показателей гиперяктитчгости у детей, имеющих простую форму заболевания. Снижается степень выраженности статической и динамической втоксии у 6Я,7% детей. Снижается уровень тревожности у 52% детей, который сохраняется и увеличивается через 6 месяцев 1к»сле лечения у 65% пациентов.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2006 года, Александров, Станислав Игоревич
1. Адрианов О-С. Мозг и сознание. - М., 1990. - 93-102.
2. Адрианов О.С. Проблема организации церебральных функций в норме и патологии. // Вестник АМН РФ. - 1993. - № 7. - 24-30.
3. Аксенфельд А.Н., Качура И.А., Аксенфельд Р.Г. и др. Репродуктивное здоровье семьи: психосоматический подход. / Сб. тр. 1 нац. Конгресса но профилактической медицине 17-21 мая 1994 г.: Тез. докл.. том I. - СПб., 1994,-С. 4.
4. Альбицкий В.Ю., Баранов А.А., Пуртов И.И. Результаты изучения заболеваемости детей. // Здравоохранение РСФСР. - 1986.-№ 5. - С . 21-23.
5. Альбицкий 8.Ю.. Ваганов Н.Н., Резайкин В.И. Руководство по методам изучения и анализа младенческой смертности. - П. Новгород, 1991. - 93 с.
6. Анохин А.П. Методологическая и мировоззренческая роль философии в медицине и биологии. - М., 1985. - 58 с.
7. Ашмарин И.П.. Кругликов Р.И. Пептиды, обучение, намять (принципы полифункциональности). //Нейрохимия. - 1983.-Т. 9 . - № 3 . - С . 327.
8. Ашмарин И.П.. Обухова М.Ф. Регуляторные пептиды, функционально-непрерывная совокупность // Биохимия. - 1986. — Т. 51. - Вып. 4. - 531-544.
9. Бадалян Л.О., Заваденко Н.Н., Успенская ТЮ. Синдром дефицита внимания у детей: (Обзор) Ч Обозрение психиатрии и мед. биологии им. В.М.Бехтерева. -1993. - №3. - 74-90.
10. Балыгин М.М. Факторы риска и формировании здоровья детей раннего возраста (Обзор литературы). // Здравоохранение РФ. - 1990. - № 12. - 22-27.
11. Барашнев Ю.И. Истоки и последствия минимальных мозговых дисфункций у новорожденных и детей раннего возраста. // Акушерство и гинекология. - 1994. - № 2. - 20-24.
12. Барашнев Ю.И., Лицев А.Э. К геиезу минимальных мозговых дисфункций у детей.//Росс. вест, перинат. и педиатр.- 1995.-Т. 40 .-№ 6. - С . 11-18.
13. Бехтерева Н.П. Здоровый и больной мозг человека. - Л.: Наука, 1988.-262 с.
14. Блыскина ИВ., Ковшиков В А Массаж в коррекции артикулятор- ных расстройств. / Пособие для логопедов и медицинских работников. - СПб.:САТИС, 1995-16 с.
15. Бойко ВВ., Оганян К.М., Копытенкова О.И. Социально защищенные и незащищенные семьи в изменяющейся России. - СПб., 1999. - 234 с.
16. Боровик Э.Б., Григорьева А.А., Баранова Г.М. Медицинская реабилитация детей на современном этапе. // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры— 1991. -Ла 1.-С. 67-70.
17. Боровик Э.Б., Рыбинская М.Г., Богатырева Г.В.. Комаровская MB. Современные проблемы организации восстановительного лечения. // Сов. здравоохр. - 1987.-№ 1.-С. 17-19.
18. БратусьБ.С. Аномалии личности.-М.: «Мысль», 1988.-213 с.
19. Брязгунов И.П- Современные представления о « легкой дисфункции мозга» у детей (вопросы клиники, тгиологпн. патогенеза и лечения) // Медицинский реферативный журнал. - 1980. - №4 -С43-50.
20. Брязгунов И.П., Касатиков ЕВ Дефицит внимания с гиперактивностью у детей. -М.: Медпрактика. 2002. -128с.
21. Брязгунов И.П.. Касатиков Е.В. Непоседлевый ребенок или все о гиперактивных детях- М.:Изд-во Инс-та психотерапии, 2001.-96с.
22. ВеЙн A.M.. Колосова О.А., Яковлеква Н.А. и др. Головная боль (классификация, клиника, диагностика, лечение.).- М., 1994.-286с.
