Автореферат и диссертация по медицине (14.00.51) на тему:Климатотерапия пациентов с хронической сердечной недостаточностью
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.51
Оглавление диссертации Ковлен, Денис Викторович :: 2006 :: Санкт-Петербург
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.
ВВЕДЕНИЕ.
Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.
1.1. Современные представления о патогенезе и лечении хронической сердечной недостаточности.
1.2. Комплексное действие климатолечебных факторов на больных хронической сердечной недостаточностью.
1.3. Сезонность как фактор эффективности климатотерапии у кардиологических больных.
Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
2.1. Общая характеристика обследованных больных.
2.2. Методы исследования.
2.2.1. Клинические методы исследования.
2.2.2. Инструментальные методы исследования.
2.2.3. Лабораторные методы исследования.
2.2.4. Методы исследования генетического профиля пациентов
2.2.5. Исследование качества жизни и психофизиологического статуса.
2.3. Методы санаторно-курортного лечения.
2.4. Оценка эффективности проводимого лечения.
2.5. Методы статистической обработки данных.
Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ.
3.1. Динамика показателей клинического статуса.
3.2. Динамика инструментальных показателей у больных хронической сердечной недостаточностью.
3.2.1. Показатели центральной гемодинамики.^
3.2.2. Результаты теста с 6-минутной ходьбой и показатели велоэргометрической пробы.
3.2.3. Показатели эхокардиографии.
3.2.4. Показатели вегетативной регуляции сердечного ритма.
3.3. Динамика лабораторных показателей у больных хронической сердечной недостаточностью.
3.3.1. Динамика показателей липидного и углеводного обмена
3.3.2. Динамика показателей белкового и электролитного обмена
3.3.3. Динамика показателей коагуляционного потенциала крви.
3.4. Динамика показателей психофизиологического статуса и качества жизни пациентов с хронической сердечной недостаточностью.
3.5. Эффективность климатотерапии в зависимости от генетического профиля пациентов.
3.6. Изучение влияния уровня теплового комфорта на эффективность климатотерапии пациентов с хронической сердечной недостаточностью.
3.7. Определение детерминант эффективности климатотерапии у больных хронической сердечной недостаточностью.
Введение диссертации по теме "Восстановительная медицина, спортивная медицина, курортология и физиотерапия", Ковлен, Денис Викторович, автореферат
Актуальность проблемы. Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) - синдром, развивающийся в результате различных заболеваний сердечно-сосудистой системы, как правило, приводящих к снижению насосной функции сердца, хронической гиперактивации нейрогормональных систем, и проявляющийся одышкой, сердцебиением, повышенной утомляемостью, ограничением физической активности и избыточной задержкой жидкости в организме [Мареев В. Ю., 2003]. В современной трактовке специалисты рассматривают ХСН не как классический синдром или осложнение сердечнососудистых заболеваний, а как компонент «сердечно-сосудистого континуума», развивающийся по собственным закономерностям вне зависимости от первичного этиологического фактора [Беленков Ю. Н., Мареев В. Ю., 2002].
Распространенность клинически выраженной ХСН в популяции составляет не менее 1,8-2,0%, а среди лиц старше 65 лет частота встречаемости ХСН возрастает до 6-10% [Липовецкий Б.М., Мирер Г.И., 1998]. Декомпенсация ХСН является наиболее частой причиной госпитализации пожилых больных [Алмазов В.А., 1997, Мареев В.Ю., 2003]. Число больных с бессимптомной дисфункцией левого желудочка (ЛЖ) в 4 раза превышает количество пациентов с клинически выраженной ХСН, следовательно, речь идет о 1214 млн больных в России. Десятилетняя выживаемость больных с ХСН составляет менее 50%, а риск внезапной смерти среди этих пациентов в 5 раз выше, чем в среднем в популяции [Аронов Д.М., 2002].
Прогрессирование ХСН сопровождается развитием синдрома нейрогу-морального дисбаланса, снижением сократительной активности миокарда и его структурно-функциональным ремоделированием [Обрезан А.Г., 2002; АСС/АНА, 2005]. Активный поиск лекарственных средств в настоящее время направлен на коррекцию указанных синдромов. При этом если ранее основным направлением терапии являлась стимуляция сократительной активности миокарда (сердечные гликозиды), то сегодня предпочтение отдается препаратам, снижающим избыточную нейрогуморальную активацию тканевыми и циркулирующими нейрогормонами (бета-блокаторы, ингибиторы АПФ), а также обеспечивающим его гемодинамическую разгрузку (мочегонные, периферические вазодилататоры) и улучшение метаболизма миокарда [Оганов Р.Г., Аронов Д.М., 2002; Мареев В. Ю., 2005].
За последние годы для лечения больных ХСН предложено около 700 препаратов из 15 фармакологических групп, однако число больных с ХСН продолжает расти - за 15 лет число пациентов с ХСН в России выросло в три, а за 40 лет - в шесть раз [Оганов Р.Г., Масленникова Г.Я., 2002, 2004], что стимулирует поиск новых эффективных методов лечения, обладающих патогенетическим действием, особенно на ранних стадиях развития ХСН.
В последние годы, в связи с изменением и расширением представлений о патогенезе ХСН, вопрос о показаниях для климатотерапии (КТ) у таких больных закономерно пересматривается, так как ранее его относили в группу относительных противопоказаний для направления на санаторно-курортное лечение [Клячкин Л.М., Щегольков A.M., 2000; Клеменков С.В. с соавт., 2002]. Эффекты климатотерапии у пациентов с ХСН в литературе рассмотрены фрагментарно [Нагиев Ю.К., 2003]. Однако у пациентов с другими сердечно-сосудистыми заболеваниями установлены вегетокорригирующий [Те-решина Л.Г., Оранский И.Е., 2001; Кузнецов В.М., 2004; Тишаков А.Ю., 2005], кардиотонический [Макушкин А.К., Клеменков С.В., 1990; Черняк С.И. с соавт., 2004; Горячева A.JI. с соавт., 2004; Fox K.F. et al., 2002], гипотензивный [Ефремушкин Г.Г, Дуруда Н.В., 2003; Пономаренко Г.Н. с соавт., 2004] и катаболический [Шпрах В.В. с соавт., 1991; Амиянц В.Ю. с соавт., 2000; Мамишев С.Н. с соавт., 2001] лечебные эффекты КТ. Таким образом, возможности влияния КТ на системную регуляцию сердечной деятельности создает синдромно-патогенетические предпосылки для применения климато-лечебных факторов у пациентов с ХСН.
Для адекватной оценки действия климатолечебных факторов на пациентов с ХСН, в том числе в целях разработки индивидуальных схем КТ, а также для персонализированного отбора пациентов для направления на санаторно-курортное лечение необходимо исследование зависимости эффективности КТ от условий проведения CKJI, в том числе в различные сезоны года в зависимости от параметров основных метеоэлементов и их соответствия субъективному ощущению теплового комфорта, а также определение гемо-динамических, функциональных, метаболических и генетических показателей (детерминант), влияющих на эффективность КТ у пациентов с ХСН [Казаков В.Ф., Серебряков В.Г., 2004; Калугин В.П., Антонюк М.В., 2005; Кузнецов В.М., 2005; Тишаков А.Ю., 2005; Ярош A.M., 2005; Weisz G., 2001, 2002; Strauss-Blanche G. et al., 2002, 2003].
Особого внимания заслуживает поиск адекватных методов оценки эффективности климатотерапии с учетом показателей качества жизни [Андреева Г.Ф., Оганов Р.Г.2002; Пономаренко Г.Н. с соавт., 2004], а также скрининг-методов оценки состояния пациентов с ХСН в условиях курорта [Каку-лия М.Ш., 2001; Князева Т.А. с соавт., 2005; Brochu М. et al., 2000].
Таким образом, синдромно-патогенетическое обоснование и оценка эффективности климатотерапии пациентов с начальными стадиями ХСН с позиций доказательной медицины, физиогенетики и предиктивной физиотерапии является актуальной научной задачей современной курортологии и терапии и лежит в рамках основных направлений, определенных Федеральными целевыми программами «Развитие курортного дела в Российской Федерации на 2007—2011 гг», «Концепцией развития здравоохранения и медицинской науки на 2001-2005 годы и на период до 2010 года», Постановлением Президиума Государственного Совета РФ №38 «О развитии курортно-рекреационного комплекса Российской Федерации» от 23 июля 2004 г.
Цель исследования: исследовать лечебные эффекты климатотерапии у пациентов с хронической сердечной недостаточностью.
Задачи исследования:
1. Изучить влияние климатотерапии на клинический статус и показатели качества жизни у пациентов с хронической сердечной недостаточностью.
2. Исследовать механизмы влияния климатотерапии на системную и внутрисердечную гемодинамику, вегетативную регуляцию сердечного ритма, толерантность к физической нагрузке и динамику лабораторных показателей у больных с хронической сердечной недостаточностью.
3. Проанализировать зависимость эффективности климатотерапии пациентов с хронической сердечной недостаточностью от параметров основных метеоэлементов и уровня теплового комфорта.
4. Выявить детерминанты эффективности климатотерапии больных хронической сердечной недостаточностью.
5. Оценить влияние полиморфизма генной сети белков, определяющих структурно-функциональное ремоделирование миокарда на эффективность климатотерапии у больных с хронической сердечной недостаточностью.
