Автореферат и диссертация по медицине (14.00.05) на тему:Клиническая эффективность и фармакоэкономический анализ длительного применения фиксированной комбинированной антигипертензивной терапии у больных артериальной гипертонией

ДИССЕРТАЦИЯ
Клиническая эффективность и фармакоэкономический анализ длительного применения фиксированной комбинированной антигипертензивной терапии у больных артериальной гипертонией - диссертация, тема по медицине
Рачкова, Светлана Алексеевна Москва 2005 г.
Ученая степень
кандидата медицинских наук
ВАК РФ
14.00.05
 
 

Оглавление диссертации Рачкова, Светлана Алексеевна :: 2005 :: Москва

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ПРОБЛЕМА ЭФФЕКТИВНОГО КОНТРОЛЯ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ В ПОПУЛЯЦИИ И ПУТИ ЕЕ РЕШЕНИЯ (ОБЗОР

ЛИТЕРАТУРЫ).

1.1. Современные положения гипертензиологии по обеспечению эффективного контроля артериальной гипертонии.

1.2 Качество жизни как критерий эффективности контроля АГ.

1.3. Фармако-экономические аспекты лечения пациентов с артериальной гипертонией.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Контингент пациентов и дизайн исследования.

2.2. Методы исследования.

2.3 Методы фармако-экономического анализа.

2.4 Статистическая обработка данных.

ГЛАВА 3. КЛИНИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ДЛИТЕЛЬНОГО ПРИМЕНЕНИЯ ФИКСИРОВАННОЙ КОМБИНИРОВАННОЙ АНТИГИПЕР-ТЕНЗИВНОЙ ТЕРАПИИ У БОЛЬНЫХ АГ II СТАДИИ.

3.1. Сравнительный анализ клинической эффективности длительного применения фиксированной комбинированной терапии Нолипрелом®-форте и произвольной антигипертензивной терапии.

3.2. Динамика структурно-функционального состояния сердца и сосудов у пациентов, получающих фиксированную комбинированную терапию Нолипрелом®-форте и произвольную антигипертензивную терапию.

3.3. Изменение нейро-гуморальной регуляции сердечно-сосудистой системы на фоне лечения Нолипрелом®-форте.

ГЛАВА 4. ВЛИЯНИЕ ЛЕЧЕНИЯ ФИКСИРОВАННОЙ КОМБИНАЦИЕЙ НОЛИПРЕЛ®-ФОРТЕ И ПРОИЗВОЛЬНОЙ АНТИГИПЕРТЕНЗИВНОЙ

ТЕРАПИИ НА КАЧЕСТВО ЖИЗНИ БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ

ГИПЕРТОНИЕЙ.

ГЛАВА 5. СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ МЕДИЦИНСКОЙ И ФАРМА-КО-ЭКОНОМИЧЕСКОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ ФИКСИРОВАННОЙ КОМБИНИРОВАННОЙ И ПРОИЗВОЛЬНОЙ АНТИГИ-ПЕРТЕНЗИВНОЙ ТЕРАПИИ У БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕР

ТОНИЕЙ.

5.1. Медико-социальная эффективность лечения.

5.2. Анализ «стоимость болезни».

5.3. Анализ «затраты — эффективность».-.

ГЛАВА 6. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ.

ВЫВОДЫ.

 
 

Введение диссертации по теме "Внутренние болезни", Рачкова, Светлана Алексеевна, автореферат

Актуальность исследования. Артериальная гипертония (АГ) — одно из наиболее социально значимых хронических заболеваний. Распространенность АГ в России достигает 40% (39,2% среди мужчин и 41,1% среди женщин) [62]. Несмотря на огромные успехи в области диагностики и лечения данного заболевания, АГ остается ведущей причиной сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности во всем мире [80]. Контроль заболевания остается, к сожалению, неудовлетворительным [2, 70, 61]. В России только 5,7% мужчин и 17,5% женщин поддерживают артериальное давление (АД) на уровне целевого [62].

Несмотря на многочисленность причин неэффективного контроля АГ, совершенствование методов лечения данного заболевания является приоритетным направлением гипертензиологии [93].

В настоящее время доказана необходимость проведения комбинированной антигипертензивной лекарственной терапии у большинства пациентов с АГ [15, 79, 233]. При этом использование фиксированных комбинаций препаратов имеет целый ряд дополнительных преимуществ, таких как рациональность сочетания препаратов, обоснованность доз, включение в комбинацию препаратов с доказанным антигипертензивным свойством и, как правило, доказанным влиянием на поражение органов-мишеней; взаимное нивелирование нежелательных эффектов каждого из компонентов комбинации, минимизированная кратность приема, хорошая переносимость и др. [52, 69]. Однако на практике при лечении больных АГ фиксированные комбинации антигипертен-зивных препаратов используются только в 4,6% случаев [40].Причинами такого положения отчасти можно считать доминирование в практическом здравоохранении устаревших врачебных представлений о том, что АГ достаточно надежно и безопаснее контролируется одним препаратом [10]. Применение комбинированной антигипертензивной терапии ограничивается также мнением врачей и пациентов о более высокой стоимости такого способа лечения [68].

Однако, для настоящего этапа развития мировой системы здравоохранения характерно смещение приоритетов от экономии расходов на оказание медицинской помощи к поиску наиболее эффективных методов диагностики и лечения, затраты на проведение которых окупаются не только непосредственными, но и отдаленными результатами их применения [14]. В связи с этим получение доказательств экономической эффективности антигипертензивной терапии как в ближайшие сроки, так и в отдаленный период является одной из важных задач современной кардиологии [18].

В настоящее время отсутствует достаточное количество исследований по фармако-экономическому анализу комбинированной медикаментозной антигипертензивной терапии. Практически не проводились комплексные исследования, в которых были бы сопоставлены клиническая эффективность и данные фармако-экономического анализа лечения фиксированными комбинациями антигипертензивных препаратов. Результаты подобных исследований способствовали бы более широкому применению фиксированной комбинированной терапии на практике.

В литературе практически отсутствуют данные о влиянии фиксированных комбинаций антигипертензивных препаратов на качество жизни пациентов с АГ, в то время как этот критерий является важнейшим при оценке места конкретного способа лечения в схеме терапии любого заболевания [57, 55].

Таким образом, назрела необходимость в проведении комплексных исследований по изучению клинической и фармако-экономической эффективности фиксированных комбинаций антигипертензивных препаратов и качества жизни пациентов, получающих такую терапию, с целью определения ее места в современной гипертензиологии с учетом преимуществ и ограничений. Подобные исследования должны способствовать совершенствованию подходов к лечению АГ и профилактике ее осложнений.

Одним из наиболее рациональных вариантов полнодозовых фиксированных комбинаций антигипертензивных средств для лечения АГ является комбинация периндоприла 4 мг и индапамида 1,25 мг (препарат Нолипрел®-форте, Сервье) [222]. Кроме оптимального с патогенетических позиций сочетания ингибитора АПФ и диуретика, данная комбинация выделяется среди прочих наличием большой доказательной базы относительно влияния элементов этой комбинации на регресс поражения органов-мишеней и развитие осложнений АГ [исследования «PROGRESS», «EUROPA»]. Кроме того, в тех же исследованиях показана прекрасная переносимость данной комбинации [216, 232].

