Клинические проявления воспалительных заболеваний мочевого пузыря и гистоморфология уротелия

Цыбуля, Оксана Анатольевна

Диссертации по медицине → Урология

Автореферат и диссертация по медицине (14.01.23) на тему:Клинические проявления воспалительных заболеваний мочевого пузыря и гистоморфология уротелия

ДИССЕРТАЦИЯ

АВТОРЕФЕРАТ

Цыбуля, Оксана Анатольевна Москва 2012 г.

Ученая степень: кандидата медицинских наук

ВАК РФ: 14.01.23

Автореферат диссертации по медицине на тему Клинические проявления воспалительных заболеваний мочевого пузыря и гистоморфология уротелия

На правах рукописи УДК: 616.62-002-076-085.276

005006911

Цыбуля Оксана Анатольевна

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ И ГИСТОМОРФОЛОГИЯ УРОТЕЛИЯ

14.01.23-Урология

АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук

1 2 Я Н 5 20 ¡2

Москва-2011

005006911

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Московский государственный медико-стоматологический университет» Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ГБОУ ВПО МГМСУ Минздравсоцразвития России)

Научный руководитель

Заслуженный врач РФ, доктор медицинских наук, профессор Пушкарь Дмитрий Юрьевич

Официальные онпоненты

доктор медицинских наук, профессор Синякова Любовь Александровна доктор медицинских наук, профессор Кривобородов Григорий Георгиевич

Ведущая организация

ГУ Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского

2012 г. в Ас

Защита состоится ¿^о 2012 г. в лЛ 'часов на заседании

диссертационного советаД 208.041.06 при ГБОУ ВПО МГМСУ Минздравсоцразвития России (127473, Москва, ул. Делегатская, д. 20/1).

С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке ГБОУ ВПО МГМСУ Минздравсоцразвития России (127206, Мосра, ул. Вучетича, д. 10а). Автореферат разослан_

Ученый секретарь диссертационного совета

доктор медицинских наук, профессор М.М. Умаханова

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ

Актуальность темы

Воспалительные заболевания мочевого пузыря - одна из наиболее актуальных проблем современной урологии в связи с распространенностью, высоким уровнем рецидивов и многообразием этиопатогенетических и клинико-морфологических аспектов. В России регистрируется 26-36 млн случаев острого цистита в год (Лоран О.Б., 1996). У 27 % молодых женщин в течение 6 месяцев после первого эпизода цистита возникает рецидив заболевания, при этом у 50 % больных обострение отмечается более 3 раз в год (Naber K.G., Schito G., Botto H., 2008).

В последнее время в мировой литературе значительное внимание уделяется роли нозокомиальных инфекций мочевых путей. Их распространённость в Европе составляет 10 % , в Азии - 14 % (Bjerkhmd Johansen Т.Е., Сек M., Naber К., 2007).Доказана иммуномоделирующая роль внутриклеточных возбудителей инфекций, передаваемых половым путём, создающих предпосылки для развития бактериального цистита у женщин (Лоран О.Б., Синякова Л.А., 2008).

В современной литературе значительное внимание уделяется синдрому болезненного мочевого пузыря/интерстициальному циститу (СБМП/ИЦ). Название «интерстициальный цистит» нередко фокусирует внимание исследователей лишь на мочевомпузыре, в то время как он может быть местом сосредоточения действия различных этиологических факторов. В настоящее время Европейским обществом по изучению интерстициального цистита достигнут консенсус в том, что термин «синдромболезненногомочевого пузыря» лучше соответствует нашим знаниям и современной номенклатуре болевых синдромов, чем «интерстициальный цистит», поэтому в работе использовалось совокупное названиеСБМП/ИЦ (НаппоР., 2004; vandeMerweJ.P., 2008). Мнения ученых сводятся к тому, что эпидемиология этого заболевания недооценена в силу недостаточно изученного этиопатогенеза и неосведомленности врачей и пациентов об этой проблеме. Нет данных в отношении эпидемиологии СБМП/ИЦ в России. Известно, что в США эта проблема затрагивает более 1 млн женщин,

заболеваемость среди женского населения - 197 случаев на 100 ООО человек, среди мужчин - 41 на 100 ООО (ParsonsJ.K., KurthK., SantG.R., 2007).

Хронический цистит у женщин является полиэтиологическим заболеванием с многофакторным патогенезом, в основе которого лежат процессы нарушения проницаемости уротелия, нарушения нервной регуляции, сосудистые расстройства и повышенная активность тучных клеток (Кудрявцев Ю.В., 2009; Вишневского А.Е., 2007; SunY., ChaiT.C., 2006).

Предметом специального изучения этиологии и патогенеза циститов является патоморфологическое исследование стенки мочевого пузыря. Наибольший интерес представляют работы по изучению патогенеза при СБМП/ИЦ, так как природа этого заболевания остается до конца неизвестной. Среди этиологических факторов рассматриваются аутоиммунные, аллергические, инфекционные, неврологические, сосудистые заболевания, а также инфильтрация стенки мочевого пузыря повышенным количеством тучных клеток, повреждение защитного слоя муцина и воздействие на стенку мочевого пузыря токсических субстанций, содержащихся в моче. Многообразие симптомов и различия в восприимчивости пациентов к лечению указывают на полиэтиологичность заболевания.

У мужчин цистит встречается гораздо реже и возникает, как правило, в результате инфекции, распространяющейся из уретры и предстательной железы.

Диагностика воспалительных заболеваний мочевого пузыря требует тщательного анализа анамнеза, симптоматики, цистоскопической картины и в ряде случаев патоморфологического исследования.

Не существует единого мнения о диагностическом алгоритме при воспалительных заболеваниях мочевого пузыря.

Цель исследования

Улучшение результатов диагностики воспалительных заболеваний мочевого пузыря.

Задачи исследования

1. Выявить корреляцию между методами субъективной оценки симптомов воспалительных заболеваний мочевого пузыря, результатами цистоскопии и

морфологических исследований биоптатов мочевого пузыря.

2. Выявить критерии диагностики синдрома болезненного мочевого пузыря/интерстициального цистита по данным цистоскопии с гидробужированием и патоморфологического исследования.

3. Разработать показания к выполнению биопсии мочевого пузыря при различных воспалительных поражениях.

4. Описать клинические проявления и гистологическую картину редко встречающихся заболеваний мочевого пузыря.

Научная новизна исследования

Проведена оценка корреляции клинических, цистоскопических и морфологических проявлений воспалительных заболеваний мочевого пузыря, что позволило оценить гистоморфологические изменения стенки мочевого пузыря в зависимости от характера воспалительного процесса.

Патоморфологическое исследование при хроническом неспецифическом цистите выявляет неспецифические изменения различной степени выраженности. Уточнена роль биопсии в дифференциальной диагностике редких форм воспалительных и невоспалительных заболеваний мочевого пузыря.

Определена прогностическая значимость биопсии мочевого пузыря у больных с потенциально возможной потерей функции мочевого пузыря и распространением воспалительного процесса в подслизистый и мышечный слои мочевого пузыря.

Практическая значимость работы

В работе описаны результаты патоморфологического исследования при хроническом неспецифическом цистите. У данной категории больных биопсия показана только в случаях, когда для её выполнения есть субстрат.

Полученные данные патоморфологического исследования мочевого пузыря у больных СБМП/ИЦ продемонстрировали необходимость выполнения биопсии больным с потенциально возможной потерей функции мочевого пузыря и распространением воспалительного процесса в подслизистый и мышечный слои, что может повлиять на тактику лечения и прогноз заболевания.

Положения, выносимые на защиту

1. Патоморфологическое исследование при хроническом неспецифическом цистите выявляет неспецифические изменения различной степени выраженности.

2. Показаниями к выполнению биопсии мочевого пузыря и патоморфологическому исследованию является поиск патогномоничных признаков синдрома болезненного мочевого пузыря/интерстициального цистита и оценка степени выраженности морфологических изменений, а также необходимость проведения дифференциального диагноза с другими заболеваниями мочевого пузыря.

3. Морфологические изменения стенки мочевого пузыря у больных СБМП/ИЦ в ряде случаев имеют характерные особенности: воспалительные инфильтраты, и/или грануляционную ткань, и/или детрузорныймастоцитоз, и/или интрафасцикулярный фиброз.

4. Патоморфологическое исследование в трудных случаях достаточно точно позволяет провести дифференциальную диагностику между раком и воспалительными заболеваниями мочевого пузыря.

Публикации

По материалам диссертации опубликовано 19 печатных работ, в том числе 4 работы в журналах, рекомендованных ВАК Минобрнауки РФ.

Связь темы диссертации с планом научных исследований ГБОУ ВПО «МГМСУ» Минздравсоцразвития России

Диссертационное исследование выполнено по проблеме 40.01 «Воспалительные заболевания почек, мочевыводящих путей и половых органов; мочекаменная болезнь» и входит в план НИР ГБОУ ВПО МГМСУ Минздравсоцразвития России, государственная регистрация № 01200700507.

Апробация диссертации

Основные положения работы доложены и обсуждены на XXXII Итоговой конференции молодых ученых МГМСУ (Москва, 2010), I международной научно-практической конференции студентов, молодых учёных и специалистов «Я могу остановить туберкулёз» (Гомель, 2010), научно-практической конференции

«Проблемы, достижения и перспективы развития медико-биологических наук и практического здравоохранения», Судак, 2010), Первой Всероссийской конференции по редким заболеваниям и редко применяемым медицинским технологиям «Дорога в жизнь» (Санкт-Петербург, 2010), Белорусской научно-практической конференции с международным участием «Актуальные вопросы клинической урологии», V Гродненских урологических чтениях, XII Белорусско-Польском симпозиуме урологов (Гродно, 2010), 69 открытой научно-практической конференции молодых учёных и студентов с международным участием ВолГМУ «Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины» (Волгоград, 2011), II съезде патологоанатомов Республики Беларусь «Проблемы патоморфологической диагностики современных инфекций и других заболеваний» (Гомель, 2011).

Апробация состоялись на совместной конференции сотрудников кафедры урологии, кафедры хирургических болезней и клинической ангиологии ГБОУ ВПО МГМСУ Минздравсоцразвития России и ГКБ № 50 Департамента здравоохранения правительства г. Москвы (07.07.2011 г.).

Внедрение результатов исследования в практику

Результаты проведенных исследований и разработанные показания к выполнению биопсии мочевого пузыря при воспалительных заболеваниях внедрены и используются в повседневной практике урологической клиники ГБОУ ВПО МГМСУ Минздравсоцразвития России и урологических отделений ГКБ № 50 Департамента здравоохранения правительства г. Москвы.

Личное участие

В ходе сбора материала для диссертационной работы соискателем была освоена техника физикального обследования больных воспалительными заболеваниями мочевого пузыря, выполнения ультразвукового обследования органов мочевой системы, цистоуретроскопии, биопсии и патоморфологического исследования мочевого пузыря. Все это позволило усовершенствовать методику обследования больных воспалительными заболеваниями мочевого пузыря.

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 185 страницах машинописного текста, состоит из введения, 5 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы, включающего в себя 62 отечественных и 231 зарубежных источников. Работа содержит 58 рисунок и 13 таблиц.

СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ

Материалы и методы

Работа представляет собой проспективное исследование.Объектом изучения явились клинико-эндоскопические и морфологические характеристики воспалительных заболеваний мочевого пузыря у 200 пациентов, обратившихся в клинику урологии ГБОУ ВПО МГМСУ Минздравсоцразвития России на базе ГКБ № 50 г. Москвы с 2001 по 2010 г.

В исследование включены 191 женщина и 9 мужчин.

Гистоморфологические исследования были выполнены в патоморфологической лаборатории кафедры урологии МГМСУ и патологоанатомическом отделении ГКБ № 50.

Учитывая значительные вариации качества и степени выраженности симптомов с позиции клинического восприятия больных воспалительными заболеваниями мочевого пузыря, пациенты были распределены на 2 нозологические группы:

1-я группа - больные хроническим неспецифическим циститом и пациенты с редкими формами заболеваний мочевого пузыря;

2-я группа - пациенты с синдромом болезненного мочевого пузыря /интерстициальным циститом.

Распределение больных на группы неслучайно. Выбранные нами категории больных включают весь спектр морфогенеза урологических нозологий воспалительной природы.

Сознательно не включены в наше исследование больные, перенесшие лучевую, иммуносупрессивную и химиотерапию, так как данные категории

пациентов - это отдельные нозологические единицы, требующие детального изучения в рамках отдельного исследования.

Характеристика 1-й группы больных

Первая группа - больные хроническим неспецифическим циститом и пациенты с редкими формами заболеваний мочевого пузыря. Количество больных - 100 человек, из них 93 женщины и 7 мужчин.

Таблица 1

Распределение больных хроническим неспецифическим циститом по возрасту

Возраст, лет Количество больных

Абс.