Научная новизна исследования. Научно обосновано синдромно-патогенетического действие климатолечебных факторов на ведущие звенья патогенеза хронической сердечной недостаточности.
Выявлено улучшение клинического статуса, параметров гемодинамики и психофизиологического статуса, вегетативной регуляции и качества жизни больных ХСН после CKJI. Верифицированы вегетокорригирующий, кардиотонический и катаболи-ческий лечебные эффекты климатотерапии у больных ХСН и проанализированы механизмы их формирования.
Установлена зависимость эффективности комплексного воздействия климатолечебных факторов от полиморфизма генной сети белков, определяющих структурно-функциональное ремоделирование миокарда. Показано, что КТ более эффективна у пациентов с гомозиготными полиморфизмами генов белков, определяющих структурное ремоделирование (кальциевая АТФаза, фосфоламбан, инсулиноподобный фактор ротса 1 типа) и гетерозиготным полиморфизмом гена бета1-адренорецептора, определяющего функциональное ремоделирование миокарда.
Показано, что климатотерапия наиболее эффективна у пациентов с ХСН, проходивших лечение в условиях теплового комфорта и субкомфорта. Установлены анамнестические, гемодинамические, метаболические и генетические детерминанты, существенно влияющие на исход санаторно-курортного лечения у больных ХСН.
Практическая значимость. Определены оптимальные параметры климатотерапии пациентов с хронической сердечной недостаточностью. Обоснованы схемы и разработаны рекомендации по санаторно-курортному лечению больных хронической сердечной недостаточностью с использованием климатолечебных факторов.
Апробирован универсальный подход для прогноза эффективности климатотерапии у больных хронической сердечной недостаточностью, характеризующийся оценкой основных параметров метеоэлементов и уровня теплового комфорта. Выявлены различия в эффективности климатолечебных факторов в зависимости от уровня теплового комфорта, что позволяет индивидуализировать назначение КТ пациентам с ХСН
Выделены группы больных ХСН с высокой и низкой предрасположенностью к развитию лечебных эффектов климатотерапии.
Апробированы оптимальные методы клинической и экспресс-оценки эффективности климатотерапии больных с ХСН в условиях климатобальнео-лечебного курорта Сочи-Мацеста, а также методы оценки состояния пациентов, которые позволяют своевременно проводить коррекцию проводимого СКЛ.
Личное участие автора в получении результатов. Автор принимал непосредственное участие в клиническом обследовании и лечении больных, непосредственно выполнил ряд инструментальных исследований, организовал проведение лабораторных, инструментальных и генетических исследований больных, проведение процедур климатотерапии. Диссертантом разработана формализованная история болезни для больных хронической сердечной недостаточностью. Автором лично проведены анализ медицинской документации, выполнено формирование базы данных, статистическая обработка и обобщение полученных результатов.
Основные положения, выносимые на защиту
1. Климатолечебные факторы формируют у больных с хронической сердечной недостаточностью выраженные лечебные эффекты: кардиотониче-ский, гипотензивный, антиишемический и вегетокорригирующий, проявляющиеся в регрессе клинических жалоб, улучшении параметров гемодинамики, качества жизни и восстановлении вегетативной регуляции сердечной деятельности.
2. У пациентов с хронической сердечной недостаточностью эффективность климатотерапии зависит от соответствия основных параметров метеоэлементов субъективному ощущению теплового комфорта и максимальна у пациентов проходивших климатотерапию в условиях теплового комфорта и субкомфорта.
3. Детерминантами эффективности климатотерапии у больных хронической сердечной недостаточностью являются: пол, длительность анамнеза хронической сердечной недостаточности, избыточная масса тела и тип ожирения, наличие сахарного диабета, наличие инфаркта миокарда в анамнезе, признаки ремоделирования и нарушение диастолической функции левого желудочка, содержание холестерина в сыворотке крови и уровень теплового комфорта в период санаторно-курортного лечения.
4. Климатотерапия наиболее эффективна у пациентов с гомозиготными полиморфизмами генов белков, определяющих структурное ремоделирова-ние (G54G кальциевой АТФазы, Т11680Т фосфоламбана, 19/19(СА)р инсу-линоподобного фактора роста 1 типа) и гетерозиготным C1165G полиморфизмом гена р 1 -адренорецептора, определяющего функциональное ремоде-лирование миокарда.
Реализация и внедрение результатов исследования. Результаты данного исследования использованы в научной, учебной и лечебно-диагностической работе кафедр курортологии и физиотерапии (с курсом медицинской реабилитации), пропедевтики внутренних болезней ВМедА им. С.М. Кирова, кафедры госпитальной терапии Санкт-Петербургского Государственного Университета, внедрены в лечебный процесс Центрального военного клинического санатория «Сочи», Сочинского центрального военного санатория, военных санаториев «Аврора» и «Адлер». Полученные данные использованы в разработке методических рекомендаций ГВМУ МО РФ по применению климатотерапии в санаторно-курортном лечении и медицинской реабилитации пациентов с заболеваниями органов кровообращения.
Апробация и публикация материалов исследования. Материалы исследования доложены и обсуждены на:
- Международных научных конгрессах «Здравница» (Санкт-Петербург,
2004 г; Москва, 2005 г; г. Сочи, 2006 г);
- XXXVI Всемирном Конгрессе военной медицины (Санкт-Петербург,
2005 г);
- I Международном Конгрессе «Восстановительная медицина и реабилитация 2004» (Москва, 2004 г);
- VII, VIII Международных конференциях «Современные технологии восстановительной медицины» (г. Сочи, 2004, 2005 гг);
- Международной конференции «Актуальные проблемы развития курортов Северо-Запада» (Санкт-Петербург, 2003 г);
- V Научно-практической конференции с международным участием «Ранняя медицинская реабилитация: успехи, проблемы, перспективы» (г. Ужгород, 2004 г);
- I Национальном конгрессе «Интегративная медицина: новая идеология здравоохранения России» (Санкт-Петербург, 2003 г);
- 3-м и 5-м Российских научных форумах «РеаСпоМед» (Москва, 2003, 2005 гг);
- Всероссийском научном форуме «Инновационные технологии медицины XXI века» (Москва, 2005 г);
- Научно-практической конференции «Актуальные вопросы санаторно-курортного лечения в здравницах МО РФ», посвященной 75 годовщине ЦВКС «Сочи» (г. Сочи, 2004 г).
- Заседании Санкт-Петербургского общества физиотерапевтов и курортологов (Санкт-Петербург, 2004 г);
По материалам диссертационного исследования опубликовано 23 печатные работы, в том числе 3 статьи в рецензируемых журналах. Материалы диссертации вошли в монографию «Физиогенетика» (2005 г).
Объем и структура работы. Диссертация изложена на 171 странице компьютерного набора и состоит из введения, четырех глав (обзора литературы, описания материала и методов исследования, главы результатов собственных исследований, обсуждения полученных результатов), выводов, практических рекомендаций и двух приложений, иллюстрирована 25 рисунками и 30 таблицами. Список литературы включает 212 отечественных и 76 иностранных источников.
Заключение диссертационного исследования на тему "Климатотерапия пациентов с хронической сердечной недостаточностью"
128 ВЫВОДЫ
1. Сочетанное применение климатолечебных факторов курорта Со-чи-Мацеста в санаторно-курортном лечении пациентов с хронической сердечной недостаточностью улучшает качество жизни и вызывает положительную динамику клинического статуса, что проявляется преимущественно снижением выраженности одышки и утомляемости у данных пациентов.
2. Климатотерапия вызывает значимое снижение уровня систолического, диастолического и среднего гемодинамического АД, восстанавливает реактивность АД у больных ХСН преимущественно за счет снижения ОПСС; повышает толерантность пациентов к физической нагрузке за счет улучшения сократительной активности, а также снижения постнагрузки и роста коронарного резерва миокарда; корригирует вегетативную регуляцию сердечной деятельности за счет уменьшения нейрогуморальной гиперактивации и сдвига в сторону преобладания парасимпатических влияний, наиболее выраженных у больных ХСН, проходивших лечение в условиях теплового комфорта и субкомфорта.
3. Комплексное использование климатолечебных факторов в санаторно-курортном лечении больных хронической сердечной недостаточностью снижает уровень атерогенных фракций липопротеидов и фибриногена, повышает фибринолитическую активность плазмы в группе больных ХСН, санаторно-курортное лечение у которых проводилось в условиях теплового субкомфорта и теплового комфорта.
4. Эффективность климатотерапии пациентов с хронической сердечной недостаточностью зависит от соответствия основных параметров метеоэлементов (температура и относительная влажность воздуха, скорость ветра) субъективному ощущению теплового комфорта у пациентов с ХСН. Наиболее выраженная положительная динамика сократительной активности миокарда, толерантности к физической нагрузке и качества жизни отмечена у пациентов проходивших климатотерапию в условиях теплового комфорта и субкомфорта.
5. Факторами, влияющими на эффективность климатотерапии больных 0-11 ФК ХСН (детерминантами эффективности) являются: наличие сахарного диабета и инфаркта миокарда в анамнезе, мужской пол, длительность анамнеза ХСН, абдоминальное ожирение, содержание в сыворотке крови холестерина в диапазоне 5,0-6,5 ммоль/л, уровень теплового комфорта при проведении климатотерапии.