Продолжается изучение влияния данной комбинации на поражение органов-мишеней. Показано положительное влияние Нолипрела®-форте на сосудистое ремоделирование при применении данной комбинации у больных АГ в течение 6 мес [42]. Остается неизученным влияние комбинированной терапии периндоприлом и индапамидом на структурные параметры сердца и сосудов в более отдаленные сроки. Отсутствуют сведения о влиянии данного вида терапии на качество жизни пациентов и фармако-экономической эффективности использования этого комбинированного препарата. Все вышеуказанные факторы явились предпосылкой для нашего исследования по комплексной клини-ко-экономической оценке эффективности применения фиксированных комбинаций антигипертензивных средств на примере Нолипрела©-форте.

ЦЕЛЬ НАСТОЯЩЕГО ИССЛЕДОВАНИЯ

Изучить клиническую, медико-социальную и фармако-экономическую эффективность длительного применения фиксированной комбинированной антигипертензивной терапии, в том числе по сравнению с произвольной анти-гипертензивной терапией, для совершенствования стратегии лечения артериальной гипертонии.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ

1. Изучить клиническую и медико-социальную эффективность длительного (в течение 1 года) применения фиксированной комбинированной терапии (на примере комбинированного препарата Нолипрел®-форте) и сопоставить её с эффективностью произвольной антигипертензивной терапии.

2. Изучить влияние фиксированной комбинированной терапии Нолипре-лом®-форте на динамику поражения органов-мишеней, состояние нейро-гуморальной регуляции сердечно-сосудистой системы при длительном применении (в течение 1 года).

3. Изучить динамику качества жизни пациентов с АГ, получающих фиксированную комбинированную терапию Нолипрелом®-форте, и сравнить её с динамикой качества жизни больных, получающих произвольную антигипер-тензивную терапию.

4. Провести анализ фармако-экономической эффективности применения фиксированной комбинации Нолипрел®-форте.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА ИССЛЕДОВАНИЯ

Впервые показана клиническая и медико-социальная эффективность длительного применения (в течение 1 года) фиксированной комбинации Ноли-прел®-форте у больных артериальной гипертонией II стадии.

Установлена положительная динамика процессов ремоделирования сердца через 1 год, сосудистого ремоделирования - через 6 месяцев у больных, получающих Нолипрел®-форте.

Установлено, что в результате успешной антигипертензивной терапии у пациентов АГ снижение скорости распространения пульсовой волны происходит в более ранние сроки (через 6 месяцев), чем уменьшение признаков гипертрофии левого желудочка.

Впервые показано, что длительное применение Нолипрела®-форте не оказывает отрицательного влияния на состояние нейро-гуморальной регуляции сердечно-сосудистой системы у больных АГ.

Продемонстрировано, что улучшение показателей качества жизни у больных АГ II стадии происходит уже через 3 месяца лечения и его уровень сохраняется высоким на фоне применения фиксированной комбинированной терапии Нолипрелом®-форте.

Показаны клинические преимущества фиксированной комбинированной терапии Нолипрелом®-форте перед произвольной антигипертензивной терапией в виде большей частоты достижения целевого уровня артериального давления и регресса поражения органов-мишеней, а также меньшей частоты изменений схемы терапии и побочных эффектов.

На основании результатов фармако-экономического анализа показана экономическая целесообразность длительного использования фиксированной комбинированной терапии.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Результаты проведенного исследования показали возможность повышения долгосрочной клинической и медико-социальной эффективности лечения больных АГ II стадии, а также повышения качества их жизни путем применения фиксированной комбинированной терапии.

Показана возможность использования метода исследования СРПВ для контроля эффективности лечения АГ, причем динамика показателей СРПВ опережает положительную динамику эхокардиографических признаков регресса гипертрофии миокарда.

Обоснована экономическая целесообразность использования фиксированной комбинации препаратов на примере Нолипрела®-форте, благодаря снижению стоимости болезни и лучшему соотношению «затраты-эффективность» на фоне его применения.

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ

1. Клиническая и медико-социальная эффективность применения фиксированной комбинированной антигипертензивной терапии, а также её влияние на качество жизни, превышает таковые при использовании произвольных схем антигипертензивной терапии, назначаемых врачами. Указанные преимущества реализуются через быстрый и стабильный антигипертензивный эффект, регресс поражения сердца и сосудов и хорошую переносимость комбинированного препарата.

2. Использование фиксированной комбинации Нолипрел@-форте повышает эффективность затрат на лечение АГ, чем обусловлена экономическая целесообразность этого варианта антигипертензивной терапии у больных АГ II стадии.

АПРОБАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ РАБОТЫ

По теме диссертации опубликовано 6 печатных работ. Результаты были представлены на Всероссийской научно-практической конференции «Перспективы развития кардиологии и внедрение новых методов диагностики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний» (Москва, 2004); конференции «Достижения и трудности современной кардиологии» (Москва, 2005); VII конгрессе с международным участием «Паллиативная медицина и реабилитация в здравоохранении» (Турция, 2005); Российском национальном конгрессе кардиологов (Москва, 2005); Интернациональном конгрессе «Артериальная ги-пертония-от Короткова до наших дней» (Санкт-Петербург, 2005); конференциях молодых ученых ИвГМА (2004, 2005).

ВНЕДРЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ РАБОТЫ

Результаты исследования внедрены в практику работы лечебных отделений и отделения функциональной диагностики ГУЗ «Кардиологический диспансер» г. Иваново, а также используются в учебном процессе на кафедре терапии №3 ФДППО ИвГМА.

 
 

Заключение диссертационного исследования на тему "Клиническая эффективность и фармакоэкономический анализ длительного применения фиксированной комбинированной антигипертензивной терапии у больных артериальной гипертонией"

ВЫВОДЫ

1. Длительное применение (в течение 1 года) фиксированной комбинации Нолипрел®-форте у больных АГ II стадии позволяет достичь целевого АД у 70,5% больных. Произвольная антигипертензивная терапия приводит к достижению целевого уровня артериального давления достоверно реже - в 53,3% случаев при большей частоте коррекции лечения и побочных эффектов проводимой терапии.

2. Достижение стабильного антигипертензивного эффекта у больных, получающих фиксированную комбинацию Нолипрел®-форте, через 1 год лечения приводит к уменьшению выраженности гипертрофии левого желудочка у 43,2% больных, исчезновению признаков диастолической дисфункции у 20,5%, к улучшению эластических свойств сосудов - у 47,7% больных. Длительная терапия Нолипрелом®-форте не оказывает отрицательного влияния на нейро-гуморальную регуляцию сердечно-сосудистой деятельности пациентов.

3. Применение фиксированной комбинации Нолипрел®-форте имеет клинические преимущества перед произвольной эффективной антигипертензив-ной терапией в виде большей частоты достижения целевого АД, более редкой коррекции лечения, более значимого уменьшения количества обращений за всеми видами медицинской помощи по причине АГ, большей частоты случаев обратного развития гипертензионного ремоделирования сердца и сосудов.

4. Лечение фиксированной комбинацией Нолипрел®-форте, так же как и произвольная антигипертензивная терапия, приводит к повышению качества жизни по большинству параметров (за исключением шкалы интенсивности боли). Динамика показателей качества жизни в группе пациентов, получающих Нолипрел®-форте, наблюдается раньше (после 3 месяцев лечения), является стабильной и более значимой по показателям общего состояния здоровья, психического здоровья и социального функционирования по сравнению с аналогичными показателями в группе произвольной антигипертензивной терапии.