23. Веселое Н.Г. Социальная педиатрия (курс лекций). - СПб., 1996. - 395 с.
24. Веселое Н.Г., Суслова Г.А. Стопотерапия. - СПб.. 1993-32 с.
25. Вогралик В.Г., Вогралик М.В. Иглорефлексотерпия: Пунктурная рефлексотерапия. - Горький, 1978. - 295с.
26. Вопросы реабилитации детей и подростков. / Сб. науч. тр. ВгМИ. - Волгоград. 1988.- 124 с.
27. Воронин А.Н. Методы психологической диагностики. Под ред. В.Н Дружинина, Т.В.Галкина. - М. - 1993. - С . 16-17.
28. Воронцов ИМ- Здоровье детей как цель н проблема педиатрии. / Социально-гигиенические и организационные проблемы педиатрии. - Л., 1989.-С. 67-73.
29. Воронцов ИМ К обоснованию некоторых общеметодологических и частных подходов для формирования валеологических концепций в педиатрии и педологии. / В сб. научн. тр. «Методология и социология педиат- рии».-СПб.. 1991.-С.5-26.
30. Дети риска в Центральной и Восточной Европе; угрозы и надежды (Региональный мониторшпоный доклад № 4) Детский фонд (ЮН. Международный центр развития ребенка. -Флоренция, Италия, 1997. - 175 с.
31. Дмитриева Т.М. Динамика основных вариантов девиантного поведения детей и подростков по данным клинико-динамического и клинико- катамнестического исследования. //Соц. и клин, психиатрия. - 1995.— Т. 5 . - Вып. 1.-С. 54-61.
32. Доман Г. Гармоничное развитие ребенка. - М.: Аквариум. 1996. - 442 е.
33. Дороднова К.П. Роль социальных и биологических факторов в развитии ребенка. - М : «Медицина», 14S3. - 156 с.
34. Дуринян Р.А. Общие принципы и механизмы рефлекторного управления физиологическими функциями организма // Теория и практика рефлексотерапии. - Л. - 1984. - 20-22.
35. Жулев Н.М., Лобзин B.C.. Бадзгарадзе Ю.Д. Мануальная и рефлекторная терапия в вертеброиеврологни. -СПб., 1992.-589 с.
36. Журба Л.Т., Мастюкова Е.М. Минимальная мозговая дисфункция у детей./Обзорная информация В НИ ИМИ. - М., 1978.-76 с.
37. Заваденко Н.Н. Как понять ребенка с гиперактивностью и дефицитом внимания,-М. Школа пресс , 2001.- 128 с.
38. Заваденко Н.Н.. Петрухин А.С, Соловьев О.И. Минимальные мозговые дисфункции у детей (церебролизин в лечении минимальных мозговых дисфункций). - М.. 1997.-72 с.
39. Заваденко Н.Н., Успенская Т.Ю. Н.Ю.Суворина Диагностика и лечение синдрома дефицита внимания у детей // Неврология и психология .- 1997.-Т97.-№!.-с57-61.
40. Заваденко II И Неврологические ОСНОВЫ дефицита внимания с гиперактивностью у детей : Автореф. Дис. д-ра мед. наук. - М., 1998.
41. Зарина Н.Н., Суслова Г.А., КорнецкиЙ B.C. О преимуществе и ограничении гомеопатического метода лечения. / Мат. конф. «Педиатрия на рубеже веков. Проблемы, пути развития. - СПб., 2000. - Ч. П.-С. 213-214. 42. Захаров А.И. Неврозы у детей и подростков. - Л.: Медицина, 1988. -100 с.
43. Захаров А.И. Ребенок до рождения и психотерапия последствий психических травм. - СПб.: «Союз», 1998. - 133 с.
44. Ивановская О.Д. Совершенствование медицинской реабилитации детей в амбулаторных условиях как резерв снижения заболеваемости и инвалидности: Автореф. дисс... к.м.н.-СПб., 1996.- 17 с.
45. Игнатов Ю.Д., Качан А.Т.. Васильев ЮН Акупунктурная аналге- зия.-Л.: Медицина, 1990.-254С.
46. Исаев Д.Н. Психосоматическая медицина детского возраста. - Л.: Медицина, 1980.-293 с.
47. Казначеев В.П. Очерки теории и практики экологии человека. - М., 1983.-85 с.