6. Климатотерапия больных ХСН наиболее эффективна у гомозигот с GG-полиморфизмом гена кальциевой АТФ-азы саркоплазматического ретикулума в 54 положении 18 интрона, ТТ полиморфизмом гена фосфоламба-на в 11680 положении, 19/19 полиморфизмом гена инсулиноподобного фактора роста 1 типа, характеризующим число (СА) повторов в его промоторной области и гетерозигот с C/G-noдиморфизмом в 1165 позиции гена (31-адренорецептора.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. Выраженные кардиотонический, гипотензивный, антиишемйче-ский и вегетокорригирующий лечебные эффекты КТ, а также показанная в нашем исследовании хорошая переносимость КТ пациентами с хронической I сердечной недостаточностью позволяют рекомендовать назначение климатотерапии больным с 0-11 функциональными классами ХСН.
2. При проведении климатотерапии в условиях теплового комфорта (температура воздуха 21-26 °С, относительная влажность воздуха 60 - 75 %, скорость ветра не более 3 м*с-') и субкомфорта (температура воздуха 17-20 °С или 26-29 °С, относительная влажность воздуха 75-80 %, скорость ветра 37 м*с-!) в программы санаторно-курортного лечения больных ХСН целесообразно включать методы аэротерапии и талассотерапии по режимам средней и слабой холодовой нагрузки, гелиотерапию по режиму умеренного воздействия, а в условиях теплового дискомфорта (температура воздуха менее 17 °С или более 29 °С, относительная влажность воздуха выше 80 %, скорость ветра более 7 м*с-1) преимущество следует отдавать комбинациям с использованием режимов слабой холодовой нагрузки при проведении аэротерапии и талассотерапии и щадящего режима гелиотерапии.
3. Осуществление контроля за состоянием пациента, а также оценку эффективности санаторно-куронтого Лечения пациентов с ХСН следует проводить с использованием велоэргометрии и эхокардиографического исследования, а также Миннесотского опросника качества жизни. В качестве оптимального скрининг-метода оценки толерантности к физической нагрузке в условиях курорта целесообразно использование теста с 6-минутной ходьбой.
4. Отбор пациентов с ХСН на санаторно-курортное лечение должен проводиться с учетом факторов, существенно влияющих на эффективность (детерминант эффективности) климатотерапии у таких пациентов. Климатотерапия показана пациентам с 0-11 ФК ХСН при отсутствии сахарного диабета и инфаркта миокарда в анамнезе, длительности анамнеза ХСН не более 5 лет, без абдоминального ожирения, при содержании в сыворотке крови холестерина в диапазоне 5,0-6,5 ммоль/л, с GG-полиморфизмом гена кальциевой АТФ-азы в 54 положении 18 интрона, ТТ полиморфизмом гена фосфоламба-на в 11680 положении, C/G-полиморфизмом в 1165 позиции гена pi-адренорецептора и 19/19 полиморфизмом гена инсулиноподобного фактора роста 1 типа, характеризующим число (СА) повторов в его промоторной области. У других пациентов во всех случаях следует избегать климатотерапии в условиях теплового дискомфорта и проводить профилактику климатопати-ческих реакций. При необходимости следует сделать выбор в пользу оздоровительного отдыха, поскольку проведение целенаправленного курса климатотерапии, вероятно, не приведет к выраженным лечебным эффектам.
131
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2006 года, Ковлен, Денис Викторович
1. Алексеева Т. И., Адаптация человека в различных экологических нишах Земли. М.,1998. - 357 с.
2. Алмазов В.А., Шляхто Е.В. Гипертоническая болезнь // Болезни органов кровообращения: Руководство для врачей / Под ред. Е. И. Чазова. -М.: Медицина, 1997. С.311-339.
3. Андреева Г.Ф., Оганов Р.Г. Изучение качества жизни у больных гипертонической болезнью // Тер.архив. — 2002. № 1. - С. 8-15.
4. Арабей И.Л. Рентенокимографическое исследование влияния воздушных ванн на гемодинамику у больных гипертонической болезнью на Кисловодском курорте // Вопросы медицинской климатологии и климатотерапии больных на курортах. Пятигорск, 1975. - С. 190 - 194.
5. Аронов Д.М. Кардиологическая реабилитация на рубеже веков // Сердце. 2002а. - Т. 1, № 3(3). - С. 123-125.
6. Аронов Д.М. Первичная и вторичная профилактика сердечнососудистых заболеваний интерполяция на Россию // Сердце. - 20026. - Т. 1, №3(3).-С. 109-112.
7. Аронов Д.М., Зайцев В.П. Методика оценки качества жизни больных сердечно-сосудистыми заболеваниями // Кардиология. 2002. - № 5. - С. 92-95.
8. Аронов Д.М., Лупанов В.П. Функциональные пробы в кардиологии. М: Медпресс-информ., 2002. - 295 с.
9. Атлас солнечной радиации Европы и Восточного Средиземноморья. Бюллетень Всемирной метеорологической организации. 1985. - Т. 34.3.- С. 318-320.
10. Бабий JI.H. Результаты восстановительного лечения больных, перенесших инфаркт миокарда, и факторы влияющие на его эффективность // Мед. реабилит. 1999, № 2. - С. 10 - 12.
11. Бабов К.Д., Пронина Е.А., Волошина Е.Б. Эффективность комплексного санаторно-курортного лечения больных хронической ишемиче-ской болезнью сердца с включением гумината натрия // Мед. реабилит. -1999, №2.-С. 8-9.
12. Бабоходжаев И.Я., Асадулаев С.Х., Панасян В.М., Бахриддинов М.Б. Состояние центральной гемодинамики у больных ишемической болезнью сердца в процессе лечения на среднегорном курорте // Вопр. курортол. — 1991. -№ 1.-С. 20-23.
13. Бадалов Г.П. Влияние кпиматобальнеотерапевтических факторов на функциональное состояние сердечно-сосудистой системы в условиях горного климата // Вопр. курортол. 1986. - № 4. - С. 61-63.
14. Баевский P.M., Берсенева А.П. Оценка адаптационных возможностей организма и риск заболеваний. М.: Медицина, 1997. — 236 с.
15. Баевский P.M., Иванов Г.Г. Вариабельность сердечного ритма: теоретические аспекты и возможности клинического применения. М., 2000. -218с.
16. Баевский P.M., Никулина Г.А. Холтеровское мониторирование в космической медицине: анализ вариабельности сердечного ритма. // Вестн аритмологии. 2000. - № 16. - С. 6-15.
17. Балабанова И.А., Оранский И.Е., Худякова Е.В и др. Значение физиобальнеофакторов в превентивной терапии больных ишемической болезнью сердца в условиях санатория-профилактория // Вопр. курортол. — 1988.-№1.-С. 15-17.
18. Безрученко С.В., Богданов Н.Н., Соколов Б.А. и др. Проблема искусственного климата на климатическом курорте // Вестн. физиотер. 1996, № 1. - С. 32-33.
19. Беленков Ю.Н. Классификация хронической сердечной недостаточности // Сердечная недостаточность. 2001. - Т. 2, № 6. - С. 249-250.
20. Беленков Ю. Н., Мареев В. Ю. Сердечно-сосудистый континуум // Сердечная недостаточность. 2002. - Т. 3, №1 11.- С. 7-12.
21. Белинский В. А., Андриенко JI. М. Ультрафиолетовая радиация Солнца и неба на земном шаре: Атлас карт, номограмм, графиков. М.: Изд-воМГУ, 1976.-81с.
22. Белинский В. А., Андриенко JI. М. Упрощенная модель радиации атмосферы в ультрафиолетовой спектральной области. // Радиация, процессы в атмосфере и на поверхности земли. JL: Гидрометеоиздат, 1974. - С. 273278.
23. Березин Ф.Б. Психическая и психофизиологическая адаптация человека. JI. Наука. - 1988. - 150 с.
24. Бецкая Э.П. Роль климатических условий и морских купаний в изменении ферментных процессов при ожирении // Вопросы медицинской климатологии и климатотерапии больных на курортах. Пятигорск, 1975. - С. 112-117.
25. Блютген И. География климатов. М.: Прогресс, 1972 - 428с.
26. Бобров JI.JL, Пономаренко Г.Н., Булычев А.Б. и др. Комплексное воздействие физических факторов на санаторно-курортном этапе реабилитации больных ишемической болезнью сердца // Вопр. курортол. 1996. - № 1. - С. 6-9.
27. Бобырева JI.E. Состояние свободорадикального окисления липи-дов и пути его медикаментозной коррекции у больных церебральным атеросклерозом. Автореф. дис. .канд. мед. наук. М., 1988. - 42 с.
28. Богданов Н.Н., Безрученко С.В., Богданов А.Н. Молекулярные и субмолекулярные звенья механизма действия климато-бальнео-физиотерапевтических факторов // Вестн. физиотер. 1999. - № 4. - С. 3-7.
29. Боголюбов В.М., Пономаренко Г.Н. Общая физиотерапия.- М.: Медицина, 1997. 477 с.
30. Бокша В. Г., Богуцкий Б. В. Медицинская климатология и климатотерапия. — Киев: Здоровье, 1980.— 264с.
31. Бокша В. Г., Латышев Г. Д. Процессы адаптации при курортной терапии. // Климат и здоровье человека. Т. 2. - Л., 1988. - С. 156 - 160.
32. Бокша В.Г. О системном подходе в исследованиях по курортологии и физиотерапии // Вопр.курортологии. 1986, № 2. - С. 53-54.
33. Бокша В.Г. Проблемы адаптации и курортное лечение. Л.: Медицина, 1983. - 127 с.