15-20 4

21-30 15

31^10 15

41-50 22

51-60 24

61-70 14

71-80 6

Итого 100

Как видно из табл. 1, большая часть пациенток с хроническим неспецифическим циститом (46 %) входили в возрастную группу 41-60 лет, лишь 30% больных репродуктивного возраста (21^10 лет). Средний возраст больных составил 46,8 (17-77) года.

Больные, включенные в 1-ю группу, по результатам цистоскопического исследования были разделены на 2 подгруппы. Первая подгруппа - пациенты, у которых при цистоскопии не выявлено пролиферативных изменений слизистой мочевого пузыря, 2 подгруппа - больные с цистоскопическими признаками пролиферации уротелия.

Характеристика 2-й группы больных Вторая группа включалапациентов с СБМП/ИЦ, который диагностируется на основании хронической (>6 месяцев) тазовой боли, давления или дискомфорта, связанных по ощущениям с мочевым пузырем, в сочетании, по крайней мере, с

одним из мочевых симптомов, таких, как ургентное или учащенное мочеиспускание. При этом были исключены схожие по клиническим проявлениям заболевания. Все пациенты отобраны согласно вышеизложенным критериям включения и исключения Ассоциации интерстициального цистита и Национального института здоровья США (1987,1988). В исследование включено 100 больных, из них 98 женщин и 2 мужчин.

Таблица 2

Распределение больных 2-й группы по возрасту

Возраст, лет Количество больных

Абс.

21-30 6

31^0 13

41-50 30

51-60 30

61-70 13

71-80 8

Итого 100

Как видно из табл. 2, большая часть пациенток (60 %) из группы наблюдения входили в возрастную группу 41-60 лет. 6% больных были моложе 30 лет.

РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ

Результаты обследования больных хроническим неспецифическим циститом иредкими формами заболеваний мочевого пузыря

По результатам обследования больных хроническим неспецифическим циститомбыло выявлено, что средний возраст манифестации заболевания составил 40.7 (15-76) года. Выяснено, что 27% больных впервые заболели в возрасте 41-50 лет, 17% - в период от 15 до 20 лет. У 25% больных заболевание впервые возникло впостменопаузе.

Симптомокомплекс при воспалительных заболеваниях мочевого пузыря был разнообразным и варьировал от незначительных до выраженных проявлений заболевания(табл.З).

Таблица 3

Анализ жалоб больных хроническим неспецифическим циститом

Жалобы Кол-во больных, %

Необходимость мочиться с интервалом менее 2 ч 91

Ноктурия 88

Боль внизу над лоном 36

Боль в уретре 28

Ассоциированная боль (над лоном и в уретре) 17

Макрогематурия 18

Диспареуния 52

Эндоскопическое исследование выполнялось всем больным в период ремиссии или в момент наименьшей выраженности симптоматики. При цистоскопии у 15 больных хроническим неспецифическим циститомотсутствовали изменения слизистой мочевого пузыря. У 85% пациентов выявлен ряд эндоскопических признаков воспалительного процесса,

Гиперемия слизистой оболочки была выявленная у 53 % больных, из них в 50,9 % данные воспалительные изменения были в области треугольника, у 49,1 % наблюдался диффузный процесс. У 10 %больных обнаружена трабекулярность мочевого пузыря, лишь в 6% наблюдений она была незначительной, в 2 % выраженной и в 2 % цистоскопическая картина характеризовалась наличием ложных дивертикулов.

Обнаруживаемые при цистоскопии изменения слизистой, наступающие в результате хронического воспаления, разнообразны, многие из них являются результатом пролиферативных изменений уротелия (кистозные образования, псевдополипоз шейки мочевого пузыря) и лимфоидной ткани (фолликулы), а зачастую мы наблюдали наличие образований (солидных или полипоидных структур, эндометриоидных кист).

При микроскопическом исследовании биоптатовбольных 1 группы у 7 %больных была нормальная патоморфологическая картина, в 56% наблюдений констатировался хронический неспецифический цистит, в 7% хронический цистит в стадии обострения, у 4 % больных полипоидный цистит, у 6% кистозный, у 8 %

фолликулярный, у 6 % лейкоплакия, в 1% - инкрустирующий цистит, в 3% -нефрогенная метаплазия (в 1 наблюдении ассоциированная с гландулярным циститом) и в 2% эндометриоз мочевого пузыря. В первую очередь при патоморфологическом исследовании обращают на себя внимание различные вариации строения уротелия.

При анализе морфологических изменений в стенке мочевого пузыря больных хроническим неспецифическим циститом не выявлено специфических патогномоничных признаков, однако обнаружены различные по характеру, распространённости и степени выраженности патологические процессы различных зон мочевого пузыря, дифференцирующихся по морфологическому признаку.

Клинический опыт показывает, что биопсия мочевого пузыря и морфологические исследования при хроническом неспецифическом цистите не могут иметь определяющего значения в диагностике, поскольку отсутствуют четкие, постоянные морфологические критерии этого заболевания. Морфологические изменения, выявляемые при биопсии мочевого пузыря, играют лишь поддерживающую роль при установлении окончательного диагноза и позволяют исключить другие, сходные по клинической симптоматике заболевания.

Результаты обследования больных синдромом болезненного мочевого нузыря/интерстициальным циститом

Большая часть пациенток (46 %) из группы наблюдения входили в возрастную группу 41-60 лет, лишь 30% больных были репродуктивного возраста (21-40 лет). Средний возраст больных 46,8 (17-77) года.

По результатам цистоскопии больные 2-й группы были распределены на 3 подгруппы: 1-я подгруппа - больные без эндоскопических признаков СБМП/ИЦ, 2-я - пациенты, у которых при цистоскопии обнаружены гломеруляции более чем в 2 квадрантах, 3-я - больные, у которых цистоскопическая картина характеризовалась наличием участков Гуннеровского поражения.

Клинические характеристики и анализ патоморфологического исследования больных СБМП/ИЦ представлены в табл. 4, 5.

Наиболее усугубленные клинические проявления СБМП/ИЦ были в 3-й подгруппе больных, выраженность болевого синдрома составила в среднем 9,4 балла, частота мочеиспусканий около 70 раз в сутки, ноктурия - более 7 раз, 6% больных работали, однако их работа была ограничена, остальные не работали из-за болезни.

Таблица 4

Клиническая характеристика

Распределение больных СБМП/ИЦ на подгруппы

Длительность заболевания 1-я подгруппа (п = 23) 2-я подгруппа (п = 44) 3-я подгруппа (п = 33)

и характер клинических больные без пациенты, у больные, у

проявлений (анализ эндоскопических которых при которых

заполняемых больными признаков цистоскопии цистоскопическая

опросников) СБМП/ИЦ обнаружены гломеруляции более чем в 2 квадрантах картина характеризовалась наличием участков Гуннеровского поражения

Длительность 6,6 8,27 5,8

заболевания, лет

Визуальная аналоговая 8,2 8,3 9,4

шкала боли, балл

O'Leary ICS/PI, балл 15,95 16 18,6

Сексуальная дисфункция, 13 26 21

кол-во больных

Кол-во мочеиспусканий за 30,4 34,3 61,9

сутки, моч/сут

Ноктурия, кол-во моч/ноч 4,87 6,9 7,4

Минимальный 77,8 51,3 37,7

эффективный объём

мочеиспускания, мл

Максимальный 193,0 128,4 98,48

эффективный объём

мочеиспускания, мл

Анатомическая ёмкость 375,9 252,5 247,9

мочевого пузыря, мл (250-500) (100-500) (50-400)

Гематурия, кол-во 1 25 23

больных

Таблица 5

Данные патоморфологического исследования больных СБМП/ИЦ

Характер морфологических изменений Распределение больных СБМП/ИЦ на подгруппы

1-я подгруппа (п = 23) больные без эндоскопических признаков СБМП/ИЦ 2-я подгруппа (п = 44) пациенты, у которых при цистоскопии обнаружены гломеруляции более чем в 2 квадрантах 3-я подгруппа (п = 33) больные, у которых цистоскопическая картина характеризовалась наличием участков Гуннеровского поражения

состояние у ротелия

сохранен 11 15 0

уплощен 12 29 0

десквамирован - - 33

степень выраженности лимфогистиоцитарной инфильтрации

отсутствует 13 6 -

скудная 9 23 1

умеренная 1 6 -

выраженная - 9 32

клеточный состав инфильтрата

лейкоциты - 1 7

лимфоциты 8 27 6

лимфоидные фолликулы 1 5 4

смешанная 1 5 16

гнезда Брунна 8 8 7

плоскоклеточная метаплазия - 11 -

гипертрофия мышечного слоя 5 13 14

отек собственной пластинки слизистой оболочки 5 13 33

истончение собственной пластинки 3 7 1

степень выраженности фиброза

отсутствует 16 10 12

слабовыраженный 7 14 5

умеренновыраженный - 17 7

выраженный - 3 9

периневрит 8 23 32

мастоцитоз 4 20 31

грануляционная ткань - - 31

У 33 пациентов 3-й подгруппы при цистоскопическом исследовании были обнаружены участки Гуннеровских поражений. При патоморфологическом исследовании данной группы у всех больных в биоптатах обнаружены участки, полностью лишенные эпителиальной выстилки, лимфогистиоцитарная инфильтрация отсутствовала у 6 больных, у 26 -была скудной, у 6 - умеренной и у 9 - выраженной. У 27 пациентов воспалительная инфильтрация была лимфоцитарной, а у 4 -были обнаружены лимфоидные фолликулы. При оценке состояния сосудистого русла в 7 наблюдениях обнаружены полнокровные сосуды, в 13 - краевое стояние лейкоцитов, в 10 - утолщение и фиброз стенок сосудов, в 1 -кровоизлияния. У 21 больного данной подгруппы во всех слоях стенки мочевого пузыря наблюдался фиброзно-склеротический процесс, при этом выраженный фиброз был в 9 наблюдениях, умеренный - в 7 и незначительный - в 5. У 14 больных выявлена гипертрофия мышечного слоя, у 32 - отек собственной пластинки, у 1- ее истончение, мастоцитоз обнаружен в 31 наблюдении, в 32 -периневрит, в 31 - наличие грануляционной ткани.

Продолжительность заболевания во 2-й подгруппе составила более 8 лет. Уровень боли был 8.3 балла из 10, частота мочеиспусканий в среднем 34 раза в сутки. При патоморфологическом исследовании данной подгруппы у 29 больных в биоптатах обнаружены участки уплощенногоуротелия, местами количество слоев было уменьшено до 1-2, у 15 пациентов уротелий был сохранен. Лимфогистиоцитарная инфильтрация была скудной у 1 больного, у 32 -выраженной. При оценке состояния сосудистого русла в 13 наблюдениях обнаружены полнокровные сосуды, в 3 - краевое стояние лейкоцитов, в 5 -утолщение и фиброз стенок, в 12 - кровоизлияния. У 34 больных данной группы во всех слоях стенки мочевого пузыря наблюдался фиброзно-склеротический процесс, при этом выраженный фиброз был в 3 наблюдениях, умеренный - в 17 и незначительный - в 14. У 13 больных выявлена гипертрофия мышечного слоя, у 13 - отек собственной пластинки, у 7 - ее истончение, мастоцитоз обнаружен в 20 наблюдениях, в 23 - периневрит.

В 1-ю подгруппу вошли больные с отсутствием цистоскопических признаков СБМП/ИЦ, у которых продолжительность заболевания составила 6,6лет, однако

всех пациентов беспокоила выраженная дизурия. Патоморфологические признаки уплощения уротелия наблюдались в 12 случаях, воспалительная инфильтрация отсутствовала в 13 наблюдениях и была скудной в 9 случаях или умеренной - в 1, у 6 больных мы обнаружили полнокровные сосуды. Гипертрофия мышечного слоя выявлена в 5 случаях, отек собственной пластинки - в 5, истончение - в 3, маетоцитоз - в 4, периневрит - в 8. В 16 наблюдениях фиброзно-склеротический процесс отсутствовал, у 7 больных обнаружен незначительный фиброз.

Вторая группа больных СБМП/ИЦ по данным цистоскопии, гидробужирования и патоморфологического исследования была распределена на подгруппы табл. 6.

Таблица 6

Распределение больных СБМП/ИЦ на основании данных цистоскопии, гидробужирования и патоморфологического исследования

Результаты патоморфологического исследования Состояние слизистой мочевого пузыря согласно данным цистоскопии с гидробужированием

без особенностей гломеруляции (кровоизлияния) 2-3 степени Гуннеровское поражение

морфологическая картина без особенностей 7 2 -

морфологическая картина «сомнительная» 4 2 -

воспалительные инфильтраты и/или грануляционная ткань, и/или детрузорныймастоцитоз, и/или фиброз 12 40 33

Как видно из табл.6 больные СБМП/ИЦ согласно полученным данным цистоскопии с гидробужированием и патоморфологического исследования распределились на 7 назологическихподгрупп.