48. Камсгок Л.Г. Проблемы медико-социальной реабилитации детей- инвалидов. //Педиатрия. - 1990.-№ 2.-С.5-10.
49. Камсюк Л.Г., Алатырцева СТ., Мартынов B.C. Участие семьи в восстановительном лечении ребенка. //Сов. здравоохр. - 1986. -№ 1.-С. 18- 23.
50. Каплун И.Б.. Абрамченко ВВ. Особенности психосоматического статуса беременных женщин / В сб. мат. конф. по перинат. психологии 29-30 мая 1999г. -СПб.,2000.-С. 16-22.
51. Кассирский Г.И., Воробьев Р.И. Реабилитация в медицине (определение, задачи, проблемы).//Сов. здравоохр. - 1988. - № 4 . - С . 22-26.
52. Кукушкин М.Л. Физиологические основы иглоукалывания : (Обзор литературы) // МРЖ. Раздел IX - невропатология, нейрохирургия, рефлексотерапия.- 1987.
53. Коваленко Н.П. Концептуальные основы перинатальной психологии. Связь ПП с другими областями знаний. / В сб. мат. конф. по перинат. психологии 29-30 мая 1999 г. - СПб., 2000. - 3-5.
54. Коган А.Б. Функциональная организация нейронных механизмов мозга.-Л., 1979.- 196 с.
55. Козлов И.А. и др. Возможности профилактики и реабилитации на разных этапах лечения психически больных детей и подростков. // Журн. невропат, ипсихиатр.- 1993.-Т. 93.-№ 3.-С. 38-40.
56. Колосовский Б.Н. Проблема развития мозга И влияния на него вредных факторов. - М, 1960. - 240 с.
57. Корнев А.Н. Нарушения чтения и письма у детей. - СПб.. 1997. - 284 с.
58. Корсакова Н.К., Микадзе Ю.В.. Балашова Р.Ю. Неуспевающие дети: нейропсихологическая диагностика трудностей в обучении младших школьников. - М., 1997. - 123 с.
59. Красикова И. Массаж для грудных детей. -СПб.; Питер. 1997.-242
60. Кучма В.Р., Платонова А.Г. Дефицит внимания с гиперактивностью у детей России, распространенность, факторы риска, и профилактика.- Москва-1997- 195с.
61. КюльцЮ. Перинатальная патология. - М., 1984. -С. 165-173.
62. Переслени Л.И.. Рожкова Л.А.. Психофизиологические механизмы дефицита внимания у детей разного возраста с трудностями обучения. Физиология человека. - 1993. - №4. —С. 5-13.
63. Лакуста В.Н., Гроссоу ГС. Краткие основы рефлексотерапии. - Кишинев: Штиинца, 1980.- 195с.
64. Лисицын Ю.П. Здоровье населения и современные теории медицины.-М.. 1982.-302 с.
65. Лисицын Ю.П. О создании общей теории медицины и ее значение для здравоохранения, //Здравоохранение РФ. - !985. -№ 10.-С. 3.
66. Лисицын Ю.П. Социальная гигиена и организация здравоохранения (проблемы, лекции). - М.: Медицина, 1992. - Лекции 6-8.
67. Лисицын Ю.П., Полунина Н.В. Образ жизни и здоровье детей. // Педиатрия.- 1990. -№ 7. - С . 12-15.
68. Лисицын Ю.П., Сахно А.В. Здоровье как социальная ценность человека.-М.: Мысль, 1988.-302 с
69. Лувсан Г. Традиционные и современные аспекты восточной рефлексотерапии. -М.: Наука, 1990-575 с.
70. Максимова Т.М. Некоторые особенности состояния здоровья и образа жизни детей из различных социальных групп населения. // Сов. здравоохранение. - 1991. - № 9. - 24-27.
71. Международная классификация болезней (10-й пересмотр). Классификация психических в поведенческих расстройств. Клинические описания и указания по диагностике. Всемирная организация здравоохранения. - Санкт-Петербург. 1994.-300
72. Неженцев MB. . Маркова ИВ. Фармакология. - СПб.: Сотис», 1994.-453с.
73. Нечушкин А.И-. Оганесян О.В. О роли энергетических кожных зон в процессах регуляции -.энергетическом) равновесия человека <'/ Ортопедия и травматология. - 1977. - №7. - 91.
74. Никольская И.М.. Грановская P.M. Психологическая защита у детей. - СПб.: «Речь», 2000. - 497 с.