5. По данным фармако-экономического анализа, использование фиксированной комбинации Нолипрел®-форте является экономически более выгодным, чем произвольная антигипертензивная терапия, благодаря меньшей стоимости болезни, оптимизации структуры затрат за счет снижения расходов на медицинскую помощь и увеличения вложений на приобретение антигипер-тензивных препаратов, а также лучшему соотношению «затраты-эффективность».

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Фиксированная комбинация Нолипрел®-форте рекомендуется для лечения пациентов с АГ II стадии при отсутствии явных показаний к какому-либо классу антигипертензиных средств как препарат, позволяющий через 1 месяц лечения добиться целевого АД у 59,1% больных, редко требующий изменения схемы терапии и оказывающий положительное влияние на сердечнососудистое ремоделирование, а также на качество жизни пациентов АГ.

Применение Нолипрела®-форте является более предпочтительным у больных АГ II стадии по сравнению с произвольным назначением антигипер-тензивной терапии, так как превосходит её по клинической, медико-социальной и фармако-экономической эффективности.

Для оценки эффективности проводимой антигипертензивной терапии, а именно для контроля регресса поражения органов-мишеней, через 6 месяцев лечения можно использовать метод определения скорости распространения пульсовой волны по сосудам эластического и мышечного типа, через 12 месяцев лечения - эхокардиографическое исследование.

 
 

Список использованной литературы по медицине, диссертация 2005 года, Рачкова, Светлана Алексеевна

1. Агеев Ф.Т., Арбалишвили Г.Н. Применение ингибиторов АПФ для профилактики сердечной недостаточности у больных с артериальной гипертонией (теоретические предпосылки и клинические данные) // Сердце. -2003.-№3(9).-С. 105-110.

2. Агеев Ф.Т., Овчинников А.Г., Мареев В.Ю., Беленков Ю.Н. Как лечить диастолическую дисфункцию сердца? // Consilium medicum. — 2002. № 4(3).-С. 114-117.

3. Алексеева А.А., Вахлаков А.Н., Сергеева Е.В. и соавт. Фатальные и нефатальные сердечно-сосудистые осложнений у больных гипертонической болезнью при многолетнем наблюдении // Кардиология. 2002. -№ 4. -23-27.

4. Алехин М.Н., Седов В.П. Факторы, влияющие на диастолическую функцию левого желудочка у больных с гипертонической болезнью // Терапевтический архив. 1996. -№ 9. - С. 23-26.

5. Арабидзе Г.Г., Белоусов Ю.Б., Карпов Ю.А. Артериальная гипертония: Справочное руководство по диагностике и лечению. -М., 1999. 139с.

6. Баевский Р.М, Иванов Г.Г., Чирейкин Л.В. и др. Анализ вариабельности сердечного ритма при использовании различных электрокардиографических систем (методические рекомендации) // Вестник аритмологии. -2001.-№24.-С. 65-87.

7. Белоусов Ю.Б., Быков A.B. Фармакоэкономика оптимальный выбор для формуляров // Фарматека. - 2003. - № 66(3). - С. 10-12.

8. Белоусов Ю.Б., Леонова М.В. Фармакоэкономический анализ артериальной гипертонии // Проблемы стандартизации в здравоохранении. -2003.-№ 8.-С. 10-18.

9. Белоусов Ю.Б., Шляхто Е.В., Леонова М.В., Белоусов Д.Ю. и др. Окончательные результаты фармакоэпидемиологического исследования больных артериальной гипертонией в РФ // Артериальная гипертензия. -2003.-№4(10).-С. 185-193.

10. Валтнерис А.Д. Метод определения скорости распространения пульсовой волны. Р.: «Зинатне», 1966. - 147с.

11. Васюк Ю.А. Возможности и ограничения эхокардиографического исследования в оценке ремоделирования левого желудочка при ХСН // Сердечная недостаточность. 2003. - Том 4, - № 2(18). - С. 107-110.

12. Воробьев П.А., Авксентьева М.В., Юрьев A.C., Сура М.В. Клинико-экономический анализ. М.: «Ныодиамед», 2004.

13. Второй пересмотр рекомендаций ВНОК по профилактике, диагностике и лечению артериальной гипертензии // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2004. - № 3(3). - Часть 1. - С. 105-200.

14. Галявич A.C. Структурно-функциональные изменения сердечнососудистой системы у больных гипертонической болезнью. Влияние гипотензивной терапии: Дисс. канд. мед. наук. СПб., 1998.

15. Гиляревский С.Р. Современные принципы анализа экономической эффективности медицинских вмешательств // Экономика здравоохранения. 2001. -№ 9. - С. 12-18.

16. Гиляревский С.Р., Орлов В.А. Использование анализа эффективности лечения при принятии решений в кардиологии // Кардиология. 1997. -№ 37(9). - С. 70-80.

17. Глотов М.Н., Мазур H.A. Диастолическая дисфункция левого желудочка у больных гипертонической болезнью // Кардиология. 1994. - № 1. -С. 89-93.

18. Гогин Е.Е. Гипертоническая болезнь. М., 1997. - С. 55-76, 110-141, 203-212.

19. Громовик Б.П. Роль и место фармакоэкономического анализа в логистических технологиях учреждений здравоохранения // Провизор. 2000. -№ 17.-С. 34-36.

20. Дядык А.И., Багрий А.Э., Лебедь И.В., Яровая Н.Ф. Патогенез гипертрофии левого желудочка у больных артериальными гипертониями // Кардиология. 1995. - № 1. - С. 59-63.

21. Жаринов О.И., Антоненко Л.Н. Нарушение расслабления миокарда: патогенез и клиническое значение // Кардиология. 1995. - № 4. - С. 5760.

22. Залиская О.Н., Парновский Б.Л. Фармакоэкономика: теоретические и практические направления исследований // Провизор. — 2001. — № 5. С. 17-25.

23. Захаревич O.A., Леонова М.В., Белоусов Ю.Б. Анализ минимации затрат и «затраты-эффективность» лечения больных мягкой и умеренной артериальной гипертонии // Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2001. - № 2. - С. 47-51.

24. Земновский Э.В., Тихоненко В.М., Реева C.B., Демидова М.М. Функциональная диагностика состояния вегетативной нервной системы. -СПб.: Инкарт, 2004. 80с.

25. Иваненко В.В., Семенова Н.В., Рязанцева Н.В., Легкий A.B. и др. Влияние индапамида ретард на процессы сердечно-сосудистого ремоделиро-вания у пациентов с артериальной гипертонией // Артериальная гипер-тензия. 2003. - № 5(9). - С. 12-14.

26. Карпов Ю. А., Шубина А. Т. Влияние ингибиторов ангиотензинпревра-щающего фермента на состояние органов-мишеней при артериальной гипертонии //РМЖ.- 2003. -№ 11(9,181). С. 522-524.

27. Карпов Ю.А. Фозиноприл при лечении артериальной гипертонии (ФЛАГ): российская программа оценки практической достижимости целевых уровней артериального давления // РМЖ. 2001. - № 9(10). - С. 1-4.

28. Классификатор сложных и комплексных медицинских услуг. Приказ Министерства здравоохранения РФ № 268 от 16.07.2001 г.

29. Кобалава Ж.Д., Котовская Ю.В. Мониторирование артериального давления: методические аспекты и клиническое значение. М., 1999. - 234 с.

30. Конради А.О., Олуничева E.B. Недостаточная приверженность к лечению артериальной гипертензии: причины и пути коррекции // Артериальная гипертензия. 2004. -10(3). - С. 137-143.