Анализ результатов обследования показал, что существует группа больных СБМП/ИЦ, которые могут быть выведены из зоны наблюдения. Как продемонстрировано в табл. 6, 12% больных, у которых при отсутствии

цистоскопнческих признаков СБМП/ИЦ (гломеруляций, участков Гуннеровских поражений), выявлены морфологические изменения в стенке мочевого пузыря, такие, как воспалительные инфильтраты и/или грануляционная ткань, и/или детрузорныймастоцитоз, и/или интрафасцикулярный фиброз.

Полученные результаты ретроспективного исследования биопсий мочевого пузыря женщин на разных стадиях течения СБМП/ИЦ выявили прогностическую значимость биопсии.

ВЫВОДЫ

1. Наличие гломеруляций в мочевом пузыре у больных синдромом болезненного мочевого пузыря/интерстициальным циститомне всегда является истинным, специфическим признаком заболевания. По данным исследования у 12% пациентов цистоскопические признаки заболевания отсутствовали.

2. Имеется прямая корреляционная зависимость между методами субъективной оценки симптомов воспалительных заболеваний мочевого пузыря, данными цистоскопии и морфологическими изменениями стенки мочевого пузыря.

3. При анализе морфологических изменений стенки мочевого пузыря больных хроническим неспецифическим циститом, в этиопатогенезе которого лежала инфекция мочевых путей, выявлены неспецифические воспалительные изменения.

4. Исследование показало, что биопсия мочевого пузыря у больных синдромом болезненного мочевого пузыря/интерстициальноым циститом позволяет выявить следующие характерные изменения:воспалительные инфильтраты (в 100 % наблюдений), и/или грануляционную ткань (93,9 % больных с Гуннеровскими поражениями), и/или детрузорныймастоцитоз (55 % больных), и/или инртрафасцикулярный фиброз (62 %), вместе с тем у 7 % пациентов морфологические признаки заболевания отсутствовали.

патоморфологическими изменениями в биоптатах. В 4 % наблюдений был диагностирован идиопатический полипоидный цистит.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Патоморфологическое исследование биоптатов мочевого пузыря при хроническом цистите показано в случаях, если для этого имеется субстрат (пролиферативные изменения уротелия) и небходимость проведения дифференциальной диагностики.

2. Биопсию мочевого пузыря необходимо выполнять больным синдромом болезненного мочевого пузыря/интерстициальным циститом, так как результаты патоморфологического исследования имеют прогностическое значение.

3. Отсутствие морфологических изменений в биоптатах при световой микроскопии у больных СБМП/ИЦ не исключает наличие данного заболевания при соответствующей клинической картине.

4. Больным, у которых диагностированынефрогенная метаплазия и лейкоплакия мочевого пузыря, необходимо наблюдение и регулярный цистоскопический контроль, а при необходимости выполнение повторной биопсии мочевого пузыря, так как описанные доброкачественные процессы имеют тенденцию к малигнизации.

СПИСОК РАБОТ, ОПУБЛИКОВАННЫХ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ

1. Тевлин К.П., Цыбуля О.А.Фармакотерапевтическое значение медиаторов женской сексуальности//Фарматека-2004. - №16.- С. 39-42.

2. ПушкарьД.Ю., ЗайцевА.В., Цыбуля O.A.и др. Обзор препаратов для лечения неосложнённого цистита у женщин // Мед.советник. - 2010. - № 7- 8. - С. 60-66.

3. ЗайцевА.В., ПушкарьД.Ю., ЦыбуляО.А. и др. Современные аспекты диагностики и лечения синдрома болезненного мочевого пузыря/интерстициального цистита // Рос.мед. журн. - 2010. - том 18.-№17 (381). -С. 1084-1089.

4. Цыбуля O.A., Ковылина M.B. Полипоидный цистит: два случая из клинической практики // Тр. XXXII итог.конф. молодых ученых МГМСУ-М.,2010. - С. 431.

5. Цыбуля O.A. Туберкулёз мочевого пузыря. Два случая из клинической практики // Сб. матер.I Международной науч.-практ.конф. студентов, молодых учёных и специалистов «Я могу остановить туберкулез». - Гомель, 2010 г. - С. 141-143.

6. ЦыбуляО.А., ГвоздевМ.Ю., ЛыноваЮ.Л. и др. Симптомы нижних мочевых путей у больных с пролапсом гениталий // Проблемы, достижения и перспективы развития медико-биологических наук и практического здравоохранения:Тр. науч,-практ. конф,— Судак, 2010 г.-С. 296.

7. ЗайцевА.В., ГуминЛ.М., ЦыбуляО.А. и др. Проблемы, достижения и перспективы развития медико-биологических наук и практического здравоохранения:Тр. науч.-практ. конф- Судак, 2010 г.-С. 265-266.

8. КовылинаМ.В., ЦыбуляО.А. Редкая форма цистита, имитирующая рак // Первая Всерос.конф. по редким заболеваниям и редко применяемым мед.технологиям «Дорога в жизнь» (Сб. тез.)- С-П., 2010 г. -С. 37-38.

9. КовылинаМ.В., ЦыбуляО.А., ЛыноваЮ.Л.Рабдомиосаркома мочевого пузыря у мужчины 64 лет // Первая Всерос.конф. по редким заболеваниям и редко применяемым мед.технологиям «Дорога в жизнь» (Сб. тез.)- С-П., 2010 г. -С. 36.

10. Tsibulja О., Zaicev A., Kovylina М. et al. Polypoid cystitis: prevalence and clinical findings (Полипоидныйцистит:

распространенностьиклиническиеданныеу/ICS/IUGA Annual meeting (abstracts).-Toronto, 2010.-P. 992.

11. ПушкарьД.Ю., ЗайцевА.В., КовылинаМ.В., ЦыбуляО.А., МацаевА.Б., ГвоздевМ.Ю., ЛыноваЮ.Л., КуприяновЮ.А., МихайловД.Р. Полипоидныйцистит: находкаидифференциальныйдиагноз // Онкоурология. - 2011. - № 2. - С. 88-92.

12. Пушкарь Д.Ю., Зайцев A.B., КовылинаМ.В.,Цыбуля O.A., Васильев А.О. Гистоморфология уротелия при воспалительных заболеваниях мочевого

пузыря // Вестник Волгоградского государственного медицинского университета - 2011. - №2. - С. 94-97.

13. Пушкарь Д.Ю., Зайцев A.B., КовылинаМ.В.,ЦыбуляО.А.,МацаевА.Б., Михайлов Д.Р.,ГвоздевМ.Ю.Нефрогенная метаплазия уротелия под «маской» рака мочевого пузыря. Два случая из практики // Вестник Российского государственного медицинского университета - 2011. - №3. - С. 56-59.

14. Цыбуля O.A., Ковылина М.В. Клинико-морфологическая характеристика воспалительных заболеваний мочевого пузыря // 69 открытая науч.-практ.конф. молодых ученых и студентов с междунар. участием ВолГМУ «Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины» (Сб. тр.) - Волгоград, 2011 г. - С. 243-244.

15. ЦыбуляО.А., ПушкарьД.Ю., ЗайцевА.В. и др. Прогностическая значимость биопсии в диагностике воспалительных заболеваний мочевого пузыря // II съезд патологоанатомов Республики Беларусь «Проблемы патоморфологической диагностики современных инфекций и других заболеваний» (Сб. науч. ст.).- Гомель, 2011 г. - С. 234- 236.

16. ZaitcevA., Korsunskayal., TsibulyaO. etal. BladderPainSyndromassociatedwithSexualDysfunctionmayleadtosuicideattempts (Синдром болезненного мочевого пузыря и сексуальная дисфункция, как причина суицидальных попыток) // ESSICAnnualmeeting. (Programmeandabstracts). - Moscow, 2011. - P. 9.

17. Цыбуля O.A., Сумерова H.M., Ефремова E.H. Обоснование суицидальных попыток у больных с синдромом болезненного мочевого пузыря // Матер. XXXII итоговойконф. молодых ученых МГМСУ. - М., 2011. - С. 253.

18. Цыбуля O.A., Сумерова Н.М., Михайлов Д.Р. Нефрогенная метаплазия // Матер. XXXII итоговойконф. молодых ученых МГМСУ. - М., 2011. - С. 253.

19. SumerovaN., TsibuljaO., KovilinaM., MalkhasjanV. PainfulBladderSyndromeassociatedwithSexualDysfunctionmayleadtosuicideattempts(C индром болезненного мочевого пузыря и сексуальная дисфункция, как причина суицидальных попыток) // ICS/IUGAAnnualmeeting (abstracts).- Glasgow, 2011. -P. 492.

Отпечатано в РИО МГМСУ 127473, г. Москва, ул. Делегатская, д. 20, стр. 1. Заказ № 1039. Тираж 100 экз.

Оглавление диссертации Цыбуля, Оксана Анатольевна :: 2012 :: Москва

Список сокращений.

Введение.

Глава 1. Современный взгляд на вопросы этиопатогенеза воспалительных заболеваний мочевого пузыря (обзор литературы)

1.1. Актуальность проблемы.

1.2. Качество жизни пациентов с воспалительными заболеваниями мочевого пузыря.

1.3. Прогноз воспалительных заболеваний мочевого пузыря.

1.4. Этиопатогенез и факторы риска заболеваний мочевого пузыря.

1.5. Клинические проявления и диагностика воспалительных заболеваний мочевого пузыря.

1.6. Клинико-морфологические характеристики различных форм циститов.

Глава 2. Материалы и методы

2.1. Общие данные.

2.2. Характеристика больных.

2.3. Характеристика методов обследования больных.

2.4. Статистическая обработка данных.

Глава 3. Клинико-эндоскопическая и морфологическая характеристика больных хроническим неспецифическим циститом. Редкие формы заболеваний мочевого пузыря

3.1. Анализ жалоб больных хроническим неспецифическим циститом.

3.2. Анамнез заболевания больных хроническим неспецифическим циститом

3.3. Анализ результатов лабораторных и инструментальных методов исследования больных хроническим неспецифическим циститом

3.4. Редкие формы заболеваний мочевого пузыря.

Глава 4. Результаты клинико-эндоскопического и патоморфологического обследований пациентов с синдромом болезненного мочевого пузыря/интерстициального цистита

4.1. Оценка симптоматики больных СБМП/ИЦ.

4.2. Анализ анамнеза жизни и заболевания больных СБМП/ИЦ.

4.3. Анализ лабораторных методов исследования больных СБМП/ИЦ.

4.4. Анализ данных физикального исследования больных СБМП/ИЦ.

4.5. Результаты инструментальных методов исследования больных СБМП/ИЦ.

4.6. Анализ результатов патоморфологического исследования больных

СБМП/ИЦ.

Введение диссертации по теме "Урология", Цыбуля, Оксана Анатольевна, автореферат

Актуальность темы

Воспалительные заболевания мочевого пузыря представляют серьезную проблему для здоровья миллионов людей и занимают ведущее место в урологии.

Несмотря на применение современных методов диагностики и лечения, у 30 - 40 % больных воспалительный процесс приобретает рецидивирующее течение, некоторые звенья патогенеза которого остаются недостаточно изученными.

В диагностике воспалительных заболеваний мочевого пузыря важнейшее значение имеют как оценка клинической картины заболевания, так и инструментальные методы исследования (цистоскопия, цистография, УЗИ мочеполовой системы, уродинамическое исследование, биопсия и морфологическое исследование стенки мочевого пузыря).

Особое место в диагностике воспалительных заболеваний отводится морфологическому исследованию, поскольку оно в первую очередь позволяет провести дифференциальную диагностику между циститом и другими заболеваниями мочевого пузыря, сопровождающимися дизурией и гематурией. Ряд опубликованных исследований свидетельствуют, что корреляция между морфологическими находками при биопсии мочевого пузыря, цистоскопической картиной и клиническими проявлениями заболевания существует не всегда.

Особое место в урологии отводится синдрому болезненного мочевого пузыря/интерстициальному циститу (СБМП/ИЦ). Международным обществом по изучению синдрома болезненного мочевого пузыря в 2010 г. принято решение полностью отказаться от термина «интерстициальный цистит». Название «интерстициальный цистит» нередко фокусирует внимание исследователей лишь на мочевом пузыре, в то время как он может быть лишь местом сосредоточения действия различных этиологических факторов. Следуя принципу «золотой середины», в работе применялось название СБМП/ИЦ. Распределение больных СБМП/ИЦ проводится в зависимости от результатов цистоскопии с гидробужированием и патоморфологического исследования биоптатов. Точные патофизиологические механизмы СБМП/ИЦ остаются неизвестными. Согласно современным представлениям о развитии заболеваний, основными его звеньями являются аберрантная дифференциация эпителия мочевого пузыря, нарушение нейронной активности и мастоцитоз детрузора. Предпринимаются исследования; определяющие корреляцию между морфологическими находками при биопсии мочевого пузыря, цистоскопической картиной и клиническими проявлениями заболевания. Изменения в биоптатах, признанные характерными морфологическими чертами СБМП/ИЦ, - это воспалительные инфильтраты, и/или грануляционная ткань, и/или детрузорный мастоцитоз, и/или интрафасцикулярный фиброз. Детрузорный мастоцитоз определяется при патоморфологическом исследовании как наличие тучных клеток в биоптате

Г} мочевого пузыря в количестве, превышающем 28 клеток/мм".