75. Овчаров В.К.. Щепин ВО. Необходимость структурных перемен и их медико-экономические тенденции в здравоохранении. // Проблемы социальной гигиены и история медицины. - 1996. - № 4. - 34-32.
76. Овчаров Е.А. Здоровье населения Российской Федерации: анализ и оценка (Учебное пособие).-Нижневартовск, 1996.-С. 153-184.
77. Орел В.И. Медико-социальные и организационные проблемы формирования здоровья детей в современных условиях: Дисс. д.м.н. - СПб., 1998.-329 с.
78. Оценка нервно-психического здоровья и психофизиологического статуса детей и подростков при профилактических мел и ни неких осмотрах . // Пособие для врачей. - М., 2005.- 59- 64.
79. Папаян А.В. Энурез у детей. - СПб.: «Фолиант», 1998. - 78 с.
80. Педиатрия. Руководство Общие вопросы: развитие, питание, уход за ребенком (под ред. Р.Е. Бергмана и В.К. Вогана). - М., 1991.- Кн. 1.-703
81. Психолого-медико-педагогнческая консультация. //Метод, рекомендации под ред. Л.М. Щипициной. - СПб., 1999.-203 с.
82. Ратнер А.Ю. Неврология новорожденных. - Казань: Изд-во Ка- занск. университета, 1995.-367
83. Региональные проблемы здоровья населения России (отв. ред. В-Д. Беляков). - М.: ВИНИ, 1993. - 334 с.
84. Ренкер К. Основы реабилитации. // Здравоохр. - Будапешт. 1979. - ЛЫ.-С.47-50.
85. Романов Г.Н., Суслова Г.А. Способ лечения детей с неврологическими нарушениями. / Патент на изобретение № 94024363/1402901. - СПб., 1995.
86. Романов Г.Н., Суслова Г.А., Ростачева А. Комплексная реабилитация детей с неврологической патологией. // Матер. Междунар. науч.-практ. конф, «Современная перииатология и перинат. аспекты патологии детского возраста». - СПб., 1996. - 33-35.
87. Руководство по детской неврологии (под ред. В.И. 1 узевоЙ). - СПб.: «Правда». 1998.-494 с.
88. Система реабилитации детей с поражениями опорно-двигательного аппарата / Сб. научи, работ ЛНИДО им Г.И. Турнера (под ред. В.Л. Андрианова).-Л.. !989- 190 с.
89. Справочник Видаль.- 1995.-С.773. УЗ.
90. Стволинскнй И.Ю. Научное обоснование методологических и организационных подходов к обеспечению медико-социальных потребностей детского населения при медицинском обслуживании. - Дисс. Дм.и. — СПб.. 2003.-324 с.
91. Строганова В.А., Торбан Б.А. Клинико-диагностические особенности родовых повреждений головного и спинного мозга у детей раннего возраста. // Детская неврология. - СПб., 1995. - 35-37.
92. Студеникин М.Я Окружающая средз И здоровье детей. // Педиатрия. - 1989. -№ 8. - 3-5.
93. Суслова Г.А. Комплексная реабилитация детей с перинатальными эндефалопатнями (Уч.мед. пособие для врачей). - СПБ., 2000. - 62 с.
94. Тихвинский СБ., Суслова Г.А., Круглова Э.М. Опыт работы по лечению перинатальных энцефалопатии. / Тез. Межд. науч.-практ. конф. «Традиционные и нетрадиционные методы оздоровления детей». - Дубна, 1992. - 37.
95. Тржесоглава 3. Легкая дисфункция мозга в детском возрасте. - М.: Медицина. 1986. - 253 с.
96. Тюрин A.M. Массаж традиционный и нетрадиционный. - СПб.: Питер. 1995.-214 с.
97. Халецкая О.В, ТрОШНЯ В.М. Минимальные дисфункции мозга в детском возрасте. - Нижний Новгород, 1995. - 37 с.
98. Чу тко Л.С, Пальчик А.Б., Кропотов Ю.Д. Синдром нарушения внимания с гиперактивноегью у детей и подростков. - СПб,- 2004,- 108с.
99. Aug G.L. Behavioral and cognitive subtypes of ADHD. // J. of American Academy Child & Adolescents Psychiatry. - 1989. - №28. - P. 739 -748.
100. Barkley R.A. The adolescent outcome of hyperactive children diagnosed by research criteria // J. Am. Acad. Child Adolesc Psychiatry. - 1990. - Vol. 29.-№4.-P. 546-557.
