Автореферат и диссертация по медицине (14.00.11) на тему:Клиническая эффективность СКЭНАР-терапии и ее влияние на показатели иммунитета у больных очаговой алопецией
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.11
Оглавление диссертации Зуева, Анастасия Владимировна :: 2006 :: Новосибирск
введение
глава 1. современное состояние вопроса об этиопатогенезе, клинических проявлениях. диагностике и лечении очаговой алопеции (обзор литературы)
1.1. Гистофизиология волос.
1.2. этиопатогенетические аспекты очаговой алопеции.
1.3. роль нарушений иммунитета в развитии очаговой алопеции.
1.4. патоморфологические изменения при очаговой алопеции.
1.5. Клиническая классификация очаговой алопеции.
1.6. Современные аспекты терапии очаговой алопеции.
1.6.1. Фармакологические методы лечения очаговой алопеции.
1.6.2. Физиотерапевтические методы лечения очаговой алопеции.
1.7. Патогенетические аспекты обоснования применения СКЭНАР-терапии в медицине.
глава 2. материалы и методы исследования
2.1. Общая характеристика больных очаговой алопецией.
2.2. Критерии клинической эффективности терапии очаговой алопеции
2.3. Методы исследования.
2.4. Физиотерапевтические методы лечения у больных очаговой алопецией.
2.4.1. Техническая характеристика, показания, противопоказания к применению аппарата « СКЭНАР 97.4+».
2.4.2. Дарсонвализация.
2.4.3. Ампяипупьстерстш.
2.5. Лекарственная терапия больных очаговой алопецией.
2.6. Методы статистического анализа результатов исследования.
глава 3. результаты исследования
3.1. Клиническая характеристика больных очаговой алопецией.
3.2. Эффективность лечения больных очаговой алопецией.
3.3. Динамика объективной симптоматики у больных очаговой алопецией в ходе лечения.
3.4. Динамика субъективной симптоматики у больных очаговой алопецией в результате лечения.
3.5. Динамика показателей иммунного статуса у пациентов с очаговой алопецией в результате лечения.
3.6. Эффективность лечения очаговой алопеции при различной продолжительности заболевания в анамнезе.
3.7. Отдаленные результаты лечения больных очаговой алопецией.
Введение диссертации по теме "Кожные и венерические болезни", Зуева, Анастасия Владимировна, автореферат
Актуальность темы
Очаговая алопеция (OA) (alopecia areata, гнездная плешивость, круго-видное облысение) - заболевание, характеризующееся выпадением волос на волосистой части головы в виде очагов круглой или овальной формы. Процесс может распространяться на область бороды, усов, бровей, а также ресниц [Адаскевич В.П. и соавт. 2000; Mulinari-Brenner F. et al„ 2001].
По данным Т. Фицпатрик и соавт. [1999] около 1% населения США к 50 годам жизни хотя бы однажды перенесли очаговое выпадение волос. OA возникает в любом возрасте, но в 43-80% случаев встречается в возрасте 1530 лет [Калюжная Л.Д. 1968: Адаскевич В.П. и соавт. 2000]. Заболевание одинаково поражает все расы. Считается, что мужчины и женщины болеют одинаково часто, однако женщины чаще и раньше обращаются к врачу [Фицпатрик Т.и соавт., 1999: Friedli A. et al., 2002].
В настоящее время установлено, что OA - заболевание со сложным этиопатогенезом. Некоторые авторы считают, что в основе OA лежат эндокринные нарушения [Машкиллейсон А.Л. и соавт. 1986; Соколова Г.А и соавт. 1998; Божченко А.А. 1999]. Другие связывают заболевание с наличием очагов хронической инфекции [Лозицкая В.И. 1990; Корнишева В.Г. и соавт. 2000]. паразитарной инвазией [Алимджанова Р.Ю. и соавт. 1992]. Накоплен большой материал о ведущей роли в патогенезе OA иммунных нарушений. обусловленных генетическими факторами и экзогенными триггерами [Каламкарян А.А. и соавт. 1988; Соколова Г.А. и соавт. 1998; Суворова К.Н. и соавт., 1998; Фомченко Ю.А. и соавт., 2003; Kalish R.S. et al. 2003; Hordin-sky M. et al., 2004; Area E. et al., 2004].
В числе важнейших патогенетических факторов OA находятся изменение реологических свойств крови и нарушения микроциркуляции, а также гипоксия [Калюжная Л.Д., 1968; Глазырина Э.В. 1994; Самсонов В.А. и соавт. 2000]. накопление продуктов свободно-радикального окисления, токсинов. депривация нейротрофических факторов [Калюжная Л.Д., 1968, 1990; Кандалова О.В. и соавт., 1987], психоэмоциональный стресс [Машкиллейсон A.JI. и соавт., 1986; Picardi A. et al., 2003].
Существующие медикаментозные препараты, применяемые для лечения OA (цитостатики, кортикостероиды, местно-раздражающие средства), зачастую вызывают ряд нежелательных побочных эффектов, в связи с чем их назначение при данном заболевании в некоторых случаях ограничено или противопоказано по различным причинам (сопутствующая патология, возраст. беременность) [Кононенко О.Г. и соавт., 1966; Tosti A. et al. 1984; Ада-скевич В.П. и соавт., 2000; Moreno J.C. et al., 2003].
В настоящее время отмечается рост числа больных OA и случаев заболевания OA, резистентных к проводимой терапии, что обусловливает поиск новых методов лечения данного дерматоза [Арутюнов В.Я. и соавт., 1972; Полищук Н.А., 1989; Шахнес И.Е., 1993].
В различных областях медицины (неврологии, урологии, гинекологии, травматологии, хирургии, онкологии, офтальмологии, педиатрии) широкое применение нашел высокоамплитудный импульсный биполярный электрический ток (ВИБТ), генерируемый аппаратами типа "СКЭНАР" [Урбан В.В., 1997; Вахрушева И.И. и соавт., 1999; Гаркави J1.X. и соавт., 1999; Качеван-ская И.В. и соавт. 2000; Ляшедько П.П., 2000; Шепелева Т.А. 2000].