31. Котовская Ю.В., Кобалава Ж.Д. Многоцентровые клинические исследования по артериальной гипертонии в России: проблемы и перспективы // Сердце. 2003. -№ 5(17). - С. 262-267.

32. Кушаковский М.С. Гипертоническая болезнь (эссенциальная гипертензия). СПб.: Сотис, 1995.-312с.

33. Лазебник Л.Б., Дроздов В.Н., Русская Л.В., Гайнулин Ш.М. Причины повторных госпитализаций больных с хронической сердечной недостаточностью и их стоимостные характеристики // Сердечная недостаточность. 2005. - Том 6. - № 1(29). - С. 19-23.

34. Лазебник Л.Б., Кузнецова H.A. Стоимость амбулаторного лечения артериальной гипертонии // Экономический вестник фармации. 2001. - № 10(44).-С. 39-54.

35. Леонова М.В., Белоусов Д.Ю. Аналитическая группа исследования ПИФАГОР. Первое Российское фармакоэпидемиологическое исследование артериальной гипертонии. Всероссийское общество кардиологов. Российский национальный конгресс кардиологов. -М., 2001.

36. Либис P.A., Коц Я.И., Агеев Ф.Т., Мореев В.Ю. Качество жизни как критерий успешной терапии больных с хронической сердечной недостаточностью // РМЖ. 1999. - № 2. - С. 84-87.

37. Лопатин Ю.М., Илюхин О.В., Илюхина М.В., Иваненко В.В. Эластичность артерий и скорость пульсовой волны у больных с хронической сердечной недостаточностью различной этиологии // Журнал сердечная недостаточность. 2004. - № 4. - С. 130-132.

38. Мазур Н.А. Диастолическая дисфункция миокарда. М., 2001. - 72с.

39. Маколкин В.И. Принципы и пути органопротекции при заболеваниях сердечно-сосудистой системы // Consilium medicum. 2003. - Том 5. - № 11.-С. 114-117.

40. Мартынов А.И., Остроумова О.Д., Мамаев В.И. и др. Влияние гипотензивной терапии на растяжимость периферических артерий при артериальной гипертонии // Тер. архив. 2002. - № 8. - С. 82-84.

41. Мартынов А.И., Терновой С.К., Остроумова О.Д. и др. Улучшение растяжимости аорты у пожилых больных эссенциальной гипертонией на фоне длительной мототерапии фозиноприлом // Клиническая фармакология и терапия. 2001. - № 10(4). - С. 71-73.

42. Метелица В.И., Дуда С.Г., Островская Т.П. и др. «Каптоприл и качество жизни»: Влияние антигипертензивных средств основных групп на качество жизни больных из различных популяций. Многоцентровое исследование // Тер. архив. 1996. - № 68(4). - С. 29-35.

43. Михаилов В.М. Вариабельность ритма сердца: опыт клинического применения. Иваново, 2002. - 290 с.

44. Моисеев B.C., Кабалава Ж.Д. Комбинированная фармакотерапия артериальной гипертонии // Сердце. 2002. - Том 1. - № 5(5). - С. 228-231.

45. Мустафа Хаджа Хусейн. Скорость распространения пульсовой волны как метод оценки эластических свойств артерий у больных артериальной гипертонией: Информационное письмо для врачей терапевтов. -Иваново, 2005.-32 с.

46. Мясоедова Н. В. Изучение качества жизни у больных артериальной гипертонией и влияние гипотензивной терапии. Качество жизни // Медицина. 2003. - № 2. - С. 48-52.

47. Мясоедова H.A., Тхостова Э.Б., Белоусов Ю.Б. Оценка качества жизни при различных сердечно-сосудистых заболеваниях // Качественная клиническая практика. — 2002. № 1. - С. 1-6.

48. Новик А.А., Ионова Т.И., Кайид П. Концепция исследования качества жизни в медицине. СПб.: ЭЛБИ, 1999. - 139 с.

49. Новиков В.И., Новикова Т.Н., Кузьмина-Крутецкая С.Р., Ироносов В.Е. Оценка диастолической функции сердца и ее роль в развитии сердечной недостаточности // Кардиология. 2001. - № 2. - С. 78-85.

50. Овчинников А.Г., Агеев Ф.Т., Мареев В.Ю. Методические аспекты применения Допплер-эхокардиографии в диагностике диастолической дис-фукнции левого желудочка // Сердечная недостаточность. — 2000. — № 2. С. 66-70.

51. Оганов Р.Г. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний: возможности практического здравоохранения // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2002. -№ 1. - С. 5-9.

52. Оганов Р.Г. Эпидемиология артериальной гипертонии в России, возможности профилактики // Тер. архив. -1997. № 69. - С. 3-6.

53. Омельяновский В. В., Семенов В. Ю. Роль фармакоэкономики, выработка законодательных решений по лекарственному обеспечению // Фармация. 2001. -№ 2. - С. 10-12.

54. Основные статистические показатели г. Иваново в 2003 году. Иваново2004.

55. Основные статистические показатели г. Иваново в 2004 году. Иваново2005.

56. ОСТ 91500. 140001-2002. «Клинико-экономические исследования. Общие положения».

57. Остроумова О. Д., Гиляревский С. Г., Мамаев В. И. Что определяет экономическую эффективность лечения артериальной гипертонии? // РМЖ. 2003. - № 11(12). - С. 703-706.

58. Остроумова О.Д., Головина О.В. Когда необходимо начинать лечение артериальной гипертонии с фиксированных комбинаций? Новые тенденции // Consilium medicum. Приложение. - 2005. - № 1. - С. 28-31.

59. Ощепкова Е. В. О федеральной целевой программе «Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Российской Федерации» // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. 2002. - № 1. - С. 3-7.

60. Ощепкова Е. В., Варакин Ю. Я. Артериальная гипертония и профилактика инсульта: Пособие для врачей. М., 1999.

61. Петричко Т. А. Эффективность структурированной обучающей программы в профилактике осложнений артериальной гипертонии путем модификации факторов риска: Автореф. дис. канд. мед. наук. Хабаровск, 2002.

62. Петров В. И., Смоленов И. В., Медведева С. С. Качество жизни детей с бронхиальной астмой как критерий эффективности проводимой терапии // Вестник Волгоградской мед. академии. 1996. - С. 67-69.

63. Поздняков Ю. М. Профилактика заболеваний сердечно-сосудистой системы. М., 2000.

64. Приказ № 4 МЗ РФ «О мерах по совершенствованию организации медицинской помощи больным с АГ в Российской Федерации» от 24.01.03г.

65. Ратова Л.Г., Атауллаханова Д.М., Толпагина С.Н., Чазова И.Е. Сравнительная оценка антигипертензивного и кардиопротективного эффектовлозартана и его фиксированной комбинации с гидрохлортиазидом // Consilium medicum. 2004. - № 2. - С. 26-32

66. Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTICA. М.: Медиа Сфера, 2002. - 294с.

67. Рекомендации по диагностике и лечению артериальной гипертензии Европейского общества по АГ и Европейского общества кардиологов // J Hypertens. 2003. - № 21. - P. 1011-53

68. Рекомендации по профилактике, диагностике и лечению артериальной гипертензии Всероссийского научного общества кардиологов // Артериальная гипертензия (приложение). 2001. - №7(1). - С. 1-16.

69. Рогоза А.Н. Суточное мониторирование артериального давления // Сердце. 2002. - №5. - С. 240-242.