34. Бокша В.Г. Справочник по климатотерапии. Киев: Здоровье, 1989. - 264 с.
35. Бутьева И. В., Швейнова Т. Г. Методические вопросы интегрального анализа медико-климатических условий // Комплексные биоклиматические исследования. М., 1988. - С. 97 - 106.
36. Вайсбурд И.Ф. О методике разработки критериев оценки эффективности сана горно-курортного лечения // Вопр. курортол. 1988, № 3. - С. 74-77.
37. Васин В. А. Гормональные механизмы адаптации к действию факторов среднегорья. М.: 2000. - 208 с.
38. Вейн A.M. Вегетативные расстройства. Клиника, диагностика, лечение. М.: Медицина. 1998. - 740 с.
39. Виноградов В.В. Гормоны, адаптация и системные реакции организма. М.:Медицина, 1989. - 308 с. ■
40. Воронин Н. М. Основы медицинской и биологической климатологии. М.: Медицина, 1981. - 352 с.
41. Гавриков Н.А., Чкотуа М.Э. Биоритмика показателей липидного обмена и гемокоагуляции у больных ишемической болезнью сердца и ее значение в курортной практике // Вопр. курортол. 1988. - № 1. - С. 12-15.
42. Гариева Т.К., Иванов С.Г., Смирнов В.В. и др. Оценка эффективности санаторно-курортного лечения больных гипертонической болезнью по данным биомикроскопии сосудов бульбарной конъюнктивы // Вопр.курортологии. 1987, № 3. - С. 58-60.
43. Геллер B.JI, Чукреев А.Н., Усольцев Б.Г. и др. Влияние вторичной профилактики на качество жизни геронтологических больных в условиях центра реабилитации инвалидов Отечественной войны на базе местного санатория // Тер. архив. 2004. - № 1. - С. 62-65.
44. Главинская Т.А., Иванова О.А. Стенокардия. М. Медицина, 1987.-240 с.
45. Голованов А.И. Особенности реабилитации больных цереброва-скулярной и кардиальной патологией в условиях санатория // Актуальные вопросы санаторно-курортного лечения в здравницах МО РФ. Сочи, 2004. -С. 39-45.
46. Горбунов Н. П. Методы исследования и оценки адаптационных резервов организма. — М., 2003 130 с.
47. Гребенщиков А.П., Вайсбурд И.Ф., Оранский И.Е. и др. Объективизация физиобальнеотерапии больных ишемической болезнью сердца // Вопр. курортол. 1990. - № 2. - С. 20-22.
48. Григорьев И.И. Медицинский прогноз погоды и метеопрофилактика в санаторно-курортных учреждениях // Вопр. курортол. 1988. - № 1. -С. 60-63.
49. Григорьев И.И., Григорьев А.И., Григорьев К.И. Погода и организм человека // Вопр. курортол. 1998. - №5. - С. 53-56.
50. Гуляева Н. В. Основы адаптологии. М.: 1997.- 340 с.
51. Гуляева С.Ф., Мальчикова С.В. Влияние физических тренировок на клинико-адаптационные показатели у больных ишемической болезнью сердца, перенесших острый коронарный инцидент // Вопр. курортол. 2002. -№ 4. - С. 50-52.
52. Гущин Г.К., Гущина Л.Г., Загородников А.А. и др. Гидрометеорологическое информационное обеспечение курортов // Вестник физиотерапии и курортологии. 1997. - № 1. - С. 10-13.
53. Денисюк В.И. Ишемическая болезнь сердца в сочетании с гипертонической болезнью. Винница: Мед. ун-т., 1995. - 393 с.
54. Деркачева Л.Н. Методические подходы к интегральному анализу клищтических условий для рекреационных целей // География и природ, ресурсы. 2000. - № 4. - С. 124-130.
55. Дзизинский А.А., Комогорцев О.Е. Толерантность к физической нагрузке у больных гипертонической болезнью при санаторном лечении // Вопр. курортол. 1986. - № 1. - С. 21-23.
56. Диагностика и лечение стабильной стенокардии. Российские рекомендации. Всероссийское общество кардиологов. - М., 2004. - 27 с.
57. Ежов В.В. Сезонные метеопатические реакции в курортном лечении больных цереброваскулярными заболеваниями // Вестн. физиотер. -1996, № 1.-С. 14-17.
58. Еремеев B.C., Цырлин В.А. Нейрогенная гипертензия: история и современное состояние проблемы // Артериальная гипертензия. 1995. - Т. 1. - С. 50-56.
59. Ермолаев Г.Т. Адаптация, метеоропатология и метеоропрофилак-тика у больных гипертонической болезнью в условиях приморских курортов Прибалтики. Л.: 1990. - 132 с.
60. Ефремушкин Д.Д., Дуруда Н.В. Влияние комплексного санаторного лечения с применением общей магнитотерапии на гемодинамику больных артериальной гипертонией // Вопр. курортол. — 2003. № 3. - С. 9-11.
61. Жаринов О.И., Антоненко Л.Н. Нарушение расслабления миокарда: патогенез и клиническое значение // Кардиология. 1995. - №4. - С. 5760.
62. Жемайтите Д.И. Вегетативная регуляция синусового ритма у здоровых и больных. / Анализ сердечного ритма. Вильнюс, 1982. - С. 22-32.
63. Завалишин И.А., Захарова М.Н. Оксидантный стресс: общий механизм повреждения при заболеваниях нервной системы // Журн. невропа-тол. психиатр. 1996. - №2. - С. 111-114.
64. Зарипова Т.Н., Решетова Г.Г., Тицкая Е.В. и др. Новые возможности использования адаптационных реакций в оценке результативности курортного лечения // Вопр. курортол. 1999. - № 3. - С. 14-16.
65. Затейщикова А.А., Затейщиков Д.А. Эндотелиальная регуляция сосудистого тонуса: методы исследования и клиническое значение // Кардиология. 1998. - Т.38. - №9. - С.68-81.
66. Зведрис Л.Я. Лечение гипертонической болезни на курорте Ке-мери // Вопросы курортологии. Рига, 1973. - С. 179 - 186.
67. Зуннунов З.Р. Реакция центральной гемодинамики больных ише-мической болезнью сердца на климатопогодные условия аридной зоны //
68. Вопр. курортол. 1991. - № 3. - С. 19-20.
69. Казаков В.Ф., Савельев А.А. Ретроспективный анализ неблагоприятных метеомагнитных дней и состояние кардиологических больных в период санаторного лечения // Вопр. курортол. 1991. - № 2. - С. 43-45.
70. Казец А.И., Айрапетов А.Б., Картунова В.З., Кириленко А.А. Об эффективности реабилитации больных ишемической болезнью сердца в условиях низкогорного бальнеологического курорта в разные сезоны года // Вопр. курортол. 2003. - № 3. - С. 41-42.
71. Какулия М.Ш. Распространенность ишемической болезни сердца у лиц с факторами риска ее развития // Клин, медицина. 2001. - № 7. - С. 2528.
72. Калугин В.П. Оптимизация восстановительного лечения военнослужащих больных ишемической болезнью сердца в пригородном санатории: Автореф. дис. . канд. мед. наук.- Томск. 2004. - 29 с.
73. Калугин В.П., Антонюк М.В. Восстановительное лечение ишемической болезни сердца. Владивосток: Изд-во Дальневост. ун-та, 2005. — 300 с.
74. Караськов А. М. Биохимическая адаптация организма после кар-диохирургических вмешательств. М., 2004. — 308 с.
75. Карпов Ю.А., Сорокин Е.В. Первичная профилактика сердечнососудистых заболеваний: новые ориентиры // Рус. мед. журн. 2002. - Т. 10, №19. - С. 847-850.
76. Киняйкин М.Ф., Рычкова М.А., Беляева Н.Е. и др. Состояние микроциркуляции у больных ишемической болезнью сердца на этапе реабилитации при изменении гелиогеофизических факторов // Вопр. курортол. -1987. -№ 1.-С. 48-50.
77. Клеменков С.В. Бальнеотерапия и физические тренировки в реабилитации больных ишемической болезнью сердца с нарушениями ритма и проводимости: Автореф. дисс. д-ра. мед. наук. М., 1995. - 32 с.
78. Климов А.Н., Никульчева Н.Г. Липиды, липопротеиды и атеросклероз. СПб., 1995. - С. 185-226.
79. Клячкин JI.M., Щегольков A.M. Медицинская реабилитация больных с заболеваниями внутренних органов. М.: Медицина, 2000. - 325 с
80. Князева Т.А. Медицинская реабилитация больных после лечения ишемической болезни сердца // Медицинская реабилитация. М.-Пермь, 1998. Т. 3-С. 93-145.
81. Князева Т.А. Пути терапевтического воздействия при метаболическом сердечно-сосудистом синдроме. // Вопр. курортол. — 2005. №3. -С.21-23.
82. Князева Т.А., Носова А.В. Реабилитация физическими факторами больных ишемической болезнью сердца после аортокоронарного шунтирования // Вопр. курортол. 2002. - № 3. - С. 51-55.
83. Кобалава Ж.Д., Котовская Ю.В. Артериальная гипертония 2000. Ключевые аспекты диагностики, диференциальной диагностики, профилактики и лечения. М., 2000. - 208 с.