Цистит не является причиной летальных исходов, за исключением гангрены мочевого пузыря. Благодаря высокой способности к регенерации слизистой оболочки мочевого пузыря большинство воспалительных процессов проходит без каких-либо последствий. Вследствие этого прогноз при остром первичном цистите благоприятный. Однако при несвоевременной адекватной диагностике не может быть обеспечено рациональное лечение, в результате чего цистит может приобретать хроническое течение или часто рецидивировать.

Все вышеизложенное определяет актуальность выбранной темы, что побудило нас провести собственное исследование по данной проблеме. Очевидна необходимость разработки и внедрения в практику показаний для выполнения биопсии мочевого пузыря при циститах, выявление и описание редких форм циститов.

Цель исследования

Улучшение результатов диагностики воспалительных заболеваний мочевого пузыря.

Задачи исследования

1. Выявить корреляцию между методами субъективной оценки симптомов воспалительных заболеваний мочевого пузыря, результатами цистоскопии и морфологических исследований биоптатов мочевого пузыря.

3. Разработать показания к выполнению биопсии мочевого пузыря при различных воспалительных поражениях.

Научная новизна исследования

Практическая значимость работы

Полученные данные патоморфологического исследования мочевого пузыря у больных СБМП/ИЦ продемонстрировали необходимость выполнения биопсии больным с потенциально возможной потерей функции мочевого пузыря и распространением воспалительного процесса в подслизистый и мышечный слои, что кардинально может повлиять на тактику лечения и прогноз заболевания.

Положения, выносимые на защиту

3. Морфологические изменения стенки мочевого пузыря у больных СБМП/ИЦ в ряде случаев имеют характерные особенности: воспалительные инфильтраты, и/или грануляционную ткань, и/или детрузорный мастоцитоз, и/или интрафасцикулярный фиброз.

Публикации

По материалам диссертации опубликовано 19 печатных работ, в том числе 4 в журналах, рекомендованных ВАК Минобрнауки РФ.

Связь темы диссертации с планом научных исследований ГБОУ ВПО МГМСУ Минздравсоцразвития России

Апробация диссертации

Основные положения работы доложены и обсуждены на XXXII Итоговой конференции молодых ученых «МГМСУ» (Москва, 2010), I международной научно-практической конференции студентов, молодых учёных и специалистов «Я могу остановить туберкулёз» (Гомель, 2010), научно-практической конференции «Проблемы, достижения и перспективы развития медико-биологических наук и практического здравоохранения», Судак, 2010), Первой Всероссийской конференции по редким заболеваниям и редко применяемым медицинским технологиям «Дорога в жизнь» (Санкт-Петербург, 2010), Белорусской научно-практической конференции с международным участием «Актуальные вопросы клинической урологии», V. Гродненских урологических чтениях, ХП Белорусско-Польском симпозиуме урологов (Гродно, 2010), 69 открытой научно-практической конференции молодых учёных и студентов с международным участием ВолГМУ «Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины» (Волгоград, 2011), П съезде: патологоанатомов Республики Беларусь «Проблемы патоморфологической диагностики современных инфекций и других заболеваний» (Гомель, 2011).

Апробация состоялись на совместной конференции сотрудников кафедры урологии, кафедры хирургических болезней и, клинической ангиологии ГБОУ ВПО МГМСУ Минздравсоцразвития России и ГКБ № 50 Департамента здравоохранения правительства г. Москвы (07.07.2011 г.).

Внедрение результатов исследования в практику

Результаты проведенных исследований и разработанные показания к выполнению биопсии мочевого пузыря, при воспалительных заболеваниях внедрены и используются в повседневной практике урологической клиники ГБОУ ВПО МГМСУ Минздравсоцразвития России и урологических отделений ГКБ № 50 Департамента здравоохранения правительства г. Москвы.

Личное участие

Объем и структура диссертации

Заключение диссертационного исследования на тему "Клинические проявления воспалительных заболеваний мочевого пузыря и гистоморфология уротелия"

Выводы

1. Наличие гломеруляций в мочевом пузыре у больных синдромом болезненного мочевого пузыря/интерстициальным циститом не всегда является истинным, специфическим признаком заболевания. По данным исследования у 12 % пациентов цистоскопические признаки заболевания отсутствовали.

4. Исследование показало, что биопсия мочевого пузыря у больных синдромом болезненного мочевого пузыря/интерстициальноым циститом позволяет выявить следующие характерные изменения: воспалительные инфильтраты (в 100 % наблюдений), и/или грануляционную ткань (93,9 % больных с Гуннеровскими поражениями), и/или детрузорный мастоцитоз (55 % больных), и/или инртрафасцикулярный фиброз (62 %), вместе с тем у 7 % пациентов морфологические признаки заболевания отсутствовали.

5. Отдельные редко встречающиеся формы заболеваний мочевого пузыря (полипоидный цистит, нефрогенная метаплазия, лейкоплакия, эндометриоз, фолликулярный, кистозный цистит) характеризуются специфическими патоморфологическими изменениями в биоптатах. В 4 % наблюдений был диагностирован идиопатический полипоидный цистит.

Практические рекомендации

4. Больным, у которых диагностированы нефрогенная метаплазия и лейкоплакия мочевого пузыря, необходимо наблюдение и регулярный цистоскопический контроль, а при необходимости выполнение повторной биопсии мочевого пузыря, так как описанные доброкачественные процессы имеют тенденцию к малигнизации.

Список использованной литературы по медицине, диссертация 2012 года, Цыбуля, Оксана Анатольевна

1. Балан В.Е. Урогенитальные расстройства в климактерии (клиника, диагностика, заместительная гормонотерапия): Дис. . док. мед. наук. — М., 1998; 305 с.

2. Бардычец M.G. Лучевые повреждения. Лучевая терапия злокачественных новообразований;-М;: Медицина., 1996. — С.437^459.

3. Бенедиктов Pi.И, Сысоев Д.А., Цаур Г.А. Основные методы исследования системы микроциркуляции // Акуш; Гинек. — 1999. N V. — С. 8— Ш.

4. Березняков И.Г\ Инфекции и антибиотики. Харьков: Константа, 2004. — 447 с. • ■ . .

5. Бодяжина. В.И. Хронические- неспецифические воспалительные заболевания женских половых органов. — М.: Медицина, 1978. • 168 с.

6. Вишневский Е.Л, ДЛО.Пушкарь, О^БЛоран, В1В.Данилов, Вишневский А.Е. Урофлоуметрия: — Москва, 2004;

7. Воробьев A.B. Классификация и диагностика рака мочевого пузыря, вопросы дифференциальной диагностики // Практическая онкология. Т4. — № 4. - 2003. - С. 196.

8. Гвоздев М.Ю. Транспозиция дистального отедла уретры в оперативном лечении и сексуальной реабилитации;, женщин^ страдающих хроничеишм циститом::Дис. . канд. мед. наук. М^, 2000.- 150 с.• ' V, , • ,

9. Голигорский С. Д; Циститы. Кишинев. — М.:Медгиз, 1958. 173 с.

10. Гольдин Г. И. Циститы. — М.: Медгиз, 1963. — 194 с.

11. Демидов В.И., Пытель Ю.А., Амосов A.B. Ультразвуковая диагностика в урологии. М.: Медгиз, 1989. — 360 с.

12. Джавад- Заде М.Д., Державин В.М., Вишневский E.JI. Нейрогенные дисфункции мочевого пузыря. АМН СССР. М.: Медицина, 1989. 267 с.

13. Забиров К.И. Восходящая инфекция мочевых путей и почек у женщин: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 1997. — 358 с.

14. Зайцев A.B. Диагностика и лечение интерстициального цистита у женщин: Дисс. . док.мед.наук, 1999 г.

15. Зайцев А. В:, Д. Ю. Пушкарь Лонгидаза в лечении больных интерстициальным циститом //Урология. — 2007.— N5,- С.35 — 37.

16. Захматов Ю. М. Изменения уродинамики и их роль при инфра- и экстравезикальных заболевания: Автореф.-дис. . канд. мед. наук. М., 1978. - 24 с.

17. Кан Д.В. Руководство по акушерской и гинекологической урологии. — М.: Медицина, 1986. — 488 с.

18. Кан Д.В., Лоран О.Б., Левин Е.И. Классификация и диагностикарецидивирующего и хронического цистита у женщин // Урол. и нефрол. — 1988.- №6. -С. 16-20.

19. Клименко И.А., Романенко A.M. Клинико- морфологические особенности лейкоплакии мочевого пузыря // Вопр. онкол. — 1986 — Т.32. — N 6.-С. 76-81.

20. Кремлинг X., Лутцайер В., Хайнтц Р. Гинекологическая урология и нефрология. — М.: Медицина, 1985. 560 с.

21. Крупаткин А.И., Сидоров В.В. Применение метода лазерной доплеровской флоуметрии при последствиях травм и заболеваниях опорно-двигательной системы. Пособие для врачей. — М.: ЦИТО, 1998. 480 с.

22. Левин Е. И. Цистит у женщин: диагностика и лечение: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1991. - 21 с.

23. Лопаткин H.A., Даренков А.Ф., Деревянко И.И. и др. Клиническая эффективность препарата абактал в лечении воспалительных заболеваний почек, мочевыводящих путей и половых органов // Урология и нефрол. -1991.-Приложение. С. 41-43.

24. Лопаткин. H.A. Руководство по урологии. М.: Медицина, 1998. — 341с.

25. Лоран О.Б., Годунов Б.Н., Корсунская И.Л. Эндовезикальный ионофорез в лечении хронического цистита у женщин // Клиническая фармакология и терапия. 1996. - т. 5. - №2. — С. 37- 39.

26. Лоран О.Б. Цистит у женщин // Врач. — 1996. — Авг. — С.6- 9.

27. Лоран О.Б., Каприн А.Д., Давидьянц A.A. Показания к кишечной пластике мочевого пузыря: Тез. докл. IX Всероссийского съезда урологов. -Курск, 1997. С. 374 - 375.

28. Лоран О.Б., Зайцев A.B., Годунов Б.Н., Каприн А.Д., Давидьянц A.A. Современные аспекты диагностики и лечения хронического цистита у женщин

29. Урол. и нефрол. 1997. - № 6. - С. 7- 14.

30. Лоран О.Б. Инфекции мочевыводящих путей амбулаторных больных: Материалы симпозиума. М, 1999. - С. 5-9.

31. Лоран О.Б., Д.Ю. Пушкарь, Б.Н. Годунов и др. Хирургическое лечение пузырно- влагалищных свищей // Акушерство и гинекология. — 2000. N 4 . — С. 57- 60.

32. Лоран О.Б., А.В.Зайцев, Л.М.Гумин и др. Псевдополлипоз шейки мочевого пузыря у женщин, страдающих хроническим циститом: диагностика, лечение // Урология. 2006. — №1. — С. 56- 61.

33. Лоран О.Б. Хронический цистит у женщин // Врач. — 1996. — № 8. — С. 6-9.

34. Лоран О.Б., Зайцев A.B., Липский B.C. Диагностика и лечение интерстициального цистита у женщин. — Саратов: Приволжское книжное изд-во, 2001. —190 с.

35. Лоран О.Б., Липский B.C. Медицинская и социальная реабилитация женщин, страдающих пузырно- влагалищными свищами. — Саратов: Приволжск. кн. изд- во, 2001. 110 с.

36. Лоран О.Б., Синякова Л.А., Косова И:В. Лечение и профилактика хронического рецидивирующего цистита у женщин // Consilium medicum. — 2004. Том 06. - N 7. - С.27- 30.

37. Люлько A.B., Волкова H.H., Суходольская А.Е. Циститы. — Киев: Здоровье, 1988. 175 с.

38. Матвеев Б.П., Фигурин K.M., Карякин О.Б. Рак мочевого пузыря. -М.:Вердана, 2001. 243 с.

39. Матвеев Б.П. Рак мочевого пузыря. Клиническая онкоурология. — М.: Вердана, 2003. С. 197- 406.

40. Мацаев А.Б. Нарушение микроциркуляции и методы ее коррекции при хроническом цистите у женщин: Дис. . канд. мед. наук. М., 2004. - 150 с.

41. Перельман В.М., Буйлов В.М. Алгоритмы рентгено— и ультразвуковой152диагностики в урологии // Вестник рентгенологии — 1992 №5- 6— С.17— 20.

42. Пермяков А.Н., Титова Г.П. Изменения слизистой оболочки уретры и мочевого пузыря при уретральном синдроме // Архив патологии. — 1982- № 2. С. 42—47.

43. Пермяков А.Н. Уретральный синдром у женщин: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1983. — 23 с.