70. Рогоза А.Н., Никольский В.П., Ощепкова Е.В., Епифанова О.Н., Руни-хина Н.К., Дмитриев В.В. Суточное мониторирование артериального давления при гипертонии. Методические вопросы. / Под ред. Арабидзе Г.Г. и Атькова О.Ю. М., 1997. - 45с.

71. Савицкий Н.Н. Биофизические основы кровообращения и клинические методы изучения гемодинамики. Ленинград: Медицина, 1974. - С. 4778.

72. Сумин А.Н., Галимзянов Д.М., Кинев Д.Н., Севастьянова ЯТ.В., Гольд-берг Г.А. Доплеровские показатели виутрижелудочковых потоков наполнения в диагностике диастолической дисфункции у кардиологических больных // Кардиология. 1999. - № 12. - С. 46-54.

73. Укрепление здоровья и профилактика заболеваний (основные термины и понятия) / Под. ред. акад. РАМН Р. Г. Оганов и чл. корр. РАМН А. И. Вялкова. - М., 2001.

74. Филатова Н.П., Савина Л.В., Малышева Н.В., Метелица В.И. Гипертрофия миокарда левого желудочка у больных с артериальной гипертензи-ей: клинические особенности и прогностическое значение // Кардиология. 1993. - № 6. - С.34-38.

75. Филипс С., Томпсон Г. Что такое затратная эффективность // Клиническая фармакология и терапия. 1999. - №8(1). - С. 51-53.

76. Фомин И.В., Мареев В.Ю., Фадеева И.П. и др. Истинная распространенность артериальной гипертонии и современное состояние гипотензивной терапии в Нижегородской области, данные регистра // Кардиология. 2000. - № 9. - С. 33-37.

77. Фомин И.В., Мареев В.Ю., Щербина Е.В. Анализ эффективности лекарственной терапии у больных артериальной гипертонией в Нижегородской области (по результатам Регистра 1998 г.) // Кардиология. — 2000. — №8.-С. 34-37.

78. Фрисман М.В., Гельцер Б.И. Анализ прямых расходов при лечении некоторыми гипотензивными препаратами // Проблемы стандартизации в здравоохранении. 1999. - № 4. - С. 109.

79. Хохлов А.Л., Лисенкова Л.А., Раков A.A. Анализ факторов, определяющих приверженность к антигипертензивной терапии // Качественная клиническая практика. 2003. - №4. - С. 59-66.

80. Чазова И.Е., Дмитриев В.В., Толпыгина С.Н., Ратова Л.Г. Структурно-функциональные изменения миокарда при артериальной гипертонии и их прогностическое значение // Тер. архив. 2002. - №9. - С. 50-56.

81. Чазова И.Е., Беленков Ю.Н.- от имени исследовательской группы. От идеи к клинической практике: первые результаты Российского национального исследования оптимального снижения артериального давления (РОСА) // Consilium medicum. 2004. - №2. - С. 18-23

82. Шальнова С. А. Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний и показатели ожидаемой продолжительности жизни населения России (по результатам обследования национальной представительной выборки): Автореф. дис. докт. мед. наук. М., - 1999.

83. Шальнова С.А. Проблемы лечения артериальной гипертонии // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2003. - № 2(3). - С. 1797. Шальнова С.А., Деев А.Д., Вихирева О.В. и соавт. Распространенность

84. АГ в России. Информированность, контроль, лечение // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. 2001. - № 2. - С. 3-7.

85. Шапиро И. А. Вторичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний на уровне амбулаторно-поликлинических учреждений в условиях реформы здравоохранения: Автореф. дис. докт. мед. наук. -М., 2002.

86. Шапиро И.А., Калинина A.M. Профилактическая медицинская помощь больным артериальной гипертонией в амбулаторно-поликлинических условиях Хабаровского края: состояние и перспективы // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2002. - № 1. - С. 16-21.

87. Шляхто Е.В., Конради А.О. Зачем и как лечить гипертрофию левого желудочка // Артериальная гипертензия. 2002. - № 2. - С. 41-44.

88. Шляхто Е.В., Конради А.О., Захаров Д.В., Рудоманов О.Г. Структурно-функциональные изменения миокарда больных гипертонической болезнью // Кардиология. 1999. - № 2. - С. 49-55.

89. Шутемова E.A. Пути совершенствования лечения пожилых больных артериальной гипертонией в амбулаторно-поликлинических условиях: Автореферат дис. док. мед. наук.- Москва, 2004 44 с.

90. Agevall S, Wilkstrand J, Fagdeberg В. Stroke was predicted by dimension of quality of life in related hypertensive men // Stroke. 1998. - № 29(11). - P. 2329-2333.

91. Agre P, Dougherty J, Pirone J. Creating a CD-ROM program for cancer-related patient education // Oncol. Nurs. Forum. 2002.- № 29(3). - P. 573580.

92. Allegra L. Deliberate non-compliance due to dislike of medication // Eur. Resp. Rew. 1995. - № 5(28). - P. 170-172.

93. Anderson GH., Poullier JP. Health spending, access and outcomes: trends in industrialized countries // Health Aff. 1999. - № 18. - P. 178-192.

94. Anderson R. Is the problem of compliance all in our heads? // Diabetes Educ. 1985.-№ 11.-P. 31-34.

95. Anderson TC. Patient improvement and traditional medical model. A case of irreconcilable differences // Diabetes Care. 1993. - 18. - P. 412-415.

96. Andren L, weiner L, Svensson A., Hansson L. Enalapril with either "very low" dose of hydrochlorothiazide is eqully effective in essential hypertension // J Hypertension. 1983. - № 1. - Suppl 2. - P. 384-6.

97. Appelton CP, Hatle LK. The natural history of left ventricular filling abnormalities: assessment by two-dimensional and Doppler-echocardiography // Echocardiography. 1999. - № 9. - P. 437-457.

98. Appleton C.P., Hatle L.K., Popp R.L. Relation of transmural velocity patterns to left ventricular diastolic function: new insights from a combined hemodynamic and Doppler echocardiographyc study // J. Am. Coll. Cardiol. 1998. -№ 12.-P. 426-440.

99. Ashida T, Sugiyama T, Okuno S et al. Relationship between home blood pressure measurement and medication compliance and name recognition of antihypertensive drugs // Hypertens" Res. 2000. - № 23(1). - P. 21-4.

100. Asmar R, Benetos A, Topouchion J and al. Assessment of arterial distensibil-ity by automatic pulse wave velicity measurement. Validation and clinical studies // Hypertension. 1995. - № 26. - P. 485-490.

101. Ayman P, Goldshine A. Blood pressure determinations by patients with essential hypertension. The difference between clinic and home readings before treatment // Am J Med Sci. 1999. - № 200. - P. 465-74.

102. Blacher, Asmar R, Djane J, London GM, Safar ME. Aortic pulse wave velocity as a marker of cardiovascular risk in hypertension patients // Hypertension.- 1999. -№ 33. P. 1111-1117.

103. Bolton MB, Tilley BC, Kude J et al. The cost-effectiveness of education programs for adults who have asthma // J Gen. Intern Med. 1991. - № 5. - P. 401-407.

104. Bonneux L, Barendregt JJ, Nusselder NS. et al. Preventing fatal diseases increases health care costs: cause elimination life table approach // BMJ- 1998. -№316.-P. 26-29.