В реализации воздействия на организм электрических импульсов вышеуказанной характеристики принимают участие как местные рефлекторные механизмы, способствующие улучшению трофики тканей, так и общая реакция организма на действие внешнего фактора [Гринберг Я.З., 1998, 1999].
Использование ВИБТ эффективно при атопическом дерматите, псориазе, опоясывающем лишае, экземе, склеродермии [Носкова Л.Б. и соавт. 1998; Олисов Д.Е., 1999; Боровикова Г.В. 2000; Лебеденко А.А., 2001; Лойко Н.А. 2001].
С учетом того, что современная терапия OA направлена на общие и местные механизмы развития этого заболевания, целесообразно изучить влияние тока, генерируемого приборами типа "СКЭНАР", на динамику патологического процесса у больных OA.
Цель исследования
Изучить клиническую эффективность высокоамплитудного импульсного биполярного электрического тока, генерируемого прибором "СКЭНАР 97.4+", и его влияние на динамику показателей иммунного статуса у больных очаговой алопецией.
Задачи исследования:
1. Сравнить клиническую эффективность СКЭНАР-терапии в комплексе с лекарственной терапией и в моноварианте с клинической эффективностью сочетанного применения амплипульстерапии, дарсонвализации и медикаментозного лечения.
2. Исследовать влияние высокоаплитудного импульсного биполярного тока, генерируемого аппаратом «СКЭНАР 97.4+», на показатели иммунного статуса у больных очаговой алопецией.
3. Выявить влияние продолжительности заболевания в анамнезе на эффективность СКЭНАР-терапии у больных очаговой алопецией.
4. Сравнить клиническую эффективность СКЭНАР-терапии в комбинации с медикаментозным лечением и в моноварианте.
Научная новизна
Впервые разработан способ лечения очаговой алопеции, включающий воздействие высокоамплитудным импульсным биполярным электрическим током, генерируемым аппаратом «СКЭНАР 97.4+».
Установлено, что СКЭНАР-терапия сокращает сроки клинического выздоровления на 30-31%, значительного улучшения на 12-25%, улучшения - в
2-4 раза отосительно показателей в группе сравнения. Начало роста волос через 1 месяц после первого курса лечения в 2 раза чаще отмечается в основных группах, которым применялась СКЭНАР-терапия.
Доказано, что применение высокоамплитудного импульсного биполярного электрического тока, генерируемого аппаратом «СКЭНАР 97.4+», способствует повышению в крови у пациентов относительного содержания лимфоцитов CD4 на 15,5-16%, CD8 - на 15,7-24,8%, хелперно-супрессорного индекса - на 11,1-24,2%, снижению уровня циркулирующих иммунных комплексов на 18,9-30,1%.
Практическая значимость работы
Результаты проведенной работы свидетельствуют о клинической эффективности применения и положительном иммунотропном влиянии высокоамплитудного импульсного электрического тока, генерируемого прибором "СКЭНАР 97.4+". в сочетании с лекарственной терапией у больных очаговой алопецией.
Установлено, что СКЭНАР-терапия может применяться у больных очаговой алопецией любого возраста и не вызывает побочных эффектов.
Положения, выносимые на защиту
1. Применение высокоамплитудного импульсного биполярного электрического тока, генерируемого прибором "СКЭНАР 97.4+", является высокоэффективным методом терапии больных очаговой алопецией, сокращает сроки лечения, дает стойкий терапевтический эффект и предотвращает развитие рецидивов в течение 1 года после окончания лечения.
2. В основе высокого клинического эффекта СКЭНАР-терапии у больных очаговой алопецией лежат местные и общие механизмы действия высокоамплитудного импульсного биполярного электрического тока.
3. СКЭНАР-терапия больных очаговой алопецией более эффективна в сочетании с приемом лекарственных препаратов.
Реализация результатов работы
По результатам работы получен патент РФ на изобретение № 2234952 от 2004 г. "Способ лечения очагового облысения": результаты диссертационного исследования используются в процессе обучения студентов и при лечении больных очаговой алопецией на кафедре дерматовенерологии Сибирского государственного медицинского университета, а также в клиниках Томского военно-медицинского института. ТГУМП "Поликлиника профилактических осмотров". ООО "Здоровье". МЛПМУ Поликлиника №6 г. Томска.
Апробация работы
Материалы работы доложены на заседании кафедры дерматовенерологии Сибирского государственного медицинского университета (Томск. 2003. 2004, 2005), научно-практических конференциях «Актуальные вопросы дерматовенерологии» (Томск, 2005). «Актуальные вопросы медицинского обеспечения войск, подготовки и усовершенствования военно-медицинских кадров» (Томск, 2003. 2005).
Публикации
По теме диссертации опубликовано 6 работ, из них 1 в центральной печати.
Объем и структу ра диссертации
Диссертация изложена на 135 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, глав, характеризующих результаты собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и библиографического указателя, включающего 174 источников (117 отечественных и 57 зарубежных). Диссертация иллюстрирована 25 таблицами и 22 рисунками.
Заключение диссертационного исследования на тему "Клиническая эффективность СКЭНАР-терапии и ее влияние на показатели иммунитета у больных очаговой алопецией"
ВЫВОДЫ
1. СКЭНАР-терапия в комплексе с лекарственной терапией либо в моноварианте по сравнению с традиционной терапией, включающей использование амплипульс-терапии в сочетании с дарсонвализацией и медикаментозными средствами, на 11,1-15,3% чаще приводит к выздоровлению, на 6,7% - к значительному улучшению состояния пациентов с очаговой алопецией.
2. СКЭНАР-терапии у больных очаговой алопецией сокращает сроки лечения для достижения клинического выздоровления на 30-31%, значительного улучшения - на 12-25%, улучшения - в 2-4 раза.
3. У больных очаговой алопецией СКЭНАР-терапия вызывает достоверное улучшение показателей клеточного иммунитета (увеличение относительного содержания лимфоцитов CD4 на 15,5-16%, CD8 - на 15,7-24,8%, хелперно-супрессорного индекса CD4/CD8 - на 11,1-24,2%, снижение уровня циркулирующих иммунных комплексов на 18,9-30,1%). Наиболее выраженным положительным изменениям показателей иммунитета соответствует максимальная эффективность проводимой терапии.