102. Betz C.L. An Overlooked issue in health care reform (editorial) // J. Pe- diatr. Nurs. - 1994. - Vol. 9. - № 6. - P. 347-348.
103. Biedennan Joseph. Attention deficit hyperactivitj disorder // Ann. Clin Psychiat.- 1991. - 3.-№ I . - P . 9-22.
104. Billon J. World Conf. Chronobiol. and Chronother // Biol. Rhythm. Res. - 1995. - 26. - № 4. - P. 367-368.
105. BondcsUim M., Hagelin E.. Rydeli A.M., Westerlund M. Health examination of preschool children in relation to school adjustment in grade 1 // Acta Pe- diatr. - 1992. - Mar. 81(3). - P. 257-261.
106. Bowden Ch. L., Deutsch C.K.. Swanson J.M. Plasma dopamine-(l- hydroxylase and platelet monoamine oxidase in attention deficit disorder and conduct disorder // J- Amer. Child. Adolest. Psychiatr. - 1988 - vol. 27. - Xa 2. - P. 171-174.
107. Bower B.G. Receptor gene found for brain protein // Sci. News. - 1989. - 135.-№ 1.-P6.
108. Brooke M. Behavioral distinctions in children with reading disabilities and/or ADHD // J. Am. Acad. Child Adolesc. Psychiatry. - !996. - 35. - № 11. - P. 1477-1484.
109. Cadoret R.I. elal. Studies of adoptees from psychychiatrically disturbed biologic parents 11 variable // J Pediatrics -1975?, - 87, - P. 301-306
110. Callaghan M.J. et al. School development and minimal weight // Dev. Med. and child neurol. - 1996.-38. - № 10 - P. 917-926.
111. Callaghan M.J. Symptom patterns in hyperkinetic // Dev. Med. and child neurol. - 1998. - 42. - № 8 - P. 327-334.
112. Campbell F.R. Psychosocial risk factors in DSM-III // J. Abnorm. Child Psychol. - 1998.-Yol.-lO,№4.-253-272.
113. Cantuell D. P. Psychiatric illness in the families of hyperactive children //Arch. Gen. Psychiat. -1972. - vol. 27. - P. 414-417.
114. Cantuell D.P. Attention deficit disorder inadolescent. // Clinical Psychology Review. - 1986. - №6ю - P. 237-247.
115. Carlson C.L. Behavioral characteristics of DSM-IV, ADHD subtypes in csool-based popuahion III. Abnorm. Child. Psychol. - 1997.-25. - № 2. - P. 103- 111.
116. Chess S.T Hassibi M. Principles and Practice of Child Psychiatry. New York: Plenum Press, 1978.
117. Clements S.D. Children with minimal brain injury. Chicago: 1963. - 203 p.
118. Clements S.D. Minimal brain disfunction by children. - NINB. - 1969. - 348 p.
119. Clements S.D., Peters JUS. Minimal brain disfunction in the shool-age child// Arch. Gen. Psychiat. - 1962. - vol. 6. - P. 185-197.
121. Csaba G. Gcneticai program es konun-veii bealhiodas a perinatal^ kriticus periodus// Ori hetilap. - 1988.- 129.-№35--P. 1847-1856.
122. De Sjnntville L Njiokiktjien Ch Pediatric Behavioural Nlurology Amsterdam 1988 2
123. Denchof The cerebral minimal syndrom. - 13 Me/inar. Ped. Sjezd. Wienn. - 1971. l48.Densla M В Revised neurological examination for subtle signs //Psychopharm Bull- 1985 Vol 21-P 773-789
124. Diagnostic and statistical manual of mental disorders / Am. Psych. Assoc.-4thed.- Washington. 1994.-886 p.
125. Douglas V I Barr R G О Neil M E Britton В G J Child Psychol Psy- chiatr 1986 27 191-211.
126. Farmer J.E., Peterson L. Injury risk factors in children with attention defect hyperactivity disorder // J. Health. Psychol. - 1995. - 14. - № 4. - P. 325-332.
127. Frank Y., Ben - Nun Y. Toward a clinical subgrouping of hyperactive and nonhyperaclive attention disorder Results of a comprehesive neurological and neuropsychological assessment // Amer. J. Dis. Child. - 1988. - Vol. 142. - X« 2. - p. 153-155.