84. Козец А.И., Айрапетов А.Б., Картунова З.В., Кириленко А.А. Об эффективности реабилитации больных ишемической болезнью сердца в условиях низкогорного бальнеологического курорта в разные сезоны года // Вопр. курортол. 2003. - № 3. - С. 42-45
85. Кононова Н.С., Перцовский А.И., Ежова В.А. и др. Перекисное окисление липидов у больных ранним церебральным атеросклерозом при са-наторно-климатическом лечении // Вопр. курортол. 1986. - № 2. - С. 16-19.
86. Королев В. И. Климатическая адаптация. М., 1998. - 316 с.
87. Крашеница Г.М., Сызганцева JI.M., Габуния Г.И. и др. Изменение центральной гемодинамики и обмена калия у больных ожирением под влиянием курортного лечения в Ессентуках // Курортные факторы в этапном лечении больных. Пятигорск, 1970. - С. 69 - 73.
88. Крылов О.А. Фундаментальные исследования в развитии курортологии и физиотерапии //Вопр. курортол. 1986, № 6. - С. 1-7.
89. Куджини П., Кавасаки Т.,,Ди Палма JI. и др. Циркадный ритм артермального давления: хронобиологические критерии нормотонии и гипертонии // Физиология человека 1991. - №17. - С. 73-79.
90. Кузнецов В.М. Вариантная климатотерапия больных с нейроцир-куляторной дистонией по гипертоническому типу: Автореф дис. канд. мед. наук.-СПб, 2005.- 18 с.
91. Куницына JI.A., Безрученко С.В., Мельников В.Н. и др. Гелио и талассотерапия при начальных проявлениях сосудистой мозговой недостаточности //Вестн. физиотер. 1996, № 1. - С. 17-19.
92. Кушакова Н.И., Лыков А.А., Станковская В.П. и др. Состояние липидного обмена у больных инфарктом миокарда на санаторном этапе реабилитации и значение его для прогноза жизни // Вестн. физиотер. 2002, № 1.-С. 61-63.
93. Кушаковский М. С. Гипертоническая болезнь и вторичные артериальные гипертензии. JL: Медицина. 1983. - 288 с.
94. Кушаковский М.С. Гипертоническая болезнь (эссенциальная ги-пертензия): Причины, механизмы, клиника, лечение. СПб.: СОТИС, 1995. — 311 с.
95. Лановенко Ю.П. Автоматизированная оценка эффективности санаторно-курортного лечения больных ишемической болезнью сердца // Вопр. курортол. 1991, № 5. - С. 53-54.
96. Лапко А.В., Поликарпов Л.С. Климат и здоровье. Метеотропные реакции сердечно-сосудистой системы. Новосибирск, 1994. - 104 с.
97. Лебедева О.Д., Тупицина Ю.Ю., Львова Н.В. Психоэмоциональное состояние сердечно-сосудистой системы больных ишемической болезнью сердца и гепертонической болезнью, получавших физиобальнеотерапию
98. Вопр. курортол. 1997. - № 2. - С. 10-12.
99. Липовецкий Б.М., Мирер Г.И. Эпидемиологическая оценка ишемической болезни сердца и смертности у мужчин старше 70 лет в популяции Санкт-Петербурга // Тер. арх. 1998. - № 8. - С. 8-11.
100. Лопатин Ю.М., Пром А.К., Иваненко В.В., Рязанцева Н.В. Выбор оптимального темпа тренировочной ходьбы у больных с хронической сердечной недостаточностью. // Сердечная недостаточность, 2003. Т 4, № 5. -С. 232-236.
101. Любчик В.Н. Эффективность климатолечения и бальнеотерапии и критерии ее прогноза у детей с хроническими заболеваниями разных типов конституции // Вестн. физиотер. 1996, № 4. - С. 45-47.
102. Магомедова С.А. Распространенность и медико-социальные аспекты ишемической болезни сердца: Автореф. дис. канд.мед.наук. М., 2001.-25 с.
103. МакКелви Р. Сердечная недостаточность // Доказательная медицина. М., 2004. - С. 62-66.
104. Маколкин В.И. Артериальная гипертензия фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний // Рус. мед. журн. - 2002. - №10. - С. 862-865.
105. Маколкин В.И. В настояшее время вполне реально повышение эффективности терпии стабильной формы ишемической болезни сердца. // Сердце. 2004. - Т 3., № 1. - С. 45-47.
106. Мареев В. Ю. Результаты наиболее интересных исследований по проблеме сердечной недостаточности в 1999 году // Сердечная недостаточность. 2000. •• Т. 1, № 1. - С. 8-18.
107. Мареев В. Ю. Рекомендации по рациональному лечению больных с сердечной недостаточностью // Consilium medicum. 1999. - Т. 1, №3. - С. 109-147.
108. Мареев В.Ю. Метаболизм миокарда у больных ИБС // Журн. серд. недост. — 2003. №1. - С. 19-22.
109. Мартынов А.И., Остроумова О.Д., Мамаев В.И. и др. Гипертрофия миокарда левого желудочка при артериальной гипертензии: клиническое значение, диагностика, влияние антигипертензивных препаратов // Клин, медицина. 2000. - № 10. - С. 10-17.
110. Медведев В. И. Адаптация человека. М.: Наука. 2003. - 220 с.
111. Меерсон Ф. 3. Патогенез и предупреждение стрессорных и ише-мических повреждений сердца. —М., Медицина, 1984. 308 с.
112. Меерсон Ф.З. Адаптационная медицина: механизмы и защитные эффекты адаптации M.:Hypoxia med., 1993. - 331 с.
113. Меерсон Ф.З. Адаптация, стресс и профилактика. — М.: Наука, 1981.-286 с.
114. Михайленко JI.B., Боряк В.П., Мальчуковский Л.Б. и др. Аэрофитотерапия и аэрофитопрофилактика в медицинской практике // Вопр. курор-тол. 2003, №3.-С. 52-53.
115. Михайлов В.М. Вариабельность ритма сердца. Опыт практического применения метода. — Иваново, 2000. — 200 с.
116. Михайлова С.М. Дозированная ходьба и лечебная гимнастика в повышении толерантности к физическим нагрузкам у больных ишемической болезнью сердца // Здоровье. Мед. экология. Наука. 2003. - № 3-4. - С. 4042.
117. Мкртчан Р.И., Шапкина Г.П. Отдаленные результаты лечения в Кисловодске больных коронарным атеросклерозом со стенокардией // Курортные факторы в этапном лечении больных. Пятигорск, 1970. - С. 22 - 25.
118. Морозов C.JI. Инфракрасная лазеротерапия в комплексном лечении больных ишемической болезнью сердца после реваскуляризации миокарда: Автореф дис. канд. мед. наук. — СПб, 2003. 18 с.
119. Мураталиев Т.М., Чалтабаев К.С., Айтбаев К.А., и др. Влияние климатического лечения в условиях среднегорья на содержание липидов, кортизола, ренина и альдостерона крови у больных острым инфарктом миокардом // Вопр. курортол. 1991, № 1. - С. 23-25.
120. Мухарлямов Н.М., Беленков Ю.Н. Ультразвуковая диагностика в кардиологии. -М.: Медицина, 1981. — 158 с.
121. Мясников JI.A. Патогенез атеросклероза // Кардиология. 1996. -№1.- С.15-17.
122. Нагиев Ю.К. Соотношение длительность-исходы немедикаментозной терапии хронической сердечной недостаточности, развившейся после острого инфаркта миокарда // Вопр. курортол. 2003. - № 3. - С. 12-17.
123. Национальные рекомендации по диагностике и лечению ХСН // Сердечная недостаточность. 2003. - Т 4., № 6. - С. 276-297.
124. Немедикаментозное лечение в клинике внутренних болезней / Под ред. Л.А.Серебриной, Н.Н.Середкжа, Л.Е.Михно. Киев.:Здоровь'я, 1995.-215 с.
125. Никберг И.И., Ревуцкий Е.Л., Сакали Л.И. Гелиометео-тропные реакции человека. Киев.:Здоровь'я, 1986. - 175 с.
126. Николаева Л.Ф., Аронов Д.М. Реабилитация больных ишемиче-ской болезнью сердца: Руководство для врачей. М.:Медицина, 1988. - 288 с.
127. Николаева Л.Ф., Сорокина Е.И. Реабилитация больных с ишеми-ческой болезнью сердца // Медицинская реабилитация. М-Пермь, 1998. Т. 3 - С. 3-92.
128. Новик А.А., Ионова Т.Н., Кайнд П. Концепция исследования качества жизни в медицине. СПб.: 1999. 235 с.
129. Обрезан А.Г., Вологдина И.В. Хроническая сердечная недостаточность. СПб.: Вита-Нова, 2002. - 318 с.
130. Оганов Р.Г. Ишемическая болезнь сердца. М: Изд-во МПЦ, 1997.-76 с.
131. Оганов Р.Г. Профилактическая кардиология: от гипотез к практике // Кардиология. 1999. - №2. - С. 4 -11.
132. Оганов Р.Г., Аронов Д.М. Актуальные вопросы реабилитации больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. 2002. -№ 1. - С. 10-15.
133. Оганов Р.Г., Масленникова Г.Я. Сердечно-сосудистые заболевания в Российской Федерации во второй половине XX столетия: тенденции, возможные причины, перспективы // Кардиология. 2000. - Т. 40, № 6. - С. 48.
134. Оганов Р.Г., Масленникова Г.Я. Смертность от сердечнососудистых заболеваний и других хронических неинфекционных заболеваний среди трудоспособного населения России // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2002. - № 3. - С. 4-8.