105. Bootman JL, Townsend RJ, McGhan WF. Principles of Pharmacoeconomics, Second edition Cincinnati. - Harvey Whitney Books Company, 1996.

106. Brown GC, Sharma S, Brown MM, Garretl S. Evidence-based medicine and cost-effectiveness // J Health Care Finance. 1994. - № 26(2). - P. 14-23.

107. Bullinger M. et al. Translating health study questionnaires and evaluating them: the Quality of life a project approach. International of Quality of life assessment // Clin Epidemiology. 1998. -№ 51. - P. 913-923.

108. Bulpitt CJ, Fletcher AE. Cost-effectiveness of treatment of hypertension // Clin. Exp. Hypertens.- 1993,-№ 15(6).-P. 1131-1146.

109. Cantreras E, Casado MJ, Pamon PZ, et al. Trial on the efficacy of health education program on therapeutic compliance in arterial hypertension // Aten. Primaria. 1998. -№ 21(4). - P. 199-204.

110. Carcha V, Labrador FJ, Sanz J. Stress-management training to essential hypertension a controlled study // Appl. Phychophysiol. Biofeedback. 1997. -№22(4).-P. 261-283.

111. Caro J.J., Jackson J., Speckman J. et al. Compliance as a function of initial choce of antihypertensive drug // Am J. Hypertens. 1997. - № 10. - P. 141A (Abstract).

112. Cleemut I, Kesteloot K, DeGeest S. A review of the literature on the economics of noncompliance. Room for methodological improvement // Health Policy. 2002. - № 59. - P. 65-94.

113. Cline CMJ, Israelsson BYA, Willenheiner RB, et al. Cost effective management programme for heart failure reduces hospitalization // Heart. 1998. —№ 80. - P. 442-446.

114. Cold MR, Siegal JE. Russel LB, Weinstein MC. Cost-effectiveness in health and medicine. New York Oxford University Press, 1996.

115. Collins R., MacMahon S. Blood pressure, antihypertensive drug treatment and risks of stroke and coronary heart disease // Br. Med. Bull. 1994. - № 50.-P. 272-298.

116. Cottrell K. Experts discuss cost-effective treatment of hypertension during world conference in Canada. CMAJ. - 2002. - № 153(9). - P. 1332-1335.

117. Cute R., Cregorie J-P., Moisari J. Health-Related Quality of life measurement in hypertension. A Review of randomized controlled drug trials // Pharma-coeconomics. 2000. - № 18(5). - P. 435-450.

118. Dart A., Silagy G., Dewar E., Jennings G. Aortic destensibility and left ventricular structur and function in isolated systolic hypertension // Eur. Heart J. 1993. - № 11.-P. 1465-1470.

119. De Luca N, Safar ME, Asmar R, et al. Eficacy of a very low dose perindopril 2 mg/indapamide 0,625 mg on cardiac hypertrophy hypertensive patients the REASON progect // J. Hypertens. 2002. - № 20. - Suppl.4. - P. 164.

120. Del Bonno M., Verdurn A., Chetta A., Olivieri D. Educational programs and self-management in bronchial asthma // Minerva Med. 2002. - № 93(6). -P. 437-445.

121. Delea T. E., Vera-Llonch M., Richner R. E. and al. Cost-effectiveness of carvedilol for heart failure // Am. J Cardiol. 1999. - № 83(6). - P. 890-896.

122. Devereum R. B., Alonsu D. R., Lutas E. M. Echocardiographis assessment of left ventricular hypertrophy comparison to necropsy findings // Am. J Cardiol. 1989. - № 57. - P. 450-458.

123. Drummond M., O'Brein B., Stoddart G., Torance G. Methods for the economic evaluation of healthcare. Programmes Oxford University Press, 1997.

124. Dukat A., Balazovjech I. A 5-year follow-up of preventive approach to patients with essential hypertension // J Hum. Hypertension. -1996. Suppl. 3. -P. 113-116.

125. Elliot W. J. Cost-effectiveness of arterial hypertension // Postgraduate Med. -1996.-№99.-P. 241-252.

126. Epstein M, Bakris G. Never approaches to antihypertensive therapy. Use of fixed-dose combination therapy // Arch intern Med. 1996. - № 156. - P. 1969-78.

127. Erhardt L., Cline C. Heart failure clinic: a possible means of improving care// Heart. 1998. - № 80. - P. 428-429.

128. Fagard R. The role of exercise in blood pressure control: support in evidence // J Hypertens. 1995. - № 13. - P. 1223-1227.

129. Faith M., Fontaine K., Cheski n L., Allison D. Behavioral approaches to the problems of obesity // Behav. Modif. 2000. - № 24. - P. 459-493.

130. Feenstra J., Lubsen J., Crobbee D. E. Strieker B. H. Heart failure treatment issues of safety versus issues of quality of life // Drug Saf. 1999. - № 20. -P. 1-7.

131. Flack J. M., Noviov S. V., Ferrario L. M., Benefits of adherence to antihy-hertensive drug therapy // Eur. Heart J. 1996. - № 17. - P. 16-20.

132. Franic D., Peyhak D. S., Mott D. Pharmaceutical care and health outcomes in community settings: a matched pair analysis of perception of hypertensive patients versus pharmacists // Pharm. Pract. Manag. 1999. - № 19. - P. 1-17.

133. Frijling B. P., Lobo C. M., Keus I. M. Perception of cardiovascular risk among patients with hypertension or diabetes. Patient Educ. and Couns. In press.

134. Ghali I., Liao Y., Cooper R. Influence of left ventricular geometric patterns on prognosis in patients without coronaiy artery disease // J. Am. Coll. Cardiol.-1998. -№31.-P. 1635- 1640.

135. Grover S. A., Paquet S., Levinton C. and al. Estimating the benefits of modifying risk factors of cardiovascular disease. Arch. Intern. Med., 1998.

136. Guyatt GH. A taxonomy of health status instruments // J Rheumatol. 1995. -№22(6). -P. 1188-1190.

137. Hansson L, Hender T., Jern S. Epidemiology of hypertension. Hypertension-manual, 1998.-№ 19-25.

138. Harrison M.R., Clifton G.D., Pennel A.T., Demaria A.N. Effect of heart rate on left ventricular diastolic transmitral flow velocity patterns assessed by Doppler echocardiography in normal subjects // Am. J. Cardiol. 1991. - № 67.-P. 622-627.

139. Heart Outcomes Prevention Evaluation (HOPE) Study investigators. Effects of ramipril on cardiovascular outcomes in people with diabetes mellitus: result of HOPE study and MICRO-HOPE substudy // Lancet. 2000. - № 355. -P. 253-9

140. Hughes D, McGuire A. The direct costs to the NHS of discontinuing and switching prescriptions for hypertension // J HUM Hypertens. 1998. -№ 12. -P. 533-7.

141. Inoue M, Suyama A, Takeuchi Y. et al. Application of a computer-based education system for aged persons and issued arising during the field test. Comput // Meth. Prog. Biomed. 1999. - № 59(1). - P. 55-60.

142. Investigating Health and Health Services Research Methods in Health. Costing Health Services: Health Economics with Ian Rees Jones. Buckingham Philadelphia. Open University Press, 1997. - P. 79-78.

143. Jesso J, Pocock R, Jepson M, Kendall H. Consumer readership and views on pharmacy health education literature: market research survey // J Soc. Admin. Pharm.- 1994.-№ 11.-P. 29-36.