44. Петрова A.C. Цитологическое исследование в диагностике опухолей. Паталогоанатомическая диагностики опухолей человека. М.: Москва, 1993. - 185с.

45. Пушкарь Д. Ю: Функциональное состояние нижних мочевых путей после радикальных операций на матке: Дис. . канд. мед. наук.-М., 1990.

46. Пушкарь Д. Ю., A.B. Зайцев, О.Б. Лоран и др. Особенности современной антибактериальной терапии при рецидивирующей инфекции нижних мочевых путей у женщин // Фарматека . — 2005. — N 19*. — С. 71— 72.

47. Пушкарь»Д.Ю., Гумин Л.М. Тазовые расстройства у женщин. — М.: Москва, 2006- С. 64.

48. Пушкарь Д.Ю., Зайцев A.B., Лоран О.В. и др. Особенности современной антибактериальной терапии при? рецидивах цистита у женщин пременопаузального возраста // Фарматека. — 2006. №10. — С. 53— 55.

49. Пушкарь Д.Ю., Зайцев A.B., Дьяков В.В. Некоторые аспекты патогенеза, факторы риска и пути профилактики рецидивирующей инфекции мочевыводящих путей у женщин // Фарматека. — 2006. — N 15 . — С. 17-23.

50. Пушкарь Д.Ю., Зайцев A.B., Лоран О.В. и др. Эффективность левофлоксацина в лечении рецидивирующего цистита у женщин // Урология. — 2006. №2.-С. 54-57.

51. Румянцев В.Г., Назаров В.А., Сидоров В.В. Применение лазерного анализатора капиллярного кровотока- в проктологии для диагностикинарушений микроциркуляции. Пособие для врачей./Авт. — М.1998. С. 197 406.

52. Савинных В.Н. Уретро— везикальные расстройства у гинекологических больных: Автореф. дис. . канд. мед. наук. — Омск., 1966. — 25 с.

53. Соколов Е.И. Клиническая иммунология. Руководство для врачей. — М.: Медицина, 1998.-237 с.

54. Страчунский JI.C. с соавт. Практические подходы к выбору антибиотиков при неосложненных инфекциях мочевыводящих путей // Урология. 2000. - №2. - С. 8- 15.

55. Стрельцова О.С., В.Н. Крупин, Е.В. Загайнова и др. Патогенетические аспекты лечения хронического цистита // Саратовский научно- медицинский журнал. 2009. - tomó. - №3. - С. 424- 428.

56. Тополянский-В.Д., Струковская М.В. Психосоматические расстройства. Руководство для врачей. — М.: Медицина, 1986. — 384 с.

57. Троицкий О.А., Биктиримов Р.Г., Игумнов В.П. и др. Ультразвуковые исследования и компьютерная томография в оценке стадии опухоли мочевого пузыря // VIII пленум всесоюзного.общества'урологов: Тез. Докл. Вильнюс, 1988.- С.103-104.

58. Федорченко П.М., Кушнерук Ю.И. Вопросы современной хирургии. — Киев, 1987.- С. 160- 163.

59. Царева А.В. Способ хирургического лечения лейкоплакии мочевого пузыря // Сибирский медицинский журнал. 2009. - Т. 24. - № 3. - С. 38 -41.

60. Abdulamir A.S., Hafídh R.R., Kadhim H.S. et al. Tumor markers of bladder cancer: the schistosomal bladder tumors versus non- schistosomal bladder tumors // J. Exp. Clin. Cancer. Res. 2009.- Vol: 25. - P. 27- 28.

61. Adcock J.J. TRPV1 receptors in sensitisation of cough and pain reflexes // Pulm.> Pharmacol. Ther. 2009. - Vol. 22. - №2. - P. 65- 70.

62. Afanas'iev B.V., Zubarovskaia L.S., Semenov E.V. et' al. The experience in154non- relative allogenic transplantation of stem hemopoietic cells in the Clinic of Bone // Ter. Arkh. 2007. Vol 79. - №7. - P. 36- 43.

63. Al- Kadhi S., Venkiteswaran K.P., Al- Ansari A. et al. Primary vesical actinomycosis: a case report and literature review // Int. J. Urol. 2007. - Vol. 14. -№10.- P. 969-71.

64. Allory Y. Case 5. Perspectives in- 2007 for bladder pathology. Radiation cystitis // Ann. Pathol. 2008. - Vol. 28. - №4. -P. 290- 3.

65. Arms L., Girard B.M., Vizzard M.A. Expression andiFunction of CXCL12/ CXCR4 in. Rat Urinary Bladder with? Cyclophosphamide (CYP) Induced Cystitis // Am. J. Physiol. Renal Physiol. - 2009.' - Vol. 23. - P: 23- 8.

66. Asano Y.,KandaY., Ogawa N. et ah Male predominance among Japanese adult patients with late- onset hemorrhagic cystitis after hematopoietic stem cell' transplantation // Bone Marrow Transplant. 2003Vol. 32. - № 12. - P. 1175- 9.

67. Barcelos F., Abreu I., Patto J.V. et al. Anti- cyclic citrullinated peptide antibodies and rheumatoid factor in Sjogren's syndrome // Acta. Reumatol. Port. — 2009. Vol. 34 №4. - P. 608- 612.

68. Barese C., Copelli S., Zandomeni R. et al. X- linked chronic granulomatousdisease: first report of mutations in patients of Argentina // J. Pediatr. Hematol. Oncol. 2004. - Vol. 26. - №10. - P. 656- 60.

69. Batyrov F.A., Nersesian A.A., Merkur'eva Ia.A. Urogenital tuberculosis: problems of present- day diagnosis and treatment // Urologiia. 2004. - №5. - P. 16-24.

70. Beckel J.M., Kanai A., Lee S J. et al. Expression of functional nicotinic acetylcholine receptors in rat urinary bladder epithelial cells // Am. J. Physiol. Renal Physiol. 2006. - Vol. 290. - P. 103- 110.

71. Bedioui H., Mouelhi L., Jouini M. et al. Crohn colitis complicated by a gastrocolic and> a colovesical fistula: diagnosis and therapeutic management // Presse Med. 2009. - Vol. 38. - №9. P. 11- 4.

72. Ben A.J., Bouasker I., Dahmani A. et al. Entro- vesical fistula complicating Crohn's disease // Tunis Med. 2009. - Vol. 87. - №5. - P. 365- 6.

73. Bennani S., Hafiani M., Debbagh A. et al. Urogenital tuberculosis. Diagnostic aspects // J. Urol. (Paris). 1995. - Vol. 101. - №4. - P. 187- 90.

74. Bennani S., E.l. Mrini M, Benjelloun S. BCG- therapy of bladder tumors // Rev. Prat. 1995. - Vol. 45. - №18. - P. 2263- 6.

75. Bing M.H., Moller L.A., Jennum P. et al1. Pathophysiological aspects of nocturia in a danish population of men and women age 60 to 80 years // J. Urol. -2007. Vol. 178. №2). - P: 552- 7.

76. Birder L.A. More than just a barrier: urothelium as a drug target for urinary bladder pain // Am. J. Physiol. Renal Physiol. 2005. - Vol. 289. - P. 489- 495.

77. Bjerklund Johansen T.E., Cek M., Naber K. et al. PEP and PEAP study investigators; European Society of Infections in Urology // Eur. Urol. — 2007. — Vol. 51.- №4. P. 1100-11.

78. Black P.C., Lange P.H. Cystoprostatectomy and neobladder construction for florid cystitis glandularis // Urology. 2005. - Vol. 65. - №1. - P. 174.

79. Borda A., Petrucci M.D., Berger N. Miscellaneous benign lesions of the bladder and the urinary tract // Ann. Pathol. 2004. - Vol. 24. - №1. - P. 18- 30.

80. Botros S.S., Hammam O.A., El- Lakkany N.M., El- Din S.H. et al.

81. Schistosoma haematobium (Egyptian strain): rate of development and effect of praziquantel treatment // J. Parasitol. 2008. - Vol. 94. - №2. - P. 386- 94.

82. Butrick C.W., Sanford D., Hou Q. et al. Chronic pelvic pain syndromes: clinical, urodynamic, and'urothelial'observations // Int. Urogynecol. J. Pelvic Floor Dysfunct. 2009. - Vol. 20. - №9. - P. 1047- 53. Epub 2009 May 21.

83. Cameron A.P., Gajewski J.B. Bladder outlet obstruction in painful bladder syndrome/interstitial cystitis // Neurourol. Urodyn. 2009. - Vol. 28. - №8. - P. 944-8.

84. Carrico D.J., Sherer K.L., Peters K.M. The relationship of interstitial» cystitis/painful'bladder syndrome to vulvodynia // Urol. Nurs. 2009. - Vol. 29. -№4.-P. 233-8.

85. Cauberg E.C., de Bruin D.M., Faber D:J. A new generation of optical diagnostics for bladder cancer: technology, diagnostic accuracy, and future applications // Eur. Urol. 2009: - Vol: 56. - №2. - P: 287- 96.

86. Cassuto J., Sinclair R., Bonderovic M. Anti- inflammatory properties of local anesthetics and their present and potential clinical implications // Acta. Anaesthesiol. Scand. 2006. - Vol. 50. - №3. - P. 265- 82.

87. Cesaro S., Hirsch H.H., Faraci M. et al. Cidofovir for BK virus- associated hemorrhagic cystitis: a retrospective study // Clin. Infect. Dis. 2009. - Vol. 49. -№2. - P. 233- 40.

88. Cetinel S., Canillioglu Y.E., Cikler E. et al. Leukotriene D4 receptor antagonist- montelukast alleviates protamine sulphate- induced changes in rat urinary bladder//BJUInt.-2011.- Vol. 107.- №8.-P. 1320-5.

89. Chang C.B., Chang C.C. Emphysematous cystitis: A rare cause of gross hematuria // J. Emerg. Med. 2011. - Vol. 40. - №5. - P. 506- 8.

90. Chen M.C., Keshavan P., Gregory G.D.* et al. RANTES mediates TNFdependent lamina propria mast cell accumulation and barrier dysfunction in neurogenic cystitis // Am. J. Physiol. Renal. Physiol. 2007. - Vol. 292. - №5. -P. 1372-9.

91. Chuang Y.C., Kim D.K., Chiang P.H. et al. Bladder botulinum toxin- A injection can benefit patients with radiatiomand chemical-cystitis // BJU Int. — 2008. -Vol. 102. №6. - P. 704— 6.

92. Clemens J.Q:, Brown S.O:, Calhoun E.A. Mental- health diagnoses in patients with interstitial cystitis/painful bladder syndrome and chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome: a case/control1 study // J. Urol. — 2008. -Vol. 180i №4.-P. 1378-82.

93. Conklin D.J., Haberzettl' Pi, Lesgards J.F. et al. Increased sensitivity of glutathione S- transferase P— null mice to cyclophosphamide— induced urinary bladder toxicity // Pharmacol. Exp. Ther. 2009. - Vol. 331. - №2. - P. 456- 69.

94. Connolly S.S., D'Arcy F.T., Corcoran M.O. Recombinant activated factor Vil« to control life- threatening haemorrhagic radiation cystitis // Ir. J. Med. Sci. 02010. Vol. 179. - №3. - P. 431- 3.

95. Cortés González J.R., Ortiz Lara G.E., Aixatia Maqueo J.A. et al. Continous bladder irrigation with amikacin as adjuvant treatment for emphysematous cystitis // Arch. Esp. Urol. 2007. - Vol. 60. - №10. - P. 1.2181.220.

96. Cox M., Klutke J J., Klutke C.G. Assessment of patient outcomes following submucosal injection of triamcinolone for treatment of Hunner's ulcer subtype interstitial cystitis // Can. J. Urol. 2009. - Vol. 16. - №2. - P. 4536- 40.

97. Czaja C.A., Rutledge B.N., Cleary P.A. et al. Diabetes Control and Complications Trial/Epidemiology of Diabetes Interventions and Complications Research Group // J. Urol. 2009. - Vol. 181. - №3. - P. 1129- 34.

98. Das P., Ahuja A., Gupta S.D. Incidence, etiopathogenesis and pathological aspects of genitourinary tuberculosis in India: A journey revisited // Indian J. Urol. — 2008. Vol. 24. - №3. -P: 356- 61.

99. Del Prete D., Polverino B., Ceol M. et al. Encrusted cystitis by Corynebacterium urealyticum: a case report with novel insights into.bladder lesions //Nephrol. Dial. Transplant. 2008. - Vol. 23. - №8. - P. 2685- 7.

100. Dell J.R. Interstitial cystitis/painful' bladder syndrome: appropriate diagnosis and management // J. Womens Health (Larchmt). 2007. - Vol. 16. -№8.-P. 1181-7.

101. Dhabalia J.V., Nelivigi G.G., Jain N.K. et al. Malakoplakia of the ureter: An unusual case // Indian. J. Urol. 2008. - Vol. 24. - №2. - P. 261- 2.