4. Клиническая эффективность СКЭНАР-терапии очаговой алопеции, равно как и традиционно применяемых методов лечения, снижается по мере увеличения длительности заболевания в анамнезе.
5. Сочетанное применение СКЭНАР-терапии с традиционным медикаментозным лечением является более предпочтительным, так как позволяет увеличить количество пациентов с положительными результатами лечения на 4,2%, повысить относительное содержание лимфоцитов CD8 - на 9,1%, хел-перно-супрессорного индекса CD4/CD8 - на 13,1%, снизить уровень ЦИК на 11,2% по сравнению с аналогичными показателями у пациентов, получавших СКЭНАР-монотерапию.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2006 года, Зуева, Анастасия Владимировна
1. Абрамов. В.В. Принципы нейроиммунологии в эксперименте и клинике / В-В. Абрамов // Иммунология. - 1995. - № 6. - 11 -15.
2. Абрамов, Н. Эффективность рефлексотерапии при различных формах алопеции: Автореф. дис. ... канд. мед. наук / Н. Абрамов. - Москва, 1984.-21с.
3. Авербах. Е.В. Антигены HLA у больных очаговой алопецией / Е.В. Авербах, Л.Е. Поспелов // Вестник дерматологии и венерологии. - 1986. - № 1.-С. 24-26.
4. Адаскевич, В.П. Диагностические критерии в дерматологии / В.П. Адаскевич. - М: Медицинская книга, 2004. - 164 с.
5. Адаскевич, В.П. Патогистологические изменения при гнезднои алопеции / В.П. Адаскевич, О.Д. Мяделец, Ю.А. Фомченко // Трихологический ежегодник.-Москва, 2004.-Вып. № 1.-С. 9-10.
6. Адаскевич, В.П. / Алопеция // В.П. Адаскевич, О.Д. Мяделец, И.В. Тихоновская. - М.: Медицинская книга; Н. Новгород: НГМА, 2000. - 190 с.
7. Акимов, В.Г. Патогенез. Лечение / В.Г. Акимов // Трихологический ежегодник. - Москва, 2004. - Вып. № 1. - 18-36.
8. Алнмджанова. Р.Ю. Алопеция грибково-лямблиозной этиологии / Р.Ю. Алнмджанова, Н.А. Дехкан-Ходжаева. М.А. Газиходжаева // Цитология. -1992.-Т. 34, №4.-С. 18.
9. Арутюнов, В.Я. Болезни волос / В.Я. Арутюнов. - М: Знание. 1979. - 63 с.
10. Арутюнов, В.Я. Опыт лечения некоторых алопеции жидким азотом и витаминами А и Е / В.Я. Арутюнов, СЕ. Гутман // Советская медицина. - !972.-№4.-С. 126-130.
11. Арутюнов, В.Я. К этиологии и терапии круговидного облысения / В.Я. Арутюнов. М.И. Мешков, А.Л. Рудяк // Тезисы научно-практической конф. Мое. НИИ косметологии Минздрава РСФСР. - Москва, 1969. - 26.
12. Ашмарин, И.П. Нейропептиды в синаптической передаче. / И.П. Ашма- рин, М.А. Каменская // Итоги науки и техники. Сер. «Физиология человека и животных». -Т. 34. - 1988. - С . 183.
13. Бабичев, В.Н. Нейроэндокрииная регуляция секреции гонадотропинов и пролактина и роль нейромедиаторов в ней / В.Н. Бабичев // Успехи фи- зиол. наук. - Т. 26, № 2. - 1995. - 44-59.
14. Бадалян, Л.О. Клиническая электронейромиография / Бадалян. Л.О., Скворцов И.А. - М.; Медицина. 1986. - 368 с.
15. Беллер, Н.Н. Кортикальная регуляция висцеральных функций / Н.Н. Бел- лер. В.К. Болондинский. В.Б. Захаржевский. -Л.: Медицина. 1980. - 272 с.
16. Беляков, Н.А. Регуляторные пептиды в легком / Н.А. Беляков, И.Е. Соловьева, М.Е. Мешкова // Успехи физиол. наук. - Т. 23, № 2. - 1992. - 74-87.
17. Боголепов, Н.К. Гнездная алопеция в электрофизиологическом аспекте / Н.К. Боголепов, И.Н. Винокуров // Врачебное дело. - 1971. - № 7. - 81-85.
18. Боголюбов. В.М. Общая физиотерапия / В.М. Боголюбов. Г.Н. Понома- ренкоМ., 1996.-480 с.
19. Божченко, А.А. Рубцовые и нерубцовые алопеции: особенности патогенеза и терапии: Автореф. дис. ... канд. мед. наук / А.А. Божченко. - СПб, 1999.-21с.
20. Боровиков, В. Statistical искусство анализа данных на компьютере. Для профессионалов/ В. Боровиков. -СПб.: Питер, 2001. -656 с.
21. Боровикова, Г.В. Лечение склеродермии / Г.В. Боровикова // СКЭНАР- терапия, СКЭНАР-экспертиза: Сб. статей. - Вып. 6. - Таганрог, 2000. - 97-98.
22. Боровкова, Л.В. Репродуктивная функция у больных генитальным эндо- метриозом: Автореф. дис. ... док. мед. наук / Боровкова Л.В. - Москва, 2004. - 20с.
23. Брайцев. А.В. Комплексное лечение больных с различными формами гнездного облысения / А.В. Брайцев. Г.И. Марзеева. B.C. Ангелова // Вестник дерматологии и венерологии. - 1977. - № 1. - 63-67.
24. Бухова, В.П. Иммуноморфологические исследования у больных очаговой алопецией /В.П. Бухова. В.А. Самсонов, А.В. Резайкина. И.А. Фом- кина// Вестник дерматологии и венерологии. - 1998. - № 5. - С . 74-75.
25. Вандышев, П.Р. Тотальное облысение при остром респираторном вирусном заболевании / П.Р. Вандышев. Ю.Я. Бурштейн // Вестник дерматологии и венерологии. - 1992. - № 4. - 45-47.