128. Gillberg С Perceptual motor and attential deficits in Swedish primary scool children Some child psychiatria aspect // Child Psychol Psychiatr-1983. - Vol. 24, № 3.-P. 377-403.
129. Greenell M. M. Hyperactive children and peer interaction knowledge and performance of social skills //J of Abnorm Child Psychology. -!987. - №15. - P . 113. 9K
130. Hadders- Algra M„ Huisies H.J., Touven B.S.L. Perinatal correlates of major and minor neurological dysfunction at school age: A multivariate analysis // Develop. Med. - 1988. - Vol. 30. - № 4. - P. 472-481.
131. Hadders - Algra M., Huisies H.J., Touwen B.C.L. Perinatal risk factors and minor neurological dysfunction: Significance for behaviour and school achievment at nine years // Develop. Med. - \ 989 -. Vol. 30. - № 4. - P. 482-491.
132. Hagerman R.J., Sobesky W.E. Psychopathology in fragile X-syndrome // Amer. J. Orthopsychiatry. -1969. -59. -№ l .-P. 142-152.
133. Harvey B. Why we need a national child health policy // Pediatrics. - 1991. Jan. - 87(1). - P. 1-6. I61.Hechman et al Controlled prospective fifteen-year follow up of HA as adults //Conadian J of Psychiatry- 1986. - № 31. - P. 557-567.
134. Hechtman L. Adolescent outcome of hyperactivechildrentreated with stimulants inchildhood: a revicw/ZPsychopharmacology Bull. -1985. - № 21. - P. 178-191.
135. Heiko K. Eme systemisehe Beuachtung /ur Hyperaktivital - Ober- legungen und Fallbeispiele // Prax. - Kinderpsychol. und Kinderpsyehiai. - 1989. - № 3 . - P. 90-96.
136. Hensen С R Cohen D J Multimodality approaches in the treatment of attention deficit disorders // Pediatr Clinics of North Amer.-1984. - P. 499-515.
137. Hensen C.R. Conen D. J Multimodal!t\ approaches in the treatment of attention deficit disorders // Pediatr Clinics of North Armer - 1984. - №2. - P. 499-515.
138. Hunt P Cohen D J Learning disorders щ children with psychiatric disorders //Pediatr Pediatr Clinics of North Armer. - 1984. -№ 2.- P. 471-499.
139. Javure K. Cooperation between pediatrics and rehabilitation medicine // Cesk. Pediatr. - 1991. - Mar. 46(3).-P. 180-181.
140. Killus J. Untersuchung des Zusammenhanges ZwiseheD perinatalen EinflUssen und der kindlichen Entwicklung im forschulalter // Diss. Dokt. Phil. Fak. Wirtschafts-undSocialwiss. Techn. Univ. Munchen. - 1987.- IV.-218 s. У9
141. King R.A., Noshpitz J.D. Pathways оГ growth. // Essential of child psychiatry. - New York: 1991. - vol. 2. - p. 318-375.
142. Klinic. Psychol. Psychopathol. Psychoter. - 1995. - 43 - № I. - P. 4-17. Hl.Kreidler WJ Creative conflict resolution //Geniew -1984-356 P. 48
143. KuceraO. a kol. PsyehopatolOgicke projevy pri lehkych detskych ence- falopatiich - SZdN. - Praha. -1961. - 298 p.
144. Lesny 1. Клинические методы исследования детской неврологии . - М. Медицина,- 1987.- 175с.
145. LesnyJ.Detskaneurologie. - Praha: Avicenum, 1980. - p. 236-279.
146. Lesny J Detska mozkova obrna. - Praha: Avicenum, 1972.- 167 p.
147. Lewit К Grundlagen einer gezielten Reflex - (Neural-Terapie) // Phys. -diatet.Ther.-1964. -Bd. 5. - S. 324-327.
148. Lufi D.. Parish-Plass J. Personality assessment of children with attention deficit hyperactivity disorder//J. Clin. Psychol- 1995.-51- - № l . - P . 94- 99.
149. Mannuzza S. ei al Heperacme boys almost grown up: I Lstatus of subjects without a mental disorder // Archiv of General Psychiatry - 1988. - № 45. - P. 13-18.
151. Mor!e> D. Pediatric Priorities in the Developing World. London: But- terworths, 1973.
152. Parker G.. Manicavasagar V. Childhood Bereavement Circumstances Associated with Adult Depression // British J. of Medical Psychology. - 1986. - Vol. 59.-P. 387.