102. Dhingra K.R. A Case of Complicated Urinary Tract Infection: Klebsiellaipneumoniae Emphysematous Cystitis Presenting as Abdominal Pain in the Emergency Department // West J. Emerg. Med. 2008. - Vol. 9. - №3. - P. 1713.

103. Dimitrakov J., Guthrie D. Genetics and phenotyping of urological chronic pelvic pain syndrome // J. Urol. 2009'. - Vol. 181. - №4. - P. 1550- 7.

104. Ducrocq S., Bruniau A., Cordonnier C. Bladder nephrogenic metaplasia: circumstances of discovery, predisposing factors, and clinical course in 7 casesdiagnosed between 1988 and 2000 // Prog. Urol. 2003. - Vol. 13. - №4. - P. 613-7.

105. Ebel Sepulveda L.F., Foneron A., Troncoso L. et al. Eosinophilic cystitis: review and two case reports // Actas. Urol. Esp. — 2009. — Vol. 33. — №4. — P. 4436.

106. Elgavish A. Epigenetic reprogramming: a possible etiological factor in bladder pain syndrome/interstitial cystitis? // J. Urol. 2009. - Vol. 181. - №3. — P. 980-4.

107. Emmanuel Graham, Toby C. Chai. Dysfunction of bladder urothelium and bladder urothelial cells in interstitial cystitis // Current Urology Reports. — 2006. — №7. P. 440- 446.

108. Eng R.H., Smith S.M., Chmel H. et al. Recovery of blood- borne bacteria from human urine // Jt Infect. 1985. - Vol. 11.- №1. - P. 19- 24.

109. Erickson D.R., Tomaszewski J.E., Kunselman A.R. et al. Urine markers do not predict biopsy findings or presence of bladder ulcers in interstitial cystitis/painful bladder syndrome // J. Urol. 2008. - Vol. 179. - №5. - P. 1850- 6.

110. Etienne M., Caron- F. Management of fungal urinary tract infections // Presse. Med. 2007. - Vol. 36. - P. 1899- 906.

111. Fergany A.F., Moussa A.S., GilLI.S. Laparoscopic cystoprostatectomy for radiation- induced hemorrhagic cystitis // J. Endourol. 2009. - Vol. 23. - №2k> -P. 275- 8.

112. Fernandez- Roblas R., Adames H., Martin- de- Hijas N.Z. In vitro activity of tigecycline and 10 other antimicrobials against clinical isolates of the genus Corynebacterium // Int. J. Antimicrob. Agents. 2009. - Vol. 33. - №5. - P. 4535.

113. Ferreira G.F., Oliveira R.A., Lucon M. et al. Hemorrhagic cystitissecondary to adenovirus or herpes simplex virus infection following renal transplantation: four case reports // Transplant. Proc. 2009. - Vol. 41. — №10. P -4416-9.

114. Figueiredo A. A., Lucon A.M., Junior R.F. et al. Epidemiology of urogenital tuberculosis worldwide // Int. J. Urol. 2008. - Vol. 15. - №9. - P. 827- 32.

115. Fletcher S.G., Zimmern P.E. Differential diagnosis of chronic pelvic pain in women: the urologist's approach // Nat. Rev. Urol. 2009. - Vol. 6. - №10. - P. 557- 62.

116. Forrest J.B., Mishell D.R. Breaking the cycle of pain in interstitial cystitis/painful bladder syndrome: toward standardization of early diagnosis and treatment: consensus panel recommendations // Jr. J. Reprod. Med. 2009. -Vol. -54.- №1.-P. 3-14.

117. Galiano Baena J.F., Caballero Romeu J.P., Galán Llopis J.A. et al. Emphysematous cystitis. Case report and review of literature // Actas Urol. Esp. — 2008. Vol. 32. - №9. - P. 948- 50.

118. Galutira P.J., Canonigo B.B., Cabansag M.R. et al. Presenting manifestations of eosinophilic cystitis in two Filipino children // Int. Urol. Nephrol. 2009. - Vol. 29. - №3. - P. 591- 6.

119. Gamper M., Viereck V., Geissbühler V., Eberhard J. et al. Gene expression profile of bladder tissue of patients with ulcerative interstitial cystitis // BMC Genomics. 2009; - Vol. - 28. - №10. - P. 199.

120. Gardella B., Porru D., Ferdeghini F. et al. Insight into urogynecologic features of women with interstitial cystitis/painful bladder syndrome // Eur. Urol. -2008. Vol. 54. - №5. - P. 1145- 51.

121. Goldstein H.B., Safaeian P., Garrod K. Depression, abuse and its relationship to interstitial cystitis // Int. Urogynecol. J. Pelvic Floor Dysfunct. -2008.-Vol. 19.- №12.-P. 1683-6.

122. Gregori T.MacLLennan, Martin I.Resnick, Devid G.Bostwick. Pathology for Urologists. USA, 2003.- P. 34- 50.

123. Griffin N., Hamilton L., Shenoy M.D. et al. Polypoid cystitis in a child: arare cause of hematuria // Brit. Urol. 2001. - Vol. 88. - №1. - P. 124.

124. Guerra L.A., Pike J., Filler G., Udjus K. et al. Pseudo- tumoral eosinophilic cystitis in a 3 year- old girl // Can. J. Urol. 2005. - Vol. 12. - №5. - P. 2846- 8.

125. Gulati D., Kushner I., File E. et al. Primary Sjogren's syndrome with anticentromere antibodies- a clinically distinct subset // Clin. Rheumatol. — 2010. — Vol. 10.- №3. P. 817-22.

126. Gupta N.P., Kumar A., Sharma S. Reconstructive bladder surgery in genitourinary tuberculosis // Indian J. Urol. 2008. - Vol. 24. - №3. - P. 382- 7.

127. Haab F., Costa P., Colau J.C. Management of urinary tract infections in women. Epidemiologic survey of 7916 women in general practice // Presse Med. -2006. Vol. 35. - №9. - P. 1235- 40.

128. Hall S.A., Link C.L., Pulliam S.J. The relationship of common medical conditions and medication use with symptoms of painful bladder syndrome: results from the Boston area community health survey // J. Urol. 2008. - Vol. 180. - №2. -P. 593-8.

129. Hanley R.S., Stoffel J.T., Zagha R.M. Multimodal therapy for painful bladder syndrome / interstitial cystitis: pilot study combining behavioral, pharmacologic, and endoscopic therapies // Int. Braz. J. Urol. 2009. - Vol. 35. -№4. P. 467- 74.

130. Hendricksen K., Moonen P.M., der Heijden A.G. et al. False- positive lesions detected by fluorescence cystoscopy: any association with p53 and pl6 expression? // World J. Urol. 2006. - Vol. 24. - №5. - P. 597- 601.

131. Hidoussi A., Slama A., Jaidane M. et. al. Eosinophilic cystitis induced by bacillus Calmette- Guerin (BCG) intravesical instillation // Urology. 2007. - Vol. 70.-№3.- P. 9-10.

132. Hmidi M., Nouira Y., Fitouri Z. Eosinophilic cystitis: a rare inflammatory pathology. Report of 3 cases // Tunis Med. 2008. - Vol. 86. - №2. P. 209- 10.

133. Hodges K.B., Lopez- Beltran A., Davidson D.D. Urothelial dysplasia and other flat lesions of the urinary bladder: clinicopathologic and molecular features //162

134. Hum. Pathol. 2010. - Vol. 41. - №2. - P. 155- 62.

135. Houben C.H., Chan A., Lee K.H. Inflammatory myoflbroblastic tumor of the bladder in children: what can be expected? // Pediatr. Surg. Int. 2007. - Vol. 23.- №8.-P. 815-9.

136. Iavazzo C., Athanasiou S., Pitsouni E. Hyaluronic acid: an effective alternative treatment of interstitial cystitis, recurrent urinary tract infections, and hemorrhagic cystitis? // Eur. Urol. 2007. - Vol.51. - №6. - P. 534- 40.

137. Ishii G., Nakajima K., Tanaka N. Clinical evaluation of urolithiasis in Crohn's disease // Int. J. Urol. 2009. - Vol. 16. - №5. - P. 477- 80.

138. Jaal J., Dorr W. Radiation induced inflammatory changes in the mouse bladder: the role of cyclooxygenase- 2 // J. Urol. 2006. - Vol. 175. - №4. - P. 1529-33.

139. Jaworek R., Pawliczak R., Miedzobrodzki J. Recent opinions on the role of acidophilic granulocytes in mechanisms of immunological defence and in pathogenesis of selected human diseases // Folia Med. Cracov. 2008. - Vol'. 49io -№3-4.-P. 13-22.

140. Jelic T.M., Roque R., Yasar U. et al. Calcifying nanoparticles associated encrusted urinary bladder cystitis // Int. J. Nanomedicine. 2008. - Vol. 3. - №3. -P. 385- 90.

141. Josifovski T., Tulic C., Milosevic A. et al. Acute and late toxicity in radical radiotherapy of prostate cancer // Srp. Arh. Celok. Lek. 2009. - Vol. 137. - №1-2.-P. 38-42.

142. Kanai A., de Groat W., Birder L. et al. Symposium report on urothelial dysfunction: pathophysiology and novel therapies // J. Urol. 2006. - Vol. 175. -№5.-P. 1624-9.

143. Kane S. Urogenital complications of Crohn's disease // Am. J. Gastroenterol. 2006. - Vol. 101. - №12. - P. 640- 3.

144. Kaneko T., Kudoh S., Matsushita N. et al. Case of bladder tuberculosis with onset at the age of nineteen— treatment of urinary tract tuberculosis in accordance with the new Japanese Tuberculosis Treatment Guidelines // Nippon. Hinyokika

145. Gakkai Zasshi. 2008. - Vol. 99. - №1. - P. 29- 34.

146. Kelesidis T., Osman S., Tsiodras S. Emphysematous cystitis in the absence of known risk factors: an unusual clinical entity // South. Med. J. 2009. — Vol. 102. - №9.-P." 942-6.

147. Kharchenko V.P., Kaprin A.D., Meskikh A.V. Radiation diagnosis of urological complications in patients with endometrial and cervical carcinoma // Vopr. Onkol. 2007. - Vol. 53. - №4: - P. 445- 7.

148. Khoudary S.R., Talbott E.O., Bromberger J.T. et al. Severity of interstitial cystitis symptoms and quality of life in female patients // J. Womens Health (Larchmt).-2009.-Vol. 18.- №9.-P. 1361-8.

149. Kibar. Y., Sümer F., Yildirim Let al. Nephrogenic adenoma of the bladder in a girl with Turner's syndrome: an unusual association // Int. J. Urol. 2004. -Vol. 11.- №9.-P. 795-7.

150. Koroku Mt, Tanda H., Katoh S. et al. Malacoplakia imthe ureter and bladder//HinyokikaKiyo.-2005.-Vol. 51.- №3.-P. 183-5.

151. Krauel L., García- Aparicio L., Pérez N. et aLUrinary and gastrointestinal malakoplakia in• a 12- year- old .girl // Urology. 2009. - Volt 73. - №1. - P. 879.

152. Kul'chavenia E.V., Brizhatiuk E.V. Tuberculosis of the urinary bladder: diagnosis and treatment // Urologiia. 2006. - №3. - P. 61- 66.

153. Labanaris A.P., Zugor V., Reinhold Nützel R. et all Spontaneous rupture of the urinary bladder 10 years after curative radiotherapy // Scientific World Journal. -2008. Vol. 20. - №8. - P. 405- 8.

154. Laguna P., Smedts F., Nordling J. et al. Keratin expression profiling oftransitional epithelium in the painful bladder syndrome/interstitial cystitis // Am. J. Clin. Pathol. 2006. - Vol. 125. - №1.- P. 105- 10.

155. Lane Z., Epstein J.I. A Series of 41 Cases Misdiagnosed as Papillary Urothelial Neoplasia // Am. J. Surg. Pathol. 2008. - Vol. 32. - №5. - P. 758- 764.

156. Lang E.K., Aberg C., Macchia R.J. Septicemia complicating internal drainage in a patient with chronic granulomatous cystitis // J. Urol. 2007. - . . Vol. 178.- №6.-P. 2646.

157. Langenberg P.W., Wallach E.E., Clauw D.J. et al. Pelvic pain and surgeries in women before interstitial cystitis/painful bladder syndrome // Am. J. Obstet. Gynecol. 2009. - №18. - P. 24- 7.

158. Larsen M.S., Mortensen S., Nordling J. et al. Quantifying mast cells in bladder pain syndrome by immunohistochemical analysis // BJU Int. 2008. - Vol. 102. - №2.- P.204— 7.

159. Lee K.L., Chen M.Y., Yeh J.H. et al. Lower urinary tract symptoms in female patients with rheumatoid arthritis // Scand. J. Rheumatol. 2006. -Vol. 35. -№2.-P. 96- 101.

160. Levine S., Smith V.V., Malone M. et al. Histopathological features of chronic granulomatous disease (CGD) in childhood // Histopathology. — 2005. -Vol. 47.-№5.-P. 508- 16.