26. Вахрушева, И.И. СКЭНАР-терапия в реабилитации новорожденных детей // И.И. Вахрушева, Е.В. Михалев, СВ. Сторчакова // Современные проблемы фундаментальной и клинической медицины. - Сб. статей молодых ученых и студентов. - Томск, 1999.-С. 132-133.
27. Винокуров, И.Н. Гнездное облысение (этиология, патогенез, терапия): Автореф. дисс. ... канд. мед. наук / И.Н. Винокуров. - Москва, 1969. - 32 с.
28. Волков, B.C. Лечение и реабилитация больных гипертонической болезнью в условиях поликлиники / B.C. Волков, А.Е. Цикулин. - М.: Медицина, 1989.-255 с.
29. Волков, П.В. Средства местного действия для лечения различных форм алопеции / П.В. Волков, Т.П. Калмыкова. К.В. Алексеев // Медицинская помощь. - 1997. - № 2. - 32-35.
30. Гаджигороева, А.Г. Активность различных субпопуляций Т-клеток- хелперов в зависимости от клинической формы гнездной алопеции / А.Г. Гаджигороева, А.Л. Пухальский, К.Н. Суворова // Вестник дерматологии и венерологии. - 1999. - № 4. - 69.
31. Гаркави, Л.Х. Антистрессорные реакции и активационная терапия / Л.Х. Гаркави - М: ИМЕДИС, 1998. - 656 с.
32. Глазырина. Э.В. Кислородный бюджет пораженных тканей при очаговой алопеции / Э.В. Глазырина // Вестник дерматологии и венерологии. - 1994.-№5.-С. 32.
33. Гринберг, Я.З. Эффективность СКЭНАР-терапии. Физиологические аспекты / Я.З. Гринберг // СКЭНАР-терапия и СКЭНАР-экспертиза: - Сб. статей.-Вып. 4.-Таганрог, 1998.-С. 8-19.
34. Гринберг. Я.З. Концепция электротерапии / Я.З. Гринберг // СКЭНАР- терапия, СКЭНАР-экспертиза: Сб. статей. - Вып. 5. - Таганрог, 1999. - 6-13.
35. Грязнова, ТВ. Возрастные особенности очаговой алопеции у детей / Т.В. Грязнова // IX Всероссийский съезд дерматовенерологов. - Москва. 2005.-Том1.-С. 100.
36. Губин, СВ. О лечении гнездной плешивости / СВ. Губин // Вестник дерматологии и венерологии. - 1969. - № 9. - 79-80.
37. Дандашли, A.M. Силокаст в терапии гнездного облысения / A.M. Дандашли //Вестник дерматологии и венерологии. - 1992.-№ 3. - С . 54-55.
38. Должикова, Э.М. СН 5 plus - эффективное средство от выпадения волос / Э.М. Должикова, Е.А. Шугинина, А.П. Ефремов, Т.Н. Гребенюк // Вестник дерматологии и венерологии. - 2001. - № 2. - 54-56.
39. Завьялов, А.Н. Применение гелий-неонового лазера в терапии больных алопецией / А.Н. Завьялов, Т.Д. Мясникова // Казанский медицинский журнал. -Т. 72, № 4. - 1991.- 297-298.
40. Илларионов, В.Е. Новые аспекты старой проблемы / В.Е. Илларионов // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры. - 1992. -№1.-С.51-53.
41. Исхаки, Ю.Б. Детская оториноларингология / Ю.Б. Исхаки. Л.И. Каль- штейн. -Душанбе: Маориф. 1985. - 398 с.
42. Каламкарнн. А.А. Состояние иммунной системы у больных очаговой алопецией / А.А. Каламкарян, Е.В. Авербах // Вестник дерматологии и венерологии. - 1988. -Ш 5.- 6-10.
43. Калюжная. Л.Д. Об интоксикационном облысении / Л.Д. Калюжная. Л.А. Деревянко. О.В. Сницаренко // Врачебное дело. - 1990. - № 1. - 102- 104.
44. Калюжная. Л.Д. Некоторые нейрогуморальные факторы в патогенезе круговидного облысения; Автореф. дис. ...канд. мед. наук / Л.Д. Калюж- ная.-Киев. 1968 - 19 с.
45. Калюжный, Л.В. Гетерогенность ноцицептивных и антиноцицептивных пептидных механизмов и их корреляция с генезом боли / Л.В. Калюжный //Успехи физиологических наук. - Т. 21, № 4. - 1995. - 68-84.
46. Кандалова, О.В. Исследование симпатической иннервации кожи при гнездном облысении / О.В. Кандалова, А.Ю. Аникин // Вестник дерматологии и венерологии. - 1987. - № 10.-С. 6-9.
47. Качеванская, И.В. Новый подход в лечении больных первичной глаукомой / И.В. Качеванская. Ю.С. Шабашкевич // СКЭНАР-терапия, СКЭНАР-экспертиза: Сб. статей. - Вып. 6. - Таганрог, 2000. - 47-50.
48. Кемайкина. В.Н. Фагоцитарная активность нейтрофилов у больных алопецией / В.Н. Кемайкина, П.И. Волова. Л.Н. Тимофеева // Здравоохранение Казахстана.- 1991.-№8.-С. 44-47.
49. Кононенко, О.Г. Осложнения при лечении кортикостероидными препаратами больных алопецией / О.Г. Кононенко, Л.Е. Юдкина // Научные записки кафедры кожных и венерических болезней. - 1966. - Вып. 2. - 158-163.
50. Корнева, Е.А. Нарушения неироэндокриннои регуляции функций иммунной системы / Е.А. Корнева // Вестник АМН СССР. - 1990. - № 11. - 36-42.
51. Корнишева. В.Г. Гнездная алопеция и хронический кандидоз / В.Г. Кор- нишева, Г.А. Соколова // Вестник дерматологии и венерологии. - 2000. - №4.-С. 57.
52. Короткий, Н.Г. Нарушения психоэмоциональной сферы у детей, страдающих гнездной алопецией / Н.Г. Короткий, Н.М. Шарова, Г.А. Аветисян // Российский журнал кожных и венерических болезней. - 2002. - № 5.-С. 92-94.