144. Johannesson H. The cost-effectiveness of the Switch towards more expensive antihypertensive drugs // Health Policy. 1994. - № 28(1). - P. 1-13.

145. Johannesson M. The cost of effectiveness hypertension treatment in Sweden // Pharmacoeconomics. 1995. - № 7(3). p. 242-250.

146. Jonsson B. Cost-benefit of treating hypertension // J Hypertens. — 1994. -№ 12. Suppl. 10.-P. 565-570.

147. Jonsson B. Measurement of health outcome and associated cost in cardiovascular disease. Eur. Heart J. - 1996. - № 17. - P. 2-7.

148. Kaplan G. A., Keil J. E. Socioeconomic factors and cardiovascular disease: review of literature // Circulation. 1993. - № 88. - P. 1973-1998.

149. Kaplan N.M. The meaning of ALLHAT // J.Hypertens. 2003. - № 21. - P. 233-234

150. Kesteloot H. E. L. Различия в общей смертности от сердечно-сосудистых заболеваний в разных странах мира: эпидемиологические аспекты // Ме-дикография. 1999. - № 2. - Р. 5-12.

151. Klag М., Whelton Р et al. A prospective study of blood pressure and incidence of end-stage renal disease in 352,544 men // N. Engl. J Med. 1996. -№334.-P. 13-18.

152. Kreigal W, Schutte P. Patient self-management and stabilization as contribution to process quality // Z. Rheumatol. 1998. - № 57(6). - P. 434-436.

153. Kristal A. R., Glanz K., Curry S., J., Patterson R. E. How can stages of change be best used in dietary interventions? // J Am. Diet Assos. 1999. -№ 99. -P. 679-689.

154. Kristensen T. S. Cardiovascular diseases and the work environment: a critical review of the epidemiological literature on nonchemical factors. Scand J Work Environ // Health. 1989. - № 15(3). - P. 165-179.

155. Kurs X., Dresse A. Introduction on the theory of pharmacoeconomics // Revue Medicale de Liege. 1998. - № 53(5). - P. 230-235.

156. Kyngas H., Lahdenpera T. Compliance of patients with hypertension and associated factors // J Adv. Nurs. -1999. № 25. - P. 832-899.

157. Lacroix A, Assal Ph. Therapeutic education of patients. New approaches to chronic illness. Paris Vigot, 2000.

158. Leiter LA, Abbott D, Campbell NR. Lifestyle modification to prevent and control hypertension // CMAJ. 1999. -№ 160. - P. 13-30.

159. Levis CE, Grandits A, Flack J. and al. Efficacy and tolerance of antihypertensive treatment in men and women with state I diastolic hypertension. Results of the Treatment of Mild Hypertension study // Arch. Intern. Med. 1996. -№ 156(4).-P. 377-385.

160. Levy D, Savage DD, Garrison RJ. and al. Echocardiographic criteria for the left ventricular hypertrophy: the Framingen Heart Study // Am J Card. -1989.-№59.-P. 956-960.

161. Lewis RK, Lasack NL, Lambert BC, Connor SE. Patient counseling a focus on maintenance therapy // Am. J Health-Syst. Pharm. - 1997. - № 54. - P. 84-98.

162. Linden W, Lenz JW, Con AN. Individualized stress management for primary hypertension // Arch. Item. Med. 2001. - № 161. - P. 1071 -1080.

163. Lloyd-Williams F. The Effect of an intervention programme to improve health education leaflet uptake and distribution in community pharmacies patient // Patient educ. and couns. -2003. № 49(1 ). - P. 27-33.

164. Loghaman-Adhene M. Medication non-compliance in patients with chronic disease issues in dialysis and renal transplantation // Am. J Manag. Care. -2003.- 9(2).-P. 155-171.

165. Lorig KR, Laurent DD, Dey OR. et al. Can a Back Pain E-mail Discussion Group improve health status and lower healthy care cost? A randomized controlled study // Arch. Intern. Med. 2002. - № 162(7). - P. 792-796.

166. Lukoschek P, Fazzari M, Maranz P. Patient and physician factors predict patients' comprehension of health information // Patient Educ. and Couns. — 2003. № 50(2). - P. 201-210.

167. MacMahon S., Peto P., Culler J et al. Blood pressure, stroke and coronary heart disease. Part 1. Prolonged prospective observational studies corrected for regression dilution bias // Lancet. 1990. - № 335. - P. 765-774.

168. Mallione JM, Chastang C, Under P. Efficacy and safety of a fixed low-dose perindopril / indapamide combination in essential hypertension. A randomized, controlled study // Clin exp Hypertens. 2000. - № 22. - P. 23-32.

169. Mancia G, Sega R, Bravi D. et al. Ambulatory blood pressure normality: results from PAMELA Study // J Hypertens. 1995. - № 13. - P. 1377-1390.

170. Mantero A, Gentil F, Gualtierotti C. et al. Left ventricular diastolic parametres in 288 normal subjects from 20 to 80 years old // Eur. Heart J. 1995. -№ 16.-P. 94-105.

171. Mark DB, Simons TA. Fundamentals of economic analysis // Am. Heart J. -1999.-№ 137(5).-P. 38-40.

172. McCombs JS, Nichol MB, Newman CM, Sclar DA. The cost of interrupting antihypertensive drug therapy in Medicaid population // Med. Care. 1994. -№32.-P. 214-226.

173. McCombs JS. Pharmacoecomics: What is it and where is it going? // Am J Hypertens. 1999. - № 11. - P. 112-119.

174. McDonald HP, Gard AX, Haynes RB. Intervention to enhance patient adherence to medication prescriptions // JAMA. 2002. - № 288. - P. 2868-2879.

175. McGuiri CC, Remembering what the doctor said: organization and adults memory for medical information // Exp. Anging Res. -1996. № 22(4). -P. 403-428.

176. Mehos BM, Saseen JJ, MacLaughlin EJ. Effects of pharmacist intervention and initiation of home blood pressure monitoring in patients with uncontrolled hypertension // Pharmacotherapy. 2000. - № 20. - P. 1384-1389.

177. Melin I, Rossner S. Practical clinical treatment of obesity // Patieht Educ. and Couns. 2003. - № 49(1). - P. 75-83.

178. Merrick RO, Olive KE, Hamdy RC, and al. Factors influencing the accuracy of home blood pressure measurement // South Med. J. 1997. - № 90(11). -P. 1110-1114.

179. Mogensen CE, Viberti G, Halimi S. Treatment based on a low dose combination of perindopril and indapamide reduces albuminuria more effectively than enalapril in hypertensive type 2 diabetic pacients // Am J. Hypertens. — 2002. -№21 A-2.

180. Morgan S, Bassett KL, Wright GM, at all. First-Line First? Trends in Thiazide Prescribing for Hypertensive Seniors // PLoS Med. 2005. - № 2. - P. 80.

181. Morgan T, Anderson A. Low dose combination therapy (perindopril, indapa-mide)compared with ibesartan monotherapy // J Hypertens. 2001. - № 19. -Suppl.2. - P. 235.

182. Murphy S, Smith L. Crutches confetti or useful tool? Professional views on and use of health education leaflets // Health Educ. Res. 1993. - № 8. - P. 205-215.

183. Murray CJL, Lopez AD. The global burden of disease. Cambridge, MA: Harvard University Press, 1996.

184. National Heart, Lung and Blood Institute of Health international consensus report on diagnosis and management of asthma // Eur. Resp J. 1992. - № 5. -P. 601-641.