161. Lifford K.L., Curhan G.C. Prevalence of painful bladder syndrome in older women // Urology. 2009. - Vol. 73. - №3. - P. 494- 8.

162. Lin H.H., Yen T.H., Huang C.C. et al. Blood, eosinophilia, corticoadrenal insufficiency and eosinophilic cystitis //Urol. Int. 2008. — Vol. 80. - №2. — P. 219-21.

163. Lin« Y.H., Liu G., Kavran M. et al. Lower urinary tract phenotype of experimental autoimmune cystitis in mouse: a potential animal model for interstitial cystitis \\ BJU Int. 2008. - Vol. 102. - №11. - P. 1724- 30.

164. Link C.L., Lutfey K.E., Steers W.D. Is abuse causally related to urologic symptoms? Results from the Boston Area Community Health (BACH) Survey // Eur. Urol. 2007. - Vol. 52. - №2. - P. 397- 406.

165. Liu X., Chen Z., Ye Z. Etiological study on cystitis glandularis caused by bacterial infection // J. Huazhong. Univ. Sci. Technolog. Med. Sci. 2007- Vol. 27.- №6. P. 678- 80.

166. Liu Q.F., Fan Z.P., Sun J. et al. Therapeutic efficacy of hematopoietic stem cell transplantation in patients with chronic myelogenous leukemia // Di Yi Jun Yi Da Xue Xue Bao. 2004. - Vol. 24. - №11. - P. 1227- 1241.

167. Lorenzo Gomez M.F., Gomez Castro S. Physiopathologic relationship between interstitial cystitis and rheumatic, autoimmune, and chronic inflammatory diseases // Arch. Esp. Urol. 2004. - Vol. 57. - №1. - P. 25- 34.

168. Magyar Z., Fel T. Treatment of menopausal symptoms--review of thecurrent literature // Orv. Hetil. 2006. - Vol. 147. - №19. - P. 879- 85.

169. Mai K.T., Carnat T., Park W. et al. Mixed nephrogenic adenoma and Mullerian< metaplasia of the urinary bladder mucosa // Pathology. 2004. - Vol. 36:- №3. P. 281-3.

170. Marinkovic S.P., Moldwin R., Gillen L.M. et al. The management of interstitial cystitis or painful bladder syndrome in women // BMJ. 2009. - Vol. 31. -P. 2707.

171. Marques M.R., Matos G., Oliveira S. Enteritis and cystitis — a cause of abdominal pain in lupus // Acta Reumatol. Port. 2009. - Vol. 34. - №2°. - P.241-5.

172. Martino G., Torcasio A., Iavarone C. et al. Eosinophilic cystitis associated with urethral stricture disease from pelvic trauma. Case report and literature review

173. G. Chir. 2005. - Vol. 26. - №11- 12. - P. 425- 9.

174. Marzouk M., Ben Abdallah H., Feijeni A. et al. Clinical, epidemiologic and bacteriological characteristics of urinary tract infections due to Staphylococcus saprophyticus in the central part of Tunisia // J.Tunis Med. 2009. - Vol. 87. - №3. -P. 184-7.

175. Masih K., Baksh S. Nephrogenic metaplasia of urinary bladder--a casereport // Indian. J. Pathol. Microbiol. 2004. - Vol. 47. - №2. - P. 273- 4.

176. Maskell R.M. The natural history of urinary tract infection in women // Med. Hypotheses. 2010. - Vol. 53. - №7. - P. 237- 9.

177. Meira C., Jeronimo A., Oliveira C. Et al. Emphysematous cystitis— a case report // Braz. J. Infect. Dis. 2008. - Vol. 12. - №6. - P. 552- 4.

178. Mischitelli M., Fioriti D., Anzivino E. et al. Viral infection in bone marrow transplants: is JC virus involved? // J. Med. Virol. 2010. - Vol. 82. - №1. - p. 138- 45.

179. Muraoka K., Yokonishi T., Matsumoto T. et al. Eosinophilic cystitis caused by Seijo- bohhu- tou: a case report // Hinyokika Kiyo. 2009. - Vol. 55. №6. - P. 353-5.

180. Neuhaus J., Weimann A., Stolzenburg J.U. et al. Histamine receptors in human detrusor smooth muscle cells: physiological properties and immunohistochemical representation of subtypes // World J. Urol. 2006. - Vol. 24. - №2.-P. 202-9.

181. Nickel J.C., Payne C.K., Forrest J. The relationship among symptoms, sleep disturbances and quality of life in patients with interstitial cystitis // J. Urol. 2009. -Vol. 181.-№6.-P. - 2555-61.

182. Nickel J.C., Tripp D.A., Pontari M. Psychosocial phenotyping in women with interstitial cystitis/painful bladder syndrome: a case control study // J. Urol. — 2010.-Vol. 183.- №1.- P. 167-72.

183. Novak T.E., Lakshmanan Y., Frimberger D. Polyps in the exstrophic bladder. A cause for concern? // J. Urol. 2005. Vol. 174. - №4- 2. - P. 1522- 6.

184. Ottem D.P., Carr L.K., Perks A.E. et al. Interstitial cystitis and female sexual dysfunction // Urology. 2007. - Vol. 69. - №4. - P. 608- 10.

185. Park S.H., Choi S.M., Lee D.G. Infectious complications associated with alemtuzumab use for allogeneic hematopoietic stem cell transplantation: comparison with anti- thymocyte globulin // Transpl. Infect. Dis. 2009. - Vol. 11. - №5. - P. 413-23.

186. Parsons J.K., Kurth K., Sant G.R. Epidemiologic issues in interstitial cystitis // Urology. 2007. - Vol. 69. - №4. - P. 5- 8.

187. Patnayak R., Reddy M.K., Subramanian S. An unusual case of bilateral hydroureteronephrosis caused by uretero— vesico malakoplakia, in a young male: a case report and review of the literature // Cases J. 2009. - Vol. 29. - №2. - P. -7527.

188. Pavlidakey P.G., MacLennan G.T. Radiation cystitis // J. Urol. 2009. -Vol. 182.- №3. - P. 1172-3.

189. Payne R.A., O'Connor R.C., Kressin M. et al. Endoscopic ablation of Hunner's lesions in interstitial cystitis patients // Can. Urol. Assoc. J. 2009. - Vol. 3.- №6.-P. 473-7.

190. Pérez Fentes D., Blanco Parra M., Lema Grille J. et al. Emphysematous cystitis: case report.Article in Spanish // Arch. Esp. Urol. 2009. - Vol. 62. - №5. -P. 392-5.

191. Peters K., Girdler B., Carrico D. et al. Painfiil bladder syndrome/interstitial cystitis and vulvodynia: a clinical correlation // Int. Urogynecol. J. Pelvic Floor

192. Dysfunct. 2008. - Vol. 19. - №5. - P. 665- 9.

193. Peters K.M., Kalinowski S.E., Carrico D.J. et al. Fact or fiction- is abuse prevalent in patients with interstitial cystitis? Results from a community survey and clinic population // J. Urol. 2007. - Vol. 178: - №1- 3. - P: 891- 5.

194. Peters K.M., Carrico D.J., Diokno A.C. Characterization of a clinical cohort of 87 women with interstitial cystitis/painful bladder syndrome // Urology. — 2008. -Vol.71. №4.-P. 634-40.

195. Peterson J.L., Buskirk S.J., Heckman M.G. et al. Late toxicity after postprostatectomy salvage radiation therapy // Radiother. Oncol. 2009: - Vol. 93. - №2.-P. 203- 6.

196. Petrisor G. Atlas of endourology.- Bucharest 2006 - P. 261-263.

197. Pinto R., Frias B., Allen S. et al. Sequestration of brain derived nerve factor by intravenous delivery of TrkB- Ig(2) reduces bladder overactivity and noxious input in animals withtchronic cystitis //Neuroscience. 2010. - Vol. 36: — №4. - P. 307-9.

198. Popescu O.E., Landas S.K., Haas G.P. The spectrum of eosinophilic cystitis in males: case series and literature review // Arch. Pathol; Lab. Med. 2009. - Vol: 133.- №2. - P. 289- 94. .

199. Rinaldi L., Perini P., Calabrese M. et al. Cyclophosphamide as second- line therapy in multiple sclerosis: benefits and risks // Neurol. Sci. 2009. - Vol. 30. — №2.-P. 171 3.

200. Rigaud J., Delavierre D., Sibert L. et al. Specific treatments for painful bladder syndrome // Prog. Urol. 2010. - Vol. 20. - №12. - P. 1044- 53.

201. Rong J.H., Zhang Y., Li X.S. et al. Diagnose and therapy for urinary tract endometriosis: a report of 22 cases // Beijing Da Xue Xue Bao. 2010. - Vol'. 18. -№4.-P. 461-4.

202. Rosenberg M.T., Page S., Hazzard M.A. Prevalence of interstitial cystitis in, a primary care setting // Urology. 2007. - Vol. 69. - №4. - P. 48- 52.

203. Rossberger J., Fall M., Jonsson O. et al. Long- term results of reconstructive surgery in patients with bladder pain syndrome/interstitial cystitis: subtyping is imperative // Urology. 2007. - Vol.70. - №4. - P. 638- 42*.

204. Roth T.M. Interstitial cystitis in a woman with'systemic mastocytosis // Int. Urogynecol. J. Pelvic Floor Dysfunct. 2007. - Vol. 18. - №8. - P. 963- 5.

205. Rudick C.N., Bryce P. J., Guichelaar L.A. et al. Mast cell- derived histamine mediates cystitis pain // PLoS One. 2008. - Vol. 7. - №3. - P. 2096.

206. Rudick C.N., Schaeffer, A .J., Klumpp D .J. Pharmacologic attenuation of pelvic pain in a murine model of interstitial cystitis // BMC Urol. 2009. - Vol. 12.- №9.-P. 16.

207. Sakamoto Y., Tanaka H., Kawabata G. Inflammatory pseudotumor of the urinary bladder diagnosed using 3D- CT cystoscopy // Hinyokika Kiyo. 2003. -Vol. 49. - №10. - P. 587- 90.

208. Salman M., Al- Ansari A.A., Talib R.A. et al. Eosinophilic cystitis simulating invasive bladder cancer: a real diagnostic challenge // Int. Urol. Nephrol.- 2006. Vol. 38. - №3- 4. - P. 545- 8.

209. Salonia A., Zanni G., Nappi R.E. et al. Sexual dysfunction is common in women with lower urinary tract symptoms and urinary incontinence: results of a cross- sectional study // Eur. Urol. 2004. - Vol. 45. - №5. - P. 642- 8.

210. Sanchez L.M., Sanchez S.I., Bailey J.L. Malacoplakia presenting with obstructive nephropathy with bilateral ureter involvement // Nat. Rev. Nephrol. — 2009: Vol. 5. - №7. - P. 418- 22.

211. Sant G.R., Kempuraj D., Marchand J.E. et al. The mast cell in interstitial cystitis: role in pathophysiology and pathogenesis // Urology. — 2007. — Vol. 69. -№4.-P. 34-40.

212. Scarlata F., Giordano S., Romano A. Urinary schistosomiasis: remarks on. a case // Infez. Med. 2005. - Vol. 13. - №4. - P. 259- 64.

213. Seek- Diallo A., Diallo S., Benoist H.M. et al. Periodontal status of Senegalese patients with Sjogren's syndrome. A case control study // Odontostomatol* Trop: 2009. - Vol. 32 . - №126. - P. 39- 46.

214. Sethi A., Teichman J.M. Differences in the clinical presentation of interstitial cystitis/painful bladder syndrome in> patients with or without sexual abuse history // J. Urol. 2008. - Vol: 180. - №5. - P: 2029- 33.

215. Shaikh N., Morone N.E., Bost J.E. Prevalence of urinary tract infection in childhood: a meta- analysis // Pediatr. Infect. Dis. J. 2008. - Vol. 27. - №4. - P. 302- 8.

216. Shoikhet Ia.N., Klester E.B. Urogenital pathology in patients with chronic obstructive lung disease and ischemic heart disease // Klin. Med. 2008. - Vol. 86.- №10.-P. 23-8.

217. Simon P., Turin N., Comperat E. et al. Crohn's disease presenting with colovesical fistula // Prog. Urol. 2008. - Vol. 18. - №3. - P. 193- 5.

218. Skerk V., Jaksic J., Lakos A.K. Research of urinary tract infections in family medicine physicians' offices— empiric antimicrobial therapy of urinary tract infections- Croatian experience // Coll. Antropol. 2009. - Vol. 33. - №2. - P. 625-31.

219. Song Y., Zhang W., Xu B. et al. Prevalence and correlates of painful bladder syndrome symptoms in Fuzhou Chinese women // Neurourol. Urodyn. — 2009. Vol. 28. - №1. - P. 22- 5.

220. Soriano F., Tauch A. Microbiological and clinical features of Corynebacterium urealyticum: urinary tract stones and genomics as the Rosetta Stone // Clin. Microbiol. Infect. 2008. - Vol. 14. - №7. - P. 632- 43.