53. Кочурова, И.Н. Комплексное лечение больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки с использованием СКЭНАР-терапии: Автореф. дис. ...канд. мед. наук /И.Н. Кочурова. - Пермь, 2005 - 26 с.
54. Кошевенко, Ю.Н. Иммуноморфологическая картина пораженной кожи при гнездной алопеции / Ю.Н. Кошевенко // Российский журнал кожных и венерических болезней. - 1999. - № 3. - 60-64.
55. Кошевенко. Ю.Н. Косметологические проблемы волос у человека. Лекция 1. Физиология роста волос / Ю.Н. Кошевенко // Российский журнал кожных и венерических болезней. - 2000. — № 3. - 62-66.
56. Кулагин, В.И. Цитокиновый профиль, иммунный и интерфероновый статусы у больных очаговой алопецией / В.И. Кулагин, А.В. Косталевская, М.Ю. Некрасов // IX Всероссийский съезд дерматовенерологов. - Москва, 2005.-Том 1.-С. 100-101.
57. Латыпова, Г.Р. ПУВА- и лазеротерапия гнезлной алопеции / Г.Р. Латыпова, М.К. Кан // Вопросы патогенеза и терапии кожных и венерических заболеваний. - Сб. науч. трудов. - Ташкент, 1989. - 42-43.
58. Лаубенштейн, Э.Ф. СКЭНАР-терапия гидронефроза почки / Э.Ф. Лау- бенштейн // СКЭНАР-терапия, СКЭНАР-экспертиза: Сб. статей. - Вып. 4.-Таганрог, 1998.-С. 109-112.
59. Лебеденко, А.А. СКЭНАР-терапия при атоническом дерматите у детей / А.А. Лебеденко // СКЭНАР-терапия, СКЭНАР-экспертиза: Сб. статей. - Вып. 7. - Таганрог, 2001. - 86-87.
60. Лозицкая, В.И. Патология ЛОР-органов и очаговая алопеция /В.И. Ло- зицкая // Журнал ушных, носовых и горловых болезней. - 1990. - № 5. - 46-49.
61. Лойко, Н.А. Особенности СКЭНАР-терапии нейродермита / Н.А. Лойко // СКЭНАР-терапия, СКЭНАР-экспертиза: Сб. статей. - Вып. 7. - Таганрог, 2001.- 87-89.
62. Ляшедько, П.П. СКЭНАР-терапия (биорегу шруемая электростимуляция) в лечении сочетанной черепно-мозговой травмы / П.П. Ляшедько // СКЭНАР-терапия. СКЭНАР-экспертиза: Сб. статей. - Вып. 6. - Таганрог, 2000. - 27-32.
63. Малышенко, Н.М. Гормоны и нейропептиды - в интегративных процессах / Н.М. Малышенко, Н.С. Попов // Успехи физиологических наук. - Т. 21, Jfe2.-1990.-C 94-106.
64. Марзеева, Г.И. К патогенезу и терапии гнездной плешивости: Дисс. ... канд. мед. наук /Г.И. Марзеева. -Москва, 1965,- 16 с.
65. Машкиллейсон, А.Л. Гормональный статус и эмоционально-личностные особенности больных гнездной алопецией / А.Л. Машкиллейсон, А.Д. Соловьева, В.М. Ундрицов // Вестник дерматологии и венерологии. - 1986.-№10.-С. 9-13.
66. Мойсцрапишвили. В.А. Случаи из практики / В.А. Мойсцрапишвили // СКЭНАР-терапия и СКЭНАР-экспертиза: Сб. статей. - Вып. 7. - Таганрог, 200.. - 95-97.
67. Монахов, К.Н. Микротоковая терапия в комплексном лечении алопеции / К.Н. Монахов, СВ. Карташова // Российский журнал кожных и венерических болезней. - 2000. - № 5. - 58-60.
68. Мордовцев, В.Н. Патология кожи / В.Н. Мордовцев, Г.М. Цветкова. - М.: Медицина, 1993. - 334 с.
69. Мусиева, Л.Х. Сравнительный анализ эффективности различных методов лечения ранней постинфарктной стенокардии: Автореф. дне. ...канд. мед. наук / Л.Х. Мусиева. - Ростов-на-Дону, 2003 - 13 с.
70. Ноздрачев, А.Д. Физиология вегетативной нервной системы / А.Д. Ноздрачев. - Л.: Медицина, 1983. - 296 с.
71. Ноздрачев, А.Д. Химическая структура периферического автономного (висцерального) рефлекса / А.Д. Ноздрачев // Успехи физиологических наук. - Т. 27,№ 2. - 1996.- 28-60.
72. Носкова, Л.Б. Лечение детей с атоническим дерматитом / Л.Б. Носкова, Н.Г. Сосновских // СКЭНАР-терапия и СКЭНАР-экспертиза: Сб. статей. - Вып. 4. - Таганрог. 1998. - 52.
73. Олисов, Д.Е. СКЭНАР-терапия в лечении дерматологических больных / Д.Е. Олисов // СКЭНАР-терапия, СКЭНАР-экспертиза: Сб. статей. - Вып. 5. - Таганрог, 1999. - 76-78.
74. Оржешковский, В.В. Клиническая физиотерапия / В.В. Оржешковский. - Киев: Здоровье, 1984. - 446 с.
75. Осадчий, О.Е. Пептидергические механизмы в парасимпатической регуляции ритма сердца / О.Е. Осадчий, В.М. Покровский // Успехи физиологических наук. -Т. 24. № 3. - 1993.-С. 71-85.
76. Панахи, Малик Самед Оглы. Изучение эффективности псоралена и бе- роксана в комплексной терапии гнездной плешивости в условиях жар-кого климата: Автореф. дис. ... канд. мед. наук / Малик Самед Оглы Па- нахи.-М, 1982.-20 с.
77. Плужников. М.С. Ангина и хронический тонзиллит / М.С. Плужников, Г.В. Лавренова, К.А. Никитин. - СПб.: Диалог, 2002. - 152 с.