185. Nishimura R.A., Tajik A.J. Evaluation of diastolic filing of left ventricle in health and disease: Doppler echocardiography is the clinician's Rosetta Stone //J. Am. Coll. Cardiol. 1997. - № 30. -P.8-18.

186. O'Brien B. Principles of economic evaluation for health care programs // J Rheumatol. 1995. - № 22(7). - P. 1399-1402.

187. Ohkubo T., Imai Y., Tsuji I. Et al. Home blood pressure measurement has a stronger predictive for mortality than dose screening blood pressure measurement: a population based observation in Ohasama, Japan // J Hypertens. -1998.-№ 16.-P. 971-975.

188. Pahor M., Psaty B., Alderman M. et al. Health outcomes associated with calcium antagonists compared with other first-line antihypertensive therapies: a metaanalysisof randomized controlled trials // Lancet. 2000. - № 356. - P. 1949-1955.

189. Petrovich H., Curb J., Bloom-Marcus E. Isolated systolic hypertension and risk of stroke in Japanese-American men // Stroke. 1995. - № 26. - P. 2529.

190. Peveira M. A., Folsom A. R., McGovern P. G. and al. Physical activity and incidence hypertension in black and white adults: the Atherosclerosis Risk in communities Study // Prev. Med. 1999. - № 28. - P. 304-312.

191. Piquette C. A., Clarkson L., Okamoto K and al. Respiratory-related quality of life: relation to pulmonary function, functional exercise capacity, and sputum biophysical properties // J Aerosol Med. 2000. - № 13. - P. 267-272.

192. Prasad N., Davey P. G., Natson A. D. Peebles L. Safe with drawl of monotherapy for hypertension in poorly effective and non likely to reduce health care cost// J Hypertens. 1997.-№ 12.-P. 1519-1526.

193. PROGRESS Collaborative Group Randomized trial of perindopril based-blood-pressure-lowering regimen among 6105 individuals with previous stroke or transiet ischemic attack // Lancet. 2001. - № 358. - P. 1033-41.

194. Puddey I. B., Parker M., Beilin L. J. et al. Effects of alcohol and caloric restriction on blood pressure and serium lipids in overweight men // Hypertension. 1992.-№ 20(4).-P. 533-541.

195. Rector T. S. Measurement of clinical efficacy in studies of heart failure // Circulation. 1998. - 97. - P. 707.

196. Schiller N. V., Shan P. M., Lrawford M. Recommendation for quantitation of the left ventricle by two-dimensional echocardiography // J Am. Soc. Echo-cardiog. 1989. -№ 2. - P. 358-367.

197. Sen S. S., Thomas J. Assessment of a patient-based pharmaceutical care scale // Am. J Health Syst. Pharm. 2000. - № 57. - P. 1592-1598.

198. Sica DA. Fixed-dose combination antihypertensive drugs. Do they have a role in rational therapy? // Drugs. 1994. - № 48. - P. 16-24.

199. Sica DA. Rationale for fixed-dose combinations in the treatment of hypertension: the cycle repeats // Drugs. 2002. - № 62. - P. 443-62.

200. Sokolov J. J. Building a prototype for the nineties. Health Inform 1992; 3642.

201. Stacks FM, Svetkey LP, Vollneer WM. et al, for DASH-Sodium Collaborative Research Group. Effects onblood pressure of reduced dietary sodium and the Dietary Approaches to Stop Hypertension (DASH) // Diet. N. Engl. J Med.-2001.-№344.-P. 3-10.

202. Stampler J., Stampler R., Neaton J. Blood pressure, systolic and diastolic and cardiovascular risks // Arch. Intern. Med. 1993. - № 153. - P. 598-615.

203. Steven I. D., Wing L. Control and cardiovascular risk factors of hypertension // An. Aus. Fam. Physician. 1998. - № 28. - P. 45-48.

204. Suarez-Almazor M. E., Kau P. Health services research // Curr. Opin. Rheumatol. 1999.-№ 11(2).-P. 110-116.

205. Suqrez-Amazor M. E., Kendall C. J., Dorga M. Surfing the Web information on the World Wide Web for persons with arthritis patient empowerment or patient deceit? // J Rheumatol. 2001. - № 28(1). - P. 185-191.

206. Taylor S. E., AspinWall L. G. Coping with chronic illness. In: Goldberger L., Breznitz S., editors. Handbook of stress: theoretical and clinical aspects. -New York: Free Press., 1993:11 -31.

207. Teichholtz L. E., Kruelen T., Herman M. V., Gorlin R. Problems in echocardiography volume determination // Am. J Cardiol. 1976. - № 37. - P. 7-17.

208. The Seventh Report of Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure. JAMA 2003. № 289; P. 2560-72.

209. Therapeutic patients education. Continuing education programmer for health care providers in the field of prevention of chronic diseases. Report of a WHO Working Group. Geneva, 1998.

210. Vasan R.S., Benjamin E.I., Levy D. Prevalence, clinical features and prognosis of diastolic heart failure: an epidemiologic perspective // J. Am. Coll. Cardiol. 1995. - №26.-P. 1565-1574.

211. Verdecchia P., Porcellati C., Zampi I. Asymmetric left ventricular remodelling due to isolated septal thichening in patients with systemic hypertension and normal left ventricular masses // Am J Cardiol/. 1997. - № 73. - P. 247-252.

212. Ware J. E. SF-36 Health Survey Update. Spine, 2000. - P. 3130-3139.

213. Weingarten S. R., Henning J. M. Badamgarov E et al. Intervention used in disease management programmes for patients with chronic illness which ones work? Meta-analysis of published reports // BMJ. - 2002. - № 325. - P. 925-928.

214. Weir M. R., Maibach E. W., Bakris G. L. and al. Implication of a health lifestyle and medication analysis for improving hypertension control // Arch. Item. Med.-2000.-№ 160.M P. 481-490.

215. Whelton P. K. Primary prevention of hypertension on clinical and public health advisory from the National High Blood Pressure Educational Programm // JAMA. 2002. - № 288. - P. 1882-1888.

216. WHO Obesity: preventing and managing the global epidemic. Geneva: World Health Organization, 1997.

217. Wiklund I., Hailing K., Ryden-Benstain T., Fletcher A. Does lowering the blood pressure improves the mood? Quality of life results from the Hypertension Optimal Treatment (HOT) study // Blood Pressure. 1997. - № 6(6). -P. 357-364.

218. Williams MV, Baker DW, Darker RM, Nurss JR. Relationship of functional health literacy to patients' knowledge of their chronic disease. A study of patient with hypertension and diabetes // Aren. Intern. Med. 1998. - № 158.— - P. 166-172.---

219. Wilson. Davis K. Study design and the use of statistics in drug use research. In: McGavock H. (ed). Handbook of Use Research Methodology. 1st ed. Newcastle: The United Kingdom Drug Utilization Research Group. 2000. -36-55.

220. Winefield H. R., Coventry B. J., Lombert V. Setting up a health education // Website: practical advice for health professionals. Patient Educ. and Couns. In press.

221. World Health Organization International Society of Hypertension 1999 WHO-ISH guidelines for the management of hypertension // J Hypertens. -1999. -№ 17.-P. 151-183.

222. Wuerzner K., Hassler Ch., Burnier M. Dificult blood pressure control: watch out for non-compliance! // Nephrol. Dial. Transplant. 2003. - № 18. - P. 1969-1973