153. Pasamanick В.. Knobloch H. // Amer. J. Orthopsychiat. - I960. - № 30. - P. 299.
154. Pauls D.L.. Shaywiiz S.E.. Kramer PL. et al. Demonstration of vertical transmission of attention deficit disorder // Ann. Neurol. - 1983. - Vol. 14. - P. 363-370.
155. Perrin S-. Last C.G. Worrisome thoughls in children clinically referred for anxiety disorder//J. Clin. Child. Psychol. - 1997. - 26. - № 2. - P. 181-189.
156. Plomin R. Behavioral genetic methods // J. Pers. - 1986 - 54 №1 - P. 226-261.
157. Rove Craylon E. The hyperactive giietlo child' Some treatment considerations // J. Anal. Soc. Work. - 1993. - I. №2. - P. 55-78.
158. Schweitzer J.B. Control in children with deficit hyperactivity //J. Child. Psychol. Psychiatry. - 1995.-36. - № 4. - P. 671-686.
159. Shaywiiz S.E., Shaywitz B.A. Attention deficit disorder: current perspectives // Pediatr. Neurol. - 1987. - Vol. 3. - P. 129-135.
160. Slomko\vski C, Klein R.G.Mannuzza S. Is self-esteem an important outcome in hyperactive children? // J. Abnorm- Psychol. - 1995. - 23. - № 3. - P. 303-315.
161. Sokol M.S., Campbell M.,Goldstein M., Kriechman A.M. Attention deficit disorder with hyperactivity and the dofamtne hypotheses // J. Amer. Acad. Child. Psychiatry. - 1987. - 26. - № 3. - P. 428-433.
162. Sonuga-Barke E.J., Williams E., Hall M., Saxton T. Hyperactivity and delay aversion III // J Child. Psychol. Psychiatry. - 1996- - 37. - № 2 . - P. 189- 194.
163. Stancin T et ol Repopied practices of"pediatric residents in management of attention deficit hyperactivity dysor der // Am. J. Dis Child. - 1990.- №12. - P. 1329-1333.
164. Strauss A,A. et a!. Psychopatology and education of the brain injured child.-London: 1955. -312 p.
165. Strauss A.A. Lehtinen L.E. Psychopatology and education in the brain injured child. - New York.: 1947. - 198 p.
166. Swanson J. M. School-based assessment and interventions for ADD students - Irvine; К. С Publishing. - 1992. - 184 p.
167. Tautermannova M„ Lezulacova J. Vyvoi neurologiekyeh nalezu u de z zizikovich tehotenstvi do veku 6 let // Cs. pediat. - 1988. - 43. - № 9. - P. 527-531.
168. Tahomas A., Chess S. Genesis of behavioral disorders: From infancy to early adult life//Am. J. Psychiatry.- 1984.- 141:1.
170. Taylor E., Chadwick O., Heptinstall E-. Danckaerts M. Hyperactivity and conduct problems as risk factor for adolescent development // J. Am. Acad. Child Adolese. Psychiatry. - 1996. -35. -№ 9. - P. 1213-1226.
171. Thorley G Hyperkinetic syndrome of childhood clinical characteristics. //Brititish J. Psy. Chiatry. - 1984. - Vol. 144. - P. 16-24.
172. Towbin A. // J. Amer. Med. Ass. - 1971 - - Vol. 217. - P. 1207.
173. Tresohlava Z. Lenska mozova dysfunkce n detskem veky. // Avicenum Praha.-1982.- 194 p.
174. Vitaro F., Dobkin PI. Personal and familial characteristics of resilient sons of male alcoholics //Addaction. - 1996.-91 - № 8 . - P . 1161-77.
175. Whalen K. Henker B. Psychostimulants and children. A reviev and analysys. //Psychol. Bull. -1976. - Vol.83. — P 1113.
177. Wird D. Neuropeptides and behavior // Biol. Psychi.it. - Amsterdam. - 1991.-Vol. 2.-P. 537-539.
178. WOLD HEALTH ORGANIZATION. Glossary of Mental classification disease 9-th revision. //Geneva. -WHO-1978.
179. Wolf A. D. etol Adolescence & its discontents; AD among teenagers & young adults. //Pediatrican.-1986.-Vol. 13.-P. 119-127.
180. Wolraich M.L. Adressing behavior problems among school-aged children traditional and controversial approaches. // Pediatr. Rev. - 1997 - Vol. 18. - №8. - P. 266-270.