135. Оганов Р.Г., Масленникова Г.Я. Эффективность стратегии длительного контроля неинфекционных заболеваний в России // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. 2004. - №1. - С.3-6.
136. Олефиренко В.Т. Водотеплолечение. М.: Медицина, 1986. - 256с.
137. Оранский И.Е., Гребенщиков А.П. Влияние санаторно-курортного лечения на суточные ритмы у больных ишемической болезнью сердца // Вопр. курортол. — 1987. № 1. - С. 14-16.
138. Остапчук И.Ф., Кудзи Э.К., Юакит В.И. и др. Особенности адаптации больных гипертонической болезнью с разными гемодинамическими вариантами при санаторно-курортном лечении на южном берегу Крыма // Вопр. курортол. 1986. - № 1.-С. 11-13.
139. Отева Е.А., Николаева А.А., Николаев К.И. и др. Вегетососуди-стая дисфункция, как показатель большого риска сердечно-сосудистых заболеваний возникающих у лиц молодого возраста // Тер.арх. — 2000. Т.72, №4. — С.31- 34.
140. Пеньковская Р. М. Адаптация, дезадаптация и здоровье. М.,2001.-238 с.
141. Полтавская М.Г. Рекомендации по проведению проб с физической нагрузкой у больных сердечной недостаточностью. // Сердечная недостаточность, 2003. - Т 4, № 5. - С. 269-270.
142. Частная физиотерапия: Уч. пособие, под ред. Пономаренко Г.Н. -М.: Медицина, 2005. 748 с.
143. Пономаренко Г.Н. Основы доказательной физиотерапии. Изд. 2-е, перераб., доп., Киев, 2005а.- 336 с.
144. Пономаренко Г.Н. Перспективы научных исследований современной курортологии // Актуальные вопросы санаторно-курортного лечения в здравницах МО РФ. Сочи, 2004. - С. 16 - 21.
145. Пономаренко Г.Н. Современная физиотерапия / Физиотерапия — 2003. М.: Человек. - 2002. - 340 с.
146. Пономаренко Г.Н. Физиогенетика. — СПб: Балтика, 2005. 160 с.
147. Пономаренко Г.Н. Физические методы лечения: Справочник. Изд. 2-е, перераб., доп. СПб, 2002. - 299 с.
148. Пономаренко Г.Н., Лещев А.Л., Морозов С.Л. и др. Качество жизни как предмет научных исследований в физиотерапии // Вопр. курортол. -2004. -№4. -С. 38-43.
149. Пономаренко Г.Н., Обрезан А.Г., Ступницкий А.А. и др. Роль генетических факторов в формировании эффектов низкоинтенсивной магнито-лазерной терапии у кардиологических больных // Вопр. курортол. 2003. - N 4. - С. 25-28.
150. Портнов В.В. Физические факторы как немедикаментозный метод лечения больных ИБС с нарушениями ритма и проводимости // Клин, вестник. 1998. -№ 3. - С. 18-23.
151. Преображенский В. Н., Лядов К. В., Шалыгин Л. Д. и др. Современные программы медицинской реабилитации больных соматическими заболеваниями на курорте. М., 2002. - 235 с.
152. Преображенский В.Н., Лядов К.В., Мухарлямов Ф.Ю., Лапин
153. A.Ю. Функциональная диагностика в восстановительной медицине и реабилитации при заболеваниях сердечно-сосудистой системы // Реабилитация кардиологичеких больных. М.:, 2005. -С. 4-30.
154. Проект национальных рекомендаций по проведению физических тренировок у больных с ХСН. // Сердечная недостаточность, 2004. - Т 5, № 5.-С. 231-240.
155. Профилактика, диагностика и лечение первичной артериальной гипертонии в Российской Федерации. // Клиническая фармакология и терапия. 2000. - Т.9, №3. - С. 1-24.
156. Реабилитация кардиологичеких больных / Под ред. К.В. Лядова,
157. B.Н. Преображенского. -М.: ГЭОТАР-Медиа. 2005.-288 с.
158. Рекомендации по диагностике и лечению хронической сердечной недостаточности // Сердечная недостаточность. 2001. - Т. 2, №6. - С. 251276.
159. Роздильская О.Н. К проблеме систематизации противопоказаний и показаний к назначению физических факторов // Вестн. физиотер. 2002. -№ 4. - С. 57-59.
160. Ройтберг Г.Е., Струтынский А.В. Лабораторная и инструментальная диагностика заболеваний внутренних органов. М.: Бином, 1999. -621 с.
161. Русанов В.И. Методы исследования климата для медицинских целей.- Томск: Изд-во ТГУ, 1981. 255 с.
162. Рябчикова Т.В., Егорова Л.А., Данилов А.В. Физическая реабилитация больных пожилого возраста с хронической сердечной недостаточностью // Вопр. курортол. 2004 б. - №2. - С. 36-38.
163. Рябчикова Т.В., Егорова Л.А., Данилова А.В. Двигательные режимы физической реабилитации пациентов пожилого возраста с хронической сердечной недостаточностью // Сердечн. недостаточность. 2004а. - Т. 4, №.-С. 309-311.
164. Савченко В.М. Методологические аспекты оценки эффективности лечения на курорте // Вопр. курортол. 2000. - № 3. - С. 12-15.
165. Садлоу К., Лонн Е., Пиньон М. и др. Вторичная профилактика ишемической болезни сердца // Доказательная медицина. М., 2004. — С. 5661.
166. Самосюк И.З., Фисенко Л.И. Применение физических и курортных факторов в лечении и реабилитации заболеваний нервной и сердечнососудистой систем // Медицинская реабилитация, курортология и физиотерапия. 1999. -№ 2. - С. 3-7.
167. Свищенко Е.П., Коваленко В.Н. Артериальная гипертензия: Практ. рук-во К.: Морион, 2001. - 528 с.
168. Сидельникова Т.Я., Мкртчан Р.И., Кассиль В.А. и др. Эффективность лечения больных коронарным атеросклерозом на Кисловодском курорте после курса стационарного лечения // Курортные факторы в этапном лечении больных. Пятигорск, 1970. - С. 15-21.
169. Скурихина Л. А. Физические факторы в лечении и реабилитации больных заболеваниями сердечно-сосудистой системы. М., 1979. - 208 с.
170. Сологуб М.И. Клеточные механизмы адаптации. СПб - 2002.128 с.
171. Сорокина Е.И. Применение физиотерапевтических технологий в коррекции факторов риска заболеваний сердечно-сосудистой системы // Вопр. курортол. 2000. - №5. - С. 12-16.
172. Сорокина Е.И. Физические методы лечения в кардиологии. М.: Медицина, 1989.-384 с.
173. Станишевская Ю.Г., Стариков Н.М., Муконина В.Н. и др. Влияние смены климато-географических условий на результаты санаторно-курортного лечения жителей Сибири, больных ишемической болезнью сердца // Вопр. курортол. 1987. - № 4. - С. 17-19.
174. Суворова С.С., Епифанов В.А. Упруговязкие свойства миокарда и крупных артерий и их динамика при срочной адаптации к физической нагрузке // Вопр. курортол. 2001, № 3. - С. 49-51.
175. Сумароков А.В., Моисеев B.C. Клиническая кардиология. М.: Медицина, 1995.-368 с.
176. Терешина Л.Г., Оранский И.Е. Биоритмологические подходы к физиобальнеолечению больных гипертонической болезнью с сопутствующим остеоартрозом // Вопр. курортол. 2001. - № 3. - С. 7-10.
177. Терешкина Е.А., Пономарева А.Г., Терентьев В.П. Изменение клинико-гемодинамических параметров и толерантности к физической нагрузке у женщин, перенесших инфаркт миокарда на санаторном этапе реабилитации//Вопр. курортол. 1992, № 1. - С. 12-15.
178. Терещенко С.Н., Джаиани Н.А., Мареев В.Ю. и др. Влияние генов актина и дистрофина на развитие СН у больных инфарктом миокарда и ДКМП // Сердечная недостаточность. 2000. - Т. 1: С. 18-20.
179. Тишаков А.Ю. Научные основы вариантной климатобальнеоте-рапии больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы: Дисс. . докт. мед. наук. СПб, 2005. - 334 с.
180. Тишаков А.Ю., Осадчий В.А., Пономаренко Г.Н. Комбинированное применение сероводородных и озоновых ванн в санаторно-курортном лечении больных ишемической болезнью сердца // Вопр. курортол. -2004, № З.-С. 7-10.
181. Торохин A.M. Результаты санаторной реабилитации больных инфарктом миокарда в концептуальном подходе к оценке динамики клинико-функциональных показателей // Вестн. физиотер. 2000, № 1. - С. 26-27.
182. Торохтин A.M. Физиотерапия в комплексе санаторной реабилитации больных инфарктом миокарда // Мед. реабилитация, курортология и физиотерапия. 1999. - № 1. - С. 62-64.
183. Туркельтауб М.М. Лечение сердечных больных на Сочи-Мацестинском курорте.-Москва: Медгиз, 1940. 204 с.
184. Урбанюк К.Г., Волгина А.С., Рябчинский В.М. и др. Причины обострения коронарной недостаточности у больных инфарктом миокарда на санаторном этапе реабилитации // Вопр. курортол. 1985. - № 1. - С. 60-62.