78. Попова, А.Е. Пиластин - новое средство для лечения облысения / А.Е. Попова, Т.И. Анисимова, В.В. Рубина // Вестник дерматологии и венерологии. - 1994. - № 6. - С . 35-37.
79. Полищук, Н.А. Хронотерапия больных круговидным облысением, ее влияние на показатели серусодержащих соединений сыворотки крови и гуморального иммунитета: Автореф. дис. ...кан. мед. наук / Н.А. Полищук.-Киев, 1989. - 19 с.
80. Пятикоп. А.И. Тест лимфобластической трансформации как показатель состояния иммунологической реактивности у больных облысением / А.И. Пятикоп, З.Н. Солошенко, В.Н. Волкославская // Вестник дерматологи и венерологии. - 1976. - № 12. - С . 10-12.
81. Родионова, Т. Ф. Комплексное лечение алопеции / Т.Ф. Родионова. Н.П. Лабзовская, П.Н. Пестерев // Материалы научно-практической конференции: Проблемы оптимизации санаторно-курортной помощи. - Томск, 1998.-С. 156-157.
82. Руководство по кардиологии: В 4 т. / Под ред. акад. Е.И. Чазова. - М.: Медицина,1982.-4т.
83. Сагеева, О.Ф. Оценка безвредности мази с пиластином / О.Ф. Сагеева. И.В. Исупов, Т.И. Анисимова, Л.В. Саяпина, А.Е. Попова // Вестник дерматологии и венерологии.- 1994. - № 4 . - С . 8-10.
84. Скрипкин, Ю.К. Кожные и венерические болезни / Ю.К. Скрипкин. - М.: Триада-Х,2000.-655с.
85. Славин, М.Б. Методы системного анализа в медицинских исследованиях / М.Б. Славин. - М.: Медицина, 1989. - 304 с.
86. Соколова. Г.А. Роль эндокринных и иммунных нарушений при различных формах алопеции / Г.А. Соколова, Ф.П. Романюк, О.В. Беттихер, СМ. Игнатьева, Е.В. Зуева // Российский журнал кожных и венерических болезней. - 1998. - № 5. - 50-51.
87. Суворова. К.Н. Гнездная алопеция. Часть 1. Этиология и патогенез / К.Н. Суворова. А.Г. Гаджигороева // Вестник дерматологии и венерологии. - 1998.-№5.-С. 67-73.
88. Суворова, К.Н. Гнездная алопеция. Часть 2. Клиника и диагностика / К.Н. Суворова, А.Г. Гаджигороева // Вестник дерматологии и венерологии. - 1998.-№ 6.-С. 59-61.
89. Суворова, К.Н. Гнездная алопеция. Часть 3. Лечение / К.Н. Суворова, А.Г. Гаджигороева // Вестник дерматологии и венерологии. - 1999. - № 2.-С. 76-80.
90. Терешина, Н.Г. Комбинированное лечение больных гнездной и тотальной алопецией физическими методами / Н.Г. Терешина. Б.Б. Шахназаров // Сборник трудов. - Выпуск XIII. - Баку. 1970. - 225-227.
91. Тихоновская, И.В. Клиническая, патоморфологическая характеристика гнездной алопеции и новый метод лечения тяжелых форм заболевания / И.В. Тихоновская // Трихологический ежегодник. - 2004. - № 1. — 16- 17.
92. Тонкий. Н. Клиническое и электроэнцефалографическое исследование больных различными видами алопеции / Н. Тонкий, Р. Цикалова // Вестник дерматологии и венерологии. - 1985. - № 2. - С . 10-12.
93. Тонкий. Н. Патоморфологические исследования при гнездном облысении / Н. Тонкий. Е. Попхристова // Вестник дерматологии и венерологии. -1982.-№6.-С. 37-41.
94. Ушаков. А.А. Руководство по практической физиотерапии / А.А. Ушаков. -М.: «АНМИ». 1996.-267 с.
95. Фицпатрик, Т. Дерматология. Атлас-с правой ни к / Т. Фицпатрик. Р. Джонсон. К. Вулф. М. Полано. Д. Сюрмонд. - М.: Практика. 1999. - 1044 с.
96. Фомченко, ЮА. Нарушения системы иммунитета при гнездной алопеции / Ю.А. Фомченко, В.П. Адаскевич // Российский журнал кожных и венерических болезней. - 2003. - № 6. - 60-63.
97. Фролькис. А.В. Функиональные заболевания желудочно-кишечного тракта/А.В. Фролькис.-Л.: Медицина, 1991.-224 с.
98. Цветкова, Г.М. Влияние верапамиловой мази на морфологию волосяных фолликулов кожи морских свинок / Г.М. Цветкова, В.А. Самсонов. М.А. Чирченко // Вестник дерматологии и венерологии. - 1999. - № 1. - 65- 67.
99. Цикалова, Н.Г. Использование точек акупунктуры в СКЭНАР-терапии / Н.Г. Цикалова // СКЭНАР-терапия и СКЭНАР-экспертиза: Сб. статей. - Вып. 6. -Таганрог, 2000. - 83-85.
100. Чебкасов, А. Центральный эффект СКЭНАР-воздействия: самовосстановление организма через активацию переднего гипоталамуса / А. Чебкасов. Ю.И. Береишолова // СКЭНАР-терапия, СКЭНАР-экспертиза. - Вып.7. - Таганрог, 2001. - 15-21.
101. Шахнес, И.Е. Применение этимизола и глицирама в комплексном лечении гнездной плешивости / И.Е. Шахнес // Вестник дерматологии и ве- нероогии. - 1993. - № 5. - 41-43.
102. Шахтмейстер, И.Я. Цинктераль в терапии различных форм облысения / И.Я. Шахтмейстер. М.Е. Рябинина, A.M. Дандашли // Вестник дерматологии и венерологии. - 1993. - № 4. - 62-64.
103. Шепелева, Т.А. СКЭНАР-терапия при лечении заболеваний женской половой сферы / Т.А. Шепелева // СКЭНАР-терапия, СКЭНАР-экспертиза: Сб. статей. - Вып. 6. - Таганрог. 2000. - 22-27.