221. Soriano F. Corynebacterium urealyticum: from the bedside to complete genome sequence // Enferm. Infecc. Microbiol. Clin. 2009. - Vol. 27. - №1. - P. 5-6.

222. Su Y.C., Chen C.C. Emphysematous cystitis complicating Klebsiella pneumoniae liver abscess // Am. J. Emerg. Med. 2006. - Vol. 24. - №2. - P. 256- 7.

223. Sun Y., Chai T.C. Augmented. Extracellular ATP signaling in bladder urothelial cells from patients with interstitial cystitis // Am. J. Physiol. Cell Physiol.- 2006. Vol. 290. - P. 27- 34.

224. Tablang M.V., Ramanan S.V. Emphysematous cystitis: a case report // Conn. Med. 2009. - Vol. 73. №4. - P. 211- 3.

225. Tamai K., Koyama T., Saida S. et al. MR imaging findings of eosinophiliccystitis in an 8- year- old girl // Pediatr. Radiol. 2007. - Vol. 37. - №8. - P. 8369.

226. Tauch A., Trost E., Tilker A. et al. The lifestyle of Corynebacterium urealyticum derived from its complete genome sequence established by pyrosequencing // J. Biotechnol. 2008. - Vol. 31. - №1- 2. - P. 11- 21.

227. Temml C., Wehrberger C., Riedl C. et al. Prevalence and correlates for interstitial cystitis symptoms in women participating in a health screening project // Eur. Urol. 2007. - Vol. 51. - №3. - P. 803- 8.

228. Tempest H.V., Dixon A.K., Turner W.H. et al. P2X and P2X receptor expression in human bladder urothelium and changes in interstitial cystitis // BJU Int. 2004. - Vol. 93. - P. 1344- 1348 .

229. Tena D., González- Praetorius A., Bisquert J. Urinary tract infection due to non- typhoidal Salmonella: report of 19 cases // J. Infect. 2007. - Vol. 54. - №3. -P. 245-9.

230. Theoharides T.C., Whitmore K., Stanford E. et al. Interstitial cystitis: bladder pain and beyond // Expert Opin. Pharmacother. 2008. - Vol. 9. - №7. -P. 2979- 94.

231. Theoharides T.C. Panic disorder, interstitial cystitis, and1 mast cells // J. Clin. Psychopharmacol. 2004. - Vol. 24. - №4. - P. 361- 4.

232. Toma Y., Ishiki T., Nagahama K. et al. Penicillin G- induced hemorrhagic cystitis with hydronephrosis // Intern. Med. 2009. - Vol. 48. - №18. - P . 16679.

233. Tomonari A., Takahashi S., Ooi J. et al. Hemorrhagic cystitis in adults after unrelated cord blood transplantation: a single- institution experience in Japan // Int. J. Hematol. 2006. - Vol. 84. - №3. - P. 268- 71.

234. Tong D., Murad A., Manolios N.et al. Pseudohypercalcaemia in mixedcryoglobulinaemia (IgMkappa/polyclonal IgG): a rare complication of Sjogren's syndrome // Clin. Rheumatol. 2010. - Vol. 29. - №4. - P. 439- 41.

235. Torres Gomez F.J., Torres Olivera F.J., Torres Gomez A. Polypoid cystitis associated with glandular cystic cystitis // Arch. Esp. Urol. 2007. — Vol. 60. -№6. - P. 692- 4.

236. Tsai C.F., Ouyang W.C., Tsai S.JC et ah Epub aheadiof printJRisk factors for poor sleep quality among patients with interstitial', cystitis in, Taiwan // Neurourol. Urodyn. 2010. - Vol: 29. - №4. - P. 568- 72.

237. Ullah K., Ahmed P., Raza S. et al. Allogeneic stem cell transplantation in hematological disorders: single center experience fromPakistan // Transplant. Proc. 2007. - Vol. 39. - №10. - P: 3347- 57.

238. Umemoto S., Izumi K., Kita K. et al. A case of eosinophilic cystitis presenting with urinary retention // Hinyokika Kiyo: — 2007. — Vol. 53. — №1. P. 71-4.

239. Vaidyanathan S., Mansour P., Soni B.M. et al. Marked hydronephrosis and hydroureter after distigmine therapy in an adult male patient with paraplegia due to spinal cord injury: a case report // Cases J. 2009. - Vol. 6. - №2. - P. 7333.

240. Valencic M., Spanjol J., Maricic A. et al. Cystocoele and sensory urgency-our experience // Coll. Antropol. 2008. - Vol. 32. - №2. - P. 207- 9.

241. Vasiadi M., Kempuraj D., Boucher W. et al. Progesterone inhibits mast cell secretion // Int. J. Immunopathol. Pharmacol: 2006. - Vol. 19. - №4. - P. 78794.

242. Wagenlehner F.M., Wagenlehner C., Savov O. et al. Clinical aspects and epidemiology of uncomplicated cystitis in women: German results of the ARESC

243. Study // Urologe A. 2010. - Vol. 49. - №2. - P. 253- 61.

244. Wang C.C., Chen Y.J., Tsao Y.T. et al. Image of trauma. Emphysematous cystitis // J. Trauma. 2009. - Vol. 67. - №2. - P. 414.

245. Wang E.C., Lee J.M., Ruiz W.G. et al ATP' and purinergic receptor-dependent membrane traffic in bladder umbrella cells // J. Clin. Invest. 2005. -Vol. 115.-P. 2412-2422.

246. Welk B.K., Teichman J.M. Dyspareunia response in patients with interstitial cystitis treated with intravesical lidocaine, bicarbonate, and heparin // Urology. -2008.-Vol. 71.- №1. — P. 67-70.

247. Wise G J., Shteynshlyuger A. An update on lower urinary tract tuberculosis // Curr. Urol. Rep. 2008. - Vol. 9. - №4. - P. 305- 13.

248. Wolfe J.N., Blackwood- Antonation K.S., Sharma M.K . et al. A Case of Acquired Rifampin Resistance in Mycobacterium Bovis Bacillus Calmette- Guérin-induced Cystitis: Necessity for Treatment Guidelines // Can. J. Infect. Dis. Med.175

249. Microbiol. 2006. - Vol. 17.- №3.-P. 183-5.

250. Wright J.Jr., Albright T.S., Gehrich A.P. et al. Pelvic pain presenting in a combat environment // Mil. Med. 2006. - Vol. 171. - №9. - P. 841- 3.

251. Wyndaele J.J., Van Dyck J., Toussaint N. Cystoscopy and bladder biopsies in patients with bladder pain syndrome carried out following ESSIC guidelines // Scand. J. Urol. Nephrol. 2009. - Vol. 43. - №6. - P. 471- 5.

252. Xie B., Zhou G., Chan S.Y. et al. Distinct glycan. structures of uroplakins la and lb: structural basis for the selective binding of FimH adhesin to uroplakin la // J. Bioi. Chem. 2006. - Vol. 281. - P. 14644- 14653.

253. Xie Y., Han Y., Wu D.P. et al. The BK virus load in urine in association with the development of hemorrhagic cystitis after hematopoietic stem cell transplantation // Zhonghua Xue Ye Xue Za Zhi. 2009. - Vol. 30. - №8. - P. 524-7.

254. Xu D., Liu Y., Gao Y. et al. Glucocorticosteroid- sensitive inflammatory eosinophilic pseudotumor of the bladder in an adolescent: a case report // J. Med: Case Reports. 2009.-Vol. 19.- №3.-P. 136.

255. Yaghobi R., Ramzi M., Dehghani S. The role of different risk factors in clinical presentation^ of hemorrhagic cystitis in hematopoietic stem cell- transplant recipients // Transplant: Proc. 2009: - Vol: 41. - №7. - P. 2900- 2.

256. Ye M., Wang W.M., Zhu Y.J. et al: Modified cystectomy with-preservation of erectile and ejaculatory functions in men with nonmalignant bladder disease // Zhonghua Nan Ke Xue. 2003. - Vol. 9. - №2. - P. 94- 6.

257. Yeh C.L., Hsu K.F. Bilateral emphysematous pyelonephritis and cystitis in an ESRD patient presenting with septic shock // Acta Clin. Belg. 2009. - Vol. 64.- №2.-P. 160-1.

258. Yokoo T., Awai T., Yamazaki H. et al. Emphysematous cystitiscomplication in a patient undergoing hemodialysis // Clin. Exp. Nephrol. 2007. -Vol. 11.- №3.- P. 247-50.

259. Yoon H.S., Yoon H. Correlations of interstitial cystitis/painful bladder syndrome with female sexual activity // Korean J. Urol. — 2010. Vol. 51. - №31. -P. 45- 9.

260. Yumura Y., Oota J., Fujikawa A. et al. The relationship between inflammatory bowel disease (IBD) and complications of urinary and male genital tracts // Hinyokika Kiyo. 2009. - Vol. 55. - №11. - P. 677- 83.

261. Zâmecnik L., Hanus T., Pavlik I. Painful bladder syndrome in interstitial cystitis: relation between symptoms, endoscopy and biopsia results and the treatment effects // Cas. Lek. Cesk. 2007. - Vol. 146. - №10. - P. 801- 5.

262. Zampachovâ V. Pathology of urogenital schistosomiasis // Klin. Mikrobiol. Infekc. Lek. 2006. - Vol. 12. - №4. - P. 138- 42, 155.

263. Zaslau S., Riggs D.R., Perlmutter A.E. et al. Sexual dysfunction in patients with painful bladder syndrome is age related and progressive // Can. J. Urol. 2008. - Vol. 15. - №4. - P. 4158- 62.

264. Zhao J., Bai J., Zhou Y. et al. Posterior tibial nerve stimulation twice a week in patients with interstitial cystitis // Urology. 2008. - Vol. 71. - №6. - P. 10804.

265. Индекс симптомов интерстициального цистита (O'Leary Sant Interstitial Cystitis symptom)

266. В течение последнего месяца, как часто Вы испытывали сильную необходимость помочиться с минимальным или без позыва?1. Никогда О

267. Менее чем в одном случае из пяти 1

268. Менее чем в половине случаев 2

269. Примерно в половине случаев 3

270. Более чем в половине случаев 41. Почти всегда 5

271. В течение последнего месяца, приходилось ли Вам мочиться с интервалом менее 2 часов?1. Никогда О

272. Менее чем в одном случае из пяти 1

273. Менее чем в половине случаев 2

274. Примерно в половине случаев 3

275. Более чем в половине случаев 41. Почти всегда 5

276. В течение последнего месяца, как часто Вам приходилось вставать ночью мочиться?1. Никогда О1. Однажды 11. Два раза 21. Три раза 31. Четыре раза 41. Пять и более раз 5

277. В течение последнего месяца, испытывали Вы боль или жжение в мочевом пузыре?1. Никогда О1. Несколько раз 11. Довольно часто 21. Обычно 31. Почти всегда 51. Суммарный балл:

278. Индекс качества жизни больных с интерстициальным циститом1. Problem indexes)

279. В течение последнего месяца, насколько серьезной проблемой для Вас были следующие обстоятельства?

280. Частое мочеиспускание в течение дня?1. Никогда 0

281. Весьма незначительной проблемой 11. Небольшой проблемой 21. Средней проблемой 31. Большой проблемой 42. Вставать ночью мочиться?1. Никогда 0

282. Весьма незначительной проблемой 11. Небольшой проблемой 21. Средней проблемой 31. Большой проблемой 4

283. Необходимость мочиться без предварительного позыва?1. Никогда 0

284. Весьма незначительной проблемой 11. Небольшой проблемой 21. Средней проблемой 31. Большой проблемой 4

285. Жжение, боль, дискомфорт или давление в Вашем мочевом пузыре?1. Никогда 0

286. Весьма незначительной проблемой 11. Небольшой проблемой 21. Средней проблемой 31. Большой проблемой 41. Суммарный балл:

287. Шкала университета Висконсина (University of Wisconsin symptom scores

288. Симптом 0 никогда 1 1 редко 2 менее чем в половине случаев 3 в половине случаев 4 более чем в половине случаев 5 часто 6 всегда

289. Дискомфорт в области мочевого пузыря

290. Боль в области мочевого пузыря

291. Другие ощущения в области мочевого пузыря1. Головная боль 1. Боль в пояснице 1. Головокружение 1. Ощущение удушья 1. Боль в груди 1. Звон в ушах

292. Необходимость вставать ночью, чтобы помочиться1. Боли в суставах 1. Отеки на ногах 1. Насморк 1. Грипп 1. Кишечная колика

293. Онемение и «покалывание» в пальцах рук и ног1. Тошнота

294. Учащенное мочеиспускание днем1. Нарушение зрения 1. Сердцебиение

295. Трудности заснуть из-за боли1. Фарингит, ангина

296. Нестерпимый позыв к мочеиспусканию1. Кашель

297. Ощущение жжения в мочевом пузыре