185. Филенко С.А. Выбор лекарственного лечения пароксизмальной формы фибрилляции предсердий у больных ишемической болезнью сердца с учетом особенностей вегетативной регуляции сердечного ритма: Авто-реф.дисс.канд. мед. наук. СПб., 2004. - 16 с.
186. Флетчер Р., Флетчер С., Вагнер Э. Клиническая эпидемиология. Основы доказательной медицины: Пер. с англ. М.: Медицина, 1998. - 342 с.
187. Фостер Ч., Малроу С., Мэрфи М. и др. Первичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний // Доказательная медицина. М., 2004. — С. 51-55.
188. Фурса Д.И., Ярош A.M., Коршунов Ю.П. и др. Сравнительная климатическая характеристика некоторых курортов черноморского и средиземноморского регионов // Вестн. физиотер. 1997, № 4. - С. 22-25.
189. Хатиашвили Б.Ш. Холтеровский мониторинг в оценке адекватности курортного лечения больных ишемической болезнью сердца с нарушениями ритма // Вопр. курортол. 1988. - № 4. - С. 13-16.
190. Хильдебрандт Г. Принципы действия физиотерапии и курортного лечения // Вопр. курортол. 1991, № 2. - С. 4-7.
191. Хутиев Т.В., Гавриков Н.А. Профилактика и лечение ишемической болезни сердца // Курортное лечение, серия «Медицина». М.: Медицина, 1986. -№ 8. - С. 27-43.
192. Цибадзе А.Д. Изменения взаимоотношений между вегетативной и сердечно-сосудистой системами при различных погодных и гелиофизиче-ских условиях у больных инфарктом миокарда и гипертонической болезнью // Вопр. курортол. 1989. - № 3. - С. 22-25.
193. Чазов Е.И. Немедикаментозная терапия // Тер. арх. 1985. - №10. - С.3-6.
194. Чазов Е.И. Проблемы лечения больных ишемической болезнью сердца // Тер. арх. 2000. - Т. 72, № 9. - С. 5-10.
195. Черняк С.И., Виноградова И.М., Рассказова В.Р. и др. Диастоли-ческая дисфункция миокарда левого желудочка у больных с артериальными гипертензиями // Актуальные вопросы санаторно-курортного лечения в здравницах МО РФ. Сочи, 2004. - С.183 - 184.
196. Шалыгин Л.Д., Макарова М.Р., Смирнова М.И. и д.р. Реабилитационные программы в кардиологии / Реабилитация кардиологических больных / М.: ГЭОТАР-Медиа, 2005. С. 230-247.
197. Шевченко Ю. Д., Бобров Л. Л., Обрезан А. Г. Диастолическая функция левого желудочка сердца. М., 2002. - 308 с.
198. Шницер И.С., Левин М.А. Курортное лечение сердечнососудистых больных в Кисловодске. М., 1951. - 138 с.
199. Шпрах В.В., Слободкина Л.И., Стародубцев А.В., Шадаров Л.П. Эффективность комплексного лечения больных ранней дисциркуляторной энцефалопатией // Вопр. курортол. 1991. - № 4. - С. 17-20.
200. Шутова С. В. Основы экологической физиологии человека. -2003. 238 с.
201. Юнкеров В.И. Основы математико-статистического моделирования и применения вычислительной техники в научных исследованиях. — СПб.: ВМедА, 2000. 140 с.
202. Ярош A.M. Климатология: состояние и перспективы. / Климатотерапия, лечебная физкультура, механотерапия, фитотерапия, бальнеотерапия в комплексном санаторно-курортном лечении. // Мат.У1 научно-практ. кофн. с межд. участием. Евпатория, 2005. - С.66-67.
203. Ярош A.M. Оценка пригодности приморских климатических курортов Европы и близлежащих регионов Азии и Африки для рекреации лиц, страдающих различными заболеваниями // Вестник физиотерапии и курортологии. 2002. - № 1. - С. 48-49.
204. Ярош A.M., Солдатченко С.С., Коршунов Ю.П. и др. Сравнительная медико-климатологическая характеристика основных курортных приморских местностей Европы и прилегающих к ней регионов Азии и Африки Симферополь: СОНАТ, 2000. - 135 с.
205. АСС/АНА ACP-ASIM Guidelines for the Management of Patients With Chronic Stable Angina (2001b) // internet source: www.acc.org
206. Coll. Cardiol. 1995. - Vol. 26. - P. 1376-1398.
207. ACC/AHA Guidelines for the Management of Patients With Chronic Heart Failure (2001a) // internet source: www.acc.org
208. Afrasiabi A., Toofan M., Pirzald L. et al. The effects of cardiac rehabilitation in patients with coronary artery disease // Saudi Med. J. 2003. - N 10. -P. 1145-1148.
209. Anderson В., Blange I., Sylven C. Angiotensin-II type 1 receptor gene polymorphism and survival in congestive heart failure. // Eur J Heart Failure. -1999.-P. 363-369.
210. Arbustini E., Diegoli M., Pilotto A. et al. Mitochondrial DNA mutations and CMP. In Advances in cardiomyopathies. Springer, 1997. - P. 117-127.
211. Basson C., Seidman C. Genetic studies of myocardial disease. Textbook of cardiovascular Medicine. Lippincott Williams, 1998. - P. 24-48.
212. Biermann J., Herrmann W., Schreiber J. The lipoprotein profile of hypertensive patients and its modification by 4 weeks of physical training during spa treatment // Z Gesamte Inn Med. 1985, № 13. - P. 396-399.
213. Bock B.C., Carmona-Barros R.E., Esler J.L., Tilkemeier P.L. Program participation and physical activity maintenance after cardiac rehabilitation // Be-hav. Modif 2003. - Vol. 27, N 1. - P. 37-53.
214. Bonne G., Muchir A. Spectrum of mutations in laminin A/C gene implicated in a new form of DCMP with conduction defects and muscular dystrophy. // Circulation. 1999. - Vol. 100, N 18. -P. 255.
215. Brochu M., Poehlman E.T., Savage P. et al. Coronary rrisk profiles in men with coronary artery disease: Effects of body composition, fat distribution, age and fitness // Coronary Artery Dis. 2000. - Vol. 11, N 12. - P. 137-144.
216. Cheng T.Y., Boey K.W. The effectiveness of a cardiac rehabilitation program on self efficacy and exercise tolerance // Clin.Nurs. Res. 2002. - Vol. 11, N1.-P. 10-21.
217. Conradi E. Schmerzen und Physiotherapie. Berlin: Verlag Gesund-heit GmbH, 1990. - 320 p.
218. Coskun P.E., Ruiz-Pesini E., Wallace D.C. Control region mtDNA variants: Longevity, climatic adaptation, and a forensic conundrum // Proc. Natl. Acad. Sci. USA.-2003.-Vol 100, N5.-P. 2174-2176.
219. Cowburn P., Cleland J., Komajda M. Risk stratification in chronic heart failure. // Eur Heart J. 1998. - N19. - P. 396-703.
220. D'Adamo P., Fassone L., Gedeon A. et al. The X-linked gene G4,5 is responcible for different infantile dilated cardiomyopathies. // Am J. Hm. Genet. -1997.-N61.-P. 862-867.
221. Driscoll D.M. A perspective on weather human response relationship. // J.Environ. Stud. - 1990. - Vol.36. - №12. - P. 19.
222. Dylewicz P., Trojanowicz R., Jasinski K. Effectiveness of sanatorium rehabilitation of patients treated after acute myocardial infarct at the Inowroclaw Spa // Pol Tyg Lek. 1976, № 28. - P. 1201-1204.
223. Elson J.L., Turnbull D.M., Howell N. Comparative genomics and the evolution of human mitochondrial DNA: assessing the effects of selection. // Am. J. Hum. Genet. 2004. - Vol. 74, N 2. - P. 229-238.
224. Fox K.F., Wood D.A., Wright V. et al. Evaluation of a cardiac prevention and rehabilitation program for all patients at first presentation with coronary artery disease // J. Cardiovasc. Risk. 2002. - Vol. 9, N 6. - P. 355-359.
225. Fujimoto S., Uemura S., Tomoda Y. Effects of physical training on auto-nomic nerve activity in patients with acute myocardial infarction // J. Cardiol. -1997. Vol. 29, N 2. - P. 85-93.
226. Giuliani R., Szwarcer E., Martinez Aquino E., Palumbo G. Fibrin-dependent fibrinolytic activity during extracorporal circulation // Thromb. Res. -1991. Vol. 61, № 4. - P. 369 - 373.
227. Gregori D., Rocco C., di Lenarda C. et al. Estimating the frequency of familial dilated cardiomyopathy // Circulation. 1996. -N 94. - P. 1-6.
228. Gunther K., Frille J., Winterfeld H.J., Hunger K.L., Piorkowski P., Bohm R. General, non-medicamentous treatment of arterial hypertension // Z. Kar-diol. 1989. Suppl 7. - P. 221-229.
229. Hamet P., Pausova Z., Adarichev V. et al. Hypertension: genes ahd enviroment // J. Hypertension. 1998. - Vol. 16. - P. 397-418.
230. Hata A., Namikawa C., Sasaki M. et al. Angiotensinogen as a risk factor for essential hypertension in Japan // J. Clin. Invest. 1994. - Vol. 93. - P. 1285-1287.
231. Hunter J., Chien K., Grace A. Molecular and cellular biology of cardiac hypertrophy and failure. Molecular basis of cardiovascular disease. NY., 1999.-P. 211-250.