104. Ясногородский. В.Г. Электротерапия / В.Г. Ясногородский. - М.: Медицина, 1987.-239 с.
105. Area, Е. Interferon-gamma in alopecia areata / E. Area, U. Musabak. A. Akar, A.H. Erbil, H.B. Tastan // Eur. J. Dermatol. - 2004. - Vol. 14. - P. 33-39.
106. Akar, A. HLA class II alleles in patients with alopecia areata / A. Akar, E. Orkunoqlu, A. Senqul. M. Ozata, A.R. Gur // Eur. J. Dermatol. - 2002. - Vol. 12-P. 236-245.
107. Assouly. P. Alopecia areata: update on therapy / P. Assouly // Ann. Dermatol. Venereol. - 2002. - Vol. 129. - P. 831-837.
108. Brajac, I. Roles of stress, stress perception and trait-anxiety in the onset and course of alopecia areata / I. Brajac, M. Tkalcic. D.M. Dragojevic, F. Gruber //J. Dermatol. - 2003. - Vol. 30. - P. 871-879.
109. Crowder, J.A. Alopecia areata in infants and newborns / J.A. Crowder, I.J. Frieden, V.H. Price//Pediatr. Dermatol. -2002. -Vol. 19.-P. 155-163.
110. Daman, L. Treatment of alopecia areata with dinitrochlorobenzene / L. Daman, W. Rosenberg, L. Drake // Arch. Dermatol. - 1978. - Vol. 114. - P. 1629.
111. Duvic, M. Alopecia areata registry: an overview / M. Duvic, D. Norris, A. Christiano, M. Hordinsky. V. Price // J. Investig. Dermatol. Symp. Proc. - 2003.-Vol. 8.-P. 219-240.
112. Fessatou. S. Coeliac disease and alopecia areata in childhood / S. Fessatou. M. Kostaki, T. Karpathios // J. Paediatr. Child. Health. - 2003. - Vol. 39. - P. 152-156.
113. Freyshmidt-Paul, P. Alopecia areata: treatment of today and tomorrow / P. Freyshmidt-Paul, R. Happle. K.J. McElwee. R. Hoffman // // J. Investig. Dermatol. Symp. Proc. - 2003. -Vol. 8. - P. 12-19.
114. Fnedli, A. Alopecia areata / A. Friedli, M. Harms // Ther. Umsch. - 2002. - Vol. 59. - P. 233-240.
115. Friedli, A. Unsuccessful treatment of alopecia areata with extracorporeal pho- topheresis / A. Friedli, С Prins. P. Chavaz. J.H. Saurat // Arch. Dermatol. - 2002.-Vol. 138.-P. 1103-1107.
116. Galadari, I. Diphenylcyclopropenone (diphencyprone, DPCP) in the treatment of chronic severe alopecia areata (AA) /1. Galadari, S. Rubaie, J. Alkaabi, H. Galadari // Allerg. Immunol (Paris). - 2003. - Vol. 35. - P. 397-401.
117. Gulec, A.T. The role of psychological factors in alopecia areata and the impact of the disease on the quality of life / A.T. Gulec, N. Tanriverdi. C. Duru. Y. Saray, C. Akcali // Int. J. Dermatol. - 2004. - Vol. 43. - P. 352-358.
118. Gundogan, С Treatment of alopecia areata with the 308-nm xenon chloride excimer laser: case report of two successful treatments with the excimer laser / С Gundogan, B. Greve, С Raulin // Lasers Surg. Med. - 2004. - Vol. 34. - P. 86-90.
119. Happle, R. Antigenic competition as a therapeutic concept for alopecia areata / R. Happle // Arch. Dermatol. - 1981. - Vol. 26. - P. 285.
120. Hordinsky, M. Autoimmunity: alopecia areata / M. Hordinsky. M. Ericson // J. Investig. Dermatol. Symp. Proc. - 2004. - Vol. 9. - P. 73-81.
121. Ihm, C.W. Histopathological pictures of the initial changes of the hair bulbs in alopecia areata / C.W. Ihm, S.S. Hong, J.H. Mun, H.U. Kim // Am. J. Der- matopathol. - 2004. - Vol. 26. - P. 249-302.
122. Izumi. Y. Myastenia gravis with alopecia areata and pemphigus foliaceus / Y. Izumi, I. Kinoshita. Y. Kita. F. Toriyama, H. Taniguchi. M. Motomura, T. Yoshimura//J. Neurol.-2002.-Vol. 10.-P. 1455-1461.
123. Kalish, R.S. Alopecia areata: autoimmunitythe evidence is compelling/R.S. Kalish, A. Gilhar // J. Investig. Dermatol. Symp. Proc. - 2003. - Vol. 8. - P. 164-171.
124. Katsarou-Katsari, A. Alopecia areata and affected skin CRH receptor upregu- lation induced by acute emotional stress / A. Katsarou-Katsari, L.K. Singh. T.C. Theoharides//Dermatology.-2001.-Vol. 2. - P. 157-161.
125. Kavak, A. Effect of two consecutive earthquakes on outbreaks of alopecia areata / A. Kavak, N. Yesildal, A.N. Parlak // J. Dermatol. - 2002. - Vol. 7. - P. 414-422.
126. LaRow, J.A. Alopecia areata universalis in an infant / J.A. LaRow, J. Mysli- borski, I.P. Rappaport, G.A. Rouleau, J.A. Carlson // J. Cutan.Med. Surg. - 2001.-Vol. 5.-P. 131-135.
127. Levin, С Exploration of "alternative" and "natural" drugs in dermatology / С 1.evin, H. Maibach // Arch. Dermatol. - 2002. - Vol. 2. - P. 207-218.
128. Martinez-Mir, A. Genetic linkage studies in alopecia areata / A. Martinez-Mir. A. Zlotogorski, J. Ott, D. Gordon, A.M. Christiano // J. Investig. Dermatol. Symp. Proc.-2003.-Vol. 8. - P. 199-203.
129. McDonaqh, A.J. Epidemiology and genetics of alopecia areata / A.J. McDonaqh, R. Tazi-Ahnini // Clin. Exp. Dermatol. - 2002. - Vol. 5. - P. 405- 414.