232. JNC-7. Seventh report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation and Treatment of High Blood Pressure (JNC 7 Report) // JAMA. -2003. Vol. 21, № 289(19). - P. 2560-2571.
233. Jordan H. Kurortotherapie. Jena, 1980. - 136 s.
234. Kannel W. B. Epedimiology and prevention of cardiac failure: Fram-ingam Study insights // Eur. Heart J. 1987. - Vol. 8, suppl. F. - P. 23-26.
235. Kannel W.B. The Framingham study: four-year risk of coronary heart disease according to the ratio of cholesterol lipoprotein fractions // Nutrition Rev.1988. Vol.46.-P.68-116.
236. Karrstedt E., Boijesson M., Anderson B. et al. Polymorphisms in the Pi» Рг5 Рз adrenergic receptor genes among pts with congestive heart failure. // Eur. J. Heart Failure. 1999. Vol., N 1. -P.13.
237. Kubota K., Tamura K., Take H., Kurabayashi H., Shirakura T. Acute myocardial infarction and cerebral infarction at Kusatsu-spa // Nippon Ronen Igakkai Zasshi. 1997. - № 1. - P. 23-29.
238. Kuczera M., Kokot F. Effect of spa therapy on the endocrine system. I. Stress reaction hormones // Pol Arch Med Wewn. 1996. - № 1. - P.l 1-20.
239. Kuczera M., Kokot F. The influence of spa therapy on the endocrine system. II. Erythropoietin // Pol Arch Med Wewn. 1996, N 1. - P. 21-28.
240. Lucini D., Milani R.V., Constantino G. Effects of cardiac rehabilitation and exercise training on autonomic regulation in patients with coronary artery disease // Am. Heart. J.- 2002. Vol. 143, N 6. - P. 977-983.
241. Lueg W. Clinical therapy in a spa for cardiac diseases. // Dtsch Med J. 1954, №5-6.-P. 99-101.
242. Malfatto G., Branzi G., Riva B. et al. Recovery of cardiac autonomic responsiveness with low intensity physical training in patients with chronic heart failure // Eur. J. Heart. Fail. 2002. - N 2. - P. 159-166.
243. Marktl W. Biological rhythms of various hormones and plasma protein parameters in the course of resort treatment // Wien Klin Wochenschr. 1983. -,№6.-P. 183-194.
244. Mestroni L., Rocco C., Vatta M. et al. Advances in molecular genetics of Dilated Cardiomyopathy. // Cardiology Clinics. 1998. -Vol. 16, N 4. - P. 611621.
245. Naveau P. P. Prescrire la climatotherapie // Press. Therm. Clim. -1993.-Vol. 130., № 1. P. 56—59.
246. Obayashi Т., Tsuji K., Tanaka A. et al. Mitochondrial DNA mutation as a cause of heart failure. // Eur. J. Heart Failure. 1999. - Vol. 1, N 1. - P. 72.
247. Olson Т., Doan T. Hypertrophic and dilated CMP are caused by mutations in the cardiac actin gene. // Circulation. 1999. - Vol. 100, N 18. - P. 32-56.
248. Packer M., Cohn J. N., Abraham W. T. et al. Consensus recommendations for the management of chronic heart failure // Am. J. Cardiol. 1999. - Vol. 83.-P. 1A-38A.
249. Panza J.A. Endothelial dysfunction in essential hypertension // Clin Cardiol. 1997. - Vol. 20. (Suppl 2). - P. 26-33.
250. Paszkot M., Grzeszczak W., Kokoszka-Paszkot J. The influence of the Wysowa Spa treatment on heart function // Wiad Lek. 1999, № 3-4. - P. 151-157.
251. Pierach C.A., Wangenstenr S.D., Burchell H.B. Spa Therapy for Heart-Disease Bad-Nauheim // Am. J. Cardiol.- 1993. N 3. - P. 336-342.
252. Press E. The health hazards of saunas and spas and how to minimize them. // Am J Public Health. 1991, № 8. - P. 1034-1037.
253. Prochazka Z., Caudt K., Kovac E. et al. Results of early rehabilitation in the Sliac spa after myocardial infarct // Vnitr Lek. 1981, № 10. - P. 948-956.
254. Putkiewicz K., Ziolkowski L., Wnukowska M. Evaluation of results of spa rehabilitation in patients with myocardial infarct by a modified Master's test // Pol Tyg Lek. 1976, № 35. - P. 1525-1527.
255. Quittan M. Rehabilitation in coronary heart disease. Value, indication and contraindications of exercise therapy // Fortsch. Med.- 1994. Vol. 112. - P. 97-100.
256. Rector T.S., Johnson G., Diinkman W.B. Evaluation by patients with heart failure of the effects of enalapril compared with hydralizine plus isosorbide dini-trate on quality of life // Circulation.- 1993. N 87. - P. 171-178.
257. Reinhold D., Reinhold U. Effect of complex spa therapy on myocardial oxygen consumption in patients with coronary disease // Z. Physiother. -1971. -№ 2.-P. 129-136.
258. Rich M. W., Gray D. В., Beckham V., Wittenberg C., Luther P. / Effect of a multidisciplinary intervention on medication compliance in elderly patients with congestive heart failure //Am. J. Med. 1996. - Vol. 101. - P. 270-276.
259. Ruilope L.M. The kidney as part of the cardiovascular system // J. Cardiovasc. Pharm. 1999. - Vol. 33, Suppl. 1. - P. 7-10.
260. Ruminski W., Staskiewicz J., Rymar В., Trojnar R., Madro A. Effect of sanatorium treatment at Naleczow-spa on arterial blood pressure in hypertensive patients // Pol Tyg Lek. 1975, № 6. - P.251-253.
261. Seidman C., Seidman J. Molecular genetics of inherited cardiomyopathies. Molecular basis of cardiovascular disease. Saunders Co, 1999. — P. 251-263.
262. Siewert H., Winterfeld H.J., Strangfeld D., Aurisch R. Ventilation and hemodynamics as control parameters of spa treatment // Z. Gesamte. Inn. Med. -1992, №8.-P. 355-358.
263. Sohr Ch. Physiotherapie und Kurorttherapie bei peripheren arteriellen Durchblutungsstrungen // Z. Arztl. Fortbild. 1987.- Vol. 81, №. 17. - P. 893895.
264. Strauss-Blasche G., EkmekcioG C., Leibetseder V et al. Seasonal variation of lipid-Iowering effects of complex spa therapy. // Forsch Komplemen-tarmed Klass Naturheilkd. 2003. - Vol. 10, № 2. - P. 78-84.
265. Strauss-Blasche G., EkmekcioG C., Leibetseder V. et al. Seasonal variation in effect of spa-therapy on chronic pain. // Chronobiol Int. 2002. - Vol. 19, № 2. - P. 483-495.
266. Strec V., Brdova L., Petrovicova J. Effective pharmacotherapy with diuretics in spa therapy // Fysiatr Revmatol Vestn. 1983. - № 2. - P. 79-86.
267. Strec V., Petrovicova J., Kolesar J. The lipid profile in patients at risk of ischemic heart disease after preventive rehabilitation at a spa // Bratisl Lek Listy. 1988, № 7. - P. 509-514.
268. Swynghedauw B. Molecular biology of heart failure. // Advances in Cardiomyopathies. Koma. 1998. - P. 147-159.
269. Towbin J., Bowles K., Ortiz-Lopez R. et al. Genetic Basis of Dilated Cardiomyopathy. // Advances in Cardiomyopathies. NY. Springer, 1998. - P. 8996.
270. Wagoner L., Craft L., Abraham W. et al. The lie 164 b2-adrenergic receptor polymorphism is associated with decreased exercise capacity in pts withheart failure. // Circulation. 1999. - Vol. 100, N 18. - P. 1281.
271. Wallace D.C., Ruiz-Pesini E., Mishmar D. mt DNA variation, climatic adaptation, degenerative diseases, and longevity. / Cold Spring Harb Symp Quant Biol. 2003. - Vol.68. - P. 478-486.
272. Wasserman S.M, Topper J.N. Adaptation of the endothelium to fluid flow: in vitro analyses of gene expression and in vivo implications. // Vase Med. -2004. Vol. 9, № 1. - P. 35-45.
273. Weisz G. Contribution of individual spa therapies in the treatment of chronic pain. // Clin. J. Pain. 2002. - Vol. 18, № 5. - P. 302-309.
274. Weisz G. Spas, mineral waters, and hydrological science in twentieth-century France. // Clin. J. Pain. 2001. - Vol. 92, № 3. - P. 451-483.
275. Wiedermann E. Physikalische Therapie: Grundlagen, Methoden, An-wendung. Berlin; New York, 1987. - 208 p.
276. Wilson A., Wiklund 1., Lanti Т., Wahl M. A summary index for the assessment of qualityof life in angina pectoris // J.Clin. Epidemiol. 1991. - N 44. -P. 981-988.
277. Yanagidaira Y., Ueda G., Motoyama Т., Sakai A., Yonekawa M. Climatic adaptation in thermogenesis and thermal insulation in wood mice / Jpn. J. Physiol. 1989. - Vol. 39., № 2. - P. 229-240.
278. Ziolkowski L., Nowakowska A., Zera E., et al. Exercise tolerance and some lipid metabolism indices in patients with part myocardial infarct following spa rehabilitation // Kardiol Pol. 1976. - № 3. - P. 245-253.