130. Misery, L. Is alopecia areata a psychosomatic disease? / L. Misery, H. Rousset // Rev. Med. Interne. - 2001. -Vol. 3. - P. 274-283.
131. Mulinari-Brenner, F.Hair loss: an overview / F. Mulinari-Brenner. W.F. Bergfeld // Dermatol. Nurs. - 2001. -Vol. 4. - P. 269-341.
132. Nanda, A. Thyroid function, autoantibodies, and HLA tissue typing in chil dren with alopecia areata / A. Nanda, Q. A. Alsaleh, F. Al-Hasawi, I. Al- Muzairai // Pediatr. Dermatol. - 2002. - Vol. 6. - P. 486-577.
133. Nanda, A. Alopecia areata in children: a clinical profile / A. Nanda, A.S. Al- Fouzan, F. Al-Hasawi // Pediatr. Dermatol. - 2002. - Vol. 6. - P. 482-487.
134. Paus, R. The hair follicle and immune privilege / R. Paus. N. Ito. M. Taki- gawa, T. Ito // J. Investig. Dermatol. Symp. Proc. - 2003. - Vol. 8. - P. 188- 283.
135. Picardi, A. Psychosomatic factors in first-onset alopecia areata / A. Picardi, P. Pasquini, M.S. Cattaruzza, P. Gaetano. G. Baliva, C.F. Melchi, M. Papi, D. Camaioni, T. Gobello, M. Biondi // Psychosomatics. - 2003 - Vol. 5. - P. 374-455.
136. Ruiz-Doblado, S. Alopecia areata: psychiatric comorbidity and adjustment to illness / S. Ruiz-Doblado, A. Carrizosa. M.J. Garcia-Hemandez // Int. J. Dermatol. - 2003. - Vol. 6. - P. 434-441.
137. Skurkovich, S.V. Anticytokine therapy - new approach to the treatment of autoimmune and cytokine-disturbance diseases / S.V. Skurkovich, B. Skurk ovich, J.A. Kelly // Med. Hypotheses. - 2002. - Vol. 6. - P. 770-850.
138. Stenn, K. Growth of the hair follicle: A cycling and regeneration biological system. In: Chuong CM (ed) Molecular Basis of Epithelial Appendage Morphogenesis / K. Stenn, S. Parimoo. S. Prouty. - Landes Bioscience Publ., Austin, 1998.
139. Suditu. G. Treatment of alopecia areata with diphencyprone / G. Suditu, A. Toma, M. Voiculescu//Rev.Med. Chir. Soc. Med. Nat. lasi. - 2001. - Vol. 4. -P . 760-762.
140. Suditu, G. Endocrinological disorders in association with alopecia areata-a 27 patients study / G. Suditu, С Preda, С Vulpoi, A. Toma // Rev. Med. Chir. Soc. Med. Nat. Iasi. - 2001. - Vol. 105. - P. 533-538.
141. Tan, E. A clinical study of childhood alopecia areata in Singapore / E. Tan, Y.K. Tay, Y.C. Giam // Pediatr. Dermatol. - 2002. - Vol. 19. - P. 298-301.
142. Tang. L. Restoration of hair growth in mice with an alopecia areata-like disease using topical anthratin / L. Tang, L. Cao. J.P. Sundberg. H. Lui, J. Shapiro // Exp. Dermatol. - 2004. - Vol. 1. - P. 5-10.
143. Tobin, D.J. Characterization of hair follicle antigens targeted by the anti-hair follicle immune response / D.J. Tobin // J. Investig. Dermatol. Symp. Proc. - 2003.-Vol. 8. - P . 176-257.
144. Tobin. DJ. Diphencyprone immunotherapy alters anti-hair follicle antibody status in patients with alopecia areata / D.J. Tobin, S.H. Gardner, N.J. 1.indsey, R. Hoffmann, R. Happle, P. Freyschmidt-Paul // Eur. J. Dermatol. - 2002.-Vol. 12.-P. 327-361.
145. Tosti, A. Clobetasol propionate 0,05% under occlusion in the treatment of alopecia totalis/universalis / A. Tosti, B.M. Piraccini, M. Pazzaglia, С Vin- cenzi Hi. Am. Acad. Dermatol. - 2003. - Vol. 49. - P. 96-104.
146. Whitmont, K..J. PUVA treatment of alopecia areata totalis and universalis: a retrospective study / K.J. Whitmont. A.J. Cooper // Australas. J. Dermatol. - 2003.-Vol. 2.-P. 106-115.
147. Wiseman. M.C. Predictive model for immunotherapy of alopecia areata with diphencyprone / M.C. Wiseman, J. Shapiro, N. MacDonald. H. Lui // Arch. Dermatol. - 2001. - Vol. 8. - P. 1063-1071.
148. Yamazaki, M. Linear polarized infrared irradiation using Super Lizer is an ef fective treatment for multiple-type alopecia areata / M. Yamazaki, Y. Miura. R. Tsuboi, H. Ogawa // Int. J. Dermatol. - 2003. - Vol. 9. - P. 738-778.
149. Yang. S. The genetic epidemiology of alopecia areata in China / S. Yang, J. Yang. J.B. Liu, H.Y. Wang, Q. Yang, M. Gao, Y.H. Liang, G.S. Lin, D. Lin, X.L.Hu,L. Fan, X.J. Zhang//Br. J. Dermatol.-2004.-Vol. l . -P . 16-23.
150. Yoshizawa, Y. Systemic immunotherapy with topical dinitrochlorobenzene as additional treatment of alopecia areata / Y. Yoshizawa, S. Izaki, K. Kitamura. S. Kawana // Acta. Derm. Venereol. - 2002. - Vol. 82. - P. 136-144.
151. Zoller, M. Chronic delayed-type hypersensitivity reaction as a means to treat alopecia areata / M. Zoller, P. Freyschmidt-Paul, M. Vitacolonna, K.J. McEl- wee, S. Hummel. R. Hoffmann // Clin. Exp. Immunol. - 2004. - Vol. 3. - P. 398-408.